導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)藥基本理論，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    構(gòu)建中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)法律制度是創(chuàng)新性較強(qiáng)的立法工作,可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)較少。而此項(xiàng)法律制度的建設(shè)又是基于現(xiàn)實(shí)的緊迫性,目的是為了解決與中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和國家利益密切相關(guān)的問題,不容再回避和拖延。因此,在此項(xiàng)法律制度的內(nèi)容上必須堅(jiān)持一些基本原則,從而保障其實(shí)效性。

    (一)保護(hù)與利用相結(jié)合原則

    中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識是在實(shí)踐中形成,又從未間斷的處于醫(yī)療實(shí)踐的應(yīng)用當(dāng)中。立法保護(hù)的目的,是使中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識得到更有效的利用,使其能夠更好的為人類健康事業(yè)和國家發(fā)展服務(wù)。在法律制度建設(shè)過程中,要充分考慮到大部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識已經(jīng)被眾所周知且廣為利用的現(xiàn)實(shí)。不能因保護(hù)的目的而使中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識喪失可及性,阻礙其在醫(yī)療實(shí)踐中的應(yīng)用。而應(yīng)通過保護(hù)來促進(jìn)其應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的可持續(xù)開發(fā)利用。

    (二)分類確權(quán)原則

    中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識法律保護(hù)中的首要問題是其權(quán)屬不清,正是由于其權(quán)利主體不明,造成了保護(hù)機(jī)制和權(quán)益維護(hù)機(jī)制的缺失。面對現(xiàn)實(shí)中的對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的不當(dāng)利用和境外投資者的商業(yè)掠奪行為,沒有明確的權(quán)利主體來啟動維權(quán)機(jī)制,制止侵權(quán)行為。因此,確權(quán)是對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行法律保護(hù)的首要任務(wù),也是實(shí)現(xiàn)對其有效保護(hù)的前提。當(dāng)前,大部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識在我國醫(yī)療實(shí)踐中被大家所共同應(yīng)用,也就是為業(yè)界所周知了。與之相對應(yīng)的,是有些中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識仍然掌握在個別的或少數(shù)的傳承人手中,而并不被公眾所知,也沒有在醫(yī)療實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用。在法律制度建設(shè)過程中,我們必須充分認(rèn)識到,這兩類傳統(tǒng)知識在權(quán)屬上有著明顯的區(qū)別。對于已經(jīng)為公眾所周知、被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識,應(yīng)確認(rèn)其國家所有權(quán)。因?yàn)橹嗅t(yī)藥傳統(tǒng)知識是我國歷代勞動人民和中醫(yī)藥人才在醫(yī)療實(shí)踐中逐步形成的,是屬于全民族的財(cái)富。事實(shí)上也已經(jīng)被全國中醫(yī)藥界所共同應(yīng)用,已不可能將其界定為個人或某個組織的權(quán)益。只能確立這部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的國家所有權(quán),由政府相關(guān)部門代表國家作為權(quán)利主體,這是現(xiàn)實(shí)的選擇,也符合基本的法理精神。對于那些仍然掌握在個別人或少數(shù)人手中、不被公眾所周知、沒有在醫(yī)療實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識,則應(yīng)針對具體情況確認(rèn)個人或單位為其權(quán)利主體。尊重和保障持有人的權(quán)利,能夠鼓勵持有人將秘方、秘技等不為公眾周知的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識向社會公開,才能促進(jìn)其更好地在臨床中得以應(yīng)用,也有利于促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展和繁榮。這樣的立法思路符合基本的公平原則,也符合現(xiàn)代知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度的立法思想。

    (三)體現(xiàn)價(jià)值原則

    中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識作為一種在商業(yè)上有用的信息,其本身是具有法律上的財(cái)產(chǎn)屬性的,這種財(cái)產(chǎn)屬性在市場經(jīng)濟(jì)條件下可以通過在法律上賦予權(quán)利來體現(xiàn)。在構(gòu)建中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識法律保護(hù)制度時堅(jiān)持體現(xiàn)價(jià)值原則,就是在承認(rèn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識自身價(jià)值的基礎(chǔ)上,以法律上賦權(quán)的形式來體現(xiàn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的價(jià)值,阻止對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的不當(dāng)占有和不當(dāng)利用,并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)權(quán)利人與使用人之間的惠益分享。為了實(shí)現(xiàn)體現(xiàn)價(jià)值的原則,在立法中可以通過設(shè)定財(cái)產(chǎn)性權(quán)利和人身性權(quán)利兩個方面加以規(guī)定。財(cái)產(chǎn)性權(quán)利主要可以包括賦予權(quán)利人對其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識擁有使用權(quán)、處分權(quán)和惠益分享權(quán)等項(xiàng)權(quán)利。人身性的權(quán)利主要可以包括賦予權(quán)利人對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承權(quán)、冠名權(quán)和知情同意權(quán)等項(xiàng)權(quán)利。

    (四)國家利益原則

    建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識法律保護(hù)制度的一個重要目的就是要阻止國際投資者的無償商業(yè)利用,并非是要限制國內(nèi)中醫(yī)藥界對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的臨床應(yīng)用。因此,在進(jìn)行法律制度建設(shè)時,我們可以明確地按照內(nèi)外有別的方式進(jìn)行規(guī)定,從而維護(hù)國家的經(jīng)濟(jì)利益。對于已經(jīng)為界內(nèi)所周知、被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識,在確立國家所有權(quán)的基礎(chǔ)上,仍然應(yīng)該允許國內(nèi)中醫(yī)藥界在臨床上自由應(yīng)用。這樣的制度設(shè)計(jì)符合現(xiàn)實(shí)狀況,也與國家所有權(quán)的法理并不違背。而對于境外商業(yè)組織使用我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的情況,則應(yīng)該堅(jiān)持知情同意和惠益分享原則。境外商業(yè)組織利用我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識進(jìn)行商業(yè)開發(fā)和利用應(yīng)向我國相關(guān)部門提交申請,并按其利用程度支付相應(yīng)費(fèi)用。對境外投資者無償利用和開發(fā)我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行有效制止和限制,是進(jìn)行中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)立法的關(guān)鍵點(diǎn)之一,也是實(shí)現(xiàn)難度最大的一點(diǎn)。我們在制度建設(shè)過程中要充分考量和利用經(jīng)濟(jì)反制措施來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。例如,對那些不經(jīng)許可擅自對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行商業(yè)開發(fā)的境外企業(yè)和個人,可以考慮建立限制其到我國境內(nèi)開展?fàn)I業(yè)活動,禁止其從我國購買中藥材等原材料,禁止其產(chǎn)品在我國境內(nèi)銷售等相關(guān)反制措施。由于我國是世界上最大的中藥材出產(chǎn)國,也是中醫(yī)藥產(chǎn)品的主要銷售市場,建立相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)反制措施是可行的,也是有效的。

    (五)政府主導(dǎo)原則

    由于大量的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識都處于為公眾所周知、業(yè)內(nèi)共同利用的狀態(tài),其使用、傳播等方面基本都處于自由狀態(tài)。這種現(xiàn)實(shí)狀況為中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識權(quán)利保護(hù)機(jī)制的運(yùn)行造成了較大困難。例如,建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識數(shù)據(jù)庫、開展境外維權(quán)活動等都需要高昂的成本,實(shí)施難度也很大。因此,必須建立起以政府為主導(dǎo)的權(quán)利保護(hù)機(jī)制,強(qiáng)化政府在中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)中的責(zé)任和義務(wù)。對于已經(jīng)進(jìn)入業(yè)界公知狀態(tài)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識,要在確立其國家所有權(quán)的基礎(chǔ)上,明確由特定政府部門來代表國家作為權(quán)利主體,行使相關(guān)權(quán)利,履行相應(yīng)義務(wù)。在現(xiàn)實(shí)狀態(tài)下,只有政府部門和在政府部門主導(dǎo)下的社會組織才有可能有能力行使好對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的所有權(quán),才有可能履行好保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的歷史責(zé)任。

    二、立法進(jìn)程上的基本原則

    業(yè)界呼吁對保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行立法已經(jīng)多年。國家啟動《中醫(yī)藥法》的立法工作,讓我們感到建立系統(tǒng)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)法律制度成為了可能。但是,系統(tǒng)的制度構(gòu)建是不能一蹴而就的,必須把握好立法進(jìn)程,加快進(jìn)行針對性的立法研究,推動相關(guān)法制建設(shè)。

    (一)先易后難原則

    法律制度的建設(shè)需要一個從無到有、從不完善到逐漸完善的過程。在進(jìn)行中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)立法的過程中,要依靠《中醫(yī)藥法》建立起制度框架。對于相對成熟的內(nèi)容和操作性強(qiáng)而又易于組織實(shí)施的內(nèi)容應(yīng)首先出臺規(guī)定。對于立法研究不足、實(shí)施難度較大的內(nèi)容,可以暫不做規(guī)定,留待日后完善?？傊?要先做到“有法”,然后再從“執(zhí)法”的實(shí)踐中去積累經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)立法研究,從而不斷地完善法律制度。不能不顧實(shí)際操作可能而盲目立法,更不能因?yàn)橛须y點(diǎn)和疑點(diǎn)就停滯立法。

篇2

長期的醫(yī)療實(shí)踐己經(jīng)反復(fù)地證明，中醫(yī)學(xué)基本理論在指導(dǎo)臨床防治疾病、增強(qiáng)健康保健等方面具有著顯著的科學(xué)性,但是，隱含在其中的科學(xué)內(nèi)涵尚有待于運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的思維和手段進(jìn)一步研宄和發(fā)掘。在中醫(yī)藥高等教育過程中通過何種模式將科學(xué)的中醫(yī)學(xué)理論傳授給學(xué)生，是迫在我們面前的重要課題。本文在論述了構(gòu)建科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式必要性的基礎(chǔ)上，從幾個方面探討了構(gòu)建科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式的思路。

1.構(gòu)建科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式的必要性

中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是我國衛(wèi)生體系中不可缺的重要組成部分。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是指導(dǎo)中醫(yī)藥臨床實(shí)踐以及中西醫(yī)結(jié)合研宄的基本理論，其基本理論涵蓋了中醫(yī)的藏象、精、氣血津液、經(jīng)絡(luò)腧穴等學(xué)說,其理論的系統(tǒng)性、嚴(yán)密性、完整性以及指導(dǎo)臨床實(shí)踐的正確性，己經(jīng)被長期、反復(fù)的檢驗(yàn)和證明，其科學(xué)性是毋庸質(zhì)疑的。但是，由于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論在形成和發(fā)展的過程中受到了歷史局限性的影響，其基本理論大多停留在整體、器官和系統(tǒng)的宏觀水平上，缺乏細(xì)胞、分子以及基因等微觀水平的研宄；并且其科學(xué)性多滯留在樸素的辨證唯物理論上，由于缺乏現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)的客觀證實(shí)，以至于其科學(xué)性受到了無端的質(zhì)疑。由于中醫(yī)學(xué)基本理論科學(xué)性的研宄相對缺乏與滯后，因此蘊(yùn)涵在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中固有的科學(xué)內(nèi)涵沒有能夠充分地展現(xiàn),嚴(yán)重防礙了科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的發(fā)展和應(yīng)用。

