導(dǎo)語(yǔ)：衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展工作意見(jiàn)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、指導(dǎo)思想

以區(qū)域內(nèi)居民實(shí)際醫(yī)療服務(wù)為需求，以合理利用醫(yī)療資源及公平地向全體居民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為目的，將各級(jí)各類(lèi)、不同隸屬關(guān)系，不同所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃布局，充分合理地利用區(qū)域內(nèi)有限的醫(yī)療資源，建立合適的分級(jí)（分類(lèi)）醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診體系，為人民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展服務(wù)，加快建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省。

二、基本原則

（一）公平可及原則

以農(nóng)村、基層為重點(diǎn)，健全醫(yī)療服務(wù)體系，服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，保證城鄉(xiāng)居民，公平的享有基本醫(yī)療服務(wù)。在確?；踞t(yī)療服務(wù)的前提下，發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，適應(yīng)人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。

（二）分級(jí)診療原則

按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別、功能、任務(wù)、規(guī)模，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)有別，要求不同的管理，建立和完善分級(jí)醫(yī)療體系。

（三）整體效益原則

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃要求，合理配置醫(yī)療資源，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，局部要服從全局。

（四）公有制主導(dǎo)原則

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持國(guó)家和集體舉辦為主，個(gè)人和其他社會(huì)團(tuán)體舉辦為補(bǔ)充的原則。

（五）確保公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)原則

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)，特別要建設(shè)好急救中心、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、采供血機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，切實(shí)履行政府職責(zé)。

（六）中西醫(yī)并重原則

遵循衛(wèi)生工作的基本方針，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。

（七）可持續(xù)發(fā)展原則

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，并注重環(huán)境保護(hù)和生態(tài)建設(shè)，形成可持續(xù)發(fā)展態(tài)勢(shì)。

三、布局要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局要以現(xiàn)行設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以當(dāng)?shù)氐膶?shí)際醫(yī)療需求為依據(jù)，考慮其可及性，便于居民就診、轉(zhuǎn)診，合理利用資源。

對(duì)到“十五”期末已超過(guò)或達(dá)到本控制標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，原則上不再設(shè)置新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)做好布局調(diào)整，資源優(yōu)化。

四、床位設(shè)置和衛(wèi)生技術(shù)人員配備控制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我省現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況、衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)和“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)，“十一五”期末，全省醫(yī)院床位的設(shè)置和衛(wèi)生技術(shù)人員配備控制在：

每千人口床位數(shù)3.13張；

每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.02人；

每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)1.77人。

五、基本內(nèi)容

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、功能和任務(wù)不同，分別對(duì)一級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及急救中心、采供血機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作出設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，并按服務(wù)人口，控制規(guī)模大小。

（一）綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

公立綜合性醫(yī)院原則上以遷建、擴(kuò)建、合并等形式調(diào)整醫(yī)療資源布局，原則上在設(shè)區(qū)的市的市區(qū)范圍內(nèi)，不再新設(shè)250張床位以下的綜合醫(yī)院（中醫(yī)院），在縣（市）的城鎮(zhèn)范圍內(nèi)，不再新設(shè)**0張床位以下的綜合醫(yī)院（中醫(yī)院）。

積極鼓勵(lì)民間資本或捐資興辦各類(lèi)醫(yī)院。

省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為**省先進(jìn)醫(yī)療水平的代表，定位為三級(jí)甲等醫(yī)院為主，有2家爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)特等醫(yī)院；設(shè)區(qū)的市級(jí)醫(yī)院主要為三級(jí)乙等醫(yī)院，少數(shù)可以為三級(jí)甲等醫(yī)院，為本市的醫(yī)、教、研中心；縣級(jí)醫(yī)院主要定位為二級(jí)甲等或二級(jí)乙等醫(yī)院，部分有條件的可為三級(jí)乙等醫(yī)院，為本區(qū)域的醫(yī)療中心，并作為雙向轉(zhuǎn)診中的重要環(huán)節(jié)。

到20**年，達(dá)到三級(jí)甲等綜合醫(yī)院規(guī)模與水平的醫(yī)院為18—20所，分布為：杭州市（含省級(jí)醫(yī)院）6所，寧波市、溫州市（含省級(jí)醫(yī)院）各2所，其余市各1所，剩余2所名額視各地醫(yī)院發(fā)展情況綜合考評(píng)后確定。80%的縣第一人民醫(yī)院為二級(jí)甲等以上醫(yī)院（不包括區(qū)）。

（二）?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃。

1.傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

按國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃》城鎮(zhèn)每萬(wàn)常住人口配置1張床，農(nóng)村每萬(wàn)人配置0.5張床的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)傳染病醫(yī)院和病區(qū)建設(shè)。

