手術(shù)室護士論文范文
時間:2023-03-26 21:37:19
導(dǎo)語:如何才能寫好一篇手術(shù)室護士論文,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
1術(shù)前訪視
1.1訪視目的(1)通過術(shù)前訪視,護士可掌握患者的情況,制定護理計劃,以便在圍術(shù)期實施正確的護理。(2)緩解患者術(shù)前的恐懼心理,介紹手術(shù)及麻醉注意事項,增強對手術(shù)的信心。(3)通過訪視,激勵護士對護理工作的研究、思考和探索,提高業(yè)務(wù)水平。
1.2訪視方法訪視者為配合手術(shù)的巡回護士,訪視前首先與病房聯(lián)系,取得配合,得到允許后可進行訪視,訪視時間為手術(shù)前一天下午。
1.3訪視內(nèi)容
1.3.1收集資料通過查閱病歷,與主管醫(yī)生、護士聯(lián)系,了解患者一般情況生命體征、診斷、擬定手術(shù)名稱、麻醉方式、現(xiàn)病史、既往史、家族史、藥敏史、實驗檢查結(jié)果、有無活動義齒及隱形眼鏡、女性患者是否在月經(jīng)期、重要臟器功能狀態(tài)、有無感染、營養(yǎng)狀態(tài)、身高體重、生活史、生活習慣、社會背景、接受手術(shù)的態(tài)度和程度等。
1.3.2探訪患者首先自我介紹、問候患者,說明訪視的目的,向患者說明從進入手術(shù)室到離開手術(shù)室的大體過程,其中包括入室時間、手術(shù)大致所需時間,移送情況、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)和可能出現(xiàn)的不適等情況。詢問患者的不安和擔心的事情,根據(jù)具體問題給予正確的護理。宣傳疾病有關(guān)知識,介紹同種疾病患者手術(shù)的效果,盡量多用鼓勵性、安慰性語言,使其樹立康復(fù)的信心。向患者說明術(shù)前準備的必要性,為術(shù)后減少感染和并發(fā)癥等做好宣傳工作。
1.3.3訪視結(jié)束回到手術(shù)室后,巡回護士根據(jù)所獲得的患者的資料,與本次的器械護士和護理小組共同討論,制定護理措施。
1.4注意事項(1)訪視時間適宜,應(yīng)避開治療和進食時間,會面時間一般為10~15min,不宜過長,以不引起患者緊張感和疲勞感為宜。(2)與患者交談時,應(yīng)正視患者,采用通俗易懂的生活用語,盡量少用醫(yī)學術(shù)語,避免強制、教育的態(tài)度。(3)對不清楚的事情,不要含糊地回答患者,避免說引起患者不安的話語,以免患者對護士產(chǎn)生不信任感,加重其心理負擔。
2體會
(1)術(shù)前訪視使患者對手術(shù)和麻醉有了初步認識,緩解了恐懼心理,做好了必要的身心準備,能盡快地適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境,完成角色轉(zhuǎn)換,處于接受手術(shù)的最佳心理和生理狀態(tài)。(2)術(shù)前訪視的實施,利于手術(shù)室護士全面了解和掌握患者的整體情況,更好地做好術(shù)前準備,從護理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù),采取積極有效的措施進行預(yù)防。(3)通過術(shù)前訪視,閱讀病歷,了解病情及各種生化檢查結(jié)果,對手術(shù)護士的業(yè)務(wù)水平是一個很大的提高,從而增強了護理人員渴求知識緊迫感和競爭意識,促使護士自覺的學習,拓寬了知識面,提高了綜合素質(zhì),為手術(shù)室護理質(zhì)量的全面提高打下了良好的基礎(chǔ)。
手術(shù)對每一個患者都存在著緊張和恐懼,充分調(diào)動患者的主觀能動性,使之積極配合手術(shù)是治療成功的關(guān)鍵。增加手術(shù)室護士對手術(shù)患者術(shù)前訪視,可使患者以最佳狀態(tài)迎接手術(shù),在圍術(shù)期護理中發(fā)揮著積極的作用。我院手術(shù)室自2003年對患者實行術(shù)前訪視以來,效果比較顯著,現(xiàn)介紹如下。
1術(shù)前訪視
1.1訪視目的(1)通過術(shù)前訪視,護士可掌握患者的情況,制定護理計劃,以便在圍術(shù)期實施正確的護理。(2)緩解患者術(shù)前的恐懼心理,介紹手術(shù)及麻醉注意事項,增強對手術(shù)的信心。(3)通過訪視,激勵護士對護理工作的研究、思考和探索,提高業(yè)務(wù)水平。
1.2訪視方法訪視者為配合手術(shù)的巡回護士,訪視前首先與病房聯(lián)系,取得配合,得到允許后可進行訪視,訪視時間為手術(shù)前一天下午。
1.3訪視內(nèi)容
1.3.1收集資料通過查閱病歷,與主管醫(yī)生、護士聯(lián)系,了解患者一般情況生命體征、診斷、擬定手術(shù)名稱、麻醉方式、現(xiàn)病史、既往史、家族史、藥敏史、實驗檢查結(jié)果、有無活動義齒及隱形眼鏡、女性患者是否在月經(jīng)期、重要臟器功能狀態(tài)、有無感染、營養(yǎng)狀態(tài)、身高體重、生活史、生活習慣、社會背景、接受手術(shù)的態(tài)度和程度等。
1.3.2探訪患者首先自我介紹、問候患者,說明訪視的目的,向患者說明從進入手術(shù)室到離開手術(shù)室的大體過程,其中包括入室時間、手術(shù)大致所需時間,移送情況、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)和可能出現(xiàn)的不適等情況。詢問患者的不安和擔心的事情,根據(jù)具體問題給予正確的護理。宣傳疾病有關(guān)知識,介紹同種疾病患者手術(shù)的效果,盡量多用鼓勵性、安慰性語言,使其樹立康復(fù)的信心。向患者說明術(shù)前準備的必要性,為術(shù)后減少感染和并發(fā)癥等做好宣傳工作。
