導(dǎo)語：街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

總書記在黨的十七大報(bào)告中指出：“加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)。”新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為新形勢下一項(xiàng)關(guān)系廣大農(nóng)民切身利益的農(nóng)村社會(huì)保障制度，已在全國各地全面展開。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅對于減輕廣大農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民群眾的醫(yī)療保障水平和健康水平，而且對于平衡城鄉(xiāng)社會(huì)保障結(jié)構(gòu)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定，推進(jìn)農(nóng)村各項(xiàng)改革都具有重要意義。按照市、區(qū)委的統(tǒng)一部署和要求，新立街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作于20*年10月份啟動(dòng)，并于20*年1月1日正式實(shí)施。五年來，我街黨委、辦事處高度重視此項(xiàng)工作，專題研究部署，結(jié)合我街實(shí)際情況，建立了長效的工作運(yùn)行機(jī)制。通過廣泛宣傳，深入開展工作，確保參合率，目前，這項(xiàng)由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體、政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我街順利開展，并有效地緩解了部分農(nóng)村群眾看病難和因病致貧、因病返貧的困難。

一、新立街合作醫(yī)療工作的運(yùn)行情況

（一）基本情況

目前，新立街共有27個(gè)行政村，農(nóng)業(yè)人口53936人。

20*年全街27個(gè)村有26個(gè)村開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，1個(gè)村為村民上了醫(yī)療保險(xiǎn)，百分之百的村的村民都有醫(yī)療保障。從20*年開始百分之百的村都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參合人數(shù)逐年遞增，參合率逐年提高,報(bào)銷人次逐年增加，補(bǔ)貼覆蓋率逐年上升。20*年參加合作醫(yī)療人數(shù)40164人，占全街農(nóng)業(yè)人口74.43%；全街共計(jì)籌資213.25萬元(其中街籌資27.9萬元)。

20*年全街27個(gè)村百分之百的建立了醫(yī)療保障制度。參加合作醫(yī)療人數(shù)4*45人，占全街農(nóng)業(yè)人口75.17%，超額完成區(qū)合作醫(yī)療辦公室下達(dá)的70%的任務(wù)。五級籌集資金為209.19萬元(其中街籌資20.27萬元)。

20*年全街27個(gè)村都參加了新型合作醫(yī)療,（其中區(qū)辦區(qū)管的8個(gè)村，街辦街管的19個(gè)村）村隊(duì)參合率為100%,參合人數(shù)為41820人,占全街農(nóng)業(yè)人口77.3%；五級籌資267.41萬元(其中街籌資21.53萬元)。

20*年全街27個(gè)村都參加了新型合作醫(yī)療,村隊(duì)參合率為100%,參合人數(shù)為48613人,占全街農(nóng)業(yè)人口89%，并超額完成86％的任務(wù)；五級已籌資729.2萬元(其中街籌資133.69萬元)。

20*年全街27個(gè)村都參加了新型合作醫(yī)療,村隊(duì)參合率為100%,參合人數(shù)為517*人,占全街農(nóng)業(yè)人口95%；二級已籌資435.85萬元，其中街籌資235.27萬元，個(gè)人籌資200.58萬元。我街新型農(nóng)村合作醫(yī)療在20*年即實(shí)行特殊病門診報(bào)銷制度，報(bào)銷比例與住院報(bào)銷比例一樣，從真正意義上講減輕了那些因大病造成經(jīng)濟(jì)困難群體的負(fù)擔(dān)。區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室自20*年開始實(shí)行特殊病門診報(bào)銷制度，并規(guī)定了門診報(bào)銷的比例，我們按*年區(qū)合管辦統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

村隊(duì)的參合率，農(nóng)民的參合率，籌資金額,報(bào)銷比例，報(bào)銷人數(shù)等我街均排在全區(qū)前列。

（二）領(lǐng)導(dǎo)高度重視積極引導(dǎo)推進(jìn)

街黨委、辦事處高度重視，全力組織引導(dǎo)推進(jìn)，督促落實(shí)并納入辦事處管理職責(zé)，保證資金足額到位，并不斷加大投入。截止20*年我街共投入資金439萬元。

