導語：城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

自治州直屬各縣市人民政府，自治州人民政府各部門，各直屬機構，霍爾果斯、都拉塔口岸管委會：

發(fā)展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生，是完善城鎮(zhèn)公共衛(wèi)生體系，滿足人民群眾健康需求，解決群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是落實科學發(fā)展觀，構建和諧社會的重要內(nèi)容。為認真貫徹《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔20**〕10號）和自治區(qū)黨委、人民政府《關于加快推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務和新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的意見》（新黨發(fā)〔20**〕13號）精神，進一步深化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,全面啟動州直社區(qū)衛(wèi)生服務工作，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求，現(xiàn)就開展州直城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務工作提出如下意見。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務的工作目標、性質(zhì)和職能

（一）明確發(fā)展目標。在州直伊寧市、奎屯市市區(qū)及八縣縣城所在鎮(zhèn)建成布局合理、設施完善、覆蓋所有城鎮(zhèn)居民的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，為人民群眾提供安全、有效、便捷、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務的目標。

（二）堅持公益性質(zhì)。社區(qū)衛(wèi)生服務機構具有社會公益性質(zhì)，履行公共衛(wèi)生、醫(yī)療救助等社會職能，屬非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構是公益性事業(yè)單位，由社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，享受國家規(guī)定的對非營利性醫(yī)療機構的稅收優(yōu)惠政策。

（三）確定服務職能。社區(qū)衛(wèi)生服務機構以轄區(qū)居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人及貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病診療服務。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務的基本原則

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務必須堅持以下五項基本原則：一是政府指導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的；二是實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的；三是社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)，注重公平、效率和可及性的；四是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)和民族醫(yī)并重，防治結(jié)合的；五是社區(qū)衛(wèi)生服務以縣市為主進行管理和建設的。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的舉辦程序和方式

（一）做好設置規(guī)劃。各縣市要按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)一設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構，綜合考慮人口、服務半徑等因素，按照街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設置一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，同時根據(jù)需要可在社區(qū)衛(wèi)生服務中心下設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心以政府舉辦為主；社區(qū)衛(wèi)生服務站舉辦主體可多元化模式，可由政府舉辦，也可依靠社會力量舉辦。要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，優(yōu)化城鎮(zhèn)衛(wèi)生資源的配置與利用，促進優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移。各縣市可將政府舉辦的部分醫(yī)院和地處城鎮(zhèn)內(nèi)的衛(wèi)生院、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構，按社區(qū)衛(wèi)生服務的要求進行轉(zhuǎn)型或改制為社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，采用公開招標等方式，吸引和鼓勵社會力量參與舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務站。

（二）嚴格準入程序。舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須符合區(qū)域衛(wèi)生設置規(guī)劃，依照國家有關規(guī)定履行申報、審批、注冊登記等手續(xù)?？h市衛(wèi)生行政部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構的審批。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心：由符合條件的公立醫(yī)療機構提出申請，街道辦事處或鎮(zhèn)政府提出意見，由縣市衛(wèi)生行政部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務設置規(guī)劃審批，報州衛(wèi)生行政部門備案。

社區(qū)衛(wèi)生服務站：由符合條件的各類醫(yī)療機構提出申請，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和居委會提出意見，由縣市衛(wèi)生行政部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務設置規(guī)劃審批（通過公開招標等方式吸引社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站，在招標過程中要充分征求居委會、街辦或鎮(zhèn)政府和轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的意見）。

四、推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作的全面開展

各縣市應高度重視，加快社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設，確保2008年社區(qū)衛(wèi)生服務機構正常運轉(zhuǎn)和工作任務的全面落實。

（一）加快社區(qū)衛(wèi)生機構的建設步伐。各縣市人民政府要按照規(guī)劃和設置要求盡快建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站，配強人員，配備必要的設備。

1．健全社區(qū)衛(wèi)生服務機構。伊寧市要新建2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、6個社區(qū)衛(wèi)生服務站，并完善已成立的6個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、11個社區(qū)衛(wèi)生服務站；奎屯市要新建2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、10個社區(qū)衛(wèi)生服務站，并完善已建立的3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、6個社區(qū)衛(wèi)生服務站。其他八縣要在縣城所在鎮(zhèn)盡快建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。

