導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)士實(shí)習(xí)小組總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理查房；護(hù)理質(zhì)量

作者單位：136000 吉林省四平市四平中心醫(yī)院手術(shù)室 如何培養(yǎng)新型的、多學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理工作的首要任務(wù)。我們中心醫(yī)院從2008年開始有計(jì)劃、有目的的在全院開展“護(hù)理查房”課題，以此來推進(jìn)整體護(hù)理的深入開展，形成“患者為我親、我為患者心”的護(hù)理查房模式。隨著本課題的不斷深化，到目前護(hù)理查房已規(guī)范化，護(hù)士的整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量也得到了極大的提高?，F(xiàn)將本課題的主要內(nèi)容總結(jié)如下。

1 方法

①常態(tài)化由負(fù)責(zé)護(hù)理工作的副院長任組長，各科室護(hù)士長任副組長，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，并由護(hù)士長具體負(fù)責(zé)每周組織一次本科的護(hù)理查房工作，對(duì)在工作中發(fā)現(xiàn)的問題，能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解決就在現(xiàn)場(chǎng)解決，不能在現(xiàn)場(chǎng)解決的就在查房之后形成書面文件上報(bào)護(hù)理部。②重點(diǎn)化每月挑選一例專科手術(shù)，突出其?？菩?。由每個(gè)?？谱o(hù)理小組組長主持，根據(jù)各專科疾病的不同特點(diǎn)，患者出現(xiàn)心理的問題進(jìn)行術(shù)前訪視，由于各?？剖中g(shù)的差異性，所以術(shù)中所需要物品的準(zhǔn)備、術(shù)中的擺放及手術(shù)配合的不同，要求各?？婆渑_(tái)護(hù)士報(bào)告病歷，介紹患者的基本信息和術(shù)前訪視患者的情況，由小組長提出問題，鼓勵(lì)參加的人員踴躍發(fā)言，提出不同見解，加深新護(hù)士對(duì)各專科手術(shù)配合的認(rèn)識(shí)和掌握。③定期化由各小組長定期整理護(hù)理查房的情況，上報(bào)護(hù)理部。

2 內(nèi)容

①原則以“患者為我親、我為患者心”的新理念為指導(dǎo)，以“護(hù)理查房”為基礎(chǔ)，把整體護(hù)理貫穿護(hù)理全過程，使護(hù)士在護(hù)理查房這一過程得到素質(zhì)提升，進(jìn)而掌握整體護(hù)理知識(shí)。②個(gè)案 通常由?？菩〗M選擇一個(gè)常見病或多發(fā)病病例，從術(shù)前訪視物品的準(zhǔn)備工作及術(shù)中合理配臺(tái)等方面提出問題，制定護(hù)理措施及實(shí)施方案，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過這樣一個(gè)過程可以鞏固護(hù)士的?？浦R(shí)，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士了解?？谱o(hù)理，對(duì)其臨床實(shí)習(xí)有著積極的指導(dǎo)作用。③特例 如果遇到特殊病例就要隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房。此時(shí)，護(hù)士長可根據(jù)病例提出護(hù)理問題和要點(diǎn)，要求參加護(hù)理查房的各?？谱o(hù)士逐一進(jìn)行討論，再根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)積極發(fā)言，提出合理化建議。通過大家的討論最后找出最佳的護(hù)理方案，并由護(hù)士長總結(jié)講評(píng)。④糾錯(cuò) 在護(hù)理查房時(shí)，曾經(jīng)發(fā)生一起實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)執(zhí)行操作，由于其經(jīng)驗(yàn)不足、精神緊張等原因，在鋪無菌手術(shù)巾時(shí)發(fā)生污染，通過此案例的總結(jié)、糾錯(cuò)，規(guī)范了手術(shù)室的各項(xiàng)操作規(guī)程，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，使護(hù)士工作更加認(rèn)真、細(xì)心，從而減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。⑤評(píng)價(jià) 在每一次護(hù)理查房結(jié)束時(shí)，由各科室護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)講評(píng)，對(duì)查房內(nèi)容、過程及主講人的?？萍夹g(shù)水平、與患者溝通能力、對(duì)患者的親情關(guān)懷等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)。⑥監(jiān)督 為了保障護(hù)理查房計(jì)劃落實(shí)到位，護(hù)理部主任要督促各科護(hù)士長貫徹落實(shí)查房中提出的各項(xiàng)護(hù)理措施，并在查房后3 d內(nèi)由護(hù)理部再次檢查有關(guān)護(hù)理措施的落實(shí)及效果。

3 討論

①強(qiáng)化護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量 通過開展“護(hù)理查房”，全院上下積極轉(zhuǎn)變思想，將解決患者護(hù)理問題做為第一要?jiǎng)?wù)，摒棄了以“疾病為中心”的疾病式查房模式，逐步形成“患者為我親、我為患者心”的護(hù)理式查房模式。應(yīng)用護(hù)理查房的模式，使整體護(hù)理得以施行，這一過程不僅為患者做出合理的護(hù)理診斷，提出積極的護(hù)理措施，督促護(hù)士認(rèn)真實(shí)施，通過對(duì)患者身、心和健康的關(guān)懷，確確實(shí)實(shí)地為患者解決了實(shí)際問題。②護(hù)士的綜合素質(zhì)得到提高 在護(hù)士準(zhǔn)備查房內(nèi)容和具體施行的過程中，通過這種正能量的引導(dǎo)，極大地激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲。正是在這一過程中使她們樹立起正確的思維方式，使護(hù)士在理論知識(shí)、?？浦R(shí)、操作技能等各各方面都得到全面的提高，從而提高了臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)。③消彌護(hù)患緊張關(guān)系 在護(hù)理查房中由于強(qiáng)調(diào)和加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通與交流，提高了護(hù)士的溝通技巧，因此不僅為患者解決了護(hù)理問題，也使患者對(duì)護(hù)士更加信任，從而消彌護(hù)患緊張關(guān)系，使護(hù)患關(guān)系更加融洽，在提高了護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)也提高了患者的滿意度。

篇2

目的：本文探究基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法在兒科臨床護(hù)理教學(xué)中的具體應(yīng)用方式及其效果。方法：對(duì)在我院進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)士隨機(jī)選取150名作為此次研究的觀察對(duì)象并采用隨機(jī)分組的原則將150名實(shí)習(xí)護(hù)士平均分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，且對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士分別采取不同的教學(xué)方法，其中對(duì)實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)護(hù)士采用基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法，對(duì)對(duì)照組的實(shí)習(xí)護(hù)士采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法。然后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的考試成績、病歷書寫質(zhì)量、對(duì)教學(xué)的認(rèn)知水平等進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：經(jīng)過一段時(shí)期的學(xué)習(xí)之后，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士與對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士在考試成績方面沒有產(chǎn)生明顯差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的病歷書寫質(zhì)量以及對(duì)教學(xué)的認(rèn)知水平明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在兒科的臨床護(hù)理教學(xué)中，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法雖然也會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的相關(guān)技能掌握產(chǎn)生積極作用，但是采用基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法更加能調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行實(shí)踐操作的積極性和主動(dòng)性，讓實(shí)習(xí)護(hù)士在發(fā)現(xiàn)問題的過程中通過自己的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和吸取教訓(xùn)，從而解決臨床護(hù)理中的各種問題，進(jìn)而提升其臨床護(hù)理的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。因此，在兒科臨床護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)大力推廣、使用基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法。

關(guān)鍵詞：基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法 兒科 臨床護(hù)理教學(xué) 應(yīng)用研究

