導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理理論的特征，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：發(fā)展現(xiàn)狀　管理特征　養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)　管理層面

中圖分類號(hào)：TU7　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1007-3973(2011)005-012-01

我國(guó)公路養(yǎng)護(hù)的管理體制與運(yùn)行機(jī)制的發(fā)展實(shí)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大背景下的結(jié)果，因此與經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有一定的適應(yīng)性，展現(xiàn)出明顯的時(shí)代特征，大體分為3個(gè)歷程：

第一是建國(guó)到改革開(kāi)放之前的公路養(yǎng)護(hù)管理體制的形成期，此時(shí)采取的是以農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民為公路養(yǎng)護(hù)主體、“民建公助”的發(fā)展模式，這是與當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)力水平相對(duì)應(yīng)的，是“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理”的公路養(yǎng)護(hù)管理體制。

第二是改革開(kāi)放后到1997年之間的體制調(diào)整階段，此階段隨著改革開(kāi)放的春風(fēng)，采取“以條為主、以塊為主或條塊結(jié)合”體制管理模式，是以臨時(shí)雇用工為養(yǎng)護(hù)主體的專業(yè)化護(hù)理，同時(shí)根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的原則，讓公路投資主體逐漸多元化，建立初步的市場(chǎng)化養(yǎng)護(hù)機(jī)制。

第三是1998年至今的公路養(yǎng)護(hù)體制的全面改革階段，公路養(yǎng)護(hù)管理體制向縱深層次改革，建立全面的市場(chǎng)化發(fā)展模式。

當(dāng)下城鎮(zhèn)公路養(yǎng)護(hù)管理體制有著自身的有點(diǎn)，它能夠充分的發(fā)揮城鄉(xiāng)縣的積極性，增強(qiáng)群眾的養(yǎng)護(hù)公路的良好意識(shí)，對(duì)于養(yǎng)護(hù)管理中的問(wèn)題容易協(xié)調(diào)，也有利于組織群眾參加積極地義務(wù)養(yǎng)護(hù)活動(dòng)，但同時(shí)也有的自身的缺點(diǎn)，基層機(jī)構(gòu)為了減輕負(fù)擔(dān)，有時(shí)城鄉(xiāng)居民會(huì)出現(xiàn)負(fù)擔(dān)過(guò)程的情況，解決這些問(wèn)題單靠城鄉(xiāng)自己的努力是不行的，在資金與技術(shù)上都很吃力，這一方面需要上一級(jí)的交通主管或政府部門(mén)給予適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼，另一方面還需要在養(yǎng)護(hù)的技術(shù)上給予充分的指導(dǎo)。除了這些特點(diǎn)之外，城鎮(zhèn)公路養(yǎng)護(hù)還存在著一些明顯的管理特征。

1.　城鎮(zhèn)公路養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)

城鎮(zhèn)公路是地方性公共體系的重要內(nèi)容之一，因此對(duì)其管理工作也其他的公共物品具有著一定的相似性，從開(kāi)始到?jīng)Q策需要各部門(mén)的職能實(shí)行，主要有：行業(yè)管理職能、公共管理職能與生產(chǎn)養(yǎng)護(hù)職能，這些分別對(duì)應(yīng)著主管部門(mén)、專業(yè)機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)三個(gè)主體，從管理角度有決策層(政府主管部門(mén)運(yùn)用必要的行政職能與經(jīng)濟(jì)法律手段，對(duì)城鎮(zhèn)公路的投資、發(fā)展與養(yǎng)護(hù)等加以指導(dǎo))、執(zhí)行層(由主管部門(mén)成立的專業(yè)機(jī)構(gòu)主要指公路局對(duì)公路的養(yǎng)護(hù)計(jì)劃、養(yǎng)護(hù)監(jiān)管等的制定)與生產(chǎn)層(專門(mén)養(yǎng)護(hù)公路的企業(yè)，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)公路進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，并接受執(zhí)行層的監(jiān)督)。但是在現(xiàn)實(shí)操作中，城鎮(zhèn)養(yǎng)護(hù)管理機(jī)構(gòu)中有著一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)：各個(gè)城鎮(zhèn)的管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡相同，甚至有的城鎮(zhèn)管理機(jī)構(gòu)有有公路管理站與交通協(xié)管員二有的無(wú)人管理，由于類似管理機(jī)構(gòu)的不存在使得交通管理機(jī)構(gòu)體系不健全，進(jìn)而使得養(yǎng)護(hù)工作更加無(wú)法落實(shí)，主要體現(xiàn)在：城鎮(zhèn)公路管理部門(mén)沒(méi)有足夠的管理人員，甚至沒(méi)有專業(yè)化的養(yǎng)護(hù)管理機(jī)構(gòu)。為了公路養(yǎng)護(hù)工作的更好展開(kāi)，應(yīng)該設(shè)置城鄉(xiāng)級(jí)別的公路管理機(jī)構(gòu)，由它們負(fù)責(zé)實(shí)施公路養(yǎng)護(hù)管理的具體工作，在發(fā)展水平落后的地區(qū)至少擁有專職的交通協(xié)管員，負(fù)責(zé)公路養(yǎng)護(hù)管理，這些人員機(jī)構(gòu)接受上一級(jí)的監(jiān)督與指導(dǎo)。

2.　公路養(yǎng)護(hù)管理層面

2.1　計(jì)劃編制缺少科學(xué)性

這些年，公路主管部門(mén)對(duì)公路養(yǎng)護(hù)管理的計(jì)劃編制做了大量的調(diào)整改革，使得城鄉(xiāng)公路建設(shè)迅速發(fā)展，但是由于建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)低、施工周期段，造成了公路質(zhì)量本身的下降。而在計(jì)劃編制下達(dá)后與公路建設(shè)有時(shí)間差，使得計(jì)劃編制時(shí)間與實(shí)際公路項(xiàng)目施工時(shí)間不科學(xué)、不協(xié)調(diào)等，影響了工程的質(zhì)量。

2.2　技術(shù)等級(jí)低，里程線路長(zhǎng)

城鎮(zhèn)公路是多是縣、鄉(xiāng)與鎮(zhèn)之間的連接公路，中途地形復(fù)雜多樣、路線長(zhǎng)，尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公路里程，在這些公路建設(shè)上由于路況差，同時(shí)實(shí)行了較低的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，這使得公路在抗凍性、防水性上較差，致使公路使用時(shí)間短，缺少長(zhǎng)期效益機(jī)制。

2.3　城鎮(zhèn)公路養(yǎng)護(hù)缺少專業(yè)化的養(yǎng)護(hù)管理

與國(guó)道省道相比，城鎮(zhèn)公路缺少專業(yè)化的養(yǎng)護(hù)管理機(jī)構(gòu)與人員，對(duì)公路的養(yǎng)護(hù)管理多是由沿線居民不定期的養(yǎng)護(hù)，在質(zhì)量上與通行能力上較差，這造成城鎮(zhèn)公路質(zhì)量急劇下降。

2.4　公路技術(shù)等級(jí)低，養(yǎng)護(hù)成本高

城鎮(zhèn)公路多是四級(jí)路、等外路面無(wú)路肩，在安全防護(hù)措施上沒(méi)有必要的設(shè)備，這使得公路存在著很大的隱患，同時(shí)公路養(yǎng)護(hù)作業(yè)困難且成本高。

2.5　與公路建設(shè)資金來(lái)源少相比，養(yǎng)護(hù)資金的來(lái)源渠道也明顯的不足

資金不足是城鎮(zhèn)公路建設(shè)中的突出問(wèn)題，尤其在公路養(yǎng)護(hù)管理上，城鄉(xiāng)公路不屬于列養(yǎng)范圍，養(yǎng)護(hù)資金來(lái)源上僅僅是上級(jí)養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府財(cái)政補(bǔ)貼等，因此在資金數(shù)額上是很有限的，而公路護(hù)養(yǎng)管理需要長(zhǎng)期穩(wěn)定的資金投入，這是當(dāng)下資金護(hù)養(yǎng)上需要重點(diǎn)注意的內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜躍武，平原地區(qū)縣鄉(xiāng)公路改建與養(yǎng)護(hù)[M]，鄭州：黃河水利出版社，2004，10.

[2]張海英，高速公路瀝青路面狀況評(píng)價(jià)與養(yǎng)護(hù)決策的研究[D]，南京航空航天大學(xué)，2006，01.

篇2

1.1拓寬醫(yī)學(xué)視野，更利于疾病認(rèn)識(shí)

西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)分屬不同醫(yī)學(xué)理論體系，并且在治療方法與醫(yī)學(xué)思想方面存在較大差異，不過(guò)中、西醫(yī)學(xué)所面對(duì)的對(duì)象與最終目標(biāo)是相同的。在《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中，恰當(dāng)引入中醫(yī)護(hù)理理論，將中西醫(yī)優(yōu)點(diǎn)相結(jié)合，可有效拓寬醫(yī)學(xué)學(xué)生知識(shí)面，養(yǎng)成中西醫(yī)相結(jié)合的邏輯思維，如膽結(jié)石、腸梗阻等病癥的治療措施講解時(shí)，可在西醫(yī)學(xué)病理講解的前提下，引用中醫(yī)里不通則痛，而通則不痛的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行解釋。又如腫瘤治療措施講解中，可強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的治療措施，同時(shí)結(jié)合西醫(yī)中的放化療及手術(shù)治療，這樣能有效減輕患者放化療中的毒副作用，積極改善患者的臨床癥狀，并延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

1.2中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)結(jié)合，更利于患者護(hù)理

在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中，向患者提供全方位的整體護(hù)理是主要內(nèi)容，外科護(hù)理教學(xué)中，將中醫(yī)護(hù)理理論引入護(hù)理程序當(dāng)中，讓中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理更好地結(jié)合滲透，可為患者解除病痛打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，例如，我國(guó)中醫(yī)里的四診合參，可融入現(xiàn)代護(hù)理的評(píng)估環(huán)節(jié)，運(yùn)用健康評(píng)估方法獲取患者的生理心理及社會(huì)文化等資料，并運(yùn)用望聞問(wèn)切等方法，全面獲取患者資料，便于護(hù)理人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病患問(wèn)題。在護(hù)理方法上，可把大量簡(jiǎn)便有效的中醫(yī)護(hù)理方法引入到外科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，例如，乳癰可應(yīng)用大劑量的炒麥芽水進(jìn)行煎服，也可運(yùn)用芒硝進(jìn)行局部外敷，以終止患者乳汁的分泌。又如為了促進(jìn)患者外科腹部術(shù)之后，恢復(fù)腸蠕動(dòng)，除鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)外，還可用針刺患者的足三里穴位，以緩解患者的腹脹問(wèn)題。

2中醫(yī)護(hù)理理論在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

2.1做好中醫(yī)護(hù)理理論與外科護(hù)理相結(jié)合的教學(xué)計(jì)劃

在教學(xué)當(dāng)中，教學(xué)計(jì)劃是教學(xué)活動(dòng)具體的預(yù)先安排，教師只有充分認(rèn)真準(zhǔn)備，教學(xué)才會(huì)收到預(yù)期效果，在外科護(hù)理學(xué)的各章節(jié)教學(xué)中，應(yīng)仔細(xì)剖析每章節(jié)內(nèi)容，尤其是基本的概念及重難點(diǎn)等，將中醫(yī)護(hù)理理論方面的知識(shí)有機(jī)融入其中，并盡量用最準(zhǔn)確文字進(jìn)行層次歸納整理，從生理解剖至健康教育、由淺入深、從理論至實(shí)踐，逐層展開(kāi)，讓有關(guān)的中、西醫(yī)理論點(diǎn)充分展示，并且條理清楚。

2.2中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)的貫穿應(yīng)用

在護(hù)理工作中，護(hù)理評(píng)估是項(xiàng)連續(xù)系統(tǒng)的資料記錄過(guò)程，其目的是為了解決護(hù)理中存在的問(wèn)題，將西醫(yī)學(xué)中的交談法、觀察法與護(hù)理檢查等和中醫(yī)護(hù)理中的望聞問(wèn)切四診相結(jié)合，對(duì)外科護(hù)理學(xué)中的各章節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，讓護(hù)理資料收集更為客觀全面。同時(shí)，可用中醫(yī)學(xué)里的護(hù)理知識(shí)對(duì)外科護(hù)理進(jìn)行內(nèi)容補(bǔ)充，尤其是中醫(yī)里的辨證護(hù)理及整體護(hù)理觀念，可與現(xiàn)代護(hù)理觀念相融合，便于護(hù)理診斷的確定。在護(hù)理計(jì)劃當(dāng)中，可把中醫(yī)護(hù)理基本原則有效融入到護(hù)理計(jì)劃中，其實(shí)中醫(yī)西醫(yī)的護(hù)理診斷排序原則大致相同，都是根據(jù)首中次優(yōu)來(lái)設(shè)置先后順序，把中醫(yī)的急護(hù)其標(biāo)，緩護(hù)其本，標(biāo)本兼治等原則有效融入外科護(hù)理講解中，對(duì)于患者現(xiàn)存生理心理及社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行啟發(fā)，采用中西醫(yī)中的有效護(hù)理措施，并運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行充實(shí)。同時(shí)，依據(jù)外科疾病特征，將中醫(yī)特色和現(xiàn)代護(hù)理理論的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行結(jié)合，如飲食調(diào)護(hù)中，可突出辨證膳食護(hù)理，盡量做到藥食相輔，病食相宜，以提升療效。

2.3運(yùn)用多種教學(xué)方法貫穿中醫(yī)護(hù)理理論

在《外科護(hù)理學(xué)》的護(hù)理教學(xué)中，其教學(xué)過(guò)程是由教師及學(xué)生共同完成的，教師對(duì)學(xué)生的護(hù)理認(rèn)識(shí)起引導(dǎo)作用，教師可將中醫(yī)里的整體觀念與人本思想貫穿到外科護(hù)理工作中，將傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理理念與外科護(hù)理理論進(jìn)行結(jié)合，以培養(yǎng)學(xué)生在護(hù)理工作中的分析解決能力。同時(shí)，運(yùn)用多種教學(xué)方法鍛煉學(xué)生的思維方法，在外科護(hù)理教學(xué)中，可運(yùn)用情景模擬法、案例教學(xué)法、小組討論及角色扮演等教學(xué)法，讓學(xué)生更有效地掌握護(hù)理知識(shí)，教學(xué)中，也可原文引用，激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的興趣，如說(shuō)明飲食護(hù)理方面的重要性時(shí)，可引用中醫(yī)著作《素問(wèn)•熱論》中的原句進(jìn)行說(shuō)明。又如講解腦卒中的護(hù)理知識(shí)時(shí)，可運(yùn)用典型病例的討論法，向?qū)W生提供具體的病理，讓學(xué)生根據(jù)已學(xué)知識(shí)，對(duì)病例中的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析討論，在討論當(dāng)中，能使學(xué)生的總結(jié)、分析歸納及語(yǔ)言表達(dá)等能力達(dá)到綜合運(yùn)用，從而培養(yǎng)學(xué)生分析解決問(wèn)題能力。

