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同志們

一、切實(shí)提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的認(rèn)識

一充分認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性

黨和政府歷來高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作。使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得了較大的成效，通過一系列措施的落實(shí)。農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大的改善，農(nóng)村的健康水平有了很大的提高。但是也清楚地看到隨著改革開放的不斷深入，國經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展特別是城鄉(xiāng)之間的發(fā)展不夠協(xié)調(diào)的矛盾日漸突出。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入不足，醫(yī)療衛(wèi)生體制和管理體制改革滯后，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不完善，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平低下等農(nóng)村衛(wèi)生的現(xiàn)狀已嚴(yán)重影響到社會與經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，影響到黨中央、國務(wù)院提出的建設(shè)和諧社會目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

每年都以市人民政府的名義向省委、省政府提出過開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的申請，從2003年起。今年9月1日，別書記、張市長專門到省合管辦做爭取工作。此后，別書記、張市長、徐市長等領(lǐng)導(dǎo)多次召集衛(wèi)生局、財(cái)政局、民政局等相關(guān)部門專題研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行工作。別書記多次在會議上強(qiáng)調(diào)：推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作充分體現(xiàn)了黨執(zhí)政為民的理念，一定要把這項(xiàng)工作抓好。要讓農(nóng)民充分享受到改革開放的成果，讓農(nóng)民真正感受到黨和政府的溫暖。目標(biāo)要堅(jiān)定不一，政府該拿的錢一定要拿。市委、市政府的決定充分體現(xiàn)了市委、市政府對農(nóng)村工作的重視和百萬農(nóng)民群眾健康的關(guān)懷。因此，大家必須充分認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要意義，堅(jiān)決貫徹市委、市政府的部署和要求，以對黨和人民高度負(fù)責(zé)的精神，扎扎實(shí)實(shí)做好我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行工作。

二充分認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的復(fù)雜性與艱巨性

對于我座的大家來講。涉及面廣，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)全新的復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。政策性強(qiáng)，制約因素多，具體工作中會面臨許多困難和問題：一是解決“三農(nóng)”問題、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、增加農(nóng)民收入、縮小城鄉(xiāng)差距不是一朝一夕的事情。二是農(nóng)村衛(wèi)生的現(xiàn)狀還難以滿足建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求。三是相當(dāng)一部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約和傳統(tǒng)觀念的影響，缺乏自我保健意識、風(fēng)險(xiǎn)意識和互助共濟(jì)意識，需要我進(jìn)行宣傳教育和組織引導(dǎo)。四是農(nóng)村基層管理水平不高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行、監(jiān)管、服務(wù)等都需要逐步規(guī)范。五是新農(nóng)合作為一種體制創(chuàng)新，還沒有完全成熟的模式，需要在實(shí)踐中不斷探索和完善等等，這些問題決定了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不可能一蹴而就。同時(shí)，來面臨著一些特殊的困難和問題：一是全省農(nóng)業(yè)人口最多的縣市，工作量最大。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理水平、人員素質(zhì)等方面參差不齊，特別是少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作帶有一定的盲目性，基礎(chǔ)還很差，難以適應(yīng)新的要求。三是啟動前的準(zhǔn)備期較短，時(shí)間倉促，加上“兩會”換屆，有效工作時(shí)間很短，但需完成的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作卻很多，且每個(gè)環(huán)節(jié)的工作都不能少，稍有不到位就會影響整個(gè)工作的進(jìn)程和實(shí)效。因此，啟動工作的難度較大，不可預(yù)見性因素還較多。各位同志對此要有足夠的認(rèn)識和充分的思想準(zhǔn)備，要克服畏難情緒，充分發(fā)揮主觀能動性，結(jié)合實(shí)際，積極探索。

二、切實(shí)履行新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦人員的職責(zé)

積極參與組織農(nóng)民參合工作。一正確把握農(nóng)民自愿參加的原則。

農(nóng)民群眾是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推動力量和最終受益者。因此。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的關(guān)鍵。歷史經(jīng)驗(yàn)表明，堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則。要辦好農(nóng)村的事情，必須尊重農(nóng)民的意愿，維護(hù)農(nóng)民的利益，把農(nóng)民的積極性調(diào)動起來?？繌?qiáng)迫命令讓農(nóng)民辦的任何事情，都不能成功，也不會持久。要看到農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識都會有一個(gè)過程，隨著風(fēng)險(xiǎn)意識和自我保持意識的提高及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給農(nóng)民帶來的實(shí)惠，將會激發(fā)農(nóng)民自覺參與的熱情。但是強(qiáng)調(diào)自愿的原則不等于放任自流，而是要通過深入細(xì)致、扎扎實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，滿腔熱情地為農(nóng)民解決實(shí)際困難和問題，使農(nóng)民建立起對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心，自覺自愿地參加合作醫(yī)療。要堅(jiān)持反對強(qiáng)迫農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的行為。如果這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療不能貫徹農(nóng)民自愿參加的原則，就可能徹底喪失農(nóng)民對政府的信任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)同志要認(rèn)識到這一點(diǎn)，座的全體經(jīng)辦人員也要認(rèn)識到這一點(diǎn)。