對(duì)于醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，在進(jìn)入正式的工作階段之前通常還需要相當(dāng)長的一段時(shí)間進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)，因?yàn)樽o(hù)理是一門較為復(fù)雜的學(xué)問。其同樣需要相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和積累，同時(shí)臨床的實(shí)習(xí)也是醫(yī)科教學(xué)過程中不可或缺的重要環(huán)節(jié)?；趩栴}的學(xué)習(xí)教學(xué)法主要是以問題為基礎(chǔ)，以實(shí)習(xí)護(hù)士為重心的一種教學(xué)模式，其側(cè)重于對(duì)問題的發(fā)現(xiàn)和解決，這樣更加能夠培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床操作經(jīng)驗(yàn)和能力。目前很多醫(yī)院已采取此種教學(xué)方式。此次研究采用隨機(jī)分組的原則將150名實(shí)習(xí)護(hù)士平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的考試成績、病歷書寫質(zhì)量以及教學(xué)認(rèn)知水平等進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法在實(shí)踐中的教學(xué)效果較好，以下為詳細(xì)報(bào)告。

一、資料與方法

1.一般資料

在我院2012年10月至2014年11月兩年期間所接收的實(shí)習(xí)護(hù)士中，隨機(jī)選取150名作為此次研究的觀察對(duì)象并采用隨機(jī)分組的原則將150名實(shí)習(xí)護(hù)士平均分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組75例和對(duì)照組75例，而且對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士分別采取不同的臨床護(hù)理教學(xué)方法。實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)習(xí)期均為4周，其中對(duì)于那些經(jīng)常請(qǐng)假以至于實(shí)習(xí)期不足4周的實(shí)習(xí)護(hù)士排除在外，不進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，而且兩組實(shí)習(xí)護(hù)士在年齡大小、性別分布、學(xué)校類型、理論知識(shí)掌握程度以及實(shí)踐操作能力等方面的比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，因此其對(duì)比性分析的結(jié)果較為可靠。

2.具體的臨床護(hù)理教學(xué)方法

對(duì)我院選取的150名實(shí)習(xí)護(hù)士分別采取不同的臨床護(hù)理教學(xué)方法，其中對(duì)實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)護(hù)士采取基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法，對(duì)對(duì)照組的實(shí)習(xí)護(hù)士僅采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法?；趩栴}的學(xué)習(xí)教學(xué)法具體教學(xué)方式如下：指導(dǎo)老師將實(shí)習(xí)護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行小組劃分，一般以5人為一組，且每組分別選出一名組長負(fù)責(zé)相關(guān)課程問題的傳達(dá)以及各種瑣碎事項(xiàng)的通知。爾后指導(dǎo)老師根據(jù)教學(xué)大綱的要求進(jìn)行課程教學(xué)的準(zhǔn)備工作，通過分析教學(xué)大綱的具體要求以及兒科臨床護(hù)理教學(xué)的具體特點(diǎn)，制定與兒科臨床護(hù)理密切相關(guān)的一些操作培訓(xùn)，而且在培訓(xùn)的過程中對(duì)于那些易于出錯(cuò)或者難以理解的實(shí)踐操作科目設(shè)計(jì)不同類型的問題，而且每一個(gè)問題之間均具有邏輯性和遞進(jìn)性，從簡單慢慢過渡到困難。指導(dǎo)教師拋出問題之后，讓學(xué)生自主搜集資料，并從中對(duì)問題的答案進(jìn)行總結(jié)整理并發(fā)表，讓學(xué)生在老師的引導(dǎo)下發(fā)表意見，相互溝通。最后讓老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指正。然后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的考試成績等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析，進(jìn)而得出研究結(jié)論。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究的所有資料和臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（X±s）表示，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組實(shí)習(xí)護(hù)士在采取不同的臨床教學(xué)方法之后，表1即為兩組實(shí)習(xí)護(hù)士在考試成績方面的對(duì)比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。然而，根據(jù)表2可知，實(shí)驗(yàn)組的病歷書寫質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。除此之外，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)認(rèn)知水平明顯高于對(duì)照組。

三、討論

在兒科的臨床護(hù)理教學(xué)中，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法雖然也會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的相關(guān)技能掌握產(chǎn)生進(jìn)步，但是采用基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法更加能調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行實(shí)踐操作的積極性和主動(dòng)性，讓實(shí)習(xí)護(hù)士在發(fā)現(xiàn)問題的過程中通過自己的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和吸取教訓(xùn)，從而解決臨床護(hù)理中的各種問題，進(jìn)而提升其臨床護(hù)理的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。因此，在兒科臨床護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)大力推廣、使用基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法。

參考文獻(xiàn)

篇3

循證護(hù)理（Evigenc-basedNur sing，EBN）是20世紀(jì)90年代受循證醫(yī)學(xué)影響而產(chǎn)生的護(hù)理學(xué)科新領(lǐng)域。它又稱實(shí)證護(hù)理，是指護(hù)理人員審慎、準(zhǔn)確和明智的以現(xiàn)有科研結(jié)論為基礎(chǔ)，根據(jù)患 者的具體情況、需求和愿望，結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)綜合考慮，選用最好的護(hù)理措施，為患者實(shí)施最佳的護(hù)理.它包括四個(gè)過程：循證問題、循證支持、循證觀察、循證應(yīng)用。循證護(hù)理目前正在成為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的方向，被逐步應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐中。本研究為了進(jìn)一步探討循證護(hù)理模式在兒科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果，特選取今年來兒科實(shí)習(xí)的70名護(hù)理學(xué)生為研究對(duì)象?，F(xiàn)將情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取今年來兒科實(shí)習(xí)的70名護(hù)理學(xué)生（以下簡稱“護(hù)生”），平均年齡為（20.12±2.35）歲。在征得護(hù)生同意的情況下，將70名護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組（兩組各35人）。兩組患者年齡比較P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

本研究對(duì)對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即以教師、課堂、書本為中心的灌輸式教學(xué)。其主要教學(xué)為：一對(duì)一的帶教，老師在帶教中只遵循指導(dǎo)護(hù)生完成常規(guī)護(hù)理工作，疏于檢查學(xué)生的實(shí)際落實(shí)情況和效果；忽略理論講解和操作示范，只注重傳統(tǒng)操作技能，疏于強(qiáng)化理論知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組采用循證帶教方法，其過程為：（1）授課教師提前一周以多媒體的形式提前讓學(xué)生認(rèn)識(shí)、認(rèn)知、認(rèn)同循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法，更新學(xué)生受教育觀念；（2）針對(duì)兒科護(hù)理過程的疑難病案提出有關(guān)該疾病病因、診斷、治療、預(yù)后等需要解決的問題，將學(xué)生分為5組，將事先準(zhǔn)備好的病案發(fā)給每個(gè)組的學(xué)生；（3）每個(gè)小組針對(duì)自己的病案，利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)信息等渠道收集相關(guān)證據(jù)資料，并根據(jù)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)收集的證據(jù)信息的真實(shí)性；小組內(nèi)進(jìn)行歸納總結(jié)，結(jié)合證據(jù)提出具體結(jié)論和解決臨床問題的方案；（4）正式上課時(shí)，每個(gè)小組在課堂上針對(duì)自己的病例進(jìn)行講授，同時(shí)其他小組可以提出問題，并可以提出建議（5）最后教師加以總結(jié)，簡短地從專業(yè)的角度對(duì)每個(gè)問題的知識(shí)點(diǎn)加以重點(diǎn)強(qiáng)化，擴(kuò)展和補(bǔ)充，解決學(xué)生遺留的問題。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

由護(hù)士長和兩名主管護(hù)師組成考核小組，對(duì)各護(hù)生進(jìn)行考核評(píng)分?？己俗o(hù)生的綜合能力，包括理論基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)際操作能力，然后比較兩組成績。同時(shí)采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查護(hù)生對(duì)帶教滿意度的評(píng)價(jià)。其中滿意度主要分為非常滿意（90～100分）、基本滿意（70～80分）、不滿意（70分以下），滿意度為（非常滿意+基本滿意）/總數(shù)×100%[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，采用百分?jǐn)?shù)表示，以??=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生考核成績的對(duì)比分析

通過對(duì)兩組護(hù)生實(shí)施不同的教學(xué)方式后得知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生考核優(yōu)秀率為95.4%，明顯高于對(duì)照組67%，兩組比較P