1.3.3訪視結(jié)束回到手術(shù)室后,巡回護士根據(jù)所獲得的患者的資料,與本次的器械護士和護理小組共同討論,制定護理措施。
1.4注意事項(1)訪視時間適宜,應(yīng)避開治療和進食時間,會面時間一般為10~15min,不宜過長,以不引起患者緊張感和疲勞感為宜。(2)與患者交談時,應(yīng)正視患者,采用通俗易懂的生活用語,盡量少用醫(yī)學術(shù)語,避免強制、教育的態(tài)度。(3)對不清楚的事情,不要含糊地回答患者,避免說引起患者不安的話語,以免患者對護士產(chǎn)生不信任感,加重其心理負擔。
篇2
1.1臨床資料
選取2011年l月~2012年12月在我院行手術(shù)治療的1000例患者作為研究對象。將其中2011年1~12月實施循證管理模式前的的450例患者作為對照組,將2012年1~12月實施循證管理模式后的550例患者作為觀察組。對照組男220例、女230例,年齡44~84(74.23±5.94)歲;手術(shù)種類:骨科手術(shù)130例,普外科手術(shù)120例,胸外科手術(shù)100例,婦科手術(shù)80例,其他手術(shù)20例。觀察組男269例、女281例,年齡45~81(72.43±5.83)歲;手術(shù)種類:骨科手術(shù)150例,普外科手術(shù)140例,胸外科手術(shù)122例,婦科手術(shù)103例,其他手術(shù)35例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)種類等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理管理模式。觀察組采用循證護理模式。循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中,審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結(jié)合,獲取證據(jù),作為臨床護理決策依據(jù)的過程,也是循證醫(yī)學和循證保健必不可少的環(huán)節(jié)。具體實施:①巡回護士訪視后和器械護士進行交流,獲取證據(jù),為預(yù)見性手術(shù)護理配合做好準備。②患者進入手術(shù)室,護士應(yīng)熱情接待患者,獲取患者意愿,根據(jù)術(shù)前訪視收集的資料適時進行心理護理。③按手術(shù)安排表仔細核實患者信息,確保手術(shù)部位準確無誤,避免臨床報道中出現(xiàn)的嚴重手術(shù)失誤。④根據(jù)其他報道發(fā)現(xiàn),手術(shù)室環(huán)境對患者的術(shù)中舒適度尤為重要,應(yīng)注意保溫護理,防止患者在手術(shù)過程受涼感冒,影響術(shù)后康復(fù)。⑤術(shù)中輸液、輸血是手術(shù)室常用治療手段,掌握有關(guān)輸液、輸血理論知識和操作技能是配合手術(shù)成功的保證。⑥根據(jù)循證護理的理論,總結(jié)臨床經(jīng)驗,使手術(shù)室清點核對制度更加規(guī)范化。根據(jù)以往工作經(jīng)驗,總結(jié)以往出現(xiàn)問題的原因,制定有針對性的措施,清點核對制度是手術(shù)室工作中非常重要的制度之一,嚴格清點核對制度能完全避免異物遺留體腔。堅持在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后清點核對制度,確?;颊甙踩?,避免器械在回收、清洗、滅菌過程中丟失,保證手術(shù)順利安全地進行。
1.3觀察指標
對兩組患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯發(fā)生率、平均手術(shù)時間、術(shù)中平均出血量、平均住院天數(shù)、住院費用與護理質(zhì)量評分等指標進行觀察和比較,護理質(zhì)量評分采用百分制評分模式。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料采用x±s表示,組間比較采用方差分析;計數(shù)資料采用百分比表示,組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2討論
循證醫(yī)學是針對日常臨床實踐提出的問題,尋找和評價相關(guān)資料,并采用這些信息。由于這一理念和方法的科學性,很快得到普遍接受。循證護理實踐包括產(chǎn)生證據(jù)和使用證據(jù)。產(chǎn)生研究證據(jù)的護理人員,也就是我們所說的從事護理科研的人員,通過他們的科研并發(fā)表研究結(jié)果,使別人能夠使用那些證明有效的護理措施;另一方面,在日常臨床實踐中使用研究證據(jù)的護理人員,又稱為證據(jù)的使用者。護理工作者開展循證護理可以同時扮演研究者和使用者兩種角色或其中之一。護理人員通過四個步驟解決工作中所遇到的問題:在分析當前護理理論和實踐的基礎(chǔ)上明確地鑒定出護理的問題,檢索文獻獲取相關(guān)的研究結(jié)果,使用現(xiàn)有標準評價研究證據(jù)的科學性,采用最為可靠的證據(jù)選擇護理措施并說明選擇的合理性。作為一名合格的護理人員,必須具備以下循證護理實踐的技能:提出正確的問題,獲取研究的證據(jù),評價證據(jù),采用證據(jù)。如何將研究的結(jié)果(證據(jù))應(yīng)用到護理實踐中,從組織管理的角度,可以通過護理人員各自獨立地進行,也可以通過護理小組共同來解決,還可以通過跨學科的團隊,或通過單位和組織機構(gòu)對提高護理水平進行系統(tǒng)、全面的改進。在個體層面上,應(yīng)當加強對護理人員的培訓(xùn),讓她們在日后的工作實踐當中學會評價和使用證據(jù);在集體層面,可以對醫(yī)院以科室為單位的護士進行培訓(xùn),結(jié)合本專業(yè)護理實踐的問題,開展循證的護理實踐,召開周會對本專業(yè)發(fā)表的護理研究的文章進行討論,對研究的結(jié)果是否能夠應(yīng)用,可否提高護理質(zhì)量提出建議。