科學(xué)發(fā)展觀認(rèn)為，中醫(yī)藥學(xué)繼承與創(chuàng)新其關(guān)鍵在于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新，而中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新的根本出路在于中醫(yī)理論現(xiàn)代科學(xué)化,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥理論現(xiàn)代科學(xué)化是新世紀(jì)中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的必由之路。促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代科學(xué)化的重要途徑就是要充分吸取現(xiàn)代科技的成就,對中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論進(jìn)行證明性、發(fā)展性乃至批判性的研宄,使中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有現(xiàn)代科技的特征。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是否實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代科學(xué)化只有一個標(biāo)準(zhǔn)，那就是科學(xué)性和先進(jìn)性,而科學(xué)性的重要特點(diǎn)之一是基本理論 借助于現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)學(xué)的方法、手段進(jìn)行分析研宄。從醫(yī)學(xué)的共性來講，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研宄應(yīng)當(dāng)借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的實(shí)驗(yàn)科學(xué)思維和方法,從宏觀到微觀,再從微觀到宏觀進(jìn)行多層次、多角度地對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的生理、病理以及藥理等理論進(jìn)行科學(xué)性的詮釋。

2.構(gòu)建科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式可行性

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研宄與發(fā)展的實(shí)踐己經(jīng)初步證明，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中的五臟六腑雖然與現(xiàn)代解剖學(xué)中的同名器官不是同一個概念,但是，很多情況下中醫(yī)學(xué)臟腑的某些功能己經(jīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中找到了相對應(yīng)的功能系統(tǒng)。如中醫(yī)學(xué)的/腎”與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān)，腎陽虛的定位在下丘腦；中醫(yī)學(xué)的/心”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循環(huán)系統(tǒng)的心血管功能具有一致性；中醫(yī)學(xué)的脾臟與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的消化、吸收功能密切相關(guān)；肺與大腸相表里”己經(jīng)從形態(tài)學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)以及治療學(xué)等得到了證實(shí)等等。上述有關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有良好的可重復(fù)性,從而說明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的科學(xué)性、客觀性和物質(zhì)性是可以通過科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)的。

中醫(yī)藥院校是培養(yǎng)和造就繼承與創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)高級人才的搖籃,在實(shí)行中醫(yī)藥學(xué)教育的過程中如何將科學(xué)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論傳授給被培養(yǎng)者，用何種教育方法和模式培養(yǎng)出具有繼承與創(chuàng)新能力中醫(yī)藥學(xué)高級人才，是迫在中醫(yī)藥院校面前亟待解決的重大課題。因此，運(yùn)用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念--落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力為核心,重視和發(fā)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重對學(xué)生探索精神、科學(xué)思維、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。從根本上改變中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)教學(xué)依附于單一的理論教學(xué)的傳統(tǒng)觀念，以現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)科學(xué)方法和手段作為切入點(diǎn)，探討和建立能夠展現(xiàn)富有科學(xué)內(nèi)涵的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)模式，讓學(xué)生更直接、更容易地理解、感受和接受科學(xué)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,進(jìn)而培養(yǎng)出具有創(chuàng)新思維、睿智地揭示和發(fā)展科學(xué)中醫(yī)藥學(xué)高級人才的目的。

3.科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式的內(nèi)涵構(gòu)建

3.1師資隊(duì)伍的建立教師始終是教學(xué)中的主體,是能否建立起科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式的關(guān)鍵因素。所以師資隊(duì)伍的建設(shè)是一個比較長期艱辛的工作，目前只能夠從現(xiàn)存的師資中，遴選既具有中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論基本知識、又具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)基本理論和實(shí)驗(yàn)技能的教師為主體，建立一支科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員所構(gòu)成的師資隊(duì)伍。各門課程中要以學(xué)術(shù)帶頭人為核心、組成學(xué)術(shù)骨干團(tuán)隊(duì)。并加以培訓(xùn)和訓(xùn)練，達(dá)到既具有深厚中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本理論功底，又嫻熟掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)的高素質(zhì)教師隊(duì)伍,能夠在授課過程中闡明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的同時,適度地將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研宄中醫(yī)藥理論的成果進(jìn)行針對地介紹;在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論教學(xué)的過程中又能夠引入中醫(yī)學(xué)基本理論,加以適度的說明。特別是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中能夠帶領(lǐng)學(xué)生動手進(jìn)行實(shí)際操作。

青年教師的引進(jìn)和在職教師的有針對性的培養(yǎng)，是建設(shè)科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教師隊(duì)伍的重要途徑和方式。在教師遴選上,一是要選拔在中醫(yī)藥院校系統(tǒng)地受過中醫(yī)藥基本理論的教育，畢業(yè)后又進(jìn)行了比較系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育，或是研宄生階段在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科專業(yè)畢業(yè);二是在西的哪種形式教師，都應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、中西醫(yī)理論和實(shí)踐能力較強(qiáng)的專家進(jìn)行訓(xùn)練和培養(yǎng)，以期達(dá)到合格的水平。

3.2教學(xué)資源建設(shè)建立科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)模式首先要進(jìn)行教學(xué)大綱的建設(shè)，在目前應(yīng)用于教學(xué)相關(guān)課程的大綱基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對性的調(diào)整。具體的做法是：應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中適度地增加中醫(yī)學(xué)理論的基本內(nèi)容,在中醫(yī)學(xué)課程中適度地增加現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本內(nèi)容，但是一定要控制好內(nèi)容的量。然后根據(jù)大綱的調(diào)整情況，進(jìn)行適度地調(diào)整教材內(nèi)容,和編寫相應(yīng)的理論與實(shí)驗(yàn)教材。并且要特別注重建立不同課程需要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)基本內(nèi)容。目前中西醫(yī)結(jié)合各類教材己經(jīng)開始陸續(xù)出版，但是其內(nèi)容的選擇是否具有針對性、其中西醫(yī)和中醫(yī)內(nèi)容量的多少、兩種醫(yī)學(xué)內(nèi)容銜接的連貫性和吻合性等，還是有待于進(jìn)一步完善。所以在選擇教材時必須仔細(xì)、認(rèn)真，具有目的性、針對性、實(shí)際性地選擇中西醫(yī)結(jié)合性教材。在選好教材基礎(chǔ)上,根據(jù)教學(xué)時間分配，完成教案、教學(xué)講稿、多媒體課件等的編寫與制作工作。

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，有針對性地建立新的、能夠體現(xiàn)中醫(yī)基本理論科學(xué)性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

3.3科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)的構(gòu)建按照實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的要求,建立實(shí)驗(yàn)基本技術(shù)訓(xùn)練、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)3個層次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。按知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)進(jìn)行分模塊、分層次的設(shè)立實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。具體由基礎(chǔ)技能訓(xùn)練模塊、專業(yè)技能訓(xùn)練模塊、創(chuàng)新技能訓(xùn)練模塊構(gòu)成。

(1)實(shí)驗(yàn)技能和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。在進(jìn)入專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)之前以及進(jìn)行的過程中，應(yīng)首先完成實(shí)驗(yàn)基本技能的學(xué)習(xí)，并且結(jié)合基本技能的訓(xùn)練進(jìn)一步完成各個課程的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，為進(jìn)入綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在完成基本技能訓(xùn)練和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的同時,要進(jìn)行有針對性的實(shí)驗(yàn)新項(xiàng)目建設(shè)和發(fā)展。要為開發(fā)和構(gòu)建具有中醫(yī)藥院校特點(diǎn)的中醫(yī)、針灸、中西醫(yī)結(jié)合和中藥性實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)。

(2)綜合性實(shí)驗(yàn)。依據(jù)生理學(xué)、病理學(xué)、中藥藥理學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本理論等多門課程教學(xué)進(jìn)展，即學(xué)生所掌握的知識結(jié)構(gòu)和基本知識的量，構(gòu)建綜合性實(shí)驗(yàn)平臺。該平臺打破了不同醫(yī)學(xué)體系、打破了課程體系、更打破了課程內(nèi)部的章節(jié)順序,而構(gòu)建成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各門課程內(nèi)部的系統(tǒng)與系統(tǒng)之間，各門課程與課程之間、中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的交叉;建立人體器官與器官之間、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間，器官與分子水平之間、整體與細(xì)胞水平之間的廣泛而深入的交叉性綜合實(shí)驗(yàn)平臺。在此平臺上實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)為證實(shí)與展現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論的科學(xué)內(nèi)涵服務(wù)。

(3)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在通過了綜合實(shí)驗(yàn)階段的學(xué)習(xí)和鍛煉的基礎(chǔ)上進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生，進(jìn)行以證實(shí)和展現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)基本理論的科學(xué)內(nèi)涵及其內(nèi)在規(guī)律的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施需要在教師的指導(dǎo)下，通常由學(xué)生組成課題研宄小組，自己提出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。首先確定所設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)和想要說明的中醫(yī)學(xué)基本理論的哪一個科學(xué)問題,在確定的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的目的與意義的基礎(chǔ)上進(jìn)行具體的文獻(xiàn)收集整理、進(jìn)一步構(gòu)思選題，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)方法及所應(yīng)用的手段，直至完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。再由教師審閱修改后在小組會上進(jìn)行開題論證,其方案經(jīng)指導(dǎo)教師審查同意后，組織學(xué)生開展預(yù)實(shí)驗(yàn)，通過初步的實(shí)際實(shí)驗(yàn)或觀察獲得數(shù)據(jù)，認(rèn)為可行后進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，書寫成報(bào)告,最后進(jìn)行課堂答辯等。同時要明確注意事項(xiàng)，并且根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備、合理安排實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。

必要的情況下，由教師提出實(shí)驗(yàn)題目，組織學(xué)生實(shí)施。

3.4建立科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)水平的客觀評價(jià)系統(tǒng)建立理論、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評價(jià)系統(tǒng)，是客觀、公正評價(jià)學(xué)生的實(shí)踐能力，引導(dǎo)學(xué)生重視新理論和實(shí)踐創(chuàng)新的一個重要途徑,對促進(jìn)學(xué)生積極參加科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐學(xué)中習(xí)均具有很重要的意義。

作為評價(jià)科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)效果的評價(jià)，即醫(yī)考核方法,應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容來制訂，不但要全面考慮理論與實(shí)踐比重關(guān)系，也要兼顧平時表現(xiàn)和期末考試。特別對實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的考核，不但要對實(shí)驗(yàn)基本訓(xùn)練內(nèi)容和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)操作掌握的情況，更要對綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的能力進(jìn)行測評，努力形成一個比較完整的考核體系。

具體做法可以將實(shí)驗(yàn)基本技能訓(xùn)練與驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)分開進(jìn)行考核。同時，還應(yīng)該考慮將實(shí)驗(yàn)理論知識與具體動手操作能力的考核分別進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)理論知識可以用筆答或從己經(jīng)建立的計(jì)算機(jī)題庫中抽題考試形式進(jìn)行;實(shí)驗(yàn)技能性考試必須在實(shí)驗(yàn)室實(shí)地進(jìn)行。并且根據(jù)各類型實(shí)驗(yàn)的所占比重來確定成績的百分比。因?yàn)榫C合性實(shí)驗(yàn)是獲得科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論內(nèi)涵的重要途徑，所以必須引導(dǎo)和促使學(xué)生著力于掌握這些基本知識、基本技能和基本內(nèi)容,此部分評價(jià)方法應(yīng)該專門設(shè)立既體現(xiàn)基本理論又能夠體現(xiàn)動手能力考核指標(biāo)和項(xiàng)目，同時不但把重點(diǎn)放在具體動手操作能力與水平上，而且更能夠透視出分析問題和解決問題的能力。

篇3

任何一門科學(xué)在發(fā)展進(jìn)程中都存在繼承和發(fā)展兩個方面的因素，但對于中醫(yī)學(xué)來說似乎發(fā)展顯得尤為迫切，文章就目前中醫(yī)學(xué)哪些方面存在不足而需要發(fā)展談?wù)勔恍┛捶ā?/p>

