導(dǎo)語：衛(wèi)生示范機構(gòu)治理方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、背景

成功防控非典以來，國家先后出臺了一系列關(guān)于公立醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生任務(wù)的文件，明確指出醫(yī)療機構(gòu)是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是傳染病、慢性病及部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置的前沿陣地。強化醫(yī)療機構(gòu)中疾病控制的職能和作用，對疾病的早期預(yù)警及有效防控、促進居民健康起著重要作用。

當前正值醫(yī)改關(guān)鍵時期，如何進一步深化公立醫(yī)院改革已成為政府和社會各界關(guān)注的焦點。其中，公立醫(yī)院公益性如何體現(xiàn)，如何進一步強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職能，建立群眾得到實惠、工作得到有效保障的長效機制是改革中的一項重要內(nèi)容。2007年，市政府投入專項資金在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立了腫瘤防治、慢病預(yù)防、心理衛(wèi)生、口腔保健、緊急救護等5個市民健康教育基地，四年多來，我市在發(fā)揮公立醫(yī)院公益性方面進行了有益的實踐和探索，“以健康為中心”的服務(wù)理念得到了進一步強化，醫(yī)療機構(gòu)正逐步成為促進群眾健康的陣地，極大地豐富了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)防保健的內(nèi)涵。陳竺部長對我市發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢，推動防治結(jié)合工作的開展給予了高度評價，衛(wèi)生部確定將我市作為創(chuàng)建防治結(jié)合型公立醫(yī)院試點城市。

二、指導(dǎo)思想

堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，樹立“以病人為根本，以健康為中心”的服務(wù)理念，應(yīng)對當前群眾健康面臨的疾病譜變化的巨大挑戰(zhàn)，適應(yīng)醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學社會化的進程，由單一的醫(yī)療服務(wù)型向促進健康、提高生命質(zhì)量的醫(yī)療預(yù)防保健型服務(wù)模式轉(zhuǎn)化，進一步明確公立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為，建立可持續(xù)的工作機制和保障機制，將公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床醫(yī)療服務(wù)緊密結(jié)合，并融入到醫(yī)療服務(wù)的全過程，形成工作職責更加明確、服務(wù)更加規(guī)范、保障更加有力、群眾健康權(quán)益得到更好維護的防治結(jié)合型醫(yī)療服務(wù)體系。

三、工作目標

通過創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生示范機構(gòu)試點工作，探索適合我市實際情況的防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展模式。

（一）進一步明確醫(yī)療機構(gòu)承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和各醫(yī)療崗位的公共衛(wèi)生職責，建立各類公共衛(wèi)生工作規(guī)范；

（二）建立一崗雙考的科室和醫(yī)護人員可量化的考核評估體系；

（三）建立對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助機制，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能提供保障條件;

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生工作得到全面開展，任務(wù)完成率達100%，就診患者及家屬群眾受益面達100%。

四、試點范圍

2012年，在市級健康教育基地所在的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，即市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、口腔醫(yī)院、急救中心開展試點；2013年，在全市所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中推廣。

五、工作內(nèi)容

（一）健康促進與教育（健康促進醫(yī)院）。將醫(yī)院建成可預(yù)防疾病的健康促進與教育基地，在就診前、中、后過程中開展針對不同人群需求的健康宣傳、生活和行為干預(yù)（運動、膳食、心理等）、健康管理等服務(wù)，改善就醫(yī)環(huán)境，建立與社區(qū)互動式的密切聯(lián)系，為患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務(wù)。

（二）傳染病防治。感染性疾病科規(guī)范設(shè)置（預(yù)檢分診，呼吸道、腸道發(fā)熱門診、傳染病科病房）；疫情報告；根據(jù)疫情防控需要開展的腹瀉、發(fā)熱及流感樣癥狀監(jiān)測；院感消毒及醫(yī)療廢棄物處置。

（三）慢性非傳染性疾病防治。傷害、腫瘤、腦卒中、冠心病等疾病監(jiān)測及死亡報告；疑似食源性疾病、職業(yè)病監(jiān)測及報告、精神類疾病監(jiān)測與報告；建立高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、精神、口腔疾病等可預(yù)防疾病的行為干預(yù)、健康管理等防治結(jié)合方式。

（四）婦女兒童保健指導(dǎo)。婦女兒童健康咨詢、行為干預(yù)、健康管理。

（五）心理咨詢與疾病康復(fù)服務(wù)。心理咨詢、心理干預(yù)與心理疏導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)與服務(wù)等。

（六）突發(fā)公共事件救援和院前急救。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治、心理治療、傳染病防治等處置。急危重癥、意外傷害的院前干預(yù)；危重病、慢性病急性發(fā)作的緊急救治、各種意外傷害的預(yù)防與急救、猝死的急救。

六、進度安排

2012年1月-2月：市衛(wèi)生局制定《創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生示范機構(gòu)試點工作方案》；

