導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】口腔技工 思政工作 分析與總結(jié)

技工層次的教育是職業(yè)教育的重要一環(huán)。近年來(lái)，由于國(guó)家對(duì)職業(yè)教育的支持和社會(huì)對(duì)技工專(zhuān)業(yè)人員的較大需求，對(duì)技工教育的發(fā)展起了巨大的推動(dòng)作用，已為社會(huì)培養(yǎng)了大批有較高生產(chǎn)實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的工作者。因而，對(duì)高級(jí)技工學(xué)生的思想政治教育工作的規(guī)范和有序開(kāi)展就顯得十分緊迫，所以，我們對(duì)口腔技工專(zhuān)業(yè)學(xué)生的思想政治工作作一個(gè)簡(jiǎn)單的分析與總結(jié)。

一、學(xué)生的基本狀況

（一）學(xué)生的生源及素質(zhì) 目前，口腔技工的招生對(duì)象有59.73%是初中畢業(yè)[1]，年齡在15歲左右，還有一些是高中畢業(yè)或是職高、中專(zhuān)畢業(yè)的學(xué)生，所占的比例分別是36.31%、3.34%和0.53%。這些學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)普遍不高，入學(xué)動(dòng)機(jī)、專(zhuān)業(yè)選擇及學(xué)習(xí)興趣也各不相同。

（二）學(xué)習(xí)的壓力 學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)不夠重視，往往采取糊弄的形式和態(tài)度，但求及格就萬(wàn)事大吉了，這樣的思想理念會(huì)導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，最終喪失學(xué)習(xí)興趣。

（三）學(xué)生的心理特點(diǎn) 學(xué)生正處在一個(gè)張揚(yáng)個(gè)性、青春叛逆的階段，這一時(shí)期的學(xué)生心理有如下特點(diǎn)：①代際交往的隔閡明顯[2]；②師生間的交往缺乏基本的信任；③學(xué)生自卑感嚴(yán)重、自尊心極強(qiáng)；④依賴(lài)心理嚴(yán)重。

（四）在行為上的特點(diǎn) 自理和自控能力差是最大特征。具體為：①在與異往的的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)行為偏差；②缺乏對(duì)行為的辨識(shí)和自控力，打架斗毆、稱(chēng)兄道弟等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；③紀(jì)律意識(shí)淡薄，隨意曠課；④團(tuán)隊(duì)意識(shí)淡漠，不參加集體活動(dòng)；⑤自理能力差，有諸多不良生活習(xí)慣。

（五）學(xué)生在實(shí)習(xí)就業(yè)中存在的主要問(wèn)題 ①期望值過(guò)高，定位不準(zhǔn)。學(xué)生喜歡到經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地方實(shí)習(xí)而不想到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地方實(shí)習(xí)。②缺乏吃苦耐勞的精神。相關(guān)實(shí)習(xí)單位反映，一部分學(xué)生怕苦怕累，對(duì)工作時(shí)間、環(huán)境挑三揀四。③專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)，缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力。④自我觀念與社會(huì)需求相錯(cuò)位，部分學(xué)生出現(xiàn)實(shí)習(xí)就業(yè)難的問(wèn)題。

二、口腔工藝技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生思想政治工作的探討與總結(jié)

在充分認(rèn)識(shí)高級(jí)技工學(xué)生心理特點(diǎn)和思想政治教育工作特殊性的基礎(chǔ)上，我們應(yīng)該理清技工學(xué)生思想政治工作的思路，針對(duì)該專(zhuān)業(yè)和學(xué)生心理的特點(diǎn)展開(kāi)思想政治工作。

（一）以職業(yè)指導(dǎo)為突破，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)觀 引導(dǎo)學(xué)生正確的認(rèn)識(shí)本專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，處理好專(zhuān)業(yè)與職業(yè)，專(zhuān)業(yè)與崗位之間的關(guān)系；引導(dǎo)學(xué)生客觀評(píng)價(jià)自己，不斷提高自身素質(zhì)；引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的職業(yè)規(guī)劃，樹(shù)立正確的擇業(yè)方向；引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)辯證的對(duì)待金錢(qián)，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀。

（二） 改進(jìn)學(xué)校教育機(jī)制，形成思政教育體系 根據(jù)技工專(zhuān)業(yè)學(xué)生思想道德的現(xiàn)狀，形成一個(gè)以書(shū)記、院長(zhǎng)為核心，以學(xué)工部和學(xué)生處、各班輔導(dǎo)員為骨干，其它任課老師參與的學(xué)生思想道德教育工作體系。

（三） 重視學(xué)生的心理健康教育，開(kāi)展各項(xiàng)文體活動(dòng) 技工專(zhuān)業(yè)學(xué)生大部分的思想道德問(wèn)題都是由心理問(wèn)題所產(chǎn)生的。因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，建立心理咨詢(xún)室，開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)，開(kāi)設(shè)心理健康教育課程等。

（四） 加強(qiáng)校園文化建設(shè)，營(yíng)造良好校園氛圍 因?yàn)樯辞闆r的多元性，很多學(xué)生的適應(yīng)能力比較低，應(yīng)利用校園網(wǎng)、黑板報(bào)、宣傳欄、校報(bào)、電子公告牌、廣播等方式進(jìn)行宣傳，為學(xué)生對(duì)思想道德教育的學(xué)習(xí)提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，從而建立起學(xué)習(xí)的興趣和信心。

（五）提高德育教育者的自身素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展 德育教育者的自身素質(zhì)將直接決定著德育教育的成敗、效果和質(zhì)量。首先，要培養(yǎng)德育教育者自身良好的職業(yè)道德，才能夠通過(guò)言傳身教，給學(xué)生樹(shù)立榜樣；其次，要培養(yǎng)德育教育者的敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神，讓其熱愛(ài)自己的事業(yè)，然后才能熱愛(ài)其學(xué)生。

（六）提高技工學(xué)生自我教育的能力 通過(guò)培養(yǎng)和提高技工專(zhuān)業(yè)學(xué)生的自我教育能力，可以變被動(dòng)為主動(dòng)，讓學(xué)生不僅能夠受到教育，還可以不斷提高學(xué)生的道德修養(yǎng)水平和明辨是非的能力。

（七）對(duì)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，樹(shù)立正確的就業(yè)觀 首先，要建立全方位服務(wù)的就業(yè)指導(dǎo)模式，建立畢業(yè)生電子檔案，收集畢業(yè)生的詳細(xì)資料。其次，要做好就業(yè)信息的搜集、整理和。再者，要引導(dǎo)學(xué)生客觀、冷靜的求職，耐心地做好畢業(yè)生的指導(dǎo)和推薦工作。

總之，學(xué)生的思想政治教育工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是校園文化建設(shè)的重點(diǎn)和學(xué)校軟實(shí)力的彰顯。新形勢(shì)下，我們所面臨的新任務(wù)、新挑戰(zhàn)就是要不斷的加強(qiáng)技工學(xué)生的思想政治工作。我們要不斷轉(zhuǎn)變管理觀念，不斷提高學(xué)生管理水平，以愛(ài)國(guó)主義教育為核心，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀。我們應(yīng)遵循技工專(zhuān)業(yè)學(xué)生思想道德建設(shè)的規(guī)律，以人為本，努力譜寫(xiě)技工專(zhuān)業(yè)學(xué)生思想政治工作的新篇章。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué);雙師;專(zhuān)業(yè)實(shí)踐

【中圖分類(lèi)號(hào)】G635 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-3089(2012)09-0078-01

醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育作為高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)階段一個(gè)不可缺少的層次,培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)遵循培養(yǎng)能夠擁護(hù)黨的基本路線(xiàn),面向基層,適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),全面發(fā)展的技術(shù)應(yīng)用性高等醫(yī)學(xué)人才。專(zhuān)科類(lèi)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)近年來(lái)在我國(guó)發(fā)展迅速,就業(yè)形勢(shì)良好。專(zhuān)科層次的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)制三年,主要是培養(yǎng)面向基層社區(qū),具有從事口腔醫(yī)療保健工作能力的應(yīng)用型口腔人才,更明確地說(shuō)就是為基層培養(yǎng)下得去、用得上、留得住的實(shí)用型口腔人才?？谇会t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是實(shí)踐技能要求較強(qiáng)的學(xué)科,該專(zhuān)業(yè)的學(xué)生需要在完成系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),更加注重各項(xiàng)實(shí)踐技能操作的學(xué)習(xí),才能滿(mǎn)足社會(huì)所需應(yīng)用型人才的要求。為保證教學(xué)質(zhì)量, “雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)是非常必要的。醫(yī)學(xué)院?！半p師型”教師應(yīng)該既有教師的素質(zhì),又有醫(yī)師的素養(yǎng)。學(xué)校及系部一直在教學(xué)工作中探索適合本校本專(zhuān)業(yè)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)的辦法,為順利完成專(zhuān)業(yè)教學(xué)任務(wù)起到了非常重要的作用。

1“雙師型”教師的內(nèi)涵

“雙師型”教師是指能將教育教學(xué)理論和所從事學(xué)科專(zhuān)業(yè)的理論與實(shí)踐技能有機(jī)地結(jié)合在一起,并熟練運(yùn)用于教學(xué)活動(dòng)中的專(zhuān)業(yè)教師。醫(yī)療行業(yè)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性,因此對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院?！半p師型”教師應(yīng)具備的教學(xué)能力提出了更高的要求,包括:具有本學(xué)科專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和理論知識(shí)的能力,教育理論、技術(shù)和教學(xué)實(shí)踐的能力,學(xué)科專(zhuān)業(yè)與教育科學(xué)的科學(xué)研究的能力。所以,醫(yī)學(xué)高職院校的高素質(zhì)“雙師型”專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)具有較高的職業(yè)道德,嫻熟的教育、教學(xué)技能,精湛的醫(yī)療技術(shù)與豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)高職院校“雙師型”教師不是教師資格證和行業(yè)技能證的簡(jiǎn)單相加, 而是應(yīng)該既具備教師教學(xué)素質(zhì), 又具備臨床專(zhuān)業(yè)操作知識(shí)、能力和態(tài)度的高素質(zhì)人才。

2多途徑加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍的職業(yè)能力

2.1入校以來(lái),系部通過(guò)國(guó)際活泉基金會(huì)定期邀請(qǐng)港臺(tái)知名口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)家來(lái)我校開(kāi)展多項(xiàng)講座,對(duì)教師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),并安排臨床病例指導(dǎo)。積極組織教師參加各級(jí)教育部門(mén)批準(zhǔn)的職教師資培訓(xùn)活動(dòng),通過(guò)各類(lèi)培訓(xùn),我們的實(shí)踐操作理論有了一定的提高,并及時(shí)了解到先進(jìn)的口腔治療技術(shù),應(yīng)用于教學(xué)中。

2.2安排專(zhuān)業(yè)教師到臨床進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)踐。通過(guò)在省立新安醫(yī)院馬鞍山路門(mén)診部及芙蓉路門(mén)診部口腔科的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐, 教師在反復(fù)實(shí)踐中不斷總結(jié),摸索出一套自己獨(dú)特的工作方法和學(xué)習(xí)方法,同時(shí)在對(duì)臨床實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行研究,并將此研究成果作為一種經(jīng)驗(yàn)帶到教學(xué)中,豐富了教學(xué)內(nèi)容;并在教學(xué)過(guò)程中與時(shí)俱進(jìn),及時(shí)補(bǔ)充醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新手段,培養(yǎng)出跟上時(shí)展、符合社會(huì)學(xué)要的人才。我們也將教學(xué)與實(shí)踐中遇到的問(wèn)題向有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生請(qǐng)教, 在他們的幫助下更新觀念, 掌握新技術(shù)與方法。

2.3學(xué)校及系部創(chuàng)造條件,支持教師參加本專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育學(xué)習(xí),鼓勵(lì)開(kāi)展新項(xiàng)目,促進(jìn)教師整體臨床業(yè)務(wù)水平的提高。

3教師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在教學(xué)中的作用

3.1有利于改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法、便于理解和記憶。 如果教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),在課程講解中只會(huì)將書(shū)中的內(nèi)容生搬硬套,進(jìn)行抽象的理論講解,會(huì)使學(xué)生感到枯燥乏味,難于理解。反之,如果教師具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在講授書(shū)本知識(shí)的過(guò)程中,結(jié)合臨床病例來(lái)驗(yàn)證書(shū)本內(nèi)容,通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法來(lái)模擬臨床工作情境,使學(xué)生從心理上感到自己面對(duì)的是活生生的病人,由此產(chǎn)生高度責(zé)任感和使命感,激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。同時(shí),也可將抽象的理論形象化,復(fù)雜的問(wèn)題直觀化,便于學(xué)生理解記憶,更牢固的掌握所學(xué)知識(shí)。

3.2有利于開(kāi)拓學(xué)生臨床視野,培養(yǎng)臨床思維。 在對(duì)臨床疾病的診斷與鑒別診斷中,學(xué)生常感到十分困難。如果教師具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),即可將自己在臨床工作中遇到的典型病例和特殊個(gè)例加以總結(jié),開(kāi)拓學(xué)生的臨床視野,從多角度去觀察問(wèn)題,啟發(fā)學(xué)生,共同分析,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。

當(dāng)然,在系部教師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的過(guò)程中仍然存在一些問(wèn)題,譬如專(zhuān)業(yè)實(shí)踐點(diǎn)不足、教師缺乏醫(yī)院脫產(chǎn)進(jìn)修機(jī)會(huì)等,這也是系部有待進(jìn)一步解決的問(wèn)題。總之,鑒于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的特點(diǎn),“雙師型”教師僅有專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還必須多加臨床實(shí)踐鍛煉,只有“雙師型”教師隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力進(jìn)一步加強(qiáng),臨床課程的教學(xué)質(zhì)量才能保證,才能培養(yǎng)出符合醫(yī)學(xué)崗位需求的實(shí)用型高素質(zhì)人才。

參考文獻(xiàn)

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[2] 萬(wàn)文濤.論專(zhuān)業(yè)化教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)[J].教育研究,2004,9:17-19.

