獨家原創(chuàng):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)經(jīng)驗交流材料
時間:2022-09-04 09:12:00
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生工作的主體,是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分,其主要職能是堅持預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,向農(nóng)民提供疾病控制、婦幼保健、健康教育、醫(yī)療、康復(fù)和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等衛(wèi)生服務(wù),對農(nóng)民防病治病、保護農(nóng)村生產(chǎn)力、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展起著無可替代的作用。但是,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)的狀況不容樂觀,普遍存在著衛(wèi)生經(jīng)費投入嚴重不足、內(nèi)部機制不活、管理不當、衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏等問題,嚴重制約著鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生體系的發(fā)展。要搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展建設(shè),使其起到應(yīng)有的作用,為農(nóng)民提供衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù),保護農(nóng)村生產(chǎn)力、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,其基本經(jīng)驗如下:
一、提高認識,加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是滿足農(nóng)民基本醫(yī)療和衛(wèi)生需求最便捷、最適宜的基層衛(wèi)生機構(gòu),擔負著農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)等多重任務(wù)。不應(yīng)一般性地看待鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)問題,因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用和意義已經(jīng)超出了其作為一般性醫(yī)療機構(gòu)的范疇。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能否快速健康發(fā)展,事關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立和實施,事關(guān)農(nóng)民群眾的身體健康和切身利益,事關(guān)農(nóng)村穩(wěn)定、農(nóng)業(yè)發(fā)展、農(nóng)村繁榮的大局,事關(guān)建設(shè)社會主義新農(nóng)村。各級黨委、政府及有關(guān)部門,要從以人為本和構(gòu)建社會主義和諧社會的政治高度出發(fā),切實把加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)作為農(nóng)村衛(wèi)生工作和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要戰(zhàn)略措施提上議事日程。重新審視和調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,盡快解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中存在的困難和問題。尤其是縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級黨政一把手要落實責任,建立制度,親自部署調(diào)度,親自督查落實,認真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展建設(shè)擺上重要議事日程,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)的事,時刻掛在心上,緊緊抓在手上。
二、深化改革,重點解決好體制與機制問題
要進一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革,積極推進內(nèi)部運行機制改革,探索搞活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的多種運營模式,形成充滿生機與活力的用人機制和激勵分配機制。一是強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生管理職能,走出衛(wèi)生院只管“賣藥治病”單一功能的誤區(qū),將衛(wèi)生院建設(shè)成“以公共衛(wèi)生為主,綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。二是根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域調(diào)整,確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)量和布局,原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)只應(yīng)有一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。調(diào)整后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)由政府舉辦,并按規(guī)定將人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等劃歸縣級衛(wèi)生行政部門管理。其余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,建議按其經(jīng)營狀況采取撤銷、合并、轉(zhuǎn)讓、股份等形式,進行資源重組和改制。三是打破現(xiàn)有的用人機制,由縣級衛(wèi)生行政部門在全縣或更大范圍內(nèi)公開招聘優(yōu)秀人才擔任院長,實行任期目標責任制,并充分享有規(guī)定的用人權(quán)、分配權(quán)和管理權(quán)。四是引入激勵競爭機制,擴大單位內(nèi)部分配自主權(quán),實行人員收入與任務(wù)、業(yè)績掛鉤,建立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配激勵機制。
三、將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣衛(wèi)生行政部門管理
根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,應(yīng)改變過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦項鎮(zhèn)管的模式,重建以縣管理為主的體制,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等上劃到縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。這樣利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費的落實和人員的管理。同時加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)工作的監(jiān)督,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)作為各級政府年度目標考核重要內(nèi)容之一。
四、統(tǒng)籌安排,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入
各級政府應(yīng)進一步落實“以農(nóng)村為重點”的衛(wèi)生工作方針,針對農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費投入嚴重不足,醫(yī)療設(shè)備缺乏、陳舊的狀況,把衛(wèi)生資源投入的重點由城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入機制。一是省、市、縣三級應(yīng)加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)移支付力度,逐步增加投入,并加強對資金使用的管理和監(jiān)督。二是逐步加大衛(wèi)生投入占縣級財政支出的比例,使衛(wèi)生投入與當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展成正比。三是縣級財政應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,逐步建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資發(fā)放保障機制,并建立健全其他相關(guān)人員的社會保險、合同制、股份制實施辦法。四是將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)維修、設(shè)備更新購置、人才培養(yǎng)等項目的支出列入預(yù)算,逐年安排,增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展后勁。
五、采取措施,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍建設(shè)
按照開發(fā)、培養(yǎng)、引進并重的原則,全方位、多層次實施人才戰(zhàn)略。一是建立健全繼續(xù)教育制度,制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職專業(yè)人員和管理人員培訓計劃,有計劃地組織醫(yī)護人員分期、分批進修學習,力爭用3至5年時間輪訓一遍。二是制定相關(guān)政策,省、市、縣級政府所屬醫(yī)療單位,應(yīng)為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員進修、培訓、實習提供更多的方便并適當減免費用。三是有關(guān)部門要認真核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的崗位編制,同時積極研究制定人員進退留轉(zhuǎn)的政策和辦法,嚴格控制規(guī)模,建立專業(yè)人員準入制度,對達不到職業(yè)標準的人員進行逐步分流。四是引導(dǎo)和鼓勵各類高等醫(yī)學院校針對農(nóng)村衛(wèi)生工作實際,采取學歷教育方式,專門為農(nóng)村培養(yǎng)適用的醫(yī)衛(wèi)??迫瞬?。五是制定優(yōu)惠政策,鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生和城市在職或離退休衛(wèi)生技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
六、結(jié)合實施農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)
當前正在試行并將逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,該制度的開展為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了難得的發(fā)展機遇,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供了基礎(chǔ)保障。各級政府和有關(guān)部門應(yīng)緊緊抓住這個契機,協(xié)調(diào)政策,統(tǒng)籌安排,一方面穩(wěn)步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作,一方面加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革和建設(shè)步伐。通過積極努力,切實減輕農(nóng)民因疾病帶來的沉重經(jīng)濟負擔,徹底改變農(nóng)民因病致貧、因病返貧的狀況,不斷提高農(nóng)民的健康水平,進一步促進農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。