導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理健康教育溝通技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

健康教育調(diào)查表問(wèn)卷調(diào)查顯示：對(duì)相關(guān)項(xiàng)目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項(xiàng)目的人員，各項(xiàng)目中對(duì)健康教育知識(shí)掌握的人員構(gòu)成比最高。

2討論

2.1健康教育在臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題

①護(hù)理人員缺乏主動(dòng)意識(shí)。由本次問(wèn)卷調(diào)查可見(jiàn)，68名被調(diào)查的護(hù)理人員中僅有32.35%具有健康教育的意識(shí)，各個(gè)項(xiàng)目中對(duì)相關(guān)項(xiàng)目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項(xiàng)目的人員。且據(jù)相關(guān)調(diào)查表示，中小型醫(yī)院護(hù)理人員因床護(hù)比不夠、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)偏低，故造成多數(shù)護(hù)理人員在護(hù)理工作中的健康教育意識(shí)較差，主觀能動(dòng)性較差。經(jīng)我院調(diào)查分析，護(hù)理人員健康教育意識(shí)不強(qiáng)的因素有護(hù)理工作量大、健康教育知識(shí)掌握不足、缺乏主動(dòng)服務(wù)觀念，均是健康教育工作中亟待解決的問(wèn)題。

②缺乏護(hù)患溝通技巧。護(hù)患之間的良好溝通是實(shí)施健康教育工作的基礎(chǔ)，而如何掌握溝通技巧，我院護(hù)理人員較為缺乏。多數(shù)護(hù)理人員對(duì)患者的性格、心理狀況未有較好的評(píng)估認(rèn)知、接近患者的主動(dòng)性較為缺乏。

③缺乏對(duì)患者心理狀況的認(rèn)知。多數(shù)醫(yī)院的心理護(hù)理起步較晚，在此階段健康教育處于初級(jí)階段；且大多數(shù)護(hù)理人員受傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響，只注重常規(guī)護(hù)理工作中生命體征觀察、靜脈穿刺、給藥護(hù)理等工作，對(duì)患者的心理變化缺乏全面的認(rèn)知；且護(hù)理工作繁忙時(shí)段對(duì)患者心理狀況忽略的情況亦有存在。

④健康教育技能單一。通常情況下對(duì)手術(shù)患者實(shí)施健康教育應(yīng)分五步法：入院教育、住院教育、圍術(shù)期教育、康復(fù)知識(shí)教育及出院教育，不同科室的患者應(yīng)有專(zhuān)科教育方法。但目前多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏各科室全面的專(zhuān)科健康教育方法，缺乏具有規(guī)范性的健康教育內(nèi)容，同時(shí)也缺乏對(duì)健康教育水平評(píng)價(jià)的指標(biāo)，導(dǎo)致健康教育技能及內(nèi)容單一，健康教育質(zhì)量普遍不高。

2.2改進(jìn)措施

①轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念?，F(xiàn)代護(hù)理要求專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等綜合一體實(shí)施，因此，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的僅對(duì)患者進(jìn)行生理照護(hù)理念。醫(yī)院可以通過(guò)黑板報(bào)、宣傳冊(cè)等形式來(lái)加強(qiáng)健康教育新理念的宣傳，并在組織培訓(xùn)過(guò)程中向護(hù)理人員講解健康教育的典型案例及效果，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)健康教育重要性的認(rèn)知，以此來(lái)提高健康教育的主觀能動(dòng)性。

②加強(qiáng)護(hù)理人員的意識(shí)培養(yǎng)。加強(qiáng)護(hù)理人員的健康教育意識(shí)培養(yǎng)，應(yīng)貼合現(xiàn)代護(hù)理理念，加強(qiáng)心理學(xué)再培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通技巧培訓(xùn)，提高各方面健康教育相關(guān)知識(shí)來(lái)促進(jìn)意識(shí)的養(yǎng)成。據(jù)相關(guān)調(diào)查表示，多數(shù)護(hù)理人員缺乏健康教育的意識(shí)與自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏、缺乏人際交往技巧、缺乏現(xiàn)代護(hù)理理念等因素有關(guān)。針對(duì)此類(lèi)情況，可組織護(hù)理人員再學(xué)習(xí)，組織定期培訓(xùn)、座談會(huì)，亦可外聘專(zhuān)家授訓(xùn)，同時(shí)定期考核護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況，考核應(yīng)分基礎(chǔ)教育知識(shí)及專(zhuān)科教育知識(shí)考核，多渠道、多層次加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育意識(shí)的培養(yǎng)。

③加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)。護(hù)患之間的良好溝通是實(shí)施健康教育工作的基礎(chǔ)，護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)至關(guān)重要。在培訓(xùn)過(guò)程中，我院要求護(hù)理人員做到“親切、誠(chéng)信、禮貌”三點(diǎn)，接待患者時(shí)應(yīng)態(tài)度親切，面帶微笑，整個(gè)護(hù)理過(guò)程中應(yīng)多使用敬語(yǔ)，但語(yǔ)氣不能生分、疏遠(yuǎn)患者。對(duì)于患者對(duì)自身疾病治療和護(hù)理操作的詢問(wèn)應(yīng)做到認(rèn)真耐心講解，對(duì)護(hù)理、診療工作中的失誤做到不推諉、不回避，坦誠(chéng)對(duì)待患者。以座談會(huì)、外聘專(zhuān)家等培訓(xùn)方式加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)，培訓(xùn)要求護(hù)理人員在業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)。此外，應(yīng)建立考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，同時(shí)通過(guò)發(fā)放護(hù)患溝通技巧方面的書(shū)籍，培養(yǎng)護(hù)理人員業(yè)余閱讀學(xué)習(xí)。通過(guò)培訓(xùn)強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀況評(píng)估能力，強(qiáng)化護(hù)患之間和諧關(guān)系的建立，強(qiáng)化溝通技巧，以加強(qiáng)護(hù)理人員自身溝通技巧來(lái)提高整個(gè)健康教育工作的質(zhì)量。

篇2

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和服務(wù)對(duì)象對(duì)健康教育需求的變化，健康教育已成為整體護(hù)理的重要組成部分，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)，在教學(xué)的互動(dòng)過(guò)程中許多因素影響病人的教育效果，我們采取必要的應(yīng)對(duì)措施可提高廣大護(hù)理人員健康教育的能力及健康教育效果，使健康教育真正成為連接衛(wèi)生知識(shí)和健康行為的橋梁，達(dá)到健康教育的目的。

1 影響健康教育的因素

1.1 缺乏教育意識(shí) 國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查表明，由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)教育角色的認(rèn)識(shí)不夠明確，沒(méi)有把健康教育看做是自己的義務(wù)，這無(wú)疑會(huì)對(duì)病人的教育活動(dòng)產(chǎn)生不良影響。

1.2 缺乏教育知識(shí)和技能 健康教育是幫助病人建立健康行為的治療手段，要獲得良好的教育效果，護(hù)士必須掌握基本的教育知識(shí)和技能，否則無(wú)法勝任教育工作。

1.3 缺乏溝通技巧 病人教育主要靠語(yǔ)言和非語(yǔ)言的形式來(lái)進(jìn)行的，護(hù)士如果缺乏溝通技巧就會(huì)對(duì)教育工作產(chǎn)生畏難和害怕情緒，直接影響病人的教育效果。

1.4 人際關(guān)系緊張 良好的護(hù)患關(guān)系是病人教育的基礎(chǔ)，如果護(hù)患關(guān)系緊張或相互排斥，護(hù)士就得不到病人的信任，病人對(duì)護(hù)士所教育的內(nèi)容就缺乏興趣，因此產(chǎn)生不良的教育效果。

1.5 教育時(shí)機(jī)不當(dāng) 當(dāng)患者還在進(jìn)食、睡眠、情緒不穩(wěn)定或因疾病引起疼痛而痛苦時(shí)，對(duì)其進(jìn)行健康教育將會(huì)導(dǎo)致病人對(duì)其反感、排斥，達(dá)不到教育的目的。

1.6 未明確職能和法律職責(zé) 在健康教育過(guò)程中，護(hù)士如果未明確自己的職能范圍，與醫(yī)生之間溝通交流不夠，將會(huì)出現(xiàn)護(hù)士解釋不到位甚至錯(cuò)誤解釋或與主管醫(yī)生不合一致，這樣不僅病人對(duì)護(hù)士的信任度降低，而且可能導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛［1］。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 樹(shù)立健康教育理念 隨著生活水平的日益提高，病人健康觀念明顯更新，對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)及自我保健知識(shí)有強(qiáng)烈的要求，護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)健康教育是滿足病人健康知識(shí)需求的有效途徑，是改變病人及家屬不良生活方式的重要手段。針對(duì)不同的病人，不同的疾病及疾病的不同時(shí)期扎實(shí)、深入、細(xì)致地做好健康教育是護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。

2.2 補(bǔ)充健康教育知識(shí) 護(hù)士只由掌握精深的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，才能夠深入、細(xì)致地洞察病情的變化，根據(jù)疾病的特點(diǎn)、病程的進(jìn)展、病人存在的問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的健康教育與指導(dǎo)。護(hù)士在臨床工作中應(yīng)注意補(bǔ)充與疾病治療、護(hù)理理論、心理學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，使健康教育行之有效，病人真正做到“知、信、行”的統(tǒng)一。

