導(dǎo)語：如何才能寫好一篇急診護(hù)士工作計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

忙碌而又充實(shí)的一年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任的各方面的支持和教導(dǎo)下，順利完成各項(xiàng)任務(wù)。結(jié)合科室的實(shí)際，有計(jì)劃的開展工作，合理安排時(shí)間，并總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。并實(shí)行淡妝上崗、微笑服務(wù)。

2、繼續(xù)開展健康教育。

3、對(duì)體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表，并對(duì)滿意度調(diào)查中提出的意見進(jìn)行整改，如加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)等。

4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護(hù)士行為禮儀及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、合格者給予上崗。

二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：

對(duì)門診部導(dǎo)醫(yī)人員按三基三嚴(yán)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，每周兩次學(xué)習(xí)及晨會(huì)提問，每月護(hù)士培訓(xùn)及考試。對(duì)護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了重新培訓(xùn)，利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染學(xué)習(xí)及相關(guān)傳染病知識(shí)學(xué)習(xí)：

門診大廳不單單實(shí)施導(dǎo)診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)相關(guān)的傳染病診斷預(yù)防知識(shí)，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

四、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，勇于創(chuàng)新，提升護(hù)理服務(wù)

實(shí)施“服務(wù)在細(xì)處，幫人在急處”的服務(wù)信條，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員從細(xì)微處入手，點(diǎn)點(diǎn)滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號(hào)，取藥，幫助行動(dòng)不便病人辦理住院手續(xù)等，與患者加強(qiáng)溝通，為患者提供人性化服務(wù)。與此同時(shí)通過完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式，豐富工作內(nèi)涵，加強(qiáng)安全管理等舉措的落實(shí)，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

五、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

針對(duì)今年醫(yī)院的評(píng)審工作，按照“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則”規(guī)范了各項(xiàng)工作，使日常工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。經(jīng)過專家初評(píng)發(fā)現(xiàn)了許多問題，針對(duì)存在的問題并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量考核方案，月月考核、評(píng)價(jià)、分析、改進(jìn)，以求導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

篇2

關(guān)鍵詞 人性化護(hù)理；溝通

在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的今天，護(hù)理學(xué)科和其他學(xué)科一樣，不論是形式或內(nèi)容上都發(fā)生著深刻的變化。以前被認(rèn)為是單純的自然科學(xué)的護(hù)理學(xué)，隨著社會(huì)的發(fā)展，人文因素在護(hù)理中的作用和地位日益凸現(xiàn)?！耙约膊橹行摹钡膫鹘y(tǒng)護(hù)理模式正逐步被“以病人為中心”的現(xiàn)代模式所取代。今天方興未艾的人性化護(hù)理服務(wù)是社會(huì)前進(jìn)發(fā)展的必然結(jié)果。如何做好人性化護(hù)理服務(wù)，是護(hù)理人員必須考慮的問題。以下就本人在急診科臨床實(shí)踐中實(shí)行人性化護(hù)理的幾點(diǎn)淺見總結(jié)如下。

1樹立人性化服務(wù)理念

樹立理念是服務(wù)實(shí)施的關(guān)鍵。無論是傳統(tǒng)護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、整體護(hù)理、人性化護(hù)理等各種護(hù)理理念的演化，其最終目的，無不是為了提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到最佳護(hù)理效果而產(chǎn)生的。人性化護(hù)理起源于整體護(hù)理，強(qiáng)調(diào)“以病人為中心，從病人的利益出發(fā)，在注重病人疾病的同時(shí)注重病人心理需求的滿足和人格尊嚴(yán)的完善”[1]。講究給予服務(wù)對(duì)象以人文關(guān)懷和照顧。通過護(hù)理人員，熱情、關(guān)心、體貼的言行與病人進(jìn)行開放式溝通，使病人在心理精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，而主動(dòng)接受護(hù)理人員帶有創(chuàng)造性的、個(gè)性化的整體的有效護(hù)理，從而達(dá)到最佳護(hù)理目的。