在單位組織層面,如醫(yī)院護理部,可以通過編制循證的護理操作指南或臨床路徑來規(guī)范護理實踐。臨床護理實踐中提出的相關(guān)問題,在進行循證護理實踐中,要求對日常工作中碰到的問題具體化,將問題轉(zhuǎn)化成為通過研究能夠回答的問題。如預(yù)防手術(shù)室患者發(fā)生壓瘡的措施有哪些,各有什么利弊,針對所提出的問題盡可能系統(tǒng)地查找證據(jù)在國際上有諸多一級和二級資料庫,如Medline、CINAHL、CochraneLibrary等,國內(nèi)常用的有中文期刊全文資料庫CNKI、中文科技期刊全文資料庫VIP、中文生物醫(yī)學期刊文獻庫CBM、萬方全文資料庫等。由于目前大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)并實踐了與臨床各科室護士站的連接和聯(lián)網(wǎng),為查詢資料提供了極大的幫助。通常根據(jù)所關(guān)心的問題設(shè)定相應(yīng)的檢索詞,如壓瘡、預(yù)防、癱瘓患者等進行檢索。對獲得的文獻題錄進行篩檢和評價通常檢索后會得到一系列的相關(guān)文獻,但護士不可能需要所有這些文章,因此,要選擇與問題最相關(guān)的研究文章,獲取全文,然后對這些文章的真實性和可應(yīng)用性進行嚴格評價。應(yīng)用證據(jù)在應(yīng)用上述經(jīng)過評價的研究結(jié)果時,護士應(yīng)當結(jié)合自己的專業(yè)知識和經(jīng)驗,根據(jù)患者需求,制定護理計劃,并加以實施。應(yīng)用證據(jù)的目的在于解決護理實踐中遇到的問題,使用查詢得到并經(jīng)過評價后的可靠證據(jù)之后,需要對護理的結(jié)果做出評估。了解是否切實解決了患者的問題,提高了護理的質(zhì)量,使患者得到了滿意的服務(wù)。以證據(jù)為基礎(chǔ)的護理實踐,是一個循證的實踐過程,從提出問題開始,通過查詢證據(jù)、評價和使用證據(jù)、再進行效果評估,這個過程促進護理人員發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,從中也學習到新的知識、掌握新的技巧,是以問題為導(dǎo)向的自我學習和提高的過程。如果在該過程中未能找到相關(guān)的證據(jù),說明該領(lǐng)域缺乏研究,也就為提出一個新的科研課題提供了線索,可以組織同事進行科研工作。這種科研類型在國外稱之為實施性研究,以解決實際問題為研究的目的,更加實用。通過本臨床研究發(fā)現(xiàn),通過在手術(shù)室中運用循證護理模式,手術(shù)室護理人員能夠針對性,做出科學、有效的護理方案,在很大程度上改善了患者與手術(shù)醫(yī)生對護理的滿意度,明顯減低了護理差錯發(fā)生率,并且縮短了手術(shù)時間,減少了術(shù)中出血量,縮短了住院時間,從而減少了住院費用,有效提高了護理質(zhì)量與護理素質(zhì)。
3結(jié)語
篇3
1.1常規(guī)措施
給予患者常規(guī)檢查,針對已確診為HIV陽性患者,及時予以消毒隔離。針對此類型患者的手術(shù),應(yīng)設(shè)置專門的手術(shù)間,并使用專業(yè)污物袋,將袋口扎緊后,才能將其統(tǒng)一處理。針對HIV患者所使用的注射器與針頭等,均需將其毀形處理,并放置于堅固、防水、防漏的容器中,予以統(tǒng)一無害處置。醫(yī)療器械使用之后,必須予以徹底消毒處理,將其放置于次氯酸鈉內(nèi)浸泡,再實施高壓、高溫消毒。同時,對于吸引器瓶,同樣需要放置于次氯酸鈉內(nèi)進行浸泡,直至消毒完成之后,才能進行清理。手術(shù)完成之后,需對手術(shù)室進行嚴格消毒處理,并對室內(nèi)物品、地面等進行擦拭。此外,護理人員需保護自己的皮膚,減少其暴露面積與損傷幾率,從而降低感染HIV的可能性。
1.2重視手術(shù)室護理人員的術(shù)前自我體檢
在手術(shù)實施環(huán)節(jié),所有參與人員都需在術(shù)前進行自我體檢,以雙前臂、雙手作為主要檢查對象,查看皮膚是否存在著感染病灶、微小破損等,如若發(fā)現(xiàn)這些情況,該護理人員應(yīng)禁止參與手術(shù)。
1.3手術(shù)室護理人員的自我防護措施
為了提升手術(shù)室護理人員的自我防護能力,可以從以下幾個環(huán)節(jié)實現(xiàn):①不斷提升護理人員專業(yè)水平。嚴格規(guī)范其操作流程,定期予以在崗培訓(xùn)的機會,鼓勵護理人員鍛煉其基本功。②保持謹慎的態(tài)度。在手術(shù)過程當中,護理人員應(yīng)做到一絲不茍、沉著冷靜以及有條不紊,加強與手術(shù)醫(yī)師之間的配合密切度,確保手術(shù)的順利開展。③形成自我保護觀念。手術(shù)環(huán)節(jié),護理人員應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作與消毒隔離操作,針對HIV患者的手術(shù),護理人員應(yīng)佩戴雙層醫(yī)學專用手套、護目鏡、口罩及面罩等,同時所穿手術(shù)鞋應(yīng)包裹嚴實,禁止露出腳趾,以防銳器掉落使足部受傷。④若在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)帽子、口罩被污染,手套破損等情況,應(yīng)立即將其更換,再用流動水將污染部位沖洗干凈。此外,手術(shù)完成后,立即用流水與肥皂清洗雙手,并用專用消毒劑浸泡雙手。
1.4樹立血液是潛在危險品的意識