依托國(guó)家傳染病重點(diǎn)學(xué)科、衛(wèi)生部傳染病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，加快建成傳染病醫(yī)、教、研于一體的省級(jí)傳染病防治研究中心；11個(gè)設(shè)區(qū)的市應(yīng)建立獨(dú)立的傳染病醫(yī)院（院區(qū)），達(dá)到具備收治各種烈性傳染病的能力；各縣（市）依托一所政府舉辦的公立醫(yī)院，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置單獨(dú)或相對(duì)獨(dú)立的感染性疾病科和病區(qū)，其他不設(shè)感染性疾病病區(qū)的二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)立符合要求的感染性疾病門(mén)診，達(dá)到具備收治一般傳染病和對(duì)可疑烈性傳染病的隔離觀察能力。加強(qiáng)和規(guī)范腸道門(mén)診和發(fā)熱門(mén)診建設(shè)。

傳染病醫(yī)院的建筑格局應(yīng)符合各種傳染病隔離要求，配備良好的搶救設(shè)備、實(shí)驗(yàn)條件和消毒設(shè)施，排污達(dá)到環(huán)保要求。并預(yù)留土地以備應(yīng)急時(shí)建造臨時(shí)隔離醫(yī)療用房。

到20**年，中心衛(wèi)生院設(shè)立感染性疾病門(mén)診，形成由省級(jí)傳染病學(xué)科、市傳染病醫(yī)院、縣（市）感染性疾病病區(qū)、感染性疾病門(mén)診組成的傳染病醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2.精神病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

**省精神科總床位控制在**-12張/**萬(wàn)，其中城市控制在**—15張/**萬(wàn)人口、農(nóng)村控制在6—8張/**萬(wàn)人口。到20**年，全省精神病醫(yī)院總床位達(dá)到6000張，并應(yīng)有一定比重的老年和心身病房床位。

二級(jí)以上綜合性醫(yī)院（中醫(yī)院）設(shè)置精神衛(wèi)生心理科（門(mén)診）或心理衛(wèi)生科（門(mén)診），并發(fā)展與建立社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)可設(shè)置精神病人工、農(nóng)療站等康復(fù)機(jī)構(gòu)。

3.惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

惠民醫(yī)院主要是為“低?！薄ⅰ暗褪杖搿钡热鮿?shì)群體，采取“免”或“減”等措施，提供基本醫(yī)療服務(wù)保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在2005年全省11個(gè)市各完成一所惠民醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)上，有條件的縣（市）也逐步設(shè)置惠民醫(yī)院。同時(shí)，積極鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展惠民醫(yī)療服務(wù)，以及鼓勵(lì)社會(huì)資金舉辦各類(lèi)慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為弱勢(shì)群體提供價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)。

救助資金以政府投入為主，通過(guò)慈善活動(dòng)籌措一部分，?？顚Ｓ?。對(duì)貧困特助人群采取“免”或“減”有實(shí)質(zhì)性內(nèi)容并落到實(shí)處，提供基本醫(yī)療服務(wù)保障。

4.其他?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

?？漆t(yī)院的興辦以老年病、惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、口腔、眼科、骨（傷）科等?？漆t(yī)院為主，各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際需求情況自行確定。

?？漆t(yī)院的專科床位數(shù)不低于80%，科室設(shè)置和學(xué)科發(fā)展應(yīng)具備鮮明的專科特色，在本區(qū)域內(nèi)的?？瓢l(fā)展水平處于先進(jìn)水平。

（三）急救中心設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

急救中心建設(shè)的重點(diǎn)是要加快院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)的完善，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平。院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)由省急救指揮中心、各市急救中心、各縣（市）急救分中心、急救站組成。

各市應(yīng)設(shè)置一所獨(dú)立建制的急救中心，縣級(jí)急救中心一般依托綜合力量較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立。目前不具備設(shè)置急救中心的市，可成立急救指揮中心。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得單獨(dú)設(shè)置急救中心、急救分中心或急救站，配置的救護(hù)車(chē)應(yīng)服從市、縣急救中心（指揮中心）的統(tǒng)一指揮調(diào)度。急救中心（分中心、站）基本配置標(biāo)準(zhǔn)為城市人口每5—8萬(wàn)人配置一輛救護(hù)車(chē)，農(nóng)村按每**—15萬(wàn)人口配置一輛救護(hù)車(chē)。各市配備1輛負(fù)壓車(chē)，建立GPS衛(wèi)星定位系統(tǒng)和120急救電信接收臺(tái)，設(shè)無(wú)線電指揮系統(tǒng)和足夠的中繼線，保證服務(wù)區(qū)域內(nèi)無(wú)盲點(diǎn)。

（四）采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

省會(huì)城市設(shè)血液中心，一個(gè)地級(jí)市只設(shè)一個(gè)中心血站，部分縣（市、區(qū)）設(shè)血液中心或中心血站的分支機(jī)構(gòu)；血液中心、中心血站所轄的區(qū)和分支機(jī)構(gòu)所在的縣（市、區(qū)）內(nèi)嚴(yán)禁設(shè)置單采血漿站。

實(shí)現(xiàn)全省血液管理信息化，保證血液質(zhì)量，確保用血安全。到20**年，省血液中心建設(shè)達(dá)到全國(guó)領(lǐng)先水平，市級(jí)采供血機(jī)構(gòu)達(dá)到國(guó)內(nèi)同類(lèi)機(jī)構(gòu)先進(jìn)水平。

