導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)士護(hù)理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1曾有一位產(chǎn)婦說(shuō)：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說(shuō)說(shuō)笑笑，聊個(gè)沒(méi)完，我怕她們不專(zhuān)心，誤了我的事，說(shuō)了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12．5％的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng)，慣用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

2護(hù)理存在的問(wèn)題

根據(jù)以上三個(gè)材料，從中反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少

患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

2.1.3不恰當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言交流

除了語(yǔ)言交流，護(hù)患之間還存在包括儀表、神態(tài)、手勢(shì)、護(hù)理操作等非語(yǔ)言的交流。

2.1.4缺少責(zé)任心

病人來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人負(fù)責(zé)。好多護(hù)患糾紛是因?yàn)樨?zé)任心不強(qiáng)造成的。

2.1.5缺乏過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)

由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái)，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。

2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面

2.2.1護(hù)理文書(shū)存在的法律問(wèn)題

實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書(shū)時(shí)，還存在很多的不理解。護(hù)理記錄是護(hù)理過(guò)程的證明，將能及時(shí)、準(zhǔn)確反映病情及所采取的護(hù)理措施。護(hù)理記錄是具有法律效應(yīng)的醫(yī)療文件。在實(shí)行舉證責(zé)任倒置的今天，客觀上對(duì)護(hù)士的要求更高了。它不僅是衡量護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)生收集患者資料，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無(wú)力舉證而敗訴[2]。

2.2.2瀆職的法律問(wèn)題瀆職

實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

2.2.3侵權(quán)的法律問(wèn)題

尊重患者的各項(xiàng)權(quán)力，學(xué)會(huì)換位思考。實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué)，其危害將大大增加。

2.2.4管理制度不健全

對(duì)于護(hù)士以及實(shí)習(xí)期間的學(xué)生，許多醫(yī)院目前沒(méi)有一套健全的管理規(guī)章制度。導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士在自己的工作崗位上不能?chē)?yán)格的要求自己，不能盡到應(yīng)盡的職責(zé)。不僅不能為病患服務(wù)，還使自己的技能不能得到提升。

2.2.5違反醫(yī)療操作規(guī)程和規(guī)章制度

個(gè)別醫(yī)護(hù)人員不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，甚至違反醫(yī)療操作規(guī)程，以致在疾病診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生醫(yī)療差錯(cuò)，導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。

3改進(jìn)措施

3.1崗前培訓(xùn)的必要性

新護(hù)士年齡小而且大多是獨(dú)生子女，在家被父母寵著，而護(hù)理工作很大部分是照顧者角色，年輕的她們還存在著政治品德、業(yè)務(wù)素質(zhì)不成熟、臨時(shí)觀念強(qiáng)等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院的工作性質(zhì)、服務(wù)范圍、規(guī)定要求及職責(zé)均不明確。因此通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，并按照專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的臨床護(hù)理。既能幫助他們盡快適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，有利于今后的成長(zhǎng)，又有益于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和整體護(hù)理水平的提高。

3.2提高護(hù)理服務(wù)理念

首先樹(shù)立正確的護(hù)理道德，加強(qiáng)道德修養(yǎng)。護(hù)理人員要提高自身素質(zhì)，強(qiáng)化慎獨(dú)自律意識(shí)，增強(qiáng)患者的信任感，提倡換位思考，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處[3]。對(duì)患者要有愛(ài)心、同情心、責(zé)任心，確保安全行護(hù)。在日常工作中，還應(yīng)注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止。多使用禮貌性、尊重性、解釋性的語(yǔ)言，親和護(hù)患關(guān)系。其次，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力。實(shí)習(xí)護(hù)士要改變護(hù)理只是打針、發(fā)藥，病人不叫、護(hù)士不到的觀念。讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理。不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。在工作中尤其要虛心向前輩學(xué)習(xí)，對(duì)他們的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行吸收、消化，在以后的工作之中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的精神；同事還要注重老師的激勵(lì)與反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)的溝通、解決，滿(mǎn)足學(xué)的需要。

3.3強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念

護(hù)理人員知法、守法、按法律辦事，是新時(shí)期應(yīng)有的現(xiàn)代意識(shí)。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專(zhuān)業(yè)人員來(lái)院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說(shuō)，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納[5]。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。

3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念

在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門(mén)規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務(wù)

在醫(yī)療護(hù)理工作中，讓患者清楚既要接受醫(yī)療服務(wù)，又要接受在醫(yī)療服務(wù)中可能受到的傷害?；颊咄馐轻t(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。

3.7加強(qiáng)考核制度

對(duì)于在醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)士，可以采取一系列的考核制度。考核包括醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)范用語(yǔ)、護(hù)士?jī)x表、靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射以及對(duì)生命體征的測(cè)量、吸氧、導(dǎo)尿、心肺復(fù)蘇等有關(guān)工作規(guī)范綜合成績(jī)的評(píng)定。有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)士生在工作崗位上的積極性，加強(qiáng)他們?cè)诠ぷ髦械母?jìng)爭(zhēng)能力，鍛煉他們的操作能力。

篇2

1.1對(duì)新進(jìn)院低年資護(hù)士必須進(jìn)行為期1周的崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)其“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”的神圣感、使命感和責(zé)任感，幫助其樹(shù)立職業(yè)理想。同時(shí)，要讓她們明白：責(zé)任心是做好護(hù)理工作的首要條件，責(zé)任心的強(qiáng)弱直接影響執(zhí)行力的大小。要提高護(hù)理執(zhí)行力，就必須樹(shù)立起強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)。只有把工作標(biāo)準(zhǔn)定到最高，精神狀態(tài)調(diào)整到最佳，自我要求設(shè)置為最嚴(yán)，才能真正成為一名合格的護(hù)士。

1.2護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室基本技能及專(zhuān)科理論知識(shí)與技術(shù)操作培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)全面履行培訓(xùn)職責(zé)，總體協(xié)調(diào)控制，負(fù)責(zé)完成培訓(xùn)任務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)要選派本科室工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，性格良好的高年資護(hù)士進(jìn)行帶教，首先要抓好她們的基礎(chǔ)操作訓(xùn)練，要求必須掌握吸氧、吸痰、輸液、輸血、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸、口腔護(hù)理、人工呼吸、心臟按壓、呼吸機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用等；其次科室要制訂出具體的工作流程，帶教老師要詳細(xì)解讀各類(lèi)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，演示本科室專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作，促使低年資護(hù)士按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化的要求去做；同時(shí)還要結(jié)合臨床具體病例，講解科室各種基本的護(hù)理常規(guī)。

1.3對(duì)低年資護(hù)士實(shí)行一帶一工作模式，提高其對(duì)危重癥患者搶救的應(yīng)急執(zhí)行力低年資護(hù)士往往由于工作時(shí)間不長(zhǎng)，業(yè)務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)較欠缺，心理素質(zhì)也相對(duì)較差等，導(dǎo)致在工作中應(yīng)對(duì)危重癥處理和配合搶救的能力較差，護(hù)理執(zhí)行力低下尤為凸顯。我院采取對(duì)低年資護(hù)士實(shí)行一帶一工作模式，通過(guò)帶教老師不斷督促年輕護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)危重癥搶救預(yù)案，使其熟悉各種危重癥搶救的處理程序及方法，并通過(guò)演練的常規(guī)化、模式及情形的訓(xùn)練加深印象，鼓勵(lì)其針對(duì)每一例危重癥搶救案例進(jìn)行分析和思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高低年資護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

