隨著藥監(jiān)稽查任務(wù)的深化展開,藥品監(jiān)管體系體例的不時變革，監(jiān)管力度的不時加大,群眾維權(quán)認識的逐漸增強，廣闊人民群眾的平安用藥獲得了極大的保證，藥品違法行為獲得必然水平遏制。但底層藥監(jiān)稽查義務(wù)面廣量大,治理相對情面況復(fù)雜,稽查人員缺乏,法律配備、法律伎倆相對掉隊,也存在一些不容無視和亟待處理的問題。下面就連系任務(wù),淺談鄉(xiāng)村衛(wèi)生室藥品監(jiān)管中存在的首要問題寬和決問題的對策。

一、存在的首要問題

（一）地區(qū)廣寬監(jiān)管難度大。長時間以來，經(jīng)濟掉隊，群眾文明本質(zhì)低，寓居渙散，信息閉塞，交通不方便，是制約施行有用監(jiān)管的一浩劫題。

（二）衛(wèi)生室治理準則不健全。因為山區(qū)自身經(jīng)濟就不興旺，有些村衛(wèi)生室未樹立藥品臺帳，不按規(guī)則保管寄存藥品，該冷藏的不冷藏，該避光保管的不避光保管，該分類的不分類，把非藥品與藥品、外用藥品與內(nèi)服藥品、醫(yī)療器械與藥品混放，存在平安用藥隱患，進貨盲目無方案，致使藥品積壓、蛻變、甚至過時掉效，并形成必然的經(jīng)濟損掉。

（三）藥品收購渠道亂、藥品價錢亂、藥物種類亂。村衛(wèi)生室收購藥品數(shù)目少，在收購中不以正軌藥品批發(fā)企業(yè)為首要渠道，只追求價錢廉價，圖便利，有的是從藥販手中賒購的，有的是從私家、個別等無藥品運營資歷的藥販中購進，大夫遍及又不具有真假藥品辨認才能，無視藥質(zhì)量量，形成購入運用假劣藥品的狀況時有發(fā)作；未按規(guī)則審定藥價，有些甚至預(yù)算藥費，將出診費、措置費、掛號費等參加藥品傍邊，這一問題在村莊衛(wèi)生室比擬凸起，患者反映較大；除了醫(yī)治藥、補益藥種類多，甚至還有“食”健字號養(yǎng)分用品充任藥品等，西藥、中成藥、中草藥等悉數(shù)運營，固然數(shù)目不多，但種類大大都都有，添加了治理的難度。

（四）衛(wèi)生室用藥不合理。大局部村衛(wèi)生室大夫在用藥時采用大圍住戰(zhàn)術(shù)，中藥、西藥、中成藥合用，甚至濫用抗生素，追求小我好處，無視藥品配伍忌諱及不良反響，不單影響療效，并且還添加了患者的經(jīng)濟擔(dān)負。

一、突出一個中心，抓好一個重點,緊牽職業(yè)衛(wèi)生工作的“牛鼻子”。

1、以落實企業(yè)職業(yè)病危害防治主體責(zé)任為中心。在十八大及十八屆五中全會精神和《職業(yè)病防治法》引領(lǐng)下，2016年全縣職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作要突出“全面落實企業(yè)職業(yè)病危害防治主體責(zé)任”中心，各鎮(zhèn)、各部門要想方設(shè)法，督促企業(yè)履行主體責(zé)任，切實夯實企業(yè)的職業(yè)病防治工作基礎(chǔ)。

2、以職業(yè)病危害嚴重的企業(yè)為重點。在職業(yè)病危害風(fēng)險分類中，重點抓好職業(yè)病危害嚴重企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置、人員配備、防護設(shè)施、健康監(jiān)護、檢測評價、“三同時”等職業(yè)衛(wèi)生工作。在檢查頻率上，根據(jù)風(fēng)險分類的不同而有所不同。把職業(yè)病高發(fā)多發(fā)、職業(yè)病危害接觸人數(shù)多、易發(fā)生群體性職業(yè)病危害事件、有新發(fā)生職業(yè)病病例、有職業(yè)病危害群眾信訪舉報事項的企業(yè)列入監(jiān)督執(zhí)法的重點，確保監(jiān)督執(zhí)法與各項監(jiān)管工作配套推進。

