建標準化鄉(xiāng)衛(wèi)生院實施方案

時間:2022-07-05 04:20:00

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鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐,在建設(shè)社會主義新農(nóng)村,保護和增進農(nóng)民健康方面具有重要作用。為進一步完善鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院服務(wù)功能,增強服務(wù)能力,提高服務(wù)水平,滿足農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,決定在全省開展創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院活動。結(jié)合我省實際,制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和省委、省政府《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》為指導(dǎo),以加強鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)為基礎(chǔ),以深化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院內(nèi)部運行機制改革為動力,以創(chuàng)建活動為載體,改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件,提高鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的管理能力和服務(wù)水平,全面落實公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能,為廣大農(nóng)村居民提供價廉、方便、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、創(chuàng)建目標

創(chuàng)建活動從20*年開始,利用3年時間,到2008年全省80%以上的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院達到標準化水平:實現(xiàn)基本設(shè)施齊全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范。重點加強預(yù)防保健、急救、產(chǎn)科和中醫(yī)科建設(shè)。

三、創(chuàng)建內(nèi)容

(一)建設(shè)規(guī)模

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))行政區(qū)劃和當?shù)匦l(wèi)生服務(wù)需求設(shè)立,布局合理,規(guī)模適宜,建設(shè)和基本裝備符合國家標準要求,保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。

1、建設(shè)標準

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。按照床位規(guī)模,可劃分為0-10床、11-29床和30床以上三種類型,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院床位規(guī)模一般不宜超過50床。建設(shè)標準按照《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的標準執(zhí)行。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院功能分區(qū)合理,環(huán)境整潔、安靜、綠化、美化、凈化;對醫(yī)療污水、污物、廢棄物進行無害化處理,并達到衛(wèi)生學(xué)標準;住院、手術(shù)、功能檢查等用房環(huán)境安靜;業(yè)務(wù)用房符合國家鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)標準的相關(guān)要求。

2、設(shè)備配置標準

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備器械裝備,應(yīng)根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務(wù)技術(shù)項目,合理配置。醫(yī)療設(shè)備器械裝備水平,應(yīng)與其醫(yī)療技術(shù)人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項目及工作量相適應(yīng)。設(shè)備配置標準按照《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的標準執(zhí)行。

(二)科室設(shè)置

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的科室設(shè)置應(yīng)與其承擔(dān)的功能、任務(wù)和工作需要相適應(yīng)。

1、一般衛(wèi)生院的科室設(shè)置

①臨床科室:至少設(shè)有急診(搶救)室、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、兒科、中醫(yī)科,設(shè)有獨立的防保科;有條件的可設(shè)置五官/口腔科;

②醫(yī)技科室:至少設(shè)有藥房、化驗室、放射科、功能檢查室、觀察治療室、注射室、處置室、消毒供應(yīng)室、信息統(tǒng)計室;有條件的可設(shè)置手術(shù)室、產(chǎn)房、理療室、中藥炮制室、煎藥室;

③其他科室可根據(jù)需要設(shè)置。

2、中心衛(wèi)生院的科室設(shè)置

在一般衛(wèi)生院科室設(shè)置的基礎(chǔ)上,增加設(shè)置五官/口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、理療室。

(三)人員配備

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的人員(含預(yù)防、保健、醫(yī)療、護理、醫(yī)技及管理、工勤等所有在編人員)配備合理,與其承擔(dān)的功能、任務(wù)、服務(wù)人口和工作需要相適應(yīng),衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備法定執(zhí)業(yè)資格,非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。

1、衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)不低于全院職工總數(shù)的85%;

2、臨床醫(yī)療服務(wù)人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格,其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級及以上專業(yè)技術(shù)資格;

3、配備專職防保人員3-4名;

4、護士配備應(yīng)符合臨床和社區(qū)護理需要;

5、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占提供臨床醫(yī)療服務(wù)人員的8%—12%;

