導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

調(diào)查

一下課，我就到校園里兜了幾圈，發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)地方的垃圾是比較多的：植物園、草坪、籃球場(chǎng)、沙池，在植物園，我發(fā)現(xiàn)有6個(gè)塑料袋，3個(gè)罐子，10處等地方有糖果紙和紙屑，這么大的地方，都被垃圾占滿了。

分析

學(xué)校每天都實(shí)行“三掃”，早上到校打掃，中午放學(xué)打掃，下午放學(xué)打掃。這種打掃計(jì)劃校園應(yīng)該是干凈的才對(duì)，我從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)學(xué)校包干區(qū)的垃圾約占學(xué)校百分之90，最多垃圾的地方是人比較多的地方　。

結(jié)論

校園的衛(wèi)生主要原因：同學(xué)們到外面買零食吃，吃完之后隨手就把垃圾扔掉。同學(xué)們的衛(wèi)生意識(shí)還不夠強(qiáng)。學(xué)校衛(wèi)生管理制度還不夠完善。

篇2

一、問題的提出

最近我發(fā)現(xiàn)我們學(xué)校旁邊的河里、路上又有了不少新的垃圾。同學(xué)們也不保護(hù)環(huán)境，垃圾隨手就扔，即使垃圾箱就在旁邊，也不愿不去扔。為此，我和幾個(gè)同學(xué)一起寫了一份調(diào)查報(bào)告。

二、調(diào)查方法

1.采訪一些學(xué)生和老師，問問他們有什么看法。

2.進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。

3.上網(wǎng)查閱有關(guān)織里被污染的資料。

三、調(diào)查情況和資料整理

1.學(xué)生的看法：大部分人都覺得應(yīng)該保護(hù)環(huán)境，而不應(yīng)該亂扔垃圾。而有小部分同學(xué)卻認(rèn)為織里鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生不關(guān)他們的事兒，他們想扔哪就仍哪。（是一些六年級(jí)的男生）

2.老師的看法：應(yīng)該讓每個(gè)班主任都抽出一節(jié)課的時(shí)間來給學(xué)生們講講保護(hù)環(huán)境的重要性以及怎樣去保護(hù)環(huán)境 。

3.實(shí)地調(diào)查：通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)造成織里嚴(yán)重污染的主要原因是織里的工廠太多了，他們把污水排到河里，把有毒氣體和嚴(yán)重污染空氣的煙從煙囪里放出來。這對(duì)我們的家園造成多大的傷害??！ ……

四、結(jié)論

織里鎮(zhèn)的同志們，保護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)！保護(hù)環(huán)境，從我做起，從現(xiàn)在做起！織里鎮(zhèn)是我們共同的家園，我們應(yīng)該去保護(hù)她，而不應(yīng)該去傷害她。讓來這里旅游的人能夠喜歡織里，喜歡保護(hù)環(huán)境的織里。同志們，難道你們喜歡住在一個(gè)到處都是垃圾的的家園里嗎？與其天天生活在到處都是垃圾的織里，還不如讓我們一起行動(dòng)起來，一起來保護(hù)我們織里鎮(zhèn)的環(huán)境！你們覺得是這樣好還是生活在垃圾堆里好呢？趕快行動(dòng)起來吧，讓我們一起為自己加油，也為織里鎮(zhèn)加油吧！最后再讓我們喊一次口號(hào)：保護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)！”

篇3

【關(guān)鍵詞】 基層衛(wèi)生單位；中藥飲片；質(zhì)量

近年隨著醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的快速規(guī)?；l(fā)展和人們對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生保健意識(shí)的日益增強(qiáng)，中藥飲片的用量有逐年增多的趨勢(shì)，中藥飲片的生產(chǎn)加工已由原始的手工操作向機(jī)械化發(fā)展。然而中藥飲片在臨床應(yīng)用中也出現(xiàn)了一系列的質(zhì)量問題，嚴(yán)重影響到中藥的療效。根據(jù)《藥品管理法》和《中國(guó)藥典》2005版―部的有關(guān)規(guī)定，近期，我們跟隨市藥檢所、醫(yī)藥管理局的同仁，對(duì)漯河市轄區(qū)的120個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位中藥飲片質(zhì)量，加工炮制等情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查中存在的問題淺析如下。

一、霉變、蟲蛀、色變、泛油情況較為嚴(yán)重。本次調(diào)查共出現(xiàn)霉變、蟲蛀中藥飲片209種，色變、泛油中藥飲片158種。一些含淀粉、蛋白質(zhì)、和糖量較大以及易吸潮的中藥飲片發(fā)生霉變、蟲蛀的情況更為嚴(yán)重，分別占使用單位的87.5%、49.5%。其中酸棗仁占使用單位的14.5%、枸杞子占47.5%、人參占14.6%。一些含黃酮類、羥基蒽醌類、鞣質(zhì)類成分以及臨床用量小，含油脂量大的生藥色變、泛油情況嚴(yán)重，分別占使用單位的34.6%，61.5%，其中黃芩占19.8%，柏子仁占22%，杏仁占34%。

另外，基層衛(wèi)生單位由于設(shè)備陳舊，衛(wèi)生條件差，除蟲滅鼠措施不力，致使鼠蟲為害。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)85%的醫(yī)療單位的藥房、藥庫(kù)中，老鼠時(shí)常出現(xiàn)，這樣嚴(yán)重影響到中藥的質(zhì)量和應(yīng)用。

二、藥物不經(jīng)炮制直接配方或炮制不合格的情況較為嚴(yán)重：在調(diào)查的95個(gè)單位中，對(duì)生藥進(jìn)行加工炮制的有40個(gè)，僅占42.1%，其他多數(shù)單位要么直接從藥材公司購(gòu)進(jìn)部分炮制品種，要么就以生代制，直接配方出售。如：延胡索具活血、行氣、止疼功能，科學(xué)研究證明，用醋炙以后，延胡索的止疼功能明顯增強(qiáng)；巴豆生品具大毒，具瀉下冷積，逐水退腫等功能，研究證明，巴豆經(jīng)加熱去油制霜后，其瀉下作用緩和，且降低了對(duì)皮膚和黏膜刺激性毒性。即使在能開展炮制加工的單位中，其炮制品種亦比較少，而且炮制方法也不合理。如：王不留行子炒至未爆花的占30%，爆花率達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求；杜仲炭炒不斷絲或部分炭化；炒白術(shù)，一般用麩子或土炒制，用麩子應(yīng)炒至藥材表面呈黃色為度，用土炒時(shí)應(yīng)炒至藥材表面掛勻上色即可?？稍谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)：有的是清炒，有的炒制過度，藥材呈深黃色，其結(jié)果不是炒白術(shù)而是焦白術(shù)。還有的單位對(duì)大小不等的飲片不分檔而合為一鍋炒，結(jié)果是大塊炒至不及，而小塊則已太過，這樣嚴(yán)重影響藥物療效。

三、部分中藥飲片雜質(zhì)含量較高：通過對(duì)中藥飲片抽樣檢查發(fā)現(xiàn)地丁、黃連、蒲公英等部分全草類和根及根莖類藥材，泥沙含量較高，一般在10%～15%；砂燙品穿山甲、鱉甲、龜板未去凈細(xì)沙；乳香、沒藥、五靈脂等夾帶有樹枝木屑；山萸肉中果核、果柄高達(dá)30%；花椒含種子多達(dá)40%；遠(yuǎn)志、巴戟天不去芯；石葦、枇杷葉、骨碎補(bǔ)等不去毛；

斑蝥、虻蟲、蛤蚧等動(dòng)物類藥材未去凈頭尾足翅；肉桂、地骨皮、厚樸等皮類藥材上帶有大量的栓皮。

篇4

1.被調(diào)查者基本情況

1.1地區(qū)分布

被調(diào)查者分布在××市甘樹區(qū)和平鄉(xiāng)和小滿鎮(zhèn)所在的部分村(戶),調(diào)查農(nóng)戶500戶,發(fā)放問卷500份,其中有效問卷488份,有效率97.6%.