篇3

__，男，漢族，1967年4月出生于__省__，1990年7月畢業(yè)于__醫(yī)學(xué)院__分院醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2002年9月至2005年6月在__醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)升本科班畢業(yè)并授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。1990年9月參加工作，現(xiàn)任____鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師、__第六批優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才，政協(xié)__市第八、九、十屆委員、十一屆常委。

____年9月任院長(zhǎng)時(shí)__鎮(zhèn)衛(wèi)生院原有34間破舊平房和藥房藥品折價(jià)的8800元流動(dòng)資金，人員少、環(huán)境差，設(shè)備匱乏、技術(shù)薄弱、收入低微、債主封門(mén)鬧事、資不抵債。通過(guò)帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持不懈地努力，使長(zhǎng)期處于癱瘓狀態(tài)的__鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新煥發(fā)了生機(jī)，綜合服務(wù)能力發(fā)生了巨大變化，目前新建了三層門(mén)診樓和病房樓，并按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置了門(mén)診科室、醫(yī)技科室、病房并植樹(shù)種花、美化環(huán)境，購(gòu)買(mǎi)、配備CT機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)等化驗(yàn)、急救、手術(shù)器械和檢查設(shè)備，購(gòu)置救護(hù)車(chē)、空調(diào)、電腦、打印機(jī)等服務(wù)用品，爭(zhēng)取新農(nóng)合、城合、醫(yī)保等定點(diǎn)單位更好地為群眾服務(wù)。

總結(jié)工作業(yè)績(jī)的取得主要得益于“十個(gè)堅(jiān)持”：一是堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)“六干、四不怕、把信送給加西亞”的新時(shí)期__精神，圍繞黨委、政府、衛(wèi)生局的中心工作履行自己的職能，認(rèn)真做到盡職盡責(zé)、富有成效地開(kāi)展工作；二是堅(jiān)持院委成員明確分工、團(tuán)結(jié)協(xié)作，凝聚力和戰(zhàn)斗力不斷加強(qiáng)；三是堅(jiān)持院務(wù)會(huì)和全體職工集體協(xié)商制度和重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度；四是堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)干部率先垂范，以院為家，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，把全體醫(yī)護(hù)人員分兩班值班，值班人員無(wú)論在農(nóng)忙、農(nóng)閑、節(jié)假日都必須吃住在衛(wèi)生院，急病人所急、想病人所想、解患者所難；五是堅(jiān)持帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員實(shí)行集體查房、會(huì)診制度，重點(diǎn)解決疑難、急危重癥患者的救治和轉(zhuǎn)診；六是堅(jiān)持開(kāi)展“三醫(yī)三大”活動(dòng)，嚴(yán)格控制吃、拿、卡、要、開(kāi)大方、亂收費(fèi)等現(xiàn)象；七是堅(jiān)持所有醫(yī)技人員必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格、衣帽整潔、文明用語(yǔ)、持證上崗；八是堅(jiān)持工資集體協(xié)商制度，提高職工的辦公、吃住條件和工資福利待遇；九是堅(jiān)持全體職工的權(quán)利、責(zé)任、義務(wù)以及工資、福利待遇等實(shí)行利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)制度，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度的“錢(qián)、賬、物”三管、三不管原則，認(rèn)真貫徹落實(shí)安全生產(chǎn)的監(jiān)督管理制度，確保數(shù)十年未發(fā)生醫(yī)療糾紛事故和安全生產(chǎn)事故；十是堅(jiān)持以人為本、以病人為中心、持之以恒地培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)療團(tuán)隊(duì)，實(shí)施“十年樹(shù)木、百年樹(shù)人”的人才培訓(xùn)計(jì)劃，在54名職工中有48名醫(yī)護(hù)人員取得了相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)證書(shū)，全面提高了衛(wèi)生院的技術(shù)力量、服務(wù)水平和整體形象。同時(shí)采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”等方式提高自己的醫(yī)療技術(shù)水平，在省級(jí)和國(guó)家級(jí)雜志上4篇和兩部專(zhuān)著，__年12月12日晉升為副主任醫(yī)師，具有較高的醫(yī)療技術(shù)水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠及時(shí)解決疑難和危重病人的救治和轉(zhuǎn)診，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界人士的高度贊譽(yù)，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，為農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了突出貢獻(xiàn)。

篇4

關(guān)鍵詞：動(dòng)物醫(yī)學(xué)；青年教師；臨床技能；提升；探索

教師隊(duì)伍建設(shè)是高校發(fā)展的永恒主題，青年教師作為高校人才培養(yǎng)的主體力量和后備軍，是高等教育事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的決定性力量［1］。目前我國(guó)大部分高校招生規(guī)模都在不斷擴(kuò)大，高等教育出現(xiàn)了超常規(guī)發(fā)展的態(tài)勢(shì)［2］。近年來(lái)，隨著我國(guó)高等教育的發(fā)展，云南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規(guī)模也不斷擴(kuò)大，為滿(mǎn)足教學(xué)需求、緩解師資隊(duì)伍不足的狀況，引進(jìn)了大量的青年教師，為學(xué)校教學(xué)注入了新鮮血液。但青年教師大多實(shí)踐能力、臨床動(dòng)手能力較為薄弱。因此，提升青年教師臨床技能，是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展亟待解決的一項(xiàng)重要課題。兩年來(lái)，作者在“動(dòng)物醫(yī)學(xué)青年教師臨床動(dòng)手能力提升平臺(tái)的構(gòu)建和實(shí)施”教改項(xiàng)目實(shí)踐中，對(duì)如何提升動(dòng)物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能進(jìn)行了一些積極地探索，取得了有益的成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1動(dòng)物醫(yī)學(xué)青年教師提升臨床技能的必要性

動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是以生物學(xué)為基礎(chǔ)，研究動(dòng)物疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上對(duì)疾病進(jìn)行診斷和防治，保障動(dòng)物健康的綜合性專(zhuān)業(yè)。動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的主要目標(biāo)是培養(yǎng)能養(yǎng)、會(huì)治、服務(wù)基層一線(xiàn)的高素質(zhì)技能型人才。動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是實(shí)踐性較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，高等農(nóng)業(yè)院校承擔(dān)著向社會(huì)輸送動(dòng)物醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的重要任務(wù)［3］。實(shí)踐教學(xué)對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力具有特殊作用。隨著我國(guó)畜牧業(yè)的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高素質(zhì)、綜合型、實(shí)踐型人才越來(lái)越緊缺，各高等院校無(wú)疑將實(shí)踐教學(xué)作為動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的首要環(huán)節(jié)［4］。所以，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教師不僅要具備扎實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和理論知識(shí)，更重要的是能夠進(jìn)行熟練的操作和具有很強(qiáng)的動(dòng)手能力。目前動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的師資現(xiàn)狀：青年教師大多是近年新畢業(yè)的碩士和博士，是從學(xué)校到學(xué)校、理論到理論的畢業(yè)生，他們?cè)诶碚摻虒W(xué)和科研方面有較好的基礎(chǔ)，但臨床動(dòng)手能力卻較為薄弱，專(zhuān)業(yè)實(shí)踐水平有限。新進(jìn)的青年教師又很快奔赴教學(xué)工作一線(xiàn)，這種速成型師資隊(duì)伍成為制約學(xué)生實(shí)踐能力發(fā)展的“瓶頸”。教師是學(xué)校事業(yè)發(fā)展的生力軍，青年教師是教育事業(yè)發(fā)展的希望，學(xué)生實(shí)踐能力的提高離不開(kāi)教師創(chuàng)造性的付出。因此，構(gòu)建動(dòng)物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能提升專(zhuān)業(yè)化、延續(xù)性平臺(tái)，營(yíng)造良好的氛圍與環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)青年教師實(shí)踐能力的培養(yǎng)，建設(shè)一支高水平的青年教師隊(duì)伍是提高動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量的核心，更是提高培養(yǎng)質(zhì)量的捷徑。

2動(dòng)物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能提升項(xiàng)目實(shí)施措施

在“動(dòng)物醫(yī)學(xué)青年教師臨床動(dòng)手能力提升平臺(tái)的構(gòu)建和實(shí)施”項(xiàng)目實(shí)踐中，我們主要開(kāi)展了以下主要措施。

2．1加強(qiáng)培養(yǎng)平臺(tái)建設(shè)

為了更好提升青年教師臨床技能，積極籌集經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院的建設(shè)，構(gòu)建動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)師生臨床動(dòng)手能力提升平臺(tái)。目前，學(xué)校在市區(qū)除擁有近1000m2的附屬動(dòng)物醫(yī)院外，還專(zhuān)門(mén)在學(xué)校本部附近建設(shè)了教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院，共有9間房，面積202m2，還設(shè)有小動(dòng)物室外候診區(qū)22m2，大動(dòng)物室外診療區(qū)24m2，共計(jì)248m2，除常規(guī)的醫(yī)療設(shè)施外，還配備了B超機(jī)、數(shù)字式心電圖機(jī)、內(nèi)窺鏡、生化分析儀、尿液分析儀、動(dòng)物呼吸麻醉機(jī)、高頻電刀、多參監(jiān)護(hù)儀、纖維消化道內(nèi)窺鏡、立式壓力蒸汽滅菌器、動(dòng)物手術(shù)臺(tái)等。

2．2健全培養(yǎng)制度

為了切實(shí)提升動(dòng)物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能，制定青年教師培養(yǎng)方案，內(nèi)容包括指導(dǎo)思想、培養(yǎng)目標(biāo)、對(duì)象、方式和內(nèi)容、考核與管理、組織實(shí)施等幾方面。規(guī)定45歲以下青年教師除了教學(xué)、科研外，每周定期參加獸醫(yī)臨床診療服務(wù)至少2d。培養(yǎng)管理與考核工作由教學(xué)部門(mén)和教研室（系）雙重監(jiān)管，從而使青年教師的培養(yǎng)工作有計(jì)劃、有步驟、有條不紊地進(jìn)行。還要求新進(jìn)青年教師自上崗之日起兩年內(nèi)，每天必須參加助診、坐診或坐班，實(shí)行簽到制度，并定期檢查簽到情況。要求青年教師坐班，可以保證他們對(duì)教學(xué)和臨床實(shí)踐的精力投入，養(yǎng)成“靜下心來(lái)做學(xué)問(wèn)”的好習(xí)慣。

