導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)認(rèn)知，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

摘?要：本文分析了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)高職人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀,并對(duì)如何建立口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)高職人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行了探討，闡述了只有以就業(yè)為導(dǎo)向才能構(gòu)建符合高職教育規(guī)律、適應(yīng)口腔醫(yī)療和義齒加工市場(chǎng)需求的高職人才培養(yǎng)模式，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，達(dá)到與崗位需求零對(duì)接的目的。

關(guān)鍵詞 ：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)?就業(yè)導(dǎo)向?高職人才?培養(yǎng)模式

一、背景

據(jù)調(diào)查，隨著人口老齡化的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對(duì)口腔修復(fù)體制作的需求不斷增加，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才的需求量也日益增長(zhǎng)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才已成為當(dāng)今世界上最緊俏的人才之一。

目前，國(guó)內(nèi)各高職院校開(kāi)辦的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)，其課程體系不符合高職教育規(guī)律，教學(xué)改革明顯滯后于行業(yè)的技術(shù)發(fā)展，有關(guān)人才培養(yǎng)模式的相關(guān)研究尚處于起步階段，培養(yǎng)出的畢業(yè)生不能很好地適應(yīng)就業(yè)崗位的需要。因此，只有以就業(yè)為導(dǎo)向才能構(gòu)建符合高職教育規(guī)律、適應(yīng)口腔醫(yī)療和義齒加工市場(chǎng)需求的高職人才培養(yǎng)模式，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，達(dá)到與崗位需求零對(duì)接的目的。

二、構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式

下面結(jié)合筆者所在學(xué)?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建過(guò)程,具體探討一下我國(guó)高職人才的培養(yǎng)模式。

1.“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)作為新設(shè)置的專(zhuān)業(yè)，落實(shí)人才培養(yǎng)模式的首要任務(wù)就是抓好師資隊(duì)伍的建設(shè)。

（1）優(yōu)化高職教育師資隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)配置。教育部提出：職業(yè)院校兼職教師的比例要達(dá)到20%以上。響應(yīng)此號(hào)召，筆者所在院系大比例聘請(qǐng)義齒加工企業(yè)的高級(jí)技術(shù)人員作為兼職教師。兼職教師不僅和專(zhuān)職教師一起參與日常教學(xué)，同時(shí)還參與教學(xué)管理工作，實(shí)現(xiàn)了專(zhuān)職、兼職教師的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

（2）建立相對(duì)穩(wěn)定的“雙師型”教師隊(duì)伍。為積極促進(jìn)“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)，筆者所在院系定期派送教師參加口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)短期技能培訓(xùn)班，并到義齒加工企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐、進(jìn)修學(xué)習(xí)，全面提高教師的實(shí)踐能力和專(zhuān)業(yè)技能，使之能夠獨(dú)立開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)和專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)研究，熟練掌握有關(guān)實(shí)踐教學(xué)技能，達(dá)到“雙師”素質(zhì)要求，為全面提高教學(xué)水平奠定基礎(chǔ)。

（3）增加財(cái)政支持力度。學(xué)校設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于改建、擴(kuò)建口腔實(shí)訓(xùn)室，購(gòu)置實(shí)踐教學(xué)設(shè)備和教學(xué)設(shè)施，與義齒加工企業(yè)共建校外實(shí)習(xí)基地等，并做到科學(xué)預(yù)算、專(zhuān)款專(zhuān)用。

（4）安排中青年教師到校外實(shí)訓(xùn)基地參與實(shí)踐鍛煉，參加專(zhuān)業(yè)短期培訓(xùn)，參加國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議等，并鼓勵(lì)其積極參與課程開(kāi)發(fā)和精品課建設(shè)，積極申報(bào)各級(jí)教改課題和科研項(xiàng)目等，以提高中青年教師的實(shí)踐教學(xué)能力和整體水平。

2.工作過(guò)程系統(tǒng)化的課程體系建設(shè)

在專(zhuān)家的指導(dǎo)下，筆者所在院系認(rèn)真進(jìn)行基于工作過(guò)程的課程開(kāi)發(fā)。通過(guò)對(duì)全國(guó)，尤其是對(duì)京、津、冀地區(qū)義齒加工企業(yè)各部門(mén)、車(chē)間、一線工作人員的訪談、下廠調(diào)研、召開(kāi)實(shí)踐專(zhuān)家研討會(huì)等形式，了解義齒加工各環(huán)節(jié)的工作過(guò)程、工作要求和使用工具，對(duì)義齒加工企業(yè)相關(guān)崗位及崗位群和初次就業(yè)崗位及發(fā)展崗位的工作任務(wù)進(jìn)行了系統(tǒng)分析。

通過(guò)基于工作任務(wù)的過(guò)程分析，提煉出相關(guān)聯(lián)的任務(wù)集合和行動(dòng)領(lǐng)域。在企業(yè)專(zhuān)家的參與下，校企共同探討口腔修復(fù)工藝行業(yè)的典型工作任務(wù)，按照難度范圍進(jìn)行分析、描述和歸類(lèi)，遵循由初學(xué)者到專(zhuān)家的職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律和由易到難的學(xué)習(xí)規(guī)律，合理設(shè)置課程并排序，將行動(dòng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)化為基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的項(xiàng)目課程。并將口腔修復(fù)工藝行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)嵌入到教學(xué)內(nèi)容中，形成口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系和人才培養(yǎng)方案，編制以工作過(guò)程為導(dǎo)向的課程標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境，設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)情境與實(shí)際工作任務(wù)的對(duì)接、教學(xué)內(nèi)容與企業(yè)崗位需求的對(duì)接，并進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)與企業(yè)人才需求的良好對(duì)接。

3.任務(wù)驅(qū)動(dòng)項(xiàng)目導(dǎo)向的教學(xué)方法建設(shè)

突破傳統(tǒng)的單純的教師講授的模式，根據(jù)工作任務(wù)的難易程度，積極采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)方法，將以工作過(guò)程為導(dǎo)向的教學(xué)理念始終貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程。按照口腔修復(fù)體制作類(lèi)別，以項(xiàng)目作為學(xué)生能力訓(xùn)練的載體，設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目，根據(jù)口腔修復(fù)工藝行業(yè)對(duì)從業(yè)人員知識(shí)、技能和素質(zhì)的要求以及口腔修復(fù)工國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，再以任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)。

通過(guò)以學(xué)生為主體，師生共同完成一個(gè)完整的修復(fù)體制作任務(wù)來(lái)實(shí)施教學(xué)活動(dòng)，從實(shí)踐入手，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，獨(dú)立或與他人合作完成生產(chǎn)任務(wù)的各個(gè)步驟，掌握技能并進(jìn)行正確評(píng)估，培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)水平及整體素質(zhì)。

4.分段式、多學(xué)期的教學(xué)模式建設(shè)

在教學(xué)實(shí)施上，打破傳統(tǒng)的學(xué)期界限，實(shí)行“三學(xué)期教學(xué)”。利用年中企業(yè)工作量相對(duì)較少的特點(diǎn)，安排學(xué)生工作見(jiàn)習(xí)，聘請(qǐng)足夠的企業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)教學(xué)，和企業(yè)一起對(duì)學(xué)生進(jìn)行崗前綜合培訓(xùn)；在年末企業(yè)工作量相對(duì)較多時(shí)，進(jìn)行相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)與拓展知識(shí)的教學(xué)，組織學(xué)生進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，安排學(xué)生進(jìn)入頂崗實(shí)習(xí)。多學(xué)期長(zhǎng)短結(jié)合的教學(xué)組織富有靈活性，可自主、合理安排課程實(shí)踐教學(xué)、職業(yè)資格證書(shū)培訓(xùn)、社會(huì)實(shí)踐調(diào)查等。具體教學(xué)安排見(jiàn)表1所示。

5.產(chǎn)學(xué)研一體化的實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，必須建立具有現(xiàn)代化水平的產(chǎn)學(xué)研一體化的實(shí)踐教學(xué)基地，為學(xué)生提供具有真實(shí)職業(yè)氛圍的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境、現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備。筆者所在院系現(xiàn)有面積達(dá)1395平方米的實(shí)訓(xùn)中心，儀器設(shè)備總值近500萬(wàn)元，為學(xué)生的實(shí)踐技能訓(xùn)練提供了有力的保障。同時(shí)，利用對(duì)外應(yīng)診的口腔門(mén)診部，以“前店后?！钡男问竭M(jìn)行課程現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，更好地體現(xiàn)了工學(xué)結(jié)合的理念。此外，還建立了多個(gè)校企緊密合作的校外實(shí)訓(xùn)基地，大批畢業(yè)生被合作企業(yè)錄用，進(jìn)一步體現(xiàn)了以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)思想。

6.第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)制度建設(shè)

開(kāi)展由政府、學(xué)校、家長(zhǎng)及社會(huì)各方面參與的教育質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，科學(xué)、客觀、全面地評(píng)價(jià)專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量；建立社會(huì)、行業(yè)、企業(yè)、教育行政部門(mén)、學(xué)校、學(xué)生及家長(zhǎng)等多方參與的第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，健全以能力水平和貢獻(xiàn)大小為依據(jù)的職業(yè)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，把行業(yè)規(guī)范和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作為學(xué)校教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，把社會(huì)和用人單位的意見(jiàn)作為職業(yè)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，對(duì)本專(zhuān)業(yè)做出全面評(píng)價(jià)；建立社會(huì)、企業(yè)、學(xué)校、學(xué)生四位一體的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，綜合測(cè)評(píng)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

三、小結(jié)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)高職人才培養(yǎng)工作任重而道遠(yuǎn)，要使畢業(yè)生能夠滿足21世紀(jì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才市場(chǎng)的需求，就必須以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建符合高職教育規(guī)律、適應(yīng)口腔醫(yī)療和義齒加工市場(chǎng)需求的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)高職人才培養(yǎng)模式，進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，從而達(dá)到人才培養(yǎng)與崗位需求零對(duì)接的目的，為社會(huì)輸送更多、更實(shí)用的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

篇2

關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；技能型人才；高職教育

中圖分類(lèi)號(hào):G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-2060(2016)05-0270-01

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)是培養(yǎng)面向義齒加工企業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)、管理一線的高素質(zhì)技能型人才。所培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)具備職業(yè)能力,專(zhuān)業(yè)教學(xué)的核心是實(shí)訓(xùn)教學(xué),注重學(xué)生綜合技能的培養(yǎng),使學(xué)生畢業(yè)后能滿足工作崗位需求、適應(yīng)企業(yè)人才競(jìng)爭(zhēng)[1]。