2換位思考，尊重第一

實(shí)施人性化護(hù)理要學(xué)會(huì)換位，想病人所想，急病人所急，時(shí)時(shí)想想“我能為病人做什么呢？”，這正是人性化護(hù)理工作的重要思想內(nèi)涵，我們的服務(wù)對(duì)象是一群特殊群體，他們除了具有正常人的需求外，心理還有著特殊的需求，處于一個(gè)焦慮、緊張、恐懼、需要、被尊重、被關(guān)心、被同情、被支持的復(fù)雜心理狀況。了解病人的需求，以尊重為原則是開展人性化護(hù)理的前提。①我們不妨將自己試著處于病人的境地，看自己需要什么；②任何護(hù)理操作都應(yīng)得到病人的同意，而不是強(qiáng)加，這是護(hù)理事業(yè)本質(zhì)的回歸。緣于職業(yè)道德的使命感，急診護(hù)士應(yīng)急病人之所急。用“一顆同情心和一雙愿意工作的手”為病人服務(wù)。有些急診病人有如心臟驟停，各種中毒，嚴(yán)重創(chuàng)傷等，情況緊急，不能提供詳細(xì)病史，也不能按部就班地進(jìn)行檢查，需立刻投入搶救，贏得了時(shí)間就是獲得了生命，拖延時(shí)間就可能致殘或喪失生命，急診護(hù)士必須突出一個(gè)“急”字，機(jī)敏鎮(zhèn)靜地運(yùn)用自己的經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，細(xì)心觀察病情變化，為醫(yī)生診斷治療提供依據(jù)。急診病人不少是突發(fā)病，缺乏思想準(zhǔn)備，心理緊張、恐懼，多數(shù)痛苦不堪，甚至瀕臨死亡，急診護(hù)理人員面臨這種病人，要有救死扶傷的深厚同情心，體貼病人和家屬的焦急痛苦心理，給病人及家屬以親切的關(guān)懷和細(xì)心的照料。

護(hù)理是共性的，然而落實(shí)到每一個(gè)病人時(shí)，又具有個(gè)性。要做好人性化護(hù)理，要求在護(hù)理每一個(gè)病人時(shí)，都要換位思考，了解其需求，尊重其意愿，有針對(duì)性地解除他們心理上的障礙，使他們能在心理上、精神上處于滿

足而舒適的狀態(tài)，并主動(dòng)配合護(hù)理工作。

3主動(dòng)服務(wù)

人性化護(hù)理鼓勵(lì)護(hù)理走出被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑、被動(dòng)等待病人求助、一切以方便操作為前提的誤區(qū)。急診護(hù)理工作不僅有技術(shù)性很強(qiáng)的治療工作，而且有大量的服務(wù)性工作。如初診患者來院就醫(yī)，由于不熟悉醫(yī)院的環(huán)境和看病流程，往往需要護(hù)理人員耐心地做好就診導(dǎo)向服務(wù)工作；老年病人由于年老體弱加上疾病纏身，往往行走不便，需要護(hù)理人員攙扶及陪診，耐心解答；對(duì)于搶救病人，護(hù)理人員更應(yīng)做到爭(zhēng)分奪秒地救治，決不能慢條斯理或不緊不慢地執(zhí)行醫(yī)囑，更不能因怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而利用任何借口推諉病人，延誤搶救時(shí)間；對(duì)于那些心理上受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人，護(hù)理人員更要耐心地做好心理安撫與指導(dǎo)，勸慰病人，使之能積極地配合治療，早日恢復(fù)健康。由此可見急診護(hù)理工作的好壞直接影響到病人疾病的轉(zhuǎn)歸及康復(fù)，也影響到千家萬戶的悲歡離合和社會(huì)安定，護(hù)理人員良好人性化護(hù)理服務(wù)理念及職業(yè)道德素養(yǎng)比其他行業(yè)的職業(yè)道德更為人們所關(guān)注。

4加強(qiáng)溝通，融洽護(hù)患關(guān)系

人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷服務(wù)。人文關(guān)懷離不開關(guān)懷和雙方的交流溝通。溝通能增進(jìn)護(hù)患間的情感交流，增進(jìn)雙方的信任感，能營造出護(hù)患間的和諧、友善的氛圍。因此，護(hù)理人員應(yīng)把與患者的溝通作為重要的工作時(shí)常做。一個(gè)人的感情和人性的釋放，是需要聽眾的，護(hù)理人員不但是患者的忠實(shí)聽眾，而且要學(xué)會(huì)引導(dǎo)患者將其所有的喜、怒、哀、樂都釋放出來。這不僅滿足了患者交流層次的心理需求，有利于患者的心境平和，早日康復(fù)，而且有利于護(hù)患關(guān)系的融洽。甚至在關(guān)鍵時(shí)刻，能起到緩解醫(yī)患矛盾，醫(yī)患糾紛的劑、減壓閥的作用。