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué)； 辨證論治； 唯物主義

中國醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時期，是歷代中國人與疾病斗爭的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。但隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入，中醫(yī)本來的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫(yī)原有的壟斷地位已不復(fù)存在，那么中醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對目前既成事實(shí)的局面？中醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)門類一樣，都存在繼承和發(fā)展的關(guān)系，但從中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在所處的境遇分析，發(fā)展要重于繼承，在發(fā)展中求生存，本文試圖從中醫(yī)學(xué)亟待發(fā)展的幾個領(lǐng)域談?wù)劰P者的一點(diǎn)點(diǎn)薄見，以飧同仁。

1 中醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的亟待性

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成基石是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，是目前現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)典籍，盡管距今歷時近兩千年，其基本理論對當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍舊起重要的指導(dǎo)和導(dǎo)向作用，其吸納了當(dāng)時中國自然科學(xué)、哲學(xué)、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學(xué)成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，輔以“天人相應(yīng)”，“自身統(tǒng)一”的辨證法思想，來闡明人體的生理功能和病理變化，同時突兀“辨證論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當(dāng)時的醫(yī)學(xué)奇跡。后世中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明，《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以此為基礎(chǔ)的一系列中醫(yī)理論體系無疑是正確的、科學(xué)的，就當(dāng)時科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平來講具有一定的超前意義，其間活人無數(shù)，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。

但中醫(yī)學(xué)由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽學(xué)說”來概括世界上萬事萬物（包括人體）矛盾雙方的對立，以“五行學(xué)說”來闡明世界的本原和相互關(guān)系，進(jìn)而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關(guān)系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機(jī)械性和猜測性，并且對人體錯綜復(fù)雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化，同時理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風(fēng)者，上先受之”的“肺為首當(dāng)其沖”之說；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者，如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點(diǎn)，就不能不讓當(dāng)代之人費(fèi)解不已。中醫(yī)學(xué)對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對于它的位置張介賓在《類經(jīng)·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強(qiáng)。又如，最具中醫(yī)學(xué)特色的經(jīng)絡(luò)理論，它是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，但其解剖位置、物質(zhì)實(shí)體至今無從定論，盡管可以用目前科技水平尚達(dá)不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫(yī)學(xué)抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成發(fā)展都是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上，從那時至明清時期近兩千年的歷史中，應(yīng)該承認(rèn)中醫(yī)學(xué)理論一直在逐漸發(fā)展和完善，其間著名醫(yī)者層出不窮，醫(yī)學(xué)典籍可謂是汗牛充棟，但從本質(zhì)上講中醫(yī)學(xué)基本理論仍未從根本上突破《內(nèi)經(jīng)》范疇。真理是絕對的，但也是相對的、發(fā)展的，世界上沒有終極的理論，中醫(yī)學(xué)亦然。畢竟《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生于特定的歷史時代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時至21世紀(jì)的今天應(yīng)該對中醫(yī)基本理論的繼承采取“揚(yáng)棄”的態(tài)度，只有如此中醫(yī)學(xué)才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的發(fā)展。

2 中醫(yī)診斷手段的局限性

中醫(yī)學(xué)診斷疾病的手段基本是“望、聞、問、切”，簡稱“四診”，就是通過醫(yī)生的感覺系統(tǒng)來察知就診者的正常和異常表現(xiàn)，收集病情資料，通過醫(yī)生的理論知識和經(jīng)驗(yàn)，去偽存真，去粗取精等中醫(yī)學(xué)辨證思維的運(yùn)用，獲取疾病的病因、病位、性質(zhì)以及邪正之間的關(guān)系等材料，力求透過現(xiàn)象來抓住本質(zhì)，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內(nèi)”“見微知著”“知常衡變”?！八就獯?nèi)”就是通過審察患者外部的表現(xiàn)來推測機(jī)體內(nèi)在的病變，此與現(xiàn)行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)識事物及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷鑒別疾病常用方法。同時，中醫(yī)學(xué)在疾病診斷過程中重視整體審察，避免了“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的局限性，收集病情資料強(qiáng)調(diào)望、聞、問、切四診合參，重視諸多外在表現(xiàn)在反應(yīng)疾病內(nèi)在本質(zhì)的作用和地位，綜合權(quán)衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結(jié)合”，既注重疾病在發(fā)展過程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發(fā)展變化的全過程特點(diǎn)和規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)在病情資料的采集及診斷思維過程都具有自身獨(dú)特的理論體系，在臨床實(shí)踐過程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現(xiàn)）、思維邏輯的合理性、診斷結(jié)果的正確性等等積極因素，這正是中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)兩千余年一直被視為人類健康保護(hù)神的有力保證。

轉(zhuǎn)貼于

盡管中醫(yī)診與斷的科學(xué)性毋容質(zhì)疑，但其局限性也隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入而日益凸顯。首先中醫(yī)診斷學(xué)診斷手段的落后性。中醫(yī)學(xué)自其誕生之日至今的漫長歲月里，診斷手段幾乎無任何革命性變化，即望、聞、問、切。在科學(xué)發(fā)展仍處于落后、萌芽時期的古代，用望、聞、問、切尚可理解，且在當(dāng)時應(yīng)該說尚具有一定的先進(jìn)性。但隨著科學(xué)的發(fā)展，尤其在科學(xué)已日新月異的今天，中醫(yī)病情資料的采集手段還墨守陳規(guī)、對現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展仍無動于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進(jìn)則退，不能與科學(xué)同步，勢必被科學(xué)所淘汰；可作對比的現(xiàn)在醫(yī)學(xué)主流――西醫(yī)，在其發(fā)展之初，醫(yī)生耳朵貼近患者皮膚來了解患者體內(nèi)的聲音的變化，接著改良為聽筒、聽診器，乃至發(fā)展為X線透視、CT、核磁共振等技術(shù)的應(yīng)用，可見西醫(yī)的診斷技術(shù)緊緊跟隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐，采用一切能利用的技術(shù)手段來延伸醫(yī)生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫(yī)隨著科學(xué)技術(shù)的革新而革新。直至目前，西醫(yī)診療手段與其產(chǎn)生發(fā)展之初已不可同日而語了。相比之下的中醫(yī)，仿佛對科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無突破性進(jìn)展，那么其相對于西醫(yī)的落后就不足為怪了。

此外，中醫(yī)以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫(yī)辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫(yī)診斷學(xué)的一個重要理論基石就是“有諸內(nèi)者，必形諸外”，表明中醫(yī)診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現(xiàn)而揣摩機(jī)體內(nèi)部病變的本質(zhì)。“望、聞、問、切”四種診法其實(shí)質(zhì)就是通過醫(yī)生的感官系統(tǒng)去體會疾病的外在表現(xiàn)，那么感覺器官對疾病外在表現(xiàn)的感受往往因人而異，醫(yī)生的心態(tài)、臨床經(jīng)驗(yàn)、身體健康狀況、感覺的偏差、環(huán)境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質(zhì)的檢查所得。而且，中醫(yī)學(xué)的“斷”就是在中醫(yī)邏輯思維的指導(dǎo)下的“辨證”，寓于其中的主導(dǎo)因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說中醫(yī)學(xué)整個診斷過程過多地依賴人的主觀思維活動，而客觀因素的制約度很少，其結(jié)果勢必導(dǎo)致主觀臆斷的可能性增加。

給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質(zhì)，以便有針對性地制定治療方案，但中醫(yī)學(xué)對疾病的診斷往往也過于表面化、膚淺化。因?yàn)槠湓\斷的病名基本是疾病某個臨床癥狀或病位，如水腫、內(nèi)傷發(fā)熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等，故此這些診斷很難反映疾病的本質(zhì)，因而對制定治療方案沒有太大的指導(dǎo)意義，因此中醫(yī)學(xué)就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個疾病可采取不同的治療方案，或不同的疾病可采用同一治療方案，那么這樣的診斷還有多大的價(jià)值？

3 中醫(yī)治療措施的保守性

中醫(yī)學(xué)的治療方案的制定是建立在辨證基礎(chǔ)之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對主證進(jìn)行治療，同時又兼顧次要表現(xiàn)或兼證，并且在同一方劑中可以運(yùn)用藥性完全相反的藥物，達(dá)到“佐制”作用，這是西醫(yī)治療難以想象的，正是這些方面的優(yōu)勢，使得中醫(yī)藥有時產(chǎn)生不可思議的療效，治愈了許多西醫(yī)界頗感棘手的疾病，這也是中醫(yī)藥具有頑強(qiáng)生命力的重要佐證。而且，中醫(yī)藥還有一個重大優(yōu)勢就是中藥（除少數(shù)外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫(yī)藥為許多患者青睞的重要原因。

中藥不是一點(diǎn)毒性都沒有，這個觀點(diǎn)慢慢為醫(yī)患雙方所共識，但比起化學(xué)藥物，其毒副作用相對要小得多（少數(shù)劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫(yī)藥可靠的療效外，正是由于這方面的優(yōu)勢，中醫(yī)藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫(yī)藥就診人群逐漸縮小的一個重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點(diǎn)。市場上能購得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒有形成中藥給藥的主流，而且質(zhì)量也良莠不齊，很多沒有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；另一方面能打入國際市場的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴(yán)重影響中醫(yī)藥行業(yè)的國際化進(jìn)程。

眾所周知，與西醫(yī)比較中醫(yī)藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢地位，其中一個原因就是中藥可選擇針劑太少，因?yàn)樗槃┰隗w內(nèi)作用時間要比口服藥要快，口服藥通過胃腸道的吸收、肝臟首過作用，達(dá)到血液循環(huán)至少需要20 min的時間，而且中藥的煎煮又要耗費(fèi)一定的時間，而急性疾病患者的治療往往是爭分奪秒，20 min或更多時間的耗費(fèi)往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復(fù)雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱為中藥的“散彈效應(yīng)”，但“散彈效應(yīng)”帶來負(fù)面代價(jià)就是疾病治療的針對性不強(qiáng)，中醫(yī)藥理論中本來就有“力專則效洪”的說法，作用面廣泛就無異于“無的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點(diǎn)”的準(zhǔn)確性和縮短單次用藥的起效時間，是中醫(yī)藥治療方面突破的重要指針。

4 中醫(yī)人要迫切加強(qiáng)創(chuàng)新思維

縱觀中醫(yī)藥兩千來的發(fā)展歷程，中醫(yī)藥一直沒有擺脫《內(nèi)經(jīng)》的思維模式。事物的發(fā)展總是從量變到質(zhì)變、螺旋式上升的過程，現(xiàn)代科學(xué)知識更是以加速度的形勢發(fā)展，人們形容為“知識爆炸時代”的來臨。而中醫(yī)藥的發(fā)展似乎永遠(yuǎn)處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過于緩慢，其根本原因就是中醫(yī)人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。

中醫(yī)藥的發(fā)展不能回避的問題就是如何擺正繼承和發(fā)展的關(guān)系，沒有繼承的創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)就是無源之水、無本之木，最終導(dǎo)致中醫(yī)的滅亡；但沒有創(chuàng)新的繼承中醫(yī)學(xué)就會固步自封、泥古復(fù)古，知識漸老，最后為時代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展之路在于繼承和創(chuàng)新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫(yī)的發(fā)展來看，是創(chuàng)新不足，繼承有余。其實(shí)中醫(yī)學(xué)自古就有厚古薄今的傳統(tǒng)，太注重經(jīng)典及考證，如《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等的注者達(dá)數(shù)百家，考身世、考故里、考學(xué)術(shù)淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫(yī)學(xué)宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，至今為許多中醫(yī)人視為座右銘，因而絕大多數(shù)歷代中醫(yī)人對于“古訓(xùn)”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現(xiàn)在依然。目前，在中醫(yī)論文或理論探討文章中，動輒“《內(nèi)經(jīng)》云……”或“仲景云……”等，從古代醫(yī)家古籍中尋章?lián)窬?，斷章取義，尋求理論依據(jù)，仿佛《內(nèi)經(jīng)》就是終極真理，與《內(nèi)經(jīng)》不同“政見者”，就值得懷疑或否定。“中醫(yī)治病往后看，查查古人怎么辦；西醫(yī)治病向前看，看看有何新進(jìn)展”［1］，這句話是目前中西醫(yī)思維最大不同之處，也是西醫(yī)逐漸“蠶食”中醫(yī)就診人群和治療病種的重要原因。

