導(dǎo)語：醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)設(shè)置工作規(guī)劃一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、規(guī)劃范圍期限

1.規(guī)劃范圍：縣范圍內(nèi)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)以及轄區(qū)內(nèi)社會辦醫(yī)、個體診所等。

2.規(guī)劃期限：以2016年為現(xiàn)狀年份，規(guī)劃期限為2016-2020年。

二、現(xiàn)狀分析

（一）基本概況?？h地處大別山腹地，鄂、豫、皖三省七縣兩區(qū)結(jié)合部，總面積3814平方公里，下轄23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、224個行政村，總?cè)丝?7.11萬人（2016年底統(tǒng)計數(shù)字），其中農(nóng)業(yè)人口59.03萬人（占總?cè)丝?7.96%），人口自然增長率7‰。2016年全縣實現(xiàn)生產(chǎn)總值83.5億元，財政收入7.78億元，財政支出34、58億元（其中衛(wèi)生事業(yè)費支出4、23億元，占財政支出的12.22%），農(nóng)民年人均純收入7762元。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源

1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：2010—2015年全縣規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)445所，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)7所：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、縣衛(wèi)生進修學(xué)校；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院28所；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2所、站12所；村衛(wèi)生室277所，村衛(wèi)生站103所，診所5所，社會辦醫(yī)務(wù)室11所。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人員：全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生人員2274名，其中，公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員1446名，社會辦醫(yī)機構(gòu)人員10名，鄉(xiāng)村醫(yī)生818名。現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員2137名，平均每千人占有衛(wèi)技人員3.388人。公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1446名在職職工中，專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員1311名，占90.7%，其他人員135名，占9.3%。衛(wèi)生技術(shù)人員中，高級職稱28名，占2.1%；中級職稱318名，占24.3%；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員618名，占47.1%;助理級職稱235名，占17.9%；員級職稱112名，占8.6%。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在醫(yī)療崗位工作1176人，占89.7%；公共衛(wèi)生崗位工作135人，占10.3%。

3、床位設(shè)備：全縣2016年底共開設(shè)病床1452張，其中縣級醫(yī)療機構(gòu)739張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院713張，平均每千人擁有病床2.14張。2016年底縣直醫(yī)療機構(gòu)擁有CT、DR或CR、500mAx光機、心電監(jiān)護儀、尿液分析儀、彩超、生化分析儀、電子胃鏡、多功能麻醉機等設(shè)備，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配有CT、CR或200-500mAx光機、黑白B超或彩超、麻醉機、尿液分析儀、生化分析儀等設(shè)備。

（三）居民醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的現(xiàn)狀與需求。2016年縣級醫(yī)院門診量255762人次，住院病人34966人次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診量751826人次，住院病人30759人次；村衛(wèi)生室（站）、診所等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診1073990人次。全縣總住院人次中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院比例占33.38%，縣級醫(yī)院住院比例占36.69%，縣外醫(yī)院住院比例占29.93%。

（四）計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)狀。目前全縣設(shè)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)24所，其中縣計劃生育服務(wù)站1所，隸屬縣衛(wèi)計委直接管理，23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)各設(shè)置有1所計劃生育服務(wù)所，隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理。

（五）存在問題

1、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量短缺，分布不均衡。由于我縣經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，財政困難，衛(wèi)生事業(yè)投入相對不足，醫(yī)療衛(wèi)生資源（主要指病床、醫(yī)生、防保和衛(wèi)生監(jiān)督人員、房屋、設(shè)備等）總量明顯低于全國縣級平均水平。

2、醫(yī)療衛(wèi)生計生網(wǎng)絡(luò)基本健全，服務(wù)功能有待完善。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本覆蓋全縣各地，但除縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能不到位，重基本醫(yī)療、輕預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，無法為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┤鎯?yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

3、監(jiān)管體制不健全，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化尚不穩(wěn)固。衛(wèi)生監(jiān)督管理體制尚不健全，農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理力量薄弱，全縣醫(yī)療秩序仍然不夠規(guī)范。一些地方無證非法行醫(yī)屢禁不止，一室多點、明合暗分現(xiàn)象仍一定程度存在，擾亂了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場秩序，妨礙了農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的落實，影響了人民群眾的醫(yī)療安全，阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

三、規(guī)劃指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，樹立科學(xué)的衛(wèi)生計生發(fā)展觀，堅持以健康為中心的衛(wèi)生發(fā)展理念，本著有利于加強公共衛(wèi)生工作、發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督職能、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生計生協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，對縣域醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使機構(gòu)設(shè)置適應(yīng)現(xiàn)階段形勢發(fā)展的需要，逐步建立起網(wǎng)絡(luò)布局合理、功能完善齊備、運行機制靈活、管理體制科學(xué)的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生計生服務(wù)體系，使全縣人民較好地享有和利用衛(wèi)生計生資源，切實保障人民群眾的身體健康，保證農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的順利實施和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的落實，積極推進健康建設(shè)。進一步完善藥品帶量采購政策，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生計生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實施食品安全戰(zhàn)略，加快小康的建設(shè)步伐。