1.4注重低年資護(hù)士溝通交流能力的培養(yǎng)臨床上80%的護(hù)理糾紛都是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的，良好的溝通理解能力，既能正確、有效地為患者提供護(hù)理服務(wù)，也能有效避免護(hù)患糾紛。臨床上低年資護(hù)士常因缺乏交往能力（即溝通技術(shù)）而得不到患者的信任和配合，甚至被患者拒絕進(jìn)行治療和護(hù)理，大大削弱了護(hù)理執(zhí)行力。我院通過(guò)重視對(duì)低年資護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)，使其學(xué)會(huì)傾聽(tīng)、認(rèn)識(shí)同理心、學(xué)會(huì)交談、表達(dá)真誠(chéng)，取得患者的信任、尊重和理解，使其更好地配合治療和護(hù)理。

1.5加強(qiáng)良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)護(hù)士是一個(gè)強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高、壓力重的職業(yè)，每天面對(duì)最多的是患者，她們的一言一行、一舉一動(dòng)都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的影響。只有具備良好的心理素質(zhì)，才能高效、準(zhǔn)確并及時(shí)地處理和執(zhí)行好醫(yī)囑，促進(jìn)患者早日康復(fù)。我院通過(guò)開(kāi)展理論學(xué)習(xí)和情景訓(xùn)練，幫助低年資護(hù)士加強(qiáng)自我修養(yǎng)、自我磨練、自我調(diào)節(jié)和自我控制能力的鍛煉，使其面對(duì)問(wèn)題和壓力時(shí)能保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，自我照顧，保持穩(wěn)定的情緒，變工作壓力為動(dòng)力，充分發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，自覺(jué)地用意志來(lái)指導(dǎo)自己的行為，提高整體護(hù)理執(zhí)行力，保證護(hù)理質(zhì)量和水平。

2小結(jié)

篇3

1．1調(diào)查問(wèn)卷1978年美國(guó)Schiwrian博士編制了護(hù)理行為六維度量表（簡(jiǎn)稱(chēng)6－D量表），于漱1998年引進(jìn)6－D量表作為校標(biāo)量表發(fā)展了護(hù)理能力量表，2011年2月劉國(guó)云按照心理測(cè)量學(xué)中量表的跨文化適應(yīng)程序6－D量表英文版進(jìn)行跨文化調(diào)試和編譯，建立6－D量表中文版，包括6個(gè)維度，52個(gè)條目，經(jīng)檢驗(yàn)，該量表具有較好的信度、效度，可以用來(lái)測(cè)量護(hù)理能力［5］。本研究采用Likert5級(jí)評(píng)分法即5分、4分、3分、2分、1分別依次表示做得很好、做得一般、做得較差、做得很差、無(wú)此能力，滿(mǎn)分260分，＜65分為低能力水平，65分～195分為中能力水平，＞195分為高等能力水平。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用雙人錄入法錄入所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS15．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用頻數(shù)、構(gòu)成比等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

2結(jié)果

2．1一般資料

2．2不同受教育水平護(hù)士護(hù)理能力比較

2．3最高學(xué)歷不同受教育形式護(hù)理能力比較

3討論

由表2、表3可知，中專(zhuān)學(xué)歷護(hù)士護(hù)理能力處于中等水平，本科及以上學(xué)歷處于高等水平；得分最高的維度是人際關(guān)系／溝通能力，其次專(zhuān)業(yè)發(fā)展，得分最低的是領(lǐng)導(dǎo)能力，這與本次調(diào)查對(duì)象職務(wù)的人數(shù)構(gòu)成有關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)人數(shù)遠(yuǎn)低于護(hù)士人數(shù)。總體來(lái)說(shuō)，學(xué)歷越高，護(hù)理能力越強(qiáng)，各維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與國(guó)內(nèi)學(xué)者研究結(jié)果一致。李潔的研究結(jié)果顯示，學(xué)歷對(duì)知識(shí)技能和能力有影響，學(xué)歷越高，知識(shí)掌握程度越高，知識(shí)面越寬泛，技能和能力越強(qiáng)。就具體維度來(lái)說(shuō)，中專(zhuān)學(xué)歷護(hù)士的重癥監(jiān)護(hù)能力，計(jì)劃與評(píng)估能力高于專(zhuān)科、本科以上學(xué)歷護(hù)士護(hù)理能力、本科以上學(xué)歷護(hù)士的人際關(guān)系／溝通能力、專(zhuān)業(yè)發(fā)展能力高于專(zhuān)科、中專(zhuān)學(xué)歷護(hù)士，這與我國(guó)護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)有關(guān)。

1950年8月召開(kāi)的第1屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，護(hù)士教育被定為中等專(zhuān)業(yè)護(hù)理教育，并納入正規(guī)教育系統(tǒng)。中專(zhuān)教育是成為我國(guó)20世紀(jì)初護(hù)理教育的主要形式，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育的前提下，中專(zhuān)教育突出加強(qiáng)護(hù)理基本技能訓(xùn)練和專(zhuān)科知識(shí)掌握。劉迪成等對(duì)2006年—2008年科室不同學(xué)制護(hù)士進(jìn)行技能考核結(jié)果中專(zhuān)護(hù)生基礎(chǔ)技能操作得分高于專(zhuān)科和本科，學(xué)歷越高，接受和掌握的知識(shí)越全面，越有利于自身發(fā)展，管理層也重視對(duì)高學(xué)歷人才的培養(yǎng)和使用，對(duì)他們寄予厚望，提供他們更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。在領(lǐng)導(dǎo)能力、教學(xué)與合作能力方面，第1學(xué)歷為專(zhuān)科高于第1學(xué)歷為本科、中專(zhuān)的護(hù)士；最高學(xué)歷為本科學(xué)歷護(hù)士的護(hù)理能力高于最高學(xué)歷為研究生、專(zhuān)科、中專(zhuān)護(hù)士的護(hù)理能力。崔晶的調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)本科學(xué)歷護(hù)士居于護(hù)理管理崗位高于大中專(zhuān)護(hù)士。這與目前護(hù)理教育學(xué)歷構(gòu)成有關(guān)，本科學(xué)歷護(hù)士居于大多數(shù)。

由表4得知，全日制受教育形式護(hù)士的護(hù)理能力高于非全日制受教育形式護(hù)士的護(hù)理能力。接受全日制教育，無(wú)論從廣度還是深度來(lái)說(shuō)，都優(yōu)于非全日制教育，雖然目前本科學(xué)歷護(hù)士數(shù)居多，這是在職學(xué)歷繼續(xù)教育大力發(fā)展的成果，但是第1學(xué)歷為全日制本科學(xué)歷的人數(shù)僅為76人，占14．34％。

篇4

［關(guān)鍵詞］主班；整體護(hù)理；作用

系統(tǒng)化整體護(hù)理是一種以人的健康為中心的新型護(hù)理模式，本科室自1996年實(shí)施以來(lái)，結(jié)合病區(qū)患者年齡大、病種多、住院時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，積極轉(zhuǎn)變觀念，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，為患者提供包括生理、心理、社?huì)、文化等綜合全面的整體護(hù)理，得到患者及家屬的充分肯定和高度贊揚(yáng)。主班是整體護(hù)理體系中的重要環(huán)節(jié)，是一個(gè)病區(qū)的窗口，從主班護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、工作效率可以體現(xiàn)出病區(qū)整體護(hù)理水平。所以，筆者認(rèn)為主班工作應(yīng)不斷加強(qiáng)，充分發(fā)揮其在整體護(hù)理中的作用。

