導(dǎo)語：如何才能寫好一篇當(dāng)代護(hù)士論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

本文作者：陸愛瓊工作單位：廣西柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院

邀請醫(yī)生參與培訓(xùn),分組訓(xùn)練,各組人員不斷輪換角色,探討最佳配合方案,然后反復(fù)練習(xí),直至考核合格,每天培訓(xùn)Zh,共50次。評價方法由培訓(xùn)考核小組進(jìn)行培訓(xùn)前、培訓(xùn)后考核。理論考核培訓(xùn)前后進(jìn)行相同內(nèi)容、相同難度急救理論知識測試。單項技術(shù)操作考核包含徒手心肺復(fù)蘇、緊急吸氧、簡易呼吸囊使用、緊急輸液、心電監(jiān)護(hù)、吸痰六項急救操作技能,每項總分100分。考核分值為六項操作平均分,大于等于90分以上為合格。綜合能力考核根據(jù)模擬現(xiàn)場,山考核組提出險情,對護(hù)士的急救技術(shù)操作、搶救配合能力、應(yīng)變能力、應(yīng)急流程執(zhí)行能力進(jìn)行考核。根據(jù)《綜合考核測評標(biāo)準(zhǔn)》由培訓(xùn)員、護(hù)理部技術(shù)操作考核人員及配合醫(yī)生點(diǎn)評打分,配合護(hù)士互評計的方式進(jìn)行考核,總分100分?？己朔种荡笥诘扔?0分以上為合格。統(tǒng)計學(xué)方法采用Stata統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,培訓(xùn)前后比較采用t檢驗,以P<0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍:業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從以前的一個人講:改變?yōu)楝F(xiàn)在人人參與,促進(jìn)護(hù)士的主觀能動和創(chuàng)新性,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),拓寬了他們的知識面。分階段培訓(xùn)解決了科內(nèi)訓(xùn)練對象基礎(chǔ)理論及操作技能水平層次不均的矛盾,既能照顧低年資護(hù)士提高技術(shù)操作水平的迫切需要,又解決了中、高級護(hù)士急需掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)操作能力的愿望,接受訓(xùn)練后,低年資護(hù)士綜合素質(zhì)明顯提高,急救意識明顯增強(qiáng),急救配合能力大幅度提高,明確搶救流程,各層次護(hù)士均能有效配合搶救。整合操作演練將常見各種急重癥搶救流程中的所有項目和內(nèi)容進(jìn)行分析、評估,根據(jù)搶救中各項操作的輕重、緩急將原來的多個搶救流程整合為2一3個操作流程,形成新的護(hù)理路徑,進(jìn)行培訓(xùn)。如整合后的重型顱腦損傷患者急救護(hù)理路徑:A護(hù)士負(fù)責(zé)吸氧、吸痰、上呼吸機(jī)等保持呼吸道通暢操作:B護(hù)士負(fù)責(zé)靜脈輸液、抽血、導(dǎo)尿術(shù),及術(shù)前準(zhǔn)備,C護(hù)士負(fù)責(zé)實施生命體征監(jiān)測、心電監(jiān)測、對外聯(lián)絡(luò)及書寫護(hù)理記錄。在培訓(xùn)中及實際工作中,護(hù)士在操作前進(jìn)行綜合評估,遵循操作原則和順序整合準(zhǔn)備(擺放)物品,有計劃地實施護(hù)理技術(shù)操作(充分考慮先后緩急順序);減少護(hù)士反復(fù)評估患者、多次洗手(記錄)、來回走動準(zhǔn)備物品的時間;同時對完成操作的時間有一定的約束,有利于護(hù)士時間觀念的形成。規(guī)范常見急重癥搶救程序,提高了搶救成功率。培訓(xùn)使護(hù)士的理論知識、單項護(hù)理操作操作水平以及對各種急救藥品、搶救儀器的熟悉程序明顯提高,通過情景模擬整合操作演練,使護(hù)士明確急救時各自崗位的準(zhǔn)確定位和職責(zé)。保證急救時分工明確,團(tuán)結(jié)合作,縮短搶救時間,成功率明顯提高。提高護(hù)士應(yīng)變能力在實際工作中,當(dāng)病人心臟驟停發(fā)生時,如果能早期準(zhǔn)確判斷病情,及時采取有效措施,可以大大提高搶救成功率。國外有文獻(xiàn)報道;院內(nèi)搶救成功率始終保持在15%左右,臨床護(hù)士常不能實行有效的復(fù)蘇。大量實踐證明:對心跳、呼吸驟停,如果4min內(nèi)進(jìn)行有效CPR,可能有50%的搶救成功率,超過6而n,成功率僅為4%,IOmin以上開始進(jìn)行復(fù)蘇者,存活可能更小。對于危重病人來說,時間就是生命,在最短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)病情變化、及時救治,才能掌握搶救成功的關(guān)鍵。本結(jié)果表明:全科各階層護(hù)士經(jīng)?？朴?xùn)練后,各項急救技能及搶救綜合能力較訓(xùn)練前有了顯著提高,故開展分階段培訓(xùn)及模擬情景整合操作訓(xùn)練在急診專科護(hù)士培訓(xùn)中值得大力推廣運(yùn)用。

篇2

參考文獻(xiàn)：

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篇3

當(dāng)你想上學(xué)讀書的時候，有人送你進(jìn)了學(xué)堂。

當(dāng)你想得到獎勵的時候，你得到了作業(yè)本、鉛筆、鋼筆、獎狀等。

當(dāng)你想唱歌的時候，老師教會了你唱歌；當(dāng)你想上臺演出的時候，你與同學(xué)們一起參加了小學(xué)學(xué)區(qū)的文藝匯演。

當(dāng)你想順利升入初中的時候，你來到了附近的初中就讀；當(dāng)你想考上高中的時候，你進(jìn)入了理想的高中讀書；當(dāng)你想走出農(nóng)門，成為吃國家糧的工作人員時，你有了一份穩(wěn)定的職業(yè)——護(hù)士職業(yè)。

當(dāng)你想繼續(xù)提高學(xué)歷的時候，你通過成年高考、自考，陸續(xù)取得了理想的大專、本科文憑。

當(dāng)你想跟醫(yī)生一樣在同等條件下晉級時，你通過自己的努力，從初級到中級，再向高級攀登。

當(dāng)你想用自己的行動帶領(lǐng)同行姐妹加入省護(hù)理學(xué)會時，你的同行姐妹積極響應(yīng)陸續(xù)加入了省護(hù)理學(xué)會。

當(dāng)你想走出醫(yī)院，與全國各地的老師和同仁一起交流討論時，你克服一切困難，寫論文、請求領(lǐng)導(dǎo)支持、參加會議并認(rèn)真記錄，回院之后將聽課筆記整理成文并向本院護(hù)士講課。你希望每一次開會都有收獲，把收獲分享給需要的人們。