2.2 兩組護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度對(duì)比分析

通過對(duì)兩組護(hù)生實(shí)施不同的教學(xué)方式后得知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度為97.14%，明顯高于對(duì)照組80.0%，兩組比較P

篇4

PDCA系統(tǒng)是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，由美國著名統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理專家戴明提出，因此又稱戴明循環(huán)，可分為四個(gè)階段：計(jì)劃—實(shí)施—檢查—總結(jié)處理［1］。PDCA是英語PIAN（計(jì)劃）DO（執(zhí)行）CHCEK（檢查）ACTION（處理）的第一個(gè)字母［2］，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進(jìn)行組織管理、并且循環(huán)不止的進(jìn)行下去的科學(xué)程序。為提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量，作者依據(jù)PDCA系統(tǒng)原理，結(jié)合各科特點(diǎn)和教學(xué)實(shí)際，制訂出PDCA帶教系統(tǒng)，將PDCA應(yīng)用到臨床教育中，使教與學(xué)有程序、質(zhì)與量可監(jiān)控，取得較好的護(hù)理臨床教學(xué)效果。

護(hù)理臨床教學(xué)期是護(hù)理人員將理論與實(shí)踐相結(jié)合的時(shí)期，它對(duì)護(hù)生踏上工作崗位，能否較快的適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)化，更好地完成本職工作起著重要的作用。

1 計(jì)劃階段（P）

1.1 制訂教學(xué)計(jì)劃

根據(jù)學(xué)校的教學(xué)大綱，結(jié)合不同科室的專科特色，制定出詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，具體分內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)等科室教學(xué)目標(biāo)，把護(hù)生須學(xué)習(xí)的內(nèi)容分掌握、熟悉、了解等不同要求分類，具體到周目標(biāo)。各科室有一教學(xué)大綱，使帶教老師和實(shí)習(xí)同學(xué)明確達(dá)標(biāo)要求，做到有章可循。要求每一位帶教教師學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，依據(jù)教學(xué)大綱及實(shí)習(xí)要求，結(jié)合個(gè)人帶教經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行臨床帶教。

1.2 合理安排帶教人員

在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組成教學(xué)小組，全面管理；護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)各科護(hù)士長或護(hù)理骨干進(jìn)行理論課講授和考核，安排帶教人員，督促教學(xué)計(jì)劃實(shí)施；各科選拔業(yè)務(wù)能力、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理骨干擔(dān)任臨床帶教。由工作5年以上，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師職稱以上的護(hù)理人員擔(dān)任臨床帶教；低年資護(hù)士可協(xié)助配合，以積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。形成護(hù)士長監(jiān)督、臨床帶教老師組織實(shí)施，臨床護(hù)師及以上職稱的護(hù)理骨干具體帶教的三級(jí)帶教體系，三者互相協(xié)同、配合，形成良好的教學(xué)氛圍。

1.3 施教前準(zhǔn)備

包括態(tài)度、理論、技能準(zhǔn)備。由護(hù)理部組織，在每年教學(xué)任務(wù)下達(dá)前進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)、?？评碚搶W(xué)習(xí)、總結(jié)個(gè)人帶教方法及經(jīng)驗(yàn)，端正態(tài)度，做好思想準(zhǔn)備，在全院進(jìn)行操作和理論考核，達(dá)標(biāo)者才能擔(dān)任教學(xué)。

1.4 評(píng)估護(hù)生情況

包括學(xué)校、專業(yè)、層次、素質(zhì)、籍貫及人數(shù)等便于安排帶教力量。

2 實(shí)施階段（D）

2.1 進(jìn)科介紹

每批護(hù)生進(jìn)科第1天，由護(hù)士長或臨床帶教教師介紹環(huán)境、制度、工作程序、物品設(shè)施，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)重點(diǎn)，使護(hù)生在跟班之前，較快熟悉工作日程，熟悉環(huán)境，及工作制度，減輕臨床老師帶教量。

2.2 ?？浦R(shí)訓(xùn)練

臨床帶教老師負(fù)責(zé)每周理論授課＞1次，要求有教案，講課方式靈活，護(hù)理部安排各科帶教老師每周集中對(duì)護(hù)生進(jìn)行專科技術(shù)和基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練，使護(hù)生在實(shí)習(xí)中盡快掌握專科技術(shù)。同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技能的操作訓(xùn)練，護(hù)士長和臨床帶教老師對(duì)不同疾病進(jìn)行2～3次教學(xué)查房，以提問方式引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行觀察和護(hù)理，鞏固護(hù)生的理論知識(shí)。

2.3 專人帶教

護(hù)生的實(shí)習(xí)過程，是理論與實(shí)踐相結(jié)合及良好作風(fēng)形成的過程，教師的言傳身教對(duì)護(hù)生有著巨大的影響力。按照教學(xué)計(jì)劃，要求教師在帶教中嚴(yán)格要求護(hù)生，操作示范要正規(guī)，操作示范時(shí)可將整套動(dòng)作分解開來，分別演示，操作完畢，立即要求護(hù)生將示范過的操作演練一遍。以便發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)，加以糾正。臨床實(shí)踐時(shí)老師要多提供操作的機(jī)會(huì)，但放手不放眼，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。用啟發(fā)式的教學(xué)方式指導(dǎo)護(hù)生思考和分析，注重以提問為主的帶教方式，鞏固理論知識(shí)。注重護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，重視醫(yī)德教育，使護(hù)生具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)護(hù)生強(qiáng)調(diào)儀表規(guī)范的重要性，以幫助護(hù)生樹立良好的護(hù)理職業(yè)形象，順利完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換［3］。

轉(zhuǎn)貼于

3 檢查階段（C）

3.1 提問方式進(jìn)行檢查

護(hù)士長利用3次/周的晨間提問，以教學(xué)計(jì)劃中要求護(hù)生掌握的內(nèi)容為主，檢查護(hù)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也是對(duì)老師帶教的一次評(píng)估。

3.2 參與課堂授課評(píng)審，提高講課質(zhì)量

護(hù)士長或臨床帶教老師參加每一輪教學(xué)講課，及時(shí)補(bǔ)充講課內(nèi)容，并進(jìn)行評(píng)審，以不斷提高講課水平。對(duì)?？萍夹g(shù)和基礎(chǔ)操作，采用定期或不定期的方式進(jìn)行檢查，以考核教與學(xué)的質(zhì)量。

3.3 出科考試

建立各科題庫，每輪實(shí)習(xí)結(jié)束之前由臨床帶教老師根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)重點(diǎn)從題庫中抽題，保證了考試內(nèi)容靈活，加強(qiáng)?？铺攸c(diǎn)。每次考試的卷子由臨床帶教老師及時(shí)批改，并且快速反饋給護(hù)生，便于護(hù)生發(fā)現(xiàn)不足，以利改進(jìn)。

3.4 寫周記

要求護(hù)生每周寫周記，記錄本周學(xué)習(xí)的內(nèi)容，了解實(shí)習(xí)的收獲、不足和想法。帶教老師每周檢查并有答復(fù)，便于師生相互了解、溝通，再對(duì)照教學(xué)大綱，彌補(bǔ)不足。

3.5 實(shí)習(xí)鑒定和出科小結(jié)

實(shí)習(xí)鑒定由帶教老師填寫，力求對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)作公正的評(píng)價(jià)，指出優(yōu)缺點(diǎn)，以利在下輪實(shí)習(xí)中揚(yáng)長避短。出科小結(jié)由護(hù)士長組織實(shí)行，對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容作全面總結(jié)，以了解護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)任務(wù)的完成程度和老師是否全面執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃的情況，征詢護(hù)生對(duì)帶教老師和教學(xué)方法的意見和建議，使教與學(xué)之間有評(píng)估，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