1制定專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容

首先確立知識(shí)+能力+素質(zhì)的高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),在保證人才質(zhì)量的前提下,構(gòu)建科學(xué)實(shí)用的實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)體系[2]?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)就是對(duì)牙體解剖雕刻技術(shù)、口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)、全口義齒工藝技術(shù)、可摘局部義齒工藝技術(shù)等學(xué)科綜合技能的驗(yàn)證、鞏固和深化。通過(guò)實(shí)訓(xùn)教學(xué),將專(zhuān)業(yè)知識(shí)融入并轉(zhuǎn)化為學(xué)生的口腔專(zhuān)業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng),著重培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)綜合能力和創(chuàng)新思維。圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)和工作崗位需求,將實(shí)踐操作內(nèi)容與義齒加工工序流程結(jié)合,并及時(shí)將口腔工藝新技術(shù)、崗位工作方式引入實(shí)訓(xùn)教學(xué),教學(xué)與義齒制作企業(yè)接軌,與義齒加工生產(chǎn)一線聯(lián)系,讓專(zhuān)業(yè)知識(shí)與義齒制作崗位生產(chǎn)技能融合,達(dá)到職業(yè)教育的真正目的。

2改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法,規(guī)范實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理

“以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)”是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的基本原則。根據(jù)高職學(xué)生的認(rèn)知能力比較強(qiáng)、動(dòng)手能力比較強(qiáng)的特色,依托義齒加工企業(yè)的崗位工作特點(diǎn)及技能操作要求,將義齒制作崗位工作任務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)訓(xùn)課程操作目標(biāo)。采用“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式,教師在義齒制作過(guò)程中講授口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)、演示操作技能,將枯燥的專(zhuān)業(yè)理論講授轉(zhuǎn)變?yōu)轲堄信d趣的實(shí)踐技能訓(xùn)練;學(xué)生在義齒制作中學(xué)習(xí)理論知識(shí),強(qiáng)化實(shí)踐操作技能,激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)探索,充分體現(xiàn)高職教育的實(shí)訓(xùn)課程教師在“做中教”、學(xué)生在“做中學(xué)”的特色[3]。教學(xué)中教師強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)管理,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考,分析制作過(guò)程中的問(wèn)題,分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因,教師的指導(dǎo)學(xué)生自己動(dòng)手解決問(wèn)題,真正提高其專(zhuān)業(yè)綜合實(shí)踐能力。

3培養(yǎng)學(xué)生操作能力和實(shí)踐能力

在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力、動(dòng)手操作能力。高職學(xué)生的特點(diǎn)是思維活躍,喜歡動(dòng)手,培養(yǎng)其獨(dú)立完成工作崗位操作技能是實(shí)訓(xùn)課程的主要目標(biāo)。圍繞義齒制作崗位特點(diǎn),先熟練基本操作技能,再依據(jù)行業(yè)發(fā)展特點(diǎn),引導(dǎo)其了解義齒制作新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備,使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室就能學(xué)會(huì)使用義齒加工企業(yè)工作中的常用設(shè)備,熟悉先進(jìn)的設(shè)備,規(guī)范崗位操作技能。我院將義齒加工企業(yè)文化引進(jìn)校園,構(gòu)建模擬仿真的義齒加工崗位工作環(huán)境,促使學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣,科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,提高職業(yè)素養(yǎng)。讓學(xué)生畢業(yè)后入職即能上崗,符合義齒制作企業(yè)人才的內(nèi)在需求,大大地縮短了企業(yè)的人才培養(yǎng)周期。

4仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué),提高綜合操作能力

高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生應(yīng)具備崗位專(zhuān)業(yè)技術(shù)及操作技能[5]。我系模擬仿真實(shí)訓(xùn)中心為“教學(xué)做”一體化提供良好的技能操作訓(xùn)練場(chǎng)所,為保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)與義齒生產(chǎn)緊密聯(lián)系,我院與沈陽(yáng)金賽義齒制作中心合作,聘請(qǐng)企業(yè)優(yōu)秀技師作為兼職教師,由企業(yè)技師和我系教師共同擔(dān)任實(shí)訓(xùn)課的授課任務(wù),指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)操作技能。為使實(shí)訓(xùn)教學(xué)完全符合義齒加工制作工藝流程,以工作任務(wù)為教學(xué)導(dǎo)向設(shè)立實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo),讓學(xué)生在模擬工作崗位學(xué)會(huì)技能操作,規(guī)范操作流程,提高動(dòng)手能力,讓學(xué)生在學(xué)校就能接受崗位技能培訓(xùn),強(qiáng)化技能訓(xùn)練。教學(xué)中逐步整合核心課程實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,將可摘局部義齒工藝技術(shù)、全口義齒工藝技術(shù)、固定義齒工藝技術(shù)的實(shí)訓(xùn)課按照義齒制作流程分設(shè)教學(xué)項(xiàng)目,再把學(xué)生分組,按照項(xiàng)目進(jìn)行小組輪流實(shí)訓(xùn),每項(xiàng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)束時(shí)上交完成的作品,充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,達(dá)到了實(shí)訓(xùn)課應(yīng)有的教學(xué)效果。

5建立并完善實(shí)訓(xùn)考核評(píng)定體系

核心課程的技能操作實(shí)訓(xùn)課是技能成績(jī)單列學(xué)科,完善的操作考核評(píng)價(jià)體系是實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的保障。每項(xiàng)實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束時(shí),對(duì)每名學(xué)生的課堂表現(xiàn)及其完成的作品進(jìn)行評(píng)價(jià)打分,將所有實(shí)訓(xùn)課程的得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì),取平均分作為實(shí)訓(xùn)考核的分?jǐn)?shù),匯入期末技能總成績(jī)[4]。通過(guò)這樣的方法加強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手操作學(xué)習(xí)過(guò)程,保證了實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)的效果,使學(xué)生的綜合能力得到提高,并在逐步的探索中完成實(shí)訓(xùn)課程的考核方法。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中我們不斷改進(jìn)、完善教學(xué)方法,使學(xué)生在校園即能充分認(rèn)知口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè),認(rèn)識(shí)到義齒制作崗位的工作需求,以企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己[6],適應(yīng)由在校學(xué)生到企業(yè)技師的角色轉(zhuǎn)變。通過(guò)實(shí)訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)適應(yīng)義齒加工企業(yè)需求的技能型人才,演繹了高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教育的真諦。

參考文獻(xiàn)

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篇3

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué) 就業(yè)能力建設(shè) 教學(xué)改革 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

隨著我國(guó)高等教育事業(yè)的發(fā)展，高校畢業(yè)生數(shù)量日趨增多，就業(yè)壓力日趨增大。而當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)模下從業(yè)人員逐漸飽和，使醫(yī)學(xué)人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈。因此專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)，就業(yè)范圍更窄的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)更加不容樂(lè)觀。

一、近年來(lái)口腔專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及問(wèn)題

從以上三表數(shù)據(jù)得出，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生就業(yè)難，主要體現(xiàn)在供求結(jié)構(gòu)性矛盾上：畢業(yè)生過(guò)于集中在東部城市、沿海城市和市及市級(jí)以上單位，廣大中西部省份城市、農(nóng)村基層、城市社區(qū)卻無(wú)人愿意問(wèn)津。一方面畢業(yè)生抱怨工作不好找，或者有業(yè)不愿低就，另一方面用人單位覺(jué)得大學(xué)生就業(yè)能力下強(qiáng)，感嘆招不到滿意，甚至招不到畢業(yè)生。

由上表得出，口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生每年去江浙地區(qū)工作的占到畢業(yè)生總數(shù)的四到五分之一，一方面由于較高的工資收入，另一方面則是較大的發(fā)展空間。但是經(jīng)過(guò)一或兩年的時(shí)間有近30%的學(xué)生離職。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷顯示，學(xué)生離職的主要原因有：1、認(rèn)為大學(xué)所學(xué)知識(shí)在工作單位無(wú)法自如應(yīng)用；2、自主動(dòng)手能力比較差，由于江浙地區(qū)醫(yī)院帶教老師指導(dǎo)不多，動(dòng)手能力差的問(wèn)題就突出的表現(xiàn)出來(lái)；3、人際溝通交往能力不足。初到陌生環(huán)境，學(xué)生在日常生活交流及與病人溝通建立良好醫(yī)患關(guān)系上均出現(xiàn)困難。

綜上，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)難主要在于：1、供求關(guān)系矛盾，反映了口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的就業(yè)思想較為陳舊保守，不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展；2、畢業(yè)生就業(yè)能力的不足。因此改善大學(xué)生就業(yè)思想，加強(qiáng)大學(xué)生就業(yè)能力建設(shè)勢(shì)在必行。

二、工作對(duì)策

（一）以就業(yè)能力建設(shè)為抓手促就業(yè)

“就業(yè)能力”是指大學(xué)畢業(yè)生在校期間通過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)的開(kāi)發(fā)而獲得的能夠?qū)崿F(xiàn)就業(yè)理想、滿足社會(huì)需要并在社會(huì)生活中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的本領(lǐng)。結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)目標(biāo)培養(yǎng)要求和畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查，參照就業(yè)能力構(gòu)成兩大基礎(chǔ)研究理論ASID定義的 l 6項(xiàng)技能和SCANS定義的36項(xiàng)能力，經(jīng)篩選比對(duì)提出口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生就業(yè)能力7個(gè)核心內(nèi)容：1、規(guī)劃能力；2、學(xué)習(xí)能力；3、實(shí)踐能力；4、適應(yīng)能力；5、溝通交流能力；6、職業(yè)道德能力；7、應(yīng)聘能力。因此我們?cè)谂囵B(yǎng)大學(xué)生就業(yè)能力的時(shí)候要注重對(duì)這七種能力的培養(yǎng)，使口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中更好的去適應(yīng)社會(huì)，適應(yīng)就業(yè)市場(chǎng)。

從圖2得出，08屆到12屆學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造或從事口腔專(zhuān)業(yè)工作的占絕大多數(shù)，說(shuō)明口腔專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生專(zhuān)業(yè)思想穩(wěn)定。08屆畢業(yè)學(xué)生考取研究生和從事口腔相關(guān)專(zhuān)業(yè)工作的學(xué)生占當(dāng)年畢業(yè)生比例60.1%。09屆比例是100%，10屆比例是98.2%，11屆比例是98.3%，12屆比例是96.7%。因此學(xué)生在校期間接受的專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育對(duì)就業(yè)能力的提高顯得尤為重要。

口腔教育工作者不斷探索新方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并吸取了先進(jìn)教學(xué)模式，采用以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性；以仿頭模型為手段，加強(qiáng)操作訓(xùn)練，使學(xué)生的操作更接近臨床實(shí)際，增強(qiáng)了教學(xué)直觀性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果。

1、成立了口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃團(tuán)隊(duì)。工作團(tuán)隊(duì)由專(zhuān)業(yè)職規(guī)劃人員和有口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)背景的兼職人組成，加強(qiáng)大學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育，增強(qiáng)大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的自主意識(shí)和執(zhí)行力，注重個(gè)性化和分階段的職業(yè)生涯跟蹤服務(wù)指導(dǎo)，使職業(yè)規(guī)劃教育融入到整個(gè)大學(xué)生活之中。