當(dāng)你遇到疑難病人的時候，你想盡量滿足病人的需要，幫助病人解決痛苦和困難。你通過訂閱雜志、報刊，不斷開闊眼界，增長知識和技能，得心應(yīng)手處理了許多護(hù)理難題和醫(yī)患矛盾，降低了病人的各種損失，提高了病人生活質(zhì)量。

當(dāng)你想通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮余熱，把愛心和熱情奉獻(xiàn)給需要的人們時，你利用業(yè)余時間，盡心盡力，從自身做起，言傳身教，把現(xiàn)實與理想結(jié)合起來，達(dá)到了良好的效果。你不僅結(jié)識了眾多的良師益友，而且提升了自己的精神境界，你已經(jīng)從自我走向外界，向更多的人群靠近，愿意為大家奉獻(xiàn)愛心，發(fā)揮潛能，實現(xiàn)人生價值。

你不會忘記自己從哪里來，到哪里去。你的根深深地扎在中國大地，你的生命乃至一切都與這根聯(lián)系在一起。中國人就應(yīng)該有中國夢，你的夢想就是成為一名名副其實的白衣天使。

當(dāng)你第一次踏進(jìn)解剖室聞到刺鼻的來蘇味時，你差點(diǎn)暈倒了，有的同學(xué)已經(jīng)暈倒了。你沒有退卻，只想探知那未知的血管、神經(jīng)、肌肉、骨頭、腦髓及五臟六腑到底是什么樣，為什么人會得病，又能治好??？

當(dāng)你知道南丁格爾的名字時，你多么想自己有一天象南丁格爾一樣親自護(hù)理病人。從枯燥無味的課堂，到從自身練起的各種操作，再到醫(yī)院跟在老師身后看著真正的病人得到醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理，再到自己獨(dú)立在病房穿梭，處理各種各樣的病人……

一晃眼，三十年即將過去，你的夢想實現(xiàn)了嗎？

當(dāng)你想得到病人極其家屬的理解尊重時，你得到了。你的微笑和認(rèn)真負(fù)責(zé)，贏得了所有病人的贊賞，成千上萬的病人極其家屬在你面前，都是你的父母和兄弟姐妹，你設(shè)身處地為他們著想，不管嚴(yán)寒酷暑，不管上班休息，隨喊隨到，從無怨言。你把委屈吞入肚里，在一個人面對五十多個住院病人的時候，你把醫(yī)生和病人家屬當(dāng)作了助手，把家人放在一邊，把脾氣發(fā)在家人身上，因為家人知道你的心思，為了別人顧不了自己。即使精疲力盡，倒在病房，你也會說，當(dāng)護(hù)士就應(yīng)該堅守病房。

當(dāng)同事改行，并且勸你改行的時候，你義無反顧堅守護(hù)理崗位，任憑周圍人的挖苦和嘲諷，任憑家境貧寒和職業(yè)地位低微的考驗。你就是這樣認(rèn)準(zhǔn)一個理：干一行愛一行，行行出狀元。越是人們不愿意干的事情，社會越需要人干。人沒有貴賤之分，只有勤快與懶惰之分。辛苦錢，萬萬年。反正，你有理由說服自己愛崗敬業(yè)，也有理由駁倒別人的觀點(diǎn)。就這樣固執(zhí)，就這樣腳踏實地，你終于走出了自己的路——當(dāng)一輩子護(hù)士，把思想和言行結(jié)合起來，做一個能說會道，能寫會做，把工作當(dāng)快樂，盡心盡力為他人服務(wù)的人。

篇4

【關(guān)鍵詞】激勵因素；激勵機(jī)制；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

Making Good use of motirators improve the quality of Nursing Care

Xiao hong mei(Pepartment of Infection ,Xiyuan Hiyuan Hospita ,Shiyan,Hubei province)

【Abstract】Objective To get both scientific and efficient ways for nursing care management .Methods Making good use of motivators to improver the quality of nursing are Kesults The quality of aii the nurses has been improved .Conclusions The of nurses motivator mechanisn has helped the growth and development.

【Key Words】Motivator mechanism nursing care management quality of nursing care

近年來隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)士提出了更高的要求。常聽到有的護(hù)士對工作牢騷滿腹，情緒壓抑。這種情況長期下去會嚴(yán)重影響護(hù)理工作質(zhì)量。而護(hù)士長作為管理者，怎樣利用激勵機(jī)制更好地挖掘護(hù)士的潛能來提高護(hù)理工作績效就顯得尤為重要。通過對我科護(hù)士采用激勵措施，提高了護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)?？偨Y(jié)經(jīng)驗如下：

1主要措施

1.1了解和分析護(hù)士的變正需要 每個護(hù)士有不同的生活背景，每個人的需要是不一樣的。如：剛分配來的護(hù)士因工作經(jīng)驗不足，不善于觀察病情，整體護(hù)理知識欠缺，工作中存在緊張恐懼心理，害怕工作不能勝任。護(hù)士長就應(yīng)該平易近人，耐心指導(dǎo)。詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)療設(shè)施，規(guī)章制度，指定認(rèn)真負(fù)責(zé)的老師帶教。操作中放手不放眼，讓她們盡快掌握操作規(guī)程。解除她們的思想顧慮。而一些有孩子的護(hù)士就喜歡討論孩子的教育問題。護(hù)士長就抓住她們的興奮點(diǎn)，也可通過自身的一些成功經(jīng)驗與她們交流。既解決了護(hù)士的心理需要產(chǎn)生了共鳴，也促進(jìn)了相互感情的融洽，自然對管理工作能起到良好的促進(jìn)作用。

1.2采用各種方法滿足護(hù)士的需要，每個人的行為動機(jī)在不同的時間和不同的情況下是不同的，所以對任何個人的激勵措施要因人而異。如：平時工作很出色的護(hù)士當(dāng)她們的孩子或父母生病時，她們的不良情緒會或多或少地帶到工作中，影響工作的質(zhì)量和效率。護(hù)士長此時因根據(jù)需要，適當(dāng)?shù)卣{(diào)班，在條件充足的情況下盡量讓該護(hù)士在情緒極壞的時候適當(dāng)休息。這樣既降低或避免了該護(hù)士對護(hù)理工作造成的風(fēng)險，又體現(xiàn)了以人為本的管理方式，等不良刺激消退后，該護(hù)士會以“心換心”的方式去工作。因為她覺得虧欠了，要去彌補(bǔ)。而一名墮性較強(qiáng)，專業(yè)基礎(chǔ)較差的護(hù)士?；蛟S他很愛臉面，怕在公共場合讓領(lǐng)導(dǎo)批評，或許她很重視物質(zhì)獎勵，或許她更看重領(lǐng)導(dǎo)的稱贊和組織的認(rèn)可等精神方面的鼓勵。總之，管理者就要找到一個她的薄弱環(huán)節(jié)去突破，充分利用負(fù)強(qiáng)化手段可使該護(hù)士的行為得到正向修行，使之維持在組織期望的狀態(tài)。

