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心內(nèi)科疾病的病因復雜，有些疾病尚缺乏特效治療。因此，疾病治療的成敗與護理工作質(zhì)量有密切的關(guān)系，要提高醫(yī)療護理質(zhì)量，除了給病人做好基礎(chǔ)護理外，還要特別注重心理護理。心理護理主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕或消除引起患者痛苦的各種不良情緒和行為，以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀，使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護理，達到早期康復的目的。根據(jù)心內(nèi)科患者的心理狀態(tài)，本文僅就如何做好心內(nèi)科病人的心理護理措施進行一下探討。

一、心內(nèi)科病人的心理狀態(tài)

深入地了解心內(nèi)科病人的心理狀態(tài)是有的放矢地做好心內(nèi)科病人的心理護理工作的重要前提，護理人員必須熟悉掌握心內(nèi)科病人的不同心理特點才能做好心理護理。經(jīng)過多年的臨床護理工作實踐，筆者認為，心內(nèi)科患者主要有以下三種心理狀態(tài)。

1、從健康人到患者心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)變?；颊咭婚_始大都有僥幸心理，即不肯承認自己真的患了疾病，遲遲不愿進入患者角色，一旦被確診，又不能接受病情事實，不少患者此時的心態(tài)已無法正確地進行自我定位，并由此向恐懼、焦慮的心理轉(zhuǎn)變。

2、恐懼及憂慮。由于疾病來的突然，自覺癥狀明顯，患者沒有足夠的思想準備，因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮。與此同時，患者對入院后進行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，在接受不熟悉的醫(yī)療操作中會產(chǎn)生恐懼和不安心理。

3、喪失信心。隨著病情變化，患者的緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。他們過分關(guān)注身體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心理，有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。

二、如何做好心內(nèi)科病人的心理護理

做好心內(nèi)科病人的心理護理是一項系統(tǒng)工程，需要醫(yī)生、護理人員和病人家屬的相互配合和共同努力。只有這樣才能使醫(yī)療和護理相輔相成，相互促進，發(fā)揮出最佳的生理效應和心理效應。

1、要建立密切的護患關(guān)系。心理護理是在護士與病人之間進行的，因此能否取得病人信任，建立密切的護患關(guān)系，是心理護理成功的關(guān)鍵。護患關(guān)系是一種建立在相互尊敬、相互信任基礎(chǔ)上的平等合作關(guān)系。良好的護患關(guān)系主要是通過護理人員在與病人接觸過程中的言語、行動、神情、態(tài)度去影響病人而建立起來的。在與病人的交往中，護理人員應以誠相待，熱情友好。從病人入院開始，就要如對待親人般誠懇、周到的生活服務，盡可能滿足他們的合理需求，給病人以良好的第一印象，并使病人產(chǎn)生一種親切感和安全感。在取得病人信任的前提下，針對不同心理狀態(tài)用最恰當?shù)难哉Z，減輕和消除消極情緒或麻痹思想，清除他們的心理障礙，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。在日常護理中，要引導病人遵守醫(yī)囑，堅持治療，調(diào)動病人積極的心理因素，提高內(nèi)在的自身康復能力；多關(guān)心體貼病人，經(jīng)常和病人談心，掌握疾病的發(fā)生規(guī)律，減少復發(fā)，有利于早日康復。同時，護理人員在工作中要認真嚴肅，動作輕柔，以樂觀開朗的情緒感染病人，使病人一進病房就感到有好轉(zhuǎn)的希望，切不可松夸、懈怠、慌張，以免增加病人的不信任感、不安全感。

2、要促進病人間良好的人際關(guān)系。病人入院后，護理人員應盡快幫助病人幫助熟悉和適應環(huán)境并促進同室病友間的互相了解，建立起病人間良好的人際關(guān)系。通過病人間彼此交流有關(guān)疾病的各種情況及感受，盡快使病人適應新角色；在生活上還可以相互關(guān)心、照顧；在精神上相互支持、鼓勵，盡快解除恐懼、焦慮心理，共同增強與疾病作斗爭的信心。

3、要爭取家屬、親友、領(lǐng)導的支持和配合。要及時與病人的家屬、親友、領(lǐng)導取得聯(lián)系，在主動介紹病人情況的同時，做好思想溝通，特別是要讓病人家屬正確地對待病人的疾病，必須講明他們在病人面前言談舉止要恰當，盡量避免用不良情緒去影響病人，應給病人以關(guān)心、愛護、細心照料，以利于消除病人孤獨、焦慮的心理。

4、要創(chuàng)造良好舒適的治療環(huán)境。良好舒適的環(huán)境對積極抵御消極心理和穩(wěn)定病情能具有良好的效果。要充分利用環(huán)境因素，創(chuàng)造良好的醫(yī)療氛圍，盡最大努力使病室內(nèi)溫濕度適宜、整潔、安靜、舒適，與病人和藹地進行語言交流，有效地調(diào)節(jié)病人的心情，最大限度地減少病人心理緊張的刺激，使病人感到生活在一個富有生活氣息的環(huán)境中，有利于病人安心住院治療。

5、要合理安排病人的生活內(nèi)容。單調(diào)的病房生活往往使病人感到乏味、枯燥、甚至煩悶、焦慮。因此，要根據(jù)病人的具體情況，適當安排一些活動，以豐富病人生活。對手術(shù)病人要安排其早期活動，慢性病人安排散步、太極拳、欣賞音樂等，以分散病人的注意力，消除病人對自身疾病的緊張、焦慮心理，能起到良好的心理調(diào)節(jié)作用。

6、要加強護理宣教。讓病人適當了解有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展以及治療康復的知識，使其有正確的認識。護理人員應想方設(shè)法，盡可能地將病人消極情緒轉(zhuǎn)變成積極情緒，正確看待病情，積極配合治療及護理；在進行護理操作前應向病人說明操作的目的，步驟及在操作中可能產(chǎn)生的不適，這樣既可能消除顧慮，又能取的病人的合作；

7、要配合醫(yī)生采取適當?shù)男睦懑煼?。心理療法既是心理治療的一種常用方法，又是心理護理的主要方法。用安慰、支持、勸解、保證、疏導等方法，對病人進行適當?shù)男睦碚{(diào)整，從而達到治療疾病的目的。病人由于年齡、性別、所受教育、所處生活環(huán)境和心理特征以及疾病性質(zhì)和病情輕重不同，其心理特點的反應差異很大。因此，護理人員要密切注意觀察患者的心理活動，消除影響疾病恢復的不良因素。要經(jīng)常深入病房，及時了解患者心理狀態(tài)，根據(jù)病人病情和不同的心理狀態(tài)，采取相應的心理護理措施。如有的病人對疾病的耐受性強，害怕服藥上癮，即使劇烈的疼痛也盡量克制自已，而有的病人對疾病的耐受性弱，對于疼痛無法忍受，強烈要求進行鎮(zhèn)痛注射。護理人員在認真了解掌握他們的病情基礎(chǔ)上，對前一種病人應主動關(guān)心和照顧，使病人體會到護理人員是熱情地為病人解除痛苦的。同時，也應向病人介紹正確使用止痛劑是不會成癮的。而對后一種病人要耐心地解釋，在排除器質(zhì)性疾病之后，可按醫(yī)囑試用安慰劑。當確定疼痛是屬條件反射或心理因素造成的，應向病人進行詳細說明，消除其疑慮。

使病人早日康復出院，是每一位醫(yī)護工作者的共同心愿。在對心內(nèi)科病人進行藥物、手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，做好心內(nèi)科病人在住院期間心理護理，必然在臨床實踐中發(fā)揮越來越重要的作用。