1為臨床提供科研服務的現狀

1.1自身意識不夠，限制科研服務發(fā)展

一直以來，許多醫(yī)院圖書館在為臨床服務時，更注重的是完成教學任務及提供文獻資料的查詢，存在著“被動服務”的意識，忽略甚至淡忘了圖書館為科研工作服務的職能。不少醫(yī)院圖書館難以為較深層次的科研工作提供支持，更勿論參與其中。不少醫(yī)院圖書館工作人員甚至認為科研是醫(yī)院科研部門和科研人員自己的事，與圖書館日常工作無關。這種定位上的偏差直接影響醫(yī)院圖書館有限經費的合理分配及日常工作中為科研工作服務的水平。

1.2人員素質低下，信息服務水平有限

醫(yī)院圖書館館員隊伍結構不合理，館員素質參差不齊，專業(yè)知識貧乏，外語和計算機水平低下，缺乏科研課題立項參考、信息檢索策略、信息加工篩選、信息挖掘創(chuàng)新等科研服務技能。信息服務水平的低下直接導致科研人員對圖書館工作的不信任，進而導致圖書館與科研部門、臨床科室溝通不暢，很多醫(yī)院圖書館不了解醫(yī)院每年都有哪些科研立項和科研課題，不能提供科研工作進行所必需的查新服務，更缺少關于科研服務工作的承諾。

1.3數字化、網絡化、自動化進程緩慢

ApplicationofpersonalpronounsinintroductionsectionofEnglishmedicalresearcharticles

【Abstract】AIM:ToinvestigateandcontrastthepersonalpronounsusedinintroductionsectionsofEnglishmedicalresearcharticleswrittenbyChinesemedicalwriters(CMWs)andnativeEnglishspeakingmedicalwriters(NMWs).METHODS:Thepersonalpronounsusedin50introductionsectionswrittenbyCMWsand20onesbyNMWswereinvestigatedandcomparedusingESPgenreanalysisandthecontrastiveapproach.RESULTS:ThefirstpersonalpronounswerefoundmainlyusedintheirpluralformsinsubjectivecasesandmorefavorablyusedintheintroductionsectionswrittenbyNMWs(85%)thanthosebyCMWs(54%)(P<0.05).CONCLUSION:ChinesemedicalwritersusesignificantlylessthefirstpersonalpronounsthantheirnativeEnglishspeakingcounterpartswhichmayinsomewayresultfromtheirdifferenceinthoughtpatternandculturetransfer.

【Keywords】English;medicalresearcharticle;introduction;personalpronouns;ESPgenreanalysis;contrastiveanalysis

【摘要】目的：探討和對比人稱代詞在中外醫(yī)學作者撰寫的英文醫(yī)學研究性論文前言部分中的使用情況.方法：采用ESP體裁分析法以及對比研究法對50篇和20篇分別由中國醫(yī)學作者和母語為英語的外國作者所撰寫的英文醫(yī)學研究性論文前言部分中的人稱代詞使用情況進行統(tǒng)計、對比、分析研究.結果：兩個語料庫中英文醫(yī)學研究性論文前言部分使用的人稱代詞主要為第一人稱代詞復數主格形式we.英語為母語的外國醫(yī)學作者使用第一人稱遠遠高于中國醫(yī)學作者具有顯著性差異.結論：中外作者在思維方式、文化和語言的遷移方面存在差異.

【關鍵詞】英文;醫(yī)學論文;前言;人稱代詞;ESP體裁分析法;對比研究分析

0引言

關鍵詞：醫(yī)學科研

一選題與立題

選題就是想研究或準備解決的問題，如某一疾病尚未解決的病因、發(fā)病機制、診斷、治療、預防等各個方面的問題。選定要研究的問題后，才能確立研究的題目，進行設計，制定計劃。立題要有明確的目的性，臨床醫(yī)學研究的目的就是要針對疾病，特別是危害人類最多見，造成后果最嚴重的疾病，如心腦血管病、惡性腫瘤等，也可研究國內外新出現的疾病。研究內容包括探索疾病的病因，或危險因素，闡明疾病發(fā)生發(fā)展的過程及其機理，解釋某些臨床現象以及在診斷和判斷預后上的意義，探索或評價新的診斷方法、技術，觀察新的治療措施的效果、毒副作用或探討影響疾病的預后或病死率的因素等，其目的是為了提高對疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認識，改進診斷、治療和預防的方法，以提高醫(yī)療質量和防治水平，總之，研究的題目在一定程度上反映科研工作的水平，課題要有創(chuàng)新性、科學性和應用性，要有保證完成的手段。用最簡潔明確的文字寫成題目，立出的題目基本上就是后來研究論文的題目。必須全面考慮，作出決定。