急診護(hù)理人員每天遇到病人情況各有不同，只有懷有崇高的道德情操，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，就能以多種多樣的方式盡力為病人服務(wù)。護(hù)理人員的一言一行都會(huì)引起病人的心理效應(yīng)，影響到護(hù)患之間的交流、信任與合作，進(jìn)而影響患者的診治與康復(fù)。良好的人性化護(hù)理工作可以促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系的建立，使患者處于最佳的心理狀態(tài)去接受診治和護(hù)理，有助于病人盡早康復(fù)。同時(shí)患者和家屬還可以從護(hù)理人員的高尚護(hù)德、精良的技術(shù)操作、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)中得到啟迪，受到感染，產(chǎn)生感情上的共鳴，并通過他們傳遞到家庭、單位和社會(huì)，以促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，因此每個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該學(xué)習(xí)和研究人性化護(hù)理，不斷改進(jìn)我們的工作。

5強(qiáng)化職業(yè)形象，提高服務(wù)質(zhì)量

護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)是決定人性化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。南丁格爾曾說過“護(hù)士其實(shí)是沒有翅膀的天使，是真善美的化身”。這不僅是對(duì)我們的贊美，同時(shí)是對(duì)我們職業(yè)素質(zhì)的要求。怎樣才能提高自身的素質(zhì)？筆者認(rèn)為“知不足,方能進(jìn)”。只有時(shí)時(shí)反省，衣著是否整潔，儀表是否端莊，舉止是否文雅，用語是否規(guī)范；對(duì)各種護(hù)理操作規(guī)范的掌握是否嫻熟，對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)、新設(shè)備是否做到訓(xùn)練有素，操作自如。這樣通過不斷的反省，不斷學(xué)習(xí)、改進(jìn)，其職業(yè)素質(zhì)就會(huì)不斷地得到提升，護(hù)理質(zhì)量也將隨著而提高。

總之，人性化護(hù)理服務(wù)，要求以人文關(guān)懷的方式去護(hù)理患者，而人文關(guān)懷的措施又是極普通，極細(xì)微的。因此要從細(xì)微處入手，從點(diǎn)滴做起。事不在大小，而在于是否到位。到位的細(xì)節(jié)服務(wù)正是醫(yī)院贏得病人的重要砝碼。

參考文獻(xiàn)

篇3

【關(guān)鍵詞】危機(jī)管理 急診 護(hù)理

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2010）12-301-02

危機(jī)是指“對(duì)一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)的基本價(jià)值和行為準(zhǔn)則架構(gòu)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，并且在時(shí)間壓力和不確定性極高的情況下，必須對(duì)其作出關(guān)鍵決策的事件” [1]。

張成福[2]認(rèn)為危機(jī)有幾個(gè)比較明顯的特征: (1) 威脅性。危機(jī)的出現(xiàn)會(huì)威脅到一個(gè)社會(huì)或者組織的基本價(jià)值或者目標(biāo),當(dāng)然其威脅程度視決策者的認(rèn)知程度而定。(2) 不確定性。由于環(huán)境的不確定性、人類的有限理性以及信息的不對(duì)稱,危機(jī)往往產(chǎn)生不確定性,這種不確定性主要表現(xiàn)為狀態(tài)的不確定性、影響的不確定性和危機(jī)回應(yīng)的不確定性。(3) 時(shí)間的有限性。決策者對(duì)于危機(jī)情形的處理,在決策上只有有限的反應(yīng)時(shí)間,決策者面臨著巨大的壓力和不確定性。(4) 危機(jī)的雙重效果性。危機(jī)會(huì)帶來各種損失,但危機(jī)也是機(jī)會(huì)和轉(zhuǎn)機(jī),如果決策者直面危機(jī),危機(jī)可以促進(jìn)制度的革新和環(huán)境的變革。

綜合醫(yī)院的急救中心或者急診科是一個(gè)醫(yī)院的重要窗口，急診醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平?jīng)Q定了綜合醫(yī)院的社會(huì)影響力。而目前一般綜合醫(yī)院的急診危機(jī)管理還處于初級(jí)階段，因此，急診護(hù)理管理者亟待將危機(jī)管理融入急診護(hù)理管理之中，提升了急診護(hù)理工作的水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

