縣新農(nóng)合工作總結(jié)
時(shí)間:2022-12-14 03:31:00
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2009年是我縣實(shí)施新農(nóng)合的第三年,我縣新農(nóng)合工作在各級(jí)黨委、政府的高度重視下,在各部門(mén)的大力支持下,緊緊圍繞中央、省、市新農(nóng)合政策的要求,加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度,加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè),加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè),完善方案,優(yōu)化補(bǔ)償,不斷提升服務(wù)質(zhì)量,各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),進(jìn)展順利?,F(xiàn)將我縣2009年新農(nóng)合工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:
一、精心組織安排,圓滿(mǎn)完成籌資任務(wù)
2009年全縣參合農(nóng)民195966人,參合率為97.68%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋率為100%。為貫徹落實(shí)中央、省、市新農(nóng)合籌資精神,提高我縣新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn),縣委、縣政府通過(guò)精心組織策劃,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門(mén)的共同努力下,克服重重困難,在兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi),圓滿(mǎn)完成了籌資任務(wù)。各級(jí)政府配套資金也全部到位。2009年參合農(nóng)民每人繳納20元參合費(fèi),四級(jí)財(cái)政每人配套80元,全縣應(yīng)籌集資金1959.66萬(wàn)元。其中農(nóng)民繳納參合金391.932萬(wàn)元(包含縣政府為五保戶(hù)、烈軍屬、獨(dú)生子女領(lǐng)證戶(hù)和二女結(jié)扎戶(hù)補(bǔ)助的28.51萬(wàn)元);截止2009年11月20日,縣財(cái)政撥款117.6萬(wàn)元,市級(jí)財(cái)政撥款39.1932萬(wàn)元,省財(cái)政撥款588萬(wàn)元,中央財(cái)政撥款573萬(wàn)元。新農(nóng)合基金單獨(dú)納入新農(nóng)合基金專(zhuān)用帳戶(hù),專(zhuān)戶(hù)管理、專(zhuān)款專(zhuān)用,實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。
二、不斷完善制度措施,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管
1、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)??刂漆t(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)是新農(nóng)合今后一個(gè)時(shí)期工作的重中之重。為進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)監(jiān)管,我們多次組織召開(kāi)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會(huì)議,傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)相關(guān)政策文件,對(duì)新農(nóng)合產(chǎn)生的背景、政策要義及我省新農(nóng)合工作進(jìn)展情況、主要做法和新政策進(jìn)行全面的培訓(xùn),收到了良好的效果。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)監(jiān)管。我們定期不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施督查考核,開(kāi)展有關(guān)新農(nóng)合的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)、技術(shù)指導(dǎo)及其它業(yè)務(wù)工作,并使這項(xiàng)措施長(zhǎng)期化、制度化。通過(guò)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)監(jiān)管提高了我縣新農(nóng)合的監(jiān)管專(zhuān)業(yè)水平,對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),促進(jìn)新農(nóng)合工作的健康發(fā)展有著重要意義。
三、建立計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)化
新農(nóng)合管理手工操作,存在審核手續(xù)多、結(jié)報(bào)時(shí)間長(zhǎng)、工作效率低、報(bào)銷(xiāo)不方便,監(jiān)管不及時(shí)、資金使用存在風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題,建立計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)勢(shì)在必行。為按照省廳要求積極推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè),衛(wèi)生局通過(guò)多方努力,建立了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),1月上旬全部安裝完成,1月中旬,完成對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、核報(bào)員、合管辦工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),1月底,新農(nóng)合管理系統(tǒng)完成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入,系統(tǒng)進(jìn)入試用階段,2月份,實(shí)現(xiàn)了縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上直報(bào),在線(xiàn)審核、及時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控。新農(nóng)合管理系統(tǒng)的建立,進(jìn)一步促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范服務(wù)和健康發(fā)展,大大提高了我縣新農(nóng)合工作的效率。