2．3實(shí)行導(dǎo)師制

實(shí)行“導(dǎo)師制”的培養(yǎng)模式，為青年教師選派5名臨床導(dǎo)師。選派指導(dǎo)教師具有良好的職業(yè)道德，在獸醫(yī)臨床上既有較深的造詣，又有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，樂(lè)于奉獻(xiàn)。實(shí)踐中，5位導(dǎo)師與15名青年教師配對(duì)輪流坐診，導(dǎo)師保證每周至少1次向青年教師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)臨床指導(dǎo)，這種“傳、幫、帶”言傳身教模式，促進(jìn)了動(dòng)物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能提升。導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式，使導(dǎo)師能夠向青年教師進(jìn)行個(gè)性化的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，從而保證指導(dǎo)的內(nèi)容和形式更加具有針對(duì)性，也更利于青年教師的成長(zhǎng)和發(fā)展。2．4采取現(xiàn)場(chǎng)病例分析培養(yǎng)模式導(dǎo)師與青年教師配對(duì)輪班坐診期間，導(dǎo)師指導(dǎo)青年教師收集、積累病例資料，并對(duì)收集病例進(jìn)行篩選、整理和加工，構(gòu)建臨床病例庫(kù)。每天篩選典型性、適用性、現(xiàn)實(shí)性的病例，作為臨床技能提升培養(yǎng)的基本素材，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)病例分析，提出有針對(duì)性的對(duì)策和措施，著重提高臨床邏輯思維、推理判斷能力。

2．5推廣醫(yī)教結(jié)合模式

“醫(yī)教結(jié)合”是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的一種形式，是把教研室教學(xué)與獸醫(yī)院診療合二為一，并充分發(fā)揮其教學(xué)功能的一種體制［5］。醫(yī)教結(jié)合模式在動(dòng)物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能提升培養(yǎng)實(shí)踐中推廣，具有重要的意義。培養(yǎng)青年教師的同時(shí)，為了切實(shí)提升我院動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床動(dòng)手能力，利用動(dòng)物醫(yī)院平臺(tái)，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，通過(guò)“傳、幫、帶”模式及現(xiàn)場(chǎng)病例分析教學(xué)模式，努力造就一批既具備扎實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和理論知識(shí)，又動(dòng)手能力強(qiáng)的動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床好手。我們還成立了動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床技能提升興趣小組，由動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大三以上學(xué)生（含研究生）共68人組成。我們把全體人員合理搭配分組排班，在安排好教學(xué)、科研的情況下，每天到動(dòng)物醫(yī)院值班人員既有經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師（導(dǎo)師），又有臨床技能亟待提升的青年教師和興趣小組成員，這種組合很好地解決了動(dòng)物醫(yī)院門(mén)診力量不強(qiáng)，青年教師沒(méi)有機(jī)會(huì)參與診療的問(wèn)題。

2．6要求帶實(shí)習(xí)制

為了盡快提高動(dòng)物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能，要求每位青年教師自上崗之日起，要每年到各獸醫(yī)站所、寵物醫(yī)院或養(yǎng)殖場(chǎng)等畜牧業(yè)生產(chǎn)第一線(xiàn)指導(dǎo)本科生生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)。帶實(shí)習(xí)制不僅可使青年教師在指導(dǎo)學(xué)生以及在與養(yǎng)殖企業(yè)、農(nóng)戶(hù)接觸過(guò)程中不斷積累和豐富獸醫(yī)臨床診療經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)自身的實(shí)踐能力，還可加深青年教師對(duì)學(xué)生和養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)等方面的了解，從而豐富他們的授課信息，提高為“三農(nóng)”服務(wù)的綜合能力。

3項(xiàng)目實(shí)施取得的成效

兩年來(lái)，作者在教改項(xiàng)目實(shí)施中，通過(guò)加強(qiáng)培養(yǎng)平臺(tái)建設(shè)、健全培養(yǎng)體制、實(shí)行導(dǎo)師制、采取現(xiàn)場(chǎng)病例分析培養(yǎng)模式、推廣醫(yī)教結(jié)合和要求青年教師帶實(shí)習(xí)制的實(shí)踐，培養(yǎng)了一批具有熟練臨床實(shí)踐技能的青年教師，提升了他們的教學(xué)水平，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，項(xiàng)目實(shí)施成效顯著。

3．1提升了青年教師臨床技能

通過(guò)本項(xiàng)目的實(shí)施，培養(yǎng)了一批熟練掌握臨床實(shí)踐技能的青年教師，使青年教師從不敢面對(duì)病畜、不能獨(dú)立處置病例到較熟練為患畜診治疾病，他們的臨床技能和業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。青年教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)對(duì)青年教師是一種挑戰(zhàn)，因?yàn)榧纫笇?dǎo)學(xué)生過(guò)好臨床診療關(guān)，又要得到基層獸醫(yī)人員的認(rèn)可和接受［5］，所以要求具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和臨床實(shí)踐技能。通過(guò)醫(yī)教結(jié)合，青年教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，大多數(shù)青年教師都勇于承擔(dān)臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，也使臨床實(shí)習(xí)的效果大大提高。

3．2提高了青年教師的教學(xué)水平

在導(dǎo)師的精心指導(dǎo)下，青年教師加強(qiáng)了實(shí)踐環(huán)節(jié)后，改變了原來(lái)只會(huì)給學(xué)生灌輸理論知識(shí)、脫離實(shí)際的講課方式，而是把自己從事臨床的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和典型病例同理論課結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)了教學(xué)吸引力，提高了教學(xué)水平。從而使我院的青年教師具備了較高的教學(xué)能力，在學(xué)生評(píng)教表中青年教師都獲得良好以上的評(píng)價(jià)，青年教師的教學(xué)普遍受到學(xué)生們的歡迎。

3．3提高了學(xué)生的臨床動(dòng)手能力

推廣醫(yī)教結(jié)合模式以來(lái)，由于任課教師直接帶學(xué)生到臨床第一線(xiàn)，青年教師每人都有指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)的責(zé)任和義務(wù)，學(xué)生很順利地進(jìn)入動(dòng)物醫(yī)院，有較好的實(shí)習(xí)條件，不但每天輪流到動(dòng)物醫(yī)院值班，而且有機(jī)會(huì)參與注射投藥、處置簡(jiǎn)單病例等工作［5］。經(jīng)過(guò)臨床課的實(shí)習(xí)，學(xué)生的臨床實(shí)踐技能有了明顯地提高，不僅掌握了一般的臨床處置、診斷程序，還能獨(dú)立進(jìn)行一些外科手術(shù)，臨床動(dòng)手能力得到了極大地提高。

篇5

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛(ài)心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好工作，做好個(gè)人工作計(jì)劃，進(jìn)步專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

參加工作后我仍然堅(jiān)持天天學(xué)習(xí)，天天把握一種疾??；同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴(yán)格按照事故及差錯(cuò)的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的題目勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)正確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng)；在內(nèi)兒科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操縱，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)文書(shū)，并能做好內(nèi)兒科常見(jiàn)病的診療。在工作中，發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體技術(shù)與病房治理知識(shí)有了更全面的熟悉和了解。

三、嚴(yán)格要求自己。

篇6

關(guān)鍵詞 留學(xué)生 臨床技能 培養(yǎng)模式

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.03.015

Abstract With the development of internationalization of Chinese universities， many foreign students study Chinese medicine in Chinese universities and colleges. On average， thousands of students come to China to study medicine. These foreign students in China's colleges and universities after receiving the education of clinical medicine， hoping to be able to get what they expect. Clinical students to improve their professional competitiveness， it is necessary to have a higher clinical technical ability. This paper aims to explore the training mode of foreign students' clinical skills.

Keywords foreign students； clinical skills； training mode

0 引言

中國(guó)進(jìn)入到進(jìn)一步深化改革開(kāi)放時(shí)期，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平快速提高，高等教育逐漸走上國(guó)際化運(yùn)行軌道，吸引很多的外國(guó)留學(xué)生到中國(guó)接受教育。中國(guó)高校的外國(guó)留學(xué)生中，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的逐漸增多。這是一門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)性很的學(xué)科，所培養(yǎng)的人才將成為臨床醫(yī)師。要提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)生的綜合素質(zhì)，不僅要注重對(duì)留學(xué)生進(jìn)行臨床理論知識(shí)傳授，還要注重留學(xué)生臨床技術(shù)能力的培養(yǎng)。這就需要將留學(xué)生臨床技能培養(yǎng)模式構(gòu)建起來(lái)，以提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)生的職業(yè)綜合素質(zhì)。

1 優(yōu)化留學(xué)生臨床技能培養(yǎng)課程

在對(duì)外國(guó)留學(xué)生進(jìn)行臨床技能培養(yǎng)的時(shí)候，重在能力培養(yǎng)，將人才培養(yǎng)的目標(biāo)設(shè)定為留學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。在對(duì)留學(xué)生的臨床技術(shù)能力進(jìn)行培養(yǎng)的時(shí)候，在課程設(shè)置上要不斷完善，打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將基礎(chǔ)理論課程與臨床技術(shù)能力培養(yǎng)課程充分整合。[1]在教學(xué)中，教師要讓學(xué)生能夠接觸到臨床。所以，在教學(xué)中要做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，在臨床技能理論課講授的過(guò)程中要將臨床實(shí)踐課穿插于其中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，從而使得學(xué)生的臨床技術(shù)能力也得到了培養(yǎng)。

2 留學(xué)生臨床技能培養(yǎng)中要積極引進(jìn)新的教學(xué)方法

留學(xué)生在中國(guó)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的主要障礙是語(yǔ)言溝通問(wèn)題，這也是留學(xué)生較少接觸臨床實(shí)踐的原因。特別是一些留學(xué)生的民族習(xí)慣與漢民族完全不同，如果留學(xué)生缺乏實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì)，就難以提高學(xué)習(xí)效果。所以，在對(duì)留學(xué)生的臨床技術(shù)能力進(jìn)行培養(yǎng)的時(shí)候，要從留學(xué)生的特殊性角度出發(fā)制定切實(shí)可行的教學(xué)方法，以打破傳統(tǒng)的知識(shí)傳遞教學(xué)模式，將傳統(tǒng)教學(xué)方法結(jié)合案例展開(kāi)教學(xué)，即對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)教學(xué)法（problem-based learning；簡(jiǎn)稱(chēng)：PBL），可以將結(jié)合案例教學(xué)法（case-based learning；簡(jiǎn)稱(chēng)：CBL）融入其中。根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出來(lái)的教學(xué)規(guī)律，要提高留學(xué)生的技術(shù)能力水平，就要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和課程學(xué)習(xí)方法進(jìn)行總結(jié)，從學(xué)生興趣的角度出發(fā)開(kāi)展教學(xué)，特別在臨床實(shí)踐培養(yǎng)中，要注重對(duì)學(xué)生合作解決疑難問(wèn)題的能力進(jìn)行培養(yǎng)，讓他們認(rèn)識(shí)到合作的力量是非常強(qiáng)大的。

3 注重對(duì)留學(xué)生的臨床技術(shù)能力進(jìn)行培養(yǎng)

3.1 對(duì)仿真技術(shù)開(kāi)展臨床教學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)用性較強(qiáng)的學(xué)科。為了留學(xué)生具有良好的臨床實(shí)踐操作能力，可以構(gòu)建臨床技術(shù)能力教學(xué)中心，以此為臨床技術(shù)實(shí)踐平臺(tái)，對(duì)留學(xué)生開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)。在臨床技術(shù)能力教學(xué)中心要以互動(dòng)教學(xué)為主，通過(guò)運(yùn)用仿真技術(shù)，諸如腹部觸診、腰穿、心肺復(fù)蘇等模型等等，對(duì)留學(xué)生開(kāi)展教學(xué)。[2]教學(xué)的過(guò)程中，還要采用高端模擬人操作各種儀器，諸如自動(dòng)化的尿液分析儀以及自動(dòng)化的血液分析儀等等，對(duì)相關(guān)的病癥進(jìn)行分析，學(xué)生也可以利用仿真技術(shù)參與操作，以提高臨床技術(shù)能力操作效果。

3.2 開(kāi)展技能競(jìng)賽進(jìn)行臨床教學(xué)

高校還要以技能競(jìng)賽的方式開(kāi)展教學(xué)。每個(gè)學(xué)期都開(kāi)展一次臨床技術(shù)能力競(jìng)賽活動(dòng)，讓留學(xué)生之間的臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)情況在競(jìng)賽中展示出來(lái)，有助于將留學(xué)生學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的激發(fā)。