一個既有理論基礎又有豐富經驗的醫(yī)師，應在臨床醫(yī)療工作中有計劃、有目的地進行臨床科學研究，為實現上述研究目的，發(fā)展醫(yī)學事業(yè)，為保護和增進人類健康作出自己的貢獻。

題目來源：供研究的題目很多，從疾病的發(fā)生到防治有許多環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)中都有這樣或那樣的問題值得研究探索。在過去，這些題目可以由研究者結合自己的專業(yè)、興趣、條件選題、立題上報、申請資助，也有很多是上級下達任務給以條件、單位或協(xié)作進行，隨著經濟體制改革引入競爭機制，開展了科研招標，招標的題目也就是疾病防治中的各方面問題，以決定人群中常見病、多發(fā)病為主，國家、衛(wèi)生部、各省每年都有各自的招標項目，如2000年國家自然基金“項目指南”招標，可以在“項目指南”上選自己欲研究的題目，寫科研設計與進行投標，一旦中標，可獲可觀的研究經費，確保研究任務的完成。

二查找醫(yī)學文獻

1醫(yī)學科研單位實施全面預算管理的背景

目前的醫(yī)學科研單位管理是板塊式的:科研生產管理、資金管理、人事管理、質量管理等等，有許許多多的“管理”，但管理卻總難以到位，因為“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”治標未治本;現代企業(yè)管理應該是系統(tǒng)化、戰(zhàn)略化、人本化的管理“系統(tǒng)”所要求的是各種管理的融會而非集合，“戰(zhàn)略”所體現的是前瞻、有序而非只顧眼前的“救火式”應付，“人本”所倡導的是“人管”而非“管人”。醫(yī)學科研單位推行全面預算管理正是這樣一種集系統(tǒng)化、戰(zhàn)略化、人本化理念為一體的現代企業(yè)管理模式，它通過業(yè)務、資金、信息的整合，明確、適度的分權、授權，戰(zhàn)略驅動的業(yè)績評價等，來實現資源合理配置、作業(yè)高度協(xié)同、戰(zhàn)略有效貫徹、經營持續(xù)改善、價值穩(wěn)步增加的目標。

2醫(yī)學科研單位實施全面預算管理的意義

因此在醫(yī)學科研單位推行全面預算管理十分必要，作為一種先進的管理理念，在科研單位實施全面預算管理具有以下重要意義。一是通過實施全面預算管理，落實以各部門、課題組為成本責任中心，從源頭控制，責任到人，能有效地控制成本，減少不必要的支出;二是通過預算控制系統(tǒng)，對預算能夠進行有效的事前計劃、事中控制和事后監(jiān)督;三是通過全面預算的編制和平衡，可以對有限的資源進行合理分配，避免資源浪費和低效使用，以達到資源的最優(yōu)配置;四是通過預算執(zhí)行情況與預算目標之間的差異分析，對各責任中心進行考核，從而獎優(yōu)罰劣，發(fā)現問題，肯定成績，調動員工執(zhí)行全面預算的積極性，確保單位戰(zhàn)略目標的實現。

3醫(yī)學科研單位實施全面預算管理的主要問題

醫(yī)學單位推行全面預算管理上存在一些問題，表現在:一是對全面預算管理的科學性認識不足。醫(yī)學科研單位軍品研制、生產和管理體制在很大程度上仍為計劃經濟體制，在計劃經濟條件下，科研生產計劃確定以后，只要完成科研生產任務就行了，這導致單位各級人員成本效益觀念淡薄，研制過程中存在嚴重的浪費現象，經濟效益低下、經營效率低下。二是預算管理組織機構不健全。醫(yī)學科研單位一般都沒有預算管理組織機構，財務部門承擔了其中一部分職能，負責預算的編制、匯總、審定和指標分解及預算監(jiān)控，由于缺乏科研生產專業(yè)知識其預算難免出現偏差同時其權威性也不夠，預算執(zhí)行過程經常出現調整預算，隨意性較大。這主要是單位預算管理組織機構不健全，沒有一個授權的最高權力機構負責預算管理的組織、協(xié)調工作。三是未能充分利用單位現有資源，設備采購預算重復，造成鋪張浪費。四是忽視預算控制，缺乏科研預算執(zhí)行考核與激勵。