不斷增強(qiáng)宣傳教育的實(shí)效性。二努力改進(jìn)工作方式方法。

建立和實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。發(fā)揮我經(jīng)辦人員政策比較明確、上下溝通比較容易、農(nóng)民群眾比較相信的優(yōu)勢，宣傳要先行。全體同志必須在各地黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下。積極參予到宣傳工作之中。要通過宣傳，讓廣大農(nóng)民群眾了解和掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，提高農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識、互助共濟(jì)意識和健康保健意識，積極主動地參加新農(nóng)合。這里要強(qiáng)調(diào)的宣傳教育工作要把握好“兩個(gè)要點(diǎn)”即：一是形式上要講求實(shí)效。要通過各種喜聞樂見、行之有效的方式向農(nóng)民講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、權(quán)利和義務(wù)，合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的籌集、使用和報(bào)銷等實(shí)際問題，解除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心。特別要通過看得見，摸得著的典型事例的宣傳，使農(nóng)民充分認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限的前提下，適度解決農(nóng)民醫(yī)療保障問題的一種措施，但它不是萬能的不能解決農(nóng)民的所有醫(yī)療保健問題。因此，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障水平的宣傳要適度，要實(shí)事求是地向參合農(nóng)民講清楚有關(guān)政策，以免引起歧義，為下一步工作留下隱患。特別是當(dāng)有些村組干部和農(nóng)民群眾對有些政策理解不透徹的時(shí)候，經(jīng)辦人員必須迅速、準(zhǔn)確地做出解釋，消除他疑慮，提高他參合意識。

確保各項(xiàng)工作規(guī)范運(yùn)行。三嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理辦法。

一是政策執(zhí)行要規(guī)范。目前。大家必須不折不扣地按照這些政策和規(guī)定去組織和實(shí)施，市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行工作的各項(xiàng)政策和規(guī)定已經(jīng)出臺。決不能自行其是從宣傳發(fā)動，入戶登記，從身份界定到填證發(fā)證，從入院出院到核算補(bǔ)償，每一個(gè)環(huán)節(jié)上都不能有偏差。

二是資金管理和運(yùn)行要規(guī)范。要嚴(yán)格按照管理辦法的要求。管錢不見錢，始終堅(jiān)持管帳不管錢。做到錢帳分離，管用分離，收支分離，封閉運(yùn)行。合作醫(yī)療籌集的基金必須及時(shí)進(jìn)入專用帳戶，專戶存儲、?？顚Ｓ?。市、鄉(xiāng)兩級合管辦與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須嚴(yán)格按照程序操作，一旦發(fā)現(xiàn)截留、挪用、浪費(fèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的行為，必須從嚴(yán)查處，決不姑息。

三是程序操作要規(guī)范。目前。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按市合管辦的規(guī)范化要求，市組織農(nóng)民參合工作已經(jīng)啟動快1個(gè)月了各地農(nóng)民參合積極性較高。做好各類協(xié)議簽定、證件發(fā)放、數(shù)據(jù)輸入、表格填寫等各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作，以確保我市2011年元月1日能夠正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量四規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療不但要讓農(nóng)民有錢看病。方便看病，有地方看病。而且服務(wù)質(zhì)量要高，價(jià)格要低廉。這就需要有與之相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。因此，全體經(jīng)辦人員的一個(gè)重要職責(zé)，就是要監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，讓人民群眾看得起病、看得好病。要按照市合管辦的統(tǒng)一要求，督導(dǎo)各地大力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。強(qiáng)化公共衛(wèi)生功能、改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋設(shè)施條件，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。合理規(guī)劃鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，做到合作醫(yī)療、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生服務(wù)三位一體，使其各自在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中發(fā)揮應(yīng)有的作用。鼓勵(lì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放縱向合作，使鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)向村級延伸，讓農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難病不出市”就近享受到較好的和適宜的衛(wèi)生服務(wù)。

市衛(wèi)生局要認(rèn)真研究制訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。合理確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件。加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)加以糾正，對那些不能適應(yīng)工作需求和違法違規(guī)的單位，要堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格。要根據(jù)服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量確定服務(wù)價(jià)格，堅(jiān)決制止各種亂漲價(jià)、亂收費(fèi)的行為。要研究制訂診療規(guī)范和必要的制度，明確轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)和程序，實(shí)行嚴(yán)格的雙向轉(zhuǎn)診制度，既要切實(shí)規(guī)范轉(zhuǎn)診行為，又要確保農(nóng)民的看病需要。

同志們建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是惠及廣大農(nóng)民群眾的大事。要堅(jiān)定不移的貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的部署。迎難而上，按照省政府、市委、市政府的要求。扎實(shí)工作，銳意進(jìn)取，為保護(hù)和增進(jìn)廣大農(nóng)民的健康，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！