四、加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè),提高新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量
為提高新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量,我們不斷加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè),努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)和工作效率。我們召開(kāi)專(zhuān)題培訓(xùn)會(huì)議,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核報(bào)員進(jìn)行政策、法規(guī)、業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高相關(guān)人員對(duì)新農(nóng)合的全面認(rèn)識(shí)。我們對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了一整套行之有效管理制度,做到用制度管人,用紀(jì)律約束人。
五、優(yōu)化補(bǔ)償實(shí)施方案,充分發(fā)揮新農(nóng)合資金的效益
1、調(diào)整實(shí)施方案。經(jīng)過(guò)對(duì)2008年新農(nóng)合運(yùn)行情況分析,新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整,進(jìn)一步簡(jiǎn)化了報(bào)銷(xiāo)程序,提升了新農(nóng)合保障水平。新方案提高了補(bǔ)償封頂線(xiàn)、保底補(bǔ)償比例、實(shí)行了慢性病門(mén)診補(bǔ)償;簡(jiǎn)化了轉(zhuǎn)院手續(xù);鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)中藥治療;嚴(yán)格控制目錄外用藥;將與住院密切相關(guān)的門(mén)診檢查費(fèi)用納入住院補(bǔ)償;明確了父母可提前為新生兒參合等多項(xiàng)惠民措施。新方案的實(shí)施,我縣廣大參合農(nóng)民進(jìn)一步享受到參合帶來(lái)的實(shí)惠。
2、補(bǔ)償情況。2009年1-10月份,新型農(nóng)村合作醫(yī)療共補(bǔ)助59100人次,補(bǔ)助資金980.0803萬(wàn)元。其中:門(mén)診補(bǔ)助50173人次,補(bǔ)助資金51.0095萬(wàn)元;住院補(bǔ)助8927人次,補(bǔ)助資金929.0705萬(wàn)元(注:鄉(xiāng)級(jí)住院4369人次,補(bǔ)助資金223.9549萬(wàn)元;縣級(jí)住院2458人次,補(bǔ)助資金260.6254萬(wàn)元;縣外住院2100人次,補(bǔ)助資金444.4902萬(wàn)元)。參合農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意率達(dá)100%,實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合服務(wù)零投訴,農(nóng)民群眾從中得到了實(shí)惠。
六、廣泛宣傳動(dòng)員,積極做好2010年籌資工作
為做好2010年新農(nóng)合籌資工作,我縣精心制定了籌資方案,下發(fā)文件。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)高度重視,先后召開(kāi)了鄉(xiāng)、村兩級(jí)動(dòng)員會(huì)和培訓(xùn)會(huì),進(jìn)行了認(rèn)真的部署和精心的安排,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)迅速掀起新農(nóng)合籌資高潮。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立了籌資工作領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包片、干部包村、分級(jí)負(fù)責(zé)制度,層層明確目標(biāo)責(zé)任。相關(guān)部門(mén)采取了印發(fā)新農(nóng)合宣傳單、書(shū)寫(xiě)標(biāo)語(yǔ)、懸掛橫幅等形式廣泛宣傳新農(nóng)合這項(xiàng)惠民政策,為籌資工作營(yíng)造濃厚的輿論氛圍。合管辦抽調(diào)精干人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)、培訓(xùn),實(shí)行分片包干定期匯報(bào)制度,及時(shí)掌握新農(nóng)合籌資情況,解決籌資過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題。
通過(guò)新農(nóng)合三年來(lái)的運(yùn)行,我縣新農(nóng)合補(bǔ)償資金足額到位,農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕;新農(nóng)合良性運(yùn)行機(jī)制逐步建立,為民服務(wù)功能得到有效發(fā)揮;農(nóng)民保健意識(shí)明顯增強(qiáng),就醫(yī)狀況得到較大改善;醫(yī)療服務(wù)水平顯著提高,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展;社會(huì)凝聚力有所增強(qiáng),黨群、干群關(guān)系進(jìn)一步融洽。我縣新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn),進(jìn)展順利,取得有目共睹的成績(jī),受到上級(jí)相關(guān)部門(mén)的肯定,為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定起到了積極作用。
在新農(nóng)合工作取得一定成績(jī)的同時(shí),我們還要清醒的看到其中存在的不足,主要表現(xiàn)在宣傳工作有待深入;部分干部對(duì)新農(nóng)合制度認(rèn)識(shí)不足,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力有待加強(qiáng);部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),服務(wù)水平不高,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管有待加強(qiáng);辦公裝備不足,條件有待改善。
2010年我們將著重做好以下工作:
一是加大政策宣傳力度,正確引導(dǎo)農(nóng)民長(zhǎng)期自愿參合。我們要繼續(xù)加大宣傳的力度,采取多種方式,宣傳新農(nóng)合制度的基本特點(diǎn)和要求,使農(nóng)民了解制度的內(nèi)容、原則和方案。要積極指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳工作;繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道,用典型事例現(xiàn)身說(shuō)法,讓更多的農(nóng)民體會(huì)到制度的優(yōu)越性,吸引更多的農(nóng)民參加新農(nóng)合,進(jìn)一步鞏固和提高參合率;要深入細(xì)致的宣傳參合農(nóng)民看病的報(bào)銷(xiāo)流程及縣外就診備案程序,要及時(shí)通報(bào)農(nóng)民補(bǔ)償情況、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為的查處情況,要積極宣傳新農(nóng)合的重要意義,調(diào)動(dòng)方方面面共同關(guān)注和積極參與新農(nóng)合,形成全縣大動(dòng)員、大宣傳、大行動(dòng)的濃厚氛圍。
二是強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作,健全新農(nóng)合管理體系。我們將繼續(xù)加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)配合和協(xié)作,充分發(fā)揮縣新農(nóng)合管委會(huì)、監(jiān)委會(huì)等領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的作用,定期開(kāi)展工作,充分發(fā)揮各組成部門(mén)優(yōu)勢(shì),認(rèn)真組織新農(nóng)合管委會(huì)、監(jiān)委會(huì)、專(zhuān)家組成員對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資工作和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核,通過(guò)簡(jiǎn)報(bào)、通報(bào)會(huì)等形式及時(shí)向各部門(mén)和全社會(huì)通報(bào)新農(nóng)合運(yùn)行情況,真正形成齊抓共管的工作機(jī)制,推進(jìn)各項(xiàng)工作開(kāi)展。我們將繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦建設(shè),強(qiáng)化政府職責(zé),重點(diǎn)解決部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦機(jī)構(gòu)不健全、無(wú)專(zhuān)職人員、無(wú)辦公場(chǎng)所問(wèn)題。加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員的培訓(xùn)力度,通過(guò)集中培訓(xùn)、分片指導(dǎo)、專(zhuān)題講座、赴外地參觀學(xué)習(xí)等方式,逐期分類(lèi)舉辦新農(nóng)合培訓(xùn)班,保證培訓(xùn)工作取得實(shí)效,全面提高經(jīng)辦人員素質(zhì)和服務(wù)水平。指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦健全辦事規(guī)則、完善管理制度、明確崗位職責(zé),做好政策宣傳、資金籌集、就診證發(fā)放、慢性病申請(qǐng)、補(bǔ)償受理、費(fèi)用公示、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等工作。
三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。我們將繼續(xù)嚴(yán)格按照《文縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督檢查實(shí)施細(xì)則》(文衛(wèi)發(fā)[2009]75號(hào)),加強(qiáng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。對(duì)違反新農(nóng)合管理規(guī)定的,嚴(yán)肅依規(guī)追究責(zé)任人責(zé)任;情節(jié)嚴(yán)重的,要堅(jiān)決取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。要完善參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)測(cè)和信息制度。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院參合農(nóng)民的次均住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用比例、目錄內(nèi)藥品比例等醫(yī)療服務(wù)信息定期向社會(huì),引導(dǎo)參合農(nóng)民選擇就診醫(yī)院。
四是逐步完善實(shí)施方案,大力推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌。我們要根據(jù)省、市要求,結(jié)合我縣實(shí)際,科學(xué)制定并逐步完善我縣新農(nóng)合實(shí)施方案。要積極開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作,努力提高受益率、擴(kuò)大受益面,積極支持推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化,促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力提高,為探索適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力、醫(yī)療服務(wù)供需狀況的實(shí)施辦法,全面建立我縣新農(nóng)合制度積累經(jīng)驗(yàn)。
五是積極創(chuàng)新補(bǔ)償機(jī)制,努力提高結(jié)報(bào)效能。我們將繼續(xù)簡(jiǎn)化補(bǔ)償程序,方便群眾補(bǔ)償,縮短報(bào)銷(xiāo)時(shí)間,提高工作效率。在加強(qiáng)監(jiān)管,完善制度的前提下,繼續(xù)推行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)償?shù)霓k法,做到出院即報(bào)的一站式服務(wù);完善補(bǔ)償審核、結(jié)算、審批、登記、兌付的程序;探索縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)工作,創(chuàng)新縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償模式。在確?;鸢踩那疤嵯?,讓參合農(nóng)民最大程度方便補(bǔ)償。
當(dāng)前,我縣新農(nóng)合制度建設(shè)處于鞏固完善階段,使命光榮,任重道遠(yuǎn)。我們將繼續(xù)深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,開(kāi)拓創(chuàng)新,積極進(jìn)取,不斷把我縣新農(nóng)合工作推向新的臺(tái)階。