（五）中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

根據(jù)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展要求，以現(xiàn)有三級(jí)中醫(yī)院為基礎(chǔ)，在杭州、寧波、溫州、浙中地區(qū)加快具有區(qū)域輻射功能的重點(diǎn)中醫(yī)院的建設(shè)步伐。8-**所中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，其中1所中醫(yī)醫(yī)院爭(zhēng)取達(dá)到三級(jí)特等水平，1—2所中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院達(dá)到國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院水平；12—15所中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院水平；30—35家中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。鼓勵(lì)興辦有中醫(yī)特色的老年保健院、保健康復(fù)中心等。

加強(qiáng)中醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和“名院、名科、名醫(yī)”建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，形成一批中醫(yī)藥特色突出、技術(shù)力量強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、管理水平高的現(xiàn)代化中醫(yī)院。

（六）婦幼保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

婦幼保健機(jī)構(gòu)分省、市、縣三級(jí)設(shè)置，每個(gè)行政區(qū)域應(yīng)有一個(gè)政府舉辦獨(dú)立的婦幼保健機(jī)構(gòu)，要按照《**省婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》從硬件設(shè)施、人員配備、技術(shù)力量、規(guī)范服務(wù)等方面進(jìn)行建設(shè)。力爭(zhēng)6—8所婦幼保健院達(dá)到三級(jí)甲等婦幼保健院水平，其中1—2所婦女、兒童保健院爭(zhēng)取達(dá)到三級(jí)特等水平；**—12所婦幼保健院達(dá)到三級(jí)乙等婦幼保健院水平；25所婦幼保健院達(dá)到二級(jí)甲等婦幼保健院水平。90%的婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。各市應(yīng)按照《**省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理實(shí)施辦法》建立產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)。

（七）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

地方政府要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃和機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，護(hù)理院等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。市轄區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。原則上政府按照3—5萬(wàn)人口或街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）所轄范圍辦好1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，站的業(yè)務(wù)由中心實(shí)行統(tǒng)一管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要通過(guò)對(duì)市轄區(qū)的區(qū)級(jí)醫(yī)院、街道衛(wèi)生院和縣（市）城區(qū)的城關(guān)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型改造設(shè)立。對(duì)于現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源不足的中小城區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)或新建小區(qū)，政府應(yīng)加以補(bǔ)充完善，增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。到20**年，爭(zhēng)取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到**0%，其中規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到80%以上。

六、保障機(jī)制

（一）強(qiáng)化全行業(yè)管理，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)人員準(zhǔn)入

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際醫(yī)療衛(wèi)生資源，嚴(yán)格掌握機(jī)構(gòu)數(shù)量、床位數(shù)、分布區(qū)域等準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范準(zhǔn)入程序，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記制度。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新建、改建、擴(kuò)建應(yīng)符合制定的規(guī)劃要求，按程序經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核批準(zhǔn)后方可實(shí)施。

制訂科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估體系，指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面質(zhì)量管理，并定期進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果實(shí)行公示制，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

（二）確保公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，履行政府職責(zé)急救醫(yī)療服務(wù)、精神病醫(yī)療服務(wù)、采供血機(jī)構(gòu)服務(wù)、傳染病救治服務(wù)、婦幼保健服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)納入公共衛(wèi)生建設(shè)范疇，政府對(duì)其建設(shè)應(yīng)全額撥款，以確保公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)，切實(shí)履行政府職責(zé)。

（三）加大對(duì)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的投入，加強(qiáng)評(píng)估考核

政府要對(duì)公立醫(yī)院中的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)予以經(jīng)費(fèi)支持，同時(shí)加大對(duì)代表區(qū)域水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，同時(shí)建立科學(xué)的評(píng)估體系，對(duì)其資金使用、學(xué)科發(fā)展、人員培訓(xùn)等方面進(jìn)行綜合考核，確保資金的使用效率和效果。

（四）深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革

改革的關(guān)鍵是要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，適應(yīng)城市化進(jìn)程要求，加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌安排和合理配置，提高衛(wèi)生資源利用效率，對(duì)一些效益、服務(wù)水平低下的中小型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有計(jì)劃、有組織、有步驟地進(jìn)行撤、并、遷、轉(zhuǎn)，并與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生資源存量調(diào)整有機(jī)地結(jié)合在一起，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，合理擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。同時(shí)，堅(jiān)持“社會(huì)效益第一”和“以病人為中心”的原則，全面深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革，建立合理的用人制度和分配制度，增強(qiáng)醫(yī)院活力，推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。

（五）積極吸引民間資本，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)投資多元化

鼓勵(lì)民間資本興辦上規(guī)模、上檔次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或到城鎮(zhèn)范圍外設(shè)置符合當(dāng)?shù)匦枨蟮尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，在征用土地和減免建設(shè)配套費(fèi)等有關(guān)規(guī)費(fèi)方面，以及在人才引進(jìn)、技術(shù)職稱評(píng)定、參加學(xué)術(shù)組織及學(xué)術(shù)活動(dòng)、政策知情等方面，實(shí)行與公立醫(yī)院同樣的政策。