導(dǎo)語：衛(wèi)生局合作辦上半年工作匯報一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、目標(biāo)任務(wù)完成情況

1、參合率。2013年應(yīng)參合人數(shù)37.65萬人，參合人數(shù)37.49萬人，參合率99.98%（市考核指標(biāo)95%）。

2、新農(nóng)合基金籌資及縣級配套資金。2013年將新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由上年300元提高到365元。其中個人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50元提高到65元，參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套全縣全年將籌集1.36億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經(jīng)投入到位7071.70萬元，其中參合群眾個人繳納2452.92萬元和縣級配套資金405萬元，已足額到位。

3、2013年元月1日實施調(diào)整后的新方案。調(diào)整方案后新農(nóng)合補(bǔ)償范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，補(bǔ)償比例全面提高，縣、鄉(xiāng)級醫(yī)院補(bǔ)償比例分別達(dá)到80%、90%。報銷封頂線提高到每人每年15萬元。

二、基本運(yùn)行情況

1、1-5月份為64.78萬患者，補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用6767.60萬元。其中住院補(bǔ)償25485人次，補(bǔ)償5611.12萬元，人均住院補(bǔ)償金額2201.05元，大病統(tǒng)籌基金使用率為54.32%；門診統(tǒng)籌基金補(bǔ)償62.23萬人次，補(bǔ)償1156.50萬元，門診補(bǔ)償62.19萬人，特殊慢病418人次，65歲老人鑲牙379人次。

2、今年1-5月份共調(diào)查核實外傷患者受傷原因206人次，住院總費(fèi)用192.76萬元。其中89人次屬于不予報銷范圍，住院金額高達(dá)103.56萬元，防止基金流失41.23萬元。

3、1-5月共辦理慢病證231人，新生兒隨母補(bǔ)償147人次。外縣新農(nóng)合遷入33人，遷出45人。

4、大病救助?！犊h農(nóng)村大病救助方案》經(jīng)縣政府多次座談會研究討論，縣政府第4次常務(wù)會議同意，目前文件政在簽審中，待領(lǐng)導(dǎo)簽審后下發(fā)實施。

5、我縣新農(nóng)合信息化建設(shè)目前中心平臺與村級信息化建設(shè)硬件設(shè)備已按招標(biāo)要求，政府采購已完成，且已安裝到位。信息中心數(shù)據(jù)庫全縣37萬參合人員信息已經(jīng)錄入。待定點醫(yī)院硬件采購安裝完成，北京尚洋公司軟件系統(tǒng)安裝調(diào)試后，將投入使用。

三、主要作法

1、聯(lián)合縣衛(wèi)生局對全縣9家民營定點醫(yī)院從人員資質(zhì)、設(shè)備、新農(nóng)合“三合理”等方面進(jìn)行了一次全面檢查。取消了3所醫(yī)院部分科室，對其余6家不同程度存在的問題要求限期整改。嚴(yán)厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為，對公立醫(yī)院也起到了警示作用，使新農(nóng)合工作更規(guī)范、更好運(yùn)行。

2、結(jié)合縣委“治庸提能、治懶增效、治散聚力”作風(fēng)整頓活動。我辦量化監(jiān)督檢查工作，要求監(jiān)督科每周下鄉(xiāng)檢查不少于2天（4個醫(yī)院）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦員每月對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室檢查不少于1次；業(yè)務(wù)科每月對報表數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對數(shù)據(jù)運(yùn)行不規(guī)律的醫(yī)院，住院病歷進(jìn)行逐一審核，對住院患者進(jìn)行回訪。每月集中統(tǒng)一處理。1-5月份共扣回違規(guī)基金4.26萬元。

3、開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三合理”檢查。為迎接省、市抽查我辦提前著手先進(jìn)行自我檢查。對我縣21家定點醫(yī)院和36家衛(wèi)生室進(jìn)行“三合理”檢查，對于存在的問題要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改，對個別嚴(yán)重違規(guī)的依照《縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則》給予經(jīng)濟(jì)處罰。為省、市抽查做好了準(zhǔn)備工作。

4、嚴(yán)格執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度實施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》等相關(guān)文件。嚴(yán)格執(zhí)行“三戶兩印”制度，做到專戶儲存、專帳管理、?？顚Ｓ?；加強(qiáng)補(bǔ)償公示制度，在縣、鄉(xiāng)、村三級向社會公示，積極主動接受社會各界監(jiān)督，切實做好基金的監(jiān)管和安全運(yùn)行工作。

四、存在問題及應(yīng)對措施

2013年第一季度合療補(bǔ)償共計4198.37萬元，占基金總量的30.87%。其中住院16227人次，住院醫(yī)藥總費(fèi)用6034.88萬元，住院補(bǔ)償3501.8萬元，占住院基金的33.88%，第一季度住院基金超支917.81萬元。

針對以上問題，結(jié)合省、市2013年工作重點和我縣實際情況，制定以下應(yīng)對措施。

1、我辦制定了《縣新農(nóng)合住院人次總額預(yù)付實施辦法》，本辦法已經(jīng)縣政府兩次座談會討論，擬從第二季度實施。

2、嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)往市三級醫(yī)院病人數(shù)量，轉(zhuǎn)診率控制在10%以內(nèi)。給縣內(nèi)三家縣級醫(yī)院制訂轉(zhuǎn)診控制指標(biāo)，以降低轉(zhuǎn)往市級醫(yī)院病人數(shù)量，控制基金支出。同時，通過縣級醫(yī)院聘請專家，開展新項目等措施，提升縣級醫(yī)院服務(wù)水平，達(dá)到“群眾得實惠，醫(yī)院得發(fā)展”的目標(biāo)。

五、下半年工作計劃

1、做好2014年籌資工作，全面完成參合任務(wù)。

2、認(rèn)真調(diào)研，做好定醫(yī)院總額預(yù)付制工作實施的的宣傳和運(yùn)行監(jiān)測工作。

3、積極推行《農(nóng)村大病救助基金管理辦法》，有效解決參合群眾因患重大疾病，因病致貧、因病返貧情況。

4、年內(nèi)完成信息化平臺建設(shè)，于2014年元月投入使用。