對于一級醫(yī)院轉(zhuǎn)型改造的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，要按社區(qū)衛(wèi)生服務機構的標準進行規(guī)范；對二級醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，能獨立設置的要獨立設置，中心的收費價格要和原醫(yī)院區(qū)別開來，不能高于一級醫(yī)院的收費標準。

2．配備必需的醫(yī)療設備，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站除了承擔公關衛(wèi)生和健康教育等職責外，還承擔一般常見病、多發(fā)病的診療及康復工作，須保證必要的醫(yī)療設備。各縣市要按照《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20**〕240號）規(guī)定的設備目錄，配齊中心和服務站的醫(yī)療設備。

3．配齊社區(qū)衛(wèi)生工作人員。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員配備要按照自治區(qū)編織機構委員會《關于印發(fā)〈新疆維吾爾自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施辦法〉的通知》（新機編辦〔2007〕270號）精神予以配備。原則上社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照每3000名服務人口配備全科醫(yī)師、社區(qū)護士、預防保健人員各1名。要整合社區(qū)公共衛(wèi)生人力資源，將在街辦（居委會）從事社區(qū)防疫、婦幼工作的專干統(tǒng)一納入到社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理。街辦（居委會）的計劃生育專干也要逐步納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一管理。

（二）發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生機構的服務功能。各級衛(wèi)生行政部門要大力督促和指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構圍繞以下重點工作，明確制定措施、抓好落實，扎實、有效的開展好社區(qū)衛(wèi)生服務工作，真正發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機構的服務職能，讓人民群眾感受到社區(qū)衛(wèi)生便捷價廉的服務。

1．普及社區(qū)健康教育和建立健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站要對轄區(qū)居民進行經(jīng)常性的健康教育和防病宣傳，普及衛(wèi)生保健知識，幫助居民形成良好的生活方式。對轄區(qū)居民進行身體普查，為居民建立健康檔案，運用檔案資料為居民提供針對性的保健服務。

2．抓好社區(qū)計劃免疫和傳染病防治。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站要承擔轄區(qū)內(nèi)的疫情報告和監(jiān)測，計劃免疫和艾滋病、結(jié)核病等疾病的預防工作。負責轄區(qū)內(nèi)的常規(guī)免疫接種工作；開展重大傳染病和疾病的宣傳教育，普及居民防病知識。

3．落實婦幼保健和計劃生育工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查；開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，對轄區(qū)內(nèi)托幼機構進行衛(wèi)生保健指導；指導老年人進行自我保健。提供計劃生育咨詢和技術服務，發(fā)放免費避孕藥具。

4．開展常見病和多發(fā)病的診療服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站要為轄區(qū)居民進行一般常見病、多發(fā)病診療、護理和慢性病維持治療；開展家庭出診、家庭護理等醫(yī)療服務，做到小病不出社區(qū)，方便群眾就醫(yī)。

5．開展社區(qū)家庭訪視和康復工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站要提供疾病恢復期康復、殘疾康復指導及服務。

（三）支持社區(qū)衛(wèi)生機構的發(fā)展

1．落實社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員編制。社區(qū)衛(wèi)生服務中心是政府舉辦的全額預算管理事業(yè)單位。各縣市人民政府要嚴格按照新機編辦〔2007〕270號文件要求，落實社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制，保證全額工資及時到位。

2．確保社區(qū)衛(wèi)生服務用房。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房，由所在縣市政府負責保障。今后在城鎮(zhèn)新建和改建的居民區(qū)中，按標準（不少于150平方米）預留小區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生用房，提供給社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用。

3．加強社區(qū)衛(wèi)生隊伍建設?？h級以上醫(yī)療機構要對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構，免費提供人員進修、培養(yǎng)。衛(wèi)技人員晉升中級以上職稱的必須到社區(qū)衛(wèi)生機構服務半年以上。衛(wèi)生行政部門要啟動社區(qū)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護士的崗位培訓工作，確保在2010年前基本實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員達到相應的崗位執(zhí)業(yè)要求。

4．建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度?？h級以上醫(yī)院要與社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立雙向轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程。對社區(qū)衛(wèi)生機構轉(zhuǎn)來的患者及時接診，同時將康復期患者和診斷明確的慢性病患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生機構繼續(xù)治療。