現(xiàn)在又有人倡議加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)人文因素的研究。誠然，中醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展與中國文化是密不可分的，中醫(yī)學(xué)是在悠悠數(shù)千年中國文化的土壤中孕育起來的，具有明顯的中國文化特色，因此研究中醫(yī)學(xué)的人文因素對于揭示中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律有一定的指導(dǎo)作用。但是，如果把中醫(yī)學(xué)歸屬于自然科學(xué)范疇無異議的話，那么其發(fā)展就應(yīng)該遵從自然科學(xué)的發(fā)展規(guī)律。單從中醫(yī)學(xué)文化層面去咀嚼、挖掘，很難想象能揣摩出什么中醫(yī)學(xué)的“突破”來；另一方面，中醫(yī)人文因素的研究不是什么新課題、新思路，自古有之，從某個角度說中醫(yī)學(xué)發(fā)展史就是中國文化發(fā)展史，多少年來不是研究太少了，而是研究的夠透徹、夠詳盡了，還能研究出什么“新大陸”？

以上是筆者對中醫(yī)發(fā)展存在問題的一點(diǎn)點(diǎn)拙見，但不意味著否定中醫(yī)，中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢，西醫(yī)有西醫(yī)的局限性，提出中醫(yī)的不足，目的是希望中醫(yī)能更好更快地發(fā)展?？傊澜缟蠜]有終極的理論，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，只有不斷的創(chuàng)新、發(fā)展，才能漸近完善，西醫(yī)亦然，中醫(yī)亦然。

篇4

論文摘要:《中藥學(xué)》分段教學(xué)是指將《中藥學(xué)》的基拙理論部分在臨床課之前進(jìn)行;在教學(xué)過程中將中醫(yī)基拙理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基拙理論與中藥學(xué)基拙理論有機(jī)地銜接起來;在專業(yè)基拙課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金魔要略》及臨床課學(xué)習(xí)后，進(jìn)行臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實(shí)習(xí)與畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

中醫(yī)藥學(xué)術(shù)要在21世紀(jì)獲得重大進(jìn)展離不開一批完整掌握中醫(yī)藥理論精髓，且具備現(xiàn)代科學(xué)知識、技能的中醫(yī)藥人才，而這種人才培養(yǎng)成功與否的關(guān)鍵在現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的突破?！吨兴帉W(xué)》是中醫(yī)藥教育的重要課程，培養(yǎng)21世紀(jì)合格的中醫(yī)藥人才，教學(xué)和教材的改革是關(guān)鍵，基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)能使學(xué)生更好地將中醫(yī)藥理論與臨床實(shí)際銜接，也有利于大學(xué)后的繼續(xù)教育，并有利于中藥學(xué)科的基礎(chǔ)研究和臨床各科應(yīng)用的研究和發(fā)展。本文中所述的教學(xué)模式適用對象是中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療專業(yè)本科或本科以上的學(xué)生。

一、《中藥學(xué)》教學(xué)中存在的主要問題

從第一版全國統(tǒng)編教材《中藥學(xué)》至今，《中藥學(xué)》的教學(xué)基本上是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》后開始，學(xué)生尚未接觸到中醫(yī)經(jīng)典著作和臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)，對中藥的臨床應(yīng)用基本上不能理解，尤其是對《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術(shù)語不能理解，如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽病、黃荃治療濕溫病等，因而學(xué)生對掌握各味中藥的適應(yīng)癥有較大困難，影響《中藥學(xué)》教學(xué)的質(zhì)量。而對研究生或大學(xué)后的繼續(xù)教育，目前的《中藥學(xué)》教材和教學(xué)模式又不能滿足較高層次的需求。

二、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的意義

尋求《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，提供中藥教學(xué)和教材改變的成功范例:現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教學(xué)模式基本上是采取課堂滿堂罐的教學(xué)模式，不管學(xué)生是否理解，而且從基礎(chǔ)課與專業(yè)課的銜接情況看，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中一般要間隔一、二年甚至更長時間。而《中藥學(xué)》分段教學(xué)就是指將《中藥學(xué)》的基礎(chǔ)理論部分在臨床課之前進(jìn)行;在教學(xué)過程中將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)理論與中藥學(xué)基礎(chǔ)理論有機(jī)地銜接起來;在專業(yè)基礎(chǔ)課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學(xué)習(xí)后，進(jìn)行臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。兩者結(jié)合起來學(xué)習(xí)，還可減少知識的遺忘，節(jié)省教學(xué)時數(shù)，提高教學(xué)效率。

培養(yǎng)高質(zhì)量適合現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的要求:現(xiàn)行《中藥學(xué)》教學(xué)模式由于其與中藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、學(xué)術(shù)水平存在相悖現(xiàn)象，在中藥理論與臨床應(yīng)用教學(xué)方面都存在不足，學(xué)生在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》時，上課記筆記，考試背筆記，考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應(yīng)用均忘記的現(xiàn)象普遍存在，更談不上在臨床上得心應(yīng)手地使用中藥。隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的深入，中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生市場將有更大的需求，通過《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才，也有利于《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展研究，有利于推動中藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。

三、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的依據(jù)

1.《中藥學(xué)》的學(xué)科特點(diǎn)、發(fā)展趨勢

中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門學(xué)科，屬中醫(yī)藥專業(yè)中重要的基礎(chǔ)課。它既是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系中重要的一個組成部分，又是大中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎(chǔ)，既屬藥，又屬醫(yī);既是基礎(chǔ)課，又具臨床性質(zhì)。

《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展已經(jīng)是在朝著基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)的趨勢發(fā)展，近年來，中藥學(xué)基礎(chǔ)理論研究受到重視，已經(jīng)對中藥的四氣五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進(jìn)行了初步的實(shí)驗(yàn)研究;中藥學(xué)基礎(chǔ)理論的專著如《中藥藥性論》等，已有一定數(shù)量的論文;臨床中藥學(xué)的研究與應(yīng)用也迅速發(fā)展，并向?qū)？婆R床中藥學(xué)發(fā)展，專科用藥和合理用藥成為中藥學(xué)發(fā)展的重要方面，如雷載權(quán)、張廷模主編的《中華臨床中藥學(xué)》、趙學(xué)敏主編的中醫(yī)藥高級叢書《中藥學(xué)》等。作為高等中醫(yī)藥教育，應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢，以及21世紀(jì)人才的培養(yǎng)需求，調(diào)整教學(xué)模式勢在必然。

2.臨床中藥學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)科中的地位

由于臨床中藥學(xué)主要是研討中醫(yī)臨床各科所用藥物的如何應(yīng)用，所以，它又具有與臨床學(xué)科密不可分的關(guān)系，它是直接根于臨床。臨床中藥學(xué)這一學(xué)科在近幾十年來，已經(jīng)有了長足的進(jìn)步，其表現(xiàn)為:一是藥物數(shù)量的增加及新藥的不斷涌現(xiàn)。自漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時珍的《本草綱目》載藥已達(dá)1892種。而《中華本草》收載的藥物達(dá)8980種，總結(jié)了中國傳統(tǒng)藥學(xué)的成績，集中反映20世紀(jì)中藥學(xué)科的發(fā)展水平。二是新藥的研制開發(fā)，許多按中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論組方研制的，如復(fù)方丹參片、丹參滴丸等;并對一些臨床常用的老藥，發(fā)掘出新的功用，如川茍用于治慢性腎炎氮質(zhì)血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經(jīng)衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結(jié)核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來特(惹茵仁中提取)等等;同時對人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當(dāng)歸、丹參、川芍等常用中藥進(jìn)行了系統(tǒng)的藥理研究，揭示了傳統(tǒng)功效活血祛疲、扶正補(bǔ)虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機(jī)理。臨床中藥學(xué)研究離不開臨床學(xué)科，臨床學(xué)科的發(fā)展促進(jìn)中藥學(xué)科的發(fā)展;臨床中藥學(xué)的發(fā)展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學(xué)的發(fā)展已經(jīng)為基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)提供了充分的條件。

四、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的模式探討

通過對基礎(chǔ)《中藥學(xué)》和臨床《中藥學(xué)》分段教學(xué)的試教和研究，摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時機(jī)，以及實(shí)施的具體方案，實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)中藥學(xué)的教學(xué)模式新突破。

1.內(nèi)容

基礎(chǔ)方藥學(xué)和臨床方藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)方法研究、教學(xué)大綱的研究、教材編寫的研究、教學(xué)課件、多媒體的研究等。

2.方法

(1)文獻(xiàn)研究法:收集編寫資料。

(2)調(diào)查研究法:在充分收集資料的基礎(chǔ)上，分析現(xiàn)行中藥學(xué)教學(xué)存在的問題，并進(jìn)行廣泛的調(diào)研。

(3)實(shí)驗(yàn)研究法:通過對基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)實(shí)驗(yàn)班的研究，摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時機(jī)，以及實(shí)施的具體方案。

3.特色

從中藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)探討基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)模式，尋找教學(xué)研究的突破口，該教學(xué)研究實(shí)用性強(qiáng)，有運(yùn)用和推廣價(jià)值。并結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式，從學(xué)科特點(diǎn)探討課程和教材、教學(xué)方法、方式的改革，使教學(xué)真正與學(xué)生的知識發(fā)展水平相適應(yīng)，有較強(qiáng)的創(chuàng)新性。

4.教學(xué)模式探討

(1)基礎(chǔ)中藥學(xué)的教學(xué)模式:基礎(chǔ)中藥學(xué)是指中藥學(xué)中的三基部分，即基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能。具體內(nèi)容包括總論部分的中藥的形成和中藥學(xué)的發(fā)展、中藥的名稱和分類、中藥的產(chǎn)地、采集和儲存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應(yīng)用等，重點(diǎn)是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說部分(各章節(jié)的定義、性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證，分類、使用注意等;單味藥物的性味、歸經(jīng)、性能特點(diǎn)、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識與識別。

中藥的應(yīng)用是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的，有著獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式，要學(xué)好臨床中藥學(xué)，必須有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識;而要教好《中藥學(xué)》這門課，更要求教師能熟練地掌握和應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論。要在《中藥學(xué)》和《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》的教學(xué)過程中，探索將基本理論加以融匯貫通，有目的地將之有機(jī)結(jié)合起來。

篇5

關(guān)鍵詞：方劑學(xué)；課程設(shè)置；研究生教育

中圖分類號：G42

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673－7717(2007)07－1322－02

隨著中醫(yī)藥全球化進(jìn)程的加快，社會對中醫(yī)藥高層次人才需求的增加，全國高等中醫(yī)院校研究生擴(kuò)招之勢的日增，高層次人才培養(yǎng)質(zhì)量呈現(xiàn)一度下滑的趨勢，如何提高中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)，對于從事中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)的中醫(yī)藥教育工作者來說，正在面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量受諸多因素的影響，其中課程的設(shè)置、定位與建設(shè)與教學(xué)質(zhì)量高低的關(guān)系密切，也是影響人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個重要方面。下面就關(guān)于方劑學(xué)專業(yè)課程設(shè)置、定位與建設(shè)等問題，談?wù)劰P者的一點(diǎn)看法，不正之處敬請同仁予以斧正。