學(xué)生在準(zhǔn)備參與臨床技術(shù)能力競(jìng)賽的過(guò)程中，就會(huì)努力學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，并積極地參與到實(shí)踐課程中，以不斷地提高自身的臨床技術(shù)操作能力，期待競(jìng)賽現(xiàn)場(chǎng)能夠?qū)⒆约簝?yōu)秀的一面展示出來(lái)并獲勝。此時(shí)，高校就要將臨床技術(shù)能力教學(xué)中心充分利用起來(lái)，在中心將各種臨床資源進(jìn)行整合，構(gòu)建虛擬的醫(yī)院環(huán)境，讓學(xué)生在“醫(yī)院”中學(xué)習(xí)臨床知識(shí)。模擬醫(yī)院本身就是一個(gè)完整的臨床技術(shù)能力培養(yǎng)體系，所包括的資源為模擬門(mén)診、臨床治療室、模擬病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)中心、心肺檢查訓(xùn)練室以及復(fù)蘇訓(xùn)練室、消毒洗手室、產(chǎn)房等等，所有的資源都處于監(jiān)控之下，由中央監(jiān)控室對(duì)學(xué)生的臨床技術(shù)操作情況統(tǒng)一指導(dǎo)。

3.3 將實(shí)踐教學(xué)貫穿于臨床醫(yī)學(xué)的全過(guò)程中

現(xiàn)行的醫(yī)院越來(lái)越認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)倫理的重要性，要求臨床醫(yī)生提高服務(wù)意識(shí)，通過(guò)與患者及其家屬之間充分溝通，以采取有效的臨床治療措施。但是留學(xué)生在中國(guó)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，就會(huì)由于語(yǔ)言障礙而妨礙正常的醫(yī)患溝通，導(dǎo)致留學(xué)生很少有機(jī)會(huì)與患者之間溝通，更缺少臨床技術(shù)能力操作的機(jī)會(huì)，因此，傳統(tǒng)的留學(xué)生臨床技術(shù)能力培養(yǎng)存在著重視理論、實(shí)踐教學(xué)不足的問(wèn)題。留學(xué)生臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中也很難完成臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)任務(wù)。留學(xué)生的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，就會(huì)對(duì)其未來(lái)的職業(yè)發(fā)展造成不利影響。[3]所以，當(dāng)留學(xué)生進(jìn)入到高校中學(xué)習(xí)，就要開(kāi)始實(shí)踐教學(xué)，做到理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)充分結(jié)合。留學(xué)生在大學(xué)一年級(jí)的時(shí)候，要在模擬醫(yī)院中接觸臨床實(shí)踐，當(dāng)進(jìn)入到大學(xué)三年級(jí)，就進(jìn)入到醫(yī)院中接受系統(tǒng)化的臨床技術(shù)能力訓(xùn)練。這種實(shí)現(xiàn)是建立在扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上的，而且學(xué)生已經(jīng)在模擬醫(yī)院中熟練操作，落實(shí)到醫(yī)院臨床實(shí)踐中，就會(huì)對(duì)自身臨床技術(shù)能力中所存在的不足進(jìn)行補(bǔ)充和完善，以使留學(xué)生的技術(shù)能力得到培養(yǎng)。

4 對(duì)留學(xué)生的臨床技術(shù)能力教學(xué)中要注重人文教育

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，所有的臨床醫(yī)生都要具備與患者溝通的能力，即要掌握醫(yī)學(xué)人文技能，以確保治療工作順利展開(kāi)。醫(yī)生與患者之間的矛盾問(wèn)題是醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)需要直接面對(duì)的問(wèn)題，其中的一項(xiàng)重要因素就是醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療中，對(duì)患者具有指導(dǎo)意義，患者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，加之病癥的影響下顯得焦躁不安，就會(huì)引發(fā)醫(yī)患糾紛。醫(yī)生需要具備的人文技能是其基本的職業(yè)素質(zhì)，也是更好地進(jìn)行治療的基本條件。留學(xué)生由于對(duì)中國(guó)的醫(yī)院環(huán)境不是很熟悉，加之與其本國(guó)的醫(yī)院治療環(huán)境之間存在著差異，就需要掌握人文技能。[4]高校在對(duì)留學(xué)生的臨床技術(shù)能力進(jìn)行培養(yǎng)的時(shí)候，要對(duì)培養(yǎng)留學(xué)生的人文技能高度重視，可以為留學(xué)生設(shè)置醫(yī)患溝通環(huán)境課、人文素質(zhì)課等等，以對(duì)留學(xué)生需要掌握的基本職業(yè)交流技巧進(jìn)行培訓(xùn)，提高留學(xué)生的溝通能力。

在模擬醫(yī)院中對(duì)留學(xué)生的臨床技術(shù)能力進(jìn)行培養(yǎng)，就是通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生在情境中學(xué)習(xí)。教師通常會(huì)承擔(dān)病人的角色，學(xué)生作為“醫(yī)生”對(duì)“病人”的病情進(jìn)行分析、診斷、提出治療方案。當(dāng)學(xué)生在問(wèn)診時(shí)，要得到病人的配合，就要具備人文技能，與病人有效溝通，以提高治療質(zhì)量。對(duì)于學(xué)生的人文技能，要制定規(guī)范的考核方案，讓學(xué)生接受?chē)?yán)格的考核以引發(fā)學(xué)生對(duì)掌握這項(xiàng)技能的高度重視。

5 對(duì)留學(xué)生開(kāi)展臨床社會(huì)實(shí)踐教學(xué)

任何的理論應(yīng)用于實(shí)踐中，接受實(shí)踐的檢驗(yàn)，才能夠確認(rèn)理論的正確性和有效性。臨床醫(yī)學(xué)作為實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科，就更需要重視實(shí)踐教學(xué)。對(duì)留學(xué)生開(kāi)展臨床社會(huì)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，就是組織留學(xué)生參與到社會(huì)實(shí)踐中，即將臨床課堂教學(xué)延伸到社會(huì)領(lǐng)域中，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)所具備的社會(huì)價(jià)值。

臨床社會(huì)實(shí)踐的優(yōu)點(diǎn)在于，讓留學(xué)生走出狹隘的醫(yī)學(xué)空間，將自己所學(xué)習(xí)的知識(shí)擴(kuò)展到社會(huì)環(huán)境中，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的社會(huì)價(jià)值。基于留學(xué)生所在國(guó)家與中國(guó)存在著環(huán)境差異，特別是社會(huì)文化和地方風(fēng)俗習(xí)慣都有所不同，就都會(huì)給留學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐造成一定的困難。[5]通過(guò)強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)的社會(huì)實(shí)踐教學(xué)，可以讓留學(xué)生對(duì)中國(guó)的社會(huì)環(huán)境以充分認(rèn)識(shí)，有助于提升自身的社會(huì)責(zé)任感，讓留學(xué)生認(rèn)識(shí)到，從事臨床工作，不僅是為患者治療，更多的是履行社會(huì)職責(zé)。

目前中國(guó)高校都會(huì)利用節(jié)假日或者寒暑假期間組織學(xué)生“三下鄉(xiāng)”，高校也可以組織臨床專(zhuān)業(yè)的留學(xué)生參加“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，讓他們接觸中國(guó)鄉(xiāng)村的農(nóng)民，為農(nóng)民進(jìn)行疾病診斷和治療，讓自己所學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)充分利用起來(lái)，為基層的百姓服務(wù)。留學(xué)生在“三下鄉(xiāng)”的過(guò)程中，會(huì)對(duì)中國(guó)的社會(huì)文化近距離接觸，對(duì)中國(guó)的社會(huì)環(huán)境通過(guò)親身體驗(yàn)有所深入了解。還可以鼓勵(lì)留學(xué)生進(jìn)入到社區(qū)為社會(huì)弱勢(shì)群體服務(wù)，不僅可以使留學(xué)生對(duì)中國(guó)的文化環(huán)境逐漸產(chǎn)生認(rèn)知，還有助于提高漢語(yǔ)言溝通能力，特別是在社會(huì)實(shí)踐的過(guò)程中，留學(xué)生所掌握的臨床知識(shí)能夠得以利用，而且還要在實(shí)踐中接受人文教育。[6]當(dāng)留學(xué)生作為醫(yī)生為社區(qū)的孤寡老人義診的時(shí)候，就會(huì)提高醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，不僅做到了學(xué)以致用，而且還履行“為人民服務(wù)”的宗旨，人文技能也因此得以深化。隨著實(shí)踐教學(xué)的進(jìn)一步擴(kuò)展，留學(xué)生的臨床應(yīng)用能力就會(huì)得以增強(qiáng)，有助于對(duì)留學(xué)生的綜合素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)，使其成為養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膽?yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)人才。

6 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，臨床技術(shù)能力的培養(yǎng)是該領(lǐng)域中的重要內(nèi)容，要求學(xué)生不僅要掌握臨床醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，還要注重學(xué)生臨床綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。目前，越來(lái)越多的外國(guó)留學(xué)生到中國(guó)高校學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)。留學(xué)生是高校的特殊群體，鑒于教育背景^為特殊，就需要對(duì)留學(xué)生的臨床技術(shù)能力進(jìn)行培養(yǎng)的時(shí)候，要做到培養(yǎng)工作規(guī)范化、系統(tǒng)化，就要在臨床技術(shù)教學(xué)中積累經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)技術(shù)能力培養(yǎng)的教學(xué)規(guī)律，將留學(xué)生臨床技能培養(yǎng)模式構(gòu)建起來(lái)是非常必要的，以提高留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力。

參考文獻(xiàn)

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篇7

關(guān)鍵詞：人才共育 途徑 方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-055 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0700-01

在高等教育快速發(fā)展的今天，高等探索實(shí)施人才培養(yǎng)的途徑已被廣泛關(guān)注，如何實(shí)施科學(xué)合理的培養(yǎng)途徑也是高校一直努力的焦點(diǎn)，平?jīng)鲠t(yī)專(zhuān)地處六盤(pán)山貧困地區(qū)，辦學(xué)經(jīng)費(fèi)緊張，可利用的社會(huì)資源有限，近年來(lái)，學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持實(shí)施人才共育的培養(yǎng)方式，取得了一定成效。

1.團(tuán)隊(duì)實(shí)施人才共育的途徑

按照行業(yè)和地方需要，從實(shí)際出發(fā)，圍繞“服務(wù)社會(huì)、重在基層”的辦學(xué)定位，臨床醫(yī)療專(zhuān)家和教學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成專(zhuān)業(yè)建設(shè)委員會(huì)，緊貼醫(yī)療、保健、康復(fù)等臨床工作需要，突出以醫(yī)德高尚、甘于奉獻(xiàn)為核心的人文素質(zhì)培養(yǎng)，完善教學(xué)模式，優(yōu)化課程體系，確定突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程教學(xué)目標(biāo)，制定教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，組織教學(xué)實(shí)施和監(jiān)督考評(píng)。

1.1 在課程組織方面，堅(jiān)持校內(nèi)教學(xué)與基地教學(xué)結(jié)合、見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)結(jié)合，淡化理論課與實(shí)訓(xùn)課的界限，利用教學(xué)基地資源，實(shí)施以任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向?yàn)橹鞯慕?、學(xué)、做為一體的教學(xué)。確定《解剖學(xué)》《生理學(xué)》《藥理學(xué)》《病理學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦產(chǎn)科學(xué)》、《兒科學(xué)》等核心課程的主導(dǎo)地位，以《診斷學(xué)》、《外科手術(shù)學(xué)》為臨床基本操作技能課程。

1.2 在課程講授方面，校外兼職主講教師以中高級(jí)職稱(chēng)為主，主要來(lái)自于平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院，結(jié)合病床講授常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療，采用實(shí)習(xí)醫(yī)生導(dǎo)師制，校內(nèi)采用中、高級(jí)職稱(chēng)講授理論課，年輕老師講授臨床實(shí)訓(xùn)課，同時(shí)，聘請(qǐng)了省內(nèi)外專(zhuān)家、學(xué)者及優(yōu)秀畢業(yè)生舉辦各種專(zhuān)題講座，拓寬學(xué)生視野。

1.3 在課程實(shí)踐方面，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地培養(yǎng)為主，專(zhuān)業(yè)臨床課以校內(nèi)外基地相結(jié)合的方式進(jìn)行，臨床實(shí)習(xí)階段以準(zhǔn)醫(yī)生親身體驗(yàn)為主。利用校內(nèi)外教學(xué)基地資源，采用理論與臨床雙向滲透的途徑。老師指導(dǎo)學(xué)生利用課余時(shí)間參與教師的科研，同時(shí)，以學(xué)生社團(tuán)為主體開(kāi)展各種主題社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。組織大學(xué)生黨、團(tuán)員到周邊縣鄉(xiāng)進(jìn)行義診、預(yù)防艾滋病宣傳、健康知識(shí)宣傳，參加暑期科技“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐、科技文化周等活動(dòng)，為醫(yī)學(xué)生提供早期接觸臨床、參加實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使學(xué)生在動(dòng)手動(dòng)腦的過(guò)程中逐步養(yǎng)成科學(xué)思維方法和解決問(wèn)題的能力。

