即將畢業(yè)，護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束了。在實(shí)習(xí)期間，我堅(jiān)持黨的路線，方針，政策，積極擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，相應(yīng)黨的號(hào)召，思想上與黨中央保持一致。醫(yī)療工作的特點(diǎn)是把病人的利益，人類的健康放在第一位。本著全心全意為人民服務(wù)，本著以人為本的精神，積極創(chuàng)建和諧社會(huì)，實(shí)行救死扶傷的革命人道主義。真正體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，努力為病人解除病痛。加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，建立助人為樂的價(jià)值觀，樹立崇高的理想，增強(qiáng)臨床工作責(zé)任感。在帶領(lǐng)老師的指導(dǎo)下，積極參與臨床實(shí)踐工作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé)。通過臨床實(shí)習(xí)，鞏固所學(xué)專業(yè)理論知識(shí)，掌握臨床基本操作技術(shù)和技能，積極培養(yǎng)分析問題，解決問題的能力，理論聯(lián)系實(shí)際，為更好的完成本職工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)。

在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀(jì)律。服從老師的實(shí)習(xí)安排，勤勤懇懇，任勞任怨，尊重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，愛崗敬業(yè)，關(guān)心病人，熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé);對(duì)病人誠懇正直，熱情有禮，助人為樂;耐心解答病人的疑問，工作積極主動(dòng)，盡職盡責(zé)，有創(chuàng)造力，經(jīng)常主動(dòng)巡視病房;行為文明，使用禮貌用語;急病人所急，想病人所想。能全面正確分析問題，應(yīng)用護(hù)理程序，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)，實(shí)行整體護(hù)理。并利用所學(xué)的醫(yī)護(hù)心理學(xué)對(duì)病人做出心理評(píng)估，進(jìn)行心理護(hù)理，從心理上解決病人顧慮，使病人早日康復(fù)。通過實(shí)習(xí)，我能獨(dú)立解決工作中的護(hù)理問題，及時(shí)完成護(hù)理記錄，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。

在實(shí)習(xí)過程中，按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實(shí)自己，加強(qiáng)工作責(zé)任感，提高護(hù)理質(zhì)量。隨著人們健康意識(shí)的提高，更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真觀察病情，觀察不同疾病的重要點(diǎn)，做到自己心中有數(shù)。如護(hù)理心衰患者時(shí)，使用洋地黃類藥物，因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，治療量和維持量個(gè)體差異較大，在同一病人的不同病期亦有差異，因此必須隨時(shí)結(jié)合病情變化加以調(diào)整。再如，護(hù)理農(nóng)藥中毒患者，要重點(diǎn)區(qū)分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表現(xiàn)，根據(jù)病情調(diào)整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力，是作出正確診斷與實(shí)施治療護(hù)理的需要。學(xué)會(huì)愛護(hù)患者，認(rèn)真做好四輕，即“走路輕，說話輕，關(guān)門輕，操作輕?！弊龊昧鶟?，四無工作，即“頭發(fā)，口腔，指(趾)甲，皮膚，會(huì)陰，床單清潔;無褥瘡，無墜床，無燙傷，無護(hù)理并發(fā)癥等。根據(jù)患者的身份，年齡，職業(yè)，職稱選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼，交流溝通時(shí)態(tài)度和藹，熱情，交談時(shí)作到語言準(zhǔn)確優(yōu)美，語流連貫通暢，語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

通過實(shí)習(xí)，能夠按照各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)新的操作技巧，對(duì)常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰，吸氧，導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮，灌腸，留置胃管，皮膚按摩等;小兒科的洗胃，頭皮靜脈針，肌肉注射等操作都按操作規(guī)程準(zhǔn)確獨(dú)立完成。嚴(yán)格無菌技術(shù)，嚴(yán)格三查七對(duì)。在實(shí)習(xí)期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。如心電監(jiān)護(hù)儀，微量輸出泵，呼吸機(jī)，新生兒暖箱及新生兒藍(lán)光箱。熟悉了各科常見病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理程序。能夠及時(shí)準(zhǔn)確的完成護(hù)理計(jì)劃，制定并實(shí)施護(hù)理措施。對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，掌握危急，重癥的搶救原則。

