導(dǎo)語(yǔ)：市人口與計(jì)劃生育綜合改革中期評(píng)估的調(diào)研報(bào)告一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

根據(jù)對(duì)綜合改革試點(diǎn)單位進(jìn)行中期評(píng)估的要求，我們于*年10月27日至28日對(duì)湖北省大冶市的綜合改革試點(diǎn)工作進(jìn)行了中期評(píng)估及調(diào)研。評(píng)估中，聽(tīng)取了大冶市委市政府關(guān)于綜合改革進(jìn)展情況的報(bào)告，與相關(guān)部門進(jìn)行了座談，實(shí)地考察了計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和計(jì)劃生育安居樓、福利院等?，F(xiàn)將評(píng)估及調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、大冶市人口與計(jì)劃生育綜合改革基本情況

大冶市地處鄂東南，位于長(zhǎng)江南岸，總?cè)丝?9萬(wàn)人，礦產(chǎn)資源豐富，是湖北省綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力“十強(qiáng)縣市”。*年被國(guó)家人口計(jì)生委確定為綜合改革試點(diǎn)單位以來(lái)，大冶市委、市政府以強(qiáng)烈的改革意識(shí)和積極的進(jìn)取精神認(rèn)真謀劃，確立了“以人為本，把滿足群眾需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)”的理念，在改革實(shí)踐中形成了尊重育齡群眾在人口與計(jì)劃生育工作中的主人翁地位，回報(bào)、補(bǔ)償、關(guān)愛(ài)、服務(wù)群眾的綜合改革思路，經(jīng)過(guò)幾年的認(rèn)真實(shí)踐，綜合改革工作取得了階段性成果：

一是全市上下對(duì)人口計(jì)生工作的認(rèn)識(shí)日益深化，群眾對(duì)計(jì)劃生育的認(rèn)同程度和滿意程度明顯提高。通過(guò)開(kāi)展綜合改革，群眾得到了實(shí)實(shí)在在的服務(wù)和利益。在*年大冶市千人行風(fēng)評(píng)議大會(huì)上，計(jì)劃生育工作沒(méi)有一張不滿意票。全市育齡群眾對(duì)計(jì)劃生育工作的滿意率達(dá)到98%。

二是低生育水平得到穩(wěn)定，出生人口素質(zhì)得到提高，人口結(jié)構(gòu)得到改善。開(kāi)展綜合改革三年來(lái)，全市符合政策生育率保持在98%以上，與改革前的*年相比，人口出生率和自然增長(zhǎng)率、出生嬰兒缺陷發(fā)生率以及出生人口性別比都有較大幅度的下降。

三是新的工作機(jī)制初步建立，兩個(gè)轉(zhuǎn)變進(jìn)程明顯加快。目前，在大冶市依法管理、村（居）民自治、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理的人口與計(jì)劃生育工作新機(jī)制已經(jīng)初步建立，人口與計(jì)劃生育工作基本實(shí)現(xiàn)了由人治向法治的過(guò)渡、由管理為主向服務(wù)為主的跨越、由就計(jì)生抓計(jì)生向采取多種措施綜合治理人口問(wèn)題的轉(zhuǎn)變。

幾年來(lái)，大冶市綜合改革的實(shí)踐展示了作為一個(gè)縣級(jí)試點(diǎn)單位同樣具有人口和計(jì)劃生育綜合改革的寬廣舞臺(tái)。對(duì)于縣一級(jí)，只要改革意識(shí)強(qiáng)、改革思路明確，領(lǐng)導(dǎo)得力，改革的設(shè)想和措施更方便落實(shí)，改革的路徑更暢通。

二、大冶市人口與計(jì)劃生育綜合改革的主要特點(diǎn)

大冶市取得綜合改革的階段性的成果，一個(gè)重要的因素是他們從本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人口與計(jì)劃生育工作現(xiàn)狀以及人民群眾的生殖健康需求出發(fā)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，努力抓出特色，抓出實(shí)效。綜觀大冶三年的改革歷程，我們認(rèn)為主要有以下特點(diǎn)：