二、督促、指導(dǎo)工業(yè)企業(yè)不斷提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

3、所有企業(yè)要根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，進一步建立并完善職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)、配備專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，確保本企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作有人管。

4、有關(guān)重點企業(yè)可明確安全總監(jiān)負責(zé)職業(yè)衛(wèi)生工作，樹立管安全必須管職業(yè)衛(wèi)生的理念。具體參見《省政府辦公廳關(guān)于在我省重點行業(yè)領(lǐng)域試行安全總監(jiān)制度的通知》。

食品營養(yǎng)與食品衛(wèi)生臨床醫(yī)療以及社會極為重視的內(nèi)容，在絕大程度上關(guān)系著人們健康。而結(jié)合實際情況可以發(fā)現(xiàn)，在多方面因素的共同作用下，食品安全事件在社會中的發(fā)生率正在以極快的速度增長，在很大程度上影響著居民健康[1]。本次我區(qū)疾病防控中心就將食品營養(yǎng)以及食品衛(wèi)生監(jiān)管并重的管理對策運用于日常食品衛(wèi)生管理工作中，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料：我區(qū)在2016年開始將食品營養(yǎng)以及食品衛(wèi)生監(jiān)管并重運用于日常食品與公共衛(wèi)生監(jiān)管中，分析實施前后1年時間內(nèi)，我區(qū)食品安全事件發(fā)生情況。1.2方法：綜合分析當(dāng)前我區(qū)在食品營養(yǎng)以及食品衛(wèi)生監(jiān)管工作中潛在的問題，并給予針對性強化措施，從食品營養(yǎng)以及食品衛(wèi)生監(jiān)管兩方面出發(fā)應(yīng)對食品安全中潛在問題：1.2.1食品營養(yǎng)與食品衛(wèi)生監(jiān)管現(xiàn)狀情況。①食品營養(yǎng)情況。結(jié)合對我區(qū)食品營養(yǎng)情況綜合調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，食品營養(yǎng)工作質(zhì)量不佳的情況較為嚴重，存在有多方面問題。諸如未嚴格按照有關(guān)規(guī)定針對食品營養(yǎng)情況進行檢測；食品中有關(guān)添加劑類型尚未說明；食品營養(yǎng)標(biāo)準尚未完善；未對食品原材料監(jiān)控工作加以重視等。同時，社會群眾對于食品營養(yǎng)的重視程度不高。②食品衛(wèi)生監(jiān)管情況。因食品衛(wèi)生監(jiān)管方面存在有一定缺陷，使得不合格產(chǎn)品大量存在于市場中。具體而言，當(dāng)前食品衛(wèi)生監(jiān)管存在問題主要有2點：a.法律體系尚未完善。缺乏系統(tǒng)性、完整性食品衛(wèi)生監(jiān)管條例。b.分段管理中，各級食品衛(wèi)生管理人員未充分認識到自身責(zé)任[2]。1.2.2強化食品營養(yǎng)與食品衛(wèi)生監(jiān)管的對策：①引導(dǎo)居民按照多樣適量的方式進行飲食。臨床研究已經(jīng)證實，按照多樣適量的方式進行飲食，可有效滿足人體對于不同營養(yǎng)元素的需求，同時可有效避免因長時間攝入單種食物而出現(xiàn)營養(yǎng)失衡甚至“食物中毒”。避免患者出現(xiàn)細菌性或者生化性食物中毒的情況。從當(dāng)前實際情況可以發(fā)現(xiàn)，目前市面上各類食物或多或少殘留有毒素、激素等。攝入食物單一，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)食物中毒的情況。同時，在該飲食模式下能起到對居民胃腸、肝腎功能保護的作用。②提升居民對食品營養(yǎng)的重視程度。在生活節(jié)奏持續(xù)加快的情況下，居民對食品營養(yǎng)重要性認識程度有所降低。為此，必須通過健康知識講解的方式引導(dǎo)居民對該方面內(nèi)容加以重視，鼓勵其做到營養(yǎng)均衡，不食用三無食品。③強化食品衛(wèi)生監(jiān)管。有關(guān)食品檢測部門需要充分認識到自身工作的重要性，引導(dǎo)其以嚴謹?shù)膽B(tài)度開展各方面食品質(zhì)量監(jiān)控工作。并落實食品檢測責(zé)任制，針對不嚴格按照食品衛(wèi)生管理體系工作的人員進行懲處[3-4]。1.3觀察指標(biāo)：針對實施前后我區(qū)食品安全不良事件發(fā)生情況進行統(tǒng)計。1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0對本次研究中各方面數(shù)據(jù)進行處理，按照%對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，以χ2檢測，若P<0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在實施前一年時間內(nèi)，我區(qū)共發(fā)生8例食品安全事件，而實施后僅1例，實施后發(fā)生率明顯低于發(fā)生前，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