2.4在實(shí)踐教學(xué)中融入中醫(yī)護(hù)理理論

外科護(hù)理學(xué)的見(jiàn)習(xí)與課堂教授大致是同步開(kāi)展的，我校的見(jiàn)習(xí)醫(yī)院師資力量是較為雄厚的，也是經(jīng)國(guó)家相關(guān)教育部門(mén)進(jìn)行過(guò)教學(xué)評(píng)估的，其臨床實(shí)踐也更為規(guī)范，在各科室當(dāng)中，均有教學(xué)秘書(shū)、專職教師來(lái)帶教，學(xué)校教師依據(jù)見(jiàn)習(xí)疾病特征與護(hù)理原則，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)與方法進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，尤其是在實(shí)踐過(guò)程中，要合理貫穿中醫(yī)護(hù)理方面的理論，如乳癰疾病，學(xué)生對(duì)病患實(shí)施評(píng)估、健康教育及查體的時(shí)候，教師要給予指導(dǎo)，尤其是中醫(yī)里的四診八綱理論，教師要適當(dāng)給予啟發(fā)，利用不同方法進(jìn)行不同病情的辨證護(hù)理，把課堂理論知識(shí)應(yīng)用至臨床實(shí)踐當(dāng)中，以強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理知識(shí)，鍛煉學(xué)生的問(wèn)題分析和解決能力，給畢業(yè)生奠定良好基礎(chǔ)。在學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)，也強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理方面的知識(shí)，為外科護(hù)理教學(xué)提供中醫(yī)護(hù)理時(shí)間方面的可能，當(dāng)學(xué)生在西醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，可側(cè)重外科疾病手術(shù)前的準(zhǔn)備與手術(shù)后的護(hù)理工作，并參與重癥、急病患者的監(jiān)測(cè)工作，積極參與腹腔引流管及胸腔閉引流管等管道護(hù)理工作。當(dāng)在中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐時(shí)，要突出中醫(yī)方面的護(hù)理特點(diǎn)，如對(duì)于晚期的腫瘤患者，可用水針治療法，這比鎮(zhèn)痛劑注射效果好；對(duì)于肩周炎患者，可采取中藥熏蒸的治療法，讓中醫(yī)護(hù)理法在臨床上充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，提升臨床治療效果。實(shí)踐結(jié)束的時(shí)候，讓學(xué)生用中醫(yī)理論思維書(shū)寫(xiě)份外科護(hù)理病歷，以鞏固學(xué)生的護(hù)理知識(shí)。

3結(jié)語(yǔ)

篇3

[摘要]概念是對(duì)過(guò)去感性經(jīng)驗(yàn)的理性總結(jié)，是重新認(rèn)識(shí)的開(kāi)端，是科學(xué)理論得以建立的基礎(chǔ)。對(duì)概念的正確認(rèn)識(shí)與理解是科學(xué)思想產(chǎn)生的來(lái)源，也是學(xué)科發(fā)展的行動(dòng)指南。我國(guó)衛(wèi)生部在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》，以及全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上明確提出“加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處。營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍”。近年來(lái)，“將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中”，在我國(guó)護(hù)理行業(yè)內(nèi)已基本達(dá)成共識(shí)。然而，對(duì)于護(hù)理“人文關(guān)懷”這一概念的認(rèn)識(shí)與理解，卻是見(jiàn)智見(jiàn)仁，莫衷一是。有鑒于此，本文運(yùn)用概念分析法綜述國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)這一概念的認(rèn)識(shí)，為臨床護(hù)理及教育工作提供借鑒，也為本土化概念的深入研究提供幫助與參考。

一、概念分析法

本文所用概念分析法主要是將德國(guó)著名哲學(xué)家康德的概念分析論觀點(diǎn)Ⅲ與科學(xué)思維分析方法相結(jié)合?？档抡J(rèn)為抽象的概念只有與現(xiàn)實(shí)相關(guān)聯(lián)，才可能不是空洞的。他提出人的理性認(rèn)識(shí)與客觀事物是通過(guò)經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)識(shí)聯(lián)系起來(lái)，可通過(guò)認(rèn)識(shí)事物的起源、界限和范圍，來(lái)把握客觀事物的本質(zhì)特征和組成成分。我們借助這一觀點(diǎn)，從回顧護(hù)理人文關(guān)懷的起源、界限和范圍人手，借助文獻(xiàn)進(jìn)行概念分析。參考科學(xué)思維分析法的定義將概念分析法界定為：把復(fù)雜的。概念運(yùn)用一定的分析方法（名稱、歷史、結(jié)構(gòu)等）暫時(shí)分解為簡(jiǎn)單的部分與要素，逐個(gè)加以分析，呈現(xiàn)出概念的內(nèi)涵（本質(zhì)特征）及外延（組成成分），以精確把握概念的本質(zhì)和規(guī)律的方法。

二、人文關(guān)懷理念的內(nèi)涵

護(hù)理人文關(guān)懷是一個(gè)復(fù)合概念，是哲學(xué)與護(hù)理學(xué)的有機(jī)結(jié)合，是人文關(guān)懷理念在護(hù)理學(xué)科的具體運(yùn)用。為把握護(hù)理人文關(guān)懷概念的本質(zhì)屬性和內(nèi)在特征，須追溯“以人為本”人文關(guān)懷理念的內(nèi)涵。

人文關(guān)懷是一個(gè)哲學(xué)范疇的概念，一方面源于14—16世紀(jì)在意大利興起的文藝復(fù)興（Renais8ance）運(yùn)動(dòng)，使人文主義的內(nèi)涵得以彰顯；另一方面，它的前身是哲學(xué)家們一直探討的終極關(guān)懷（ultimateconcem）問(wèn)題。用德國(guó)哲學(xué)家蒂里希的話來(lái)說(shuō)，終極關(guān)懷就是“人類無(wú)限地追求那無(wú)限，也就是“人自始自終地、無(wú)條件地、極其虔誠(chéng)而熱情地對(duì)代表無(wú)限、永恒、自由之物地向往和追求”，蒂里希對(duì)無(wú)限、永恒、自由之物給出了解釋，即哲學(xué)界所研究的人生目的與意義和新存在，與神學(xué)所研究的宗教和上帝。

中世紀(jì)的西方社會(huì)，由于人們長(zhǎng)期受教會(huì)的束縛，對(duì)人的自由與平等產(chǎn)生了無(wú)限的向往與追求。于是，掀起了文藝復(fù)興時(shí)期的“人文主義”（humanism）運(yùn)動(dòng)，主要倡導(dǎo)人文主義思想，即否定神權(quán)，提倡人權(quán)；揚(yáng)棄神性，謳歌人性；反對(duì)禁欲，呼喚人情。用英國(guó)哲學(xué)家羅素的解釋來(lái)講：”通常謂之’近代‘的這段歷史時(shí)期，人的思想見(jiàn)解和中古時(shí)期的思想見(jiàn)解有許多不同，有兩點(diǎn)最重要，即教會(huì)的威信衰落下去，科學(xué)的威信逐步上升?！耙簿褪钦f(shuō)：神的威信衰落，人的威信提升，終極關(guān)懷的對(duì)象由上帝轉(zhuǎn)化為人自身。由此可見(jiàn)，只有解放人自身的思想，堅(jiān)定人自覺(jué)的信念，人自主的尊嚴(yán)和自我的價(jià)值才有實(shí)現(xiàn)的可能，人文的特色也才會(huì)突顯出來(lái)?！币匀藶楸尽暗幕緝?nèi)涵，才具有人文關(guān)懷[7]（humanisticconcem）的本質(zhì)屬性，也正如梁實(shí)秋先生在其主編的《遠(yuǎn)東英漢大辭典》里給出的”人文主義“3層含義[8]：①人文學(xué)科，古典文化之研究；②人文主義、人本主義；③人性、人情、人道。概括起來(lái)，此時(shí)人文關(guān)懷的本質(zhì)主要體現(xiàn)在以”人自身的生命價(jià)值“為本，其特征是具有人文學(xué)科的文化知識(shí)、具有”人權(quán)平等、人格尊重、人性自由、人情博愛(ài)“的人文或人道主義思想。

人文關(guān)懷的內(nèi)涵隨著時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展，終極關(guān)懷的內(nèi)容也發(fā)生著相應(yīng)的變化。如：現(xiàn)代社會(huì)由于科技的迅速發(fā)展，人的物質(zhì)生活得以豐富，工具理性過(guò)度膨脹，破壞了自然生態(tài)平衡，人們開(kāi)始呼喚人性的慈善與崇高，去愛(ài)護(hù)自然以及那些遭遇不幸的人與動(dòng)植物，這時(shí)終極關(guān)懷轉(zhuǎn)向了人與自然的關(guān)系，體現(xiàn)以”人與自然、與弱勢(shì)人群關(guān)系和諧“充滿著人道主義內(nèi)涵的關(guān)懷特征；到了后現(xiàn)代社會(huì)，人們生活質(zhì)量不斷提高，雖具有了保護(hù)自然與動(dòng)植物的理性意識(shí)，但人自身的非理性因素難以控制，人與人之間關(guān)系的冷漠仍然存在。

于是哲學(xué)存在主義現(xiàn)象學(xué)理論開(kāi)啟了人們的思想，人們開(kāi)始反思自身存在價(jià)值，呼喚人性的自然情感，終極關(guān)懷的對(duì)象拓展到以”人與人、與社會(huì)關(guān)系和諧“為本的發(fā)展階段，體現(xiàn)出人際間具有超越性內(nèi)涵的人性關(guān)懷。因此，無(wú)論神靈、人類社會(huì)，還是動(dòng)植物、自然界，人文關(guān)懷的目的就是要體現(xiàn)萬(wàn)事萬(wàn)物的相依共生，營(yíng)造一個(gè)充滿關(guān)愛(ài)的整體，并在相互關(guān)系中達(dá)到和諧相處，促使人全面完整的發(fā)展。

三、護(hù)理人文關(guān)懷內(nèi)涵的研究現(xiàn)狀

3.1護(hù)理人文關(guān)懷的本質(zhì)特征

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)誕生于西方社會(huì)，雖然那時(shí)沒(méi)有明確研究護(hù)理”關(guān)懷“（caring）的概念，但與護(hù)士、護(hù)理和護(hù)理職業(yè)等相關(guān)的英語(yǔ)里主要有3個(gè)基本詞匯：nurse，肌rsery，nursing。我們不難看出其中的3個(gè)基本涵義：①?gòu)臉I(yè)人員以女性為主，主要承擔(dān)照顧兒童的工作（awomanwhotakescareofayoungchild）；②強(qiáng)勢(shì)群體對(duì)弱勢(shì)群體的悉心關(guān)懷及其專業(yè)性和附屬性，必須經(jīng)過(guò)訓(xùn)練且掌握一定技能的專業(yè)人士，特別強(qiáng)調(diào)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下工作（apersonwhoisskiuedortminedtakesattentivec8l℃sfbfthesickorinfilm，esp.undertllesupenrisionofaphy8ician）；③非血緣或法律關(guān)系的親密關(guān)懷，擔(dān)當(dāng)、接受與分擔(dān)父母般撫育與照顧的責(zé)任（affording，receiVingorsh耐ngnunureorparentalcaretlloughnotrelatebyb100dorlegalties）。3層含義中始終貫穿著護(hù)理學(xué)生命關(guān)懷的理念與行動(dòng)（takecare.），并永恒不變、超越時(shí)空、超越歷史及超越感性地滲透在護(hù)理的專業(yè)性、附屬性及以強(qiáng)護(hù)弱的”母愛(ài)“情懷之中，體現(xiàn)出護(hù)理學(xué)一開(kāi)始就是以”關(guān)懷弱勢(shì)人群的生命健康“為本、承擔(dān)著協(xié)調(diào)人與人之間關(guān)系的社會(huì)作用，因此，護(hù)理學(xué)的本質(zhì)是護(hù)士對(duì)弱勢(shì)人群的悉心關(guān)懷，我們可視為護(hù)理一詞最為原始的定義。但這里沒(méi)有提及”護(hù)士自身的生命價(jià)值“。

護(hù)理人文關(guān)懷這一概念是在20世紀(jì)70～80年代西方社會(huì)物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)的后現(xiàn)代時(shí)期正式提出來(lái)的。受當(dāng)時(shí)哲學(xué)存在主義與現(xiàn)象學(xué)思想的影響，美國(guó)精神病學(xué)家和內(nèi)科學(xué)教授Engel于1977年首次提出了生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。在此影響下，護(hù)理學(xué)者開(kāi)始反思自身的專業(yè)價(jià)值、地位及研究領(lǐng)域等內(nèi)容，美國(guó)護(hù)理理論家Madeleinekininger與JeanWatson鑒于她們豐富的人類文化學(xué)與精神心理學(xué)知識(shí)背景和專業(yè)價(jià)值觀，分別于1975年和1979年提出”人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)“的觀點(diǎn)，并將護(hù)理學(xué)拓展到以”關(guān)懷整體人的生命健康“為本的人性關(guān)懷的發(fā)展階段。Watson在她的第一部著作《護(hù)理：關(guān)懷的哲學(xué)和科學(xué)》中首次應(yīng)用了人文關(guān)懷（humanca咖g）這一詞語(yǔ)。她將哲學(xué)以“人自身的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念引入到護(hù)理學(xué)“關(guān)懷弱勢(shì)人群的生命健康”的內(nèi)涵之中，揭示了護(hù)理學(xué)人文關(guān)懷的精神內(nèi)核，以“關(guān)懷整體人的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念，包含著對(duì)自身生命價(jià)值的關(guān)懷。