(一)改革方向定位準(zhǔn)確，突出面向基層、面向群眾、面向日常管理和服務(wù)。

*年大冶市被國(guó)家人口計(jì)生委確定為綜合改革試點(diǎn)單位以后，首先面臨如何確定改革方向的問(wèn)題。大冶是全國(guó)19個(gè)綜合改革試點(diǎn)單位中唯一的縣級(jí)市，直接面向基層，面向群眾，面向日常管理與服務(wù)。同時(shí)，大冶又是一個(gè)工作基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的試點(diǎn)單位。1995年，大冶市由于工作滯后，被關(guān)進(jìn)湖北省后進(jìn)縣市的籠子。1996年全市背水一戰(zhàn)，才擺脫后進(jìn)局面。所以，改革之初，面對(duì)的是計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量不高，難以滿足育齡群眾需求；干部隊(duì)伍素質(zhì)不高，

特別是部分村級(jí)計(jì)生干部不能有效發(fā)揮作用；出生人口性別比居高不下；社會(huì)保障體系不完善，育齡群眾合法權(quán)益缺乏有效保障等問(wèn)題的困擾。大冶市委、市政府認(rèn)真調(diào)查研究本市開(kāi)展綜合改革所具備的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，經(jīng)過(guò)反復(fù)醞釀?dòng)懻?，把綜合改革確定在“從理論與實(shí)踐的結(jié)合上回答群眾普遍關(guān)心的問(wèn)題，使改革貼近需要，便于操作，讓群眾認(rèn)同改革并自覺(jué)接受;從思路與措施的對(duì)接上針對(duì)當(dāng)前基層計(jì)劃生育普遍存在的疑難問(wèn)題，探索出系統(tǒng)而長(zhǎng)久管用的管理與服務(wù)模式”的目標(biāo)上，著眼思路創(chuàng)新，立足管理創(chuàng)新，致力于服務(wù)創(chuàng)新。

1．作好基層基礎(chǔ)工作，大力推進(jìn)計(jì)劃生育村民自治。

村一級(jí)是人口與計(jì)劃生育全部工作的落腳點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)。大冶市把改革的著力點(diǎn)首先放在村一級(jí)，把推進(jìn)計(jì)劃生育村民自治作為綜合改革的主攻方向。*年6月出臺(tái)了計(jì)劃生育村民自治工作規(guī)范，開(kāi)始在全市范圍內(nèi)普遍推行計(jì)劃生育村民自治。為了建立以村黨支部為核心，村委會(huì)、計(jì)生協(xié)會(huì)和協(xié)會(huì)小組“三位一體”的計(jì)劃生育村民自治體系，他們首先從解決“墻上協(xié)會(huì)”、“紙上協(xié)會(huì)”的問(wèn)題入手，實(shí)行由村民公開(kāi)選舉協(xié)會(huì)小組長(zhǎng)。通過(guò)本人申請(qǐng)、組織審查、民主選舉、培訓(xùn)上崗，全市產(chǎn)生了上萬(wàn)名協(xié)會(huì)小組長(zhǎng)。村級(jí)自治組織授予他們管理權(quán)、服務(wù)權(quán)、監(jiān)督權(quán)，要求他們履行“五清楚”、“五參與”、“五監(jiān)督”的職責(zé)，每年給予100-300元補(bǔ)助，使他們?cè)谪?zé)權(quán)利落實(shí)到位的情況下為育齡群眾服務(wù)。

*年10月大冶市委、市政府抓住村民委員會(huì)換屆選舉的時(shí)機(jī)，規(guī)定新一屆村民委員會(huì)中專設(shè)一名計(jì)生委員。經(jīng)過(guò)統(tǒng)考和村民選舉，選出362名年輕、有知識(shí)、工作熱情高的村計(jì)生委員。在健全自治體系的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)抓好《計(jì)劃生育村民自治章程》和《計(jì)劃生育公約》的制定、民主監(jiān)督、村務(wù)公開(kāi)三個(gè)環(huán)節(jié)。

