摘要：近兩年來，我院應(yīng)用繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)取得了良好的效果，有效解決了醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容僵化、形式單一的問題，并且為繼續(xù)教育管理工作提供了一種新的管理模式，極大地提高了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化管理的力度和效率，在一定程度上避免了某些管理漏洞。該系統(tǒng)界面友好、操作簡便，易為初學(xué)者掌握。如在某些方面進(jìn)一步加以改進(jìn)，則有可能成為一種科教綜合管理信息化的平臺。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；管理系統(tǒng)；改革

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育20世紀(jì)50年代起源于美國,20世紀(jì)70年代引進(jìn)我國,衛(wèi)生部于1991年頒布《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》,并在全國范圍內(nèi)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化和制度化的探索和實踐［1］。我院是一所二級醫(yī)院，科教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)我院400多名醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和科研管理工作，傳統(tǒng)的工作模式需要投入大量的人力來負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)計各類資料，不僅工作量相當(dāng)大，而且統(tǒng)計出的數(shù)據(jù)容易重復(fù)或遺漏，不能及時、準(zhǔn)確、動態(tài)地提供相關(guān)的查詢和統(tǒng)計分析信息。多年來，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作都是人工處理,從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、舉辦、學(xué)分年度驗證、統(tǒng)計報表制作等,工作量大、程序較為復(fù)雜瑣碎,且效率低下。在上級有關(guān)部門的支持下，我院從2005年開始使用由北京健康在線技術(shù)開發(fā)有限公司（下稱公司）研發(fā)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)(以下簡稱ICME)，雖然應(yīng)用時間較晚,但已取得較好的效果。較為有效地解決了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)教育學(xué)分記錄難、規(guī)范難、上報難、查詢和審核難等問題。該系統(tǒng)是根據(jù)衛(wèi)生部、人事部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》、全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實行學(xué)分制的規(guī)定而設(shè)計的信息管理系統(tǒng)，具有一定的規(guī)范性和通用性，適合于各級醫(yī)院用于各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分管理，目前已經(jīng)在全國大部分地區(qū)應(yīng)用。

1系統(tǒng)簡介

以我院使用的2.1.1064版為例，ICME是一套集記錄、管理、統(tǒng)計、申報為一體的繼續(xù)教育管理系統(tǒng)軟件,它把計算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、POS機(jī)和IC卡等現(xiàn)代科技手段引入繼續(xù)教育管理［2］。主要特點有:圖形界面操作簡單、功能實用、操作方便快捷、運行安全可靠、動態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計等。該系統(tǒng)主要包括“人員管理”、“學(xué)分錄入”、“科室管理”、“統(tǒng)計查詢”、“遠(yuǎn)程查詢”、“系統(tǒng)設(shè)置”六大功能模塊,能夠完成醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育數(shù)據(jù)的錄入、修改、查詢、統(tǒng)計、存儲、打印、維護(hù)和遠(yuǎn)程交換等功能。

1.1前期準(zhǔn)備科教科專人負(fù)責(zé)ICME的管理工作。硬件需求：可連接Internet的專用電腦1臺，POS機(jī)2臺，聯(lián)機(jī)讀寫器1臺，ICME軟件1套。按姓名、科室、專業(yè)、職稱、職務(wù)、學(xué)歷、身份證號等內(nèi)容錄入ICME全院醫(yī)務(wù)人員的基本數(shù)據(jù),公司為每位醫(yī)務(wù)人員配發(fā)一張繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡,為持卡人建立唯一編號。

1．醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理存在的問題。

(1)繼續(xù)教育管理工作繁雜，監(jiān)管激勵機(jī)制差

我院開展的繼續(xù)教育工作內(nèi)容較多，各種學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班、國內(nèi)外進(jìn)修的審核報銷，項目申報、學(xué)分審核等工作每年都在增加，目前我院相關(guān)管理人員2名，很難做到對繼續(xù)教育的各項工作嚴(yán)格把關(guān)。雖然醫(yī)院制定了一系列規(guī)章制度，但在具體執(zhí)行上仍有缺陷和漏洞，考核監(jiān)管力度上不足，沒有起到相應(yīng)的激勵作用。

(2)學(xué)習(xí)動機(jī)不正確，被動性學(xué)習(xí)