街辦事處成立了由街主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，街主管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，由辦公室、文教衛(wèi)生科、財(cái)務(wù)科、農(nóng)業(yè)辦公室、社區(qū)工作科、衛(wèi)生院等為成員單位的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。確定了辦公室工作職責(zé)，制定了資金籌集制度、報(bào)銷制度、財(cái)務(wù)制度、監(jiān)督管理公開制度、就診流程、報(bào)銷流程等規(guī)定。對報(bào)銷審核人員進(jìn)行了培訓(xùn)，規(guī)范了登記、造冊、發(fā)證、報(bào)表工作。

各村領(lǐng)導(dǎo)高度重視，大力支持，特別是主管領(lǐng)導(dǎo)，親自推動(dòng)，親自入戶宣傳，親自把關(guān)，做了大量工作使我街合作醫(yī)療工作健康持續(xù)發(fā)展。

（三）層層動(dòng)員，廣泛宣傳

召開街村各種動(dòng)員會(huì)，輿論引導(dǎo)，采

用各種形式大力宣傳新農(nóng)合政策，發(fā)放宣傳材料，發(fā)放1萬多份“致農(nóng)民一封信”，每年都發(fā)放宣傳材料25000多份，流動(dòng)車進(jìn)村，張貼標(biāo)語，黑板報(bào)等，反復(fù)動(dòng)員，反復(fù)宣傳，統(tǒng)一思想。做了大量細(xì)致工作，使廣大農(nóng)民了解和認(rèn)識了新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一陽光惠民政策，調(diào)動(dòng)了農(nóng)民參合的積極性，營造了全街認(rèn)知、支持、參加新農(nóng)合的氛圍。

（四）實(shí)行科學(xué)化管理

合作醫(yī)療是一項(xiàng)關(guān)系國計(jì)民生的長期工作，需要一年一次組織、宣傳、動(dòng)員農(nóng)民參合、登記注冊，收繳參合費(fèi)，這些工作全靠街村的干部去完成。特別是我們街衛(wèi)生科，人少，工作量大，他們那種對工作高度負(fù)責(zé)、腳踏實(shí)地、工作嚴(yán)謹(jǐn)、作風(fēng)扎實(shí)的工作態(tài)度，為我街合作醫(yī)療健康有序發(fā)展打下了的基礎(chǔ)。

合作醫(yī)療檔案涉及到每個(gè)參合人，實(shí)行動(dòng)態(tài)檔案管理，每個(gè)人的參合情況每年要及時(shí)注冊，同時(shí)將報(bào)銷情況也要隨時(shí)記錄入檔，確保掌握全街參合的基本情況，為制定合作醫(yī)療政策和報(bào)銷提供有利依據(jù)。

（五）建立風(fēng)險(xiǎn)金制度

我街自20*年起，街財(cái)政投入30萬元建立了新農(nóng)合風(fēng)險(xiǎn)金，確保新農(nóng)合的正常運(yùn)行。隨著政府籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償水平逐年提高，合作醫(yī)療政策對困難人群的補(bǔ)償力度也不斷加大。*年街財(cái)政再次投入20萬元，在合作醫(yī)療報(bào)銷的基礎(chǔ)上對困難人群和因大病致貧的農(nóng)民再進(jìn)行補(bǔ)償。

（六）新農(nóng)合已得到農(nóng)民的廣泛認(rèn)可

通過廣泛宣傳以及典型事例的帶動(dòng)，農(nóng)民對合作醫(yī)療的認(rèn)識程度越來越高，參合的積極性越來越大，參合率逐年提高。我街參合率從*年起每年都在穩(wěn)步提高，都能完成以及超額完成區(qū)下達(dá)的參合任務(wù)。從20*年的40164人到20*年的517*人，增加了28.74%，參合率已達(dá)到了95%，反映出我街農(nóng)民基本認(rèn)識到了參加合作醫(yī)療的好處，新農(nóng)合是每個(gè)農(nóng)民生活中不可缺少的醫(yī)療保障。

（七）近幾年來合作醫(yī)療報(bào)銷人數(shù)增勢迅猛

20*年、20*年報(bào)銷人數(shù)分別為1098人，1*9人。但20*年報(bào)銷人數(shù)為1956人，比20*年1259人增加了697人，同比增長55.37％．而20*年1季度報(bào)銷人數(shù)為496人，同比20*年1季度241增加了255人，同比增長1*.81％。

