解決國(guó)企改制在職職工醫(yī)保問(wèn)題通知
時(shí)間:2022-06-20 10:20:00
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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處,縣直屬各單位:
為妥善解決我縣原國(guó)有和縣屬集體企業(yè)改制時(shí)在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,進(jìn)一步保障改制企業(yè)職工的基本醫(yī)療待遇,減輕個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān),經(jīng)研究決定,對(duì)原國(guó)有和縣屬集體企業(yè)改制時(shí)在職職工按工作年限提取一定比例的經(jīng)費(fèi),適當(dāng)折算為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、實(shí)施范圍與對(duì)象
(一)原國(guó)有企業(yè)改制結(jié)算日在職的正式職工(以下簡(jiǎn)稱為職工,其中改制后辦理退休的,以下簡(jiǎn)稱為退休人員,下同);
(二)原縣屬集體企業(yè)改制結(jié)算日在職的正式職工;
(三)實(shí)行事轉(zhuǎn)企改革的事業(yè)單位改制結(jié)算日在職的正式職工。
二、經(jīng)費(fèi)提取辦法
(一)對(duì)于職工在年月至年月期間按照天政發(fā)〔1997〕10號(hào)文件參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱為大病醫(yī)療保險(xiǎn))的實(shí)際繳費(fèi)年限,不提取經(jīng)費(fèi),按照1:1的比例折算為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
(二)對(duì)于職工在企業(yè)改制前的在職工作年限,提取一定比例的經(jīng)費(fèi),適當(dāng)折算為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。具體辦法為:
1、提取標(biāo)準(zhǔn):以職工所在企業(yè)改制時(shí)上一年度全省在崗職工平均工資的2.5%為年提取標(biāo)準(zhǔn),一次性計(jì)提醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(不包括建立個(gè)人賬戶的相關(guān)經(jīng)費(fèi))。提取的經(jīng)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶。提取金額計(jì)算至角分。
2、提取年限:以企業(yè)改制批復(fù)方案中確認(rèn)的在職工作年限為計(jì)算依據(jù),大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以后的在職工作年限不計(jì)入提取年限。提取年限計(jì)算至月份數(shù)。
3、折算辦法:提取年限按照1:0.45的比例折算為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。折算年限計(jì)算至月份數(shù)。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系銜接辦法
(一)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,應(yīng)及時(shí)到縣社保中心辦理參保登記手續(xù),參保后按現(xiàn)行規(guī)定享受保險(xiǎn)待遇。不辦理參保登記手續(xù)的,不享受相應(yīng)待遇,其折算年限由縣社保中心建檔予以保留。
(二)參保職工按現(xiàn)行規(guī)定連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,其折算年限可以與基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。有下列情形之一的,其折算年限不能計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限:
1、未按照天政發(fā)〔2002〕38號(hào)文件規(guī)定連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的;
2、未按照天政發(fā)〔2003〕53號(hào)文件第六條的規(guī)定補(bǔ)繳應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的)。
(三)參保職工辦理退休手續(xù)時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限低于基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)足。在年月日前辦理補(bǔ)繳的退休人員,允許按照其辦理退休手續(xù)時(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(最早計(jì)算至基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施開(kāi)始時(shí)間為止,下同)計(jì)算應(yīng)補(bǔ)繳金額;之后辦理補(bǔ)繳的,按照辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納。
(四)對(duì)于本通知前已按現(xiàn)行規(guī)定補(bǔ)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的退休人員,根據(jù)其折算年限按照辦理退休手續(xù)時(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)重新計(jì)算應(yīng)補(bǔ)繳金額,多繳部分的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和利息予以退還。下列年限不能作為應(yīng)補(bǔ)繳年限的抵減年限:
1、大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施期間,用人單位應(yīng)繳未繳的年限;
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以后至退休當(dāng)月應(yīng)繳納的年限。
(五)用人單位和參保人員有下列情形之一的,多繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還:
1、不按規(guī)定登記、申報(bào)和繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的;
2、用人單位解散、破產(chǎn)或倒閉,其主體不復(fù)存在的;
3、參保人員已亡故,其人未能提供有效法定繼承證明的。
四、資金來(lái)源與費(fèi)用繳納
(一)已改制企業(yè),先在企業(yè)改制時(shí)提取的專項(xiàng)資金中開(kāi)支;未提取專項(xiàng)資金或?qū)m?xiàng)資金不足支付時(shí),應(yīng)先盤(pán)活留存資產(chǎn)解決,在5年內(nèi)付清應(yīng)付款項(xiàng);經(jīng)上述方案處置后,尚不足支付部分列入縣財(cái)政預(yù)算開(kāi)支范圍。
(二)未改制以及改制未完成單位,在改制時(shí)足額提取,在改制完成后足額劃入。
(三)退還多繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出戶中列支。
五、職責(zé)分工
(一)各有關(guān)單位或其主管部門(mén)要落實(shí)專人負(fù)責(zé),在年月日前將改制時(shí)在職職工的個(gè)人基礎(chǔ)信息、參加工作時(shí)間、工作年限以及改制企業(yè)留存資產(chǎn)情況制表造冊(cè),由主管部門(mén)初審后報(bào)縣企事業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(設(shè)在縣發(fā)改局)審核。
(二)縣社保中心根據(jù)縣企事業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的批復(fù),計(jì)算職工的提取年限、提取金額與折算年限,做好參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的接續(xù)工作。
(三)多繳部分的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和利息退還結(jié)算工作,由各參保人員向縣社保中心直接結(jié)算,自年月起辦理。
六、其他相關(guān)規(guī)定
(一)原國(guó)有、縣屬集體企業(yè)破產(chǎn)時(shí)在職的正式職工,參照本通知的規(guī)定執(zhí)行。
(二)本通知后辦理退休的其他參保人員,需補(bǔ)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限時(shí),其大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限的折算辦法和應(yīng)補(bǔ)繳年限的計(jì)算辦法參照本通知的規(guī)定執(zhí)行。
七、本通知自之日起開(kāi)始實(shí)施,具體政策由縣發(fā)展和改革局、縣人事勞動(dòng)社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。