她闡述道：人文關(guān)懷是一種主動(dòng)關(guān)懷人的意愿、意識(shí)或責(zé)任，并在具體行動(dòng)中體現(xiàn)出來(lái)的價(jià)值觀和態(tài)度“”。她還將護(hù)理人文關(guān)懷的特征概括為情境性、關(guān)系性與專業(yè)性3個(gè)基本方面。

可見(jiàn)，護(hù)理人文關(guān)懷的本質(zhì)屬性就在于以“整體人的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念。理論家kininger貝0以人的文化特征為出發(fā)點(diǎn)，提出了跨文化的護(hù)理理論，為實(shí)現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷的終極目標(biāo)搭建了堅(jiān)實(shí)的系統(tǒng)框架。

3.2護(hù)理人文關(guān)懷的鑒別特征

護(hù)理人文關(guān)懷（humancaring）與哲學(xué)人文關(guān)懷（humanis—ticconcem）是共性與個(gè)性，普遍與特殊的關(guān)系。護(hù)理人文關(guān)懷既具有人文關(guān)懷的共性，體現(xiàn)出以“整體人的生命價(jià)值”

為本的人文關(guān)懷理念，也具有自身的獨(dú)特性。就英文語(yǔ)義來(lái)講，主要區(qū)別在于“concem”與“caring”兩個(gè)詞語(yǔ)的不同意義。

它們雖然都源于對(duì)他人的擔(dān)憂與責(zé)任[，但它們所關(guān)懷的對(duì)象不同、兩者之間關(guān)系的密切程度不同、關(guān)懷者所具備的品質(zhì)特征也不同。哲學(xué)人文關(guān)懷是把全人類的生存與福利狀況放在首位，不帶有個(gè)人的情感色彩，是志愿地關(guān)心處于某種不公正情境下的弱勢(shì)群體的高尚行為；而護(hù)理人文關(guān)懷則將具體人所憂慮之事放在心上，與護(hù)理對(duì)象之間關(guān)系密切且經(jīng)常接觸，是一種沒(méi)有血緣關(guān)系卻勝似家人的超越關(guān)系，是自愿地關(guān)心處于某種弱勢(shì)狀態(tài)下的個(gè)體需要，主動(dòng)交流并伴隨賦有同情心的專業(yè)。

護(hù)理人文關(guān)懷與普通倫理關(guān)懷（ethicalcaring）相比，有著共同的特點(diǎn)，都是講個(gè)體與個(gè)體之間的關(guān)懷關(guān)系。不同的是普通倫理關(guān)懷的關(guān)系雙方是一種保持著社會(huì)距離的平等關(guān)系，而護(hù)理人文關(guān)懷則是一種超越距離的專業(yè)關(guān)系，護(hù)患之間雖是陌生人，卻由于護(hù)理對(duì)象的相對(duì)弱勢(shì)而必須依據(jù)職業(yè)道德規(guī)范建立起具有責(zé)任意識(shí)的超越性關(guān)懷精神。另外，普通倫理關(guān)懷可以單獨(dú)解決個(gè)體所面臨的具體問(wèn)題，而護(hù)理人文關(guān)懷則必須從整體人的角度全面思考患者所處某種問(wèn)題的根源，協(xié)調(diào)各種關(guān)系，如醫(yī)患關(guān)系、家庭關(guān)系等，共同達(dá)到個(gè)體希望的健康水平。因此，從這個(gè)意義上說(shuō)，護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系已不是單純的附屬，而是相互監(jiān)督共同維護(hù)患者整體健康利益的合作者。第三，護(hù)理人文關(guān)懷又具有自己獨(dú)特的專業(yè)性，護(hù)士必須是經(jīng)過(guò)訓(xùn)練認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷的價(jià)值，具備一定的溝通、理解與幫助人的人文關(guān)懷知識(shí)、技能與修養(yǎng)的專業(yè)人士。

護(hù)理人文關(guān)懷也不同于以往護(hù)理內(nèi)涵中的生命關(guān)懷（caring），主要區(qū)別在于人（human）的特殊性：指護(hù)士能夠用普通人這個(gè)比較中性的概念來(lái)看待護(hù)理對(duì)象，既具有超越性的社會(huì)特征，又具有生物學(xué)的本性特征，尤其是人在生病時(shí)更多地表現(xiàn)出人性的弱點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)該具有一種職業(yè)特質(zhì)，能夠?qū)捜莶⒛托牡仃P(guān)懷他們，體現(xiàn)出護(hù)理職業(yè)最具人情昧的內(nèi)涵；其次，護(hù)士能夠用整體人這個(gè)社會(huì)性的概念來(lái)看待護(hù)理對(duì)象，從多個(gè)角度思考患者的處境及影響治療的因素，最終效果要落實(shí)到以”整體人的生命價(jià)值“為本的目標(biāo)上，以及改善、促進(jìn)與提高患者的生命質(zhì)量上。綜上所述，護(hù)理人文關(guān)懷既具有與哲學(xué)人文關(guān)懷共同的研究對(duì)象，即弱勢(shì)群體，又具有與普通倫理相似的特征，即關(guān)懷個(gè)體需要；既具有護(hù)理學(xué)起源時(shí)護(hù)患關(guān)系的超越特性、又具有醫(yī)護(hù)關(guān)系的合作特性，同時(shí)又必須具有職業(yè)本身的專業(yè)特征。

四、護(hù)理人文關(guān)懷外延的研究現(xiàn)狀

自護(hù)理理論家Madeleinekininger與Watson提出人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)以來(lái)，引起了其他學(xué)科人士及護(hù)理學(xué)者的爭(zhēng)論，也引起了后繼學(xué)者的研究興趣，她們從不同的角度與側(cè)面探討與完善了護(hù)理人文關(guān)懷的概念構(gòu)成，就目前文獻(xiàn)研究所得可歸納為以下5個(gè)方面。

4.1理解患者的文化背景

leininger是第一位研究關(guān)懷的護(hù)理理論家，在她的跨文化理論中集中體現(xiàn)了對(duì)護(hù)理對(duì)象多元文化背景的重視。她在對(duì)日常行為的觀察中發(fā)現(xiàn)，不同文化背景的兒童在有別于己的群體里生活會(huì)反復(fù)表現(xiàn)出行為上的差異，而護(hù)士卻對(duì)影響兒童行為的文化因素缺乏認(rèn)識(shí)與理解，她因而產(chǎn)生憂慮并開(kāi)始探索關(guān)懷與文化的關(guān)系。結(jié)果得出不同文化背景的人有不同的關(guān)懷體驗(yàn)，需要不同的關(guān)懷表達(dá)方式；我國(guó)學(xué)者張衍珍根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不同文化背景的人對(duì)同一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)有不同的解釋方式[15]；學(xué)者黃秀娟也從護(hù)理病人的感受中理解到不同文化背景的人遇到問(wèn)題時(shí)要有不同的處理方式。

由此可見(jiàn)，護(hù)士關(guān)懷患者要有文化敏感性，掌握不同患者的文化價(jià)值觀與活動(dòng)方式，才能為其提供合乎文化背景所需要的對(duì)患者和家庭都有益處的關(guān)懷表達(dá)方式、解釋方式與處理方式，才能協(xié)助、支持與幫助其他個(gè)人或群體改善生活方式、生存狀態(tài)以及健康狀況，達(dá)到整體人的健康?？傊瑢?duì)文化因素的理解是護(hù)士為患者提供人文關(guān)懷幫助的基礎(chǔ)，也是護(hù)士具備專業(yè)素質(zhì)的基本條件。

4.2尊重患者的生命價(jià)值

這一觀點(diǎn)是理論家Watson鑒于自身的價(jià)值觀、信仰以及對(duì)生命健康與康復(fù)（healing）的感悟而提出的核心觀點(diǎn)，是存在主義現(xiàn)象學(xué)思想具體運(yùn)用于護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)踐中的體現(xiàn)。她認(rèn)為每個(gè)人都具有獨(dú)立的尊嚴(yán)，都希望自身獨(dú)特的價(jià)值與潛能被認(rèn)可。那么，護(hù)士作為人文關(guān)懷者的目的和責(zé)任就是在特定的情景中，通過(guò)與患者的互動(dòng)，幫助人在遭遇疾病痛苦而心情沮喪時(shí)認(rèn)識(shí)到他的生命存在價(jià)值，使其獲得精神上的愉悅與整體上的和諧，從而提高他的生存質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)這一理念，重要的就是護(hù)士具有職業(yè)道德體驗(yàn)：正如我國(guó)護(hù)理專家李小妹所言，“人文關(guān)懷是在特定的時(shí)間與情境中，人與人之間精神體驗(yàn)的一種道德法則，進(jìn)入彼此的內(nèi)心世界，人格得以升華?！蓖蹙瘴嵋采羁痰仃U述道“人文關(guān)懷是一種以保護(hù)與促進(jìn)人類健康，倡導(dǎo)人類尊嚴(yán)為目的道德觀念?！辟Z啟艾概括出人文關(guān)懷的核心是關(guān)心患者的需求，尊重患者的生命價(jià)值、尊嚴(yán)與權(quán)利；王斌全豫在文章中將人文關(guān)懷界定為關(guān)心人之為人的精神問(wèn)題，注重自我與他人的精神發(fā)展。然而，擁有這一理念對(duì)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求：不僅要具有專業(yè)的知識(shí)與技能，更要具有：人道主義-利他的價(jià)值觀念或職業(yè)道德觀念；能鼓起患者生命的信心與希望；能協(xié)助患者恢復(fù)健康并獲得自護(hù)能力；能促進(jìn)患者生成“堅(jiān)信自身生命具有存在價(jià)值”的精神力量?？梢?jiàn)，尊重患者的生命價(jià)值是患者從失望走向希望的力量源泉，也是護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的核心體現(xiàn)，更是護(hù)理人文關(guān)懷行動(dòng)的靈魂所在。

4.3表達(dá)護(hù)士的關(guān)愛(ài)情感

加拿大護(hù)理理論家RoachS認(rèn)為人文關(guān)懷是人的基本需要，是人類的一種存在模式（C耐ngisthehumanmodeofbeing），是一種自然情感的表達(dá)方式。當(dāng)人遇到某種特定的痛苦境況時(shí)，就會(huì)自覺(jué)意識(shí)到自己與他人之間存在著某種無(wú)形的聯(lián)結(jié)，牽動(dòng)著內(nèi)心而主動(dòng)自覺(jué)地關(guān)心他人，這種情感超過(guò)了關(guān)心自己。這一觀點(diǎn)與我國(guó)古代思想家孟子所言”孺子入井而生惻隱之心“的事例不謀而合，人有天賦的同情弱者的善性。我國(guó)護(hù)理學(xué)者劉玉馥也深有體會(huì)地講”護(hù)理人文關(guān)懷是護(hù)士將獲得的知識(shí)內(nèi)化后，自覺(jué)給與患者的情感付出；學(xué)者馬芳也曾闡述到護(hù)理人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)是一種充滿愛(ài)心的人際互動(dòng)㈨。由此，人的本性中這種同情情感的表達(dá)也是護(hù)理人文關(guān)懷者必備的素質(zhì)特征：Roach認(rèn)為護(hù)士應(yīng)具備5大素質(zhì)，即同情（comp船sion）、良心（conscience）、責(zé)任（com—mitIrIent）、信心（co血dence）與勝任（competence）’圳，勝任中包括專業(yè)的知識(shí)、能力與經(jīng)驗(yàn)；英國(guó)護(hù)理理論家Brown還特別提出護(hù)士要分別具備個(gè)人與職業(yè)兩種情感素質(zhì)，并將職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行了具體描述，體現(xiàn)在觀察病情、展示知識(shí)、提供信息與實(shí)際幫助上；我國(guó)學(xué)者蘇菊芬總結(jié)經(jīng)驗(yàn)概括出護(hù)士的五心特征：即愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心與責(zé)任心洶]。由此，自然情感的表達(dá)是護(hù)理人文關(guān)懷行動(dòng)產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力，是護(hù)士體現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)的充分且必要條件，另外，Roach強(qiáng)調(diào)這種自然情感的本質(zhì)還是來(lái)源于一個(gè)人對(duì)另一個(gè)人價(jià)值觀的尊重。

4.4協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系

這一觀點(diǎn)的代表是美國(guó)護(hù)理理論家Benner和Wmbel，她們于1982年提出了人際關(guān)系應(yīng)對(duì)理論，核心思想體現(xiàn)在幫助患者提高人際應(yīng)對(duì)能力，護(hù)患雙方共同努力達(dá)到人際協(xié)調(diào)跚。

關(guān)于這一點(diǎn)，也是Watson理論的重要組成部分之一，她特別強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)相互聯(lián)結(jié)的整體，每個(gè)人都是其中的能量場(chǎng)，只有在人際互動(dòng)中才能產(chǎn)生能量，當(dāng)人際關(guān)系達(dá)到協(xié)調(diào)一致時(shí)，能量才能釋放出來(lái)，雙方價(jià)值才有實(shí)現(xiàn)的可能。

提出”人文關(guān)懷必須在特定的時(shí)空與情景中產(chǎn)生互動(dòng)，建立起一種秉持尊重原則的護(hù)患關(guān)系?！叭欢_(dá)到這種協(xié)調(diào)關(guān)系需要雙方思想、行為及感情的融洽，尤其是作為人文關(guān)懷者的護(hù)士必須具備注意、關(guān)心與尊重的個(gè)性特征；Watson還著重說(shuō)明護(hù)士要具有人際溝通的藝術(shù)：對(duì)自己及他人要有關(guān)懷敏感性；要能建立一種幫助信賴的關(guān)系；能促進(jìn)與接受患者正性與負(fù)性情緒的表達(dá)；能創(chuàng)造性的解決問(wèn)題；能為患者營(yíng)造一個(gè)維護(hù)、改善與支持其健康的環(huán)境。由此可見(jiàn)，人際關(guān)系的協(xié)調(diào)是人文關(guān)懷的本質(zhì)，是護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)踐的基礎(chǔ)，是護(hù)士體現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)的前提條件。