2、重視實(shí)踐技能培訓(xùn)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。打破學(xué)科體系，注意基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課的融合及各專(zhuān)業(yè)課間的聯(lián)系，適當(dāng)介紹學(xué)科新技術(shù)、新進(jìn)展，增加選修課，給學(xué)生更大的自主選擇余地，使其根據(jù)個(gè)人愛(ài)好和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)來(lái)選修課程。舉辦具有特色的專(zhuān)題講座，豐富學(xué)生的第二課堂。加大實(shí)踐課比重，在實(shí)習(xí)前對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能強(qiáng)化訓(xùn)練。培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和正確、規(guī)范的操作技能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力。盡量改善表二中所述的學(xué)生動(dòng)手能力差的問(wèn)題

3、盡早接觸臨床和社會(huì)?？谇会t(yī)學(xué)教育要求醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)的同時(shí)，多開(kāi)展社會(huì)活動(dòng)，早接觸臨床和社會(huì)。合理安排學(xué)生的見(jiàn)習(xí)，了解口腔科日常工作，以增強(qiáng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的興趣。并且可以通過(guò)寒暑假實(shí)踐活動(dòng)，安排口腔常見(jiàn)疾病的社區(qū)調(diào)查活動(dòng)及早期見(jiàn)習(xí)使學(xué)生先對(duì)相關(guān)疾病有初步認(rèn)識(shí)，這樣再學(xué)習(xí)起來(lái)就會(huì)更有認(rèn)同感、更形象生動(dòng)，以達(dá)到事半功倍的效果，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)流行病學(xué)、社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)等與口腔專(zhuān)業(yè)未來(lái)就業(yè)發(fā)展方向知識(shí)的學(xué)習(xí)。社區(qū)口腔醫(yī)療是未來(lái)口腔醫(yī)療的一大發(fā)展趨勢(shì)。因此口腔教育者除了講解口腔臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技能外，還應(yīng)教育學(xué)生掌握社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)和技能， 加強(qiáng)流行病學(xué)、社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，以利于今后開(kāi)展相關(guān)疾病的社區(qū)衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防和健康教育等。

5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧的學(xué)習(xí)。教師在講述某一疾病的同時(shí)，講解該疾病可能引發(fā)醫(yī)患糾紛的一些預(yù)防和處理措施 ，并教會(huì)學(xué)生一些常用的醫(yī)患溝通技巧。例如，如何掌握患者心理，與患者交談的語(yǔ)態(tài)，交談過(guò)程中的注意事項(xiàng)，如何給患者親切感等。同時(shí)注意培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德，著力進(jìn)行親善、友善、首善的教育。

6、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的心理輔導(dǎo)。開(kāi)展積極的職業(yè)指導(dǎo)教育鼓勵(lì)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和擇業(yè)觀。培養(yǎng)畢業(yè)生樂(lè)觀自信、積極進(jìn)取、善于合作、勇于創(chuàng)新等積極健康的就業(yè)心理。通過(guò)心理咨詢、個(gè)別談話、集體座談等多種形式引導(dǎo)大學(xué)生形成健康的就業(yè)求職心理，讓畢業(yè)生正確面對(duì)挫折、懂得自我心理調(diào)試、增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志，開(kāi)展形式多樣的求職課程等。使學(xué)生求職不再局限于地理位置上的選擇。

（二）以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)指導(dǎo)為路徑促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)

從圖2我們可以看到絕大部分口腔專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后終究會(huì)走上與口腔專(zhuān)業(yè)相關(guān)的崗位，考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證是必然的要求，因此要在學(xué)生在校期間加強(qiáng)學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的能力，進(jìn)一步提升學(xué)生就業(yè)能力。

通過(guò)圖3看到，從08屆到12屆口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的人數(shù)及比例普遍偏低，從08屆學(xué)生的40人，通過(guò)率67%，09屆學(xué)生的32人，通過(guò)率52%，10屆的37人，通過(guò)率60%，到11屆的23人，通過(guò)率38%。說(shuō)明我們的學(xué)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的能力并不強(qiáng)

口腔醫(yī)學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其資格考試有自身特點(diǎn)。將口腔醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)師資格考試接軌，使學(xué)生順利通過(guò)考試，可以極大的促進(jìn)其就業(yè)能力建設(shè)，更好的實(shí)現(xiàn)就業(yè)。

1、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)及綜合素質(zhì)培養(yǎng)。

完善口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)體系，除發(fā)揮傳統(tǒng)知識(shí)傳授的優(yōu)勢(shì)外，如專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能、職業(yè)道德和學(xué)習(xí)能力等，重點(diǎn)要加大對(duì)過(guò)去一度重視不夠的隱性知識(shí)的傳授，如加大溝通交流能力和應(yīng)聘能力等方面的知識(shí)傳授，開(kāi)設(shè)人文知識(shí)課程，完善大學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高大學(xué)生的自我表現(xiàn)認(rèn)知度；設(shè)計(jì)開(kāi)展相應(yīng)的能力培訓(xùn)實(shí)踐活動(dòng)，舉辦模擬工作情境活動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，開(kāi)發(fā)能力，增加實(shí)踐積累，在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)能力的提升。

2、提高教師教學(xué)能力。

教師必須不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，刻苦鉆研，密切關(guān)注本專(zhuān)業(yè)最新進(jìn)展，將學(xué)科新技術(shù)新進(jìn)展融入到教學(xué)中去，注重各分支學(xué)科間的交叉聯(lián)系，拓展學(xué)生知識(shí)面，為其分析解決問(wèn)題打下良好基礎(chǔ)。

3、改進(jìn)教學(xué)評(píng)估體系。

首先，完善考試形式和內(nèi)容。要結(jié)合口腔醫(yī)師資格考試要求，確定考試內(nèi)容和形式，既有對(duì)學(xué)生知識(shí)記憶的考核，也有對(duì)學(xué)生判斷處理問(wèn)題等綜合素質(zhì)的考試，不拘泥于筆試的形式，也可開(kāi)展相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作技能的考試。

其次，完善教師評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。同時(shí)對(duì)教師的備課、授課情況、業(yè)務(wù)水平、科研能力、職業(yè)道德等也給予綜合評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)教考分離。

再次，加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)前臨床綜合技能的考核，以醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向，維護(hù)考試的公平性、客觀性，不斷提高教學(xué)水平，促進(jìn)就業(yè)質(zhì)量。

綜上所述，不斷進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容改革適應(yīng)時(shí)展的要求和以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)為導(dǎo)向，加強(qiáng)學(xué)生就業(yè)能力的培訓(xùn)，使大學(xué)生適應(yīng)未來(lái)的職場(chǎng)工作做好方向標(biāo)，立下指南針，促進(jìn)學(xué)生的成功就業(yè)。

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篇4

1 口腔美學(xué)知識(shí)與牙體缺損修復(fù)的關(guān)系牙齒各種類(lèi)型的缺損或缺失都會(huì)不同程度地影響患者的美觀、發(fā)音和咀嚼等功能，尤其前牙的缺損和缺失，若長(zhǎng)期未得到修復(fù)，會(huì)對(duì)患者的日常生活和心理狀態(tài)造成影響[3]?？谇谎荔w缺損修復(fù)教學(xué)中主要包括兩個(gè)方面的知識(shí)傳授，其一在于口腔基礎(chǔ)知識(shí)，即口腔解剖的生理學(xué)知識(shí)，它是容貌美的基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)正常人體口腔解剖形態(tài)的醫(yī)學(xué)研究，可以讓學(xué)生了解容貌美的解剖生理特征，找出容貌美的形態(tài)學(xué)規(guī)律，例如面部黃金比例、牙體牙根的形態(tài)特點(diǎn)等，從而進(jìn)一步掌握口腔頜面部的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，以此讓學(xué)生對(duì)面部美有一個(gè)基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)；其二在于口腔美學(xué)知識(shí)的教授，這部分要求學(xué)生充分掌握基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，提高審美能力?？谇幻缹W(xué)知識(shí)與口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的聯(lián)系緊密而廣泛。授課內(nèi)容包括美學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、口腔美學(xué)、牙齒美容學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和口腔美學(xué)的臨床應(yīng)用等，通過(guò)對(duì)人的頭、面部的組成結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，發(fā)掘構(gòu)成美學(xué)的主要范圍和特征，從而尋找到使人的口腔呈現(xiàn)完美狀態(tài)的最佳表現(xiàn)形式。要想提升對(duì)于口腔美學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，必須通過(guò)實(shí)際感知的手段來(lái)實(shí)施。如在對(duì)牙體缺損修復(fù)教學(xué)的過(guò)程中，通過(guò)相關(guān)的教具、模型以及實(shí)物等，使學(xué)生形成具象的認(rèn)識(shí)，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生之間相互討論、彼此評(píng)價(jià)，從而有助于學(xué)生更好的把握課堂知識(shí)，鞏固對(duì)于美學(xué)的認(rèn)知水平。教師在教學(xué)中實(shí)現(xiàn)美學(xué)知識(shí)與口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合，有利于培養(yǎng)學(xué)生的審美能力，深化學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力[4]。

2 前牙修復(fù)中的口腔美學(xué)知識(shí)前牙處于面部十分突出的位置，若出現(xiàn)缺損或缺失會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)造成影響，因此在修復(fù)過(guò)程中不僅需要關(guān)注前牙功能的恢復(fù)還需要注意美觀。牙體本身的形態(tài)和牙的排列都會(huì)影響面容外觀，下頜姿勢(shì)位時(shí)、微笑時(shí)、大笑時(shí)上下前牙外露量也是容貌美的重要參數(shù)[5]。教師在進(jìn)行前牙修復(fù)知識(shí)的講解需充分結(jié)合口腔美學(xué)知識(shí)，使學(xué)生從前牙缺損原因出發(fā)，觀察患牙的形態(tài)、大小、排列、比例、顏色，以及牙齦的位置、形態(tài)、顏色等，根據(jù)患者臉型、下頜骨的形態(tài)等綜合考慮前牙修復(fù)的方案，確保在修復(fù)完成后能夠進(jìn)一步提升整體的美觀度。此外，前牙和后牙的設(shè)計(jì)具有一定的差異，在臨床實(shí)踐中，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生全面了解二者之間的區(qū)別。在對(duì)前牙的修復(fù)中，要充分運(yùn)用自身的口腔知識(shí)和美學(xué)修養(yǎng)，借助各種高科技的儀器，全面的對(duì)患者的牙齒結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，尋找最佳的修復(fù)方案。將患者現(xiàn)有的牙齒結(jié)構(gòu)與符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的牙齒結(jié)構(gòu)進(jìn)行對(duì)比，找出二者之間的不同或不足之處，提出既符合美學(xué)審美又能實(shí)現(xiàn)患者前牙修復(fù)的方案。當(dāng)然在實(shí)施的過(guò)程中一定要尊重患者本人的意愿，以追求自然為前提，達(dá)到最佳的修復(fù)效果。

