導(dǎo)語(yǔ)：居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析及對(duì)策建議一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化狀態(tài)，如何面對(duì)迅猛而來(lái)的老齡化問(wèn)題已成為全社會(huì)共同關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，積極探索新形勢(shì)下發(fā)展老齡福利事業(yè)的新途徑、新辦法，已勢(shì)在必行。

一、社會(huì)化居家養(yǎng)老的概念

社會(huì)化居家養(yǎng)老既不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭自然養(yǎng)老，它強(qiáng)調(diào)了社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老中的作用。社會(huì)化居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

二、開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)意義

（一）開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老，是適應(yīng)人口老齡化發(fā)展的客觀要求。

我國(guó)目前的家庭組合中，老年人和子女分開(kāi)居住已經(jīng)相當(dāng)普遍，“空巢”家庭增多，這給老人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料方面都帶來(lái)諸多不便。對(duì)眾多獨(dú)生子女來(lái)說(shuō)，將來(lái)對(duì)老人的贍養(yǎng)、照料也是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老是適應(yīng)老人及其家庭需求的客觀要求，也是社會(huì)發(fā)展的必然。

（二）開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老，是社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充。

我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高，老年服務(wù)業(yè)總體發(fā)展水平滯后，機(jī)構(gòu)照顧的費(fèi)用也使一些經(jīng)濟(jì)困難的老年人望而卻步，即使有條件去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，也因傳統(tǒng)文化習(xí)慣的影響，不愿去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，因此，開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充。

（三）開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老，是加強(qiáng)精神文明建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需要。

社會(huì)化居家養(yǎng)老應(yīng)該包括衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂(lè)、情感慰藉、生活援助等職能，而不是單一的養(yǎng)老，體現(xiàn)出鮮明的人文性和道義性，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，是精神文明建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需要。

（四）開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老，是緩解政府財(cái)政負(fù)擔(dān)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)出路。

我國(guó)要承受如此高程度的人口老齡化，決定了我國(guó)不能象西方國(guó)家那樣由政府包辦社會(huì)養(yǎng)老福利事業(yè)，這就需要開(kāi)辟出一條養(yǎng)老職能社會(huì)化的道路，以緩解政府財(cái)政壓力。強(qiáng)化社會(huì)化居家養(yǎng)老功能，正是適應(yīng)了這一要求，同時(shí)也為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、緩解社會(huì)矛盾提供了有效的保障。

三、我市養(yǎng)老現(xiàn)狀及面臨的問(wèn)題

我市總?cè)丝跒?24.88萬(wàn)人，其中，60周歲以上老年人口已達(dá)27.15萬(wàn)人，老年人口占比已超過(guò)21.74％。

（一）獨(dú)居老人中高齡老人達(dá)7成

在所調(diào)查的2個(gè)社區(qū)中，有老年人的家庭數(shù)為200戶，其中，老年人與子女生活在一起的有75戶，與子女分開(kāi)生活的純老年人家庭（即空巢老年人家庭）有125戶，分別占老年人家庭總數(shù)的37.5％和62.5％。在空巢老年人家庭中，屬單老獨(dú)居的家庭為28戶，占到空巢老年人家庭總數(shù)的22．4％。而孤單獨(dú)居老人中，年齡在70歲以上的有19位，占獨(dú)居老人總數(shù)的67.8％?？梢?jiàn)，獨(dú)居老人絕大部分為中高齡老人。

（二）獨(dú)居老人需要生活照顧比例高

在所調(diào)查的200戶老年人家庭中，需要提供生活照料的家庭數(shù)為110戶，占55％。其中，與子女生活在一起為16戶，二老及老年人家庭為44戶，單老獨(dú)居為50戶。值得注意的是，獨(dú)居老人需要他人提供生活照料比例占純老年人家庭的53.2％，大大高于其他類型老年人家庭的需求比例。

（三）近七成老人有自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)意識(shí)