1.2性別比例

在有效問卷統(tǒng)計(jì)的488人中,男性319人,占被調(diào)查者的65.4%,女性169人,占被調(diào)查者的34.6%.

1.3人戶情況

在500戶中,1人戶12戶,2人戶81戶,3人戶111戶,4人戶118戶,5人戶129戶,5人以上戶49戶,調(diào)查總?cè)丝?000親人.

1.4年齡分布

被調(diào)查的488人中,30歲以下者,131人,占26.8%,31～50歲者171人,占35.0%,50歲以上者186人,占38.2%,年齡最大為80歲,最小為12歲,平均年齡43.86歲.

1.5文化程度

被調(diào)查的488人中,文盲102人,占20.9%,小學(xué)文化68人,占13.9%,初中文化187人,占37.3%,高中文化117人,占24.9%,大學(xué)文化者19人,占3.9%.

1.6飲用水

被調(diào)查的488戶中,飲用自來水者413戶,占84.6%,飲用井水者75戶,占5.4%.

1.7家庭純收入(近幾年)

在調(diào)查的488戶中年負(fù)債在5000元以上者為5戶,占1.0%,負(fù)債在0～4999元的為8戶,占1.6%,純收入在0～4999元為259戶,占53.1%,純收入在5000～10000元者為159戶,占32.6%,純收入大于10000元者為57戶,占11.7%.

2.醫(yī)療現(xiàn)狀及相關(guān)問題

2.1患重病情況

在被調(diào)查的488戶中,患過心血管疾病的67戶,占13.7%,居第一線,患過肺部疾病的40戶,占8.1%,居第二位.(詳見表1)

表1被調(diào)查戶所患重病情況表

所患疾病

戶數(shù)(戶)

百分比(%)

心血管病

67

13.7

肺部疾病

40

8.1

消化系統(tǒng)疾病

34

7.0

意外傷害

18

3.7

骨骼系統(tǒng)疾病

17

3.5

傳染病

5

1.0

其它

307

62.9

2.2生病后處理

在被調(diào)查的488戶家庭中,小病自己治,大病去醫(yī)院者占第一位,民上去醫(yī)院者占第二位.(詳見表2)

表2患病后處理情況表

處理方式

戶數(shù)(戶)

百分比(%)

小病自己治,大病去醫(yī)院

351

71.9

馬上去醫(yī)院

85

17.4

病情嚴(yán)重時(shí)才去醫(yī)院

19

3.9

硬抗

11

2.3

其它

22

4.5

2.3處理的選擇

在被調(diào)查者中,有340戶選擇去鎮(zhèn)衛(wèi)生院,占69.7%,有91戶選擇村衛(wèi)生所,占18.7%.(詳見表3)

表3患病后選擇處理情況表

處所

戶數(shù)(戶)

百分比(%)

個(gè)體診所

38

7.8

村衛(wèi)生所

91

18.7

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

340

69.7

縣(市)級(jí)醫(yī)院

10

2.0

市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院

9

1.8

2.4不肯就診的原因

在被調(diào)查者中,不肯就診主要是由于自己買藥治療,其次為經(jīng)濟(jì)困難,病情不重.(詳見表4)

原因

戶數(shù)(戶)

百分比(%)

自己買藥

260

53.3

經(jīng)濟(jì)困難

92

18.9

病情不重

87

17.8

路途遙遠(yuǎn)

20

4.0

其他

29

6.0

2.5收入不高的原因

在被調(diào)查中,有240戶認(rèn)為自然條件是影響收入的主要原因,居第一位,認(rèn)為疾病困擾的有106戶,認(rèn)為無技術(shù)影響收入者有79戶,分居第二,三位.詳見表5

收入不高原因

戶數(shù)(戶)

百分比(%)

自然條件

240版權(quán)所有

49.2

疾病困擾

106

21.7

無技術(shù)

79

16.2

年老無勞動(dòng)力

34

7.0

意外事故

27

5.5

2.6對(duì)所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療水平的評(píng)價(jià)

在被調(diào)查者中,有61戶認(rèn)為鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療水平高,有579戶認(rèn)為一般,有48戶認(rèn)為醫(yī)療水平較低,分別占12.5%,77.7%和9.8%.

2.7對(duì)所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院衛(wèi)生條件的評(píng)價(jià)

在被調(diào)查者中,有183戶認(rèn)為鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的衛(wèi)生條件好,257戶認(rèn)為中等,有48戶認(rèn)為差,分別占37.5%,52.7%和9.8%.

2.8以所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院收費(fèi)的評(píng)價(jià)

在被調(diào)查者中,有227戶認(rèn)為收費(fèi)高,有176戶認(rèn)為收費(fèi)合理(不太高),有45戶認(rèn)為收費(fèi)較低,分別占46.5%,36.1%和9.2%.

3.農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)情況

3.1參加合作醫(yī)療情況

在被調(diào)查的488戶中,參加合作醫(yī)療的有237戶,占48.6%,在參加合作醫(yī)療危險(xiǎn)的戶中,每戶參保1人者145戶,占61.2%,每戶參保2人者74戶,占31.2%,每戶參保3人者20戶占4.0%,每戶參保3人以上者8戶,占1.6%.

3.2保險(xiǎn)金額

保險(xiǎn)金額最高者為50元/人/年,最低者為20元/人/年,平均金額為24.65%元/人/年.

3.3對(duì)合作醫(yī)療的態(tài)度

3.3.1對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療政策的了解情況

在被調(diào)查者中,有67戶知道合作醫(yī)療政策,有148戶知道一些,有273戶不知道,分別占13.7%,30.3%和55.9%.

3.3.2對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的信任度

在被調(diào)查者中有264戶認(rèn)為可信,有173戶持半信半疑態(tài)度,有51戶則認(rèn)為不可信,分別占54.1,35.5和10.4%.

3.3.3對(duì)今后辦合作醫(yī)療的態(tài)度

在被調(diào)查者中,有269戶認(rèn)為有必要繼續(xù)辦下去,有197戶認(rèn)為有條件可以辦,有22戶則認(rèn)為沒必要辦下去,分別占55.1%,40.4%和4.4%.

3.4未參加合作醫(yī)療的原因

未參加原因

戶數(shù)(戶)

百分比(%)

經(jīng)濟(jì)困難

205

42.1%

村來辦

62

12.7%

不可信

46

9.1%

不知道

30

6.4%

其他

145

29.7%

3.5合作醫(yī)療的選擇方式

在被調(diào)查者中,有168戶(34.4%)的家庭認(rèn)為每人每年繳10～20元,只按比例報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)用合適,而310戶(65.6%)的家庭認(rèn)為每人每年繳20～40元,按比例報(bào)銷門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用更合適.

3.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況

在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查中,幾乎所有的村都有衛(wèi)生所醫(yī)療機(jī)構(gòu),而且將其統(tǒng)歸到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的下屬機(jī)構(gòu).