4.5滿足患者的個(gè)性需要

美國(guó)護(hù)理理論家Boykin和Schoenhofer于1993年在她們的人文關(guān)懷理論中表述了這一中心思想，她們認(rèn)為護(hù)士在實(shí)施關(guān)懷行動(dòng)之前首先要努力了解患者的需要，根據(jù)患者所需要的東西給予有目的的真誠(chéng)幫助，讓每個(gè)具有獨(dú)特個(gè)性的患者在他需要某種幫助的時(shí)候恰倒好處地得到應(yīng)有的支持、鼓勵(lì)與肯定。究其原因，每個(gè)人對(duì)關(guān)懷的認(rèn)識(shí)不同、需要不同，不理解他人需要的給予是達(dá)不到關(guān)懷效果的，有時(shí)會(huì)給人帶來(lái)煩惱洶]。所以，給予一定是他所需要而又缺少的東西，才能達(dá)到人文關(guān)懷的終極目的。另外，人是一個(gè)整體，不能只考慮某一段時(shí)間的需要，要了解整體人的經(jīng)歷與體驗(yàn)，因此，關(guān)懷無(wú)時(shí)無(wú)處不在，所有人都在關(guān)懷（allpersonsarecaring）。這就要求護(hù)士能在任何時(shí)刻都保持與護(hù)理對(duì)象的互動(dòng)，尊重他們，主動(dòng)交流㈣；學(xué)者Autllier提到護(hù)士要把自己關(guān)懷他人的思想展現(xiàn)出來(lái)（caringisaboutbeingpresent），如：一起分享彼此的認(rèn)識(shí)、情感、經(jīng)歷、體驗(yàn)與時(shí)間等；學(xué)者FelgenJ啪1進(jìn)一步說(shuō)明人文關(guān)懷要在互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)，如維持患者的生存信念、了解患者的處境、和患者處在一起、幫助患者做事、提供一些信息等等。從上得知，只有滿足個(gè)體需要的對(duì)稱幫助，護(hù)理人文關(guān)懷才具有現(xiàn)實(shí)意義，護(hù)士專業(yè)素質(zhì)才賦有了藝術(shù)性，才能得到患者的認(rèn)同，進(jìn)而證實(shí)護(hù)士的職業(yè)價(jià)值。

五、小結(jié)

篇4

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論試題

課程代碼：03201

請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫(xiě)在答題紙上。

選擇題部分

注意事項(xiàng)：

1.答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫(xiě)在答題紙規(guī)定的位置上。

2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。

1.觀察病人用藥后的反應(yīng)及療效屬于

A.獨(dú)立性護(hù)理功能

B.合作性護(hù)理功能

C.指導(dǎo)性護(hù)理功能

D.依賴性護(hù)理功能

2.影響健康的主要因素是

A.生物因素

B.心理因素

C.物理因素

D.社會(huì)因素

3.艾瑞克森提出用于解釋人的生命發(fā)展歷程的理論是

A.性心理發(fā)展學(xué)說(shuō)

B.心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)

C.道德發(fā)展理論

D.智力發(fā)展學(xué)說(shuō)

4.尸僵開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)間為人死后的

A.1～3小時(shí)

B.3～6小時(shí)

C.12～16小時(shí)

D.24～36小時(shí)

5.溝通的層次是

A.禮節(jié)性溝通

B.陳述性溝通

C.共鳴性溝通

D.情感性溝通

6.一護(hù)士對(duì)已確診為癌癥的病人講：“不要擔(dān)心，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)，你的病是可以治好的?！贝藴贤ㄟ^(guò)程中護(hù)士存在的問(wèn)題是

A.突然改變?cè)掝}

B.主觀說(shuō)教

C.言行不一

D.虛假保證

7.病人對(duì)護(hù)士說(shuō)：“我傷口疼，是不是感染了?”屬于

A.禮節(jié)性溝通

B.陳述性溝通

C.分享性溝通

D.情感性溝通

8.萊寧格“日出模式”第二層的主要含義是

A.顯示不同文化背景和環(huán)境下的文化關(guān)懷形態(tài)

B.描述了文化關(guān)懷、世界觀與文化社會(huì)結(jié)構(gòu)

C.闡述了個(gè)體、家庭、群體、社區(qū)或機(jī)構(gòu)的不同健康系統(tǒng)

D.解釋了護(hù)理關(guān)懷的決策和行為

9.王先生初到美國(guó)，在住房和交通問(wèn)題上遭遇挫折，萌生了回國(guó)的念頭，屬于文化休克發(fā)展過(guò)程中的

A.興奮期

B.意識(shí)期

C.轉(zhuǎn)變期

D.接受期

10.護(hù)理人員在護(hù)理專業(yè)信念指導(dǎo)下，以維護(hù)服務(wù)對(duì)象利益為基礎(chǔ)進(jìn)行專業(yè)決策，并為此承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，屬于評(píng)判性思維的

A.基礎(chǔ)層次

B.復(fù)雜層次

C.盡職層次

D.認(rèn)知層次

11.從個(gè)別或特殊的知識(shí)中概括出一般性知識(shí)的思維方法是

A.觀察

B.歸納

C.演繹

D.綜合

12.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，正確的是

A.一個(gè)預(yù)期目標(biāo)可針對(duì)多個(gè)護(hù)理診斷

B.目標(biāo)的主語(yǔ)應(yīng)該是護(hù)理人員

C.目標(biāo)應(yīng)陳述清楚所進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)

D.目標(biāo)是期望護(hù)理對(duì)象能夠達(dá)到的健康狀態(tài)

13.下列屬于昏迷病人首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題的是

A.有感染的危險(xiǎn)

B.清理呼吸道無(wú)效

C.皮膚完整性受損

D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

14.護(hù)理人員與護(hù)理對(duì)象、其他醫(yī)務(wù)人員密切合作，以全面滿足護(hù)理對(duì)象的需求，體現(xiàn)了護(hù)理程序的

A.互動(dòng)性

B.系統(tǒng)性

C.科學(xué)性

D.普遍性

15.根據(jù)護(hù)理理論著重點(diǎn)不同，羅依(Roy)的適應(yīng)理論屬于

A.以需要及問(wèn)題為中心的護(hù)理理論

B.以護(hù)患關(guān)系為中心的護(hù)理理論

C.以系統(tǒng)為中心的護(hù)理理論

D.以能量源為中心的護(hù)理理論

16.奧瑞姆(Orem)自理理論中護(hù)理系統(tǒng)的數(shù)量為

A.2個(gè)

B.3個(gè)

C.4個(gè)

D.5個(gè)

17.專題講座法是一種傳統(tǒng)的健康教育方法，其優(yōu)點(diǎn)是

A.能根據(jù)每個(gè)人不同特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的教育

B.幫助學(xué)習(xí)者表達(dá)內(nèi)心世界及行為

C.能在有間內(nèi)將知識(shí)傳授給許多人

D.適用于教授某種技術(shù)或技巧

18.悲哀在情感方面的反應(yīng)，可表現(xiàn)為

A.痛苦、憤怒、焦慮

B.頭疼、失眠

C.心不在焉、健忘

D.睹物思情、行為怪異

19.臨終病人抱怨“為什么是我，這不公平”，屬于臨終病人心理活動(dòng)發(fā)展階段的

A.否認(rèn)期

B.憤怒期

C.磋商期

D.沮喪期

20.搶救病歷必須據(jù)實(shí)補(bǔ)記的時(shí)限是搶救結(jié)束后

A.6小時(shí)之內(nèi)

B.12小時(shí)之內(nèi)

C.24小時(shí)之內(nèi)

D.36小時(shí)之內(nèi)

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無(wú)分。

21.社會(huì)認(rèn)知的特征包括

A.社會(huì)認(rèn)知的準(zhǔn)確性

B.認(rèn)知過(guò)程的互動(dòng)性

C.認(rèn)知形成的一致性

D.社會(huì)認(rèn)知的評(píng)估性

E.知覺(jué)信息的選擇性

22.下列屬于文化休克表現(xiàn)的有

A.坐立不安、失眠、疲乏

B.缺乏自信、憂慮

C.思維不能集中

D.逃避、注意力和控制力缺陷

E.胃腸功能減退

23.評(píng)判性思維的情感態(tài)度因素包括

A.自信負(fù)責(zé)

B.誠(chéng)實(shí)公正

C.好奇執(zhí)著

D.獨(dú)立思考

E.謙虛謹(jǐn)慎

24.在護(hù)理評(píng)估中，生活狀態(tài)及自理程度的評(píng)估內(nèi)容包括

A.飲食型態(tài)

B.健康感知與健康管理型態(tài)

C.活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)型態(tài)

D.自我感知與自我概念型態(tài)

E.應(yīng)對(duì)與應(yīng)激耐受型態(tài)

25.關(guān)于需要各層次之間的關(guān)系，下列描述正確的有

A.各種需要層次滿足的順序是固定的

B.有些需要必須立即并持續(xù)地予以滿足

C.低層次需要的滿足是高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)

D.當(dāng)較低層次的需要基本得到滿足后，高層次的需要便會(huì)出現(xiàn)

E.層次越高的需要，其滿足方式差異越大

非選擇題部分

注意事項(xiàng)：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫(xiě)在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、填空題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)

26.初級(jí)衛(wèi)生保健是衡量一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生體制是否健全及__________優(yōu)劣的重要指標(biāo)。

27.人際溝通中的距離分為親密距離、人際距離、__________和公眾距離四個(gè)層次。

28.弗洛伊德認(rèn)為人格由三部分組成，即本我、自我和__________。

29.文化現(xiàn)象包括人們活動(dòng)的__________、精神產(chǎn)品以及活動(dòng)方式本身。

30.評(píng)判性思維的組成包括__________、認(rèn)知技能因素和情感態(tài)度因素。

31.護(hù)理程序由護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、__________五步驟組成。

32.紐曼認(rèn)為機(jī)體的防御功能包括基本結(jié)構(gòu)、__________、正常防御線和應(yīng)變防御線。

33.制定健康教育計(jì)劃時(shí)，確定優(yōu)先項(xiàng)目應(yīng)遵循的原則包括重要性原則和__________。

34.奧瑞姆將護(hù)理系統(tǒng)分為完全補(bǔ)償系統(tǒng)、__________和支持教育系統(tǒng)。

35.醫(yī)療事故的解決方式包括__________、衛(wèi)生行政部門(mén)處理和法院訴訟。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

36.疾病狀態(tài)

37.文化關(guān)懷保存

38.護(hù)理診斷

39.自理

40.失望

五、簡(jiǎn)答題(本大題共5小題，每小題5分，共25分)

41.健康教育的相關(guān)理論有哪些?

42.在循證護(hù)理實(shí)踐中，應(yīng)如何評(píng)價(jià)證據(jù)?

43.簡(jiǎn)述制定護(hù)理計(jì)劃的目的及意義。

44.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的意義。

45.簡(jiǎn)述成長(zhǎng)發(fā)展的規(guī)律及原則。

六、論述題(10分)

46.試述護(hù)患沖突的常見(jiàn)原因及解決方法。

七、案例分析題(10分)

篇5

【關(guān)鍵詞】急診科; 護(hù)士; 培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0402-01

為了培養(yǎng)急診科的專業(yè)護(hù)理人才,滿足現(xiàn)代急救護(hù)理工作的需要,改善急診護(hù)士嚴(yán)重缺編狀態(tài),我院急診科近幾年陸續(xù)新分配了一些護(hù)士,為使新護(hù)士盡快地適應(yīng)急診科的護(hù)理工作需要,培養(yǎng)她們良好的思想素質(zhì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),加強(qiáng)對(duì)她們的培訓(xùn)與管理。經(jīng)過(guò)實(shí)踐取得了滿意的效果,報(bào)告如下:

1 規(guī)范化訓(xùn)練,以提高綜合素質(zhì)

1.1 實(shí)施崗前培訓(xùn),樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí):崗前培訓(xùn)由醫(yī)院護(hù)理部、人力資源部組織。(1)由護(hù)理部主任對(duì)其進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和安全防范措施及法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)。講述護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理工作重要性,樹(shù)立熱愛(ài)護(hù)理工作、熱愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)崗敬業(yè)的主人翁精神。請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)、形象得體的護(hù)士長(zhǎng),進(jìn)行護(hù)士禮儀行為規(guī)范、護(hù)患溝通講課。通過(guò)學(xué)習(xí)、教育,使她們認(rèn)識(shí)到自己工作的責(zé)任和義務(wù),同時(shí)也培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。(2)由護(hù)理技能操作培訓(xùn)組的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理基本操作技能、急救技術(shù)的授課。授課前先組織觀看護(hù)理技術(shù)操作、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)錄像帶,再由該護(hù)士長(zhǎng)為其逐一分解授課、示范。強(qiáng)化新生訓(xùn)練,練習(xí)中手把手指導(dǎo),嚴(yán)格規(guī)范,統(tǒng)一動(dòng)作,嚴(yán)格把關(guān),通過(guò)考核,要求人人達(dá)標(biāo)。

1.2 嚴(yán)把帶教關(guān),提高專業(yè)技術(shù)水平:崗前培訓(xùn)結(jié)束后,分配到科室,新入急診科的護(hù)士,一般試用期為3個(gè)月,指定帶教老師,帶教老師由在急診科獨(dú)立工作5年以上,有豐富的臨床?？评碚摵蛽尵燃夹g(shù)能力的護(hù)師以上的老師擔(dān)任。根據(jù)急診科的特點(diǎn),制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃,采取多種形式幫助她們學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理理論,盡快熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作,以科室講課、教學(xué)查房、晨會(huì)提問(wèn)、交接班、組織?？瞥Ｒ?jiàn)病的護(hù)理理論學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練等形式,使她們?cè)谠囉闷陂g?？评碚?、技術(shù)操作迅速得到強(qiáng)化和提高。試用期滿后進(jìn)行基礎(chǔ)理論、?？浦R(shí)和技術(shù)操作以及模擬急救等全面考核,考核合格才能聘為急診科護(hù)士。

1.3 充分調(diào)動(dòng)新護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性:急診科的工作特點(diǎn)要求護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師要有培養(yǎng)人才的責(zé)任感,幫助新護(hù)士樹(shù)立信心,克服工作中的實(shí)際困難,鼓勵(lì)她們勤動(dòng)手,多提問(wèn)題,對(duì)她們提出的問(wèn)題要耐心解答,對(duì)新護(hù)士進(jìn)行本專業(yè)疾病和相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)培訓(xùn),使她們?cè)谂R床實(shí)際工作中不斷地掌握更多、更新、更深的相關(guān)知識(shí)和技能,從而提高實(shí)際工作能力。