目前我院已將學(xué)分完成情況與科室績效、個人年終考核相掛鉤，但仍有部分人員對于參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育抱著只是完成學(xué)習(xí)任務(wù)的態(tài)度，上課代刷卡、只簽到不聽課，不注重學(xué)習(xí)質(zhì)量和效果，忽略繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實效性，失去了學(xué)習(xí)興趣，使完成學(xué)分流于形式，沒有達(dá)到真正繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的。

(3)工學(xué)矛盾仍是最大影響因素

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)院校教育的進(jìn)一步延續(xù)和補充，是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，旨在提升醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新知識新技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的有效開展，對促進(jìn)醫(yī)院專（學(xué)）科建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員診療水平、拓寬醫(yī)務(wù)人員科研思維、強(qiáng)化高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)有著重要的意義[1]。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理目標(biāo)的實現(xiàn)離不開可行的方法，隨著現(xiàn)代化技術(shù)不斷應(yīng)用以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理新要求、新變化等，傳統(tǒng)單一、滯后的管理方法很難滿足現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教育管理和醫(yī)院管理的具體要求[2]。因此，對構(gòu)建一個科學(xué)、高效的醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理信息化系統(tǒng)進(jìn)行了初步探究。

1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理信息化系統(tǒng)的構(gòu)建

醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作主要由以下方面組成：1）職工外出參加學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班管理；2）職工外出進(jìn)修管理；3）職工擔(dān)任學(xué)術(shù)組織任職管理；4）院內(nèi)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)講座管理；5）技術(shù)人員參加臨床技能模擬訓(xùn)練管理；6）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理；7）衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的學(xué)分管理。1）～5）項內(nèi)容以日常審批管理為主，主要對全院人員申請參加繼續(xù)教育活動的情況進(jìn)行登記、審批、備案、查詢、歸檔等，其管理要點在于大批量申請表單的審批流轉(zhuǎn)、大量數(shù)據(jù)的歸檔與分析。這一特征與OA辦公自動化系統(tǒng)的功能特征相吻合。醫(yī)院使用“華天動力”O(jiān)A辦公系統(tǒng)，運用此套系統(tǒng)自定義平臺快速搭建個性化功能模塊的特點，研發(fā)了一個“基于OA辦公自動化平臺的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理模塊”實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育日常管理各環(huán)節(jié)的信息化建設(shè)；加上國家級CME網(wǎng)上申報及信息反饋系統(tǒng)、廣西壯族自治區(qū)CME項目申報系統(tǒng)、“華醫(yī)網(wǎng)”科教管理平臺。共同構(gòu)成了醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理信息化系統(tǒng)。系統(tǒng)構(gòu)架如（圖1）所示。

