導語：如何才能寫好一篇法治課感想，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞： 情感方法 思想政治 初中生

情感是人對客觀事物是否符合自己需要、愿望和觀點而產生的體驗，是人對客觀事物的一種特殊的反應方式。根據(jù)初中生生理及心理上的特征，他們更樂于接受形象思維的教學。為此，在思想政治課教學中進行情感熏陶，必能收到良好的效果。那么如何在初中思想品德課教學中運用情感方法的教學呢？筆者愿以多年來獲得的經驗與大家交流。

1.課堂教學教師要充分調動情感

在課堂教學中，教師要以飽滿的情感來對待每個環(huán)節(jié)，使抽象的理論閃耀出情感的色彩，以增強學生對思想品德課的濃厚興趣。

1.1語言充滿激情。

教師應當以飽滿的情緒、旺盛的精力講授每節(jié)課，同時注意語言的抑揚頓挫?；蚋甙簾崃?，或深沉凝重，或重炮似的排比，或雨絲般的描述，使學生們的情緒隨教師的語調而變化。如講“祖國的治亂興衰，關系個人的安危榮辱”時，教師應當以悲憤的語調歷數(shù)帝國主義對中華民族的瘋狂掠奪，憤怒控訴日本帝國主義屠殺南京30萬同胞的暴行。隨著我聲音的顫抖和拳頭的揮動，學生們個個繃緊小嘴，閃動淚花。

1.2充分利用故事，緊扣學生心弦。

書上的例子大多比較簡單，有的例子時間較遠，教師應當進行增補或使其形象化。如：介紹時傳祥時，我用口頭和體態(tài)語言，生動地描述他如何背大糞桶，不怕臟臭和譏諷，感動得學生嘖嘖稱贊。講“為人民服務”的內容時，我適時地補充孔繁森的例子，描述他如何在大風雪天，把自己棉大衣脫下給九十多歲的藏族老奶奶穿上；他又是如何幾次賣血撫養(yǎng)兩個藏族孤兒。講徐洪剛為了保護受辱婦女，赤手空拳同四個持刀歹徒博斗，身中14刀，用背心托著流出的腸子追歹徒達五十多米，最后倒在血泊里。悲壯的語調、贊嘆的表情、形象的手勢像磁鐵般地吸引住學生，他們深深地被英雄事跡所感動。

1.3發(fā)揮教具的功能，增添課堂教學氛圍。

教師還要注意選用教具，增強說服力和感染力。如講“祖國養(yǎng)育了世代兒女”的內容時，我掛上彩色大地圖，祖國秀美山川、佳境名勝，一一躍然紙上。講“為人民服務”，用投影機打出的大幅畫像，他那濃眉英姿、微笑神態(tài)，使學生感到了他那博襟和為人民鞠躬盡瘁的高尚品德。講“發(fā)揮艱苦奮斗精神”時，我把從校園里拾來的白生生的大塊面包擺上講臺，讓學生們背誦“鋤禾日當午”的詩句，并展開討論。

2.注重師生情感的溝通

約弗夫（S.L.YOVEFF，1972）對28所學校中的1672名地球學專業(yè)的學生和43名教師做了調查。他發(fā)現(xiàn)，學生對學科的興趣和學生對教師的評價存在正比的關系。其中教師對學生的熱情關懷是學生對學科形成積極態(tài)度的一個重要因素。教師對學生熱情關懷，會使學生獲得學習的自信心，而這正是學生堅持學習、熱愛學習所必須的。

2.1營造良好的課堂氛圍。

在課堂教學中師生關系本身就營造了一種課堂氣氛，而課堂氣氛是影響學習效果的。師生關系不良，課堂氣氛容易緊張、死板，使得學生如坐針氈，惶恐不安或默然。而師生關系良好，課堂氣氛溫馨和諧，學生如沐春風，輕松愉快，思維活躍。快樂的情境是學生喜歡的、趨向的，而在不好的課堂氣氛下，學生會不自覺地想要逃避。經過一段時間，這種情感也會泛化到學業(yè)上，影響學生的學習興趣。

2.2對待學生客觀、公正，及時鼓勵后進生。

我們教師要有公平、公正之心，對學生一視同仁，無論哪個學生有進步都要及時表揚，特別是后進生。對班干部不袒護，有錯一樣批評。評價同一個學生也要有多把尺子，不能只看成績，“后進生”也是相對的。對“后進生”應該尊重和保護他們的自尊心，注意對癥下藥，與學生互建信任。在課堂中教師要特別注意在班級同學面前保護那些后進生的自尊心。記得魏書生說過：“如果學生的大腦忙著接受訓斥和處罰的信息，也就無法靜下心來，裁判心靈中舊我和新我的論戰(zhàn)?！比绻谡n堂上教師能時時、處處、事事樹立為學生服務的意識，真正落實“把尊重帶進課堂，把鼓勵帶進課堂，把方法帶進課堂，把創(chuàng)新帶進課堂”。這種“一切為了學生，為了一切的學生，為了學生的一切”的心與心的交流和溝通必定能促進師生間的情感，就更能有利于營造良好的政治課堂教學氛圍，提高政治課教學實效。

2.3走近學生，了解學生，站在學生的角度看問題、處理問題。

陶行知老先生曾這樣深情地告誡青年教師：“未來的先生們，忘了你們的年紀，變個十足的孩子加入到孩子們的隊伍中去吧！――你立刻會發(fā)現(xiàn)，小孩子的能力大得很，他們能做許多你們不能做的事，也能做以前你們認為不能做的事?！庇袌蟮勒f：“當今的教育似乎特別善于制造自棄者。”這話并不為過，盡管原因是多方面的，但如果每一位教師都能走近學生、了解學生，站在學生的角度看問題、處理問題，那么師生之間的距離就縮短了，他們之間的感情就能得到很好的溝通，思想品德課的教學就會收到良好的效果。

3.轉變教師的角色

當今我們思想政治課教學，往往過分強調理性的說教、機械的灌輸、空洞的講解，以至有人諷刺本學科的教育是“叫育”，而“叫育”的結果不說言多必失，那也是雖苦口婆心，收效甚微。因此，在課堂教學中要將教師為中心思想向以學生為中心的理念轉化。

3.1教師應積極啟發(fā)學生思維

教師在課堂教學中要積極啟發(fā)學生的思維。應該說，諸如生動形象地講故事，用情感打動學生是一種啟發(fā)；用實物演示，把抽象的道理形象化、具體化，這也是一種啟發(fā)；引導學生自己動手做一做，在做的過程中悟出道理，還是一種啟發(fā)；即興小品演示，根據(jù)自己的認識程度，通過自己的語言、行動來表達真情實感，這仍是一種啟發(fā)；即使是教師的說理，只要說得生動、親切、通俗易懂，而且針對學生的困惑，說到點子上，能把學生的思路打開，同樣是一種啟發(fā)?？傊?，啟發(fā)與否，不在形式，而在實質。

3.2恰當評價學生

從某種意義上講，評價是強化學生正確動機，讓學生看到自己成功的手段之一。為了消除學生的思想障礙，教師在課堂上應多使用有針對性的、有個體性的激勵性語言，增強學生自主參與案例分析、是非辨析的積極性和信心。同時，作為教師，我們每每傾聽學生的發(fā)言，都不要忙著作結論性評價，應耐心啟發(fā)、等待更多的學生發(fā)表不同的見解。

總之，在思想品德課堂教學中，教師要轉變角色，充分調動個人情感，與學生進行情感上的交流與溝通，這樣就能更好地提高思想品德課堂教學效果。

參考文獻：

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摘 要：在中學思想政治課教學中采用情感教育教學法，可以發(fā)揮學生在課堂教學中的主體地位，引導學生參與課堂教學，體驗知識生成的樂趣和過程，提高學生對思想政治課的學習興趣，形成正確的情感、態(tài)度和價值觀。

關鍵詞：情感教育；思想政治；課堂教學；滲透

所謂情感教學，從最根本的涵義上說，就是指教師在教學過程中，在充分考慮認知因素的同時，充分發(fā)揮情感因素的積極作用，以完善教學目標、增強教學效果的教學。這是作為教育者的人對受教育的人進行教育所應實施的真正的教學。在這樣的教學活動中，認知因素和情感因素才能得到和諧的統(tǒng)一。情感教學的原則最起碼有三條：寓教于樂原則、以情施教原則、師生情感交融原則。

情感教學理論認為，在學校教育的實踐中課堂教學活動并不是單一的認知信息的傳遞過程，而是一種師生情感不斷升華與交流的過程。這就需要教師在組織課堂教學的過程中，充分認識和考慮認知因素的同時，善于思考與運用人的情感因素的積極作用，以此實現(xiàn)自己的教學目標，增強課堂教學的實效性，這就是情感教學最根本的內涵。在情感教學法理論的指導下，本人在初中思想政治教學工作中認識到，情感教學原則在課堂教學中的應用，對學生學習的情感起到了“激發(fā)、維持、鞏固”的作用。

那么如何運用這一教學法呢？本人就教材、教法兩方面談談自己的看法。

一、研究分析教材，挖掘情感因素

中學的思想政治教材蘊涵著豐富的情感因素，我們在利用課文教材時，必須對課文內容融會貫通，同時對課文內容進行擴充與提煉，整合教育的資源，善于捕捉與挖掘教材內容的情感信息，使教學內容與學生的情感產生共鳴。如：利用現(xiàn)代信息技術為手段，將祖國美麗的風光進行淋漓盡致的描述，不僅讓學生了解了課文的主題內容，同時也深刻體驗到人與自然需要和諧相處的關系。通過教師對教材內容拓展與各方面因素的整合，經過藝術性的加工與處理，使學生在接受認知信息的同時也獲得情感上的陶冶，激發(fā)了學生對大自然美的感受，增強了愛護自然環(huán)境的責任感。使課堂教學的認知因素和情感因素相互交融，形成栩栩如生的教學情景，使優(yōu)化了的課堂教學成為情知互促并茂的學習模式。

教師在教學的實踐中如何研究教材，挖掘情感，使課堂教學的認知因素與情感因素得到和諧與y一，需要我們在教學的實踐中研究與思考。用教材中的情感內容陶冶學生，學生的情感往往在一定的情境中產生，教師在課堂教學中可有意設計一定的教學情境，陶冶學生的情感，啟迪學生的智慧，喚起他們主動學習的熱情。教材中有許多情感素材可以挖掘。如教材中戰(zhàn)斗英雄不屈不撓的斗志，勞動模范忘我的工作態(tài)度，科學家的廢寢忘食、刻苦攻關的精神等，無不牽動和豐富著學生的情感。又如：思想政治教材中，祖國悠久的歷史、遼闊的國土、美麗的大自然，同樣會激起學生的愛國熱情。教學中，可運用多種手段，使教材、老師之情融會成學生的感情，變成一種學習的熱情和沖動，同時使學生的心靈受到陶冶。