1.4 將職業(yè)教育和素質(zhì)教育貫穿始終。對(duì)新護(hù)士利用各種形式進(jìn)行職業(yè)道德教育,創(chuàng)造條件支持并鼓勵(lì)她們參加繼續(xù)教育,學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念,不斷更新護(hù)理知識(shí)和技能,培養(yǎng)她們的敬業(yè)和進(jìn)取精神,使其具有高度的責(zé)任心和對(duì)病人的同情心,從而使她們樹(shù)立為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神。

2 學(xué)習(xí)具有急診專業(yè)特征的基本知識(shí)

2.1 學(xué)習(xí)并掌握危重病人的病情觀察、急救、護(hù)理、記錄及交接班、呼吸道管理、心律失常的判斷及處理方法等。

2.2 掌握急診科基本的護(hù)理操作技術(shù)和各種搶救儀器的操作方法,如心肺復(fù)蘇術(shù),呼吸機(jī)、心電圖、洗胃機(jī)、微量泵、除顫器、血?dú)夥治鰞x的應(yīng)用,各種檢驗(yàn)標(biāo)本的留取法及結(jié)果的判斷等。

2.3 在掌握急診科基本搶救技術(shù)及知識(shí)的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)護(hù)士對(duì)病人突然發(fā)生的病情變化和急需搶救的獨(dú)立分析、搶救能力、以及敏銳的觀察能力,早期發(fā)現(xiàn)病情變化,對(duì)潛在的問(wèn)題采取有效的預(yù)防性措施。

2.4 院前急救訓(xùn)練:新護(hù)士根據(jù)病情掌握外出急救器械物品的準(zhǔn)備,不定期進(jìn)行應(yīng)急抽查,要求1分鐘內(nèi)備齊相應(yīng)的急救物品,訓(xùn)練護(hù)士能初步處理外科的止血、包扎、固定、搬運(yùn);內(nèi)科的吸氧、止痛、建立靜脈通道,對(duì)休克、昏迷等急癥的處理。

3 體會(huì)

經(jīng)過(guò)對(duì)近年來(lái)急診科新上崗護(hù)士的培訓(xùn)與管理,我們深感嚴(yán)格的培訓(xùn)與管理,才能提高急救護(hù)理成效。新護(hù)士上崗到位后,通過(guò)科學(xué)的、系統(tǒng)的、有目的的教育實(shí)踐活動(dòng),全面地發(fā)展、完善和提高人的素質(zhì)[1]。緩解了我院急診科護(hù)理工作量大、護(hù)理人員不足的矛盾。為急診科護(hù)理隊(duì)伍增加了新的活力。但如不重視新護(hù)士的培訓(xùn)和管理,勢(shì)必會(huì)影響急診護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),造成護(hù)理質(zhì)量滑坡。通過(guò)對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)及管理證明,只有培養(yǎng)一支愛(ài)崗敬業(yè)、具有過(guò)硬的專業(yè)理論和技術(shù)操作水平的護(hù)理隊(duì)伍,在面對(duì)突發(fā)事件時(shí),使實(shí)力、技術(shù)、心智、意志處于最佳的狀態(tài),才能保證各項(xiàng)搶救配合默契,很好地完成急診護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量。

篇6

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以責(zé)任制整體護(hù)理模式為核心，努力達(dá)到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，自2010年5月“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)之春風(fēng)溫暖全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之后，作為基層醫(yī)院各級(jí)管理人員同樣認(rèn)識(shí)到“示范工程”活動(dòng)是優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、加強(qiáng)內(nèi)部管理、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患和諧的切入點(diǎn)，是推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的契機(jī)，是醫(yī)改“護(hù)理先行”的重要舉措，是涉及醫(yī)院管理的一項(xiàng)重大改革。作為基層醫(yī)院要開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)工作并不容易，思想是行動(dòng)的先導(dǎo)，所以首要的任務(wù)是改變護(hù)理人員的工作理念，現(xiàn)將創(chuàng)優(yōu)護(hù)理理念在我院臨床護(hù)理中的應(yīng)用總結(jié)如下：

1讓全體護(hù)理人員知曉護(hù)理理念的概念

護(hù)理理念，即護(hù)理人員對(duì)護(hù)理的信念、理想和所認(rèn)同的價(jià)值觀。是護(hù)理專業(yè)的理論體系和實(shí)踐體系發(fā)展的框架概念。是指導(dǎo)臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理，護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理科研和護(hù)理科普等臨床日常護(hù)理工作的思想基礎(chǔ)。要樹(shù)立從事基層臨床護(hù)理工作護(hù)理人員的指導(dǎo)思想，要她們有明確的工作目標(biāo)和良好的職業(yè)規(guī)劃。

2宣傳創(chuàng)優(yōu)護(hù)理理念的意義

宣傳基層醫(yī)院創(chuàng)優(yōu)護(hù)理理念工作的意義：醫(yī)院生存的制勝法寶與利潤(rùn)之源；優(yōu)化護(hù)理服務(wù)理念，幫助護(hù)士完成護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，取得成功的關(guān)鍵；最大的獲益人群為患者；醫(yī)院護(hù)理專業(yè)文化精神傳承。

3收集其它醫(yī)院的創(chuàng)優(yōu)理念介紹給本院的護(hù)理人員，引發(fā)共鳴與觸動(dòng)

1.北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理理念：與世界接軌，容納國(guó)際上更多先進(jìn)的技術(shù)與文化。

2.北京大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)理理念：以人為本嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí);仁愛(ài)奉獻(xiàn)開(kāi)拓創(chuàng)新；護(hù)理隊(duì)伍提出“三從”護(hù)理服務(wù)，即從清晨第一聲問(wèn)候開(kāi)始，以良好態(tài)度、禮貌性語(yǔ)言對(duì)待病人和同事；從晨交班開(kāi)始，以飽滿精神面貌、端莊儀表、優(yōu)雅行為舉止進(jìn)入工作狀態(tài)；從病人第一次提問(wèn)開(kāi)始，嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，對(duì)病人提出的問(wèn)題不推諉，給予圓滿答復(fù)和解決。

3.湖南湘雅醫(yī)院護(hù)理理念：嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新、責(zé)任、專注；創(chuàng)新是湘雅醫(yī)院發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力，注重細(xì)節(jié)成為湘雅文化不可復(fù)制的競(jìng)爭(zhēng)力。

4.形成本院的護(hù)理服務(wù)服務(wù)理念，引入快樂(lè)，真正做到“以病人為中心”，做實(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)?！皩?duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)崗位盡職”的護(hù)理服務(wù)理念。

4學(xué)習(xí)創(chuàng)優(yōu)護(hù)理的兩個(gè)特征

程序特性-至關(guān)重要，是指提供護(hù)理技術(shù)質(zhì)量的方法和程序；個(gè)人特性-是指與患者打交道時(shí)采用怎樣的態(tài)度、行為和語(yǔ)言技巧。

5組織實(shí)施創(chuàng)優(yōu)護(hù)理的步驟

1.對(duì)患者顯示積極的態(tài)度：態(tài)度是心靈的表白，這種心靈的表白受感情、思想和行為的影響；作為護(hù)士應(yīng)重視自己的外表，如給病人留下美好第一印象，要做到舉止端莊、文雅大方、溫和、善良、仁愛(ài)；要注意自己形體語(yǔ)言的表述：動(dòng)作、手勢(shì)、眼神、面部表情、談話的語(yǔ)氣，談話的語(yǔ)氣往往比說(shuō)話的內(nèi)容更主要；這一點(diǎn)應(yīng)貫穿臨床護(hù)理工作的全過(guò)程。

2.識(shí)別病人的需求：了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的時(shí)間需求，保證護(hù)理工作滿足患者需求的時(shí)效性；領(lǐng)先病人一步，在病人需要時(shí)已將各項(xiàng)工作安排妥當(dāng)；善于傾聽(tīng)，應(yīng)該經(jīng)常聽(tīng)聽(tīng)患者說(shuō)什么，根據(jù)問(wèn)題反饋，改進(jìn)工作。

3.確保病人成為你永久的服務(wù)對(duì)象：始終喜歡病人；歡迎病人對(duì)如何改善你的工作提出建議；和藹的接受并處理任何抱怨的問(wèn)題；即使你不高興時(shí)，也面露微笑；調(diào)整心態(tài)，平靜地接受壞消息或別人不愉快的時(shí)間安排；提供超出病人預(yù)料的服務(wù)；當(dāng)你得到病人需要時(shí)，就向病人提供有幫助的建議和指導(dǎo)；詳細(xì)解釋你提供的服務(wù)所具有的特征和利益；追求患者的稱贊。

6創(chuàng)優(yōu)理念的培養(yǎng)與護(hù)理文化建設(shè)

護(hù)理專業(yè)關(guān)注的是人的生命與健康，護(hù)理人員僅需掌握特定的知識(shí)及專業(yè)技能與實(shí)踐？回答是否定的。

在國(guó)外，以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家中，醫(yī)院無(wú)論是管理者還是員工都具有較強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，領(lǐng)導(dǎo)為員工服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)，護(hù)士的服務(wù)理念是“我在為患者工作”，護(hù)士經(jīng)常思考“患者現(xiàn)在感覺(jué)如何？”她們能適時(shí)與患者溝通，及時(shí)了解他們的需求并予以滿足。

據(jù)國(guó)內(nèi)研究調(diào)查顯示：病人對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求可歸納為：對(duì)病人態(tài)度好；業(yè)務(wù)技術(shù)精湛責(zé)任感強(qiáng)；對(duì)病人的關(guān)懷；講解與疾病有關(guān)的護(hù)理知識(shí)；及時(shí)提供滿足需要的護(hù)理；病人住院期間獲得的良好感覺(jué)。人受生理、心理、社會(huì)、精神、文化等多方面的影響，在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中運(yùn)用整體護(hù)理模式的今天，我們更應(yīng)充分關(guān)注病人的情緒與感受。所以，關(guān)懷是護(hù)理的核心概念與中心任務(wù)，護(hù)理人員情商、共情能力的培養(yǎng)是重點(diǎn)。應(yīng)關(guān)注護(hù)理人員情商培養(yǎng)的著力點(diǎn)尤其是各級(jí)護(hù)理人員（護(hù)理管理者、護(hù)士）對(duì)情商的認(rèn)識(shí)水平；各級(jí)護(hù)理管理者對(duì)護(hù)士的情緒誘導(dǎo)識(shí)別在出現(xiàn)問(wèn)題后能否有效運(yùn)用對(duì)策教育管理或關(guān)心體恤護(hù)士。

護(hù)理文化培育與建設(shè)是一系統(tǒng)過(guò)程，不是短期行為是一個(gè)不斷創(chuàng)新完善的過(guò)程、需沉淀、熏陶、積累，各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)重視培育護(hù)士人文理念：首先應(yīng)創(chuàng)建充滿關(guān)愛(ài)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化，護(hù)理部主任關(guān)懷-護(hù)士長(zhǎng)關(guān)懷-護(hù)士將感受到的關(guān)懷-傳遞給患者（關(guān)愛(ài)傳遞鏈）；其次護(hù)理教育從每一個(gè)護(hù)理人員接受教育的第一天就懂得滿足患者的需求，為患者服務(wù)是護(hù)士永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)；臨床護(hù)理人員要將這一目標(biāo)植根于所有日常護(hù)理活動(dòng)中來(lái)；生命相托，信莫大焉；真誠(chéng)奉獻(xiàn)，德莫大焉。每一位護(hù)理人員都應(yīng)具有這樣一種工作目標(biāo)，同時(shí)每一位基層護(hù)理工作者也都應(yīng)對(duì)護(hù)理文化建設(shè)負(fù)責(zé)。

7體會(huì)

篇7

【關(guān)鍵詞】 急診科；中醫(yī)護(hù)理；實(shí)踐

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7336-01

隨著社會(huì)的發(fā)展，中醫(yī)院的護(hù)理工作已經(jīng)由傳統(tǒng)的以疾病為中心轉(zhuǎn)化為現(xiàn)階段的以患者為中心，在這一轉(zhuǎn)化歷程之中，醫(yī)療模式與護(hù)理模式也發(fā)生了翻天覆地的變化[1]。在中醫(yī)護(hù)理理念中，“以人為本”、“天人合一”都是中醫(yī)護(hù)理學(xué)倡導(dǎo)的基本概念，這與以患者為中心的新型護(hù)理模式不謀而合。近些年來(lái)，我院急診科利用中醫(yī)護(hù)理的理念開(kāi)展護(hù)理工作，成效顯著，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 急診中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐方式

開(kāi)展急診中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)思想就是傳統(tǒng)中醫(yī)，其主導(dǎo)的依據(jù)就是辨證論治，有著十分豐富的內(nèi)容與含義，具體的護(hù)理內(nèi)容包括用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、給藥技術(shù)護(hù)理、生活護(hù)理等等。

1.1 急診多發(fā)疾病的護(hù)理方式 在急診中，遇到的疾病類型較多，包括急性中毒病癥、多發(fā)疾病以及其他嚴(yán)重的疾病等等[2]。對(duì)于急性中毒患者的護(hù)理，可以使用大黃進(jìn)行導(dǎo)瀉，幫助患者將毒物排除，根據(jù)有關(guān)的記載顯示，閉癥包括陰閉與陽(yáng)閉兩種，對(duì)于陰閉者可以鼻飼蘇合香丸，對(duì)于陽(yáng)閉者可以鼻飼安宮牛黃丸；對(duì)于一些常見(jiàn)的多發(fā)疾病，可以使用柴胡針劑以及刮痧行常規(guī)護(hù)理；對(duì)于其他嚴(yán)重的疾病，可以適當(dāng)?shù)呐浜现嗅t(yī)護(hù)理方式，均能夠收受到良好的效果，例如，對(duì)于小兒急驚風(fēng)、脫證、厥證等急性癥狀，在對(duì)患者進(jìn)行急救時(shí)，可以刺激相應(yīng)的穴位進(jìn)行輔助治療。