2.團(tuán)隊(duì)實(shí)施人才共育的方法

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持在傳統(tǒng)教學(xué)方法優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，有效設(shè)計(jì)“教、學(xué)、做”為一體的情景教學(xué)法，基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段以啟發(fā)教育為主，臨床學(xué)習(xí)階段以現(xiàn)象感受為主，采用病案討論式、探究式、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)及開(kāi)展“第二課堂”等方法，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

2.1病案討論式教學(xué)法

注重培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，以學(xué)生為主體，在教師的指導(dǎo)下，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，把學(xué)生置于復(fù)雜、有意義、相對(duì)真實(shí)的問(wèn)題情境中，包括提出病例、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、小組總結(jié)5個(gè)階段。此方法在所有臨床課程都有使用，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，特別是利用課外、課前學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的潛力，使學(xué)生在輕松愉快的學(xué)習(xí)中獲得良好的效果。

2.2仿真模擬教學(xué)法

教學(xué)中引進(jìn)了遼寧營(yíng)口巨成電子醫(yī)療儀器廠(chǎng)研制的診斷學(xué)多媒體實(shí)驗(yàn)室的仿真電子模擬病人設(shè)施，如仿真心肺聽(tīng)診模擬人、仿真腹部觸診模擬人和急救模擬病人實(shí)施模擬教學(xué)法，使學(xué)生在實(shí)踐操作過(guò)程中能全面系統(tǒng)規(guī)范地學(xué)習(xí)。培訓(xùn)了標(biāo)準(zhǔn)化病人（學(xué)生），應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)、體格檢查考核、臨床技能考核評(píng)估中，補(bǔ)充了教學(xué)資源不足，解決了臨床病人匱乏的問(wèn)題。

2.3角色扮演教學(xué)法

為了使學(xué)生盡早地進(jìn)入角色，理解患者的痛苦，我們?cè)谠\斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)教學(xué)中采用了“角色扮演教學(xué)法”，讓學(xué)生之間互為“病人”和“醫(yī)生”，兩人一組互相操作練習(xí)，從編寫(xiě)劇本、分配角色、排練到表演，完成一系列訓(xùn)練，表演后學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、組間評(píng)價(jià)及教師評(píng)價(jià)。

2.4演示、訓(xùn)練并重教學(xué)法

重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生操作技能，分五步完成。①引起動(dòng)機(jī)：教師向?qū)W生介紹操作的臨床意義。②教師示范：采取動(dòng)作的示范和教學(xué)影片方式；③學(xué)生模仿：教師觀看學(xué)生操作步驟，對(duì)錯(cuò)誤給予糾正，重新示范；④反復(fù)練習(xí)：安排教師值班，解答學(xué)生在練習(xí)操作過(guò)程中所遇到的問(wèn)題，提供技能指導(dǎo)；⑤成績(jī)考核：《診斷學(xué)》、《婦產(chǎn)科學(xué)》、《外科手術(shù)學(xué)》等教學(xué)中采用該教學(xué)法，現(xiàn)場(chǎng)演示操作，包括知識(shí)、技能、態(tài)度，使操作練習(xí)有了方向與標(biāo)準(zhǔn)，在操作訓(xùn)練過(guò)程中建立并實(shí)施嚴(yán)格的評(píng)分辦法。

2.5開(kāi)放式教學(xué)法

建立“加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”的教育理念，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力為目標(biāo)，形成學(xué)校實(shí)訓(xùn)室練習(xí)、課間臨床見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)為特色的實(shí)踐體系。建立健康教育室、心理咨詢(xún)室、模擬病房、模擬產(chǎn)房等實(shí)訓(xùn)室，進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化管理，嚴(yán)格操作程序；實(shí)行使用登記、耗材項(xiàng)目管理，提高設(shè)備使用率、降低消耗；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證設(shè)備和人身安全，將職業(yè)道德教育融入實(shí)踐教學(xué)。

2.6考核引導(dǎo)法

以考核改革為手段，督促學(xué)生重視臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)，通過(guò)調(diào)研，制定方案，對(duì)《外科手術(shù)學(xué)》、《診斷學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》等課程畢業(yè)綜合考核進(jìn)行改革，除理論教學(xué)的筆試采取綜合性試題考試改革外，對(duì)實(shí)踐技能考核進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答辯、操作，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等也融入考核項(xiàng)目，著重考核學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，同時(shí)為學(xué)生畢業(yè)一年后參加“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試”練兵。

3.取得的成效

調(diào)查組抽取60所不同等級(jí)醫(yī)院60名科主任，采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查方式了解我校600名歷屆畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力。用人單位對(duì)畢業(yè)生總體評(píng)價(jià)為“滿(mǎn)意”占70%，“較滿(mǎn)意”占18%，“一般”占12%，主要表現(xiàn)在實(shí)際能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)方面。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生組成的“遺傳與優(yōu)生咨詢(xún)”社團(tuán)獲省教育廳、團(tuán)省委、科技廳等八家單位授予的“優(yōu)秀社團(tuán)”稱(chēng)號(hào)。學(xué)生獲社會(huì)實(shí)踐獎(jiǎng)9個(gè)，在甘肅省大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”科技作品競(jìng)賽中獲三等以上獎(jiǎng)勵(lì)24項(xiàng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝翔天，鐘遂平.對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育改革的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15（6）：1010-1011.

[2] 肖純凌.地方醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式的研究和實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007（9）：33-34.

篇8

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué) 研究生 培養(yǎng) 就業(yè) 調(diào)查

【中圖分類(lèi)號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】0450-9889（2014）12C-0171-02

臨床醫(yī)學(xué)研究生教育是高層次、高能力的醫(yī)學(xué)教育人才的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)精英教育、拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要渠道。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)的不斷發(fā)展，對(duì)高層次人才需求的不斷增加及高等教育的大眾化趨勢(shì)，研究生教育招生規(guī)模亦逐年擴(kuò)大，由此而帶來(lái)的醫(yī)學(xué)研究生生源質(zhì)量及研究生就業(yè)壓力等問(wèn)題日益彰顯，并成為各醫(yī)學(xué)院校研究的重要課題和社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。本文以廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2010屆至2014屆全體臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生為研究對(duì)象，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)研究生生源特點(diǎn)、就業(yè)狀況等相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)特點(diǎn)及就業(yè)現(xiàn)狀，為深入創(chuàng)新研究生教育提供參考。

一、現(xiàn)狀分析

（一）生源特點(diǎn)

1.招生規(guī)模。從表1數(shù)據(jù)可見(jiàn)，2010屆至2014屆招生人數(shù)分別為349、322、383、428、341人，每年研究生生源增幅控制在10%左右，未出現(xiàn)大幅度遞增現(xiàn)象。

表1 2010屆至2014屆錄取人數(shù)變化

年級(jí) 碩士 博士 錄取總?cè)藬?shù) 較上一年增長(zhǎng)比例

2010屆 349 27 376

2011屆 322 36 358 -4.8%

2012屆 383 20 403 12.6%

2013屆 428 28 456 13.1%

2014屆 341 97 438 -3.9%

2.生源類(lèi)型構(gòu)成。從表2可見(jiàn)，2010屆至2012屆學(xué)術(shù)型研究生數(shù)量從241人逐年遞增至290人，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生人數(shù)則控制在110人至130人之間。從2013屆開(kāi)始，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生錄取人數(shù)逐漸增加，與學(xué)術(shù)型研究生人數(shù)的比例由之前的大約2∶1上升至接近1∶1。

表2 2010屆至2014屆生源類(lèi)型構(gòu)成變化

年級(jí) 學(xué)術(shù)型研究生 專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生

2010屆 241 135

2011屆 246 112

2012屆 290 113

2013屆 246 210

2014屆 215 223

3.研究生生源地域變化。從表3可以看出，2010屆至2014屆研究生中，來(lái)自廣西區(qū)外的研究生人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，錄取人數(shù)從2010屆的167人提高到2014屆的210人，與區(qū)內(nèi)生源的數(shù)量差距在逐漸縮小。

表3 2010屆至2014屆生源地域變化

年級(jí) 廣西區(qū)內(nèi) 廣西區(qū)外 兩者比例

2010屆 209 167 1.25∶1.00

2011屆 191 167 1.14∶1.00

2012屆 203 200 1.01∶1.00

2013屆 267 189 1.41∶1.00

2014屆 228 210 1.08∶1.00

（二）就業(yè)狀況

1.就業(yè)地區(qū)的分布性。從廣西醫(yī)科大學(xué)多年就業(yè)地區(qū)分布來(lái)看，區(qū)內(nèi)單位是大部分畢業(yè)生的就業(yè)選擇，2010屆至2013屆畢業(yè)生中，選擇區(qū)內(nèi)就業(yè)的比例均高于區(qū)外，這與廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要生源來(lái)自區(qū)內(nèi)，以及學(xué)生就業(yè)觀念的改變及國(guó)家西部計(jì)劃的實(shí)施，呈現(xiàn)出區(qū)內(nèi)就業(yè)人數(shù)明顯多于區(qū)外的現(xiàn)象。

表4 就業(yè)地區(qū)的分布性

年級(jí) 省內(nèi)就業(yè) 省外就業(yè) 比例

2010屆 236 140 1.68∶1

2011屆 231 127 1.82∶1

2012屆 240 163 1.47：1

2013屆 274 182 1.51∶1

2014屆 237 201 1.18∶1

2.就業(yè)城市的分布性。從表5數(shù)據(jù)上看，畢業(yè)后前往縣級(jí)單位就業(yè)的依舊很少，2007屆至2013屆畢業(yè)生中僅有數(shù)名，而2010屆與2014屆則為零。絕大多數(shù)畢業(yè)研究生選擇市以上單位就業(yè)，其中超過(guò)半數(shù)以上研究生選擇在省會(huì)城市或直轄市單位就業(yè)。

表5 就業(yè)城市的分布性

年級(jí) 省會(huì)/直轄市城市 地市級(jí)城市 縣級(jí)城市 比例

2010屆 198 178 0 1.11∶1

2011屆 190 165 3 1.15∶1

2012屆 214 184 5 1.16∶1

2013屆 233 217 6 1.07∶1

2014屆 209 229 0 0.91∶1

注：省會(huì)/直轄市城市就業(yè)人數(shù)與地市級(jí)城市的比較

3.就業(yè)單位性質(zhì)。根據(jù)表6數(shù)據(jù)顯示，我校臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)就業(yè)去向主要是醫(yī)療事業(yè)單位、高等學(xué)校以及繼續(xù)深造三種。近五屆畢業(yè)生至醫(yī)療單位就業(yè)率分別占到同屆畢業(yè)生總?cè)藬?shù)的92.8%、93.6%、90.6%、93.9%、93.6%，提示研究生就業(yè)單位性質(zhì)比例變化并不大，說(shuō)明學(xué)生的就業(yè)觀念變化不大。

表6 就業(yè)單位性質(zhì)

年級(jí) 醫(yī)療單位就業(yè) 學(xué)校就業(yè) 深造（攻博或出國(guó)） 待業(yè)

2010屆 349 18 9 0

2011屆 335 18 3 2

2012屆 365 5 11 22

2013屆 428 6 7 15

2014屆 410 10 8 10

二、結(jié)論

第一，招生規(guī)模增幅維持在合理范圍，近年來(lái)博士生的招生名額在不斷增加，碩士生的錄取人數(shù)保持在一個(gè)適度的規(guī)模內(nèi)，但重心已轉(zhuǎn)向吸引優(yōu)質(zhì)生源、提高教學(xué)及培養(yǎng)質(zhì)量上來(lái)。生源類(lèi)型構(gòu)成由學(xué)術(shù)型為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)術(shù)型和專(zhuān)業(yè)學(xué)位并重，由于國(guó)家鼓勵(lì)增招專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生等政策實(shí)施、專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)后受就業(yè)單位青睞并且就業(yè)前景好等因素影響，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生錄取人數(shù)呈逐年遞增趨勢(shì)并達(dá)到了國(guó)家建議的1∶1的比例。

