導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老年病人常見的護(hù)理問題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

老年人隨著年齡的增加而機(jī)體逐漸衰老，如食欲、記憶、認(rèn)知功能減退，失眠、聽力及視力下降，免疫功能下降等等，這些都是正常生理方面的改變，伴隨健康和社會環(huán)境的改變，老年人或多或少出現(xiàn)心理健康問題，對此進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，以提高老年人心理健康水平和生存質(zhì)量。

1 老年病人常見的心理問題

1．1 否認(rèn)有些老年病人怕別人知道自己年老體弱，害怕遭到家人的嫌棄而不承認(rèn)自己有病，主要表現(xiàn)為兩種情況：

1．1．1 否認(rèn)疾病存在。有些老年人對醫(yī)護(hù)做出的病情診斷難以接受，他們常以自己的主觀感覺良好來否認(rèn)疾病存在的事實(shí)。

1．1．2 否認(rèn)疾病的嚴(yán)重性，某些老年人雖然接受了疾病診斷，但存在不同程度的僥幸心理，對疾病的嚴(yán)重程度半信半疑，因此，不按醫(yī)囑行事。

1．2 焦慮:老年病人多已退休，收入減少，所患疾病多為慢性終身疾病，加上醫(yī)療費(fèi)用昂貴，使病人容易對醫(yī)療喪失信心，情緒低落、憂郁，對任何事物不感興趣，活動范圍縮小，生活意念下降，食欲不振，對疾病康復(fù)失去信心，自動出院率高。

1．3 恐懼:老年人由于擔(dān)心患病后自理能力，心理壓力較重，會產(chǎn)生憂郁感和恐懼感，情緒易煩躁激動，當(dāng)病情較重時，常意識到死亡的來臨，表現(xiàn)為害怕、敏感、多疑，病人主訴常與體征不符合。另外，一些對其陌生的診斷方法和治療措施也會增加病人的負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生恐懼心理。

1．4 孤獨(dú)感:老年人子女長大成人，分家另過；老年人由于喪偶、離退休、獨(dú)居，人際交往減少，社會及家庭地位改變，很容易產(chǎn)生孤獨(dú)和失落感。住院老年病人由于病房生活單調(diào)乏味，周圍都是陌生人，與醫(yī)護(hù)人員交談較少，病房病人形形，易使病人產(chǎn)生不安全感和孤獨(dú)感。

1．5 幼稚心理:有的老年病人表現(xiàn)天真，提出不現(xiàn)實(shí)的要求，情緒波動大，稍不順心就與人發(fā)生沖突，自控能力差，缺乏信心，對家人和醫(yī)護(hù)人員過分依賴，生活意念下降，自己能做的小事也要別人幫助。

1．6 自尊心理:老年人一般以自我為中心意識較強(qiáng)，固執(zhí)，喜歡別人恭順服從，不愿聽人安排，尤其不重視年輕醫(yī)護(hù)人員意見，有時候突然拒絕治療護(hù)理，有時候又爭強(qiáng)好勝，做一些力所不能及的事情，這樣可能引起一些意外事故的發(fā)生。

2 護(hù)理措施

2．1 尊重老年病人老年病人渴望受到重視和尊敬，喜歡談往事，因此對老年病人稱呼要有尊敬之意，言行要有禮貌，對患者提出的合理要求要盡量滿足，不能滿足時要說明原因，以免傷害患者自尊心。平時談話要肯定他們過去的成績，特別是過去擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)的患者，在家里是長者，在醫(yī)護(hù)人員面前則成被管理者，潛意識中又可能頑強(qiáng)的保持著角色的心理狀態(tài)。因此，要幫助病人適應(yīng)角色轉(zhuǎn)化。

2．2 關(guān)心老年病人對老年病人的關(guān)心應(yīng)做到精神支持和生活上無微不至的關(guān)懷，準(zhǔn)確估計(jì)他們的心理需求，鼓勵他們解決力所能及的問題，設(shè)身處地的從老年病人的角度考慮他們的問題和困難。老年病人住院治療，打亂原已習(xí)慣的生活方式，感到生活很不方便，但又不肯經(jīng)常求助別人。因此，護(hù)士對老年病人的住院生活更要細(xì)心照顧。

2．3 恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)老年病人積累了豐富的自我保健經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對疾病的獨(dú)特方式，護(hù)士要善于發(fā)現(xiàn)總結(jié)這些經(jīng)驗(yàn)，不要輕易否定病人行之有效的應(yīng)對方式，對不良的方式盡量采用協(xié)商提醒的方法指出，可通過贊揚(yáng)肯定等方式強(qiáng)化積極的行為，忽視消極行為；對疑心較大的病人要善于使用積極暗示調(diào)動積極性，幫助病人用理智克服情緒上的不良反應(yīng)，逐漸縮小主、客觀之間的差距，保持良好的情緒。

2．4 調(diào)動社會關(guān)系在精神上合物質(zhì)上關(guān)懷老年病人：

2．4．1 家庭的配合對病人有重要影響。家庭要給病人創(chuàng)造傾訴發(fā)泄機(jī)會，一旦病人把積壓在心頭的負(fù)擔(dān)和怨氣傾瀉出來，其緊張、恐懼的情緒就會緩解，治療的信心就會增加。護(hù)理工作者應(yīng)指導(dǎo)家屬積極參與，協(xié)助安排病人的日常生活及治療，使其以愉快的心情接受治療。同時要給家屬以安慰和關(guān)懷，幫助他們解決生活中的實(shí)際問題，減輕家庭成員的心理壓力。

2．4．2 老年病人是社會的一員，方方面面都需要社會特別是單位同事、親朋好友的關(guān)照，如果病人單位及社會能積極創(chuàng)造條件支持病人治療，送去關(guān)心和溫暖，可以減輕病人的生活壓力，消除孤獨(dú)感，從中得到安慰，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2．5 環(huán)境調(diào)節(jié)對可能引起不良刺激的環(huán)境應(yīng)盡量回避，鼓勵老年病人擴(kuò)大自己的生活空間，根據(jù)自己的特長和身體狀況參加一些社會活動，保持樂觀的情緒。對年老體弱、行動不便的老人，也要鼓勵他們與親戚朋友書信、電話交往，以減少生活的寂寞感和孤獨(dú)感，激發(fā)生活情趣，增強(qiáng)身心健康。

篇2

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；老年病人；心理護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0220—01

心內(nèi)科老年病人住院后，往往會產(chǎn)生消極的態(tài)度。我們作為護(hù)理人員，除了常規(guī)的臨床護(hù)理外，對其進(jìn)行有效的心理護(hù)理，將愛心注入患者的心里，不僅能夠改善患者的病情及情緒，還能使治療取得更好的療效。

1一般資料

從2007年～2011年在我院住院的心內(nèi)科老年患者中，隨機(jī)抽取34例患者進(jìn)行心里特點(diǎn)及護(hù)理分析，在這34例心內(nèi)科老年住院患者中，其中男19例，女15例；年齡在65～84歲，平均年齡為73歲。

2方法

在對上述心內(nèi)科老年住院病人進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理的同時，對其心理特點(diǎn)進(jìn)行觀察和研究，待護(hù)士和病人建立和諧信賴的友愛關(guān)系后，依據(jù)他們個人的特點(diǎn)，對其進(jìn)行心理上的關(guān)懷和護(hù)理。

3結(jié)果

通過問卷調(diào)查的方法，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，有34位的患者和家屬對貼心的護(hù)理感到滿意，即滿意程度97%；有1位患者的家屬持保留意見。

4 護(hù)理

4.1心內(nèi)科老年病人常見的心理特點(diǎn)

對于住院的心內(nèi)科老年病人的心理特點(diǎn)進(jìn)行觀察、研究和分析，總結(jié)出心內(nèi)科老年病人常見的心里特點(diǎn)：

4.1.1.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，基本上每個患者都不同程度地表現(xiàn)出這一特點(diǎn)，且以首次住院的患者入院第一周最為明顯[1]。是因?yàn)槔夏耆俗陨砟挲g已很高，他們對自己的病因、病情、嚴(yán)重程度以及康復(fù)日期等還不清楚，對生命的期盼加上對病痛的折磨，所以很容易出現(xiàn)煩躁、焦慮不安、睡眠質(zhì)量下降，食欲不佳等。