羅伯特?希斯[1]認(rèn)為，危機(jī)管理包括管理者和主管去考慮如何減少危機(jī)情境的發(fā)生、如何做好危機(jī)管理的準(zhǔn)備、如何規(guī)劃以及如何培訓(xùn)員工應(yīng)對(duì)危機(jī)局面、如何從危機(jī)中很快復(fù)原，包括:危機(jī)前的預(yù)防、危機(jī)前的準(zhǔn)備、危機(jī)爆發(fā)時(shí)的應(yīng)對(duì)和危機(jī)結(jié)束期的恢復(fù)，即PPRR原則。

1 急診護(hù)理工作的特點(diǎn)

急診護(hù)理工作環(huán)境復(fù)雜，突發(fā)事件比較多，護(hù)理工作難度大，易出現(xiàn)問題。一般病情危急患者多，急診護(hù)理工作有時(shí)難以面面俱到，因此容易出現(xiàn)差錯(cuò)甚至印發(fā)醫(yī)療事故;由于急診工作的特殊性，醫(yī)療糾紛較多，甚至急診工作人員的人身安全常受到威脅，急診科工作人員的承受的心里壓力比較大，易造成醫(yī)護(hù)人員難以安心工作。有的醫(yī)院對(duì)急診工作重視不夠，危機(jī)管理意識(shí)薄弱，突發(fā)事件處理不當(dāng)。

2 急診護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)

（1）病人生活護(hù)理上引起的糾紛，包括飲食質(zhì)量、排泄物清理、用物清潔、病房及廁所環(huán)境不良等原因引起的糾紛;（2）護(hù)理操作上引起的事故，包括肌肉注射、靜脈注射、輸血、給藥、藥物管理等環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的問題;（3）醫(yī)院對(duì)患者管理不善引起的糾紛，如病人自殺、無故離院、食物中毒、病人跌倒受傷或致殘等;（4）院內(nèi)感染造成的事故和糾紛等。

3 加強(qiáng)急診危機(jī)管理的措施

從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看，在危機(jī)爆發(fā)前對(duì)危機(jī)的預(yù)防與控制是最經(jīng)濟(jì)的辦法，但是，事前是它總是往往被忽視[2]。究其原因是人們的危機(jī)意識(shí)的薄弱，不能居安思危，不能認(rèn)識(shí)和預(yù)見到各種不確定性。因此，樹立危機(jī)意識(shí)，有必要根據(jù)各種不確定性制定不同的策略，杜絕或者降低風(fēng)險(xiǎn)，形成一套危機(jī)管理體系。有了這種機(jī)制，當(dāng)危機(jī)真的來臨的時(shí)候，急診護(hù)士才能做到沉著應(yīng)對(duì)，急而不亂。

其實(shí)，危機(jī)與機(jī)遇并存，成功的危機(jī)管理就是要“將危機(jī)轉(zhuǎn)化為獲得成功的機(jī)遇”。每一次危機(jī)既可能是失敗的根源，又孕育著成功的良機(jī)。發(fā)現(xiàn)和培育這種“?！?，捕獲這個(gè)潛在成功的“機(jī)”。而讓不良事態(tài)進(jìn)一步惡化，則是危機(jī)管理反面典型[4]。

在急診護(hù)理管理中健全制度，制定具體工作計(jì)劃與流程包括:

（1）對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療事故防范意識(shí)的調(diào)查；

（2）每月對(duì)護(hù)士以及護(hù)理工作人員進(jìn)行有關(guān)防范醫(yī)療事故的專題教育；

（3）從醫(yī)療事故的角度來分析各病房存在的問題；

（4）以院內(nèi)典型護(hù)理事故為實(shí)例，在病房例會(huì)上進(jìn)行討論，找出問題，制定防范措施；

（5）將安全護(hù)理納入急診科的目標(biāo)管理。

（6）年底總結(jié)，剖析護(hù)理差錯(cuò)事故，提出防范醫(yī)療事故、差錯(cuò)以及糾紛的方法與對(duì)策，從而為患者提供安全、高質(zhì)量護(hù)理。

在急診護(hù)理管理中強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)，重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，提倡敬業(yè)愛崗的自律精神[3] ，一旦發(fā)生護(hù)理事故，當(dāng)事人要承擔(dān)相應(yīng)的民事、刑事等方面的責(zé)任，實(shí)際上，法律并不因?yàn)樽o(hù)士的工作辛苦而免其責(zé)任。因此，在病人權(quán)利日益受到尊重的今天，醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員對(duì)病人權(quán)利和護(hù)士自己義務(wù)有正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士特別是急診護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育?！白鹬夭∪说闹闄?quán)”要求護(hù)士執(zhí)行每一項(xiàng)護(hù)理操作前都要向病人解釋清楚，并認(rèn)真做好病情觀察記錄，避免發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)護(hù)士無力舉證。在急診護(hù)理管理中應(yīng)注意整體意識(shí)，根據(jù)醫(yī)療護(hù)理規(guī)范，各類人員齊心協(xié)力，建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的快速反應(yīng)機(jī)制。