2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理信息化系統(tǒng)的管理

2.1借助OA平臺建立電子審批表及管理報表。管理員在“華天動力”O(jiān)A系統(tǒng)—“審批流轉(zhuǎn)模塊”搭建符合管理需求的審批表。如：“職工外出參加學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班審批表；職工外出進(jìn)修申請表、學(xué)習(xí)報告書、考核表；學(xué)術(shù)任職審批備案表；院級學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)審批表；臨床技能模擬訓(xùn)練中心公共間使用備案表、技能培訓(xùn)申請表；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育辦班審批表；申請授予繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育Ⅱ類學(xué)分審批表”。職工外出參加學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班的管理還涉及到年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費的核算，在OA上設(shè)置“科室年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費核算報表”；職工外出進(jìn)修管理需要各科室提前做好下一年的進(jìn)修計劃，在OA上設(shè)置“科室年度進(jìn)修計劃安排報表”；在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的管理環(huán)節(jié)中，在OA上設(shè)置“會議培訓(xùn)預(yù)算表”、“會議培訓(xùn)決算表”、“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目執(zhí)行情況調(diào)查表”。對于一些非常規(guī)的需要請示報告的特殊事務(wù)，在OA上設(shè)置“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育一般事務(wù)請示報告表”。2.2借助OA平臺完善登記、流轉(zhuǎn)、審批、查詢等管理環(huán)節(jié)。電子審批表設(shè)置完成后，根據(jù)審批環(huán)節(jié)，設(shè)置審批流轉(zhuǎn)流程。個人或?qū)W科（專業(yè)小組）在發(fā)起繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動申請時，使用任意一個OA子賬戶發(fā)起申請，借助“華天動力”O(jiān)A系統(tǒng)文件流轉(zhuǎn)中的任意環(huán)節(jié)可撤銷、退文、前后加簽（給任意需要審閱審批表的人）、分發(fā)、審批、查詢、備案等功能完成各環(huán)節(jié)的校對和審批任務(wù)。同時可將支撐材料上傳至附件提交至審批各環(huán)節(jié)查閱。最終由繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專職管理員分發(fā)到財務(wù)科管理員OA上，作為報銷憑證，從而實現(xiàn)全程無紙化管理。2.3借助OA平臺的“智能報表”功能完善檔案電子化管理和數(shù)據(jù)分析。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案實際上是專業(yè)技術(shù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動進(jìn)行參與的原始記錄，需要具備準(zhǔn)確且真實反映實際情況的目的[3]。“華天動力”O(jiān)A系統(tǒng)擁有“智能報表”技術(shù)，其內(nèi)置視圖不僅能夠把審批單上的數(shù)據(jù)使用二維表的方式展現(xiàn)出來，還提供報表功能，能夠制作各種報表和圖表[4]。借助“華天動力”O(jiān)A系統(tǒng)的智能報表功能對醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育檔案實施全程電子化管理，數(shù)據(jù)保存完整、可隨時進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。2.4借助“華醫(yī)網(wǎng)”科教管理平臺對衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分進(jìn)行管理。我院使用的是華醫(yī)網(wǎng)開發(fā)的“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理平臺”。該系統(tǒng)設(shè)有衛(wèi)生技術(shù)人員管理端、科室管理端、醫(yī)院管理端分權(quán)限管理，形成以衛(wèi)生技術(shù)人員管理為主線，以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動為脈絡(luò)的有機(jī)整體，實現(xiàn)人員管理、學(xué)分管理、項目管理、以及學(xué)分?jǐn)?shù)據(jù)庫及個人信息檔案庫建設(shè)。（如圖2所示）它的優(yōu)勢在于信息的錄入端設(shè)置在信息的產(chǎn)生方，充分利用院內(nèi)人力資源，采取個人錄入—管理員審核或二維碼掃碼及人臉識別自動錄入信息的方式，解決了大量信息長期錄入的問題。數(shù)據(jù)來源更準(zhǔn)確，監(jiān)控到位。使龐大的信息在工作中產(chǎn)生，匯總在一起，醫(yī)院管理能從中獲得“監(jiān)控、指導(dǎo)、規(guī)劃、數(shù)據(jù)庫”的價值，更高效、準(zhǔn)確、便捷。2.5繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目信息化管理。在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理上，我院國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報和管理使用全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會統(tǒng)一建立的國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目網(wǎng)上申報及信息反饋系統(tǒng)；自治區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的申報和管理使用“華醫(yī)網(wǎng)”研發(fā)的廣西壯族自治區(qū)CME項目申報系統(tǒng)。這兩套系統(tǒng)的使用使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目實現(xiàn)了網(wǎng)上申報、網(wǎng)上專家評審、網(wǎng)上審批[5]，在管理上也提供了數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計、查詢、歷年數(shù)據(jù)歸檔的功能。

3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理的成效

摘要:本文對醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的發(fā)展歷程作了簡要回顧，對如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科建設(shè)提出了建議：一是構(gòu)建科學(xué)系統(tǒng)的學(xué)科理論體系；二是加強(qiáng)學(xué)科隊伍建設(shè)；三是積極開展研究工作，不斷完善學(xué)科體系；四是推進(jìn)學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)國際合作；五是組織力量，出版專著。

關(guān)鍵詞:教育管理學(xué)；醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)；學(xué)科建設(shè)

當(dāng)前，第三代醫(yī)學(xué)教育改革正在全球推進(jìn)。我國創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略和健康中國戰(zhàn)略的實施，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，都需要培養(yǎng)高素質(zhì)高水平的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。為此，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育管理，深化醫(yī)學(xué)教育改革，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。在此背景下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科建設(shè)，有著重要的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

1醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科發(fā)展的簡要回顧

1.1教育管理學(xué)的發(fā)展，為醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)奠定了基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)是教育管理學(xué)的一個分支學(xué)科，是依托于教育管理學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生和發(fā)展的。教育管理活動自古有之，但教育管理學(xué)作為一門學(xué)科，在世界上也只有一百多年的歷史。在我國，雖然有不少學(xué)者和管理工作者對教育管理進(jìn)行過總結(jié)和研究，但一直沒有形成為一個獨立的學(xué)科。1984年，中國高等教育管理研究會成立，在1985年召開的學(xué)術(shù)研討會上提出“要建立有中國特色的高等教育管理學(xué)”。1986年，國務(wù)院學(xué)位委員會批準(zhǔn)在廈門大學(xué)設(shè)立首個高等教育學(xué)博士學(xué)位授予點，并確立了高等教育管理學(xué)的學(xué)科方向。此后，關(guān)于教育管理學(xué)的研究廣泛開展，一批著作相繼出版。1997年，薛天祥主編出版了《高等教育管理學(xué)》，標(biāo)志著中國高等教育管理學(xué)由經(jīng)驗體系、工作體系向理論體系的轉(zhuǎn)變[1]。

1資料與方法

1．1一般資料:2016年1月，隨機(jī)抽取寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院不同職稱、學(xué)歷、專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員500名，針對醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的情況發(fā)放自編調(diào)查問卷500份，回收問卷474份，回收率94．8%。其中有效問卷474份，有效率為100%。參與調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員中，男性占32．57%，女性占67．43%。醫(yī)生占60．4%，護(hù)理人員占23．3%，醫(yī)技人員占16．4%。學(xué)歷為大專人員占28．5%，學(xué)歷為本科人員占49．8%，學(xué)歷為碩士及以上人員占21．7%。初級職稱人員占47．2%，中級職稱人員占30．5%，高級職稱人員占22．3%。30歲以下者占40．4%，30～45歲者占33．7%，45歲以上者占25．9%。同時調(diào)取2013－2015年醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。1．2研究方法1．2．1自編調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括四部分:填寫者基本信息、對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)知和參與情況、對科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作成效方面的評價和建議、對醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作開展和實施效果的評價和建議。1．2．2隨機(jī)抽取訪談對象90人，其中院級領(lǐng)導(dǎo)5人，中層管理干部15人，臨床醫(yī)生25人，醫(yī)技人員20人，護(hù)理人員25人，調(diào)取2013－2015年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)資料。1．3統(tǒng)計學(xué)方法:采用描述性分析方法。

2結(jié)果

2．1對CME的認(rèn)知情況:認(rèn)為開展CME有必要441人，占93．0%;有時參加CME活動289人，占61．0%;經(jīng)常參加CME活動166人，占35．0%。2．2收獲及影響因素:認(rèn)為可以提高專業(yè)水平的占56．1%;認(rèn)為對工作有幫助的占30．8%;認(rèn)為開闊和發(fā)展思維的占66．5%;認(rèn)為可以提高理論水平的占46．0%，見表1。2．3醫(yī)院職工對CME活動的評價:內(nèi)容符合和基本符合“四新”占74．7%，對授課老師方法滿意或很滿意占9．1%，對CME教材質(zhì)量滿意或很滿意占4．4%，見表2。醫(yī)院職工認(rèn)為需要加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)占75．1%、擴(kuò)大硬件設(shè)施投入占84．8%、信息化建設(shè)占90．3%，見表3。