經(jīng)過(guò)幾年的努力，目前大冶市開(kāi)展村民自治的比例已達(dá)到100%。村民自治使村級(jí)計(jì)生工作的透明度和法制化水平以及群眾的參與程度明顯提高，村民的合法權(quán)益得到尊重，干部的行政行為得到規(guī)范，計(jì)劃生育工作基本落實(shí)到村、到戶。

2．面向群眾，完善社會(huì)保障和利益導(dǎo)向機(jī)制。

面對(duì)80%的農(nóng)業(yè)人口，部分農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后，農(nóng)民“養(yǎng)兒防老”觀念根深蒂固的現(xiàn)狀，加快建立完善社會(huì)保障和利益導(dǎo)向機(jī)制成為大冶市人口與計(jì)劃生育綜合改革的重點(diǎn)之一。他們提出對(duì)建立完善社會(huì)保障和利益導(dǎo)向機(jī)制優(yōu)先思考、認(rèn)識(shí)到位；優(yōu)先安排、責(zé)任到位；優(yōu)先落實(shí)、保障到位的“三優(yōu)先三到位”工作思路，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，啟動(dòng)社會(huì)各方面力量，進(jìn)行了積極的探索，取得了可喜的成績(jī)。

----建立了“以保養(yǎng)老、以院養(yǎng)老、集體養(yǎng)老、安居養(yǎng)老”四種養(yǎng)老模式?！耙员ｐB(yǎng)老”即由政府為獨(dú)生子女戶和兩女計(jì)生戶辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)保險(xiǎn)、母嬰安康保險(xiǎn)?！耙栽吼B(yǎng)老”即在全市16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立敬老院，優(yōu)先安排實(shí)行計(jì)劃生育的夫婦進(jìn)養(yǎng)老院安度晚年?！凹w養(yǎng)老”即經(jīng)濟(jì)條件好的村，為獨(dú)生子女戶和老人發(fā)放養(yǎng)老金?！鞍簿羽B(yǎng)老”即經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中建設(shè)計(jì)生安居樓，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)在小城鎮(zhèn)建設(shè)和移民建鎮(zhèn)中優(yōu)先安排缺房計(jì)生戶。四種養(yǎng)老模式的實(shí)行，解除了群眾老來(lái)無(wú)依的顧慮，促進(jìn)了群眾生育觀念的轉(zhuǎn)變。目前，全市孤寡老人已有1040人住進(jìn)了寬敞、舒適的福利院，2601個(gè)缺房計(jì)生戶搬進(jìn)了安居樓，1597個(gè)二女結(jié)扎戶拿到了養(yǎng)老保險(xiǎn)。

----不同的計(jì)生家庭享受不同的優(yōu)惠政策。改革三年來(lái)，全市為獨(dú)生子女、二女計(jì)生戶減免學(xué)雜費(fèi)1486戶；按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)獨(dú)生子女保健費(fèi)30余萬(wàn)元；免費(fèi)辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療10237戶，發(fā)放小額扶貧貸款146萬(wàn)元，啟動(dòng)幫扶項(xiàng)目30余個(gè)，投入資金142萬(wàn)元。

3．面向日常管理和服務(wù)，改革推動(dòng)基層基礎(chǔ)工作。

大冶市注意及時(shí)將改革成果融入日常工作之中，改革與工作相輔相成，互相促進(jìn)。例如：通過(guò)加大有關(guān)案件執(zhí)行中的司法介入力度，依法行政，規(guī)范管理。通過(guò)考核機(jī)制改革建立的月評(píng)估機(jī)制，引起了各級(jí)黨委政府對(duì)計(jì)劃生育工作的持續(xù)關(guān)注，提高了基層干部抓好經(jīng)常性工作的自覺(jué)性，促進(jìn)了機(jī)關(guān)工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變，提高了工作效率。通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)機(jī)制改革建立的隨訪制度，切實(shí)加強(qiáng)了日常的管理和服務(wù)，使管理與服務(wù)真正落實(shí)到戶、到人，大大提高了群眾的滿意度。