護(hù)士長采取科學(xué)管理病房的方法，在排班上盡量做到人性化管理[4]，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，既要保證護(hù)理人員充足又要防止和避免護(hù)士工作時(shí)間延長而造成的長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。同時(shí)注意新、老護(hù)士搭配。經(jīng)常組織全體護(hù)士掌握新知識(shí)、新技能，特別是各種儀器上均將操作程序?qū)懬宄?，并?yán)格按照操作規(guī)程操作。

參考文獻(xiàn)

[1]羅伯特?希斯[美].王成，宋炳輝，金瑛譯.危機(jī)管理.中信出版社,2004 年1 月，第二版，P256-258

[2]張成福.公共危機(jī)管理:全面整合的模式與中國的戰(zhàn)略選擇.中國行政管理,2003,217，6-11

篇4

時(shí)間過得很快，從3月24日到內(nèi)科至今已經(jīng)接近1年了，由一名門急診護(hù)士長到心內(nèi)科護(hù)士長的轉(zhuǎn)型，從6樓到4樓的搬家分科，搬家后上信息化系統(tǒng)，緊接著 實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，上中心監(jiān)護(hù)站，誠信醫(yī)院檢查等等，回望過去，這一年是充實(shí)的，作為護(hù)士長我從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒， 大膽管理，積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通，增強(qiáng)科室凝聚力!　在這一年里在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下，在 醫(yī)院各部門的密切幫助下，本著“學(xué)習(xí)進(jìn)取”的態(tài)度，較順利的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。同時(shí)，積極投身于“誠信醫(yī)院的復(fù)評(píng)”的活動(dòng)中，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各 種工作，通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、全年工作總量統(tǒng)計(jì)：

二、護(hù)理隊(duì)伍的選擇與培養(yǎng)

我 們科室住院病人多，收治病種多、重病人多，成了護(hù)理工作三大特點(diǎn)：工作強(qiáng)度高，護(hù)患溝通困難，以至于護(hù)理難度大，基于這些原因，科室選擇護(hù)士有以下條件： 過硬的身體素質(zhì)、敏銳的觀察能力和較強(qiáng)的搶救能力。因此在護(hù)士的甄選方面有一定的局限性，好在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的理解和支持，讓我們能堅(jiān)持自己，有計(jì)劃發(fā)展 科室護(hù)理隊(duì)伍，全年我科護(hù)理人員相對(duì)比較穩(wěn)定，現(xiàn)在我科入編制護(hù)士有11人(其中2人休產(chǎn)假)，其中護(hù)士9人，護(hù)師1人，1人護(hù)士證辦理中。試用期未轉(zhuǎn)正 護(hù)士有4人。在護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)方面，形成了新老結(jié)合的良性態(tài)勢(shì)。

三、護(hù)理工作管理方面

1、 2018年我院護(hù)理工作重點(diǎn)是推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。為了更好的開展護(hù)理工作，每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)6-8 個(gè)病人，注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。全科護(hù)士也不斷學(xué)習(xí)?？浦R(shí)以利于各項(xiàng)護(hù)理及進(jìn)行健康知識(shí)宣教，達(dá)到讓患者滿意、讓社會(huì)滿意。開展 責(zé)任護(hù)理服務(wù)后，責(zé)任護(hù)士基本能夠了解本病區(qū)病人的病情，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作的不足，并及時(shí)糾正，避免了差錯(cuò)的發(fā)生，

2、進(jìn)一步強(qiáng)化了安全意識(shí)及崗位責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使我科護(hù)理人員的安全及責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，病人滿意度達(dá) 98.2%以上，比2016年增長4.2%，全年全科無重大護(hù)理事故。

3、科室成立護(hù)理質(zhì)控小組，每周對(duì)護(hù)理文書、科內(nèi)所有藥品、儀器、物質(zhì)耗材、病區(qū)環(huán)境等進(jìn)行督查，找出不足并落實(shí)到班到人，促進(jìn)其及時(shí)整改并進(jìn)行追蹤。我也會(huì)定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