二、教師真情相呼，激發(fā)求知欲望

中小學生都具有具體形象的思維特點，他們在學習時，往往只停留在事物的表面現(xiàn)象和具體情節(jié)的敘述上，不能完全透過事物的表面現(xiàn)象和擺脫具體情節(jié)去理解課文的含義和中心。鑒于此，創(chuàng)造一個與課文內容相適應的課堂教學氛圍，是十分必要的，它可以拉近學生與課文的距離，甚至會使學生與課文融為一體，就好象課文中的故事就發(fā)生在他們中間一樣，這樣學生受到的感染才深，對文章的理解才透。因此教師必須創(chuàng)設熱情奔放的課堂氛圍熏陶學生。

情感教育是在素質教育的背景下，教師所追求的高境界的理想教學，并通過教師的教學活動的實踐磨練，探索與研究促進學生綜合素質全面提高，形成師生合作，富有特色的教學風格，在情感教學理念的引導下，不斷創(chuàng)新自己的教學方法與模式，實現(xiàn)教學精神與教學能力上的新的突破。

教學中，教師要開啟學生的心扉，激起學生的學習情感，體態(tài)語的運用非常重要?！把劬κ切撵`的窗口。”面部表情是情緒的“晴雨表”，有時一個眼神會使學生激動不已，一個手勢會使學生專注認真，一個微笑會使學生心花怒放，一個動作會使學生開懷大笑……因此，當我們看到學生開小差或隨意說話時，當有些學生回答問題出現(xiàn)錯誤時，我們不要過多地指責或批評，而應該用一些恰當?shù)捏w態(tài)語去暗示，這樣，往往會收到“此時無聲勝有聲”的效果。一次，有一位一貫優(yōu)秀的學生，考試偶爾失敗，上課總是無精打采，回答問題語無倫次，我沒有去批評他，而是給予一種鼓勵的目光，結果，這位同學下次考試又取得了優(yōu)異的成績。

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【關鍵詞】 高效液相色譜法；，，克感利咽口服液；，，梔子苷

摘要：目的建立高效液相色譜 (HPLC)法測定克感利咽口服液中梔子苷的含量。方法采用高效液相色譜法，以 Diamonsil(鉆石)C18柱為固定相，甲醇-水(29：71)為流動相，流速1 ml/min，檢測波長241 nm，柱溫30°C。結果在0.236 4～1.773 μg范圍內，梔子苷的量與峰面積積分值呈良好的線性關系，r＝0.999 9，平均回收率98.96％，RSD ＝2.31％。結論所建立的方法能準確、快速地進行定量檢測，可用于克感利咽口服液的質量控制。

關鍵詞：高效液相色譜法； 克感利咽口服液； 梔子苷

Determination of Geniposide in Kegan Liyan Oral Solution by HPLC

Abstract:ObjectiveTo establish a method for determination of geniposide in Kegan Liyan Oral Solution．MethodsHPLC method was selected to determine the content of geniposide．The chromatographic conditions included Diamonsil C18 column，methanol-water(29:71) as the mobile phase， the detection wavelength at 241nm，flow rate 1.0ml/min and column temperature at 30°C. ResultsThe linear range was 0.236 4～1.773 μg and the average recovery was 98.96%，RSD ＝2.31％．ConclusionThis method is accurate and quick ，and can be used for the quality control of Kegan Liyan Oral Solution.

Key words:HPLC； Kegan Liyan Oral Solutio； Geniposide

克感利咽口服液是王老吉藥業(yè)股份有限公司和中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院合作研制的原三類中藥新藥，臨床上主要用于治療風熱外侵，邪熱內擾之癥引起的呼吸道感染，療效確切，是我公司的主流產品之一，2004年被批準為中藥保護品種。原質量標準采用薄層色譜法測定梔子苷含量，樣品采用多次萃取制備供試品溶液，該方法較繁鎖，測定方法也較為復雜。根據(jù)國家中藥保護品種委員會意見和我單位實際情況，確定修改質量標準梔子苷的含量測定方法，采用高效液相色譜法測定梔子苷含量，測定結果表明，該測定方法簡便可行，重現(xiàn)性好。梔子苷 (geniposide)是梔子化學成分中一種重要的環(huán)烯醚萜類化合物，《中國藥典》2005年版Ⅰ部以梔子苷作為梔子的薄層色譜鑒別、高效液相色譜含量測定的對照品［1］。根據(jù)文獻報道，梔子的含量測定方法有薄層色譜紫外分光光度法［2］，薄層色譜掃描法［3~5］，高效液相色譜法［6~7］ 等。本實驗采用高效液相色譜法測定梔子苷含量，分析速度快，靈敏度高，專屬性強，應用范圍廣，重現(xiàn)性與準確性均優(yōu)于薄層色譜紫外分光光度法、薄層色譜掃描法。

1 儀器與試藥

1.1 儀器 Waters 600高效液相色譜儀（600低壓梯度泵、717自動進樣器、2996 DAD檢測器，柱溫箱，）；Empower工作站；Bp211-D型電子天平（十萬分之一，德國 Sartorous 公司）。

1.2 藥品與試劑 梔子苷對照品（中國藥品生物制品檢定所，供含量測定用，批號110749-200309）；甲醇為色譜純，水為高純水，其余試劑均為分析純；克感利咽口服液由廣州王老吉藥業(yè)股份有限公司生產提供；缺梔子陰性制劑自制。

2 方法與結果

2.1 對照品溶液的制備 精密稱取梔子苷對照品5.91 mg，置50 ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，制成每毫升中含梔子苷0.118 2 mg的溶液，即得。

2.2 供試品溶液的制備 精密移取克感利咽口服液（批號030402）2 ml，置25 ml量瓶中，加水稀釋至刻度，搖勻。用0.45 μm濾膜過濾，取續(xù)濾液，即得。

2.3 陰性對照溶液的制備 除去梔子，按照克感利咽口服液的制備方法制備陰性樣品，按供試品溶液的制備方法制備成梔子陰性對照溶液。最大吸收波長的確定 經紫外光譜檢測，梔子苷在241 nm處有紫外最大吸收，故選擇該波長為檢測波長。與《中國藥典》2005年版Ⅰ部梔子項下的規(guī)定一致，光譜圖如圖1。

a梔子苷 b克感利咽樣品 c梔子藥材 d梔子陰性光譜圖

圖1 光譜圖（略）

2.4 色譜條件及系統(tǒng)適用性實驗

色譜柱：Diamonsil(鉆石)C18柱，5 μm ，250 mm×4.6 mm，流動相：甲醇水(29∶71)，流速：1 ml/min，柱溫：30℃；檢測波長：241 nm。分別取對照品溶液、樣品溶液、陰性對照溶液各10 μl注入液相色譜儀，按上述色譜條件記錄色譜圖，理論塔板數(shù)按梔子苷峰面積計算不低于3 000，梔子苷峰與之相鄰峰的分離度不低于2.0。梔子苷的保留時間約為14.7 min，梔子苷與供試溶液中其它組分達到基線分離，陰性對照液圖譜在梔子苷峰位置無吸收峰，分別見圖2。

2.5

線性關系及標準曲線 精密吸取梔子苷對照品溶液（0.118 2 mg/ml)2，4，6，8，10，15 μl 進樣，按上述色譜條件測定，以梔子苷的量（μg）為橫坐標，其峰面積吸收度積分值（Area）為縱坐標，繪制標準曲線，計算回歸方程為：Y = 1 563 686 X -36 413 相關系數(shù) r=0.999 9，梔子苷的量在0.236 4～1.773 μg范圍內與峰面積積分值呈良好的線性關系。繪制標準曲線圖，結果見圖3。

圖2 專屬性實驗圖（略）

圖3 梔子苷標準曲線圖（略）

2.6 方法精密度實驗 取同一供試品溶液（批號030402）4 μl，重復進樣5次，測定峰面積積分值分別為706504，709353，713770，708032，705146，平均值為708561，RSD為0.47％。

2.7 穩(wěn)定性實驗 取同一供試品溶液（批號030402），分別于0，2，4，8，10 h各進樣4 μl ，測定梔子苷峰面積積分值為705146，708032，704623，712556，696685，平均值為705408，RSD為0.82%，表明樣品在10 h內穩(wěn)定性較好。

2.8 方法重現(xiàn)性實驗取同一批號克感利咽口服液樣品（批號030402）5份，精密稱定，照供試品溶液的制備方法制備5份供試液，分別注入液相色譜儀，測定梔子苷含量，結果平均含量6.79 mg/支，RSD為1.52%。結果表明，重現(xiàn)性良好。

2.9 回收率實驗精密移取已知梔子苷含量（按6.79 mg/支）的克感利咽口服液樣品（批號030402） 1 ml，精密稱定，共6份，分別加梔子苷對照品（0.652 mg/ml）0.8 ，0.8 ，1.0 ，1.0，1.2，1.2 ml ，照供試品溶液的制備方法制備供試液，用0.45μm濾膜濾過，精密吸取續(xù)濾液10 μl，分別注入液相色譜儀，測定，計算。結果見表1?；厥章剩綏d子苷測得量－樣品中梔子苷的量

梔子苷加入量×100％

2.10 成品中含量測定及限量規(guī)定 按本品質量標準項下克感利咽口服液的含量測定方法，對20批克感利咽口服液樣品進行含量測定，結果見表2。

表1 加樣回收試驗結果表（略）

結果表明，該方法加樣回收率在95%～105%之間，滿足規(guī)定要求。

表2 成品中梔子苷的含量測定結果（略）

*為每支中含量

根據(jù)上述20批克感利咽口服液樣品的數(shù)據(jù)進行分析，含量基本穩(wěn)定，這與投料前控制了藥材質量有密切關系，在連續(xù)積累數(shù)據(jù)的基礎上，為有效控制質量，建議梔子苷含量限度為不少于4.5 mg/支。

3 結論

采用 HPLC法測定克感利咽口服液中梔子苷的含量，樣品前處理方法簡單，色譜條件成熟穩(wěn)定，測定結果重現(xiàn)性好，完全可以替代原質量標準中薄層色譜法測定梔子苷含量。通過以上實驗，我公司按中藥補充申請要求，申報 SFDA修訂質量標準方法，為以后我公司克感利咽口服液產品的檢驗工作提供方便，同時為該產品的進一步開發(fā)提供實驗依據(jù)。

參考文獻：

［1］ 國家藥典委員會.中國藥典，Ⅰ部［S］.北京：化學工業(yè)出版社：173.

［2］ 許 良，王青虎，特木爾巴根.薄層紫外法測定如達六散中梔子苷含量［J］.時珍國醫(yī)國藥，1999，10(9):662.

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［5］ 郜迎晨.用薄層掃描法測定清熱解毒注射液中梔子苷［J］.中國藥業(yè)，1999，8(9):27.