2.3 強(qiáng)化溝通技巧 護(hù)士在與病人溝通時(shí)，應(yīng)先注意積極傾聽(tīng)，語(yǔ)言有針對(duì)性，使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)，力求適時(shí)、適度、通俗易懂。注意掌握與病人之間的溝通距離，在護(hù)理過(guò)程中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善于觀察病人非語(yǔ)言信息，因勢(shì)利導(dǎo)，使溝通順暢?？刹捎弥v座，高年資護(hù)師或主管護(hù)師結(jié)對(duì)子、傳、幫、帶等方法，掌握恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。

2.4 建立良好的護(hù)患關(guān)系 病人入院后主動(dòng)向病人做自我介紹，介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、管理規(guī)定，說(shuō)明將要為病人提供教育服務(wù)的內(nèi)容，并遵守承諾，取得病人信任，消除其緊張心理。住院期間鼓勵(lì)病人積極參與教學(xué)，激發(fā)病人學(xué)習(xí)的興趣，接納并尊重病人，保護(hù)病人隱私，幫助病人建立良好的遵醫(yī)行為。病人出院前及時(shí)評(píng)價(jià)教育結(jié)果，征求病人對(duì)教育工作的意見(jiàn)，交代出院后注意事項(xiàng)，使病人滿意地接受結(jié)束護(hù)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)。

2.5 善于抓住健康教育的時(shí)機(jī)，采取有效的健康教育方法 護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的教育目標(biāo)，善于抓住時(shí)機(jī)，隨時(shí)進(jìn)行教育。如在給病人測(cè)血壓完畢，及時(shí)告訴病人目前的血壓情況，服用降壓藥物會(huì)引起的不良反應(yīng)。護(hù)士在巡視病房時(shí)隨時(shí)收集病人的需要信息，及時(shí)采取措施滿足病人的需求，如對(duì)文化程度較高的病人及家屬發(fā)放健康處方、健康畫(huà)冊(cè)、觀看錄像資料等［2］。這樣既省時(shí)間，又能取得良好的效果。

2.6 加強(qiáng)法律知識(shí)的培訓(xùn) 隨著法律知識(shí)的普及，公眾法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)健康教育是否開(kāi)展、健康教育的內(nèi)容、有效性都有了更高的要求。在健康教育過(guò)程中，涉及病人治療方案、病情轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)師溝通，避免出現(xiàn)承諾性的話語(yǔ)或與醫(yī)生的解釋不協(xié)調(diào)、不吻合的現(xiàn)象［1］。

綜上所述，護(hù)士健康教育能力的高低，首先取決于護(hù)士有無(wú)樹(shù)立健康教育和“以人為本”的服務(wù)理念；其次護(hù)士必須掌握精深的專(zhuān)業(yè)理論、廣博的相關(guān)知識(shí)，一定的法律知識(shí)，熟練運(yùn)用溝通交流的技巧；還應(yīng)具有理論聯(lián)系實(shí)際、護(hù)理程序靈活運(yùn)用的能力。因此，各級(jí)護(hù)理管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育和訓(xùn)練，使護(hù)理人員能夠?qū)】到逃膬?nèi)涵有較深刻的理解，具備良好的健康教育能力，能夠根據(jù)病人的特點(diǎn)實(shí)行個(gè)體化健康教育，使病人真正達(dá)到“知、信、行”的統(tǒng)一。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】健康教育 化療病人 滿意度

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）1-255-02

化療是腫瘤病人主要的治療手段之，但由于化療藥物缺乏選擇性，在發(fā)揮治療作用的同時(shí)常產(chǎn)生較嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，加上患者的生理、心理及社會(huì)等方面的因素，常難以完成化療療程，影響治療效果及患者滿意度。因此對(duì)化療患者進(jìn)行健康教育、溝通技巧，提高護(hù)士操作技術(shù)、配置優(yōu)良環(huán)境等，能夠提高化療患者的滿意度。收到了良好的效果。現(xiàn)將我科2010年1月至6月病人滿意度調(diào)查情況報(bào)道如下：

1 一般資料

隨機(jī)選擇2010年1-6月化療患者100人，化療前未實(shí)施健康教育的化療患者50人，男30人，女20人，年齡16-70歲；化療前實(shí)施健康教育的化療患者50人，男30人，女20人，年齡20-75歲。

2 方法

2.1 健康教育

2.1.1 入院時(shí)的健康教育：患者入院后，首先向患者介紹病區(qū)的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員，解釋各項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng)。

2.1.2 化療前的健康教育：

2.1.2.1 心理緊張型的健康教育：要避免給患者增加緊張感及心理壓力，與醫(yī)生聯(lián)系，給患者或家屬說(shuō)明化療藥物的優(yōu)點(diǎn)，不能把化療的副作用說(shuō)得過(guò)于嚴(yán)重，盡量把化療說(shuō)成是一般的輸液，以減輕患者的心理壓力。

2.1.2.2 心理穩(wěn)定型的健康教育：對(duì)于這一類(lèi)的患者要詳細(xì)說(shuō)明化療藥物的優(yōu)點(diǎn)及副作用，讓患者充分了解及配合化療。

2.1.3 化療時(shí)的健康教育：注意觀察化療有無(wú)反應(yīng)，如惡心、嘔吐、指端麻木等化療反應(yīng)，及時(shí)指導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)，反應(yīng)嚴(yán)重的，及時(shí)做好安慰，并報(bào)告醫(yī)生處理。

2.1.4 化療后的健康教育：化療后應(yīng)告知患者注意休息，避免過(guò)度勞累，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高生素、高蛋白、易消化食物，避免刺激性食物。每周檢查血常規(guī)等，如白細(xì)胞低于4.0×109/L，注意預(yù)防感冒，避免到人群集中的場(chǎng)所。

2.2 溝通技巧[1]

2.2.1 行為技巧：包括走路輕，精神飽滿，面帶笑容，大方得體，采用程序化的操作流程。

2.2.2 語(yǔ)言技巧：進(jìn)入病房先問(wèn)好，取得患者好感，再請(qǐng)求其姓名，達(dá)到查對(duì)要求，然后說(shuō)明治療、護(hù)理目的，取得患者的配合，治療或護(hù)理結(jié)束加上“謝謝”，患者會(huì)感動(dòng)[2]。

2.2.3 配合技巧：如果不能說(shuō)服患者，或患者有不合情理的要求，請(qǐng)醫(yī)生配合一起與患者協(xié)商，使患者的問(wèn)題得到妥善解決，提高患者的滿意度。并且增進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間關(guān)系。

2.3 提高操作技術(shù)：要求護(hù)士努力提高護(hù)理操作技術(shù)，尤其是靜脈穿刺技術(shù)，盡量做到“一針見(jiàn)血”，以減輕患者的疼痛和不適，才能取得患者的滿意。

2.4 環(huán)境配置：為患者提供整潔、安靜、安全、舒適、溫馨的環(huán)境，不僅能提高人的興奮性，還能增加人的舒適感、安全感，減輕心理壓力和思想負(fù)擔(dān)，取得患者的滿意。

3 評(píng)價(jià)方法

用護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)計(jì)的化療病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，問(wèn)卷內(nèi)容包括：健康教育、溝通技巧、操作技術(shù)、環(huán)境質(zhì)量四個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均采用滿意、一般、不滿意進(jìn)行評(píng)價(jià)，被調(diào)查者根據(jù)自已看法選擇其中一種評(píng)價(jià)打“√”。滿意度核算公式為“滿意率=[滿意人數(shù)/調(diào)查人數(shù)+（一般滿意人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）]×100％”。調(diào)查采取無(wú)記名方法，由護(hù)送患者出院的護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷讓患者填寫(xiě)，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)問(wèn)卷100份，回收100份，均為有效問(wèn)卷。

4 結(jié)果（表1）

5 小結(jié)

通過(guò)對(duì)患者的化療健康教育、運(yùn)用技巧性溝通、提高操作技術(shù)、創(chuàng)造優(yōu)良的住院環(huán)境等，增加了患者化療的知識(shí)，增進(jìn)了醫(yī)、護(hù)、患之間的關(guān)系，取得了患者的信任與合作，提高了化療患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[關(guān)鍵詞] 培養(yǎng)護(hù)生；溝通技巧；體會(huì)

[中圖分類(lèi)號(hào)]G424 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）09（c）-092-02

健康教育是一種有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，通過(guò)教育幫助人們形成正確行為和觀念，促進(jìn)身心健康。隨著健康定義的改變，人們生活水平的提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時(shí)的心理需求發(fā)生了巨大變化，他們?cè)诓“Y診治的同時(shí)更希望獲得相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，這就體現(xiàn)了健康教育的重要性。我國(guó)正處于醫(yī)療體制改革、醫(yī)患關(guān)系比較緊張的特殊階段，醫(yī)療糾紛逐年增加，部分原因是由于溝通不足造成的。在護(hù)生初入臨床學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)階段，交流是護(hù)生能力的一個(gè)弱項(xiàng)，因此注意加強(qiáng)護(hù)生人際交流的能力，尤其是護(hù)患溝通能力的訓(xùn)練，對(duì)以后學(xué)生進(jìn)入臨床工作有一個(gè)良好的開(kāi)始，顯得尤為重要。臨床帶教教師在帶教中應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何負(fù)責(zé)病人從入院到出院的全程護(hù)理。在收集資料、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、評(píng)價(jià)效果的過(guò)程中如何利用一切機(jī)會(huì)對(duì)病人及社會(huì)支持系統(tǒng)進(jìn)行健康教育，學(xué)生在護(hù)理活動(dòng)中不僅要掌握溝通的技巧，而且還要切身體會(huì)到溝通在為病人實(shí)施健康教育中的重要性及作用，并認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值與責(zé)任。護(hù)生的溝通對(duì)象是病人及其家屬這種特定人群，因此，在實(shí)施健康教育中要注意溝通方法和技巧。