4、規(guī)范了各班工作流程，要求各班按工作流程及要求做事，交接班上實(shí)行口頭、特殊事宜書面交接及床旁交接，要求上不清下不接，接班后發(fā)生問題由接班者負(fù)責(zé)。

5、做好基礎(chǔ)護(hù)理，每天按時(shí)做晨晚間護(hù)理，保持病房的整潔，床單位實(shí)行7天更換1次，有血跡污跡及時(shí)更換，給患者營造一個(gè)良好的住院環(huán)境;溝通過程中使用尊稱，不得叫病人床號(hào)，使病人感受到護(hù)理服務(wù)的改變，從而提高患者的滿意度。

6、護(hù)士長堅(jiān)持每天下病房深入病房，密切接觸病人，從與病人的溝通與交流中，把握病人動(dòng)態(tài)變化，收集護(hù)理工作信息，查找安全隱患與不足。以利于及時(shí)反饋及整改。

7、在院感方面，每周定時(shí)進(jìn)行消毒液更換及監(jiān)測(cè)，消毒液濃度全年均合格;病房不定時(shí)進(jìn)行消毒、對(duì)乙肝結(jié)核等傳染病房每天進(jìn)行空氣消毒，未發(fā)生交叉感染;醫(yī)療垃圾均嚴(yán)格按照規(guī)定實(shí)行分類處理;各種院感記錄本均按時(shí)記錄。

8、每月中下旬邀請(qǐng)住院病人或家屬開工休座談會(huì)，聽取病人及家屬的寶貴意見，對(duì)提出問題及時(shí)給予答復(fù)并落實(shí)解決，對(duì)科室不能解決的問題及時(shí)上報(bào)解決，起到了良好的效果，得到了病人及家屬的一致好評(píng)。

三、提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素質(zhì)

全 年進(jìn)行了護(hù)理?？浦R(shí)學(xué)習(xí)12次，均由本科護(hù)士自己備課講課，以利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及加深印象，護(hù)理查房12次，由責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備所查病人的基本資 料，每人發(fā)言提出護(hù)理診斷護(hù)理措施及結(jié)果，疑難或死亡護(hù)理病例討論8例，由責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長主持，討論在病人住院期間護(hù)理存在的問題及整改措施，大家都積 極參與發(fā)言討論，大大的提升了護(hù)士的?？谱o(hù)理知識(shí)，促進(jìn)了我科護(hù)士的成長，并進(jìn)行了3次專科理論知識(shí)考試，成績(jī)較好。

四、一年來我科的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定不足，有待進(jìn)一步改善：

1、責(zé)任制護(hù)理仍然還處于初級(jí)階段，2019年將逐步升華責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)涵，讓病人真正得到全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。

2、護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高，護(hù)理文書的書寫欠內(nèi)涵，繼續(xù)進(jìn)行專科知識(shí)培訓(xùn)，只有?？浦R(shí)提升了才能知道該觀察什么該寫什么。

3、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不濃，醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位，增添了一些不必要的誤會(huì)。

5、對(duì)新護(hù)士帶教不夠重視。

6、管理方面還需進(jìn)一步提高，缺乏創(chuàng)新。

7、需提高三心：即責(zé)任心、耐心、細(xì)心。

8、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系還有待改善，進(jìn)一步增強(qiáng)凝聚力及信任感。

9、醫(yī)護(hù)人員節(jié)約意識(shí)不濃，存在浪費(fèi)現(xiàn)象。

五、2019年護(hù)理工作計(jì)劃

2019 年科室護(hù)理工作根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和科室2018年的工作情況，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在做好護(hù)理安全管理的前提下，以提高科室護(hù)理人員 素質(zhì)，夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施，提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,具體計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

二、工作措施

1、護(hù)理管理方面，做到有周計(jì)劃月計(jì)劃。具體

(1)、 繼續(xù)實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，加強(qiáng)護(hù)患溝通，因?yàn)樽o(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，要求責(zé)任護(hù)士(在倒夜班的)病 人入院3天內(nèi)進(jìn)入院階段宣教，(白班護(hù)士2天內(nèi)行入院階段宣教)，住院階段的宣教要及時(shí)根據(jù)病人情況進(jìn)行宣教并幫助病人解決問題，包括健康教育、了解患者 的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，出院宣教在出院的前一天進(jìn)行宣教。所有的內(nèi)容均要求記錄在健康教育實(shí)施、評(píng)價(jià)記錄表上。責(zé)任組長及護(hù)士長每 周會(huì)定期或不定期對(duì)責(zé)任護(hù)士的管床情況進(jìn)行抽查并建冊(cè)記錄，不足的地方及時(shí)整改并追蹤入考核。