所有患病人員的血液都應(yīng)視作傳染源,因此需將其進行統(tǒng)一處理。如果存在著體液與血液濺出的威脅,為了提升防護效率,應(yīng)當設(shè)置一層物理屏障。同時,針對血液污染的所有物品及其表面都應(yīng)用含氯的消毒劑進行噴灑消毒,且噴灑時間不得低于半個小時。消毒完畢后,還需對其局部進行仔細擦拭,并將擦布放置于污物袋內(nèi)統(tǒng)一處理。對于注射所用的一次性專業(yè)針頭,嚴禁使用雙手進行套帽。
1.5常用消毒方法
為了達到消滅艾滋病毒的目標,可以通過以下方式實現(xiàn):①經(jīng)高壓蒸汽與煮沸;②對乙肝病毒起著消毒功效的消毒劑同樣可以殺滅艾滋病毒,例如酒精、甲醛、戊二醛及含氯的消毒劑等;③家用漂白液也具備消滅艾滋病毒之功效。鑒于此,護理人員需焚燒所有污染物,并掌握病毒的最佳處理辦法,最大限度控制艾滋病傳播及感染,并防止各種醫(yī)療浪費的發(fā)生。
2小結(jié)
篇4
1.1一般資料
選取我院2014年1月~2014年8月收治的患者85例,其中,男47例,女38例,患者年齡17~64歲,平均年齡48.3歲。手術(shù)原因:膽囊手術(shù)16例,胃腸手術(shù)24例,婦科手術(shù)20例,脾臟手術(shù)15例,肝臟手術(shù)16例,其他4例。ASA分級為Ⅰ~Ⅱ級。經(jīng)患者知情同意,按照隨機數(shù)表法隨機分為觀察組(43例)和對照組(42例),常規(guī)腹腔鏡手術(shù)治療,入室后對照組采用常規(guī)手術(shù)室護理,觀察組采用手術(shù)室護理路徑的方式護理,術(shù)后對比兩組患者手術(shù)效果及護理滿意度。兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度等一般資料方面,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2護理方法
對照組行常規(guī)護理。觀察組行手術(shù)室護理路徑護理。方法如下。
1.2.1術(shù)前護理
術(shù)前常規(guī)檢查,確?;颊呖赡褪苁中g(shù),并排除手術(shù)禁忌癥,建立訪視單;進行必要的術(shù)前教育,緩解患者緊張、恐懼的心理情緒,囑患者密切配合。術(shù)前半小時查看所有手術(shù)所需儀器、設(shè)備,查對手術(shù)器械。
1.2.2術(shù)中護理
輔助患者上床,調(diào)整襯墊,并備好消毒用物。檢查腹腔鏡器械的齒、鉗端、軸關(guān)節(jié)處與各零配件,小螺帽的完整性、內(nèi)鏡性能。常規(guī)消毒、鋪巾。根據(jù)術(shù)者需求調(diào)節(jié)光源,對白平衡,進入腹腔后調(diào)節(jié)氣腹機壓力至12~15mmHg。手術(shù)配合:先遞電源線、光源線、電子鏡、氣腹管吸引器并遞2把巾鉗分別固定。
1.2.3術(shù)后調(diào)節(jié)室溫,注意患者保暖
密切觀察患者生命體征。去枕平臥、留置導(dǎo)尿,必要時靜脈補液?;颊咴谛g(shù)后8h可進少量營養(yǎng)液。術(shù)后24h后可進行適當?shù)妮p微局部活動。術(shù)后頭低臀高姿勢可緩解肩部放射性疼痛。
1.3觀察指標
觀察并記錄患者圍手術(shù)期惡心嘔吐、腹痛腹脹等并發(fā)癥發(fā)生情況,待患者度過圍手術(shù)期后,采用調(diào)查問卷的方法調(diào)查對本次護理的滿意度。
1.4統(tǒng)計學處理
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料應(yīng)用“x±s”表示,計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1護理滿意度對比
觀察組護理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2并發(fā)癥對比
觀察組護理并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
篇5
1.1一般資料
選取2012年4月-2014年4月來本院接受手術(shù)治療的100例患者為研究對象,其中男59例,女41例,年齡19~59(36±4.5)歲,所有患者簽署知情同意書,排除合并嚴重糖尿病、肝硬化及心腦肺部疾病的患者,將所有患者采用隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組各50例,2組患者在性別、年齡及身體基礎(chǔ)狀態(tài)方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
2組患者住院期間治療和麻醉方案大體無明顯差別。
護理方面,對照組采用傳統(tǒng)一般護理。研究組實行全程無縫隙護理模式,具體措施:首先成立無縫隙責任小組,根據(jù)職稱、臨床經(jīng)驗等任命一定數(shù)量的護理組長,負責管理責任護士的工作、培訓(xùn)、考核,組員分配以老、中、青搭配為原則,實行組長領(lǐng)導(dǎo)下的無縫隙責任制管理模式,崗位到人、任務(wù)到人、責任到人。術(shù)前主動向患者介紹科室環(huán)境、主刀醫(yī)師及相關(guān)責任護士,進行入院健康教育,告知家屬陪護和探視制度,并以自己成功護理的經(jīng)驗?zāi)托闹v解患者可能遇到的各種問題,態(tài)度溫和,傾聽患者對手術(shù)的顧慮,解釋手術(shù)的必要性和針對性,實現(xiàn)主動服務(wù)無縫隙。術(shù)前飲食指導(dǎo)、術(shù)前用藥及腸道準備指導(dǎo)均須由專人完成,手術(shù)當日,按照手術(shù)室門接患者—手術(shù)—協(xié)助送至病房或重癥監(jiān)護室—詳細交班記錄等一系列措施,保證全程護理流程無縫隙,盡可能減少患者的焦慮和抑郁情緒,術(shù)中護理以資深與低年資護士合理搭配,促進低年資護士業(yè)務(wù)能力的進步,保證手術(shù)間安靜、整潔,室溫以23℃為宜,巡回護士要多與患者交流以轉(zhuǎn)移其注意力,幫助患者擺放手術(shù)和四肢,避免麻醉意外損傷,術(shù)后加強巡視,告知患者可能出現(xiàn)的問題及其應(yīng)對措施,出院時囑咐患者定期隨訪。