護(hù)患溝通是臨床護(hù)理活動(dòng)的組成部分。建立良好的護(hù)患溝通，護(hù)士不僅要具備高水平的情商，還需掌握一定的溝通技巧。護(hù)患溝通首先要有共情意識(shí)，即設(shè)身處地為病人著想，同情、關(guān)心和體貼病人，找準(zhǔn)感情的共同點(diǎn)，情感上保持同步，有效溝通就有了良好的開(kāi)端[1]。在護(hù)患溝通中，護(hù)生運(yùn)用語(yǔ)言性溝通技巧的同時(shí)，還要正確地運(yùn)用傾聽(tīng)、表情、眼神、儀表等非語(yǔ)言性溝通技巧以利于各項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展，對(duì)病人的治療和康復(fù)起到積極的作用，能更好地滿足病人的需要。

1 語(yǔ)言性溝通

學(xué)生在進(jìn)行溝通時(shí)緊張、語(yǔ)言生硬等導(dǎo)致病人不信任。 語(yǔ)言性溝通中，要充分了解病人的心理狀態(tài)、一般情況等，注意言語(yǔ)的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)和情感、藝術(shù)以適應(yīng)不同的病人；創(chuàng)造良好的開(kāi)場(chǎng)白及交談氣氛；學(xué)會(huì)用通俗的語(yǔ)言有效地表達(dá)自己的溝通意圖，達(dá)到使其愿意配合并接受各種護(hù)理要求的目的；要善于使用治療性語(yǔ)言和非治療性語(yǔ)言，經(jīng)常給病人說(shuō)些開(kāi)導(dǎo)性、保護(hù)性、勸說(shuō)性和積極暗示性語(yǔ)言，就會(huì)改變病人不良的心理狀況。作為臨床帶教老師，在實(shí)習(xí)帶教中以言傳身教的方式加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育。如接待患者入院，要根據(jù)病人的身份、年齡、職業(yè)等準(zhǔn)確恰當(dāng)、有禮貌的稱(chēng)呼病人，安排床位。接著，主動(dòng)熱情地做好自我介紹，同時(shí)以親切的語(yǔ)言向患者及家屬耐心地介紹主管醫(yī)生及住院環(huán)境，讓患者及家屬有親近感，如治療室、醫(yī)生辦公室的位置、傳呼器的使用等，盡量滿足患者的合理需求。要問(wèn)清現(xiàn)病史、既往病史、藥物和食物過(guò)敏史等。獲取病人的主觀資料，制定出個(gè)性的健康教育計(jì)劃，也可以給病人一些治療和護(hù)理的建議，使其盡快進(jìn)入角色，便于實(shí)施各種計(jì)劃。要通過(guò)交流給患者以溫暖和鼓勵(lì)，使患者消除顧慮、恐懼等不良情緒，在與病人接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，向病人進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心。以此讓護(hù)生逐步學(xué)會(huì)溝通。

通常護(hù)生由基礎(chǔ)課程進(jìn)入臨床工作后，既好奇興奮，又緊張恐懼，在臨床護(hù)理中，經(jīng)常碰到病人對(duì)檢查、治療、護(hù)理等問(wèn)題不理解、不合作或難以接受的情況，尤其是當(dāng)有些患者所提出的醫(yī)療問(wèn)題超過(guò)他們的解答能力時(shí)，他們通常會(huì)心存畏懼。所以要求學(xué)生多看書(shū)，熟記入院須知、專(zhuān)科健康教育指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等有關(guān)知識(shí)，根據(jù)學(xué)生需求安排教學(xué)小講課，經(jīng)常以提問(wèn)的方式了解學(xué)生掌握情況，及時(shí)補(bǔ)充完善，帶領(lǐng)學(xué)生一起探討適當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒?，與護(hù)生共同實(shí)施完成對(duì)病人的健康教育，同時(shí)告之，遇到難題可以請(qǐng)教臨床教師。將真誠(chéng)情感的注入、建立信任的護(hù)患關(guān)系，做到“動(dòng)之以情，曉之以理”。增強(qiáng)病人的健康意識(shí)，從而早日康復(fù)。

2 非語(yǔ)言溝通技巧

非語(yǔ)言是指通過(guò)表情、動(dòng)作、手勢(shì)等來(lái)達(dá)溝通的目的。交流是通過(guò)眼神、動(dòng)作、表情、姿勢(shì)等方式將信息傳遞給對(duì)方，以強(qiáng)化語(yǔ)言的效果。護(hù)生在進(jìn)行非語(yǔ)言溝通時(shí)，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

2.1 傾聽(tīng)

護(hù)生傾聽(tīng)能力是影響溝通能力狀況的一個(gè)重要因素[2]。護(hù)生必須學(xué)會(huì)聚精會(huì)神地傾聽(tīng)病人的講述，不隨意打斷病人談話，適時(shí)地做出點(diǎn)頭、微笑等相應(yīng)的動(dòng)作。但在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，由于護(hù)生所處的特殊年齡階段，性格上還不是很成熟，面對(duì)病人的嘮叨常常厭煩，其實(shí)這種行為不僅是對(duì)病人的不尊重，同時(shí)也不利于獲取病人詳細(xì)的病情資料。要讓護(hù)生充分了解其中的利害關(guān)系，從自身去認(rèn)識(shí)其作用。因此，充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性顯得尤為重要。由護(hù)生獨(dú)立完成1~2張床位病人的住院期間的健康教育，利用入院介紹，護(hù)理操作，晚間護(hù)理或下午的空余時(shí)間等，鼓勵(lì)他們?nèi)ヂ?tīng)病人訴說(shuō)，能從中捕捉到更多有關(guān)疾病的信息，逐步提高他們的這種意識(shí)，培養(yǎng)他們的耐心。帶教教師予以全過(guò)程的跟蹤，隨時(shí)評(píng)價(jià)指導(dǎo)，護(hù)生更樂(lè)意成為患者忠實(shí)的聽(tīng)眾，也更確實(shí)體會(huì)到傾聽(tīng)在溝通中是不可缺少的一部分，同時(shí)傾聽(tīng)能力有顯著提高及自身價(jià)值也得到實(shí)現(xiàn)。

2.2 儀表

以熱情飽滿、充滿青春活力的健康儀表舉止等外在形象對(duì)良好的第一印象形成至關(guān)重要。護(hù)生的著裝與臨床工作人員有明顯差別，護(hù)生做到儀表端莊、服飾整潔、步履輕盈，能給病人以安全、親近感?；颊咝愿窀鞑幌嗤?，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性也千差萬(wàn)別。有些病人對(duì)護(hù)生十分排斥，帶教老師應(yīng)向患者做好解釋工作，使其盡量理解并愿意接受護(hù)生與之交流，同時(shí)要區(qū)別對(duì)待，以免引發(fā)糾紛，也會(huì)挫傷護(hù)生學(xué)習(xí)和工作的積極性。

2.3 眼神、表情

保持關(guān)注的目光，以示溝通的誠(chéng)意及對(duì)患者的尊重，微笑的表情能夠穩(wěn)定病人的情緒，又能顯露出對(duì)患者的體貼關(guān)心，從而減輕病人在院時(shí)所產(chǎn)生的恐懼與焦慮心理，可以給病人以鎮(zhèn)靜和親切感。

2.4 沉默

有些病人常常無(wú)緣無(wú)故地發(fā)脾氣，諸如甲亢患者、癌癥患者等，他們的情緒波動(dòng)非常大，面對(duì)這類(lèi)病人時(shí)護(hù)生要保持沉默，讓病人將內(nèi)心的情緒宣泄出來(lái)，等病人安靜、情緒穩(wěn)定后再來(lái)安慰勸說(shuō)病人，教會(huì)護(hù)生學(xué)會(huì)換位思考。

2.5 觸摸

可縮短護(hù)患之間的距離，增進(jìn)護(hù)患的情感交流。但要因人而異，應(yīng)選擇性地使用觸摸如:觸摸發(fā)熱病人的額頭及若服用退熱藥后有無(wú)汗出、疼痛部位的撫摸等等。給患者以溫暖和安慰使其消除顧慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)生的依賴及信任。

健康教育本身是一種治療方法，能夠幫助病人盡快恢復(fù)健康。在當(dāng)今，人們比任何時(shí)候都更加關(guān)注自身的健康，這決定護(hù)士將扮演十分重要的角色。做好健康教育，掌握交流技巧是護(hù)理教育的重要組成部分，筆者體會(huì)有助于提高護(hù)生溝通技巧的方法有：注重言傳身教；鼓勵(lì)學(xué)生多下病房主動(dòng)與患者交流，幫助患者解決力所能及的問(wèn)題, 站在患者的立場(chǎng)思考問(wèn)題和解決問(wèn)題；珍惜與病人任何接觸的時(shí)間適時(shí)地進(jìn)行溝通，盡量多讓學(xué)生在護(hù)理操作之前充分地與患者進(jìn)行交流；帶教老師協(xié)助學(xué)生做好患者的思想工作，促使患者盡量地與學(xué)生配合；組織學(xué)生之間相互交流有關(guān)溝通技巧的體會(huì)，有針對(duì)性的討論溝通中遇到的一些問(wèn)題；與學(xué)生保持良好的溝通及時(shí)了解學(xué)生的護(hù)患溝通情況，以便于進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。護(hù)生更要加強(qiáng)心理、社會(huì)管理、營(yíng)養(yǎng)等學(xué)科及專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)，了解影響健康的基本要素，更好地指導(dǎo)病人從生活方式、環(huán)境、生物學(xué)因素和保健制度等方面安排自己的各種生活活動(dòng)，提高健康水平，從而實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]郭雙敏,梁傳英.溝通技巧在整體護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2004,1(2):159-160.