(2)、 完善護(hù)理文書記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，每 月科內(nèi)進(jìn)行護(hù)理文書點(diǎn)評(píng)及討論，并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文書，以達(dá)到既體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理 文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

(3) 加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，繼續(xù)定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周對(duì)病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù) 理文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問題立即指出并要求及時(shí)改正。并每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋的缺陷 進(jìn)行綜合分析，組織護(hù)理人員召開安全分析會(huì)及護(hù)理差錯(cuò)及缺陷、護(hù)理不良事件的原因分析討論會(huì)，吸取教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)問題的人或 事提出懲罰及整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。每周二、五參加科主任查房，并且虛心聽取醫(yī)生對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生工作，使病人滿意的來滿意的出 院。

(4)不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度

每 半月召開一次護(hù)士工作會(huì)，每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想;每月定時(shí)或不定時(shí)進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對(duì)責(zé)任制護(hù)理工作的意見和建議;每月定期召開工 休座談會(huì)，認(rèn)真聽取病人及家屬的意見及建議，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。對(duì)我們不能解決的問題及時(shí)上報(bào)相 關(guān)部門及時(shí)解決。

(5)護(hù)士實(shí)行績(jī)效分配

分配原則：效率、質(zhì)量?jī)?yōu)先，按勞分配。

分配依據(jù)：工作崗位責(zé)任、責(zé)任心、工作質(zhì)量、患者滿意度、績(jī)效考核結(jié)果等進(jìn)行分配，并且獎(jiǎng)金分配透明化，實(shí)時(shí)做到公平公開的原則。

具體實(shí)施如下：

1、 對(duì)每月質(zhì)控小組定期或不定期質(zhì)控檢查的結(jié)果、護(hù)士長交叉查房結(jié)果及護(hù)理部督查結(jié)果均落實(shí)到班到人進(jìn)行績(jī)效考核扣分，以起到督促的作用。到月底匯總考核成績(jī) 85-90分著給予扣業(yè)績(jī)系數(shù)0.1，80-85分扣業(yè)績(jī)系數(shù)0.2，80分以下著扣業(yè)績(jī)獎(jiǎng)半獎(jiǎng)。對(duì)90分以上者按相應(yīng)獎(jiǎng)金發(fā)放，滿分未扣者給予獎(jiǎng)勵(lì)50 元。

2、對(duì)護(hù)理缺陷及差錯(cuò)根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給相應(yīng)的處罰。

3、對(duì)客服部回訪點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)士給予加分及每人次獎(jiǎng)勵(lì)10元的激勵(lì)。

4、對(duì)護(hù)士長查房時(shí)病人口頭點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)士給予加分及每人次獎(jiǎng)勵(lì)10元的激勵(lì)，

5、對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及要求掌握的基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行抽問，并一季度理論考試一次，成績(jī)納入考核。

6、護(hù)理基本技術(shù)操作定期進(jìn)行操作考試，并納入考核。

對(duì)病人的投訴根據(jù)情況給予扣分及扣罰獎(jiǎng)金處理，并上報(bào)護(hù)理部。

每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎(jiǎng)金分配明細(xì)在值班室給予公示，對(duì)有異議的及時(shí)給予講解，如大家均無異議簽名后給予上交財(cái)務(wù)處。

(6)嚴(yán)格消毒，使合格率達(dá)100%，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌操作技術(shù)的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染　。

2、 加強(qiáng)?？苾?nèi)涵建設(shè)及嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

(1)每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)仍然由科內(nèi)護(hù)士輪流自己備課講課、護(hù)理查房、疑難及死亡病例護(hù)理討論由責(zé)任護(hù)士介紹病人的基本情況，護(hù)士長主持。大家一起提出問題進(jìn)行討論，對(duì)操作的問題進(jìn)行整改，避免發(fā)生護(hù)理缺陷。

(2)簡(jiǎn)化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間，護(hù)士長及資深護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁?？评碚撝R(shí)講解，并采取有效干預(yù)措施。并利用科晨會(huì)或空閑時(shí)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

(3)每季度對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行專科知識(shí)理論及操作考試，促進(jìn)其被動(dòng)學(xué)習(xí)。

(4)督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察，定期進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。