4.1.2孤獨(dú)寂寞

主要出現(xiàn)在住院時間較長缺少親人陪護(hù)的病人。病人之所以會感覺到孤獨(dú)落寞，是由于本身病人的性格多內(nèi)向，加上病魔的折磨，不愛言語，不愿意與其他病人進(jìn)行溝通，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨(dú)，十分寂寞，表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。

4.1.3悲觀消極

人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)，產(chǎn)生悲觀失望的心理，病人們便自暴自棄，不去主動接受治療，也不去配合做治療，而是每天沉浸在黑暗中不能自拔，不對生命滿懷期待，甚至?xí)X得自己是家人的累贅，主要見于平素自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。

4.1.4恐懼緊張

主要表現(xiàn)在首次住院的患者或者治療過程中病情加劇的患者，在癌癥患者中也比較常見的一種心里特點(diǎn)了，他們會突然間接受不了這個事實(shí)，會認(rèn)為自己的病情在惡化，是死亡在向自己宣戰(zhàn)，這個心里狀態(tài)的病人一般求生的欲望會消減，失望悲觀的情緒會滋長蔓延，產(chǎn)生極度的恐慌。

4.1.5 依賴他人

心內(nèi)科老年病人大多數(shù)都有依賴他人的心理特點(diǎn)，其依賴對象主要是醫(yī)護(hù)人員及病人家屬，具有這類心理特點(diǎn)的病人，不是自己不能做，而是自己本身不想去做，因?yàn)樗麄円呀?jīng)習(xí)慣了在別人悉心照顧下生活，便不愿意自己努力去嘗試做些什么，經(jīng)常時間的不去活動舒展筋骨，其實(shí)對于病人來說，是沒有好處的。

4.2 護(hù)理措施

4.2.1幫助病人自我放松

對于病人的疑惑和問題，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真、耐心的解釋，不僅要讓病人清楚自己的身體狀況和病情的嚴(yán)重程度，還要指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及給病情帶來的不利影響，并建議病人做好自我調(diào)節(jié)，并進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等）?；颊呔芙蛹{護(hù)士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

4.2.2建立感情交流平臺

消除孤獨(dú)寂寞的最好方法是與病友進(jìn)行感情交流。這類病人雖然表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。護(hù)理人員應(yīng)主動的去和病人進(jìn)行接觸、交流，談些病人感興趣的話題，使自己在病人的心中留下好的印象，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等，幫助他們建立一個交流的平臺[2]。

4.2.3關(guān)心一支持一鼓勵

病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對現(xiàn)實(shí)，其實(shí)是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關(guān)心病人，使病人認(rèn)識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復(fù)，講解主動配合治療的意義，首先要在精神上戰(zhàn)勝自己。對病人每一點(diǎn)認(rèn)識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵。應(yīng)該指出的是，家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

4.2.4樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心

鼓勵病人積極主動參與并執(zhí)行各種治療、護(hù)理、康復(fù)活動， 介紹疾病的有關(guān)知識和預(yù)防保健措施，可以減輕恐懼心理。同時鼓勵病人做一些力所能及的事， 減少不必要的幫助， 根據(jù)病情制定每日活動計(jì)劃， 提高病人日常生活能力。對于一些逃避現(xiàn)實(shí)的病人，首先要和其家屬取得聯(lián)系，并努力配合，讓患者清楚的認(rèn)識到親人們對他的關(guān)心和愛，以及對他康復(fù)的期盼，鼓勵病人為了家人、為了自己與疾病相斗爭。

5體會

針對心內(nèi)科老年病人的心理問題，我體會到護(hù)士接觸病人的機(jī)會最多， 護(hù)士的言行對病人的心理護(hù)理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨(dú)的心理是護(hù)士重要職責(zé)所在。幫助心內(nèi)科老年病人認(rèn)識、處理好護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵。護(hù)士工作質(zhì)量直接影響老年病人的心理狀態(tài)。因此， 護(hù)理人員不僅要熟悉心內(nèi)科老年病人的心理狀態(tài)， 還必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能， 才能獲得病人信賴， 達(dá)到最佳的心理狀態(tài)， 愉快地接受治療， 配合治療， 使之早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

篇3

目的：探討分析老年病人護(hù)理風(fēng)險以及在對其進(jìn)行護(hù)理的過程中的防范措施。并回顧對2012年1月-2013年1月我院臨床收治的100例老年病人進(jìn)行護(hù)理的過程，根據(jù)這些患者在護(hù)理中的狀況來分析老年病人的護(hù)理風(fēng)險以及防范措施。在對老年病人護(hù)理的過程中，提高護(hù)理人員自身的素質(zhì)、技能，加強(qiáng)對老年病人的心理護(hù)理，保持熱情的工作態(tài)度，尊重老人，關(guān)心老人，加強(qiáng)護(hù)理中的風(fēng)險防范意識，能夠有效地提高護(hù)理效果。老年病人的護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理中需要特別注重的護(hù)理對象，由于老年人自身對護(hù)理等相關(guān)知識了解甚少等因素的存在，那么，老年病人在接受護(hù)理的過程中必定也存在過多的焦慮，心理、身體等方面的因素形成了護(hù)理中的風(fēng)險，尋求有效地護(hù)理防范措施對護(hù)理效果影響極大。

關(guān)鍵詞：老年病人； 護(hù)理； 風(fēng)險分析； 防范措施

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0192-01

老年病人在醫(yī)院中占據(jù)很大一部分，因?yàn)槔夏耆俗陨淼拿庖吡?、身體素質(zhì)下降等原因，會造成一些身體上及疾病，例如：高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病以及其他心血管疾病等，增大了老年病人的數(shù)量。老年病人在護(hù)理過程中要注意防范各類風(fēng)險，老年病人體制下降，會出現(xiàn)步態(tài)穩(wěn)定性下降、平衡功能受損，極易跌倒，這就需要在護(hù)理過程中加強(qiáng)跌倒的防范措施。老年病人在護(hù)理中的風(fēng)險因素除了老年人自身的身體、生理因素外，還包括心理因素、疾病因素、藥物因素以及飲食因素等。本文主要通過回顧我院在2012年1月-2013年1月收治的100例進(jìn)行護(hù)理的老年病人的相關(guān)資料，老分析老年病人護(hù)理中的風(fēng)險因素以及相關(guān)的防范措施，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院在2012年1月-2013年1月收治的100例接受臨床護(hù)理的老年病人作為分析研究資料。這些老年病人的年齡在60-90歲之間，平均年齡為（70±5.5）歲，他們均存在不同的病癥后入院治療。

1.2 護(hù)理： 老年病人年齡大，病情嚴(yán)重而復(fù)雜，死亡率極高，病程長且伴隨著多種疾病，臨床癥狀不典型，這就要求護(hù)理人員具有良好的職業(yè)素質(zhì)，多方面的護(hù)理知識，隨著人類平均壽命的增加，老年患者的比例也在不斷提高，由于他們受病情、環(huán)境、文化程度、家庭構(gòu)成、地位等的限制，護(hù)患溝通就具有了特殊性。只有掌握了與老年患者溝通的方式、方法，才能提高護(hù)士與年老患者溝通的效果，進(jìn)而提高護(hù)理的質(zhì)量。在對老年病人護(hù)理中，要求注意以下幾點(diǎn)：

第一，要關(guān)心老年病人，了解其需求；

第二，與老年病人溝通時，要保持端正的工作態(tài)度；

第三，尊重老年病人；

第四，注重與老年病人說話的方式、內(nèi)容；

第五，與不同文化層次的老年病人溝通，要掌握不同的契機(jī)；

第六，囑咐老年病人家屬合理用藥、按時用藥；

2 護(hù)理風(fēng)險

2.1 護(hù)理人員方面： 護(hù)理人員對老年病人的恢復(fù)起著極其關(guān)鍵的作用。在護(hù)理中，護(hù)理人員如果存在紕漏，則會給患者帶來極大的影響。近年來，護(hù)理人員在護(hù)理老年病人的過程中存在的護(hù)理風(fēng)險主要包括：第一，醫(yī)院對護(hù)理人員的管理不完善，使得護(hù)士在工作中出現(xiàn)了消極懈怠的心理；第二，護(hù)理人員的護(hù)理技能更新少； 第三，護(hù)理人員在對老年病人護(hù)理的過程中，對護(hù)患糾紛的認(rèn)識較為膚淺，一旦出現(xiàn)護(hù)理缺陷，就會處于被動地位；第四，護(hù)士長不負(fù)責(zé)，導(dǎo)致護(hù)士們打錯針或者用錯藥等問題出現(xiàn)。

2.2 老年病人方面： 一些老年患者由于自我認(rèn)知欠缺，常見于知識型的老年患者，對自身能力過高的估計(jì)，對危險性認(rèn)識不足或由于不愿意麻煩護(hù)士和家屬，并且其對自身的病情也不了解，極易形成焦慮不安等心理。部分老年病人還會出現(xiàn)擅自離開醫(yī)院等行為，也會極易造成其他的安全隱患。

3 防范措施

在對老年病人護(hù)理的過程中，為了保證老年病人的生命健康，避免不必要的風(fēng)險，這就需要護(hù)士做到：

第一，囑咐病人或者家屬按醫(yī)囑正確服藥；

第二，遵循“起床三步曲”，即醒后30s再起床，起床30s后再站立，站立后30s再u行走；

第三，當(dāng)需要協(xié)助而無家屬在旁，請立即打呼叫鈴，勿自行活動；

第四，老年人行動不便，所以行動時候一定要選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具；

第五，夜間家屬應(yīng)該將小便器放于床旁；

第六，在病情允許的情況下，可以讓老年人參加規(guī)律的體育鍛煉，如打太極拳、散步等；

綜上所述，風(fēng)險因素是多方面的，這就需要醫(yī)院建立健全護(hù)士管理制度，加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理的縝密程度，組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)護(hù)理知識以及在護(hù)理中的相關(guān)維權(quán)知識等，對老年病人給與詳細(xì)的病情介紹，采取有效地防范措施防止護(hù)理風(fēng)險狀況的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸麗芬，葛正中.風(fēng)險管理在老年病房護(hù)理風(fēng)險防范中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2008，3（7）：588-590.

[2] 白秀榮.護(hù)理風(fēng)險因素與防范對策.中國誤診學(xué)雜志，2007，7（23）：5642-5643.

篇4

【關(guān)鍵詞】 普外科；老年病人；術(shù)前；心理護(hù)理

文章編號：1004-7484（2013）-02-0789-01

隨著人民生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，社會的進(jìn)步，我國進(jìn)入了老齡化階段，老年病人也日益增多。手術(shù)是普外科治療疾病的常見手段之一，常伴有一定的手術(shù)風(fēng)險。老年病人年齡在60歲以上，其伴隨疾病相應(yīng)增多，各臟器功能的不協(xié)調(diào)手術(shù)的風(fēng)險相對增加，手術(shù)后病死率加大、并發(fā)癥發(fā)生顯然高于年輕手術(shù)患者，為此對老年患者的術(shù)前心理護(hù)理是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。

1 一般資料

本組普外科老年病人312例，男，184例；女，128例，年齡65-93歲，平均81歲。其中性格孤僻，恐懼感162人（51.9%），對醫(yī)院表示受威脅，陌生感156人（50%），合并心、肺、腦、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病132人（42.3%），經(jīng)濟(jì)條件差31人（9.9%）。

2 護(hù)理

通過對老年人手術(shù)前心理疏導(dǎo)和宣教的護(hù)理，可以使老年人心態(tài)放松，減少緊張情緒，降低老年的住院時間，減少入住費(fèi)用。

2.1 老年病人的心理特點(diǎn)

2.1.1 恐懼心理 恐懼是每個病患必有的心態(tài)，如何減輕恐懼心理，放松心態(tài)，是我們醫(yī)護(hù)人員必須做的工作，要讓病人及家屬充分了解病人的病情，特別是意識清醒的重病人，因家人的不合理解釋或不懼怕患者了解病情的狀態(tài)，會使病人產(chǎn)生恐懼感。要不厭其煩的做好解釋工作。特別是出血，損傷，疼痛等明顯的癥狀出現(xiàn)，會使病恐懼心理更強(qiáng)。所以做好患者的合理溝通是醫(yī)護(hù)人員必做的工作。

2.1.2 偏執(zhí)狀態(tài) 有些老年病人性格內(nèi)向，平時不和他人溝通，性格固執(zhí)、孤僻，對他人不信任，對年輕醫(yī)生有偏見，各人認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)不豐富，在溝通語言欠妥的情況下，會對醫(yī)生的治療方法提出質(zhì)疑，以至拒絕治療；對他人的心理疏導(dǎo)不能接受；還有些病人希望能得到子女的關(guān)心，引起醫(yī)生、護(hù)士的注意和同情，均表現(xiàn)出偏執(zhí)心理。對待這些病人，要找有經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)生，老護(hù)士，給予心理疏導(dǎo)。

2.1.3 焦慮情緒 這種情緒的產(chǎn)生主要是由于病人經(jīng)濟(jì)條件差或平日合并有其他臟器慢性疾病，擔(dān)心預(yù)后，或擔(dān)心子女工作繁忙、術(shù)后無家人照料而產(chǎn)生焦慮心理。另問題是因?yàn)槔夏耆碎L期生活在家里，住院后起居飲食條件、休息睡眠環(huán)境等改變，都要給予適應(yīng)性的治療及護(hù)理，這樣就能減少焦慮情緒的產(chǎn)生了。

2.2 實(shí)施護(hù)理措施

2.2.1 加強(qiáng)入院護(hù)理教育 老年人住院后，治療和護(hù)理人員，要首先學(xué)會傾聽老人的心聲，在每個護(hù)理環(huán)節(jié)比如先從飲食起居，至到生活疾病的了解上，去關(guān)心他們，在精神上給予他們盡量的支持，生活上給他們以更多的照顧。在取得他們信任的同時，再給他們講解些有關(guān)配合治療的方法。設(shè)身處地的為老年病人考慮，解決問題。責(zé)任護(hù)士還會針對不同的病人做到因人而異的入院宣教，對首次入院病人介紹病房呼叫器的使用方法，如何保持環(huán)境、避免噪聲、保護(hù)自己的財(cái)產(chǎn)及公共設(shè)施、怎樣遵循相關(guān)規(guī)章，有條件的護(hù)理員應(yīng)將作息時間、檢查內(nèi)容制成溫馨提示卡交給病人，介紹病房主任、護(hù)士長、主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，讓病人消除陌生、恐懼感。對多次入院病人要介紹負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)情況，讓患者充分了解手術(shù)前后的注意事項(xiàng)并將有關(guān)資料提供給病人，使其了解治療過程，減輕其焦慮情緒。盡量避免提及老年病人應(yīng)激能力差、反應(yīng)遲鈍、行動不便、耳聾目不明的弱點(diǎn)，鼓勵他們做好每件事，配合醫(yī)護(hù)工作。

2.2.2 做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理計(jì)劃，和護(hù)理干預(yù)的準(zhǔn)備；特別是老年患者的視力、聽力、皮膚、運(yùn)動四肢活動能力，血管的硬化等狀況。在查體的過程中要善于發(fā)現(xiàn)伴隨病人的合并癥。積極與家屬溝通交流，對手術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后應(yīng)該家屬協(xié)助的工作交代清楚。為了取得信任，更好的協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。

2.2.3 護(hù)理干預(yù)的計(jì)劃包括 老年患者個體差異很大，常常病情復(fù)雜，患有多種病癥。所以，術(shù)前護(hù)理干預(yù)計(jì)劃同病不同人。如伴有糖尿病高血壓者，因人而異的檢查用藥，以不影響手術(shù)，能良好的愈合，順利的手術(shù)為重點(diǎn)，開展護(hù)理工作。比如控制飲食、藥物控制血壓皮膚護(hù)理等；對高齡、營養(yǎng)不良老人，除飲食營養(yǎng)外，還要行藥物支持，還要做好術(shù)前患者的運(yùn)動鍛煉和注意反應(yīng)遲鈍、平衡功能減退的老人的安全護(hù)理工作。

2.2.4 恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù) 責(zé)任護(hù)士在術(shù)前詳細(xì)了解病情，對手術(shù)的安全性做出恰當(dāng)?shù)脑u估。注意觀察病人手術(shù)前的心理狀態(tài)和情緒反應(yīng)。對有焦慮和恐懼的病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，護(hù)士應(yīng)鼓勵病人訴說自己對手術(shù)的心理感受，指導(dǎo)老人學(xué)會調(diào)節(jié)消除焦慮、恐懼心理方法，散步、聽音樂、看電視等。無論手術(shù)的輕重，對術(shù)前交代是必要的，將經(jīng)過多次討論的方案交代個患者及其家屬，讓他們知情，同意，這是必要的，讓患者和家屬認(rèn)識到醫(yī)生和護(hù)士對病情的十分了解，手術(shù)把握性大，施術(shù)水平高，從而產(chǎn)生莫大的信任。通過心理干預(yù)，保證病人處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

2.2.5 做好社會和家庭人員的工作 老年病人懼怕痛苦、擔(dān)憂手術(shù)后遭人嫌棄、生活自理能力差、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等問題，醫(yī)護(hù)人員盡量為他們考慮，排除他們的憂慮，建議醫(yī)生治療中例行節(jié)約。安慰鼓勵病人，面對現(xiàn)實(shí)，提醒子女在老人術(shù)后照顧和安排的問題上做出承諾，盡量減少病人的心理負(fù)擔(dān)。

總之，老年病人的疾病和精神情緒與心理因素具有密切的關(guān)系，負(fù)性心理可延緩疾病的治療，影響患者的康復(fù)。提高老年患者的心理調(diào)控能力，形成良好的心理狀態(tài)，能幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)康復(fù)，提高生存質(zhì)量。良好的心理護(hù)理能起到藥物所起不到的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 安世芳，卓么吉.普外科老年病人的術(shù)前心理護(hù)理[J].中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2004，2（7）：188.

篇5

關(guān)鍵詞：情感護(hù)理，老年病科，效應(yīng)

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-110-01

對老年患者的護(hù)理，既要遵循護(hù)理學(xué)原則，又要因人而異、因病而異，這樣才能起到對疾病治療的促進(jìn)作用，促進(jìn)老年患者的康復(fù)。老年人隨著年齡的增長，生理機(jī)能逐漸衰退，加之疾病增加，行動不便，又由于工作生活、社會地位、經(jīng)濟(jì)條件的改變等因素，造成老年人的孤獨(dú)感、失落感、寂寞感的增加，造成了老年人獨(dú)有的心理特點(diǎn)。因此充分認(rèn)識老年人的心理特點(diǎn)，并施以合理的情感護(hù)理，可以提高老年患者的治療依從性，對提高患者的療效及滿意率有著重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)抽取86例老年住院患者的臨床資料，其中男51例，女36例；年齡在62～82歲，平均年齡為75歲。

1.2方法：觀察分析每一位老年住院患者的心理特點(diǎn)，關(guān)心鼓勵他們，并與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過行之有效的溝通，取得患者的信任。

2結(jié)果：

通過調(diào)查分析，84人（96%）積極配合治療，取得了良好的療效；86人（99%）在住院期間對比較滿意。（其中一人因醫(yī)保報(bào)銷問題保留意見）

3討論

3.1.住院老年患者的心理特點(diǎn)：

3.1.1.焦慮不安：這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者存在程度不同，一般以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己疾病的相關(guān)問題及相關(guān)知識不了解，對疾病的嚴(yán)重程度及是否能治愈等還不清楚，因此焦慮不安，可出現(xiàn)食欲下降，睡眠不佳等。

3.1.2孤獨(dú)寂寞：這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，由于住院時間較長或親人陪護(hù)時間較少，而又不愿同其病人交往，病人感到非常孤獨(dú)寂寞，情緒低沉等

3.1.3悲觀恐懼：主要見于病情較重或癌癥病人等，感覺正向死亡靠近，加之病痛的折磨因此產(chǎn)生恐懼、緊張；還有些病人對自己病情預(yù)后不了解，缺乏信心，產(chǎn)生悲觀失望心理。

3.1.4多疑：在老年病人中較為多見，此類病人過于謹(jǐn)慎小心，過分關(guān)心自己的健康問題，如稍有一點(diǎn)不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

3.2護(hù)理對策：

3.2.1首先與患者進(jìn)行有效的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。語言是情感交流最主要的方式，護(hù)士可以通過交心談心的方式接近患者，如聊天，拉家常，關(guān)心患者日常的生活方式，這樣可以詳細(xì)了解病人得病的根本原因，對疾病本身的了解程度，尤其是疾病發(fā)生以后的思想情緒的變化及各方面需求。這樣也可以進(jìn)一步了解對疾病的態(tài)度，是緊張害怕、悲觀還是樂觀，是否有戰(zhàn)勝疾病的信心，及存在的實(shí)際困難。這樣，就能有效地做好患者的思想工作，消除消極因素，建立良好的心理狀態(tài)，為治療疾病做好心理上的準(zhǔn)備。

3.2.2不同情緒的情感護(hù)理

3.2.2.1焦慮不安：首先了解影響患者焦慮不安的因素，針對患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），并可通過周圍環(huán)境來改變患者的焦慮情緒，如可以再在床頭上放一些綠色植物，或建議患者聽一些舒緩音樂，并指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等），指出焦慮不安對疾病產(chǎn)生的不利影響，從而能減輕患者的焦慮不安情緒。

3.2.2.2孤獨(dú)寂寞：這類病人雖表面冷漠，但內(nèi)心情感豐富，內(nèi)心渴望有人關(guān)注，對于這類病人在護(hù)理上要主動與病人接觸，打開患者心扉，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導(dǎo)在疾病許可的情況下，鼓勵病人參加一些切實(shí)可行的活動，如下棋、打太極拳等。

3.2.2.3悲觀恐懼：這類病人一般病情較重，無法預(yù)后，對這類病人要給以更多的同情，護(hù)理要更加細(xì)心，言行要謹(jǐn)慎，在平時的護(hù)理及言行中不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，并可給患者講一些同種疾病治療成功的例子，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心，可以減輕悲觀恐懼心理。

3.2.2.4多疑：對此患者應(yīng)耐心疏導(dǎo)，給患者講解疾病知識，使患者了解自己的病情及一些生理上正常的表現(xiàn)，消除患者多疑的心理。

絕大多數(shù)老年病科患者在職期間都是領(lǐng)導(dǎo)干部，希望得到周圍所有人的重視、尊重，一旦離退休后，往往產(chǎn)生失落感、自卑心理，總覺得別人看不起自己，對待這些自尊心極強(qiáng)的老年患者，我們可以稱呼其在職期間的頭銜，切忌輕率直呼姓名或床號，不但可以滿足其自尊心，而且還可以融洽護(hù)患關(guān)系。老年患者大多固執(zhí)不服老，什么事情都喜歡親歷親為，這會增加老年患者的安全隱患，在護(hù)理中我們時刻提醒患者注意安全，如穿防滑鞋、加床護(hù)攔等。

老年高齡患者較多，語言是情感護(hù)理的重要手段，所以在與其交談中，說話聲音要大不要急，回答詢問要慢，對病人講的事情要表現(xiàn)出耐心傾聽、神情專注，反映出護(hù)理人員對老年病人的一片誠心，很自然的讓他們在心理上得到溫暖。

重視非語言溝通，非語言溝通通過護(hù)士的動作、眼神、舉止、語調(diào)、表情及行為等都會影響患者的心理狀態(tài)，說話的語調(diào)不同，反應(yīng)的情緒就不同。還可適時組織老年病人力所能及的文體活動，以活躍精神生活。如果我們能把老年人現(xiàn)在的狀況同過去的經(jīng)歷及未來的健康狀況相聯(lián)系，就會更好地探知患者的思想情感、心理狀態(tài)、做好情感護(hù)理，促進(jìn)老年慢性病患者的早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量。為此，我們必須用整體觀來指導(dǎo)護(hù)理工作，實(shí)施以患者為中心，運(yùn)用心理溝通技巧，協(xié)助他們調(diào)整好自我感覺，配合醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行，從而使其身心疾病盡快地得到康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 昌杰.淺談內(nèi)科老年病人的護(hù)理.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).2011.

篇6

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科；老年病人；異常心理；護(hù)理

文章編號：1009-5519（2007）23-3577-03 中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

內(nèi)科疾病往往病情復(fù)雜，部分疾病可能長期病因不明，或病程較長，久治不愈;或病情反復(fù)，時好時壞。從而導(dǎo)致病人思想負(fù)擔(dān)加重，心理矛盾突出，并可有多種心理反應(yīng)。

因此，在對內(nèi)科老年病人進(jìn)行護(hù)理時必須根據(jù)其心理特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。

1 資料與方法

1．1 臨床資料：選擇2006年3月~2007年3月在我科住院的老年病人共153例，均為內(nèi)科常見病病人。其中慢性支氣管炎43例，腦梗死48例，冠心病37例，其它內(nèi)科病病人25例；年齡60~81歲，平均(70±10)歲；兩組病人一般臨床資料比較見表1，兩組病人的職業(yè)、文化程度、年齡、性別、疾病嚴(yán)重程度均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A組配備專門的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，在給予常規(guī)治療護(hù)理的同時加強(qiáng)對其異常心理特征的觀察及分析，針對老年人記憶減退，焦慮恐懼，悲觀, 孤獨(dú), 自卑等異常心理在整個住院期間及時給予全面的心理護(hù)理;B組不配備專門的責(zé)任護(hù)士，而是由每日的護(hù)理班次護(hù)士負(fù)責(zé)，給予常規(guī)治療與護(hù)理。

1.2.2 資料收集采用問卷法。所選擇的病人均神志清楚，言語功能存在。問卷內(nèi)容包括姓名、年齡、職業(yè)、患病前的性格特點(diǎn)、患病后的心理反應(yīng)等。

1．3 干擾因素的控制：兩組病人的病程及用藥基本相似，病區(qū)環(huán)境及診療條件基本相似。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：所得數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示，兩組間比較采用雙樣本t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2．1 兩組病人異常心理情況，見表2。由表2可知：兩組病人入院時的異常心理特征差異無顯著性，表明老年病人入院時普遍存在著異常心理變化；而出院時兩組病人的異常心理特征差異存在顯著性，顯示A組老年病人的異常心理情況較B組有明顯的改善。

2．2 兩組病人的異常心理改善率及住院天數(shù)見表3。表3顯示，對內(nèi)科老年病人的異常心理特征進(jìn)行密切觀察及分析，并給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)和護(hù)理，能明顯改善他們的心理狀態(tài)，有利于早日恢復(fù)健康，縮短住院日，提高患者滿意率。

3 異常心理特征分析

老年病人由于解剖生理、代謝、內(nèi)分泌和免疫功能變化，面對著離退休、喪偶、疾病、死亡威脅以及社會地位變化，心理狀態(tài)也會產(chǎn)生諸多變化。表現(xiàn)有感知覺減退、記憶力減退、與形象思維有關(guān)的液態(tài)智力下降，情感方面易產(chǎn)生負(fù)性情緒和個性特征改變，如易怒、多疑、固執(zhí)、憂郁、焦慮和恐懼等。

3．1 焦慮、恐懼：當(dāng)病人知道自己患慢性病后，由于對疾病知識的缺乏以及擔(dān)心疾病預(yù)后，以及對死亡的恐懼，很容易產(chǎn)生焦慮恐懼心理[1]，主要表現(xiàn)焦慮煩躁，憂心忡忡，哀聲嘆氣，睡眠差，注意力不集中，出汗等。

3．2 悲觀心理：當(dāng)疾病嚴(yán)重或遷延不愈，特別是身體功能嚴(yán)重障礙(如偏癱、小便失禁等)時，害怕留有殘疾，心理上受到沉重打擊，會產(chǎn)生悲觀失望心理，主要表現(xiàn)為意志消沉，精神憂郁，易傷感、哭泣，情緒低落[2]，不愿與人交談，不能很好的配合治療、護(hù)理。

3．3 孤獨(dú)心理：生活規(guī)律被打亂和住院寂寞、住院環(huán)境與人際關(guān)系改變，與子女、家人相處時間減少等一系列問題，使老年病人常有孤獨(dú)感，感到自己成了家庭的累贅，如果這種不良心理狀態(tài)得不到及時糾正，常會越陷越深，對疾病預(yù)后十分不利。

3．4 自卑心理：老年病人常伴感覺功能下降等，極易產(chǎn)生自卑心理。這種情緒極大的影響了疾病的治療效果。

3．5 多疑心理：患病后老年病人會更敏感多疑，極力捕捉醫(yī)護(hù)人員的表情及語言中的細(xì)微變化，懷疑自己的病情，疑慮重重，甚至?xí)?dān)心誤診、治療不對方、吃錯藥、打錯針等，給治療、護(hù)理帶來負(fù)面影響。

3．6 偏執(zhí)心理：老年病人多認(rèn)為自己閱歷深厚，經(jīng)驗(yàn)豐富，易產(chǎn)生偏執(zhí)心理。不易接受他人意見，對治療護(hù)理有不利影響。

4 護(hù)理干預(yù)

4．1 對于出現(xiàn)焦慮恐懼心理的病人，首先評估焦慮恐懼的程度，針對引起焦慮恐懼的原因采取相應(yīng)的護(hù)理措施。介紹疾病的有關(guān)知識，如疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸狀況，說明保持情緒穩(wěn)定對疾病康復(fù)所起的重要作用，說明疾病康復(fù)需要一個漫長過程，引導(dǎo)他們正視病情[3]，以消除焦慮恐懼心理，穩(wěn)定情緒。

4．2 針對悲觀心理，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動與他們溝通，給以精神支持，解除他們的精神壓力，鼓勵他們從心理上振作起來，積極配合治療護(hù)理工作。

4．3 針對有孤獨(dú)心理的老人，鼓勵其與其它病人多交流，，對他們多關(guān)心、多問候，可讓家屬陪同，千方百計(jì)排除他們的孤獨(dú)感，使他們感到被尊重、被重視。

4．4 針對自卑心理的老人，對護(hù)士的表情、態(tài)度和行為觀察得十分細(xì)致和敏感。因此，護(hù)士在與這些老人溝通時，注意語調(diào)要輕一些，語氣要溫和一些，語速要慢一些，注意語言性溝通與非語言性溝通的結(jié)合[4]，理解、尊重他們，使他們感到親切，以最佳的心理狀態(tài)配合治療護(hù)理工作，早日康復(fù)。

4．5 針對多疑心理的病人，取得他們的信任，減少猜疑與誤會，應(yīng)多與他們交談，認(rèn)真聽取病人意見，及時解除病人疑慮。通過有效的交談可以溝通護(hù)患感情，但要注意言詞不能過于復(fù)雜。對重癥病人，要避免談病情，以免增加病人心理壓力。

4．6 對于偏執(zhí)心理的老人，要理解、與尊重他們，這類老人的自尊心很強(qiáng)，住院后由于角色的改變，使自尊心受到壓抑，溝通時要順從他們的心理，多表揚(yáng)與鼓勵，耐心傾聽他們對護(hù)理工作的意見和要求，能做到的要盡力予以滿足，限于條件做不到的要給予耐心、誠懇的解釋，使他們產(chǎn)生信任感、安全感、溫暖感，決不要冷淡他們，更不能奚落和譏諷他們[5]。

5 討論

隨著人口不斷老齡化，人們對健康需求的不斷提高。以及醫(yī)療市場的激烈競爭，心理護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。心理因素不僅可以致病，也可以醫(yī)病，護(hù)理人員除了提供整體護(hù)理外，還必須注意病人的心理，了解和掌握病人的心理，消除不良的心理因素[6]。

我們在研究中發(fā)現(xiàn)：通過有效的心理護(hù)理干預(yù)可以明顯的改善老年病人的心理狀態(tài)。降低各種異常心理發(fā)生率，有助于治療和護(hù)理。 我們亦觀察到通過心理護(hù)理可以縮短病人的平均住院日，提高病人滿意率。這對病人和醫(yī)院雙方都有利，同時這一辦法簡單、易行，適合推廣。

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篇7

1.哈爾濱市第一醫(yī)院 干部病房，黑龍江省哈爾濱市 150010；2.哈爾濱市第五醫(yī)院老年科，黑龍江省哈爾濱市 150040

[摘要] 目的 探討采用護(hù)理風(fēng)險管理在老年病房中的應(yīng)用。方法 選取收治的老年住院患者100例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組50例。對照組患者行常規(guī)護(hù)理治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上行風(fēng)險管理措施。比較實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前后病房護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度的差異。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理后，從護(hù)士操作熟練程度和護(hù)理文書書寫規(guī)范等6個方面以及病人滿意度方面均明顯優(yōu)于實(shí)施前，實(shí)施管理前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論 在老年病房護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理可有效地降低醫(yī)療事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人對護(hù)理工作的滿意度。

[

關(guān)鍵詞 ] 風(fēng)險管理；老年病房；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號]R931.2

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（b）-0044-02

[作者簡介] 王瑩（1978-），女，山東萊州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：老年護(hù)理。

風(fēng)險管理是對現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行識別，然后評價，最后處置，以達(dá)到減少風(fēng)險事件，減少風(fēng)險事件發(fā)生對患者、護(hù)士和醫(yī)院的危害以及經(jīng)濟(jì)損失的目的[1]。該院老年病房主要收治老年心腦血管患者，由于老年患者身體機(jī)能下降，多數(shù)患者患有多種疾病，因此在住院期間容易發(fā)生跌倒、碰傷等風(fēng)險事件[2]。為建立適合老年病房護(hù)理相匹配的風(fēng)險管理機(jī)制，提高護(hù)理質(zhì)量。該院老年病房自2013年6月—2014年6月將護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于老年患者護(hù)理管理中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

l 資料與方法

1.1一般資料

選取收治的老年住院患者100例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組50例。主要疾病為高血壓、冠心病、糖尿病等，排除有嚴(yán)重的軀體疾病患者，腦器質(zhì)性疾病、酒精或藥物濫用者。研究組男30例，女20例，年齡60～90歲，平均(68.82±6.01)歲；對照組男29例，女21例，年齡62～91歲，平均(69.12±5.95)歲。兩組患者年齡、性別方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理治療，按醫(yī)囑進(jìn)行監(jiān)護(hù)和用藥護(hù)理。研究組患者在常規(guī)護(hù)理治療的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險管理措施。

1.2.1 成立獨(dú)立的風(fēng)險管理小組 護(hù)士長擔(dān)任風(fēng)險管理組長，風(fēng)險管理組獨(dú)立執(zhí)行權(quán)力并直接對護(hù)理部負(fù)責(zé)，設(shè)立護(hù)理文書、藥療等小組長。建立工作職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)，組長每月對各小組的工作進(jìn)行檢查并召開護(hù)理風(fēng)險管理小組會議，分析發(fā)生不良事件的原因，找出風(fēng)險加以解決。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制 管床護(hù)士要對自己的工作負(fù)責(zé)；護(hù)理小組長每天都要檢查本組護(hù)理質(zhì)量；組長對重點(diǎn)人群、環(huán)節(jié)以及時段進(jìn)行檢查，對潛在的和存在的問題進(jìn)行及時的處理。

1.2.3 識別危險因素 加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識教育，提高其對護(hù)理風(fēng)險的識別和評估能力。采用失效模式分析潛在的危險因素，提前預(yù)警，制訂相應(yīng)的防范預(yù)案。

1.2.4 建立可行的護(hù)理不良事件報(bào)告制度和護(hù)士激勵機(jī)制 充分分析發(fā)生的不良事件形成的根本原因，發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險，并針對存在的問題確定切實(shí)可行的處理方法，堅(jiān)決杜絕此類事件再次發(fā)生。建立并完善激勵機(jī)制，每年投票選出優(yōu)秀小組長、優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士和優(yōu)秀管床護(hù)士等，對于優(yōu)秀的予以獎勵。

1.2.5 增強(qiáng)護(hù)理人員理論知識和操作技能的培訓(xùn) 按照培訓(xùn)計(jì)劃對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，為提高護(hù)士技能，每月組織護(hù)理操作示范和技能考核。新入職護(hù)士和輪科護(hù)士存在對環(huán)境陌生，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)欠缺，儀器使用不熟練，操作技能和病情觀察能力均較低的情況，這是發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的主要因素，因此要對她們進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，避免由于此類原因產(chǎn)生的護(hù)理風(fēng)險事件。

1.2.6 加強(qiáng)記錄的管理 當(dāng)遇到法律糾紛時，記錄就是重要證據(jù)。我院要求對每一項(xiàng)治療和護(hù)理行為都要進(jìn)行詳細(xì)的記錄，例如用藥時間、病人病情變化情況、用藥后是否有不良反應(yīng)等。做到每一項(xiàng)治療都有可追溯性，都有據(jù)可查。

1.3 評定方法

護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前后分別從護(hù)士操作熟練程度、溝通能力、責(zé)任心、應(yīng)急能力、護(hù)理文書書寫規(guī)范性、服務(wù)態(tài)度6個方面評價老年病房護(hù)理質(zhì)量情況，每個方面總分100分；同時調(diào)查老年患者對護(hù)理人員工作的滿意度情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用spss 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)和χ2 檢驗(yàn)比較護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前后老年病房護(hù)理質(zhì)量和老年患者對護(hù)理人員工作滿意度情況的差異，計(jì)量資料以（x±s）的形式表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，使用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前后老年病房護(hù)理質(zhì)量情況比較

護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前后老年病房護(hù)理質(zhì)量情況比較見表1。由表1可見,老年病房護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施后護(hù)士的操作熟練程度和護(hù)理文書書寫規(guī)范等6個方面均明顯優(yōu)于實(shí)施前，實(shí)施管理前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

2.2 護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前后老年患者對護(hù)理人員工作滿意度比較

實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理后老年患者的滿意度為96.99％,實(shí)施前為76.89％,管理前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,χ2＝9.526,P＜0.05。

3 討論

該院老年病房實(shí)施風(fēng)險管理后的研究組比對照組的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度有明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，表明我院實(shí)施的風(fēng)險管理措施是可行和有效的，可以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量，提高老年患者對護(hù)理人員工作的滿意度，有效地降低醫(yī)療風(fēng)險和事故的發(fā)生的目的。該院老年病房探索出的這套風(fēng)險管理方法是綜合分析有關(guān)護(hù)理風(fēng)險在老年患者護(hù)理管理方面的相關(guān)文獻(xiàn)[3-8]，針對我國在老年患者風(fēng)險護(hù)理管理方面的不足而制定的。存在的不足如下：首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于風(fēng)險管理組織結(jié)構(gòu)的不完整，從而對風(fēng)險管理的實(shí)施只能被動應(yīng)對，缺乏至關(guān)重要的風(fēng)險制度建設(shè)，造成風(fēng)險識別與評估以及風(fēng)險處理等重要工作無法進(jìn)行；其次，老年護(hù)理風(fēng)險控制評估體系不明確；忽視了風(fēng)險的預(yù)防，注重以治療疾病為中心，再次，老年患者的護(hù)理有特殊性，護(hù)理管理人員普遍存在對其護(hù)理風(fēng)險管理的認(rèn)識不足，老年患者護(hù)理除具有一般臨床科室存在的風(fēng)險外，還因老年患者年齡偏大容易發(fā)生跌倒、墜床等風(fēng)險事故，而潛在更多已知和未知的高風(fēng)險因素。

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篇8

關(guān)鍵詞：護(hù)理職業(yè)道德；人文關(guān)懷；老年病人

隨著醫(yī)療水平和經(jīng)濟(jì)水平的迅猛發(fā)展，人類的壽命逐漸延長，我國老齡化日益加劇，老年住院病人人數(shù)逐漸增多，給我國的公共衛(wèi)生帶來了新的挑戰(zhàn)。護(hù)理職業(yè)道德是一般社會道德在護(hù)理領(lǐng)域活動中的特殊體現(xiàn)，是護(hù)理人員在從事護(hù)理工作中的行為準(zhǔn)則和指導(dǎo)思想［1］，其內(nèi)涵會隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換而發(fā)生相應(yīng)的改變。在生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理職業(yè)道德要求護(hù)理人員珍視生命、尊重人的需求和權(quán)力，幫助病人預(yù)防疾病，恢復(fù)健康和減輕痛苦，這一要求具有社會性、人道性和自覺性［2］。人文關(guān)懷是對生命主體的尊重和其生存質(zhì)量的關(guān)注，是對人格、尊嚴(yán)和需求的肯定與追求。在生物心理社會醫(yī)學(xué)模式下，人文關(guān)懷是護(hù)理職業(yè)道德中至關(guān)重要的組成部分，是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)模式對人的社會性和病人的心理及社會因素重視的體現(xiàn)與保障。在老年病人護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士不僅應(yīng)該注重專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，更應(yīng)注重護(hù)理職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，尤其是人文關(guān)懷素養(yǎng)的培養(yǎng)。

1人文關(guān)懷在老年病人護(hù)理中的重要性

人文關(guān)懷是決定護(hù)理質(zhì)量的重要因素。老年人是社會的弱勢群體，隨著年齡的增加，其社會角色地位下降，傳統(tǒng)家庭觀念的逐漸瓦解，使之產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和社會隔離感。老年病人除了有年齡帶來的老年人一般心理特征外，還具有同時罹患多種疾病，病情進(jìn)展快慢無規(guī)律，易并發(fā)并發(fā)癥和心理復(fù)雜的特點(diǎn)，從而老年病人容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、自卑、抑郁、偏執(zhí)、暴躁等情緒，對藥物和特定醫(yī)生護(hù)士產(chǎn)生依賴性或者完全相反的抗拒心理。由于身體各項(xiàng)機(jī)能如視力、記憶力、聽力、行動和理解力的衰退，老年病人容易漏服、誤服或拒服藥等行為。這是社會人文關(guān)懷和醫(yī)療人文關(guān)懷缺位所致的結(jié)果。在國內(nèi)醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系緊張的大環(huán)境下，我們在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，老年護(hù)理中人文關(guān)懷的及時補(bǔ)位，能夠起到大于藥物的效果。老年病人依賴的特定醫(yī)生和護(hù)士都是用愛心、真心、耐心、細(xì)心和換位思考贏得老人的接納和信任，而被抗拒的醫(yī)生、護(hù)士都是深受生物醫(yī)學(xué)模式影響的，僅注重醫(yī)療技術(shù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果通報(bào)的。在老年病人心中，大多數(shù)醫(yī)生護(hù)士都是孩子輩，能夠在醫(yī)院或病床上找到被緊張快節(jié)奏的生活瓦解的小孩關(guān)懷，彌補(bǔ)社會人文關(guān)懷的缺失。在護(hù)理過程中以老年人的健康為中心，抓住老年病人的心理特點(diǎn)，人文關(guān)懷的介入，滿足老年病人在精神方面的需求，在提高護(hù)理質(zhì)量中。

2加強(qiáng)老年?？谱o(hù)士的培養(yǎng)

美國護(hù)士協(xié)會早在20世紀(jì)60年代就已提出發(fā)展老年護(hù)理?？谱o(hù)士［3］。我國老年護(hù)理學(xué)的發(fā)展正處在一個新的歷史起點(diǎn)上，面臨的任務(wù)是要全面了解病人情況以及病人及家屬等相關(guān)人的意愿，在臨床思維上由“一元論”轉(zhuǎn)向“多元論”。如不同老年群體對護(hù)理治療方法的效果比較［4］。老年?？谱o(hù)士是保證老年護(hù)理學(xué)的全面高水平發(fā)展的需求。目標(biāo)是培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的專業(yè)知識和臨床技能以及臨床導(dǎo)向的學(xué)習(xí)能力，能獨(dú)立承擔(dān)專科常見疾病、某些疑難病癥治療以及危重病人搶救工作，具備一定教學(xué)和科研能力，能對下級護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的老年高級實(shí)踐護(hù)士［5］。大量研究結(jié)果表明，老年護(hù)理高級實(shí)踐護(hù)士對老年人的健康相關(guān)結(jié)局有深遠(yuǎn)的影響，如可以改善病人的不良用藥情況［6］，減少病人重復(fù)入院率［7］，以及降低國家的醫(yī)療花費(fèi)等［8］。因此，老年護(hù)理人才的培養(yǎng)是老年護(hù)理學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的重要根基。我校作為以人文學(xué)科見長的師范類院校，擁有深厚的人文土壤，已經(jīng)開始加設(shè)老年護(hù)理方向，甚至開設(shè)了老年護(hù)理?？品较?。由于我國老年?？谱o(hù)士的培養(yǎng)基地較少，具備資質(zhì)的老師也不能滿足日益發(fā)展的學(xué)科需要。因此，需要通過多種途徑進(jìn)行老年護(hù)理師資的培養(yǎng)，如與國外優(yōu)秀的老年機(jī)構(gòu)合作、國外進(jìn)修、課堂授課等來培養(yǎng)我國老年?？谱o(hù)理人才。

3構(gòu)建老年護(hù)理人文關(guān)懷的氛圍

3．1將人文關(guān)懷融入老年護(hù)理教學(xué)中

提高護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)、培養(yǎng)老年護(hù)理人文關(guān)懷的意識，構(gòu)建人文關(guān)懷的氛圍應(yīng)盡早從老年護(hù)理教育開始。首先，應(yīng)改變傳統(tǒng)的重專業(yè)技術(shù)，輕人文的觀念，增設(shè)人文課程。運(yùn)用多種靈活的教學(xué)方法和手段，如組織老年病人作為志愿者，講述他們切身的癥狀、心理感受，對家庭和社會的期望及自身希望得到的理想治療以及對疾病控制的打算，疾病恢復(fù)后的規(guī)劃等制作成視頻在課堂上播放，讓學(xué)生真實(shí)感受老年病人的思想動態(tài)。此外，還可以通過角色扮演，讓學(xué)生更能理解老年病人的痛苦和心理需求，這樣可以增加學(xué)生對老年病人的關(guān)心和同情心，培養(yǎng)學(xué)生換位思考的能力，更加關(guān)注老年病人的人文特點(diǎn)，滿足病人精神需求。其次，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。教師要不斷提升自身的人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)，用積極向上的言談舉止自然而然地向?qū)W生傳輸敬業(yè)精神和救死扶傷等觀念，潛移默化地影響學(xué)生對人文精神的認(rèn)知。提高人文關(guān)懷能力，在教學(xué)中樹立“以人為本”的教育理念。

3．2在老年病房開展人文關(guān)懷建設(shè)，提升文化軟實(shí)力

護(hù)士應(yīng)該在治療的基礎(chǔ)上注重病人心理和生理的康復(fù)，提高病人的生活質(zhì)量更是護(hù)理的重點(diǎn)［9］。建設(shè)充滿人文關(guān)懷的病房環(huán)境，調(diào)動病人積極配合治療，緩解癥狀。有研究表明常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷可顯著改善病人的身體狀況、心理狀態(tài)，提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量［10］。馬斯洛需求層次理論的分析，人類在生理、安全方面的需求得到滿足后，會向更高的層次尋找愛與歸屬以及尊重的需求［11］。例如，在病人生日時，為其送一束花和蛋糕，組織病友為其開一個生日聚會。此外，在適當(dāng)情況下可以開展“醫(yī)患聯(lián)歡晚會”，給病人提供一個交流的平臺，相互鼓勵，幫助病人重新融入社會。

4把人文關(guān)懷融入老年護(hù)理工作每一個環(huán)節(jié)

人文關(guān)懷是護(hù)理實(shí)踐的靈魂，是存在于護(hù)理行為中的對人的健康與生命、權(quán)利與需要、人格與尊嚴(yán)的關(guān)注，并為其提供全面的健康支持和心靈慰藉。研究結(jié)果表明把人文關(guān)懷融入病人入院宣教、晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育和心理疏導(dǎo)各個環(huán)節(jié)中對緩解和消除病人的負(fù)面情緒和心理負(fù)擔(dān)有極大的幫助［12］。正常的心理、良好的心態(tài)會增加人的免疫能力和抗病能力，提高生活質(zhì)量；此外，良好的社會因素、家庭關(guān)系及和諧的醫(yī)患關(guān)系被認(rèn)為對疾病有明顯的治療效果，這就需要老年科護(hù)士不但要給予他們更多的人文關(guān)懷，還需要發(fā)動周圍的人對病人和家屬給予同樣的人文關(guān)懷，如澳大利亞有醫(yī)院鼓勵一些志愿組織定期到醫(yī)院對病人進(jìn)行一對一心理上的開導(dǎo)，給予他們心理和精神上的關(guān)懷［13］。有研究表明，在老年病房實(shí)施人文關(guān)懷能明顯改善老年病人的焦慮和抑郁等情緒［14］?？傊?，老年病人的特殊性，決定了老年科護(hù)士必須具備良好的人文素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德。

5小結(jié)

篇9

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科病人 心理問題 護(hù)理對策

1 心理問題及護(hù)理

1.1 焦慮 煩燥

這是內(nèi)科住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護(hù)理原則:解釋一支持一放松訓(xùn)練。針對患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護(hù)士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

例1:男，“41歲，以心源性暈厥”首次入院。病人不知道自己患了何種嚴(yán)重的心臟病或是腦血管病，因此焦慮不安，經(jīng)用上述原則進(jìn)行心理護(hù)理，取得了理想效果，確診后二周出院。

1.2 孤獨(dú)寂寞

主要出現(xiàn)在住院時間較長缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨(dú)，十分寂寞，表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。

護(hù)理原則:建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等。

例2: 女，56歲，臨床診斷“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”、“肺心病”。病人很少講話，獨(dú)自活動，常在床上長時間靜臥。我們就主動同她交談，有針對性地將同病室的病人集中起來參加一些活動，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵她多和別人接觸。經(jīng)過一段時間，病人已和病友們建立了感情，不再感到孤獨(dú)寂寞了。

1.3 悲觀消極

尤其是內(nèi)科的老年患者，心理脆弱，更容易產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己沒用了，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。

護(hù)理原則:關(guān)心一支持一鼓勵。病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對現(xiàn)實(shí)，其實(shí)是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關(guān)心病人，使病人認(rèn)識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復(fù)，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對病人每一點(diǎn)認(rèn)識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應(yīng)該指出的是，家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。 轉(zhuǎn)貼于

例3:女，55歲，以“缺血性腦血管病恢復(fù)期伴消化性潰瘍”而入院。平素生活能力很強(qiáng)，患腦血管病后左側(cè)肢體功能未完全恢復(fù)，又患新病，思想負(fù)擔(dān)較重，認(rèn)為年齡偏大，恢復(fù)無望，遂產(chǎn)生悲觀心理，甚至不想活了。經(jīng)與家屬配合，關(guān)心病人，講清道理，積極配合治療并加強(qiáng)營養(yǎng)和功能恢復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)三個月的住院治療，生活能夠完全自理。

1.4 恐懼緊張

主要見于病情加重或癌癥病人，認(rèn)為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強(qiáng)烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。

對這類病人要給以更多的同情，護(hù)理要更加細(xì)心，服務(wù)周到，言行要謹(jǐn)慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。

例4:男，56歲，肺癌，病情加重，咳嗽加劇伴咳血，胸痛明顯加重，病人異常恐懼。我們在加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理措施減輕病人痛苦的同時，告訴病人這是肺結(jié)核所致，隨著上述癥狀的緩解，病人也減輕了心理負(fù)性壓力，后雖死亡，但在這期間病人恐懼緊張心理明顯減輕，減少了臨終前期的心理壓力。

1.5 疑病

在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點(diǎn)。表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的健康，如有一點(diǎn)不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

護(hù)理原則:有充分依據(jù)的適度保證一疏導(dǎo)一解釋。

例5:男，45歲，以“高血壓原因待查”入院，一周后血壓恢復(fù)正常，查無器質(zhì)性原因。然而病人自覺身體多處不適，對找不到病因感到很不滿意。對此我們采用疏導(dǎo)的方法，耐心地向病人解釋血壓升高而住院期間查不出器質(zhì)性病變原因，說明與病人入院前一天與人吵架有關(guān)，并作了適度的保證性說明，二夭后病人高興出院。

1.6 情緒不穩(wěn)

多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點(diǎn)的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來，對象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。

篇10

通過護(hù)士對病人在留觀期間的一系列健康教育，使病人了解所患疾病的一般知識，康復(fù)保健知識，從而增強(qiáng)了預(yù)防保健意識，改變了病人的不健康行為，減少了因缺乏預(yù)防保健知識，而使所患疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)，加重了心身負(fù)擔(dān)的情況，縮短了留觀天數(shù)，減少了醫(yī)療糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量。

急診留觀病人健康教育的特點(diǎn)

2．1通俗性特點(diǎn)：即健康教育語言、形式、通俗易懂，易接受。由于病人起病急，情緒不穩(wěn)定，老年病人較多，及病人的文化程度，背景不同，健康教育的內(nèi)容中少用或盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語，遇到必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語時，則深入淺出，并輔以相應(yīng)解釋，使健康教育達(dá)到最佳的效果。

4．2隨機(jī)性特點(diǎn)：健康教育時注意因人而異，因地制宜，由于病人的年齡、職業(yè)、文化程度及所患疾病病種不同，我們在進(jìn)行健康教育時非常注意針對不同的病人采用不同的教育形式，教育內(nèi)容，視病人的具體情況而定。

4．3短暫性特點(diǎn)：急診病人的觀察期較短，急性病癥得到緩解即可出院，門診隨訪，而病情較重的病人經(jīng)過短期的觀察后，視病情收治入院或手術(shù)治療，這就需要護(hù)士能合理安排工作，既不影響病人治療，又不延誤病人的健康教育工作。

4．4綜合性特點(diǎn)：急診留觀病人中以老年病人居多，而大多數(shù)老年病人同時患有兩種甚至更多的慢性疾病，責(zé)任護(hù)士便會向病人傳授具有綜合性的最新最有效的健康教育內(nèi)容，來消除病人因病重而產(chǎn)生的厭煩心理和自棄情緒。

4．5強(qiáng)化性特點(diǎn)：針對急診留觀病人中年齡相對老齡化及家屬比較多的特點(diǎn)，我們采取了反復(fù)強(qiáng)化的宣教方式，在健康教育過程中，同時注意觀察病人的意識、表情，來判斷病人是否明白。

4．6禮貌性特點(diǎn)：針對急診留觀病人的起病急，情緒不穩(wěn)定，患者不能及時進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的特點(diǎn)，在健康教育過程中，應(yīng)表現(xiàn)出對病人充分尊重和友好，真誠相待，耐心負(fù)責(zé)的態(tài)度，決不能自以為是或用說教的語言，切忌生硬等語氣。

急診留觀病人健康教育的內(nèi)容

3．1病人的權(quán)利與義務(wù)：主動介紹急診留觀病室的環(huán)境，醫(yī)療保險方法，便民措施，衛(wèi)生注意事項(xiàng)，作息制度，安全制度，陪客制度，并告知病人對治療護(hù)理工作的支持與配合。

3．2常見的健康教育知識：全面系統(tǒng)的介紹內(nèi)科、外科、神經(jīng)科各種常見疾病的有關(guān)防病、康復(fù)知識。包括疾病的病因、癥狀、有關(guān)化驗(yàn)檢查、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動療法、藥物療法、藥物的使用方法、出院指導(dǎo)及日常生活注意事項(xiàng)等，目前已制定出常見病、多發(fā)病的健康教育內(nèi)容。示范教育：為了讓病人很好地配合治療和護(hù)理，針對病人健康知識的水平及技巧的掌握深淺程度，護(hù)士現(xiàn)場對病人進(jìn)行宣傳示范，如幫助長期臥床病人叩背、拍胸，教會病人有效咯痰，指導(dǎo)糖尿病病人測試尿糖方法，插胃管的配合等，每次示范后大家共同討論、切磋，從中得到啟發(fā)，從而提高每一位護(hù)士的示范宣教能力。新晨

通過上述七種系統(tǒng)的健康教育形式，使急診護(hù)理工作由單純的治療服務(wù)，向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)系統(tǒng)化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變，通過與病人不斷交流，溝通，改善了護(hù)患關(guān)系，使病人滿意率提高。

4急診留觀病人的健康教育的評價方法

4．1與病人交談的方式：責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長采用與病人交談的方式了解和檢查健康教育執(zhí)行的程度和質(zhì)量。

4．2集體交班時提問：在交班時不定期請責(zé)任護(hù)士介紹所屬病人的基本情況，檢查責(zé)任護(hù)士的了解程度，工作責(zé)任心和工作能力。