（二）突出以人為本原則，為育齡群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

改革之初，大冶就確定了以人為本的原則，把群眾是否擁護(hù)、滿意、高興、贊成作為綜合改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。

1．隨訪服務(wù)，管理與服務(wù)雙贏。

隨訪服務(wù)是大冶市為群眾提供避孕節(jié)育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)、細(xì)化管理的有益探索。他們制定了計(jì)劃生育隨訪服務(wù)常規(guī)，確定了六種重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，分別實(shí)施周服務(wù)、月服務(wù)、季服務(wù)和年服務(wù)。隨訪服務(wù)分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪和村隨訪，鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪由服務(wù)站技術(shù)人員包村負(fù)責(zé)，績(jī)效與工資報(bào)酬掛鉤。村隨訪由村計(jì)生委員、服務(wù)室技術(shù)服務(wù)人員或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的協(xié)會(huì)小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、督促、評(píng)估考核鄉(xiāng)服務(wù)站和各村的隨訪工作。要求通過(guò)隨訪服務(wù)，切實(shí)做到“五結(jié)合”、“五掌握”、“五落實(shí)”。隨訪服務(wù)機(jī)制真正實(shí)現(xiàn)了寓管理于服務(wù)之中，受到群眾歡迎。

2．知情選擇，體現(xiàn)群眾主人翁地位。

實(shí)行避孕方法知情選擇是節(jié)育政策的一項(xiàng)重大改革。面對(duì)基層基礎(chǔ)工作相對(duì)薄弱的實(shí)際情況，大冶市把推行避孕節(jié)育方法知情選擇作為綜合改革的突破口堅(jiān)定不移的予以推行。他們首先通過(guò)多種形式，反復(fù)向全社會(huì)宣傳開(kāi)展知情選擇的必要性、可行性。為了確保育齡群眾在充分知情的情況下，自主自愿地作出負(fù)責(zé)任的選擇，同時(shí)保證節(jié)育有效率不受影響，制定了《大冶市避孕方法知情選擇工作規(guī)范》。結(jié)合各個(gè)工作環(huán)節(jié)，提出了“六項(xiàng)制度”（資格認(rèn)可、宣傳培訓(xùn)、重點(diǎn)服務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)、跟蹤隨訪、責(zé)任追究等制度），明確知情選擇群眾與村委會(huì)之間的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任；落實(shí)村委會(huì)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處之間的責(zé)任制；落實(shí)包村干部、技術(shù)指導(dǎo)人員責(zé)任制。同時(shí)提出有實(shí)施方案；有宣傳培訓(xùn)的資料檔案；有重點(diǎn)對(duì)象服務(wù)檔案；有節(jié)育意向調(diào)查表；有跟蹤隨訪服務(wù)記錄；有五個(gè)方面的效果（符合政策生育率、避孕及時(shí)率和綜合避孕率、意外妊娠率、人流率、群眾滿意度）的“六有”要求。

大冶市較好地解決了知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)系。一方面將知情選擇融入優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作之中，使之成為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有機(jī)組成部分；另一方面通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的各項(xiàng)措施為知情選擇工作創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境、政策環(huán)境、工作環(huán)境和服務(wù)環(huán)境。他們通過(guò)加強(qiáng)村（居）民自治建設(shè)，為開(kāi)展知情選擇創(chuàng)造良好的工作平臺(tái)。如對(duì)開(kāi)展知情選擇的村委會(huì)不再考核有關(guān)結(jié)扎、上環(huán)率指標(biāo)，對(duì)參與知情選擇的育齡夫妻在辦理新生兒入戶手續(xù)時(shí)，不再要求交驗(yàn)上環(huán)、結(jié)扎證明。截止目前，全市知情選擇面已達(dá)到100%。知情選擇突出了群眾在計(jì)劃生育工作中的自主地位，改善了黨群干群關(guān)系，受到廣大群眾和基層干部的歡迎。