1.3注重滿足護(hù)士物質(zhì)和精神方面的需要 一些護(hù)士長只注重滿足護(hù)士低層次的物質(zhì)需要，而忽略了其他高層次的需要，也等于失去了激勵機(jī)會。對許多護(hù)士而言，精神的滿足比物質(zhì)更重要。因為高級需要不易被滿足，因而具有更持久的激勵作用。例如：有的護(hù)士有自我價值實現(xiàn)的需要。她們希望在工作中擋當(dāng)一些責(zé)任和風(fēng)險。護(hù)士長在管理過程中應(yīng)隨時反饋她們的工作效果。在公共場合不斷獎勵她好的行為：如優(yōu)質(zhì)服務(wù)，高效率工作，有創(chuàng)新精神等。而對工作中出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)與她個人私下交流探討，盡量給她留個面子。不斷強(qiáng)化她的優(yōu)點(diǎn)，通過重視她們的成功來喚起她們的責(zé)任感。將她們的工作熱情最大限度地激勵起來而促進(jìn)工作的不斷完善。

2如何創(chuàng)造有激勵作用的工作環(huán)境

2.1有一個為達(dá)到目標(biāo)而制定的獎懲制度，建立合理的獎金分配制度。反對分配中的平均主意，獎金的分配與個人貢獻(xiàn)大小掛鉤。讓護(hù)士覺得獎金是對自己工作的認(rèn)可。同時應(yīng)該懲罰和批評不良行為，使之不斷減弱或消退。

2.2鼓勵護(hù)士參與工作目標(biāo)制定 要有近期目標(biāo)和長遠(yuǎn)目標(biāo)。以求得護(hù)士個人的目標(biāo)與組織的協(xié)調(diào)一致性。使她們在有的放矢的心境中愉快地工作。同時強(qiáng)調(diào)護(hù)士個人的工作業(yè)績，激發(fā)她們的工作積極性。

2.3適當(dāng)授權(quán) 讓有權(quán)利需要的人，承擔(dān)一定的責(zé)任，在護(hù)士長工作權(quán)限范圍內(nèi)，指定小組長，負(fù)責(zé)護(hù)士等，并建立信息反饋系統(tǒng)來指導(dǎo)她們的工作利弊，逐步將她們的目標(biāo)靠近組織目標(biāo)。

3結(jié)果

通過實施獎勵機(jī)以來，我科整體護(hù)理，特一級護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理文件書寫，病房管理，消毒隔離，安全管理八項護(hù)理指標(biāo)合格率達(dá)100%，未發(fā)生一起護(hù)理事故，病人滿意度從90%上升到98%，護(hù)士收到表揚(yáng)信30余封，錦旗5面。發(fā)表于核心期刊的護(hù)理論文明顯增多。市級護(hù)理研究課題一項。一名護(hù)士長獲省級勞動模范，兩名護(hù)士獲市級優(yōu)秀護(hù)士。我科護(hù)理班組也獲得多項榮譽(yù)。

4討論

激勵的中心問題就是滿足護(hù)士的不同需要，是人本管理方式的具體體現(xiàn)。通過激勵可以修正和控制護(hù)士行為目的，調(diào)動護(hù)士的積極性，提高護(hù)士的工作業(yè)績。

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篇5

1臨床資料

我科共有護(hù)士27人，其中護(hù)師10人，主管護(hù)師1人，五年資以上5人，三至五年資5人，本科以上學(xué)歷3人。

2護(hù)士分層次使用的方法

在整體護(hù)理工作模式中，臨床負(fù)責(zé)護(hù)士的角色十分重要，起著承上啟下的作用，故一般由高年資護(hù)師以上人員擔(dān)任，此外，影響護(hù)士使用層次的還有勞動紀(jì)律、職業(yè)道德、護(hù)理差錯、護(hù)理滿意度、護(hù)理理論及技術(shù)操作考核等因素，如發(fā)現(xiàn)有上述問題，則根據(jù)問題的嚴(yán)重程度，結(jié)合護(hù)理獎懲制度對其進(jìn)行不同程度的降層使用。

2.1一年資護(hù)士

提供病人有效的基礎(chǔ)護(hù)理，掌握基本及時技能，通過護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊考試，各項基礎(chǔ)護(hù)理操作達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成臨床班、夜班的工作，掌握?？谱o(hù)理。

2.2低年資護(hù)士

以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，熟練掌握各項基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，能夠獨(dú)立完成臨床及夜班工作，掌握護(hù)理程序的理論知識，可完成本科危、重病人的搶救及觀察，熟練掌握專科護(hù)理。

2.3高年資護(hù)師（4年以上）

能夠承擔(dān)臨床負(fù)責(zé)護(hù)士工作，具有較強(qiáng)的帶教能力，能夠組織督導(dǎo)各組護(hù)理工作，能夠總結(jié)臨床護(hù)理工作，并具有撰寫護(hù)理論文的能力，具有較強(qiáng)的組織及管理能力。掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識，了解護(hù)理邊緣學(xué)科的知識及發(fā)展，具有解決本?？谱o(hù)理工作疑難問題的能力，具有較高的護(hù)理管理及科研能力，能夠承擔(dān)臨床班組長工作，能夠指導(dǎo)下級護(hù)士完成護(hù)理病歷并組織實施，成為本?？谱o(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.4主管護(hù)師

全面了解并掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)理論的新知識，能夠綜合運(yùn)用護(hù)理邊緣學(xué)科的知識和理論指導(dǎo)臨床工作，具備護(hù)理科研設(shè)計、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計知識，并能組織指導(dǎo)下級護(hù)士共同完成護(hù)理科研工作，培養(yǎng)?？谱o(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.5護(hù)士長

具有較強(qiáng)的組織管理、協(xié)調(diào)能力，掌握并運(yùn)用科學(xué)護(hù)理管理方法，能夠妥善地處理疑難問題及病人的投訴，善于激勵下屬，運(yùn)用護(hù)理新概念，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及?？谱o(hù)理水平。

3護(hù)士的核心能力定義

目前國際公認(rèn)的護(hù)士核心能力包括：評判性思維能力、溝通與合作能力、評估及觀察能力、動手能力、創(chuàng)造能力、學(xué)習(xí)能力、解決問題能力、科研能力、管理和領(lǐng)導(dǎo)能力等[1]。核心知識包括：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、管理疾病的知識，能力型知識，人文社會學(xué)知識，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和政策知識，同時護(hù)士還應(yīng)具備一定的專業(yè)價值觀。

4護(hù)士核心能力培養(yǎng)方法

4.1思想道德教育

護(hù)理部舉辦各種專題講座，明確護(hù)理職業(yè)道德的具體要求，并結(jié)合醫(yī)院文化特色對護(hù)理團(tuán)隊的價值觀進(jìn)行準(zhǔn)確定位和積極培養(yǎng)。同時大力宣傳體現(xiàn)當(dāng)代護(hù)理精神的先進(jìn)人物和事跡，引導(dǎo)護(hù)士樹立以患者為中心的服務(wù)意識，培養(yǎng)以人為本的關(guān)愛之心，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中。