2012年2月-3月：市疾病預(yù)防控制中心、精神衛(wèi)生中心、口腔醫(yī)院、急救中心、婦兒保健中心、中心（腫瘤）醫(yī)院等機構(gòu)分別制定《防治結(jié)合型醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制（健康教育、傳染病防治、慢病防治）、精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、院前急救和傷害預(yù)防知識、婦兒保健、腫瘤與職業(yè)病工作規(guī)范》和考核評估標準；

2012年3月-4月：各試點機構(gòu)制定本單位工作方案和科室崗位工作規(guī)范，3月底前上報市衛(wèi)生局。市疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)組織培訓和具體技術(shù)指導(dǎo)；市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門核算醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)成本及疾病預(yù)防控制科室設(shè)置；

2012年5月-9月：各試點機構(gòu)組織實施；其中7月份各試點機構(gòu)對第一階段工作進行自評，并進一步完善規(guī)范，市衛(wèi)生局組織對試點機構(gòu)進行階段性評估；

2012年10月:市衛(wèi)生局組織對試點機構(gòu)進行評估，完善工作方案和工作規(guī)范；

2012年11月：召開全市創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作現(xiàn)場會，總結(jié)和推廣創(chuàng)建工作經(jīng)驗；

2013年在全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面開展創(chuàng)建工作。

七、保障措施

（一）明確任務(wù)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)單位要根據(jù)《實施方案》的工作部署，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責分工，制定創(chuàng)建實施方案，全面落實工作措施，確保創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)試點工作取得成效。

市衛(wèi)生局負責創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，曹勇局長任組長，牟新民副書記、魏仁敏副局長、張華副局長任副組長，組織人事處、規(guī)劃財務(wù)處、政策法規(guī)處、疾控處、醫(yī)政處、應(yīng)急辦等處室負責人為成員。主要任務(wù)是制定實施方案，協(xié)調(diào)相關(guān)部門核定科室和人員編制，核算服務(wù)成本，協(xié)調(diào)相關(guān)部門制定財政保障政策；組織工作評估和督導(dǎo)檢查，推廣經(jīng)驗做法。

各有關(guān)單位要完善工作規(guī)范和考核評估標準，對創(chuàng)建工作提供技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)培訓，收集、上報工作進展信息，對創(chuàng)建工作進行評估評價以及經(jīng)驗總結(jié)與推廣等。

各試點單位要根據(jù)《試點方案》的工作部署，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責分工，制定本單位工作方案、科室崗位工作規(guī)范和考核評估標準，并組織開展創(chuàng)建工作。市口腔醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、中心（腫瘤）醫(yī)院在制定本單位方案并開展試點的同時，要制定醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)相關(guān)業(yè)務(wù)工作規(guī)范。市疾病預(yù)防控制中心要組織制定健康教育、傳染病防治、慢病防治工作規(guī)范，并負責牽頭組織業(yè)務(wù)培訓、技術(shù)指導(dǎo)和定期效果評估。

（二）建立和完善政策保障長效機制。在醫(yī)改框架內(nèi)會同財政、物價、人社等部門核算公共衛(wèi)生服務(wù)成本，制定財政保障、價格保障、醫(yī)療保障長效機制，體現(xiàn)政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)，體現(xiàn)預(yù)防保健服務(wù)價值，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)“防治結(jié)合，兩手都要硬”的工作取向。積極爭取市編制部門核定公共衛(wèi)生管理科室和精神衛(wèi)生、口腔疾病預(yù)防等社會防治機構(gòu)設(shè)置，在醫(yī)療機構(gòu)成立疾病預(yù)防控制科室，配備滿足工作需要的人員和設(shè)備，保障工作的順利開展。加強醫(yī)院信息化系統(tǒng)防治結(jié)合管理，提高疾病監(jiān)測、健康促進、行為干預(yù)、康復(fù)保健等工作質(zhì)量和工作效率。

（三）強化管理，完善工作機制。各試點單位要將創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)院納入醫(yī)院改革重要內(nèi)容，與創(chuàng)建人民滿意公立醫(yī)院等爭先創(chuàng)優(yōu)活動相結(jié)合，以創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療機構(gòu)為契機，進一步強化公立醫(yī)療機構(gòu)社會公益性，全面落實公共衛(wèi)生職能，完善防治結(jié)合工作模式和工作機制，并納入醫(yī)院全面質(zhì)量管理體系。加強醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生知識全員培訓，有計劃地對醫(yī)護人員進行健康促進相關(guān)知識和技能的培訓，規(guī)范健康處方內(nèi)容，提高健康促進和干預(yù)水平。加快精神、營養(yǎng)、康復(fù)等緊缺專業(yè)轉(zhuǎn)崗培訓，保證醫(yī)療機構(gòu)心理衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作的開展。加強疾病預(yù)防控制科室建設(shè)，配備專業(yè)技術(shù)管理人員，強化日常工作管理，建立崗位工作責任制，確保工作措施落到實處。

（四）加強信息報送和督導(dǎo)檢查工作。各試點單位和業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位要加強創(chuàng)建工作信息的報送工作，實行工作進度每月一報制度，及時總結(jié)和推廣工作中的好經(jīng)驗、好做法。同時建立創(chuàng)建工作定期檢查督導(dǎo)制度，加強工作情況的督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建工作中存在的問題，研究解決措施。