4.結(jié)果分析

4.1農(nóng)村醫(yī)療消費(fèi)行為分析

從表2我們可以看出,有71.9%的農(nóng)戶選擇小病自己治,大病去醫(yī)院的醫(yī)療方式,病情嚴(yán)重時(shí)才去醫(yī)院,硬抗的分別占3.9%,馬上去醫(yī)院者只占17.4%,這說明農(nóng)村中農(nóng)民對(duì)疾病后果嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)不夠,致使小病拖成大病,得大病后由于經(jīng)濟(jì)等方面的原因而治療不徹底,致使勞動(dòng)能力丟失,造成因病貧困和因病返貧的后果.在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)居民醫(yī)療消費(fèi)有以下幾種情況:一是"小病大醫(yī)"和"一病多醫(yī)"的浪費(fèi)現(xiàn)象,同一種疾病既看中醫(yī),又看西醫(yī),其主要原因是醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的貧乏而自己買藥醫(yī)治.二是一些農(nóng)民出于多疑和自信等原因,沒能認(rèn)真遵循醫(yī)囑,或不堅(jiān)持必要的療程或服用過多的藥物,或沒有改變有利健康的行為,結(jié)果導(dǎo)致病情的反復(fù)或惡化.三是農(nóng)民固執(zhí)于個(gè)體偏好,長(zhǎng)期使用某些(種)藥物而不愿意更換,結(jié)果藥不對(duì)癥,造成無效治療,致使病情遷延.四是由于一些人或出于害怕病情隱私暴露,或貪圖就近方便,或因擔(dān)心費(fèi)用過高,不愿去正規(guī)醫(yī)院而是求醫(yī)于小巷游醫(yī)的行為.

4.2合作醫(yī)療的影響因素

在對(duì)生病后處理方式與其它因素相關(guān)分析時(shí),家庭收入,文化程度,家庭成員的患病情況均對(duì)處理方式有明顯的影響作用.在地處所的選擇與其它因素投點(diǎn)分析時(shí),家庭與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整理(即方便程度)則是選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要影響因素.另外,與家庭收入,文化程度也有一定的關(guān)系.在對(duì)參加合作醫(yī)療與其它因素相關(guān)分析時(shí),戶主年齡,文化程度,家庭收入,家庭成員患病情況均對(duì)參加合作醫(yī)療有明顯促進(jìn)作用影響;對(duì)合作醫(yī)療的不了解和不信任則對(duì)合作醫(yī)療起著明顯的負(fù)面影響作用.

對(duì)合作醫(yī)療不了解和不信任是明顯影響合作醫(yī)療的關(guān)鍵因素,而合作醫(yī)療制度本來的規(guī)范執(zhí)行情況,補(bǔ)償機(jī)制實(shí)施的嚴(yán)格性,又將影響廣大農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性.在本次調(diào)查中,只有13.7%的農(nóng)民對(duì)合作和醫(yī)療政策了解,不知道者占55.9%,在這一方面應(yīng)加大對(duì)合作醫(yī)療的急轉(zhuǎn)力度,使他們?cè)诹私庹叩幕A(chǔ)上,走近政策,最終參與政策.對(duì)合作醫(yī)療持半信半疑態(tài)度和不信任態(tài)度者竟占45.9%,這使得合作醫(yī)療的參與率只占48.6%,并且參與了的幾乎所有是在孩子上學(xué)時(shí),由學(xué)校統(tǒng)組織收取醫(yī)療危險(xiǎn)費(fèi)用.可見,很大一部分農(nóng)戶不能享受合作醫(yī)療的減免,這更使政策的落實(shí)情況不太良好,從而制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)民生活水平的提高.為農(nóng)民群眾辦的一件好事,我們有責(zé)任把這項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處.我們要在工作中緊緊圍繞農(nóng)民最為關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,加強(qiáng)監(jiān)督管理,確保做到取之于民,用之于民,加強(qiáng)對(duì)基金籌集,對(duì)使用情況的審計(jì)和檢查,定期向群眾出示財(cái)務(wù)帳目,接受群眾監(jiān)督.

另外,經(jīng)濟(jì)困難是未參加合作醫(yī)療的原因之一.雖然在調(diào)查中有42.1%的人是由經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致未參加合作醫(yī)療,但不是重要原因,因?yàn)樵诒徽{(diào)查者中,有32.6%的家庭純收入在5000～1000元之中,有51.7%的家庭純收入在10000元以上,且負(fù)收入者僅有2.6%.因此,在被調(diào)查的農(nóng)村中,農(nóng)民收入狀況相對(duì)可以,所以經(jīng)濟(jì)困難不是關(guān)鍵因素,而僅是原因之一.

篇5

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村環(huán)境 衛(wèi)生監(jiān)測(cè)

中圖分類號(hào)：R12 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）10-367-02

段學(xué)勇

（貴州省六盤水市盤縣疾病預(yù)防控制中心，貴州 盤縣 553537）

【摘要】目的 為了充分了解我縣農(nóng)村環(huán)境的衛(wèi)生情況。結(jié)合現(xiàn)存的環(huán)境衛(wèi)生中暴露出來的問題，踏實(shí)做好全縣的環(huán)境改善工作。方法 本文選取我縣東、西、南、北、中五個(gè)方位（城關(guān)鎮(zhèn)除外）抽取，抽取了五個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中抽取經(jīng)濟(jì)條件不同的四個(gè)村進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，在每個(gè)村同樣按照經(jīng)濟(jì)條件不同抽取五戶農(nóng)戶進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查。結(jié)果 本次抽查中，村級(jí)環(huán)境衛(wèi)生在道路硬化及供水方面質(zhì)量較好。其余，在垃圾的亂堆亂放、污水明溝排放、廚房衛(wèi)生差及衛(wèi)生廁所少等方面問題較為嚴(yán)重。在環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量抽查中，體現(xiàn)出來的是我縣農(nóng)民在家庭衛(wèi)生保護(hù)意識(shí)上的不足，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。結(jié)論 根據(jù)現(xiàn)存的問題，未來一段時(shí)間工作的重點(diǎn)還是在實(shí)現(xiàn)全民安全飲水，以及正確處理好垃圾、糞便。只有對(duì)此進(jìn)行妥善的解決處理，才能提高農(nóng)民生活質(zhì)量，穩(wěn)步發(fā)展農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村環(huán)境 衛(wèi)生監(jiān)測(cè)

中圖分類號(hào)：R12文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）10-367-02

1 調(diào)查情況

1.1 調(diào)查時(shí)間

2011年7月14日至7月20日。

1.2 調(diào)查對(duì)象

調(diào)查鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）：火鋪鎮(zhèn)、兩河鄉(xiāng)、保田鎮(zhèn)、羊場(chǎng)鄉(xiāng)、柏果鎮(zhèn)。

1.3 調(diào)查方法

按照全縣東、西、南、北、中五個(gè)方位（城關(guān)鎮(zhèn)除外）抽取，抽取了以上五個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中抽取經(jīng)濟(jì)條件不同的四個(gè)村進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，在每個(gè)村同樣按照經(jīng)濟(jì)條件不同抽取五戶農(nóng)戶進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查，并同時(shí)在該村采取一份土樣送六盤水市疾控中心進(jìn)行化驗(yàn)。