關鍵詞：醫(yī)學科研

4)討論部分

總的要求：Theauthorshouldtellthereaderwhattheresultsmeanbyplacingtheminthecontextofpreviouspublishedstudiesoftheproblem,即：與先有研究相比，本研究有何意義。

具體要求：

A．簡要說明研究背景（background）

B．簡要介紹總的發(fā)現（generalfindings）；

科技水平的高低是衡量基層醫(yī)院總體水平高低的一個重要標志[1]，醫(yī)學科研論文不僅是臨床醫(yī)療及科研活動的產物，其數量和質量也反映了醫(yī)院整體診療技術水平和科研質量的水平，可以作為衡量科研工作的重要標志。如何促進醫(yī)院科研工作者發(fā)表高水平的科研論文是一個急需解決的問題。為促進科學研究，鼓勵科學探索和原始創(chuàng)新，應從管理服務和獎勵機制方面著手，解決科研工作者在科研工作中遇到的問題，鼓勵醫(yī)務人員從事科研，以科研促進醫(yī)療，以醫(yī)療帶動科研，提高醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研整體水平。

撰寫醫(yī)學論文應注意的問題醫(yī)學研究論文的大局觀撰寫醫(yī)學研究論文首先要有大局觀，即對所要撰寫的論文有總體的定位和整體的把握。撰寫之前應對題材進行認真分析，可以根據所投雜志設定的欄目分析自己的論文屬于哪一類。有述評、論著、臨床研究、病歷報告、實驗研究、調查研究、監(jiān)測與檢驗技術、綜述等欄目，而相應欄目下的論文都有其相應的格式和要求。參照這些格式和要求落筆行文，就不難寫出符合要求的完整的論文。所以，首先要重視論文寫作的大局觀。

了解醫(yī)學論文的屬性醫(yī)學論文屬于科技文獻的重要組成部分，是醫(yī)學發(fā)展的重要信息源，客觀記錄醫(yī)學發(fā)展的全過程，是推動醫(yī)學科技飛速前進的動力。有統(tǒng)計資料表明，約75％的科研在科技期刊上[2]?？梢娍萍计诳鳛榭蒲谐晒妮d體，在傳播科研成果、交流實踐經驗、推動社會進步和醫(yī)學科學的發(fā)展方面起到了重要作用。

基層醫(yī)院醫(yī)學論文存在的問題缺乏健全的科研管理組織機構，論文產出質量率低科研論文是醫(yī)學科學研究的一個重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學信息交流的重要手段?？蒲姓撐牡漠a出數量、質量也是衡量醫(yī)院衛(wèi)生技術人員學術水平、技術水平、科研能力的重要標志之一。目前部分醫(yī)院把科技論文產出數量用來衡量科研績效往往不能反映科研成果的真正價值。如在職稱評定時需要論文，醫(yī)務工作者僅僅是為了評定職稱才急于撰寫科研論文，這樣倉促撰寫的論文，其質量就存在很多的問題。

論文的論題、論點是否新穎，研究目的是否明確，資料是否全面，統(tǒng)計數據和方法有無可比性，語言表達是否明確，文章結構和層次是否分明，對實質內容是否進行深入分析等等。這些問題的存在，都是由于僅僅是為了評定職稱才而造成準備不充分，觀點不成熟；其次由于科研管理部門對投稿者所投期刊把關不嚴，部分醫(yī)院領導班子在思想上對科研工作重視不夠，未建立完善的科研管理組織機構，未配備專職的科研管理人員，在人、財、物等方面投入不足，致使管理工作滯后，在一定程度上制約了科研工作的發(fā)展。缺乏科研人才的培養(yǎng)、開發(fā)和使用缺乏對學術、學科帶頭人及科研骨干引導作用的培養(yǎng)。學術、學科帶頭人不僅要具備多學科的知識背景,更要有相關的管理素質和經驗，跨學科科研項目研究與跨學科人才培養(yǎng)的有機結合，有利于科研成果的產出。但目前，大部分的學術、學科帶頭人及科研骨干都在專注自己的科研工作，僅僅是敦促自己發(fā)表科研論文，而沒有發(fā)揮帶動其他醫(yī)務人員，因此積極發(fā)表科研論文的良好氛圍還未形成。