2013年全區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的總體思路是：以貫徹落實《職業(yè)病防治法》和總局五規(guī)章為主線，全面落實用人單位職業(yè)病危害防治主體責(zé)任，強化職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)和基層工作，繼續(xù)深入開展職業(yè)病危害專項治理，全力預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害，努力推動用人單位改善作業(yè)環(huán)境，保護勞動者的健康權(quán)益。

一、全力抓好職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，切實落實用人單位主體責(zé)任

一是全面開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動。按照總局和省、市局部署，以“先重點后一般，先大后小”的原則，指導(dǎo)幫扶用人單位規(guī)范制度建設(shè)、檔案管理、培訓(xùn)教育、危害申報、警示告知、健康檢查和檢測評價等職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)管理工作，重點解決用人單位職業(yè)衛(wèi)生“無人管，不會管”的問題。二是重點推進職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病危害檢測和評價。以存在職業(yè)病危害的規(guī)模以上企業(yè)和職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)為重點，督促企業(yè)嚴格按照《職業(yè)病防治法》和國家安監(jiān)總局要求，定期開展職業(yè)病危害因素檢測、評價和職工職業(yè)健康檢查，規(guī)范建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。三是加強職業(yè)病危害項目申報工作。新增的木制家具制造企業(yè)必須申報。同時今年全區(qū)的申報工作將逐步向中小企業(yè)展開，力爭累計完成230家的申報總數(shù)。

二、深化重點行業(yè)職業(yè)病危害專項治理

一是對近年來開展的專項治理情況進行“回頭看”。繼續(xù)以防治粉塵、高度物質(zhì)等職業(yè)病危害為重點，進一步深化木制家具制造行業(yè)職業(yè)病危害專項治理，對整治效果較好的企業(yè)，要加強日常檢查，鞏固治理成果，為木制家具制造企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生許可試點工作的開展創(chuàng)造條件。二是有針對性拓展重點治理行業(yè)的范圍。各單位要結(jié)合本轄區(qū)實際，在化工、建材、冶金、機械等行業(yè)重點企業(yè)開展專項治理，抓住職業(yè)病危害產(chǎn)生的重點環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部位，通過改進工藝技術(shù)、改善防護設(shè)施、加強個體防護等針對性措施，控制和減少職業(yè)病危害。

三、推進職業(yè)衛(wèi)生安全許可試點工作

切實加強規(guī)模養(yǎng)殖場動物衛(wèi)生監(jiān)管工作，為了認真貫徹落實重慶市動物衛(wèi)生監(jiān)督所《關(guān)于進一步做好規(guī)模養(yǎng)殖場動物衛(wèi)生監(jiān)管工作的通知》渝動衛(wèi)監(jiān)發(fā)[2011]32號）文件精神。提高重大動物疫病防控水平，保障規(guī)模養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、強化責(zé)任管理，進一步提高對動物衛(wèi)生監(jiān)管工作的認識。