1.4 調(diào)查人員

蔣澤軍、段學(xué)勇、吳斌、李志華

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 村級(jí)調(diào)查情況

在上述5個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中抽查20個(gè)村，其中總戶數(shù)16509戶，總?cè)丝跀?shù)55982人；集中式供水人數(shù)17611，占調(diào)查村總?cè)丝跀?shù)的31.46%，分散式供水38371人，占調(diào)查村總?cè)丝跀?shù)的68.54%；道路硬化10個(gè)村，占調(diào)查村的50%，道路部分硬化9個(gè)村，占調(diào)查村的45%，道路未硬化1個(gè)村，占調(diào)查村的5%；生活垃圾隨意堆放11個(gè)村，占調(diào)查村的55%，定點(diǎn)堆放9個(gè)村，占調(diào)查村的45%，處理方式均為再利用，生活污水排放基本為明溝排放；20個(gè)村中衛(wèi)生廁所4299戶，占調(diào)查村總戶數(shù)的26.04%，其中三格式衛(wèi)生廁所141戶，占調(diào)查村總戶數(shù)的0.85%，沼氣式衛(wèi)生廁所3003戶，占調(diào)查村總戶數(shù)的18.19%，完整下水道水沖式衛(wèi)生廁所960戶，占調(diào)查村總戶數(shù)的5.82%，其它類型衛(wèi)生廁所195戶，占調(diào)查村總戶數(shù)的1.18%，公廁54座，環(huán)境衛(wèi)生投入206020元。

2.2 入戶調(diào)查情況

在20個(gè)村抽查100戶農(nóng)戶，監(jiān)測(cè)的廚房總面積為1264,按15為一個(gè)房間算，約折合為84個(gè)房間；發(fā)現(xiàn)蟑螂成若蟲7個(gè)，率為8.33%，發(fā)現(xiàn)蟑跡127個(gè)，率為151.19%；發(fā)現(xiàn)死鼠2只，率為2.38%，發(fā)現(xiàn)鼠跡104處，率為123.81%；廚房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)蒼蠅總數(shù)為1356只，平均每個(gè)房間約16只；家庭周圍積水容器和小型積水處共176個(gè)，蚊蟲幼蟲陽(yáng)性數(shù)為73個(gè)，陽(yáng)性率為41.48%,監(jiān)測(cè)的總路徑長(zhǎng)度為2645米,平均每戶監(jiān)測(cè)的路徑長(zhǎng)度約為31米。

3調(diào)查小結(jié)

3.1 本次抽查的村級(jí)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。

本次抽查中，村級(jí)環(huán)境衛(wèi)生在道路硬化及供水方面質(zhì)量較好。其余，在垃圾的亂堆亂放、污水明溝排放、廚房衛(wèi)生差及衛(wèi)生廁所少等方面問題較為嚴(yán)重。調(diào)查中我們看到，垃圾隨意傾倒在房前屋后，造成周圍環(huán)境污染同時(shí)，約有八成的農(nóng)民仍在使用露天旱廁、糞坑等。和國(guó)內(nèi)平均水平差距太大，由于這些開放性設(shè)施簡(jiǎn)陋，加之他們?cè)诮?jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間才進(jìn)行一次清除，在夏季多雨的情況下，隨時(shí)可能發(fā)生污水糞便橫流，嚴(yán)重時(shí)可以直接污染水源，導(dǎo)致腸道傳染病和寄生蟲的傳播。以上這些情況在直接影響環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量的同時(shí)，還間接造成了蒼蠅、蚊子等大量繁殖，也對(duì)傳播疾病造成了隱患。

3.2 本次抽查的入戶環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。

在如何的環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量抽查中，體現(xiàn)出來的是我縣農(nóng)民在家庭衛(wèi)生保護(hù)意識(shí)上的不足，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在農(nóng)戶家里，對(duì)于防蠅蚊、滅蟑螂、毒老鼠的藥物和設(shè)備不健全，也造成了蒼蠅、蚊子、蟑螂以及老鼠的滋生與繁殖。

4 對(duì)于本次抽查暴露問題的相關(guān)對(duì)策

4.1 健全管理體制

任何項(xiàng)目和工程的成功都離不開各級(jí)政府及主要領(lǐng)導(dǎo)在高度重視給予的大力支持[1]。所以，為了改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，就不得不讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)將農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量問題提到重要的日程上去，健全管理體制，合理規(guī)劃衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，利用縣、鄉(xiāng)、村的三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，定期或不定期進(jìn)行環(huán)境抽查和整治行動(dòng)，加大監(jiān)管力度。此外，還要和愛衛(wèi)辦及疾控中心等其它部門密切配合，取得技術(shù)支持。

4.2 加強(qiáng)衛(wèi)生教育

對(duì)農(nóng)民進(jìn)行健康教育工作是改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的一種行之有效的方法。可以根據(jù)我縣農(nóng)民的具體特點(diǎn)，進(jìn)行不同層次的環(huán)境衛(wèi)生教育，讓農(nóng)民了解養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣的有益之處。逐步引導(dǎo)和規(guī)勸農(nóng)民摒棄陋習(xí)，倡導(dǎo)健康、文明的生活方式[2]。此外，還有在學(xué)生的課堂教育中滲透環(huán)境衛(wèi)生的健康教育知識(shí)，讓孩子們?cè)谧约呵宄_的衛(wèi)生習(xí)慣的同時(shí)，還能對(duì)其家長(zhǎng)有影響作用。通過我們的多方努力，逐步達(dá)成全方位、多視角普及衛(wèi)生知識(shí)的新局面。

4.3 徹底改水改廁。

雖然本次抽查中，大部分的農(nóng)民已經(jīng)有合理的水源了，但是依然有一定數(shù)量的農(nóng)民在水源使用上存在以往類似的問題，并且衛(wèi)生廁所較少。所以，在今后的工作重心應(yīng)該放在對(duì)這些存在問題的農(nóng)民群體上來，加快改水改廁的建設(shè)步伐。對(duì)于那些還沒有自來水的鎮(zhèn)，要盡快的解決生活用水問題。于此同時(shí)，要在有關(guān)部門的監(jiān)督下，嚴(yán)格按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各水站的水源防護(hù)帶、供水管網(wǎng)的安全維護(hù)，疾控中心定期對(duì)各大小水庫(kù)的水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè) [3]。必須嚴(yán)格把好水源的關(guān)口，杜絕由此引發(fā)的一系列危害農(nóng)民身體健康的事件發(fā)生。其次，本次發(fā)現(xiàn)仍然有部分農(nóng)民使用水井的用戶，對(duì)于正規(guī)水源沒有建立好之前，可以規(guī)勸他們配合使用水井的消毒器具，在飲用水之前先進(jìn)行消毒。在廁所、糞坑及污水排放改造方面，工作量巨大。首先可以一如既往的向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，引起相應(yīng)的重視，同時(shí)在人力及財(cái)力上給予我縣實(shí)質(zhì)性的幫助。其次，可以借鑒一些改造成功的例子，在我縣進(jìn)行試點(diǎn)觀察。

4.4 正確處理好垃圾及蚊蠅問題

根據(jù)抽查的情況顯示，平均每位農(nóng)民每天產(chǎn)生1公斤左右的垃圾。一個(gè)村一年的排放量在400噸以下，這種數(shù)目并不是很大。我們可以采用填埋的方式進(jìn)行處理。在統(tǒng)一規(guī)劃好之后，可以對(duì)一些地溝、污水露天排放渠道等進(jìn)行填埋。之后要消殺、覆土，然后復(fù)耕。蒼蠅和蚊子在夏季大量繁殖，單獨(dú)依靠農(nóng)民自身很難控制全縣的蒼蠅和蚊子的數(shù)量。這里，可以依靠疾控中心進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，通過對(duì)蒼蠅、蚊子的種類、分布、棲息、季節(jié)消長(zhǎng)規(guī)律，制定出一套全縣可以統(tǒng)一進(jìn)行的有效的滅蠅蚊計(jì)劃[4] 。同時(shí)，還要合理安排好所需要用的藥品等物質(zhì)。每年可收取一定的費(fèi)用用于房前、屋后、室內(nèi)的消殺。

綜上，通過對(duì)2011年7月的這次抽查，我們了解到總的環(huán)境衛(wèi)生情況還是穩(wěn)步提高的。但是對(duì)于不足之處，還是要一如既往的進(jìn)行不斷完善。未來一段時(shí)間工作的重點(diǎn)還是在實(shí)現(xiàn)全民安全飲水，以及正確處理好垃圾、糞便。同時(shí)，我們也相信，只要上級(jí)對(duì)我縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生引起足夠的重視，地方部門互相緊密配合，在實(shí)際工作中務(wù)實(shí)肯干，無論是對(duì)我縣的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的治理工作還是對(duì)創(chuàng)建衛(wèi)生文明縣的工作，都必將會(huì)取得成功的。

參考文獻(xiàn)

[1]馮桂林,王曉宇.試析農(nóng)村現(xiàn)代化與農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)――關(guān)于江漢平原農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)的調(diào)查與思考[J].湖北社會(huì)科學(xué),2004,(03).