醫(yī)院信息管理組織不健全，科研管理滯后部分基層醫(yī)院未建立完善的計算機網絡信息系統(tǒng)及各種期刊數據庫等網絡資源，使科研人員很難獲得醫(yī)療科技前沿的知識，缺乏良好的科研環(huán)境，限制了科研人員對信息的利用，從而使科研工作者在進行科學研究和撰寫科研論文時感到無從下手。即便開展了研究工作，也不能用最好的方法驗證自己得出的結論，致使很多科研工作成了重復工作，極大地降低了科研工作效率。其次由于醫(yī)院缺乏科研經費投入，科研激勵機制不完善，在方面無相應的資金扶持和資金獎勵，在一定程度上挫傷了科研人員進行科研以及撰寫論文的積極性和主動性。

1評估指導思想和中醫(yī)學科參評高校情況分析

評估按照“提高質量、優(yōu)化結構、鼓勵特色、協(xié)同創(chuàng)新”的思路，強調質量，淡化規(guī)模，建立了新的評估指標和體系。全國中醫(yī)學科共有21個學位授予單位自愿申請參評，共有博士授權學科14個，碩士授權學科7個。其中，博士一級12個（北京中醫(yī)藥大學，天津中醫(yī)藥大學，遼寧中醫(yī)藥大學，黑龍江中醫(yī)藥大學，上海中醫(yī)藥大學，南京中醫(yī)藥大學，浙江中醫(yī)藥大學，山東中醫(yī)藥大學，湖北中醫(yī)藥大學，湖南中醫(yī)藥大學，廣州中醫(yī)藥大學，成都中醫(yī)藥大學），博士二級1個（青海大學），碩士一級6個（河南中醫(yī)學院，湖北民族學院，重慶醫(yī)科大學，西藏藏醫(yī)學院，陜西中醫(yī)學院，甘肅中醫(yī)學院），碩士二級1個（中央民族大學）。全國中醫(yī)國家重點學科有11個，“國家重點學科”參評率為100%。全國有中醫(yī)博士一級學科的大學是14個，其中12個參評，2個未參評（福建中醫(yī)藥大學、長春中醫(yī)藥大學），“博士一級學科”參評率為85.7％。

2評估指標分析

2.1一級指標分析

在本輪學科評估指標體系中，一級指標共有4個，分別是“師資隊伍與資源”“科學研究水平”“人才培養(yǎng)質量”和“學科聲譽”?！皩W科整體水平”得分由這4項一級指標得分按指標權重計算得出。高于“學科整體水平”的一級指標為“學科聲譽”和“師資隊伍與資源”，低于“學科整體水平”的一級指標有“科學研究水平”和“人才培養(yǎng)質量”，說明我校中醫(yī)學科“學科聲譽”和“師資隊伍與資源”實力較強，是我校長期積淀的結果，“科學研究水平”和“人才培養(yǎng)質量”相對較弱，表明我校在這2個方面仍有很大的進步空間。

2.2二級指標分析

醫(yī)學論文是推進醫(yī)學科學發(fā)展的重要方面，是醫(yī)學科學研研和臨床工作總結；是促進醫(yī)學科研成果的交流和提高醫(yī)療技術水平的重要工具，一篇好的醫(yī)學論文，要求具備兩個：

1、醫(yī)學論文的基本要求

1.1創(chuàng)新性

醫(yī)學論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學成就，破解醫(yī)學問題。醫(yī)學論文有無創(chuàng)新，選題是關鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學論文價值的重要標準?？审w現在：①理論方面的選題應有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創(chuàng)新技術等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫(yī)學領域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進或突破。但不論是實踐水平或是理論水平的衡量，均應與同類成果當時的現有的水平相比較，如與國外的、國內的、本地的同類課題水平比較才能給予評價。

1.2可行性

所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學論文的水平。影響選題的可行性因素有①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

關鍵詞：一般體裁

醫(yī)學論文是醫(yī)學科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫(yī)學研究的最新結果。因此，撰寫醫(yī)學論文要把握醫(yī)學論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達到主題和形式的和諧統(tǒng)一。

1醫(yī)學論文的基本要求

1.1創(chuàng)新性醫(yī)學論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學成就，破解醫(yī)學問題。醫(yī)學論文有無創(chuàng)新，選題是關鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學論文價值的重要標準?？审w現在［1］：①理論方面的選題應有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創(chuàng)新技術等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫(yī)學領域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3實用性撰寫醫(yī)學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發(fā)，選擇能夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