1改變服務(wù)模式，改善護(hù)患關(guān)系

1.1入院指導(dǎo)新入院患者對(duì)病區(qū)的第一印象如何，主班護(hù)士的作用至關(guān)重要。因此主班護(hù)士應(yīng)儀表端莊，對(duì)患者應(yīng)面帶笑容，熱情接待，主動(dòng)向患者作自我介紹，并根據(jù)患者的年齡、職務(wù)作恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)謂，如：張老、王書(shū)記等，為以后的溝通打下良好基礎(chǔ)。為其辦理入院手續(xù)后，要介紹病區(qū)環(huán)境、科室相關(guān)人員、休息、就餐制度等，主動(dòng)提供一站式服務(wù)，包括聯(lián)系護(hù)工、外出購(gòu)物等。通知責(zé)任護(hù)士，將其介紹給患者，由責(zé)任護(hù)士作進(jìn)一步的入院教育，告知若有困難、問(wèn)題可隨時(shí)幫助解決，減少新入院患者的陌生感和無(wú)所適從感。

1.2專(zhuān)人陪檢主班護(hù)士發(fā)放檢查化驗(yàn)單前，應(yīng)了解所作檢查化驗(yàn)的做法、時(shí)間、注意事項(xiàng)、檢查地點(diǎn)，發(fā)放時(shí)向患者交待清楚，對(duì)腿腳不靈活、記憶力較差、反應(yīng)較差的患者要主動(dòng)為其聯(lián)系醫(yī)院陪檢中心，向來(lái)人交待清楚，告訴患者如有不適可隨時(shí)與病房聯(lián)系，留下電話(huà)號(hào)碼，對(duì)危重癥患者可派護(hù)士一同前往，以便及時(shí)觀察病情。

1.3出院宣教對(duì)出院患者根據(jù)醫(yī)囑提前一天通知患者，將出院帶藥送給患者，交待其藥物的用法、劑量，出院后注意事項(xiàng)，如飲食、休息如何安排，根據(jù)季節(jié)及時(shí)增減衣服，若有異常情況及時(shí)門(mén)診就診及門(mén)診復(fù)診時(shí)間，介紹如何辦理出院手續(xù)，對(duì)有疑問(wèn)的帳目可隨時(shí)提供咨詢(xún)，保證賬目清楚，本病區(qū)對(duì)年齡較大、腿腳不靈活、子女又沒(méi)空前來(lái)為其結(jié)賬者，在得到患者允許后可幫助其前往結(jié)賬處結(jié)賬，讓患者帶著滿(mǎn)意回家，體現(xiàn)了人性化服務(wù)。

2發(fā)揮專(zhuān)業(yè)知識(shí)，保證服務(wù)質(zhì)量

2.1病區(qū)動(dòng)態(tài)的掌握作為主班護(hù)士應(yīng)全面掌握病區(qū)的動(dòng)態(tài)狀況、每天患者總數(shù)、出入院、危重癥和一級(jí)護(hù)理的人數(shù)，每月月底做一次總結(jié)，熟知危重癥患者的“九知道”及其他病員的一般住院情況，了解長(zhǎng)期住院、長(zhǎng)期臥床患者的人數(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理量，對(duì)每一位病員的管床醫(yī)生能了然于胸，以便患者、醫(yī)囑有問(wèn)題時(shí)可準(zhǔn)確快速地與他們聯(lián)系，起到溝通協(xié)調(diào)的橋梁作用。

2.2醫(yī)囑的處理主班護(hù)士每天都要將大量的醫(yī)囑輸入電腦，這需要主班護(hù)士要有細(xì)致的工作態(tài)度、較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、敏捷的反應(yīng)能力，對(duì)醫(yī)囑的處理要注意輕重緩急，將危重癥及急癥患者的醫(yī)囑應(yīng)首先交于責(zé)任護(hù)士，如大出血患者的輸血醫(yī)囑，腹痛患者的6542肌肉注射的醫(yī)囑。本病區(qū)患者大多病種多，如一個(gè)患者可同時(shí)患有腦梗死、冠心病、老年慢性支氣管炎，用藥品種多，作為主班護(hù)士應(yīng)了解常用藥的藥名、劑量、用法，準(zhǔn)確地輸入醫(yī)囑。若遇特殊用藥醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生了解清楚后，交待責(zé)任護(hù)士，輸入電腦，及時(shí)領(lǐng)藥，不延誤患者的治療。

2.3出院病歷質(zhì)量的掌控主班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)把每一份出院病歷質(zhì)量關(guān)，按照病歷目錄的要求進(jìn)行排序，查看每一頁(yè)上的眉欄、頁(yè)碼、住院號(hào)有無(wú)錯(cuò)誤，護(hù)理病歷上有無(wú)漏項(xiàng)、簽名是否齊全，并及時(shí)送往病案室存檔。

3完善專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

3.1加強(qiáng)繼續(xù)教育隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有所提高，主班護(hù)士作為一個(gè)病區(qū)的窗口，應(yīng)全面提高自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，如參加本科的自學(xué)考試，多撰寫(xiě)論文，外出交流，學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的新理論、新技術(shù)的開(kāi)展，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，應(yīng)用于臨床護(hù)理中，對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題可應(yīng)付自如，贏得他們的信任。

3.2增進(jìn)學(xué)習(xí)交流主班護(hù)士想要不斷完善自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí),不僅要加強(qiáng)繼續(xù)教育,也要學(xué)會(huì)互相學(xué)習(xí)、互相交流，在平時(shí)工作中，多向老同志請(qǐng)教，通過(guò)每月一次的護(hù)理查房與各個(gè)組的責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)交流，針對(duì)本病區(qū)患者的年齡、病情、不同的文化水平、生活背景，探討制定出具有個(gè)體差異的護(hù)理計(jì)劃?？傊?，整體護(hù)理中的主班，要熟悉業(yè)務(wù)，更要熟悉病區(qū)全面情況；要做好內(nèi)部管理，更要做好外部溝通；要注重規(guī)范程序，更要注重微笑服務(wù)；要埋頭事務(wù)，更要善于學(xué)結(jié)提高；要充分利用客觀條件，更要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)。圍繞患者的健康這一中心，不斷提高服務(wù)水平，讓患者從入院到出院享受到令人滿(mǎn)意的全方位高質(zhì)量的整體護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

篇5

1.1“全院護(hù)士”工作表設(shè)計(jì)

打開(kāi)表格，橫序列從A開(kāi)始分別輸入科室、總?cè)藬?shù)、各科人數(shù)、姓名、職務(wù)、出生年月、身份證號(hào)、參加工作時(shí)間、現(xiàn)學(xué)歷、最后學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校、畢業(yè)時(shí)間、任職資格、取得職稱(chēng)時(shí)間、政治面貌、執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)及備注等。豎序列分別按橫序列的項(xiàng)目依次輸入相應(yīng)資料。護(hù)士輪科時(shí)只需把護(hù)士所在橫列單元格剪切后插入輪轉(zhuǎn)的科室單元格中，也便于下一步與每個(gè)護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案進(jìn)行快速鏈接。

1.2“職稱(chēng)結(jié)構(gòu)”、“學(xué)歷結(jié)構(gòu)”工作表設(shè)計(jì)

把“全院護(hù)士”工作表進(jìn)行復(fù)制，重命名為“職稱(chēng)結(jié)構(gòu)”，刪除標(biāo)題行，全選工作表，點(diǎn)擊“排序”，以“任職資格”為主要關(guān)鍵字，“取得職稱(chēng)時(shí)間”為次要關(guān)鍵字進(jìn)行排序，排序后表格可直觀地反映各職稱(chēng)人數(shù)、取得職稱(chēng)時(shí)間先后順序。為動(dòng)態(tài)反映職稱(chēng)結(jié)構(gòu)，在表格的右側(cè)空白處通過(guò)圖形向?qū)Р迦肴鹤o(hù)士各職稱(chēng)人數(shù)的統(tǒng)計(jì)圖表，注明每次統(tǒng)計(jì)的時(shí)間，一般每年職稱(chēng)晉升后統(tǒng)計(jì)一次。“學(xué)歷結(jié)構(gòu)”表格也以相同的方法建立。

1.3“人動(dòng)”工作表設(shè)計(jì)