[摘要]目的對(duì)周目標(biāo)教學(xué)管理在護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究及判定。方法該研究將2016年2月—2017年1月于該院的護(hù)理管理實(shí)習(xí)生60名依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組、觀察組，2組學(xué)生各30名，對(duì)照組行傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組于對(duì)照組的基礎(chǔ)上行周目標(biāo)教學(xué)管理，并將2組護(hù)理管理實(shí)習(xí)生的理論考核知識(shí)評(píng)分、操作考核實(shí)踐評(píng)分、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分及教學(xué)滿意度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組護(hù)理管理實(shí)習(xí)生經(jīng)周目標(biāo)教學(xué)管理干預(yù)的理論考核知識(shí)評(píng)分為（88.97±7.36）分，操作考核實(shí)踐評(píng)分為（90.11±7.57）分，護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分為（89.44±6.99）分及教學(xué)滿意度評(píng)分為（90.15±7.36）分，均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論周目標(biāo)教學(xué)管理在護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床中推廣實(shí)施。

[關(guān)鍵詞]目標(biāo)教學(xué)管理；護(hù)理管理；技能考核；教學(xué)滿意度

目標(biāo)管理理論由美國學(xué)者首先提出[1]，其通過設(shè)置、制定目標(biāo)從而對(duì)人們的動(dòng)機(jī)進(jìn)行激勵(lì)，以此引導(dǎo)行為，滿足個(gè)體需要、期望，調(diào)動(dòng)其創(chuàng)造性及積極性的管理方案，隨著我國管理學(xué)的不斷深入及完善，其目標(biāo)管理亦廣泛應(yīng)用于護(hù)理管理教學(xué)中[2]。該研究為探討周目標(biāo)教學(xué)管理在護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果分析，選取該院2016年2月—2017年1月于該院的護(hù)理管理實(shí)習(xí)生60名，對(duì)其實(shí)施不同教學(xué)方案，并將其經(jīng)不同教學(xué)方案干預(yù)下的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。該研究將該院的護(hù)理管理實(shí)習(xí)生60名依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組、觀察組，2組學(xué)生各30名，其臨床管理理論授課由該院護(hù)理部主任完成，2組學(xué)生均為相同帶教導(dǎo)師授課，具體如下。對(duì)照組：女性學(xué)生30名；年齡范圍上限值：29歲，下限值18歲，年齡平均值（22.49±4.11）歲，依據(jù)文化程度分類，包括24名本科文化程度者，6名大專文化程度者。觀察組：女性學(xué)生30名；年齡范圍上限值：28歲，下限值18歲，年齡平均值（22.35±4.20）歲，依據(jù)文化程度分類，包括25名本科文化程度者，5名大專文化程度者。對(duì)比2組護(hù)理管理實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對(duì)照組方法：行傳統(tǒng)帶教模式，由帶教導(dǎo)師教授實(shí)習(xí)生病房日常管理外還涉及部分具體班次，并灌輸實(shí)習(xí)生理論知識(shí)，指導(dǎo)其臨床實(shí)踐，強(qiáng)化專業(yè)技能。觀察組方法：于對(duì)照組的基礎(chǔ)上行目標(biāo)教學(xué)管理，具體如下：①周目標(biāo)制定：依據(jù)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)周次，由護(hù)理部主任嚴(yán)格制定周教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)計(jì)劃，主要為定期12周的教學(xué)安排，第1周，需對(duì)護(hù)理管理者的職責(zé)、角色進(jìn)行明確，要求學(xué)生可掌握護(hù)理管理的基本職能，可動(dòng)員護(hù)士實(shí)踐實(shí)習(xí)護(hù)士長的角色[3]；第2周，評(píng