4.2繼續(xù)教育

繼續(xù)教育是護(hù)士獲取新知識、新技術(shù)的最佳平臺，是一種針對性很強(qiáng)的培訓(xùn)。通過外請專家或高素質(zhì)高年資護(hù)士開展護(hù)理技術(shù)專題講座，通過外出學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，指導(dǎo)護(hù)士如何充分利用護(hù)理資源掌握先進(jìn)服務(wù)理念和護(hù)理技術(shù)。

5護(hù)士分層次使用結(jié)合核心能力培養(yǎng)的效果評價

5.1充分挖掘護(hù)士的潛能，調(diào)動了護(hù)士學(xué)習(xí)及工作的主動性和創(chuàng)造性。通過綜合評價工作能力，本著因才適用的原則用人，使許多年輕有為的護(hù)理人才脫穎而出。

5.2基礎(chǔ)護(hù)理合格率顯著提高。護(hù)理的最終目的是讓病人得到實惠，促進(jìn)康復(fù)。實踐證明，對護(hù)士實施分層次使用結(jié)合核心能力培養(yǎng)的方法從根本上保證了這一目標(biāo)的實現(xiàn)。對低年資護(hù)士做基礎(chǔ)護(hù)理工作都有十分明確的量化指標(biāo)，而且由上級護(hù)士以護(hù)囑的形式進(jìn)行指導(dǎo)與檢查，這樣，就從根本上使基礎(chǔ)護(hù)理工作層層把關(guān)、層層落實，相對穩(wěn)定地保持在高水平，滿足了病人的需求，同時，使病人的切身利益得以維護(hù)，也使護(hù)士在工作實踐中增長才干，為其最終成為一名合格的護(hù)士打下良好的基礎(chǔ)。

5.3使整體護(hù)理進(jìn)一步深化，病人對護(hù)理工作的滿意率大幅提高。通過實踐，我們體會到，只有將不同學(xué)歷、職稱、年資的護(hù)士的綜合能力進(jìn)行評價，使其能夠按照實際的能級層次上崗，擔(dān)當(dāng)起工作的職責(zé)，真正使各項護(hù)理工作落到實處，才能保證整體護(hù)理工作的有效和有序，而不只是流于形式。我科開展護(hù)士分層次使用結(jié)合核心能力培養(yǎng)以來，得到患者良好的信息反饋，被點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)士越來越多，滿意率一直呈上升的趨勢。

參考文獻(xiàn)：

篇6

【論文摘要】隨著國際交流的日益廣泛，以及全球經(jīng)濟(jì)一體化的迅速發(fā)展，涉外護(hù)理人員作為技能型緊缺人才，越來越受到國內(nèi)外醫(yī)療市場的關(guān)注。本文旨在通過教學(xué)實踐，嘗試和探索涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)理英語教學(xué)的有效模式，以推進(jìn)護(hù)理英語教學(xué)質(zhì)量的提高。針對如何有效解決目前涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)理英語教學(xué)質(zhì)量不高、缺少規(guī)范、特色不突出，學(xué)生不重視的問題，提出相應(yīng)的解決辦法，旨在培養(yǎng)合格的高級涉外護(hù)理人才，開拓更廣闊的發(fā)展空間，更好的為國際市場服務(wù)。

1.形勢與現(xiàn)狀

1.1 涉外護(hù)理英語教學(xué)形勢嚴(yán)峻

由于經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程加快，一方面是國際護(hù)士市場出現(xiàn)了緊俏的行情，特別是歐美發(fā)達(dá)國家逐漸進(jìn)入老齡化社會后，形成了對護(hù)士需求新的快速增長。就美國而言，由于護(hù)士的奇缺，致使目前美國的很多醫(yī)院無法正常運(yùn)行。根據(jù)美國衛(wèi)生部（HHS）護(hù)士局的研究，由于美國的人口老化以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，而新增加的雇傭護(hù)士沒有達(dá)到相應(yīng)的要求，造成對護(hù)士的需求持續(xù)增加，到2020年美國注冊護(hù)士的短缺量將達(dá)到50萬人[1]。另一方面是國內(nèi)護(hù)士市場與進(jìn)入中國的外籍人士同步快速增長，因此對涉外護(hù)理人才的英語能力要求越來越高，必須熟練掌握護(hù)理專業(yè)英語和業(yè)務(wù)口語交際能力已成為從業(yè)的基本標(biāo)準(zhǔn)和必備素質(zhì)。同時也給涉外護(hù)理英語教學(xué)帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，提出了更高的要求。

1.2 當(dāng)前涉外護(hù)理英語教學(xué)的現(xiàn)狀分析

1.2.1 生源英語水平普遍偏低。由于高職高專的招生入口標(biāo)準(zhǔn)不高，生源中既有應(yīng)屆初中畢業(yè)生，又有往屆的中專生，英語成績普遍偏差，程度參差不齊的問題更為突出。特別是近年來，規(guī)?；瘮U(kuò)招后，學(xué)生英語水平呈現(xiàn)整體降低的明顯趨勢。一方面給原有的教學(xué)增加了新的難度，使傳統(tǒng)和常規(guī)的教學(xué)模式已經(jīng)無法保證教學(xué)任務(wù)的順利完成。另一方面是學(xué)生基礎(chǔ)差，很難適應(yīng)目前較高的教學(xué)要求，容易產(chǎn)生畏難情緒，甚至放棄英語學(xué)習(xí)。

1.2.2 教師普遍缺少英語專業(yè)知識。合格涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)，在英語教學(xué)上主要體現(xiàn)在完成兩個目標(biāo)：一是通過教學(xué)讓學(xué)生具備護(hù)理專業(yè)綜合英語知識技能；二是通過教學(xué)讓學(xué)生具有用英語口語進(jìn)行涉外交際的能力。這就要求承擔(dān)教學(xué)的老師，不僅要有豐富的英語知識和良好的英語教學(xué)能力，而且還應(yīng)具備通用醫(yī)學(xué)特別是護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識。但目前的現(xiàn)狀是：護(hù)理教師雖然有豐富的護(hù)理知識，卻一般不具備英語方面的知識，在一定程度上對學(xué)生培養(yǎng)造成了制約和不利影響。

1.2.3 教學(xué)目標(biāo)不夠規(guī)范。由于涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)理英語教學(xué)起步晚，其教學(xué)組織、教學(xué)管理、教學(xué)任務(wù)、教學(xué)目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范還在不斷完善中，特別是與國際護(hù)士教學(xué)的接軌尚有較大差距，對提升學(xué)生系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化、實用化的英語能力的支撐不夠。