5．做好與基本醫(yī)療保險制度的銜接工作。將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站和醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和基金支付范圍，在支付比例上向社區(qū)衛(wèi)生服務機構傾斜。

6．加強藥品管理降低藥品價格。縣市衛(wèi)生行政部門要加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心的藥品管理，逐步實現(xiàn)統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保證藥品質(zhì)量，提高基本用藥目錄內(nèi)的藥占比，降低價格。

（四）強化社區(qū)衛(wèi)生機構管理。社區(qū)衛(wèi)生承擔著“六位一體”的職能，加強對社區(qū)衛(wèi)生機構管理，協(xié)調(diào)和處理好社區(qū)衛(wèi)生服務中心和相關單位的關系，對于社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展，起著至關重要的作用。

1．理順社區(qū)衛(wèi)生服務機構的關系。社區(qū)衛(wèi)生服務中心參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理模式，實行以縣市衛(wèi)生行政部門管理為主，街道辦事處協(xié)同配合的管理模式。縣市衛(wèi)生局要全面負責社區(qū)衛(wèi)生的業(yè)務工作、人員培訓、督導檢查和考核等。各街道辦事處作為政府派出機構，對推進社區(qū)衛(wèi)生服務、提高社區(qū)居民健康水平負有重要責任，應積極協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各方力量，支持和幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構解決工作中遇到的困難，支持社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。

2．明確相關部門對社區(qū)衛(wèi)生的業(yè)務指導。縣市計劃生育、疾控中心、婦幼保健等部門對社區(qū)衛(wèi)生服務中心有著業(yè)務指導的職能。各部門要結(jié)合各自業(yè)務，定期安排工作，進行檢查指導、考核評估等；社區(qū)衛(wèi)生服務機構要接受業(yè)務部門的指導，努力完成計劃生育、公共衛(wèi)生等工作任務。

3．加強社區(qū)衛(wèi)生服務站的管理。各縣市要參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理模式，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心對服務站的管理和指導職能。中心要在縣市衛(wèi)生行政部門的安排下，負責對社區(qū)衛(wèi)生服務站公共衛(wèi)生、技術服務、業(yè)務考核、收費價格、藥品配送等實行一體化管理；對社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站，在醫(yī)保結(jié)算、公共衛(wèi)生補助資金等都要通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行審核、把關。

五、加強城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生工作的領導

各縣市政府要充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生對于維護居民健康、促進社會和諧的重要意義，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生作為貫徹落實科學發(fā)展觀的一項重要內(nèi)容、事關民生的一件大事，高度重視、加強領導、統(tǒng)籌安排，措施到位，確保州直社區(qū)衛(wèi)生工作扎實有效地開展。

（一）成立領導機構。州人民政府成立城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生工作領導小組，并下設辦公室，辦公室設在州衛(wèi)生局。各縣市也要成立相應機構，社區(qū)衛(wèi)生工作領導小組及其辦公室要及時研究解決社區(qū)衛(wèi)生工作中的重大問題，并檢查督導日常工作，推動社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)健康發(fā)展。

（二）保證社區(qū)衛(wèi)生的經(jīng)費投入。從今年起，州直各縣市財政要按城鎮(zhèn)社區(qū)服務人口每人每年2元的標準，安排城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，納入同級財政預算。并隨著社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展，逐步提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的財政補助標準。對社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔的公共衛(wèi)生服務，政府將采取購買的方式給予補償。

（三）落實相關部門職責。各有關部門要切實履行職責，密切配合、積極支持共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展。

衛(wèi)生部門負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃、準入標準和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目，加強行業(yè)監(jiān)督管理。按照國家有關規(guī)定，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員崗位培訓和繼續(xù)教育。

機構編制部門負責自治區(qū)核定的社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制的落實。牽頭研究并提出社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制的意見。

發(fā)展計劃部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務工作發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，積極爭取社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎設施建設項目。

民政部門負責做好城鎮(zhèn)醫(yī)療救助制度與社區(qū)衛(wèi)生工作的銜接。

財政部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務的財政補助政策的落實及財務收支的管理。

勞動和社會保障部門負責完善促進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的有關政策措施。

人口和計劃生育部門負責社區(qū)計劃生育技術服務的指導和管理。