四、規(guī)劃目標(biāo)

到2020年，我縣醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)規(guī)劃設(shè)置目標(biāo)是：深入推進全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革力度，縣人民醫(yī)院保持全市二級甲等綜合醫(yī)院領(lǐng)先水平，新建門診綜合樓，新增介入科、放療科，擴大血液透析、康復(fù)理療學(xué)科規(guī)模，創(chuàng)建5個市級重點學(xué)科，全面提高綜合服務(wù)能力；縣中醫(yī)醫(yī)院加快新病房大樓建設(shè)，力爭實現(xiàn)2016年底順利投入使用，強化內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色，鞏固提高二級甲等中醫(yī)院成果，爭取“十三五”期間順利通過三級中醫(yī)院驗收，創(chuàng)建4個市級重點?？茖２?；提升縣疾病預(yù)防控制中心服務(wù)能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，積極爭創(chuàng)國家級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣；健全以縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（加掛縣婦幼保健院牌子）為龍頭的婦幼保健和計劃生育服務(wù)體系，提升全縣婦幼保健和計劃生育工作整體服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，建立以婦女、兒童為重點人群的縣級綜合體檢中心，不斷提高全縣婦女兒童的健康水平；完成衛(wèi)生計生監(jiān)督體制改革，整合衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)，提升監(jiān)督執(zhí)法水平；全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到原衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，實現(xiàn)“人員、房屋、設(shè)備、技術(shù)、管理”五配套，其中，古碑、雙河、南溪三所中心衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，努力實現(xiàn)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量雙提升；全面鞏固提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理成果，貫徹落實基本藥物制度、全面實行藥品帶量采購，進一步規(guī)范藥品零差率銷售；積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建成一批規(guī)范化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）；支持鼓勵社會資本注入或興建民營醫(yī)院，積極引導(dǎo)符合資質(zhì)條件的人員辦理個體診所。建立健全縣鄉(xiāng)醫(yī)療共同體，逐步推進并最終實施分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。通過建設(shè)，我縣衛(wèi)生服務(wù)能力及群眾利用服務(wù)能力不斷提高，實現(xiàn)布局合理、管理規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效，進一步鞏固和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置

（一）配置原則。根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕25號）和《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》精神，結(jié)合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展及醫(yī)療機構(gòu)分布情況，以政策引導(dǎo)、適度發(fā)展、整體規(guī)劃、適時調(diào)整為要求，公立醫(yī)療機構(gòu)實行總量控制，公立醫(yī)療機構(gòu)的布局能保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，鼓勵發(fā)展上規(guī)模、有特色的社會辦醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，進而實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置遵循以下原則：

1、協(xié)調(diào)發(fā)展原則。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生計生資源，優(yōu)先發(fā)展和保證基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)，重點發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，適度控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，在確?；踞t(yī)療服務(wù)的前提下，發(fā)展優(yōu)質(zhì)社會辦醫(yī)療資源，適應(yīng)人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。

2、優(yōu)化配置原則。以區(qū)域服務(wù)人口和延伸服務(wù)人群為依據(jù)，對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)進行布局調(diào)整與資源優(yōu)化，在同一區(qū)域中合理設(shè)置不同層級的醫(yī)療機構(gòu)，構(gòu)建由綜合醫(yī)院、?？铺厣t(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組成，門診部、診所作為補充的兩級醫(yī)療服務(wù)體系。各級各類醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，服務(wù)群眾方便。

3、分級診療原則。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)的功能和職責(zé)，建立和完善分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病診療在基層醫(yī)療機構(gòu)，危重急癥和疑難病診療在縣級醫(yī)院。

4、公立主導(dǎo)原則。以公立醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)為主導(dǎo)，按照國家規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)確定城區(qū)和主要集鎮(zhèn)社會辦醫(yī)的合理比重。原則上維持已有公立醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)構(gòu)，完善基層醫(yī)療機構(gòu)布局，支持、引導(dǎo)、規(guī)范發(fā)展符合規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)要求和醫(yī)療機構(gòu)基本條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生投資主體多元化。

5、需求導(dǎo)向原則。以需求為依據(jù)，根據(jù)我縣發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療需求，對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生計生資源合理調(diào)整，實現(xiàn)合理配置，調(diào)整服務(wù)方向和內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足居民多層次的醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)需求。鼓勵舉辦高起點、有特色、上規(guī)模，填補縣內(nèi)?？瓶瞻椎尼t(yī)療機構(gòu)；限制低層次、無特色、小規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)。