直接關(guān)系到規(guī)模養(yǎng)殖業(yè)建設(shè)和發(fā)展。規(guī)模養(yǎng)殖場的業(yè)主，動物衛(wèi)生監(jiān)管工作好與壞。要積極主動創(chuàng)造條件按防控要求搞好防疫，常年實施免疫、消毒和死亡畜禽無害化處理，把綜合防控措施落實到位。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要把動物衛(wèi)生監(jiān)管重心放到規(guī)模養(yǎng)殖場，加強領(lǐng)導(dǎo)，要將動物防疫及養(yǎng)殖監(jiān)管責(zé)任落實到崗、人、場，定期進行檢查，實行考核獎懲，以確保規(guī)模養(yǎng)殖場各項綜合防控措施的落實。

二、進一步做好規(guī)模養(yǎng)殖場信息登記和法律法規(guī)宣傳工作

及時、全面掌握規(guī)模養(yǎng)殖場生產(chǎn)動態(tài)、防疫條件、免疫、出欄報檢、病害畜禽處理等基本情況，要認真做好養(yǎng)殖場信息的登記管理工作。按規(guī)定建立監(jiān)管檔案，為落實好規(guī)模養(yǎng)殖場動物衛(wèi)生監(jiān)管工作提供主要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。要通過辦培訓(xùn)班、科技趕場、發(fā)放傳單等多種形式，采取淺顯易懂的方法，分場所、分層次對規(guī)模養(yǎng)殖場業(yè)主加強《動物防疫法》及相關(guān)法律的宣傳與培訓(xùn)，增強其自覺守法意識。

三、進一步細化規(guī)模養(yǎng)殖場防疫監(jiān)管內(nèi)容

摘要：動物衛(wèi)生監(jiān)管是畜牧業(yè)發(fā)展的瓶頸，是防控重大動物疫病，確保動物和動物產(chǎn)品質(zhì)量安全，維護人民群眾“舌尖上安全”的一項重要工作。本文對生豬規(guī)模養(yǎng)殖場、獸藥飼料經(jīng)營質(zhì)量、生豬定點屠宰場監(jiān)管、動物及動物產(chǎn)品檢疫等進行分析，供相關(guān)人員參考。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)殖場；獸藥；飼料；屠宰場；監(jiān)管；檢疫

根據(jù)省州縣相關(guān)文件精神，云南省鶴慶縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合全縣畜牧業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的實際情況，認真開展動物及動物產(chǎn)品檢疫、獸藥飼料監(jiān)察、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管、動物疫情疫病防控等業(yè)務(wù)工作，貫徹落實生豬屠宰“掃雷”行動和生豬屠宰環(huán)節(jié)“兩項”制度百日行動，積極開展各項掃黑除惡專項整治行動，確保鶴慶縣畜牧業(yè)生產(chǎn)持續(xù)健康發(fā)展。