1　明確培養(yǎng)目標(biāo)準(zhǔn)確定位

對方劑學(xué)專業(yè)課程準(zhǔn)確定位的前提，首先要明確方劑學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。依據(jù)方劑學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)目標(biāo)，才能夠?qū)Ψ絼W(xué)專業(yè)課程予以準(zhǔn)確定位，才能夠適應(yīng)時代的發(fā)展與要求。筆者認(rèn)為，方劑學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)為：“一專多能，一才多用”復(fù)合型、應(yīng)用型人才。這一目標(biāo)的確定，主要依據(jù)方劑學(xué)研究的對象、范圍、內(nèi)容來確立的。作為方劑學(xué)研究生來說，不僅要具有堅(jiān)實(shí)而系統(tǒng)的專業(yè)理論知識，而且還應(yīng)具有深厚的專業(yè)基礎(chǔ)知識，寬泛的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識；作為指導(dǎo)教師來說，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神，綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型創(chuàng)新人才尤為重要。為此，應(yīng)將研究生方劑學(xué)專業(yè)課程定位于：“面向中醫(yī)、服務(wù)中西、輻射醫(yī)藥、重在方劑”。既要適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展，中、西醫(yī)學(xué)需求，還要具有方劑學(xué)自身特色。

對于方劑學(xué)專業(yè)課程的內(nèi)涵定位來說，首先要注重傳承，同時又要充分吸收現(xiàn)代科技成就以超越自我，充實(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，使當(dāng)前的中藥方劑現(xiàn)代研究與保持中醫(yī)藥學(xué)特色緊密地聯(lián)系起來，賦予其新的內(nèi)涵，從而全面揭示中藥方劑防病治病的理論基礎(chǔ)與作用機(jī)制，以適應(yīng)時代的要求。如此，則使中醫(yī)藥學(xué)的特色得以保持，優(yōu)勢得到發(fā)揮，對人類的健康事業(yè)做出新的更大的貢獻(xiàn)。

2　了解課程特點(diǎn)合理設(shè)置

方劑學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科之一，是在中藥學(xué)基礎(chǔ)上研究藥物間配伍關(guān)系和配伍規(guī)律以及君臣佐使地位的知識體系；是中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科與中醫(yī)臨床學(xué)科相互溝通必須經(jīng)由的橋梁學(xué)科；是指導(dǎo)中醫(yī)臨床處方用藥和中藥新藥開發(fā)的應(yīng)用基礎(chǔ)學(xué)科；是中醫(yī)藥學(xué)基本特色和優(yōu)勢的載體和表現(xiàn)形式。本院研究生專業(yè)課程設(shè)置主要的目的在于培養(yǎng)高層次方劑專業(yè)人才，根據(jù)研究生教育的發(fā)展要求，不斷完善研究生的培養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)課程改革，推陳出新教學(xué)內(nèi)容，為博士、碩士研究生開設(shè)方劑學(xué)基本理論及其關(guān)鍵問題、建立中藥小復(fù)方精選系統(tǒng)操作技術(shù)平臺的思路與方法、中藥藥性基本理論、中藥藥理與新藥研發(fā)等研究生課程。

方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥有機(jī)結(jié)合邏輯方法體系的表現(xiàn)形式，集中體現(xiàn)辨證論治的特色與規(guī)律，方劑的“功能主治”將方藥與臨床應(yīng)用連接起來。可見，方劑學(xué)內(nèi)容涉及面較寬，內(nèi)容繁雜。因此，在課程內(nèi)容設(shè)置上，宜精宜少，有目的地增加研究生學(xué)習(xí)與研究的彈性空間，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造能力發(fā)揮出來；課程內(nèi)容設(shè)置不僅與研究方向相結(jié)合，而且要有可持續(xù)發(fā)展的思想。另一個方面，將研究生知識儲備作為課程設(shè)置的重心，進(jìn)而對課程內(nèi)容進(jìn)行取舍、補(bǔ)充，從學(xué)生知識與能力，過程與方法等多維角度去考慮，發(fā)揮課程建設(shè)對于促進(jìn)研究生發(fā)展的最大功效。通過挖掘方劑學(xué)教材中的寶貴因素，給研究生以創(chuàng)造性思考、反思、質(zhì)疑的機(jī)會，古人云：“為學(xué)患無疑，疑則有進(jìn)，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”。

筆者認(rèn)為，方劑學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容設(shè)置的基本要求是：既要具有寬口徑的專業(yè)理論基礎(chǔ)，又要具有深厚的理論功底，并與學(xué)術(shù)前沿結(jié)合，使研究生有較強(qiáng)的科研實(shí)踐能力，體現(xiàn)一專多能；同時還要考慮學(xué)生就業(yè)面、適應(yīng)性，為了使學(xué)生具有寬泛、深厚的專業(yè)理論知識，在教學(xué)過程中，積極探索和創(chuàng)造備具特色的人才培養(yǎng)模式，旨在培養(yǎng)“一專多能、一才多用”的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。

3　加強(qiáng)課程建設(shè)突出創(chuàng)新

中醫(yī)要發(fā)展，先從教育人手。中醫(yī)藥高層次人才的培養(yǎng)與教育的方法密切相關(guān)，而這又與研究生課程設(shè)計(jì)關(guān)系密切。如果培養(yǎng)目標(biāo)過于廣闊，培養(yǎng)模式過于單一，或課程設(shè)計(jì)不按中醫(yī)理論結(jié)構(gòu)編排，忽略中醫(yī)學(xué)特色，不注重方劑學(xué)傳統(tǒng)理論，甚或教材出現(xiàn)各種問題等，均會影響人才培養(yǎng)質(zhì)量。因此，積極進(jìn)行研究生專業(yè)課程建設(shè)是十分必要的。

本校的研究生方劑學(xué)專業(yè)課程以《醫(yī)方發(fā)揮》為藍(lán)本。參考《方劑學(xué)》教材，結(jié)合各指導(dǎo)教師、學(xué)科的研究方向，有的放矢地開展博而精深的專題講座式的授課模式。以課程建設(shè)帶動人才的培養(yǎng)，在進(jìn)行課程建設(shè)的過程中及時發(fā)現(xiàn)問題。并尋求整改的有效措施，推動課程建設(shè)的發(fā)展。

通過課程建設(shè)來提高研究生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。在課程建設(shè)過程中，注重研究生學(xué)術(shù)能力培養(yǎng)。作為方劑學(xué)研究生指導(dǎo)教師來說，在進(jìn)行專業(yè)課程建設(shè)方面，既要注重方劑專業(yè)學(xué)位點(diǎn)的研究方向，又要考慮研究生個性化的發(fā)展方向。來靈活安排內(nèi)容；研究生在方劑學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)過程中，注重向古方劑要效益，深入挖掘古方劑蘊(yùn)含的潛在的邏輯思想，使之學(xué)會借用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段尋求、探索、解決未被人們認(rèn)知的科學(xué)內(nèi)涵。

4　存在問題與展望

篇6

護(hù)理（三年制高職）

一、業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)：本專業(yè)培養(yǎng)掌握具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健基本知識及現(xiàn)代護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識和技能，具有中醫(yī)特色，能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等工作的高素質(zhì)技能型專門人才。

二、主要課程： 解剖組胚學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等。

三、修業(yè)年限：三年

四、就業(yè)方向：在各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健等工作。

五、職業(yè)資格：本專業(yè)畢業(yè)生可獲取人力資源和社會保障部保健按摩師中級職業(yè)技術(shù)證書、養(yǎng)老護(hù)理員中級職業(yè)技術(shù)證書。

市場營銷（藥品營銷）（三年制高職）

一、業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)： 本專業(yè)培養(yǎng)掌握藥學(xué)和市場營銷的基本理論、基本知識和基本技能，具有較強(qiáng)藥品營銷業(yè)務(wù)與管理實(shí)踐能力，能在各類醫(yī)藥工商企業(yè)、藥品監(jiān)督管理及相關(guān)機(jī)構(gòu)從事有關(guān)藥品、生物制品營銷業(yè)務(wù)與管理工作的高素質(zhì)技能型專門人才。

二、主要課程： 實(shí)用藥物學(xué)基礎(chǔ)、藥劑學(xué)、藥品市場營銷學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)概論、臨床藥物治療學(xué)、藥品經(jīng)營企業(yè)管理學(xué)基礎(chǔ)、市場調(diào)查與預(yù)測、醫(yī)藥營銷技術(shù)、藥事管理與法規(guī)、商務(wù)談判與禮儀、物流管理學(xué)等。

三、修業(yè)年限：三年

四、就業(yè)方向：在醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)藥外貿(mào)企業(yè)、醫(yī)院藥房及社會零售連鎖藥店等部門從事醫(yī)藥行業(yè)市場營銷業(yè)務(wù)，藥品經(jīng)營、保管、養(yǎng)護(hù)及管理工作。

五、職業(yè)資格：本專業(yè)畢業(yè)生可獲取高級營銷員、物流師、電子商務(wù)師、營銷師、市場營銷經(jīng)理助理。

藥物制劑技術(shù)（三年制高職）

一、業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)： 本專業(yè)培養(yǎng)掌握藥物制劑技術(shù)專業(yè)必需的基礎(chǔ)理論知識和基本技能，能在醫(yī)藥行業(yè)從事藥物制劑的生產(chǎn)、質(zhì)量控制、生產(chǎn)工藝改進(jìn)及其企業(yè)管理與藥品營銷等工作的高素質(zhì)技能型專門人才。

二、主要課程：有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)藥學(xué)概論、實(shí)用藥物學(xué)基礎(chǔ)、天然藥物化學(xué)、藥物制劑技術(shù)、藥物檢測技術(shù)、藥物制劑設(shè)備、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理、藥物制劑輔料與包裝材料等。

三、修業(yè)年限：三年

篇7

中醫(yī)藥學(xué)概論包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)3大板塊。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門課，重點(diǎn)闡述中醫(yī)的基本理論和相關(guān)概念，語言簡練，博大精深。中藥學(xué)是為臨床服務(wù)的，介紹了中藥的基本理論和大量中藥的藥性、功效及應(yīng)用。方劑學(xué)是聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐的橋梁，重在闡明方劑的配伍原理及其臨床應(yīng)用。這3部分歸根結(jié)底都來自于實(shí)踐，最終也要回到實(shí)踐中去。在案例教學(xué)中，以案例為素材，通過師生共同參與的方式，使學(xué)生在案例中尋找解決問題的途徑。這一教學(xué)模式?jīng)Q定了案例教學(xué)具有實(shí)踐性、親驗(yàn)性、主動性等特征，而這與中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)要求是基本一致的。在中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)中，開展案例教學(xué)可以模擬疾病的診療過程，學(xué)生作為醫(yī)生參與其中，可以加深對基礎(chǔ)理論的理解和掌握，增強(qiáng)對中藥功效及主治病癥的認(rèn)識，提高實(shí)踐動手能力和運(yùn)用方劑的能力。

2案例教學(xué)法在中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)中的實(shí)施方案

2．1案例設(shè)計(jì)在案例教學(xué)中，案例是基礎(chǔ)，也是教學(xué)目的能否實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素。選取的案例要有代表性、針對性、真實(shí)性。可以是古今名醫(yī)治療驗(yàn)案，也可以結(jié)合學(xué)生生活實(shí)際和臨床常見病癥來組織案例，這樣容易引起學(xué)生共鳴，激發(fā)討論的興趣。根據(jù)3部分的不同特點(diǎn)，有針對性地選取案例，并進(jìn)行整理匯編，突出教學(xué)目的。對中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分，要選擇能夠論證和解釋關(guān)鍵理論的案例，至于如何用藥和治療則可以淡化。在中藥學(xué)部分，要選取能突顯中藥性能、功效及主治病癥的案例。而方劑學(xué)部分，則選擇能闡明方劑配伍理論和主治病癥的案例。