“人動(dòng)”表格橫序列從A開(kāi)始輸入年份、時(shí)間、當(dāng)年新招錄護(hù)士(調(diào)入、新招在編護(hù)士及非在編護(hù)士)、離開(kāi)護(hù)理崗位護(hù)士(退休、辭職、轉(zhuǎn)崗、調(diào)離等)、職稱(chēng)晉升、繼續(xù)學(xué)歷教育畢業(yè)等信息，有人動(dòng)時(shí)，分別在相應(yīng)的序列內(nèi)輸入名字，此表格可動(dòng)態(tài)清晰地反映歷年護(hù)士進(jìn)出、各職稱(chēng)、學(xué)歷等動(dòng)態(tài)變化。

2“護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案”工作表

2．1工作表的建立

新建Excel工作表作為“護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案”，打開(kāi)表格，新建Sheet1～7共7個(gè)工作表，分別命名為:基本情況、科室輪轉(zhuǎn)、獎(jiǎng)懲考評(píng)、業(yè)務(wù)考核、中醫(yī)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)活動(dòng)及進(jìn)修、論文及技術(shù)成果。每個(gè)護(hù)士一個(gè)工作表并以名字命名，根據(jù)項(xiàng)目輸入個(gè)人信息資料。再將工作表放于以所在科室命名的文件夾里。

2．2工作表內(nèi)容設(shè)計(jì)

打開(kāi)表格，“基本情況”工作表內(nèi)容包括個(gè)人的基本資料，照片，學(xué)歷教育經(jīng)歷，工作經(jīng)歷，技術(shù)職稱(chēng)晉升，職務(wù)變動(dòng)等項(xiàng)目。“科室輪轉(zhuǎn)”工作表內(nèi)容包括輪轉(zhuǎn)科室、起始時(shí)間、工作時(shí)間、擔(dān)任職務(wù)。“管理考核”工作表內(nèi)容包括:考核年度，出勤情況、病事假、績(jī)效考核、獎(jiǎng)勵(lì)登記、過(guò)失處罰登記等。“業(yè)務(wù)考核”工作表內(nèi)容包括:考試時(shí)間、理論內(nèi)容及成績(jī)、操作項(xiàng)目及成績(jī)、年度一、二類(lèi)學(xué)分、年度中醫(yī)學(xué)時(shí)等。“中醫(yī)培訓(xùn)”工作表內(nèi)容包括參加各類(lèi)中醫(yī)培訓(xùn)的時(shí)間、內(nèi)容、組織部門(mén)、獲得學(xué)時(shí)，每年進(jìn)行一次學(xué)時(shí)匯總。“學(xué)術(shù)活動(dòng)及進(jìn)修”內(nèi)容包括參加市級(jí)及以上二類(lèi)學(xué)分和一類(lèi)學(xué)分項(xiàng)目，個(gè)人進(jìn)修起始時(shí)間及專(zhuān)科等。“論文及技術(shù)成果”內(nèi)容包括個(gè)人發(fā)表的論文資料、開(kāi)展的科研課題、新技術(shù)、新項(xiàng)目及成果。

2．3“護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案”輸入方法

為保證個(gè)人技術(shù)檔案的準(zhǔn)確性、完整性和連續(xù)性，首次建檔時(shí)需輸入原個(gè)人紙質(zhì)檔案中的全部資料，并按要求進(jìn)行完善。在首次輸入時(shí)，由各科護(hù)士長(zhǎng)共同協(xié)助，以科室為單位輸入科內(nèi)護(hù)士的技術(shù)檔案，對(duì)個(gè)人一般資料進(jìn)行重新核對(duì)，確保電子檔案資料的真實(shí)完整，最后再匯總至護(hù)理部。

3功能應(yīng)用

3．1“超鏈接”功能應(yīng)用

“全院護(hù)士檔案總表”與“護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案”建立以后，打開(kāi)“全院護(hù)士檔案總表”，選中個(gè)人姓名，點(diǎn)鼠標(biāo)右鍵，點(diǎn)擊“超鏈接”至個(gè)人技術(shù)檔案，使總表中的每一個(gè)護(hù)士姓名與相應(yīng)的個(gè)人技術(shù)檔案鏈接。使用時(shí)，只需直接打開(kāi)總表點(diǎn)擊姓名，即可跳轉(zhuǎn)到超鏈接所指向的個(gè)人技術(shù)檔案中去，用完后若要返回，只需單擊“Web”工具欄上的“返回”按鈕即可。

3．2其他功能

“函數(shù)”功能:可應(yīng)用于如中醫(yī)學(xué)時(shí)的統(tǒng)計(jì)、學(xué)分統(tǒng)計(jì)等各類(lèi)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì);“排序”“篩選”功能應(yīng)用:把總表復(fù)制后，可根據(jù)要求設(shè)置主要次要“關(guān)鍵字”進(jìn)行排序或根據(jù)條件進(jìn)行篩選，建立所需的工作表如人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)等表格;“編輯”功能:利用其中復(fù)制、粘貼、查找、替換等功能，可方便信息的輸入和查閱，可使用鍵盤(pán)的快捷功能鍵“Ctrl+X、Ctrl+C、Ctrl+V”等進(jìn)行快速編輯;“標(biāo)記”、“批注”功能:在護(hù)士一覽表中，護(hù)理部可以對(duì)病假、產(chǎn)假、非在編等護(hù)士，在表格中用不同顏色填充單元格或標(biāo)記字體進(jìn)行區(qū)分。對(duì)于一些需要特殊說(shuō)明備注的，可使用“插入”批注或右鍵插入批注。

4應(yīng)用體會(huì)

篇6

論文摘要:借鑒國(guó)外先進(jìn)護(hù)理模式,研制適合我國(guó)醫(yī)療制度改革需要的護(hù)理健康教育工作模式,推行高質(zhì)量、高效率工作方法,建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序、管理及評(píng)價(jià)體系、工作職責(zé)條文、記錄表格等,并選擇5家省、市級(jí)醫(yī)院作為主要試點(diǎn)對(duì)象,對(duì)全國(guó)10個(gè)省、市、地區(qū)醫(yī)院的3000名護(hù)理人員進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查。結(jié)果:93%省級(jí)醫(yī)院和84%市級(jí)醫(yī)院護(hù)士對(duì)研制的護(hù)理健康教育模式滿(mǎn)意,80%地區(qū)級(jí)醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為模式中的主要項(xiàng)目可以應(yīng)用。結(jié)論:研制的護(hù)理健康教育模式可以在不同等級(jí)醫(yī)院和社區(qū)應(yīng)用推廣。

近幾年,護(hù)理健康教育在全國(guó)醫(yī)院迅速發(fā)展和崛起,一些醫(yī)院投入了大量的人力、物力和精力,但是效果并不理想,人力資源浪費(fèi)、工作中盲目性等現(xiàn)象表現(xiàn)突出。有調(diào)查分析表明,造成上述原因除了護(hù)士缺乏相應(yīng)知識(shí)外,更主要的是缺乏一套科學(xué)、系統(tǒng)工作方法和管理模式以保證健康教育工作的有效開(kāi)展[1]。為此,探討護(hù)理健康教育模式,對(duì)該工作穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義和學(xué)科價(jià)值。近4a,我們借鑒國(guó)外護(hù)理健康教育管理模式,結(jié)合中國(guó)護(hù)理現(xiàn)狀,研究并建立了相應(yīng)的工作程序和管理模式,經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn),取得了較好效果,現(xiàn)將具體做法介紹如下:

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象隨機(jī)抽取全國(guó)10個(gè)省、市的3000名護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象,其中主任護(hù)師36人,副主任護(hù)師141人,主管護(hù)師2045人,護(hù)師778人;95%以上為護(hù)士長(zhǎng),年齡25歲~62歲。選擇3家省級(jí)醫(yī)院和2家市級(jí)醫(yī)院作為主要試驗(yàn)對(duì)象。