1主要做法和措施

1.1強化生豬規(guī)模養(yǎng)殖場監(jiān)管2019年執(zhí)法人員47人深入全縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)28個生豬規(guī)模養(yǎng)殖場認真開展非洲豬瘟防控監(jiān)督檢查工作，累計核查發(fā)放2019年生豬規(guī)模養(yǎng)殖場病死生豬無害化處理費用補貼1051頭84080元，兌付全縣病死畜禽無害化處理試點無害化處理生豬121頭補貼8760元，完成4個生豬規(guī)模養(yǎng)殖場《動物防疫條件合格證》的年審工作，新辦《動物防疫條件合格證》2個、《種畜禽經(jīng)營許可證》1個；在簽訂《畜產(chǎn)品質(zhì)量安全承諾書》的基礎(chǔ)上強調(diào)安全生產(chǎn)無小事，整改動物養(yǎng)殖檔案不齊全、動物檢疫申報滯后等問題，辦理動物養(yǎng)殖檔案記錄不齊全、無動物防疫條件合格證而從事生豬養(yǎng)殖案件3起，罰款3600元。1.2強化獸藥經(jīng)營質(zhì)量安全監(jiān)管2019年出動執(zhí)法人員33人，深入全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)29戶獸藥經(jīng)營戶，在完成云南省獸藥管理系統(tǒng)安裝使用指導(dǎo)的同時，與經(jīng)營戶簽訂《獸藥經(jīng)營質(zhì)量安全承諾書》，認真開展假劣獸藥經(jīng)營使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，嚴厲打擊經(jīng)營假劣獸藥產(chǎn)品的違法行為，辦理經(jīng)營假劣獸藥案件5件，沒收假獸藥2056盒，沒收違法所得8720.5元，并處罰款49360元。完成2戶獸藥經(jīng)營戶GSP申報辦證工作，通過農(nóng)村集市、科技宣傳周、科技入戶等多種途徑和形式，廣泛宣傳獸藥安全使用知識，提高全縣廣大養(yǎng)殖戶對獸藥殘留超標(biāo)和耐藥性危害的認識和安全使用獸藥的能力和水平。1.3強化飼料經(jīng)營質(zhì)量安全監(jiān)管2019年出動執(zhí)法人員50人，深入全縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)120戶飼料經(jīng)營戶，認真開展飼料經(jīng)營質(zhì)量方面的監(jiān)督檢查，督促從業(yè)人員完善相關(guān)設(shè)施設(shè)備，建立健全產(chǎn)品產(chǎn)、供、銷相關(guān)經(jīng)營記錄，及時與上級供貨方簽訂購銷合同，明確質(zhì)量保護條款，嚴格執(zhí)行首營品種備案制度，保障畜牧業(yè)生產(chǎn)持續(xù)健康發(fā)展。1.4強化生豬定點屠宰監(jiān)管2019年執(zhí)法人員48人次，深入全縣2個生豬定點屠宰場。認真開展非洲豬瘟防控各項工作的貫徹落實，發(fā)放《動物產(chǎn)地檢疫工作記錄單》《動物產(chǎn)地檢疫工作情況日匯總表》等記錄表格，認真開展大防指辦〔2019〕1號、農(nóng)牧發(fā)〔2018〕23號、云防指辦〔2019〕14號等相關(guān)文件精神的貫徹落實，兌付2019年生豬定點屠宰場屠戶無害化處理損失補貼218頭174480元，兌付2個生豬定點屠宰場無害化處理費用補貼20080元，強化生豬定點企業(yè)落實“兩項制度”后頭看督促指導(dǎo)工作，及時督促整改相關(guān)經(jīng)營記錄不齊全、“瘦肉精”自檢工作不夠全面、肉品品質(zhì)檢驗工作滯后等問題，對達到條件的縣城生豬定點屠宰場辦理生豬屠宰證及生豬屠宰標(biāo)識牌，對動物防疫條件不合格的松桂生豬定點屠宰場作關(guān)停處理，完成松桂鎮(zhèn)生豬定點屠宰場動物防疫條件合格證的現(xiàn)場審核工作，按照“批批檢、全覆蓋”的要求，穩(wěn)步在縣城生豬定點屠宰場、龍開口鎮(zhèn)生豬定點屠宰場開展非洲豬瘟PCR自檢工作和開展肉品品質(zhì)檢驗工作，規(guī)范出具檢疫合格證明，2019年共完成生豬定點屠宰檢疫59065頭，其中檢疫不合格80頭，督促屠宰場全部進行無害化處理。1.5認真開展動物及動物產(chǎn)品檢疫工作根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》《動物檢疫管理辦法》等專業(yè)法律法規(guī)，認真開展動物及動物產(chǎn)品檢疫方面的監(jiān)督檢查，2019年共完成生豬產(chǎn)地檢疫154806頭，在認真宣傳貫徹非洲豬瘟、肺炎等疫情疫病防控工作的同時，根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》《動物檢疫管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，加強生豬販運戶的培訓(xùn)管理，強化肺炎防護意識，扎實開展出境動物換證工作，2019年累計開展出境動物換證生豬24.5萬頭，雞54210羽，肉牛1854頭，通過定期巡回監(jiān)督和隨機監(jiān)督檢查相結(jié)合的方式，加強對動物及動物產(chǎn)品經(jīng)營運輸環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，嚴厲打擊無動物檢疫合格證明經(jīng)營、運輸生豬、轉(zhuǎn)讓畜禽標(biāo)識等違法行為，辦理動物衛(wèi)生違法案件2起，責(zé)令當(dāng)事人立即改正違法行為、并處罰款3679元，提高從業(yè)人員的守法經(jīng)營意識和誠信經(jīng)營意識。