(四)體制與運行機制

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院由政府舉辦,縣級衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理;縣級衛(wèi)生行政部門在全縣范圍內(nèi)公開、擇優(yōu)選聘作風(fēng)好、懂業(yè)務(wù)、善管理,具有中級及以上衛(wèi)生技術(shù)資格的人員擔(dān)任鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實行人事分配制度改革,實行全員聘任制,建立起多勞多得、重實績、重貢獻的分配機制。

(五)功能與任務(wù)

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)等綜合服務(wù)功能完善;承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職責(zé),實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。

1、預(yù)防保健服務(wù):

①承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作,傳染病疫情、疾病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報告任務(wù),嚴格執(zhí)行法定傳染病登記報告制度,認真做好傳染病監(jiān)測、登記、報告工作。

②負責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作。兒童計劃免疫“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達到90%以上;計劃免疫接種規(guī)范安全,接種卡、表、證齊全,填寫真實完整。

③有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病、職業(yè)病的防治、篩查和行為干預(yù),以及對高危人群的監(jiān)測和管理工作。

④提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務(wù),開展婦幼保健、老年保健、精神衛(wèi)生、康復(fù)醫(yī)療等工作的健康指導(dǎo)。

⑤做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理,孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率分別達到80%,孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊和登記表填寫完整。建立孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡監(jiān)測報告制度,上報及時。

2、基本醫(yī)療服務(wù)

①運用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù),開展一般常見病、多發(fā)病的診斷和治療;

②提供急救服務(wù),做到24小時應(yīng)診,對急、危、重癥病人能進行維持生命體征的搶救,對無條件診治的應(yīng)及時轉(zhuǎn)診,對情況緊急不能轉(zhuǎn)診的,應(yīng)及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助;

③醫(yī)護人員熟練掌握醫(yī)療器械的正確操作、徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù);

④設(shè)產(chǎn)科的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院能提供正常產(chǎn)服務(wù);

⑤提供出診、轉(zhuǎn)診和巡回醫(yī)療服務(wù),出診隨叫隨到;

⑥積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),進行社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查,建立居民健康檔案。

3、健康教育工作

積極開展健康教育與健康促進活動,深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校,開展健康指導(dǎo),普及衛(wèi)生防病知識,提高農(nóng)村廣大居民基本衛(wèi)生知識知曉率和健康行為形成率。

4、計劃生育技術(shù)及康復(fù)服務(wù)

①開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術(shù)服務(wù);

②提供康復(fù)服務(wù)。

5、其他工作

①積極支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和發(fā)展,提供規(guī)范的診療服務(wù);

②負責(zé)對村級衛(wèi)生機構(gòu)的管理、技術(shù)指導(dǎo)及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等工作;

③負責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生工作有關(guān)信息的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報;各種統(tǒng)計報表填寫規(guī)范、數(shù)據(jù)準確、上報及時;

④負責(zé)對本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生治理、除四害、改水改廁等愛國衛(wèi)生工作進行技術(shù)指導(dǎo);

⑤根據(jù)農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求,提供其他適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(六)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理

1、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院命名規(guī)范;

2、認真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和相關(guān)政策;

3、嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程;

4、管理體系健全,各項工作有專職或兼職人員負責(zé);

5、加強門、急診管理,嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制;

6、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,做到合理檢查、合理用藥、合理收費;

7、門診登記、手冊,處方,住院病歷、護理記錄等醫(yī)療文書書寫規(guī)范,符合要求;

8、急救器械完好、藥品齊全,無假劣藥品,毒、麻、精神類藥品管理符合規(guī)定要求;

9、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴防院內(nèi)感染發(fā)生;

10、一次性醫(yī)療用品使用管理規(guī)范;

11、加強人員培訓(xùn)、考核,建立衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)檔案;

12、建立公示制度,設(shè)立公開欄,公開各種收費及常用藥品價格;

13、嚴格執(zhí)行財務(wù)管理制度和醫(yī)療收費價格,監(jiān)督審計制度健全;

14、防保人員經(jīng)費和工作經(jīng)費落實;

15、健全醫(yī)療事故防范措施,嚴防醫(yī)療事故發(fā)生;