1.2 加強(qiáng)情感護(hù)理 中醫(yī)的理念認(rèn)為，情志活動(dòng)的變化與人體的病理、生理有著密切的關(guān)系，因此，情志護(hù)理也是中醫(yī)護(hù)理的重要內(nèi)容之一，很多急診患者在入院后都會(huì)伴隨緊張、焦慮的情緒，因此，在實(shí)際的工作過(guò)程中，要加強(qiáng)情感護(hù)理，加強(qiáng)患者及家屬的溝通和交流，了解患者的心態(tài)變化，及時(shí)的疏導(dǎo)患者的不良情緒[3]。

1.3 不良反應(yīng)的關(guān)注 在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)患者不良反應(yīng)的關(guān)注，并根據(jù)用藥時(shí)間、用藥方法與配伍總結(jié)藥物的使用經(jīng)驗(yàn)，將藥效發(fā)揮至最大化。此外，院內(nèi)也定期舉行中藥知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，不斷提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，讓護(hù)理工作能夠更好的進(jìn)行。

1.4 飲食與生活護(hù)理 對(duì)于患者的飲食護(hù)理，根據(jù)中醫(yī)宣傳的夏秋養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰的方式進(jìn)行，在進(jìn)行飲食宣傳時(shí)，需要根據(jù)氣候、氣候、患者病情、食物性質(zhì)進(jìn)行科學(xué)合理的搭配，減少飲食對(duì)患者的刺激。此外，還要加強(qiáng)生活護(hù)理，為患者提供必要的指導(dǎo)，根據(jù)季節(jié)的變化，讓患者合理的增減衣物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)[4]。

2 結(jié) 果

近年來(lái)我院對(duì)急診科實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，取得了良好的進(jìn)展，在實(shí)際工作中，常使用掐學(xué)法、穴位注射、艾灸法、刮痧法、鼻飼法、穴位注射、霧化吸入的方式進(jìn)行治療，這些治療方式適應(yīng)性廣、價(jià)格低廉、療效顯著、無(wú)毒副作用、簡(jiǎn)便易行，受到了患者的好評(píng)，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧化發(fā)展。

3 討 論

從中醫(yī)的角度而言，人體是一種以經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血為一體的整體，急診科患者常常有發(fā)病快、發(fā)病急的特征，護(hù)理人員不僅是患者的護(hù)理者，也是教育者、協(xié)作者、研究者和管理者，中醫(yī)護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)辨證觀與醫(yī)學(xué)整體觀，護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，必須要充分的考慮到患者的心態(tài)，并根據(jù)患者的個(gè)體差異制定出完善的護(hù)理措施。

中醫(yī)傳統(tǒng)的操作技術(shù)較多，包括推拿、拔罐、艾灸、敷藥、熏洗、耳穴埋籽等方式，在急診中，遇到患者出現(xiàn)惡心、疼痛、嘔吐、腹瀉、腹脹、抽搐、尿失禁、尿潴留等情況時(shí)，就可以綜合的利用中醫(yī)操作技術(shù)，采用推拿、拔罐、艾灸、敷藥、熏洗、耳穴埋籽、學(xué)法、穴位注射、艾灸法、刮痧法、鼻飼法、穴位注射、霧化吸入等非侵入性的方式進(jìn)行輔助治療，這樣既可減少患者的痛苦，也能夠提升中醫(yī)護(hù)理的質(zhì)量[5]。

在服藥護(hù)理方面，應(yīng)該注意給藥的時(shí)間與方法，在患者入院后，要及時(shí)的進(jìn)行臟腑定位，根據(jù)時(shí)辰進(jìn)行給藥，在護(hù)理上應(yīng)該遵醫(yī)囑分熱服、溫服與涼服，服藥后叮囑患者多飲水、蓋被發(fā)汗，這樣即可在一定程度上提升護(hù)理的療效。

在飲食護(hù)理方面，中醫(yī)提倡“藥食同源”的理念，食物的五味對(duì)于人體的病理與生理都有著較大的影響，食物的溫?zé)岷磕軌蚝芎玫恼{(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡。首先，飲食護(hù)理要尊重患者的個(gè)體差異，在實(shí)施護(hù)理前要與患者進(jìn)行溝通，了解其體質(zhì)的情況，對(duì)于有熱證的患者宜以清淡飲食為主；對(duì)于有寒性病癥與虛寒體質(zhì)的患者應(yīng)該多進(jìn)食桂圓、羊肉、鯽魚(yú)等溫補(bǔ)食品；對(duì)于夜不能寐的患者應(yīng)該多使用萵筍、冬瓜等食物，這樣才能調(diào)整患者的陰陽(yáng)平衡；其次，在進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)要強(qiáng)調(diào)節(jié)制，在了解患者飲食偏好時(shí)應(yīng)該按照實(shí)際情況進(jìn)行糾偏補(bǔ)缺，如某些高血脂、高血壓患者喜愛(ài)大魚(yú)大肉，這時(shí)就應(yīng)該耐心的講解這種飲食嗜好的危害，幫助患者改變不良的飲食習(xí)慣[6]。

在起居護(hù)理方面，應(yīng)該為患者創(chuàng)造出舒適、安靜的環(huán)境，保證患者的身體舒適與心情愉快，同時(shí)，要用科學(xué)的方式指導(dǎo)患者進(jìn)行身體鍛煉，這樣不僅能夠幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)，在康復(fù)出院后，也能夠有效防止其他疾病的發(fā)生。

對(duì)急診科實(shí)施中醫(yī)護(hù)理治療相關(guān)的疾病不僅提升了臨床療效與護(hù)理質(zhì)量，也提升了醫(yī)院的品牌，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，從始至終都貫穿這中醫(yī)的理論，不僅縮短了患者病程，減輕患者疼痛，也實(shí)現(xiàn)人性化管理，提升了療效[7]。中醫(yī)護(hù)理是一門(mén)復(fù)雜的學(xué)科，為了提升護(hù)理的質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作的現(xiàn)代化發(fā)展，在日常工作中，必須要加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，建設(shè)一支有著現(xiàn)代化素質(zhì)的專業(yè)護(hù)理人才隊(duì)伍，這支隊(duì)伍不僅要具有中醫(yī)、西醫(yī)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，也要有著高等護(hù)理教育學(xué)歷，也要掌握必備的文學(xué)、自然科學(xué)、邏輯學(xué)、哲學(xué)、信息論、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)與美學(xué)方面的知識(shí)，并能夠?qū)⑦@些知識(shí)進(jìn)行綜合運(yùn)用，讓他們?cè)谧o(hù)理的過(guò)程中發(fā)揚(yáng)出中醫(yī)的治療優(yōu)勢(shì)，也可以利用現(xiàn)代化的護(hù)理理念來(lái)填補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理技能的空缺。近些年來(lái)，我院采取了各種措施對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)不同層次的護(hù)理人員采用了系統(tǒng)化、針對(duì)化的護(hù)理措施，并制定了完善的考核方案，對(duì)人才進(jìn)行科學(xué)的培養(yǎng)與管理，取得了良好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 包金榮.中醫(yī)醫(yī)院在臨床護(hù)理工作中，如何突出和保持中醫(yī)特色[A].全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C].2008：98-101.

[2] 蔣志娟，周琦，馬秋平.循證護(hù)理有利于特色中醫(yī)護(hù)理發(fā)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2008（12）：234-235.

[3] 李潔.中醫(yī)特色護(hù)理在急診科的運(yùn)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，03（30）：67-68.

[4] 趙向碧，羅小玲.情志護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理中的運(yùn)用體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004（13）：88-89.

[5] 顧仿亞，蔡曉青.醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中中醫(yī)護(hù)理工作的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C].2009：223-225.

篇8

河南省人民醫(yī)院甲狀腺外科，河南鄭州 450003

[摘要] 護(hù)理工作需要良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，一個(gè)良好的工作團(tuán)隊(duì)和和諧的工作環(huán)境對(duì)做好護(hù)理工作來(lái)講至關(guān)重要，然而良好的護(hù)理文化的指導(dǎo)和引領(lǐng)，則是建設(shè)和諧團(tuán)隊(duì)必不可少的。論文通過(guò)探討護(hù)理文化，對(duì)如何構(gòu)建和諧的護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了分析。

[

關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理文化；和諧；護(hù)理團(tuán)隊(duì)

[中圖分類號(hào)]R47;R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（c）-0111-02

護(hù)理文化是護(hù)理人員在一定的環(huán)境中所形成的具有自身專業(yè)特征的一種群體性文化，它建立在一定的社會(huì)文化基礎(chǔ)之上，是護(hù)理人員在長(zhǎng)期的實(shí)踐工作中所形成的價(jià)值觀念、基本信念和行為準(zhǔn)則的共同體現(xiàn)和相對(duì)應(yīng)的制度載體的總和[1]。護(hù)理文化的形成一方面離不開(kāi)醫(yī)院精神的積淀，另一方面也是護(hù)理人員在實(shí)踐中創(chuàng)造出來(lái)的物質(zhì)成果和精神成果的集中表現(xiàn)。

護(hù)理文化在醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)及日常工作中發(fā)揮著強(qiáng)大的凝聚力、感召力和輻射力，對(duì)和諧團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建具有很強(qiáng)的激勵(lì)作用。不斷加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)，用先進(jìn)的文化理念武裝人、教育人、凝聚人，發(fā)揮護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作戰(zhàn)斗力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造和諧的醫(yī)院外部氛圍，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展具有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此，在新形勢(shì)下加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，構(gòu)建和諧的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性和合力，是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的迫切需要。

1由來(lái)以及涵義

1.1由來(lái)

文化的概念非常廣泛，一般來(lái)講，是指一個(gè)社會(huì)所特有的物質(zhì)和精神財(cái)富的總和，是社會(huì)群體所共有的行為模式和價(jià)值觀念。談到護(hù)理文化，不能不提到被譽(yù)為“提燈女神”的近代護(hù)理專業(yè)鼻祖—弗洛倫斯·南丁格爾[2]。1912年，在南丁格爾逝世兩年后，為紀(jì)念她的奉獻(xiàn)精神和對(duì)護(hù)理事業(yè)的偉大貢獻(xiàn)，國(guó)際護(hù)士理事會(huì)將南丁格爾誕生日，也就是每年的5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)，激勵(lì)廣大護(hù)理人員繼承其偉大的精神和良好的傳統(tǒng)，她對(duì)待工作的“愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心”的服務(wù)理念隨即成為護(hù)理文化的起源。到了20世紀(jì)60年代，美國(guó)護(hù)理理論家馬德萊娜·萊寧格（Madeleine Leininger）開(kāi)始關(guān)注護(hù)理文化[3]，并首次提出“跨文化護(hù)理”的概念，該理論提出了文化在護(hù)理中的重要性，并第一次開(kāi)始重視文化對(duì)護(hù)理照顧者和接受者在內(nèi)的所有對(duì)象的影響。在文化及其屬性、范疇、功能、價(jià)值逐漸被人們認(rèn)識(shí)后，20世紀(jì)60年代至80年代，現(xiàn)代護(hù)理文化作為醫(yī)院文化的重要部分和一種服務(wù)文化類型在護(hù)理領(lǐng)域中具體體現(xiàn)，開(kāi)始隨著企業(yè)文化理論的形成和發(fā)展逐漸形成并付諸實(shí)施。

近年來(lái)，關(guān)于護(hù)理文化的研究和討論越來(lái)越多，有很多專家和學(xué)者根據(jù)我國(guó)當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展階段及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，提出了具有中國(guó)特色的護(hù)理文化理念，但無(wú)論如何，作為世界知名的教育家、理論家、管理者和研究者，萊寧格提出的關(guān)于跨文化護(hù)理的理論構(gòu)建了一個(gè)從文化視角來(lái)看待護(hù)理的知識(shí)體系，成為護(hù)理文化最重要的研究依據(jù)之一[4]?？缥幕o(hù)理理論著重研究和分析健康與疾病、預(yù)防與護(hù)理、價(jià)值與信仰的有關(guān)文化，并根據(jù)不同的文化準(zhǔn)則為人們提供與文化一致的、有意義和有效的護(hù)理照顧，從而滿足不同服務(wù)對(duì)象的各種要求。萊寧格提出的跨文化護(hù)理理論對(duì)于分析和解決出現(xiàn)的文化護(hù)理問(wèn)題無(wú)疑是有重要參考價(jià)值的。

1.2相關(guān)涵義

蘊(yùn)涵了護(hù)理人員共同的理想、信念以及職業(yè)目標(biāo)的護(hù)理文化，通過(guò)認(rèn)同感、協(xié)作精神和歸屬感將團(tuán)隊(duì)中的每個(gè)成員聚集在一起，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的合理，具有很強(qiáng)的向心力，同時(shí)也為每一個(gè)人提供了與之相適應(yīng)的精神家園，最大限度地發(fā)揮工作效率與效能。護(hù)理文化的內(nèi)涵十分豐富，一般來(lái)講可以分為物質(zhì)層面、制度層面和精神層面3個(gè)方面。

第一，物質(zhì)層面。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑。護(hù)理文化的物質(zhì)層面也叫護(hù)理的物質(zhì)文化，是護(hù)理文化的外在表現(xiàn)形式，也是形成制度層面和精神層面的必要條件。具體包括醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境、軟硬件設(shè)施、護(hù)理人員的技術(shù)操作水平等，它以外在的形式將抽象的護(hù)理理念表現(xiàn)出來(lái)，反映了醫(yī)院護(hù)理工作的品牌效應(yīng)、工作作風(fēng)、團(tuán)隊(duì)精神等[5]。

第二，相關(guān)制度。組織管理形式和醫(yī)院護(hù)理的制度建設(shè)是護(hù)理文化兩個(gè)主要的方面。即通過(guò)完善制度建設(shè)和組織管理形式，形成規(guī)范化、系統(tǒng)化的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，將無(wú)形的價(jià)值觀念和思維方式變成有形的、具體的、可操作的規(guī)章制度。如該院長(zhǎng)期堅(jiān)持以人為本，不僅以病人為中心，在護(hù)理管理工作中還做到以護(hù)士為中心，實(shí)行“金魚(yú)缸”式的管理方式即是護(hù)理文化在制度層面的具體體現(xiàn)[6]。

第三，精神方面。作為護(hù)理文化的核心，它是物質(zhì)層面和制度層面的原則和基礎(chǔ)，是一種思想意識(shí)，是護(hù)理精神、護(hù)理理念和護(hù)理價(jià)值觀的體現(xiàn)。如“以病人為中心”的服務(wù)理念和整體護(hù)理思想等[7]。