1.3治療標準
對所有患者訪視前及麻醉前分別采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行評定,對于患者的應(yīng)激性則統(tǒng)計記錄2組患者麻醉前的心率、血壓及皮質(zhì)醇濃度。派專人制定護理滿意度的問卷調(diào)查表,患者出院時,囑咐患者完成。
1.4統(tǒng)計學方法
應(yīng)用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以x珋±s表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
訪視前2組患者SAS評分、SDS評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),研究組麻醉前SAS評分、SDS評分、心率、血壓及皮質(zhì)醇指標均低于對照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;護理滿意度方面,研究組為98.5%明顯高于對照組的93.2%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
篇6
1.1術(shù)前準備
1.1.1患兒準備
術(shù)前應(yīng)了解患兒的一般情況,對電解質(zhì)紊亂的患兒應(yīng)立即糾正,同時還應(yīng)了解異物的種類、大小、形狀,以估計術(shù)中可能出現(xiàn)的困難和危險。患兒一般采用全身麻醉,術(shù)前禁食、禁飲4~6h,以防術(shù)中嘔吐,造成誤吸,術(shù)前半小時注射阿托品,以減少呼吸道分泌物。
1.1.2器械準備
①小兒直接喉鏡(根據(jù)年齡選擇)、導(dǎo)光索、電源1套、異物鉗(根據(jù)異物性質(zhì)、大小和深度選擇)、吸引器頭2根(根據(jù)支氣管鏡大小、長度選擇)。②小兒支氣管鏡1套,可使用上海產(chǎn)SLG-1型冷光源小兒支氣管鏡。其組成如下:支氣管鏡:3.5mm×240mm、4mm×260mm、5mm×260mm,冷光源電源1套;異物鉗:有孔槍式有牙1把、無孔槍式無牙1把,三爪槍式1把;吸引器頭:2.5mm×320mm;纖維導(dǎo)光索1根。年齡與小兒支氣管鏡選配,規(guī)格如下:器械選好后,連同導(dǎo)光索一同用高錳酸鉀和40%甲本醛以1:2的比例熏30min,使用前必須用外用鹽水沖洗干凈。③常規(guī)準備內(nèi)鏡包、氣管切開包及合適的氣管套管。④其他:氧氣(高頻氧)、抽吸器、噴霧器、1%地卡因等。
1.1.3搶救藥物準備
在取異物過程中,可能發(fā)生異物堵塞氣管而造成窒息,因此,應(yīng)準備一切急救藥品,以便及時使用。常備急救藥品如下:腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、可拉明、洛貝林、阿托品、地塞米松、硫噴妥鈉、氨茶堿、4%蘇打水、5%葡萄糖液、2:1溶液。
1.2術(shù)中配合
1.2.1氣管異物取出是一種緊張而又危險性的手術(shù)
術(shù)中有可能發(fā)生突然窒息而造成死亡。因此,要有高度責任感,應(yīng)妥善安排人力,以便及時搶救臨危患兒。為了減少患兒術(shù)前及術(shù)中掙扎而發(fā)生意外,常采用基礎(chǔ)麻醉使患兒入睡后抱入手術(shù)間,平臥于手術(shù)臺上,肩下墊一海綿枕頭,頭后仰,使口腔、咽、喉、氣管處于同一直線上,固定四肢,立即行靜脈穿刺并保留和固定好此靜脈通路,以便隨時給藥。
1.2.2術(shù)者消毒鋪單后,巡回護士立即接通喉鏡、支氣管鏡及電源
并調(diào)節(jié)燈光的亮度,接好抽吸器并保持通暢,備好1%地卡因噴霧器,根據(jù)手術(shù)需要隨時向咽喉腔、氣管內(nèi)噴藥,加強局部黏膜麻醉,減少咽喉及氣管黏膜反射。
1.2.3手術(shù)開始后,與麻醉師配合管理麻醉深度
維持呼吸道通暢,保證氧氣的充分供給(高頻給氧),密切觀察患兒呼吸、面色、脈搏和氧飽和度。一旦出現(xiàn)窒息,應(yīng)協(xié)助加強給氧,準備緊急氣管切開器械,根據(jù)需要及時由靜脈通路給藥,并做好可能發(fā)生呼吸和心跳停止的一切搶救準備。在搶救過程中應(yīng)與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師緊密配合,不能慌張,當患兒恢復(fù)自主呼吸后,應(yīng)配合復(fù)蘇處理。
1.2.4呼吸道異物取出術(shù)是一種爭分奪秒的緊張手術(shù)
尤其是蠶豆等大型植物性異物或存留時間較長,患兒又有一側(cè)肺不張、體質(zhì)差,其危險性更大。術(shù)前、術(shù)中應(yīng)有充分的思想準備和物質(zhì)、器械準備,以防意外。異物取出后退支氣管鏡前,仍需維持一定的麻醉深度,以防支氣管鏡退至聲門時刺激而發(fā)生反射性痙攣。手術(shù)結(jié)束后仍需在手術(shù)室密切觀察患兒30min以上,確認無呼吸困難后,方能與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師一同將患兒送回病房。
2小結(jié)
篇7
1.1探訪的方法:
由巡回的護士進行術(shù)前探視,減少在手術(shù)室見面時患者對護士的陌生感,在探視時應(yīng)該穿工作服,且行為必須得體、端莊,增加患者對于醫(yī)護人員的安全感以及可信度。術(shù)前探視的時間一般在手術(shù)前一天的下午,應(yīng)該盡量避開患者午休、就餐、醫(yī)生查房的時間。此外,探視的時間不能過長,大概在10-20分鐘左右。
1.2探訪的內(nèi)容:
①收集患者的資料:通過和主管醫(yī)生、護士聯(lián)系,或者查閱病歷,了解患者的一般情況、診斷、麻醉方式、擬定的手術(shù)名稱、生命體征、現(xiàn)病史、家族史、既往史、藥敏史以及實驗室的檢查結(jié)果等。②探訪患者:在探訪時,切記不能使用手術(shù)名稱、病名或者床號代替患者的姓名去稱呼患者,見到患者之后首先進行自我介紹,然后說明探訪的目的,并向患者講解手術(shù)的具體過程、麻醉的方式、手術(shù)的、時間以及注意事項等。對患者進行鼓勵和安慰,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的心理,保持好的心理和生理狀態(tài)。③和患者家屬進行溝通:做好家屬的心理工作,緩解家屬的心理壓力,通過對患者家屬的想法以及需求進行了解,盡可能的滿足家屬的合理要求,取得家屬的積極配合。
2.術(shù)中關(guān)懷
2.1緩解患者的不良情緒:
當患者進入手術(shù)室之后,護士應(yīng)該進行友善的接待,患者看到熟悉的人之后,緊張的情緒就會有所緩解,給予患者適當?shù)墓膭詈桶参?,使患者有安全?在患者等待手術(shù)時,焦慮、恐懼的情緒達到高峰期,此時護理必須注意自己的行為舉止,態(tài)度應(yīng)該更加的親切,往往一個眼神、一個動作都可以讓患者感到護理人員的體貼、關(guān)心。保護好患者的隱私,在手術(shù)過程中只暴露確實需要暴露的部位,并將患者的敏感部位遮掩住,維護好患者的尊嚴。
2.2建立良好的環(huán)境:
護士應(yīng)該在手術(shù)前半個小時左右提前進入手術(shù)室,將室內(nèi)的溫度、濕度調(diào)節(jié)好,使相對濕度保持在50%-60%之間,室溫保持在20-20℃之間;將手術(shù)需要的各種設(shè)備、儀器、藥品都準備好,并檢查設(shè)備、儀器是否正常,避免在手術(shù)時出現(xiàn)慌亂。
3.術(shù)后回訪
篇8
1.1物理因素
1.1.1銳器刺傷
手術(shù)室護士與其他科室護理人員相比,在日常工作中,除接觸注射器輸液器外還經(jīng)常接觸縫合針、手術(shù)刀、手術(shù)剪、各種止血鉗、布巾鉗、電刀、骨科用的骨剝、骨刀等各種尖銳鋒利器械,受傷的危險性更大、污染機會更多。
1.1.2帶傷參加工作
個別護理人員皮膚黏膜有損傷或有小傷口時,照常參加日常工作,無形中增加了被患者血液、體液、嘔吐物、分泌物、排泄物污染的機會。
1.1.3自我防護不當
個別護理人員防護意識薄弱,在接觸患者的血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物時只戴PE手套或緊急情況下不戴手套,徒手進行操作,增加了被污染機會。
1.2化學因素
1.2.1化學消毒劑
手術(shù)室常用的化學消毒劑(如:甲醛、戊二醛、含氯消毒劑、碘伏、酒精等),它們對皮膚、眼結(jié)膜、上呼吸道黏膜都有極強的刺激作用。比如:護士長期接觸低濃度甲醛可引起慢性呼吸道疾病,嚴重者可引起鼻咽癌、結(jié)腸癌、腫瘤、月經(jīng)紊亂、細胞核基因突變等;戊二醛:對呼吸道、黏膜、眼結(jié)膜都有嚴重刺激作用,如結(jié)膜紅腫、過度流眼淚,個別人有皮膚和呼吸道過敏現(xiàn)象。
1.2.2麻醉劑
麻醉師使用大量的各種類型麻醉劑(如吸入性麻醉劑異氟醚、異氟烷等),這些麻醉劑可呈氣態(tài)狀彌散于空氣中,也可經(jīng)患者吸入后再由患者呼氣時排出大量的麻醉廢氣。若工作人員長期吸入這些氣體可導(dǎo)致麻醉廢氣在醫(yī)務(wù)人員體內(nèi)蓄積從而危害健康。
1.3空氣環(huán)境污染
紫外線:經(jīng)常接觸紫外線燈的照射,如開關(guān)紫外線燈管時護士的皮膚和眼睛會不同程度地受到紫外線的照射,時間過長可引起皮炎、皮膚發(fā)癢、眼病、流淚等,嚴重者可引起結(jié)膜炎、角膜炎,還可繼發(fā)白內(nèi)障等。
1.4X線照射
在手術(shù)過程中,尤其是骨科手術(shù),常常需要使用C臂機輔助手術(shù),進行定位、留圖。因此手術(shù)室護士經(jīng)常直接或間接受到X線的照射,長期受到X線的照射可對人體產(chǎn)生多種不可逆的危害,如導(dǎo)致白細胞數(shù)量減少,造血功能低下,機體免疫力降低等。
1.5身心損害
由于手術(shù)室工作壓力大,工作性質(zhì)比較特殊(帶有體力性質(zhì)),對護理人員操作要求比較多,再加上長時間站立,血液在下肢潴留,回流不暢,手術(shù)室護理人員患下肢靜脈曲張的概率較其他科室高。再加上經(jīng)常延遲下班,飲食不規(guī)律,手術(shù)室護理人員極易患慢性胃炎及胃潰瘍。另外,高強度的工作,緊張的工作氣氛,長時間注意力集中,手術(shù)間吸引器、電刀、監(jiān)護儀等各種醫(yī)療設(shè)備使用時發(fā)出的噪聲,再加上新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的不斷變化,對手術(shù)室護士又是一個新的挑戰(zhàn),在這種持續(xù)性精神高度緊張的狀態(tài)下手術(shù)室護士患偏頭痛、神經(jīng)衰弱、痛經(jīng)的概率增多。
2手術(shù)室護士的自我防護對策
2.1避免銳器刺傷
2.1.1手術(shù)室護理人員在各種操作過程中,應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程。如在給患者進行靜脈輸液、肌肉注射時,嚴格遵守操作規(guī)程,避免注射器及輸液器針頭刺傷患者和自己。
2.1.2器械護士在手術(shù)過程中傳遞器械時一定要穩(wěn)、準、快,對手術(shù)刀、手術(shù)剪及尖銳器械傳遞時應(yīng)使銳利面朝向自己,以防誤傷他人。用過的尖銳器械應(yīng)妥善放置,以防誤傷護士。手術(shù)過程中,手術(shù)人員手套破裂時應(yīng)立即更換。