3 義齒比色中的口腔美學(xué)知識(shí)在與人交往的過(guò)程中，牙齒的顏色是帶給人的首要直觀印象，也是牙齒美學(xué)的外在具象化，而不同的人種、不同的地區(qū)之間對(duì)于牙齒的顏色追求不同，如何尋找最符合大眾審美的齒色，是口腔修復(fù)領(lǐng)域一直關(guān)注的問(wèn)題。在試驗(yàn)課的模擬訓(xùn)練中，教師可以要求學(xué)生進(jìn)行小組活動(dòng)，互相之間觀察不同牙位、不同性別牙齒顏色的差別，對(duì)天然牙齒的顏色變化規(guī)律進(jìn)行了解與掌握，對(duì)同一牙位上的彩度、色相的差異進(jìn)行分析。除此之外，學(xué)生還需要掌握基礎(chǔ)的美學(xué)知識(shí)如視覺(jué)原理、色彩學(xué)原理，其中色彩學(xué)原理的知識(shí)主要包括色彩、視覺(jué)的基本原理、視錯(cuò)覺(jué)在美容牙科中的作用、前牙審美的視覺(jué)規(guī)律和義齒形式美的視覺(jué)特征等[6]。上述的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)完畢后，教師可以采用比色板指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行義齒比色訓(xùn)練，要求學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)到的口腔美學(xué)知識(shí)，在自然光條件下，于明亮的可視環(huán)境下進(jìn)行，使學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí)。

4 發(fā)育畸形牙體缺損修復(fù)中的口腔美學(xué)知識(shí)導(dǎo)致牙體缺損的牙齒發(fā)育畸形是在牙齒的發(fā)育、形成過(guò)程中牙體形態(tài)、結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常所致。臨床常見(jiàn)的由于發(fā)育畸形造成的牙體缺損包括四環(huán)素染色牙、牙本質(zhì)發(fā)育不全、釉質(zhì)發(fā)育不全等情況[7]。發(fā)育畸形造成的牙體缺損一般是長(zhǎng)期伴隨患者存在，過(guò)度的畸形會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理上的自卑與抵觸，對(duì)于患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響，因此患者對(duì)于修復(fù)后的美觀重視程度更高，必須提高從醫(yī)者的口腔美學(xué)審美，增加相關(guān)的美學(xué)知識(shí)，才能幫助患者更好地修復(fù)牙齒。因此教師在發(fā)育畸形牙體缺損修復(fù)教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)際操作中，需充分考慮患者的美觀意見(jiàn)。并在教學(xué)實(shí)踐中對(duì)發(fā)育畸形造成的牙體缺損修復(fù)后進(jìn)行頜面部檢查、美學(xué)和微笑評(píng)價(jià)，使學(xué)生能夠進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)口腔美學(xué)知識(shí)的掌握。

篇5

【關(guān)鍵詞】疼痛；患者；牙科恐懼癥

Investigation of Dental Fear of College Students in Wuhu

HE Na1 ZHANG Jin-yan1 DING Ling-ling2

（1.College of Dentistry，Wannan Medical College，Wuhu Anhui 241002，China；

2.Department of Psychology，Wannan Medical College，Wuhu Anhui 241002，China）

【Abstract】Objective：prevalence survey of Wuhu City College of dental fear and clinical reasons，analysis of causes influencing dental fear produced by different factors on the prevalence and extent.Methods：randomly selected in Wuhu City，conducted a questionnaire survey of 1500 college students，the questionnaire including dental fear scale and scale.Results：gender.Professional degree，effect and character of different disease degree is different；the"fear of pain"is the most common cause of dental fear，followed by"the doctor worry about bad" and "fear of the dentist’s environment， dental instruments sound，special taste" drugs，"the unpleasant experience，Or from parents，relatives and friends reporting a smaller proportion of why patients fear the smallest proportion is the"media" power"-TV drama，comic negative publicity".Conclusion：the occurrence of dental fear caused by a variety of factors，clinical and life can take different measures according to different the reason.

【Key words】Pain；Patient；Dental anxiet

牙科恐懼癥（DP）是對(duì)牙科診治過(guò)程或其中的某些環(huán)節(jié)，所產(chǎn)生的緊張、害怕的心理狀態(tài)[1]。常見(jiàn)表現(xiàn)有：害怕、躲避、心悸、煩燥不安或拒絕治療等[2]。嚴(yán)重的牙科恐懼癥不僅會(huì)對(duì)患者的精神和身體健康造成損害，還會(huì)使醫(yī)患關(guān)系變得緊張?；颊哂捎趯?duì)治療過(guò)程或某些環(huán)節(jié)的恐懼會(huì)逃避甚至拒絕治療使得病情延誤，并且會(huì)因?yàn)榭謶謱?duì)醫(yī)生產(chǎn)生不信任感影響醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查了解口腔患者DP的患病率，研究恐懼產(chǎn)生的原因，有利于醫(yī)生針對(duì)性地幫助患者克服恐懼。本研究通過(guò)調(diào)查研究安徽省蕪湖市大學(xué)生DP的患病率以及患病的原因，提出可能性的針對(duì)性的解決方法，從而使醫(yī)生可以與患者進(jìn)行更好的溝通。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

對(duì)安徽省蕪湖市1500名大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，有效回收量為1015份，回收率為67.67%，其中男性有448份，女性有567份。調(diào)查內(nèi)容包括專(zhuān)業(yè)、學(xué)歷以及性格的差異。專(zhuān)業(yè)中非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)490份，臨床專(zhuān)業(yè)331份，口腔醫(yī)學(xué)194份；學(xué)歷本科630份，專(zhuān)科385份；性格內(nèi)向460份，外向555份。

1.2 調(diào)查內(nèi)容和測(cè)量方法

通過(guò)對(duì)Stouthard牙科恐懼量表（Stouthard’s dental anxiety inventory，DAI）中文版進(jìn)行少量刪減形成新的量表，考察牙科恐懼癥在安徽省蕪湖市大學(xué)生中的流行情況和程度。評(píng)分分為五級(jí)，總分分值范圍是20～100分，分?jǐn)?shù)越高代表恐懼程度越顯著。

問(wèn)卷中包含部分基本信息，用于分析不同原因?qū)謶值挠绊?，其中包括性別、專(zhuān)業(yè)、學(xué)歷以及性格。牙科恐懼細(xì)評(píng)表的內(nèi)容包含五大類(lèi)的內(nèi)容，即害怕醫(yī)生的處理方式、對(duì)就醫(yī)過(guò)程的焦慮、一般牙科焦慮、害怕牙醫(yī)及其評(píng)論、恐懼就醫(yī)過(guò)程。問(wèn)卷依據(jù)這五類(lèi)內(nèi)容O計(jì)了20個(gè)細(xì)評(píng)項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目有五級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，1表示無(wú)恐懼，2表示輕度恐懼，3表示中度恐懼，4表示較重恐懼，5表示嚴(yán)重恐懼。

同時(shí)為了調(diào)查引起恐懼的原因，基于大量資料研究的結(jié)果提出五大可能原因，即“害怕疼痛”、“擔(dān)心醫(yī)生技術(shù)不好”、“自身不愉快經(jīng)歷，或源于家長(zhǎng)、親友轉(zhuǎn)述”、“恐懼看牙時(shí)的環(huán)境、牙科器械的聲音、藥物的特殊味道”、“媒體的力量――影視劇、漫畫(huà)的負(fù)面宣傳”。

1.3 質(zhì)量控制

問(wèn)卷中若有1個(gè)項(xiàng)目未回答則按無(wú)效問(wèn)卷予以剔除。發(fā)放問(wèn)卷前對(duì)問(wèn)卷填寫(xiě)者予以說(shuō)明，向其介紹此次問(wèn)卷調(diào)查的目的以及問(wèn)卷填寫(xiě)的方法，以便填寫(xiě)者準(zhǔn)確有效地填寫(xiě)問(wèn)卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。問(wèn)卷得分分值比較選用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 牙科恐懼影響因素分析

由表1可見(jiàn)，女性平均分（58.57）高于男性平均分（56.17），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 不同因素患病情況t檢驗(yàn)

2.2 牙科恐懼的原因分析

圖1表示產(chǎn)生恐懼的原因，其中“害怕疼痛”所占比例最大，其次是“擔(dān)心醫(yī)生技術(shù)不好”和“恐懼看牙時(shí)的環(huán)境、牙科器械的聲音、藥物的特殊味道”，“自身不愉快經(jīng)歷，或源于家長(zhǎng)、親友轉(zhuǎn)述”所占比例較小，使患者產(chǎn)生恐懼的原因中比例最小的是“媒體的‘力量’――影視劇、漫畫(huà)的負(fù)面宣傳”。

圖1

原因1：害怕疼痛

原因2：擔(dān)心醫(yī)生技術(shù)不好

原因3：自身不愉快經(jīng)歷，或源于家長(zhǎng)、親友轉(zhuǎn)述

原因4：恐懼看牙時(shí)的環(huán)境、牙科器械的聲音、藥物的特殊味道

原因5：媒體的“力量”――影視劇、漫畫(huà)的負(fù)面宣傳

3 討論

本次調(diào)查研究顯示，女性患者的平均得分（58.57）略高于男性患者（56.17），說(shuō)明女性患者的恐懼程度高于男性患者，此結(jié)果與Okaty EA的研究相似[3]。在我國(guó)曾有研究人員用DAS量表進(jìn)行過(guò)調(diào)查，研究表明，女性DAS平均得分較男性高，發(fā)病率普遍高于男性，且女性對(duì)牙科治療的害怕程度也更為嚴(yán)重[4]。女性的心理情緒反應(yīng)如恐懼、焦慮等普遍高于男性，而牙科恐懼也與這些情緒有關(guān)，因而女性牙科恐懼的程度也高于男性。

DP的患病程度不僅與患者的性別有關(guān)，同時(shí)與患者曾今或正在學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)有關(guān)系，因此在本次調(diào)查中還考慮到專(zhuān)業(yè)對(duì)于得分結(jié)果的影響。根據(jù)專(zhuān)業(yè)的不同將其分為非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)三大類(lèi)，其中非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（59.13）與臨床醫(yī)學(xué)（59.73）差異不大，而口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（49.63）明顯低于非醫(yī)學(xué)和臨床專(zhuān)業(yè)，說(shuō)明學(xué)習(xí)一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)有利于消除患者對(duì)口腔治療的恐懼?；趯?duì)未知事物的恐懼，我們可以通過(guò)媒體宣傳正確的口腔醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，使廣大人民了解口腔護(hù)理基本知識(shí)以及常見(jiàn)口腔疾病，以消除或降低患者對(duì)口腔治療的恐懼，從而提高醫(yī)生的工作效率緩解醫(yī)患關(guān)系。