護(hù)理文化3個(gè)層面相得益彰、和諧發(fā)展，一同構(gòu)筑出了具有獨(dú)特職業(yè)文化現(xiàn)象的護(hù)理文化。

2構(gòu)建和諧護(hù)理團(tuán)隊(duì)時(shí)護(hù)理文化具有的作用

科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，要適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，最根本的解決方法就是加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。護(hù)理文化旨在確立一種明確的護(hù)理理念，營(yíng)造和諧的醫(yī)院護(hù)理文化環(huán)境，對(duì)增加醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，加快醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展和促進(jìn)社會(huì)和諧具有重要作用。

作為護(hù)理文化的深層內(nèi)涵，團(tuán)隊(duì)精神通過(guò)護(hù)理工作中每一個(gè)角色的具體行為，在具體護(hù)理工作過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)。良好的團(tuán)隊(duì)精神是凝聚團(tuán)隊(duì)內(nèi)在成員的強(qiáng)力劑，將每個(gè)分散的成員組合在一個(gè)整體之中，逐步培養(yǎng)相互團(tuán)結(jié)、積極協(xié)作、健康向上的意識(shí)并付諸實(shí)踐，把每一個(gè)個(gè)體的工作融入到團(tuán)隊(duì)整體工作中去。護(hù)理文化可以統(tǒng)一護(hù)士對(duì)工作的價(jià)值取向，培養(yǎng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作意識(shí)和精神，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)自豪感，從而在工作繁瑣的具體工作中形成良好的工作和學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康全面的發(fā)展[8]。

2.1引導(dǎo)的作用

將個(gè)人的目標(biāo)統(tǒng)一到護(hù)理事業(yè)的總體目標(biāo)上來(lái)，這就是護(hù)理文化。良好的護(hù)理文化，能夠潛移默化地傳授先進(jìn)的護(hù)理理念，使每一位護(hù)士都具有強(qiáng)烈的使命感和責(zé)任感，使其自覺(jué)的把個(gè)人目標(biāo)融入到組織目標(biāo)中來(lái)，從而促進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)在實(shí)際工作中的合力，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。

2.2對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的合力作用

當(dāng)護(hù)理人員充分認(rèn)同護(hù)理文化的價(jià)值觀被后，就會(huì)產(chǎn)生巨大的向心力和凝聚力，將個(gè)人的思想和職業(yè)發(fā)展目標(biāo)統(tǒng)一到護(hù)理事業(yè)上來(lái)，形成利益的共同體與命運(yùn)共同體。從而使個(gè)體產(chǎn)生操守和行為不違背護(hù)理文化價(jià)值觀念，使服務(wù)意識(shí)得到強(qiáng)化，改進(jìn)護(hù)理作風(fēng)。

2.3對(duì)成員個(gè)體的促進(jìn)作用

人是物質(zhì)力量和精神力量的統(tǒng)一體。護(hù)理文化通過(guò)文化引導(dǎo)，一方面凝聚個(gè)體力量，另一方面肯定人的主觀能動(dòng)性，激發(fā)個(gè)體自覺(jué)行為，使個(gè)體迸發(fā)出無(wú)窮的創(chuàng)造力，調(diào)動(dòng)工作的積極性，提高工作效果和效率。

2.4對(duì)社會(huì)大眾的輻射作用

護(hù)理文化不僅有利于凝聚醫(yī)院內(nèi)部員工，形成工作合力，激發(fā)工作的積極性和熱情，同時(shí)也會(huì)對(duì)社會(huì)大眾產(chǎn)生影響。良好的護(hù)理文化不僅可以提升醫(yī)院的工作水平，還可以打造醫(yī)院的品牌效應(yīng)，傳遞醫(yī)院的良好口碑，對(duì)社會(huì)文化產(chǎn)生一種示范導(dǎo)向和輻射作用。

3構(gòu)建和諧護(hù)理團(tuán)隊(duì)的有效途徑

3.1加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，樹(shù)立正確的職業(yè)導(dǎo)向

要不斷加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，牢固樹(shù)立“以病人為中心，為病人提供全方位健康服務(wù)”的觀念，最大限度地調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，使其感到才有所用、才有所展，被尊重、被認(rèn)可。要引導(dǎo)護(hù)士樹(shù)立正確的職業(yè)發(fā)展方向，設(shè)定合適的職業(yè)發(fā)展路徑，提供職業(yè)發(fā)展的平臺(tái)，培養(yǎng)其愛(ài)崗敬業(yè)的良好道德行為。

作為護(hù)理人員都要遵守的行為規(guī)范，護(hù)理制度也是護(hù)理工作預(yù)期目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的重要保障。要以護(hù)士為中心，在確立相關(guān)制度措施時(shí)，要圍繞護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)理文化建設(shè)以及護(hù)理職業(yè)道德來(lái)制定，其目標(biāo)就是全面提升護(hù)士素質(zhì)和強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)素質(zhì)，從而形成制度化、規(guī)范化的護(hù)理工作。建立相應(yīng)的護(hù)理工作考評(píng)機(jī)制，結(jié)合季度考核和隨機(jī)檢查，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。要實(shí)行人本管理，重視護(hù)士的需求，包括被理解的需求、被尊重的需求以及自我實(shí)現(xiàn)的需求等。

3.2營(yíng)造團(tuán)隊(duì)合作氛圍，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神

護(hù)理工作是團(tuán)體性工作，個(gè)體的工作績(jī)效取決于團(tuán)體的有效溝通和共同協(xié)作。作為護(hù)理管理者，要大力營(yíng)造團(tuán)隊(duì)合作的氛圍，增強(qiáng)護(hù)士間的團(tuán)體情感，培養(yǎng)其團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。可經(jīng)常定期組織開(kāi)展豐富多樣的集體活動(dòng)，如文藝演出、集體出游、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)來(lái)融洽護(hù)士之間的關(guān)系，密切護(hù)士之間的情感，進(jìn)一步激發(fā)和增強(qiáng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高護(hù)士對(duì)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)同感和自豪感。

要鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)參與團(tuán)體事務(wù)，使合理化的意見(jiàn)能夠?yàn)樗凶o(hù)理人員所表達(dá)出來(lái)，這樣團(tuán)隊(duì)成員的責(zé)任感得到了增強(qiáng)，加深了他們對(duì)團(tuán)體的認(rèn)同感、歸屬感。結(jié)合臨床實(shí)際，采取全員參與、重點(diǎn)負(fù)責(zé)的方法，建立各工作流程，并在實(shí)踐中不斷改進(jìn)、不斷完善。充分發(fā)揮護(hù)士在工作實(shí)施中的自覺(jué)性和主動(dòng)性，保證護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率。

3.3善于溝通，架起信任的橋梁

團(tuán)隊(duì)成員團(tuán)結(jié)協(xié)作的基礎(chǔ)是積極有效的溝通和交流。護(hù)理管理者要加強(qiáng)與護(hù)士之間的相互理解，主動(dòng)與護(hù)士進(jìn)行溝通，縮短心理距離。在工作之余，要主動(dòng)了解成員的家庭情況，并積極幫助生活上有困難的成員，讓其感覺(jué)到集體的溫暖。在工作中，溝通技巧運(yùn)用要靈活，善于利用語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)和成績(jī)；同時(shí)通過(guò)個(gè)別交談、換位思考、情景模擬等方式幫助改進(jìn)護(hù)士的缺點(diǎn)和不足。在成員表達(dá)個(gè)人的思想、意見(jiàn)以及建議時(shí)，要給予支持，使溝通變得輕松和容易，使管理者與護(hù)士、護(hù)士之間更加信任和了解。在工作中，通過(guò)仔細(xì)觀察和分析成員的某些變化，管理者要及時(shí)判斷出護(hù)士所要表達(dá)的訴求和愿望。

3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使自身綜合能力不斷提升

全體護(hù)理人員的各種行為，才能最終培養(yǎng)和形成護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神，合格的質(zhì)量需要有合格的護(hù)士作為保障，而護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神的建設(shè)直接受護(hù)士能力的高低的影響。要建立護(hù)士學(xué)習(xí)制度，使每個(gè)成員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性[9]。創(chuàng)造性得到激發(fā)。鼓勵(lì)和創(chuàng)造條件讓護(hù)士學(xué)習(xí)，對(duì)忽的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育要給予關(guān)心。比如：通過(guò)主持護(hù)理查房、承擔(dān)專題講座、在職研究生學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、為實(shí)習(xí)學(xué)員開(kāi)課等，使自己的業(yè)務(wù)水平展現(xiàn)出來(lái)，使全體護(hù)理人員了解學(xué)習(xí)的重要性。學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)士應(yīng)具有創(chuàng)新、求異的思維，要在工作中不斷創(chuàng)新，在不斷創(chuàng)新中提升發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，不斷創(chuàng)建和優(yōu)化工作流程，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，進(jìn)一步提高自身綜合能力。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]Madeleine Leininger，王世麗,吳陳怡懋,譯.跨文化護(hù)理和健康照護(hù)的全球化:重要性焦點(diǎn)和歷史性面向[EB/OL].[2008-03-18].www2.wunan.com.tw/download/preview/5k94.pdf.

[2]Madeleine Leininger´s culture care:Diversity and universality theory.[EB/OL].[2008-03-18].nursing.jbpub.com/sitzman/CH15PDF.pdf.

[3]斯蒂芬.P.羅賓斯(Stephen P.Robbins) .組織行為學(xué)[M].10版.北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社，2005:202-214.

[4]劉杏仙.醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].護(hù)理研究，2006,20（4）：1011-1013.

[5]肖適崎,范玲.創(chuàng)新基礎(chǔ)護(hù)理理論考試形式初探[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12(5)：1219-1220.

[6]王艷.激勵(lì)機(jī)制在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（4）：24-25.

[7]李蕊,張會(huì)玲,王玉芬.系統(tǒng)打造“以病人為中心”的護(hù)理文化[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，24(4)：493-494.

[8]張雪,張秋,徐海麗,等.一對(duì)一全程帶教在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10(36)：148-150.

篇9

【關(guān)鍵詞】 精細(xì)化管理；措施；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1 樹(shù)立精細(xì)化護(hù)理服務(wù)理念

精細(xì)化管理是一種理念， 一種文化， 精細(xì)化管理具有全員性， 全面性和全過(guò)程性。應(yīng)該轉(zhuǎn)變服務(wù)理念， 確立精細(xì)化理念， 感悟工作責(zé)任。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行精細(xì)化管理服務(wù)的教育， 將精細(xì)化管理的理念及文化滲透到每個(gè)護(hù)士心中。積極參加護(hù)理部組織的精細(xì)化管理培訓(xùn)， 使護(hù)士深刻領(lǐng)會(huì)護(hù)理精細(xì)化管理內(nèi)涵， 認(rèn)識(shí)到精細(xì)化管理理念是以科學(xué)管理為基礎(chǔ)， 以精和細(xì)作為基礎(chǔ)特征， 將管理工作的每一個(gè)執(zhí)行環(huán)節(jié)做到精確化， 數(shù)據(jù)化， 提高組織的執(zhí)行力和效率， 從整體上提高組織的效益。其核心思想是精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)。強(qiáng)調(diào)將工作中的每一個(gè)工作環(huán)節(jié)管理好， 做到精益求精。從而在思想上認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作質(zhì)量的保證， 離不開(kāi)精細(xì)化管理。護(hù)理人員將精細(xì)化管理理念， 變成自己的人文素質(zhì)和行為習(xí)慣， 將實(shí)際行動(dòng)貫徹到每項(xiàng)護(hù)理制度的建設(shè)， 每一個(gè)護(hù)理工作流程， 每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)等所有的護(hù)理工作之中， 以精益求精的工作態(tài)度， 將管理和服務(wù)做到最好， 實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的全程、全面、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)， 讓我們的醫(yī)療護(hù)理工作真正得到患者的認(rèn)可。精細(xì)化管理是工作習(xí)慣， 通過(guò)有意識(shí)的引導(dǎo)， 強(qiáng)力與推行， 是精細(xì)化逐漸成為潛意識(shí)的行為。

2 建立健全制度， 明確崗位職責(zé)

制度是實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的重要保證。建立健全護(hù)理制度與護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)， 是實(shí)施護(hù)理精細(xì)化管理的基礎(chǔ)。建立健全的各種文件， 如：采血室操作規(guī)程、護(hù)理查對(duì)制度、崗位說(shuō)明書(shū)、消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、搶救物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等， 從護(hù)理組長(zhǎng)到護(hù)士每個(gè)崗位、班次， 都制定出科學(xué)化、制度化、人性化的崗位職能和班次職責(zé)， 并明確各班工作程序， 護(hù)理流程， 完善工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)， 形成書(shū)面文字， 發(fā)至每一位護(hù)士手中。健全的護(hù)理制度和科學(xué)完善的崗位職能是每位護(hù)理工作者的行為準(zhǔn)則， 使護(hù)理工作有章可循， 成為規(guī)范護(hù)理工作的準(zhǔn)則。通過(guò)建立健全各項(xiàng)制度、工作流程、崗位、班次、職責(zé)， 達(dá)到了工作責(zé)任具體化， 使每位護(hù)理人員都明確自己的工作如何做， 自覺(jué)的做好各項(xiàng)工作。通過(guò)健全各項(xiàng)管理制度， 來(lái)達(dá)到精細(xì)化管理， 強(qiáng)化執(zhí)行力， 完善管理措施。用制度管人、管事， 力求在決策中精心策劃， 達(dá)到全員、全方位和全過(guò)程的控制。搞好護(hù)理精細(xì)化管理， 重點(diǎn)抓落實(shí)， 尤其是制度和崗位的落實(shí)， 以做到細(xì)、實(shí)、準(zhǔn)， 真正做到求真務(wù)實(shí)的執(zhí)行好每一項(xiàng)制度， 落實(shí)好每一個(gè)崗位， 做到逐個(gè)單元， 逐項(xiàng)審核， 堅(jiān)持規(guī)范護(hù)理。

3 嚴(yán)抓護(hù)理安全管理

3. 1 安全是護(hù)理工作的基本要求。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度， 技術(shù)操作規(guī)程， 各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)及消毒規(guī)范， 修改制定規(guī)范的安全操作程序及注意事項(xiàng)， 準(zhǔn)確及時(shí)完成血液標(biāo)本的采集工作， 熟悉相關(guān)的法律、法規(guī)。保證工作質(zhì)量及患者安全。