3討論

3．1醫(yī)院管理層要重視和支持繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作:結(jié)果顯示，醫(yī)院職工對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育很有需求，認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對提升專業(yè)水平有很大的幫助。因此，醫(yī)院管理層要結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革新形勢和衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的新特點，統(tǒng)籌全局，制定符合醫(yī)院實際的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的方針政策:一是建立健全管理組織機(jī)構(gòu)，形成醫(yī)院和科室雙重管理體制;二是發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會的質(zhì)量監(jiān)控作用，建立醫(yī)學(xué)教育工作會議例會制度;三是重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作部門的發(fā)展;四是保證經(jīng)費支持，每年按照一定比例抽取醫(yī)院業(yè)務(wù)收入作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專項經(jīng)費，做到?？顚Ｓ谩?．2加強(qiáng)和擴(kuò)大宣傳，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育思想意識:結(jié)果顯示，仍有部分職工存在學(xué)習(xí)意識淡薄、參與積極性不高現(xiàn)象。因此，醫(yī)院要從根本入手，加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育宣傳力度，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育成為醫(yī)院職員工作中不可分割的一部分。一是通過邀請專家講座、發(fā)放宣傳彩頁、播放宣傳教育片、制作展板和海報等多種形式，加強(qiáng)和擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育宣傳;二是增強(qiáng)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的自覺性和積極性［4］，真正把衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)變成自覺的行動［5］;三是加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育建設(shè)，盡快實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育平臺的全院覆蓋，使其對內(nèi)是宣傳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的平臺，對外是樹立醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作形象的窗口。3．3加強(qiáng)制度和體制建設(shè)，嚴(yán)格繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理和實施:本研究結(jié)果顯示，之所以會出現(xiàn)“經(jīng)常參加”、“有時參加”、“根本不參加”等參差不齊現(xiàn)象，主要還是缺乏有效的獎懲措施。建立有效的運行機(jī)制，加強(qiáng)繼續(xù)教育制度和配套政策的建設(shè)，是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得以深入、持久、全面發(fā)展的根本保障［6］:一是從規(guī)章制度著手，完善、更新醫(yī)院和科室關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的規(guī)章制度和獎懲措施;二是成立科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實施目標(biāo)責(zé)任考核制，把參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動與醫(yī)務(wù)人員年度考核、聘任、專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、職業(yè)再注冊等緊密結(jié)合［7］;三是建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理評價體系，及時有效規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。3．4進(jìn)一步豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容和形式:根據(jù)表2中結(jié)果，醫(yī)院在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理方面還存在一定的不足，如目前開展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目基本符合“四新”要求，但在“三性”方面差些，在課程內(nèi)容設(shè)置、教師配備、活動形式等方面尚未兼顧到不同學(xué)歷、不同崗位和不同專業(yè)群體的學(xué)習(xí)需求。因此，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展和人才培養(yǎng)，注重繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容和形式的變動性和創(chuàng)新性至關(guān)重要。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為廣大衛(wèi)生技術(shù)人員提供形式多樣、內(nèi)容豐富的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，是適應(yīng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展的必然趨勢［8］。3．5發(fā)展壯大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育師資隊伍:本研究結(jié)果顯示，醫(yī)院現(xiàn)有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育師資力量薄弱，要進(jìn)一步壯大師資力量:一是每年拿出一定的教育經(jīng)費用于選拔科室業(yè)務(wù)骨干外出研修、攻讀學(xué)位、出國深造，搭建老中青分布合理、構(gòu)建科學(xué)的師資隊伍;二是借助CME項目的實施，邀請國內(nèi)外知名專家學(xué)者來院開展學(xué)術(shù)交流，介紹最新的疾病診療新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，保證師資隊伍能夠及時接收到最前沿的醫(yī)學(xué)科技信息和醫(yī)學(xué)研究成果;三是與國內(nèi)外的知名醫(yī)院、科研院所建立友好合作關(guān)系，開展高層次衛(wèi)生人才的聯(lián)合培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流，從而保持師資隊伍理論水平和實踐水平的先進(jìn)性。3．6加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育硬件設(shè)施投入，引進(jìn)軟件管理系統(tǒng):結(jié)果顯示，醫(yī)院目前尚未實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目和職工個人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案的信息化管理，降低了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的網(wǎng)絡(luò)化管理效能。因此，引進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育軟件管理系統(tǒng)，通過應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、計算機(jī)、管理系統(tǒng)軟件、IC卡、POS機(jī)等現(xiàn)代化技術(shù)手段，實現(xiàn)CME項目信息公開化、個人學(xué)分電子化存儲與查詢，個人可以通過賬號和密碼登陸系統(tǒng)查閱學(xué)分獲得情況。