)估與反饋，可動(dòng)員其參與至科室質(zhì)控的檢查及評(píng)價(jià)；第3周，管理者溝通目標(biāo)，選擇實(shí)習(xí)生可應(yīng)對(duì)的場(chǎng)景，可促使護(hù)士首先溝通再行評(píng)價(jià)；第4周，應(yīng)用目標(biāo)管理對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行分析、解決，要求實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)問題，參與至目標(biāo)管理、反饋方案的制定；第5周為幫助計(jì)劃的制定，要求實(shí)習(xí)生參與幫助計(jì)劃的落實(shí)及評(píng)價(jià)[4]；第6周為護(hù)士排班管理，要求實(shí)習(xí)生可獨(dú)立排班，并依據(jù)實(shí)習(xí)生意見，合理對(duì)排班計(jì)劃行修改；第7周為實(shí)習(xí)生常規(guī)培訓(xùn)，參與護(hù)理業(yè)務(wù)查房，培養(yǎng)護(hù)理技能；第8周帶教導(dǎo)師可授權(quán)實(shí)習(xí)生完成任務(wù)；第9周使得實(shí)習(xí)生掌握權(quán)利的應(yīng)用，可指導(dǎo)實(shí)習(xí)生于模擬緊急狀態(tài)下分配人力資源[5]；第10周為參與護(hù)士考核績效探討，動(dòng)員其參與并討論完成科室員工績效；第11周為探討勞動(dòng)關(guān)系問題，動(dòng)員其對(duì)員工制度、勞動(dòng)關(guān)系等存在的問題進(jìn)行探討，并設(shè)置解決方案；第12周使得護(hù)士了解效益增加的方法及手段，并參與部分財(cái)務(wù)管理[6]。②周目標(biāo)落實(shí)：由帶教導(dǎo)師依據(jù)周目標(biāo)的要求指導(dǎo)實(shí)習(xí)生逐一落實(shí)周目標(biāo)內(nèi)容。于帶教過程中，帶教導(dǎo)師可采取多媒體教學(xué)、啟發(fā)式帶教、PBL教學(xué)等多種形式教學(xué)，并于每周五對(duì)實(shí)習(xí)生的專業(yè)能力、技能操作能力及護(hù)理管理能力進(jìn)行考核，并針對(duì)其出現(xiàn)的問題行講解，直到實(shí)習(xí)生基本掌握為止。對(duì)于掌握較好的實(shí)習(xí)生行表揚(yáng)、激勵(lì)措施，可要求實(shí)習(xí)生分享自身學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，以此達(dá)到共同進(jìn)步的目的。1.3觀察指標(biāo)觀察。2組護(hù)理管理實(shí)習(xí)生經(jīng)相應(yīng)教學(xué)方案干預(yù)的理論考核知識(shí)評(píng)分、操作考核實(shí)踐評(píng)分、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分及教學(xué)滿意度評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【摘要】目的探討護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)兒科護(hù)理認(rèn)知及從事兒科護(hù)理意愿的情況。方法選取2018年畢業(yè)且在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生222名為研究對(duì)象，自行設(shè)計(jì)編制“護(hù)理實(shí)習(xí)生兒科認(rèn)知和從業(yè)意愿調(diào)查”，調(diào)查其兒科護(hù)理認(rèn)知及兒科護(hù)理從業(yè)意愿。共發(fā)放問卷222份，回收問卷222份，其中有效問卷204份。結(jié)果本組204名護(hù)理實(shí)習(xí)生中有60%及以上認(rèn)為兒科工作量繁重且壓力大，醫(yī)患糾紛易發(fā)，兒科護(hù)理對(duì)從業(yè)者的專業(yè)技術(shù)能力、溝通協(xié)調(diào)能力要求高，且兒科護(hù)理人員緊缺，但職業(yè)發(fā)展空間較大。畢業(yè)后愿意從事兒科護(hù)理工作占36．67%。結(jié)論改善兒科護(hù)理執(zhí)業(yè)環(huán)境，針對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行兒科醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)和情景演練，可提高實(shí)習(xí)生抗干擾能力，做好兒科護(hù)理人才儲(chǔ)備工作。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理實(shí)習(xí)生;兒科護(hù)理認(rèn)知;兒科護(hù)理從業(yè)意愿;調(diào)查