嚴(yán)重的牙科恐懼癥會(huì)使患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不信任感，進(jìn)而會(huì)降低早期就診率，延誤病情的診治，最終導(dǎo)致的結(jié)果可能是缺牙甚至無(wú)牙?？謶种粫?huì)使病情更加嚴(yán)重，診治更加困難。在診治過(guò)程中詢問(wèn)病情大部分基于患者自身的感受，由于患者的恐懼，可能會(huì)夸大對(duì)于疾病的描述或提供不準(zhǔn)確甚至錯(cuò)誤的信息，給醫(yī)生的診治增加了難度。同樣因?yàn)榛颊邔?duì)治療過(guò)程的恐懼，患者可能在治療過(guò)程中掙扎或反抗影響操作質(zhì)量，嚴(yán)重者產(chǎn)生其他不必要的損傷?；颊叩牟慌浜喜粌H會(huì)延緩醫(yī)生的治療進(jìn)度，還會(huì)對(duì)治療結(jié)果造成不利影響，常導(dǎo)致患者與醫(yī)生失去對(duì)彼此的信任，使醫(yī)患關(guān)系惡化?；颊咴谠\治過(guò)程中的不良經(jīng)歷被轉(zhuǎn)述和擴(kuò)大后，會(huì)影響身邊的家人、朋友等對(duì)牙科治療的印象，導(dǎo)致更多的牙科恐懼，造成更多逃避就診、延誤治療時(shí)機(jī)的現(xiàn)象發(fā)生，還會(huì)使口腔醫(yī)生的形象受到損害。

牙科恐懼癥起因較明確，一般認(rèn)為它是一種獲得，既往的醫(yī)源性創(chuàng)傷體驗(yàn)，與個(gè)人精神類(lèi)型及暗示因素有關(guān)[5]。害怕疼痛是引起牙科恐懼癥最常見(jiàn)的原因。在口腔疾病的診治過(guò)程中有些疼痛是不可避免的，例如深齲的治療過(guò)程中如果齲壞接近髓腔患者會(huì)有劇烈的疼痛，這樣可以提醒t生避免穿髓。醫(yī)生在治療前可以告訴患者可能會(huì)產(chǎn)生疼痛感，并且解釋產(chǎn)生疼痛以及疼痛不可避免的原因，這樣可以在一定程度上緩解患者的緊張和焦慮。醫(yī)生的診療技術(shù)以及就診環(huán)境同樣可以影響DP的患病率。豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)可以讓醫(yī)生更快地確定合適的診療方案，而準(zhǔn)確快速的治療過(guò)程則需要熟練的操作技術(shù)，因此醫(yī)生需要不斷增加自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平以及臨床操作能力，增強(qiáng)自信心的同時(shí)可以給予患者安全感。在就診環(huán)境方面，寬敞明亮、舒適優(yōu)雅的候診及診療環(huán)境，候診區(qū)內(nèi)的口腔疾病知識(shí)介紹，輕柔的背景音樂(lè)，舒適的就診姿勢(shì)等，都可以極大程度地降低患者交感神經(jīng)活動(dòng)的張力水平，幫助患者松弛緊張情緒[6]。醫(yī)生熱情、委婉、幽默的語(yǔ)言在治療口腔病患者的過(guò)程中起著重要作用，對(duì)口腔病患者的恐懼癥的心理治療有著積極意義，同時(shí)也體現(xiàn)了良好的醫(yī)療作風(fēng)[7]。醫(yī)生在診治過(guò)程中可以通過(guò)聊天的方式詢問(wèn)病史，不僅可以獲得所需要的信息，還可以讓患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任，同時(shí)減輕患者的緊張降低恐懼感。國(guó)際上還有認(rèn)知治療等方法，挖掘患者隱藏的歪曲的對(duì)口腔疾病的認(rèn)知，通過(guò)指導(dǎo)來(lái)糾正并建立新的更理性和現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知方式而達(dá)到消除患者牙科恐懼癥的目的，可以通過(guò)電視報(bào)紙等媒體宣傳正確的口腔醫(yī)學(xué)常識(shí)得以實(shí)現(xiàn)。這也再一次說(shuō)明了口腔醫(yī)學(xué)常識(shí)普及的重要意義。

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篇6

關(guān)鍵詞：根管治療術(shù)；臨床教學(xué)；本科；實(shí)習(xí)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）36-0201-03

牙髓根尖周疾病是常見(jiàn)的口腔疾病，常常引起疼痛，可影響咀嚼功能甚至導(dǎo)致壞牙拔除。根管治療術(shù)作為一種特殊的治療方式，已成為治療各類(lèi)牙髓病和根尖周疾病的首選方法。根管治療術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)院校各層次、各階段的臨床教學(xué)中均將其作為必修的重要內(nèi)容。由于根管系統(tǒng)的復(fù)雜性，根管治療術(shù)的臨床復(fù)雜性，操作技巧性很強(qiáng)，因此需要專(zhuān)業(yè)化的設(shè)備。雖然在口腔醫(yī)學(xué)院本科生的專(zhuān)業(yè)臨床學(xué)習(xí)中，牙體牙髓科的實(shí)習(xí)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但對(duì)于剛進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)生而言，根管治療術(shù)仍是最容易出現(xiàn)問(wèn)題的內(nèi)容之一。如何應(yīng)對(duì)和解決這些問(wèn)題，本文嘗試通過(guò)對(duì)前期臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)初步小結(jié)以進(jìn)行探討。

一、臨床教學(xué)中常見(jiàn)問(wèn)題及原因分析

（一）實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床診療技能掌握不足，操作時(shí)間大幅延長(zhǎng)

受患者張口及的限制，口腔治療操作空間小，根管治療更是在狹小的根管系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行，視野不清晰，且在操作中涉及的器械種類(lèi)繁多，技術(shù)要求高，操作步驟復(fù)雜，不同患者不同牙位間的操作難度差異較大。常規(guī)情況下，根管治療術(shù)需要2～3次就診，花費(fèi)2～3小時(shí)即可完成。

而實(shí)習(xí)醫(yī)生往往對(duì)根管系統(tǒng)復(fù)雜性了解不足，對(duì)根管治療操作技術(shù)的掌握有限，因此完成一例根管治療所需時(shí)間大幅延長(zhǎng)，就診次數(shù)增多。在獨(dú)立操作之初，實(shí)習(xí)醫(yī)生完成1例根管治療可能需要患者就診4～6次，花費(fèi)時(shí)間可能累計(jì)超過(guò)8小時(shí)。

（二）實(shí)習(xí)醫(yī)生施行根管治療術(shù)時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率增高

1.根管治療約診間急癥。根管治療約診間急癥是指根尖周病變?cè)诟苤委熼_(kāi)始后和繼續(xù)治療過(guò)程中所發(fā)生的急性加重。患者在根管治療后幾小時(shí)至幾天內(nèi)出現(xiàn)疼痛和（或）腫脹，且患者生活也受到嚴(yán)重影響。患者需急診治療，由醫(yī)生給予積極處理，如開(kāi)放引流、去除充填物、口服止痛劑等，這樣就使得療程延長(zhǎng)，治療費(fèi)用增加。不同學(xué)者報(bào)告根管治療約診間急癥的發(fā)生率在4.2%～19.1%[1-4]，而實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)初期根管治療病例出現(xiàn)的概率大為增加。

2.根管內(nèi)器械分離。根管內(nèi)器械分離是根管治療中常見(jiàn)且較難處理的并發(fā)癥之一。由于實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)根管系統(tǒng)的復(fù)雜性、器械材質(zhì)及器械使用的認(rèn)知不足、臨床操作技術(shù)欠熟練、對(duì)器械應(yīng)用練習(xí)缺乏、手法生疏等多種原因，因此容易發(fā)生器械分離。根管內(nèi)器械分離可能導(dǎo)致治療失敗，而器械分離發(fā)生后的不當(dāng)處理往往還會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，甚至引起醫(yī)療糾紛。

3.操作意外。操作意外主要包括開(kāi)髓時(shí)出現(xiàn)側(cè)穿或底穿、使用失活劑不慎泄漏導(dǎo)致牙周組織灼傷等。

不同牙齒受發(fā)育、增齡性變化等因素的影響，根管系統(tǒng)的形態(tài)和分布可能有較大的差異，如根管彎曲、根管鈣化、根管數(shù)目和形態(tài)發(fā)生變異等，都會(huì)極大地影響臨床治療效果。

雖然在進(jìn)入牙體牙髓病學(xué)臨床實(shí)習(xí)前，實(shí)習(xí)生接受過(guò)臨床前的操作訓(xùn)練。但這一階段，學(xué)生主要是在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下在石膏牙、剛玉模型或離體牙上進(jìn)行備洞、充填和根管治療的基本操作訓(xùn)練，操作時(shí)手感與臨床實(shí)際有極大差別，學(xué)生無(wú)法體會(huì)臨床調(diào)節(jié)和觀察口腔環(huán)境和周?chē)M織的情況，進(jìn)入臨床后需要一個(gè)較長(zhǎng)的適應(yīng)期。

由于實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床實(shí)踐少，經(jīng)驗(yàn)欠缺，對(duì)操作意外的預(yù)見(jiàn)性差，防范能力不強(qiáng)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，往往在不知不覺(jué)中發(fā)生操作意外并無(wú)意識(shí)的加重?fù)p害。而操作意外的發(fā)生，往往對(duì)患牙的治療預(yù)后造成嚴(yán)重的影響，可導(dǎo)致患牙拔除甚至醫(yī)療糾紛。

（三）患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生信任度低，依從性差

自進(jìn)入臨床開(kāi)始，對(duì)于毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，就面臨著從學(xué)生到醫(yī)生的身份轉(zhuǎn)變，既要將前期在課堂和實(shí)驗(yàn)室中學(xué)到的知識(shí)和基本操作技能與臨床實(shí)際進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，還要學(xué)習(xí)與患者交流溝通。

接診技巧、醫(yī)患溝通技巧和操作技能的掌握都需要一個(gè)逐步積累的過(guò)程，但實(shí)習(xí)醫(yī)師在接診過(guò)程中，往往與患者溝通不足或缺乏自信而導(dǎo)致患者的信任不足，對(duì)治療計(jì)劃接受程度低，因此實(shí)習(xí)醫(yī)生診療期間，對(duì)患者治療依從性的要求更高。但往往有患者由于在診療過(guò)程中感知操作者手法生疏或診療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而不能耐受，從而導(dǎo)致自行變更治療方案、復(fù)診失約或選擇更換醫(yī)生。一旦出現(xiàn)這種情況，不僅影響教學(xué)任務(wù)的完成，更會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的心理造成負(fù)面影響。

二、解決措施

在臨床實(shí)習(xí)中，高水平的醫(yī)療質(zhì)量是教學(xué)順利實(shí)施的保證，也是以病人為中心思想的具體體現(xiàn)。因此，我們?cè)诒究婆R床實(shí)習(xí)階段強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)教育的同時(shí)，也針對(duì)根管治療臨床教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題采取了多種方法，以幫助實(shí)習(xí)醫(yī)生提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，減少治療并發(fā)癥，用更好的醫(yī)療質(zhì)量來(lái)獲得患者的理解、認(rèn)同與支持，主要有以下幾項(xiàng)措施。

