導(dǎo)語：如何才能寫好一篇電力監(jiān)管辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條為進(jìn)一步簡化我局業(yè)擴(kuò)服務(wù)辦事環(huán)節(jié)，縮短業(yè)擴(kuò)流程時限，

使業(yè)擴(kuò)報裝工作達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、現(xiàn)代化的工作標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)為客戶提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)的工作目標(biāo)，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)行風(fēng)建設(shè)各項制度的進(jìn)一步落實。依據(jù)國家電網(wǎng)公司、省電力公司和電力局優(yōu)質(zhì)服務(wù)行風(fēng)建設(shè)有關(guān)制度規(guī)定及市電力局業(yè)擴(kuò)服務(wù)監(jiān)督辦法，結(jié)合我局工作實際制定本辦法。

第二條本辦法適用于我局和所屬各供電所在業(yè)擴(kuò)服務(wù)中，從業(yè)擴(kuò)報裝工作的業(yè)務(wù)受理、現(xiàn)場勘查、供電方案確定及答復(fù)、業(yè)務(wù)收費、設(shè)計審核、中間檢查及竣工檢驗、合同簽訂、裝表接電、資料歸檔等全過程的監(jiān)督及考核。

第二章監(jiān)督部門及職責(zé)

第三條業(yè)擴(kuò)服務(wù)監(jiān)督工作在局優(yōu)質(zhì)服務(wù)和行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由局營銷部、營銷稽查室、監(jiān)察審計部等相關(guān)部門和各供電所負(fù)責(zé)具體實施。

第四條對業(yè)擴(kuò)服務(wù)的監(jiān)督，堅持業(yè)務(wù)部門的專業(yè)管理與監(jiān)督部門的職能監(jiān)督相結(jié)合的原則。

（一）業(yè)務(wù)主管部門根據(jù)管理職能，對業(yè)擴(kuò)服務(wù)中屬于本部門管理范圍的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行管理及考核。

（二）監(jiān)督部門依據(jù)監(jiān)督職能履行工作職責(zé)，包括會同有關(guān)部門建立和完善業(yè)擴(kuò)服務(wù)監(jiān)督約束機(jī)制，監(jiān)督有關(guān)業(yè)擴(kuò)服務(wù)制度規(guī)范的執(zhí)行情況；督促各級業(yè)務(wù)部門加強(qiáng)對業(yè)擴(kuò)服務(wù)的管理；受理有關(guān)業(yè)擴(kuò)服務(wù)的投訴和舉報；查處業(yè)擴(kuò)服務(wù)中的違紀(jì)違規(guī)行為,并對業(yè)務(wù)部門履行職責(zé)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第五條業(yè)擴(kuò)服務(wù)監(jiān)督重點，是在業(yè)擴(kuò)服務(wù)過程中，違反上級以及我局關(guān)于時限管理和流程管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和行風(fēng)建設(shè)等相關(guān)工作制度的行為。⑴業(yè)擴(kuò)報裝管理渠道是否通暢有效，流程設(shè)置是否合理；⑵業(yè)擴(kuò)報裝管理制度規(guī)定是否健全和完善，以及管理制度規(guī)定的執(zhí)行情況；⑶業(yè)擴(kuò)報裝工作中的現(xiàn)場勘查、業(yè)務(wù)收費、合同管理、檢驗通電等重點關(guān)注的環(huán)節(jié)是否按規(guī)定執(zhí)行；⑷業(yè)擴(kuò)報裝時限的執(zhí)行情況；⑸業(yè)擴(kuò)服務(wù)監(jiān)督管理的執(zhí)行情況，是否采取了行之有效的監(jiān)管手段；⑹“三不指定”規(guī)定的執(zhí)行情況；⑺投訴舉報等途徑發(fā)現(xiàn)的業(yè)擴(kuò)報裝存在問題的整改落實情況；⑻業(yè)擴(kuò)報裝涉及的工作人員廉潔從業(yè)的情況等。

第三章監(jiān)督方式

第六條根據(jù)《電力局客戶業(yè)擴(kuò)時限管理考核辦法》、發(fā))、《電力局縣（市）供電局行風(fēng)建設(shè)考核細(xì)則》、《35kV及以下客戶業(yè)擴(kuò)服務(wù)工作流程及管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對2009年以來受理的高、低壓業(yè)擴(kuò)報裝項目，重點是10千伏及以上的業(yè)擴(kuò)報裝項目，特別是市重點建設(shè)項目和重要客戶的業(yè)擴(kuò)報裝項目開展監(jiān)督管理。

（一）公司營銷部負(fù)責(zé)對本公司的業(yè)擴(kuò)管理工作進(jìn)行監(jiān)督和考核，稽查、指導(dǎo)、監(jiān)督各相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行上級局有關(guān)管理規(guī)定，定期對本部門業(yè)擴(kuò)工作質(zhì)量進(jìn)行分析、評價，按季上報業(yè)擴(kuò)工作質(zhì)量分析報告；

（二）營銷稽查室應(yīng)采取營銷信息系統(tǒng)監(jiān)控、現(xiàn)場抽查和客戶回訪等方式，對供電方案答復(fù)、客戶受電工程設(shè)計審查、驗收、裝表接電等工作時限和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，重點檢查是否有流程環(huán)節(jié)超時限現(xiàn)象。每天查閱當(dāng)天到期業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)和超期業(yè)務(wù)，督促按時完成；要對每個業(yè)擴(kuò)流程送電前至少抽取一個關(guān)鍵節(jié)點，進(jìn)行客戶回訪，聽取客戶意見建議，填入《縣（市）供電局客戶業(yè)擴(kuò)服務(wù)回訪月報表》，并以月度報表形式報送本單位領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門。

（三）監(jiān)察審計部對客戶業(yè)擴(kuò)報裝工程實施全過程的進(jìn)行監(jiān)察與考核，對不履行崗位職責(zé)、拖延推諉的進(jìn)行處罰。要在規(guī)定時限內(nèi)辦結(jié)客戶服務(wù)班轉(zhuǎn)辦的《客戶業(yè)擴(kuò)服務(wù)回訪（投訴）情況反饋單》，并以書面形式予以反饋。結(jié)合明查暗訪活動或?qū)ｍ棛z查活動，對各供電所客戶業(yè)擴(kuò)服務(wù)監(jiān)督管理工作存檔資料、以及上級交辦的客戶投訴舉報處理情況《客戶服務(wù)內(nèi)參》中反映的客戶投訴舉報處理情況進(jìn)行檢查。

第四章監(jiān)督檢查

第七條建立周業(yè)擴(kuò)協(xié)調(diào)制度。每周五召開，由分管經(jīng)營副局長主持，統(tǒng)一協(xié)調(diào)業(yè)擴(kuò)辦理中的有關(guān)事宜。

第八條營銷部、營銷稽查室分別按照各自的職責(zé)范圍負(fù)責(zé)對業(yè)擴(kuò)工程服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督與考核。重點檢查對客戶受電工程設(shè)計單位、施工單位和設(shè)備材料供應(yīng)單位是否存在指定或變相指定的問題；是否在營業(yè)場所、客戶服務(wù)網(wǎng)站或通過宣傳資料，公布業(yè)擴(kuò)報裝的辦理流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費標(biāo)準(zhǔn)和收費依據(jù)，公布具備電氣工程設(shè)計資質(zhì)和承裝（修、試）資質(zhì)的單位，并提供便捷的查詢方式，讓客戶了解業(yè)擴(kuò)報裝進(jìn)程；在業(yè)務(wù)受理、方案答復(fù)、圖紙審查及竣工檢查等環(huán)節(jié)，是否明確告知客戶下一環(huán)節(jié)的辦理時限，并提供書面回執(zhí)，接受客戶監(jiān)督；業(yè)務(wù)流程的工作傳單是否實行電子化，主動與客戶交互的資料信息是否全部取自營銷管理信息系統(tǒng)。

第九條建立業(yè)擴(kuò)回訪制度。每月3日前向各供電所下達(dá)客戶回訪計劃，各單位下月10日前向監(jiān)察審計部反映回訪信息。

第十條監(jiān)察審計部對業(yè)擴(kuò)工程服務(wù)中非客戶自身原因造成的以下情況進(jìn)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任制考核：

（1）工作辦理流程超時限。每次在月度經(jīng)濟(jì)責(zé)任制考核中扣減責(zé)任單位100元。

篇2

影響農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子檔案安生性的不利因素

1.檔案安全保護(hù)意識薄弱檔案安全保護(hù)教育不普遍，檔案安全意識淡薄，缺乏安全風(fēng)險意識，突出表現(xiàn)在檔案網(wǎng)絡(luò)工作“安全第一、預(yù)防為主”的意識不強(qiáng)。檔案服務(wù)及利用人員由于網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)技術(shù)較低和安全防護(hù)意識不高，造成的無意侵權(quán)或電子檔案光盤存儲的選擇等問題，都給農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子檔案的安全保管帶來威脅。

2.計算機(jī)軟硬件的設(shè)備故障由于農(nóng)機(jī)監(jiān)理的電子檔案一般不能直接利用，它的形成和處理與利用均需借助計算機(jī)軟硬件設(shè)備的支持才能實現(xiàn)。而計算機(jī)系統(tǒng)是由許多部分組成，每個部分的薄弱環(huán)節(jié)都極易遭到破壞。如：數(shù)據(jù)易被誤輸；應(yīng)用軟件易被篡改或盜用；硬件設(shè)備中的芯片和電子線路易被損壞等。這些故障的發(fā)生都有可能導(dǎo)致農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子檔案的丟失或破壞，從而對農(nóng)機(jī)監(jiān)理造成不可挽回的損失。

3.電子檔案存儲載體的保護(hù)技術(shù)問題農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子檔案的載體材料是磁性物質(zhì)和光盤。聚酯底基是磁盤和磁帶的支持體，它具有易產(chǎn)生靜電而吸引塵埃導(dǎo)致卷曲、易與磁粉脫離、伸長后不易恢復(fù)等缺點。粘和劑起著連接底基和磁粉的作用，它具有易熱脹冷縮、磨損、脫落、粘連、生霉等缺點，直接影響信息再現(xiàn)。并且磁粉中的磁性氧化物顆粒的剩磁感應(yīng)強(qiáng)度是記錄和再現(xiàn)信息的決定因素，它極易受外磁場的影響而導(dǎo)致退磁、消磁等。目前光盤常用的介質(zhì)主要有碲、碲合金、硒、碳鋁化合物以及一些在激光熱效應(yīng)作用下易產(chǎn)生物化性質(zhì)變化的材料，這些材料不穩(wěn)定，易氧化，易與堿溶液發(fā)生反應(yīng)。因此，電子檔案載體材料的這些特點，決定了農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子檔案容易受外部環(huán)境的影響。

4.計算機(jī)病毒與黑客的攻擊計算機(jī)病毒已成為當(dāng)今破壞計算機(jī)操作系統(tǒng)的頭號殺手，它是一種特殊的具有破壞力的計算機(jī)程序，具有自我復(fù)制能力，會以各種方式和途徑攻擊計算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用軟件和數(shù)據(jù)庫以及硬件設(shè)備，并可通過非授權(quán)入侵在可執(zhí)行程序或數(shù)據(jù)文件中，從而造成電子文檔的破壞或系統(tǒng)的癱瘓。此外，有些計算機(jī)黑客也利用電腦網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行犯罪活動，他們伺機(jī)尋找系統(tǒng)和軟件方面的某些缺陷來攻擊，通過破譯口令與密碼而獲取使用權(quán)限。非法訪問、刪除或修改某些重要電子文檔，使文件所有者和利用者均遭受巨大損失。

加強(qiáng)農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子檔案安全管理的相應(yīng)對策

1.加強(qiáng)電子檔案安全管理的宣傳教育，增強(qiáng)責(zé)任意識要大力普及農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子檔案信息安全知識及網(wǎng)絡(luò)竊密知識，使廣大農(nóng)機(jī)監(jiān)理檔案人員了解電子文檔的特性，防范農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子文檔無意丟失或泄密，提高對各種攻擊手段的認(rèn)識和警惕性，如不隨意下載或安裝不明軟件，不隨意打開陌生電子文件等。對農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子檔案保護(hù)意識融入到檔案的價值論中，從而營造農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子檔案安全保護(hù)新環(huán)境。

2.充分采用信息備份技術(shù)信息備份是信息安全保障最重要的輔助措施，它可以為受損或崩潰的信息系統(tǒng)提供良好、有效的恢復(fù)手段。一旦原文件遭到破壞，還有相同的備份文件可以取而代之，為了防止存檔載體物理性能變化或設(shè)備故障而丟失信息，農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子檔案的備份系統(tǒng)可以從硬件級備份、軟件級備份、人工級備份三個層次入手。每年應(yīng)對備份磁帶或光盤進(jìn)行抽檢，并對農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子檔案的讀取、處理設(shè)備的更新情況進(jìn)行一次檢查登記，這種多層次的綜合應(yīng)用才能達(dá)到理想的備份目的，做到萬無一失。

3.加強(qiáng)電子文件的載體保護(hù)電子文件載體使用的是磁性、光學(xué)材料等精密型載體，對保存環(huán)境提出了很高的要求。因此對電子文件載體的保護(hù)可以參照《電子文件歸檔與管理規(guī)范》的要求，改進(jìn)電子檔案的存放環(huán)境，保持適應(yīng)的溫濕度，采用去濕機(jī)，去濕劑氯化鈣和硅膠、空調(diào)調(diào)節(jié)系統(tǒng)等措施調(diào)節(jié)檔案庫內(nèi)溫濕度。并將農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子檔案避光保存，避免光線尤其是紫外線直接照射光盤，最大限度地減少電子檔案曝光時間和曝光強(qiáng)度。同時，農(nóng)機(jī)監(jiān)理電子檔案在整理、保管、利用時應(yīng)避開電動機(jī)、發(fā)電機(jī)、變壓器、電視機(jī)、消磁器、無線電裝置等具體退滋或消磁設(shè)備的干擾。

篇3

為確保重點工程順利實施，進(jìn)一步發(fā)揮重點工程對全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支撐拉動作用，現(xiàn)對2005年重點工程建設(shè)提出如下考核管理辦法。

一、考核對象

重點工程項目責(zé)任單位和責(zé)任人；組織實施重點工程責(zé)任單位和責(zé)任人；為重點工程服務(wù)的責(zé)任單位和責(zé)任人。

二、考核內(nèi)容

（一）重點項目認(rèn)定條件。項目選擇：結(jié)轉(zhuǎn)項目要求實施進(jìn)度快、完成投資量大或當(dāng)年能夠竣工；新開工項目要求前期工作充分、投資主體明確、資金基本落實，具備上半年開工建設(shè)條件。項目規(guī)模：農(nóng)業(yè)項目2000萬元以上；工業(yè)項目基本在1億元以上；服務(wù)業(yè)項目1000萬元以上；基礎(chǔ)設(shè)施項目5000萬元以上；市區(qū)實事項目1000萬元以上（個別特殊工程可適當(dāng)調(diào)低規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)）；房地產(chǎn)項目3000萬元以上；社會事業(yè)項目1000萬元以上；利用外資項目年度利用外資200萬美元以上。

（二）考核目標(biāo)。項目建設(shè)單位：主要考核工程進(jìn)度、工程管理、質(zhì)量安全等內(nèi)容。組織、服務(wù)單位：主要考核項目數(shù)量、質(zhì)量、工作實績等內(nèi)容。

三、考核標(biāo)準(zhǔn)

對重點工程單個項目實行百分考核制，同時根據(jù)重點項目的不同規(guī)模和完成年度投資計劃的難易程度，增設(shè)項目實施難度系數(shù)。

（一）基本分

1、工程進(jìn)度（80分）。完成年度工程進(jìn)度要求和計劃投資目標(biāo)得滿分，沒有達(dá)到年度工程進(jìn)度要求的分別按比例扣分。對超額完成年度計劃投資和進(jìn)度要求的項目，完成投資額每超10%加3分,最高加分不超過10分。

2、工程管理（10分）。項目班子落實、執(zhí)行基本建設(shè)程序、工程建設(shè)實行招投標(biāo)、施工管理措施扎實得滿分，否則相應(yīng)扣分。

3、質(zhì)量安全（10分）。工程質(zhì)量安全管理制度健全、責(zé)任落實得3分，否則相應(yīng)扣分；工程質(zhì)量優(yōu)良或工程質(zhì)量控制目標(biāo)優(yōu)良得7分，合格得5分（需經(jīng)有權(quán)部門認(rèn)定或出具證明材料）。凡工程實施過程中出現(xiàn)重大質(zhì)量事故或重大安全事故，造成人身傷亡和財產(chǎn)損失的，實行一票否決，取消年度先進(jìn)參評資格。

（二）難度系數(shù)

1、項目規(guī)模難度系數(shù)：根據(jù)重點項目的規(guī)模以及完成年度投資計劃的難易程度,增設(shè)單個項目實施難度系數(shù)。凡重點項目年度完成投資2億元以上（含2億元）,難度系數(shù)2.0；1.5億元-2億元(含1.5億元),難度系數(shù)1.4;1億元-1.5億元(含1億元), 難度系數(shù)1.3;7000萬元-1億元（含7000萬元）,難度系數(shù)1.2；4000-7000萬元（含4000萬元），難度系數(shù)1.1；4000萬元以下，難度系數(shù)為1.0?；镜梅殖艘皂椖侩y度系數(shù)，為單個項目最終得分。

2、項目數(shù)量難度系數(shù)：對縣（市、區(qū)）和市直項目實施部門主要考核列入重點工程各類項目整體完成情況。綜合各縣（市、區(qū)）和市直項目實施部門列入重點工程項目單項得分，加權(quán)平均后，為縣（市、區(qū)）和市直項目實施部門基本得分。在此基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮各縣(市、區(qū))和市直項目實施部門列入重點工程的項目個數(shù),設(shè)置項目數(shù)量系數(shù)。項目最少的縣(市、區(qū))和市直項目實施部門數(shù)量系數(shù)為1.0,以此為標(biāo)準(zhǔn)，其余縣（市、區(qū)）和市直項目實施部門每多一個項目，數(shù)量系數(shù)遞增0.025，縣（市、區(qū)）和市直項目實施部門基本得分乘以數(shù)量系數(shù)，即為縣（市、區(qū)）和市直項目實施部門最終得分。

四、扶持措施

（一）提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行鹽政辦發(fā)[2002]79號文件精神，建立重點項目審批、服務(wù)事項辦理綠色通道，全面推行首問負(fù)責(zé)制、優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾制、一次投訴查實待崗制、項目否決報備制、政務(wù)公開制，努力提高機(jī)關(guān)工作效率，為重點工程建設(shè)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。重點工程項目涉及立項、征地拆遷、規(guī)劃定點、消防審查、相關(guān)許可證件發(fā)放、三通一平等前期準(zhǔn)備以及工程建設(shè)直至竣工投運過程的相關(guān)服務(wù)，實行特事特辦，限時服務(wù)，簡化程序，優(yōu)先辦理。

（二）加強(qiáng)環(huán)境督查。建立重點工程外部環(huán)境跟蹤聯(lián)系制度，加大跟蹤監(jiān)督力度，進(jìn)一步優(yōu)化工程建設(shè)環(huán)境，確保重點工程順利實施。

（三）享受優(yōu)惠政策。凡工業(yè)項目、政府出資的城市基礎(chǔ)設(shè)施項目一律享受下列優(yōu)惠政策：

1、免交城市市政公用基礎(chǔ)設(shè)施配套費。

2、即交即退散裝水泥專項資金（工程必須使用散裝水泥）。

3、即交即退墻改專項基金（工程必須按工藝要求使用新型墻體材料）。

4、按建筑面積5元/平方米征收教育附加費。

5、根據(jù)項目實施情況，按規(guī)定優(yōu)先安排財政貼息。

6、其它行政事業(yè)性收費（規(guī)劃、建設(shè)、消防等有關(guān)單位）按現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)的下限再下浮50%收取。

7、涉及項目的中介服務(wù)性收費（環(huán)境影響評價和工程監(jiān)理等有關(guān)單位）按現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)的下限再下浮30%收取。

凡2002年1月1日后在市區(qū)（含市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)）區(qū)域內(nèi)新投資的工業(yè)項目，還可按《河西區(qū)人民政府辦公室印發(fā)〈關(guān)于工業(yè)項目收費減免的實施辦法〉的通知》（鹽辦發(fā)[2002]57號文）規(guī)定，享受其它優(yōu)惠政策。縣（市、區(qū)）可參照執(zhí)行。

五、獎項設(shè)置

重點工程考核共設(shè)四個獎項：

（一）先進(jìn)單位獎。共24名，其中 “農(nóng)業(yè)十大重點工程先進(jìn)單位獎”、“工業(yè)十大重點工程先進(jìn)單位獎”、“服務(wù)業(yè)十大重點工程先進(jìn)單位獎”、“基礎(chǔ)設(shè)施十大重點工程先進(jìn)單位獎”、“市區(qū)實事十大重點工程先進(jìn)單位獎”、“房地產(chǎn)業(yè)十大重點工程先進(jìn)單位獎”、“社會事業(yè)十大重點工程先進(jìn)單位獎”、“利用外資十大重點工程先進(jìn)單位獎”各3名。各類十大重點工程分別考評，按單個項目最終得分從高到低，每類取前3名。綜合得分相同時，按年度完成投資額由大到小排列名次；一大工程中，有多個承辦單位的，屬同一項目時，主要考核主體工程，不屬同一項目時，分別考核打分；一個責(zé)任單位承擔(dān)多個項目的，按每個項目分值加權(quán)平均后計算得分。

（二）優(yōu)秀組織獎。共6名，其中縣（市、區(qū)）3名，市直項目實施部門3名。根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，計算得出各縣（市、區(qū)）和市直項目實施部門最終得分，并由高到低各取前3名。

（三）優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎。共6名,其中市直服務(wù)部門3個，縣（市、區(qū)）服務(wù)部門3名。圍繞協(xié)調(diào)到位、服務(wù)承諾、工作效率等內(nèi)容，考核宣傳、執(zhí)法、綜合經(jīng)濟(jì)、國土、規(guī)劃、環(huán)保等部門推進(jìn)、支持重點工程建設(shè)情況，綜合評定后，分別從市直和縣（市、區(qū)）中產(chǎn)生工作力度大、成績突出的先進(jìn)服務(wù)部門各3名。

（四）先進(jìn)個人獎。共120名，其中項目實施單位100名；市、縣相關(guān)部門和單位20名。

先進(jìn)集體和先進(jìn)個人由市委、市政府給予表彰獎勵。

六、考核管理

（一）建立項目責(zé)任制。按照市長工作分工,對每一項重點工程進(jìn)行分管歸類,明確由分管市長掛鉤總負(fù)責(zé)，縣（市、區(qū)）人民政府或市有關(guān)主管部門主要負(fù)責(zé)人為項目責(zé)任人，項目單位主要負(fù)責(zé)人為項目第一責(zé)任人。

（二）實行目標(biāo)管理制度。市政府分季度對每一類重點工程進(jìn)行會辦督查，市重點工程辦公室具體負(fù)責(zé)項目實施的協(xié)調(diào)、督查、服務(wù)等工作。

篇4

1.為提升我市自主創(chuàng)新能力、為深化產(chǎn)學(xué)研合作搭建高層次創(chuàng)新平臺，充分發(fā)揮各高校科研潛力，鼓勵各高校參與我市科技創(chuàng)新活動，以及提升我市大學(xué)園區(qū)高校的科研能力，根據(jù)《*市人民政府關(guān)于全面促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合工作的若干意見》精神，特制定本辦法。

2.引進(jìn)和建設(shè)國家重點實驗室是指鼓勵國家重點實驗室（含國家級工程中心，下同）部分遷入我市或在我市建設(shè)分支機(jī)構(gòu)的行為。

3.引進(jìn)和建設(shè)國家重點實驗室需經(jīng)有關(guān)主管部門批準(zhǔn)和備案，國家重點實驗室應(yīng)履行相關(guān)批復(fù)手續(xù)后方可實施。

二、引進(jìn)與建設(shè)

4.引進(jìn)和建設(shè)國家重點實驗室必須本著“雙實”的原則，即實驗室要“實體”引進(jìn)和建設(shè)；要與*產(chǎn)業(yè)“實際”需求相結(jié)合。

5.引進(jìn)和建設(shè)的國家重點實驗室應(yīng)具有在本學(xué)科領(lǐng)域的技術(shù)集成能力和一定的產(chǎn)業(yè)化能力，應(yīng)密切結(jié)合我市產(chǎn)業(yè)（技術(shù)）發(fā)展趨勢，其技術(shù)成果能在我市轉(zhuǎn)化，或可輻射珠江三角洲地區(qū)。

6.引進(jìn)與建設(shè)國家重點實驗室的基本條件：

（1）引進(jìn)的國家重點實驗室須經(jīng)實驗室主管部門書面批準(zhǔn)；

（2）實驗室與我市至少一家大中型（年產(chǎn)值超過5000萬元）企業(yè)簽署合作共建協(xié)議，或依托*校區(qū)（學(xué)院）建設(shè)并與我市至少3家企業(yè)（每家需年產(chǎn)值超過5000萬元）簽署科技項目合作協(xié)議；

（3）對我市支柱產(chǎn)業(yè)，特別是高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新活動關(guān)聯(lián)度高；

（4）有辦公場所、實驗條件、后勤保障及相應(yīng)經(jīng)費等配套條件；

（5）有相對固定、技術(shù)水平較高的研發(fā)團(tuán)隊。實驗室主任一般應(yīng)具備正高職稱，在*工作時間每年不少于6個月，其研究團(tuán)隊不少于20人，其中高級職稱不少于5人，并至少有1人為在職的博士生導(dǎo)師，研究團(tuán)隊平均在*工作時間每年不少于3個月。

（6）有健全的實驗室發(fā)展規(guī)劃和管理規(guī)章制度。

7.新建實驗室應(yīng)本著邊建設(shè)、邊運行的方式，建設(shè)期一般定為3年，建設(shè)期結(jié)束后由市科技主管部門會同相關(guān)管理部門進(jìn)行驗收。

8.實驗室建設(shè)和運行的經(jīng)費投入應(yīng)按實際情況由*相關(guān)企業(yè)和實驗室主管部門共同承擔(dān)，市財政給與一定的補(bǔ)助。

三、運行與管理

9.實驗室實行“開放、共享、聯(lián)合、競爭”的運行機(jī)制，實行主管部門領(lǐng)導(dǎo)下的主任負(fù)責(zé)制。

10.實驗室的體制可申請獨立法人，也可依托*的企業(yè)、孵化器或校區(qū)等相關(guān)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

11.*市科技管理部門對符合條件的重點實驗室應(yīng)給予財政專項經(jīng)費的扶持，專項經(jīng)費由市財政根據(jù)實驗室建設(shè)情況逐年單獨列支，經(jīng)費扶持分兩部分并分兩次撥付：一是引導(dǎo)性投入，用于實驗室引進(jìn)和建設(shè)初期的相關(guān)費用，包括基本儀器的購置、必要的人員勞務(wù)費用的支出、管理費等。二是科技項目費用，主要用于實驗室自身和與我市企業(yè)共同承擔(dān)的研發(fā)項目并經(jīng)評估達(dá)到要求的項目補(bǔ)助費用，費用支出按我市科技經(jīng)費管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，市財政專項經(jīng)費采用合同制管理的方式進(jìn)行。

四、考核與評估

12.市科技主管部門會同相關(guān)部門每年對實驗室的建設(shè)運行情況進(jìn)行年度考核與績效評價。實驗室應(yīng)按時填報自查報告，市科技主管部門及相關(guān)部門或委托相關(guān)中介機(jī)構(gòu)對實驗室資金的使用情況，儀器設(shè)備的購置和使用，項目（課題或服務(wù)）的完成情況（產(chǎn)生的效果），人才培養(yǎng)等進(jìn)行評估。

篇5

關(guān)鍵詞：小農(nóng)水重點縣；強(qiáng)化責(zé)任；完善機(jī)制；建管結(jié)合

東至縣地處八百里皖江南岸之首，北望安慶，南鄰江西。素有“魚米之鄉(xiāng)”美譽，是“全國商品糧基地縣”、“全國優(yōu)質(zhì)棉基地縣”。2011年被列為中央財政第三批小型農(nóng)田水利重點縣后，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“全面規(guī)劃，科學(xué)設(shè)計，突出重點，規(guī)范實施，整合資源，完善機(jī)制”的建管思路，充分結(jié)合縣情，積極探索創(chuàng)新，經(jīng)過嚴(yán)格的建設(shè)監(jiān)管和建后管護(hù)，使得該項目成為服務(wù)“三農(nóng)”的亮點，在農(nóng)業(yè)抗災(zāi)中充分發(fā)揮了其功能和效益，有效地促進(jìn)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康穩(wěn)定的發(fā)展，得到了廣大干部群眾的稱贊。

1 項目完成情況

三年來，重點縣項目累計實施排灌溝渠疏浚防滲襯砌204km，完成占計劃100.5%；橋涵閘配套建筑物747座，完成占計劃104%；硬化生產(chǎn)道路12.3km，完成占計劃184%；排灌泵站更新改造實際裝機(jī)容量744kW，占計劃91.4%；重點縣項目區(qū)經(jīng)過工程配套改造建設(shè)，基本形成較為完善的灌、排工程體系，基本實現(xiàn)“旱能灌，澇能排”，達(dá)到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件明顯改善，農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力明顯提高，抗御自然災(zāi)害能力明顯增強(qiáng)的效果。新增高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田6.95萬畝；灌溉用水利用系數(shù)由0.58提高到0.68；項目區(qū)受益人口4.0萬人，年均可節(jié)約用水250萬m3，年新增糧食產(chǎn)量1780萬公斤，經(jīng)濟(jì)作物年總增產(chǎn)值2403萬元，項目區(qū)年人均可增加收入600元。

2 強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范制度明責(zé)任

為確保小型農(nóng)田水利重點縣工作扎實開展并取得實效，2011年9月30日東至縣委辦公室以辦[2011]57號文，成立了東至縣農(nóng)田水利規(guī)劃委員會。2011年8月11日，東至縣人民政府以東政秘[2011]104文，成立“東至縣小型農(nóng)田水利重點縣高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”作為重點縣建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，成員由政府辦、發(fā)改委、財政局、水務(wù)局等部門組成，明確職責(zé)分工協(xié)作，統(tǒng)籌安排建設(shè)項目計劃的落實、項目資金整合等工作，并定期不定期召開專題會議研究處理項目建設(shè)中遇到的問題，為此項工作有序推進(jìn)提供了有力的組織領(lǐng)導(dǎo)保障。同時縣政府辦公室批復(fù)同意組建“東至縣小型農(nóng)田水利重點縣項目建設(shè)管理局”作為重點縣工程項目法人，建管局由水務(wù)局局長為局長，局和項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為副局長，負(fù)責(zé)重點縣的組織實施。先后制定完善了《小農(nóng)水重點縣建設(shè)實施細(xì)則》、《小農(nóng)水重點縣建設(shè)資金整合方案》、《小農(nóng)水重點縣建設(shè)建后管護(hù)辦法》、《小型農(nóng)田水利工程管理制度》等多項工作制度，為農(nóng)田水利建設(shè)工作規(guī)范運作管理奠定了堅實的制度基礎(chǔ)。

3 提前規(guī)劃，項目實施出效益

早在2009年我縣委托設(shè)計單位編制了《安徽省東至縣2007～2020年農(nóng)田水利建設(shè)規(guī)劃》，縣政府以東政秘[2010]30號文予以批復(fù)，同意規(guī)劃建設(shè)內(nèi)容和規(guī)劃方案?！兑?guī)劃》提出發(fā)展思路和建設(shè)目標(biāo)，重點縣三年建設(shè)方案緊密與《規(guī)劃》結(jié)合，經(jīng)縣農(nóng)田水利規(guī)劃委員會研究，確定2011年度重點縣項目區(qū)為香隅鎮(zhèn)有慶圩、張溪鎮(zhèn)東湖圩，2012年度為大渡口鎮(zhèn)廣豐圩、東流鎮(zhèn)七里湖圩、洋湖鎮(zhèn)奠龍村，2013年度為勝利鎮(zhèn)新勝圩、龍泉鎮(zhèn)大板灌區(qū)。三年建設(shè)方案涉及農(nóng)田灌溉供水工程和農(nóng)業(yè)節(jié)水建設(shè)工程投資總額4.31億元，《方案》中計劃新建和改造防滲渠940km，改善灌溉面積17.88萬畝。三年重點縣建設(shè)新增高效節(jié)水面積7.28萬畝，新建和改造防滲渠235公里，改善灌溉面積7.28萬畝。

三年實施方案及年度財政標(biāo)準(zhǔn)文本報省財政廳、水利廳，經(jīng)專家審查后報送水利部審查。年度實施方案報市水務(wù)局、財政局，由水務(wù)局、財政局組織專家進(jìn)行審查，并提出審查意見，再由編制單位修改后報水利廳、財政廳批復(fù)。

4 加強(qiáng)建設(shè)管理，創(chuàng)新模式出質(zhì)量

4.1 招標(biāo)投標(biāo)工作

我縣三個年度的監(jiān)理、施工標(biāo)段和2012、2013年度實施方案編制按照省水利廳的文件規(guī)定均在安徽省水利招標(biāo)投標(biāo)中心平臺選擇機(jī)構(gòu)進(jìn)行，嚴(yán)格按照招投標(biāo)法律法規(guī)辦理。根據(jù)安徽省水利招標(biāo)投標(biāo)中心公示的監(jiān)理、施工單位，由建設(shè)單位同監(jiān)理、施工企業(yè)簽訂監(jiān)理、施工合同，對流標(biāo)的勘察設(shè)計單位有局黨組研究按規(guī)定確定后與其簽訂勘察設(shè)計合同。

4.2 施工管理

我縣小型農(nóng)田水利重點縣建設(shè)項目嚴(yán)格執(zhí)行項目法人制、招投標(biāo)制、合同管理制、建設(shè)監(jiān)理制的“四制”加強(qiáng)建管，工程質(zhì)量實行“項目法人負(fù)責(zé)、社會監(jiān)理控制、施工企業(yè)保證、政府監(jiān)督”的管理體制，全面管理和控制工程施工質(zhì)量及安全生產(chǎn)。2011、2012、2013三個年度已驗收項目施工質(zhì)量均合格，沒有發(fā)生一起質(zhì)量和安全事故。

建設(shè)管理由項目法人負(fù)總責(zé)，具體負(fù)責(zé)工程建設(shè)管理和控制工程施工的總體質(zhì)量、進(jìn)度和安全生產(chǎn)。下設(shè)監(jiān)管科、技術(shù)科、財務(wù)科、辦公室，負(fù)責(zé)赴各工地檢查工作，解決和協(xié)調(diào)工程中存在的問題，協(xié)調(diào)有關(guān)后勤和保障工作，確保建設(shè)資金結(jié)算支付，加強(qiáng)宣傳報道、材料匯總。開工前，項目法人在組織召開項目區(qū)政府、設(shè)計、監(jiān)理、施工、質(zhì)檢單位技術(shù)交底會議，設(shè)計單位對施工圖及施工技術(shù)進(jìn)行技術(shù)交底。建設(shè)單位每月最少召開調(diào)度會一次，對施工質(zhì)量、進(jìn)度、生產(chǎn)安全進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度。

4.3 建設(shè)監(jiān)理與質(zhì)量監(jiān)督

監(jiān)理有限公司派總監(jiān)理工程師一名，每各標(biāo)段工地另派1～2名監(jiān)理人員進(jìn)駐工地，從工程建設(shè)和投資、質(zhì)量、進(jìn)度、安全等方面進(jìn)行全面控制和管理，保證了工程建設(shè)的正常有序進(jìn)行。

施工企業(yè)在工地設(shè)項目部，認(rèn)真執(zhí)行“三檢”制度，從公司有關(guān)部門到項目部管理人員到班組，基本能高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，把安全、質(zhì)量放在第一位。對檢查出有質(zhì)量缺陷的要求立即整改，對靠板渠道混凝土預(yù)制板標(biāo)號和厚度不合要求的，監(jiān)理單位立即下達(dá)整改通知書，直至合格才準(zhǔn)施工。

工程建設(shè)過程中，根據(jù)招標(biāo)文件規(guī)定，其臨時工程以總價承包，其余工程以單價承包方式。建設(shè)單位與各中標(biāo)施工企業(yè)簽定施工合同，同時與監(jiān)理公司簽定監(jiān)理合同，監(jiān)理工程師根據(jù)招、投標(biāo)文件和合同規(guī)定以及工程設(shè)計圖紙規(guī)定，從工程項目建設(shè)的投資、質(zhì)量、進(jìn)度、安全等方面進(jìn)行全面控制，保證了工程建設(shè)的正常有序進(jìn)行，建設(shè)單位、監(jiān)理單位和施工企業(yè)按合同規(guī)定認(rèn)真履行了各地職責(zé)。

本工程所有材料和設(shè)備均由承包人負(fù)責(zé)采購、驗收、運輸和保管。承包人查驗每批材料的貨單、合格證書、化驗單等有關(guān)證件，并將這些證件的復(fù)印件提交監(jiān)理人員審核，承包人對每批材料是否合格作出鑒定，并將鑒定書提交監(jiān)理人員復(fù)查，經(jīng)鑒定合格的材料方允許驗收進(jìn)場、入庫。對于重要的隱蔽工程、關(guān)鍵部位的施工，還必須經(jīng)過業(yè)主組織參建單位驗收合格后，才可進(jìn)行下道工序施工。關(guān)鍵部位（如混凝土澆筑、回填土的填筑、碾壓等）的施工中，由監(jiān)理人員實行旁站，跟班監(jiān)督，確保工程質(zhì)量。另外業(yè)主以不定期的檢驗抽查工作督促工程質(zhì)量，施工過程中，參建施工企業(yè)一方面自覺接受地方群眾監(jiān)督和監(jiān)理監(jiān)督，加之業(yè)主不定期、不間斷的檢查；另一方面，縣水利工程安全監(jiān)督站派員現(xiàn)場抽查，對工程檢查中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，及時作出處理，保證工程施工質(zhì)量。

5 規(guī)范資金管理，嚴(yán)格使用保安全

計劃投資。2011～2013年小農(nóng)水重點縣項目總批復(fù)7847.06萬元，其中中央投入3600萬元，省級財政2100萬元，地方配套資金900萬元，群眾自籌1247.1萬元。

到位資金。目前實際到位資金7734萬元，其中中央投入資金到位3600萬元，占其到位資金的100%，省級財政資金到位2100萬元，地方配套資金到位900萬元，群眾自籌1134萬元。

資金管理。為搞好項目建設(shè)資金的管理和使用，使有限的資金發(fā)揮最大的效益，我們按照兩部文件要求，設(shè)立了“小農(nóng)水”建設(shè)專門賬戶，所有建設(shè)資金一律專戶儲存，做到專款專用。嚴(yán)格按批復(fù)要求使用財政資金，無任何違規(guī)使用、挪用、貪污、截留建設(shè)資金現(xiàn)象。

資金支付。本工程按進(jìn)度付款，中標(biāo)施工單位根據(jù)完成進(jìn)度向監(jiān)理、項目法人報工程價款月付款證書，監(jiān)理、法人一起到實地進(jìn)行測量驗收，在質(zhì)量合格的前提下，按照驗收核準(zhǔn)的工程量和施工合同付款條款付款。發(fā)包人在收到監(jiān)理工程師簽證的月進(jìn)度付款證書后，經(jīng)審核確定應(yīng)付金額，按80%進(jìn)度款支付給承包商，工程完工后，待工程驗收合格后按審計的決算額結(jié)算90%，保修期滿后結(jié)清余下的10%。

6 結(jié)束語

借省市實行小型農(nóng)田水利工程管理改革試點的東風(fēng)，本著“誰投資、誰受益、誰管理”的原則，將末級渠系管護(hù)工作交給村、規(guī)模企業(yè)、用水者協(xié)會或服務(wù)隊管理。灌區(qū)的管理主體都建立健全了《工程管護(hù)辦法》、《灌溉管理制度》、《水費征收管理辦法》、《財務(wù)管理制度》等較為完善的管理辦法和管理制度，并在實際操作中不斷完善。本著“互相合作、自主管理、自我服務(wù)”的宗旨，依章程對各項涉水事務(wù)進(jìn)行商議和表決。正是這一民主管理平臺的建立，讓受益村民感受了平等尊重，激發(fā)了村民參與水利設(shè)施管理的積極性，相繼開展的管護(hù)監(jiān)督及管護(hù)人員選擇等工作，順應(yīng)民意。

參考文獻(xiàn)

[1]朱根.小型農(nóng)田水利工程建設(shè)項目管理模式的探索[J].江蘇水利，2010（08）.

篇6

關(guān)鍵詞：發(fā)電企業(yè)；檢修班組；精細(xì)化管理

中圖分類號：F23

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.08.058

電力行業(yè)作為關(guān)系國家穩(wěn)定發(fā)展的重要基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和公用事業(yè)，是國家經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)組成部分。在整個電力工業(yè)中，發(fā)電企業(yè)有著重要的地位，是電力行業(yè)的源頭。發(fā)電設(shè)備需長期處于復(fù)雜環(huán)境中運行，設(shè)備的健康水平會隨運行時間逐漸下降，影響發(fā)電企業(yè)的安全穩(wěn)定運行。因此，電力設(shè)備在經(jīng)過一定時間運行以后，必須進(jìn)行檢修，使設(shè)備恢復(fù)到安全可靠運行狀態(tài)，電力設(shè)備的檢修也就必然的成為了電力企業(yè)生產(chǎn)的基礎(chǔ)組成部分。

保證電力設(shè)備檢修的質(zhì)量，才能保證設(shè)備的安全可靠運行，才能提高設(shè)備可用性。因此，電力設(shè)備檢修工作開展的情況，影響著發(fā)電企業(yè)的安全運行、穩(wěn)定發(fā)展，其對于發(fā)電企業(yè)來講有著特別重要的意義。檢修班組作為發(fā)電企業(yè)的基本組成組織和設(shè)備檢修的主要主體，其運行管理水平直接影響著發(fā)電企業(yè)運行的安全穩(wěn)定，影響著企業(yè)是否能持續(xù)發(fā)展。

1 崇信發(fā)電公司檢修班組員工日常工作中存在的問題

1.1 自我意識強(qiáng)，工作心態(tài)不穩(wěn)定

在崇信公司，檢修班組員工多為80后、90后青年員工，他們富有創(chuàng)造力、工作有激情。但是他們也存在自我意識過強(qiáng)，工作心態(tài)不穩(wěn)定等問題。崗位設(shè)置、人員升遷、薪酬分配等方面有細(xì)微差別就可能造成他們心態(tài)失衡、工作情緒消沉等。而枯燥的工作環(huán)境也導(dǎo)致了檢修班組員工工作積極性不高、產(chǎn)生惰性思想等；崗位上升困難、薪資分配不均衡，導(dǎo)致有的檢修班組員工感到前途無望，怨天尤人；有的青年員工安于現(xiàn)狀，得過且過，不思進(jìn)取。

1.2 責(zé)任心不足，缺乏奉獻(xiàn)精神

檢修班組部分人存在責(zé)任心不足、工作態(tài)度散漫、重物質(zhì)、輕精神的狀態(tài)也慢慢成為一些員工的常態(tài)，員工要求企業(yè)提供更好的待遇和發(fā)展前景，但自身卻沒有相應(yīng)的奉獻(xiàn)精神。在設(shè)備檢修工作中青年工普遍存在為處理缺陷而處理缺陷，不深入研究設(shè)備缺陷本質(zhì)，不愿深入學(xué)習(xí)工作技能等現(xiàn)象；害怕承擔(dān)設(shè)備故障責(zé)任，處理設(shè)備缺陷時經(jīng)常以換代修，造成設(shè)備檢修成本高等問題；跨專業(yè)工作互相推諉，不愿承擔(dān)主要責(zé)任；加班、值班時怨氣重重，消極怠工。

2 公司在檢修班組青年員工管理中存在的問題

2.1 班組管理混亂，工作開展無計劃性

檢修班組承擔(dān)著維護(hù)全廠設(shè)備安全、穩(wěn)定運行的重?fù)?dān)，日常工作內(nèi)容繁雜，突發(fā)性工作內(nèi)容較多。檢修班組基層管理人員（專工、班組長等）業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，而管理能力弱，而班組管理方式相對簡單。班組長的思想覺悟較高，工作技能強(qiáng)，只注重技術(shù)，不注重管理，基本沒有管理經(jīng)驗和不會應(yīng)用科學(xué)的管理方法。班組制定的部分制度形同虛設(shè)，人員分工不明確，沒有工作流程或流程不合理，工作目標(biāo)不明確。具體表現(xiàn)為在日常工作中、大小修期間對班組管理工作隨意、粗放，計劃性差，無法實時掌握班組員工日常工作實際情況，對班組員工工作量沒有清晰的量化標(biāo)準(zhǔn)。導(dǎo)致檢修班組在工作中常常會出現(xiàn)工作時間段內(nèi)工作內(nèi)容安排不飽滿，休息時間卻要加班的情況。

2.2 管理制度不完善，沒有遵循以人為本原則

檢修班組由于自身工作內(nèi)容的特殊性，經(jīng)常需要加班、值班等，相對于其他部門員工存在勞動強(qiáng)度大、工作壓力大、休息時間少等特殊情況。目前公司對于檢修班組的管理制度與公司其他部門一樣，沒有考慮到檢修班組的特殊性，制定管理制度沒有從以人為本的角度出發(fā)；相關(guān)勞動制度不符合國家法律法規(guī)，無法保障檢修班組員工基本利益。這導(dǎo)致檢修員工產(chǎn)生不公平心理，極大傷害了員工工作的積極性。

2.3 獎懲措施不合理，薪酬制度沒有差異化

檢修班組員工負(fù)責(zé)全廠所有設(shè)備的維修工作，每位檢修班組員工都要負(fù)責(zé)很多設(shè)備的安全運行，一旦所負(fù)責(zé)的設(shè)備出現(xiàn)安全運行故障，就要考核設(shè)備負(fù)責(zé)人及檢修部門。但是檢修班組卻很少能受到公司獎勵，或者獎勵過低。同時，公司對檢修班組崗位設(shè)置不合理，檢修班組員工普遍存在“干得多，拿得少”的看法。這導(dǎo)致了大多檢修班組員工產(chǎn)生了“干得越多、錯得越多、罰得越多”和“越干越錯，不干不錯”的錯誤心態(tài)，于是一部分員工出現(xiàn)消極怠工、推諉責(zé)任等情況。

2.4 班組成本控制管理不足，檢修成本較高

有效的成本控制是企業(yè)保持良好發(fā)展的關(guān)鍵戰(zhàn)略之一，成本控制是每個企業(yè)無法回避的管理課題。對于企業(yè)來說要確證成本控制落實到位，就必須產(chǎn)生成本的源頭來控制，對于崇信公司來說，檢修班組正是成本發(fā)生的一個重要源頭。檢修班組工作中所消耗的人力、物力、財力均是班組成本的組成部分，包括檢修物料消耗、工器具消耗、辦公用品、勞動保護(hù)用品、設(shè)備維修費用、人力資本等。

2.5 安全意識淡薄，安全監(jiān)督力度不夠

檢修班組日常工作中，安全監(jiān)督力度不夠，檢修員工安全意識淡薄，班組在安全培訓(xùn)日的學(xué)習(xí)和對事故、異常、障礙的分析上紙上談兵，現(xiàn)場習(xí)慣性違章經(jīng)常發(fā)生。在現(xiàn)場檢修工作過程中，現(xiàn)場安監(jiān)人員、負(fù)責(zé)人對現(xiàn)場安全措施的落實情況檢查不細(xì)，有監(jiān)督不到位的現(xiàn)象，給安全留下隱患。

3 應(yīng)用精細(xì)化管理思想，創(chuàng)新檢修班組管理提升

精細(xì)化管理理論基礎(chǔ)源于弗雷德里克?W?泰勒1911年發(fā)表《科學(xué)管理原理》，自20世紀(jì)中期的日本豐田公司的豐田生產(chǎn)方式（TPS―Toyota Production System）即精益生產(chǎn)開始，精細(xì)化管理開始由理論應(yīng)用于實際并獲得巨大成功。

現(xiàn)代管理學(xué)的概念中，科學(xué)化的管理分為三個層次：第一層是規(guī)范化，第二層是精細(xì)化，第三層是個性化。精細(xì)化管理是社會分工精細(xì)化、服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化對現(xiàn)代的管理提出的必然要求。精細(xì)化管理建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，是對常規(guī)管理在基本思想和管理模式上的深入，它能最大限度地減少管理占用資源，并降低管理成本

（精細(xì)化管理實踐手冊）。

精細(xì)化管理的核心內(nèi)容是“五精四細(xì)”，即精髓（管理的精髓、掌握管理精髓的管理者）、精華（技術(shù)與經(jīng)驗）、精品（質(zhì)量）、精通（專家型管理者和員工）、精密（各種管理、生產(chǎn)關(guān)系鏈接有序、精準(zhǔn)），以及細(xì)分對象、細(xì)分職能和崗位、細(xì)化分解每一項具體工作、細(xì)化管理制度的各個落實環(huán)節(jié)。精可以理解為精益求精；細(xì)可以解釋為更加具體。精細(xì)化管理最基本的特征就是重細(xì)節(jié)、重過程、重基礎(chǔ)、重具體、重落實、重質(zhì)量、重效果，講究專注地做好每一件事，在每一個細(xì)節(jié)上精益求精、力爭最佳。

3.1 應(yīng)用科學(xué)管理思想，建立標(biāo)準(zhǔn)化的管理體系

針對目前崇信公司檢修班組管理混亂，管理體系不健全的情況，應(yīng)該從檢修班組管理者開始，系統(tǒng)學(xué)習(xí)管理學(xué)基礎(chǔ)知識，引入先進(jìn)企業(yè)成熟精細(xì)化管理思想，針對本企業(yè)情況建立符合科學(xué)管理思想的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系。

標(biāo)準(zhǔn)化的管理體系應(yīng)該包括基礎(chǔ)層、保障層和價值層三個遞進(jìn)層次?；A(chǔ)層即保障班組工作正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，應(yīng)包括符合實際工作情況的規(guī)章制度、工作流程、工作計劃等；保障層，是規(guī)章制度和工作流程等正常執(zhí)行的保障，是高效執(zhí)行工作的控制措施和方法，應(yīng)包括合理的績效考核機(jī)制、獎懲機(jī)制等；價值層，即使員工能夠認(rèn)識和實現(xiàn)自身價值，應(yīng)包括職業(yè)生涯規(guī)劃、企業(yè)文化建設(shè)、技能培訓(xùn)、創(chuàng)造共同利益等。

3.2 合理制定規(guī)章制度，貫徹以人為本管理思想

檢修班組管理規(guī)章制度的制定應(yīng)根據(jù)班組自身情況合理制定，規(guī)章制度要有法可依，使管理制度符合國家、行業(yè)的法律法規(guī)。班組員工要認(rèn)真學(xué)習(xí)各項管理規(guī)章制度，工作中要嚴(yán)格執(zhí)行，制定的規(guī)章制度要能解決工作中碰到的實際問題，把規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和應(yīng)用深入到檢修班組的日常生產(chǎn)管理中。班組管理人員要做好帶頭示范作用，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免失職、瀆職。班組員工應(yīng)該嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，對于違章行為應(yīng)當(dāng)及時嚴(yán)肅查處，絕不姑息遷就。

3.3 健全獎懲措施，保障制度合理到位

使用經(jīng)濟(jì)利益對員工進(jìn)行獎懲是管理的一種重要方法，獎懲的最終目的是通過經(jīng)濟(jì)手段保障規(guī)章制度的執(zhí)行。不合理的獎懲措施會對員工工作態(tài)度和積極性造成不良影響。應(yīng)健全班組獎懲制度，避免出現(xiàn)只罰不獎或只獎不罰的情況出現(xiàn)，合理利用獎懲制度調(diào)動員工工作積極性。

同時應(yīng)根據(jù)檢修班組的實際情況在績效考核、薪資獎金、工作考勤等制度方面進(jìn)一步細(xì)化，突出針對性。在公開、公平、公正的原則下，使班組員工工作成績與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，激勵推動班組工作開展。正確的制定績效考核、薪資獎金、工作考勤等制度，利用經(jīng)濟(jì)手段最大的力量來調(diào)動班組員工工作積極性和創(chuàng)造性，營造整體積極向上的班組工作環(huán)境。

3.4 建立成本精細(xì)化管理理念，降低班組工作成本

檢修班組應(yīng)該從管理者到被管理者全員建立成本精細(xì)化管理理念，系統(tǒng)學(xué)習(xí)成本精細(xì)化管理理論，建立適合本企業(yè)檢修班組的成本精細(xì)化管理體系及管理制度。檢修班組成本精細(xì)化管理應(yīng)突出全面性、全過程性、全員性特點。全面性即檢修班組所有活動都應(yīng)處在成本控制之下；全過程性強(qiáng)調(diào)檢修工作所有流程都要進(jìn)行成本控制，哪怕是最細(xì)微的工作也不例外；全員性，就是說檢修班組所有員工都應(yīng)參與到成本精細(xì)化管理中，并且清晰的劃分相應(yīng)的權(quán)責(zé)。

3.5 以安全生產(chǎn)為班組管理核心目的，提升安全生產(chǎn)管理水平

檢修班組精細(xì)化管理的應(yīng)該以安全生產(chǎn)為核心目的，“快快樂樂上班來，安安全全回家去”是每個檢修班組員工首要的心愿，所以必須把安全生產(chǎn)作為班組管理的核心。班組管理人員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)國家、行業(yè)相關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)程，制定適合本企業(yè)實際情況安全生產(chǎn)管理制度；檢修班組全體員工必須參與到班組安全生產(chǎn)管理工作中來，每周必須開展安全生產(chǎn)學(xué)習(xí)，定期開展事故預(yù)防演練，每個班組員工必須掌握必備的自救及救助他人的急救技能和知識；積極學(xué)習(xí)行業(yè)中先進(jìn)的安全生產(chǎn)新技術(shù)，積極推廣應(yīng)用行業(yè)中成熟應(yīng)用的安全裝備，應(yīng)用科學(xué)管理思想提升安全管理技術(shù)與水平。

4 結(jié)論

現(xiàn)電企業(yè)要實現(xiàn)安全生產(chǎn)、持續(xù)盈利與發(fā)展，離不開現(xiàn)代化管理思想的應(yīng)用，檢修班組作為發(fā)電企業(yè)的最基礎(chǔ)構(gòu)成組織，整個發(fā)電企業(yè)的管理提升離不開檢修班組的管理提升。只有檢修班組不斷的學(xué)習(xí)、創(chuàng)新管理方法與技術(shù)，才能有效的推動整個發(fā)電企業(yè)的管理提升。檢修班組對精細(xì)化管理思想理念的吸收利用，將會為崇信發(fā)電公司的發(fā)展注入新的活力，成為崇信公司實現(xiàn)“行業(yè)領(lǐng)先、管理規(guī)范、具有競爭力的質(zhì)量效益型發(fā)電企業(yè)”經(jīng)營目標(biāo)的強(qiáng)大動力。

參考文獻(xiàn)

[1]溫德誠.精細(xì)化管理實踐手冊[M].北京：新華出版社，2009.

[2]呂國榮，陳游芳.精細(xì)管理的58個關(guān)鍵[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2006.

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通信產(chǎn)業(yè)網(wǎng)訊 為落實國務(wù)院關(guān)于深化行政審批制度改革、加強(qiáng)事中事后監(jiān)管等要求，適應(yīng)電信業(yè)發(fā)展和管理的新要求，工信部研究形成了《電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可管理辦法（修訂征求意見稿）》（以下簡稱《辦法》），并于近日開始向社會公開征求意見。

修訂《辦法》是依法推進(jìn)改革的需要。近年來，國務(wù)院不斷深化行政審批制度改革、工商登記制度改革，取消了“基礎(chǔ)電信和跨地區(qū)增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證備案核準(zhǔn)”審批項目，實行工商登記“先照后證”、注冊資本認(rèn)繳登記制等改革舉措?，F(xiàn)行《辦法》有關(guān)跨地區(qū)經(jīng)營電信業(yè)務(wù)備案管理、電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證作為企業(yè)注冊登記前置程序、申請電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可需提交驗資報告等規(guī)定，已不能m應(yīng)改革的要求，亟須進(jìn)行修訂。同時，根據(jù)加強(qiáng)事中事后監(jiān)管的要求，需要完善電信市場監(jiān)管制度，建立經(jīng)營者信息公示、年報等信用約束機(jī)制。

修訂《辦法》是促進(jìn)電信業(yè)健康發(fā)展的要求。根據(jù)《中華人民共和國電信條例》有關(guān)電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可制度，工信部2009年公布了現(xiàn)行《辦法》，對推進(jìn)電信領(lǐng)域依法行政、規(guī)范電信市場秩序、保障電信業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。近年來，隨著“網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國”、“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略深入推進(jìn)，電信業(yè)務(wù)迅猛發(fā)展，市場開放不斷深化，電信業(yè)的發(fā)展環(huán)境發(fā)生了深刻變化。適應(yīng)新的形勢，需要按照簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)等要求，進(jìn)一步完善電信監(jiān)管，釋放市場活力。

《辦法》主要修訂的內(nèi)容分為：（一）修改不適應(yīng)改革要求的內(nèi)容?！掇k法》取消了電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證備案管理（現(xiàn)行《辦法》第二十條）；取消了申請經(jīng)營許可需提交財務(wù)會計報告和驗資報告等要求（第七條、第八條）；取消了申請經(jīng)營許可需提交企業(yè)名稱預(yù)核準(zhǔn)通知書的要求（第七條、第八條），刪除了電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證作為工商變更登記前置程序的規(guī)定。（二）建立電信業(yè)務(wù)信息化管理平臺?！掇k法》明確工業(yè)和信息化部建立電信業(yè)務(wù)綜合管理信息平臺，推進(jìn)經(jīng)營許可證的網(wǎng)上申請、審批和管理及相關(guān)信息公示、查詢、共享，完善信用管理機(jī)制（第三條）。（三）建立信用管理機(jī)制?！掇k法》強(qiáng)化了信用機(jī)制的約束作用，將信用情況作為電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可條件之一（第五條、第六條），使電信業(yè)務(wù)經(jīng)營者對其守信情況負(fù)責(zé)。（四）建立信息年報和公示制度?！掇k法》將電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證年檢制度調(diào)整為信息年報和公示制度。（五）建立失信名單和懲戒制度。《辦法》設(shè)立了電信業(yè)務(wù)經(jīng)營不良名單（即“灰名單”）和失信名單（即“黑名單”）（第三十八條）。（六）完善事中事后監(jiān)管體系。《辦法》建立了隨機(jī)抽查機(jī)制，明確電信管理機(jī)構(gòu)隨機(jī)確定抽查的電信業(yè)務(wù)經(jīng)營者，對其年報信息、日常經(jīng)營活動、執(zhí)行國家和電信管理機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定的情況等進(jìn)行檢查。（七）促進(jìn)利企便民。《辦法》明確了股東變更審批僅限于導(dǎo)致經(jīng)營主體需要變更的情形（第二十九條）。（婉 蓉）

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特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）又稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜，是一種自身免疫性疾病，多見于兒童和青年，女性發(fā)病率較高。我科應(yīng)用三聯(lián)療法治療急性重型血小板減少性紫癜取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共計6例患者，均為2007年2月—11月住院病例，男4例，女2例；年齡18～71歲，平均35.8歲；其中病史2周4例，1個月2例，其中1例合并有肺部感染?？谇弧⒈乔淮罅砍鲅槠つw黏膜出血點1例，雙下肢皮膚明顯淤血、青斑3例；單純皮膚黏膜出血點2例。入院時急查血常規(guī)：PLT在（0～31）×109/L之間，平均在（12.8～13.3）×109/L；骨髓穿刺提示：骨髓巨核細(xì)胞數(shù)目增多或正常，形態(tài)上表現(xiàn)為體積增大，可呈單核，胞漿量少，缺乏顆粒等成熟障礙改變，紅系和粒系均為正常。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）多次檢查血小板數(shù)減少。（2）脾臟不腫大或輕度腫大。 （3）骨髓檢查巨核細(xì)胞增多或正常，伴有成熟障礙。（4）以下5條中應(yīng)具備1條：①強(qiáng)的松治療有效；②切脾治療有效；③PAIgG增多；④PAC3增多；⑤血小板壽命縮短。 （5）排除繼發(fā)性血小板減少癥。（6）重癥ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)：3個以上部位出血，血小板小于20×109/L。

1.3 治療方法 采用三步方案：（1）輸入新鮮冰凍血小板：根據(jù)病情需要及血小板數(shù)目調(diào)整用量，一般選擇6～12個血小板；（2）靜脈輸入甲潑尼松龍琥珀酸鈉粉針沖擊治療：用量1g/d靜滴，連用3天；（3） 靜脈用大劑量丙種球蛋白（IVIg），按400mg/（kg·d）計算連用5天或1000mg/（kg·d）連用2天；（4） 聯(lián)合上述三聯(lián)療法，再配合大劑量維生素C靜滴改善血管通透性，并且使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺預(yù)防出血及局部止血等措施。

1.4 療效判定 治愈:臨床癥狀、體征和實驗室檢查恢復(fù)正常達(dá)2年以上。顯效:血小板恢復(fù)正常，持續(xù)2個月或以上。良效:血小板上升50×109/L，但小于100×109/L，持續(xù)2個月或以上。進(jìn)

步：血小

板在（20～50）×109/L（至少增加1倍），持續(xù)2個月或以上。無效：出血無好轉(zhuǎn)，血小板無變化。

2 結(jié)果

6例全部治愈，其中1例患者在輸注甲潑尼松龍琥珀酸鈉時出現(xiàn)頭痛、全身燥熱、出汗，予調(diào)整液體速度及吸氧后消失，其他5例無明顯副作用。

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[關(guān)鍵詞] 巨和粒；強(qiáng)的松；特發(fā)性血小板減少性紫癜

[中圖分類號] R725.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）06-0060-03

特發(fā)性血小板減少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是兒童時期最常見的出血疾病，多發(fā)生于學(xué)齡前期[1]。國外統(tǒng)計，兒童ITP的發(fā)病率4.8/10萬[2]。ITP通常呈良性過程，但血小板過低可危及生命。ITP與自身抗體介導(dǎo)的血小板破壞增加有關(guān)，臨床表現(xiàn)為不同程度的皮膚瘀斑、紫癜以及出血點，多伴有齒齦或鼻部出血。我國在ITP的治療上以糖皮質(zhì)激素和靜脈用丙種球蛋白治療為主，通過直接或者間接抑制其他免疫細(xì)胞的增生和活化來維持自身耐受性。由于靜脈用丙球由血液提煉而來，近年來由于血源緊張，且價格昂貴，在一定程度上限制了其廣泛應(yīng)用，通常用于重癥或極重癥患者。白細(xì)胞介素-11（巨和粒）是一種血小板生長因子，能預(yù)防和治療各種原因?qū)е碌难“鍦p少癥。本研究于2010年10月～2013年10月應(yīng)用巨和粒聯(lián)合強(qiáng)的松治療兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

62例病例系浙江省臺州恩澤醫(yī)療中心路橋醫(yī)院兒科病房住院患兒，所有病例均符合中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)會制定的ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，年齡6個月～12歲，平均（6.51±3.67）歲，病程1～7 d，按就診順序分為觀察組和對照組各31例。兩組患兒的年齡、性別、病程、血小板計數(shù)等資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[4]

①輕中度ITP；②多次檢查血小板計數(shù)減少；③脾臟不增大或輕度增大；④骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，有成熟障礙；⑤血小板抗體IgG增多或補(bǔ)體C3增多；⑥排除繼發(fā)性血小板減少癥；⑦患兒家長配合并知情同意；⑧就診前未使用藥物治療者；⑨患者依從性好，能堅持本治療方案2周以上者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①合并有其他系統(tǒng)等疾病者如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；②對本研究中的所有藥物有不良反應(yīng)者；③就診前已治療者；④重度或極重度或合并有消化道出血者；⑤同時應(yīng)用其他藥物（包括中藥）；⑥依從性差者。

1.4 臨床分度[5]

輕度：PLT（50～100）×109/L，只在外傷后出血；中度：PLT（25～50）×109/L，尚無廣泛出血；重度：PLT（10～25）×109/L，見廣泛出血，外傷處出血不止；極重度：PLT

1.5 治療方法

兩組患兒入院后均臥床休息，隔日查一次血常規(guī)，密切注意皮膚黏膜出血點情況，注意是否有嘔血、便血、頭暈、血尿等征象，以便及時判斷是否有內(nèi)臟出血跡象；同時密切觀察患兒的意識狀態(tài)，警惕顱內(nèi)出血的可能；給予營養(yǎng)豐富、易于消化的食品，注意避免硬質(zhì)食物。對照組：氨肽素（0.2 g×100片，遼寧丹生生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H21022807）0.2～0.8 g，口服，3次/d，療程為14 d；觀察組：強(qiáng)的松片（5 mg×100片，廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44020682）1 mg/（kg·d），療程為14 d，巨和粒（4×107AU，3mg/支，山東齊魯制藥廠，國藥準(zhǔn)字S20030017）劑量50 μg/kg，每日1次，皮下注射，療程為14 d。

1.6 療效評價[6]

顯效：治療14 d后連續(xù)2次化驗血小板計數(shù)恢復(fù)至≥100×109/L；有效：治療14 d后血小板計數(shù)未恢復(fù)至正常，但較用藥前升高≥50×109/L；無效：治療14 d后血小板計數(shù)較用藥前升高

1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

治療結(jié)束后對兩組患兒療效和有效率進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組療效和有效率均顯著優(yōu)于對照組（χ2=13.76，P < 0.01）。見表2。

2.2 兩組治療第7天和第14天血小板計數(shù)及恢復(fù)情況比較

對兩組患兒治療第7天和第14天血小板計數(shù)及血小板計數(shù)恢復(fù)100×109/L進(jìn)行比較，結(jié)果顯示治療第7天和第14天觀察組血小板計數(shù)顯著高于對照組，且時間越長，血小板計數(shù)上升越明顯，血小板計數(shù)恢復(fù)100×109/L例數(shù)越多，見表3、4。

2.3 兩組皮膚紫癜消退比較

兩組患兒治療第7天和第14天皮膚紫癜消退比較，結(jié)果顯示觀察組皮膚紫癜消退例數(shù)均顯著高于對照組，且時間越長，皮膚紫癜消退越明顯，見表5。

3 討論

ITP是一種發(fā)病機(jī)制尚不明確的出血性疾病，主要臨床特征為血小板減少伴有骨髓巨核細(xì)胞增加。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制與自身免疫有關(guān)，如自身抗體產(chǎn)生單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞等[7]，免疫細(xì)胞凋亡障礙可能是引發(fā)該病的主要原因之一[8]。目前對于該病的治療首選糖皮質(zhì)激素類藥物，糖皮質(zhì)激素能夠抑制巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，降低毛細(xì)血管脆性，抑制血小板抗體形成，同時糖皮質(zhì)激素具有刺激骨髓造血功能，從而起到提升血小板數(shù)，避免危險性出血的作用[9]。

巨和粒即重組人白細(xì)胞介素-11（IL-11），是一個多功能性的細(xì)胞因子，雖然無巨核細(xì)胞集落刺激因子活性，但有巨核細(xì)胞增幅因子的活性，在骨髓調(diào)控中發(fā)揮重要作用。IL-11可誘導(dǎo)巨核細(xì)胞成熟及分化，促進(jìn)血小板生成，增加外周血血小板數(shù)目[10]。體內(nèi)外研究證實了IL-11對巨核細(xì)胞及血小板生成有較強(qiáng)促進(jìn)作用[11]，IL-11與PLT數(shù)量呈負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，且被不同的炎癥介質(zhì)所調(diào)節(jié)[10]。目前有學(xué)者認(rèn)為IL-11升高血小板的機(jī)制是IL-11聯(lián)合其他細(xì)胞因子刺激造血干細(xì)胞和巨核系祖細(xì)胞的增殖，誘導(dǎo)細(xì)胞的分化成熟，促進(jìn)巨核細(xì)胞及血小板生成[12]。

IL-11是通過基因重組技術(shù)生產(chǎn)的一種促血小板生長因子，可直接刺激骨髓造血干細(xì)胞和巨核系祖細(xì)胞的增殖，誘導(dǎo)巨核細(xì)胞的成熟分化，促進(jìn)巨核細(xì)胞和血小板生成，因其所形成的血小板在形態(tài)功能和壽命方面與正常的血小板相同[13]，被廣泛用于各類原因引起血小板減少的治療。動物骨模型顯示[14]，IL-11可促進(jìn)骨髓抑制引起的血小板減少癥的恢復(fù)，減少血小板降低的幅度及其持續(xù)時間。梁敏等[15]資料顯示重組人白細(xì)胞介素-11可提高血小板計數(shù)并能預(yù)防血小板的減少。本研究結(jié)果也顯示，巨和粒聯(lián)合強(qiáng)的松治療輕中度ITP，可使血小板計數(shù)顯著升高（χ2=13.76，P < 0.01）；應(yīng)用巨和粒聯(lián)合強(qiáng)的松治療第7天和第14天，觀察組血小板水平均明顯高于對照組，且隨著治療時間延長，血小板計數(shù)上升越明顯，血小板計數(shù)恢復(fù)100×109/L例數(shù)越多，皮膚紫癜消退效果更明顯，與文獻(xiàn)[15]基本相符，進(jìn)一步提示巨和粒聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，可促進(jìn)骨髓抑制后血小板的恢復(fù)和生成。因此，ITP輕中度患兒早期應(yīng)用巨和粒聯(lián)合強(qiáng)的松治療可明顯升高血小板，縮短血小板減少持續(xù)時間，加快血小板恢復(fù)的速度，避免因血小板減少引起的出血等并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，巨和粒聯(lián)合糖皮質(zhì)激素能顯著提高ITP療效，且未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，值得在兒科臨床推廣應(yīng)用。需要進(jìn)一步說明的是，本研究主要對ITP輕、中度患兒研究，且病例較少，存在一定的局限性，重癥和極重癥ITP患兒是否有類似效果及安全性如何，尚有待于進(jìn)一步研究。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Cines DB，Bussel JB，Liebman HA，et al. The ITP syndrome： Pathogenic and clinical diversity[J]. Blood，2009， 113（26）：6511-6521.

[2] 陳祺棠，王緝干，羅建明. 小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（7）：1062-1065.

[3] 張之南，沈悌. 血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[M]. 第3版. 北京：科學(xué)出版社，2008：245-249.

[4] 竺曉凡. 兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的標(biāo)準(zhǔn)化治療[J]. 中國小兒血液與腫瘤雜志，2011，16（2）：52-54.

[5] 賈蒼松，胡莎. 特發(fā)性血小板減少性紫癜及其診斷和治療[J]. 中國實用兒科雜志，2009，24（10）：814-816.

[6] 向金峰. 甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合靜脈丙種球蛋白治療重癥血小板減少性紫癜的臨床研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（8）：84-85.

[7] 王兆鉞. 免疫性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制與臨床研究進(jìn)展[J]. 中國免疫學(xué)雜志，2009，25（12）：1141-1144.

[8] 鄭敏，羅建明. 特發(fā)性血小板減少性紫癜B淋巴細(xì)胞異常研究進(jìn)展[J]. 實用兒科臨床雜志，2010，25（3）：222-224.

[9] 戴蕾蓮，于潔. 免疫性血小板減少癥的治療和免疫抑制劑[J]. 兒科藥學(xué)雜志，2011，17（3）：4-7.

[10] 潘湘濤，陸曄，王金湖，等. 不同原因血小板減少癥血清IL-11的檢測及意義[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)，2010，25（12）：975-977.

[11] 吳小建. 重組人白細(xì)胞介素11聯(lián)合長春新堿治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜15例[J]. 實用臨床醫(yī)學(xué)，2008，9（9）：50-53.

[12] 牛婷婷，陳力軍. 白細(xì)胞介素-11與特發(fā)性血小板減少性紫癜[J]. 中國小兒血液與腫瘤雜志，2008，13（3）：138-140.

[13] 孟瓊，溫泉，傅萬海. 國產(chǎn)重組人白細(xì)胞介素-11治療兒童急性非淋巴細(xì)胞白血病化療后血小板減少癥的療效[J]. 實用兒科臨床雜志，2009，24（9）：696-713.

[14] 沈繼春，石瑩，王素莉，等. 巨和粒對院內(nèi)肺感染所致血小板減少患者血小板恢復(fù)時間的影響[J]. 臨床血液學(xué)志，2010，23（6）：340.

篇10

【關(guān)鍵詞】 特發(fā)性血小板減少性紫癜

關(guān)鍵詞: 特發(fā)性血小板減少性紫癜;聯(lián)用;治療

0 引言

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）為多種病因引起的出血性疾?。?，2］ .該病發(fā)生與免疫有關(guān)，85%～90%病例中有血小板表面相關(guān)的PAIgG，PAIgM及PA-C3增高，并與血小板的破壞率及減少程度成比例.我們采用強(qiáng)地松加多抗甲素及氨肽素三藥連用治療，取得了良好的療效.

1 對象和方法

1.1 對象 全部病例均符合1986年全國首屆血栓與止血學(xué)術(shù)會議所修訂的ITP診斷標(biāo)準(zhǔn):治療組:20（男4，女20）例.平均年齡21（14～54）歲.初治12例，復(fù)治8例（均為對強(qiáng)地松療效差而復(fù)發(fā)者）.病程0.5～2.5（平均1.0）a.治療前血小板平均數(shù)為31（8～51）×109 ?L-1 .對照組23（男5，女18）例.平均年齡23（15～52）歲，均為初治者.病程0.5～2.3（平均0.9）a，治療前血小板平均數(shù)為33（12～56）×109 ?L-1 .兩組病情，年齡對比無顯著差異.

1.2 方法 治療組:多抗甲素20mg，每日2次，飯前服4～8wk.氨肽素1.0g，每日3次，服8wk.強(qiáng)的松1mg?kg

-1 ?d-1 ，大多數(shù)每日60mg，早晨頓服，2wk后逐漸減量維持至停用.對照組:強(qiáng)地松1～2mg?kg -1 ?d-1 ，早晨頓服，2wk后跟據(jù)血小板上升情況逐漸減量維持至停用.治療中每周查血常規(guī)及血小板1次，治療前后查骨髓象、心電圖、肝腎功能.根據(jù)1984年全國第二屆血液學(xué)學(xué)術(shù)會議制定的標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效、良效、進(jìn)步和無效4級.

2 結(jié)果

治療組顯效16例，良效2例，共18例，有效率90%.對照組顯效8例，良效4例，共12例，有效率52%（P

3 討論

特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾?。?］ .目前治療首選腎上腺糖皮質(zhì)激素，其緩解率15%～60%.無效時常采用脾切除治療，緩解率70%～80%左右，若仍無效或不適應(yīng)，不愿切脾者，則采用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等，緩解率約20%～30%，但免疫抑制劑作用短暫，且有不良反應(yīng)，甚至可引起染色體突變后癌變，目前療效較肯定的是大劑量輸注丙種球蛋白，但價格昂貴，應(yīng)用受到限制.多抗甲素、氨肽素及強(qiáng)地松方案治療ITP近期療效90%，顯效時間快，療程短，副作用少，明顯優(yōu)于單用激素組.且價格適中，便于臨床推廣應(yīng)用.

參考文獻(xiàn)

［1］張笑飛，許東亮，張國成，王瑞華，錢新宏.人細(xì)小病毒B19感染與特發(fā)性血小板減少性紫癜的相關(guān)性研究［J］.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，1998;19（3）:281.