兒科護(hù)理工作內(nèi)容復(fù)雜且難度較高、對(duì)護(hù)理技術(shù)要求較高、家長期望值較高、醫(yī)患溝通較困難，為日常護(hù)理工作帶來有別于其他臨床科室的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。兒科護(hù)理人員短缺、流失、離職比例居高不下的狀況也為兒科護(hù)理發(fā)展帶來巨大挑戰(zhàn)［1－2］。護(hù)理專業(yè)學(xué)生是護(hù)理人員的主要后備力量，調(diào)查護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)兒科護(hù)理工作的認(rèn)知，以及其未來從事兒科護(hù)理工作的意愿，有助于發(fā)現(xiàn)其在兒科護(hù)理實(shí)踐中面臨的問題和困惑，為帶教老師因材施教、個(gè)性化引導(dǎo)提供依據(jù)，最終實(shí)現(xiàn)兒科護(hù)理人才的培養(yǎng)和儲(chǔ)備。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象。選取2018年畢業(yè)且在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生222名為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn):2018年畢業(yè)，已完成學(xué)校專業(yè)理論課程學(xué)習(xí);在二級(jí)以上醫(yī)院2個(gè)及以上科室具有實(shí)習(xí)經(jīng)歷;兒科專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間2周及以上。排除標(biāo)準(zhǔn):問卷中未提供實(shí)習(xí)醫(yī)院名稱或兒科實(shí)習(xí)時(shí)長;除兒科外，未參與其他科室護(hù)理實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn);兒科實(shí)習(xí)時(shí)間少于1周。1．2調(diào)查方法。1．2．1調(diào)查工具。研究者在查閱相關(guān)文獻(xiàn)和護(hù)理學(xué)教材的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)編制“護(hù)理實(shí)習(xí)生兒科認(rèn)知和從業(yè)意愿調(diào)查”問卷，通過從事護(hù)理教育專家反復(fù)認(rèn)證及預(yù)實(shí)驗(yàn)修改而成。問卷由3部分組成:(1)基本資料。包括性別、學(xué)歷、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)、兒科實(shí)習(xí)時(shí)間、兒科以外實(shí)習(xí)科室。(2)兒科護(hù)理認(rèn)知調(diào)查表。由兒科護(hù)理專業(yè)內(nèi)容認(rèn)知和兒科護(hù)理工作特點(diǎn)認(rèn)知兩部分構(gòu)成，兒科護(hù)理專業(yè)內(nèi)容認(rèn)知包括兒科護(hù)理涵蓋內(nèi)容的選擇(多選題)、兒科護(hù)士角色排序、兒科護(hù)理技能要求排序、兒科護(hù)理原則的重要性排序。兒科護(hù)理工作特點(diǎn)認(rèn)知包括工作量、工作壓力、工作場(chǎng)所嘈雜程度、暴力水平、醫(yī)療暴露風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)患糾紛、技術(shù)要求、溝通協(xié)調(diào)能力、人員緊缺程度、薪酬待遇、職業(yè)成就感、職業(yè)未來發(fā)展空間12個(gè)維度，采取Likter5級(jí)評(píng)分法，程度最低評(píng)分為1分，程度最高評(píng)分為5分。(3)兒科護(hù)理從業(yè)意愿調(diào)查表。調(diào)查實(shí)習(xí)生畢業(yè)后是否愿意從事護(hù)理工作以及是否愿意從事兒科護(hù)理工作。1．2．2資料收集方法。采用問卷星制作電子版調(diào)查問卷，培訓(xùn)研究者所在單位的護(hù)理帶教老師和實(shí)習(xí)生，對(duì)問卷調(diào)查目的和填寫方式進(jìn)行初期培訓(xùn)，選取本單位實(shí)習(xí)生作為種子應(yīng)答者，再以微信轉(zhuǎn)發(fā)電子問卷的方式在實(shí)習(xí)生中進(jìn)行滾雪球式抽樣。問卷質(zhì)量控制方法:注明問卷回答注意事項(xiàng)，受調(diào)查者匿名填寫問卷，保證信息真實(shí)有效。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定1名調(diào)查組長，負(fù)責(zé)調(diào)查問卷的轉(zhuǎn)發(fā)、填寫和質(zhì)控。各項(xiàng)問卷?xiàng)l目設(shè)置為必選項(xiàng)，存在缺失項(xiàng)目無法提交問卷。共發(fā)放問卷222份，回收問卷222份，其中有效問卷204份。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。問卷軟件導(dǎo)出Excel數(shù)據(jù)，建立原始數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行質(zhì)量核查和缺失值分析，數(shù)據(jù)分析和圖表繪制采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，連續(xù)變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式描述，名義變量采取頻數(shù)和百分率描述。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】護(hù)理臨床