篇5

關(guān)鍵詞：健康教育 基礎(chǔ)護(hù)理 應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R151.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0042-02

引言

健康教育是指通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)的方式，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生知識(shí)和保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自覺(jué)地采納有利于身心健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)?

健康教育經(jīng)歷三個(gè)發(fā)展階段：醫(yī)學(xué)階段，主要是進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的健康教育；行為階段，主要是進(jìn)行不良生活方式的健康教育；社會(huì)環(huán)境階段，重視生態(tài)環(huán)境和社會(huì)文化方面的健康教育?

健康教育應(yīng)該注重五個(gè)方面：建立科學(xué)合理的健康教育計(jì)劃；完善健康教育制度；改進(jìn)健康教育方式方法；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身建設(shè)；加強(qiáng)對(duì)健康教育的管理?

在基礎(chǔ)護(hù)理中增加有關(guān)健康教育的內(nèi)容，促使病人及其家屬了解基本的治療護(hù)理知識(shí)，增進(jìn)對(duì)護(hù)理工作的支持與理解，有利于病人的診療和康復(fù)?

1?健康教育的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是，通過(guò)對(duì)病人及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，促使病人及其家屬自覺(jué)地采納有利于治療疾病和恢復(fù)健康的方法和行為，配合疾病的治療，促進(jìn)病人早日得到康復(fù)?為此，可以分為幾個(gè)教育階段來(lái)實(shí)現(xiàn)健康教育的目標(biāo)?

病人入院時(shí)的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，建立遵守醫(yī)院管理規(guī)章制度的行為方式?

病人手術(shù)前的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高手術(shù)的適應(yīng)能力，減輕心理焦慮?

病人手術(shù)后的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高手術(shù)后配合治療的能力，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能行?

病人住院時(shí)的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高住院適應(yīng)能力，減輕住院期間帶來(lái)的各種心理負(fù)擔(dān)?

病人出院后的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高自我保健和自我護(hù)理的能力，促進(jìn)功能康復(fù)，建立健康觀念和健康的生活方式?

2?健康教育的主要內(nèi)容

針對(duì)健康教育不同的階段，健康教育的主要內(nèi)容也有所不同?在病人入院時(shí)，可以向病人及其家屬介紹醫(yī)院病區(qū)環(huán)境狀況，告知科室護(hù)士長(zhǎng)?責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生的姓名，介紹探視?陪護(hù)等有關(guān)規(guī)章制度，介紹病房檢查時(shí)間?治療護(hù)理時(shí)間?發(fā)藥時(shí)間?體溫測(cè)量時(shí)間等日常工作安排，介紹呼叫器?病床?床檔等各項(xiàng)病房設(shè)施的使用方法，介紹安全防范內(nèi)容等，介紹在醫(yī)院期間的權(quán)利和義務(wù)，要求病人及其家屬告知醫(yī)護(hù)人員既往存在的可能造成自身或他人人身危害的疾病?

在疾病診療護(hù)理時(shí)，可以向病人及其家屬介紹疾病的相關(guān)癥狀?診療方法?護(hù)理措施和注意事項(xiàng)，對(duì)涉及到的藥品的名稱(chēng)?作用?副作用?用法及其注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，介紹病人心理因素對(duì)疾病診療的影響并進(jìn)行心理護(hù)理，介紹功能鍛煉的方法，對(duì)飲食注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)休息與活動(dòng)的目的?方法及注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)?此外，還可以介紹有關(guān)基礎(chǔ)病和其它專(zhuān)科知識(shí)?

在病人出院時(shí)，需要在用藥?情緒自我調(diào)節(jié)?飲食?休息與活動(dòng)?疾病的預(yù)防和癥狀觀察等方面進(jìn)行指導(dǎo)，告知復(fù)診時(shí)間等?

3?健康教育的應(yīng)用方法

對(duì)病人及其家屬進(jìn)行健康教育，首先是必須有利于疾病診療和康復(fù)，重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，根據(jù)病人的不同情況，制定不同的教育方法，建立病人及其家屬與醫(yī)護(hù)人員的良好關(guān)系，鼓勵(lì)病人及其家屬充分參與，采用循序漸進(jìn)的直觀的方法廣泛地進(jìn)行健康教育活動(dòng)?

常用的教育技巧：溝通技巧?知識(shí)傳授技巧和行為訓(xùn)練技巧?

語(yǔ)言溝通技巧；良好的溝通，正確稱(chēng)謂病人，主動(dòng)自我介紹，語(yǔ)言通熟易懂，婉轉(zhuǎn)中肯，風(fēng)趣幽默，保持適當(dāng)距離，姿勢(shì)和眼神接觸，安排適宜交談環(huán)境，尊重病人隱私和沉默的權(quán)利；不恰當(dāng)?shù)臏贤?，突然改變?cè)掝}，不適當(dāng)或錯(cuò)誤的保證，過(guò)分表達(dá)自己的意見(jiàn)，連珠炮式的提問(wèn)，說(shuō)教，對(duì)病人的詢問(wèn)答非所問(wèn)，對(duì)病人的行為猜測(cè)，戀情懷疑諷刺口吻?

非語(yǔ)言溝通技巧：體語(yǔ)；空間效應(yīng)；觸摸；沉默；傾聽(tīng)?

知識(shí)傳授技巧：口頭講解（溝通式（隨時(shí)隨地?簡(jiǎn)單易行?針對(duì)性強(qiáng)?反饋及時(shí)）?被動(dòng)式（方便靈活?溝通順暢?信息損失少?溝通效果好）?主動(dòng)式（與會(huì)人數(shù)較少，針對(duì)性強(qiáng)，可及時(shí)反饋信息））；圖文宣傳（衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)?衛(wèi)生傳單?衛(wèi)生小冊(cè)子?衛(wèi)生墻報(bào)?健康教育處方?衛(wèi)生美術(shù)?衛(wèi)生攝影?標(biāo)本模型），不受時(shí)間和空間條件的限制，便于保存查，可以大量印刷廣泛傳播，覆蓋面大影響廣泛，內(nèi)容詳盡系統(tǒng)，表達(dá)準(zhǔn)確，作用時(shí)間長(zhǎng)；視聽(tīng)教材（廣播?電視）；示范訓(xùn)練（直觀；病人及家屬可參與實(shí)踐；及時(shí)得到反饋；適用于操作技能方面的學(xué)習(xí)）?

行為訓(xùn)練技巧：自我護(hù)理能力訓(xùn)練；住院適應(yīng)能力訓(xùn)練；疾病康復(fù)能力訓(xùn)練；視覺(jué)模擬疼痛評(píng)估訓(xùn)練?

健康教育完成時(shí)間規(guī)定：普通病人2小時(shí)內(nèi)完成入院宣教；危重病人24小時(shí)內(nèi)完成入院宣教；病人入院3日內(nèi)完成疾病相關(guān)知識(shí)宣教；手術(shù)病人手術(shù)前完成術(shù)前宣教；手術(shù)后2日內(nèi)完成術(shù)后宣教；病人出院前1日完成出院宣教；術(shù)前一日訪視病人，術(shù)后24-48小時(shí)回訪病人?

時(shí)間安排：對(duì)健康教育時(shí)間要有計(jì)劃；抓住與病人交往的每一時(shí)刻；健康教育要貫穿在護(hù)理操作中；利用非治療和護(hù)理時(shí)間；利用探視時(shí)間.

健康教育的目的與任務(wù)：實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，提高人群自我保健意識(shí)和能力，降低發(fā)病率和診療費(fèi)用?

健康教育發(fā)展簡(jiǎn)史：醫(yī)學(xué)階段（70年代前），一般的衛(wèi)生知識(shí)宣傳；行為階段（70-80年代），不良生活方式的健康教育；社會(huì)環(huán)境階段（80年代后），重視生態(tài)環(huán)境和社會(huì)文化?

健康教育的主體：醫(yī)護(hù)人員

核心：行為與生活方式的改善

主要任務(wù)：動(dòng)員個(gè)人位促進(jìn)自己的健康改善行為?