第二，就業(yè)總體情況良好，且定位明確，逐步形成以具備一定科研能力的高層次、復(fù)合型專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)人才為主體的培養(yǎng)模式，符合廣西醫(yī)科大學(xué)“醫(yī)學(xué)人才精英教育”的理念。但仍需關(guān)注的是，臨床醫(yī)學(xué)研究生擇業(yè)觀念陳舊，就業(yè)期望值過(guò)高，從而導(dǎo)致就業(yè)結(jié)構(gòu)性失衡，造成了部分同學(xué)寧愿選擇大城市中的小醫(yī)院就業(yè)也不愿意在縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)的偏執(zhí)就業(yè)觀。同時(shí)隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步建立，經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)畢業(yè)生擇業(yè)的直接影響日益明顯，多數(shù)人把經(jīng)濟(jì)收入放在擇業(yè)考慮的第一位。這也與多年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生相對(duì)于其他專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的研究生就業(yè)的方向性比較強(qiáng)，就業(yè)形勢(shì)較好有密切關(guān)系。

三、建議

（一）擴(kuò)大宣傳，提高研究生生源質(zhì)量

學(xué)校應(yīng)擴(kuò)大宣傳，積極探索對(duì)外宣傳的新模式，還應(yīng)通過(guò)各種學(xué)術(shù)活動(dòng)、學(xué)術(shù)雜志、交流機(jī)會(huì)等宣傳自己，依據(jù)醫(yī)學(xué)教育自身的特點(diǎn)，正確定位，將自己的特色專(zhuān)業(yè)和優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目充分展現(xiàn)，增強(qiáng)學(xué)校對(duì)優(yōu)秀研究生生源的吸引力，以多渠道提高研究生生源質(zhì)量，提高學(xué)校的知名度。

（二）加大教育教學(xué)改革力度，提高畢業(yè)研究生的綜合素質(zhì)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也日新月異，醫(yī)學(xué)院校必須改革人才培養(yǎng)模式，加大教育教學(xué)改革力度，使醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)適應(yīng)市場(chǎng)的需要。因此，醫(yī)學(xué)院校需要根據(jù)不同類(lèi)型和不同層次的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，來(lái)設(shè)計(jì)合理的培養(yǎng)過(guò)程。學(xué)術(shù)型研究生側(cè)重培養(yǎng)其科研能力，創(chuàng)新能力及科學(xué)思維能力，即培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題的能力;培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;獲取和發(fā)現(xiàn)新知識(shí)的開(kāi)拓創(chuàng)新能力等幾個(gè)環(huán)節(jié)。而臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)更側(cè)重臨床執(zhí)業(yè)能力，即臨床思維和臨床技能，同時(shí)對(duì)社會(huì)交流技能、職業(yè)素質(zhì)、預(yù)防觀念、批判性思維和終生學(xué)習(xí)能力等方面的培養(yǎng)。教學(xué)模式的選擇及改革一定要圍繞這些培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)進(jìn)行改革，并且進(jìn)一步提高畢業(yè)研究生的綜合素質(zhì)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生的思想教育，改進(jìn)就業(yè)指導(dǎo)，完善研究生職業(yè)生涯規(guī)劃

擇業(yè)觀不成熟和職業(yè)規(guī)劃欠缺往往導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生在就業(yè)過(guò)程中戰(zhàn)略規(guī)劃失當(dāng)、自我定位迷失進(jìn)而影響就業(yè)。從研究生入學(xué)開(kāi)始就應(yīng)對(duì)其進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃、人生規(guī)劃的科學(xué)引導(dǎo)，在不同階段針對(duì)性地培養(yǎng)研究生的不同能力，加強(qiáng)就業(yè)規(guī)劃、創(chuàng)業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我、個(gè)人和社會(huì)的關(guān)系、理想與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系。同時(shí)改進(jìn)研究生就業(yè)工作機(jī)制，提升職業(yè)生涯規(guī)劃教育。研究生就業(yè)應(yīng)以專(zhuān)職機(jī)構(gòu)為陣地，以課程教育為軸線(xiàn)，以專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)?yōu)閯?dòng)態(tài)監(jiān)控，讓職業(yè)生涯規(guī)劃教育完整貫穿到整個(gè)研究生培養(yǎng)過(guò)程中。引導(dǎo)畢業(yè)研究生擇業(yè)時(shí)充分利用學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)中心的就業(yè)信息、校友的人脈資源、借助企業(yè)講座及座談等手段幫助學(xué)生了解社會(huì)需求、就業(yè)環(huán)境等，主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)和社會(huì)需要，找準(zhǔn)個(gè)人志愿與社會(huì)需求的結(jié)合點(diǎn)，逐步樹(shù)立“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”的就業(yè)觀，盡快實(shí)現(xiàn)就業(yè)，幫助研究生調(diào)整自己的就業(yè)求職心態(tài)，正確進(jìn)行自我定位，合理規(guī)劃自己的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯。

總之，醫(yī)學(xué)研究生教育是全民健康事業(yè)的核心，是我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才的重要內(nèi)容。因此醫(yī)學(xué)研究生教育應(yīng)該以培養(yǎng)具有獨(dú)立承擔(dān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的工作能力，真正成為能解決臨床問(wèn)題，一專(zhuān)多能的、具有創(chuàng)新性的復(fù)合性醫(yī)學(xué)研究生作為目的。而醫(yī)學(xué)院校達(dá)成這一培養(yǎng)目的可以從改善醫(yī)學(xué)研究生生源質(zhì)量、加大科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入、加大學(xué)科建設(shè)力度、積極培育重點(diǎn)學(xué)科、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量和管理水平、改善研究生實(shí)驗(yàn)條件和生活條件、提高研究生就業(yè)率等方面入手，以職業(yè)能力為導(dǎo)向，改善醫(yī)學(xué)研究生生源質(zhì)量及研究生就業(yè)壓力等日益彰顯的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

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【基金項(xiàng)目】廣西2011年研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃資助項(xiàng)目（201110598RZ09）

篇9

一、我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育面臨的 制度困境

    長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)行 醫(yī)學(xué)本科教育，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；1978年我國(guó)開(kāi) 始招收醫(yī)學(xué)研究生，授予醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位； 1988年，試辦七年制醫(yī)學(xué)教育；1998年，試行臨床醫(yī) 學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士和博士 專(zhuān)業(yè)學(xué)位;2001年起，教育部批準(zhǔn)北京大學(xué)、清華大 學(xué)等高校試辦八年制醫(yī)學(xué)教育。實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 學(xué)位研究生教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重大改革， 旨在培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作需要的應(yīng)用型人才。但是， 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與我國(guó)現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī) 師制度、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度之間卻一直存在 著矛盾，導(dǎo)致其發(fā)展受到很大的限制。

—方面，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育和現(xiàn)行 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》存在沖突，醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行臨床能力 訓(xùn)練面臨違法行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。1999年5月我國(guó)正式實(shí)施 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，規(guī)定“未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)， 不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。醫(yī)學(xué)生在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué) 位后，必須在臨床工作一年才能夠參加國(guó)家統(tǒng)一舉 行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨 床處方權(quán)。所有醫(yī)學(xué)本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資 格的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，由于沒(méi)有處方權(quán)，不 可獨(dú)立處置病人和進(jìn)行手術(shù)，無(wú)法獨(dú)立擔(dān)任住院醫(yī) 師工作，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力 訓(xùn)練與培養(yǎng)在醫(yī)院很難進(jìn)行。

另一方面，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間存在矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)特有階段，是指醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢 業(yè)生完成院校教育后，在經(jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)醫(yī)院接受以 提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)的階段。住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格臨床醫(yī)師的必 由之路，對(duì)保證臨床醫(yī)師專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 具有重要作用。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生在讀 期間會(huì)有一年以上的時(shí)間在醫(yī)院參加臨床實(shí)踐訓(xùn) 練，其訓(xùn)練目的、方式等與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本 相同。但是由于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)由不同的部門(mén)主管，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué) 研究生臨床實(shí)踐訓(xùn)練與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)不 統(tǒng)一，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生接受的臨床技能培 訓(xùn)得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部門(mén)的認(rèn)可，研究生 畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新參加住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)，造成教育與醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)也 導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校不同程度地存在著將臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué) 位研究生培養(yǎng)等同于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的做 法，偏離了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位設(shè)立的初衷。

二、臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新

    2001年，上海市提出了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的 新模式，即由過(guò)去的“5年住院醫(yī)師”改為“3+X”培訓(xùn) 模式。第一階段“3”也就是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院的 前3年，接受通科教育和培訓(xùn)；第二階段“X”就是專(zhuān) 科培訓(xùn)，最后達(dá)到專(zhuān)科醫(yī)師準(zhǔn)入的水平，這個(gè)“X”時(shí) 間長(zhǎng)短隨各臨床專(zhuān)科對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的要求而不 同。2010年，上海市正式開(kāi)展統(tǒng)一模式、統(tǒng)一準(zhǔn)入、 統(tǒng)一考核的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并將住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)合格證書(shū)作為全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床崗位 聘任和臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升的必備條件之一，全 市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從當(dāng)年開(kāi)始即不能再聘用未經(jīng)住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事臨床工作。 在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全行業(yè)覆蓋的歷史背景下， 2010年10月上海市正式啟動(dòng)了教育部批準(zhǔn)實(shí)施的 23項(xiàng)教育體制綜合改革項(xiàng)目之一的“臨床醫(yī)學(xué)碩士 專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育綜合改革試點(diǎn)”，改革重點(diǎn)是將 臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)緊密結(jié)合。

1. 模式創(chuàng)新，構(gòu)建了以臨床實(shí)踐能力為核心的 “5+3”人才培養(yǎng)模式為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，上 海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗(yàn)提出了以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為 核心的臨床醫(yī)學(xué)“5+3”人才培養(yǎng)模式，即5年臨床 醫(yī)學(xué)本科教育，加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，從而在 國(guó)內(nèi)首次構(gòu)建了將醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼 續(xù)教育有機(jī)銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

在以“5+3”模式為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體 系中，醫(yī)學(xué)生完成5年的醫(yī)學(xué)院校教育后，一部分畢 業(yè)生選擇考研攻讀醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位，但絕大部分將進(jìn) 入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行為期3年的培訓(xùn)， 考核通過(guò)后，取得普通專(zhuān)科執(zhí)業(yè)資格，稱(chēng)為專(zhuān)科醫(yī) 生，其中一部分醫(yī)師直接進(jìn)入社區(qū)或者二級(jí)醫(yī)院工 作。此外，還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更 細(xì)”的專(zhuān)科醫(yī)生，比如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等，就要在 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)入亞專(zhuān)科規(guī)范化培 訓(xùn)基地繼續(xù)學(xué)習(xí)，這被稱(chēng)為“5+3+X”。

2. 觀念創(chuàng)新，界定了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研 究生的“雙重身份”

上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象是以“行業(yè)人” 身份接受培訓(xùn)，與培訓(xùn)醫(yī)院簽訂培訓(xùn)及勞動(dòng)合同，勞 動(dòng)關(guān)系委托市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心管理，培訓(xùn)結(jié) 束后合同自然終止，培訓(xùn)對(duì)象自主擇業(yè)；培訓(xùn)期間計(jì) 算工齡，按培訓(xùn)醫(yī)院同類(lèi)人員標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放基本工資和 績(jī)效工資，其水平高于當(dāng)年高校畢業(yè)生的平均入職 收入水平并逐年提高；培訓(xùn)期間依法參加并享有養(yǎng) 老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會(huì)保障。

在上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育綜合改 革試點(diǎn)中，對(duì)于那些參加全國(guó)統(tǒng)考被高校錄取的臨 床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師），在被招錄 為“住院醫(yī)師”的同時(shí)，以定向身份獲得研究生學(xué)籍， 即獲得了“住院醫(yī)師”和“研究生”的雙重身份。

這種雙重身份突破了醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生只能在就 業(yè)（住院醫(yī)師）和在讀（研究生）之間“非此即彼”的傳 統(tǒng)觀念，為本項(xiàng)目在試點(diǎn)過(guò)程中的培養(yǎng)機(jī)制和管理 體制創(chuàng)新奠定了理論基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué) “5+3”人才培養(yǎng)模式全過(guò)程“三個(gè)結(jié)合”的有效銜 接，即研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培 養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合、專(zhuān)業(yè)學(xué)位授 予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度相結(jié)合。

3.機(jī)制創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了全過(guò)程“三個(gè)結(jié)合”的有效銜接醫(yī)學(xué)教育不僅是教育事業(yè)的重要組成部分，也 是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)教育改革既要 符合教育的普遍規(guī)律，又要遵循醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的特 有規(guī)律。從臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，臨床醫(yī)師作 為對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐技能要求很高的專(zhuān)業(yè)人才，其 培養(yǎng)必須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個(gè) 階段。其中，院校教育側(cè)重于理論知識(shí)學(xué)習(xí)、輔以臨 床實(shí)踐；畢業(yè)后教育側(cè)重于實(shí)踐技能培訓(xùn)，并通過(guò)住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等制度加以落實(shí)。