（一）加強(qiáng)臨床前期教學(xué)中仿頭模上離體牙根管治療的操作訓(xùn)練

重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心于2014年入選國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，是重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)教育的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課、口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能實(shí)驗(yàn)課、本科生專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐和本科生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)科學(xué)研究的訓(xùn)練任務(wù)，并承擔(dān)重慶市口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員臨床培養(yǎng)和結(jié)業(yè)臨床技能考核、國(guó)家口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等任務(wù)。同時(shí)也是多家口腔醫(yī)療器械公司，如德國(guó)VDW公司、登士柏的中國(guó)教學(xué)基地。

在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，均已在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心應(yīng)用仿頭模離體牙模型反復(fù)練習(xí)基本操作。在此階段，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心依照教學(xué)大綱，增加了應(yīng)用于根管治療的離體牙數(shù)量以及根管治療術(shù)中常用的器械和設(shè)備，嚴(yán)格按照臨床實(shí)際進(jìn)行操作，以求為臨床實(shí)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。而對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生，如果學(xué)生希望能在實(shí)驗(yàn)室重復(fù)某個(gè)實(shí)驗(yàn)的訓(xùn)練，本實(shí)驗(yàn)中心也能予以特別安排并有專(zhuān)人進(jìn)行指導(dǎo)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)教育，提高接診能力[5]

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及教學(xué)辦公室組織學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)。進(jìn)入牙體牙髓病科后，教研室多次組織集中培訓(xùn)，進(jìn)行臨床前教育，幫助學(xué)生樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)思想和愛(ài)傷觀念。學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的方法和技巧，要求實(shí)習(xí)醫(yī)生在治療前要與患者進(jìn)行談話，告知患者病情、診療計(jì)劃、療程、費(fèi)用、預(yù)后及相關(guān)注意事項(xiàng)等多方面情況，在患者知情同意后方能進(jìn)行操作。術(shù)后還應(yīng)及時(shí)告知患者可能出現(xiàn)的不適及處理方法，以便患者對(duì)可能出現(xiàn)的術(shù)后反應(yīng)有所理解，避免誤解和矛盾的產(chǎn)生。

（三）多種形式加強(qiáng)學(xué)生對(duì)根管治療術(shù)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握

為了幫助學(xué)生牢固掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，由教研室安排教師進(jìn)行專(zhuān)題講課，有針對(duì)性地布置學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生能夠在專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面做好充分的準(zhǔn)備。同時(shí)，分專(zhuān)題向?qū)嵙?xí)醫(yī)生講授根管治療相關(guān)診療技術(shù)，如：牙髓根尖周疾病的影像學(xué)改變、彎曲根管鎳鈦預(yù)備技術(shù)、熱牙膠根管充填技術(shù)等，并篩選典型病例提供給學(xué)生學(xué)習(xí)，指導(dǎo)和幫助他們對(duì)一些診療、操作技術(shù)的掌握。例如臨床帶教教師可以整理出典型病例的CBCT影像資料，在三維角度上幫助學(xué)生了解和認(rèn)識(shí)根管系統(tǒng)的復(fù)雜性[6]。此外，也可以讓學(xué)生收集離體牙，按照根管治療術(shù)的操作規(guī)范進(jìn)行開(kāi)髓、根管預(yù)備、根管充填等步驟，攝片了解其預(yù)備和充填情況，并有針對(duì)性地給予指導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握相關(guān)技能。

除安排教師定期進(jìn)行臨床講座外，我們還安排實(shí)習(xí)醫(yī)生定期進(jìn)行病例匯報(bào)，就自己在根管治療術(shù)診療過(guò)程中遇到的問(wèn)題和處理心得進(jìn)行分享，由指導(dǎo)教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、認(rèn)識(shí)問(wèn)題，學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的方法，提高根管治療術(shù)臨床教學(xué)的質(zhì)量。

（四）實(shí)施對(duì)初診患者的篩選，建全科室內(nèi)轉(zhuǎn)診制度

臨床教學(xué)應(yīng)該根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)生的操作水平選擇適合的病例，循序漸進(jìn)，由易到難。雖然學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)積極性都很高，但如果一開(kāi)始就接診疑難復(fù)雜的病例，往往會(huì)影響實(shí)習(xí)醫(yī)生的自信心，影響醫(yī)療質(zhì)量，也不利于其操作技能的提高。

而在實(shí)際工作中，大部分患者只有經(jīng)過(guò)檢查后才能確定是否適合實(shí)習(xí)醫(yī)生診治，但也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)生先行對(duì)初診患者接診檢查并進(jìn)行術(shù)前溝通交流工作，并在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下接診難度適宜的病例。帶教醫(yī)師可以根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)生的具體情況選擇適宜的病例，因材施教；而對(duì)于較復(fù)雜的病例，應(yīng)及時(shí)安排適當(dāng)?shù)尼t(yī)生接診，以充分維護(hù)患者的利益，并使實(shí)習(xí)醫(yī)生診療技能不斷得到提高。

（五）加強(qiáng)臨床指導(dǎo)，嚴(yán)格按臨床診療制度進(jìn)行操作

臨床實(shí)習(xí)中，帶教教師應(yīng)該注意放手不放眼，加強(qiáng)巡視，對(duì)于操作中的關(guān)鍵步驟應(yīng)由帶教醫(yī)師加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，嚴(yán)格把關(guān)，使實(shí)習(xí)醫(yī)生的各項(xiàng)操作具有標(biāo)準(zhǔn)化和準(zhǔn)確性，減少醫(yī)源性損傷引起的并發(fā)癥。

加強(qiáng)指導(dǎo)也要求帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生根管治療操作中所出現(xiàn)的并發(fā)癥積極進(jìn)行處理，對(duì)所出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行病例分析、討論和點(diǎn)評(píng)，使學(xué)生能夠從教訓(xùn)中汲取經(jīng)驗(yàn)，更快、更好地掌握理論知識(shí)和操作技能。

（六）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理管理

護(hù)理管理包括兩個(gè)方面：一方面是對(duì)實(shí)習(xí)生操作時(shí)關(guān)鍵步驟的護(hù)理配合，如開(kāi)髓時(shí)協(xié)助進(jìn)行吸唾，以避免患者因頻繁吐唾而延長(zhǎng)操作時(shí)間；另一方面是護(hù)理配合調(diào)拌材料也能使實(shí)習(xí)醫(yī)生操作更為連續(xù)，治療效果更為滿意。此外，護(hù)理管理中還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)根管器械的管理。鎳鈦根管銼等器械在使用中，由于材料的疲勞，可能發(fā)生器械變形而導(dǎo)致分離，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)器械的微小變形，器械分離往往可以避免。因此，在臨床中，根管銼需要在使用前后仔細(xì)檢查，如果發(fā)現(xiàn)器械形變要及時(shí)更換，并嚴(yán)格地記錄使用次數(shù)，使用達(dá)到一定次數(shù)時(shí)予以更換，減少因器械本身疲勞所致的分離。

（七）加強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床病人的管理學(xué)習(xí)[7-9]

管理病人是臨床實(shí)習(xí)中的重要內(nèi)容。通過(guò)管理病人，能使實(shí)習(xí)醫(yī)生多方面技能得到鍛煉和提高，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。但管理病人不是簡(jiǎn)單記錄指導(dǎo)教師的治療方案或簡(jiǎn)單記錄患者情況，而應(yīng)該積極、主動(dòng)地詢問(wèn)病史，了解熟悉病情，在教師指導(dǎo)下制訂診療計(jì)劃并付諸實(shí)施，并根據(jù)具體情況調(diào)整計(jì)劃。治療完成后，應(yīng)及時(shí)整理治療前后的資料并對(duì)患者進(jìn)行追蹤隨訪以評(píng)估診療結(jié)果，給予患者后續(xù)診療建議。實(shí)習(xí)醫(yī)生只有在病人管理中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，才能夠不斷提高，更好地學(xué)習(xí)和掌握根管治療術(shù)的臨床技能相關(guān)知識(shí)。

三、結(jié)語(yǔ)

提高根管治療術(shù)的臨床教學(xué)質(zhì)量，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的臨床診療能力的提高至關(guān)重要。在教學(xué)中，不僅要求學(xué)生掌握最基本的診斷和操作技能，還應(yīng)掌握臨床新技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少根管治療術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)在臨床教學(xué)中不斷發(fā)現(xiàn)和修正解決問(wèn)題的辦法，我院根管治療的教學(xué)得以順利進(jìn)行，保障教學(xué)任務(wù)的完成，提高教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量，也提高了實(shí)習(xí)學(xué)生根管治療術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量和診療水平。

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篇7

關(guān)鍵詞社區(qū)衛(wèi)生;口腔健康;口腔專(zhuān)科醫(yī)院;營(yíng)銷(xiāo)策略

伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾的口腔醫(yī)療保健服務(wù)的需求不斷增強(qiáng)。我國(guó)口腔醫(yī)療保健服務(wù)體系也正在發(fā)生變革，從過(guò)去綜合醫(yī)院的口腔科向公有制主導(dǎo)的多層次結(jié)構(gòu)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)方向發(fā)展。隨著我國(guó)社區(qū)首診的推進(jìn)，社區(qū)口腔診所的作用會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)揮［1］，社區(qū)口腔門(mén)診擁有巨大的發(fā)展空間。本文結(jié)合社區(qū)口腔服務(wù)需求現(xiàn)狀，探討社區(qū)口腔服務(wù)的營(yíng)銷(xiāo)策略，以期為我國(guó)社區(qū)口腔服務(wù)的利用和發(fā)展提供對(duì)策和建議。

1我國(guó)社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

1．1社區(qū)口腔病患病狀況

口腔疾病帶給患者的不僅僅是牙齒缺失或引發(fā)口臭，嚴(yán)重者甚至?xí)鹂谇话?、腦梗塞、腦膿腫、風(fēng)濕或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮膚病、腎炎等疾病。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)74%的人口不同程度地患有口腔疾病，5歲兒童、12歲兒童、35－44歲年齡組、65－74歲年齡組的齲齒患病率分別是66．0%，28．9%，88．1%和98．4%，其中，未治療率分別高達(dá)97．1%、88．9%、80．1%和92．1%。我國(guó)達(dá)到世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)的人只有0．22%，其中每10位老人當(dāng)中，就有一位是全口無(wú)牙［2］。中國(guó)5歲兒童齲齒患病率處于世界較高水平。兒童和青少年處于人體生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，口腔疾病將對(duì)他們的健康和成長(zhǎng)產(chǎn)生不良影響。因此，兒童青少年是口腔疾病防治的重點(diǎn)人群之一［3］。我國(guó)最常見(jiàn)的口腔疾病包括口腔潰瘍、牙周病、齲齒，其中牙周病主要指牙周炎和牙齦炎，是常見(jiàn)的感染性口腔疾病。在發(fā)達(dá)國(guó)家有15%的人患有牙周病，而在中國(guó)牙周病發(fā)病率高達(dá)60%以上，其中成人牙周病患者占97%，35歲以上人群失去牙齒的主要原因正是此類(lèi)牙周病。此外，齲齒的的發(fā)病率為45%，成為僅次于牙周病的第二大口腔疾病［4］。在國(guó)內(nèi)開(kāi)展的居民口腔社區(qū)就醫(yī)調(diào)查中，愿意去社區(qū)就醫(yī)的人數(shù)占總的調(diào)查對(duì)象的27%。由此可見(jiàn)，社區(qū)居民對(duì)社區(qū)口腔服務(wù)的利用情況并不理想［5］。