4 總結(jié)處理階段（A）

總結(jié)處理是對(duì)以上三個(gè)階段進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)也貫穿于三個(gè)階段之中，以及對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行處理，促進(jìn)不斷完善。大科帶教老師通過檢查階段所獲的結(jié)果，操作及理論考核的成績、定期、不定期的抽查中所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)，將以上結(jié)果及時(shí)反饋給帶教老師和護(hù)生，從普遍的個(gè)性中找到共性，獲得雙向反饋信息，每個(gè)月教學(xué)會(huì)上總結(jié)帶教效果1次，每一年實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行評(píng)審，組織全院評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，上報(bào)護(hù)理部、學(xué)校，并優(yōu)先推薦就業(yè)。組織實(shí)習(xí)

生評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和最差帶教老師，重獎(jiǎng)優(yōu)秀，取消最差帶教老師的帶教資格。帶教人員的帶教成績直接同年終評(píng)獎(jiǎng)掛鉤，增加臨床帶教老師的教學(xué)積極性和自覺性。

通過實(shí)行PDCA循環(huán)系統(tǒng)，使護(hù)理臨床教學(xué)由難到易，利于管理和監(jiān)控。完整的教學(xué)計(jì)劃、定期理論講課、出科理論考試、技術(shù)操作考核，既查了護(hù)生知識(shí)掌握情況，同時(shí)也檢測(cè)了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)師生雙方的不足，以便改進(jìn)。還有層層的評(píng)估制度即護(hù)理部、護(hù)士長、師生相互評(píng)估，形成良性循環(huán)，既調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員帶教積極性，又間接提高業(yè)務(wù)水平，護(hù)生也能學(xué)有所獲，使每批護(hù)生都能以優(yōu)良的成績通過考核，并使帶教整體水平得到明顯提高。

【參考文獻(xiàn)】

1 楊英華.護(hù)理管理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2002.31.

篇5

關(guān)鍵詞：門診；護(hù)理實(shí)習(xí)生；滿意度；調(diào)查分析

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生向臨床護(hù)士過渡的關(guān)鍵性實(shí)踐階段，臨床實(shí)習(xí)效果的優(yōu)劣直接影響到護(hù)士的培養(yǎng)質(zhì)量和成長臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是護(hù)理知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的關(guān)鍵時(shí)期，也是護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士的必經(jīng)階段。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育的重要組成部分，也是護(hù)生走出校門的第一步，是理論實(shí)踐相結(jié)合，由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過程。隨著社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理教育的改革，護(hù)生面臨著實(shí)習(xí)要求的提高、就業(yè)壓力的增高、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的增加等一系列問題，使得新形式下臨床護(hù)理帶教工作面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)，臨床護(hù)理帶教老師的責(zé)任重大[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2015年5月～2016年4月八所院校在門診部護(hù)理實(shí)習(xí)生100例，其中護(hù)理大專生47例，中專53例，包括男生15例，女生85例，年齡17～23歲，平均年齡20歲，在年齡、專業(yè)、學(xué)歷無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查表格，隨機(jī)選擇八所院校護(hù)理實(shí)習(xí)生100人進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問卷調(diào)查100份/人，收回100份，有效問卷100%，內(nèi)容涉及10個(gè)項(xiàng)目。

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查匯總后平均分見表1，下面進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于實(shí)習(xí)生滿意度的實(shí)踐調(diào)查，旨在了解實(shí)習(xí)生市三院門診部的實(shí)習(xí)情況，并根據(jù)實(shí)際情況優(yōu)化我們的實(shí)習(xí)帶教工作。無記名回答，無所謂對(duì)錯(cuò)，給予客觀、真實(shí)的評(píng)價(jià)，并在以下所選項(xiàng)目上打"√"，希望你能夠積極參與，謝謝配合與支持！

2.2滿意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 其中很滿意、基本滿意、一般滿意均為滿意；不滿意及很不滿意均為不滿意。

2.3滿意度調(diào)查結(jié)果分析 很滿意600項(xiàng)，滿意240項(xiàng)，一般60項(xiàng)，不滿意和很不滿意都是0，滿意率90.0%。

3討論

滿意度調(diào)查表總結(jié)歸納：①學(xué)生對(duì)部分雙語教學(xué)查房及小講課滿意度較高；而對(duì)實(shí)習(xí)時(shí)間短，技術(shù)操作不能夠熟練滿意度較低。②學(xué)生對(duì)帶教老秘書熱心授課、備課，上課認(rèn)真負(fù)責(zé)，理論聯(lián)系實(shí)際方面的滿意度較高；而對(duì)部分帶教老師專業(yè)知識(shí)介紹過少滿意度較低。③實(shí)習(xí)生對(duì)帶教秘書負(fù)責(zé)總帶教，嚴(yán)格執(zhí)行一對(duì)一帶教滿意度較高，而個(gè)別帶教老師不能有效的解決實(shí)習(xí)生日常生活中發(fā)生的問題等方面的滿意度較低。④學(xué)生對(duì)崗前培訓(xùn)、教學(xué)輪轉(zhuǎn)安排、監(jiān)督各科室的教學(xué)情況，及時(shí)反饋教師和學(xué)生意見、嚴(yán)格考勤、完善的獎(jiǎng)懲制度等方面的滿意度較高；而對(duì)個(gè)人潛力發(fā)揮等方面的滿意度較低。

4結(jié)論

4.1護(hù)理教學(xué)嚴(yán)格管理，嚴(yán)謹(jǐn)教學(xué)制度

4.1.1完善教學(xué)醫(yī)院體系，護(hù)理教研室負(fù)責(zé)管理護(hù)理教學(xué)，護(hù)理教學(xué)秘書由各科護(hù)士長選拔，本人熱愛帶教事業(yè)，各方面具備一定素質(zhì)和要求人員擔(dān)任，多為本科或中職以上豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員擔(dān)任，下設(shè)分為：傳染組、外科組、內(nèi)科組，三小組各配一名小組長負(fù)責(zé)工作。教研室定期召開教學(xué)會(huì)議，師資培訓(xùn)、教師講課比賽、教師聽課比賽等多種形式，提高教學(xué)質(zhì)量。

4.1.2科室成立教學(xué)組，精選教師，采取一對(duì)一教學(xué)，教學(xué)秘書核心指導(dǎo)，按計(jì)劃實(shí)施學(xué)生小講課、教學(xué)業(yè)務(wù)查房、病案討論提高學(xué)生專業(yè)水平，各科室技術(shù)操作實(shí)行教考分離，嚴(yán)格評(píng)判教學(xué)質(zhì)量；按時(shí)參加院內(nèi)統(tǒng)一理論考核，鞏固臨床知識(shí)。

4.1.3 教學(xué)雙項(xiàng)評(píng)定，帶教老師要根據(jù)各學(xué)生的表現(xiàn)對(duì)其作出綜合評(píng)定，并將成績填入護(hù)生實(shí)習(xí)鑒定表。與護(hù)生進(jìn)行交流，幫助護(hù)生找出不足，提出針對(duì)性的、建議性的意見，總結(jié)成績，及時(shí)鼓勵(lì)。另一方面讓學(xué)生寫反饋意見和建議，反饋帶教中存在的問題，從而改進(jìn)帶教方法，也使帶教老師不斷完善自己，提高自身素質(zhì)，提高護(hù)理帶教質(zhì)量。

4.2體會(huì) 通過一系列的帶教活動(dòng)，使護(hù)理生從單純的學(xué)生轉(zhuǎn)變成為一名患者信賴的"白衣天使"，為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。大多數(shù)的護(hù)生在出科時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)操作、臨床實(shí)踐知識(shí)、綜合素質(zhì)均有了進(jìn)一步提高。優(yōu)化護(hù)理教學(xué)，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度。