2．2查閱資料案例教學(xué)能否成功，課前的認(rèn)真準(zhǔn)備非常重要。當(dāng)教師把設(shè)計(jì)好的案例提供給學(xué)生后，學(xué)生要利用課余時間認(rèn)真閱讀案例，查閱文獻(xiàn)資料，分析案例中提出的問題，準(zhǔn)備好解決方案。由于每個學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)不同，對案例的理解不同，就會形成不同的觀點(diǎn)和解決問題的不同方案，從而為后面的案例討論奠定基礎(chǔ)。同時，資料查閱也鍛煉了學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力和從海量信息中獲取有用信息的能力。

2．3案例討論課堂討論是否積極有效，也是案例教學(xué)能否成功的重要因素。一般采用小組討論的方式，每組人數(shù)不宜過多。由于學(xué)生已經(jīng)有相關(guān)資料的準(zhǔn)備，討論會比較熱烈，同時教師也要參與其中，把握課堂氣氛，適時給予引導(dǎo)，將問題由表及里引向深層，使討論能圍繞一定的問題進(jìn)行，并鼓勵每位學(xué)生發(fā)言，創(chuàng)造師生互動的良好氛圍。通過分組討論，學(xué)生各抒己見，既充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣，又有助于培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力、邏輯分析能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2．4案例的反饋與評價(jià)經(jīng)過一番激烈的討論之后，學(xué)生會得出一些有代表性的相對明確的觀點(diǎn)或結(jié)論，讓學(xué)生代表講述他們對案例的理解、分析、處理過程，并提供他們解決問題的方案。最后，教師結(jié)合教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行及時、準(zhǔn)確的點(diǎn)評與總結(jié)，對學(xué)生的不同看法進(jìn)行梳理，正確的給予充分肯定，錯誤的要及時糾正，未討論到的問題要補(bǔ)充進(jìn)去，同時對學(xué)生準(zhǔn)備的資料及課堂發(fā)言情況作出客觀評價(jià)。使學(xué)生能夠真正體會到學(xué)到了很多知識，得到了充分鍛煉，并對自己的表現(xiàn)有一個清晰的認(rèn)識。

3實(shí)施案例教學(xué)法在中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)中應(yīng)注意的問題

3．1案例編寫的有效性案例是基于事實(shí)而整理加工的故事，但不是隨意編造的，它最終要服務(wù)于教學(xué)目的。好的教學(xué)案例，要實(shí)現(xiàn)它的教學(xué)價(jià)值，就應(yīng)該能夠說明一個理論，說明教學(xué)內(nèi)容，指向教學(xué)目標(biāo)。片面強(qiáng)調(diào)案例的事實(shí)，會讓學(xué)生摸不著頭腦，很難形成系統(tǒng)的知識體系。同時，選取的案例要包含問題，具有挑戰(zhàn)性，能夠引發(fā)學(xué)生思考并展開討論。中醫(yī)藥學(xué)概論包括3大部分內(nèi)容，它們之間既有區(qū)別又有聯(lián)系，針對不同的內(nèi)容，要選取不同的案例，側(cè)重點(diǎn)要區(qū)別開來，能夠說明各部分的特點(diǎn)。

篇8

一、中醫(yī)藥國際化進(jìn)程中翻譯存在的問題

目前，中醫(yī)藥國際化進(jìn)程中在中醫(yī)藥專用名詞、中醫(yī)藥產(chǎn)品說明書、中醫(yī)藥商標(biāo)、中醫(yī)藥廣告等方面翻譯上存在的問題較為突出，很大程度上影響了中醫(yī)藥跨文化傳播的進(jìn)程。

（一）中醫(yī)藥專用名詞翻譯中存在的問題

目前，中醫(yī)藥專用名詞的翻譯大多直接借用西醫(yī)現(xiàn)成的術(shù)語翻譯法。但中醫(yī)是與西醫(yī)完全不同的一個醫(yī)學(xué)體系，有著許多獨(dú)特的概念及療法。如果照搬西醫(yī)術(shù)語去翻譯，一方面容易造成誤解，如“white patch wind”（白癜風(fēng)）、“wind fire eye”（風(fēng)火眼）這兩種疾病被譯成西醫(yī)名稱中的“vitiligo”和“acute conjunctivitis”，盡管兩種疾病中西醫(yī)的癥狀是相似的，但如果照此翻譯，就不符合中醫(yī)對發(fā)病機(jī)制的理解；另一方面完全照搬西醫(yī)的術(shù)語不能準(zhǔn)確表達(dá)中醫(yī)的概念，如“fearful throbbing （心悸），它的西醫(yī)名稱為“heart palpitation”，而在中醫(yī)理論中，心悸又被劃分為“驚悸、怔忡”，僅用“heart palpitation”是無法準(zhǔn)確表達(dá)中醫(yī)里面“心悸”概念的。

（二）中醫(yī)藥產(chǎn)品說明書翻譯中存在的問題

中醫(yī)藥產(chǎn)品說明書作為指導(dǎo)使用者合理用藥的依據(jù)，其翻譯的質(zhì)量直接關(guān)系到中醫(yī)藥產(chǎn)品能否拓寬國際市場，真正走向世界。中醫(yī)藥產(chǎn)品說明書翻譯過程中往往按照中文的字面意思或用其他學(xué)科術(shù)語直接將藥品成份譯成英文，如“Processed Radix Ginseng”（紅參）被譯成“Red Gin seng”； “新雪顆粒”藥品說明書中“Gypsum Fibrosum”（石膏）被譯成“Calcite”（地質(zhì)學(xué)名詞“方解石”）；此外，中醫(yī)藥產(chǎn)品要開拓海外市場，說明書必須符合國外人士的使用規(guī)范。中醫(yī)藥產(chǎn)品說明書應(yīng)包括Composition （成分）、Action （藥理作用）、Indication （適應(yīng)癥）、Administration （用法）、Dosage （用量）、Contraindication （禁忌）、Packaging （包裝）、Date of Production （生產(chǎn)日期）、Date of Expiry （失效日期）等，這樣才能更好地被國外使用者所接受認(rèn)可。

（三）中醫(yī)藥商標(biāo)翻譯中存在的問題

中醫(yī)藥作為商品推向國際市場過程中，中醫(yī)藥產(chǎn)品商標(biāo)品牌名稱的翻譯至關(guān)重要。中醫(yī)藥商品在翻譯成英語商品名稱時，應(yīng)該以通俗易懂為原則，從而拉近產(chǎn)品和國外消費(fèi)者的距離，增強(qiáng)他們對這種商標(biāo)品牌的親和力?？筛鶕?jù)藥物功效采用直譯法，如“Lung Heat Expelling Powder”（瀉白散）、“Pill for Invigorating Kidney Energy”（腎氣丸）、“Spleen―warming Decoction”（溫脾湯）等，這樣翻譯使商品簡潔易記，符合商標(biāo)的主要功能。但是有時直譯會使外國人產(chǎn)生誤解，如“Baihu Decoction”（白虎湯）本是一副清熱劑，被譯為“White Tiger Decoction”，會使動物保護(hù)意識強(qiáng)烈的外國人誤認(rèn)為這種藥是用白虎的骨頭熬制而成的，他們就難以接受這種藥品了。因此，在翻譯中醫(yī)藥商標(biāo)名稱時應(yīng)該首先考慮意譯，因?yàn)橐庾g能夠更充分地體現(xiàn)中醫(yī)藥商品的內(nèi)涵和文化氣氛。

（四）中醫(yī)藥廣告翻譯中存在的問題

中醫(yī)藥產(chǎn)品在做廣告時常用的廣告語是“補(bǔ)”、“利”、“生”等，在翻譯時容易發(fā)生如下錯誤：不顧中西醫(yī)術(shù)語所載概念不同，一律生搬硬套，造成誤譯，如“wasting-thirst”（消渴）錯譯成“diabetes”；“diabetes”在西醫(yī)中是“糖尿病”，而中醫(yī)中的“消渴”，分為上、中、下三消，從廣告效應(yīng)角度來講，“消渴”可直譯成“wasting-thirst”；以不成熟的中西醫(yī)理論指導(dǎo)術(shù)語翻譯，造成中醫(yī)西化，如“reinforcing male hormone”（壯陽）錯譯成“increasing male hormone”。其實(shí)，專指補(bǔ)陽的時候，最好用“reinforcing，invigorating，strengthening”這樣的詞。

二、中醫(yī)藥國際化進(jìn)程中的翻譯障礙

隨著中醫(yī)藥對外交流日益頻繁，中醫(yī)藥翻譯成為中國與世界其他國家中醫(yī)藥交流的紐帶。但由于中醫(yī)獨(dú)特的理論體系、專門的中醫(yī)藥翻譯人才的奇缺、東西方醫(yī)學(xué)與文化的差異等原因，導(dǎo)致中醫(yī)藥國際化進(jìn)程中的翻譯障礙問題特別突出，這些障礙主要包括以下幾個方面：

（一）中醫(yī)獨(dú)特的理論體系導(dǎo)致翻譯標(biāo)準(zhǔn)化缺失。

中醫(yī)藥學(xué)是在中國哲學(xué)理論的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，在發(fā)展進(jìn)程中始終保持著自身的獨(dú)特理論體系。中醫(yī)語言與哲學(xué)用語的融合，一方面固然促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。與此同時又導(dǎo)致了中醫(yī)翻譯標(biāo)準(zhǔn)化的缺失。大量帶有哲學(xué)色彩的名詞術(shù)語如“陰陽、五行、精、氣、神”等在譯成英語時容易導(dǎo)致歧義。如“wuxing”（五行）在中國哲學(xué)中的理解是“木、火、水、金、土”五種物質(zhì)形態(tài)，被譯成“five elements”。但在中醫(yī)學(xué)中“五行”不僅代表物質(zhì)形態(tài)，更講究“五行”之間的相生相克的運(yùn)動變化過程?！癴ive elements”無法準(zhǔn)確表達(dá)中醫(yī)“五行”的內(nèi)涵；又如“qi”（氣）是中醫(yī)學(xué)中最常見的詞條之一，很多人譯成“energy”，但是，“energy”的英文意思是“能量”。中醫(yī)既有功能之“氣”，也有物質(zhì)之“氣”，統(tǒng)一音譯為“qi”更具準(zhǔn)確性和實(shí)用性。

（二）專門的中醫(yī)翻譯人才奇缺

目前國內(nèi)外大部分中醫(yī)藥翻譯工作者主要由不具備中醫(yī)專業(yè)知識的英語教師，或是懂英語但缺乏翻譯技巧的中醫(yī)醫(yī)生組成。在實(shí)際中醫(yī)藥翻譯活動中，他們往往借助諸如漢英中醫(yī)辭典，再加上自已的理解和習(xí)慣去翻譯。所以，不可避免地造成中醫(yī)翻譯過程中標(biāo)準(zhǔn)化缺失，甚至鬧出了一些笑話。如“Gongsun”（公孫）是人體的一個穴位名稱，一些人將其譯為“爺爺和孫子”；又如“severe and migratory arthralgia”（白虎歷節(jié)）本指四肢關(guān)節(jié)走痛，痛不可忍，即痛風(fēng)，被譯為“白色的老虎在奔跑”；如“gynecologist”（帶下醫(yī)）本指婦科醫(yī)生，被譯為“躲在裙帶下的醫(yī)生”。因此，中醫(yī)藥翻譯人才不僅要精通翻譯知識，而且必須掌握一些中醫(yī)中藥的基礎(chǔ)知識。