2存在的問題

一、明確職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)

區(qū)安監(jiān)局將按照區(qū)編辦“煙芝編辦字〔2013〕1號”文件的規(guī)定，調(diào)整對街道、園區(qū)委托執(zhí)法的職能和日常執(zhí)法監(jiān)察范圍。各街道、園區(qū)要按照監(jiān)管職責(zé)調(diào)整情況，合理調(diào)配監(jiān)管資源，加大對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度，建立健全轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管檔案，并將有關(guān)法規(guī)、相關(guān)工作和各級的通知要求認真貫徹落實。

二、加強職業(yè)衛(wèi)生的宣傳與培訓(xùn)

各街道（園區(qū)）要充分利用網(wǎng)絡(luò)、報刊、雜志等新聞媒體，開展好《職業(yè)病防治法》宣傳周、“安全生產(chǎn)月”等活動，加強輿論宣傳和引導(dǎo)，提高對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的認識。

存在職業(yè)病危害因素的企業(yè)，其主要負責(zé)人和安全管理人員必須參加安全生產(chǎn)培訓(xùn)班，并按要求接受職業(yè)病危害防治管理內(nèi)容的培訓(xùn)。區(qū)、街安監(jiān)執(zhí)法機構(gòu)要在日常執(zhí)法工作中加強該類企業(yè)培訓(xùn)情況的監(jiān)督檢查，保證存在職業(yè)危害單位的培訓(xùn)率達到100%。

三、按要求完成年度排查工作

各地級以上市衛(wèi)生局：

職業(yè)病防治工作關(guān)系到勞動者身體健康及社會和諧穩(wěn)定。今年以來，我省個別市出現(xiàn)了電池企業(yè)工人尿鎘超標(biāo)、塵肺病和有機溶劑中毒等群體性職業(yè)危害事件，職業(yè)病危害的整體形勢不容樂觀。隨著我省產(chǎn)業(yè)和勞動力“雙轉(zhuǎn)移”戰(zhàn)略的實施，職業(yè)病危害將隨企業(yè)向經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移，各地職業(yè)病防治任務(wù)會更加繁重。為進一步加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，減少職業(yè)病危害事件的發(fā)生，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、各地衛(wèi)生行政部門要繼續(xù)抓好重點職業(yè)病危害行業(yè)的整治和監(jiān)督檢查，對涉及粉塵、鉛、鎘和有機溶劑等職業(yè)病危害高發(fā)行業(yè)要加強排查，對存在職業(yè)病危害事故隱患的企業(yè)要督促整改，并將排查情況于2009年1月10日前報我廳衛(wèi)生監(jiān)督處。

二、加強我省“雙轉(zhuǎn)移”過程中的職業(yè)病防治監(jiān)督管理。各級衛(wèi)生行政部門要特別注意在我省“雙轉(zhuǎn)移”中，曾發(fā)生群體性職業(yè)病危害事件的企業(yè)的轉(zhuǎn)移情況，有針對性地加強監(jiān)督管理，最大限度減少職業(yè)病危害事件的發(fā)生。

三、認真做好職業(yè)病投訴、信訪案件處置工作，及時化解矛盾。各地衛(wèi)生行政部門對投訴、信訪人反映的重大、群體性職業(yè)病危害事件的信息要及時組織核查，妥善處理，盡量將矛盾化解在基層。

四、切實做好建設(shè)項目職業(yè)病危害的前期管理工作。各地衛(wèi)生行政部門要按照省衛(wèi)生廳等6部門《關(guān)于做好建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”審查工作的通知》（粵衛(wèi)〔*〕183號）要求，結(jié)合本地具體情況，建立健全協(xié)調(diào)制度，共同做好建設(shè)項目的職業(yè)衛(wèi)生審核審查工作，從源頭控制職業(yè)病危害。