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，護(hù)理臨床實(shí)習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。我院是一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，近年來，我院將目標(biāo)管理原理融入臨床實(shí)習(xí)管理實(shí)踐中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范了護(hù)理臨床教學(xué)，提高了教師的綜合素質(zhì)，保證了教學(xué)質(zhì)量。

1護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理

1.1臨床實(shí)習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級(jí)管理的原則，建立了三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理體系一級(jí)管理組織，由主管教學(xué)的院長、教學(xué)辦公室主任組成，負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理；二級(jí)管理組織，由教辦分管護(hù)理教學(xué)干事、護(hù)理部教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是制定總實(shí)習(xí)計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期指導(dǎo)、督促檢查；三級(jí)管理組織，由各科室護(hù)士長、帶教教師組成，負(fù)責(zé)本科室護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定和實(shí)施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)［1］。因此，我院嚴(yán)格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業(yè)3年以上，具有較為豐富的專業(yè)理論知識(shí)和一定的帶教能力；（2）熱愛護(hù)理教學(xué)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；（3）具有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、護(hù)生量化指標(biāo)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)；（4）勤奮好學(xué)，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，尤其注重臨床知識(shí)與理論聯(lián)系實(shí)際的應(yīng)用能力。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生由學(xué)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的過渡時(shí)期，是理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。由于臨床護(hù)理實(shí)習(xí)環(huán)境的復(fù)雜化、臨床護(hù)理工作的高負(fù)荷、激烈的就業(yè)競爭等多方面的因素使護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)生承受著巨大的壓力，輕度的壓力可使機(jī)體處于緊張狀態(tài)，提高學(xué)習(xí)效率，但是長期過大的壓力可使機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。實(shí)習(xí)初期是護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期，這一階段的消極經(jīng)歷會(huì)對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)中后期的積極性造成影響。如果護(hù)生在實(shí)習(xí)初期面對(duì)各種壓力時(shí)，不能夠積極的應(yīng)對(duì)，不僅會(huì)直接影響整個(gè)實(shí)習(xí)期的質(zhì)量和效果，甚至?xí)?dòng)搖他們從事護(hù)理工作的決心[1]。為了有針對(duì)性的指導(dǎo)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生在面臨壓力時(shí)能正確、積極地處理和應(yīng)對(duì)，從而提高實(shí)習(xí)效果，本研究對(duì)本校實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行壓力情況的調(diào)查分析，探究導(dǎo)致護(hù)生實(shí)習(xí)初期壓力的根源，分析影響護(hù)生實(shí)習(xí)效果的潛在因素，從而能及時(shí)有效地對(duì)護(hù)生進(jìn)行有針對(duì)性的、系統(tǒng)性的心理衛(wèi)生教育，幫助護(hù)生順利渡過臨床護(hù)理實(shí)習(xí)期[2]。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇本校安排的27家實(shí)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理本科生282名，所選取的對(duì)象均為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)間滿2個(gè)月的護(hù)生，排除休病假和請(qǐng)假超過1個(gè)月的護(hù)生。其中，女生261名，男生21名。1.2方法。1.2.1研究工具。（1）本科護(hù)生基本資料調(diào)查表：該表根據(jù)研究目的，參閱大量國內(nèi)外文獻(xiàn)后自制而成，包括本科護(hù)生的性別、年齡、是否為獨(dú)生子女、是否擔(dān)任班干部、入學(xué)時(shí)選擇護(hù)理專業(yè)的意愿情況、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)、家庭居住地、性格、家庭人均月收入、父母職業(yè)是否與醫(yī)療相關(guān)等情況。（2）護(hù)生實(shí)習(xí)壓力量表：該量表由美蓮等編制，包括6個(gè)維度（工作性質(zhì)、工作負(fù)荷、實(shí)習(xí)準(zhǔn)備、人際關(guān)系、工作支持、學(xué)習(xí)與工作的沖突）共37個(gè)條目。1.2.2調(diào)查方法。采用問卷調(diào)查法，在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的第2個(gè)月發(fā)放調(diào)查表共313份，現(xiàn)場(chǎng)回收，回收調(diào)查表282份，有效率100%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用（x-±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1本科護(hù)生一般資料。本次研究有效調(diào)查護(hù)生282名，女生261名（92.6%），男生21名（7.4%），年齡19～25歲，平均年齡（23.58±0.95）歲；非獨(dú)生子女245名（89.9%），未擔(dān)任班干部者217名（76.95%），自愿選擇護(hù)理專業(yè)者99名（35.1%），在三級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)者249名（88.3%），實(shí)習(xí)帶教情況較好者141名（50.0%），學(xué)習(xí)優(yōu)秀者50名（17.7%），家庭所在地為農(nóng)村者235名（83.3%），性格外向者170名（60.3%），家庭名均月收入在1000元以上者206名（73.05%），父母職業(yè)與醫(yī)療事業(yè)不相關(guān)者277名（98.22%）。2.2本科護(hù)生實(shí)習(xí)初期面對(duì)的主要壓力源。根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)壓力量表中各項(xiàng)目的得分，將臨床實(shí)習(xí)初期護(hù)生的壓力源進(jìn)行排序，取前10位，結(jié)果見表1。