篇6

高職及大學(xué)的少部分學(xué)校開(kāi)展護(hù)理健康教育學(xué)這門(mén)課程，中職衛(wèi)生學(xué)校目前還處在空白，而中職醫(yī)學(xué)學(xué)生臨床接觸少，不能很好的理解和把握健康教育的重要性，往往造成以后工作中的極大的障礙，埋下護(hù)患溝通不良及不被信任的隱患。

2目前制約護(hù)生提高健康教育能力的主要因素

2.1醫(yī)學(xué)教師對(duì)健康教育重視度不夠

目前由于地域以及傳統(tǒng)觀念影響，醫(yī)學(xué)教師觀念更新落后，對(duì)醫(yī)學(xué)健康教育認(rèn)識(shí)還不到位，教學(xué)工作仍舊停留在生物醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，在教學(xué)中只重視培養(yǎng)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)能力，忽視了健康教育的重要性和必要性，甚至沒(méi)有開(kāi)展健康教育知識(shí)的教學(xué)，或者按照書(shū)本照本宣科，一帶而過(guò)。

2.2護(hù)生缺乏護(hù)理健康教育意識(shí)：

因傳統(tǒng)觀念影響，多數(shù)護(hù)生認(rèn)為護(hù)士只是打針發(fā)藥，或者協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行治療護(hù)理，從而忽視了患者健康教育在臨床工作中的意義和在新的護(hù)理模式中的重要性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，護(hù)生將學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在健康評(píng)估、護(hù)理實(shí)施上，將健康教育認(rèn)為可有可無(wú)或者認(rèn)為是宣傳教育可以忽略。而目前中職護(hù)理實(shí)施整體護(hù)理教學(xué)，在整體護(hù)理模式下，護(hù)理內(nèi)容、模式發(fā)生更多變化，兒科護(hù)士更多的承擔(dān)患兒及家屬的咨詢者及健康教育者的重要角色?；純杭议L(zhǎng)渴望了解更多健康教育知識(shí)，但護(hù)生健康教育知識(shí)匱乏，從而產(chǎn)生護(hù)患不信任危機(jī)，這就促使護(hù)生需要提高認(rèn)知程度，積極參與健康教育。

2.3護(hù)生缺乏相應(yīng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：

由于中專(zhuān)護(hù)理學(xué)生多是應(yīng)屆初中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)中，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱。中職護(hù)生思想活躍、接受新事物快，但知識(shí)水平和學(xué)歷水平較低，缺乏實(shí)施健康教育的理念,不能有效掌握必要的理論知識(shí)?，F(xiàn)代護(hù)生多數(shù)為獨(dú)生子女,個(gè)人意識(shí)較強(qiáng),因而缺乏關(guān)心和照顧別人的習(xí)慣。作為未來(lái)的的護(hù)士,很多護(hù)生欠缺正確的學(xué)習(xí)態(tài)度及良好的學(xué)習(xí)能力。

2.4健康教育對(duì)象的特殊性：

兒科護(hù)士健康教育的工作對(duì)象是患兒及患兒家長(zhǎng)。健康教育范圍為兒童保健常識(shí)及兒科疾病知識(shí)、日常生活護(hù)理措施、疾病預(yù)防及護(hù)理措施。兒科健康教育要符合不同年齡階段小兒的生理、心理特點(diǎn)。這是護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中必須掌握的原則。由于父母是患兒的看護(hù)者，他們對(duì)不同年齡兒童的身心健康以及疾病的防治、康復(fù)起著決定性作用，此外家長(zhǎng)的素質(zhì)也影響整體護(hù)理的實(shí)施。家長(zhǎng)因孩子生病面臨心理壓力，存在明顯的行為和情緒障礙，往往造成護(hù)患關(guān)系緊張。因此，護(hù)士要充分了解患兒及患兒家長(zhǎng)的需求和心理狀態(tài)，主動(dòng)并詳盡的向家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，有效緩解家長(zhǎng)的焦慮和恐懼心理。

3加強(qiáng)護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)對(duì)策

3.1教師及護(hù)生要轉(zhuǎn)變觀念切實(shí)認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性

教師要加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、教學(xué)實(shí)踐能力的提高，充分認(rèn)識(shí)兒科護(hù)士是護(hù)理計(jì)劃的制定者者、實(shí)施者、健康教育者，在護(hù)理健康教育中占主導(dǎo)地位。所以，在教學(xué)中要將健康教育作為重點(diǎn)給學(xué)生講授，教師可以運(yùn)用多種形式如情景教學(xué)、病例分析、分組討論等方法完善健康教育的講解，并使護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分。尤其在兒科護(hù)理過(guò)程中，患兒及患兒家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)健康教育內(nèi)容的掌握程度直接影響疾病的康復(fù)和預(yù)后，所以更要要求護(hù)生在學(xué)習(xí)中轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，明確健康教育在現(xiàn)代護(hù)理中的重要性，以新的護(hù)理觀為指導(dǎo)，樹(shù)立以人為本、以患兒家庭為中心的整體護(hù)理模式的服務(wù)新理念，履行護(hù)士的基本職責(zé)，并自覺(jué)履行健康教育的義務(wù)。

3.2提高護(hù)生學(xué)習(xí)健康教育的能動(dòng)性。

中職護(hù)生起點(diǎn)低，基礎(chǔ)差，缺乏健康教育意識(shí)、理論知識(shí)不扎實(shí)，所以要不斷提高護(hù)生知識(shí)基礎(chǔ)和健康教育水平。在學(xué)習(xí)過(guò)程中要教給學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，使護(hù)生從認(rèn)識(shí)上、行動(dòng)上將健康教育落實(shí)到位，變成一種自覺(jué)行為，提高為患兒及患兒家長(zhǎng)服務(wù)的積極性，能夠主動(dòng)、積極、高效地把健康教育知識(shí)傳授給每一位患兒和家長(zhǎng)。

3.3加強(qiáng)護(hù)生表達(dá)及溝通能力，學(xué)會(huì)與患兒及患兒家長(zhǎng)建立良好的護(hù)患關(guān)系。

兒科護(hù)理過(guò)程中，建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好治療、護(hù)理的基礎(chǔ)，良好的護(hù)患關(guān)系需要良好的溝通，而健康教育可以作為護(hù)患溝通的切入點(diǎn)和橋梁，積極的健康教育可以幫助患兒及患兒家長(zhǎng)建立恢復(fù)健康信念，并能做到遵守醫(yī)療程序的行為。由于患兒年齡、性格及家長(zhǎng)知識(shí)層次等各方面的差異，使患兒及家長(zhǎng)接受健康教育的效果有所不同，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)生交流意識(shí)和溝通技巧，包括提問(wèn)、傾聽(tīng)等語(yǔ)言性溝通技巧和體態(tài)、觸摸等非語(yǔ)言性溝通技巧的講解。

3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握健康教育的相關(guān)知識(shí)和技能。

做好健康教育，先要學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，學(xué)習(xí)如何評(píng)估患兒，收集患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度，找出患兒及患兒家長(zhǎng)真正關(guān)心的問(wèn)題，作為教育的內(nèi)容。學(xué)習(xí)根據(jù)患兒的身體狀況制定健康教育的計(jì)劃和目標(biāo)。了解患兒及家長(zhǎng)的實(shí)際情況、認(rèn)知程度，選擇適合的健康教育方式，并在實(shí)施過(guò)程中注意隨時(shí)收集有關(guān)資料，以便動(dòng)態(tài)地評(píng)估健康教育的效果。護(hù)生學(xué)習(xí)健康教育，對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，不僅需要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能，還要具備心理學(xué)、教育學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等多方面的知識(shí)。所以教師一方面要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，加快知識(shí)更新，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)素質(zhì)，另外一方面要鼓勵(lì)護(hù)生廣泛學(xué)習(xí)，自由提問(wèn)，培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和能動(dòng)性，以便更好地適應(yīng)醫(yī)院及社區(qū)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求。

3.5學(xué)習(xí)建立兒科護(hù)理健康教育路徑。

健康教育路徑是指臨床路徑的理論和實(shí)施方法借鑒于健康教育的實(shí)施上，通過(guò)對(duì)患兒及家長(zhǎng)的評(píng)估，了解患兒及家長(zhǎng)的心理、社會(huì)、文化等需求，制定有針對(duì)性的健康教育路徑表。教師可以運(yùn)用展示法、討論法、臨床模擬等教會(huì)學(xué)生討論制定兒科護(hù)理路徑，填充健康教育內(nèi)容，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的方法和熱情。

4結(jié)語(yǔ)

篇7

健康教育作為新的護(hù)理思想與護(hù)理觀念,其宗旨是以病人為中心,要求不但有熟練的技能,更要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),同時(shí)要掌握溝通技巧,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

健康教育的開(kāi)展及其意義

健康教育對(duì)病人的重要性:通過(guò)健康教育的方法,根據(jù)病人的不同需要與疾病狀況提供不同的健康教育與指導(dǎo),普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí),強(qiáng)化健康意識(shí),建立或改變與健康相關(guān)的行為,使病人在住院期間能了解更多的醫(yī)學(xué)保健知識(shí)。經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐證明,健康教育的內(nèi)容不僅僅能指導(dǎo)更好的配合醫(yī)生,增強(qiáng)治療疾病的信心,還要指導(dǎo)病人更多的進(jìn)行自我保健,增進(jìn)自我照顧的能力。

提高護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)和能力:①更新觀念、提高服務(wù)意識(shí):采用多種形式逐步改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系,提高了護(hù)士的認(rèn)識(shí),使她們自覺(jué)主動(dòng)地參與并積極獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,完善健康教育的形式;②提高護(hù)士的理論水平:對(duì)病人的健康教育需要護(hù)士具有較高的理論基礎(chǔ),掌握有關(guān)疾病的臨床知識(shí)、康復(fù)功能鍛煉知識(shí)等等。我們每2周組織一次小講座,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的主任、醫(yī)生及外出學(xué)習(xí)歸來(lái)的護(hù)士傳授知識(shí)和經(jīng)驗(yàn);③提高護(hù)士的溝通技巧:由于患兒年齡、性格及家屬知識(shí)層次等各方面的差異及護(hù)士語(yǔ)言表達(dá)能力的不同,使患兒及家屬接受健康教育的效果有所不同,我們針對(duì)文化層次普遍較低的接受采用接近生活、通俗易懂的語(yǔ)言;對(duì)文化層次相對(duì)較高的家屬可以適當(dāng)?shù)氖褂蒙倭康尼t(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),使健康教育不流于形式,真正起到作用;④提高護(hù)士技術(shù)水平和能力:在醫(yī)德考評(píng)制度中我們要求護(hù)士積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),不斷提高技術(shù)水平和能力,要增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),避免護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理事故的發(fā)生。