【摘要】信息化管理是當(dāng)前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的重要方式。各省均不同程度的使用管理信息系統(tǒng)對本地的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行管理，但由于各省搭建信息系統(tǒng)時缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)思路不同，導(dǎo)致功能存在差異，省間信息不互通，導(dǎo)致國家層面不能實現(xiàn)對全國的管理。因此建立功能完善的國家級管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)各省之間數(shù)據(jù)互通，國家層面能夠掌握全國數(shù)據(jù)，切實了解全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實際情況，是尤為重要的。

【關(guān)鍵詞】繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；管理信息系；項目；學(xué)分

隨著社會發(fā)展，人民群眾對衛(wèi)生健康需求日漸提高，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提升衛(wèi)技人員專業(yè)技術(shù)能力的有效途徑也越發(fā)被重視。傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作需要投入大量的人力來負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)計各類資料，不僅工作量巨大，統(tǒng)計的數(shù)據(jù)容易重復(fù)或遺漏，且時效性低[1]。伴隨新時代信息技術(shù)飛速發(fā)展，具有著高效、便捷、迅速等優(yōu)勢的信息化管理方式逐漸成為管理方式的主流，各省市之間也各自構(gòu)建自己的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理信息系統(tǒng)，從而繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育也逐漸開始信息化管理。

1信息化在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理中的應(yīng)用

1.1功能。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理信息系統(tǒng)一般由繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理系統(tǒng)、人員管理系統(tǒng)和學(xué)分管理系統(tǒng)組成。能夠通過查看項目的舉辦時間、地點、主講人、課程內(nèi)容、天數(shù)、學(xué)分?jǐn)?shù)以及完成情況等信息，實現(xiàn)對項目的管理[2]。通過查看衛(wèi)技人員的學(xué)習(xí)參與情況、學(xué)分獲得情況、學(xué)習(xí)內(nèi)容等信息，實現(xiàn)對管理區(qū)域內(nèi)衛(wèi)技人員及學(xué)分的管理。1.2作用。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理信息系統(tǒng)通過運用信息化技術(shù)手段對項目進(jìn)行登記、審核、備案和信息反饋，加快了信息交流速度、增加了信息準(zhǔn)確程度，極大增強(qiáng)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理能力[3]。同時能夠及時、準(zhǔn)確、動態(tài)的查詢和統(tǒng)計衛(wèi)技人員的學(xué)習(xí)記錄、學(xué)分記錄和學(xué)習(xí)情況，在線上就可以進(jìn)行發(fā)放和審核學(xué)分。使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作規(guī)范化、便捷化，全面提高了管理工作效率[4]。

2中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展的基本情況

為認(rèn)真貫徹落實《衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃》和省衛(wèi)生廳、人事廳《關(guān)于印發(fā)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法和學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)的通知》文件精神，12月19日－23日，局科教處對局屬14家醫(yī)療衛(wèi)生單位開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況進(jìn)行了考核驗證，驗證采取電腦隨機(jī)抽查和現(xiàn)場查閱資料的方式進(jìn)行，現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

一、總體情況：

從考核驗證情況來看，各單位都能按照省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法，規(guī)范管理，發(fā)揮繼教、遠(yuǎn)教工作領(lǐng)導(dǎo)小組功能，開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育工作，落實繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育登記制，學(xué)分制，考核制及考核驗證，建立規(guī)范的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育列入單位績效考核范圍。大部分局屬醫(yī)療衛(wèi)生單位將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核驗證與衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年終考核掛鉤，實行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核驗證一票否決。通過對局屬14家醫(yī)療衛(wèi)生單位的4269名具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱的在崗衛(wèi)技人員進(jìn)行了考核驗證，參學(xué)率達(dá)100%，合格率達(dá)100%。

二、存在的問題：

是我局開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)年度教育活動第一輪第五年收官之年，通過我市衛(wèi)生系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)和繼教管理人員及廣大衛(wèi)生技術(shù)人員的共同努力，取得了一定的成績，但同時也存在下列問題：

一是個別單位對繼教工作重視不夠，未能及時組織開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)年度教育活動，學(xué)時學(xué)分均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；有的干部職工對繼教工作認(rèn)識不到位，主動放棄繼續(xù)教育的現(xiàn)象仍然存在。