2.1.3手術(shù)完畢后,手術(shù)刀片、縫合針等應(yīng)放入利器盒,并正確安裝、取卸手術(shù)刀片,不可用手取卸,以防刺傷護士。
2.1.4職業(yè)暴露后的急救處理:若發(fā)生針刺傷或刀刺傷后,應(yīng)立即從近心端向遠心端擠出血液,并用肥皂水和流動水沖洗傷口,再用碘伏消毒傷口,上報院感科必要時注射免疫球蛋白。若患者為乙肝陽性,應(yīng)立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白,并定期追蹤監(jiān)測。
2.2樹立較強的自我防護意識
養(yǎng)成操作戴手套的良好習慣。若為感染手術(shù),應(yīng)戴雙層手套、口罩帽子,使用護目鏡。
2.3減少空氣污染
2.3.1采用無臭氧石英紫外線燈管或循環(huán)風進行空氣消毒,有條件者可用層流手術(shù)室。
2.3.2正確合理地使用各種消毒劑,如:戊二醛容器帶蓋或盡量不使用戊二醛消毒液,在傾倒消毒液或浸泡器械時操作者要戴手套、護目鏡、口罩、帽子等。
2.3.3減少全麻吸入劑對工作人員的危害,有條件的醫(yī)院盡量利用密閉式麻醉機,保持室內(nèi)空氣流通,以利于患者呼出的麻醉廢氣排出室外,減少室內(nèi)空氣污染和對醫(yī)務(wù)工作者的損害。
2.4減少X線對人體的危害
骨科手術(shù)要盡量減少X線機的使用次數(shù),照射時控制照射時間和距離,醫(yī)務(wù)人員最好穿作者簡介:劉詠莉,女,本科,主管護師。防護服。有條件的醫(yī)院使用防護屏障,在使用X線照射時醫(yī)護人員可站在防護屏障后,做好自我防護。有條件的醫(yī)院可設(shè)專門的骨科手術(shù)間,手術(shù)間的圍墻上做好防護,以防損害其他手術(shù)間的醫(yī)務(wù)人員和患者。
2.5防止電燒傷和化學燒傷
在每臺手術(shù)前,一定要認真檢查各儀器設(shè)備的性能,確認性能良好安全后方可使用。電刀盡量采用一次性負極板,避免燒傷患者。
2.6減少手術(shù)室護士的身心損害
手術(shù)室護理人員應(yīng)避免長時間站立,若為連臺手術(shù),應(yīng)更換當班護士,以減少高強度工作給手術(shù)室護士帶來的身心壓力。
3結(jié)語
篇9
1.1一般資料回顧本院手術(shù)室2012年4月~2014年4月期間發(fā)生的護理糾紛事件,近兩年來共發(fā)生護理糾紛事件82件。
1.2方法以統(tǒng)計表總結(jié)82件護理糾紛事件發(fā)生的原因,并總結(jié)防范對策。
2結(jié)果
2.1手術(shù)室方面因素手術(shù)室器械和儀器管理不當,隨著醫(yī)學的發(fā)展和不斷進步,手術(shù)室常引進新型器械和設(shè)備,而術(shù)前和術(shù)后儀器與器械擺放管理工作缺乏合理性,保養(yǎng)工作也難以貫徹落實,致器械設(shè)備生銹、損壞等,影響手術(shù)的順利實施。
2.2護理人員方面①缺乏高度的責任意識。護理人員責任意識有待提高,工作中粗心大意,未詳細、準確、規(guī)范記錄手術(shù)情況時有出現(xiàn);使用藥物、臨時醫(yī)囑記錄不全,給患者和醫(yī)師帶來問題;手術(shù)費用項目記錄不全,使患者費用不明確,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛;手術(shù)過程中護理人員操作粗暴,導(dǎo)致患者疼痛;患者擺放不舒服,肢體局部受壓太久引發(fā)壓瘡等。②專業(yè)水平有待提高。護理人員未掌握和認真學習護理知識,術(shù)中未很好配合醫(yī)師,不能夠很好適應(yīng)術(shù)中突發(fā)事故;或部分護理人員未熟悉掌握手術(shù)室儀器,術(shù)中操作儀器出現(xiàn)問題,延長手術(shù)時間,引發(fā)護理糾紛。③服務(wù)意識較低。護理人員服務(wù)意識較低,護理期間只局限于形式,多為表面文章,服務(wù)態(tài)度生硬,與患者、家屬溝通較少,術(shù)前訪視過于簡單,只是交代需準備事項,尚未詳細講解術(shù)中注意事項,未有效安慰和支持患者;不能耐心回答患者及家屬的問題,引發(fā)患者和家屬不滿,造成護理糾紛的發(fā)生。④綜合素質(zhì)和職業(yè)道德有待提高。護理人員行為舉止不和善、語言不當、態(tài)度不友好等,嚴重影響了患者情緒。部分護理人員因人而異,對農(nóng)民、工人或經(jīng)濟較困難的患者,態(tài)度差、語言冷漠,誘發(fā)護理糾紛。⑤法律意識薄弱。部分護理人員法律意識薄弱,認為醫(yī)療糾紛多是醫(yī)生方面導(dǎo)致,忽視患者權(quán)利,造成護理糾紛。
3討論
3.1建立健全規(guī)章制度成立手術(shù)室護理質(zhì)量管理小組,制定詳細的規(guī)章制度,物品清點制度、交接班制度、安全防范制度、消毒隔離制度、三查七對制度、器械管理制度、器械物品保養(yǎng)制度等,組織護理人員學習,貫徹落實各項規(guī)章制度。建立嚴格的獎懲制度,做到有理有據(jù)、賞罰分明,以此增強護理人員責任意識,預(yù)防護理糾紛的發(fā)生。
3.2加強法制教育,增強法律意識護理人員應(yīng)積極主動運用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益,通過法律知識維護醫(yī)院正常權(quán)利。手術(shù)室管理者應(yīng)有計劃、有目的組織護理人員學習相關(guān)法律法規(guī),并結(jié)合醫(yī)療法規(guī)教育和操作訓(xùn)練,嚴格考核。及時糾正平時和常規(guī)護理中不合理操作,嚴格按照工作常規(guī)辦事,以免差錯事故造成各護理人員相互推脫。
3.3加強風險意識教育工作加強護理人員風險意識教育工作,制定完善可靠的風險教育計劃,定期組織風險教育工作,提高護理人員風險意識。提高護理人員應(yīng)急處理能力,及時發(fā)現(xiàn)異常問題有效處理。指導(dǎo)護理人員正確認識工作中潛在的危險因素,并掌握應(yīng)急處理對策。