1.2方法

1.2.1設(shè)置護(hù)理健康教育模式的基本架構(gòu)主要包括建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序、組織管理體系、質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、護(hù)士工作職責(zé)條文及記錄表格。

1.2.1.1建立4套標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序①評(píng)估、目標(biāo)、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià);②評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)[2];③評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。④評(píng)估、目標(biāo)、方法、實(shí)施、評(píng)價(jià)。

1.2.1.2建立2種健康教育組織管理體系①三級(jí)管理體系,即院級(jí)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組、健康教育科和病房健康教育小組;②二級(jí)管理體系,即院級(jí)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組、病房健康教育小組。

1.2.1.3建立質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系為二級(jí)管理,即護(hù)理部及病區(qū)。護(hù)理部每月進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),病區(qū)每周進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容主要為病人接受健康教育的程度和效果。

1.2.1.4建立護(hù)士健康教育工作職責(zé)條文包括健康教育能力、水平、責(zé)任心等方面。

1.2.1.5建立健康教育記錄表格包括內(nèi)科、外科和簡(jiǎn)易病人健康教育記錄表。

1.2.2臨床試驗(yàn)將研制護(hù)理健康教育模式在3家省級(jí)醫(yī)院和2家市級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)應(yīng)用。

1.2.3臨床評(píng)價(jià)采取隨機(jī)抽樣調(diào)查的方法,主要在《護(hù)理健康教育》系統(tǒng)培訓(xùn)時(shí)進(jìn)行,使用問(wèn)卷和當(dāng)堂提問(wèn)2種調(diào)查方法。調(diào)查內(nèi)容共設(shè)30個(gè)問(wèn)題,20個(gè)問(wèn)題是用問(wèn)卷形式,要求被調(diào)查者在10min內(nèi)完成;10個(gè)是用提問(wèn)形式,穿插在授課過(guò)程中進(jìn)行,以舉手表決形式。

2種提問(wèn)形式均采用單項(xiàng)選擇。

調(diào)查表設(shè)計(jì)從4方面進(jìn)行:①一般情況,包括年齡、文化水平、職稱(chēng)、所在醫(yī)院性質(zhì)、科室;②標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序,包括4種不同步驟、思維方法、可操作性和難點(diǎn)等;③規(guī)范化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),包括規(guī)范化記錄、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)體系、評(píng)價(jià)分類(lèi)及內(nèi)容等;④組織管理體系,包括3級(jí)管理體系、2級(jí)管理體系、健康教育專(zhuān)業(yè)護(hù)士的設(shè)立。

1.3資料分析用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

5家試驗(yàn)醫(yī)院經(jīng)過(guò)2a多的運(yùn)行,人力資源浪費(fèi)現(xiàn)象得到改善,工作質(zhì)量得以提高,病人的滿(mǎn)意率上升5個(gè)百分點(diǎn)。

調(diào)查資料結(jié)果顯示:93%省級(jí)醫(yī)院和84%市級(jí)醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為,研制的護(hù)理健康教育模式在臨床有較高的應(yīng)用價(jià)值;80%地區(qū)級(jí)醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為,研制的主要項(xiàng)目可以在臨床應(yīng)用和推廣。其中97%護(hù)士認(rèn)為有必要參加系統(tǒng)的護(hù)理健康教育培訓(xùn);95%省、市、地區(qū)醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序可以在不同等級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心和社區(qū)站應(yīng)用和推廣;90%護(hù)士認(rèn)為有必要建立該評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系;87%護(hù)士認(rèn)為我國(guó)目前缺少規(guī)范化、科學(xué)化、易操作的護(hù)理健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)體系;85%醫(yī)院目前沒(méi)有建立相應(yīng)的健康教育組織管理體系。[

3討論

護(hù)理健康教育模式的研究是為了適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療制度改革,深化整體護(hù)理,有效保證健康教育工作持續(xù)化、制度化、規(guī)范化的發(fā)展。

3.1研究和建立護(hù)理健康教育模式是適應(yīng)醫(yī)療制度改革的需要醫(yī)療制度改革是一個(gè)全方位的改革,不僅涉及醫(yī)院而且涉及社區(qū)醫(yī)療,它的發(fā)展模式必須符合高質(zhì)量、有效率的原則。健康教育是當(dāng)今各級(jí)醫(yī)療工作中的重要內(nèi)容,它不但是醫(yī)院護(hù)理工作中的主要內(nèi)容,也將成為社區(qū)護(hù)理工作的重要內(nèi)容。為適應(yīng)這種醫(yī)療制度,開(kāi)展高質(zhì)量健康教育工作,必須建立一套科學(xué)、完整、系統(tǒng)的工作模式,以保證健康教育工作能真正達(dá)到促進(jìn)康復(fù)、降低發(fā)病率、縮短住院時(shí)間、提高全民健康水平的目的[3]。

3.2標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化護(hù)理健康教育工作程序的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作方法是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的科學(xué)的系統(tǒng)工作方法,它可以有效地利用人力資源,避免工作中的盲目性、重復(fù)性、低效性等弊病,促進(jìn)護(hù)理工作從經(jīng)驗(yàn)型管理逐步向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理發(fā)展[4]。通過(guò)調(diào)查,95%省、市、地區(qū)醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序可以在不同等級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心和社區(qū)站應(yīng)用和推廣,其中50%贊同用評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)化工作程序;39%贊同用評(píng)估、目標(biāo)、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的工作程序;8%建議用評(píng)估、目標(biāo)、方法、實(shí)施、評(píng)價(jià)的工作程序;3%贊同用評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的工作程序。在推行標(biāo)準(zhǔn)化工作程序中,開(kāi)展整體護(hù)理病房時(shí)間較長(zhǎng)的與開(kāi)展整體護(hù)理時(shí)間短的或沒(méi)有開(kāi)展整體護(hù)理病房的護(hù)士有顯著的差異性(P<0.01)。

3.3建立醫(yī)院健康教育組織管理體系的作用醫(yī)院健康教育管理體系可以建立三級(jí)管理體系:①建立院級(jí)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)醫(yī)院健康教育工作的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、檢查等工作;②建立健康教育科,主要負(fù)責(zé)醫(yī)院健康教育工作的具體組織、實(shí)施以及健康教育工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教育資料的制作和發(fā)放、健康教育人員培訓(xùn)等工作;③建立病房健康教育小組,主要負(fù)責(zé)本科室的健康教育指導(dǎo)、實(shí)施、檢查和貫徹上一級(jí)的健康教育工作任務(wù)。在試行的5家醫(yī)院中,有3家采用三級(jí)管理體系,2家采用二級(jí)管理體系。調(diào)查資料表明:85%醫(yī)院目前沒(méi)有建立相應(yīng)的健康教育組織管理體系,但有迫切需要建立的愿望。

3.4建立護(hù)理健康教育規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系為使健康教育工作能達(dá)到科學(xué)化管理水平,在建立組織管理體系的同時(shí)還要注重建立有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。根據(jù)近10a國(guó)外護(hù)理文獻(xiàn)檢索的情況:發(fā)達(dá)國(guó)家有相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系,并指出建立健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系對(duì)保障護(hù)理健康教育的實(shí)施,獲取健康教育最佳效果,提高病人滿(mǎn)意度具有較好的指導(dǎo)和管理作用[5]。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定可以從評(píng)價(jià)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化病人健康教育簡(jiǎn)易記錄表、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表等來(lái)考慮,其具體內(nèi)容可以從行為改變、健康狀態(tài)、自我照顧技能、生理健康狀態(tài)、精神健康狀態(tài)、使用專(zhuān)業(yè)知識(shí)資源、健康態(tài)度和行為[6]等方面來(lái)考慮。調(diào)查資料表明,87%護(hù)士認(rèn)為我國(guó)目前缺少規(guī)范化、科學(xué)化、易操作的護(hù)理健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)體系,90%護(hù)士認(rèn)為有必要建立該評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系,以保證和監(jiān)督健康教育工作的有效開(kāi)展。