1.2.4 基本沒有涉外護(hù)理工作的語言環(huán)境。從國際語言學(xué)的角度來看，英語不是一種很難的語言，如果聽、說、讀、寫各個環(huán)節(jié)都能一一激活，學(xué)好它也不難。涉外護(hù)理英語教學(xué)要想獲得明顯成效，必須準(zhǔn)確抓住其特點(diǎn)，筆者認(rèn)為，首要之重在于如何營造出一個豐富的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生置身其中，以自然的方式接觸護(hù)理英語，進(jìn)而學(xué)習(xí)、掌握和運(yùn)用好護(hù)理英語。但是，目前的教學(xué)最多僅能提供一般的視、聽教材，與涉外護(hù)理相關(guān)的針對性、專業(yè)化的教材很少，更沒有涉外護(hù)理的場景教學(xué)條件，教師和學(xué)生只能在一種不透明、不直接、不專業(yè)的環(huán)境中實施教學(xué)，大大降低了教學(xué)的效果，弱化了學(xué)生就業(yè)的實踐能力。這是目前涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)理英語教學(xué)最大的薄弱環(huán)節(jié)，迫切需要加以解決。 轉(zhuǎn)貼于

2.對策建議

2.1 改進(jìn)涉外護(hù)理招生制度。涉外護(hù)理一個重要特點(diǎn)就是要求學(xué)生必須具備較好的英語基礎(chǔ)和英語發(fā)展?jié)撃?，如果在招生中搞一刀切，就不能保證生源達(dá)到與涉外護(hù)理英語教學(xué)所需要的基本要求，對后續(xù)教學(xué)形成障礙。所以，今后在招錄涉外護(hù)理考生時，外語考試成績應(yīng)作為一項錄取的一項硬指標(biāo)，除考生總成績達(dá)到錄取線外，外語成績合格才能錄取，切實把好考生入口關(guān)。

2.2 強(qiáng)化教師英語知識培訓(xùn)。從涉外護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)和需要出發(fā)，制定長效培訓(xùn)教育機(jī)制，為教師提供后續(xù)教育保障。一則提高涉外護(hù)理英語的教學(xué)和科研能力；二則為護(hù)理教師提供英語專業(yè)知識的培訓(xùn)，提高綜合教學(xué)和管理能力。這樣才能扭轉(zhuǎn)教師被動教學(xué)的局面，保證教師及時完成英語專業(yè)知識的更新，并具備應(yīng)知應(yīng)會的英語知識，達(dá)到不斷提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格涉外護(hù)理人才的目標(biāo)。

2.3 進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)與管理。加強(qiáng)與國際護(hù)士教育的接軌，建立健全標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的涉外護(hù)理英語教育體系，進(jìn)一步明確教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任，促進(jìn)教學(xué)工作的有效、有序開展，提高涉外護(hù)理英語教育與管理的水平。

2.4 改革完善教育模式。針對學(xué)生英語水平和能力參差不齊的實際，加大分級教學(xué)力度，因材實教，并盡可能地對學(xué)生多鼓勵，保證學(xué)生能夠在不同層次上實現(xiàn)英語水平的提高和英語實用能力的培養(yǎng)[2]；積極開展交際教學(xué)，提倡建立涉外性、交際性的課堂教學(xué)形式，培養(yǎng)和提高學(xué)生的涉外交往能力[3]；突出重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理英語口語教學(xué)，英語口語教學(xué)既是涉外護(hù)理英語課堂教學(xué)的重點(diǎn)，又是涉外護(hù)理英語課堂教學(xué)的難點(diǎn)，必須給予足夠重視和相應(yīng)的課時、相應(yīng)語言環(huán)境保障，才能逐步破解這一難題。

2.5 構(gòu)建虛擬護(hù)理工作平臺。由于涉外護(hù)理工作平臺缺少，加之一般情況下，醫(yī)院很難為學(xué)生提供涉外護(hù)理的實習(xí)機(jī)會，造成了涉外護(hù)理英語學(xué)的瓶頸。但是，實際教學(xué)中，可以運(yùn)用計算機(jī)多媒體技術(shù)構(gòu)建虛擬護(hù)理工作平臺[4]，為教師和學(xué)生提供護(hù)理醫(yī)學(xué)的場景教學(xué)，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生實際工作能力的要求。

參考文獻(xiàn)

[1]Slavin R E.Cooperative learning[M].New York:Longman，1993.

[2]李曉文，王瑩.教學(xué)策略[M].北京:高等教育出版社，2000.

篇7

[關(guān)鍵詞] 開胸術(shù)后；并發(fā)癥；護(hù)理；排痰

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（b）-0026-02

開胸手術(shù)后的肺部并發(fā)癥較多，患者容易發(fā)生院內(nèi)感染、呼吸道細(xì)菌定植等，甚至引起呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡[1]。導(dǎo)致開胸手術(shù)后并發(fā)癥的原因較多，其中包括手術(shù)刺激、呼吸道分泌物增加和吸煙史等，此外還包括患者體質(zhì)下降、排痰能力降低等[2-3]。尤其是痰液粘稠會導(dǎo)致患者通氣障礙等。為了研究分析了開胸手術(shù)后不同護(hù)理模式的差異，現(xiàn)回顧性分析2009年10月―2012年3月期間該院收治的62例開胸手術(shù)患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的62例開胸手術(shù)患者為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者神志清醒，術(shù)前肺部功能正常，無糖尿病等合并癥，患者簽署知情同意書，對實驗有充分的了解，無嚴(yán)重營養(yǎng)不良、肥胖、感染等，論文研究符合倫理學(xué)要求。

使用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)將患者分為兩組。對照組患者31例，男性18例，女13例，平均年齡為（56.22±8.95）歲；食管癌手術(shù)22例，肺癌手術(shù)9例；18例患者有吸煙史。實驗組患者31例，男性17例，女14例，平均年齡為（56.05±8.44）歲；食管癌手術(shù)21例，肺癌手術(shù)10例；17例患者有吸煙史。

1.2 方法

對照組患者手術(shù)后采用常規(guī)排痰方法，患者采用側(cè)臥位或半坐位給予手法排痰，強(qiáng)弱以患者可以承受為主，同時指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽排痰。對咳嗽反應(yīng)較弱的患者可以在深吸氣用力按壓環(huán)狀軟骨下緣[4]，刺激咳嗽。每2 h為患者翻身扣背1次，20 min/次。

實驗組換使用振動排痰機(jī)進(jìn)行胸廓振動排痰，叩擊頭為230號，可以用于對患者進(jìn)行胸部、背部、前后兩側(cè)的治療。護(hù)士根據(jù)患者的年齡、體格情況和病情選擇不同的頻率，患者采用側(cè)臥位，由護(hù)士一手持排痰機(jī)的把柄，緩慢地將叩擊頭放在患者的胸部表面，再緩慢地移動。順序為：右側(cè)-左側(cè)-背部-脊柱-胸骨。每次時間為20 min，進(jìn)行4次/d。同時鼓勵患者進(jìn)行咳嗽排痰。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，包括肺部感染、氣管切開吸痰率、支氣管鏡介入吸痰率、肺不張。統(tǒng)計兩組患者治療費(fèi)用。對比觀察兩組患者排痰期間的舒適程度，使用模糊數(shù)字表，患者在0～10分中選擇一項，10分為非常舒適。