3討論

一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力.

進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急,來勢(shì)兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治.

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn).也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”

經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如：飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等.向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí).

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等.教會(huì)家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等.在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解.護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟.

作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好.公務(wù)員之家:

本人通過一階段的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于"三個(gè)代表"的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹十六大精神，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高實(shí)結(jié),

實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬列主義思想,鄧小平理論為指導(dǎo),以三個(gè)代表八榮八恥為學(xué)習(xí)指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理配合醫(yī)院工作,積極參加醫(yī)院的學(xué)術(shù)講座,工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，實(shí)結(jié)認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評(píng)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解．

通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)．

摘要：目的：對(duì)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理技能情況調(diào)查，分析問題并提出干預(yù)對(duì)策。方法：選擇我校2016年參與實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生120名展開護(hù)理技能情況調(diào)查，并針對(duì)其中的問題提出干預(yù)對(duì)策，展開強(qiáng)化訓(xùn)練，對(duì)比強(qiáng)化訓(xùn)練前后2屆護(hù)生的護(hù)理技能理論、護(hù)理技能操作、整體工作態(tài)度評(píng)分。結(jié)果：對(duì)比兩屆的評(píng)分結(jié)果，護(hù)理技能理論評(píng)價(jià)，兩屆學(xué)生理論基礎(chǔ)掌握扎實(shí)，均分超過82分；護(hù)理技能操作評(píng)分、整體工作態(tài)度評(píng)分2017年實(shí)習(xí)護(hù)生均優(yōu)于2016年實(shí)習(xí)護(hù)生。結(jié)論：調(diào)查護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生護(hù)理技能情況，分析護(hù)理技能實(shí)踐問題，并且針對(duì)性的進(jìn)行強(qiáng)化、實(shí)踐訓(xùn)練，能夠有效提升護(hù)生的護(hù)理技能，獲得醫(yī)院的認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)專業(yè)；實(shí)習(xí)生；護(hù)理技能

