婦產(chǎn)科急診服務(wù)流程范文
時(shí)間:2023-06-06 17:57:48
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篇1
【Abstract】Objective:Discussion on the application effect of humanized nursing in clinical obstetrics and gynecology.Method:Select our hospital patients in 100 cases, were divided into routine nursing group and humanized nursing group, and routine nursing group and the clinical nursing effect of humanized nursing groups were compared,Result:anxiety degree of humanized nursing group of obstetrics patients was significantly lower than that of routine nursing group (P < 0.05), Conclusion:The implementation of humanistic care in clinical obstetrics and gynecology nursing work, ignificant effect,
對(duì)婦產(chǎn)科患者提供人性化護(hù)理,不僅能夠縮短治療的時(shí)間,還可以提高護(hù)理的效果,從而提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,對(duì)促進(jìn)患者身心健康具有重要的推動(dòng)作用。因此,要將人性化護(hù)理引入到婦產(chǎn)科患者的臨床護(hù)理中去,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1-2]。本文分析2012-2013年我院隨機(jī)抽取的婦產(chǎn)科就診患者100例,并分成常規(guī)護(hù)理組和人性化護(hù)理組,將兩個(gè)組進(jìn)行對(duì)比分析,探討人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料 將2011年4月-2013年2月來我院就診的100例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象,將其分為人性化護(hù)理組50例,常規(guī)護(hù)理組50例,人性化護(hù)理組患者年齡在21-55歲之間,平均年齡為(28.5±2.1)歲,病程在4d-10.2個(gè)月;常規(guī)護(hù)理組患者年齡在19-56歲之間,平均年齡為(28.2±2.2)歲,病程為3-11.2個(gè)月,兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上不存在顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),因此,兩組患者的臨床資料具有可比性。
1.2護(hù)理方法
常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理。人性化護(hù)理組在臨床護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理,具體如下:
1.2.1提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理人員的素質(zhì) 護(hù)理人員素質(zhì)的高低,直接影響護(hù)理的水平。因此,要加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn),不斷強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)患者的服務(wù)意識(shí),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì);培訓(xùn)護(hù)士從患者的言談舉止中洞察患者心理的能力,對(duì)護(hù)理人員與患者溝通的方式進(jìn)行培訓(xùn),并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員形象禮儀方面的培訓(xùn),樹立平易近人的形象[3]。
1.2.2加強(qiáng)與患者的溝通 在進(jìn)行婦產(chǎn)科臨床護(hù)理時(shí),護(hù)理人員要以患者為中心,積極和患者進(jìn)行交流、溝通,體會(huì)患者的痛苦,站在患者的角度進(jìn)行思考,了解患者心中所想,始終圍繞患者的心理感受進(jìn)行合理的護(hù)理,依據(jù)患者的自身情況及各項(xiàng)指標(biāo),制定不同的護(hù)理方案。
1.2.3優(yōu)化服務(wù)流程 為了將人性化護(hù)理貫徹到整個(gè)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中去,強(qiáng)化人性化護(hù)理的實(shí)施,就要積極優(yōu)化服務(wù)的流程。對(duì)婦產(chǎn)科患者入院的流程進(jìn)行合理的優(yōu)化,調(diào)整安排護(hù)理人員分診地點(diǎn)及所屬科室,簡化就診流程;對(duì)于危重急診的婦產(chǎn)科患者開通綠色通道,有利于在最短的時(shí)間內(nèi)得到救治。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)方法可采用χ2,P
2結(jié)果
人性化護(hù)理組患者的滿意度為92.3%,常規(guī)組患者的滿意度為60.4%,人性化護(hù)理組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 兩組在護(hù)理滿意度上的比較
組別 例數(shù) 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度
人性化護(hù)理組
常規(guī)護(hù)理組
P 50
50 36
15 10
15 4
20 46(92.3%)
30(60.4%)
篇2
1.增強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的好壞具有一定的影響,因此要注重護(hù)理人員素質(zhì)的培訓(xùn)。護(hù)理人員的素質(zhì)的好壞比僅僅會(huì)在護(hù)理工作熟練度上體香,同時(shí)還會(huì)表現(xiàn)在日常的衣著打扮、言談舉止上[3]。所以,為了更好的提高護(hù)理質(zhì)量,首先要從增強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)上抓起,提高其自身專業(yè)知識(shí)水平。首先應(yīng)培訓(xùn)護(hù)理人員如何從病人的言談舉止中洞察患者的心理動(dòng)向和情緒變化,做到基本了解患者的心理需求;然后通過對(duì)工作心態(tài)、溝通方式等方面的培訓(xùn),真正讓護(hù)理人員深入患者內(nèi)心,從而真正明確患者的心理需求,并且能與其進(jìn)行很好的溝通;其次,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行形象禮儀方面的培訓(xùn),塑造出平易近人的良好護(hù)士形象。2.完善服務(wù)體制,優(yōu)化服務(wù)流程優(yōu)化的服務(wù)流程是保證人性化護(hù)理進(jìn)行的關(guān)鍵[4]。為了更好的將人性化護(hù)理落到實(shí)處,首先應(yīng)該優(yōu)化整個(gè)婦產(chǎn)科和患者的入院流程。對(duì)護(hù)士分診地點(diǎn)及所屬科室進(jìn)行調(diào)整安排,從而達(dá)到簡化就診流程的目的;其次,要對(duì)危重急診患者開通綠色通道,以保證患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到救治;還要組織專門負(fù)責(zé)引導(dǎo)患者就診以及進(jìn)行分診工作的小組;把產(chǎn)科中所需的一次性用品直接分配到門診處,病人就診時(shí)直接使用其用品,做完檢查后由醫(yī)生統(tǒng)一開單,一次性繳納治療的所有費(fèi)用。3.加強(qiáng)護(hù)患互動(dòng)在人性化護(hù)理中不僅要求工作人員對(duì)其進(jìn)行全方位的護(hù)理,同時(shí)還要求護(hù)理人員在對(duì)患者的日常護(hù)理細(xì)節(jié)上實(shí)現(xiàn)以人文本。因此有如下要求:(1)對(duì)于不同患者容易產(chǎn)生的心理問題要提前做好思想工作。(2)對(duì)于那些無人陪護(hù)的患者要安排護(hù)理人員進(jìn)行親情陪護(hù)。(3)對(duì)那些不動(dòng)怎樣喂養(yǎng)新生兒的產(chǎn)婦,要對(duì)其做好情緒安撫工作。(4)對(duì)出院患者的后期恢復(fù)情況進(jìn)行定期回訪。
二、實(shí)施人性化管理結(jié)果分析
1.減少了醫(yī)患糾紛人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用,在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生,其產(chǎn)生糾紛的主要原因主要在于服務(wù)態(tài)度。例如:在婦產(chǎn)科臨床輸液時(shí),由于護(hù)理人員不能及時(shí)換液等因素導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)患糾紛。實(shí)施人性化護(hù)理,要求護(hù)理人員對(duì)注射室每隔10分鐘進(jìn)行一次巡視,有效的避免了這一現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)還要不定期的與患者進(jìn)行溝通,更好的安撫患者出現(xiàn)的心理問題。在溝通過程中既要向患者灌輸健康知識(shí),還要不斷從中吸取經(jīng)驗(yàn),進(jìn)而提高自身的護(hù)理閱歷。2.提升了護(hù)理人員的工作認(rèn)識(shí)以往的護(hù)理工作中,人們單純的認(rèn)為護(hù)理只是平時(shí)打針輸液等基礎(chǔ)方面的工作,通過人性化護(hù)理的培訓(xùn)與應(yīng)用,使其改變了對(duì)原有工作的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員開始逐漸意識(shí)到,分析婦產(chǎn)科各種病患心理情況并有針對(duì)性的解決,對(duì)患者恢復(fù)健康起到十分重要的作用。由此認(rèn)識(shí)到了自身存在的不足,增強(qiáng)了其自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。3.有利于患者的治療與恢復(fù)人行性化護(hù)理要求護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行全方位的健康服務(wù),大大提升了病人對(duì)護(hù)士的信任度,使患者保持身心愉悅,在一定程度上減少了并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)也能按照要求積極配合各項(xiàng)檢查或復(fù)查,提高了患者出院后對(duì)自身健康的維護(hù)意識(shí)。
三、總結(jié)
篇3
【關(guān)鍵詞】 失效模式與效應(yīng)分析;剖宮產(chǎn);手術(shù)部位感染
【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)03-0036-01
切口感染是婦產(chǎn)科腹部手術(shù)常見的并發(fā)癥之一,輕則影響切口愈合,重則導(dǎo)致宮腔感染、產(chǎn)后大出血、敗血癥等,甚至危及患者生命,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1]。因此,研究分析剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染的危害性、危險(xiǎn)因素、防范及處理對(duì)策是醫(yī)院感染管理者應(yīng)高度重視的課題。失效模式和效果分析(Failure Mode and Effect Analysis,F(xiàn)MEA) 為前瞻性評(píng)估系統(tǒng)流程的方法,適合檢視風(fēng)險(xiǎn)照護(hù)的流程,找出及矯正失效因子、防范錯(cuò)誤于未然的一種風(fēng)險(xiǎn)管理的方法,其核心是采用量化方法尋找、分析問題的潛在原因并予以處理,從而達(dá)到質(zhì)量改進(jìn)的目的。包括確定主題、組成團(tuán)隊(duì)、畫出流程、分析危害、擬定行動(dòng)計(jì)劃與結(jié)果評(píng)價(jià)6個(gè)分析步驟[2,3]。因此,采用FMEA對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)部位感染進(jìn)行防治,降低剖宮產(chǎn)手術(shù)部位感染率,提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全具有重要意義。我院自2012年7月-2013年6月期間對(duì)剖宮產(chǎn)應(yīng)用FMEA,應(yīng)用后取得較好的效果,現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象和方法
1.1 研究對(duì)象 對(duì)照組(348例):我院2011年7月-2012年6 月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的全部急診剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者;干預(yù)組(323例):2012年7月-2013年6月符合相應(yīng)配對(duì)條件的急診剖宮產(chǎn)手術(shù)患者。
1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn)
年齡≤40歲,體重指數(shù)≤35kg/m2、手術(shù)時(shí)間≤90min、手術(shù)出血量≤500ml的急診手術(shù)患者為研究對(duì)象;剔除患高血壓、糖尿病、中重度貧血、同時(shí)有2種以上合并癥及資料不全的患者。兩組患者的年齡、體重、體重指數(shù)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量及是否合并貧血、胎膜早破、疤痕子宮、滯產(chǎn)等因素,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),資料具有可比性。
1.3方法
對(duì)照組患者在應(yīng)用FMEA前,主要采取常規(guī)的方法,干預(yù)組患者在常規(guī)方法基礎(chǔ)上應(yīng)用FMEA。
1.4 干預(yù)方法
1.4.1成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組:
由醫(yī)院感染管理科牽頭、手術(shù)室護(hù)士長、產(chǎn)科主任、產(chǎn)科護(hù)士長、產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)理骨干等組成剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染風(fēng)險(xiǎn)管理小組。小組成員熟悉風(fēng)險(xiǎn)管理組織流程,接受FMEA知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。
1.4.2繪制操作流程圖
將剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染的原因按照流程圖的形式逐一展開,找出影響和發(fā)生剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染的流程和步驟,分步驟整理出潛在的失效模式。經(jīng)小組成員討論,剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染風(fēng)險(xiǎn)因素可能發(fā)生在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個(gè)流程步驟,我們針對(duì)這三個(gè)流程步驟進(jìn)行失效模式原因分析。
1.4.3計(jì)算RPN值,找出潛在原因進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析:
危機(jī)值(risk priority number,RPN)指發(fā)生頻度(Occ)、不易探測(cè)度(Det)、嚴(yán)重程度(Sev)的等級(jí)各分為l~10分,失效出現(xiàn)頻率很高為10分,出現(xiàn)頻率極低為1分,很難探測(cè)(或發(fā)現(xiàn)缺陷)的為10分,很容易發(fā)現(xiàn)缺陷的為1分,嚴(yán)重程度中可導(dǎo)致患者死亡或損傷嚴(yán)重的為10分,無影響的為1分。RPN=O*D*S,取值為1~1000。RPN越高。失效的風(fēng)險(xiǎn)越大,根據(jù)RPN值的大小判斷是否有必要改進(jìn),確定改進(jìn)的輕重緩急程度。經(jīng)小組成員討論,針對(duì)手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個(gè)流程步驟列出引起剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染的主要流程:手術(shù)器械及物品的準(zhǔn)備、抗菌藥物使用的管理、無菌技術(shù)操作、切口維護(hù)(無菌技術(shù)、更換敷料、保持清潔)(詳見表1)
1.4.4 改進(jìn)措施
組織小組成員根據(jù)計(jì)算出來的RPN值高低確定整改排序并制定以下整改措施:①抗菌藥物管理:嚴(yán)格按照抗菌藥物管理辦法執(zhí)行。②器械的準(zhǔn)備:建立健全規(guī)章制度和有效的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,加強(qiáng)培訓(xùn),強(qiáng)化消毒供應(yīng)室人員的安全防范意識(shí),對(duì)消毒供應(yīng)室不合理的布局進(jìn)行改造,抓好回收物品環(huán)境的質(zhì)量控制,保證滅菌物品質(zhì)量。③手術(shù)室環(huán)境保潔與維護(hù):加強(qiáng)手術(shù)室硬件設(shè)施投入與維護(hù),使其符合國家規(guī)范,嚴(yán)格按照醫(yī)院消毒隔離的管理要求以及相關(guān)規(guī)章制度,使手術(shù)室符合要求規(guī)范。④無菌技術(shù)操作:加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),強(qiáng)化預(yù)防感染意識(shí),定期考核;改善手衛(wèi)生設(shè)施,合理配置感應(yīng)水龍頭及、洗手液和快速手消毒液,加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)力度。⑤切口維護(hù):加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員教育培訓(xùn),做好宣教患者術(shù)后傷口的護(hù)理及注意事項(xiàng),正確選擇有效的消毒劑,規(guī)范正確的消毒過程。
1.4.5 質(zhì)量控制
風(fēng)險(xiǎn)管理小組每季度評(píng)估,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境以質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的理念及時(shí)進(jìn)行流程改進(jìn)。
1.5觀察方法 查閱患者檢驗(yàn)報(bào)告、體溫監(jiān)測(cè)記錄及病程記錄等,對(duì)剖宮產(chǎn)患者切口情況進(jìn)行跟蹤觀察;患者出院后電話隨訪至術(shù)后30天,填寫剖宮產(chǎn)手術(shù)患者記錄,對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析及反饋。
1.6統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),p
2 結(jié)果
兩組患者術(shù)后手術(shù)部位感染率比較 干預(yù)組患者手術(shù)部位感染率0.62%,對(duì)照組為2.59%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.02,p=0.045),見表3
3 討論
切口感染作為外科最常見的醫(yī)院感染之一,一般占醫(yī)院感染的35%~40%,婦產(chǎn)科手術(shù)發(fā)生切口感染,一方面增加了婦產(chǎn)科患者的痛苦,也延長了患者的住院時(shí)間,另一方面增加了患者的治療費(fèi)用,加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致患者的死亡,因此切口感染是醫(yī)院必須重視的問題[4]。失效模式與效應(yīng)分析(FMEA)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染率的控制有很好的效果。
FMEA強(qiáng)調(diào)的是一種“事前預(yù)防”合并“事中控制”的風(fēng)險(xiǎn)防范控制模式。在實(shí)施FMEA 的各個(gè)階段,將患者醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控工作融入每位醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)之中,體現(xiàn)“人人參與風(fēng)險(xiǎn)管理,人人參與質(zhì)量改進(jìn)”的管理理念[5]。在本院FMEA實(shí)施過程中,通過規(guī)范化的培訓(xùn),我們逐漸形成了一個(gè)優(yōu)良的團(tuán)隊(duì),每位成員都發(fā)揮了積極的作用。醫(yī)生、護(hù)士及院感小組相互協(xié)調(diào)配合,分析各種影響切口感染的危險(xiǎn)因素,討論并完善整改措施的每一個(gè)細(xì)節(jié),獲得了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
通過風(fēng)險(xiǎn)因素分析,我們發(fā)現(xiàn)抗菌藥物的管理、無菌操作及器械準(zhǔn)備等方面對(duì)切口感染的預(yù)防是非常重要的,為此,我們專門制訂了相關(guān)的制度和行為規(guī)范,對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)了相關(guān)方面的培訓(xùn),院感小組也及時(shí)的跟進(jìn)監(jiān)測(cè),形成了良好的臨床效果,切實(shí)降低了切口感染的發(fā)生。為醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的管控提供了良好的示范作用。
參考文獻(xiàn)
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篇4
護(hù)理工作的重點(diǎn)在實(shí)施護(hù)理的工作中,諸如整體護(hù)理和人性化護(hù)理以及責(zé)任制護(hù)理等,提升護(hù)理工作的質(zhì)量是共同的目標(biāo)。在針對(duì)患者疾病實(shí)施救治的同時(shí),對(duì)患者其余的情況給予重視、解決等。
1.1人性化服務(wù)理念的樹立不管是傳統(tǒng)護(hù)理、整體護(hù)理還是人性化護(hù)理,其最終的目標(biāo),都是為了提升護(hù)理治療,從而得到最優(yōu)的護(hù)理效果而產(chǎn)生的觀念。由此可見,人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是人性化服務(wù)理念的樹立,強(qiáng)調(diào)病人在治療過程中心理需求的滿足以及人格尊嚴(yán)的實(shí)現(xiàn)
1.2換位思考能力的獲得以病人為中心最關(guān)鍵的就是與患者實(shí)施換位思考。換位思考是當(dāng)前人性化護(hù)理工作的內(nèi)涵,患者在進(jìn)行治療時(shí),除具有正常人的需求外,心里面焦慮、緊張、被尊重、被關(guān)心等情緒對(duì)于其病情的恢復(fù)也會(huì)產(chǎn)生重要的影響。要做好人性化護(hù)理,就必須在護(hù)理病人時(shí)進(jìn)行換位思考,深入其內(nèi)心,真正的了解病人需求和意愿,對(duì)于他們心理上的障礙有針對(duì)性地解除,進(jìn)而使其在心理上和精神上都處于較為舒適的狀態(tài),并且促使其主動(dòng)地配合護(hù)理工作。
1.3溝通護(hù)換關(guān)系的能力人性化護(hù)理的以病人為中心,本事強(qiáng)調(diào)的就是人文關(guān)懷服務(wù)。人文關(guān)懷就離不開雙方的交流與溝通。這是因?yàn)?,溝通不僅能夠增進(jìn)護(hù)患雙方的信任,還能營造一種護(hù)患之間和諧的氛圍,更有助于患者的恢復(fù)。溝通最重要的就是借助于語言這一載體,因此就要求護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要使用規(guī)范的文明禮貌語言,不僅給病人以受到尊重的感覺而拉近護(hù)患間的距離,同時(shí)能提升護(hù)士的形象。
2婦產(chǎn)科臨床中實(shí)施人性化護(hù)理的措施
2.1強(qiáng)化護(hù)理人員素質(zhì)培訓(xùn),提升護(hù)理工作質(zhì)量護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)會(huì)影響到護(hù)理工作的質(zhì)量。護(hù)理人員的素質(zhì)不僅體現(xiàn)在對(duì)護(hù)理工作的熟練、操作自如上面,而且還表現(xiàn)子啊日常的衣著整潔以及舉止得體上。因此,要提升護(hù)理工作質(zhì)量,就應(yīng)從強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)開始,增進(jìn)其自身的業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。開展人性化護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn),首先,要讓全體護(hù)理人員如何從患者的言談舉止中發(fā)現(xiàn)患者的心理動(dòng)向,洞悉患者的情緒波動(dòng),理解病患的基本需求;其次,通過工作心態(tài)、服務(wù)態(tài)度和溝通技巧的培訓(xùn),是護(hù)理人員能夠走進(jìn)病人的心理,了解病人的心理和社會(huì)需求,能和病人無障礙溝通;再次,通過對(duì)護(hù)士的形象禮儀的培訓(xùn)塑造平易親切的良好形象。
2.2健全護(hù)理服務(wù)制度,優(yōu)化服務(wù)流程人性化服務(wù)注重的是以患者為中心,想病人之所想。人性化服務(wù)還必須要有優(yōu)化的服務(wù)流程作為保證,因此,為更好的落實(shí)人性化服務(wù),首先,針對(duì)當(dāng)前我院婦產(chǎn)科部門婦產(chǎn)科門診以及患者的住院流程,進(jìn)行了全面的優(yōu)化:調(diào)整護(hù)士分診地點(diǎn)以及其所屬的科室安排,從而實(shí)現(xiàn)了就診流程的簡化;其次開辟危重急診患者的綠色通道,使患者能夠在盡可能最短的時(shí)間內(nèi)得到檢查與救治;再次,組派專門的護(hù)理人員來負(fù)責(zé)患者的引導(dǎo)與分診工作;第四,把婦科一次性用品直接發(fā)放到門診醫(yī)生處,醫(yī)生接診病人后直接用一次性用品,檢查完畢再由醫(yī)生開具收費(fèi)單,病人可再去交檢查費(fèi)或者藥費(fèi)時(shí)一次性繳費(fèi)。
2.3加強(qiáng)護(hù)士和病人的全程互動(dòng)與交流人性化護(hù)理不僅要求護(hù)理人員能夠滿足病患的全方位護(hù)理要求,還要求能夠從日常護(hù)理工作的細(xì)節(jié)上實(shí)現(xiàn)以人為本。因此,婦產(chǎn)科護(hù)理部就要求:一是針對(duì)不同病種患者最擔(dān)心的問題針對(duì)性地做好思想工作;二是針對(duì)無人陪護(hù)病人我們組織下夜班的護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行親情陪護(hù);三是一些年輕的母親產(chǎn)后不懂得怎么樣喂養(yǎng)寶寶,我們就應(yīng)該有針對(duì)性地做好情緒安撫;四是針對(duì)病人的出院后期恢復(fù)進(jìn)行回訪。
3婦產(chǎn)科臨床實(shí)施人性化護(hù)理的結(jié)果探究
3.1減少醫(yī)患關(guān)系糾紛,促使護(hù)患之間關(guān)系的和諧護(hù)理人員與患者之間產(chǎn)生糾紛,最關(guān)鍵的原因是服務(wù)態(tài)度問題所引起的。比如婦科臨床的輸液過程中,病人去叫了護(hù)理人員換液,而護(hù)理人員來的不及時(shí)等等。針對(duì)這一問題,我院在實(shí)施人性化護(hù)理時(shí),要求護(hù)理人員每十分鐘巡視一次輸液觀察室,平時(shí)不定期的到病房、輸液室與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通,并對(duì)其進(jìn)行心理安撫。護(hù)理人員在與病人溝通的過程中,不但要向患者全買你的進(jìn)行健康知識(shí)輔導(dǎo),還要從中吸取經(jīng)驗(yàn),增長自身在護(hù)理方面的閱歷與見識(shí)。
篇5
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);安全隱患;分析;防范
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善,人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值也越來越高。婦產(chǎn)科作為存在護(hù)理安全隱患較高的科室之一[1],制定相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療操作規(guī)則非常重要。通對(duì)回顧性分析山東省棗莊市薛城區(qū)陶莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2011年11月至2012年7月婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及安全隱患,有針對(duì)性的制定一些防范措施。
1 資料與方法
11 一般資料 隨機(jī)選擇2011年11月至2012年7月入本院治療的100例孕產(chǎn)婦,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性研究,并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查?;颊吣挲g20~38歲,平均27歲,所有受訪者一般資料及心理均無異常。
12 方法 自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表(包括患者、護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離等方面),對(duì)100例孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行訪問調(diào)查,統(tǒng)計(jì)其對(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理的滿意程度及其相關(guān)意見和建議,分析護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)及安全隱患。
2 結(jié)果
21 患者方面 由于婦產(chǎn)科患者的特殊性和危險(xiǎn)性,已經(jīng)增加了醫(yī)療和護(hù)理難度[2],部分患者及家屬文化水平較低,遵醫(yī)行為較差。對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不遵守,不配合,如私自離院外出或者請(qǐng)假,結(jié)果出現(xiàn)了不慎摔傷、胎盤早剝、胎膜早破等現(xiàn)象,不得已給予急診剖宮產(chǎn),而產(chǎn)后又出現(xiàn)大出血新生兒窒息,這種情況往往導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。再者,產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)意外需產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù),若不能及時(shí)與患者本人和其家屬溝通,就容易出現(xiàn)期望與現(xiàn)實(shí)情況不符而導(dǎo)致患者的不滿意情緒。
22 護(hù)士方面 婦產(chǎn)科年輕護(hù)士較多,臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏;對(duì)護(hù)理制度和流程的熟悉程度不夠,對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心不夠,部分護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足,對(duì)待孕婦未認(rèn)真聽胎心、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,未嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后護(hù)理常規(guī),造成了新生兒窒息、死亡或產(chǎn)后出血等。未認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”,發(fā)錯(cuò)服藥、接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血的現(xiàn)象仍有發(fā)生,對(duì)各種法律、法規(guī)也欠缺了解,重視度不夠,出現(xiàn)急癥時(shí)沒有及時(shí)告知患者及家屬就忙于處理,引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。
23 醫(yī)療護(hù)理技術(shù) 部分護(hù)士由于所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)的局限性和技術(shù)水平的相對(duì)薄弱會(huì)導(dǎo)致一些技術(shù)問題的出現(xiàn),產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)。部分助產(chǎn)士在助產(chǎn)過程中配合不當(dāng),造成產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷,特別是產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等癥狀時(shí),如未及時(shí)將醫(yī)療設(shè)備、相應(yīng)藥物準(zhǔn)備好,或者對(duì)產(chǎn)婦的處理不當(dāng),或者醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮不當(dāng),均會(huì)導(dǎo)致糾紛發(fā)生。還有部分助產(chǎn)師不按操作規(guī)范給新生兒洗澡給護(hù)理安全埋下隱患。
24 藥物性因素 有些護(hù)士沒有很好的掌握各類藥物的適應(yīng)證及禁忌證,不能時(shí)刻關(guān)注患者的情況。如:在催產(chǎn)時(shí)不能準(zhǔn)確調(diào)整液體的速度,沒有仔細(xì)觀察子宮收縮情況,出現(xiàn)宮頸堅(jiān)硬,宮縮過強(qiáng),有可能發(fā)生子宮破裂時(shí),沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。如果助產(chǎn)護(hù)士對(duì)靜脈輸注縮宮素的孕婦未能及時(shí)、正確監(jiān)測(cè)產(chǎn)程及宮縮情況,可能導(dǎo)致新生兒缺血缺氧、腦癱。
25 消毒隔離方面 患者的會(huì)陰切口處沒有嚴(yán)格消毒,導(dǎo)致切口愈合不良,甚至感染。為新生兒洗澡沒有仔細(xì)消毒,甚至導(dǎo)致新生兒臍部、眼部的交叉感染。一般情況下,母嬰同室都要進(jìn)行紫外線消毒,應(yīng)告知產(chǎn)婦需防范的問題,并遮蓋嬰兒身體。有些護(hù)士沒有告知患者出院后應(yīng)注意的問題及解決突發(fā)問題的方法;沒有發(fā)放注意事項(xiàng)手冊(cè),產(chǎn)婦不能隨時(shí)了解自己的身體情況并做出相應(yīng)處理。
3 防范措施
31 定期檢查、嚴(yán)格管理 護(hù)士長應(yīng)每天巡視護(hù)理安全情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理。對(duì)護(hù)士的護(hù)理安全教育要貫穿始終,不斷增強(qiáng)法律意識(shí),規(guī)范醫(yī)療文書的書寫記錄,要善于發(fā)現(xiàn)安全隱患,將各種醫(yī)療糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài)。對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)行為,要分析原因,避免以后再次發(fā)生同樣的問題。
32 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力 根據(jù)實(shí)際情況,由理論基礎(chǔ)好、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生或護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括專科知識(shí)、急救技術(shù)等,加強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)踐,定期進(jìn)行崗位練兵、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作技術(shù)考核等,不合格者不能上崗。注重在職培訓(xùn),鼓勵(lì)護(hù)士繼續(xù)教育和學(xué)歷教育,提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。
33 加強(qiáng)護(hù)患溝通 針對(duì)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的高期望,護(hù)理人員必須樹立與患者及家屬溝通的服務(wù)意識(shí),最大程度的減少由于語言不當(dāng)引起家屬不滿而引發(fā)糾紛。護(hù)理工作都是圍繞著促使患者早日康復(fù)進(jìn)行的,建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作的重要一環(huán)。在護(hù)理教學(xué)查房中要注重培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧和口頭表達(dá)能力。護(hù)士要對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷,經(jīng)常深入病房與患者及家屬進(jìn)行溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系。如遇有患者拒絕護(hù)士操作時(shí),不要勉強(qiáng),如遇有技術(shù)操作不成功時(shí),應(yīng)及時(shí)表示歉意,避免因溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛。
總之,婦產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容涉及一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理等多個(gè)方面,工作項(xiàng)目多,工作量大,臨床上應(yīng)重視提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德教育和護(hù)理管理。主動(dòng)查找系統(tǒng)分析并消除護(hù)理安全隱患,以避免發(fā)生患護(hù)糾紛。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 陳懷敏.實(shí)現(xiàn)護(hù)患交流有效性的因素分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007(11):120121.
篇6
婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文1:
婦產(chǎn)科護(hù)士工作心得白衣天使——很多人都這樣稱呼護(hù)士,圣潔的護(hù)士帽,漂亮的護(hù)士服,受人尊敬的職業(yè)。稚嫩的我們就是這樣滿懷憧憬的走上了護(hù)理工作崗位。時(shí)間如梭,還記得剛進(jìn)瑞金時(shí)那種興奮的心情,轉(zhuǎn)眼間,我作為瑞金人已經(jīng)半年了。環(huán)抱在醫(yī)院草坪中的“廣博慈愛,追求卓越”,這句話,早已深入人心,激勵(lì)著我不斷前進(jìn),告訴我身為瑞金人,是一種驕傲。
這半年使我們深深地體會(huì)到:護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。無數(shù)個(gè)陽光燦爛的早晨,我們奏響關(guān)愛生命的協(xié)奏曲;無數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。是護(hù)士的雙手迎接生命的降臨;是護(hù)士與病魔抗?fàn)?是護(hù)士陪伴蒼白的生命。拉開人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人還是護(hù)士。
在瑞金的起點(diǎn)是在婦兒科,起初的落寞、失望的心情早已煙消云散,每天都是一種挑戰(zhàn),每天都是一種機(jī)遇。初入臨床,和實(shí)習(xí)時(shí)感覺有偌大的不同,從剛開始的不放手到現(xiàn)在的獨(dú)立當(dāng)班,成長的喜悅油然而生。
我們各自被分配在不同的科室,有兒內(nèi)科,兒科急診,產(chǎn)科和婦科。剛進(jìn)去什么也不會(huì),不知道該從何下手,護(hù)士長就讓我們每個(gè)人都跟一個(gè)師傅,在師傅孜孜不倦的教導(dǎo)下,慢慢的適應(yīng)了各班的工作職責(zé),學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,很快就能過自己獨(dú)立當(dāng)班了。工作態(tài)度端正,在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。護(hù)理部為了提高我們新職工的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,每到這個(gè)時(shí)候“考試小組”總是會(huì)提前來“救火”,先在科內(nèi)考一次,各位“救火員”用自己的休息時(shí)間來為我們指導(dǎo)操作,給我們?cè)S多珍貴的資料,從中受益頗多。在工作之余我們新職工有幸能參加醫(yī)院、科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)及志愿者服務(wù),從而不斷的豐富自己的閱歷,感覺自己成長了許多。
護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)——我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,將會(huì)加倍努力。雖然護(hù)理工作瑣碎平淡,但我們真的很為自己驕傲。我們是生命的守候者,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理許許多多的人因?yàn)槲覀兊呐?、我們的辛勤、我們的認(rèn)真、我們的熱情、我們的奉獻(xiàn)過著幸??鞓返娜兆印km然他們不能記憶我們的名字,雖然他們不知道我們的付出,雖然他們不了解我們的辛苦,但贈(zèng)人玫瑰手有余香!
半年的輪轉(zhuǎn)很快,我們感謝每一位和我們共事的同事。感謝各位老師的善待,感謝老師們教會(huì)了我們很多,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我們生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭,我們是相親相愛的一家人,我們是相親相愛的瑞金人!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來!
婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文2:
一、腳踏實(shí)地,從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。
首先,科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗(yàn)不足,??浦R(shí)欠缺,為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手,嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái),深入細(xì)致的開展??平】抵R(shí)教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時(shí),將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn),每周考核一項(xiàng),逐步規(guī)范工作流程。另外,提高服務(wù)質(zhì)量,從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手:
1.改進(jìn)查對(duì)方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動(dòng)回答,避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性;
2.改進(jìn)備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護(hù)椅,只象征收取使用費(fèi),為病人提供很大方便;
4.建立護(hù)士交流溝通本,將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容,傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容,交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會(huì)才能傳達(dá)的周期長、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端,達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。
5.聯(lián)合都市寶貝照相館,免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實(shí),明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細(xì)化,進(jìn)行分工,文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé),開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷,責(zé)任護(hù)士把管,質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式,有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫,提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人,形成人人有事管,事事有人負(fù)責(zé),大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理,完成布局改造。
加強(qiáng)產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻,強(qiáng)化操作流程化,落實(shí)腕帶識(shí)別制度,嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施,有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管,同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序,加強(qiáng)疫苗管理。另外,根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn),配置消毒用品,調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù),嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
自去年7月到醫(yī)院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換,學(xué)習(xí)工作。體驗(yàn)式學(xué)習(xí),通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識(shí)和臨床工作的實(shí)際相結(jié)合,我們必須在和平時(shí)期,一方面對(duì)自己的嚴(yán)格要求,并就此與多老師教另一方面,業(yè)余的時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),經(jīng)驗(yàn)要素的使用。
在同期間對(duì)癌癥化療,化療適應(yīng)癥,禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的X科目比較陌生。經(jīng)過4個(gè)月的學(xué)習(xí),感覺學(xué)到了很多有用的知識(shí),
如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險(xiǎn),應(yīng)立即采取保健措施,長期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長期化療。此外,在化療的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人,此時(shí),我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識(shí),在學(xué)科學(xué)習(xí)的x三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備,飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè),觀察切口,協(xié)助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護(hù)理,導(dǎo)管護(hù)理,飲食護(hù)理,與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn),這是一個(gè)綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫(yī)和化療。我覺得在這里學(xué)習(xí),如很多事情:諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù),感覺活動(dòng)的體溫,和肢端足背脈搏等;后,應(yīng)逐患者肢體制動(dòng)干預(yù)對(duì)象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。
經(jīng)過近一年的研究,除了與企業(yè)各部門的知識(shí),熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明和語言,有尊嚴(yán)的日常工作,文書工作,護(hù)士的專業(yè)形象,整潔的衣服,頭發(fā),沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環(huán),禮貌患有態(tài)度和藹,語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī),對(duì)醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動(dòng),以豐富的法律知識(shí),增強(qiáng)安全法規(guī)自我保護(hù)意識(shí)。在積極和護(hù)士長嚴(yán)格的指導(dǎo)下,我在許多方面取得了長足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習(xí),每個(gè)星期二的上午的會(huì)議上,堅(jiān)持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪,護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn),由部組織的關(guān)懷堅(jiān)持二是技術(shù)操作考試,取得了良好的效果。
在一年的工作,可總是愛和奉獻(xiàn)精神,貫徹“以病人為中心,為核心”的服務(wù)理念,提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。
當(dāng)然,我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如,在學(xué)習(xí),有時(shí)有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學(xué)習(xí),心浮氣躁,尤其是在面對(duì)挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù),但在行動(dòng)方面也得到進(jìn)一步改善,這是需要改進(jìn)和加強(qiáng)我的未來發(fā)生。
在即將過去的一年,眾議院再次感謝護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo),并確定以教育,指導(dǎo),批評(píng)和幫助,感謝他們的關(guān)心和支持同事教學(xué)的教師?;叵肫饋?,有一些進(jìn)步和提高,同時(shí),還有一些不足之處,展望未來,它應(yīng)該發(fā)展自己的優(yōu)勢(shì)和長處,克服其弱點(diǎn)。
婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文3:
白衣天使--很多人都這樣稱呼護(hù)士,圣潔的護(hù)士帽,漂亮的護(hù)士服,受人尊敬的職業(yè)。稚嫩的我們就是這樣滿懷憧憬的走上了護(hù)理工作崗位。時(shí)間如梭,還記得剛進(jìn)瑞金時(shí)那種興奮的心情,轉(zhuǎn)眼間,我作為瑞金人已經(jīng)半年了。環(huán)抱在醫(yī)院草坪中的“廣博慈愛,追求卓越”,這句話,早已深入人心,激勵(lì)著我不斷前進(jìn),告訴我身為瑞金人,是一種驕傲。
這半年使我們深深地體會(huì)到:護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。無數(shù)個(gè)陽光燦爛的早晨,我們奏響關(guān)愛生命的協(xié)奏曲;無數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。是護(hù)士的雙手迎接生命的降臨;是護(hù)士與病魔抗?fàn)?是護(hù)士陪伴蒼白的生命。拉開人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人還是護(hù)士。
在瑞金的起點(diǎn)是在婦兒科,起初的落寞、失望的心情早已煙消云散,每天都是一種挑戰(zhàn),每天都是一種機(jī)遇。初入臨床,和實(shí)習(xí)時(shí)感覺有偌大的不同,從剛開始的不放手到現(xiàn)在的獨(dú)立當(dāng)班,成長的喜悅油然而生。
我們各自被分配在不同的科室,有兒內(nèi)科,兒科急診,產(chǎn)科和婦科。剛進(jìn)去什么也不會(huì),不知道該從何下手,護(hù)士長就讓我們每個(gè)人都跟一個(gè)師傅,在師傅孜孜不倦的教導(dǎo)下,慢慢的適應(yīng)了各班的工作職責(zé),學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,很快就能過自己獨(dú)立當(dāng)班了。工作態(tài)度端正,在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。護(hù)理部為了提高我們新職工的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,每到這個(gè)時(shí)候“考試小組”總是會(huì)提前來“救火”,先在科內(nèi)考一次,各位“救火員”用自己的休息時(shí)間來為我們指導(dǎo)操作,給我們?cè)S多珍貴的資料,從中受益頗多。在工作之余我們新職工有幸能參加醫(yī)院、科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)及志愿者服務(wù),從而不斷的豐富自己的閱歷,感覺自己成長了許多。
護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)--我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,將會(huì)加倍努力。雖然護(hù)理工作瑣碎平淡,但我們真的很為自己驕傲。我們是生命的守候者,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理許許多多的人因?yàn)槲覀兊呐?、我們的辛勤、我們的認(rèn)真、我們的熱情、我們的奉獻(xiàn)過著幸??鞓返娜兆?。雖然他們不能記憶我們的名字,雖然他們不知道我們的付出,雖然他們不了解我們的辛苦,但贈(zèng)人玫瑰手有余香!
篇7
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)服務(wù);融洽;工作平臺(tái)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理賦予“護(hù)理”全新的內(nèi)涵,注重護(hù)理質(zhì)量的連續(xù)性,使病人得到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),做為醫(yī)院后勤保障和支持的供應(yīng)室,雖然不能直接服務(wù)于病人,但能為臨床護(hù)士提供物質(zhì)和時(shí)間上的保障,讓臨床護(hù)士有更多的時(shí)間與病人交流溝通,了解病人的心理狀況,增加護(hù)患之間的感情,減少了護(hù)患之間的摩擦,間接地為護(hù)理安全提供了保障。我們的具體做法是:
1加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè),營造和諧的工作氛圍
供應(yīng)室全體工作人員,轉(zhuǎn)變觀念,群策群力,就自己的崗位,認(rèn)真梳理工作流程,重視工作中的每個(gè)細(xì)節(jié),立足本職工作,把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處,工作分工明確、責(zé)任到人,互相合作、班班銜接,環(huán)環(huán)相扣,準(zhǔn)確及時(shí)的為臨床提供合格的無菌物品 ,為臨床開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供有力保障。
2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)
每周二的下午2:00,由護(hù)士長講課,學(xué)習(xí)壓力蒸汽滅菌器的使用操作規(guī)程,3MAttest290自動(dòng)閱讀器使用操作規(guī)程,壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)法,關(guān)于第五類爬行卡與化學(xué)指示卡的區(qū)別及滅菌監(jiān)測(cè),醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí),消毒供應(yīng)室質(zhì)量監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)等等,每月更換一項(xiàng)內(nèi)容,并且組織考試,檢查知識(shí)掌握情況,通過學(xué)習(xí)每個(gè)工作人員對(duì)各項(xiàng)技術(shù)操作及基礎(chǔ)知識(shí)都達(dá)到了熟練或基本掌握的程度。
3轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)效果
供應(yīng)室自實(shí)行下收下送以來,每日上、下午兩次對(duì)無菌物品進(jìn)行下送,同時(shí)由下收人員將污染物品收回。臨床科室遇到臨時(shí)用物或換藥包不夠用時(shí),以前護(hù)士只有到供應(yīng)室去借、換、領(lǐng),這樣不但占用護(hù)士的工作時(shí)間,而且增加了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度,減少了護(hù)士對(duì)病人的服務(wù)時(shí)間。通過開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)活動(dòng),供應(yīng)室改變了過去的下收下送模式,如臨床上臨時(shí)需要物品,打電話通知供應(yīng)室,供應(yīng)室工作人員會(huì)按規(guī)定做好登記,檢查好物品質(zhì)量,清點(diǎn)好數(shù)目,迅速按要求將物品送到各科。另外,根據(jù)各科特點(diǎn),供應(yīng)室主班工作人員下班前半小時(shí)負(fù)責(zé)與特殊科室(手術(shù)室、婦產(chǎn)科、急診)聯(lián)系,詢問物品儲(chǔ)備情況,防止夜間急診因物品儲(chǔ)備不足影響病人的搶救治療,延誤搶救時(shí)機(jī),此項(xiàng)舉措受到臨床各科的好評(píng)。
4征求意見,改進(jìn)措施
每月到臨床科室組織醫(yī)護(hù)人員座談,征求意見,了解科室有無新項(xiàng)目開展,科室有無特殊需求,對(duì)消毒供應(yīng)室的工作流程及進(jìn)展向大家通報(bào),對(duì)于臨床護(hù)士提出的問題實(shí)行首問負(fù)責(zé)制[1]。每月定期到各科換藥室、治療室與護(hù)士溝通,了解科室對(duì)物品需求情況,如:婦產(chǎn)科病房和門診婦科需要大的棉球,重癥監(jiān)護(hù)室,神經(jīng)內(nèi)科病房需要小棉球,內(nèi)分泌病房需要棉簽,神經(jīng)外科病房需要腰穿包,骨科病房需要縫合包,消化內(nèi)科病房需要腹穿包,胸外科上午需要換藥包,五官病房全天需要換藥包,燒傷外科病房需要大紗布?jí)|,急診室需要縫合包等,根據(jù)需要做好物品準(zhǔn)備;征求科室意見,改進(jìn)工作,如耳鼻喉科需要凡士林較多的油紗條,我們特意在做油紗條時(shí)多放凡士林,結(jié)果他們感到非常滿意,對(duì)各科室需要的無菌物品,我們做到心中有數(shù),確保無菌物品供應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí),遇有突發(fā)事件, 忙而不亂,有條不紊。通過開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)活動(dòng),增加了與臨床科室之間的聯(lián)系和對(duì)話平臺(tái),改善與科室之間的關(guān)系,遇有新的情況科與科之間相互溝通,妥善解決,達(dá)成共識(shí)。 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,通過滿意度調(diào)查,顯示由以前的95%上升為98%,說明我們的服務(wù)受到臨床科室的肯定。
5創(chuàng)新技術(shù),提高滅菌物品質(zhì)量
在工作中不斷學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗(yàn) ,我科資深人員總結(jié)出無菌物品柜內(nèi)留滯10-15min,減少了濕包的產(chǎn)生,保證臨床用物安全,此項(xiàng)技術(shù)已評(píng)為河北省科技成果,在我院已全面推廣。
開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)以來,供應(yīng)室工作人員轉(zhuǎn)變了服務(wù)意識(shí),由過去的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),樹立了以“臨床科室為中心”的服務(wù)理念,不斷拓寬服務(wù)范圍,增加服務(wù)項(xiàng)目,為臨床科室排憂解難,保證了無菌物品的供應(yīng) ,確保了醫(yī)療用物安全,減輕了臨床護(hù)士的工作量,真正把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士的時(shí)間還給病人,真正體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念,通過與臨床科室的溝通、協(xié)調(diào),融洽了供應(yīng)室與臨床科室的關(guān)系,有利于供應(yīng)室新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展,得到了各臨床科室的好評(píng),滿意度也大大提高。經(jīng)過我們不懈的努力,每月的臨床科室滿意度調(diào)查顯示,滿意度保持在98%以上,通過開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)活動(dòng),臨床科室對(duì)我們的工作有了新的認(rèn)識(shí),增加了信任度,我們以優(yōu)質(zhì)化服務(wù)和創(chuàng)造性的工作成果,受到全院科室的好評(píng)。
篇8
據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國女性生育年齡逐年增高,很多女性在30歲左右才當(dāng)媽媽,這與越來越多的女性成為高學(xué)歷、高收入群體有一定關(guān)系。這部分女性大多在擇偶時(shí)標(biāo)準(zhǔn)較高,同時(shí)對(duì)生活質(zhì)量也有更多要求,這些都在一定程度上導(dǎo)致了女性的晚育。因此,在“單獨(dú)兩孩”政策執(zhí)行后,臨床發(fā)現(xiàn),符合條件備孕第二胎的女性中,年齡在35-40歲左右的不在少數(shù)。
年齡是影響女性生育力非常重要的因素,年齡越大,胎兒發(fā)生染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)增加。從女性的生理規(guī)律來說,35歲以后(一般醫(yī)學(xué)上把年齡≥35歲的女性,稱為高齡產(chǎn)婦),女性機(jī)體處于下滑趨勢(shì),卵子質(zhì)量會(huì)下降,胎兒畸形的發(fā)生率增加,高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。44歲以后,約有87%的女人失去了受孕能力。因此高齡女性想要孩子,就要比年輕媽媽更加細(xì)心地進(jìn)行孕前準(zhǔn)備和孕期檢查。
B 調(diào)查
在四川省“單獨(dú)兩孩”政策實(shí)施后,不少符合條件的媽媽雖然很希望能生育第二個(gè)孩子,但她們也或多或少有一些擔(dān)心,無論是對(duì)自己的身體,還是心理上以及寶寶的健康方面。
工作太忙,身體是否吃得消?
琪琪32歲
我是獨(dú)生女,剛生下寶寶不久。如今四川省“單獨(dú)兩孩”政策開始實(shí)施,我們有計(jì)劃要生育第二個(gè)孩子。雖然期待,但現(xiàn)在自己年紀(jì)也不小了,如果再準(zhǔn)備生育,很擔(dān)心因?yàn)槟挲g問題對(duì)自身和寶寶有影響。加上平時(shí)工作繁忙,對(duì)于備孕,我只能做到堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),通過運(yùn)動(dòng)來維持良好的身體機(jī)能。不知道再過兩年,生寶寶會(huì)不會(huì)有什么困難,以及對(duì)寶寶的健康是否會(huì)有影響。身體能否禁得住兩次剖腹產(chǎn)?
立立33歲
兒子已經(jīng)7歲,上小學(xué)了。由于我跟老公都是獨(dú)生子女,所以一直想家里再添一個(gè)小朋友,兩人結(jié)伴成長。但是醫(yī)生說我盆骨比較窄,生第一個(gè)孩子時(shí)就是剖腹產(chǎn),所以一直很擔(dān)心傷口,也不知道這個(gè)傷口對(duì)第二次懷孕是否會(huì)有影響。醫(yī)生也說傷口受影響的可能性的確存在。至于寶寶的健康問題,這是我一直都很擔(dān)心的。雖然第一個(gè)孩子非常健康,但是由于現(xiàn)在年齡偏大,加上我跟老公兩人工作都比較忙,很擔(dān)心這種生理和生活狀況,是否會(huì)對(duì)第二個(gè)孩子的健康有不良影響。高齡生二胎,真的沒問題嗎?
福媽34歲
我的孩子現(xiàn)在3歲半,老公是獨(dú)生子,所以我現(xiàn)在很想再生一個(gè)孩子。總感覺一個(gè)孩子太孤單了,我小時(shí)候就特別希望能有個(gè)哥哥。不過由于我年紀(jì)已經(jīng)偏大,又計(jì)劃在第一個(gè)孩子五六歲時(shí)再生,那時(shí)我就是真正的高齡產(chǎn)婦了。聽說超過35歲所懷的寶寶,染色體疾病的幾率會(huì)增加,實(shí)在有點(diǎn)擔(dān)心這種年齡生產(chǎn),身體能否承受得住,會(huì)不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生什么影響。所以如今也挺糾結(jié)的。不過我的生活習(xí)慣和身體狀況一直都還比較好,因此對(duì)懷第二個(gè)孩子還是比較有信心的。
妊娠反應(yīng)大怎么辦?
花罪32歲
說起“單獨(dú)兩孩”,我家是完全符合條件的,所以很想再生一個(gè)寶寶?,F(xiàn)在我的孩子快2歲了,想再生一個(gè)孩子,將來他們也可以互相做個(gè)伴。如果說有什么擔(dān)心的話,除了擔(dān)心以后帶孩子會(huì)比較辛苦外,剩下的就是不放心懷孕時(shí)自己的狀態(tài)了。由于懷第一個(gè)寶寶時(shí)妊娠反應(yīng)很大,接近四個(gè)月都屬于在“暈車暈船”的狀態(tài),吐到無法下床。所以現(xiàn)在很擔(dān)心在懷第二個(gè)孩子時(shí)會(huì)不會(huì)再有這樣的反應(yīng)。
高齡產(chǎn)婦――孕前最好先評(píng)估,再生育
女性懷二胎前,夫妻雙方都應(yīng)主動(dòng)改變以往的不良生活習(xí)慣,勿熬夜,最好戒煙戒酒。女性如果第一次懷孕時(shí)有不適合懷孕或高風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)科疾病,孕前應(yīng)做相關(guān)檢查。尤其高齡媽媽,發(fā)生妊高癥、妊娠期糖尿病等幾率也相對(duì)大。但這并不是說高齡產(chǎn)婦不能懷二胎,只要有健康的子宮和卵子,理論上都是可以懷孕生產(chǎn)的。只是,高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)檢應(yīng)該更密切些,從優(yōu)生優(yōu)育的角度,高齡產(chǎn)婦還應(yīng)該做產(chǎn)前診斷等,以便及早發(fā)現(xiàn)異常,進(jìn)行干預(yù)。所以高齡女性懷孕前一定要到專科醫(yī)院評(píng)估生育二孩的風(fēng)險(xiǎn),切勿忽視正規(guī)的孕前優(yōu)生咨詢與孕期檢查,避免出生缺陷的發(fā)生。
安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長/婦產(chǎn)科專家陳紅老師特別提醒:
孕前3個(gè)月,夫妻雙方應(yīng)做一次全面體格檢查,排除器質(zhì)性疾病。若有疾病,治愈后再妊娠:應(yīng)注意環(huán)境優(yōu)生的重要性,避免不良的生活和工作環(huán)境對(duì)妊娠的影響,如遠(yuǎn)離煙酒、遠(yuǎn)離輻射等:要規(guī)范圍產(chǎn)期保健,重視對(duì)糖尿病、高血壓、甲亢的篩查,重視高齡產(chǎn)婦出生缺陷發(fā)生幾率增高的風(fēng)險(xiǎn),建議做孕前咨詢和產(chǎn)前診斷;如果準(zhǔn)媽媽保留了第一胎分娩的相關(guān)資料,應(yīng)一并提供給醫(yī)師做優(yōu)生咨詢和恰當(dāng)?shù)姆置浞绞竭x擇。
如何分娩之――第一胎順產(chǎn),再生不一定輕松
對(duì)于二胎的生產(chǎn)方式,需要根據(jù)具體情況而定。如果前次生產(chǎn)是順產(chǎn)的孕婦,且此次妊娠沒有高危因素,順產(chǎn)是比較理想的生產(chǎn)方式。兩次分娩的間隔時(shí)間、懷第二胎的年齡以及媽媽原本的身體情況等都是重點(diǎn)需要考量的因素。距第一胎相隔時(shí)間太長(8年以上)的女性應(yīng)按初產(chǎn)婦評(píng)估分娩條件。因此,孕前檢查和鍛煉尤為重要。身體好了,受精卵在子宮才能穩(wěn)固,也可避免早期流產(chǎn)的發(fā)生,還能提高血液的含氧量,減輕高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)的難度和痛苦。
如何分娩之――頭胎剖宮產(chǎn),生二胎最好間隔2年以上
如果前次生產(chǎn)是剖宮產(chǎn)的孕婦,前次剖宮產(chǎn)的因素不存在,本次妊娠期監(jiān)測(cè)前次剖宮產(chǎn)切口愈合良好,沒有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn),也可以選擇順產(chǎn):但是如果前次手術(shù)切口愈合不良、切口疤痕太薄,甚至有先兆子宮破裂的表現(xiàn),需剖宮產(chǎn)終止妊娠;如果此次妊娠存在難產(chǎn)因素以及妊娠合并癥、并發(fā)癥不能經(jīng)陰道分娩者,可考慮剖宮產(chǎn)。
建議第一胎是剖宮產(chǎn),生完后最好避孕2年再懷孕,但具體情況要根據(jù)身體及切口的恢復(fù)情況適當(dāng)考慮。經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于瘢痕子宮,子宮切口愈合不良時(shí),如再次妊娠或分娩,出現(xiàn)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增高,嚴(yán)重者可危及母兒的生命安全。另外,瘢痕子宮再次妊娠出現(xiàn)瘢痕處妊娠、前置胎盤的可能性大,若胎盤覆蓋原剖宮產(chǎn)手術(shù)切口,則稱之為兇險(xiǎn)性前置胎盤。胚胎生長在疤痕處,稱之為瘢痕妊娠,均有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血風(fēng)險(xiǎn),可危及產(chǎn)婦生命。因此一般臨床上建議,剖宮產(chǎn)后至少應(yīng)2年以上再考慮妊娠。想生第二個(gè)孩前,要先做疤痕檢查。對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)后子宮切口疤痕處肌層薄甚至有肌層中斷的情況,應(yīng)視為子宮切口愈合不良,孕后期要監(jiān)測(cè)子宮切口疤痕厚度。
如何做好優(yōu)生優(yōu)育――孕前檢查不容小覷
經(jīng)過上述分析,對(duì)計(jì)劃想要再生第二個(gè)孩子的爸爸媽媽們,尤其是年齡偏大的,孕前檢查是不容忽視的??茖W(xué)的孕前、孕早期及預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo),能夠幫助爸媽們及早發(fā)現(xiàn)問題,及早進(jìn)行應(yīng)對(duì)與治療。
安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院作為JCI認(rèn)證醫(yī)院,始終堅(jiān)持以“醫(yī)療安全”為最高辦院宗旨。為了確保安全高質(zhì)量的孕育,構(gòu)建科學(xué)合理的孕產(chǎn)醫(yī)療管理體系,安琪兒創(chuàng)建了完善的孕前安全管理路徑。突破傳統(tǒng)孕前檢查流程,在優(yōu)生檢測(cè)的科學(xué)指導(dǎo)下將孕檢做到了孕前。
孕前安全管理路徑,通過評(píng)估和改善計(jì)劃妊娠夫婦的健康情況,降低或預(yù)防導(dǎo)致出生缺陷、不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素,并改變了有病治病的被動(dòng)方法,深入研究媽媽們的安全生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),包括諸多威脅孕產(chǎn)安全的病種及高危生產(chǎn)病例的解決。從健康狀況、生育狀況的常規(guī)檢查、GTP特殊基因檢測(cè),再到針對(duì)個(gè)人科學(xué)合理的分析指導(dǎo)和干預(yù)方案的形成,直到最后健康檔案的建立,化“出現(xiàn)問題被動(dòng)治療”為“主動(dòng)預(yù)知提前干預(yù)”,覆蓋了備孕、懷孕、生產(chǎn)整個(gè)過程,安全高效地制定出了一系列全程無縫隙孕產(chǎn)服務(wù)和女性健康解決方案,從源頭上保障了女性孕育的健康。
專家介紹
陳紅
成都市產(chǎn)科急救小組組長/主任醫(yī)師
安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長/婦產(chǎn)科專家
歷任成都市婦產(chǎn)科醫(yī)院(第九人民醫(yī)院)產(chǎn)科主任、成都市婦女兒童中心醫(yī)院產(chǎn)科副主任,現(xiàn)任婦產(chǎn)科高級(jí)專委會(huì)委員、四川省產(chǎn)科學(xué)組委員,省、市醫(yī)療技術(shù)事故鑒定專家,省生殖健康協(xié)會(huì)理事,《中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科學(xué)》雜志編委。
擅長妊娠期各種疑難重癥的診治及搶救。尤其擅長各種高危產(chǎn)科手術(shù)及產(chǎn)后出血的防治等。曾在國內(nèi)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文19篇,其中A類論文占15篇,主持2項(xiàng)省級(jí)科研課題,參與5項(xiàng)省、市級(jí)科研課題。
專家坐鎮(zhèn)生孩子多了一份信任和保障
雖然陳紅(安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、婦產(chǎn)科專家)加盟安琪兒時(shí)間不長,但由于名氣大,在她正式到安琪兒工作前,就已經(jīng)有媽媽輾轉(zhuǎn)得知消息,打電話到安琪兒,要找她看病。“只要對(duì)病人好,病人是會(huì)跟著醫(yī)生走的。醫(yī)生去哪兒,病人就找到哪兒?!边@是陳紅從醫(yī)30年得出的領(lǐng)悟,也證明了她點(diǎn)滴累積起來的好口碑。
見到陳紅醫(yī)生時(shí),她剛為一位孕婦做完門診咨詢。陳醫(yī)生給人的第一印象特別親切,對(duì)病人也非常貼心。熟悉陳紅的人都知道,她有一個(gè)十幾年都沒變過的手機(jī)號(hào)碼,早晨短短1個(gè)小時(shí)內(nèi),她就接到了3通電話。平日里媽媽和家屬們一旦碰上任何產(chǎn)科問題,都已經(jīng)習(xí)慣撥通她的號(hào)碼。
2013年,陳紅因幾十載兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn),得到超過4萬張來自四川媽媽的投票,當(dāng)選由知名媒體評(píng)選的“榜樣中國?我心目中的四川名醫(yī)(婦產(chǎn)科)”及“我心目中的十大最具人氣名醫(yī)”兩個(gè)稱號(hào)。雖然陳紅為人謙和,但說起這兩個(gè)稱號(hào),她還是顯得無比自豪?!按_實(shí)有很多人是指名要找我的?!笔聦?shí)上,慕名前來找陳紅建卡就診的人實(shí)在太多,有從外地找來的,也有其他醫(yī)生引薦來的,還有曾被救治過的病人推薦的……“幾乎是一開始上門診,號(hào)就已經(jīng)掛完了。但如果病人找到我,我還是會(huì)再加一個(gè)掛號(hào),這都是常事。只要病人信任,我都感到很高興。”陳紅說,這就是支持她不斷堅(jiān)持奉獻(xiàn)的最大動(dòng)力。而也是因?yàn)檫@樣的無私奉獻(xiàn),使她在媽媽圈中的人氣越來越旺。
為進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,成都市衛(wèi)生局成立了一個(gè)由34人組成的產(chǎn)科專家急救小組。小組中的7名組長,成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院的專家占3席,陳紅也是其中之一,陳紅很珍惜這份承擔(dān)全市危急重癥會(huì)診、出診、搶救的工作。每當(dāng)有醫(yī)療險(xiǎn)情發(fā)生,她就會(huì)出現(xiàn)在每一個(gè)搶救病人的現(xiàn)場,用自己的精湛醫(yī)術(shù),與時(shí)間賽跑,與死神搏斗。在陳紅近30年的產(chǎn)科臨床工作中,有太多的難忘故事。2014年1月26日,陳紅接了一個(gè)急診病例,在剖腹產(chǎn)搶救胎心幾十次的胎兒后,又發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦肝臟腫瘤破裂,于是與外科醫(yī)生同臺(tái)手術(shù),歷時(shí)8小時(shí)成功。陳醫(yī)生回憶當(dāng)時(shí)的情況時(shí),用“驚心動(dòng)魄”來形容:“在生產(chǎn)過程中,胎兒的心跳突然降到80多次(正常的胎心應(yīng)該是120-160之間),情況非常緊急,只能迅速手術(shù)取出孩子,若稍晚一點(diǎn),孩子就沒救了?!?/p>
現(xiàn)在,陳紅醫(yī)生坐鎮(zhèn)成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院,她每天的時(shí)間都安排得滿滿當(dāng)當(dāng)。她說,作為業(yè)務(wù)院長,她會(huì)爭取當(dāng)醫(yī)院的堅(jiān)強(qiáng)后盾;作為醫(yī)生,她想用畢生的力量來保證孕產(chǎn)婦的安全和幸福;作為帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo),她要讓團(tuán)隊(duì)成長,將自己的所學(xué)所見傾囊相授,絕不會(huì)有所保留。她用了時(shí)下很流行的詞來概括自己:“我是一個(gè)追求上進(jìn)的人,我會(huì)以正能量來努力工作。”這便是在成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院邁入第二個(gè)五年之初,陳紅所做出的承諾。而她的承諾,也是安琪兒醫(yī)院諸多婦產(chǎn)專家、工作人員全力齊力為客戶服務(wù)之心的代表。
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篇9
天津市西青醫(yī)院即坐落于這千年古鎮(zhèn)上,自1970年始建以來,歷經(jīng)春秋四十余載,在各級(jí)政府的支持與西青百姓的期望下,已由原來承擔(dān)疫病防治以及常見病、多發(fā)病、地方病治療為主的西郊區(qū)第二防治醫(yī)院,蛻變成一所技術(shù)與人才共舉、名譽(yù)與聲望并存的數(shù)字化綜合性現(xiàn)代醫(yī)院。
緊抓基礎(chǔ)建設(shè)與人才培養(yǎng)
天津市西青醫(yī)院自成建伊始,篤信基礎(chǔ)建設(shè)與人才戰(zhàn)略是支撐醫(yī)院長久發(fā)展的兩大柱石,也是醫(yī)院整體軟硬實(shí)力的表現(xiàn)。因此,醫(yī)院管理人員始終堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展理念,多措并舉,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,不斷夯實(shí)這兩大基石建設(shè)。
2008年,在區(qū)財(cái)政投資6.3億元的支持下,新建了面積為7.3萬平方米的醫(yī)院大樓并購入先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,打造現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心。目前,醫(yī)院擁有醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)1億多元,其中萬元以上醫(yī)療設(shè)備300余臺(tái),包括螺旋CT、MR、DSA,全自動(dòng)生化、化學(xué)發(fā)光免疫流水線等。2015年醫(yī)院陸續(xù)購置、更換了如64排CT、1.5T超導(dǎo)核磁、血管機(jī)、骨科C型臂、鉬靶乳腺機(jī)、口腔全景、DR、移動(dòng)DR、化驗(yàn)室流水線、彩超、便攜彩超、大型肺功能儀、球囊反博器和血管內(nèi)超聲等設(shè)備,為醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展提供了硬件保障。醫(yī)院開設(shè)了呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、骨科、急診醫(yī)學(xué)科等33個(gè)臨床科室,設(shè)有放射科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、超聲診斷科、內(nèi)窺鏡室等13個(gè)輔助診斷科室,職能科室24個(gè),建立起完善的科室架構(gòu)。
針對(duì)西青區(qū)無120急救中心的狀況,醫(yī)院建立了天津市西青區(qū)第一個(gè)120急救中心,極大滿足了區(qū)域民眾急診救治需求。目前醫(yī)院所設(shè)立的急診醫(yī)學(xué)科,能完全接收、診治120送來的各類病人。醫(yī)院著力打造急診科救治30分鐘診療圈,即在30分鐘內(nèi)就能完成對(duì)急診患者所有化驗(yàn)、檢查及搶救。通過建立綠色急診通道,實(shí)現(xiàn)了院前、院內(nèi)無縫銜接。另外,為落實(shí)“以人為本”的服務(wù)理念,針對(duì)重病患者開設(shè)ICU病房,醫(yī)院配備有先進(jìn)的空氣層流凈化裝置系統(tǒng),床旁監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、無創(chuàng)及有創(chuàng)呼吸治療機(jī)等各類急救器材,通過中心監(jiān)護(hù)站可直接觀察所有監(jiān)護(hù)病床,極大提高了醫(yī)院的搶救能力,為民眾贏得了診治時(shí)間。
堅(jiān)持“以人才帶動(dòng)??茦I(yè)務(wù)提升”的先進(jìn)理念,著力打造特色專科,不斷引進(jìn)學(xué)科帶頭人,創(chuàng)建了呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、骨科、急診醫(yī)學(xué)科、ICU、婦產(chǎn)科等重點(diǎn)學(xué)科,努力創(chuàng)建品牌特色,為民眾提供獨(dú)特的醫(yī)療服務(wù),提高了醫(yī)院的核心競爭力。采用“外引內(nèi)培”相結(jié)合的人才建設(shè)方式,不斷引進(jìn)緊缺型高層次科研人才及實(shí)用醫(yī)務(wù)人員,同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育、外出進(jìn)修等,為醫(yī)療技術(shù)提高及科研工作的持續(xù)發(fā)展奠定了人力基礎(chǔ)。
為發(fā)揮知名專家“傳幫帶”作用,醫(yī)院鼓勵(lì)本院原有及新聘專家獨(dú)擋一面,讓優(yōu)秀人才領(lǐng)銜各學(xué)科發(fā)展建設(shè)。如呼吸內(nèi)科主任楊玉萍、神經(jīng)外科主任趙理樂等學(xué)科帶頭人,均承擔(dān)著本科室專業(yè)建設(shè)與發(fā)展工作。同時(shí),醫(yī)院不斷引進(jìn)學(xué)科帶頭人,如心血管內(nèi)科主任鄭權(quán)秀、婦產(chǎn)科主任鄒心忠、急診科主任、重癥醫(yī)學(xué)(ICU)主任鮑濱、消化內(nèi)科主任李海等,把各地優(yōu)秀人才匯聚一堂,共同參與到醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中來。
另外,醫(yī)院還非常重視學(xué)術(shù)交流,近年,積極與國內(nèi)外知名醫(yī)院專家學(xué)者加強(qiáng)合作交流,除有天津市三甲醫(yī)院多名專家長期幫扶及支持坐診外,還多次邀請(qǐng)新加坡、日本以及北京知名專家來院指導(dǎo)臨床工作;并與山東菏澤醫(yī)高專、天津醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校、天津中醫(yī)藥大學(xué)建立教學(xué)實(shí)踐基地。醫(yī)院作為清華大學(xué)首個(gè)健康傳播課程實(shí)踐點(diǎn),還承擔(dān)著國際公共衛(wèi)生碩士教學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)任務(wù),目前已圓滿完成首次30余名國際學(xué)生的參觀、交流、學(xué)習(xí)項(xiàng)目。近幾年來一系列人才戰(zhàn)略的強(qiáng)有力實(shí)施,為今后的科研工作打下了堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。
打造數(shù)字化便民服務(wù)平臺(tái)
“以人為本”是天津市西青醫(yī)院辦院宗旨,借助區(qū)政府2400萬元的資金扶持,醫(yī)院加大聯(lián)網(wǎng)建設(shè)力度,全力打造現(xiàn)代數(shù)字化便民服務(wù)平臺(tái)。以建立電子病歷為核心,整合了放射、檢驗(yàn)、手術(shù)麻醉、移動(dòng)查房等信息化項(xiàng)目,設(shè)計(jì)實(shí)施了OA辦公系統(tǒng)、醫(yī)院院感系統(tǒng)、合理用藥、病案質(zhì)控等信息管理手段。引進(jìn)了醫(yī)生工作站和護(hù)理工作站、辦公管理系統(tǒng)、安全監(jiān)控中心系統(tǒng)以及門診叫號(hào)系統(tǒng)、門診自動(dòng)取單機(jī)、自動(dòng)擺藥系統(tǒng)、中藥顆粒系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,為提升醫(yī)院惠民便民服務(wù)水平提供了硬件支撐。
醫(yī)院以信息化管理為手段,不斷完善內(nèi)部醫(yī)療流程與醫(yī)療質(zhì)量,完成了麻精藥品處方權(quán)、抗菌藥物分級(jí)使用權(quán)等高風(fēng)險(xiǎn)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員授權(quán),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為,保障了醫(yī)療安全。嚴(yán)抓醫(yī)療13項(xiàng)核心制度落實(shí)的同時(shí),全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房,落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念,為區(qū)域民眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。
為緊跟信息化時(shí)代的步伐,醫(yī)院除開設(shè)醫(yī)院官網(wǎng)外,開設(shè)微信公眾號(hào)服務(wù)平臺(tái)等各種新媒體交互渠道,傳播便民惠民醫(yī)療信息,堅(jiān)持每周日免掛號(hào)費(fèi)義診、制定急診便民服務(wù)七項(xiàng)措施等,以方便患者前來就醫(yī)。不斷完善物價(jià)誠信規(guī)范管理,自覺接受社會(huì)監(jiān)督,做到公開、透明,讓患者滿意。此外,還組織醫(yī)生主動(dòng)深入社區(qū),開展義診、健康講座等活動(dòng),提高居民健康意識(shí)與生活質(zhì)量。
通過先進(jìn)的信息傳播手段,醫(yī)院已經(jīng)建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心,通過遠(yuǎn)程技術(shù)可以清晰準(zhǔn)確地了解患者的病情狀況,使醫(yī)生足不出院就可以通過遠(yuǎn)程方式向知名專家請(qǐng)教以便準(zhǔn)確診斷疑難雜癥。同時(shí),患者在醫(yī)院內(nèi)部就可以享受到外院專家們的高水平診療服務(wù)。目前,醫(yī)院首先對(duì)接了國內(nèi)首屈一指的心肺血管疾病診治為重點(diǎn)的大型綜合三甲醫(yī)院――北京安貞醫(yī)院心臟方面知名專家,有效幫助了天津市西青醫(yī)院周邊居民完成診療服務(wù)。
自2014年與天津市衛(wèi)計(jì)委信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)后,醫(yī)院會(huì)按時(shí)向市衛(wèi)計(jì)委上傳電子病歷質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)了西青區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)居民電子健康檔案區(qū)域信息化一卡通業(yè)務(wù),再加上遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建設(shè),數(shù)字化便民服務(wù)平臺(tái)初步形成。
為給民眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院近年來不斷加強(qiáng)內(nèi)部科研工作,建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,組建創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),內(nèi)設(shè)細(xì)胞培養(yǎng)室、蛋白質(zhì)與基因研究室等五個(gè)職能工作部門,擁有50余套大型實(shí)驗(yàn)設(shè)備,科研領(lǐng)域涉獵廣泛,著重于疾病早期診斷生物標(biāo)志物和疾病藥物治療靶標(biāo)等方面。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室這一平臺(tái)的扶持下,醫(yī)院已經(jīng)成功孵化多項(xiàng)國家級(jí)課題,完成多篇高質(zhì)論文的寫作,極大地提升了醫(yī)院科研水平與實(shí)踐能力。
篇10
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護(hù)理糾紛;原因分析;措施
【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0203-01
1 常見引發(fā)護(hù)理糾紛的因素
1.1 護(hù)理人員的因素:①醫(yī)護(hù)人員的法制觀念淡薄,不能依法從事醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)。工作中可能會(huì)不自覺侵犯患者的生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)、受尊重權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)等[1]。對(duì)產(chǎn)婦的權(quán)利和護(hù)理人員義務(wù)了解不夠深刻,當(dāng)產(chǎn)婦住院發(fā)生某些異常情況,除了及時(shí)正確處理,還應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說明情況獲得理解,避免糾紛的發(fā)生。②護(hù)理人員對(duì)護(hù)理記錄重視不夠。書寫不規(guī)范、不及時(shí),陳述不準(zhǔn)確、不全面,字跡不清,隨意涂改記錄內(nèi)容,與醫(yī)囑及醫(yī)生病程記錄相矛盾。沒有詳盡告知患者該了解的情況,說話隨便,當(dāng)著產(chǎn)婦的面談?wù)摴ぷ髦械氖д`、過失等,從而引發(fā)糾紛。③服務(wù)態(tài)度不能令人滿意。隨著醫(yī)療體制的改革,患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平以及服務(wù)態(tài)度的要求越來越高。具體表現(xiàn)在有些護(hù)理人員對(duì)患者不關(guān)心、不尊重、缺少愛心、同情心和耐心,不認(rèn)真聽取產(chǎn)婦的想法,不能體會(huì)產(chǎn)婦的痛苦甚至表現(xiàn)得不耐煩,都會(huì)引起患者和家屬的不滿而產(chǎn)生糾紛。④技術(shù)不夠熟練且責(zé)任心不強(qiáng)。有些護(hù)理人員在觀察病情時(shí)因護(hù)理知識(shí)欠缺和工作經(jīng)驗(yàn)不足,臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富,對(duì)患者出現(xiàn)的某些癥狀認(rèn)識(shí)不夠深刻,觀察不仔細(xì),導(dǎo)致延誤診斷和治療[2]?;蛘邔?duì)常用的儀器、設(shè)備性能不熟悉,出現(xiàn)緊急情況時(shí)不能冷靜應(yīng)付而出現(xiàn)差錯(cuò),引起糾紛。
1.2 患者的因素:①隨著社會(huì)的進(jìn)步和時(shí)代的發(fā)展,患者的自我保護(hù)和法律意識(shí)不斷增強(qiáng)。且隨著人們生活質(zhì)量的提高,患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求和期望也越來越高。若治療護(hù)理結(jié)果沒有達(dá)到患者或家屬期望的效果,便認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員辦事不力、不負(fù)責(zé)所致。②缺乏醫(yī)療意識(shí)。某些患者及家屬將正常的診療及藥物副作用歸咎于護(hù)士操作不當(dāng),誤認(rèn)為加錯(cuò)藥、打錯(cuò)針造成?;颊卟荒芾斫獠∏榈淖兓图膊〉陌l(fā)生發(fā)展規(guī)律,護(hù)理過程中一旦發(fā)生不盡人意的情況,患者及家屬即認(rèn)為個(gè)人利益被損害,極易引發(fā)護(hù)患糾紛?;颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)療費(fèi)用問題很重視,因欠費(fèi)催款而極易發(fā)生糾紛。
2 護(hù)理糾紛的防范措施
2.1 提高護(hù)理人員的法制觀念,強(qiáng)化安全意識(shí):醫(yī)院是以人的生命健康為內(nèi)容的服務(wù)行為,是一種高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),醫(yī)護(hù)人員稍有疏忽,就會(huì)給患者極其家屬造成無法彌補(bǔ)的損失。所以應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),明確護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理中的法律責(zé)任與義務(wù),增強(qiáng)職業(yè)使命感和責(zé)任感。要求每位醫(yī)護(hù)人員恪盡職守,在臨床護(hù)理工作中,依法規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,改進(jìn)工作流程,重視護(hù)理記錄,提高法制觀念,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。
2.2 注重對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)訓(xùn)練和素質(zhì)培養(yǎng),增強(qiáng)責(zé)任心:護(hù)理人員應(yīng)著重專業(yè)知識(shí)操作技能的培養(yǎng),因產(chǎn)科工作專業(yè)性強(qiáng),要求婦產(chǎn)科護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)高,應(yīng)急能力強(qiáng),定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試、操作技術(shù)考核等,護(hù)士應(yīng)持有執(zhí)業(yè)證和助產(chǎn)證方可上崗工作,保證業(yè)務(wù)技術(shù)過硬[4]。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng),使之具有高度自信心、抗挫折能力和良好的心理素質(zhì),增強(qiáng)其榮譽(yù)感和責(zé)任感。
2.3 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)護(hù)患溝通:對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育,培養(yǎng)高度的職業(yè)責(zé)任感,樹立“以患者為中心”的觀念,全心全意為患者和家屬服務(wù),提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度和信任度。務(wù)必使每位護(hù)士從思想上、觀念上、行為上處處為患者著想。費(fèi)用清單按時(shí)發(fā)到患者手中,當(dāng)出現(xiàn)費(fèi)用不足或欠費(fèi)時(shí)由主班護(hù)士提前通知患者或家屬并詳細(xì)解釋所發(fā)生費(fèi)用的具體項(xiàng)目,語言委婉。
3 討論
護(hù)理糾紛發(fā)生于患者或家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作不滿時(shí),隨著醫(yī)療體制改革的深入及患者維權(quán)意識(shí)的進(jìn)一步提高,醫(yī)療護(hù)理糾紛呈上升趨勢(shì)。且醫(yī)療和護(hù)理是不可分割的整體,護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)療效果。所以,保證患者的治療效果,預(yù)防減少護(hù)理糾紛的發(fā)生是當(dāng)今值得深思的問題。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該詳細(xì)了解護(hù)患糾紛發(fā)生的主要原因,有針對(duì)性的采取防范措施[5]。一方面增強(qiáng)護(hù)理人員的技術(shù)熟練和綜合素質(zhì),提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),另一方面加強(qiáng)護(hù)患溝通,及時(shí)處理護(hù)患之間的矛盾,在有效避免護(hù)理糾紛的同時(shí)[6],提高患者和家屬對(duì)醫(yī)院的滿意度和信任度。
參考文獻(xiàn)
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