1.4 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS17.0軟件包。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用t檢驗進(jìn)行組間對比。計數(shù)資料組間通過χ2檢驗對比。

2 結(jié)果

實驗組低氧血癥、肺不張等發(fā)生率較低，與對照組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

胸外科手術(shù)后患者由于創(chuàng)傷大，患者手術(shù)后疼痛、臥床等，會導(dǎo)致其自主排痰能力降低，肺部功能較差，出現(xiàn)肺部感染等情況。一旦處理不當(dāng)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，引起肺不張和肺部感染等疾病。

使用振動排痰機(jī)進(jìn)行振動方法排痰具有較好的效果，其能夠防止低氧血癥等肺部并發(fā)癥的發(fā)生。從表1中可以看出，實驗組患者與對照組患者并發(fā)癥比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

從表1中還可以看出，實驗組患者治療費(fèi)用降低，此組患者在手術(shù)后的有效咳嗽和咳痰等能降低低氧血癥等發(fā)生率，減少了手術(shù)后的藥物治療費(fèi)用、吸痰費(fèi)用導(dǎo)尿管，促進(jìn)患者康復(fù)。

同時，盡管兩組患者均認(rèn)識到了排痰的重要性，但是對照組患者由于出現(xiàn)了疼痛等，導(dǎo)致有效排痰行為降低[8-9]。而機(jī)械排痰由于可以促進(jìn)痰液咳出，減少了痰液粘稠程度，避免了用力咳嗽導(dǎo)致的傷口牽拉等[10]，患者機(jī)體放松，頻率和力度適中，患者舒適程度更高。實驗組舒適度為（8.42±0.33），與對照組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，在開胸手術(shù)后實施振動排痰機(jī)可以更好地預(yù)防開胸手術(shù)后的并發(fā)癥，此方法可以借助振動排痰機(jī)的混合力度，促進(jìn)痰液和代謝物的脫落，將黏液排出體外，且振動力度輕柔，患者舒適度提高，值得應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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篇8

撰寫人：___________

日

期：___________

2021年口腔門診護(hù)士工作總結(jié)

__年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，完成了__年護(hù)理計劃___%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對___次，并有記錄。

（2）護(hù)理操作時要求三查七對。

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語___句。

2、分別于__月份、__月份___全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在___%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并___理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問___次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

___、__月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

___、__月份至__月份對今年進(jìn)院的___名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識。

9、全院有___名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有___名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次___使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。

五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

___、___月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人__個，留觀__個，手術(shù)室開展手術(shù)__例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文__篇，其中__篇參加了全國第___屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有__篇參加__地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有__篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

六、存在問題

1、個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。

2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

口腔門診護(hù)士工作總結(jié)（二）

__年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化專科護(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者_(dá)_人次，配合種植手術(shù)__例，配合門診牙周手術(shù)__臺，正畸支抗__例，植骨__例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包__次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項指標(biāo)均達(dá)標(biāo)；

2、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和?？浦R，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平；

3、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，___全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽，提升了護(hù)理配合人員的專科知識和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛；

4、加強(qiáng)?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請?？浦魅螢樽o(hù)士授課，講解口腔科的?？浦R，___參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)（范本），同時加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量；

5、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力；

6、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境；

7、根據(jù)口腔科各?？频淖o(hù)理特色，___有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護(hù)理專科專病工作流程，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化；

8、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生；

9、護(hù)理教學(xué)：共帶教實習(xí)口腔助理___名，護(hù)理部___名，針對口腔門診專業(yè)特點(diǎn)，對___合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時對新近留科的___名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的專科知識和護(hù)理配合能力。同時對科室人員和實習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實習(xí)學(xué)員好評；

10、舉辦會議：今年__月__日，承辦了__口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會，并邀請__會主任、副主任及__市的全體口腔護(hù)士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，__主任做了精彩的講話，為全國口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了__大會、__口腔會、__會和__口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并___編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計制作的加壓氣體為動力發(fā)射彈丸___消毒保護(hù)膜，此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新，因為材料質(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據(jù)?？铺攸c(diǎn)和護(hù)士的配備情況，進(jìn)一步加強(qiáng)專科技能和服務(wù)水平，___大家學(xué)習(xí)專科理論和四手操作配合技術(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

口腔門診護(hù)士工作總結(jié)（三）

過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人！在我的字典里，永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。

轉(zhuǎn)眼間來到__工作已有一年了，在護(hù)士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，踏踏實實的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無愧于護(hù)士的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂！

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)?？谇蛔o(hù)士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來！

篇9

關(guān)鍵詞：新生兒黃疽；茵陳退黃洗液；撫觸；膽紅素

新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種。一般生理性黃疸無需治療。新生兒病理性黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥，主 要表現(xiàn)為皮膚黏膜及鞏膜黃染。病理性黃疸應(yīng)積極去除病因，降低血清中膽紅素水平，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生[1]。臨床治療大多需光療，近年我院采用新生兒退黃洗液輔助撫觸防治新生兒黃疸，療效較好?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年1月-2012年7月在本院分娩，母親無妊娠合并癥，無肝炎病史；新生兒出生時體重≥2500g、Apgar評分≥8分，無溶血，無感染性疾病的健康足月新生兒100例作為研究對象。隨即將其分為觀察組與對照組各50例，兩組患兒體重、Apgar評分評分比較差異無顯著性（P

1.2方法

患兒出生后用經(jīng)皮膽紅素檢測儀（m一368型，廣東省醫(yī)療器械研究所）監(jiān)測，早、晚8時各1次，直至出院。同時采集出生時臍血和生后3d靜脈血，測血清膽紅素水平。監(jiān)測過程中經(jīng)皮測膽紅素（TCB）≥23（相當(dāng)于血清膽紅素206umol/L），血清膽紅素>205umol/L，轉(zhuǎn)藍(lán)光治療

1.2.1藥浴

新生兒出生后24 小時，吃奶1小時后方可進(jìn)行藥浴，每天一次，連續(xù)治療3 天。由專業(yè)護(hù)士進(jìn)行操作，用專業(yè)的頸托，托住新生兒的頸部，讓新生兒的頭部露出水面，身體浸泡在藥液中。藥浴前先清潔好新生兒皮膚，用防水貼貼好臍部，將新生兒放進(jìn)藥液中以后，任其自主運(yùn)動，護(hù)士則在水中撫摸新生兒皮膚[2]，這樣可促進(jìn)藥液的吸收。洗泡15分鐘以后，抱出嬰兒，取下防水貼，臍部用乙醇（75%）消毒，同時做好相應(yīng)記錄。茵陳退黃洗液（由本院制劑室制成，外洗液，250ml/瓶）500 mL，加入10 L溫水中。