因此，將臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在招生招錄、培養(yǎng)培訓(xùn)、學(xué)位授 予與醫(yī)師準(zhǔn)入等方面實(shí)施有效銜接，切實(shí)提高醫(yī)學(xué) 生的臨床專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床技能，成為推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué) 教育改革的重要突破口。

(1)研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合。在制訂 研究生招生計(jì)劃時(shí)，按照“需求導(dǎo)向”原則，根據(jù)上海 市每年參加住院醫(yī)師培訓(xùn)人數(shù)，合理確定臨床醫(yī)學(xué) 專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）分專(zhuān)業(yè)招生計(jì)劃數(shù)。 2010年，上海市根據(jù)臨床崗位需求和培訓(xùn)醫(yī)院能 力，采取醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自行申請(qǐng)、培訓(xùn)醫(yī)院擇優(yōu)錄用的 招錄方法，實(shí)際招錄住院醫(yī)師1830人。其中本科生 517 人（占 28.2%)，碩士生 1105 人（占 60.4%)，博士 生208人（占11.4%)。因此，上海市確定在2010~ 2012年之間每年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）分專(zhuān)業(yè)招生計(jì)劃數(shù)為500名；并且計(jì)劃2013年 擴(kuò)大該項(xiàng)目招生計(jì)劃數(shù)，逐步減少包括本科、碩士和 博士層次非本項(xiàng)目的住院醫(yī)師培訓(xùn)招錄計(jì)劃。在招 生錄取過(guò)程中，各高校和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院 結(jié)合住院醫(yī)師招錄，共同組織研究生入學(xué)復(fù)試。推免 生直接進(jìn)入復(fù)試；對(duì)參加全國(guó)統(tǒng)考者，根據(jù)考生初試 成績(jī)和個(gè)人材料確定差額復(fù)試名單。復(fù)試主要考察 專(zhuān)業(yè)綜合知識(shí)與技能、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、綜合素質(zhì)（醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)、心理素質(zhì)、思維表達(dá)）等。

(2) 研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相 結(jié)合。在課程體系、課程內(nèi)容和教學(xué)方式等方面，本 項(xiàng)目培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)了住院醫(yī)師不脫離臨床規(guī)范 化培訓(xùn)的特征。課程學(xué)習(xí)實(shí)行學(xué)分制，由政治、英語(yǔ)、 專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)理論等課程組成，所有課程均以上 海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)為主。其中，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ) 課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目完全一致；專(zhuān) 業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論 知識(shí)，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知 識(shí)。在臨床技能訓(xùn)練方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位 研究生教育沒(méi)有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合， 對(duì)于臨床能力沒(méi)有強(qiáng)制性要求，研究生要花大量時(shí) 間完成課程學(xué)習(xí)（脫離臨床培訓(xùn)6個(gè)月以上），有些 醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生和醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué) 位研究生課程設(shè)置和教學(xué)要求甚至完全相同，使得 專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練時(shí)間嚴(yán)重不足。而本 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的臨床能力訓(xùn)練必須嚴(yán)格 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》進(jìn)行，臨床 培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)范圍包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診 科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒 外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科等18個(gè)學(xué)科。 在專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研 究生培養(yǎng)方案并沒(méi)有涉及專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文基本要求和 評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，許多醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師常常安排自己 帶教的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生去完成自己的基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)研究課題，并要求專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生和科學(xué)學(xué)位 研究生一樣發(fā)表SCI論文等。而本項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩 士研究生培養(yǎng)方案明確“學(xué)位論文類(lèi)型為病例分析 報(bào)告或文獻(xiàn)綜述等，學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際， 以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主”。這樣就從根本上杜絕了 將臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求等同于醫(yī)學(xué) 科學(xué)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求的做法。

(3) 專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度相 結(jié)合。 臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)完 成課程學(xué)習(xí)，成績(jī)合格；通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得資格 證書(shū)，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所規(guī)定的臨床輪轉(zhuǎn)， 通過(guò)各培訓(xùn)單位按照規(guī)范化培訓(xùn)考核要求進(jìn)行的各 階段臨床能力考核（包括各科出科考核、年度考核和 結(jié)業(yè)綜合考核），取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合 格證書(shū)；完成學(xué)位論文并通過(guò)論文答辯者，可以獲得 碩士研究生畢業(yè)證書(shū)，經(jīng)過(guò)學(xué)位委員會(huì)評(píng)定，達(dá)到授 予臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)者可以獲得臨床醫(yī)學(xué) 碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位證書(shū)。本項(xiàng)目研究生在培訓(xùn)期間如果 未通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或兩次臨床能力年度考核 不合格，將被停止住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格，取消臨 床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生學(xué)籍。

4.制度創(chuàng)新，“四證合一”解決了專(zhuān)業(yè)學(xué)位與執(zhí) 業(yè)醫(yī)師資格之間的矛盾。

在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)全過(guò)程“三個(gè)結(jié)合”的基礎(chǔ)上，本項(xiàng)目實(shí)現(xiàn) 了“四證合一”，即臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住 院醫(yī)師）在項(xiàng)目結(jié)束時(shí)可以同時(shí)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 證書(shū)、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)、碩士研 究生畢業(yè)證書(shū)和臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位證書(shū)。通過(guò) “四證合一”的制度創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過(guò)程中 的院校醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓(xùn)兩者的緊密結(jié)合， 有利于切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的臨床專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床技 能，以滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展對(duì)高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的需 求。通過(guò)“四證合一 ”的制度創(chuàng)新，培訓(xùn)醫(yī)院將組織本 項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生在培養(yǎng)期間參加 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有效地解決了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué) 位研究生進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練和培養(yǎng)所面臨的違法行 醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)；由于研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)實(shí)現(xiàn)了緊密結(jié)合，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨 床技能培訓(xùn)完全達(dá)到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求 (獲得培訓(xùn)合格證書(shū)），研究生畢業(yè)后也就不再需要 重復(fù)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

三、臨床醫(yī)學(xué)課程體系、教學(xué)方式和培養(yǎng)方案的 實(shí)踐創(chuàng)新

     本項(xiàng)目改革重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究 生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，這就對(duì) 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的課程體系、教學(xué)方 式和培養(yǎng)方案提出了實(shí)踐創(chuàng)新的要求，即所有課程 教學(xué)都必須在臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)程中同步完成。

以臨床能力培養(yǎng)為核心的課程體系上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī) 師）課程由公共課程（政治、英語(yǔ)）、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程（公 共科目）和專(zhuān)業(yè)理論課程等部分組成。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程 與上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目教學(xué)結(jié)合， 專(zhuān)業(yè)理論課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的 臨床專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)結(jié)合。表1是上海市“全科醫(yī)學(xué)” 專(zhuān)業(yè)碩士研究生（住院醫(yī)師）的課程設(shè)置。

                          

2.以“網(wǎng)絡(luò)化課程”為主體的教學(xué)方式 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求， 本項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）的 課程學(xué)習(xí)，需要在不少于33個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)程中同步完成。因此，必須將原來(lái)臨 床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生集中上課（脫離臨床規(guī)范化 培訓(xùn)）的傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式，改革為以“網(wǎng)絡(luò)化課程” 為主體的教學(xué)方式。

上海市從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)際出發(fā)，探 索了以網(wǎng)絡(luò)化課程為主體的教學(xué)方式，將研究生課 程制作成網(wǎng)絡(luò)課件掛在上海市“好醫(yī)生”網(wǎng)站，供臨 床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）根據(jù)個(gè)人情況選 擇學(xué)習(xí)時(shí)間和進(jìn)程。

目前，上海市已經(jīng)完成了政治、英語(yǔ)、臨床思維 與人際溝通、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、重點(diǎn)傳染病防治 知識(shí)、有關(guān)法律法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)等公共課和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ) 課（公共科目）的網(wǎng)絡(luò)課件。目前正在建設(shè)臨床醫(yī)學(xué) 18個(gè)二級(jí)學(xué)科54門(mén)臨床專(zhuān)業(yè)理論網(wǎng)絡(luò)課程（見(jiàn)表 2)，每個(gè)臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科含專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)技能和 學(xué)科前沿三門(mén)課，要求有教學(xué)視頻或音頻加PPT，技 能課要有示范操作視頻。

                                 

本項(xiàng)目2010級(jí)和2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研 究生通過(guò)以上“網(wǎng)絡(luò)化課程”的學(xué)習(xí)，共同的體會(huì)是 本項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)課件和教學(xué)方式既適應(yīng)了 “住院醫(yī) 師”特殊群體在規(guī)范化培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，也保 證了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生課程質(zhì)量的高水平和 現(xiàn)代化。

3.以臨床技能訓(xùn)練為重點(diǎn)的培養(yǎng)方案本項(xiàng)目培養(yǎng)方案和以往臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究 生培養(yǎng)方案最大的區(qū)別在于突出以臨床技能訓(xùn)練為 重點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生必須嚴(yán)格按照《上 海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求進(jìn)行臨床技能訓(xùn) 練，完成臨床培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。為保證臨床培訓(xùn)質(zhì)量，上海 市制定了統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和考核標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展了帶教師 資培訓(xùn)，建立了培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，以 培訓(xùn)過(guò)程考核為重點(diǎn)，培訓(xùn)過(guò)程考核合格和依法取 得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè) 道德、臨床實(shí)踐技能、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、醫(yī)學(xué)倫理、人際 溝通技巧等。具體要求臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究 生（住院醫(yī)師）通過(guò)臨床能力訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)，掌握本專(zhuān)業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基本診斷和治療技 術(shù)；掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表 現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等；學(xué)會(huì)門(mén)急診處理、 危重病人搶救和病歷書(shū)寫(xiě)等臨床知識(shí)和技能。

四、臨床醫(yī)學(xué)教育管理體制和管理機(jī)制的協(xié)同創(chuàng)新

     1.設(shè)立機(jī)構(gòu)，協(xié)同創(chuàng)新上海市成立專(zhuān)門(mén)工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)碩 士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié) 合的改革試驗(yàn)，在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)政府、行業(yè)、 高校、醫(yī)院形成合力，確保改革試驗(yàn)深入推進(jìn)，形成 了教育衛(wèi)生部門(mén)的良好合作機(jī)制，出現(xiàn)了教改推醫(yī) 改、醫(yī)改促教改的生動(dòng)局面。

機(jī)構(gòu)人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、 衛(wèi)生 局、各相關(guān)高校、培訓(xùn)醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學(xué)教育 管理體制和管理機(jī)制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委 和衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、各大學(xué)分管校長(zhǎng)組成住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育銜接改革 領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的全面實(shí)施；由住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的專(zhuān)家共同組成專(zhuān) 家小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的實(shí)施；由上海市學(xué)位 辦、衛(wèi)生局科教處、大學(xué)研究生院、醫(yī)管處和培訓(xùn)醫(yī) 院相關(guān)負(fù)責(zé)人組成工作小組，具體實(shí)施此項(xiàng)工作。在 項(xiàng)目試點(diǎn)過(guò)程中，工作小組定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，具體 制訂各項(xiàng)規(guī)章制度，研究解決項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中遇到 的各種問(wèn)題，協(xié)調(diào)各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。

2. 建章立制，規(guī)范管理由上海市教委立項(xiàng)、復(fù)旦大學(xué)牽頭、其他高校和 醫(yī)院參與，2010年以來(lái)項(xiàng)目工作小組完成了 4項(xiàng)課 題研究：“上海臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位綜合改革試點(diǎn) 方案”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位綜合改革實(shí) 施細(xì)則”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士（住院醫(yī)師）專(zhuān)業(yè)學(xué) 位質(zhì)量保障體系”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位評(píng)價(jià) 指標(biāo)體系和論文標(biāo)準(zhǔn)”。

根據(jù)《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育 綜合改革試點(diǎn)方案》，準(zhǔn)確把握研究生和住院醫(yī)師“雙 重身份”，工作小組具體制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí) 施辦法》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī) 學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí)施細(xì)則》等規(guī)章制度。