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【關鍵詞】 疏肝和胃顆粒；四聯(lián)療法；幽門螺桿菌；慢性非萎縮性胃炎

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.21.107

現(xiàn)代醫(yī)學證實幽門螺桿菌是引發(fā)胃癌、消化性潰瘍、慢性胃炎等多種胃病的一個重要原因， 因此， 根治Hp成為消化病專業(yè)的一個重要課題。隨著 Hp對多種抗生素的耐藥率不斷上升， 尋找新的有效抗Hp的藥物成為一個迫切的需求。本研究采用自擬方疏肝和胃顆粒聯(lián)合西醫(yī)四聯(lián)療法治療慢性非萎縮性胃炎30例， 現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年12月～2015年12月就診于本院消化科確診的Hp感染的慢性非萎縮性胃炎患者60例為研究對象， 隨機分為治療組和對照組， 每組30例。

1. 2 納入標準 ①符合慢性非萎縮性胃炎西醫(yī)診斷標準， 并同時滿足以下5項之一：a.紅斑Ⅱ級或以上；b.伴有糜爛；c.伴有出血；d.病理提示伴活動性炎癥；e.慢性炎癥Ⅱ級或以上。②胃脘疼痛和/或胃脘痞悶視覺模擬評分（VAS）≥5分。③年齡18～65歲。④Hp陽性。

1. 3 方法 兩組均給予西藥四聯(lián)方法治療， 療程2周， 2周后停藥（泮托拉唑40 mg/次、克拉霉素500 mg/次、阿莫西林1 g/次， 枸櫞酸鉍鉀220 mg/次， 2 次/d口服）。治療組：在西藥四聯(lián)治療基礎上同時給予疏肝和胃顆粒免煎制劑治療， 1付/d， 2 次/d口服， 療程4周。對照組：在西藥四聯(lián)治療基礎上同時給予安慰劑， 10 g/次， 2次/d， 療程4周。兩組患者均在藥物治療4周后停藥， 于用藥后8周檢查14C呼吸試驗。

1. 4 觀察指標 對患者治療后的臨床癥狀及幽門螺桿菌轉陰率進行觀察。

1. 5 療效判斷標準 療效參照2002年《 中藥新藥臨床研究指導原則》， 分為以下等級：治愈：主要癥狀、體征消失或基本消失， 療效指數(shù) ≥95%；顯效：主要癥狀、體征明顯改善， 療效指數(shù)70%～94%；有效：主要癥狀、體征明顯好轉， 療效指數(shù)30%～69%；無效：主要癥狀， 體征無明顯改善， 甚至加重， 療效指數(shù)

1. 6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組療效比較 治療組臨床癥狀改善總有效率均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組 Hp 轉陰率比較 治療組患者Hp轉陰率為86.7%， 明顯高于對照組的73.3%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學證實Hp是引發(fā)多種胃病的一個重要原因[1]， 隨“三聯(lián)療法”Hp根除治療耐藥率不斷上升， 目前“四聯(lián)療法”[2]得到廣泛推廣， 但根治效果并不完全理想。近年來不斷深入中西醫(yī)結合研究已成為學術界研究的熱點。臨床研究表明Hp相關性慢性非萎縮性胃炎以肝胃郁熱證居多[3]。治療可予疏肝泄熱、燥濕和胃之法。疏肝和胃顆粒由香附、川楝子、五靈脂、清半夏、茯苓、黃連、蒼術、神曲、海螵蛸、厚樸組成。全方諸藥合用， 芳化濕滯以調理脾胃， 苦辛并進以復其升降， 共奏疏肝泄熱、燥濕和胃之功， 使?jié)駸岬没?氣郁得通， 清升濁降， 胃氣得和， 胃脹痛、惡心、反酸等癥可除。治標之時不忘顧護胃氣， 即扶正固本為主， 辯因去邪為輔， 標本兼顧而又標本兼治。本研究發(fā)現(xiàn)， 疏肝和胃顆粒和西藥四聯(lián)組療法在根除Hp方面效果相當。且兩組對臨床癥狀均有明顯改善的作用， 其中疏肝和胃顆粒組在胃脹痛、返酸、惡心、打嗝等等方面療效優(yōu)于西藥四聯(lián)對照組。表明疏肝和胃顆粒聯(lián)合四聯(lián)療法治療 Hp 相關性慢性非萎縮性胃炎療效肯定， 能夠提高 Hp 轉陰率， 可在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] Miszczyk E， Walencka M， Mikoajczyk-Chmiela M. Animal models for the study of Helico-bacter pylori infection. Postepy Hig Med Dosw （Online）， 2014（68）：603-615.

[2] 黃菊萍， 鄒海， ， 等. 荊花胃康膠丸對幽門螺桿菌抑制作用的臨床觀察. 實用中西醫(yī)結合臨床， 2012， 12（4）：34-35.

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【關鍵詞】 高效液相色譜法; 精制冠心顆粒; 芍藥苷; 含量測定

Determination of paeoniflorin in Jingzhiguanxin granules by HPLC

ZHOU Lin. Yongzhou Institute for Drug Control.Hunan 425100，China

【Abstract】 Objective To establish a HPLC method for determination of paeoniflorin in Jingzhiguanxin granules. Methods A Hypersil ODSC18 column（200mm×4.6mm，5μm）was used with a mobile phase of acetonitrile-0.1%phosphoric solution（13:87）.The flow rate was 1.0ml/min and the detection wavelength was 230nm. Results The linearity range of paeoniflorin was 0.1210～1.0886μg （r=0.9999）， the average recovery rate was 99.93%（n=6）with RSD 1.45%. Conclusion This method is accurate，，reproducible and availed for the quality control of Jingzhiguanxin granules.

【Key words】 HPLC; jingzhiguanxin granules; paeoniflorin; determination

精制冠心顆粒由丹參、紅花、川芎、赤芍、降香組成，具有活血化瘀等功效，用于瘀血內停所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛。該藥品標準收載于《中國藥典2005年版一部》，缺含量測定項。方中丹參為君藥，但丹參的丹酚酸在加水煎煮時水解，其含量不穩(wěn)定，故不選擇丹參作為含量測定指標。赤芍為方中臣藥，具有清熱涼血、化瘀止痛的功效，其有效成分為芍藥苷［1，2］，本文采用高效液相色譜法對赤芍的芍藥苷進行了含量測定研究。該方法穩(wěn)定、可靠，可為該產品建立質量控制方法提供參考。

1 儀器與試藥

島津LC-10AD高效液相色譜儀（配有SPD-10A檢測器，N2000色譜工作站），AE240電子分析天平（梅特勒公司）。芍藥苷對照品（供含量測定用，批號：110736-200424，中國藥品生物制品檢定所提供），3批精制冠心顆粒（批號分別為：20060312，20060316，20060425）。乙腈、磷酸為色譜純，水為超純化水，其他試劑均為分析純。

2 溶液的制備

2.1 對照品溶液 精密稱取芍藥苷對照品15.12mg，置50ml量瓶中，用甲醇溶解并稀釋至刻度，搖勻，精密量取2ml，置10ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，即得。

2.2 供試品溶液 取本品約1g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，稱定重量，超聲處理（功率300W，頻率50kHz）40min，放冷，再稱定重量，用甲醇補足減失的重量，搖勻，濾過，取續(xù)濾液即得。

2.3 缺赤芍陰性樣品溶液 取缺赤芍陰性樣品，同“2.2”項下方法操作，即得。

3 方法與結果

3.1 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗 色譜柱為Hypersil ODSC18（4.6mm×200mm，5μm），流動相為乙腈－0.1%磷酸溶液（13：87），流速為1.0ml/min，柱溫為室溫。分別精密吸取“2”項下對照品溶液、供試品溶液及缺赤芍陰性樣品溶液各10μl，注入液相色譜儀，按本色譜條件測定。結果芍藥苷理論塔板數(shù)為12000以上，芍藥苷與鄰近的雜質峰分離度為2.6以上，陰性樣品在芍藥苷對照品相同保留時間位置上未見色譜峰，說明方中其他成分對芍藥苷測定無干擾，結果見圖1。

A.對照品

B.樣品

C.陰性樣品

圖1 HPLC色譜圖3.2 線性關系考察 精密吸取“2.1”項下對照品溶液2、6、10、14、18μl注入液相色譜儀，按上述色譜條件測定峰面積，并以峰面積（Y）對進樣量（X，μg）進行線性回歸，得線性方程：Y=1661351.89X-6260.33，r=0.9999，進樣量在0.1210～1.0886μg范圍內呈良好的線性關系。

3.3 精密度、重復性試驗和穩(wěn)定性試驗 按上述色譜條件，精密吸取“2.1”項下對照品溶液連續(xù)進樣6次，每次10μl，峰面積平均值為1099626.6，RSD為0.9% ，結果表明精密度良好。按“2.2”項下方法處理同一批樣品（批號：20060316）6份，HPLC分析，進樣量均為10μl，芍藥苷含量的平均值為3.52 mg/g，RSD為1.1% ，結果表明重復性良好。精密吸取“2.2”項下供試品溶液10μl，按上述色譜條件于0、2、4、8、12h進樣測定，峰面積平均值為1169356.7 ，RSD為1.9%結果表明供試品溶液在室溫下，12h內穩(wěn)定。

3.4 加樣回收試驗 取已知含量的精制冠心顆粒樣品（批號：20060312，含量為3.61 mg/g）6份，每份約0.5g，分別置具塞錐形瓶中，分別精密加入對照品溶液（0.1768mg/ml）各10ml，再按“2.2”項下方法制備供試品溶液，HPLC分析，進樣量均為10μl，結果見表1。表1 加樣回收率測定結果

3.5 樣品的測定 精密稱取3批樣品（批號分別為：20060312，20060316，20060425）各3份，每份約1g。按“2.2”項下方法制備供試品溶液，HPLC分析，進樣量均為10μl，按外標法計算芍藥苷含量，結果見表2。表2 樣品測定結果

4 討論

4.1 流動相的選擇 參考文獻［3，4］，試驗中考察了三組流動相系統(tǒng)：甲醇-0.05mol/L磷酸二氫鉀溶液、甲醇-異丙醇-水-冰醋酸、乙腈-0.1%磷酸溶液，結果表明以乙腈-0.1%磷酸溶液（13：87）為流動相時，芍藥苷峰基線分離，且峰形較好，故選擇流動相為乙腈-0.1%磷酸溶液（13：87）。

4.2 提取方法的選擇［3，4］ 比較超聲提取與回流提取，發(fā)現(xiàn)芍藥苷提取率相差不大，因超聲提取供試品溶液所含雜質較少，且方法簡單，便于操作，故選擇超聲提取。曾試驗了甲醇和稀乙醇提取，結果甲醇優(yōu)。考察了甲醇溶劑量（40、50、60ml），結果選擇甲醇50ml。考察了提取時間（20、40、60min），結果選擇40min。

【參考文獻】

1 江蘇新醫(yī)學院.中藥大辭典（上冊）.上海：上海人民出版社，1977，1093-1095.

2 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典（2005年版，一部）.北京：化學工業(yè)出版社，2005，68-69.