篇6

1．1科室制定行之有效的帶教計(jì)劃

護(hù)士長作為臨床教學(xué)工作的責(zé)任人，必須重視臨床教學(xué)工作，制定行之有效的帶教計(jì)劃。指定科室?guī)Ы汤蠋焻f(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生在本科實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)。每月輪轉(zhuǎn)科室時(shí)，要求實(shí)習(xí)小組長要帶領(lǐng)本組組員一起，向科室護(hù)士長報(bào)到，不得請(qǐng)假。每批實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室，護(hù)士長首先要真誠的歡迎，向她們介紹科室情況及規(guī)章制度，提出注意事項(xiàng)及要求。并與其建立良好的互動(dòng)關(guān)系，拉近距離。其次是詳細(xì)講解?？谱o(hù)理特點(diǎn)，根據(jù)實(shí)綱要求指出重點(diǎn)，克服實(shí)習(xí)中的盲目性，幫助實(shí)習(xí)生認(rèn)清實(shí)習(xí)工作中的重點(diǎn)。實(shí)習(xí)生從學(xué)校來到臨床，一般具有2種心理狀態(tài):一是不敢大膽操作，害怕出錯(cuò)。二是求知心切、躍躍欲試［3］。中職生年齡小、社會(huì)適應(yīng)能力差、隨意性強(qiáng)，這2種心理狀態(tài)更加突出。針對(duì)這種狀況，護(hù)士長就將膽小、害羞的實(shí)習(xí)生交給工作積極、性格開朗、易溝通的老師帶教。另一部分學(xué)生就交給性格溫和、工作細(xì)心、穩(wěn)重的老師帶教。除了制定行之有效的帶教計(jì)劃，還要有相應(yīng)的考核制度。學(xué)生出科，帶教老師應(yīng)認(rèn)真給學(xué)生做好理論和技術(shù)操作考核，寫出鑒定，評(píng)定成績。將其作為綜合評(píng)定學(xué)生實(shí)習(xí)效果的重要依據(jù)，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高。

1．2帶教老師是關(guān)鍵

帶教老師是實(shí)習(xí)生進(jìn)入角色的啟蒙老師。一個(gè)好的帶教老師能夠成為實(shí)習(xí)生的榜樣，其言行舉止具有潛移默化的效應(yīng)。因此，科室選擇好帶教老師是關(guān)鍵。應(yīng)選擇熱愛護(hù)理事業(yè)，工作嚴(yán)謹(jǐn)，具有良好的溝通能力，理論知識(shí)扎實(shí)、技術(shù)操作能力較強(qiáng)的護(hù)士為帶教老師。

1．3提高學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性

在臨床帶教過程中，帶教老師不能把實(shí)習(xí)生當(dāng)做廉價(jià)的勞動(dòng)力使用。部分科室的帶教老師，讓實(shí)習(xí)生跑腿送標(biāo)本、取藥、拿檢查結(jié)果等，而在晨間交班、主任查房、新業(yè)務(wù)新知識(shí)的培訓(xùn)講課時(shí)卻不要求實(shí)習(xí)生參加。中職生理論知識(shí)較差，這樣更會(huì)挫傷她們的積極性。必須明確實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)任務(wù)是學(xué)習(xí)，所以無論在院內(nèi)、還是在科內(nèi)的任何活動(dòng)或培訓(xùn)都要求實(shí)習(xí)生參加，加強(qiáng)師生間的交流，讓實(shí)習(xí)生感覺自己也是醫(yī)院的一份子。帶教老師既是自己的老師，更是自己的朋友。拉近彼此的距離，互尊互愛，提高實(shí)習(xí)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性。

2重視反饋，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

護(hù)理部與學(xué)校簽有協(xié)議，學(xué)校每月來醫(yī)院一次，查看學(xué)生實(shí)習(xí)動(dòng)向，了解學(xué)生的工作生活情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)與護(hù)理部協(xié)商解決。護(hù)理部也會(huì)每周下科室查看實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況，通過與部分實(shí)習(xí)生的交談，了解實(shí)習(xí)生的想法、對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)、以及提出的意見和建議等。重視學(xué)生的意見反饋，使得實(shí)習(xí)生，特別是中職生的自信心、自律意識(shí)有了明顯增強(qiáng)，調(diào)動(dòng)了工作的積極性，實(shí)習(xí)質(zhì)量有了明顯提高，保證了臨床護(hù)理帶教工作的順利展開。實(shí)習(xí)后期，普遍反映實(shí)習(xí)生難管理。學(xué)生面臨找工作、自學(xué)考試、到各種招聘現(xiàn)場(chǎng)參加面試等問題。中職生三天兩頭就要請(qǐng)假，給實(shí)習(xí)帶來一定影響。醫(yī)院在管理上除了嚴(yán)格遵守請(qǐng)假制度外，還要穩(wěn)定學(xué)生浮躁的心態(tài)。鼓勵(lì)學(xué)生安心實(shí)習(xí)，作為本地區(qū)唯一的護(hù)理臨床教學(xué)基地，醫(yī)院會(huì)酌情考慮將實(shí)習(xí)期間成績優(yōu)異、綜合素質(zhì)好的學(xué)生留用就業(yè)。

3小結(jié)

篇7

方法：分析2010～2011年我科護(hù)理糾紛事故資料，對(duì)護(hù)理工作存在的主要問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總結(jié)，并制訂相對(duì)應(yīng)的措施，總結(jié)有效對(duì)策。

結(jié)果：2010年（措施實(shí)施前）和2011年（措施實(shí)施后）護(hù)理工作投訴的主要原因是醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格，技術(shù)操作執(zhí)行不嚴(yán)格，患者病情觀察不到位，查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，實(shí)習(xí)生帶教不到位（#P

結(jié)論：回顧以往護(hù)理糾紛事故記錄，總結(jié)主要存在問題，及解決措施，相應(yīng)措施使護(hù)理工作中的一些問題得到解決，護(hù)理糾紛事故發(fā)生減少，患者對(duì)本科護(hù)理工作的滿意度提高。

關(guān)鍵詞：肝膽外科護(hù)理管理護(hù)理糾紛

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0238-01

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求增加，對(duì)自身權(quán)利意識(shí)增強(qiáng)，這也促使我國現(xiàn)行的醫(yī)療模式改變。肝膽外科涉及患者病情往往嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，并發(fā)癥多，需要進(jìn)行的手術(shù)復(fù)雜，使護(hù)理工作繁復(fù)[1]。除此之外護(hù)理人員綜合素質(zhì)參差不一，服務(wù)意識(shí)薄弱，及環(huán)境和醫(yī)療器械因素都可導(dǎo)致肝膽外科護(hù)理糾紛事故發(fā)生，護(hù)理工作質(zhì)量降低。本研究對(duì)以往護(hù)理工作存在的主要問題及解決措施進(jìn)行總結(jié)，旨在為提高肝膽外科護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛事故發(fā)生[2]。

1資料與方法

1.1臨床資料?；仡?010～2011年我科住院患者對(duì)我科服務(wù)工作的投訴資料。

1.2方法。統(tǒng)計(jì)比較解決措施實(shí)施前后護(hù)理投訴事件的發(fā)生次數(shù)及原因。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。本次觀察中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理，組內(nèi)比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；組間比較用單因素方差分析。2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)（P

2結(jié)果

肝膽外科護(hù)理投訴情況：表1為解決措施制定前后肝膽外科投訴事件發(fā)生次數(shù)及發(fā)生原因統(tǒng)計(jì)，顯示2010年（措施實(shí)施前）和2011年（措施實(shí)施后）護(hù)理工作投訴的主要原因是醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格，技術(shù)操作執(zhí)行不嚴(yán)格，患者病情觀察不到位，查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，實(shí)習(xí)生帶教不到位（#P