[2]李鳳霞,張奎衛(wèi),曲寶泉,胡軍,孫林.山東省農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作現(xiàn)況分析與思考[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2007,(03).

篇6

一、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀

近年來，我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)認(rèn)真貫徹落實(shí)堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以城鄉(xiāng)為重點(diǎn)的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生藥物基本制度為目標(biāo)，以解決群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府始終堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開展以甲流為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照甲流防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了發(fā)熱門診室，購(gòu)置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化。區(qū)人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，重視接種門診達(dá)標(biāo)建設(shè)，目前已有達(dá)標(biāo)接種門診6個(gè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合城鄉(xiāng)降消項(xiàng)目的實(shí)施，區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)對(duì)制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治，今年，對(duì)全區(qū)有毒有害行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開展了專項(xiàng)整治，加大了對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開展城區(qū)和城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了一病一卡一上報(bào)制度，適時(shí)開展家庭隨訪。

二、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)存在的困難和問題

(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療體制的改革，政府出臺(tái)了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果惠民就會(huì)不到民。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，對(duì)醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、農(nóng)村婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購(gòu)的知曉率就更低了，這些都影響著民生工程的落實(shí)，更影響了城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加了企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動(dòng)上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的個(gè)人繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。

(五)村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理能力跟不上，加上天高皇帝遠(yuǎn)，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、新農(nóng)合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救設(shè)備等。

三、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建議

(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購(gòu)和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳，加強(qiáng)降消項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺性，不斷提高人民群眾的健康意識(shí)。

(二)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重有編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一是加大留住人才力度，做到感情上留人、待遇上留人、事業(yè)上留人。二是加大引進(jìn)人才力度，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績(jī)效工資制度，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引得進(jìn)、留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)力度，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保資金的流失。三是加大基本藥物制度執(zhí)行和零差率銷售的監(jiān)管工作。

篇7

一、海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)情況

同一時(shí)期，縣人民政府主動(dòng)爭(zhēng)取上級(jí)有關(guān)部門支持，加大全縣村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)力度，于2011年底實(shí)現(xiàn)了456個(gè)行政村衛(wèi)生室全覆蓋目標(biāo)。

二、目前村衛(wèi)生室發(fā)揮作用情況

村村有衛(wèi)生室，相當(dāng)于給村衛(wèi)生防疫員(即村醫(yī))安了一個(gè)家，從根本上解決了村醫(yī)無辦公場(chǎng)所的問題，而建設(shè)一支穩(wěn)定且具有一定素質(zhì)的村醫(yī)隊(duì)伍上，是讓村衛(wèi)生室發(fā)揮作用的關(guān)鍵。隨著村衛(wèi)生室的不斷普及，縣級(jí)衛(wèi)生主管部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取了一系列配套措施，加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。一是提高村醫(yī)的工資待遇?；A(chǔ)工資由原來的100元/月提高到400元/月，并把村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌管理，凡是開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的村醫(yī)，每月享有417元的補(bǔ)助，另有效績(jī)工資100元/月，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，報(bào)縣衛(wèi)生主管部門審核發(fā)放。這樣，凡是正常開展業(yè)務(wù)的村醫(yī)，工資性收入高于村干部。二是推行基本醫(yī)藥補(bǔ)貼制度。醫(yī)療器械和藥品全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)配發(fā)，零差價(jià)銷售，按藥費(fèi)金額的51.3%進(jìn)行補(bǔ)貼，業(yè)務(wù)開展越好，藥物銷量越大，補(bǔ)貼也就越高，有利于調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過舉辦培訓(xùn)班、抽調(diào)到中心衛(wèi)生院跟班學(xué)習(xí)、以會(huì)代訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式，加強(qiáng)醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高村醫(yī)隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。

調(diào)查了解，導(dǎo)致海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室未正常使用的原因主要有以下幾個(gè)方面：一是重視不夠，監(jiān)管不到位。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)為每個(gè)村衛(wèi)生室投入才5萬元，屬于小項(xiàng)目，對(duì)其在改善民生方面的大作用缺乏足夠認(rèn)識(shí)，在規(guī)劃選址、落實(shí)土地等環(huán)節(jié)沒有慎重對(duì)待，導(dǎo)致選址失之于偏，村醫(yī)不愿入駐，征地前期工作不扎實(shí)，征地款未及時(shí)兌現(xiàn)，引起農(nóng)戶阻擾村衛(wèi)生室使用等，有的則由于監(jiān)管不到位，目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部與村醫(yī)之間關(guān)系不協(xié)調(diào)，村醫(yī)未拿到鑰匙而無法進(jìn)駐等問題。二是待遇偏低，村醫(yī)不穩(wěn)定。隨著形勢(shì)發(fā)展變化，農(nóng)村務(wù)工收入逐年上漲，加之管理日益規(guī)范，村醫(yī)隊(duì)伍陷入責(zé)任大而報(bào)酬低的困惑之中，老村醫(yī)大多由于文化水平低不能適應(yīng)新形勢(shì)的需要，近年畢業(yè)的大中專學(xué)生又不甘心從事低收入的工作，紛紛選擇到城鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店打工，少數(shù)回鄉(xiāng)從事村醫(yī)工作的，也僅僅當(dāng)作一種待業(yè)過程，一旦有機(jī)會(huì)就考走，村醫(yī)流失現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是財(cái)力薄弱，補(bǔ)貼難兌現(xiàn)。據(jù)村醫(yī)反映，由于地方財(cái)政實(shí)力薄弱，村醫(yī)開展新農(nóng)合業(yè)務(wù)的補(bǔ)貼和基藥銷售補(bǔ)貼長(zhǎng)期被拖欠，致使個(gè)人墊付的基藥費(fèi)不能及時(shí)回收，不能及時(shí)補(bǔ)充藥品，影響業(yè)務(wù)的正常開展。

三、對(duì)策及建議

海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)、管理及發(fā)揮作用情況，其實(shí)代表了全縣村衛(wèi)生室建設(shè)及后續(xù)管理的狀況，暴露出全縣項(xiàng)目建設(shè)中一些普遍性的問題，應(yīng)該引起有關(guān)部門重視。針對(duì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，就進(jìn)一步發(fā)揮海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室的作用及今后推進(jìn)同心工程項(xiàng)目建設(shè)提出如下建議：

(一)關(guān)于加強(qiáng)海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室后續(xù)管理的建議

1、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)。保障和改善民生是全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的具體體現(xiàn)，是各級(jí)黨委政府的重要責(zé)任，是統(tǒng)一戰(zhàn)線參與畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的主攻方向。海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室是統(tǒng)一戰(zhàn)線參與畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)同心工程的重點(diǎn)項(xiàng)目，是惠及全縣十幾萬人口的德政工程。要充分認(rèn)識(shí)該項(xiàng)目在改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、提供基本醫(yī)療服務(wù)方面的重要作用，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真總結(jié)本地村衛(wèi)生室建設(shè)、管理方面的好經(jīng)驗(yàn)好做法，及時(shí)推廣交流，加強(qiáng)后續(xù)管理，讓村衛(wèi)生室更好地發(fā)揮作用。