3．根據(jù)群眾需求，辦好“流動(dòng)診所”和“臨時(shí)課堂”。

大冶市先后投入*多萬(wàn)元，用于建設(shè)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和育齡婦女信息系統(tǒng)。市綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組出臺(tái)了《大冶市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，市計(jì)生局?jǐn)M定了《大冶市計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道基本標(biāo)準(zhǔn)》。為進(jìn)一步提高服務(wù)能力和服務(wù)水平，開(kāi)辦了“流動(dòng)診所”。市服務(wù)站組織服務(wù)小分隊(duì)，常年進(jìn)村上門，為育齡婦女提供免費(fèi)檢查、低價(jià)治療、跟蹤服務(wù)。改革三年來(lái)，全市累計(jì)下村送醫(yī)送藥512場(chǎng)次，實(shí)施生殖健康普查64萬(wàn)余人次，治療婦科病患者9.3萬(wàn)人次。根據(jù)群眾需要開(kāi)辦“臨時(shí)課堂”，組織計(jì)生服務(wù)人員到田間地頭、房前屋后現(xiàn)場(chǎng)提供生殖健康及相關(guān)知識(shí)的咨詢服務(wù)，服務(wù)近萬(wàn)人次。

（三）堅(jiān)持用改革手段解決工作中的難點(diǎn)問(wèn)題。

大冶市面對(duì)制約計(jì)劃生育工作的難點(diǎn)問(wèn)題，積極尋找通過(guò)改革措施解決問(wèn)題的途徑。如改革前，大冶計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核存在重點(diǎn)不突出、指標(biāo)設(shè)置不科學(xué)、考核效果不理想等問(wèn)題，經(jīng)過(guò)改革，目前初步形成了符合大冶實(shí)際的“分線考核、雙月評(píng)估”的目標(biāo)管理責(zé)任考核機(jī)制。具體做法是：建立和完善黨政線、部門線、計(jì)生線“三線”目標(biāo)管理責(zé)任制，在指標(biāo)設(shè)置上做到“六重、六結(jié)合”，即重否決指標(biāo)，否決指標(biāo)與措施指標(biāo)相結(jié)合；重定量指標(biāo)，定量指標(biāo)與定性指標(biāo)相結(jié)合；重效果指標(biāo)，效果指標(biāo)與過(guò)程指標(biāo)相結(jié)合；重激勵(lì)指標(biāo)，激勵(lì)指標(biāo)與制約指標(biāo)相結(jié)合；重創(chuàng)新指標(biāo)，創(chuàng)新指標(biāo)與常規(guī)指標(biāo)相結(jié)合。在獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)上，按三線分別設(shè)置固定的獎(jiǎng)懲名額，授獎(jiǎng)面不超過(guò)70%，處罰面不超過(guò)20%。通過(guò)實(shí)事求是，嚴(yán)肅認(rèn)真的評(píng)估，力求維護(hù)責(zé)任制的嚴(yán)肅性、權(quán)威性和導(dǎo)向性，達(dá)到鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策落后、促進(jìn)工作的目的。為了引導(dǎo)基層把工作著力點(diǎn)放在經(jīng)常性工作上，在*年建立了月評(píng)估機(jī)制。*年又改為雙月評(píng)估。雙月評(píng)估機(jī)制對(duì)于落實(shí)“三為主”，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，搞好日常管理和服務(wù)，促進(jìn)計(jì)生工作整體水平的提高發(fā)揮了很好的作用。