（三）東方醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)的差異

中醫(yī)與西醫(yī)是處在兩個完全不同文化背景中的醫(yī)學(xué)科學(xué)，有其各自的理論基礎(chǔ)。中醫(yī)是以陰陽五行等抽象概念為思維，西醫(yī)是以解剖、細(xì)胞、組織等進(jìn)行具體分析為思維，兩者無論是基本理論還是在診斷治療方面都有很多不同之處。中醫(yī)是一門完整的科學(xué)學(xué)科，有自己獨(dú)特的語言體系和風(fēng)格，只有尊重和保持語言特色和風(fēng)格，才能進(jìn)一步得以發(fā)揚(yáng)光大。失去其語言特點(diǎn)，就失去了中醫(yī)獨(dú)特的內(nèi)涵。如“Shixiao Powder”（失笑散），本指“具有行血止痛祛瘀，推陳出新的作用，病人用此方，每于不覺中病悉除，不禁欣然失聲而笑”，故名“失笑散”。 這里的“失”不是“失去”，而是“得到”的意思。但“失笑散”通常被譯為“Powder For lost smile”，這種譯文就與原文內(nèi)涵完全相反。

（四）東西方文化的差異

對西方人士而言，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)是一種異質(zhì)文化。東西方文化背景的差異可能引起文化禁忌和誤解。因此，在中醫(yī)藥翻譯過程中一定要加強(qiáng)對東西方文化背景的理解，切忌使用有文化禁忌的詞語來翻譯中醫(yī)。如“Powder of Two Well-matched Drugs”（二妙散）被錯譯成“Two Wonderful Drugs Powder”，會使外國人容易理解為“二種奇妙的藥物”。其實(shí)“二妙散”是由黃柏、蒼術(shù)兩種藥組成，這里的“妙”字是指這兩種藥搭配起來所產(chǎn)生的絕妙效果，并不是指這兩種本身有多么奇妙。又如“wujl Baifeng pill”（烏雞白鳳丸）在許多字典里被直譯為“black cock and white phoenix pill”，這就觸到了西方的文化禁忌。因?yàn)樵谖鞣絿遥瑢τ谌纭癱ock，Piss，shit，fuck，tits”等詞是嚴(yán)格禁止使用的，這被認(rèn)為是西方社會遵循的最起碼的倫理道德準(zhǔn)則。再如“黃帝內(nèi)經(jīng)”被譯為“Yellow Emperor’s classic of internal Medicine”，這就是因?yàn)橥鈬藢χ袊鴼v史文化不了解的結(jié)果，黃帝是人名不是“皇帝”，也不是黃色，內(nèi)經(jīng)不是內(nèi)科，而是一部書的卷。因此，中醫(yī)藥翻譯存在對文化內(nèi)涵的理解和表達(dá)問題。這就要求譯者不但要有雙語能力，而且還有雙文化乃至多文化的知識，對東西方文化背景均有一定的了解。

三、中醫(yī)藥國際化進(jìn)程中的翻譯對策

長期以來，中醫(yī)藥國際化進(jìn)程中的翻譯問題及障礙使我國至今尚未建立健全規(guī)范化的翻譯理論指導(dǎo)體系，缺乏統(tǒng)一規(guī)范的翻譯標(biāo)準(zhǔn)，在一定程度上嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥跨文化傳播的深度和廣度。因此迫切需要探索研究中醫(yī)藥國際化進(jìn)程中的翻譯對策，用以指導(dǎo)中醫(yī)藥翻譯實(shí)踐、理論傳播和成果推廣，從而更好地推動中醫(yī)藥的對外交流與合作。

（一）加深文化趨同，克服文化差異障礙

充分了解東西方的文化背景在中醫(yī)藥英語翻譯中非常重要。如果忽視西方文化背景的差異，僅從中醫(yī)本身或僅以教材上給出的翻譯作解釋，往往不夠全面、準(zhǔn)確。如果忽視東方的文化背景，又不能弄清中醫(yī)術(shù)語、體系的來龍去脈。因此，從文化傳輸角度來看，中醫(yī)藥翻譯應(yīng)以東西方文化趨同作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。所謂文化趨同即東西方文化特征相互覆蓋的部分。中醫(yī)英譯應(yīng)有強(qiáng)烈的文化意識，克服文化差異的障礙。從中醫(yī)理論的起源、特色、英漢語言差異和翻譯理論規(guī)律中，尋求這種文化趨同，力求中醫(yī)譯文的統(tǒng)一規(guī)范。譯者可以借用西醫(yī)的某些術(shù)語來翻譯相同相近的中醫(yī)概念，如疾病名稱和解剖名稱。中醫(yī)的藥物劑型有些與西醫(yī)相同或相近，如丸、散、片等，可譯作pill， powder， tablet等。但更多的卻屬中醫(yī)特有，在西醫(yī)上沒有對應(yīng)概念，如湯、飲、丹等，這些中醫(yī)特有劑型可以統(tǒng)一翻譯。如將“湯”譯作“decoction”；“丹“譯作“boluso”；“飲” 譯作“decoction”。

（二）確立中醫(yī)藥翻譯的原則，統(tǒng)一翻譯標(biāo)準(zhǔn)化

中醫(yī)藥國際化進(jìn)程中要使中醫(yī)藥更多地被外國人所理解認(rèn)可，中醫(yī)藥理論基本術(shù)語英譯的統(tǒng)―非常必要。近年來，中醫(yī)術(shù)語英譯標(biāo)準(zhǔn)化的研究雖然發(fā)展較快，但主要集中于對翻譯方法問題的研究。其實(shí)，翻譯方法屬于語言文化交流與溝通領(lǐng)域的表層問題，確立正確的翻譯指導(dǎo)原則才是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥跨文化傳播的根本問題。中醫(yī)藥翻譯應(yīng)采用“簡潔明了、保持特色、互通有無”的原則?！昂啙嵜髁恕本褪侵嗅t(yī)譯語也應(yīng)力求簡潔，要用常用詞語來翻譯以保持本意。“保持特色”就是要求在中醫(yī)翻譯中保持中醫(yī)特色，譯出純正中醫(yī)的味道，而沒有必要過分拘泥于中醫(yī)的美妙修辭和行文方式。對于獨(dú)具中國文化特色的術(shù)語最好采用音譯法。如 “氣”、“陰陽”、“氣功”、“推拿”等；“互通有無”就是中醫(yī)英譯中可把中醫(yī)術(shù)語轉(zhuǎn)換成相應(yīng)的西醫(yī)名詞。如“Heart liver Soleen Lung Kidney”（心、肝、脾、肺、腎）、“headache and vertigo”（頭暈?zāi)垦＃ⅰ皏exation and palpitation”（心悸心煩）、“insomnia and poor memory”（失眠健忘）等。

（三）建立中醫(yī)藥翻譯語料庫，形成統(tǒng)一的中醫(yī)翻譯理論

目前中醫(yī)藥翻譯缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)主要是由于沒有形成統(tǒng)一的中醫(yī)翻譯理論對目前的翻譯實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)。因此，針對我國的實(shí)際情況，通過建立中醫(yī)藥翻譯語料庫，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、治療、中藥、方劑、針灸、臨床各科等基本詞條，對中醫(yī)術(shù)語的英譯進(jìn)行規(guī)范，從而形成統(tǒng)一的中醫(yī)藥翻譯理論具有其現(xiàn)實(shí)意義。語料庫的建立可以通過研究西醫(yī)英語的特點(diǎn)來規(guī)范中醫(yī)術(shù)語的表達(dá)。

篇9

1.中醫(yī)繼續(xù)教育課程設(shè)置現(xiàn)狀及改進(jìn)方向

中醫(yī)系統(tǒng)思維方法是在長期醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中國古代哲學(xué)的思維方法，對人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，以及疾病的診斷治療和預(yù)防等方面進(jìn)行了分析、歸納和總結(jié)，逐漸形成的。中醫(yī)藥院校要培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)人才，就應(yīng)在中醫(yī)教學(xué)改革中重視中醫(yī)系統(tǒng)思維方法的培養(yǎng)，使中醫(yī)院校學(xué)生從理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐過程中都養(yǎng)成用中醫(yī)系統(tǒng)思維方法去分析、處理疾病的習(xí)慣。

目前中醫(yī)院校成人繼續(xù)教育課程設(shè)制缺乏中醫(yī)特色，是全日制人才培訓(xùn)計(jì)劃的壓縮版，缺乏繼續(xù)教育的特色，不符合中醫(yī)藥教育的培養(yǎng)規(guī)律，培養(yǎng)出來的學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不是很合理，較難擔(dān)當(dāng)起中醫(yī)藥傳承和發(fā)展的重任。根據(jù)我們的調(diào)研及研究，認(rèn)為中醫(yī)成人教育應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面進(jìn)行改革?，F(xiàn)在成人繼續(xù)教育中非醫(yī)學(xué)課程所占學(xué)時數(shù)過多。我們對一些成人繼續(xù)教育學(xué)院中醫(yī)學(xué)成人本科生培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，平均中醫(yī)類課時僅占32.86%，西醫(yī)課時則占37.12%，英語、計(jì)算機(jī)等公共課占30.02%。很多成人教學(xué)計(jì)劃中對中醫(yī)經(jīng)典課程教學(xué)不夠重視，多數(shù)列為選修課。此外，現(xiàn)在的中醫(yī)院校將中醫(yī)、中藥、針灸等設(shè)為相對獨(dú)立的專業(yè)，導(dǎo)致學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不全面，中醫(yī)成人學(xué)員對針灸、按摩等非藥物療法不精通，不會辨識中草藥、飲片，不能在臨床上靈活辨證遣方用藥。不能從不同層面全方位考察研究人體的生命、健康和疾病，在養(yǎng)生防病中不能順應(yīng)自然，適應(yīng)社會環(huán)境，在治療中不能因時、因地、因人、制宜。

在成人中醫(yī)教育中，課程設(shè)置要按照中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)進(jìn)行課程編排，對中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床課程的聯(lián)系要給予足夠重視，要注重對學(xué)生的中醫(yī)思維方法的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能提高教學(xué)效果，縮短教學(xué)時間，有效地彌補(bǔ)課時不足的缺陷。不能人為地將理論與臨床分割，要加大中醫(yī)基本理論課的學(xué)時，重視經(jīng)典課程的教學(xué)，并將中醫(yī)基本理論與中醫(yī)臨床課程打通，從理論教學(xué)開始邊學(xué)習(xí)邊臨床，加大中醫(yī)學(xué)教學(xué)課時，適當(dāng)減少非醫(yī)學(xué)課程學(xué)時。我們在調(diào)研中很多學(xué)員提出取消成人中醫(yī)教育英語課的教學(xué)，減少計(jì)算機(jī)等非醫(yī)學(xué)課學(xué)時。因?yàn)橹嗅t(yī)成人教育學(xué)員大多數(shù)來自于基層，工作中很少能用到英語，計(jì)算機(jī)基層最多是文檔的處理及系統(tǒng)的應(yīng)用操作，編程等較復(fù)雜的問題在基層根本接觸不到，學(xué)而不用很快就會遺忘，用去了成人本來就不多的寶貴時間，并且沒有多大提高，還影響了醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)。