農(nóng)民就醫(yī)報(bào)銷金額增勢更猛，20*年、20*年報(bào)銷金額分別為210.41萬元、223.78萬元。20*年報(bào)銷金額為514.01萬元，比20*年281.63萬元增加了232.38萬元，同比增長82.52％．20*年1季度報(bào)銷金額為160.83萬元，同比20*年1季度44.7萬元增加了116.13萬元，同比增長259.8％。

二、工作中存在的問題及采取的措施

（一）報(bào)銷比例適度增加

雖然我街部分農(nóng)民從新農(nóng)合政策中得到了補(bǔ)償和就醫(yī)基本保障，并且20*年的報(bào)銷政策有了一定的調(diào)整，政策更加優(yōu)惠，但是我街享受就醫(yī)農(nóng)民還希望報(bào)銷比例進(jìn)一步提高。

從相對數(shù)方面看，*年的報(bào)銷金額為210.41萬元，五級籌資為213.25萬元，報(bào)銷金額占五級籌資的98.67%。

*年的報(bào)銷金額為514.01萬元，五級籌資為729.2萬元，報(bào)銷金額占五級籌資的70.49%。

*年的五級籌資為1*4萬元，預(yù)計(jì)報(bào)銷金額為900萬元左右，報(bào)銷金額占五級籌資的77.37%。

從實(shí)際運(yùn)行情況看，20*年前合作醫(yī)療資金為虧損運(yùn)行，20*年報(bào)銷514.01萬元，門診卡116.67萬元，結(jié)余98.52萬元，預(yù)計(jì)20*年還將結(jié)余134萬元左右。

由此可見，結(jié)余資金的不斷加大就為提高報(bào)銷比例創(chuàng)造了條件，根據(jù)新農(nóng)合資金使用“以收定支、收支平衡、略有贏余”的原則和市農(nóng)合辦報(bào)銷資金比在90％以上的要求，我區(qū)78％的報(bào)銷資金比還有很大差距，結(jié)余資金較多。

另一方面，新農(nóng)合所要解決的是農(nóng)民看病難和因病致貧、因病返貧的問題。20*年我街人均收入為9918元，報(bào)銷人員人均醫(yī)療費(fèi)用為1*36.28元，報(bào)銷人員人均報(bào)到手里的僅為27*.17元，收入加上補(bǔ)償也僅為12626.17元，所以，避免因病返貧、因病致貧就沒有了保障。目前由于存在著物價(jià)上漲的因素，這對重癥患者的生活有一定的影響，并且對今年新增的報(bào)銷比例有負(fù)抵作用，所以希望進(jìn)一步提高報(bào)銷比例。

（二）特殊門診的報(bào)銷比例和封頂適當(dāng)增加

特殊門診的病人存在著術(shù)后吃藥和治療的療程長、費(fèi)用高、病情重的特點(diǎn)，他們是因病致貧的“主力軍”，如果他們的醫(yī)療費(fèi)用得不到基本補(bǔ)償，則體現(xiàn)不出新農(nóng)合的宗旨。

從橫向上看，特殊門診的報(bào)銷比例為40%，封頂為3萬元，而住院報(bào)銷為45%，封頂為8萬元。例如大多腎透析患者每月的費(fèi)用就在8000元以上，一年的費(fèi)用為9萬左右，按照現(xiàn)行規(guī)定，則只能報(bào)回1.2萬元。很有可能使家庭致貧和返貧?；颊甙鸭彝ネ峡??？梢?，門診的報(bào)銷比例和封頂不應(yīng)低于住院報(bào)銷的比例和封頂。

總之，街村干部已普遍認(rèn)識到合作醫(yī)療的重要意義，通過不斷宣傳和受益實(shí)例的

教育，廣大農(nóng)民互助共濟(jì)意識和健康投資觀念逐步提高，合作醫(yī)療在鞏固中穩(wěn)步發(fā)展。由于五年來市、區(qū)、街、個(gè)人不斷地加大人財(cái)物的投入，在工作中不斷地探索和創(chuàng)新，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。使得新農(nóng)合已在我街深深扎下根，它正發(fā)揮著越來越巨大的作用。