3.5加大護(hù)理健康教育人員的培訓(xùn)力度護(hù)理健康教育是我國(guó)護(hù)理改革的又一項(xiàng)工作內(nèi)容,涉及的學(xué)科廣泛,是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理工作,它不同于一般的護(hù)理操作,能在短時(shí)間內(nèi)掌握和運(yùn)用。因此,各醫(yī)院在開(kāi)展健康教育或推行健康教育模式時(shí),必須首先對(duì)實(shí)施者進(jìn)行培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)、工作方法和管理模式,使她們弄清護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的聯(lián)系及區(qū)別,掌握健康教育的知識(shí)和技能,為開(kāi)展有效的健康教育工作打好基礎(chǔ)[7]。調(diào)查資料表明:95%護(hù)士認(rèn)為有必要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理健康教育培訓(xùn)。

標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的工作模式是高效率、高質(zhì)量開(kāi)展護(hù)理健康教育工作的根本保證。臨床護(hù)理工作只有貫穿科學(xué)的工作方法和管理模式,才能促使其健康持續(xù)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇7

對(duì)少陰人有益的食品如狗肉、雞肉、蜂蜜等，對(duì)少陽(yáng)人是有害的。少陽(yáng)人為熱多體質(zhì)，故辣椒、生姜、蒜、胡椒等辛辣有刺激性的調(diào)味品和雞肉、羊肉、狗肉、人參、蜂蜜等是不符合于少陽(yáng)人體質(zhì)的。又因素體常表現(xiàn)為陰虛體質(zhì)，故補(bǔ)陰的食品是很有必要的。如啤酒、綠豆、大麥、小豆、豬肉、雞蛋、鴨肉、玉米、白菜、黃瓜、南瓜、香瓜、香蕉等飲食很適合于少陽(yáng)人的。而熱性食物如生姜、胡椒、雞肉、辣椒應(yīng)盡量避免，以免火上加油。有害食品有酒、雞肉、牛肉、蘋(píng)果、牛奶、花生、獐肉。

太陽(yáng)人易患疾病是噎嗝、反胃之病，因此忌辛熱食物宜清淡飲食，對(duì)太陽(yáng)人是很適合的。飲食類(lèi)有柿、櫻桃、松、麥、蛤、蕨、葡萄、白菜、生菜、木瓜、魷魚(yú)、明太魚(yú)、蝦類(lèi)、五加皮茶等。太陽(yáng)人肝之機(jī)能恒不足，故盡量避免多攝入高蛋白食物而加重肝臟負(fù)擔(dān)。有害食品有豬肉、辣椒、雪糖、石首魚(yú)。太陽(yáng)人適合低脂肪、清淡飲食，而且冷食比熱食更適合于其體質(zhì)的。如芥麥、冷面、螃蟹、葡萄、獼猴桃、柿子、櫻桃等為適宜食品。

太陰人肺小而肝大，其肺為溫臟，肝為涼臟，多為肥胖體質(zhì)，多濕多痰，血濁氣澀，故易患高血壓、中風(fēng)等疾病。刺激性食品和高脂肪食品如雞肉、狗肉、豬肉、人參茶、生姜、蜂蜜等應(yīng)盡量避免為好。太陰人適合飲食有杏、梨、茄子、胡桃、雪糖、西瓜、大豆、小麥、豆腐、牛肉、牛乳、鯖魚(yú)、海菜、昆布、五味子、大麥、地瓜、明卵、海帶、甘栗、蘿卜、桔梗、沙參、蕨菜等。要多運(yùn)動(dòng)、勤洗澡、多發(fā)汗，多食用粗纖維，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣是非常重要的。太陰人喜歡吃牛肉、魚(yú)類(lèi)及厚味飲食，平素就多食。太陰人形體多肥胖，而且有“多食家”之稱(chēng)。所以即使是太陰人飲食，亦不宜多食而造成肥胖。有害食品有豬肉、雞肉、白菜、蘋(píng)果、雞蛋、山羊肉等。

飲食療法是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施。它能節(jié)約體內(nèi)胰島素用量，減輕胰臟負(fù)擔(dān)。肥胖及輕癥、無(wú)癥狀患者，單靠飲食療法，就可以控制病情。病情較重及胰島素依賴(lài)性患者，在用藥同時(shí)，必須配合飲食療法，才能防止病情惡化。在體內(nèi)吸收糖需要胰島素，吸收蛋白質(zhì)也同樣需要胰島素。于是吃的越多，越胖，需要胰島素越多?！端貑?wèn)•奇病論篇》曰:“此肥美之所發(fā)也，此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人中滿(mǎn)，故其上溢轉(zhuǎn)為消渴。”這就是說(shuō):長(zhǎng)期過(guò)食肥甘醇酒厚味或肥胖之人(在四象人中以太陰人為多)胰島素消耗增多，糖分聚積，易積熱內(nèi)生，化燥傷津，發(fā)為消渴。再一方面，運(yùn)動(dòng)可以減輕體重，減少胰島素需要量，以幫更好的控制糖尿病。故對(duì)太陰人糖尿病，應(yīng)避免多食、運(yùn)動(dòng)不足、肥胖及體內(nèi)增加胰島素的因素，采用“八分飽、多運(yùn)動(dòng)”為其治療原則。

篇8

1.1一般資料

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院年手術(shù)量6000多例，手術(shù)類(lèi)別涉及普外、骨科、泌尿、婦科、產(chǎn)科、胸外、眼科、五官、口腔等十個(gè)手術(shù)病區(qū)?，F(xiàn)有護(hù)理人員21人；年齡22～44歲；本科14人、大專(zhuān)7人；副主任護(hù)師2人、主管護(hù)師6人、護(hù)師7人、護(hù)士6人；護(hù)士工作年限20年以上5人、15～19年4人、10～14年0人、5～9年7人、1～4年5人。日擇期手術(shù)量20余例。在2012年1月至6月期間手術(shù)類(lèi)別為3級(jí)和4級(jí)的擇期手術(shù)隨機(jī)選取100例進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查作為A組（對(duì)照組），同樣將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后2012年7月至12月手術(shù)類(lèi)別為3級(jí)和4級(jí)擇期手術(shù)，隨機(jī)選取100例進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查作為B組（實(shí)驗(yàn)組）?；颊吣挲g、男女比例、受教育程度、疾病種類(lèi)等方面，兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組按常規(guī)對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后訪視和護(hù)理，對(duì)手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)配合。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)手術(shù)醫(yī)生和患者采取以下措施。

1.2.1制訂計(jì)劃

全科室開(kāi)展學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵。從以下幾個(gè)方面著手制定整體方案，強(qiáng)化科室的規(guī)章制度、細(xì)化工作流程、提出科室的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)。①確定服務(wù)對(duì)象：病人、手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士；②明確服務(wù)目標(biāo)：病人安全、醫(yī)生護(hù)士滿(mǎn)意；③實(shí)施服務(wù)計(jì)劃：針對(duì)不同患者不同手術(shù)制訂不同服務(wù)方案。為了開(kāi)展此計(jì)劃，首先組織全科室學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，其次落實(shí)具體的服務(wù)方案，最后階段性總結(jié)改進(jìn)。