1.2.2撫觸

干預(yù)組在在新生兒藥浴完畢以后對其進(jìn)行撫摸，每天1 次，專業(yè)護(hù)士分別撫摸新生兒的頭部，面部，胸部，腹部，四肢以及背部，每一個地方重復(fù)撫摸25 次，每次的撫摸時間不少于20分鐘。撫觸開始前，護(hù)士首先要放松自己，這樣在撫觸孩子時才能更加放松；學(xué)會放松嬰兒，通過身體的接觸消除嬰兒的緊張感，同時注意保暖。撫觸的力度應(yīng)適中，如果新生兒皮膚發(fā)紅，應(yīng)減輕力度；給新生兒撫觸時，最好采取蝶式撫摩法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒黃疸的發(fā)生及持續(xù)時間，排便情況，同時監(jiān)測新生兒膽紅素，是否發(fā)生高膽紅素血癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，采用T檢驗，計數(shù)資料用樣本數(shù)（n）或率（%）表示，采用卡方檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)：P

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒TCB比較

觀察組與對照組治療1d 、2d比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，從第3d觀察組TCB就低于對照組，到第4d明顯低于對照組（P

2.2兩組高膽紅素血癥及排便、持續(xù)黃疸時間比較

觀察組排便時間（7.54±1.26）d、黃疸持續(xù)時間（6.41±3.66）d、服藥例數(shù)（4）、轉(zhuǎn)為光療例數(shù)（1）略低于對照組，比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

新生兒黃疸多屬生理性，可自行消退。病理性黃疸的發(fā)病機(jī)制為新生兒肝功能尚不完善，肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄能力有限，導(dǎo)致膽紅素在短時間內(nèi)聚集所致。若治療不及時，可對神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生毒性，故早期干預(yù)治療新生兒黃疸尤為重要。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為新生兒黃疸屬于“胎黃”，病因為胎毒濕阻，肝失疏泄，膽液不循常道，溢于肌膚發(fā)為黃疸，治療應(yīng)以清熱利濕、疏肝利膽為主。本文所采用的藥浴治療遵循中醫(yī)學(xué)的原理，通過新生兒體表皮膚來進(jìn)行給藥。由于新生兒皮膚薄嫩，體表面積大，在經(jīng)過汗腺、黏膜、皮膚吸收以后，起到治療疾病的作用【3】。本藥液成分為茵陳、大黃、山梔子、雞內(nèi)金、柴胡、枳殼等15味中藥，茵陳退黃、清熱利濕；桅子解毒、清肝利膽；大黃通便、降泄祛熱，減少膽紅素肝腸循環(huán)；配雞內(nèi)金、柴胡、枳殼疏肝、消積行氣、健脾和胃；加茯苓、車前子、金錢草、甘草等藥物，消炎利膽、涼血解毒；全方經(jīng)皮膚吸收達(dá)到清熱利膽、解毒、退黃的目的【4】。藥浴容易操作、方法簡單，而且價格低廉、沒有副作用，很適合治療新生兒黃疸。

新生兒撫觸療法是順應(yīng)新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式發(fā)展起來的，通過對新生兒皮膚和機(jī)體的觸摸，刺激嬰兒感覺器官的發(fā)育，增強(qiáng)嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，促進(jìn)嬰兒對外在環(huán)境的認(rèn)知[5]。撫摸新生兒的四肢，可促進(jìn)外周血液循環(huán)，增加其能量消耗，增強(qiáng)食欲；撫摸新生兒頭部、背部，可以讓脊髓中樞興奮，促進(jìn)胃腸蠕動，增加排便，讓胎便能夠盡快的排出，降低了小腸對膽紅素重吸收，最終減少新生兒黃疸的發(fā)生。早期撫摸方法不能在家中進(jìn)行，只能由專業(yè)人員來操作，所以在選擇治療方法的時候應(yīng)考慮自身實際情況。

本研究結(jié)果顯示，茵陳退黃液藥浴干預(yù)輔助撫觸治療3 d后，新生兒血清總膽紅素及間接膽紅素均低于對照組（P均0.05）；黃疸出現(xiàn)時間干預(yù)組推遲；轉(zhuǎn)光療的患兒比例低，病理性黃疸的發(fā)生率低。提示藥浴干預(yù)輔助撫觸治療新生兒黃疸有效。中藥外洗也便于母乳喂養(yǎng)、母嬰同室的管理，該方法使用簡單、有效、價格低廉、無不良反應(yīng)，適用于臨床及家庭。

參考文獻(xiàn)

[1]韋林安. 撫觸在高膽紅素血癥新生兒中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J]. 全科護(hù)理， 2009，（17） .

[2]周建平中藥水療干預(yù)新生兒黃疸的研究進(jìn)展[期刊論文]-中國誤診學(xué)雜志 2011（32）

[3]蔣宏.Jiang Hong 撫觸加水療對新生兒黃疸的影響[期刊論文]-當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?010（8）

[4]張素玲，顧衛(wèi)，賀慧蕾，等.退黃洗液治療新生兒黃疸的臨床研究J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2005，21（9）：983～985.

篇10

【摘要】門診是醫(yī)療工作的第一線，是醫(yī)院的“窗口”，是醫(yī)院聯(lián)系社會的“橋梁”。如何做好護(hù)理安全質(zhì)量管理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、多層次服務(wù)是門診管理者面臨的新課題。作為門診管理者要善于發(fā)現(xiàn)問題，及時總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步提高門診的護(hù)理安全質(zhì)量管理能力，使病人得到高質(zhì)量的護(hù)理。作為門診護(hù)士長應(yīng)樹立新型護(hù)理管理理念,了解并滿足護(hù)士的合理需求,激發(fā)不同層次護(hù)士的潛能和工作熱情,實施以人為本的護(hù)理質(zhì)量管理,培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)、積極上進(jìn)的工作作風(fēng),可提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平和科室護(hù)理質(zhì)量.