為解決建立健全社會(huì)保障和利益導(dǎo)向機(jī)制中的資金注入和支撐問(wèn)題，他們積極探索各種解決途徑。例如，采取三級(jí)負(fù)擔(dān)制，即每年在社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)中提取10%、從扶貧款中安排5萬(wàn)元、從全市預(yù)算外金額中提取0.2%、在預(yù)算內(nèi)資金中安排10萬(wàn)元，此外還有單位、團(tuán)體、個(gè)人的捐款等。資金專戶儲(chǔ)存，?？顚Ｓ茫瑸樯鐣?huì)保障和利益導(dǎo)向機(jī)制的建立和完善提供了比較穩(wěn)定財(cái)力支持。*年，他們?cè)谄髽I(yè)職工獨(dú)生子女父母加發(fā)5%退休金的問(wèn)題上主動(dòng)協(xié)調(diào)，在市玻璃廠宣布破產(chǎn)時(shí)，及時(shí)與“改制組”聯(lián)系，經(jīng)請(qǐng)示省市計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)，將加發(fā)的5%退休金一次性在企業(yè)破產(chǎn)費(fèi)中提取，一次性加發(fā)了15名獨(dú)生子女父母5%退休金10年。*年，市政府明確規(guī)定在各個(gè)改制企業(yè)中提出部分資金一次性落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)企業(yè)退休獨(dú)生子女父母3500元的政策。

（四）全面推進(jìn)改革，基本構(gòu)建工作新機(jī)制。

在大冶我們深深感受到他們克服困難、銳意進(jìn)取、全面推進(jìn)的綜合改革精神。短短的三年時(shí)間，經(jīng)過(guò)奮發(fā)努力，大冶在服務(wù)機(jī)制、運(yùn)作機(jī)制、管理機(jī)制、投入機(jī)制特別是利益導(dǎo)向機(jī)制、隊(duì)伍建設(shè)等各個(gè)方面都進(jìn)行了積極的探索，已經(jīng)基本構(gòu)建了依法管理、村（居）民自治、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理的新機(jī)制總體框架。大冶市采取把綜合改革納入黨委政府的重要議事日程，納入整個(gè)社會(huì)改革的整體布局，納入村民委員會(huì)換屆選舉，納入目標(biāo)管理責(zé)任制，納入各項(xiàng)爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)，納入日常工作的“六個(gè)納入”，努力使綜合改革真正成為各級(jí)黨委的決策行為、政府的行政行為、部門的協(xié)作行為和群眾的自主行為。

三、大冶的綜合改革給予我們的幾點(diǎn)啟示

（一）縣級(jí)市開(kāi)展綜合改革具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

綜合改革的重點(diǎn)是機(jī)制建設(shè)。過(guò)去我們一直強(qiáng)調(diào)，綜合改革必須在一定的社會(huì)背景和人口規(guī)模下才有可能進(jìn)行。而大冶改革的實(shí)踐，使我們看到作為縣級(jí)市的人口和計(jì)劃生育的綜合改革，更有其自身優(yōu)勢(shì)。

一是他們直接領(lǐng)會(huì)改革精神，直接制定改革方案，直接付諸實(shí)踐。作為綜合改革試點(diǎn)單位，大冶參加了歷次全國(guó)綜合改革試點(diǎn)工作會(huì)議，與地市級(jí)試點(diǎn)單位一起交流經(jīng)驗(yàn)、探討問(wèn)題，綜合改革工作得到國(guó)家人口計(jì)生委、湖北省人口計(jì)生委的關(guān)注和支持，為大冶深入領(lǐng)會(huì)改革意圖，開(kāi)闊視野，在借鑒他人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，并將改革的設(shè)想直接付諸實(shí)踐提供了很好的條件。