《實(shí)施細(xì)則》由下列操作性管理文件組成并在項(xiàng) 目實(shí)施過(guò)程中不斷得到修改和完善：《上海市醫(yī)學(xué)專(zhuān) 業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié) 合試點(diǎn)項(xiàng)目全國(guó)統(tǒng)考招生簡(jiǎn)章》、《上海市醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合 試點(diǎn)項(xiàng)目推薦免試生招生簡(jiǎn)章》、《上海市臨床醫(yī)學(xué) 碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）定向培養(yǎng)協(xié)議書(shū)》、 《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師） 指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位 研究生（住院醫(yī)師）導(dǎo)師管理實(shí)施細(xì)則》、《上海市臨 床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）管理實(shí)施細(xì) 則》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）學(xué)位授予實(shí)施細(xì)則》。

3.質(zhì)量為本，加強(qiáng)督導(dǎo)在臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育綜合改革項(xiàng)目 實(shí)施過(guò)程中，上海市建立和完善了一系列包括招 生、培養(yǎng)、學(xué)位授予等環(huán)節(jié)的研究生教育質(zhì)量保障體 系，即上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）生源質(zhì)量保障體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué) 位研究生（住院醫(yī)師）課程質(zhì)量保障體系、上海市臨 床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）臨床技能考 核評(píng)估體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生 (住院醫(yī)師）學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審指標(biāo)體系、上海市 臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）指導(dǎo)教師 遴選和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué) 位論文基本要求及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)都必須堅(jiān)持以質(zhì)量為本。上海市始終堅(jiān)持把 人才培養(yǎng)質(zhì)量作為衡量這項(xiàng)改革成敗的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 如在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，對(duì)培訓(xùn)醫(yī)院的指導(dǎo)教師、管理 干部和行政領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高各培訓(xùn)醫(yī)院的 管理和帶教水平；組織臨床學(xué)科專(zhuān)家和管理專(zhuān)家對(duì) 培訓(xùn)基地建設(shè)情況、研究生培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行檢査督導(dǎo)， 確保各項(xiàng)管理制度落實(shí)到位。

篇10

1技能大賽的意義

1.1推進(jìn)學(xué)生綜合能力的提升

高等院校的技能大賽是增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力、培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情、拓展學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的一個(gè)重要平臺(tái).通過(guò)技能大賽可以考察學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合的能力，考察學(xué)生的技能水平和應(yīng)用所掌握的技能解決問(wèn)題的能力，也考察學(xué)生身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，是對(duì)學(xué)生綜合能力和綜合素質(zhì)的一次測(cè)試，也是對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的一次考驗(yàn).經(jīng)過(guò)大賽，學(xué)生可有效地將知識(shí)體系融會(huì)貫通，把握整個(gè)知識(shí)體系，尋找自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不足之處，明確今后努力方向.通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，學(xué)生可以充分的展現(xiàn)自我、提高自我，促進(jìn)自身發(fā)展，增強(qiáng)自信心，提高職業(yè)素質(zhì).

1.2促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高

學(xué)生在技能大賽中所展示的能力，從一定層面上也反映指導(dǎo)教師的理論水平和專(zhuān)業(yè)技能水平〔2〕.在技能競(jìng)賽準(zhǔn)備過(guò)程中，教師首先必須熟知生產(chǎn)一線(xiàn)對(duì)本專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能的需求，要不斷更新知識(shí)，掌握國(guó)內(nèi)外本學(xué)科實(shí)驗(yàn)領(lǐng)域的新技術(shù)、新方法及發(fā)展動(dòng)態(tài)〔3〕，調(diào)整并充實(shí)自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高基本職業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐教學(xué)能力.這樣，才能大膽創(chuàng)新、大膽探索，常規(guī)與現(xiàn)代科學(xué)的教學(xué)方法、手段相結(jié)合，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，展示自我教學(xué)水平，對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能強(qiáng)化訓(xùn)練和知識(shí)補(bǔ)充的過(guò)程中，能夠做到游刃有余.在參賽過(guò)程中，可檢驗(yàn)教師自身的實(shí)踐教學(xué)水平，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床技能培養(yǎng)過(guò)程中的一些共性問(wèn)題，為規(guī)范臨床技能操作標(biāo)準(zhǔn)起到推動(dòng)作用〔4〕.同時(shí)，通過(guò)比賽，教師也開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，尋找自己與同行之間的差距，發(fā)現(xiàn)自身的不足，相互切磋、相互學(xué)習(xí)，對(duì)自身的學(xué)習(xí)提出更高的要求，能夠促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高.

1.3促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)改革借鑒

技能大賽的規(guī)則，進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)要求，完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和教學(xué)評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，引領(lǐng)課程內(nèi)容和教學(xué)方法改革.教師在現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)的條件下，增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的生產(chǎn)實(shí)用性與實(shí)踐操作性，努力營(yíng)造實(shí)用教學(xué)環(huán)境，將生產(chǎn)實(shí)踐中的實(shí)際問(wèn)題融入其中，從職業(yè)技能要求和行業(yè)對(duì)技能型人才需求的實(shí)際出發(fā)，賦予專(zhuān)業(yè)教學(xué)新的內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)，將行業(yè)要求融入專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，使人才培養(yǎng)更具應(yīng)用性、實(shí)用性.通過(guò)全國(guó)性技能大賽的比拼，教師可以博采他人之長(zhǎng)，借鑒別人先進(jìn)的教育理念和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)〔5〕，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，結(jié)合自身教學(xué)條件，拓展教學(xué)思路，對(duì)未來(lái)的教學(xué)設(shè)計(jì)與創(chuàng)新做出新的規(guī)劃.

2我院技能大賽現(xiàn)狀

2.1組織與管理

目前我院技能大賽還沒(méi)有形成完善的組織與管理體系，只是每1～2年，學(xué)生辦公室作為“科技文化節(jié)”活動(dòng)的一項(xiàng)，舉行課程實(shí)驗(yàn)技能比賽，學(xué)院教學(xué)管理機(jī)構(gòu)和各教研室均未參加，參與的老師、學(xué)生均很少，投入的精力和財(cái)力也有限.還未參加過(guò)全國(guó)性技能大賽，沒(méi)有把握大賽的定位和方向，沒(méi)有受到學(xué)院有關(guān)部門(mén)的高度重視.沒(méi)有充分利用全國(guó)性技能大賽這個(gè)重要平臺(tái)，來(lái)展示我校的管理水平、師資力量、專(zhuān)業(yè)技能水平.

2.2校內(nèi)技能競(jìng)賽狀況

以往的校內(nèi)技能大賽往往以某一課程為單位，知識(shí)賽點(diǎn)多是單一的一些基本技能，缺乏難度，各學(xué)科之間沒(méi)有交叉和綜合.而學(xué)生畢業(yè)后，在實(shí)踐中往往用到的是專(zhuān)業(yè)綜合技能，即需要多門(mén)課程基本技能的融會(huì)貫通，體現(xiàn)的是專(zhuān)業(yè)整體實(shí)踐動(dòng)手能力.在校期間，這種綜合能力的培養(yǎng)機(jī)會(huì)很少，各學(xué)科之間存在斷層現(xiàn)象，沒(méi)有機(jī)會(huì)將其串并起來(lái)，實(shí)踐教學(xué)整體水平?jīng)]有得到提升.因此，學(xué)生進(jìn)入工作崗位，不能馬上進(jìn)入工作狀態(tài)，適應(yīng)社會(huì)能力較差.如何改進(jìn)現(xiàn)有的實(shí)踐教學(xué)模式，給學(xué)生創(chuàng)造更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐結(jié)合的動(dòng)手能力和自主創(chuàng)新能力，提高專(zhuān)業(yè)技能，使之成為能夠盡快適應(yīng)生產(chǎn)一線(xiàn)各項(xiàng)工作的高級(jí)人才，是高等院校實(shí)踐教學(xué)改革的一個(gè)重要目標(biāo).

3設(shè)想與建議

3.1完善組織與管理

為鼓勵(lì)更多教師和學(xué)生參加校內(nèi)外專(zhuān)業(yè)技能大賽，學(xué)院應(yīng)制定“技能競(jìng)賽管理辦法”，具體內(nèi)容包括組織機(jī)構(gòu)的建立及其職責(zé)、競(jìng)賽管理、獎(jiǎng)勵(lì)辦法（包括學(xué)生、指導(dǎo)教師、集體表彰）、資金來(lái)源及管理等；建立穩(wěn)定的大賽培訓(xùn)教師隊(duì)伍，負(fù)責(zé)參賽選手的選拔、培訓(xùn)；爭(zhēng)取學(xué)院、學(xué)校對(duì)技能大賽的支持力度，設(shè)專(zhuān)門(mén)的經(jīng)費(fèi)來(lái)保障參賽所需；每年要求指導(dǎo)老師上報(bào)大學(xué)生技能競(jìng)賽工作計(jì)劃和立項(xiàng)申請(qǐng)，以此作為組織和參加校內(nèi)外大賽的依據(jù)；形成規(guī)范的技能大賽組織體系，由學(xué)院統(tǒng)籌、教研室協(xié)調(diào)、教務(wù)辦公室和學(xué)生辦公室具體實(shí)施.

3.2競(jìng)賽內(nèi)容體系建設(shè)

改變以往以單學(xué)科、單一實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為技能大賽內(nèi)容的現(xiàn)象，組織各學(xué)科老師總結(jié)出本學(xué)科應(yīng)該掌握的和生產(chǎn)實(shí)踐中所需要的本學(xué)科實(shí)踐技能，分門(mén)別類(lèi)統(tǒng)計(jì)，要點(diǎn)串并、匯總形成可操作的“動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能模塊”，包括動(dòng)物疾病實(shí)驗(yàn)室診斷模塊、動(dòng)物疾病臨床診斷模塊、動(dòng)物疾病治療技術(shù)模塊、動(dòng)物疾病防控技術(shù)模塊〔6〕.該模塊與實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系有所不同，實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系在日常教學(xué)中實(shí)施，而“動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能模塊”是將實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)與不同用人單位對(duì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能的要求和畢業(yè)生在工作中最常用、最適用、最需要的技能，集合而成.借助大賽形式，利用一定時(shí)間集中進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，能使學(xué)生對(duì)主要技能的操作、應(yīng)用更加熟練.技能大賽將以生產(chǎn)一線(xiàn)直接頂崗實(shí)踐綜合技能為根本，設(shè)計(jì)參賽內(nèi)容，考核學(xué)生專(zhuān)業(yè)綜合實(shí)力.考慮不同年級(jí)所學(xué)課程不同，根據(jù)各模塊內(nèi)容，提煉出可操作、實(shí)踐性強(qiáng)、考核學(xué)生能力的內(nèi)容，建立動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能大賽試題庫(kù).該試題庫(kù)分為專(zhuān)業(yè)基本技能、專(zhuān)業(yè)綜合技能兩部分.專(zhuān)業(yè)基本技能包括動(dòng)物的保定術(shù)；臨床檢查技術(shù)；尸體解剖技術(shù)；組織切片制作觀察、血涂片的觀察、顯微鏡的使用；病料的采取、保存及送檢技術(shù)；細(xì)菌的分離、培養(yǎng)、標(biāo)本片制備、染色、鑒定技術(shù)；血、尿、糞常規(guī)檢查；常見(jiàn)寄生蟲(chóng)檢查技術(shù)等等.該部分試題用于低年級(jí)學(xué)生大賽.專(zhuān)業(yè)綜合技能包括細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)；常見(jiàn)疫病血清學(xué)快速診斷及畜禽免疫、抗體水平檢測(cè)技術(shù)；不同動(dòng)物的給藥方法；各種穿刺術(shù)、沖洗術(shù)；公畜術(shù)；動(dòng)物助產(chǎn)手術(shù)；疝的外科處理；牛的瘤胃切開(kāi)術(shù)；腸管吻合術(shù)；皺胃變位矯正術(shù)；畜禽舍消毒技術(shù)及病死動(dòng)物尸體的無(wú)害化處理；動(dòng)物隔離檢疫、產(chǎn)地檢疫、市場(chǎng)檢疫、屠宰檢疫；疫情報(bào)告、控制程序等〔7〕.該部分試題用于高年級(jí)學(xué)生大賽.試題庫(kù)形成文本，分發(fā)給學(xué)生，為學(xué)生實(shí)踐技能訓(xùn)練、學(xué)校實(shí)踐技能大賽提供參考，為參加全國(guó)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能大賽做準(zhǔn)備.即使無(wú)訓(xùn)練過(guò)程，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，頭腦中會(huì)形成一定的技能系統(tǒng)，在實(shí)踐中也會(huì)做有所依，為畢業(yè)實(shí)習(xí)、走向生產(chǎn)一線(xiàn)奠定基礎(chǔ).