篇6

【摘要】

目的研究HG顆粒對（四氯化碳）CCl4 致肝纖維化大鼠肝臟膠原纖維及羥脯氨酸(Hyb)含量的影響。方法70只SD大鼠，除空白對照組10只外，其余各組大鼠皮下注射CCl4，同時予高脂飼料和20%乙醇喂養(yǎng)6周建立肝纖維化大鼠模型，存活大鼠隨機分為5組，加上空白對照組，動物共計6組，分別給予藥物或蒸餾水。空白對照組:蒸餾水0.1 ml/kg；模型對照組:蒸餾水0.1 ml/kg；HG顆粒高，中，低3種劑量組:6，3，1.5 g生藥/kg；復方鱉甲軟肝片組：1 g/kg，灌胃治療，1次/d，連續(xù)4周。觀察大鼠肝膠原纖維及Hyb含量的變化。結果模型大鼠肝膠原纖維及Hyb含量均明顯增高。HG顆粒3劑量組治療后均能降低大鼠肝膠原纖維組織及Hyb含量，復方鱉甲軟肝片亦可降低膠原纖維及Hyb含量。結論 HG顆粒對CCl4復合法致肝纖維化模型大鼠具有顯著的治療作用。

【關鍵詞】 HG顆粒；膠原纖維；羥脯氨酸

Abstract：ObjectiveTo explore the effects of HG Granule on collagen and Hyp in the liver of HF model rats. MethodsSeventy SD rats excluding ten rats in blank control group were injected carbon tetrar-chloride（CCl4） hypodermicly，at the same， fed with the high fat and 20% ethyl alcohol for six weeks to established HF model rats. Existing rats were pided into five groups randomly acconding to sex and weight. All rats were given drugs or distilled water.Blank control group: distilled water 0.1ml/kg；model control group: distilled water 0.1 ml/kg；HG granule to high，middle，low groups：6，3，1.5 g crude drug/kg；FFgBJRGP group：1 g/kg. Through tube feeding once a day for four weeks.The contents of collagen and Hyp in the liver were assayed.Results Contents of collagen and Hyp in the model rats were significantly higher than that in blank group. After treatment of HG granule with high，middle，low dosages，collagen fibrosis and Hyp in rats decreased respectivly，F(xiàn)FBJRGP also decreased collagen fibrosis and Hyp in the liver. ConclusionHG granule has therapeutic action on HF model rats induced by carbon tetrar-chloride compounded with other factors.

Key words:HG granule；Collagen Fibrosis；Hyp

肝纖維化（hepatic fibrosis）是各種慢性肝病進展中由于肝內纖維生成與降解失衡，導致過多的膠原在肝內沉積所致，常伴有炎癥并可發(fā)展為肝硬化［1］。肝纖維化是慢性肝病重要的病理特征，也是肝硬化發(fā)生的前奏和必經中間環(huán)節(jié)，其中25%～40%最終發(fā)展為肝硬化乃至肝癌［2］。阻斷肝纖維化的發(fā)生和發(fā)展，對防治肝硬化和慢性肝病具有重要意義［3］。HG顆粒是由丹參、桃仁等中藥組成的復方制劑，臨床治療肝纖維化有良好的療效。本試驗旨在觀察HG顆粒對CCl4加高脂飼料、乙醇造成的肝纖維化大鼠肝臟纖維化指標的影響，為其臨床用藥提供試驗依據(jù)。

1 器材與方法

1.1 藥物、動物、儀器及試劑

HG顆粒10 g生藥/袋， 成都中醫(yī)藥大學中藥制劑學教研室提供，批號041014。復方鱉甲軟肝片0.5g/片，內蒙古福瑞中蒙藥科技有限公司出品，批號20030710。以上兩藥在臨用時以蒸餾水配成相應濃度的溶液備用。

健康SD大鼠70只，普通級，雌雄各半，190～230 g，成都中醫(yī)藥大學實驗動物中心提供，動物質量合格證號：川實動管質第11號。

7530紫外可見分光光度計，Agilent公司產品。TG16-WS高速離心機，湖南賽特儀器廠產品。HANGPING FA1104電子天平，上海良平儀器儀表有限公司產品。MIAS-2000型圖像分析系統(tǒng)，四川大學圖形圖像研究所產品。BX61型光學顯微鏡，日本OLYMPUS公司產品。

CCl4分析純，購自徐州試劑廠，批號0210201。橄欖油溶液，購自北京芳草醫(yī)藥公司，批號030303。羥脯氨酸（Hyp），購自上海伯奧生物科技公司，批號20040417。

1.2 模型建立及分組

70只SD大鼠，除空白對照組10只外，其余60只第1周（首次）用純CCl4 5 ml/kg對大鼠背部皮下注射，第2～6周用40%CCl4-橄欖油3 ml/kg 對大鼠背部皮下注射，2次/周。同時第1～6周內，以高脂玉米粉飼料（79.5%玉米粉、20%豬油、0.5%膽固醇）飼喂大鼠，并以20%乙醇作為大鼠的唯一飲水。連續(xù)6周，復制大鼠肝纖維化模型［4～5］。將復制CCl4肝纖維化模型至第6周而存活的大鼠，按性別及體重隨機分成5組，每組10只，加上空白對照組，共計6組。分別為：空白對照組：蒸餾水0.1 ml/kg；模型對照組：蒸餾水0.1 ml/kg； HG顆粒高，中，低3種劑量組：6，3，1.5 g生藥/kg；復方鱉甲軟肝片組1 g/kg，1次/d，連續(xù)4周。

治療結束后處死動物，在大鼠左葉肝臟固定部位剖取肝組織塊，浸泡于4%甲醛中固定48 h以后，梯度乙醇脫水，二甲苯透明，浸蠟，石蠟包埋，常規(guī)切片4 μm，Masson染色。首先在低倍（100×）視野下觀察全片，膠原纖維染色呈藍色。然后選擇切片上藍色膠原纖維最豐富區(qū)域10個視野，在中倍視野（200×）下采用MIAS-2000病理圖象分析系統(tǒng)定量檢測肝膠原纖維化的面積、周長、平均光密度、積分光密度和平均灰度。治療結束后處死動物在大鼠左葉肝臟固定部位剖取肝組織1 g，測定Hyp含量。

1.3 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計學處理，多組間比較用單因素方差分析，多組間比兩兩比較用q檢驗（SNK法）。各項指標均以均數(shù)±標準差(±s)表示。

2 結果

2.1 HG顆粒對CCl4復合法致肝纖維化大鼠肝臟膠原纖維含量的影響

由表1可知，造模6周后，模型組大鼠肝膠原纖維組織的面積、周長、平均光密度、積分光密度、平均灰度較空白組分別增加413.90%（P

2.2 HG顆粒對CCl4復合法致肝纖維化大鼠肝組織Hyp含量的影響

由表2可知，造模6周后，模型組大鼠肝Hyp含量比空白組大鼠顯著增高，增高44.94%（P

3 討論

中醫(yī)藥治療肝纖維化有悠久的歷史，肝纖維化屬中醫(yī)“脅痛”范疇，中藥復方治療是祖國醫(yī)學的特點所在，復方的療效往往優(yōu)于單味藥物。中醫(yī)中藥治療肝纖維化，具有療效顯著，費用相對低廉，且毒副反應少的特點［6］。肝纖維化的病機關鍵是熱毒淤結，肝脾損傷［7］。

HG顆粒由丹參、桃仁、白芍、柴胡、黃芪、漢防己、冬蟲夏草藥物組成，丹參、桃仁活血養(yǎng)血，化淤止痛為君，白芍、柴胡柔肝養(yǎng)肝為臣，佐以黃芪益氣健脾，冬蟲夏草益精補腎，漢防己行水消腫，清利濕熱。全方配伍，共奏活血化淤，軟堅散結，補養(yǎng)正氣之效。與復方鱉甲軟肝片相比，HG顆粒減少了化積通絡的藥物如鱉甲、莪術等，減少了補益藥物紫河車、黃芪等，增加了柔肝養(yǎng)肝止痛的白芍、柴胡。如此組方，是因為肝纖維化屬于肝硬化起始階段，正氣不甚虛弱，淤結不甚頑固。故藥味有別于治療肝硬化療效良好的復方鱉甲軟肝片。

藥物性肝纖維化是指具有肝毒性的藥物，進入體內使肝細胞變性，壞死，從而啟動肝纖維化的發(fā)生發(fā)展。CCl4誘導的大鼠肝纖維化動物模型在形態(tài)學、病理生理學的某些方面與人的肝纖維化十分相似。但單一因素注射CCl4造模雖然操作簡單，但制備的周期長，成模比例低，且死亡率較高。因此，我們采用CCl4、高脂食物、酒精復合因素制作肝纖維化模型，此種模型可靠且復制時間短，形成率高，死亡率低，肝纖維化進展穩(wěn)定，適合于以引起肝細胞損傷為始動機制的肝纖維化發(fā)生發(fā)展過程的動態(tài)研究［8］。本試驗結果表明：HG顆?？梢燥@著降低CCl4復合法致肝纖維化模型大鼠肝臟膠原纖維及Hyp含量。肝臟膠原纖維是反映肝纖維化的客觀明確指標，在肝纖維化的診斷中有著根本的意義，而Hyp是衡量機體膠原組織代謝的重要指標，測量Hyp含量可以較好的反映肝組織膠原的合成情況。我們通過對肝臟膠原纖維及Hyp含量的測定，充分表明HG顆粒具有良好的抗肝纖維化作用。

【參考文獻】

［1］肝臟病學會肝纖維化學組.肝纖維化診斷及療效評估共識［J］.中華肝臟病雜志，2002，10(5)：327.

［2］夏啟榮，何峰.肝硬化的診斷與治療［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，12：6.

［3］Friedman SL.Hepatic fibrosis.in:Schiff ER，Sorrell MF，Maddrey WC，eds.Schiffs Diseases of Liver［M］.8thed.Philadelphia:Lippncott-Raven1999，371：386.

［4］付沛藩.小兒乙肝膠囊對大鼠肝纖維化的防治作用［J］.中國中西醫(yī)結合肝病雜志，1999，9(3):25.

［5］楊彥芳.王氏抗肝纖方治療肝纖維化的實驗研究［J］.中國中西醫(yī)結合肝病雜志，2000，10(3)：19.

［6］汪少林，蘆秀琴，汪培玲，等.中醫(yī)藥抗肝纖維化研究概況［J］.甘肅中醫(yī)學院學報，2005，22(2)：50.

［7］薛博瑜，顧學蘭.肝纖維化的病機認識和辨證論治［J］.南京中醫(yī)藥大學學報(自然科學版) ，2000，17(2):76.