16、各項規(guī)章制度健全,并認真執(zhí)行。如鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作制度,各級、各類人員崗位職責(zé),診療護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程,傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報告制度,消毒隔離制度,醫(yī)療衛(wèi)生工作登記、統(tǒng)計、報告制度,醫(yī)療事故登記報告處理制度等;

17、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院無經(jīng)營性虧損,社會效益和經(jīng)濟效益良好。

(七)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實行醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)紀律、收費項目、藥品價格公開,就醫(yī)秩序良好,有便民、利民措施。設(shè)立舉報電話、意見箱,聘請社會義務(wù)監(jiān)督員,通過定期召開座談會、發(fā)放“征求意見卡”等形式征求患者意見。醫(yī)務(wù)人員佩戴胸卡上崗,著裝整齊、舉止端莊、語言文明、服務(wù)熱情、廉潔行醫(yī),門診、住院病人滿意度達到97%以上。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育考評和獎懲制度并嚴格執(zhí)行。

四、實施辦法與步驟

(一)創(chuàng)建活動以市為單位開展,按照省衛(wèi)生廳下達的《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實施規(guī)劃》,分年度實施。20*年全省標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院達到30%,2007年達到60%,2008年達到80%。

(二)20*年3月底以前,省衛(wèi)生廳制定下發(fā)《河北省標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院考核評估標準》。各市衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實施方案》和《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實施規(guī)劃》,結(jié)合當?shù)貙嶋H,制定實施規(guī)劃并報省衛(wèi)生廳備案。

(三)20*年4月1日開始,各市正式啟動創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院活動。

(四)標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的考核評估,采取逐級申報的方法進行。每年10月底以前,各市衛(wèi)生局在縣級衛(wèi)生行政部門申報的基礎(chǔ)上,對轄區(qū)內(nèi)申報的標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,按照《河北省標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評估標準》,逐一進行考核評估。于11月10日前上報評估結(jié)果,并向省廳提出復(fù)核評估的書面申請,由省廳組織抽查復(fù)核評估。省廳復(fù)核后由各市衛(wèi)生局進行命名表彰。省廳每年將在命名的標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中擇優(yōu)評定省級示范鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,并進行命名表彰。

五、保障措施

(一)提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo)。開展創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院活動,對于加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展,建設(shè)社會主義新農(nóng)村具有十分重要的意義。各級衛(wèi)生行政部門,要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學(xué)發(fā)展觀的高度,充分認識開展創(chuàng)建活動的必要性和緊迫性,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),把這項工作作為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要舉措,列入重要議事日程和工作目標。為確保創(chuàng)建工作的開展,省衛(wèi)生廳成立領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,各市也要成立相應(yīng)機構(gòu),具體負責(zé)組織實施創(chuàng)建活動。

(二)制定規(guī)劃,認真組織實施。各市衛(wèi)生局要根據(jù)《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實施方案》和《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實施規(guī)劃》,結(jié)合本地實際,制定創(chuàng)建實施規(guī)劃、工作計劃、保證措施和檢查考核制度。要扎實工作,注重實效,防止形式主義,確保創(chuàng)建活動取得實實在在的效果。

(三)全面綜合發(fā)展,確保創(chuàng)建質(zhì)量。各地在創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院活動中,既要注重硬件建設(shè),更要注重內(nèi)涵建設(shè)。要在加強鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上,積極推進鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革,高度重視人才培養(yǎng),努力提高農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。要通過創(chuàng)建活動,把我省鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)和管理提高到一個新的水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣(市、區(qū))的創(chuàng)建活動一定要與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作相銜接,同步推進,并率先實現(xiàn)創(chuàng)建目標。

(四)加強督導(dǎo),嚴格考核評估。各級衛(wèi)生行政部門,對創(chuàng)建活動要組織定期和不定期的檢查督導(dǎo),并及時研究解決創(chuàng)建中存在的問題,總結(jié)推廣先進經(jīng)驗,充分發(fā)揮典型示范作用。嚴格按照《河北省標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院考核評估標準》進行考核評估,確保創(chuàng)建質(zhì)量。