二是沒(méi)有諸多層次限制，改革的具體實(shí)施，易規(guī)劃，易操作，易落實(shí)，易總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?？h一級(jí)相對(duì)人口規(guī)模較小，區(qū)域小，便于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，有船小好掉頭的優(yōu)勢(shì)。縣一級(jí)直接面對(duì)基層、面向群眾，改革措施更具體，更容易規(guī)范，更注重可操作性，更符合基層的實(shí)際，因此也更容易得到落實(shí)。由于改革經(jīng)驗(yàn)來(lái)自于親身實(shí)踐，是自己研究思索的結(jié)果，是在摸爬滾打中干出來(lái)的，實(shí)踐出真知，有利于發(fā)現(xiàn)事物的內(nèi)在規(guī)律，有利于歸納總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，有利于形成機(jī)制。考慮到目前全國(guó)已經(jīng)有數(shù)百個(gè)縣級(jí)單位在開(kāi)展人口與計(jì)劃生育綜合改革的實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)綜合改革的研究和指導(dǎo)確是十分的必要。

（二）大冶市在工作基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，群眾生育觀念相對(duì)滯后的情況下開(kāi)展

綜合改革的經(jīng)驗(yàn)值得關(guān)注。大冶與其他綜合改革試點(diǎn)單位相比，屬于工作基礎(chǔ)比較薄弱的地方。開(kāi)展綜合改革面臨依法行政難、征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)難、經(jīng)費(fèi)不足、治理出生人口性別比難等困難。在改革之初，有相當(dāng)一部分領(lǐng)導(dǎo)和計(jì)劃生育工作者思想認(rèn)識(shí)不到位。有的認(rèn)為經(jīng)過(guò)幾年的艱苦努力，才取得今天的成績(jī)，沒(méi)有必要改革；有的認(rèn)為改革增加基層負(fù)擔(dān)，壓力大、難度大，不愿意改革；有的擔(dān)心改革會(huì)否定過(guò)去，甚至導(dǎo)致出生人口反彈，不敢改革。大冶市委市政府硬是頂住壓力，克服困難，實(shí)現(xiàn)了“一改天地寬”。究其原因，關(guān)鍵是大冶構(gòu)建了“鏈?zhǔn)絼?chuàng)新體系”。通過(guò)思路創(chuàng)新推進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新，確立了“以人為本，以滿足群眾需求為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)”的改革創(chuàng)新思路，從而保證了機(jī)制創(chuàng)新的順利進(jìn)行。通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新推進(jìn)管理創(chuàng)新，以案件執(zhí)行的司法介入代替原有的行政干預(yù)，以村民自治變少數(shù)人管多數(shù)人為多數(shù)人監(jiān)督少數(shù)人，以目標(biāo)管理責(zé)任制和雙月評(píng)估機(jī)制促進(jìn)經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，以管理打擊兩手抓、部門間協(xié)調(diào)配合治理出生人口性別比，以隨訪服務(wù)解決管理與服務(wù)的銜接融合問(wèn)題。因此，實(shí)行綜合改革，開(kāi)展知情選擇等等并沒(méi)有出現(xiàn)人們所擔(dān)心的導(dǎo)致人口出生反彈等問(wèn)題，反而使群眾的滿意率大幅度上升，與改革前的*年相比，人口出生率降低了0.59個(gè)千分點(diǎn)，自然增長(zhǎng)率降低了0.23個(gè)千分點(diǎn)，出生嬰兒缺陷發(fā)生率下降了5.08個(gè)千分點(diǎn)，出生人口性別比由130下降到111，三年來(lái)，全市沒(méi)有發(fā)生一起違反“七不準(zhǔn)”的案件。這說(shuō)明，綜合改革不是先進(jìn)地區(qū)的專利，只要認(rèn)識(shí)到位，思路正確，方法得當(dāng)，工作基礎(chǔ)薄弱地區(qū)同樣可以進(jìn)行綜合改革的實(shí)踐。