1．2社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及原因分析

1．2．1居民口腔健康知識(shí)和就醫(yī)觀念。

我國(guó)居民口腔健康知識(shí)的認(rèn)知不夠準(zhǔn)確和全面，口腔疾病就醫(yī)觀念不強(qiáng)，口腔疾病嚴(yán)重程度較高的疾病并不多發(fā)，因此程度較輕的疾病容易被居民忽視，導(dǎo)致居民社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)利用率不高［6］。在就醫(yī)的居民中，對(duì)就診口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)前兩位的選擇是公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院與私營(yíng)口腔診所，而選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科的不足27．1%。社區(qū)居民選擇也進(jìn)一步使得社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)服務(wù)利用率不高［5］。

1．2．2社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

我國(guó)社區(qū)口腔服務(wù)發(fā)展速度較慢，服務(wù)能力不足，宣傳力度不大，難以夠吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療口腔疾病。其次，在社區(qū)人力資源方面也存在一定不足，我國(guó)至今仍是口腔醫(yī)療保健人力資源缺乏的國(guó)家，美國(guó)牙科醫(yī)師人口比約為1∶1200，日本約為1∶1000，北歐約為1∶800，中國(guó)香港地區(qū)約為1∶3500，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)約為1∶4000［7］，而當(dāng)前中國(guó)大陸為1∶35000－40000［8］，牙科醫(yī)師人員數(shù)量不足。同時(shí)，在人員素質(zhì)方面，相較于私人的口腔診所，社區(qū)機(jī)構(gòu)中的口腔科醫(yī)生大多缺少足夠的口腔實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平不高，難以滿足患者口腔保健的需求，這也使得社區(qū)口腔門(mén)診對(duì)于社區(qū)居民的吸引力不足［9］。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由于人力資源的匱乏幾乎不開(kāi)展口腔保健服務(wù)，因此社區(qū)居民即便是想到社區(qū)就醫(yī)也無(wú)法在社區(qū)享受到口腔保健服務(wù)［10］。同時(shí)，國(guó)家對(duì)社區(qū)基層口腔保健服務(wù)的支持力度不大，社區(qū)醫(yī)生也很少接受口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)的繼續(xù)教育［9］，這也限制了社區(qū)開(kāi)展口腔醫(yī)療保健服務(wù)。

1．2．3口腔醫(yī)療費(fèi)用。

衛(wèi)生費(fèi)用是制約我國(guó)居民利用社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要因素，當(dāng)前我國(guó)的口腔疾病的治療費(fèi)用較高，在所有疾病中列于前3位［11］，此外，口腔疾病中醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目較少，僅有4種疾病的部分項(xiàng)目可以報(bào)銷(xiāo)。這種狀況使得普通患者甚至是醫(yī)?；颊叨伎赡芤?yàn)殡y以支付費(fèi)用負(fù)擔(dān)而放棄治療或者尋求私人口腔診所就醫(yī)，同時(shí)由于社區(qū)機(jī)構(gòu)的口腔收費(fèi)機(jī)制和水平與大醫(yī)院持平，在同等費(fèi)用水平上，患者會(huì)直接選擇大型公立醫(yī)院口腔科及公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院就診［12－13］。

2公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院社區(qū)口腔醫(yī)療連鎖經(jīng)營(yíng)的優(yōu)勢(shì)

從行業(yè)特點(diǎn)來(lái)看，口腔醫(yī)療服務(wù)的特性決定了其主要的服務(wù)提供形式為門(mén)診治療，即“大門(mén)診小病房”，80%服務(wù)提供主要是拔牙、治牙、鑲牙、矯治等［13］。社區(qū)門(mén)診開(kāi)展口腔醫(yī)療服務(wù)也符合口腔醫(yī)療服務(wù)的這一特點(diǎn)，能滿足大部分居民口腔醫(yī)療服務(wù)的需求。其次，和其他類(lèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，我國(guó)公立醫(yī)院口腔專(zhuān)科醫(yī)院雖然技術(shù)質(zhì)量有所保證，但由于服務(wù)層級(jí)較高，導(dǎo)致患者眾多，居民就醫(yī)可及性和便捷程度并不高。而民營(yíng)口腔診所服務(wù)層次不高，營(yíng)銷(xiāo)手段豐富，就醫(yī)便捷程度相對(duì)較高，因此也占有相當(dāng)大的市場(chǎng);但技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量目前來(lái)看尚缺乏足夠的條件予以保證，因此無(wú)法長(zhǎng)期和穩(wěn)定地為基層居民提供口腔健康的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？谇粚?zhuān)科醫(yī)院開(kāi)展社區(qū)連鎖經(jīng)營(yíng)，可以發(fā)揮社區(qū)就診方便、費(fèi)用相對(duì)較低的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)，還可以利用連鎖同質(zhì)化的服務(wù)模式獲取居民的信任，吸引居民到社區(qū)就醫(yī)。同時(shí)，公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)其運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，有必要采用連鎖經(jīng)營(yíng)的商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式深入社區(qū)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)［14］。

3公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院社區(qū)連鎖營(yíng)銷(xiāo)策略重點(diǎn)

3．1連鎖經(jīng)營(yíng)的策略重點(diǎn)

3．1．1加強(qiáng)口腔健康教育，提升居民健康保健意識(shí)。

利用社區(qū)加強(qiáng)居民的口腔保健意識(shí)，提高居民的預(yù)防意識(shí)，并能做出正確的就醫(yī)決定。加強(qiáng)口腔醫(yī)療保健服務(wù)利用的教育，提倡居民定期到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔健康檢查。

3．1．2注重口碑傳播，吸引居民至社區(qū)就醫(yī)。

公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院與社區(qū)連鎖經(jīng)營(yíng)，其營(yíng)銷(xiāo)模式應(yīng)該區(qū)別于專(zhuān)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院口腔門(mén)診和民營(yíng)口腔門(mén)診。①突出與公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院的連鎖經(jīng)營(yíng)的優(yōu)勢(shì)。社區(qū)門(mén)診通過(guò)與公立專(zhuān)科醫(yī)院器材、人員和服務(wù)一體化管理的方式，讓居民在社區(qū)能夠獲得公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院等同水平服務(wù)的質(zhì)量保證，從而發(fā)揮公立口腔醫(yī)院醫(yī)療水平高和民營(yíng)口腔門(mén)診便捷的優(yōu)勢(shì)，吸引居民放心到社區(qū)就醫(yī)。②依靠維護(hù)患者利益，健全口碑傳播管理體制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高滿意度，贏得口碑。③口腔醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)趨同，連鎖機(jī)構(gòu)的發(fā)展取決于患者的選擇，患者是診所經(jīng)營(yíng)最重要的資源，應(yīng)用客戶關(guān)系管理(CRM)收集信息建數(shù)據(jù)庫(kù)，挖掘分析數(shù)據(jù)，實(shí)施個(gè)性化服務(wù)，關(guān)懷患者，在長(zhǎng)期的關(guān)系發(fā)展中獲得價(jià)值［15］。

3．1．3改善社區(qū)條件配置，提升社區(qū)服務(wù)。

口腔專(zhuān)科醫(yī)院社區(qū)門(mén)診的醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)有所保證，才能充分發(fā)揮連鎖經(jīng)營(yíng)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)專(zhuān)科醫(yī)院和社區(qū)門(mén)診的發(fā)展都有所促進(jìn)?？谇会t(yī)療服務(wù)形式以門(mén)診為主，門(mén)診醫(yī)護(hù)人員的水平與醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)。作為口腔專(zhuān)科醫(yī)院的連鎖門(mén)診，醫(yī)院應(yīng)重視各診所醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平。在連鎖經(jīng)營(yíng)中可以通過(guò)口腔專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)師下到社區(qū)進(jìn)行短期的支援、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、統(tǒng)一招聘醫(yī)護(hù)人員、共同培訓(xùn)等方式提升社區(qū)門(mén)診醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，保證社區(qū)口腔門(mén)診的服務(wù)質(zhì)量，從而讓患者放心到社區(qū)就診，保證連鎖經(jīng)營(yíng)的持續(xù)發(fā)展。

3．1．4降低運(yùn)營(yíng)成本，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

口腔專(zhuān)科醫(yī)院社區(qū)門(mén)診在網(wǎng)點(diǎn)經(jīng)營(yíng)方式上可以選擇統(tǒng)一采購(gòu)的方式，社區(qū)門(mén)診的相關(guān)耗材、牙齒材料、醫(yī)療器械和相關(guān)設(shè)備的采購(gòu)、配送和維修工作可以統(tǒng)一由醫(yī)院的設(shè)備管理部門(mén)完成，通過(guò)大批次購(gòu)買(mǎi)提升購(gòu)買(mǎi)材料的議價(jià)空間，從而有助于降低采購(gòu)成本、運(yùn)行成本和人力成本。通過(guò)降低成本從而降低醫(yī)療費(fèi)用，避免出現(xiàn)因醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重而導(dǎo)致居民無(wú)法就醫(yī)的情況，提高社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)的利用率。

3．1．5充分適應(yīng)社區(qū)需求的不斷變化。

社區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變、人口老齡化進(jìn)程加快、居民對(duì)健康的重視等導(dǎo)致的衛(wèi)生服務(wù)需求的變化，利用貼近社區(qū)、了解社區(qū)的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)開(kāi)展社區(qū)診斷和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)開(kāi)拓口腔醫(yī)療與保健市場(chǎng)，制定以居民需求為導(dǎo)向的服務(wù)計(jì)劃，提供便捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉。具有綜合性及連續(xù)性的專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)結(jié)合各個(gè)社區(qū)居民的需求差異，在保證服務(wù)水平一致性的前提下開(kāi)展針對(duì)居民需求的特色診療服務(wù)，提升社區(qū)門(mén)診的競(jìng)爭(zhēng)力，提升社區(qū)口腔門(mén)診在口腔服務(wù)中的地位。

3．2選擇合理的連鎖經(jīng)營(yíng)形式

公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院的社區(qū)營(yíng)銷(xiāo)目的是利用院本部的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，為社區(qū)提供同質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，既方便病人就地診治，又充分發(fā)揮醫(yī)院主體機(jī)構(gòu)的輻射作用，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)適應(yīng)居民的需求。因此公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院一般采取正規(guī)連鎖形式，即院本部下設(shè)分門(mén)診，連鎖機(jī)構(gòu)不具有法人資格，其經(jīng)費(fèi)由本部管理。門(mén)診部的醫(yī)護(hù)人員是院內(nèi)的正式職工，保證團(tuán)隊(duì)的一致性。此外，公立口腔醫(yī)院也可以適當(dāng)考慮和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展協(xié)作，例如通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診、構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體等形式將一部分常見(jiàn)多發(fā)病患者、康復(fù)期患者轉(zhuǎn)診至社區(qū)就醫(yī)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力。