(5) 注重新護(hù)士的培養(yǎng)：對(duì)新工作的護(hù)士嚴(yán)格要求，制定切實(shí)可行的新入護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，選擇經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士作為帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的帶教工作。采取 分段、分層次進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)合護(hù)理部的培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核。進(jìn)行?？谱o(hù)理操作培訓(xùn)和應(yīng)急能力的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)水平。

3、合理利用科內(nèi)的人力資源，我科的護(hù)理工作繁重，我會(huì)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班、彈性排班，增加高峰期的上班人數(shù)，全科人員做到工作需要隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量的為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

4、2019年我院將引入實(shí)習(xí)生護(hù)士入科實(shí)習(xí)，我科的具體實(shí)習(xí)帶教管理安排如下：

根據(jù)心內(nèi)科臨床特點(diǎn)，我科采取“一對(duì)一”的帶教模式，不僅增加了護(hù)生的歸屬感，又提高了帶教老師的責(zé)任感。心內(nèi)科護(hù)理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。

第一周：熟悉科室環(huán)境、工作流程。

1、入科介紹

(1)環(huán)境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。

(2)人員介紹科主任、護(hù)士長、護(hù)理帶教老師。

(3)勞動(dòng)紀(jì)律介紹各班工作時(shí)間，不遲到、不早退、服從護(hù)士長排班，了解護(hù)士禮儀規(guī)范，遵守各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)章制度，按護(hù)理技術(shù)操作要求，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度，各項(xiàng)工作必須在老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成。

2、介紹各班的工作職責(zé)。

3、講解科室《實(shí)習(xí)守則》和學(xué)習(xí)內(nèi)容、考評(píng)要求。

第二周：了解專業(yè)護(hù)理知識(shí)。

1、向?qū)嵙?xí)生講解心內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)講解老師自已在工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及心得體會(huì)，通過靈活的教學(xué)，使實(shí)習(xí)生盡快掌握學(xué)習(xí)要點(diǎn)。

2、掌握病人出入院的工作流程。

3、掌握常見疾病的健康指導(dǎo)，跟著老師一起進(jìn)行責(zé)任制管床。

4、掌握各種無菌技術(shù)操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。

5、掌握各種標(biāo)本的留取方法及注意事項(xiàng)。

第三周：熟悉專業(yè)護(hù)理知識(shí).

1、掌握心內(nèi)科常見輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查的意義及注意事項(xiàng)和檢查地點(diǎn)。

2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴(kuò)張類等)的療效。

3、專科儀器的使用。

4、護(hù)理的基礎(chǔ)操作講解及示范。(如:導(dǎo)尿、置胃管、霧化、吸痰術(shù)等)

第四周：掌握專業(yè)護(hù)理知識(shí)。

1、熟悉?？萍膊〉闹委熞c(diǎn)及護(hù)理。常見疾病及其分類，常見病的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)、觀察要點(diǎn)。

2、不定期提問，以了解學(xué)生知識(shí)掌握程度。

3、在確保安全及老師在場(chǎng)的情況下，獨(dú)立完成個(gè)別基礎(chǔ)護(hù)理及?？撇僮鳌?/p>

第五周：出科前總結(jié)

1、帶教老師與護(hù)生進(jìn)行交流總結(jié)，收集意見，改進(jìn)今后的帶教工作。帶教老師填寫實(shí)習(xí)鑒定及《實(shí)習(xí)生考核登記表》

2、出科考核：理論考核(統(tǒng)一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護(hù)士長)

學(xué)習(xí)內(nèi)容如下：

掌握各項(xiàng)專科護(hù)理技術(shù)。

如：生命體征的測(cè)量、血糖的測(cè)定，心電監(jiān)護(hù)儀、霧化儀及微量泵的使用和保養(yǎng)、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。

掌握心血管及內(nèi)分泌常見疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護(hù)理。了解其他相關(guān)疾病(如心衰、心律失常，心臟瓣膜病等)的治療和護(hù)理。

掌握專科特殊藥物的使用和注意事項(xiàng)。

掌握心血管和內(nèi)分泌疾病健康教育的一般知識(shí)。

熟悉科室工作特點(diǎn)及工作注意事項(xiàng)

課程安排：

第一周《入科宣教》《生命體征的測(cè)量和血糖監(jiān)測(cè)》

第二周操作：導(dǎo)尿術(shù)、皮下注射《高血壓病的治療和護(hù)理》

第三周《心電監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用和保養(yǎng)》《專科特殊用藥的觀察和護(hù)理》

第四周《冠心病、糖尿病的治療和護(hù)理》