導語：城鎮(zhèn)職工生育保險制度一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一條為維護女職工的合法權益，保障女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、國務院《女職工勞動保護規(guī)定》和《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》及省勞動保障廳《關于進一步加強生育保險工作的指導意見》（蘇勞社醫(yī)[2006]5號）有關法律法規(guī)，結合本市實際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支或企業(yè)化管理的事業(yè)單位以及民辦非企業(yè)單位及其職工。

第三條生育保險按照屬地原則實行社會統(tǒng)籌，設立生育保險基金。

生育保險基金實行財政專戶、?？顚Ｓ?。財政部門依法負責對生育保險基金管理；審計部門依法對生育保險基金的收支情況進行監(jiān)督。

第四條市、縣（市）勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)職工生育保險工作。

市、縣（市）社會保險經(jīng)辦機構（以下簡稱“經(jīng)辦機構”）負責基金的征繳、支付和社會化管理等業(yè)務工作。

第五條生育保險費的征收，按照《江蘇省社會保險費征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。

根據(jù)以收定支、收支基本平衡的原則，本行政區(qū)域內(nèi)的用人單位按照全部職工工資總額1%的比例繳納生育保險費，職工個人不繳納生育保險費。用人單位繳納的生育保險費列入用人單位管理費用。

第六條享受生育保險待遇的對象：

（一）參加生育保險的女職工生育的；

（二）參加生育保險的女職工失業(yè)后，在享受失業(yè)保險待遇期間的女職工生育的；

（三）參加生育保險的男職工，其配偶未列入職工生育保險范圍，且不能享受生育保險待遇的，其配偶生育的。

第七條享受生育保險待遇必須同時具備以下條件：

（一）符合國家、省計劃生育政策規(guī)定的生育女職工；

（二）用人單位為其職工按照規(guī)定連續(xù)繳納生育保險費滿10個月以上的；

（三）用人單位從參加生育保險之月起繳納生育保險費從未間斷的。

第八條享受生育保險待遇的項目：

（一）生育費

1、生育醫(yī)療費：女職工懷孕后，因生育所需生育醫(yī)療費，由生育保險基金按定額標準予以支付；

2、女職工在產(chǎn)假期間，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金按定額標準予以支付；

3、女職工符合計劃生育政策規(guī)定而意外流產(chǎn)的，由生育保險基金按定額標準支付因流產(chǎn)所用醫(yī)療費。

（二）生育津貼：女職工生育，按照國家和省有關規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間本人原工資照發(fā)，生育保險基金以生育津貼形式對參保用人單位予以補償。

（三）一次性營養(yǎng)補助費：符合享受國家規(guī)定90天及90天以上產(chǎn)假的女職工，由生育保險基金支付一次性營養(yǎng)補助費。

第九條原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在按規(guī)定辦理失業(yè)登記，享受失業(yè)保險待遇期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，由生育保險基金支付生育醫(yī)療費和一次性營養(yǎng)補助費。

對參加生育保險的男職工，其配偶未列入職工生育保險范圍（無工作，無收入），不能享受生育有關待遇的，在符合計劃生育規(guī)定生育時，按照當?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%由生育保險基金給予一次性補償。

第十條享受生育保險待遇標準由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門公布：

（一）生育費：由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)當?shù)厣t(yī)療費消費水平適時調(diào)整；

（二）生育津貼：女職工生育前10個月月平均繳納生育保險費工資＊產(chǎn)假月數(shù)（順產(chǎn)3個月、難產(chǎn)3.5個月）；

（三）一次性營養(yǎng)補助費：當?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的1%。

第十一條符合計劃生育政策規(guī)定懷孕期間、產(chǎn)假之后所引起疾病的醫(yī)療費，由醫(yī)療保險基金（指已參加基本醫(yī)療保險）按照有關規(guī)定結算。

第十二條符合享受生育保險待遇的單位及失業(yè)職工，向經(jīng)辦機構申請享受待遇，申請時需提供下列材料：

（一）本人身份證、《職工養(yǎng)老保險手冊》；

（二）計劃生育行政部門出具的《生育證》或者符合計劃生育政策規(guī)定的證明；

（三）醫(yī)療機構出具的住院記錄、出院證、新生兒出生醫(yī)學證明或者出生嬰兒死亡醫(yī)學證明（申請流產(chǎn)醫(yī)療費提供流產(chǎn)醫(yī)學證明）、醫(yī)療費用單據(jù)；

（四）符合本辦法第九條第一款規(guī)定的女職工，還需提供《就業(yè)登記證》；符合本辦法第九條第二款規(guī)定的男職工，還需提供《結婚證》、配偶的《就業(yè)登記證》（其配偶為城鎮(zhèn)戶口的）或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）的證明。

第十三條用人單位未按規(guī)定參加生育保險的，其職工生育保險待遇由用人單位按照本辦法規(guī)定的標準支付。

第十四條職工對享受的生育保險待遇有疑義的，可以直接到用人單位或經(jīng)辦機構查詢，職工與用人單位因生育保險待遇發(fā)生勞動爭議的，可依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，對仲裁裁決不服的，可以向人民法院起訴。

第十五條用人單位或享受生育保險待遇的職工虛報、冒領生育保險待遇的，騙取生育保險的，按《勞動保障監(jiān)察條例》規(guī)定處罰。

第十六條各縣（市、區(qū)）人民政府根據(jù)本辦法，可以結合本地實際情況制定實施細則。