3. 2 加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和應(yīng)急能力的培養(yǎng)。采血處要求必須掌握的應(yīng)急預(yù)案及制度等：暈針應(yīng)急預(yù)案、針刺傷應(yīng)急預(yù)案、門(mén)診就診患者突發(fā)意外救治轉(zhuǎn)運(yùn)程序、心肺復(fù)蘇技術(shù)操作、防跌倒管理制度、急診患者優(yōu)先就診制度等。并培養(yǎng)對(duì)突發(fā)事件處理的能力。常態(tài)學(xué)習(xí)并熟背應(yīng)急預(yù)案等， 定期進(jìn)行演練。

3. 3 使用安全警示標(biāo)識(shí)及溫馨提示。應(yīng)用安全警示標(biāo)識(shí)， 如防跌倒牌， 電梯使用安全警示牌， 采血后正確按壓針眼， 防止皮下淤血， 圖文并茂的溫馨提示牌放在醒目的位置。

3. 4 備用搶救車， 每日檢查搶救車封簽， 每周檢查搶救車內(nèi)物品、藥品是否齊備、合格。使搶救車處于完好備用狀態(tài)。

3. 5 維護(hù)護(hù)理環(huán)境， 落實(shí)安全操作規(guī)程， 如靜脈采血操作程序， 各項(xiàng)預(yù)案、制度等，預(yù)見(jiàn)性的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和及時(shí)消除隱患。

4 根據(jù)工作性質(zhì)， 科學(xué)排班

實(shí)行連續(xù)性排班與彈性排班相結(jié)合。采血處的大部分工作任務(wù)集中在上午， 并承擔(dān)著早班體檢工作。因此， 護(hù)士的工作集中在早班或上午班， 下午工作量相對(duì)較少， 可安排工作人員輪流休息， 遇有工作任務(wù)時(shí)， 隨時(shí)調(diào)動(dòng)人員上班。具有科學(xué)性和靈活性的排班， 適合采血崗位的實(shí)際情況， 既提高工作效率和工作質(zhì)量， 有體現(xiàn)了對(duì)護(hù)理人員的人文關(guān)懷。

5 提供人文關(guān)懷， 服務(wù)上做到精細(xì)

注重細(xì)節(jié)， 提供人文關(guān)懷， 人性化護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)在護(hù)理中就是時(shí)刻為患者著想， 從點(diǎn)滴做起， 做患者所需。我們的口號(hào)是：多做一點(diǎn)點(diǎn)， 從主動(dòng)熱情接待患者到耐心解釋， 百問(wèn)不厭。采血臺(tái)面是人造理石， 為了不讓患者在冬天里感到?jīng)鲆獠皇娣?在上面鋪了一層水晶版， 并為嬰幼兒準(zhǔn)備了小坐墊。在采血臺(tái)前鋪上“文明采血， 自覺(jué)排隊(duì)”的地標(biāo)， 指導(dǎo)患者自覺(jué)有秩序的采血， 為患者營(yíng)造一個(gè)良好的采血環(huán)境。我們的人文關(guān)懷在另一方面的體現(xiàn)：備有糖果， 以備低血糖患者不時(shí)之需；備有紙杯， 為緊張頭暈患者需要時(shí)送上一杯水， 及時(shí)緩解癥狀， 保障患者安全。讓每位前來(lái)就診的患者滿意而歸， 盡量滿足患者的需求， 是我們的服務(wù)宗旨。

6 小結(jié)

通過(guò)運(yùn)用精細(xì)化管理理念， 使護(hù)士觀念發(fā)生了改變， 明確了細(xì)節(jié)決定成敗。使各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到有效貫徹， 增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感， 保證護(hù)理安全， 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)， 服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng)， 最大限度的滿足患者的需求， 合理地運(yùn)用了護(hù)理資源。運(yùn)用精細(xì)化管理， 提高護(hù)理服務(wù)能力， 使患者真正從護(hù)理管理中收益， 滿足患者要求。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈芳芳， 陳詠梅. 精細(xì)化管理理念在醫(yī)院護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用.全科護(hù)理， 2010， 8（2A）：346- 347.

篇10

關(guān)鍵詞 柔性管理 手術(shù)室護(hù)理 應(yīng)用性

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2012）23-0043-02

隨著醫(yī)療體系改革的縱深發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療管理的整改與轉(zhuǎn)型加速進(jìn)行，手術(shù)室的運(yùn)行效率、效果與質(zhì)量成為衛(wèi)生管理改革的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室是集聚高危性、高壓性與傳統(tǒng)性于一體的特殊場(chǎng)所，其日常管理與病人的安危、護(hù)理質(zhì)量密切相連。因此，必須加強(qiáng)手術(shù)室的管理規(guī)范，根據(jù)相關(guān)情報(bào)不斷改進(jìn)與升級(jí)。

柔性化管理是在研究人們心理與行為規(guī)律的基礎(chǔ)上，采用非強(qiáng)制方式，在人們心目中產(chǎn)生一種潛在的說(shuō)服力，從而將組織意志思想變?yōu)橐环N人們自覺(jué)行動(dòng)的管理方式[1]。柔性化管理重視“以人為本”及“人性化需求”，通過(guò)激勵(lì)、引導(dǎo)與感召的方式提高工作人員的積極性、主動(dòng)性和參與性，依據(jù)組織的共同價(jià)值、融洽的合作氛圍以及良好愿景進(jìn)行人性化管理。

1 柔性化管理的特征與功效

柔性化管理與“以規(guī)章制度為中心”的剛性管理不同的是：① 強(qiáng)調(diào)非強(qiáng)制性；② 注重個(gè)性化需求與人本性要求；③ 具有驅(qū)動(dòng)性、激勵(lì)性、關(guān)懷性的管理方式；④ 個(gè)體由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)需求。柔性化的管理能夠使組織意志變?yōu)閭€(gè)人自覺(jué)行為，在人們心目中形成強(qiáng)大的說(shuō)服力與認(rèn)同感，在迎合共同價(jià)值觀與共同文化的前提下從事組織配置的相關(guān)工作。柔性化管理具有以下3個(gè)特征：

1） 內(nèi)在驅(qū)動(dòng)性。柔性管理摒棄以權(quán)力為基準(zhǔn)的命令式與權(quán)威式的管理方案，運(yùn)用集約化與民主式的約束方式實(shí)施組織意志的傳達(dá)，通過(guò)目標(biāo)分解、項(xiàng)目說(shuō)服以及集體約束，形成潛在的驅(qū)動(dòng)力。

2） 持久性。柔性化管理是一個(gè)持續(xù)邁進(jìn)、周期性循環(huán)的過(guò)程，有效地協(xié)調(diào)組織目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)，融合組織愿景與個(gè)體差異。一旦組織成員接受柔性化管理的組織理念、文化與系統(tǒng)流程，柔性化管理就轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)持久運(yùn)行、不斷反復(fù)的過(guò)程。

3）激勵(lì)性。柔性化管理自始至終關(guān)注個(gè)體的情感需要，管理的出發(fā)與落腳點(diǎn)基于“人本的延伸”。柔性化管理在于激發(fā)人的潛能，注重人文關(guān)懷與呵護(hù)，增強(qiáng)組織成員工作的主動(dòng)性、潛能性與創(chuàng)造精神，自發(fā)投入到組織任務(wù)與狀態(tài)中，提高工作效能。

2 柔性化管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

護(hù)理質(zhì)量的提高有賴于技術(shù)與心理的充分融合，先進(jìn)的管理理念可以促使護(hù)理人員價(jià)值觀、職業(yè)認(rèn)同感以及工作效能的最大化，柔性化管理中的肯定重于否定、激勵(lì)重于控制、務(wù)實(shí)重于務(wù)虛等可以提高護(hù)士的奉獻(xiàn)精神與自我約束。

2.1 構(gòu)建柔性化管理理念，提高護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感

1） 拓寬多種路徑，加強(qiáng)溝通與交流。通過(guò)培訓(xùn)班、研討會(huì)、拓寬活動(dòng)以及學(xué)術(shù)交流的方式加強(qiáng)護(hù)士群體的溝通與協(xié)作，提高護(hù)士專業(yè)技能與理論知識(shí)。在互訪互動(dòng)中，了解護(hù)士的工作、學(xué)習(xí)、生活中遇到的問(wèn)題與困難。

2） 堅(jiān)持以護(hù)理人員為中心的管理理念。利用柔性化方式促使護(hù)士了解管理者的目標(biāo)，自覺(jué)將個(gè)人目標(biāo)與組織目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，建立一個(gè)良性循環(huán)的工作環(huán)境[2]。針對(duì)目前護(hù)士群體工作壓力大、工作環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)高的現(xiàn)狀，提高對(duì)護(hù)士的關(guān)注度，根據(jù)護(hù)士的特點(diǎn)分配工作與任務(wù)，提高其工作效率。

2.2 實(shí)施人性化管理方案，營(yíng)造和諧工作氛圍

在手術(shù)室護(hù)理的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制環(huán)節(jié)中，要充分發(fā)揮民主與公正，尊重護(hù)士的科學(xué)化建議與對(duì)策，防止決策的單一性與片面化，增強(qiáng)護(hù)士心理上對(duì)于科室工作的滿足感與認(rèn)同感，增強(qiáng)工作的激情與團(tuán)隊(duì)精神。

1） 減輕護(hù)士工作壓力，提高護(hù)士的綜合待遇。醫(yī)院崗位設(shè)置中，護(hù)士的工作負(fù)荷大、時(shí)間長(zhǎng)、地位低、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高、晉升及深造機(jī)會(huì)少等問(wèn)題已經(jīng)成為不爭(zhēng)的事實(shí)，對(duì)于承受來(lái)自家庭、病人家屬和自身心理上的多重壓力，對(duì)護(hù)士群體而言，提高護(hù)士待遇與社會(huì)地位、減輕工作壓力是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。

2） 營(yíng)造和諧工作環(huán)境，加強(qiáng)情感交流。當(dāng)前醫(yī)患矛盾較為尖銳，護(hù)士的職業(yè)角色使其首當(dāng)其沖。護(hù)士群體呈現(xiàn)年輕化、知識(shí)化、專業(yè)化等特點(diǎn)，在臨床實(shí)踐與崗位輪換中難免發(fā)生一些失誤與差錯(cuò)，對(duì)于她們應(yīng)當(dāng)抱以寬容、諒解的態(tài)度，給予其時(shí)間進(jìn)行改正，而不是一味的進(jìn)行懲處與批評(píng)。應(yīng)加強(qiáng)與護(hù)士情感上的交流，通過(guò)了解其家庭與情感，幫助其調(diào)節(jié)心理狀況，建立起和諧關(guān)愛(ài)、支援互助的工作環(huán)境，提高護(hù)士的工作熱情與工作動(dòng)力。

2.3 構(gòu)建柔性化的手術(shù)室護(hù)理運(yùn)行模式與評(píng)測(cè)機(jī)制，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與水平

通過(guò)構(gòu)建柔性化的手術(shù)室護(hù)理決策機(jī)制、柔性化的手術(shù)室護(hù)理激勵(lì)機(jī)制、柔性化的手術(shù)室護(hù)理評(píng)測(cè)機(jī)制三個(gè)方面開(kāi)展相關(guān)工作。

1） 柔性化的手術(shù)室護(hù)理決策機(jī)制。柔性化的手術(shù)室護(hù)理決策機(jī)制是指手術(shù)室護(hù)理管理過(guò)程與結(jié)果體現(xiàn)民主性與全員參與性，避免對(duì)相關(guān)決策的單一性與偏頗化。柔性化的決策機(jī)制強(qiáng)調(diào)護(hù)士在護(hù)理政策與規(guī)章制度中的全面參與和充分知情，廣泛吸取護(hù)士的科學(xué)建議與管理意見(jiàn)，民主、公正與公開(kāi)[3]。

2） 柔性化的手術(shù)室護(hù)理激勵(lì)機(jī)制。在傳統(tǒng)的激勵(lì)方案中，以加班時(shí)間為基準(zhǔn)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)成為護(hù)士群體唯一的獎(jiǎng)勵(lì)方式，而精神撫慰與情感激勵(lì)則較為匱乏，對(duì)于加班時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)數(shù)量多、重視科研學(xué)術(shù)交流的護(hù)士，要把物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)合在一起，強(qiáng)調(diào)精神支持與情感交流互動(dòng)。

3） 柔性化的手術(shù)室護(hù)理評(píng)測(cè)機(jī)制。對(duì)于護(hù)士績(jī)效評(píng)估而言，首先要圍繞科室任務(wù)目標(biāo)和醫(yī)院整體規(guī)劃開(kāi)展，根據(jù)護(hù)士的崗位、職稱、學(xué)歷、業(yè)績(jī)等方面，綜合考慮護(hù)士的品德、能力及特殊困境來(lái)進(jìn)行考評(píng)。切莫用傳統(tǒng)的“數(shù)量為中心”的定量考核方式，而應(yīng)采取定量與定性相結(jié)合、微觀與宏觀相匹配的方式進(jìn)行評(píng)測(cè)，讓護(hù)士群體感受到績(jī)效評(píng)估的客觀、公正、全面與合理。這種科學(xué)化的應(yīng)用方案可以扭轉(zhuǎn)對(duì)傳統(tǒng)績(jī)效考核的抵觸意識(shí)與錯(cuò)誤定位，提高日常工作效能。護(hù)士群體則可以通過(guò)自我總結(jié)及橫向比較，發(fā)現(xiàn)自身不足，從而取長(zhǎng)補(bǔ)短，把外在要求變成內(nèi)在動(dòng)力，激發(fā)出努力工作的熱情和積極性[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭其緒. 柔性管理[M]. 東營(yíng)： 石油大學(xué)出版社， 1998.

[2] 程宗燕. 淺析手術(shù)室柔性管理的應(yīng)用[J]. 臨床護(hù)理雜志， 2011， 10（5）： 56-57.

[3] 韓鋒， 吳雷鳴. 關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（KPI）在高校輔導(dǎo)員績(jī)效管理應(yīng)用性分析[J]. 科技與管理， 2011， 13（2）： 131-134.