篇7

一、建構序列化的校內外法治實踐課程

以立德樹人為指導，結合當下以課堂、教材為主的單一、干癟的法治理論教育方式，整合優(yōu)化課內外、校內外可利用資源，建構序列化的法治實踐課程。

校內建設了以下課程：1.“大手拉小手，法治伴成長”――法治宣傳社會實踐課程。充分利用西南大學資源，邀請學習法律專業(yè)的大學生志愿者和本校學生建立法律知識學習結對幫扶體制。2.“隨風潛入夜，潤物細無聲”――校園法治文化實踐課程。如，法治黑板報、法治手抄報、法治展板、法治文化墻、法治電臺、法律小話劇。3.“法治比學幫，成長你我他”――校園法治競賽實踐課程。如，法律知識競賽、法律征文比賽、法律故事演講比賽。4.“師生互動，家校同行，社會參與”――校園法治文化主題活動。如，法治沙龍、法治大講堂、家庭學法之星評比。5.“模擬法庭，敬畏法律”――校園法治文化體驗課程。

校外法治實踐課程序列化包括：1.“以人為鑒，可以知得失”――走進法院社會實踐課程。2.“走進檢察院，傳遞法與理”――檢察院之旅社會實踐課程。3.“拒絕，珍愛生命”――走進戒毒所社會實踐課程。3.“從我做起，走進社區(qū)”――法治宣傳社會實踐課程。

二、綜合實踐活動體驗：感知，認知，應用，法治教育直抵內心

在實施課程中，結合中學生的認知規(guī)律，注重法治教育的實踐性，把“感知（直觀的感受）―認知（思考、感悟）―應用（結合自身，解決問題）”內化為每項實踐課程的必備三環(huán)節(jié)，即每項課程包括：活動本身的感知―主題班會的反思―結合自身的應用。

下面以校外實踐課程序列化中的“走進檢察官，傳遞法與理”社會實踐課程為例，介紹法治實踐課程實施情況。

（一）課程準備

活動前一周，確立高2016級各班班長、學習委員（共計28人）為此次活動的參與者，召開動員大會并進行分組和任務分配?；顒忧?，布置各位班長和學習委員課后通過各種渠道了解感知檢察院職能、檢察官職責、檢察院辦案流程等，對此次活動有初步認識。全體參與成員分成四個大組，分工如下：一大組主要負責在社會體驗活動中關注檢察院職能；二大組主要負責觀察檢察官；三大組負責觀察檢察院辦案流程；四大組負責梳理和匯總對整個活動的感想和反思。

（二）課程實施

2016年11月15日，北碚區(qū)檢察院的“檢察官體驗之旅”如期開展。檢察院的7名年輕優(yōu)秀公訴人生動地給同學們介紹了檢察院的職責和公訴程序，并以北碚區(qū)發(fā)生的真實案例“24片安眠藥引發(fā)的血案”現(xiàn)場給同學們展示了公檢法的辦案流程和公訴現(xiàn)場模擬。在模擬過程中，人大代表、家長、西南大學的法律專家、同學們和檢察官，根據(jù)本次案例，進行了深入的探討、爭辯。

現(xiàn)場模擬后，同學們參觀了北碚區(qū)檢察院的院史室。同學們了解到了檢察院的由來，檢察院的各種職能等，對檢察院有了進一步的認識。

此次活動很重要的一項任務是要求各班班長和學習委員作為法治宣傳員，將在檢察院的所見所聞及切身感受以主題班會課的形式傳遞給班上的其他同學，讓更多的同學對“法”有進一步的了解。

2016年11月21日，星期一下午第三節(jié)課，“法律知識日常化、知法懂法常規(guī)化”主題班會課召開。參加“檢察官體驗之旅”的同學作為核心成員策劃組織了這次班會，并且邀請北碚區(qū)人民法院的鄧海燕法官全程主持班會課。

首先，播放同學們當天參觀檢察院、旁聽庭審的照片和微視頻。然后，同學分享他們當日的所見所聞所感。吳成浩同學說：“雖然時間短暫，但檢察院給我們搭建了一個零距離接觸辦案機關、體驗辦案環(huán)境的平臺，使我們直觀地感受到了法治精神、拓寬了法治視野，學到了不少課本上學不到的東西。”隨后，鄧海燕法官結合當前學校學生違紀違法的典型個案，進行了全面深入的分析。

課堂上同學們積極踴躍地表達了對法治的認識與理解。他們將社會上的“法律大法”和自己身邊的“道德小法”聯(lián)系起來。

生1：以前爸媽、老師總是不允許我們去外邊開的游戲廳玩游戲，我想他們是怕我玩游戲不學習。今天才知道國家相關的法規(guī)明令禁止營業(yè)性的電子游戲廳在非節(jié)假日向未成年人開放。我要是去了，不是也違規(guī)了，出了什么事，自己也有責任。

生2：平時同學間難免有點小誤會和小摩擦，有時候火氣上來了，也出現(xiàn)過打打推推。所幸在老師和家長的勸說教育下事情得到了處理。血的教訓告訴我們，以后遇見這種情況一定要冷靜處理，可以向家長和老師反映，千萬不能私下以斗毆來解決。這樣往往解決不了問題，還可能違法，葬送美好青春。

生3：心中要有法，拳頭不能解決問題，義氣不是幫朋友打架，而是勸阻朋友理智地處理矛盾。

最后，鄧海燕法官點評，他肯定了同學們的認識，強調在學校中正確處理同學們之間的關系，遵守校規(guī)校紀；在社會中合理地處理人際關系，做一個文明人，做一個遵紀守法的好公民。

（三）課程應用

主題班會布置了作業(yè)：要求同學們結合自己的過去、現(xiàn)在、將來，用文字梳理自己的得與失，規(guī)劃以后如何進一步將法治知識融入自己的日常學習生活中，從而提高自我法治意識，做到言行一致。

三、法治實踐課程建設的反思

（一）加強青少年法治教育，體驗比講授更重要

學校法治綜合實踐課程建構與實施要形成體系化、科學化、常態(tài)化，在校園中營造濃郁的尊法、學法、用法風氣。針對學生的年齡特點和成長規(guī)律，要想提高法治教育的實效性，就要進一步解放思想，沖破“填鴨式”的傳統(tǒng)教育模式的束縛，大膽探索新形式。

（二）加強學校法治教育，能有效地促進學風、教風、校L建設

法治教育要突出“內外聯(lián)動、動態(tài)體驗”的方式，讓學生在實踐、體驗、感悟中自主求知求真，讓法治教育日?；⑸罨?，更好地樹立學生的規(guī)則意識，有效地促進學風、教風、校風的建設。

篇8

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）09（a）-0167-04

[Abstract] Objective To investigate the influences of multidisciplinary team model nursing intervention for the treatment compliance， cancer-related fatigue， anxiety and depression in elderly patients with advanced lung cancer accompanied with bone metastasis. Methods One hundred and twenty-four cases of elderly patients with advanced lung cancer accompanied with bone metastasis met with the inclusive criteria treated in Tumor Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University from January 2015 to December 2016 were selected as research objects， and they were randomly divided into the control group and the observation group by random number table， with 62 cases in each group. The control group was given conventional nursing， while the observation group was given multidisciplinary team model nursing intervention. The revised Piper fatigue scale （PFS）， self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） were used to evaluate the status of cancer-related fatigue， anxiety and depression. The treatment compliance between two groups was compared. Results After nursing intervention， the treatment compliance （including taking medicine on time， rational diet， reasonable exercises and timely reexamination） in the observation group was all higher than the control group， the differences were all statistically significant （all P < 0.05）. After intervention， the scores of PFS （including emotion， severity of behavior， perception and cognition） in the observation group were all lower than those before intervention， and the scores of indexes above in the observation group were lower than those of control group， the differences were statistically significant （all P < 0.05）. After intervention for 1， 2， 3 months， the scores of SAS and SDS in the two groups were all lower than those before intervention， and the scores in the observation group were lower than those of control group， the differences were statistically significant （all P < 0.05）. Conclusion Multidisciplinary team model nursing intervention in elderly patients with advanced lung cancer accompanied with bone metastasis has good application effects， which can enhance the treatment compliance， improve cancer-related fatigue， alleviate negative emotions of anxiety and depression， it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Multidisciplinary team model； Elderly； Advance lung cancer； Bone metastasis； Treatment compliance； Cancer-related fatigue； Anxiety； Depression

肺癌是原發(fā)于肺臟的常見惡性腫瘤，好發(fā)于老年人群，當腫瘤進展至晚期時，可發(fā)生遠處轉移，其中以骨轉移多見[1-2]。對于老年晚期肺癌患者，當發(fā)生骨轉移后，可出現(xiàn)骨痛、病理學骨折等，嚴重影響患者生活質量，進一步影響患者治療依從性，并加重焦慮抑郁負性情緒[3]。目前，護理在肺癌治療中的重要性已經得到普遍認可。近年來，護理逐漸向優(yōu)質護理方向發(fā)展，醫(yī)護人員不斷探討新的護理模式以提高護理質量，但老年晚期肺癌伴骨轉移的護理效果仍有待提高。多學科團隊是由兩個以上相關學科專業(yè)人員組成的對特定疾病進行診療的綜合團隊，該模式逐漸在護理服務中應用，并有效提高了護理效果[4-5]，但目前關于多學科團隊模式護理干預在老年晚期肺癌伴骨轉移患者中的應用研究報道甚少。本研究中采用多學科團隊模式護理干預在老年晚期肺癌伴骨轉移患者中取得了良好效果，在提高患者治療依從性、改善癌因性疲乏及減輕焦慮抑郁負性情緒方面優(yōu)勢明顯，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月于新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院肺內科一病區(qū)就診的124例老年晚期肺癌伴骨轉移患者作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組各62例。納入標準：①經病理學確診為肺癌，CT顯示伴有骨轉移；②腫瘤晚期，TNM分期為Ⅲ期或Ⅳ期；③年齡≥60歲；④預計生存期≥3個月。排除標準：合并血液系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病、嚴重心肝腎功能不全、交流障礙等患者。對照組男40例，女22例；年齡60～78歲，平均（68.5±10.2）歲；TNM分期：Ⅲ期42例，Ⅳ期20例。觀察組男37例，女25例；年齡60～80歲，平均（69.6±10.8）歲；TNM分期：Ⅲ期39例，Ⅳ期23例。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。所有患者均知情同意，本研究經醫(yī)院倫理委員會審核通過。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)護理干預，主要由責任護士進行健康宣教、治療指導、膳食指導、鍛煉指導、心理疏導等。

1.2.2 觀察組

觀察組給予多學科團隊模式護理干預，內容如下：

1.2.2.1 成立多學科團隊 該團隊由1名呼吸科專家、1名主治醫(yī)生、1名護士長、6名護士、1名心理咨詢師、1名營養(yǎng)醫(yī)生組成，成員均具有良好的專業(yè)知識及交流溝通能力。