摘要：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是提高醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)、加快學(xué)科建設(shè)、促進(jìn)人才培養(yǎng)、提升診療水平及能力的基礎(chǔ)性工作。成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院以“學(xué)習(xí)自主化、管理規(guī)范化、評估標(biāo)準(zhǔn)化”為建設(shè)目標(biāo)，構(gòu)建“一個管理平臺、一個考核平臺、N個名老中醫(yī)傳承學(xué)習(xí)庫”的“1＋1＋N”模式，提高中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理水平、工作效率，實現(xiàn)教學(xué)與教務(wù)管理相融合、學(xué)習(xí)過程和考核過程相融合，帶動國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、國家中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)基地、國家名老中醫(yī)傳承工作室等建設(shè)工作，提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)成效。

關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；中醫(yī)藥；信息化；管理；網(wǎng)絡(luò)平臺

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種以新理論、新知識、新技術(shù)及新方法為主要內(nèi)容的更新教育，是隨著世界醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展而采取的一種靈活多樣的終身性教育。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)包括對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行增新知識的教育，提高專業(yè)技能、工作能力和創(chuàng)新能力，強(qiáng)化職業(yè)道德教育等。在知識信息爆炸時代，知識更新周期不斷縮短，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)模逐步擴(kuò)大，覆蓋率和受教育率不斷提高，教育形式多樣化、管理規(guī)范化、評估標(biāo)準(zhǔn)化是目前的主要需求，需要創(chuàng)新繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方法[1]。近年來，隨著信息技術(shù)的不斷創(chuàng)新和信息網(wǎng)絡(luò)的廣泛普及，信息化建設(shè)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理、學(xué)分審驗、資源共享等方面起到越來越重要的作用。國內(nèi)普遍開展了與信息化手段相融合的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式，包括自行開發(fā)在線學(xué)習(xí)課程[2]、慕課教育模式[3-4]等網(wǎng)絡(luò)資源，同時搭建信息化網(wǎng)絡(luò)管理平臺，管理實現(xiàn)規(guī)范化、流程化、專業(yè)化，提高專業(yè)技術(shù)人員參與積極性與滿意度[5-6]。

1醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱“本院”）作為國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新基地、國家中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)基地、國家中醫(yī)（中醫(yī)全科）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及國家中醫(yī)藥國際合作基地，是我國中西部地區(qū)中醫(yī)藥特色突出、臨床學(xué)科門類齊全、自主創(chuàng)新能力較強(qiáng)、區(qū)域影響力明顯、綜合實力雄厚的中醫(yī)醫(yī)療中心、科教中心和治未病中心。在繁重的臨床醫(yī)療壓力下，積極開展了各類別人才培訓(xùn)。2017－2020年，共獲批并舉辦國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目61項、省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目100項，培訓(xùn)省內(nèi)外人員逾1.4萬人次，對各級醫(yī)院中醫(yī)人才培養(yǎng)起到助力作用。

2醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育構(gòu)建模式

各醫(yī)療衛(wèi)生單位:

為了加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力，更好地為廣大人民群眾服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又快又好發(fā)展。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)定》，現(xiàn)就我縣繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作提出如下意見。

一、進(jìn)一步完善工作制度及考核機(jī)制

1、健全工作制度

各醫(yī)療衛(wèi)生單位一定要按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》、《延安市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理實施辦法》的要求，成立以院長為組長的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度，確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的各項工作落到實處；建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育登記制度和醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，詳細(xì)記錄本人參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的情況，年度考核情況及獎罰情況等，從制度上保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的順利開展。

2、建立最低學(xué)分制度。從今年開始，全縣統(tǒng)一實行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制度，所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年度參加認(rèn)可的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育醫(yī)療及醫(yī)技人員學(xué)分總數(shù)不得低于25分，護(hù)理人員不得低于15分。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

【摘要】鄂州市護(hù)理學(xué)會受鄂州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦公室委托，具體負(fù)責(zé)護(hù)理繼續(xù)教育項目的指導(dǎo)、申報、初審、協(xié)調(diào)、督辦。五年來，護(hù)理學(xué)會項目數(shù)量逐年提高，師資力量層次較高，從業(yè)人員參學(xué)積極性高漲，項目質(zhì)量有保證，在護(hù)理繼續(xù)教育管理中發(fā)揮了行業(yè)凝聚，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，引領(lǐng)學(xué)科人才培養(yǎng)的職能和作用，為進(jìn)一步做好護(hù)理學(xué)科人才培養(yǎng)工作提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)會；繼續(xù)教育；學(xué)科管理；人才培養(yǎng)；實踐；成效