2、認(rèn)真督促整改。建議由縣衛(wèi)生主管部門牽頭，針對(duì)目前海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)管理方面存在的問題進(jìn)行集中整改，重點(diǎn)解決村醫(yī)不到崗、村衛(wèi)生室未移交投入使用、因?yàn)?zāi)損毀衛(wèi)生室修繕等問題，確保所有衛(wèi)生室全部投入使用。

3、逐步提高村醫(yī)待遇。積極爭(zhēng)取上級(jí)主管部門支持，呼吁出臺(tái)村醫(yī)基礎(chǔ)工資正常晉級(jí)政策。將涉及村醫(yī)的各項(xiàng)補(bǔ)貼納入財(cái)政預(yù)算，切實(shí)給予保障，并及時(shí)兌現(xiàn)。

4、加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。建立基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制，在加強(qiáng)醫(yī)德教育、政策法規(guī)教育和醫(yī)療技能培訓(xùn)的同時(shí)，加強(qiáng)村醫(yī)在新農(nóng)合報(bào)賬方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

(二)關(guān)于推進(jìn)同心工程項(xiàng)目建設(shè)的建議

1、強(qiáng)化規(guī)劃意識(shí)，充分尊重民意。項(xiàng)目的意義在于發(fā)揮作用，推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生改善。在今后的同心工程項(xiàng)目建設(shè)中，相關(guān)部門要重視深入基層調(diào)研這一環(huán)節(jié)的工作，把捐方的意愿與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的遠(yuǎn)景目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來，進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)劃意識(shí)，充分尊重基層和群眾意見，避免重復(fù)建設(shè)或項(xiàng)目建成后閑置，造成浪費(fèi)。

篇8

【關(guān)鍵詞】

食品衛(wèi)生；結(jié)核?。徽{(diào)查

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 地直食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員。

1.2 方法 凡受檢查者一律在左手前臂掌側(cè)中央皮內(nèi)注射PPD0.1 mml(系中國(guó)藥品生物制品檢定所生產(chǎn)，批號(hào)為：93-9)，72 h檢查反應(yīng)。判斷標(biāo)準(zhǔn)：局部硬結(jié)直徑小于5 mm為陰性；大于或等于5 mm為陽(yáng)性；大于或等于20 mm或不足，但局部有水泡、壞死、雙圈、淋巴管炎之一者為強(qiáng)陽(yáng)性。陰性反應(yīng)者接種卡介苗。受檢者均做胸部X線透視，可疑者攝全胸正位片，必要時(shí)加攝側(cè)位片。胸片可疑者收集連續(xù)連天晨痰作痰厚涂片檢查。

2 調(diào)查結(jié)果

調(diào)查食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員應(yīng)檢1192例，實(shí)檢1145例，實(shí)檢率96.1%。其中食品衛(wèi)生從業(yè)人員應(yīng)檢769例，實(shí)檢742例，實(shí)檢率96.9%；環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員應(yīng)檢423例，實(shí)檢403例，實(shí)檢率95.3%。

2.1 結(jié)核自然感染率 凡無卡痕又無卡介苗接種史者，即被認(rèn)為未接種過卡介苗，其中結(jié)素陽(yáng)性反應(yīng)者，作為結(jié)核自然感染。在檢查的1145例種均無卡介苗接種史和卡痕，PPD陽(yáng)性反應(yīng)1075例，結(jié)核自然感染率為93.88%。其中，強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)424例，強(qiáng)陽(yáng)性率為37.03%。食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員結(jié)核自然感染率見表1。

2.2 肺結(jié)核感染率 本次檢查，胸部透視1145例，發(fā)現(xiàn)肺部可疑96例，均攝全胸正位片，結(jié)核臨床表現(xiàn)確診為肺結(jié)核35例(PPD反應(yīng)均未陽(yáng)性)，患病率為3056.77/10萬，35例病例均進(jìn)行痰厚涂片檢查，查出抗酸桿菌1例，涂陽(yáng)性患病率為87.34/10萬。食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員肺結(jié)核患病情況見表2。

3 討論

本次調(diào)查食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員結(jié)核自然感染率為93.88%，肺結(jié)核患病率為3056.77/10萬，肺結(jié)核患病率是我區(qū)1990年第三次肺結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果497.2/10萬的6倍多，表明我區(qū)食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生從業(yè)人員結(jié)核病疫情嚴(yán)重。這可能與下列因素有關(guān):①?gòu)臉I(yè)人員(本次檢查1145例，來自農(nóng)村1102例，占96.24%)絕大部分例口密度小，居住分散的農(nóng)村涌入例口密密集，居住集中的城市，感染機(jī)會(huì)增多。②本次檢查的從業(yè)人員均未接種過卡介苗，機(jī)構(gòu)內(nèi)缺乏對(duì)結(jié)核病的免疫力。③我區(qū)結(jié)防工作開展不深入，活動(dòng)性肺結(jié)核病例處于放任自流，大量傳染源存在于例群中。④畢節(jié)

作者單位：551700畢節(jié)地區(qū)疾病預(yù)防控制中心

篇9

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 服裝消費(fèi)

一、調(diào)查目的

通過對(duì)大學(xué)生服裝消費(fèi)特征的探討，可以了解從中折射出的大學(xué)生的思想觀念、價(jià)值取向以及行為準(zhǔn)則，然后有針對(duì)性地采取措施對(duì)大學(xué)生消費(fèi)文化進(jìn)行導(dǎo)向，從而取得對(duì)他們的價(jià)值觀、思想觀念以及行為習(xí)慣產(chǎn)生積極影響的效果。通過此次調(diào)查我們還要了解當(dāng)代大學(xué)生在目前的消費(fèi)情況，并且熟悉其消費(fèi)結(jié)構(gòu)，以挖掘潛在的問題，并提出相應(yīng)有效的改善措施，從而幫助現(xiàn)在的大學(xué)生樹立正確的消費(fèi)觀，力圖尋找促進(jìn)大學(xué)生消費(fèi)健康發(fā)展的途徑。

二、調(diào)查

對(duì)象是各高校的大學(xué)生，采用問卷調(diào)查法和郵件調(diào)查法相結(jié)合的調(diào)查方法。抽樣方法為分層抽樣。

三、調(diào)查結(jié)果分析

1.大學(xué)生的服裝消費(fèi)觀念

通過樣本的分析得到如下的結(jié)果：51%的大學(xué)生會(huì)選擇適合自己的服裝，27%的學(xué)生會(huì)追求潮流的影響，10%的學(xué)生是無所謂的態(tài)度，另有12%的學(xué)生選擇標(biāo)新立異。

從調(diào)查結(jié)果來看，在消費(fèi)能力有限的情況下，大學(xué)生會(huì)盡量搜索那些價(jià)廉物美的商品。

2.影響大學(xué)生服裝消費(fèi)的因素

在研究大學(xué)生服裝消費(fèi)因素里，重點(diǎn)談到有五個(gè)因素：款式美觀、價(jià)格合理、質(zhì)量好、產(chǎn)品品牌、其他原因。通過樣本分析，得出結(jié)論，大學(xué)生在購(gòu)買服裝的適合更多的是考慮產(chǎn)品的價(jià)格和產(chǎn)品的質(zhì)量。