健康教育的內(nèi)容和方式

健康教育的內(nèi)容:①醫(yī)院內(nèi)的健康教育:入院后的健康教育,包括常規(guī)檢查、生命體征的檢測(cè)和意義、飲食的種類(lèi)與治療的關(guān)系等。出院指導(dǎo),包括一般指導(dǎo)和專(zhuān)科指導(dǎo);②社區(qū)家庭掌握保健:常見(jiàn)疾病的掌握保健,常規(guī)飲食指導(dǎo),日常保健知識(shí)等。

健康教育的方式:①口頭教育:由護(hù)士向病人講解,語(yǔ)言力求簡(jiǎn)明生動(dòng),通俗易懂;②文字教育:入院病人發(fā)放入院介紹材料,使病人盡快熟悉病房環(huán)境、設(shè)施。制度等,積極配合治療。針對(duì)不同病種的病人發(fā)放健康處方。個(gè)別教育:自病人入院后,由護(hù)士根據(jù)不同病人、病人問(wèn)題進(jìn)行隨時(shí)隨地的健康教育。

集體教育:每月舉行1次同種疾病病人咨詢會(huì),將同病種病人集中在健康教育室,以淺顯易懂、生動(dòng)的語(yǔ)言進(jìn)行示范講解,并解答家屬提出的關(guān)于患者所患疾病的各方面的問(wèn)題,使病人在住院期間不僅治療并對(duì)疾病的知識(shí)有所了解,加強(qiáng)掌握保健能力,提高生活質(zhì)量。

健康教育過(guò)程

評(píng)估:評(píng)估病人文化、職業(yè)及其需要等。計(jì)劃:制定健康教育計(jì)劃及方式和達(dá)到的目標(biāo)。實(shí)施:落實(shí)健康教育計(jì)劃。評(píng)價(jià):檢驗(yàn)病人接受檢驗(yàn)與掌握知識(shí)技能情況是否達(dá)到目標(biāo)。

為了使健康教育計(jì)劃達(dá)到預(yù)期目標(biāo),排除影響健康教育效果的因素,使病人真正受益而不使健康教育流于形式,我們制定了健康教育評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),分為能全部敘述或操作、部分?jǐn)⑹龌虿僮?、不能敘述或操?并根據(jù)情況評(píng)分。滿意度調(diào)查:制定表格在病人恢復(fù)期發(fā)放,了解病人對(duì)集中于個(gè)別教育的滿意程度,從而改進(jìn)健康教育存在的問(wèn)題,使工作更加合理完善。

健康教育中應(yīng)注意的問(wèn)題

教育內(nèi)容要求標(biāo)準(zhǔn)化,根據(jù)病情病種制定標(biāo)準(zhǔn)教育內(nèi)容;不同病人,采用不同的教育形式,反復(fù)教育直到講透講明白;健康教育要及時(shí),有針對(duì)性,起到指導(dǎo)作用;健康教育中藥掌握溝通技巧,達(dá)到教育的目的。

篇8

【摘要】 健康教育作為一種“以患者為中心”的新型護(hù)理模式，在我國(guó)有著悠久的歷史。目前護(hù)理健康教育工作中還存在著認(rèn)識(shí)不足、教育內(nèi)容與形式簡(jiǎn)單化、教育隊(duì)伍的整體素質(zhì)不高等方面的問(wèn)題。切實(shí)、有效地開(kāi)展護(hù)理健康教育工作，必須提升護(hù)士在護(hù)理健康教育中的作用，加強(qiáng)護(hù)理健康教育中的溝通，其模式不能拘泥于形式，可以開(kāi)展多種方式和手段。本文認(rèn)為護(hù)理健康教育中語(yǔ)言溝通最重要，溝通中要講究因人、因時(shí)、因地不同而不同，護(hù)理人員要密切護(hù)患關(guān)系，增加患者及患者家屬的信任度等。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理健康教育質(zhì)量； 原因分析； 對(duì)策

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，人們就醫(yī)觀念及需求心理發(fā)生了巨大變化，對(duì)健康教育提出了越來(lái)越高的要求。護(hù)理健康教育已經(jīng)成為當(dāng)前護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)最受矚目的學(xué)科之一。護(hù)理健康教育是護(hù)理人員通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促進(jìn)人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。近年來(lái)我國(guó)系統(tǒng)化整體護(hù)理模式的普遍實(shí)施，護(hù)理健康教育成為現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的職責(zé)之一，并在臨床護(hù)理工作中越來(lái)越占有舉足輕重的地位。

1 國(guó)內(nèi)護(hù)理健康教育的發(fā)展

健康教育在我國(guó)具有悠久的歷史。兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“治未病”的思想，“圣人不治已病治未病”、“上下救其萌芽”，說(shuō)明當(dāng)時(shí)人們已有健康教育的意識(shí)，但在當(dāng)時(shí)的歷史條件及醫(yī)學(xué)模式的影響下，這種意識(shí)未被重視而逐漸被淹沒(méi)。20世紀(jì)20年代，健康教育理論開(kāi)始引進(jìn)我國(guó)。1934年，陳志潛編譯的《健康教育原理》一書(shū)，是我國(guó)最早的健康教育專(zhuān)著。1978年以來(lái)，隨著“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的提出和整體護(hù)理觀的確立，護(hù)理健康教育在醫(yī)療和護(hù)理工作中的地位和作用日益受到重視。1997年5月，中華護(hù)理學(xué)會(huì)邀請(qǐng)美國(guó)羅馬林達(dá)大學(xué)健康教育專(zhuān)家來(lái)華講學(xué)，首次將“護(hù)理健康教育”的概念引入我國(guó)。

目前，護(hù)理健康教育已作為整體護(hù)理的重要組成部分而列入了護(hù)理計(jì)劃之中。不僅使得護(hù)士在醫(yī)院健康教育中的地位和作用得以確立，而且使我國(guó)健康教育工作向國(guó)際化水平邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐。

2 影響護(hù)理健康教育的因素

2.1 對(duì)護(hù)理健康教育重要性的認(rèn)識(shí)不足

據(jù)某項(xiàng)相關(guān)調(diào)查顯示，37.3%的護(hù)士認(rèn)為開(kāi)展健康教育可有可無(wú)，11.1%的護(hù)士認(rèn)為開(kāi)展健康教育沒(méi)有必要，61.9%的護(hù)士未應(yīng)用健康教育程序。有調(diào)查表明，85%的護(hù)士對(duì)開(kāi)展健康教育存在不同的認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。雖然開(kāi)展整體護(hù)理后住院患者的健康教育被納入了護(hù)理工作范疇，但由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，目前醫(yī)院及各級(jí)護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理健康教育尚未形成具體而有效的監(jiān)控和考評(píng)機(jī)制。

護(hù)士對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致忽視健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)、更新與應(yīng)用。護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度影響健康教育的深度、廣度和效率，若缺乏知識(shí)或?qū)I(yè)知識(shí)的掌握趕不上臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，就會(huì)導(dǎo)致健康教育質(zhì)量下降。

2.2 護(hù)理健康教育的內(nèi)容與形式過(guò)于簡(jiǎn)單

一項(xiàng)對(duì)住院患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然近100%的患者表示喜歡護(hù)士給予健康教育，但有95%的患者認(rèn)為健康教育不夠詳細(xì)，24.7%的患者認(rèn)為健康教育的時(shí)機(jī)不當(dāng)，17.8%的患者認(rèn)為未能因人施教。很多護(hù)士將護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣教混為一談，健康教育內(nèi)容程序化，仍以疾病知識(shí)教育為主，預(yù)防、保健、康復(fù)為輔，忽視心理以及人文、社會(huì)知識(shí)教育；只注重疾病教育方面，對(duì)心理護(hù)理資料沒(méi)有量化，內(nèi)容不具體，缺乏針對(duì)性，泛泛而談，灌輸?shù)枚喽答伒蒙伲瑔蜗騻鞑ザ喽p向交流少；對(duì)不同需求的患者缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合患者個(gè)體化需要的內(nèi)容，往往又因忙于各種基礎(chǔ)操作，使護(hù)理健康教育流于形式。

2.3 語(yǔ)言溝通的主觀影響

語(yǔ)言表述能力與溝通能力是保證患者能否接受健康教育的重要因素。部分教育者的語(yǔ)言表述能力與溝通能力差，缺乏語(yǔ)言的藝術(shù)性，講話生硬、表情呆板和缺乏問(wèn)話、談話的技巧，使患者對(duì)于宣教沒(méi)有興趣，沒(méi)有心情專(zhuān)心聽(tīng)講，甚至產(chǎn)生抵觸心理。

3 提高護(hù)理健康教育質(zhì)量的對(duì)策

3.1 語(yǔ)言溝通最主要

語(yǔ)言是護(hù)士與患者溝通的紐帶，是人們交流思想和溝通情感的重要工具。俗話說(shuō)：“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。護(hù)士良好的語(yǔ)言可以改善患者的心境，提高機(jī)體抗病能力，起到藥物所不能起到的作用；相反，不良的語(yǔ)言可使患者產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)，引起緊張、恐懼等情緒變化，甚至加重病情。而健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，它貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，因此，溝通技巧的掌握是決定教育落實(shí)好壞的關(guān)鍵，因此，加強(qiáng)護(hù)士語(yǔ)言溝通技巧，使之更好的為患者實(shí)施健康教育是十分必要的。