1.2.2.2 建立完善患者健康檔案，制訂具體的護理方案 如下：①健康宣教。在充分收集患者疾病信息情況下，評估患者健康宣教需求及接受理解能力，由專家、護士長、護士、心理醫(yī)生共同制訂容易讓患者接受的健康宣教方式及宣教頻次，包括院內及出院后，由護士具體實施健康宣教，使患者建立正確的疾病認知。②治療指導。針對患者具體情況，由專家制訂個體化的治療方案，院內治療過程中由主治醫(yī)生、護士共同觀察患者對治療方案的反應效果及不良反應，預防不良反應發(fā)生，并及時處理已經發(fā)生的不良反應；院外由護士每周隨訪1次，了解治療情況，對治療過程中出現(xiàn)的新問題及時向主治醫(yī)生反饋，由醫(yī)生及時處理。③膳食指導。由營養(yǎng)醫(yī)生根??患者個人喜好、營養(yǎng)需求制訂個體化的膳食計劃，保證營養(yǎng)供應，避免辛辣、刺激食物，適量進餐。院外營養(yǎng)醫(yī)生每周隨訪患者1次。④鍛煉指導。由護士指導患者進行適當?shù)暮粑憻?、全身肢體關節(jié)運動等，舒展關節(jié)，增強機體的疼痛閾值，改善疲乏狀態(tài)，院外由護士每周隨訪1次。⑤心理護理。由心理咨詢師評估患者心理狀態(tài)，針對患者心理問題進行針對性疏導，減輕焦慮抑郁情緒，院外由心理咨詢師每周隨訪1次。

1.3 觀察指標

①比較患者對治療的依從性，包括按時吃藥、合理膳食、合理鍛煉及按時復查等。②采用癌因性疲乏自評量表（PFS）[6]評價癌因性疲乏，PFS包括情感、感知、行為嚴重度、認知4個項目，每個項目評分范圍為0～10分，評分越高，癌因性疲乏程度越嚴重。③采用焦慮自評量表（SAS）[7]評價患者的焦慮狀態(tài)，包括20個項目，將20個項目得分相加再乘以1.25即得標準分，總分100分，分值越高，焦慮癥狀越嚴重。④采用抑郁自評量表（SDS）[8]評價抑郁狀態(tài)，包括20個項目，將20個項目得分相加再乘以1.25即得標準分，總分100分，分值越高，抑郁癥狀越嚴重。分別于干預前和干預后1、2、3個月對兩組患者的治療依從性、PFS、SAS和SDS進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者依從性比較

觀察組患者按時吃藥、合理膳食、合理鍛煉及按時復查的依從性百分比均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者干預前后癌因性疲乏評分比較

干預前，兩組患者情感、行為嚴重程度、感知、認知等PFS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（均P > 0.05）。干預后，兩組患者上述評分均較干預前降低，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。干預后觀察組患者上述各項評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組患者焦慮自評量表評分比較

干預前，兩組患者SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。干預后1、2、3個月，兩組患者SAS評分均低于干預前，且觀察組SAS評分顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。見表3。

2.4 兩組患者抑郁自評量表評分比較

干預前，兩組患者SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。干預后1、2、3個月，兩組患者SDS評分均低于干預前，且觀察組SDS評分顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。見表4。

3 討論

3.1 多學科團隊模式護理干預的內涵

多學科團隊模式護理是由兩個以上學科專業(yè)人員共同參與的護理模式，對疾病的認知更全面、更系統(tǒng)，通過團隊成員的相互信任、有效溝通，結合患者實際情況，制訂有效的護理方案，以提高護理質量[9-10]。該模式并不是多學科人員的簡單聚集，而是通過多學科之間的有效融合，使患者疾病治療過程中能夠得到更全面、更規(guī)范的護理[11]。目前，多學科團隊護理模式已經在腫瘤治療和護理中應用，并取得了一定效果，但關于多學科團隊模式護理干預在老年晚期肺癌伴骨轉移患者中應用的研究甚少。

3.2 多學科團隊模式護理干預和患者治療依從性

對于老年晚期肺癌伴骨轉移患者，疼痛等臨床癥狀明顯困擾患者，加上對腫瘤的恐懼，對疾病缺乏正確認知，患者治療依從性差，常常不按時吃藥，不按時復查，缺乏合理膳食及鍛煉，不利于癥狀改善及生存期的延長[12-13]。因此，加強護理尤為重要。本研究中，與常規(guī)護理相比，多學科團隊模式護理干預患者按時吃藥、合理膳食、合理鍛煉及按時復查比例較高，提示多學科團體模式護理干預能夠有效提高老年晚期肺癌伴骨轉移患者的治療依從性，這主要與該護理模式能夠進行有效的健康宣教有關。本研究中多學科團隊模式護理干預中的健康宣教方案由專家、護士長、護士、心理醫(yī)生在充分了解患者信息的基礎上共同制訂，具有全面性、可行性的優(yōu)點，能夠發(fā)揮各學科專業(yè)優(yōu)勢，從而提高健康宣教效果，使患者建立正確疾病認知，積極配合治療[14-15]。

3.3 多學科團隊模式護理干預和患者焦慮抑郁

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20xx年是“五五”普法的第三年，也是關鍵年。“五五”普法的重點對象是未成年人。為全面了解學校法制宣傳教育的狀況，進一步推進學校法制宣傳教育工作的開展，**縣法治辦、縣司法局提請縣關工委對全縣學校法制宣傳教育現(xiàn)狀開展調研。我們會同縣教體局、司法局等8個縣關工委成員單位對縣一、二中等8所完全中學的法制宣傳教育情況進行了調研，情況如下：

一、法制宣傳教育工作的現(xiàn)狀

近幾年來，大部分學校能堅持“依法治校、以德治?！钡姆ㄖ平逃铰裕瑖@預防校園暴力，綜合治理校園環(huán)境，關心留守兒童的心理健康等主題，在廣大師生中認真開展法制宣傳教育工作，取得了一定的成效。部分學校實現(xiàn)了在校學生零犯罪，先后獲得“安全文明校園”、“文明單位”等榮譽。

(一)法制宣傳教育的組織、網(wǎng)絡較健全。8所中學都成立了以校長為組長，分管副校長、相關部門負責人、班主任為成員的法制宣傳教育領導小組。法制宣傳教育做到年初有計劃安排，年末有工作總結。分別聘請了所在地派出所所長、民警、司法所所長為法制副校長和法制輔導員，為青少年法制宣傳教育工作的開展提供了組織保證。部分學校做到有計劃、有針對性地開展普法教育，把教師學習法律知識納入繼續(xù)教育的范疇，作為年度考核的一項內容，要求教職員工樹立“依法治教”的思想，依法從教，依法執(zhí)教。

(二)法制宣傳教育的形式較廣泛。一是積極組織學生參加各類普法學習和宣傳活動。充分利用廣播操、每周政治學習時間、國旗下講話等播放、宣講法律知識；利用櫥窗、板報等，張貼法制宣傳講稿、資料圖片、學法心得等；組織學生開展案例征集，讓學生走訪法院、社區(qū)，調查、搜集有關資料，“以案釋法”；通過發(fā)放法制宣傳教育讀本，張貼法律宣傳標語、印發(fā)普法宣傳教育教材，對師生進行法制宣傳教育和依法治校工作意義及重要性的宣傳。二是邀請縣法制宣講團、法制副校長作法制專題報告。官港中學、縣職業(yè)教育中心邀請縣法制宣講團成員和本校的法制副校長為全校師生做“預防未成年人犯罪”專題報告和有關青少年健康成長的法制法規(guī)知識講座，讓全校師生接受教育。三是認真抓好安全法律法規(guī)宣傳教育。各校會同公安交管部門大力宣傳道路安全法律法規(guī)，組織學生參與維護交通秩序，增強青少年交通法規(guī)意識和交通文明意識。結合全國中小學生“安全教育日”活動，邀請優(yōu)秀民警深入學校舉辦安全教育講座、進行現(xiàn)場咨詢?？h一中、二中利用校園廣播、電視、網(wǎng)絡、媒體組織學生觀看《火災自救》、《珍愛生命、安全第一》、“珍愛生命，拒絕”禁毒宣傳等影像資料。官港中學還開展了“安全出行，遵守交通法”征文活動和“珍愛生命、遠離”宣傳活動。

(三)法制宣傳教育納入校園安全綜合治理。堅持預防為主，注重教管結合，把法制教育同學校綜合治理結合起來。學校一方面構建綜合治理網(wǎng)絡，積極與所在地的公安派出所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合治理辦公室聯(lián)系，建立了接處警快速反應機制，有效地提高了預防打擊違法犯罪的能力。積極開展“青少年維權崗”活動，為未成年健康成長營造了良好法治環(huán)境。另一方面建立健全與綜治相關的配套管理制度，如安全防范等，定期檢查，對重點時期，重點部門進行重點防范，對學校師生反映強烈的熱點、難點問題和影響學校穩(wěn)定的重大問題，采取切實措施，加強法制宣傳教育和專項整治。8所中學都實行安全、綜治目標管理，明確校長為第一責任人，班主任為直接責任人，分管副校長具體抓，把各項措施落到實處。

(四)各級關工組織重視并積極開展法制宣傳教育。一是縣關工委對青少年的法制宣傳教育非常重視，將青少年的法制教育和對失足青少年的幫教轉化工作納入每年的工作計劃，并及時督促檢查工作開展情況；二是政法各部門關工組織充分發(fā)揮職能作用，積極做好青少年法制宣傳教育和失足青少年幫助矯正工作?？h公安局關工組織聘請1o名局退休老同志為文化市場監(jiān)督員，到網(wǎng)吧、電子游戲廳巡視，對違反文化市場管理、危害青少年健康成長的業(yè)主進行監(jiān)督和教育；縣交警大隊為全縣中小學生舉辦“關愛生命，安全出行，從我做起，從小做起”交通安全警示教育講座，并向學校贈送交通安排掛圖1000多份、光碟150盤?？h司法局關工委積極組建青少年學生法制教育宣講團，赴學校開展法制宣傳教育活動。在全縣共組建了30個法制宣講團，共有宣講成員95人，舉行法制報告會150多場次，受教育青少年近5萬余人次；為進一步了解學校法制宣傳教育開展情況，縣司法局通過深入部分學校與領導班子成員進行交流和召開法制宣傳教育工作座談會等，認真聽取學校領導及相關部門的意見和建議，共同研究在校學生法紀教育的有效方法和措施，并向縣關工委提出開展《學校法制宣傳教育現(xiàn)狀調研》的課題；縣關工委與縣司法局、縣法治辦配合向縣直中小學贈送了青少年法制教育專題系統(tǒng)電視片《與法同行》和縣司法局與縣電視合攝制的法制教育新聞專題片。《讓未成年遠離犯罪》等兩套光盤。政法部門在全 縣建立了幫教小組37個，參加幫助教育活動的政法系統(tǒng)關工委會員112人，幫助教育失足青少年26人。

(五)法制宣傳教育取得初步成效。一是在廣大學生中開展了向不文明行為告別的大型簽字儀式，引導學生加強自我修養(yǎng)，自覺養(yǎng)成良好的日常行為習慣，學生遵紀守法意識明顯增強。昭潭中學開展平安校園每周通報制度，實行周六晚上簽名查崗制度，禁止學生在校外住宿，規(guī)范學生的行為，有效地預防了校園暴力的發(fā)生，學生違法犯罪現(xiàn)象顯著減少。二是把心理健康教育特別是留守兒童的心理健康教育貫穿在法制教育教學活別之中，通過開設心理健康訓練、問題辨析、心理知識講座等，普及心理健康科學常識，對少數(shù)有心理困擾或心理障礙的學生，給予科學有效的心理咨詢和輔導，使他們盡快擺脫障礙，調節(jié)自我，提高心理健康水平，增強自我教育能力，有效地預防在校學生因心理異常而導致違法犯罪的發(fā)生。

