新農(nóng)合醫(yī)療改制完善意見(jiàn)
時(shí)間:2022-06-09 05:03:00
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為了進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,擴(kuò)大參保農(nóng)民受益面,提高補(bǔ)償水平,推動(dòng)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)健康發(fā)展,現(xiàn)就完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提出以下意見(jiàn):
一、提高人均籌資標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步加大政府扶持力度,提高個(gè)人籌資水平。年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為320元,其中省、縣財(cái)政補(bǔ)助240元,個(gè)人自籌80元。屬低保、五保、優(yōu)撫對(duì)象的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療個(gè)人出資部分由縣財(cái)政解決。今后,根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和新農(nóng)合制度運(yùn)行情況,適時(shí)提高籌資標(biāo)準(zhǔn),不斷提高新農(nóng)合制度的保障水平。
二、調(diào)整住院報(bào)銷(xiāo)政策。為提高新農(nóng)合保障水平,根據(jù)基金收支平衡的原則,年起新農(nóng)合住院報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整為:住院報(bào)銷(xiāo)起付線保持不變,取消分段報(bào)銷(xiāo),起付線以上政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含縣第二人民醫(yī)院)報(bào)銷(xiāo)70%,縣內(nèi)縣屬醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、骨傷醫(yī)院)報(bào)銷(xiāo)60%??h外定點(diǎn)醫(yī)院和非定點(diǎn)醫(yī)院分別按縣內(nèi)縣屬醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的80%和70%比例報(bào)銷(xiāo)。
三、提高年度報(bào)銷(xiāo)限額。每人每年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)最高限額由原來(lái)的60000元提高到80000元。
四、調(diào)整門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策??h中醫(yī)院(安文社區(qū)服務(wù)中心)、縣第二人民醫(yī)院、縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按門(mén)診可補(bǔ)償費(fèi)用的30%比例報(bào)銷(xiāo);縣人民醫(yī)院、骨傷醫(yī)院門(mén)診中草藥費(fèi)用按可補(bǔ)償費(fèi)用的30%比例報(bào)銷(xiāo);將縣人民醫(yī)院、縣婦保院、骨傷醫(yī)院的西藥、西醫(yī)診療項(xiàng)目列入報(bào)銷(xiāo)范圍,按可補(bǔ)償費(fèi)用的10%比例報(bào)銷(xiāo)。
五、調(diào)整特殊病種報(bào)銷(xiāo)政策。特殊病種范圍及報(bào)銷(xiāo)起付線不變。醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍由"特殊病種病人在縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門(mén)診對(duì)癥治療的醫(yī)藥費(fèi)用,年累計(jì)超過(guò)起付線以上部分按住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)"調(diào)整為"特殊病種病人在縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診對(duì)癥治療的醫(yī)藥費(fèi)用,重性精神病病人在深澤衛(wèi)生院精神專(zhuān)科門(mén)診就診的醫(yī)藥費(fèi)用,年累計(jì)超過(guò)起付線以上部分按住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)。特殊病種病人在縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、骨傷醫(yī)院),重性精神病病人在深澤衛(wèi)生院精神專(zhuān)科門(mén)診就診,普通門(mén)診已報(bào)銷(xiāo)的,扣除已報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用后按特殊病種報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)"。
以上規(guī)定自年月日起開(kāi)始執(zhí)行,其他政策仍按《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法(修訂)》(政〔2008〕66號(hào))規(guī)定執(zhí)行。
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