3.大學(xué)生購(gòu)買服裝的時(shí)間選擇

通過樣本的調(diào)查，200個(gè)人會(huì)選擇換季打折的適合購(gòu)買，這一比例是最高的，。由此可見，適應(yīng)季節(jié)變化是大學(xué)生購(gòu)衣的主要原因，另外，出于經(jīng)濟(jì)原因，大學(xué)生往往會(huì)選擇換季時(shí)候的打折產(chǎn)品。其次是促銷打折，可以看出換季打折和促銷打折對(duì)大學(xué)生的服裝消費(fèi)是很有誘惑力的促銷手段。

4.大學(xué)生購(gòu)買服裝的場(chǎng)所

大學(xué)生在購(gòu)買服裝時(shí)，偏向選擇大型商場(chǎng)，表明大學(xué)生在購(gòu)買服裝的同時(shí)，同樣追求商品的品質(zhì)和購(gòu)物環(huán)境，大學(xué)生消費(fèi)觀已向高層次發(fā)展。

5.大學(xué)生經(jīng)濟(jì)來源

大學(xué)生的消費(fèi)經(jīng)濟(jì)來源絕大多數(shù)來自于家庭，出自父母，而依靠打工消費(fèi)等其他渠道支持的只是占有很少的比例。家庭供給一直都是大學(xué)生消費(fèi)的主要經(jīng)濟(jì)來源。

6.大學(xué)生的消費(fèi)水平

大學(xué)生的消費(fèi)水平同國(guó)民整體的消費(fèi)水平呈現(xiàn)出同一變化規(guī)律，即是逐漸提升，差距也日益拉大。【1】大學(xué)生在服裝上的消費(fèi)主要集中在50-200元和200-500元之間，其比例分別為33%和37%，服裝消費(fèi)在說明了大學(xué)生服裝消費(fèi)水平不斷的提高。

7.性別與服裝消費(fèi)水平關(guān)系分析

通過分析得到，大學(xué)生在服裝消費(fèi)上女性的消費(fèi)明顯高于男性。這也符合現(xiàn)實(shí)生活中商家尤其是做服裝這一行的為什么會(huì)抓住女性的購(gòu)物心理，以及在服裝的設(shè)計(jì)和服裝的款式上更多的是考慮女性的需求，從而達(dá)到盈利的目的。

四、調(diào)查結(jié)論總述

根據(jù)上述分析，由于家庭情況不同，大學(xué)生在服裝消費(fèi)上的表現(xiàn)也不相同。有少數(shù)家庭條件優(yōu)越的同學(xué)服裝消費(fèi)追逐名牌，且購(gòu)買服裝的周期很短，花費(fèi)很高。大部分的學(xué)生消費(fèi)觀中感性和理性所占比重相當(dāng)，對(duì)于流行于時(shí)尚的適度追求是公道的，能夠根據(jù)自己的身份選擇合適自己的服裝。對(duì)品牌的追捧也并不那么熱切，購(gòu)衣時(shí)機(jī)也往往在換季之時(shí)，購(gòu)買服裝的周期較長(zhǎng)，多為一個(gè)季度，且花費(fèi)中等。還有一小部分同學(xué)，由于家庭貧困，服裝消費(fèi)的水平很低。但其中有部分同學(xué)的消費(fèi)觀念不是十分的理性，愛慕虛榮喜歡攀比，在服裝上的消費(fèi)頗高。除此之外，同學(xué)們多由于季節(jié)變化而帶動(dòng)對(duì)服裝的消費(fèi)需求，同時(shí)也比較看重價(jià)格、款式，對(duì)那些打折的品牌服裝比較青睞。

大學(xué)生的服裝消費(fèi)層次差別較大，兩極化現(xiàn)象也較為突出，但從整體上來說，大學(xué)生的服裝消費(fèi)比較理性。

五、對(duì)服裝消費(fèi)以及生產(chǎn)的建議

1.對(duì)大學(xué)生服裝消費(fèi)的建議

首先，樹立一個(gè)良好的消費(fèi)觀。作為大學(xué)生，應(yīng)該樹立自力更生獨(dú)立自主的理念，立節(jié)約消費(fèi)和適度消費(fèi)的觀念，避免和克服虛榮心、攀比心理，自覺抵制享樂主義、拜金主義等消極主義的影響，不奢侈浪費(fèi)。在日常生活中，大學(xué)生應(yīng)對(duì)自己的每項(xiàng)開支做出預(yù)算和記錄，經(jīng)常反思自己的開支是否公道。

其次，定制一個(gè)公道的消費(fèi)計(jì)劃，盡大部分的大學(xué)生已是成年人，具有較高的知識(shí)和能力。定制一個(gè)公道的消費(fèi)計(jì)劃，可以正確規(guī)劃自己的支出，為以后建立一個(gè)良好的理財(cái)觀打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)良好的規(guī)劃習(xí)慣

最后，對(duì)于服裝品牌的題目，大部分同學(xué)并不是太注重服裝的品牌，更注重的服裝的舒適度與質(zhì)量。而在這兩方面做的比較好的也往往是那些有名的品牌，一些批發(fā)市場(chǎng)上也確實(shí)買不到什么好質(zhì)量的服裝。但是，在同學(xué)們購(gòu)買品牌服裝時(shí)一定要從自身的實(shí)際出發(fā)，從自己的經(jīng)濟(jì)水平出發(fā)。

2.對(duì)服裝生產(chǎn)廠家和銷售商的建議

建議服裝生產(chǎn)廠家應(yīng)根據(jù)大學(xué)生的實(shí)際情況來制定生產(chǎn)規(guī)模和營(yíng)銷策略：

第一，大學(xué)生無經(jīng)濟(jì)來源，多數(shù)是靠父母提供，基于此，廠家生產(chǎn)的服裝定價(jià)不宜過高，要讓大學(xué)生得以接受。誠(chéng)然不同地區(qū)的生活水平是不同的，廠家也可以對(duì)所要進(jìn)進(jìn)市場(chǎng)所在的地區(qū)進(jìn)行調(diào)研，了解一下當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平，進(jìn)而進(jìn)行定價(jià)銷售。

第二，大學(xué)生正值雙十年華，內(nèi)心本來就喜歡休閑時(shí)尚類型的服裝，所以廠家可以在服裝的款式、面料以及做工等方面進(jìn)手，進(jìn)行一下更深層次的市場(chǎng)調(diào)研來了解大學(xué)生更喜歡的服裝類型的特點(diǎn)。

第三，在換季之時(shí)，也正是大學(xué)生購(gòu)衣高峰期，應(yīng)加大營(yíng)銷力度，采取種種優(yōu)惠活動(dòng)，捉住大學(xué)生的購(gòu)衣需求時(shí)機(jī)，進(jìn)行打折、贈(zèng)予等促銷活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)：