1.2.2保障患者安全的護(hù)理

1.2.2.1優(yōu)化服務(wù)流程

結(jié)合工作現(xiàn)狀，認(rèn)真梳理工作流程，尋找潛在缺陷，優(yōu)化服務(wù)流程。①改進(jìn)接送病人交接單：將原先的手術(shù)室、病房手術(shù)病人交接本，改為手術(shù)室、病房、麻醉恢復(fù)室交接單并夾入病歷，內(nèi)容包含病人基本信息、病人送出交接時(shí)間、手術(shù)情況、留置的管道、攜帶物品、生命體征等，交接雙方在交接單簽字確認(rèn)，改進(jìn)交接流程，明確責(zé)任、減少安全隱患。②改善手術(shù)的安置流程：為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，科室購(gòu)置了頭圈、腋墊、上下肢墊、足跟墊等凝膠墊；在俯臥位手術(shù)患者的雙肩、雙側(cè)髂嵴、雙側(cè)肋骨涂抹燒傷濕潤(rùn)膏。③完善標(biāo)本交接流程：術(shù)中取下的標(biāo)本由洗手護(hù)士保管存放固定位置，同一病人有多個(gè)病理標(biāo)本要求不同標(biāo)本獨(dú)立存放，同一病人所有標(biāo)本集中于大標(biāo)本袋送檢；手術(shù)室工勤人員送檢病理科前核對(duì)標(biāo)本名稱(chēng)及數(shù)量，每日下午2點(diǎn)送至病理科后與接收人員逐一核對(duì)交接并簽字確認(rèn)；術(shù)中送檢冰凍與病理科交接登記雙方簽字確認(rèn)，計(jì)算機(jī)安裝影像中心客戶(hù)端軟件，病理科先口頭報(bào)告冰凍結(jié)果并將結(jié)果上傳，巡回護(hù)士打印紙質(zhì)報(bào)告交于主刀醫(yī)生過(guò)目，以防口誤。保證病理標(biāo)本送檢流程安全有效，結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤；病理結(jié)果陽(yáng)性的還需要在危急值登記本上逐項(xiàng)登記。④科室分別在交接班流程、無(wú)菌物品管理、貴重儀器管理等方面重新梳理細(xì)化，提高服務(wù)質(zhì)量。

1.2.2.2提供患者細(xì)節(jié)貼心服務(wù)

手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，首先要求手術(shù)室護(hù)理人員改變服務(wù)觀念，工作不局限于配合醫(yī)生手術(shù)，而更應(yīng)注重“以病人為中心”的手術(shù)全過(guò)程。①與手術(shù)病區(qū)溝通合作，合理安排接臺(tái)手術(shù)患者的呼叫時(shí)間，減少患者的手術(shù)前等候時(shí)間，以免增加患者的緊張情緒。家屬等候區(qū)循環(huán)播放手術(shù)病人的信息（準(zhǔn)備、術(shù)中、手術(shù)結(jié)束）并放置報(bào)紙、雜志供家屬翻閱。②潔凈手術(shù)室的溫度在22℃～25℃，手術(shù)病人因麻醉、大量輸液、體腔大暴露、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)等一系列的原因會(huì)出現(xiàn)體溫下降，應(yīng)用專(zhuān)用裝置進(jìn)行加溫輸血輸液及沖洗液。③增加棉背心、袖套、腿套，對(duì)患者身體的暴露部位給予保暖；將原來(lái)每手術(shù)間一條大棉被改成兩條方形小棉被，便于分別遮蓋軀干、下肢；加大加厚接送病人的棉被。④術(shù)后用溫水擦凈病人切口周?chē)难E，幫助其穿戴整齊，并對(duì)引流管、靜脈通道等實(shí)施保護(hù)措施，然后將患者送回病房，注意保暖。

1.2.2.3醫(yī)護(hù)和諧，愉悅工作

①成員定時(shí)溝通及時(shí)準(zhǔn)確記錄醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣及相應(yīng)的手術(shù)配合方案。新開(kāi)展手術(shù)術(shù)前學(xué)習(xí)相關(guān)手術(shù)配合知識(shí)，術(shù)后整理記錄成冊(cè)。②定期與各科手術(shù)室醫(yī)生進(jìn)行交流，聽(tīng)取他們對(duì)于某個(gè)護(hù)理人員的表?yè)P(yáng)與批評(píng)意見(jiàn)，將其納入到培訓(xùn)工作，作為典型案例對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育，無(wú)則加勉，有則改之，以結(jié)合護(hù)理者的實(shí)際工作幫助他們改進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。③將護(hù)士按職稱(chēng)及工作年限分為N0~N45個(gè)層級(jí)，每個(gè)專(zhuān)科組人員均包含各個(gè)級(jí)別的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)專(zhuān)科分組及護(hù)士層級(jí)合理安排手術(shù)人員，保障患者安全，為醫(yī)生提供高質(zhì)量的手術(shù)配合，同時(shí)可以減輕年輕護(hù)士的工作壓力及促進(jìn)年輕護(hù)士更快成長(zhǎng)。④為提高本科室內(nèi)護(hù)理人員素質(zhì)，重點(diǎn)組織護(hù)理人員展開(kāi)繼續(xù)學(xué)習(xí)。利用每天的晨間交班時(shí)間有計(jì)劃地進(jìn)行規(guī)章制度、新開(kāi)展手術(shù)配合、儀器設(shè)備等的學(xué)習(xí)。⑤組織豐富的業(yè)余活動(dòng)，從多方面關(guān)心護(hù)理人員，讓護(hù)理人員愉悅生活、快樂(lè)工作。

1.3評(píng)價(jià)方法

外科系統(tǒng)滿(mǎn)意度調(diào)查由護(hù)理部老師每月對(duì)外科系統(tǒng)手術(shù)醫(yī)生發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，回收和整理；手術(shù)患者滿(mǎn)意度調(diào)查由手術(shù)室護(hù)士每天在術(shù)后訪視中進(jìn)行。滿(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，將非常滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意計(jì)入滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有收集的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)患者滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果

在患者對(duì)訪視護(hù)士的態(tài)度、手術(shù)室護(hù)士接待態(tài)度、護(hù)士是否詢(xún)問(wèn)術(shù)前晚的睡眠及不適、進(jìn)手術(shù)室后護(hù)士是否及時(shí)給蓋上毛毯或蓋被和手術(shù)室護(hù)士解釋問(wèn)題是否耐心細(xì)致這幾項(xiàng)B組與A組相比較，滿(mǎn)意度明顯高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）；而在手術(shù)前護(hù)士是否與你交談和安慰、手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士是否經(jīng)常來(lái)關(guān)心你和手術(shù)結(jié)束后，幫你包扎傷口和保暖是否滿(mǎn)意這三項(xiàng)中，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。

2.2手術(shù)科室對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿(mǎn)意度

在對(duì)手術(shù)室護(hù)士服務(wù)態(tài)度、手術(shù)配合主動(dòng)性、護(hù)士工作質(zhì)量和手術(shù)室管理等項(xiàng)目滿(mǎn)意度調(diào)查中，B組均較A組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P均＜0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心思想是“以患者為中心”。從以往的研究中顯示，手術(shù)患者的五維度需求分別是：安全的需求、愛(ài)與歸屬的需求、自我實(shí)現(xiàn)的需求、生理的需求、尊重的需求所以，在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)充分體現(xiàn)針對(duì)性的措施，如：通過(guò)術(shù)前訪視了解不同病人的不同需求、性格差異、對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂(yōu)等，采取針對(duì)性的解釋、告知術(shù)中配合注意事項(xiàng)、和主管醫(yī)師溝通、醫(yī)護(hù)共同緩解患者術(shù)前焦慮等等。本項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施切實(shí)提高患者滿(mǎn)意度，與張琳娟等的研究一致。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種新型的護(hù)理工作理念在手術(shù)室實(shí)施后，改變了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，從被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，改善了護(hù)理人員的精神面貌；通過(guò)不斷細(xì)化改進(jìn)護(hù)理工作流程，避免護(hù)理不良事件的發(fā)生。具體的護(hù)理措施就是在基礎(chǔ)護(hù)理之上實(shí)施一系列全面、人性化的護(hù)理服務(wù)。所以，它不僅提高患者對(duì)護(hù)理乃至醫(yī)護(hù)整體的滿(mǎn)意度，同時(shí)也提高了手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。本次研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)醫(yī)生滿(mǎn)意度的提高可能與優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善護(hù)士工作質(zhì)量和護(hù)士服務(wù)態(tài)度，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)配合，手術(shù)室管理水平的提高等均有關(guān)系。在總結(jié)階段時(shí)，有護(hù)士反應(yīng)通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理自身護(hù)理理論明顯提高，工作更用心，得到手術(shù)醫(yī)師的表?yè)P(yáng)更多，深深體會(huì)到護(hù)理事業(yè)的職業(yè)榮譽(yù)感。