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的重要實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，也是強(qiáng)化培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能、基礎(chǔ)操作、適應(yīng)能力、獨(dú)立工作能力、綜合能力的有效過程[1]。實(shí)習(xí)是每一個(gè)護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生從學(xué)校走向工作崗位的畢竟過程，因此在全面分析實(shí)習(xí)過程中的問題，提出解決問題，提升實(shí)習(xí)質(zhì)量的方式，能夠促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生（以下簡稱“護(hù)生”）快速成長和學(xué)習(xí)[2]。本文對(duì)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理技能情況調(diào)查，分析問題并提出干預(yù)對(duì)策，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象選擇我校2016年參與實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生120名，實(shí)習(xí)時(shí)間為2016年2月～2017年2月，其中男性10人，女性110人，年齡19～22歲，平均年齡(20.42±0.63)歲。1.2調(diào)查方法。①問卷調(diào)查法：在護(hù)生實(shí)習(xí)之前、實(shí)習(xí)過程中，以自行設(shè)計(jì)的問卷展開護(hù)理技能情況調(diào)查，包括一般資料、護(hù)理技能理論掌握狀況、護(hù)理技能實(shí)踐操作狀況三個(gè)部分，每一個(gè)部分涉及眾多子項(xiàng)目，包含護(hù)生實(shí)習(xí)的相關(guān)性知識(shí)內(nèi)容。一般資料包括實(shí)習(xí)醫(yī)院、護(hù)生姓名性別、年齡等等；護(hù)理技能理論知識(shí)包括院校教育重要知識(shí)點(diǎn)，臨床護(hù)理知識(shí)點(diǎn)等等；護(hù)理實(shí)踐操作則包括各個(gè)科室實(shí)踐操作相關(guān)的問題和內(nèi)容。②訪談法：對(duì)護(hù)生、護(hù)生所在科室負(fù)責(zé)人、帶領(lǐng)護(hù)生的責(zé)任護(hù)士等進(jìn)行訪談，從訪談過程中實(shí)際了解護(hù)生的護(hù)理技能情況。1.3干預(yù)方法。針對(duì)2016年的護(hù)生技能調(diào)查結(jié)果,分析其中存在的主要問題，在2017年護(hù)生參與實(shí)訓(xùn)之前的3個(gè)月內(nèi)，對(duì)這一屆護(hù)生實(shí)施強(qiáng)化訓(xùn)練，配備責(zé)任導(dǎo)師，在無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧等護(hù)理技能問題較多的部分，進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)、理論強(qiáng)化、專業(yè)指導(dǎo)，后在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下參與到實(shí)習(xí)中。1.4評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。由實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師、醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)理管理者、科室護(hù)士長等組成專業(yè)評(píng)價(jià)隊(duì)伍，對(duì)護(hù)生的護(hù)理技能理論、護(hù)理技能操作、整體工作態(tài)度進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算出每一個(gè)評(píng)分項(xiàng)目的均值。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料用（-x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于三個(gè)代表的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹十六大精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，原創(chuàng)：并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高

在實(shí)習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)以馬列主義思想鄧小平理論為指導(dǎo)嚴(yán)格要求自己尊敬師長團(tuán)結(jié)同學(xué)關(guān)心病人不遲到不早退踏實(shí)工作努力做到護(hù)理工作規(guī)范化技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化基礎(chǔ)護(hù)理靈活化愛心活動(dòng)經(jīng)?；瘜⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃有重點(diǎn)護(hù)理工作有措施有記錄實(shí)習(xí)期間始終以愛心細(xì)心耐心為基本努力做到眼勤手勤腳勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評(píng)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解．

通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)．

一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙.一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始,準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力.

進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科,外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急,來勢(shì)兇,變化快.因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治.

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱,咳嗽,甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,

給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等.教會(huì)家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等.在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解.護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者,

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn).也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”

經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如：飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等.向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí).