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篇1

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ)理論；說課；設(shè)計

【中圖分類號】R-05【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）21-0132-03

Abstract：

Keywords：

說課是指任課教師對所任課程的理解，系統(tǒng)而概括地闡述自己的教學(xué)觀點、教學(xué)設(shè)想、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)方法與手段、在教學(xué)過程中的體會。通過流利的語言，在有限的時間里向教學(xué)研究人員、領(lǐng)導(dǎo)、同行闡述某一課程的教學(xué)過程，重點闡述教什么，教學(xué)對象是誰，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象的情況怎么教，為什么這樣教。筆者對高職高專針推專業(yè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》說課的設(shè)計，主要從七個方面闡述，即說教材、說目標(biāo)、說學(xué)情、說教學(xué)方法及教學(xué)手段、說教學(xué)過程、說重點及難點的處理、說體會，現(xiàn)介紹如下。

1說教材

11教材概況我校大專針灸推拿專業(yè)一年級學(xué)生使用的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材，選用全國中醫(yī)藥高職高?！笆濉币?guī)劃教材。主編呂文亮、徐宜兵，出版單位為人民衛(wèi)生出版社，供高職高專中醫(yī)學(xué)、針推等專業(yè)使用。

12本門課程的地位和作用《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本思維方法的學(xué)科，也是闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。是學(xué)習(xí)中醫(yī)類各專業(yè)的入門課、必修課和主干課。

13教材內(nèi)容教材的內(nèi)容共有九章34節(jié)，第一章緒論主要闡述了中醫(yī)學(xué)的基本概念、中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特色、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展概況以及中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點。 第二章哲學(xué)基礎(chǔ)主要闡述了精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說的基本概念、基本內(nèi)容和在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。第三章藏象主要闡述了五臟心、肝、脾、肺、腎的生理功能、生理特性以及與形、竅、志、液的關(guān)系；六腑膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的生理功能、生理特性；奇恒之腑的生理功能以及臟腑之間的關(guān)系。第四章精氣血津液主要闡述了精、氣、血、津液的基本概念、生成、生理功能以及它們之間的相互關(guān)系。第五章經(jīng)絡(luò)學(xué)說主要闡述了經(jīng)絡(luò)的基本概念，十二正經(jīng)的命名、走向、交接規(guī)律、分布規(guī)律、流注次序以及循行部位；奇經(jīng)八脈的概念、生理特點、循行部位和功能。第六章體質(zhì)主要闡述了中醫(yī)體質(zhì)的概念、體質(zhì)的生理變化、體質(zhì)的分類、體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用。第七章病因主要闡述了導(dǎo)致疾病發(fā)生的各種致病因素，主要包括四大類，第一類為外感病因包括六和癘氣，第二類為內(nèi)傷病因包括七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度，第三類為病理產(chǎn)物性病因包括痰飲、瘀血和結(jié)石，第四類其他病因。第八章病機主要闡述了發(fā)病、基本病機、疾病演變。第九章養(yǎng)生、防治及康復(fù)原則主要闡述了在中醫(yī)理論指導(dǎo)下如何進行養(yǎng)生，如何防止疾病，得病后要遵循那些治療原則和康復(fù)原則。

14教材特色 突出重要的知識點，不求全面；突出基本概念，不做深入闡述；突出對成熟理論的介紹，對未有定論、學(xué)術(shù)見解不一的觀點不做介紹；這三個突出適合高職高專的學(xué)生學(xué)習(xí)，大專的學(xué)習(xí)時間只有三年，本科有五年，所以對理論知識的學(xué)習(xí)，不求泛泛而談，以適度、必需、夠用為原則；同時本教材重視課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對接，教材中增加了知識鏈接、課堂互動模塊，啟發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和思考；教材還有網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)，包括模擬試題、教學(xué)案例、擴展閱讀資料等，有利于學(xué)生拓展視野，提高學(xué)習(xí)效率和知識運用能力。

15教材的不足本教材的部分概念不準(zhǔn)確，比如肺主宣發(fā)肅降，本應(yīng)該是肺的生理特性，但是在本教材中卻寫為肺的生理功能，不利于學(xué)生對肺主宣發(fā)肅降的理解。還有章節(jié)編排不合理，比如在哲學(xué)基礎(chǔ)中分為三節(jié)，第一節(jié)精氣學(xué)說學(xué)生最難理解，第二節(jié)陰陽學(xué)說學(xué)生最容易理解，第三節(jié)五行學(xué)說難易適中，如果按照教材的編排順序講解，學(xué)生不容易接受，本人講課時先講陰陽學(xué)說，然后五行學(xué)說，最后精氣學(xué)說，由易到難，有利于學(xué)生接受。

2說目標(biāo)

21知識目標(biāo)知識目標(biāo)包括三個方面：第一掌握目標(biāo)，第二理解目標(biāo)，第三了解目標(biāo)。

第一掌握目標(biāo)，主要有概念，內(nèi)容。概念包括陰陽的基本概念、五行的基本概念、藏象的基本概念、精氣血津液的基本概念、經(jīng)絡(luò)的基本概念、病因的基本概念、病機的基本概念、治則的基本概念。內(nèi)容包括陰陽的基本內(nèi)容、五行的基本內(nèi)容、藏象的基本內(nèi)容、精氣血津液的基本內(nèi)容、經(jīng)絡(luò)的基本內(nèi)容、病因的基本內(nèi)容、病機的基本內(nèi)容、治則的基本內(nèi)容。

第二理解目標(biāo)，主要包括一分布，兩應(yīng)用，三個致病特點，四大功能。一分部是指十二正經(jīng)及奇經(jīng)八脈在人體的循行部位。兩應(yīng)用是指陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。三個致病特點是指六的致病特點、七情的致病特點、癘氣的致病特點。四大功能是指五臟（心、肝、脾、肺、腎）的基本功能，六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）的基本功能，奇恒之府（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）的基本功能。

第三了解目標(biāo)，主要包括中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展、體質(zhì)學(xué)說、疾病的預(yù)防等。

22能力目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生能正確運用精氣學(xué)說、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因病機、體質(zhì)等闡述人體生理、病理現(xiàn)象。

23素質(zhì)目標(biāo)樹立中醫(yī)學(xué)思維，堅信中醫(yī)，熱愛中醫(yī)，具有良好的醫(yī)學(xué)道德，提高自學(xué)能力和對知識的應(yīng)用能力。

3說學(xué)情

31教學(xué)對象筆者所面對的教學(xué)對象是剛從高中畢業(yè)的高中生，他們已經(jīng)有豐富的基礎(chǔ)知識，但是他們的高考分數(shù)并不是很高，主要原因是他們沒有很好的掌握學(xué)習(xí)方法。對于剛步大學(xué)的新生，他們對專業(yè)的學(xué)習(xí)都有興趣，但是興趣不夠足，原因是專業(yè)前景不明確，或者說他們對自己所學(xué)的專業(yè)并不了解。

32學(xué)習(xí)態(tài)度剛步入大學(xué)的大一新生的學(xué)習(xí)態(tài)度是熱情的，認真的。因為他們對新學(xué)科感到很神秘，人本性就有探索精神，他們很想知道這門學(xué)科是研究什么的。

4說教學(xué)方法和教學(xué)手段

41教學(xué)方法根據(jù)本門課程以理論為主的特點，采用的教學(xué)方法為一講，二練，三討論。一講是指直接講授法，通過教師深入淺出的講解，學(xué)生可以直接接受相關(guān)的知識點，是最簡單最直接的授課方法；二練是指案例教學(xué)法，舉出臨床典型案例，讓學(xué)生在分析案例時，熟練運用所學(xué)知識點；三討論是指討論教學(xué)法，是通過對重點知識的討論來解釋一些自然現(xiàn)象，社會現(xiàn)象，人的生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象等，加深學(xué)生對理論的理解。

42教學(xué)手段將現(xiàn)代信息技術(shù)手段與本門課程相結(jié)合，主要體現(xiàn)在多媒體、教學(xué)視頻、互聯(lián)網(wǎng)等方面。

5說教學(xué)過程

教學(xué)過程主要分為五步：一退，二進，三回顧，四布置，五預(yù)告。一退是指每堂課在講新的內(nèi)容前，用兩到三分鐘回顧上節(jié)課的重點，幫助學(xué)生對上節(jié)課重點內(nèi)容進行復(fù)習(xí)記憶。二進是指每堂課的主要部分，即每節(jié)課要講的新的內(nèi)容，用時大約30min；三回顧是指講完新的內(nèi)容后，要給學(xué)生把本節(jié)課的重點進行總結(jié)回顧，用時4min；四布置是指給學(xué)生布置相應(yīng)的作業(yè)，有助于學(xué)生對本節(jié)課內(nèi)容的課后復(fù)習(xí)，用時1min；五預(yù)告是指提前告知學(xué)生下一節(jié)課所講的重點內(nèi)容是什么，讓學(xué)生查找與重點內(nèi)容相關(guān)的醫(yī)學(xué)進展。

6重點難點

對于重點的處理，主要采用五步法：一剖，二析，三總結(jié)，四強調(diào)，五歌訣。一剖是對重要知識點的解剖，比如陰陽的概念，陰陽是指自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括[1]。把這個概念剖成四部分，第一部分是在自然界中，第二部分是相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象，第三部分是這些事物或現(xiàn)象具有對立性，第四部分是這些事物或現(xiàn)象的屬性。二析是對剖開的每一部分進行分析。三總結(jié)是對重點知識的總結(jié)，很多重點知識太多，紛繁復(fù)雜，學(xué)生很難背誦，這時要給學(xué)生總結(jié)，比如在講病機時，陰陽失調(diào)的臨床表現(xiàn)有很多，學(xué)生很難記住，也不好理解，通過總結(jié)幫助學(xué)生記憶，陽偏勝的臨床表現(xiàn)可以總結(jié)為熱、紅、數(shù)、干、亂，熱指身熱，紅指面紅、目赤、尿黃，數(shù)指脈數(shù)，干指大便干結(jié)，小便短少，口干舌燥，亂指心煩，甚者出現(xiàn)神昏譫語。四強調(diào)是指強調(diào)重點知識對以后學(xué)習(xí)各門課程的重要性，如陰陽學(xué)說，《中醫(yī)診斷學(xué)》強調(diào)“察色按脈，先別陰陽”[2]，《中藥學(xué)》中每味藥物要分陰陽，《方劑》中每首方劑要分陰陽，臨床各科的各種疾病的證候要分陰陽，比如《中醫(yī)內(nèi)科》的黃疸，要分陰黃和陽黃。五歌訣，通過編寫歌訣，幫助學(xué)生記憶和理解一些知識點，比如陰陽學(xué)說在臨床應(yīng)用的重要意義，可以編為“陽主熱來陰主寒，陰陽寒熱想周全，想不周全要人命，想的周全賽神仙。”對難點的處理，主要采用兩步法：一補、二簡。難點是學(xué)生無法理解的知識點，產(chǎn)生難點的主要原因是學(xué)生所儲備的知識不能解釋他所面對的知識點，所以需給學(xué)生補充一些相關(guān)的知識。同時需簡化知識點，把抽象的、晦澀的、深奧的知識點變成具體的、易懂的、淺顯的知識點，讓學(xué)生容易學(xué)習(xí)。

7體會

在十年的教學(xué)中，筆者的體會是“臺上一分鐘，臺下十年功”，一堂課講的好與不好，精彩與不精彩，和平時的積累有著密切關(guān)系，同時還需博學(xué)廣識，與時俱進；善于傾聽學(xué)生的心聲，尊重學(xué)生的意見；積極與學(xué)生互動，鼓勵學(xué)生說出自己的觀點；既要授人以魚，又要授人以漁，作為老師既要講授正確的知識，同時也要教學(xué)生一些好的學(xué)習(xí)方法，使學(xué)生終身受益。

參考文獻

篇2

關(guān)鍵詞：物理化學(xué)；教學(xué)；基本概念；基礎(chǔ)理論

中圖分類號： G647.2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-0432（2010）-11-0258-1

《物理化學(xué)》是化工及其相關(guān)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)理論課程，在其專業(yè)課程中具有舉足輕重的地位。它是從物質(zhì)的物理現(xiàn)象和化學(xué)現(xiàn)象的聯(lián)系入手，主要運用物理學(xué)的原理和方法研究化學(xué)現(xiàn)象和化學(xué)過程的一門科學(xué)，重點介紹基本概念和基本理論。《物理化學(xué)》主要是系統(tǒng)地講授有關(guān)化學(xué)變化和與化學(xué)變化相關(guān)聯(lián)的物理變化的各種基本理論和共同規(guī)律，使學(xué)生掌握物理變化的基本計算方法，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決物理化學(xué)方面實際問題的能力，提高對化學(xué)現(xiàn)象的理性認識高度。通過課堂講授、習(xí)題演算等環(huán)節(jié)，使學(xué)生較系統(tǒng)地掌握物理化學(xué)的基礎(chǔ)知識，基本理論和基本技能，為后續(xù)專業(yè)課奠定必需的物理化學(xué)基礎(chǔ)。該課程的主要內(nèi)容包括化學(xué)熱力學(xué)、相平衡、化學(xué)動力學(xué)、電解質(zhì)溶液、表面現(xiàn)象和膠體化學(xué)等。根據(jù)《物理化學(xué)》的學(xué)科特點，其教學(xué)必須以定量描述為主，重視計算能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練，同時也要重視理論聯(lián)系專業(yè)的實際[1]。學(xué)習(xí)《物理化學(xué)》的目的是運用物理學(xué)的理論和方法對化學(xué)現(xiàn)象做出理論的和定量的探討。

通過該課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生對物理化學(xué)的基本理論有較為系統(tǒng)的了解，掌握物理化學(xué)的基本計算方法，從而在分析和解決實際問題時能運用所學(xué)的物理化學(xué)知識和技能。在理論知識方面，化學(xué)熱力學(xué)和化學(xué)動力學(xué)是主要內(nèi)容，要求學(xué)生正確了解物理化學(xué)中基本原理和概念的來龍去脈及適用范圍，應(yīng)掌握主要公式的推導(dǎo)和應(yīng)用條件，對不屬于基本理論的一些較深概念和較為冗長的公式推導(dǎo)，只作簡要介紹或直接給出結(jié)論，僅要求學(xué)生掌握其意義、作用和方法。在計算方面，要求學(xué)生能正確分析題意，選擇合適的計算公式和數(shù)據(jù)，掌握運算技巧和有效數(shù)字，正確使用有關(guān)物理量的單位，能用實驗數(shù)據(jù)作圖，有使用物理化學(xué)簡單圖表的能力。使學(xué)生系統(tǒng)地掌握有關(guān)化學(xué)及物理變化的一些基本原理和研究方法，并初步具有分析和解決有關(guān)化學(xué)方面實際問題的能力[2，3]。

以下，就《物理化學(xué)》教學(xué)內(nèi)容中的幾個方面探討一下。

在《物理化學(xué)》整個教學(xué)的過程中，熱力學(xué)所涉及的基本概念、基礎(chǔ)理論最多。要想讓學(xué)生易于接受、理解，必須用通俗易懂的教學(xué)方法進行講解，甚至還要用上日常生活中的某些例子加以輔導(dǎo)、比喻以幫助理解，讓學(xué)生徹底弄懂熱力學(xué)第一定律和熱力學(xué)第二定律中的Q、W、U、H、S、A、G之間的關(guān)系，從而進一步弄清其中的途徑函數(shù)和狀態(tài)函數(shù)的求解，以達到舉一反三的效果。為接下來熱力學(xué)中的化學(xué)勢的求解以及偏摩爾量的物理意義的講解打好良好的基礎(chǔ)。

動力學(xué)這一塊中要讓學(xué)生了解動力學(xué)方程的規(guī)律性，以例題進行類比，最后反映其內(nèi)在統(tǒng)一規(guī)律性；對于n不同而導(dǎo)致的不同特性也要加以說明和驗證，讓學(xué)生能夠融會貫通、舉一反三。這一方法將有意想不到的效果。

對于化學(xué)平衡和相平衡這一塊，從數(shù)學(xué)分析的角度來講解，則教學(xué)效果較好。對于化學(xué)平衡，主要從數(shù)學(xué)公式上的某一物理量的增大而導(dǎo)致另一物理量的增大或減小來說明平衡移動，則比較直觀。然后結(jié)合學(xué)生中學(xué)所掌握的化學(xué)平衡理論知識（當(dāng)時學(xué)生只是學(xué)習(xí)結(jié)論的應(yīng)用），此時就可根據(jù)數(shù)學(xué)分析方法對學(xué)生講清得此結(jié)論的來龍去脈?；瘜W(xué)平衡移動是由一系列的原因?qū)е?，不僅可從理論上進行推導(dǎo)，還可運用數(shù)學(xué)公式進行驗證、分析，使理論知識的學(xué)習(xí)更有說服力，學(xué)生掌握起來也更通透。

對于相平衡，則需要教會學(xué)生看懂相圖，搞清自由度F的物理意義和計算方法。學(xué)會看圖是一項長期且艱難的任務(wù)。如果學(xué)生本身的看圖能力不強，若能學(xué)好這塊內(nèi)容，則對他自身數(shù)學(xué)知識的加深和以后專業(yè)課程學(xué)習(xí)都是一大幫助。這塊內(nèi)容完全可鍛煉學(xué)生物理量的分析能力和數(shù)學(xué)知識的靈活運用，甚至可調(diào)動、提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理化學(xué)的積極性，讓他們覺得物理化學(xué)不再枯燥、難懂、晦澀（因為熱力學(xué)中的某些公式、定律都屬于枯燥晦澀的內(nèi)容），也是可以很生動，很活躍的。讓學(xué)生愿意深入思考、分析相圖，從中得到樂趣。

另外，在整個教學(xué)過程中，還需要注意習(xí)題、例題的講解。除了計算例題之外，還要經(jīng)常以一些基本概念、定律、定理為基礎(chǔ)，設(shè)置一些選擇、填空、判斷的例題來講解，以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)、理解。因為計算例題一般考查公式的綜合運用，講解起來耗時較久，并且難以反映基本概念的運用。對于基本概念、基本理論的學(xué)習(xí)和運用，選擇、填空、判斷這類題型能較好的反映且耗時也較短，完全可融入新課的理論講授中講解，有助于學(xué)生對新概念的理解，為下一步的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。而且這樣教學(xué)也可使課堂氣氛更為活躍、豐富，不會顯得《物理化學(xué)》都是一些呆板的基本概念，讓這些基本概念都“活”起來、“動”起來，有助于教學(xué)效果的提高。

當(dāng)然，《物理化學(xué)》教學(xué)還有許多需要探討的地方，還有待在以后的教學(xué)中繼續(xù)進行深入的發(fā)掘。

參考文獻

[1] 武文,宣亞文,謝東坡.物理化學(xué)實驗教學(xué)改革的思考[J].中州大學(xué)學(xué)報,2010,(03).

[2] 李莉,張明波,張旭,等.《物理化學(xué)》課程教學(xué)創(chuàng)新初探[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010,(01).

篇3

[關(guān)鍵詞]中藥學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)體會

[中圖分類號]G642[文獻標(biāo)志碼]A[文章編號]2096-0603（2017）22-0138-01

中藥學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程之一，是專門研究中藥基本理論和各種中藥的來源采制、性能功效等知識的一門學(xué)科，同時也是連接中醫(yī)理論和臨床各科的橋梁課。中藥學(xué)涵蓋知識面廣，要記憶的藥物繁多，藥物功效范圍廣泛，內(nèi)容枯燥，給學(xué)習(xí)增加了一定難度，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中容易厭倦等不良情緒。本文就如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興致與學(xué)習(xí)效率、提高教學(xué)質(zhì)量進行積極探索，現(xiàn)將心得體會總結(jié)如下。

一、適當(dāng)調(diào)整教材教學(xué)順序

教學(xué)所用的教材為人民衛(wèi)生出版社出版的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材第3版。該教材共分總論、各論和附錄三大部分，章節(jié)眾多、內(nèi)容繁雜。在講授該課程時，根據(jù)教學(xué)需要適當(dāng)調(diào)整教學(xué)順序。

在開始學(xué)習(xí)這門課程時，根據(jù)課程內(nèi)容整體與部分的關(guān)系，首先介紹目錄部分，接著學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，然后才開始具體章節(jié)的學(xué)習(xí)，這樣使學(xué)生一開始就把握住這門課的整體脈絡(luò)，明確其學(xué)習(xí)目標(biāo)與任務(wù)，在以后的學(xué)習(xí)中能夠提綱挈領(lǐng)、以簡馭繁，做到有的放矢。

在教學(xué)時，也注意到根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容理解的難易程度進行調(diào)整，首先講解容易理解的章節(jié)。如消食藥所涉及的病因病機等內(nèi)容都比較容易，而其具體藥物如山楂等也為學(xué)生較為熟悉。因此在開始各論的學(xué)習(xí)時，首先介紹消食藥，使學(xué)生有一個由易到難的過渡階段，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生學(xué)習(xí)好這門課程的信心。

授課過程中也注意結(jié)合藥物功效之間的內(nèi)在聯(lián)系進行調(diào)整。如根據(jù)氣血之間“氣為血之帥”和“血為氣之母”的相互關(guān)系；在學(xué)習(xí)了理氣藥之后，接著學(xué)習(xí)活血化瘀藥。這樣可使學(xué)生能更充分地認識、理解所學(xué)內(nèi)容。

二、注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的理解、應(yīng)用

中藥學(xué)以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，是基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課程。在學(xué)習(xí)中藥學(xué)的過程中，強調(diào)中醫(yī)理論知識的復(fù)習(xí)與理解，啟發(fā)學(xué)生運用已學(xué)過的中醫(yī)理論知識去認識、分析、解決問題。如在學(xué)習(xí)理氣藥時，運用聯(lián)想、對比、歸納等方法，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)氣的基本概念、氣失常的病理變化等相關(guān)內(nèi)容，引出理氣藥基本概念、功效與主治病證。通過這種新舊知識點的銜接，既鞏固了舊知識，同時也加深了對新知識的理解與掌握。

三、注重實踐教學(xué)

中藥學(xué)是中醫(yī)理論與臨床學(xué)科之間聯(lián)系的紐帶，也是一門實踐性很強的學(xué)科。在講解理論知識時，依據(jù)所教內(nèi)容，適當(dāng)引入一些典型的醫(yī)案、用藥典故等。如學(xué)習(xí)桂枝時，引入《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書——張琪》的用藥經(jīng)驗。通過病案導(dǎo)入式教學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，使其學(xué)會靈活運用理論知識分析、解決臨床問題。

同時注重本草學(xué)知識的實踐教學(xué)。學(xué)生在開始接觸中藥學(xué)時，教師可帶領(lǐng)學(xué)生參觀學(xué)校的藥用植物與中藥飲片標(biāo)本室。同時，在教學(xué)過程中充分利用多媒體技術(shù)，將藥物圖片展示出來。在學(xué)習(xí)各論具體藥物時，及時安排藥用植物與中藥飲片等相關(guān)知識的實訓(xùn)。同時，鼓勵學(xué)生多看藥物圖譜并隨時隨地進行校園內(nèi)外藥物認知，積極參加學(xué)校開展的中藥標(biāo)本采集、制作等相關(guān)活動。通過這些實踐活動，使學(xué)生對中藥的來源及其科屬特征等有所了解，對常用飲片的色、香、味、形等特征有一個直觀的認識，在增加了本草學(xué)知識的同時，又能更好地理解所學(xué)的理論知識。

四、充分利用隨身課堂、QQ等互聯(lián)網(wǎng)平臺

我校隨身課堂是由學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中心自主開發(fā)一套面向“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”的移動學(xué)習(xí)管理平臺。隨身課堂深度整合微信，同學(xué)們可以通過微信，隨時隨地訪問學(xué)習(xí)平臺。通過隨身課堂、QQ等平臺，及時為學(xué)生提供習(xí)題課程相關(guān)學(xué)習(xí)資料與測試。同時，利用這些平臺，為學(xué)生提供如《胡希恕醫(yī)案》等相關(guān)資料，以滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，開闊視野，鞏固所學(xué)。

五、注重學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)

在教學(xué)中，有意識地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。上課時適當(dāng)穿插相關(guān)中藥的美麗傳說等。如在講述朱砂時，引入“秀才不信神，巧解道士‘騙人’之謎”的傳說。又如在講授青蒿時，引入屠呦呦與青蒿素的故事。同時引導(dǎo)學(xué)生課外閱讀《小指月學(xué)醫(yī)記》之類通俗易懂的讀物。通過學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，促使學(xué)生產(chǎn)生強烈的求知欲望，從而積極主動地學(xué)習(xí)。

篇4

管理學(xué)院中開設(shè)西方經(jīng)濟學(xué)或微觀經(jīng)濟學(xué)課程?？梢允箤W(xué)生對西方經(jīng)濟學(xué)的基本理論框架和主要內(nèi)容有一個大致的了解，初步掌握經(jīng)濟學(xué)的一些基本原理，以增進對市場經(jīng)濟制度和運行方式的理解。由于我國政府現(xiàn)行的宏觀經(jīng)濟政策制定已經(jīng)基本上采用了西方經(jīng)濟學(xué)的原理和方法，了解經(jīng)濟學(xué)的基本知識，將有助于對政府政策的理解。對學(xué)生今后把握自己的工作、生活有重要幫助。但這門經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ)課程只針對管理學(xué)院的學(xué)生開設(shè)的，學(xué)時也比較少，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容也比較窄，造成了其他學(xué)院如臨床學(xué)院、藥學(xué)院的醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不能結(jié)合國家的宏觀經(jīng)濟情況調(diào)整自己的專攻方向，使一些學(xué)生在進校時選擇了熱門專業(yè)，畢業(yè)時卻找不到工作。筆者認為在中醫(yī)院校各專業(yè)開設(shè)經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ)課程可以很好地培養(yǎng)一批既懂醫(yī)，又有經(jīng)營理念的學(xué)生。

1 中醫(yī)院校普及經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ)的重要性

40余年來，高等中醫(yī)教育造就了大批高級中醫(yī)人才，為中醫(yī)事業(yè)的繼承和發(fā)展做出了巨大貢獻。然而，隨著社會對中醫(yī)人才知識結(jié)構(gòu)及專業(yè)設(shè)置提出的更高要求，按傳統(tǒng)的純醫(yī)學(xué)課程培養(yǎng)出的高級中醫(yī)人才，已暴露出不能及時適應(yīng)社會發(fā)展需求的弱點。這些只學(xué)好所謂技術(shù)知識的學(xué)生畢業(yè)后并不能適應(yīng)社會。

隨著中國加入世貿(mào)組織，中醫(yī)藥在國際上的地位正在提高，中醫(yī)院校應(yīng)該積極調(diào)整人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，面向國際市場調(diào)整人才設(shè)置，增加國際經(jīng)貿(mào)知識等課程，讓各學(xué)院的學(xué)生都能掌握管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)的基本原理和現(xiàn)代企業(yè)管理的基礎(chǔ)理論、基本知識；熟悉我國醫(yī)藥企業(yè)管理的有關(guān)方針、政策和法規(guī)以及國際企業(yè)管理的慣例與規(guī)則，具有初步的實際工作能力。 通過學(xué)習(xí)經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ)這門課程，對了解到另外一個領(lǐng)域的知識有所幫助，完善他們的知識結(jié)構(gòu)。另外筆者認為在本科階段，學(xué)校可以讓學(xué)生接觸到廣泛的知識，培養(yǎng)他們找到自己的興趣所在，在研究生階段應(yīng)培養(yǎng)精英人才，在自己的專業(yè)上下功夫。因此，在本科階段接觸到另一個領(lǐng)域的知識也是有益處的。

2 中醫(yī)院校普及經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ)的途徑

2.1 由于本課程的教學(xué)對象是非經(jīng)濟學(xué)專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)采用比較淺顯易懂的初級教材。教學(xué)的重點是已經(jīng)發(fā)展成熟的基本原理和分析方法。對于各種流派和分支、前沿問題，可在講授相關(guān)內(nèi)容時做簡單介紹，有正確的理解，能夠?qū)靖拍钭龀稣_解釋，并能運用經(jīng)濟學(xué)的基本原理解釋現(xiàn)實社會中常見的經(jīng)濟現(xiàn)象和政府政策。

2.2 考慮到經(jīng)濟學(xué)的分析方法與我國傳統(tǒng)的思維方式有較大差別，學(xué)生會產(chǎn)生一定的接受困難，為了幫助學(xué)生理解，在教學(xué)中應(yīng)盡可能地采用實例教學(xué)。在課時允許的情況下，盡可能多地運用生活中的、身邊發(fā)生的現(xiàn)象對基本概念和基本原理加以說明，并根據(jù)專業(yè)不同，調(diào)整課時數(shù)。

2.3 培訓(xùn)教師，至少每年1次讓講授經(jīng)濟學(xué)的教師參加經(jīng)濟方面和醫(yī)藥經(jīng)營管理方面的培訓(xùn)，這讓老師在授課時更有針對性。

2.4 面向全校的學(xué)生開設(shè)經(jīng)濟方面的講座，講座的內(nèi)容可以結(jié)合時事，增加學(xué)生的知識面。

篇5

[中圖分類號]R2-03

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1006―1959(2009)04―0101―01

隨著時代的發(fā)展，現(xiàn)代化全球化是必然趨勢，對于具有悠久歷史的中醫(yī)該如何現(xiàn)代化，目前非常流行的做法是以西醫(yī)的方法來解釋中醫(yī)，動輒中藥的有效成分，方劑的臨床藥理，中醫(yī)的基因?qū)嵸|(zhì)。不可否認，成果是相當(dāng)明顯的，因為二者都立足于治病救人，這種方法應(yīng)當(dāng)有一定的發(fā)展空間，但是中醫(yī)和西醫(yī)畢竟是兩種截然不同的思維體系，對于中醫(yī)的實質(zhì)研究，使我們陷入思想困惑，以至于有人甚至提出了費醫(yī)存藥甚至取締中醫(yī)的口號，是中醫(yī)不科學(xué)，還是我們的研究方法有誤區(qū)呢?

1　對中醫(yī)的正確認識

我們應(yīng)該尊重客觀規(guī)律，以中醫(yī)固有的規(guī)律來研究中醫(yī)，而不是以西醫(yī)的方法來肢解中醫(yī)，那么中醫(yī)的固有規(guī)律是什么呢?我認為中醫(yī)的固有規(guī)律是整體觀念，陰陽五行，全息思想，象思維，他不追求具體的微觀實質(zhì)的研究，而是從宏觀的角度來把握疾病的整體動態(tài)規(guī)律，從整體動態(tài)、天地人相結(jié)合的觀點的角度來治療和預(yù)防疾病。我們可以換個角度來思考中醫(yī)，比如，用中醫(yī)的性味歸經(jīng)觀點來分析西藥的有效成分的中醫(yī)意義，西藥臨床配方用中醫(yī)方劑配伍思想來解析，西醫(yī)的病理用中醫(yī)的病機來解析，基因組的中醫(yī)理解，當(dāng)然不是采用簡單的對應(yīng)方法，而是以中醫(yī)的獨特理論，科學(xué)的系統(tǒng)的建立對應(yīng)關(guān)系，從而吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果反證中醫(yī)的科學(xué)意義，為中醫(yī)理論體系的現(xiàn)代化服務(wù)。

2　中醫(yī)的精髓是易思維

中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是陰陽五行思想，孫思邈曾經(jīng)說過，不知易者不足以成大醫(yī)。其實，醫(yī)易是同源的，都以陰陽五行為基礎(chǔ)理論和出發(fā)點，不要以為《內(nèi)經(jīng)》和《周易》只是古代哲學(xué)書籍，他們蘊藏著古代科學(xué)智慧，完全可以指導(dǎo)臨床。王洪圖老師的《內(nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮》，劉力紅老師的《思考中醫(yī)》，田合祿老師的醫(yī)易系列叢書都已經(jīng)證明了他們的科學(xué)性，當(dāng)代中醫(yī)泰斗鄧鐵濤先生告誡年輕的中醫(yī)，要學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，《周易》《孫子兵法》，從那里可以得到古文的智慧?！兑捉?jīng)》理論是科學(xué)的，我們應(yīng)該建立中醫(yī)自己的評價體系。以中醫(yī)的理論來評價中醫(yī)而不是以與中醫(yī)不同體系的西醫(yī)理論來評價。

3　中醫(yī)思維模型的構(gòu)建

我們應(yīng)該進一步建立中醫(yī)的數(shù)學(xué)和計算機模型或者體系，建立自己的評價系統(tǒng)，中醫(yī)的現(xiàn)代化應(yīng)首先著眼于中醫(yī)現(xiàn)代模型的構(gòu)建，體現(xiàn)中醫(yī)象思維的特色。按照中醫(yī)的思維方式，這種科學(xué)體系的構(gòu)建目標(biāo)是模型的構(gòu)建，而不是受西醫(yī)的影響去追求物質(zhì)原形的剖析，即使在分子基因水平上，也要堅持這種思維方式。中醫(yī)之痛在于發(fā)展的遲滯，對于新事物的應(yīng)對的滯后，而不是理論的虛無。因此，要以堅定的信心運用中醫(yī)思維來著眼于看待新情況和解決新問題，在保持中醫(yī)特色基礎(chǔ)上的進行全新體系的創(chuàng)新。中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的結(jié)合是高層次的融合，是兩種思維方式、思想體系的結(jié)合，而不是以西醫(yī)來取代中醫(yī)。對于西醫(yī)的化驗指標(biāo)，我們不應(yīng)該簡單的和中醫(yī)的癥狀一一對應(yīng)，而是應(yīng)該把西醫(yī)的指標(biāo)綜合起來，系統(tǒng)地轉(zhuǎn)化為中醫(yī)的病機模型，體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治思想，也就是納入中醫(yī)的八卦數(shù)學(xué)和計算機模型體系中。

4　中西醫(yī)結(jié)合的思考

以中醫(yī)的思想來看待西醫(yī)的化驗和影像指標(biāo)，完成兩個醫(yī)學(xué)體系的轉(zhuǎn)化，八卦的六十四卦和基因組合的六十四組合的巧合固然是某種客觀規(guī)律的巧合，但我們不應(yīng)該簡單的把中醫(yī)的證用基因組的概念來解釋，認為中醫(yī)的證完全可以通過基因組的尋找找到證的實質(zhì)。中醫(yī)側(cè)重研究人體的功能態(tài)，人與天地的相互關(guān)系，而不是物質(zhì)實質(zhì)。一個證的基因表達并不能代表作為全息體系的證的實質(zhì)的表達，因為這個功能態(tài)的基因?qū)嵸|(zhì)，對于另一個異病同證的基因?qū)嵸|(zhì)是不同的。也就是，相同的功能態(tài)，不同的基因?qū)嵸|(zhì)，不同的基因組，可以表達相同的功能態(tài)的證。因此不能簡單地把中西醫(yī)指標(biāo)一一對應(yīng)，而是應(yīng)該以科學(xué)的精神，按照中醫(yī)的固有規(guī)律來研究中醫(yī)。筆者認為，首先應(yīng)該把西醫(yī)的基因組的研究成果納入中醫(yī)的證的評價體系的概念中，把基因的研究成果，轉(zhuǎn)化為中醫(yī)的病機概念，然后再把二者有機結(jié)合起來，基于這種觀點，我們還有很多工作要做。

5　中醫(yī)如何現(xiàn)代化

有人認為中醫(yī)現(xiàn)代化包括：①客觀化：用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法)對中醫(yī)的基本概念及術(shù)語如證、四診、八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、治則、方藥等，以客觀的觀測指標(biāo)進行定性、定量、定位的研究。②形式化：用數(shù)學(xué)方法和實驗方法對中醫(yī)進行合理解構(gòu)和重建，形成可資檢驗的具有嚴(yán)密邏輯性的科學(xué)理論體系。③精確化(標(biāo)準(zhǔn)化)：用先進的科學(xué)技術(shù)整理中醫(yī)辨證施治規(guī)律，建立統(tǒng)一的診斷檢測手段和療效評定標(biāo)準(zhǔn)。④國際化：用現(xiàn)代科學(xué)語言對中醫(yī)的醫(yī)史醫(yī)籍進行全面整理，術(shù)語實行國際標(biāo)準(zhǔn)化，以便進行國際學(xué)術(shù)交流。這種思想很容易誤導(dǎo)中醫(yī)，中醫(yī)的理論不被西醫(yī)承認和接受，如果一味的去迎合西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，只能是低層次的現(xiàn)代化，扼殺了中醫(yī)的靈魂。

篇6

一 課堂教學(xué)

推拿學(xué)是中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)核心課，具有很強的臨床性特點，因為其治療方法的特殊性，屬于外治學(xué)科范疇，與《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》等學(xué)科不一樣，其死記硬背的東西少。該門課程的開設(shè)多是在相關(guān)基礎(chǔ)課程學(xué)完以后，同學(xué)們有了諸如解剖、生理、病理、物理診斷、化學(xué)診斷等西醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)等中醫(yī)基礎(chǔ)，疾病各論的學(xué)習(xí)多為各基礎(chǔ)知識的綜合。基于這一特點，我們在教學(xué)中采用老師講授基本概念，學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識分析發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)，然后老師和學(xué)生一起分析治療方法及預(yù)防措施。如此教學(xué)不僅使同學(xué)們在單位時間內(nèi)掌握了某一疾病的基本知識，還使他們很好地復(fù)習(xí)了各科的基礎(chǔ)知識，同時鍛煉了同學(xué)們分析問題的能力。推拿學(xué)各論涉及內(nèi)外婦兒各科疾病，其中以傷科疾病為多，由于同學(xué)們在學(xué)習(xí)推拿學(xué)之前已經(jīng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)傷科學(xué)，采用老師引導(dǎo)、同學(xué)分析的課堂教學(xué)方式能很好地將中醫(yī)傷科學(xué)與推拿學(xué)有機地融合，一方面節(jié)約了相同知識重復(fù)講授的時間，同時又很好地復(fù)習(xí)了以往的知識，并能將兩個學(xué)科進行對比，同學(xué)們能更加全面地掌握傷科疾病。

二 模擬練習(xí)

推拿學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，其教學(xué)最終目的是應(yīng)用推拿手法解決臨床問題，手法質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到治療效果。在學(xué)習(xí)各論之前同學(xué)們雖進行了各類手法的系統(tǒng)練習(xí)，但缺乏綜合性，而且不能隨病、隨癥變化。因此各論的教學(xué)同樣要強調(diào)練習(xí)。只是此時的練習(xí)不再是強調(diào)手法的動作要領(lǐng)、手法的注意事項，而更強調(diào)手法的組合、手法作用的先后次序、不同部位、不同疾病采用何種不同的手法以及手法的力量、頻率等?；谝陨咸攸c，我們特意在往屆工作于本市的學(xué)生中培養(yǎng)了幾名疾病模擬者，將這些“標(biāo)準(zhǔn)化病人”引入課堂，讓同學(xué)們在他們身上進行模擬練習(xí)。應(yīng)用往屆畢業(yè)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人與傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化病人相比具有以下優(yōu)點：（1）模擬病人更加真實；（2）作為學(xué)長、學(xué)姐拉近了和學(xué)妹、學(xué)弟的距離，使同學(xué)們無所拘束；（3）作為以往模擬教學(xué)的過來人，他們更懂得整個教學(xué)規(guī)律，能給同學(xué)們更準(zhǔn)確的評判，通過及時的反饋練習(xí)效果，有效地促進了教學(xué)。通過近4年的教學(xué)實踐，我們基本形成了一套培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人、標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬教學(xué)、對模擬操作練習(xí)作客觀評判等體系，教學(xué)效果優(yōu)良。

三 臨床見習(xí)

推拿學(xué)是一門臨床學(xué)科，其最終的教學(xué)目的是讓學(xué)生走上臨床崗位，應(yīng)用所學(xué)知識解決臨床問題。再好的模擬練習(xí)也不能取代臨床見習(xí)。在以往的教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)有不少學(xué)生在學(xué)校模擬練習(xí)地很好，但一旦進入臨床還是不知所措、害怕操作或是操作不當(dāng)，形成了課堂和臨床的脫節(jié)，適應(yīng)臨床的能力不強。為解決這一問題，我們有效地利用附屬醫(yī)院的推拿科資源，利用同學(xué)們的休息時間將同學(xué)們帶到醫(yī)院進行見習(xí)，從觀摩臨床操作、接觸病人詢問病史、體格檢查、協(xié)助操作到在老師指導(dǎo)監(jiān)督下操作，并給每一位同學(xué)分配帶教老師，充分利用同學(xué)們的節(jié)假日休息時間進行臨床見習(xí)，讓同學(xué)們很快上手，激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)激情。從過去幾年的教學(xué)經(jīng)驗來看，絕大部分同學(xué)經(jīng)過一學(xué)期的學(xué)習(xí)，基本能完成推拿的臨床治療并獲得帶教老師和患者的一致好評。

推拿學(xué)各論的教學(xué)是一個綜合性教學(xué)過程，同時又是一個實用性很強的學(xué)科，傳統(tǒng)的只注重理論講授的單一教學(xué)方式已嚴(yán)重滯后，我們所總結(jié)的三位一體教學(xué)方法能促進基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的有機融合，能發(fā)揮同學(xué)們分析問題、解決問題的能力，能有效地利用各種教學(xué)資源，使教學(xué)形式多種多樣，并使教學(xué)效果優(yōu)良。

參考文獻

篇7

【關(guān)鍵詞】合作性學(xué)習(xí)模式 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué) 應(yīng)用

【中圖分類號】G712 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）04-0178-02

合作性學(xué)習(xí)是以分組的形式，以學(xué)生為主體進行的教學(xué)，在合作性學(xué)習(xí)中，其核心理念是自我指導(dǎo)和自我發(fā)展，充分展現(xiàn)個人的個性。合作性學(xué)習(xí)在20世紀(jì)60年代在美國開始發(fā)展起來，經(jīng)過了幾十年的更新和完善，現(xiàn)在已經(jīng)成為一種比較重要的教學(xué)方法。從20世紀(jì)80年代開始，我國也興起了合作學(xué)習(xí)的熱潮，促進學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)、相互溝通，實現(xiàn)教師與學(xué)生的平等交流，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程的教學(xué)中，因為課程講授的大多是基礎(chǔ)的理論知識，所以進行合作性學(xué)習(xí)是非常必要的。

一 研究對象與方法

1.研究對象

隨機抽取我校中醫(yī)康復(fù)專業(yè)中的100名學(xué)生，分成兩組：對照組與觀察組，其中對照組28例男性，22例女性，年齡段是16～19歲，平均（16.9±0.5）歲；觀察組27例男性，23例女性，年齡段是15.5～18歲，平均（16.4±0.6）歲，對兩組學(xué)生的性別、年齡進行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但具有可比性。

2.方法

對照組實施傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式，觀察組則實施合作性學(xué)習(xí)模式。教師先對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識進行詳細講解，然后學(xué)生根據(jù)分組進行練習(xí)，對照組以個人為單位進行練習(xí)，在遇到問題時詢問教師，而觀察組則以小組為單位進行合作學(xué)習(xí)。觀察組中的50名學(xué)生，每5個人為一個小組，共10組，教師詳細向?qū)W生介紹合作性學(xué)習(xí)模式的特點，并與其他學(xué)習(xí)模式進行區(qū)別，重視學(xué)生之間的合作，從而幫助學(xué)生做好學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備。每一個小組中有一個組長，組長負責(zé)制定本小組學(xué)生的學(xué)習(xí)方案與學(xué)習(xí)計劃，并以教師的指導(dǎo)為方向進行學(xué)習(xí)與創(chuàng)新。

第一，答題練習(xí)。教師在教學(xué)中可以先提出幾個有價值的問題：心主血脈與脾統(tǒng)血、肝藏血有什么不同；肺主氣與腎主納氣有什么不同；如何理解心主神志；肺的宣發(fā)與肅降功能失常分別有哪些癥狀等。學(xué)生組成合作小組，組內(nèi)的每個成員都要選擇一道與其他組員不同的題目，組內(nèi)的一個成員將自己的題目和解題思路講解給另一個組員聽，另一個組員聽后將其出現(xiàn)的問題和修正后的答案交給講述的學(xué)生，以這種方法在組內(nèi)進行循環(huán)。組內(nèi)的成員可以通過互聯(lián)網(wǎng)等方式查找資料，在查找資料的時候盡量縮小范圍，節(jié)省查找資料的時間。

第二，小組討論。在小組討論中的合作性學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生的溝通能力和自學(xué)能力，在小組內(nèi)，可以進行學(xué)習(xí)任務(wù)的分配，讓組內(nèi)的每個學(xué)生都負責(zé)1～2個中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識點的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以自主地選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，也可以由教師來分配任務(wù)。在肺的宣發(fā)與肅降這個問題上，可以讓一個學(xué)生負責(zé)找肺的宣發(fā)失常癥狀，另一個學(xué)生負責(zé)找肺的肅降失常癥狀。在選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容的時候，可以讓基礎(chǔ)不是特別好的學(xué)生先選擇，基礎(chǔ)相對扎實的學(xué)生后選擇，然后對教材知識點進行閱讀，找出自己不明白的問題，組內(nèi)其他的同學(xué)可以對學(xué)生提出的問題進行解答，若是小組成員之間存在爭議，可請教教師。

3.學(xué)習(xí)結(jié)果評價標(biāo)準(zhǔn)

第一，利用問卷調(diào)查方式進行調(diào)查。問卷包括：學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性、應(yīng)變能力、合作能力、溝通能力以及知識應(yīng)用能力等多方面的情況，每項分數(shù)在1～5分之間。該問卷分數(shù)越高則說明學(xué)生的自身能力越好。本次共發(fā)放100份問卷，回收100份，回收率100%。

第二，教師組織考試對兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果進行考核，以了解學(xué)生的掌握程度，滿分為100分。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

使用SAS8.2軟件分析數(shù)據(jù)資料，計量資料使用（ ±s）形式表示，檢驗使用t，計數(shù)資料檢驗使用x2，P

二 結(jié)果

1.兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績比較

兩組學(xué)生在分組前，成績差異不具有顯著性。分組觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績明顯高于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績比較

組別 對照組（n=50） 觀察組（n=50）

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)成績（分） 84.10±3.28 92.40±4.37

2.兩組學(xué)生的自身能力比較

觀察組學(xué)生的自身能力明顯高于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組學(xué)生的自身能力比較

組別 對照組（n=50） 觀察組（n=50）

學(xué)習(xí)主動性 3.07±0.57 3.61±0.75

學(xué)習(xí)積極性 3.39±0.52 3.89±0.81

應(yīng)變能力 3.31±0.51 3.83±0.81

合作能力 3.06±0.60 3.38±0.61

溝通能力 3.25±0.53 3.93±0.69

知識應(yīng)用能力 3.08±0.57 3.32±0.89

三 討論

在剛剛接觸中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的時候，學(xué)生往往因為抽象的概念和知識點感到生澀難懂，陰陽、五行、臟象等概念，對寒者熱之、熱者寒之，虛則補其母、實則瀉其子等經(jīng)典知識點理解得不夠深透，問題得不到解決，久之就會對所學(xué)的專業(yè)產(chǎn)生疲勞感。所以，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程教學(xué)開展之前就可以將班級內(nèi)的學(xué)生分組進行合作性學(xué)習(xí)，讓每個學(xué)生在組內(nèi)都充分發(fā)揮自身的價值，增強自身的責(zé)任感和主觀能動性。合作性的學(xué)習(xí)小組一般是由正式性的小組、非正式性的小組和基層的小組構(gòu)成，正式性的合作小組一般指的是固定小組，如果沒有特殊的原因，小組內(nèi)的成員是不能變動的，這樣的小組一般在教師講課的時候發(fā)揮作用。正式性小組內(nèi)的成員一般要完成兩個任務(wù)：（1）在組內(nèi)的討論中學(xué)到知識；（2）讓組內(nèi)的其他成員在自己的論述中學(xué)到知識。教師在分組的時候，可以將基礎(chǔ)好的學(xué)生和基礎(chǔ)相對薄弱的學(xué)生分成一組，合作小組內(nèi)成員既是學(xué)習(xí)上的幫手，同時也是競爭對手，讓學(xué)生在競爭與合作中進行中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程的學(xué)習(xí)。非正式的小組可以是相近的學(xué)生組成的臨時性小組，基層小組指的是以寢室為單位構(gòu)成的學(xué)習(xí)小組。

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程是學(xué)習(xí)好中醫(yī)學(xué)這個專業(yè)的基礎(chǔ)和工具，讓學(xué)生可以深入地了解中醫(yī)學(xué)，進行中醫(yī)學(xué)思想的交流。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門學(xué)科在教學(xué)中的主要目的在于讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確把握中醫(yī)的基本理論和基礎(chǔ)術(shù)語，對中醫(yī)學(xué)的基本概念進行準(zhǔn)確的理解，并運用理論知識解決臨床中出現(xiàn)的實際問題，培養(yǎng)出能夠適應(yīng)社會的復(fù)合型學(xué)生。對中醫(yī)學(xué)概念和理論的掌握主要依靠課堂教學(xué)、合作學(xué)習(xí)等形式來實現(xiàn)。

在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂上實現(xiàn)合作性的教學(xué)，主要采取的是組織合作學(xué)習(xí)的方法，并對合作學(xué)習(xí)的成效加以評價，在教學(xué)中，要使每一個學(xué)生都能參與到教學(xué)活動中來，讓學(xué)生的不同感官都發(fā)揮作用，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中勤于思考、善于發(fā)現(xiàn)問題，運用創(chuàng)新思維來解決問題。在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)的合作性學(xué)習(xí)中，組內(nèi)的成員可以依次進行發(fā)言，然后組內(nèi)進行討論，確保每一個學(xué)生都有發(fā)言的機會。教師在課堂中起到輔助的作用，讓學(xué)生作為課堂的主體，教師在講課過程中要抓住重點，讓學(xué)生有大量的課堂時間來思考問題。在學(xué)生思考過后，教師可以和學(xué)生一起總結(jié)問題，教師要為學(xué)生整理出學(xué)習(xí)的框架。

綜上所述，合作性學(xué)習(xí)是我國實現(xiàn)素質(zhì)教育的根本，合作學(xué)習(xí)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，能讓學(xué)生在溝通和交流中提高學(xué)習(xí)的效率，將枯燥的理論知識轉(zhuǎn)化為生動的合作課堂教學(xué)，因此，對合作性學(xué)習(xí)模式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用進行探討是很有必要的。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程是中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生剛剛開始接觸專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程，在學(xué)習(xí)理論的時候，學(xué)生經(jīng)常為這些抽象而枯燥的理論摸不著頭腦，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)的合作性學(xué)習(xí)中，組內(nèi)的成員可以依次進行發(fā)言，從而確保讓每個學(xué)生都能對晦澀難懂的理論知識進行有效的理解。

參考文獻

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[2]楊曉瑋、岳樹錦、李艷琳.合作性學(xué)習(xí)模式在護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)教育，2011（1）

篇8

【關(guān)鍵詞】整體護理；中醫(yī)特色理論；護理應(yīng)用

【中圖分類號】R248 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0286-02

1 中醫(yī)學(xué)的基本特色

祖國醫(yī)學(xué)是在唯物理論和辯證法的思想指導(dǎo)下，經(jīng)過長期的臨床實踐，逐步形成了自己獨特的理論體系，即“整體觀念”和“辨證施護”[1]。

1.1 整體觀念 中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及與自然界的相互關(guān)系，它與整體護理中把人作為一個整體的施護觀念遙相呼應(yīng)。它認為人體是一個有機整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，功能上相互調(diào)節(jié)，相互作用，人體某一局部的病理變化，往往與全身臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關(guān)。從人的神色、形態(tài)、舌苔、脈象、二便、指紋等方面，辨證疾病的表里虛實，輕重緩急[2]。同時人與自然界的統(tǒng)一理論表述了季節(jié)氣候，晝夜晨昏，地方區(qū)域?qū)θ梭w的影響。如四季的春溫、夏熱、秋燥、冬寒對正常脈象的影響而表現(xiàn)出春弦、夏洪、秋浮、冬沉；在一日四時中人體的陽氣存在著生、長、收、藏的規(guī)律，因而病情出現(xiàn)旦慧、晝安、夕加、夜甚的變化，不同的地理環(huán)境和生活習(xí)慣對人體的影響不同。根據(jù)人與自然的這種對立統(tǒng)一關(guān)系所提出的因時、因地、因人制宜，成為中醫(yī)護理學(xué)上的一個重要原則。

1.2 辨證施護 辨證論治是中醫(yī)認識和治療疾病的基本原則，也是中醫(yī)學(xué)的基本特點之一。按照辯證論治的原則去護理病人，稱為辯證施護，護士應(yīng)將四診所收集的資料、癥狀和體征，通過綜合分析，辨清病因、病位、病性，才能有的放矢。如同為胃脘痛、有虛實、寒熱之列，其護理和治療也有明顯不同，如寒證患者要注意防寒保暖，飲食藥物均宜偏熱服，可給予助陽散寒食品，忌食生冷瓜果，局部可給予熱敷、艾灸、拔火罐等；熱證患者起居要通風(fēng)涼爽、飲食易清淡易消化，可給予水果、綠豆湯等清熱生津之品，應(yīng)做好降溫護理，忌熱敷、艾灸、拔火罐等。因此“同病異護，異病同護”的觀點也是中醫(yī)護理辨證施護的具體體現(xiàn)。

2 整體護理的內(nèi)涵及組成部分

2.1 內(nèi)涵 整體護理作為一種行為指導(dǎo)思想或觀念，要求護士在實際護理中樹立三個整體觀念，其一：把病人作為一個整體，護理病人應(yīng)從生理、心理、社會、文化、精神等多個方面考慮病人的健康問題。其二：社會的人的整體，人體是自然界一個運動的陰陽的矛盾統(tǒng)一體，人離不開社會環(huán)境對自身健康的影響及自身行為對社會環(huán)境的影響?，F(xiàn)代護理要求護士不僅做到對病人的照顧，還要擴展到家庭和社區(qū)，開展社區(qū)服務(wù)，以促進全區(qū)健康；其三：人的一生的整體觀，人在一生的生、老、病、死的不同階段，其內(nèi)心的需要也各不相同，護士應(yīng)在人的生命的不同階段，給予需要的照顧和健康指導(dǎo)，達到個人健康的最佳狀態(tài)，同時要求護士以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，強調(diào)護理觀念的更新；護士知識結(jié)構(gòu)的改變；護士整體素質(zhì)的提高；護理模式的全程化應(yīng)用等[3]

2.2 組成護理框架的四個基本概念

2.2.1 人 人是身體、心理、社會、文化的統(tǒng)一體，人不斷地與環(huán)境交換能量、物質(zhì)和信息，是一個開放系統(tǒng)。在人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成一個有機的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成機體統(tǒng)一的機能活動。

2.2.2 環(huán)境 包括內(nèi)、外環(huán)境。內(nèi)環(huán)境即人的生理系統(tǒng)，外環(huán)境即人所處的自然環(huán)境和社會環(huán)境，自然界的變化可直接地影響人體，而人體相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。中醫(yī)七情、六的致病機制正是內(nèi)、外環(huán)境對人體的影響。

2.2.3 健康 “健康不僅是沒有軀體的疾病和虛弱，還要有完整的心理和社會適應(yīng)能力”。健康與疾病是一個連續(xù)的統(tǒng)一體。在不同的時間、環(huán)境和年齡階段這個統(tǒng)一體在體內(nèi)不斷變化，同時五臟六腑在功能上是相互協(xié)調(diào)，相互為用的，在病理上是相互影響的。護士在工作中必須指導(dǎo)病人掌握必須的衛(wèi)生保健知識，采用食療、鍛煉等手段，維持和促進健康，不斷調(diào)整自己的狀態(tài)，適應(yīng)社會的發(fā)展，從而使個人或人群達到最佳健康水平。

2.2.4 護理 護士通過護理程序的應(yīng)用，收集資料，提供健康咨詢、衛(wèi)生宣教和實際照顧，采用必須的辨證施護手段，使病人早日康復(fù)，把護理貫徹于人的生命全過程即人的生、老、病、死的每個階段。

3中醫(yī)特色理論在護理中的應(yīng)用

3.1 祖國醫(yī)學(xué)在護理方面的豐富內(nèi)涵 很早在治療護理方面提出了自己獨特的見解。如古人“不治已病治未病，不治已亂治未亂”的未病先防論和“整體觀念，辨證施護”的人文整體論?！瓣幤疥柮兀衲酥巍辈拍苓_到“正氣存內(nèi)，邪不可干，病安從來”的健康目的。以天人合一，身心統(tǒng)一，臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的整體觀，表述了人與自然界和人體本身的統(tǒng)一整體性，重視因病、因人、因地制宜的辯論施護[4]。

3.2 “三因?qū)W說”作為健康教育和心理護理的內(nèi)容與指導(dǎo) 祖國醫(yī)學(xué)力求辨病求因：“內(nèi)因為七情，人之常性，動之則先自臟腑郁發(fā)，外形十肢體；外因為六，天之常氣，冒之則先自經(jīng)絡(luò)流入，內(nèi)合于臟腑，不內(nèi)外因為飲食勞倦，跌仆金刃，以及蟲獸所傷”。護士可把收集資料分類歸納，若為七情所傷，則注意作好心理護理；若為六所致，則以保健指導(dǎo)為主，強調(diào)人與自然界的統(tǒng)一性，即“人與天地相參，與日月相應(yīng)也”。

3.3 中醫(yī)護理操作作為護理措施解決病人的問題 祖國醫(yī)學(xué)在多年的臨床實踐中，摸索了一些獨特的治療方法：如針灸、推拿、氣功、穴位封閉、拔火罐等，是解決人的健康用之不盡，行之有效的方法。 如頑固性呃逆可針刺內(nèi)關(guān)或穴位封閉；發(fā)熱病人可針刺十宣放血；耳穴壓豆可解決睡眠狀態(tài)紊亂等。這就要求護士應(yīng)熟悉人體經(jīng)脈循行走向，常用腧穴，發(fā)揮中醫(yī)特色，解除病人疾苦。

3.4 運用中醫(yī)頤養(yǎng)進行出院指導(dǎo) 祖國醫(yī)學(xué)重視“三分治七分養(yǎng)”，中醫(yī)頤養(yǎng)內(nèi)容極其豐富。在出院指導(dǎo)時，護士除了將已解決的問題給病人重申外，更重要的是對未解決和可能發(fā)生的問題進行健康指導(dǎo)。一年分四季，不同的季節(jié)，不同的時辰其陰陽的變化，對人體的影響各不相同。所以護士應(yīng)指導(dǎo)出院病人作到因時、因季作息適宜。如讓病人做到春三月早睡早起到戶外散步，以舒緩形體做吐納運動以呼吸新鮮空氣；夏三月要晚睡早起，使自己精神之英華適應(yīng)炎熱的夏日；秋三月要早臥早起，因秋季冷風(fēng)清肅易致咳喘之病；冬三月要早睡晚起，以防寒邪侵襲。同時應(yīng)交待病人旦慧、晝安、夕加、夜甚是疾病因時變化的規(guī)律。指導(dǎo)病人順應(yīng)四時之變，以達到“天人合一”， 延年益壽。

4 討論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論與現(xiàn)代護理模式的整體護理在很多方面有相互溶濡之處。護士可通過對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，逐步達到靈活運用。以“天人合一”的自然觀，“身心統(tǒng)一”的整體論，辨證施護。掌握人與自然環(huán)境、疾病與飲食、心理因素、環(huán)境和氣候改變的關(guān)系。把中醫(yī)的食療，“扶正祛邪”，“不治已病治未病”等預(yù)防護理觀點，貫穿于整體地觀察、治療和護理病人中，逐步在我國發(fā)展具有中國特色的整體護理[5]。

參考文獻

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[2] 趙震寰.整體護理培訓(xùn)教材[M].第1版.山西省衛(wèi)生廳，1997.

[3] 李愛蓮.發(fā)展有中醫(yī)特色的整體護理[J].當(dāng)代護士，2000，（5）：21.

篇9

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；藏象學(xué)說；城市功能；城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)

一、提出問題與分析

據(jù)報告顯示2011年的中國內(nèi)地城市化率首次突破50%，達到了51.3%。這意味著中國城市化水平進入關(guān)鍵且快速發(fā)展階段，不可置否，城市建設(shè)也取得了相當(dāng)大的成就，然而在這樣迅速發(fā)展過程中，城市中也頻頻出現(xiàn)了很多問題。像是以“功能分區(qū)”為主旨的城市規(guī)劃和管理造成了城市功能之間的割裂，各功能分區(qū)之間界限明顯，功能單一，造成城市內(nèi)的職住不平衡，人口分布不均；還有，就是最近幾年在全國范圍內(nèi)興起的新城建設(shè)運動，新城在設(shè)計建設(shè)的過程中，不考慮老城與新城之間的關(guān)系，致使功能配置重復(fù)，造成新舊兩城惡性競爭的局面；此外，城市建設(shè)者盲目的求大、求新、求氣派，根本不去考慮城市承載力及其城市的負荷能力，最終造成城市廣場無人，城市的基礎(chǔ)設(shè)施閑置等不良的狀況。

城市中出現(xiàn)這種問題很大一部分原因是源于管理者或者城市設(shè)計師對于城市思考出現(xiàn)了問題，他們沒有把城市當(dāng)作一個整體和系統(tǒng)來看待，解決城市問題的方式依然是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”西醫(yī)式治標(biāo)不治本的思想，因而，為了避免再出現(xiàn)這樣的城市問題，本文引入了中醫(yī)藏象學(xué)的思維方法，試圖將整體觀，系統(tǒng)論以及“藏象”的思維方法運用到城市設(shè)計之中，以引發(fā)更多人思考。

二、中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說認知

（一）中醫(yī)學(xué)

中醫(yī)學(xué)是在中國產(chǎn)生，是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，經(jīng)歷過數(shù)千年發(fā)展而形成的一門獨特理論體系和豐富養(yǎng)生方法、診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)理論最基本的特色是中醫(yī)的“整體觀念”和“辨證論治”的思維方法。[1]中醫(yī)學(xué)包括三大基本基礎(chǔ)理論分別是：藏象學(xué)說，經(jīng)絡(luò)學(xué)說，精氣血津液學(xué)說。

（二）藏象學(xué)說簡介

藏象學(xué)說是以臟腑的形態(tài)和生理病理為研究目標(biāo)的中醫(yī)學(xué)基本理論，是中醫(yī)學(xué)的三大基礎(chǔ)理論之一?！安叵髮W(xué)說是按照中醫(yī)思維模式和獨特的研究方法，在陰陽學(xué)說的指導(dǎo)下，研究以五臟為中心的功能系統(tǒng)及其臟腑相互關(guān)系以及法時應(yīng)天的生命運動規(guī)律和病理變化的學(xué)說，它是研究人的運動過程中，生命本質(zhì)與現(xiàn)象統(tǒng)一的學(xué)說。”[2]

藏象，是指藏于體內(nèi)的具有不同活動規(guī)律的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的解剖形態(tài)、生理病理征象以及自然界相應(yīng)的事物與現(xiàn)象。

（三）藏象學(xué)說理論提煉

在中醫(yī)藏象學(xué)說中有哪些基本的思維方法可以借鑒呢，帶著這樣的問題對藏象學(xué)說進行了梳理與總結(jié)。

1、思維的提煉

（1）藏象學(xué)說的整體觀

整體觀念是“指從全局著眼來觀察分析局勢和做出判斷”[3]。藏象學(xué)說源于中醫(yī)的思維方式，整體觀又是中醫(yī)學(xué)的典型思維特征，這種思維方式又是以一致性作為看待問題的前提，認為由于整體是一切的根源，因此任何一個個體之間盡管存在著差異性，但是各個個體之間因為某種關(guān)系有統(tǒng)一在一個整體內(nèi)，所以對整體內(nèi)的某一要素的分析必然要從整個全局出發(fā)，找出與這個個體有關(guān)聯(lián)關(guān)系的個體，之后才能更加全面的掌握該個體在整體中的位置。

（2）藏象學(xué)說的系統(tǒng)論

“系統(tǒng)”是由相互作用和相互聯(lián)系的若干組成部分而組成具有特定功能的整體。強調(diào)人體各臟腑之間相互之間的相互制約、相互作用有機聯(lián)系，強調(diào)人的健康與自然環(huán)境之間的整體關(guān)系，這些都是系統(tǒng)論的觀點的基本反映。

2、“藏”與“象”內(nèi)涵

藏象，是“指藏于體內(nèi)的具有不同活動規(guī)律的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的解剖形態(tài)、生理病理征象以及與自然界相通應(yīng)的食物和現(xiàn)象?！盵4]藏象這一基本概念的內(nèi)涵可以從兩個方面來理解，即：“藏”與“象”。

（1）“藏”的內(nèi)涵

“藏”的內(nèi)涵主要有兩方面，一個是“形藏”，一個是“神藏”。

“形藏”即是“藏器”，可理解為具體的人體的內(nèi)臟，實質(zhì)性的器官是一種形態(tài)性的結(jié)構(gòu)概念。“神藏”即是“藏氣”，即表示“藏”不在是實體性的器官，而是人體的整體之氣運動變化狀態(tài)的一種抽象，就是指內(nèi)在包含著以五臟為中心構(gòu)成五個生理病理系統(tǒng)的相互作用，五個系統(tǒng)之間各具相對特異的生理活動規(guī)律，共同主導(dǎo)著整個人體的功能活動，它又是一種功能性的概念。

（2）“象”的內(nèi)涵

“藏象”之“象”有多重涵義，既指臟腑的具體形態(tài)，又指臟腑生理功能、病理變化反映于外之表現(xiàn)，同時還具有取象思維的特點?！盵5]

（3）“藏”與“象”關(guān)系

依據(jù)上文的分析，可以看出“藏”是“象”內(nèi)在的功能實質(zhì)，“象”是“藏”一種可觀可閱的表現(xiàn)狀態(tài)；“藏象”把“形”或者內(nèi)在功能與“象”有機地結(jié)合起來，揭示了兩者之間不可分割的關(guān)系，較明確的說明了中醫(yī)學(xué)對人的生理功能與病理變化的認識。

三、基于藏象學(xué)說對城市的思考

（一）對城市解析

由上文可知，城之中主要的問題出現(xiàn)在城市功能與城市空間兩個方面，因而，本文主要針對這兩方面展開論述。

1、城市功能

城市功能又稱城市的職能，是城市在一定區(qū)域范圍內(nèi)的政治、經(jīng)濟、文化和社會活動中所具有的能力和所發(fā)揮的作用。隨著我國城市化的不斷推進，現(xiàn)代城市已經(jīng)是“一個復(fù)雜的多功能綜合體”[6]，城市之中具有的多種多樣的功能，各種功能在城市中相互交織，相互作用，相互影響，是整個城市的功能變得越來越復(fù)雜，越來越多樣化。同時，考慮到與城市的功能結(jié)構(gòu)性密切相關(guān)的，就是城市的空間結(jié)構(gòu)。不同的城市功能結(jié)構(gòu)應(yīng)該有與其相適應(yīng)的城市空間結(jié)構(gòu)，也就是說將城市功能結(jié)構(gòu)安排在合理的城市空間結(jié)構(gòu)范圍內(nèi)，因而，城市功能結(jié)構(gòu)直接影響著城市空間結(jié)構(gòu)。

2、城市空間

城市空間是城市功能活動的載體，從實體環(huán)境方面主要是由兩部分組成：城市空間結(jié)構(gòu)和城市空間形態(tài)。

（1）城市空間結(jié)構(gòu)

“結(jié)構(gòu)”是一種內(nèi)在機制的反映，是無形的元素相互作用的結(jié)果，但結(jié)構(gòu)也不是具象的。城市空間結(jié)構(gòu)是“指城市功能區(qū)的地理位置及其分布特征的組合關(guān)系，它是城市功能組織在空間地域上的投影。”[7]城市空間結(jié)構(gòu)是“城市社會經(jīng)濟、社會存在和社會發(fā)展的空間反映形式，表現(xiàn)了城市中各種物質(zhì)要素在空間范圍內(nèi)的分布特征和組合關(guān)系。”[8]實際上，由上文可知，城市空間結(jié)構(gòu)是由城市的整體功能決定的，也就是說，城市之中分布在城市不同區(qū)域的各種功能之間，及其各種功能內(nèi)部各個組成部分的排列組合相互作用的關(guān)系，就形成了城市的空間結(jié)構(gòu)。

（2）城市空間形態(tài)

城市形態(tài)是指在某一段時間內(nèi)，在自然環(huán)境、歷史、政治、經(jīng)濟、社會、科技、文化等因素的影響下，城市發(fā)展所構(gòu)成的城市空間形態(tài)特征。狹義的城市空間形態(tài)是指實體表現(xiàn)出來的具體機體空間物質(zhì)形態(tài)。廣義的城市形態(tài)不僅是指城市各組成部分的有形表現(xiàn)，是城市用地在空間上呈現(xiàn)的幾何形狀，而且指復(fù)雜的經(jīng)濟、文化現(xiàn)象和社會過程，是人們通過各種方式去認識、感知并反映城市整體的意象總體。[9]

（二）基于藏象學(xué)說的內(nèi)涵模型的思考

藏象學(xué)說的內(nèi)涵主要是基于“藏”與“象”的內(nèi)涵建立起的對于藏象學(xué)說的基本認識。對于城市或者城市某一區(qū)域來講，城市的功能具有“藏”的基本的特征。伴隨著城市的經(jīng)濟發(fā)展，城市的某一區(qū)域就將其他區(qū)域內(nèi)的物流、人流、資金流、信息流集中在該區(qū)域內(nèi)，該區(qū)域就產(chǎn)生了一定的城市功能，具有某一功能的區(qū)域就開始行使它的基本功能，組織著城市內(nèi)在活動基本的運行，優(yōu)化組合產(chǎn)生能量集聚效應(yīng)和輻射的效應(yīng)，從而影響區(qū)域內(nèi)的周邊環(huán)境甚至?xí)绊懙絽^(qū)域以外的其他的城區(qū)。在整個的功能行使的過程，是受到各種因素影響的復(fù)雜的內(nèi)在運作模式，調(diào)整著整個片區(qū)的合理功能分布和功能運行，是隱藏在城市內(nèi)部的控制因子；而城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)，就具有了“象”的基本特征，因為城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)是城市之中無論是城市空間特色還是城市活力的外在表象，而糾其原因主要是由于內(nèi)在的城市功能活動要求相應(yīng)的城市空間結(jié)構(gòu)去配合行使它的基本職能，最終表現(xiàn)欲外部的城市空間形態(tài)。同時外部的城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)出現(xiàn)了一些問題，對于產(chǎn)生問題的分析，就不能僅僅限于城市問題的本身，而更多的找尋內(nèi)在的功能是否出現(xiàn)了問題。因而可得到下面的模型：如圖1。

另外，對于城市功能而言，在城市中或者城市的某一區(qū)域內(nèi)，不能該區(qū)域內(nèi)的所有城市功能都并駕齊驅(qū)，而是應(yīng)該具有明顯的層次性，即：該區(qū)域內(nèi)應(yīng)該是以某種功能為主導(dǎo)，其他的城市功能相配合，因而在這一區(qū)域內(nèi)，城市的主導(dǎo)功能與相應(yīng)的配套功能形成一種層級關(guān)系，不同層次的城市功能 既可以相互依存，相互作用，又相互影響、相互制約。城市的配套功能的變化可以影響上層的城市主導(dǎo)功能，而上層的主導(dǎo)功能的變化可以對整個城市區(qū)域功能發(fā)生作用，影響城市功能結(jié)構(gòu)及其內(nèi)在的運行機制，甚至改變該片區(qū)的城市區(qū)域的性質(zhì)，進而改變城市的空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)。因而在上文的基礎(chǔ)上進一步深化模型：如圖2。

（三）基于藏象學(xué)的思維模型的思考

基于藏象學(xué)說思維主要特征――整體觀和系統(tǒng)論，本小節(jié)就是要從這兩個方面來來分析城市的功能與城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)。

城市功能與城市空間結(jié)構(gòu)和特征的發(fā)展關(guān)系可以從兩個方面體現(xiàn)。一是城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)是城市功能的載體，城市空間是城市得以存在和發(fā)展的基石，更是城市得以發(fā)揮功能的主要平臺；二是城市功能是城市空間的發(fā)展動力，城市功能的合理分級與城市主導(dǎo)功能合理定位能促使城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)不斷調(diào)整，不斷的完善；同時，不斷完善的城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)又反過來促進城市功能發(fā)揮更大的作用，因而，兩者之間就是相輔相成，相互作用，形成一個不可分割的整體。此外，這個整體也是一個復(fù)雜的系統(tǒng)，可以從兩者之間內(nèi)在的作用關(guān)系得以看出，對于城市功能方面存在著主導(dǎo)功能與配套功能之間的關(guān)系，配套功能本身之間的關(guān)系，對于這個整體而言又存在著主導(dǎo)功能與城市空間結(jié)構(gòu)與形態(tài)之間的關(guān)系，配套功能與城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)的關(guān)系，還有整個整體與其他整體之間的關(guān)系，整體與外在環(huán)境之間的關(guān)系等等。盡管其內(nèi)在的構(gòu)成關(guān)系復(fù)雜，由于把它當(dāng)作一個系統(tǒng)去研究，就可以慢慢的梳理出其內(nèi)在的機制，以及內(nèi)在各種關(guān)聯(lián)關(guān)系。

四、結(jié)論

通過對中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說的思維方式及其理論模型的分析，搭建了中醫(yī)學(xué)與城市設(shè)計兩個學(xué)科之間橋梁，分析得到了城市功能與城市空間結(jié)構(gòu)和形態(tài)之間互為表里關(guān)系，并且構(gòu)建兩者是不可分割的一個完整的系統(tǒng)。同時，為城市管理者或者城市設(shè)計師也提供了一個認識城市和解決問題的新視角，進而促進城市的健康發(fā)展。

參考文獻：

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[2]程昭寰.論藏象學(xué)說的理論基礎(chǔ)與實踐價值[J].中國中醫(yī)雜志，1997，3.

[3]陳金.論中醫(yī)學(xué)思維的特點[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003，6.

[4]孫廣仁.藏象的概念及其生成之源[J].中醫(yī)研究，1997，5.

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[6]孫志剛.城市功能論[M].北京：經(jīng)濟管理出版社，1998：64.

[7]A.B.Gallion.The Urban Pattern.Van Nostand：Van Nosttrand Reinhold Company，1983.

篇10

【關(guān)鍵詞】教學(xué)實踐；《云南民族藥學(xué)》；教材編寫

【中圖分類號】R29【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2017）02-0133-02

Abstract：

Keywords：

民族藥是指我國少數(shù)民族使用的，以本民族傳統(tǒng)醫(yī)藥理論和實踐為指導(dǎo)的藥物，也包括少數(shù)民族習(xí)慣使用的藥物。由于民族醫(yī)藥發(fā)源于少數(shù)民族地區(qū)，具有鮮明的地域性和民族傳統(tǒng)，且各民族t藥發(fā)展水平參差不齊，因此，民族藥的使用和傳播一般以民間習(xí)用、口耳相傳的形式活躍于少數(shù)民族地區(qū)。云南是一個少數(shù)民族聚集的地方，由于各民族社會發(fā)展進程的差異，民族心理、宗教意識、風(fēng)俗習(xí)慣以及地理環(huán)境的不同，形成了各具特色又有鮮明地方色彩的民族醫(yī)藥。因此，認識云南民族藥，開發(fā)擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的民族新藥品種，增強云南中草藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)的核心競爭力，把云南民族藥推向國際市場，具有及其重大的科學(xué)價值和意義。教材是培養(yǎng)專業(yè)人才的載體，要想推廣云南民族藥資源的開發(fā)和利用，《云南民族藥學(xué)》教材的編寫是必然的，基于本院校對中藥學(xué)專業(yè)和中醫(yī)學(xué)（定向班）專業(yè)的《云南民族藥學(xué)》院內(nèi)講義的教學(xué)實踐經(jīng)驗、云南豐富的中藥資源和民族藥資源、少數(shù)民族的多樣化和不同民族對藥物的不同應(yīng)用，現(xiàn)對《云南民族藥學(xué)》教材編寫進行探討和分析。

1編寫基礎(chǔ)

《云南民族藥學(xué)》教材是依據(jù)本院校2013年版的中藥學(xué)專業(yè)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)（定向班）教學(xué)大綱和人才培養(yǎng)方案的要求為基礎(chǔ)編寫。本院校在2010～2014年期間完成了云南省科技廳社會發(fā)展重大項目“云南民族藥資源庫及信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)與應(yīng)用研究”和“云南省地方習(xí)用藥材標(biāo)準(zhǔn)（傣藥、彝藥）”、同時編寫了《云南民族藥大辭典》，為《云南民族藥學(xué)》教材的編寫提供了很好的基礎(chǔ)。

2編寫目的

基于本院校中藥學(xué)專業(yè)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)（定向班）的《云南民族藥學(xué)》院內(nèi)講義教學(xué)實踐情況研究分析來看，該教材的編寫旨在使學(xué)生《中藥學(xué)》的基礎(chǔ)上進一步認識云南民族藥研究發(fā)展現(xiàn)狀，掌握各個民族藥的基本理論、基本知識和云南民族藥的民族用藥經(jīng)驗，為云南民族傳統(tǒng)藥學(xué)的集成提供理論依據(jù)，也為云南民族藥學(xué)的繼承發(fā)展、尋找新的民族藥資源打下基礎(chǔ)。同時，為有立志于民族藥研究的同仁提供有效資料，開發(fā)出更多更好的云南民族藥制劑，如云南白藥系列、燈盞細辛注射液、痛舒膠囊等，讓云南民族藥更好的服務(wù)于人民。

3教材內(nèi)容

31教材內(nèi)容的選取在教材內(nèi)容的選擇和取舍上，要體現(xiàn)科學(xué)性和專業(yè)化的思想，并與實際應(yīng)用相結(jié)合，增加適用性和更直觀的展現(xiàn)教材內(nèi)容，讓學(xué)生能在教材的學(xué)習(xí)中不斷擴寬知識面。

目前，民族藥相關(guān)的書籍和文獻較中藥稀少，《云南民族藥學(xué)》教材內(nèi)容對云南民族藥的起源和發(fā)展、地理分布、藥性和相關(guān)文獻整理等內(nèi)容進行編寫是非常有必要的，旨在對不同專業(yè)學(xué)生或是同仁學(xué)者，都能直觀而又簡明的對云南民族藥的基本信息和相關(guān)文獻資料進行學(xué)習(xí)或參考?；凇对颇厦褡逅帉W(xué)》院內(nèi)講義的教學(xué)實踐、現(xiàn)有文獻資料和前期對云南民族藥研究的工作基礎(chǔ)，對教材所選的民族藥品種即要與中藥學(xué)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課程《中藥學(xué)》相區(qū)分，又需結(jié)合云南地區(qū)民族民間中使用普遍、具有民族特色和有明確的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的品種。如云南地區(qū)民族藥以傣藥和彝藥為首，教材選擇收錄民族藥品種時可偏重于傣藥和彝藥；中藥學(xué)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)均開設(shè)《中藥學(xué)》課程，在教材收錄品種和體例上應(yīng)區(qū)別于《中藥學(xué)》教材；教材收錄的品種應(yīng)以普遍使用、具有民族特色和已頒布了質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)為主，可參考云南省食品藥品監(jiān)督管理局編著的《云南省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》（民族藥冊）[1]。云南民族藥品種的內(nèi)容選取結(jié)合云南民族藥特點、中藥學(xué)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)和專業(yè)背景，可從植物來源、民族藥名、植物形態(tài)、生境、藥材性狀、性味歸經(jīng)、功效主治、用法用量、民族用藥經(jīng)驗、民族用藥特色、參考文獻等部分進行分別闡述，即可實現(xiàn)單味民族藥的知識系統(tǒng)性，又可滿足不同專業(yè)學(xué)生的信息需求。

32教材內(nèi)容的編排教材內(nèi)容在各章節(jié)及其內(nèi)容的編排需結(jié)合實際教學(xué)的實踐經(jīng)驗是至關(guān)重要的，將直接影響教學(xué)效果。通過本院?！对颇厦褡逅帉W(xué)》院內(nèi)講義的教學(xué)實踐，對《云南民族藥學(xué)》教材內(nèi)容的編排進行了探討和分析。從本校中藥學(xué)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)經(jīng)驗來看：中藥學(xué)專業(yè)有藥用植物、中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)和中藥資源學(xué)等課程的相關(guān)基礎(chǔ)，可直接接受民族藥的相關(guān)知識；中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生和藥相關(guān)的只有中藥學(xué)課程的基礎(chǔ)，更多的專業(yè)課程偏重于中醫(yī)如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)方劑學(xué)等課程，對藥的一些相關(guān)知識了解較少。因此，教材編排應(yīng)結(jié)合實際教學(xué)環(huán)節(jié)，達到前后銜接，提高不同專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)教材的系統(tǒng)性。

33教材內(nèi)容形式的多樣化云南民族藥相關(guān)文獻資料記載較少，便于學(xué)生更好的掌握云南民族藥的一線資料，可在各個章節(jié)后面附上參考文獻和民族藥品種的民族用藥特色；云南民族藥品種在傳統(tǒng)中藥中不常見，其直觀的形態(tài)僅限于民族民間醫(yī)生、藥農(nóng)和相關(guān)研究學(xué)者比較熟悉，每味民族藥的介紹可附上植物形態(tài)圖和藥材形態(tài)圖更能加深學(xué)生的認識和學(xué)習(xí)。民族用藥經(jīng)驗應(yīng)結(jié)合實踐經(jīng)驗，部分經(jīng)典的民族用藥經(jīng)驗附上案例分析更能加深學(xué)生的記憶，且對中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更具實用性。

34教材內(nèi)容的準(zhǔn)確性在教材的編寫過程中，應(yīng)多人次反復(fù)核對教材的內(nèi)容和編寫。在教材內(nèi)容的編寫過程中，對于基本理論知識，應(yīng)多次核對與相關(guān)文獻資料的一致性?！对颇厦褡逅帉W(xué)》教材編寫最具爭議的部分主要是民族用藥經(jīng)驗，該部分的內(nèi)容可以參照《云南民族藥大辭典》和云南省科技廳社會發(fā)展重大項目“云南民族藥資源庫及信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)與應(yīng)用研究”，若還具爭議應(yīng)向民間民族醫(yī)生進行考證，考證清楚或是不具有爭議的民族用藥經(jīng)驗方能編入教材。教材的書寫錯誤與否，完全取決于編者的態(tài)度和責(zé)任心，教材編寫者應(yīng)該秉著科學(xué)嚴(yán)謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度對待教材編寫。編寫過程中反復(fù)、多次、多人進行核對，以保證教材的準(zhǔn)確性。

4學(xué)情分析

在教材編寫之前都應(yīng)該進行學(xué)情分析，綜合考慮學(xué)生的層次、專業(yè)背景等方面，才能合理地進行內(nèi)容選取和編排等。對于藥學(xué)類學(xué)生，藥學(xué)知識基礎(chǔ)較好，教材編寫時應(yīng)注重教材知識面的廣泛性；對于醫(yī)學(xué)類學(xué)生，藥學(xué)知識基礎(chǔ)相對薄弱，教材編寫時應(yīng)注重教材的基礎(chǔ)性和實用性。根據(jù)學(xué)生的實際情況，對基本概念、基本理論、基本方法的論述要深入淺出，從簡單到復(fù)雜，從具體到抽象，循序漸進，并注重教材的連貫性、銜接性，使學(xué)生能夠較扎實的掌握基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)理論。

隨著信息時代教育發(fā)展的趨勢，微課、MOOC、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)方法和教學(xué)資源的使用，可在相關(guān)內(nèi)容的章節(jié)中設(shè)立討論、調(diào)查研究等課題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。