情感交往是護(hù)患關(guān)系中的最基本、最經(jīng)常應(yīng)用和最重要的方面，在一定情況下能起主導(dǎo)作用。情緒無(wú)時(shí)無(wú)刻不伴隨著各種心理過(guò)程，并在患者的一切活動(dòng)中起著十分重要的作用。一種輕柔的動(dòng)作，一種友好的表情，一身端莊的儀表等，加上同情、親切、關(guān)懷、體貼、負(fù)責(zé)等動(dòng)聽(tīng)的話語(yǔ)，能給患者帶來(lái)溫暖、安慰與希望，使患者產(chǎn)生安全感、信任感和親切感，能積極配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。

3.2 因人而異

對(duì)文化程度高的患者，護(hù)士不但要講解疾病的病因、誘因、病理變化、預(yù)后，還要講解心理、情緒對(duì)疾病的影響，使其全面了解自己的疾病。對(duì)文化程度低或接受能力差的患者，少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，而要用通俗易懂的語(yǔ)言反復(fù)講解，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，逐步建立健康行為。對(duì)不同年齡的患者語(yǔ)言的使用也要有所區(qū)別：老年患者要應(yīng)用尊稱(chēng)，說(shuō)話要高聲，靠近身邊；說(shuō)話有困難者要細(xì)心、耐心，千萬(wàn)不要煩躁不滿；兒童患者要多用鼓勵(lì)性、贊美語(yǔ)言，態(tài)度和藹，配合一些卡通畫(huà)面輔助健康教育，以增加他們的興趣。

3.3 因時(shí)而異

護(hù)士要把握好健康教育時(shí)機(jī)，根據(jù)患者所處的身心狀態(tài)選擇教育時(shí)機(jī)，如遇到病情平穩(wěn)、情緒穩(wěn)定的患者，要適時(shí)進(jìn)行教育，多用誘導(dǎo)、啟發(fā)式語(yǔ)言進(jìn)行交流；若患者處于疼痛、煩躁、疲憊等狀態(tài)時(shí)，多使用安慰性語(yǔ)言，給予患者心理支持，等患者癥狀緩解后再進(jìn)行教育，以免使患者產(chǎn)生逆反及抵觸心理而影響健康教育效果。

3.4 因地而異

護(hù)士實(shí)施健康的方式可選擇個(gè)體教育或集體施教，個(gè)體教育主要是在病房進(jìn)行，一般采用講授法；集體施教可選擇在會(huì)議室、大病房、娛樂(lè)室等地進(jìn)行，可采用講授法、談話法、座談法、參觀法、咨詢法、展覽法等多種健康教育方法。

3.5 密切護(hù)患關(guān)系，增加信任度

護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士之間的相互關(guān)系，是在臨床診斷及護(hù)理過(guò)程中形成和建立起來(lái)的人際關(guān)系，是醫(yī)患關(guān)系的重要組成部分。這些年來(lái)，護(hù)患關(guān)系一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，存在著許多問(wèn)題。加強(qiáng)護(hù)患溝通，增進(jìn)雙方理解和信任，構(gòu)建一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系，是減少護(hù)患糾紛的重要途徑。

護(hù)患關(guān)系應(yīng)是平等的，互相信賴的，護(hù)士對(duì)患者要公正平等?；颊呤且粋€(gè)完整的人，對(duì)待患者，不能只看到他們的疾病，還要注重他們的心理和社會(huì)因素。要根據(jù)各類(lèi)患者不同的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地做好工作。對(duì)老人，護(hù)士應(yīng)該像女兒一樣，尊老、敬老、愛(ài)老，想方設(shè)法激起他們生活的興趣，在人生的最后旅途上感到人間的溫暖；對(duì)患兒，則應(yīng)有慈母般的心腸，使他們感受到母親般的愛(ài)；對(duì)同齡患者，則以兄弟姐妹般的感情理解他們。

3.6 注重形式和內(nèi)容

多種形式的健康教育可使不同層次的患者對(duì)健康教育的內(nèi)容有較深刻的理解，提高健康教育質(zhì)量。

3.6.1、合理選擇健康教育內(nèi)容，引導(dǎo)健康行為：根據(jù)不同的病情選擇不同的教育內(nèi)容。引導(dǎo)患者建立健康行為。提高患者進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)、自我保健、自我控制疾病的能力。針對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行健康教育。加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)配合治療，幫助解決心理問(wèn)題，以消除不良心理。注意合理安排健康教育內(nèi)容，提高教育技巧。

3.6.2、采取靈活的健康教育形式，寓教于樂(lè)。健康教育的形式要多樣、靈活、趣味、通俗，不要讓患者感到枯燥、呆板，使健康教育達(dá)到滿意效果。如口頭講解教育：根據(jù)患者的接受能力，可以用通俗易懂的語(yǔ)言講解，使抽象的內(nèi)容變得生動(dòng)具體，使口頭講解內(nèi)容真正得到實(shí)效。講解的對(duì)象可以包括患者、家屬及陪護(hù)者。書(shū)面文字教育：可以根據(jù)病情發(fā)放與疾病相符合的健康教育處方；設(shè)置病區(qū)書(shū)櫥，擺放各類(lèi)健康教育處方便于患者及家屬閱讀；采用黑板報(bào)的形式，宣傳有關(guān)科普知識(shí)，定期更換，圖文并茂，不斷豐富。示范性教育：由于患者健康知識(shí)缺乏，可先進(jìn)行示范，如翻身、拍背、有效的咳嗽、自我監(jiān)測(cè)血壓、血糖等，幫助患者盡快掌握和運(yùn)用。

4 小結(jié)

盡管目前護(hù)理健康教育工作已得到社會(huì)的承認(rèn)和患者的認(rèn)可，但實(shí)際工作中存在的問(wèn)題卻不容忽視，需要各級(jí)醫(yī)院管理者的高度重視，需要護(hù)理工作者堅(jiān)持不懈的努力。切實(shí)、有效地開(kāi)展護(hù)理健康教育工作，必須提升護(hù)士在護(hù)理健康教育中的作用，加強(qiáng)護(hù)理健康教育中的溝通，其模式不能拘泥于形式，可以開(kāi)展多種方式和手段。護(hù)理健康教育中語(yǔ)言溝通最重要，溝通中要講究因人、因時(shí)、因地不同而不同，護(hù)理人員要密切護(hù)患關(guān)系，增加患者及患者家屬的信任度。護(hù)理健康教育中的溝通模式不僅影響醫(yī)院的和諧發(fā)展，甚至是社會(huì)和諧穩(wěn)定健康發(fā)展的一部分。

參考文獻(xiàn)

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[2] 羅艷姣.護(hù)理健康教育存在問(wèn)題及解決方法.內(nèi)科，2007，2（1）

篇9

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象:2008年1月至6月老年病人260例，男性134例，女性126例，年齡60至78歲，學(xué)歷初中以下200例，高中及以上60例。調(diào)查護(hù)士152例，其中，被調(diào)查病人所在科室護(hù)士130例。護(hù)士全部為女性，年齡19~48歲，學(xué)歷中專(zhuān)1例，大專(zhuān)83例，本科5例，其中有責(zé)任護(hù)士，轉(zhuǎn)班護(hù)士。病人年齡、性別及文化程度、病情狀況及經(jīng)濟(jì)條件等資料均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無(wú)明顯性差異（P〉0.05）。

1.2 方法:采用問(wèn)卷調(diào)查方法 對(duì)我院2008年1月至6月5個(gè)病區(qū)老年病人進(jìn)行健康教育隨機(jī)抽樣調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)，單項(xiàng)選擇，無(wú)書(shū)寫(xiě)能力者由其陪護(hù)或護(hù)工，本人表達(dá)。問(wèn)卷均有效回收，之后計(jì)算百分比得出病人健康需求率，然后進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 老年病人對(duì)護(hù)理人員健康教育的需求情況調(diào)查具體見(jiàn)表一

2.2 根據(jù)老年病人健康教育需求，對(duì)護(hù)理人員的健康教育的現(xiàn)狀也自行設(shè)計(jì)相關(guān)的護(hù)理人員健康教育問(wèn)卷調(diào)查，分別對(duì)老年病人所在科室護(hù)士130例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。具體內(nèi)容見(jiàn)表二。

2.3 調(diào)查結(jié)果可見(jiàn)，老年病人均有強(qiáng)烈的健康知識(shí)需求。在入院、手術(shù)及有需求時(shí)對(duì)健康教育知識(shí)的需求占76％.70％的護(hù)士認(rèn)為在住院全過(guò)程，在健康教育的內(nèi)容上有82％病人需要疾病知識(shí)介紹，出院后需求出訪的病人占83％。

3 討論

3.1 樹(shù)立正確的健康教育觀念:護(hù)理人員不僅僅是各項(xiàng)治療及常規(guī)護(hù)理的執(zhí)行者，更是患者在入院至出院后各個(gè)階段的教育者、咨詢者。提高護(hù)士的交流溝通技巧，健康教育素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，滿足病人的健康教育需求，提高老年病人的生活質(zhì)量。

3.2 根據(jù)患者特點(diǎn)針對(duì)性的制定健康教育:為提高健康教育效果，要求病人入院后進(jìn)行評(píng)估制定個(gè)性的健康教育，以滿足病人的身心需求，如表一中，病人入院后健康教育的時(shí)機(jī)，應(yīng)選擇病情穩(wěn)定后，以病人為中心，入院后的教育的內(nèi)容應(yīng)注重疾病知識(shí)、治療方案的介紹。這就要求護(hù)士擴(kuò)大自己的知識(shí)面，加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。教育形式要求因人而異，因病施教，選擇不同的溝通技巧，采取不同的方式，循序漸進(jìn)的使患者逐步接受健康教育的內(nèi)容，達(dá)到預(yù)期的效果。