深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七屆五中全會精神，全力做好衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃工作，認真抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；鞏固發(fā)展合作醫(yī)療，籌資10000萬元，進一步拓展群眾受益面，全面實施門診統(tǒng)籌，提高群眾受益度；進一步加大項目爭取力度，以項目帶動發(fā)展；繼續(xù)推進三級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級，抓好中心醫(yī)院門診大樓、衛(wèi)生服務(wù)綜合樓、精神病醫(yī)院住院綜合樓等項目建設(shè)；實施第二輪衛(wèi)生院三項建設(shè)項目，籌資100萬元，創(chuàng)建4個省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；強化村衛(wèi)生室“三化”體系，創(chuàng)建100個“省級示范村衛(wèi)生室”；辦好居民健康檔案全國試點工作，創(chuàng)建成省級居民健康工程先進市；加強重大疾病防控，抓好血防“部省聯(lián)動”規(guī)劃的實施；深化醫(yī)院管理，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量專項整治工作，切實提高醫(yī)療服務(wù)水平，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)而努力奮斗。

(一)積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

一是擴大實施國家基本藥物制度試點單位范圍，在60%的政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度。二是進一步開展基層全科醫(yī)生及住院醫(yī)師培訓(xùn)，加大市級醫(yī)院對口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作力度。三是全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。四是積極推進公立醫(yī)院運行機制改革。探索醫(yī)院政事分開、管辦分開的有效形式，進一步完善財務(wù)、會計管理制度，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進人事制度改革，在“兩類單位”全面實行績效工資。五是探索研究完善政府調(diào)控與市場作用相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。

（二）鞏固發(fā)展合作醫(yī)療，讓更多農(nóng)民群眾受益

做好門診統(tǒng)籌，確保門診統(tǒng)籌工作平穩(wěn)運行。做好門診慢性病補償。建立和完善新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)收費和服務(wù)行為監(jiān)管機制，加強對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的規(guī)范化管理。加強新農(nóng)合工作人員的綜合素質(zhì)培訓(xùn)工作，做好合作醫(yī)療信息系統(tǒng)管理及監(jiān)測工作。按照“以收定支、收支平衡、公開、公平、公正”的原則，實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支分離，管用分開，封閉運行，高效運轉(zhuǎn)。

（三）積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式

年我區(qū)不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提升了農(nóng)村衛(wèi)生工作水平，加強了衛(wèi)生人力資源建設(shè)和醫(yī)療管理，強化了預(yù)防保健，加大了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，引深了行風(fēng)建設(shè)，使全區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有了新突破，各項工作均跨入市乃至全省的先進行列。年區(qū)衛(wèi)生工作以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“前衛(wèi)服務(wù)，促進健康，敬重生命，提升品質(zhì)”的發(fā)展理念和“建設(shè)三支隊伍、突出三大重點、搞好兩項服務(wù)、開展一個論壇、實現(xiàn)三個提升”的工作思路，不斷加強健康教育、巡回醫(yī)療、醫(yī)院特色科室建設(shè)、人力資源建設(shè)。構(gòu)建比較完善的覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三支隊伍是指公共衛(wèi)生隊伍（健康教育隊伍、衛(wèi)生監(jiān)督隊伍、預(yù)防保健隊伍）、醫(yī)療隊伍（院長隊伍、醫(yī)生隊伍、護士隊伍）和衛(wèi)生行政管理隊伍。三大重點是指公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生。兩項服務(wù)是指公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。一個論壇是指生命與健康論壇。三個提升是指提升健康水平、提升生活質(zhì)量、提升生命價值。

一、建設(shè)三支隊伍，搞好人力資源開發(fā)

加強衛(wèi)生系統(tǒng)人力資源開發(fā)與建設(shè)，已是我們今后較長時期的戰(zhàn)略選擇。不斷優(yōu)化政策環(huán)境，分層次引進、充實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；制定和實施切實可行的培訓(xùn)計劃，有計劃的開展在職人員逐級培訓(xùn)和公立醫(yī)院醫(yī)技人員進農(nóng)村進社區(qū)我們的具體舉措，以提高衛(wèi)生人才隊伍的綜合素質(zhì)。

1、公共衛(wèi)生隊伍

招錄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員24名，增加衛(wèi)生監(jiān)督力量，填補農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督的空白；對現(xiàn)有監(jiān)督、健康教育和預(yù)防保健人員進行專業(yè)培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員素質(zhì)。

2、醫(yī)療隊伍