科研與寫作醫(yī)學論文是醫(yī)學科學研究工作的文字記錄和書面總結，是醫(yī)學科學研究工作的重要組成部分''''也是取得學歷、學位、晉升職稱的必要條件。醫(yī)學論文報道醫(yī)學領域領先的科研成果；是醫(yī)學科學研究工作者辛勤勞動的結晶，是人類醫(yī)學科學發(fā)展和進步的動力。從事醫(yī)學科研究工作的同志，經常撰寫醫(yī)學論文，不僅可以擴大視野，掌握國內、外醫(yī)學動態(tài)，而且能提高科研設計能力和研究能力，以及教學能力和業(yè)務水平。反過來，如果科研能力、業(yè)務水平及教學能力提高了，工作成績顯著，又能寫出高質量的醫(yī)學論文。論文一經發(fā)表，即被社會所承認，也是該項目取得科研成果的必要途徑。由此可知，醫(yī)學論文像一面鏡子一樣，反映出一個國家、一個省、一個地區(qū)、一個單位的醫(yī)學科學水平和工作風貌，更能反映出人才的多少和水平的高低。因此，如何撰寫出高質量的醫(yī)學論文是廣大醫(yī)務工作者應該掌握的基本技能，是擺在每個醫(yī)務工作者面前的一個重要課題。為了提高大家的醫(yī)學論文寫作水平，本文重點介紹醫(yī)學論文寫作必備的五個方面。

第一：思想性醫(yī)學論文是專業(yè)性、探索性很強的文章，它的基本任務是探索未知，具體講就是提出問題、解決問題，即提出前人從未提出過的問題，解決前人沒有解決的問題。然而，醫(yī)學論文同樣要體現黨和國家有關衛(wèi)生工作的方針、政策，貫徹理論與實踐、普及與提高相結合的方針，反映我國醫(yī)學科學工作的重大進展，促進國內、外醫(yī)學界的學術交流。同時，在醫(yī)學科學研究工作中，必須理論聯系實際，運用辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點分析問題。要遵守國家法令，執(zhí)行著作權法、保密和技術專利等有關規(guī)定。做到尊重科學，講究道德，反對作假，反對剽竊。讓醫(yī)學技術工作面向經濟建設，為國家經濟建設服務。因為在一定程度上講，“文如其人”；所以，醫(yī)務工作者有了好的思想才會有好的主題，有了好的主題才會有好的結論，最后才會有好的。

第二：創(chuàng)新性科學貴在創(chuàng)新，只有不斷創(chuàng)新，人類社會才會進步，醫(yī)學科學也不例外。所謂“創(chuàng)”，是指醫(yī)學論文所報道的主要科研成果是前人沒有做過或沒有發(fā)表的“發(fā)明”、“創(chuàng)造”，而不是重復別人的工作。所謂“新”，是指醫(yī)學論文所提供的信息是鮮為人知的，非公知公用，非模仿抄襲的，即指醫(yī)學的研究性課題，包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和醫(yī)學邊緣學科等三個領域。此外，即所謂推廣性課題研究：在此類研究當中，如果是模仿和重復他人課題或研究，應仿中有“創(chuàng)”、推陳出“新”。作者應在別人研究的基礎上有自己的新見解，產生出一種新的理論或技術，只有在一定程度上創(chuàng)新，才會從新的角度反映出新的成就。如國家級重大科研課題的推廣應用，以及老藥新用，古方今用等項目，亦包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和醫(yī)學邊緣學科等三個領域的推廣應用性課題。

第三：科學性衡量醫(yī)學論文水平的首要條件是論文的科學性。在評價醫(yī)學論文時，主要看科研設計是否嚴密合理，方法是否正確，資料是否完整可靠，依據是否準確并符合統(tǒng)計學要求，結果是否科學嚴謹，結論是否妥當并有充分依據等等。醫(yī)學論文寫作的科學性，具體包括“三嚴”和“五個體現”兩個方面。第一方面：撰寫醫(yī)學論文，必須貫徹“三嚴”精神。眾所周知，按醫(yī)學論文來源分類：

（1）、分為原著（包括論著、著術及短篇報道）和編著（包括教科書、參考書、專著、文獻、綜述、講座、專題筆談、專題討論等）兩類；

（2）、按論文寫作目的分類為：學術論文和學位論文兩類；