3結(jié)論

3.1肝膽外科護(hù)理工作主要問題。本觀察發(fā)現(xiàn)肝膽外科護(hù)理工作中存在護(hù)士對(duì)各項(xiàng)操作制度及規(guī)定執(zhí)行不嚴(yán)格的情況，這常與護(hù)士在護(hù)理工作中缺失應(yīng)有的責(zé)任心，及嚴(yán)于律己的態(tài)度有關(guān)。護(hù)士規(guī)則制度執(zhí)行不規(guī)范，任意私自省略護(hù)理過程中的一些步驟，往往給患者造成傷害，產(chǎn)生護(hù)理糾紛。之前有研究報(bào)導(dǎo)操作制度執(zhí)行不規(guī)范是護(hù)理糾紛事故發(fā)生的重要原因。缺乏對(duì)患者病情及藥物相關(guān)情況的認(rèn)識(shí)，缺少與醫(yī)生的及時(shí)溝通等這些情況可致使護(hù)士對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格，不仔細(xì)比對(duì)藥物的產(chǎn)地，給藥途徑，濃度，給藥劑量等，對(duì)患者造成不必要的傷害，導(dǎo)致糾紛事故的產(chǎn)生。護(hù)理由于缺少護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，或責(zé)任心欠缺常導(dǎo)致對(duì)患者病情觀察不仔細(xì)，忽視一些重要的體征癥狀，最終將延誤患者的病情，增加治療的難度。查對(duì)工作是護(hù)理工作中的重要部分，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)工作可以杜絕護(hù)理工作中出現(xiàn)的紕漏，比如：藥名，給藥時(shí)間，給藥劑量上出現(xiàn)的錯(cuò)誤，查對(duì)工作執(zhí)行不到位，可以導(dǎo)致以上錯(cuò)誤發(fā)生的概率增加患者投訴的次數(shù)增加。帶教老師如果對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教不嚴(yán)格，不認(rèn)真教授臨床經(jīng)驗(yàn)，是實(shí)習(xí)生在無指導(dǎo)的情況下進(jìn)行操作，可造成實(shí)習(xí)生對(duì)臨床護(hù)理工作的核心內(nèi)容缺乏認(rèn)識(shí)，忽視護(hù)理工作應(yīng)盡的責(zé)任，給患者增加不必要的痛苦。除此之外其他情況也能導(dǎo)致護(hù)理糾紛事故的發(fā)生，比如護(hù)士對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度陌生或認(rèn)識(shí)不足，如新進(jìn)護(hù)士為嚴(yán)格進(jìn)行崗前培訓(xùn)，常導(dǎo)致護(hù)士不能完全的掌握新科室的?？谱o(hù)理操作。

3.2提高肝膽外科護(hù)理工作質(zhì)量的應(yīng)對(duì)措施。本科室總結(jié)了2010年護(hù)理工作中存在的問題，并針對(duì)以上問題制訂了解決措施。對(duì)護(hù)士進(jìn)行每月2次的職業(yè)道德及法制知識(shí)的講座，提高護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)于律己的精神。由于肝膽外科護(hù)理工作復(fù)雜繁瑣，所以護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度大。培養(yǎng)護(hù)士的合作意識(shí)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，可以使護(hù)士在護(hù)理工作中配合默契，取長補(bǔ)短，并使資歷深的老護(hù)士發(fā)揮自身的作用，加強(qiáng)工作的協(xié)調(diào)性?？剖医⒎旨?jí)管理制度，將人員平均分配為多組，每組由組長負(fù)責(zé)，各組中均平均分配資歷深的護(hù)士、年輕護(hù)士，有老護(hù)士對(duì)新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，并進(jìn)行每月一次的考核，考核結(jié)果上報(bào)每組組長，再由組長和護(hù)士長進(jìn)行定期開會(huì)討論，對(duì)考核結(jié)果分析并制定相對(duì)應(yīng)的措施。完善監(jiān)督制度，嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督工作，護(hù)理工作中，護(hù)士長或小組組長需定期進(jìn)行抽查監(jiān)督，查看護(hù)士是否執(zhí)行相應(yīng)的制度及操作規(guī)程和醫(yī)囑，對(duì)工作存在差錯(cuò)的護(hù)士進(jìn)行多次檢查，提高其工作質(zhì)量。定期對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行?？谱o(hù)理知識(shí)的教授，并進(jìn)行月考核制度，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)[3]。

4總結(jié)

肝膽外科的護(hù)理工作勞動(dòng)量大，操作過程復(fù)雜，要求護(hù)士有較高的綜合素質(zhì)。本科通過提高護(hù)士的專業(yè)水平，加強(qiáng)其工作責(zé)任心及思想覺悟，完善護(hù)理工作各項(xiàng)制度規(guī)范，護(hù)理糾紛明顯減少，患者對(duì)本科護(hù)理工作的滿意度提高，說明本科制訂的管理措施有較好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]潘紹山.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001：349

篇8

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)1

  由于婦產(chǎn)科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，?？浦R(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開展?？平】抵R(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。以下是今年的工作總結(jié)。

  一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起

  將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手。改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性；改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果；推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便。建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會(huì)才能傳達(dá)的周期長、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。

  二、抓制度落實(shí)，明確工作分工

  將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造

  加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

  四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

  針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日常考核，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項(xiàng)目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

  一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開始，在又一個(gè)年度展開之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2

  時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間20xx年已經(jīng)成為過去，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在全科室護(hù)士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的原則，結(jié)合科室實(shí)際，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)之一，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，著重晨晚間護(hù)理，嚴(yán)格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確?；颊咔鍧?、舒適;做到“三短九潔”，并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會(huì)陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無污染。

  二、根據(jù)二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護(hù)理、增加了科室經(jīng)濟(jì)收入、提升了患者滿意度。

  三、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士的作用，將工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  四、產(chǎn)房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理;加強(qiáng)疫苗管理，完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，并做好登記。

  五、加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，每月組織全科護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專科護(hù)理知識(shí)、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序，采取輪流授課的方式，并進(jìn)行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練，要求人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平;同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)?？浦R(shí)學(xué)習(xí)。

  六、實(shí)習(xí)帶教實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，每月對(duì)科室實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)、?？浦R(shí)的理論及操作考試。但在實(shí)習(xí)生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護(hù)理安全。

  七、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，增加服務(wù)內(nèi)涵。免費(fèi)為每一個(gè)新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。

  八、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計(jì)劃、籌備工作及邀請(qǐng)函的設(shè)計(jì)、印刷、發(fā)放工作，擬定于20xx年1月4日正式開課。

  九、定期召開護(hù)理安全討論會(huì)，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下：

  全年年共接生x人(1-11月)，開展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%，圍產(chǎn)兒死亡率0%，工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%，活產(chǎn)新生兒死亡率0，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。

  回顧去年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn)，我們將繼續(xù)堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量，為患者及家屬提供更好的醫(yī)療環(huán)境而努力。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3

  一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)的宗旨，本科室全體護(hù)理人員根據(jù)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的根本保證。根據(jù)護(hù)理部對(duì)各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度及要求，如責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、各盡其職，杜絕了工作中推、拖現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持查對(duì)制度：要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生重大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真執(zhí)行輸血制度。本年度以來，共執(zhí)行輸血15例，按規(guī)范要求認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)及各項(xiàng)登記記錄，無輸血差錯(cuò)及不良反應(yīng)發(fā)生。

  4、認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  5、自8月份以來，在護(hù)理部的組織下，每日?qǐng)?jiān)持夜查房，在夜查房領(lǐng)導(dǎo)的督促與指導(dǎo)下，病房質(zhì)量得到改善。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

  1、在護(hù)理部主任的組織與領(lǐng)導(dǎo)下，本科室成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，按護(hù)理管理要求，護(hù)理質(zhì)控小組成員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核要求，對(duì)護(hù)理中存在的問題進(jìn)行進(jìn)歸納總結(jié)及反饋，在科室護(hù)理質(zhì)量會(huì)議中提出寶貴意見，使科室護(hù)理質(zhì)量管理工作得到提高。

  2、堅(jiān)持每月一次基本技能操作培訓(xùn)、考試，1-11月技能操作考試平均分91.9分，合格率為100%。每季度一次護(hù)理基本理論知識(shí)考試，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。

  3、一年一來，在護(hù)理部的監(jiān)督、指導(dǎo)及科室護(hù)理人員的共同努力下，病房質(zhì)量管理合格率達(dá)100%；病房消毒隔離合格率達(dá)100%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%；危重一級(jí)病人管理合格率達(dá)100%；急救物品、藥品管理合格率達(dá)100%；產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量管理合格率達(dá)100%;護(hù)理文書書寫合格率達(dá)100%。