篇10

一、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得非醫(yī)療服務(wù)收入未申報(bào)納稅。根據(jù)《中華人民共和國(guó)營(yíng)業(yè)稅暫行條例》及其實(shí)施細(xì)則和財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》規(guī)定：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家規(guī)定的價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入，免征營(yíng)業(yè)稅。在檢查的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，從事非醫(yī)療服務(wù)取得的收入，如租賃收入、培訓(xùn)收入、管理費(fèi)收入等未按規(guī)定申報(bào)納稅。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他社會(huì)組織或個(gè)人合資合作設(shè)立的非獨(dú)立法人營(yíng)利性的“科室”、“病區(qū)”、“醫(yī)療項(xiàng)目”等，其合作的“科室”、“病區(qū)”、“醫(yī)療項(xiàng)目”取得的收入未單獨(dú)核算，未按照規(guī)定繳納地方各稅。如某醫(yī)院2011年取得門面租金收入未單獨(dú)作其他收入申報(bào)繳納地方各稅，賬目處理為“醫(yī)療收入”科目，使用內(nèi)部門診收費(fèi)收據(jù)作附件；個(gè)別醫(yī)療單位租金以預(yù)算外收入形式上繳財(cái)政，然后申請(qǐng)返還，企圖達(dá)到偷逃稅款的不法目的。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)少代扣代繳個(gè)人所得稅。出于內(nèi)部管理的需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行內(nèi)部目標(biāo)考核，考核工資由科室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)分配，考核工資資料不保留，職工個(gè)人收入差距拉大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則降低稅率，按平均代扣代繳個(gè)人所得稅，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付職工工資、薪金所得少代扣代繳個(gè)人所得稅。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付外聘專家會(huì)診、坐堂費(fèi)用未按“勞務(wù)報(bào)酬所得”代扣代繳個(gè)人所得稅，而是按稅率低的“工資、薪金所得”代扣代繳，造成少代扣代繳個(gè)人所得稅。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同、協(xié)議支付個(gè)人投資設(shè)備分成收入未代扣代繳“財(cái)產(chǎn)租賃所得”個(gè)人所得稅。一些醫(yī)院在擴(kuò)建過程中，由于上級(jí)撥入經(jīng)費(fèi)不足，存在向醫(yī)院職工及外部單位融資現(xiàn)象，醫(yī)院在年終支付利息時(shí)，未取得地稅部門發(fā)票，導(dǎo)致取得利息方少繳營(yíng)業(yè)稅及附加。對(duì)內(nèi)部職工取得利息未扣足個(gè)人所得稅，如某醫(yī)院在稅務(wù)部門查前告知過程中自查補(bǔ)繳融資利息個(gè)人所得稅50余萬元。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定繳納印花稅。一直以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)游離在稅務(wù)部門的正常監(jiān)管之外，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員納稅意識(shí)淡薄，甚至許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)人員都認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)是國(guó)家規(guī)定的免稅行業(yè)。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在簽訂租賃合同、建筑安裝工程合同、藥品采購(gòu)合同等合同時(shí)未繳納印花稅，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至連經(jīng)營(yíng)帳簿也未貼花。

四、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)利潤(rùn)不實(shí)、偷逃企業(yè)所得稅。根據(jù)醫(yī)院收費(fèi)特點(diǎn)及新農(nóng)合基金補(bǔ)償制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前普遍采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理收費(fèi)業(yè)務(wù)，相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)信息全部以電子數(shù)據(jù)形式存儲(chǔ)和反映。由于現(xiàn)在推行新農(nóng)合基金補(bǔ)償制度，患者需要發(fā)票報(bào)銷，所以營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入發(fā)票比較規(guī)范。但是購(gòu)進(jìn)藥品大多以白條、收據(jù)、調(diào)撥單入賬，同時(shí)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按“權(quán)責(zé)發(fā)生制”正確核算利潤(rùn)，而是按“收付實(shí)現(xiàn)制”核算利潤(rùn)，有的隱匿收入，造成利潤(rùn)嚴(yán)重不實(shí)，偷逃所得稅。如在查處某民營(yíng)醫(yī)院過程中，2011年會(huì)計(jì)報(bào)表顯示全年收入227497.30元，銷售成本63138.71元，銷售費(fèi)用817241.84元，利潤(rùn)總額-1003780.30元。后經(jīng)查詢?cè)撛菏召M(fèi)電腦數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)該院2011年收入為5791810元，賬外登記收入5564312.70元及支出3901977.4元，實(shí)際利潤(rùn)658555元，少繳企業(yè)所得稅198167.65元。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辦公區(qū)域內(nèi)建造職工宿舍或商鋪出售未按規(guī)定繳納營(yíng)業(yè)稅、個(gè)人所得稅。目前醫(yī)院以政府劃撥土地或少量土地出讓金取得土地后，除了建造辦公場(chǎng)所外，大多會(huì)建造一部分職工住房或臨街商鋪，醫(yī)院以成本價(jià)出售，由于現(xiàn)在已取消福利分房制度，根據(jù)住房制度改革政策的有關(guān)規(guī)定，國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位及其他組織在住房制度改革期間，按照所在地縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的房改成本價(jià)格向職工出售公有住房，職工因支付的房改成本價(jià)格低于房屋建造成本價(jià)格或市場(chǎng)價(jià)格而取得的差價(jià)收益，免征個(gè)人所得稅。除上述情形外，根據(jù)《中華人民共和國(guó)個(gè)人所得稅法》及其實(shí)施條例的有關(guān)規(guī)定，單位按低于購(gòu)置或建造成本價(jià)格出售住房給職工，職工因此而少支出的差價(jià)部分，屬于個(gè)人所得稅應(yīng)稅所得，應(yīng)按照“工資、薪金所得”項(xiàng)目繳納個(gè)人所得稅（財(cái)稅〔2007〕13號(hào)）。商鋪銷售未按規(guī)定繳納營(yíng)業(yè)稅。少數(shù)醫(yī)院在工程結(jié)算時(shí)未按規(guī)定取得建安發(fā)票。

產(chǎn)生以上問題原因是多方面的，納稅意識(shí)淡漠是造成納稅人偷逃稅的主要因素。長(zhǎng)期以來，醫(yī)療行業(yè)認(rèn)為自己是免稅單位，少數(shù)稅務(wù)人員也有同感，平時(shí)征管不到位。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，民營(yíng)經(jīng)濟(jì)在整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)體制中的份額越來越大，一些民營(yíng)醫(yī)院的投資者大多是家族式管理，普遍缺乏納稅意識(shí)，往往為了自己的私利，想盡辦法偷逃稅款。民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)會(huì)人員，大部分是聘用的，有時(shí)為了保住一份工作，對(duì)偷逃稅行為聽之任之，迎合老板做假賬。對(duì)于公立醫(yī)院，一些財(cái)會(huì)人員認(rèn)為代扣個(gè)稅一是計(jì)算麻煩，二是怕同事責(zé)怪，領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，所以該扣不扣。對(duì)于其他收入，申報(bào)稅款怕影響單位福利，因?yàn)楣⑨t(yī)院大多是差額撥款，多一份收入意味著多一份福利。所以追求單位績(jī)效及個(gè)人利益是造成醫(yī)院偷逃稅行為的直接原因。

針對(duì)以上情況，應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手，堵塞醫(yī)療行業(yè)稅收漏洞：一是強(qiáng)化日常稅收征管，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅法宣傳與納稅輔導(dǎo)。首先，稅務(wù)征管部門思想上要提高認(rèn)識(shí)，要重視以上所述稅收漏洞情況，加強(qiáng)與衛(wèi)生行政主管部門的協(xié)作，及時(shí)了解和掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一手資料。其次，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅法宣傳與納稅輔導(dǎo)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)人員的納稅意識(shí)，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策宣傳到位，貫徹執(zhí)行到位。三是加強(qiáng)發(fā)票管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供非醫(yī)療服務(wù)取得收入，一律要使用地方稅務(wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一監(jiān)制的專用發(fā)票。對(duì)未按規(guī)定開具、取得發(fā)票的行為，嚴(yán)格按發(fā)票管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。四是加大稅務(wù)稽查力度，重點(diǎn)打擊涉稅違法犯罪行為。對(duì)那些有意隱瞞應(yīng)稅行為或通知申報(bào)拒不申報(bào)納稅的單位，一經(jīng)查實(shí)，從嚴(yán)處罰；構(gòu)成犯罪的，及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。