依據(jù)國家衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，社團(tuán)組織承接政府轉(zhuǎn)移職能項目，為國家制定政策及法制建設(shè)建言獻(xiàn)策，做好參謀助手[1]。有研究顯示，當(dāng)前科技類社團(tuán)適合承接政府職能轉(zhuǎn)移主要有科技獎勵、科技成果評價與技術(shù)鑒定、人才培養(yǎng)與評價等三大類，護(hù)理學(xué)會中人才培養(yǎng)與評價包括?？谱o(hù)士培訓(xùn)、?？谱o(hù)士資格認(rèn)證，護(hù)理技術(shù)職稱評定，護(hù)理各類優(yōu)秀人才的推薦，護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的審核以及護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)[2]。護(hù)理學(xué)會在人才培養(yǎng)與評價方面的適合承接比例高于其他類[3]。繼續(xù)教育是指終身學(xué)習(xí)或職業(yè)培訓(xùn)，是對已接受高等學(xué)歷教育或已獲得一定專業(yè)技術(shù)職稱的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行知識技能的補充、更新、拓展和提高，是完善其知識結(jié)構(gòu)、提高其創(chuàng)造能力和專業(yè)技術(shù)水平的教育活動[4]。繼續(xù)教育是一項長期性、系統(tǒng)性的工程，護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化的繼續(xù)教育，對護(hù)理隊伍整體水平的提高至關(guān)重要[5]。護(hù)理繼續(xù)教育是根據(jù)形勢的發(fā)展，客觀需要，針對護(hù)理人員不同的需求而進(jìn)行的一種新知識、新理論、新技術(shù)再學(xué)習(xí)的教育[6]。鄂州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作作為社團(tuán)承接轉(zhuǎn)移職能，成立了鄂州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作委員會，下設(shè)鄂州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理委員會辦公室，由鄂州市衛(wèi)生界學(xué)會辦公室負(fù)責(zé)日常工作，護(hù)理繼續(xù)教育工作由護(hù)理學(xué)會按照《鄂州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理實施細(xì)則》的要求統(tǒng)一組織實施。本次研究以鄂州市2013年1月—2017年12月主辦的國家級、省級、市級護(hù)理繼續(xù)教育項目為研究對象，對歷年護(hù)理項目的數(shù)量、層次、內(nèi)容、形式、質(zhì)量進(jìn)行分析總結(jié)，探討護(hù)理學(xué)會對護(hù)理繼續(xù)教育管理的促進(jìn)作用，旨在進(jìn)一步做好護(hù)理人才的培養(yǎng)工作。

1鄂州市護(hù)理繼續(xù)教育項目情況的基本情況介紹

鄂州市2013年1月—2017年12月舉辦國家級、省級、市級護(hù)理繼續(xù)項目分別為5、4、34項，共43項，其中舉辦形式以培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)活動分別為33項和10項，培訓(xùn)師資部級（國家級）、省級、市級分別為8名、42名、81名，參學(xué)人次共計8601人。鄂州市護(hù)理繼續(xù)教育項目情況的基本情況介紹自2013年起，我市的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作實行網(wǎng)絡(luò)信息化管理，即由湖北省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦公室統(tǒng)一執(zhí)行的華醫(yī)網(wǎng)科教管理平臺，年初對批準(zhǔn)的國家級、省級和市級項目由華醫(yī)網(wǎng)技術(shù)人員錄入平臺，辦班前由項目承辦單位根據(jù)護(hù)理學(xué)會下發(fā)的文件對項目資料進(jìn)行詳細(xì)錄入，如學(xué)科、舉辦形式、師資等，于辦班前3天從平臺導(dǎo)入POS機(jī)，參學(xué)人員現(xiàn)場刷IC卡完成記錄學(xué)分，從平臺導(dǎo)出基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分類匯總，含年度、數(shù)量、學(xué)科、舉辦形式、師資力量、參學(xué)人次等，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2鄂州市護(hù)理繼續(xù)教育項目情況取得的成效