  4、1-11月總分娩活產(chǎn)數(shù)2291人次，平產(chǎn)1760人，剖宮產(chǎn)538人次，新生兒接種率100%，其中為孕產(chǎn)婦提供導(dǎo)樂服務(wù)509人次，剖宮產(chǎn)率23.48%，新生兒死亡1例，無孕產(chǎn)婦死亡。

  5、新生兒疾病篩查宣教率100%，新生兒疾病篩查率達(dá)95.38% 。

  6、共派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)人/次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)率達(dá) %。

  7、堅(jiān)持護(hù)理查房及護(hù)理病案討論制度，提高了護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)科常見疾病理論知識(shí)的掌握。

  三、加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理。

  全面加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員有關(guān)愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，有效行使愛嬰醫(yī)院管理，建立了配奶區(qū)，實(shí)現(xiàn)了有醫(yī)學(xué)指針新生兒奶粉統(tǒng)一由醫(yī)院提供，新生兒“三早”率達(dá)99%，純

  母乳喂養(yǎng)率達(dá)%以上。

  四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

  嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度，每天堅(jiān)持對(duì)病房及重要環(huán)節(jié)進(jìn)行消毒；堅(jiān)持院感監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)環(huán)境、物表、空氣進(jìn)行檢測(cè)和培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患；堅(jiān)持手衛(wèi)生督查，有效提高了醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，本年度無重大醫(yī)院感的發(fā)生。

  五、存在問題

  1、科室護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)有缺陷。

  2、部分護(hù)理質(zhì)量控制小組成員未履行職責(zé)。

  3、護(hù)理人員?？萍寄懿粔驈?qiáng)。

  4、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。

  5、部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文書書寫欠規(guī)范。

篇9

關(guān)鍵詞 護(hù)理管理 認(rèn)識(shí)

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)理管理工作的好壞，直接影響著護(hù)理質(zhì)量高低，而護(hù)理質(zhì)量又是評(píng)價(jià)醫(yī)院質(zhì)量的重要指標(biāo)。護(hù)士長作為醫(yī)院護(hù)理管理的基層領(lǐng)導(dǎo)者，護(hù)士長的管理意識(shí)和管理目標(biāo)、管理措施制定的正確與否直接影響著護(hù)理管理工作質(zhì)量。

護(hù)理管理目標(biāo)

科室要以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏。

嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

杜絕差錯(cuò)事故，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，保證護(hù)理安全。

堅(jiān)持繼續(xù)教育及科學(xué)帶教，加強(qiáng)科研意識(shí)，提高科室核心競爭力。

構(gòu)建和諧工作環(huán)境，增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益。

護(hù)理管理措施

病區(qū)管理方面：病區(qū)管理核心是提高患者滿意度。怎樣提高患者的滿意度，關(guān)鍵是管理的質(zhì)量，服務(wù)的藝術(shù)化和服務(wù)水平。只有患者滿意，就診率和復(fù)診率才能提升，醫(yī)院市場(chǎng)分額才能穩(wěn)步提高。

硬件方面：在現(xiàn)有的條件下，一切從患者所需出發(fā)：為患者打造整潔、舒適、安全、親切的第一入住感覺。在病區(qū)內(nèi)適當(dāng)設(shè)置：顯眼的標(biāo)識(shí)、溫馨的提示、詮釋生命力的綠色植物，緩解陌生感。各設(shè)施物品、環(huán)境衛(wèi)生均實(shí)行包干責(zé)任制，予定期檢查和相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，最大限度的用活人與物，最短時(shí)間建好護(hù)與患。

軟件方面分兩點(diǎn)：①加強(qiáng)護(hù)士知識(shí)技能的專業(yè)、規(guī)范、嫻熟化培訓(xùn)：讓解答患者專業(yè)知識(shí)通俗易懂；讓各項(xiàng)護(hù)理操作準(zhǔn)確到位，避免給患者造成二次傷害；用精湛的技術(shù)換取患者的尊重、信任。②強(qiáng)化溝通、宣傳技巧：歸納總結(jié)不同類型患者的心理需求，讓護(hù)士在日常培訓(xùn)中掌握；制定人性化，個(gè)性化護(hù)理措施，讓患者參與到治療護(hù)理中；通過護(hù)士有效宣傳我院技術(shù)特長、合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，讓患者潛移默化的接受醫(yī)院服務(wù)，消除疑慮敵對(duì)情緒，讓醫(yī)院良好聲譽(yù)由患者傳遍各角落，使經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益雙豐收。

護(hù)理安全管理方面：護(hù)理安全是順利開展病區(qū)工作的有力保障，有3項(xiàng)具體措施：①風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防：定期進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)士言行舉止。對(duì)成功防范案例進(jìn)行交流借鑒，提高防范意識(shí)。②完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急能力素質(zhì)培訓(xùn)；加強(qiáng)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)、新定科等特定人員教學(xué)安全；加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間段夜班、中午班、節(jié)假日班的管理；加強(qiáng)新入院、年老體弱、危重等特定患者的護(hù)理，防止患者住院期間意外發(fā)生。③實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控：成立安控小組，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查。

護(hù)理質(zhì)量管理方面：質(zhì)量管理是護(hù)士長管理科室永恒不變的主題，提高護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵是有效的人力資源管理和質(zhì)量監(jiān)控。有5點(diǎn)措施：①在院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合科室實(shí)際，有計(jì)劃合理的開展工作。建立量化的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，用數(shù)據(jù)說話。通過考核了解薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級(jí)護(hù)理人員狀況，有的放矢的進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，全面提高整體素質(zhì)。②充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組作用，每月進(jìn)行匯總分析，查找原因，制定并落實(shí)整改措施。③定期召開患者及家屬工休座談會(huì)和滿意度調(diào)查，縮短護(hù)患距離。④實(shí)施人本管理，關(guān)心愛護(hù)護(hù)士，激發(fā)大家的工作熱情，心身愉快地投入工作，只有這樣，才能給患者以燦爛的笑容。⑤護(hù)士長是科室理財(cái)人，發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約傳統(tǒng)美德，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。多開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，為科室創(chuàng)造最大經(jīng)濟(jì)效益。

護(hù)理隊(duì)伍管理：建立一個(gè)團(tuán)結(jié)和諧學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì)：①首先護(hù)士長及老同志應(yīng)以身作則、率先示范，作好帶頭角色。在科室管理中積極發(fā)揮能動(dòng)作用，配合醫(yī)療組作好臨床各項(xiàng)工作，創(chuàng)造和諧工作氛圍，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)效能。②其次了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展新動(dòng)向，學(xué)習(xí)新知識(shí)，定期組織“三基”及?？浦R(shí)培訓(xùn)考核，組建科研小組，確定科研項(xiàng)目。③突出本科帶教特點(diǎn)，制定完善的帶教計(jì)劃，為實(shí)習(xí)生創(chuàng)造良好實(shí)習(xí)環(huán)境。

討 論

通過臨床護(hù)理實(shí)踐，深深體會(huì)到：作為科室護(hù)理管理者，要想把一個(gè)科室的護(hù)理管理工作做好，必須不斷的培養(yǎng)和提高自身素質(zhì)，不斷的學(xué)習(xí)和更新科學(xué)的管理理念和知識(shí)，加強(qiáng)管理的多元藝術(shù)化，完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)考核制度，從而建立一支紀(jì)律嚴(yán)明的高素質(zhì)隊(duì)伍，才能確保護(hù)理工作的質(zhì)量和安全。

參考文獻(xiàn)

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    1對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象:2010年6月~2011年5月以來,在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生共37名,男2名,女35名,其中本科生32名,大專生5名;對(duì)照組以2009年6月~2010年5月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生31名作為對(duì)照,其中男1名,女30名,本科生24名,大專生6名,中專1人。