在被調(diào)查的200戶老年人家庭中，有47％的老人表示，當(dāng)自身需要他人來(lái)照料時(shí)，會(huì)考慮自己掏錢向社會(huì)購(gòu)買服務(wù)。老人表示每月能承受100元以內(nèi)的占44％，150元以內(nèi)的占26％，250元以內(nèi)的占20％，250元以上的僅占10％?？梢?jiàn)，目前絕大多數(shù)需要照料的老年人對(duì)自費(fèi)承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用希望控制在每月150元以下。

（四）需要照料的老年人家庭中，近三分之一為經(jīng)濟(jì)困難戶

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在110戶老年人需要照料的家庭中，經(jīng)濟(jì)困難戶為62戶，約占56.3％。這些經(jīng)濟(jì)困難而老人又需要照料的家庭數(shù)中，屬“三無(wú)老人”的10戶，屬低保戶的18戶，屬生活困難處于低保戶邊緣的34戶，分別占16.2％、29％和54.8％。因此這些家庭中自理能力差的老人居家養(yǎng)老困難重重，迫切需要政府和社會(huì)給予足夠的關(guān)心和必要的扶助。

四、社會(huì)化居家養(yǎng)老工作對(duì)策和建議

居家養(yǎng)老服務(wù)是社會(huì)保障體系的重要組成部分,推動(dòng)此項(xiàng)工作,應(yīng)堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的工作方針。

（一）政府推動(dòng)，初始動(dòng)力行政化。

社會(huì)化居家養(yǎng)老是一項(xiàng)得民心、曖人心的“夕陽(yáng)工程”，是老齡事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。因此社會(huì)化居家養(yǎng)老工作必須體現(xiàn)政府的意志和其倡導(dǎo)的社會(huì)價(jià)值觀，并始終貫穿于發(fā)動(dòng)、規(guī)劃、組織等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程。具體要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

首先要提供必要的資金補(bǔ)助。要改變過(guò)去那種只投入辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單一做法，變?yōu)槔夏耆速?gòu)買居家養(yǎng)老福利服務(wù)。實(shí)際操作上，可由每個(gè)社區(qū)排出一定數(shù)量的生活不能自理或部分不能自理的老人給予補(bǔ)助（量財(cái)力定人數(shù)），將補(bǔ)助金撥給所在社區(qū)居委會(huì)包干支配，也可將補(bǔ)助金折成鐘點(diǎn)工時(shí)，每人每月補(bǔ)貼若干個(gè)鐘點(diǎn)工時(shí)（因老年人身體狀況而定）；對(duì)以上對(duì)象之外的其他80歲以上老人，按廉價(jià)鐘點(diǎn)工標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)服務(wù)，這種服務(wù)模式，對(duì)緩解日益迫切的老年人養(yǎng)老服務(wù)需求和探索適合國(guó)情的居家養(yǎng)老服務(wù)之路具有積極的意義。

其次要部門緊密配合，形成合力。社會(huì)化居家養(yǎng)老工作除充分發(fā)揮民政部門的主導(dǎo)作用外，更需要各部門的密切配合。衛(wèi)生和民政部門要相互溝通，把醫(yī)療服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在社區(qū)層面搞好民政福利服務(wù)資源與衛(wèi)生健康服務(wù)資源的整合；勞動(dòng)與社會(huì)保障部門要和社區(qū)協(xié)調(diào)配合，做好離退休人員、下崗失業(yè)人員從單位轉(zhuǎn)到社區(qū)的管理服務(wù)工作，為他們養(yǎng)老、就業(yè)提供各種方便；文化體育部門要組織離退休人員開(kāi)展健身活動(dòng)，豐富他們的文化生活；地方財(cái)政部門要在財(cái)力和政策上給予扶持。社區(qū)內(nèi)的社會(huì)福利設(shè)施和公共活動(dòng)場(chǎng)所要對(duì)老人全天候開(kāi)放，使公共資源發(fā)揮最大的效益，確保老年人在自己的社區(qū)安度晚年。