二、存在問題及原因

(一)法制副校長的配備流于形式，作用沒有充分發(fā)揮。8所中學都配備了法制副校長，但是學校與法制副校長缺乏有效的溝通。法制副校長對工作職責也缺乏全面了解，有的在工作中積極性、主動性差。部分學校法制副校長“只見文件不見人”。法制課教育大多數(shù)是由各校的思想品德與政治課教師承擔，他們法律知識不全面，教育不能結合實際、不能結合學生特點，法制教育效果差。

(二)學校對法制宣傳教育重視不夠。8所中學都存在將安全教育代替法制宣傳教育的傾向。調研中，從聽取的匯報、查閱的資料看，法制教育的內容基本上就是安全教育的內容。根據(jù)《關于加強青少年學生法制教育工作的若干意見》要求，要逐步將法制教育納入教學大綱，納入教學計劃，真正做到計劃、教材、課時、師資“四落實”。8所中學法制教育課都沒有納入年度教學計劃，教材、課時、師資沒有落實。在法制教育教學內容上，均由學校自行安排，年初沒有邀請法制副校長來學校共同研究教學內容。

(三)教育針對性差，社會負面作用影響了法制宣傳教育的效果。學校大多采用集中授課，強制灌輸?shù)姆椒?，尤其是初中、高中，不分年級，一概采用相同的教育方式，相同的教育內容，每學期舉行一次大型法制講座，幾百甚至上千人集中聽課，這種強制性的說教，大多缺乏趣味性，令青少年學生產生厭學心理，實際效果可想而知。法制教育的內容主要是中小學生日常行為規(guī)范、交通安全、自我防范、預防未成年人犯罪等，內容比較單一。而社會上一些不良風氣影響著學生的身心健康，抵消了法制宣傳教育的效果。如校園周邊網(wǎng)絡文化屢禁不止，學校一周5天的教育，抵擋不住兩天周末社會家庭的消極影響，作為學校只能看管而無法取締這些不良設施。

(四)保障不力。法制教育是一項需要經濟投入的工作，學校教育經費不足，法制宣傳教育經費又沒有納入學校財政預算，造成學校在法制宣傳教育上基本沒有投入，學校法制課師資力量薄弱，基本上沒有，法制課教育也只能是“紙上談兵”，難以滿足青少年學生對法律知識的需求。

(五)各級關工組織參與開展法制宣傳教育的力度不夠。首先，各級領導對關工組織開展工作的重視和支持還有待進一步加強；其次，各級關工組織沒有經費預算，限制了工作的開展；第三，各級關工組織開展法制宣傳教育受到學校教學計劃的限制；第四，各級關工組織自身的法律素質有待迸一步加強和提高。

三、開展法制宣傳教育的建議

學校法制教育是全社會的共同責任，必須充分發(fā)揮社會、學校、家庭三方的整體作用，只有各職能部門切實履行職責，才能全面提高青少年的法律素質。

(一)提高認識，增強開展法制宣傳教育的責任感。未成年人是法制宣傳教育的重點，而未成年人的教育關鍵在學校。學校主要領導要將法制宣傳教育工作納入學校管理規(guī)劃，學校要將法制教育納入教學大綱，納入教學計劃，真正做到計劃、教材、課時、師資“四落實”。學校與法制副校長、法制輔導員要進行有效的溝通，學校每學年要邀請法制副校長、法制輔導員，針對學生教育需求，制定本年度法制宣傳教育計劃。

(二)豐富內容，創(chuàng)新形式，增強效果。要根據(jù)青少年特點，進一步探索青少年法制教育的有效形式，徹底轉變靠書本灌輸、枯燥乏味的現(xiàn)狀，提高學生18學法用法的興趣，增強青少年的法律素質。一是教學內容要有針對性，要最大限度地滿足廣大青少年健康成長需求。采取開展主題班會、案例討論、以案釋法等方法，以發(fā)生在校園內、學生身邊的案例進行警示教育，增強法制宣傳效果；充分利用現(xiàn)代傳媒，用生動、形象、直觀的法制教育內容，或發(fā)生在學生身邊的具體事例，教育引導青少年抵制消極、丑惡的影視作品和黃、黑、惡網(wǎng)吧的負面影響；結合道德規(guī)范教育和科技文化知識的學習開展學生學法用法活動；采取教、學互動，現(xiàn)場提問、解答，讓學生寫感想、談體會、提建議的形式確保法制宣傳教育效果；總結現(xiàn)有成功的教育方法，大力開展法制講座、法律知識競賽、法律征文、模擬法庭、法律文藝小節(jié)目、法制手抄報等活動，豐富青少年的業(yè)余活動內容；二是要把保護青少年合法權益，預防打擊青少年違法犯罪與加強青少年法制教育結合起來。加強青少年法制教育不僅僅要讓青少年學法，更重要的是要讓青少年守法、用法、護法，提高用法律保護自身和他人合法權益的能力與水平。各部門各類學校在開展青少年法制教育的同時，要積極為青少年提供法律服務和法律幫助，運用法律手段幫助青少年解決困難和問題，使每一次法律服務都成為一場生動直觀的法制教育。三是要根據(jù)不同年齡段青少年的特點，編寫適合其生理心理特點的法制課教材，提高針對性。四是要把加強對“雙差生”的幫助教育作為青少年法制教育的重點之一，樹立轉變一個“雙差生”比培養(yǎng)一個尖子生更

光榮的教育觀念。

(三)協(xié)調溝通，密切配合，形成合力。一是要加強各職能部門之間的協(xié)調。要明確各職能部門在青少年法制教育中的職責，既避免重復交叉、浪費人力、物力、時間，又避免互相推諉扯皮、產生真空空白地帶，形成各部門協(xié)調配合，互相促進，共同發(fā)展的良性運行機制。一方面，各級黨委、政府要加強領導，居中協(xié)調指揮；另一方面，各職能部門要充分行使職權，為青少年健康成長創(chuàng)造優(yōu)良的社會環(huán)境，比如，加大校園及周邊環(huán)境的治理力度，凈化影視文化市場，依法打擊違法青少年犯罪，幫教失足青少年等等。二是要加強學校與社會的協(xié)調，加強學校與家庭的聯(lián)系，尤其是加強與留守兒童監(jiān)護人的聯(lián)系，密切注意青少年的思想動向，一方面加強對學生的正面引導，教師、家長要起典型示范作用，幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀；另一方面，對于已經產生的錯誤，家長要配合學校及時批評教育，堅決予以糾正。

(四)加強領導，健全隊伍，提供保障。一是青少年法制宣傳教育涉及范圍廣，牽涉單位多，必須由各級黨委、政府牽頭，出面組織協(xié)調，賦予各部門相應的職責權限，并給予必要的人、財、物支持，領導的重視，是做好這項工作的條件。要大力增強學校法制課的師資力量，提高法制課教育者的法律素質，鼓勵現(xiàn)有的法制課老師參與法律學歷教育，吸引法律專業(yè)的大中專畢業(yè)生投身中小學教育事業(yè)，徹底解決中小學法制課師資短缺問題。二是要充分發(fā)揮法制副校長、法制輔導員、縣級法制宣講團的作用。法制副校長、法制輔導員要積極、主動開展工作，要對學校每學期的法制宣傳教育教學計劃和內容進行研究、安排。主管部門要加強對法制副校長、法制輔導員的培訓，完善他們的法律知識結構，改變法制副校長、法制輔導員法律知識的單一結構現(xiàn)狀；要培養(yǎng)適合青少年特點的法制聘用人才，同時要加強各種法制教育陣地建設。建設青少年法制教育基地，開辦家長法制學校等，為青少年學法用法提供必要的活動場所。

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關鍵詞：研究生；和諧人格；優(yōu)秀傳統(tǒng)文化

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1009-4156（2013）06-092-03

和諧人格是和諧社會對個體人格型態(tài)的要求，它立足于個體的身心健康發(fā)展，講求個體與他人、與自然的良性互動，“強調構成人格的內部各要素完整平衡、健康積極，表征人格的外部行為體現(xiàn)著與他人的和諧、與社會的和諧、與自然的和諧”。研究生作為國家著重培養(yǎng)的高層次人才，理應具有和諧人格。而當前，研究生不同程度地存在人格失諧問題。我國傳統(tǒng)文化中的為人處世哲學、人際和諧思想、人與自然和諧思想，為研究生和諧人格的培育提供了豐富的教育資源。

一、研究生人格失諧現(xiàn)狀

實現(xiàn)自我身心、自我與他人和社會、自我與自然的三重和諧，形成和諧人格，不僅是研究生適應現(xiàn)代社會、完善自我的重要途徑，也是國家和社會對研究生的期待和要求。而當前，研究生不同程度地存在著人格失諧問題。

1 個體心理沖突——自我身心失諧。個體心理沖突是一種緊張情緒，是對客觀現(xiàn)實的反映，它源于個體在日常活動中的不如意狀態(tài)。較弱的、正常的心理沖突是人們在生活中經常遇到的，一般不會對身心造成傷害。但當心理沖突尖銳而又不能得到及時有效的調節(jié)時，個體就會出現(xiàn)心理障礙或疾病，甚至出現(xiàn)否定自我、否定生命存在意義的嚴重情況。

心理沖突和心理障礙是與心理壓力密切相連的。通常來講，承受的心理壓力越大，產生心理健康問題的可能性就越大。研究生作為一個較特殊的群體，承受的心理壓力普遍較大。不但社會、自身較高的期望值，造成較大的心理壓力，學術科研任務重、就業(yè)前景不理想、經濟負擔大、情感不順利、人際關系不協(xié)調等也導致心理壓力產生。適當?shù)男睦韷毫τ欣谘芯可某砷L和發(fā)展，但研究生如果不能及時有效對自身的心理壓力進行調適，就會出現(xiàn)心理健康問題，如抑郁、焦慮、淡漠等，嚴重者產生自殺心理，并付諸行動。

2 人際關系失調——自我與他人失諧。馬克思指出：“社會不是由個人構成，而是表示這些個人彼此發(fā)生的那些聯(lián)系和關系的總和。”社會中的個人必然會在現(xiàn)實生活中與他人打交道，從而產生多種多樣的聯(lián)系即人際關系。在校研究生的人際關系具有封閉性。研究生的關注點發(fā)生了變化，他們把更多的注意力放在自身事務的處理上，對校園活動的興趣減弱。同時，與導師、同門的關系成為他們校園內的主導人際關系，這會在一定程度上縮小其人際交往范圍。研究生人際關系的另一特點是復雜性。研究生在與導師、同門、朋友的交往中，往往會涉及一些有關個人現(xiàn)實利益的問題。封閉性和復雜性是研究生人際關系失諧的主要誘因，而人際交往技巧和品質的缺失，則是造成研究生人際關系失諧的直接原因。人際交往技巧是和諧人際關系的“敲門磚”。人際交往品質，如誠信、寬容、尊重、友愛等，則是和諧人際關系的基石。研究生人際交往中存在的一些問題，無不與其人際交往技巧和品質的缺失有關。研究生人際關系失諧如果不能得到及時解決，會影響其日常生活、學習和身心健康。