2.加強(qiáng)四大經(jīng)典課程學(xué)習(xí)。

保證學(xué)生中醫(yī)臨床思維模式的建立是中醫(yī)教育的首要任務(wù)，而要建立中醫(yī)臨床思維模式需要從傳統(tǒng)文化與經(jīng)典理論中汲取精華。四大經(jīng)典為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》?！秲?nèi)經(jīng)》總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，汲取和融會了古代哲學(xué)和自然科學(xué)的成就，從宏觀角度論述了天、地、人之間的相互關(guān)系，討論和分析了醫(yī)學(xué)科學(xué)最基本的課題&mdash；&mdash；生命規(guī)律，并創(chuàng)建了相應(yīng)的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù)，對學(xué)生形成整體觀念，打好中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)具有十分重要的作用。后三者作為學(xué)習(xí)完中醫(yī)理論經(jīng)典后的提高課程，是連接基礎(chǔ)和臨床的橋梁，其理論主要來自臨床治療效應(yīng)的反證，建立了外感、內(nèi)傷雜病和溫病辨證論治的理論體系，同時對臨床實(shí)踐具有非常重要的指導(dǎo)意義。

解放前，中醫(yī)教學(xué)大多是師帶徒的形式，學(xué)生可跟一師或多師，從學(xué)習(xí)初期就一邊誦讀經(jīng)典，一邊跟著師傅出診，能直接的觀察到運(yùn)用經(jīng)典理論辨證施治的全過程，對經(jīng)典的理解會更深，長時間臨床，自己就能舉一反三，隨心應(yīng)手，終身難忘?，F(xiàn)在中醫(yī)院校成人教育中不重視中醫(yī)經(jīng)典課程誦讀學(xué)習(xí)。學(xué)生也普遍認(rèn)為教科書理論與實(shí)際臨床脫節(jié)較為嚴(yán)重，經(jīng)典考核不注重臨床應(yīng)用，教材也有一定的缺陷，教學(xué)傾向于應(yīng)試教育等問題。我們認(rèn)為應(yīng)該把經(jīng)典課做為臨床課為學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，加大學(xué)生對經(jīng)典的背誦數(shù)量，并做為考核的重點(diǎn)內(nèi)容，會在中醫(yī)教學(xué)上對學(xué)生臨床技術(shù)提高產(chǎn)生較大影響。縱觀歷代中醫(yī)名家，他們不僅有懸壺濟(jì)世的高超醫(yī)技，而且具備深厚的中國傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。因此，中醫(yī)教學(xué)改革中應(yīng)重視中國古代文學(xué)、哲學(xué)、歷史等中國傳統(tǒng)文化，為閱讀、理解中醫(yī)古籍和經(jīng)典打好基礎(chǔ)。

3.加強(qiáng)學(xué)生傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)的培養(yǎng)

篇10

長此以往，會給人們帶來中醫(yī)藥是西醫(yī)的附屬或醫(yī)療后備的錯誤認(rèn)識，從而影響中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的積極作用。中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目未能形成體系在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）中，中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目多僅設(shè)中醫(yī)科一個總科室，服務(wù)項(xiàng)目多為大內(nèi)科及老年保健等簡單項(xiàng)目。優(yōu)勢項(xiàng)目如中醫(yī)婦科、兒科、皮膚科等很少開科室。并且許多中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)尚未得到有關(guān)部門認(rèn)可，相關(guān)政策未能配套，存在著起步晚、基礎(chǔ)差、利用少的問題［10］，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）甚至沒有開設(shè)中醫(yī)藥診療項(xiàng)目。而在已經(jīng)開設(shè)的中醫(yī)科里，診療項(xiàng)目比較簡單，往往只采取一種治療方法。中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目未形成體系，服務(wù)項(xiàng)目簡單，籠統(tǒng)而不精，無法彰顯特色，限制了中醫(yī)診療優(yōu)勢的發(fā)揮。

文化氛圍淡薄隨著生活水平的提高，人們對如何養(yǎng)生更加關(guān)注，而在養(yǎng)生上有優(yōu)勢的中醫(yī)藥慢慢為人們所重視。加之國家對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的支持，電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)上，各種中醫(yī)藥養(yǎng)生知識廣泛傳播。但社區(qū)由于高水平中醫(yī)藥人才缺乏、資金及設(shè)備不足，無法在社區(qū)進(jìn)行相關(guān)有力有效的文化宣傳及建設(shè)。而且網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙等渠道注重宣講中醫(yī)藥養(yǎng)生方法，卻不重視中醫(yī)藥文化的建設(shè)。片面宣傳養(yǎng)生方法，而忽略從根源上讓居民了解中醫(yī)的基本理論及指導(dǎo)思想，造成人們?nèi)狈χ嗅t(yī)藥的總體認(rèn)知。文化的重要意義在于潛移默化，潤物無聲。中醫(yī)藥文化的缺失，使人們對中醫(yī)藥無法形成認(rèn)同感，無法信賴。有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，居民患病后選擇中醫(yī)藥療法的人數(shù)僅占總?cè)藬?shù)的6.30%，選擇西醫(yī)治療的占65.97%，選擇中西醫(yī)結(jié)合療法的人數(shù)占18.99%［5］。選擇中醫(yī)及中西醫(yī)治療的人數(shù)明顯低于選擇西醫(yī)的人數(shù)，這就是中醫(yī)藥社區(qū)文化欠缺，導(dǎo)致人們對中醫(yī)缺乏認(rèn)同感的表現(xiàn)之一。缺少政策支持政府重視制定相關(guān)配套政策是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的組織保障，目前看來，中醫(yī)藥社區(qū)建設(shè)政策支持還存在不足。首先，中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障制度不夠完善，僅有部分中醫(yī)藥適宜技術(shù)納入醫(yī)保范圍。目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度開始實(shí)施，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目很少被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，如江蘇省把磁熱療法、小兒治療類、內(nèi)科病推拿、中藥蒸汽浴等多項(xiàng)療效好的適宜技術(shù)都排除在醫(yī)保報(bào)銷外，導(dǎo)致中醫(yī)藥服務(wù)的利用率降低［11］。其次，資金投入少，導(dǎo)致中醫(yī)藥社區(qū)建設(shè)硬件跟不上。鮑勇等［9］在國家隨機(jī)抽查10個省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展結(jié)果顯示，中醫(yī)業(yè)務(wù)用房平均比例不足20%，他們在上海的調(diào)查也顯示無論中醫(yī)特色或西醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都基本沒有牽引床、中藥飲片調(diào)劑設(shè)備和煎藥機(jī)。再次，由于種種原因，部分地區(qū)政府部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對社區(qū)中醫(yī)藥工作做不到完全有效落實(shí)，有些部門并不重視中醫(yī)藥的發(fā)展，這也導(dǎo)致了中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)緩慢。

改善人才缺乏現(xiàn)狀提高社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)師、藥師地位，改善社區(qū)中醫(yī)醫(yī)師、藥師待遇，吸引高水平人才加入；加強(qiáng)對人才的管理，建立穩(wěn)定的人才隊(duì)伍；建立適合中醫(yī)工作特點(diǎn)的新型薪酬機(jī)制，改革分配獎勵制度，創(chuàng)造優(yōu)良就業(yè)環(huán)境；對在職中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行定期培訓(xùn)考核，加大培訓(xùn)力度，鼓勵學(xué)習(xí)最新研究成果，提高理論及臨床實(shí)踐水平；鼓勵中西醫(yī)醫(yī)師互相學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、共同提高；主動聯(lián)系上級醫(yī)院，爭取上級醫(yī)院名老中醫(yī)的指導(dǎo)、傳承與帶教，鼓勵中醫(yī)藥人員參加各種中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流［11］。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)首先，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)需要政策的引導(dǎo)和支持，各級政府主管部門應(yīng)收集、整理、研究民間醫(yī)藥技術(shù)和方法，組織專家學(xué)者篩選適宜技術(shù)，然后積極開展社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣。其次，社區(qū)應(yīng)當(dāng)建立人才隊(duì)伍，積極學(xué)習(xí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，展開相關(guān)適宜技術(shù)的培訓(xùn)，并將之用于臨床實(shí)踐，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)范圍，提高疾病預(yù)防及治療效果。形成中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目體系中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目體系化有助于發(fā)揮中醫(yī)特色，減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)效益。中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目體系建設(shè)首先需要國家予以資金支持，同時，社區(qū)也需要引進(jìn)高素質(zhì)人才，不僅引進(jìn)?？迫瞬?，也要加強(qiáng)醫(yī)師的全科培訓(xùn)，在治療疾病時采取多種手段聯(lián)合治療，使患者少花費(fèi)的同時達(dá)到最優(yōu)治療效果。加強(qiáng)文化氛圍建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中醫(yī)藥的科普宣傳，改變目前社區(qū)居民中存在的中醫(yī)只是調(diào)理、看慢性病、西醫(yī)看不好才找中醫(yī)試試等片面印象，從而提高醫(yī)藥服務(wù)需求。強(qiáng)化居民的中醫(yī)意識，積極參與社區(qū)的業(yè)余文化活動，把中醫(yī)藥知識融入其中。在社區(qū)講解如八段錦、太極拳、五禽戲等以強(qiáng)身健體為目的的導(dǎo)引術(shù)并組織居民學(xué)習(xí)、鍛煉；在社區(qū)舉辦形式多樣的中醫(yī)藥健康教育，講授中醫(yī)藥知識，如醫(yī)食同源理論及藥膳制作；重視中醫(yī)文化建設(shè)，在社區(qū)用簡潔易懂的方式來普及中醫(yī)基礎(chǔ)理論等。

在流行病暴發(fā)季節(jié)可以及早宣講中醫(yī)“治未病”、“正氣存內(nèi)，邪不可干”等思想，發(fā)放免費(fèi)藥物或提供中醫(yī)藥疾病預(yù)防免費(fèi)處方，指導(dǎo)疾病防治，以積極的態(tài)度和行動營造一種健康、和諧的中醫(yī)文化氛圍，提高居民對中醫(yī)的認(rèn)知度與認(rèn)同感，逐步形成并擴(kuò)大居民對中醫(yī)的認(rèn)識度和美譽(yù)度，改變居民意識。強(qiáng)化政策支持中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的發(fā)展離不開政策支持。國家需要加大對中醫(yī)藥的扶持力度，宣傳中醫(yī)藥文化，通過擴(kuò)大醫(yī)保在中醫(yī)藥服務(wù)中的覆蓋面引導(dǎo)群眾選擇使用中醫(yī)藥；投入更多財(cái)力、物力加大中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)力度，綜合提高社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的硬件水平及軟件設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量；將推進(jìn)中醫(yī)藥加入政府工作考核項(xiàng)目，監(jiān)督各級政府對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展建設(shè)；制訂相應(yīng)的法律法規(guī)保證社區(qū)中醫(yī)藥建設(shè)的順利進(jìn)行。綜上所述，探討中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題與對策，不僅有利于探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新途徑，更重要的是能以低廉的醫(yī)藥費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最大程度緩解群眾的看病難、看病貴問題。解決這些問題的當(dāng)務(wù)之急是建設(shè)穩(wěn)定、高水平的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，增加中醫(yī)藥適宜技術(shù)的創(chuàng)新及使用，形成系統(tǒng)而健全的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目體系，營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。當(dāng)然，這些措施的開展需要國家和政府加大支持力度，制訂并落實(shí)各項(xiàng)政策。中醫(yī)藥作為社區(qū)衛(wèi)生保健、康復(fù)、防病、治病的理想途徑，將會為社區(qū)居民健康做出更多的貢獻(xiàn)。

作者：白世敬 李峰 毛萌 宋月晗 劉燕 劉艷陽 單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院