    1.2方法:婦科護(hù)生實(shí)習(xí)期為4周,實(shí)習(xí)以一對(duì)一帶教為主,結(jié)合分層次帶教模式,由1名主帶教老師負(fù)責(zé)管理和考核工作,各實(shí)習(xí)生跟隨各帶教老師輪班,全程參與責(zé)任包干制護(hù)理模式,一對(duì)一具體指導(dǎo),由淺入深,讓實(shí)習(xí)護(hù)生循序漸進(jìn),逐步掌握婦科護(hù)理知識(shí)與技能,達(dá)到考核要求、完成實(shí)習(xí)任務(wù)。對(duì)照組帶教方法未實(shí)行一對(duì)一帶教,以輪班帶教為主。

    2帶教內(nèi)容

    2.1實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室前,組織帶教老師學(xué)習(xí)護(hù)理部、護(hù)理學(xué)院及科室制定的有關(guān)帶教計(jì)劃和要求。

    2.2實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室時(shí)由主帶老師按入科須知給實(shí)習(xí)生介紹科室的環(huán)境、制度、實(shí)習(xí)的要求、?？铺厣然厩闆r,落實(shí)帶教老師。要求實(shí)習(xí)生遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,每天提前15分鐘上班,提前了解患者夜間的病情變化。

    2.3責(zé)任包干制護(hù)理模式學(xué)習(xí)。要求護(hù)生了解我科目前采用的責(zé)任包干制護(hù)理模式的具體操作方法,目前我科固定床位42張,護(hù)士人數(shù)15人,分為四小組,每小組負(fù)責(zé)約10位病人的全身心護(hù)理,每位護(hù)士分管3名病人。每天早上7:45開始床邊交班,交班后,每組的責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)助理護(hù)士落實(shí)本組病人的基礎(chǔ)護(hù)理,并保證質(zhì)量。此外,我科還實(shí)行護(hù)士床邊工作制,我科由護(hù)理部統(tǒng)一購進(jìn)了4臺(tái)“多功能護(hù)理車”,車上還配置一張小椅子,把護(hù)士站搬進(jìn)病房,護(hù)士們?cè)谧约核懿∪说牟》看策呣k公[2]。

    2.4帶教過程中,帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù),注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。首先要端正護(hù)生對(duì)于護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí),特別是90后多是獨(dú)生子女,比較嬌氣,不太愿意從事護(hù)理工作,認(rèn)為護(hù)理工作又臟又累,要從思想上做好工作[3]。作風(fēng)問題也是培養(yǎng)護(hù)生的一個(gè)重要內(nèi)容,首先要嚴(yán)于律己,不收受病人財(cái)務(wù),要用高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心來感染、教育護(hù)生。帶技術(shù)就是要做好專業(yè)帶教,每天對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行口頭提問,多作重點(diǎn)講解,讓實(shí)習(xí)生自覺地復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識(shí),進(jìn)一步鞏固和加深所學(xué)的基礎(chǔ)理論,更好地理論聯(lián)系實(shí)際;并盡可能地給實(shí)習(xí)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì),使其掌握基本的護(hù)理操作技能,在放手不放眼的前提下培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床獨(dú)立工作及獨(dú)立思考的能力[4]。

    2.5護(hù)理教學(xué)查房每月一次,每批同學(xué)上小課不少于一次,使實(shí)習(xí)生能掌握婦科常見病,如崩漏、胎動(dòng)不安、盆腔炎、異位妊娠、徵瘕的臨床表現(xiàn)及護(hù)理常規(guī);掌握孕期保健指導(dǎo);掌握婦科常用檢查的準(zhǔn)備和配合、婦科常用器械的使用及消毒;掌握專科護(hù)理技術(shù)操作,如會(huì)陰抹洗、陰道沖洗、宮頸上藥等。認(rèn)識(shí)婦女各時(shí)期的心理特征,認(rèn)識(shí)婦科特殊檢查的工具,如陰道鏡、宮腔鏡,熟悉人工流產(chǎn)手術(shù)的配合及護(hù)理。

    2.6要求掌握操作有氧氣吸入法,靜脈輸液法外,還將完成由護(hù)理部分配的技能操作指標(biāo)數(shù)量,如灌腸法、靜脈注射法、抽血、婦科微波、腹部手術(shù)患者術(shù)前備皮等。掌握中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù),如中藥熏洗會(huì)陰、中藥氧氣霧化、中藥沐足、加味雙柏水蜜膏外敷、中藥熱熨、中藥保留灌腸(如毛冬青合劑保留灌腸)、艾灸(包括隔物炙療法)、針刺、耳穴壓豆等具有中醫(yī)特色的護(hù)理技術(shù)。

    2.7小課內(nèi)容:①婦科常見病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)(常見病包括異位妊娠、崩漏、胎動(dòng)不安、徵瘕、各類婦科惡性腫瘤等。示范操作:宮頸涂龍膽紫、后穹窿穿刺的準(zhǔn)備與配合、靜脈輸液、氧氣吸入等)。②婦科急腹癥處理原則及手術(shù)前后的護(hù)理(熟悉婦科常見應(yīng)急預(yù)案、宮外孕破裂失血性休克應(yīng)急預(yù)案等)。③每批實(shí)習(xí)生跟隨醫(yī)生查房1~2次。④如何開展具有中醫(yī)特色的健康教育活動(dòng)。

    2.8根據(jù)護(hù)理部的要求安排實(shí)習(xí)生參加護(hù)理部、科室組織的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。對(duì)照組帶教內(nèi)容除責(zé)任包干制護(hù)理模式學(xué)習(xí)外,基本相同。

    3帶教效果

    2010年6月~2011年5月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生成績見表1,對(duì)照組成績見表2.經(jīng)兩樣本均數(shù)比較,兩組方差F=0.896,P=0.347,兩組方差齊,t=3.169,P=0.002,按a=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn),認(rèn)為兩組均數(shù)存在差異,即采用新的帶教方法的2010年6月~2011年5月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生成績較對(duì)照組為高。

    4討論

    責(zé)任包干制護(hù)理模式給帶教工作提出了新的課題,如何在新的護(hù)理模式下將帶教工作做好,提高帶教質(zhì)量是一個(gè)嶄新的課題。我們認(rèn)為,采用一對(duì)一帶教為主,結(jié)合分層次帶教模式,實(shí)習(xí)生跟隨各帶教老師輪班,全程參與責(zé)任包干制護(hù)理模式,能夠較好地完成護(hù)理帶教工作的質(zhì)量。同時(shí)在工作中,有以下幾點(diǎn)仍需注意:

    4.1帶教老師的選擇:帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),有豐富的臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范、熟練,法制觀念強(qiáng)。高年資帶教老師應(yīng)重點(diǎn)啟用。責(zé)任心、細(xì)心、耐心等也是必不可少的要求[7]。

    4.2制定縝密的帶教計(jì)劃:如何讓帶教老師、實(shí)習(xí)生適應(yīng)新的護(hù)理模式下的帶教工作,需要我們重新制定帶教計(jì)劃,明確目的,具體內(nèi)容,才能有條不紊地開展帶教工作。

    4.3多提供機(jī)會(huì)讓實(shí)習(xí)生能夠勤學(xué)苦練:要盡可能為護(hù)生提供機(jī)會(huì),以保證醫(yī)療護(hù)理的安全為前提,做到放手不放眼。另外需要注意的是,不要在病人面前批評(píng)護(hù)生,如給病人打針時(shí),學(xué)生做的動(dòng)作不好或穿刺失敗、不到位,不要在病人面前直接批評(píng)或指出他的缺點(diǎn),一是會(huì)增加病人的心理負(fù)擔(dān),二是傷了護(hù)生自尊心,也更容易造成護(hù)生緊張而更加容易出錯(cuò)。一般要等到房外或治療室再指出、再總結(jié)不到位、不足的地方[5]。

    4.4加強(qiáng)各種能力培養(yǎng)。包括動(dòng)手能力、溝通能力、觀察、解決問題以及獨(dú)立處理問題的能力等,實(shí)習(xí)計(jì)劃到最后一周時(shí),可以給同學(xué)自己單獨(dú)管理3~5張床,培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立處理問題的能力[6]。