6.統(tǒng)一規(guī)劃。原則上以“十二五”醫(yī)療衛(wèi)生資源設(shè)置規(guī)劃為本底，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，全縣范圍內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生計生資源必須依法接受縣級衛(wèi)生計生部門的行業(yè)管理，打破行政隸屬關(guān)系和所有制界限，實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、方便群眾、共享資源。

（二）配置內(nèi)容

1.針對現(xiàn)狀存在的問題，提出醫(yī)療衛(wèi)生資源布點要求。

2.依據(jù)縣鄉(xiāng)村發(fā)展規(guī)劃，考慮未來醫(yī)療設(shè)施需求量。明確近期醫(yī)療資源配置目標(biāo)，并進行布點。

3.分類、分級設(shè)置，明確公立醫(yī)院布局及規(guī)模；在做好鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)劃，發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)人才方面的優(yōu)勢，結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方便群眾的特點，形成完整的醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)體系。

（三）配置標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》、縣域經(jīng)濟社會發(fā)展及人口發(fā)展情況，按照2020年全縣常住人口70萬，分類測算所需醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量和床位總數(shù)。全縣設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)434個（見附表），其中：

1、縣級醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)：設(shè)置8所，即：縣人民醫(yī)院（包括體檢中心、120急救中心、縣看守所衛(wèi)生所）、縣中醫(yī)醫(yī)院（包括門診部、健康體檢中心、健康養(yǎng)老中心）、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（加掛縣婦幼保健院牌子）、縣疾病預(yù)防控制中心（包括門診部）、縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、縣衛(wèi)生進修學(xué)校、產(chǎn)業(yè)園區(qū)綜合性醫(yī)院。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)：設(shè)置23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（加掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健計劃生育服務(wù)站牌子），其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院9所，防治結(jié)合型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14所（其中梅山鎮(zhèn)衛(wèi)生院與江店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行一個機構(gòu)兩塊牌子，按一般衛(wèi)生院管理）。衛(wèi)生院統(tǒng)一核算異地設(shè)置的門診部3所。

3、村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：設(shè)置村衛(wèi)生室226所，村衛(wèi)生站124所。以后根據(jù)服務(wù)人群及行政區(qū)劃調(diào)整需要，適當(dāng)增減（撤）村衛(wèi)生室（站）。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：設(shè)置2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

5、社會辦醫(yī)：設(shè)置11所醫(yī)務(wù)室，以后根據(jù)需要，在相關(guān)條件具備的前提下，適當(dāng)增設(shè)醫(yī)務(wù)室。

6、診所：設(shè)置23所診所。

7、床位總量設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)按4.8張/千人配置，以70萬人口計算，至2020年全縣總床位數(shù)應(yīng)達到3360張，累計新增910張。

縣計劃生育服務(wù)站與縣婦幼保健院合并成立縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（加掛縣婦幼保健院牌子）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)所整合，成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健計劃生育服務(wù)站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健計劃生育服務(wù)站實行一個機構(gòu)兩塊牌子。

六、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保障資金投入。各級、各有關(guān)部門應(yīng)支持協(xié)助衛(wèi)生計生部門認(rèn)真組織實施本規(guī)劃。多渠道籌措資金，加大對衛(wèi)生計生事業(yè)的投入，特別是對鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)的投入，加快醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)房屋、設(shè)備建設(shè)，使規(guī)劃內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)完全達到《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。

（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)發(fā)展。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實施醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)分類管理，落實基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，大力推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)共同體，加強各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間協(xié)作，促進共同發(fā)展。

（三）加強衛(wèi)生計生行政執(zhí)法，保障人民群眾健康權(quán)益。加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)建設(shè)，加強經(jīng)常性的衛(wèi)生計生監(jiān)督管理工作。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生監(jiān)督隊伍建設(shè)，擴大農(nóng)村衛(wèi)生計生監(jiān)督覆蓋面。加大衛(wèi)生計生行政執(zhí)法力度，堅決打擊、取締無證非法行醫(yī)，切實保障人民群眾健康。

（四）加強行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)行為。進一步加強衛(wèi)生計生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，端正醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，弘揚正氣，堅持以人為本，以病人為中心，樹立文明行醫(yī)、誠信服務(wù)思想。加大監(jiān)管力度，狠剎不正之風(fēng)，嚴(yán)肅查處群眾反響強烈的亂收費、開單提成、開高價耗材、收“紅包”等突出問題，努力營造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（五）提高衛(wèi)生計生隊伍整體素質(zhì)，提升醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)質(zhì)量。實施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，抓好“三基”培訓(xùn)，選派人員外出進修深造，引進外部人才，加強縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，全面提升衛(wèi)生計生隊伍整體素質(zhì)。加強以醫(yī)療安全為核心的醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，維護人民群眾的身體健康，保障病人就醫(yī)安全。