【關(guān)鍵詞】門診 護(hù)士長 新形勢 管理藝術(shù)

管理是科學(xué)，又是藝術(shù)，管理就是管人、理事。理好事，才能管好人，管理的總原則為修路原則。護(hù)士長管理同樣是一門藝術(shù)，護(hù)士長是護(hù)理管理工作的主體，提高護(hù)士長素質(zhì)是提高護(hù)理管理水平的基本保證，充分利用護(hù)理管理技巧是完成高質(zhì)量護(hù)理管理的必要手段。管理專家認(rèn)為護(hù)士長承擔(dān)著10種角色，即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者。護(hù)士長應(yīng)該充分運(yùn)用管理藝術(shù)包括合理利用情商的藝術(shù)、決策藝術(shù)、激勵藝術(shù)、授權(quán)藝術(shù)、協(xié)調(diào)人際關(guān)系的藝術(shù)、交談藝術(shù)，才能成為合格的護(hù)士長。護(hù)士長面對各種性格不一，社會文化背景不一的護(hù)理人員，服務(wù)對象等，實施正確的管理，必須具有良好的管理藝術(shù)。

一 護(hù)士長在管理中的藝術(shù)

1 在決策方面的藝術(shù): 護(hù)士長是一個科室的計劃者,規(guī)劃病區(qū)有關(guān)護(hù)理業(yè)務(wù),制定各種計劃,完善各項規(guī)章制度及護(hù)理人員崗位職責(zé),意見和建議,又是資源調(diào)配者,應(yīng)合理地分配病區(qū)各種人力、物力和護(hù)理責(zé)任,做好各種儀器設(shè)備的申請,領(lǐng)取與保管,維修與報廢,對各項工作進(jìn)行充分的準(zhǔn)備,保證病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理順利進(jìn)行。出現(xiàn)各種護(hù)理問題時做好協(xié)調(diào)談判工作。對護(hù)理管理及時進(jìn)行改革創(chuàng)新,制定戰(zhàn)略性的計劃,開發(fā)新項目且監(jiān)督護(hù)理計劃的實施,以成為成功的管理者。

決策是管理的核心,護(hù)士長應(yīng)能夠識別現(xiàn)在環(huán)境中潛在的矛盾與沖突,依照科學(xué)的決策,運(yùn)用一定的技巧做出正確的決策,并注意實事求是,集思廣益,遇到重大問題要有一定的分析判斷能力,確保護(hù)理工作的絕對安全。

2 護(hù)士長在信息傳遞方面的藝術(shù) : 護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督并審核病區(qū)各項護(hù)理工作的完成情況,是病區(qū)護(hù)患的代言人,代表護(hù)士和患者反映其需求,應(yīng)做好醫(yī)護(hù)、護(hù)患的溝通,滿足患者的健康需求。護(hù)士長應(yīng)及時將外部人員和上級獲取的信息及時向護(hù)理人員傳達(dá),同時經(jīng)過分析整理、匯報給相關(guān)部門和人員。

3 護(hù)士長在人際關(guān)系方面的藝術(shù): 人際關(guān)系是工作環(huán)境的一部分。人際關(guān)系不僅影響護(hù)士長的工作開展，同時影響到每一個護(hù)理人員的工作熱情。護(hù)士長作為護(hù)理隊伍的帶頭人，她的業(yè)務(wù)、行政受護(hù)理部與科主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)，在開展管理中需要與多部門、多層面的人員溝通，由于其角色的特殊性，一旦溝通障礙，容易形成疲潰感，從而影響工作的積極性，并直接影響到病人的管理。因此，護(hù)理部在護(hù)士長管理中應(yīng)幫助護(hù)士長建立起良好的人際關(guān)系。

護(hù)士長是科室護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)者,帶領(lǐng)并指導(dǎo)下屬共同完成護(hù)理任務(wù),建立內(nèi)外部和溝通網(wǎng)絡(luò)關(guān)系,代表所屬單位參加護(hù)理部和院方各種會議,接待來訪者,簽署法定文件,履行法律以及社會上的義務(wù)。

一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長，善于用簡練的語言表達(dá)自己的意圖；善于做思想工作，抓住護(hù)士的心理，即使批評對方也能接受，達(dá)到預(yù)期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策。

護(hù)士長切忌不穩(wěn)定的情緒，不要把不好的情緒帶到工作中。批評也要講究藝術(shù)，眾多護(hù)士性格各異，思想認(rèn)識水平也不同，對接受護(hù)士長批評所反映出來的態(tài)度也不同，因此，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評方式。護(hù)士長要遵循這一信條：不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”，要確信每個人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。任何時候都不要傷害護(hù)士的自尊心，即使有了差錯，也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。

4 護(hù)士長在工作中的激勵藝術(shù): 激勵是指激發(fā)人的行為動機(jī)的心理過程，即調(diào)動人的積極性，喚起人的內(nèi)在動力，努力使其朝著組織所期望的目標(biāo)前進(jìn)。是護(hù)士長調(diào)動護(hù)理人員積極性的主要手段，方法很多：目標(biāo)激勵，領(lǐng)導(dǎo)行為激勵，嘉獎激勵和信息激勵，對有突出成績者，給予一定的物質(zhì)獎勵，但前提是必須公正和公開。對表現(xiàn)好著，經(jīng)常給予口頭表揚(yáng)等精神鼓勵，滿足下屬受尊重的 需要，推薦護(hù)理人員參選先進(jìn)工作者，優(yōu)秀護(hù)士。

5 護(hù)士長自身素質(zhì)培養(yǎng)的藝術(shù): 護(hù)士長的非權(quán)利性影響要比權(quán)利性影響廣泛持久得多，非權(quán)利性因素中除去才能、知識、感情因素外，品格因素非常重要，品格滲透和體現(xiàn)在個人的一切言行中。品格包括道德品行、個性特征、工作生活作風(fēng)等方面。按現(xiàn)代管理理論，護(hù)士長自身的行為是護(hù)士的規(guī)范，護(hù)士長的職業(yè)道德與情感，良好的自制能力、工作作風(fēng)，對工作、對患者的態(tài)度等無一不在影響著護(hù)士。所以護(hù)士長要持續(xù)堅持自信信念，在工作中嚴(yán)以律己，以身作則，積極參與對患者的直接護(hù)理，以自己的良好品行啟發(fā)護(hù)士成長，使護(hù)士們能夠主動、積極、認(rèn)真、勤懇、任勞任怨、一絲不茍地工作，尤其是在夜班工作中能獨(dú)當(dāng)一面。

做到一專多能，護(hù)士長要有良好的專業(yè)價值觀，不僅要懂得本科室?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，熟練掌握危重急救知識，還要熟悉其他各科護(hù)理常規(guī)。在技術(shù)飛速發(fā)展的社會，依賴豐富的知識和技術(shù)力量實現(xiàn)組織目標(biāo)更為明顯，知識面更要拓寬，外語、計算機(jī)、ICU監(jiān)護(hù)設(shè)備的應(yīng)用等是必修之課。同時還需要了解最新知識，如納米醫(yī)學(xué)、肝細(xì)胞移植等，使自己的知識水平符合時代的要求。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，要把護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡恼w護(hù)理模式，除掌握護(hù)理和醫(yī)學(xué)知識外，還要學(xué)習(xí)運(yùn)用心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)和美學(xué)等知識，才能適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的潮流。帶領(lǐng)“一班人”學(xué)，特別是對年輕護(hù)士在業(yè)務(wù)上給予傳、幫、帶，從嚴(yán)把關(guān)，實行終身的繼續(xù)教育，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，培養(yǎng)不同層次的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊英華.護(hù)理管理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:81.