4結(jié)語(yǔ)

篇9

1.1一般資料

選取我科于2011年7月～2013年11月間收治并進(jìn)行手術(shù)的患者560例，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床癥狀、體征診斷，實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果確診，符合手術(shù)適應(yīng)證。其中男298例，女262例，年齡19～71歲，平均（37.1±13.2）歲。包括普通外科手術(shù)284例，骨科手術(shù)124例，泌尿外科手術(shù)82例，心胸外科手術(shù)70例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組280例，兩組患者年齡、性別和手術(shù)類(lèi)型等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)兩組患者均給予常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理：在手術(shù)前充分進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)檢查，完成對(duì)手術(shù)中藥品和器械的準(zhǔn)備工作；手術(shù)中嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌操作，密切監(jiān)控患者生命體征的變化；術(shù)后對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行詳盡的記錄并完善病人的轉(zhuǎn)交工作。觀察組再此基礎(chǔ)上按照人性化護(hù)理的理念進(jìn)一步開(kāi)展護(hù)理工作。術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前對(duì)患者的性別、年齡、病情、手術(shù)類(lèi)別、受教育程度和具體的家庭情況進(jìn)行充分的了解和調(diào)查分析，針對(duì)每一個(gè)患者制定詳細(xì)的個(gè)性化護(hù)理方案。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)過(guò)程和護(hù)理知識(shí)的巡查講解，取得患者對(duì)護(hù)理和治療工作最大限度的理解和配合。并在術(shù)前幫助患者進(jìn)行深呼吸和床上排尿、排便的鍛煉，提高患者在手術(shù)治療中的配合效果。術(shù)中護(hù)理：根據(jù)手術(shù)前對(duì)患者病情的評(píng)估，在手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理措施。對(duì)患者在麻醉前進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦戆矒?，幫助患者改善手術(shù)前的焦慮心理。對(duì)于非全麻患者，手術(shù)過(guò)程中充分與患者交流互動(dòng)，調(diào)整手術(shù)室環(huán)境，給予患者更舒適的手術(shù)。同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化，關(guān)注心電監(jiān)護(hù)，維持輸液通道的暢通。在手術(shù)室盡可能避免器械發(fā)出的噪音，醫(yī)護(hù)人員精神高度集中，禁止談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題。術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后及時(shí)為患者清理消毒液和血污，待患者由麻醉中完全清醒后，立即安排護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行探視，通過(guò)與患者的交流，了解患者在心理和生理上是否存在任何不適，及時(shí)為患者進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)和檢查患者的傷口愈合情況，密切注意患者有無(wú)發(fā)生術(shù)后感染和相關(guān)并發(fā)癥，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

1.3觀察指標(biāo)

在患者護(hù)理前后使用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分為0～100分，分值隨患者焦慮程度上升。并在出院前以問(wèn)卷調(diào)查的形式統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組相比，采用人性化護(hù)理理念的觀察組患者滿(mǎn)意程度明顯提高，達(dá)到99.6%，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)兩組患者在護(hù)理前后使用SAS評(píng)分對(duì)焦慮程度進(jìn)行比較，觀察組焦慮程度獲得明顯改善，而對(duì)照組患者的焦慮表現(xiàn)惡化，護(hù)理后觀察組的焦慮程度明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

3.1心理護(hù)理的必要性

手術(shù)治療通常對(duì)患者會(huì)造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，造成患者出現(xiàn)食欲不佳、失眠等情況，在手術(shù)前直接影響患者的身體狀況，不利于患者調(diào)整狀態(tài)應(yīng)對(duì)接下來(lái)的手術(shù)治療。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解可以明顯改善這一情況，而且加強(qiáng)醫(yī)患間的交流可以幫助住院患者較快的熟悉醫(yī)院環(huán)境，減少患者的陌生感和孤獨(dú)感。手術(shù)后患者則往往由于創(chuàng)口造成的不適和對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)心而產(chǎn)生焦慮心情，本次研究中采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組手術(shù)后心理狀況明顯惡化，這也是導(dǎo)致護(hù)理滿(mǎn)意度較低的主要原因之一。

3.2護(hù)理人員素質(zhì)的培養(yǎng)和對(duì)人性化護(hù)理理念理解的加深

護(hù)士是手術(shù)前、手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后與患者接觸最為頻繁的人員，是醫(yī)院與患者之間溝通和互動(dòng)的橋梁。護(hù)士在手術(shù)室的護(hù)理工作中，需要正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己的作用和責(zé)任，保持良好積極的心態(tài)，拓寬知識(shí)面，加強(qiáng)對(duì)患者的交流和理解，在護(hù)理工作中做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高護(hù)理的效率和質(zhì)量。護(hù)理人員要充分理解人性化護(hù)理的意義，和現(xiàn)代醫(yī)療開(kāi)展以人為本的護(hù)理方式的必要性。

3.3在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理理念的對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的意義

篇10

1.1一般資料選取本院進(jìn)行手術(shù)的300例患者,在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理。隨機(jī)抽取150例患者作為觀察組,另150例患者作為對(duì)照組；其中男女比例1∶1,年齡19~72歲。對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式。兩組患者在手術(shù)類(lèi)型、性別、年齡等各方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)于對(duì)照組的護(hù)理采用一般護(hù)理,就是除了常規(guī)檢查之后不做任何幫助。對(duì)于術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中都是按程序進(jìn)行,不對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的交流,對(duì)于患者提出的一些問(wèn)題一般作答,但也能保證患者安全康復(fù)的出院。

1.2.2觀察組護(hù)理方法觀察組的護(hù)理則不同,除了進(jìn)行應(yīng)該做的常規(guī)事項(xiàng)還要貼心的服務(wù),從患者入院到進(jìn)入手術(shù)室,進(jìn)行耐心的講解,患者有任何不適一定要及時(shí)反饋。進(jìn)入病房先敲門(mén),之后進(jìn)行自我介紹,與患者交心的交流,態(tài)度溫和,讓患者體會(huì)到家一般的溫暖,術(shù)中也對(duì)患者進(jìn)行心靈上的開(kāi)導(dǎo)消除患者緊張感,術(shù)后更是經(jīng)常探訪,詢(xún)問(wèn)不適等,及時(shí)解答患者提出的問(wèn)題。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)患者滿(mǎn)意度的調(diào)查使用調(diào)查問(wèn)卷的形式,合并有需要改進(jìn)的項(xiàng)目評(píng)價(jià)等共20個(gè)項(xiàng)目,得分越高則滿(mǎn)意程度越高。滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的患者中非常滿(mǎn)意為94例,滿(mǎn)意的為42例,滿(mǎn)意度為90.7%；對(duì)照組的患者中非常滿(mǎn)意為20例,滿(mǎn)意的為75例,滿(mǎn)意度為63.3%。觀察組的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論