（三）黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視是推進(jìn)綜合改革的關(guān)鍵。

綜合改革是政府行為，只有黨委政府真正重視起來(lái)，切實(shí)拿在手里，才能夠有所作為。大冶市委、市政府對(duì)綜合改革工作高度重視，把它作為貫徹落實(shí)以人為本，全面協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容，以明確的思路指導(dǎo)改革，以積極的態(tài)度促進(jìn)改革，以敢于碰硬的精神堅(jiān)持改革，把綜合改革納入整個(gè)社會(huì)改革的總體格局和目標(biāo)管理責(zé)任制以及各項(xiàng)爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)之中。經(jīng)常利用市委常委會(huì)、市長(zhǎng)辦公會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一把手例會(huì)的時(shí)機(jī)，研究計(jì)劃生育綜合改革工作。三年來(lái)，大冶市委市政府下發(fā)配套文件20多個(gè)。市人大、政協(xié)也多次對(duì)綜合改革工作進(jìn)行調(diào)研、視察，并專門聽(tīng)取匯報(bào)。他們還建立了《綜合改革干部聯(lián)系點(diǎn)制度》，市、鄉(xiāng)黨政一把手、四大家分管領(lǐng)導(dǎo)、人口計(jì)生部門主要負(fù)責(zé)人都有分工負(fù)責(zé)聯(lián)系的點(diǎn)，進(jìn)行工作指導(dǎo)和督辦。事實(shí)證明，沒(méi)有大冶市委市政府的高度重視，就不可能實(shí)現(xiàn)大冶綜合改革的階段性目標(biāo)，進(jìn)而達(dá)到穩(wěn)定低生育水平，讓群眾滿意的效果。

四、對(duì)大冶市繼續(xù)深化改革的兩點(diǎn)建議

（一）要立足眼前，放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，深謀遠(yuǎn)慮。

黨的十六大提出要全面建設(shè)經(jīng)濟(jì)更加發(fā)展、民主更加健全、科教更加進(jìn)步、文化更加繁榮、社會(huì)更加和諧、人民更加殷實(shí)的小康社會(huì)，四中全會(huì)進(jìn)一步提出建立和諧社會(huì)的目標(biāo)，這些都充分體現(xiàn)了我們黨以人為本的科學(xué)發(fā)展觀和執(zhí)政為民的理念。貫徹以人為本、執(zhí)政為民，要求我們解放思想、實(shí)事求是，站在戰(zhàn)略的高度審視人口數(shù)量、人口質(zhì)量、人口結(jié)構(gòu)、人口分布和人口流動(dòng)等一系列問(wèn)題，努力探索人口發(fā)展的自然規(guī)律和社會(huì)規(guī)律，使我們的政策取向既保障人口資源環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，又能最大限度地保障更多家庭的幸福美滿。大冶作為綜合改革試點(diǎn)單位，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)和諧社會(huì)和促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和諧發(fā)展的責(zé)任意識(shí)，站在大冶人口發(fā)展戰(zhàn)略的高度，在深入調(diào)查研究基礎(chǔ)上，把握住未來(lái)人口走勢(shì)，制定真正有利于大冶長(zhǎng)遠(yuǎn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的人口發(fā)展戰(zhàn)略。

（二）積極探索更科學(xué)、更有效、更符合改革精神的治理出生人口性別比的辦法和經(jīng)驗(yàn)。

大冶市從*年起把治理出生人口性別比作為一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓，取得了明顯效果，出生人口性別比已經(jīng)從*年的163下降到*年的111，這得益于大冶市委市政府的高度重視和衛(wèi)生、公安等部門的大力配合，也是各級(jí)計(jì)劃生育工作者努力奮斗的結(jié)果。希望大冶市緊抓不放，在把出生人口性別比真正降下去的同時(shí)，積極探索科學(xué)、有效、更體現(xiàn)改革精神的治理出生人口性別比的思路和辦法，創(chuàng)造出能在全國(guó)普遍推廣的更高層次的工作經(jīng)驗(yàn)。