3.3 健康教育評(píng)價(jià)機(jī)制和回訪機(jī)制 健康教育的順利開(kāi)展，必須建立完善的評(píng)價(jià)機(jī)制，確保健康教育內(nèi)容的落實(shí)。因此，就需要護(hù)士反復(fù)強(qiáng)化健康教育知識(shí)，提高對(duì)疾病的知識(shí)水平。而對(duì)于一些出院的老年患者，應(yīng)定期出訪，了解患者的生活情況，及時(shí)恰當(dāng)?shù)亟o患者所需要的教育和幫助。

4 小結(jié)

篇10

關(guān)鍵詞：老年病人健康教育

在以“病人為中心”的新型護(hù)理模式，對(duì)病人實(shí)施健康教育的整體護(hù)理的重要組成部分，其目的是使病人了解掌握有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)。筆者通過(guò)對(duì)老年病人健康教育實(shí)踐，意識(shí)到健康教育對(duì)老年病人的康復(fù)起著有益和有效的作用。但由于老年病人的生理、心理問(wèn)題以及護(hù)士健康教育能力問(wèn)題，直接影響著健康教育的開(kāi)展，現(xiàn)分析如下。

1一般資料

2007年-2009年內(nèi)科老年病人，年齡在60a以上的住院病人，年齡最大達(dá)92a；文盲半文盲占75%。護(hù)士不定時(shí)進(jìn)行住院病人健康教育，檢查反饋與其它項(xiàng)目相比，令人不滿意的是老年病人的健康教育：發(fā)現(xiàn)病人對(duì)疾病的病因病理、癥狀，體征、診療、檢查項(xiàng)目、目的、藥物、飲食、活動(dòng)、潛在并發(fā)癥等方面的知識(shí)在深度和廣度上掌握不夠，達(dá)不到充分調(diào)動(dòng)病人積極參與活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力的地。

2老年病人生理、心理特點(diǎn)

2.1記憶力差、認(rèn)知力差及感知覺(jué)減退老年患者隨著年齡的增加及生理功能衰退，使身體患有多種疾病如腦萎縮、糖尿病、高血壓腦動(dòng)脈硬化等，均可導(dǎo)致老年病人不同程度健忘、耳聾、視力減退、感知覺(jué)減退、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、認(rèn)知力差，易引起誤解或曲解別人的意思。

2.2易怒、固執(zhí)、疑慮等不良的心理反應(yīng)老年人是一群特殊的群體，他們年齡大，但社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富，心理活動(dòng)復(fù)雜。由于生理性衰老、視、聽(tīng)不靈、體弱多病，加之社會(huì)和家庭角色改變，適應(yīng)能力減弱，一旦住院，心理壓力增加以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足等原因，使他們對(duì)病情的估計(jì)多為悲觀和對(duì)抗意識(shí)，而出現(xiàn)易怒、固執(zhí)、多疑等不良心理反應(yīng)，對(duì)治療護(hù)理疾病的康復(fù)失去信心。

3護(hù)士在健康教育時(shí)可能存在著不足之處

有的護(hù)士可能缺乏溝通技巧或不熟悉溝通技巧，影響著護(hù)患之間的關(guān)系；有的護(hù)士在運(yùn)用護(hù)理程序方面存在著入院評(píng)估收集資料不全面，如病人的身體情況、疾病過(guò)程、文化程度。社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)狀況、行為方式(生活、飲食習(xí)慣)，和社會(huì)心理因素等情況的收集不完整或欠認(rèn)真細(xì)致，評(píng)價(jià)不及時(shí)或未能做出恰當(dāng)?shù)男Чu(píng)價(jià)；有的護(hù)士對(duì)老年病人的生理、心理特點(diǎn)掌握不全面；有的掌握疾病健康教育的內(nèi)容不全面。如：入院教育、有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)教育、檢查項(xiàng)目介紹、治療藥物知識(shí)的宣教、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、危險(xiǎn)因素的防治及出院指導(dǎo)等。基于這些原因，而導(dǎo)致護(hù)士在進(jìn)行有關(guān)疾病的健康教育時(shí)不能根據(jù)病人接受知識(shí)的能力和病情各階段有的放矢地進(jìn)行健康教育，顯示不出個(gè)體差異。

4討論

4.1護(hù)士應(yīng)具備健康教育的能力健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，首先應(yīng)具備相應(yīng)的理論知識(shí)。如教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種邊緣學(xué)科知識(shí)。建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握護(hù)患溝通交流技巧，按照不同的對(duì)象，不同的場(chǎng)合，病情的不同階段，選擇不同的健康教育方法，使他們對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，愿意接受護(hù)士傳授的健康信息。健康教育形式要有針對(duì)性，因人而異，因病而異。內(nèi)科老年病人病情復(fù)雜多樣，不同疾病的病因、誘因各不相同，著重的預(yù)防保健措施亦不相同，因此要根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的知識(shí)教育。例如：阻塞性肺氣腫的病人，住院后主要與病人講解采取有效的半臥位休息的目的，低流量吸氧的目的，指導(dǎo)有效排痰的方法以及吸煙、有害氣體、粉塵及氣候?qū)膊〉挠绊?，同時(shí)加強(qiáng)呼吸功能鍛煉和飲食的指導(dǎo)，并保持大便通暢，避免誘發(fā)因素及改善個(gè)人體質(zhì)。而支氣管哮喘病人住院后主要講解哮喘發(fā)作時(shí)取端坐位舒適的目的，用B受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)、糖皮質(zhì)激素等藥物的作用、副作用，以及鼓勵(lì)病人補(bǔ)充水分，每天2500ml-3000ml的目的，指導(dǎo)病人不宜食用魚(yú)、蝦、蟹，豬肝、蛋白質(zhì)等易過(guò)敏的食物。避免誘因：避免密封門(mén)窗及花草、地毯、皮毛、異味氣體接觸，防止情緒激動(dòng)等。因人而異：對(duì)記憶力減退，認(rèn)知力差的病人要利用每日治療，護(hù)理查房的時(shí)間，反復(fù)多次強(qiáng)調(diào)并且耐心細(xì)致的教育指導(dǎo)。因人而異、因病而異的個(gè)體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。

4.2護(hù)士應(yīng)具備良好職業(yè)道德水準(zhǔn)在以“病人為中心”的健康教育，要求護(hù)士要進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的評(píng)估收集病人資料，護(hù)士不僅要向病人灌輸健康知識(shí)，包括生理、心理健康保健知識(shí)，而且還包括形成人們的健康意識(shí)、健康責(zé)任和健康行為，養(yǎng)成健康的生活方式。在實(shí)施過(guò)程中，正確應(yīng)用護(hù)理程序及馬斯洛層次需要論，根據(jù)不同個(gè)體，不同層次的需要?jiǎng)h減或增加教育內(nèi)容，及時(shí)評(píng)價(jià)，反饋調(diào)整教育計(jì)劃。護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，護(hù)士對(duì)病人的照顧既有權(quán)利又有專(zhuān)業(yè)和法律的責(zé)任。只有具備高度社會(huì)責(zé)任感的護(hù)士，才能積極參與這項(xiàng)工作，完成對(duì)病人的健康教育，達(dá)到病人滿意的回報(bào)。提高護(hù)理人員的社會(huì)責(zé)任感，是保證健康教育順利開(kāi)展的重要因素之一。

4.3健康教育是一個(gè)護(hù)患雙邊活動(dòng)的過(guò)程一個(gè)完事的質(zhì)效優(yōu)良的健康教育活動(dòng)應(yīng)該是雙向的，即應(yīng)包括醫(yī)護(hù)人員和病人雙方，美國(guó)教育家B.S布理姆認(rèn)為：教育活動(dòng)是一個(gè)雙邊活動(dòng)，應(yīng)該是雙邊人員都得到激勵(lì)才會(huì)產(chǎn)生“自動(dòng)力”。心理學(xué)家R.A布朗漢認(rèn)為激勵(lì)等于效價(jià)一手段-期望的乘積。其中效價(jià)是指對(duì)所獲得報(bào)酬的需要程度，手段是為獲得報(bào)酬而努力的方式，期望即經(jīng)過(guò)努力所能達(dá)到目標(biāo)的可能性，三種因素之一為零，那么激勵(lì)也為零，就無(wú)法產(chǎn)生“自動(dòng)務(wù)”。例如：一位高血壓病人因頭暈、嘔吐、心悸、BP180/100mmHg而入院，如果護(hù)士缺乏護(hù)患溝通技巧和因病而異、因人而異的健康教育水平，而不顧病人當(dāng)時(shí)的病情、心理，盲目地進(jìn)行入院教育，結(jié)果會(huì)使病人產(chǎn)生煩悶的情緒，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)水平產(chǎn)生懷疑，對(duì)以后護(hù)患雙方合作產(chǎn)生一定影響，此時(shí)效價(jià)為零。既然健康教育是護(hù)患雙邊活動(dòng)，那么如果只有醫(yī)護(hù)人員的“自動(dòng)力”而得不到病人的接受和配合，或只有病人的“自動(dòng)力”而得不到醫(yī)護(hù)人員的耐心指導(dǎo)和訓(xùn)練，都不可能取得好的結(jié)果。

5總結(jié)

綜上所述，筆者認(rèn)為促使老年病人健康教育的順利開(kāi)展，使老年病人獲得有關(guān)疾病的健康知識(shí)，使老年病人形成健康意識(shí)和健康行為，養(yǎng)成縫康的生活方式，其主要因素是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和健康教育能力以及病人的“自動(dòng)力”病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴等綜合因素的結(jié)果。缺一不可。

參考文獻(xiàn)