3.4增強護士責任意識,嚴格履行崗位職責加強職業(yè)道德教育工作,使護理人員明確患者權(quán)利,掌握護理職責、義務(wù)及質(zhì)量標準。手術(shù)室護理人員對患者護理責任從送入手術(shù)室到送出病房,根據(jù)手術(shù)依據(jù)逐項查對,了解患者術(shù)前情況及全身皮膚情況,術(shù)前準備充分。術(shù)中不要說無關(guān)緊要的話,妥善保管手術(shù)器械、物品和標本,認真登記并查對。手術(shù)物品管理中,醫(yī)生、護士責任缺一不可,做好手術(shù)物品管理工作。
3.5增強護理工作期間糾紛處理能力手術(shù)室工作具有較高的專業(yè)性,需要手術(shù)室人員掌握較高的專業(yè)技能,護理人員需不斷提高自身的專業(yè)技能及業(yè)務(wù)素質(zhì),如處理一些較為特殊存在傳染性手術(shù),如艾滋病、HBsAg陽性患者,應(yīng)嚴格按照無菌操作規(guī)范,準備充足,不可大意。若手術(shù)患者同一時期出現(xiàn)成批類似感染患者,手術(shù)室需承擔不可推卸的責任。同時護理人員應(yīng)熟悉各種儀器的使用、注意事項、操作規(guī)范等,以免操作不恰當給患者帶來嚴重影響。且護理人員應(yīng)以熱情、友好的態(tài)度與患者溝通交流,積極解決患者疑問,與患者和家屬隨時溝通,樹立以患者為中心的服務(wù)意識,避免發(fā)生護理糾紛。
3.6完善手術(shù)操作過程建立嚴格交接制度,詳細交接記錄,認真核查手術(shù)申請單,仔細對照病歷,確定患者無誤后送入手術(shù);同時術(shù)前與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護士認真查對。術(shù)后要仔細檢查器械物品,清點器械、紗布、線卷數(shù)目等,詳細記錄在手術(shù)清單上。接送患者時,保證接送車質(zhì)量完好,準備車上備護欄、海綿墊、約束帶等;保持床整、清潔、干燥,各項操作輕柔、快速、準確,以免給患者造成損害。
篇10
1.1觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),主要方法如下:①術(shù)前護理:于手術(shù)前1d對患者進行訪視,首先進行自我介紹,并向患者講解術(shù)前注意事項和手術(shù)目的、手術(shù)時間、所采取的麻醉方式以及配合要點。了解患者的具體情況,耐心解答患者提出的問題,注意觀察其心理狀況,消除患者的緊張情緒,鼓勵其積極配合治療。制定護理計劃:護理人員應(yīng)根據(jù)訪視所獲得的信息和手術(shù)類型確定有可能出現(xiàn)的護理問題,以此制定出富有針對性的護理措施和計劃。②術(shù)中護理:護理人員應(yīng)對手術(shù)室的溫、濕度進行合理調(diào)控,患者進入手術(shù)室時應(yīng)熱情接待,通過積極的心理干預(yù)改善患者的心理狀態(tài),以獲得患者的信任,提高術(shù)中舒適度。在工作中言語要柔和,舉止要得體,真誠關(guān)愛患者,為其提供心理支持,重視穩(wěn)定患者的情緒,確保手術(shù)順利進行。在手術(shù)操作之前,應(yīng)先向患者進行必要的說明,消除其疑慮,使患者做好心理準備。在不影響手術(shù)效果的情況下使患者保持相對舒適的,手術(shù)過程中要注意保護患者的隱私,維護其自尊。討論病情時應(yīng)注意方式方法,避免增加患者的精神負擔,在術(shù)中要與麻醉師密切配合,做好相關(guān)監(jiān)測工作并及時反饋相應(yīng)數(shù)據(jù),如有異常及時向醫(yī)生報告。③術(shù)后護理:術(shù)后及時將殘留于皮膚的消毒液和血跡擦凈,以免患者出現(xiàn)心理波動?;夭》亢笳J真做好交接和管理保護工作,術(shù)后1~3d對患者進行隨訪,了解患者有無嚴重并發(fā)癥和不良反應(yīng),為患者提供保健指導(dǎo)。
1.2滿意度評價醫(yī)院自制問卷調(diào)查表,以100分為滿分,于患者出院時進行問卷調(diào)查,標準如下:非常滿意:90~100分;滿意:60~80分,不滿意:<60分。
1.3統(tǒng)計學處理方法本次研究均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理,計量資料采用均數(shù)±標準差表示,計數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示,采用t或x2對相應(yīng)數(shù)據(jù)比較進行檢驗,當P<0.05時表示組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者對護理工作的滿意度比較見表1。
2.2兩組患者發(fā)生不同程度焦慮的情況見表2。
3討論
手術(shù)室為確保手術(shù)順利進行,必須要對環(huán)境和護理工作質(zhì)量提出較高要求。手術(shù)室護理是從手術(shù)環(huán)境及患者的病情出發(fā),制定出合理的護理方案并付諸實施的過程。近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,其質(zhì)量意識也隨之增強,希望醫(yī)院能夠提供較好的醫(yī)療護理服務(wù),以滿足自己的需求。本次研究結(jié)果表明,觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組,不良心理發(fā)生率也低于對照組,比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),不僅要注重術(shù)中護理,同時也要提高術(shù)前、術(shù)后護理質(zhì)量。