（二）社會(huì)參與，服務(wù)內(nèi)容廣泛化。

1、整合社區(qū)資源，拓寬服務(wù)思維。

首先是服務(wù)對(duì)象社會(huì)化。針對(duì)不同類型的老年人，提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)高齡、非自理老人，可提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、洗滌、購(gòu)物、餐飲等服務(wù)；對(duì)低齡老人、空巢家庭老人，可提供家務(wù)助理、出行旅游服務(wù)等；對(duì)獨(dú)居、殘疾老人等特殊群體，要按照政府救助和社會(huì)互助相結(jié)合的原則，構(gòu)筑多層次、多元化的貧困救助網(wǎng)絡(luò)，保障他們的基本生活。

其次是服務(wù)形式多樣化。服務(wù)形式應(yīng)包括上門服務(wù)（居家服務(wù)）、社區(qū)設(shè)施服務(wù)（如日間照料、日間護(hù)理、社區(qū)活動(dòng)）、社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)（如結(jié)對(duì)關(guān)心）等。這里要特別介紹的是大力發(fā)展托老服務(wù)中心（托老所），推廣家庭養(yǎng)老院模式。即組織社區(qū)內(nèi)大齡失業(yè)女性與需要居家看護(hù)的老人進(jìn)行有償結(jié)對(duì)服務(wù)，這樣在老人得到便捷服務(wù)的同時(shí)，失業(yè)女性在家門口也實(shí)現(xiàn)了再就業(yè)；同時(shí)還可由社區(qū)居委會(huì)與轄區(qū)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽定服務(wù)協(xié)議，為老人提供相對(duì)價(jià)廉的服務(wù)；對(duì)身患疾病、缺乏自理能力的高齡老人，可與有關(guān)單位協(xié)商簽訂包護(hù)協(xié)議，切實(shí)解決老人的后顧之憂。

再次是服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化。居家養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)知識(shí)，因此要加大老年人護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)力度，造就一支適應(yīng)老年人福利服務(wù)需求的隊(duì)伍。在服務(wù)方式上要靈活機(jī)動(dòng)，服務(wù)人員可以是長(zhǎng)期、短期、定期、臨時(shí)（隨喊隨到）?？傊?，服務(wù)要能滿足老人多方面的需求，專業(yè)化操作。

2、發(fā)展志愿者隊(duì)伍，營(yíng)造全民關(guān)愛(ài)氛圍。

要努力造就一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。聘請(qǐng)一批德高望重的老同志參加社區(qū)老年人管理服務(wù)工作，并利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢(shì)，自己管理自己，自己服務(wù)自己。

3、運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，推進(jìn)居家養(yǎng)老進(jìn)程。

要拓寬思路，改變單純由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路，引入社會(huì)中介組織參與服務(wù)和管理。諸如以優(yōu)惠政策吸引企業(yè)家等民間資本投資興辦各類老年文化體育場(chǎng)所和設(shè)施，鼓勵(lì)老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)加盟社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供日間照料、送餐、定制服裝等服務(wù)。

4、堅(jiān)持傳統(tǒng)教育，提倡親情關(guān)懷

各級(jí)要加強(qiáng)輿論宣傳，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，廣泛開(kāi)展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育，強(qiáng)化贍養(yǎng)老人是每個(gè)公民的責(zé)任和應(yīng)盡的義務(wù)意識(shí)，形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍?？稍谌型茝V“三個(gè)一”親情關(guān)懷活動(dòng)，即每天一次問(wèn)候電話，每周一次上門探望，每月一次家庭聚會(huì)，使居家養(yǎng)老的老年人體會(huì)到家庭的溫暖。同時(shí)，對(duì)那些遺棄甚至摧殘老年人的子女，通過(guò)傳媒予以揭露，使其受到輿論的譴責(zé)，對(duì)觸犯刑律的，要依法予以追究。