3 生態(tài)文明觀念淡薄——自我與自然失諧。生態(tài)文明是和諧社會建設的重要內容?！敖ㄔO生態(tài)文明，發(fā)展人與自然的和諧關系，促進社會可持續(xù)發(fā)展，離不開科學技術手段的支持和法律制度的保障，更離不開生態(tài)文明觀念的支撐”。研究生作為生態(tài)文明建設的中堅力量，理應樹立牢固的生態(tài)文明觀念，做生態(tài)文明的積極倡導者和踐行者。而當前，研究生的生態(tài)文明觀念普遍比較淡薄，“他們的價值觀念、思維方式、行為習慣和生活方式與生態(tài)道德的要求不協(xié)調”。一些研究生仍把自然視為人類征服的對象，不關注生態(tài)平衡問題，沒有樹立人與自然之間平等的觀念；一些研究生只看到自然資源的經濟價值，而忽視其生態(tài)價值和精神價值；一些研究生在消費上鋪張浪費嚴重，沒有形成生態(tài)消費的觀念；等等。觀念的“不生態(tài)”，無疑導致行為對生態(tài)文明的違背。加強研究生生態(tài)文明教育刻不容緩。

二、優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育是研究生和諧人格培育的有效載體

“和諧人格是在個體社會化過程中形成的，而大學是個體社會化的重要階段”。研究生和諧人格的培育，主要是通過教育完成的。和諧是我國傳統(tǒng)文化的主要價值訴求。我國傳統(tǒng)文化蘊含的為人處世哲學、人際和諧思想及人與自然和諧思想，為研究生和諧人格的培育提供了豐富的教育資源。而傳統(tǒng)文化作為一種集體無意識積淀在中華兒女的內心深處，也易于被研究生理解和接受。

1 借鑒傳統(tǒng)文化中的為人處世哲學，緩解研究生心理沖突。緩解研究生的心理沖突和壓力，需要外力的幫助，更需要其自身能正確看待人生中的各種挫折，學會進行自我心理調節(jié)。我國傳統(tǒng)文化所倡導的一些為人處世哲學和態(tài)度，對研究生的心理有平衡和調節(jié)的作用。

古人認為，人的才能“有所長必有所短，有所明必有所蔽”，倡導個人準確定位自己，既要看到自己的長處，也要看到自己的不足。對于人生中的“不如意”，古人強調“人生不如意事十有八九”，要坦然處之，又強調挫折對個人的成長有重要作用，“天將降大任于斯人也，必先苦其心志”；既強調要迎難而上，發(fā)揮主觀能動性，“自強不息”，“匹夫不可奪志”，又強調要辯證看待問題，不可“鉆牛角尖”，因為存在“失之東隅，收之桑榆”、“否極泰來”的可能性。同時，儒家強調“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”，將愛惜自己的生命同對父母的孝敬聯(lián)系起來，有利于人們擺脫輕生的念頭。同樣對待人生，老莊則強調“清凈無為”、“道法自然”，主張人們處世應順其自然，按客觀規(guī)律辦事；強調要“致虛極，守靜篤”，主張人們應虛明寧靜，虛懷若谷，豁達大度。古人的為人處世哲學有助于研究生正確地認識和評價自我，辯證地看待人生中的得與失，進而緩解心理矛盾，保持身心和諧。

2 借鑒傳統(tǒng)文化中的人際和諧思想，優(yōu)化研究生人際關系。人際交往技巧和品質的缺失是造成研究生人際關系失諧的直接原因。而人際交往技巧和品質在中國傳統(tǒng)文化中都有所體現(xiàn)和闡釋。我國古人特別注重“禮”，強調“不學禮，無以立”，把“禮”看成是人生立身處世的基本準則。而“非禮勿視，非禮勿聽，非禮勿言，非禮勿動”，以及“君子敬而無失，與人恭而有禮”，則是對“禮”的具體規(guī)定。與他人相處，儒家講求“仁者愛人”，強調“四海之內皆兄弟”，人與人之間應相互關愛、友好相處；講求“言而有信”，“以信接人，天下信之”，把“信”看成是為人、治家、立業(yè)的根本；講求“忠恕”，“己所不欲，勿施于人”，強調個人應忠于親情、友情，忠于人民和國家，對他人則應持寬容的態(tài)度，換位思考，容許他人犯錯誤；講求“人和”，強調人與人之間應保持團結，協(xié)作互助，不可結黨營私，排斥異己。同時，我國古代也有豐富、生動的有關交友、處理人際關系的典故，如劉關張的“桃園三結義”、俞伯牙與鐘子期的“高山流水遇知音”、管仲和鮑叔牙的“管鮑之交”等。研究生應從傳統(tǒng)文化中吸取人際交往智慧，提高人際交往技巧，增強人際交往品質，優(yōu)化人際關系。

3 借鑒傳統(tǒng)文化中的人與自然和諧思想，促進研究生生態(tài)文明觀的養(yǎng)成。我國傳統(tǒng)文化中包含著豐富的生態(tài)思想?！疤烊撕弦弧彼枷胧俏覈鴤鹘y(tǒng)文化的重要內容和價值追求，它認為人與自然是一個整體，比如，董仲舒認為“天人感應”，莊子則強調“天地與我并生，而萬物與我為一”。傳統(tǒng)文化中的生態(tài)思想，有助于研究生認識到人只是自然的一部分，人離不開自然，人與自然是共生共榮的，從而樹立人與自然和諧發(fā)展的整體生態(tài)世界觀。古人不僅強調人類應該關愛自然、善待其他物種，而且也關注自然界其他物種的內在價值，倡導人們負起保護自然、維護生態(tài)平衡的道德責任。比如，佛教強調慈悲為懷，不僅對人慈悲，對生物也應如此。“掃地不傷螻蟻命，飛蛾撲火紗罩燈”就是佛家關愛自然萬物的生動體現(xiàn)。這有利于研究生樹立關愛自然、保護物種的生態(tài)平衡價值觀。我國古人對待自然資源也秉持遵守時令、節(jié)約知足的基本原則。比如，《逸周書·大聚》規(guī)定：“春三月，山林不登斧，以成草木之長；夏三月，川澤不入網(wǎng)罟，以成魚鱉之長?！标戀椪J為：“夫地力之生物有大數(shù)，人力之成物有大限，取之有度，用之有節(jié)，則常足?！边@些思想啟示我們，對待自然界應秉持節(jié)制、節(jié)儉的理念。如果貪得無厭，過度索取，就將遭到自然界的報復。這有利于研究生樹立節(jié)制、節(jié)約的生態(tài)消費觀。

三、推進優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，促進研究生和諧人格培育

1 處理好“積極”與“消極”的關系，注重與現(xiàn)實生活相結合。傳統(tǒng)文化有積極的一面，但由于具有封建性、宗法性、社會取向性、高度約束性等特點，它又有消極的一面。中國傳統(tǒng)文化注重人治和人情，輕視法治，不利于人們民主法治觀念的樹立；注重集體和國家利益，追求社會的和諧穩(wěn)定，輕視個人利益和自我追求，容易造成人們人格上的依賴和“無自己”，社會適應性差；對個體的約束較嚴，強調隱忍和服從，“往往易于使個人需求、欲望、情感受到過分壓抑，而得不到正常的表達和必要的宣泄。其結果是引起焦慮不安、謹小退縮、疑心多慮、易于形成強迫性傾向”。同時，中國傳統(tǒng)文化中的一些禮儀規(guī)范、行為準則已不符合當今社會快節(jié)奏、高競爭的特點及對人才的要求，儒家的愚忠、愚孝，道家的清凈無為、消極出世，佛教的緣分、命定等，也都有消極的作用。因此，正確處理傳統(tǒng)文化中的“積極”與“消極”的關系，引導研究生辯證看待中國傳統(tǒng)文化，已成為教師首先面臨的問題。

此外，傳統(tǒng)文化教育應與社會現(xiàn)實聯(lián)系起來，以體現(xiàn)時代感，增強實效性。傳統(tǒng)文化的生態(tài)思想與我國當前的環(huán)境現(xiàn)狀、科學發(fā)展觀、生態(tài)消費、科技倫理、實驗廢棄物的污染等聯(lián)系起來，可以增強研究生的生態(tài)文明意識；傳統(tǒng)文化的禮儀規(guī)范、行為準則與人們交往中的見面禮儀、宴會禮儀、乘車禮儀，以及交往中注意的問題等聯(lián)系起來。可以提高其人際交往的技巧，營造良好的人際關系；傳統(tǒng)文化的身心和諧思想與當前研究生的心理健康問題聯(lián)系起來，可以增強他們自我心理調節(jié)與抗挫折的能力，以及對自己、對家庭、對社會的責任心。

2 發(fā)揮課堂教學的主渠道作用，注重通識教育與專題講解相結合。首先，要充分發(fā)揮傳統(tǒng)文化課的主導作用。應通過增設選修課或必修課、延長傳統(tǒng)文化課學時等，對研究生進行系統(tǒng)的傳統(tǒng)文化教育。其次，應充分發(fā)揮思想政治理論課的作用。思想政治理論課中的世界觀教育、價值觀教育、國情教育、法制觀教育、倫理觀教育等都可與傳統(tǒng)文化結合起來，滲透生態(tài)文明教育、和諧人際關系教育、心理健康教育等內容。而充分發(fā)揮課堂教學的主渠道作用，需要有教材和師資隊伍支撐。教材應立足研究生實際和本地區(qū)文化特色，并對傳統(tǒng)文化中的生態(tài)思想、人際和諧思想、身心和諧思想等內容進行重點和深度的挖掘，既有一定的吸引力，又體現(xiàn)時代性。高校應通過人才引進和加強對原有傳統(tǒng)文化課教師、思想政治理論課教師的培訓等途徑，建設一支專業(yè)化與通識化相結合的教師隊伍。

大部分研究生，特別是理工科研究生，對中國傳統(tǒng)文化的學習是零碎和膚淺的。因此，研究生的傳統(tǒng)文化教育要兼顧全體，注重通識性。同時，對研究生所面對的個體心理沖突、人際關系失諧、生態(tài)文明觀念淡薄等三大問題，又要進行專題講解，深度剖析和挖掘傳統(tǒng)文化中的身心和諧思想、人際和諧思想和生態(tài)思想等內容，有針對性地對研究生進行傳統(tǒng)文化教育，以提高其接人待物的技巧，增強其自我心理調節(jié)能力、生態(tài)文明意識。