3．3設(shè)計(jì)連鎖機(jī)構(gòu)的運(yùn)行方案

在機(jī)構(gòu)運(yùn)行方面，一方面本部應(yīng)該直接進(jìn)行人事管理，使連鎖機(jī)構(gòu)技術(shù)人員配置比例與院本部保持一致，同時(shí)在器材上嚴(yán)格遵照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、院感控制、物價(jià)等相關(guān)政策進(jìn)行日常管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。要對(duì)連鎖機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍進(jìn)行精確定位，連鎖機(jī)構(gòu)的責(zé)任是為社區(qū)居民提供所需要的服務(wù)，以滿足社區(qū)居民的基本口腔健康需求，通過(guò)連鎖可以將設(shè)備共享，通過(guò)基層社區(qū)將有高端醫(yī)療服務(wù)需求的人群轉(zhuǎn)診到口腔專(zhuān)科醫(yī)院來(lái)。綜上所述，從宏觀政策環(huán)境以及口腔醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)來(lái)看，社區(qū)口腔診所發(fā)展前景廣闊，而通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)院和社區(qū)門(mén)診的連鎖經(jīng)營(yíng)為社區(qū)口腔診所的發(fā)展提供了一個(gè)良好的途徑。而連鎖經(jīng)營(yíng)關(guān)鍵是如何把握營(yíng)銷(xiāo)的重點(diǎn)，運(yùn)用正確的營(yíng)銷(xiāo)策略發(fā)展社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)，以滿足居民社區(qū)口腔健康服務(wù)的需求，進(jìn)而將居民保留在社區(qū)門(mén)診，提高患者忠誠(chéng)度。通過(guò)合理設(shè)計(jì)連鎖運(yùn)營(yíng)方案，更好地發(fā)揮連鎖經(jīng)營(yíng)對(duì)醫(yī)院發(fā)展以及社區(qū)居民口腔健康的促進(jìn)作用。

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篇8

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);衛(wèi)生學(xué);教學(xué)滿意度;教學(xué)改革

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)選取南華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)2014級(jí)的學(xué)生，包括臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)，發(fā)放調(diào)查表277份，回收277份。其中男生129人，女生174人。

1.2調(diào)查方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)課程的認(rèn)知情況、對(duì)教學(xué)設(shè)置、教學(xué)效果的評(píng)價(jià)等。調(diào)查時(shí)間為學(xué)生集中上課時(shí)間，將調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給學(xué)生，告知學(xué)生填寫(xiě)的注意事項(xiàng)。問(wèn)卷按班級(jí)回收后進(jìn)行核查。用Epidata3.1雙軌錄入數(shù)據(jù)，再用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括描述性分析和χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1學(xué)生對(duì)衛(wèi)生學(xué)課程的認(rèn)知情況

257人(84.8%)認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)課程，36人(11.9%)表示必要性一般，10人(3.3%)認(rèn)為沒(méi)有必要。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)本課程有助于今后的學(xué)習(xí)與工作(260人/85.8%)，9人(3.0%)認(rèn)為學(xué)習(xí)本課程對(duì)于今后的學(xué)習(xí)與工作沒(méi)有幫助，34人(11.2%)表示迷茫。274人(90.4%)表示學(xué)習(xí)本課程有助于深化預(yù)防為主的觀念，12人(4.0%)認(rèn)為不能幫助深化預(yù)防為主的觀念，17人(5.6%)表示不清楚。學(xué)生課程興趣度與課程熟悉度呈正相關(guān)。

2.2學(xué)生對(duì)理論課程的評(píng)價(jià)

現(xiàn)階段本課程采用人民衛(wèi)生出版社出版的第八版教材，課程安排在第5個(gè)學(xué)期，共15章，72課時(shí)。學(xué)生普遍認(rèn)為預(yù)防保健策略和措施重要性較低，男生將食物與健康、數(shù)值變量資料的統(tǒng)計(jì)分析、職業(yè)環(huán)境與健康擺在重要性前三位，女生將職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、生活環(huán)境與健康擺在重要性前三位。128人(42.3%)認(rèn)為本課程與臨床結(jié)合得比較緊密，147人(48.5%)認(rèn)為一般，還有28人(9.3%)認(rèn)為不緊密。在課程內(nèi)容設(shè)置和課時(shí)設(shè)置上，75.9%(230人)的學(xué)生認(rèn)為各章節(jié)內(nèi)容設(shè)置基本合理，20.8%(63人)的學(xué)生持一般態(tài)度，3.3%(10人)的學(xué)生認(rèn)為設(shè)置不合理。74.9%(227人)的學(xué)生認(rèn)為課時(shí)安排基本合理，19.1%(58人)的同學(xué)認(rèn)為一般，6%(18人)的同學(xué)表示不合理。

2.3學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的評(píng)價(jià)

本課程相關(guān)實(shí)驗(yàn)課程是安排在理論課程結(jié)束之后統(tǒng)一開(kāi)課，內(nèi)容包括飲用水消毒、膳食調(diào)查與設(shè)計(jì)、職業(yè)中毒案例分析、統(tǒng)計(jì)學(xué)上機(jī)實(shí)驗(yàn)。被調(diào)查學(xué)生中217人(71.6%)認(rèn)為本課程有開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要，53人(17.5%)持一般態(tài)度，33人(10.9%)認(rèn)為沒(méi)必要開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課。268人(89.5%)認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課對(duì)理論課的學(xué)習(xí)與掌握有一定促進(jìn)作用，31人(10.2%)認(rèn)為促進(jìn)作用一般，4人(1.3%)認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課與理論課的學(xué)習(xí)沒(méi)有關(guān)系。從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度分析，學(xué)生對(duì)飲用水消毒最感興趣，占71.6%，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)上機(jī)實(shí)驗(yàn)興趣度最低，占47.5%，男女生意見(jiàn)一致，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=38.960，P＜0.001)。在課程內(nèi)容設(shè)置和課時(shí)設(shè)置上，212人(70.0%)認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容設(shè)置比較合理，91人(30.0%)認(rèn)為不夠合理。205人(67.6%)認(rèn)為課時(shí)安排比較合理，98人(32.4%)認(rèn)為不夠合理。

2.4其他教學(xué)及實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備滿意度

調(diào)查顯示，44.2%(134人)的學(xué)生比較滿意，35.3%(107人)的學(xué)生認(rèn)為一般，20.5%(62人)的學(xué)生不滿意。圖書(shū)資料及教材的科學(xué)性、實(shí)用性認(rèn)知度調(diào)查顯示，56.1%(170人)的學(xué)生認(rèn)為較好，39.3%(119人)的學(xué)生認(rèn)為一般，4.6%(14人)的學(xué)生認(rèn)為不好。教師的總體滿意度調(diào)查顯示，大多數(shù)學(xué)生對(duì)老師的授課態(tài)度、專(zhuān)業(yè)水平及表達(dá)能力比較滿意(247人/81.5%)，少數(shù)同學(xué)明確表示不滿意(9人/2.9%)。課后多次主動(dòng)與老師就專(zhuān)業(yè)問(wèn)題深入探討或進(jìn)行其他學(xué)術(shù)討論的學(xué)生占2.6%，利用每堂課課余時(shí)間向老師提問(wèn)，請(qǐng)老師講解難知識(shí)點(diǎn)的學(xué)生占6.6%，僅考前答疑的學(xué)生占53.3%，與老師沒(méi)有任何交流的學(xué)生占37.2%。

篇9

[關(guān)鍵詞]集體心理干預(yù)；青少年；錯(cuò)牙合畸形；正畸治療

[中圖分類(lèi)號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2012）03-0478-02

Influence of collective psychological intervention on curative effect of juvenile patients receiving orthodontic treatment

HUANG Min1,ZHAO Lei2,PENG Jing-ying3

(1.Department of Stomatology,The Fourth People's Hospital of Yunnan Provision,Dali 671000,Yunnan,China;2.People's Hospital of Dali District;3.People's Hospital of Midu)

Abstract: Objective To study the influence of collective psychologival intervention on curative effect of orthodontic juvenile patients receiving orthodontic treatment. Methods Divide 116 juvenile patients receiving orthodontic treatment into two groups:coached group and comparison group.Each group had 58 patients who were all cured with standard straight arch wire technique.To the coached group,a number of approaches were applied,such as communication with patients' parents,propaganda and education of knowing about orthodontic treatment,ebcouragement therapy,suggestion therapy.The condition of broken appliance,the condition of registration for subsequent visit,hygienic condition of the oral cavity and treating time were recorded and analyzed. Results Patients from coached group behave conspicuously better in self-discipline,self-consciousness,initiation,treatment time and attitude than patients from comparison group（P＜0.05）. Conclusion Collective psychological intervention has greatly improved the curative effect of orthodontic juvenile patients.

Key words:collective psychological intervention;teenagers;malocclusion;orthodontic treatment.

隨著口腔正畸技術(shù)和人民生活水平的提高，接受正畸治療的患者越來(lái)越多。牙頜畸形不僅影響患者的容貌和功能，還可能導(dǎo)致出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題。正畸治療療程長(zhǎng)，復(fù)診次數(shù)多且過(guò)程復(fù)雜，需要患者理解、支持和全力配合。國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者與臨床正畸醫(yī)師的大量研究均表明心理因素是正畸治療配合性的主要影響因素[1-4]。身心健康作為正畸治療的最高目標(biāo)已受到廣泛的重視，忽略患者的心理因素往往會(huì)影響正畸療效。青少年患者是門(mén)診正畸工作的主要服務(wù)對(duì)象，有其獨(dú)特的心理特征。本研究對(duì)青少年正畸患者采用集體心理干預(yù)的方法，探討其對(duì)正畸治療的影響。

1 材料和方法

1.1臨床資料：收集2008年7月～2011年7月在口腔科門(mén)診就診的不同類(lèi)型錯(cuò)牙合畸形青少年患者116例（男54例，女62例），年齡11～18歲，平均13.6歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：治療設(shè)計(jì)為固定矯治且預(yù)計(jì)療程≤24個(gè)月、首次接受正畸治療、無(wú)嚴(yán)重身心疾病史。

1.2 分組：隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組58例（男26例，女32例），平均年齡13.4歲；對(duì)照組58例（男28例，女30例），平均年齡14.1歲。

1.3 方法：干預(yù)組在初診階段，著重與患者家長(zhǎng)的交流，明確家長(zhǎng)及患者的治療動(dòng)機(jī)和期望值，讓家長(zhǎng)及患者對(duì)治療過(guò)程有個(gè)大致的了解，讓其參與治療計(jì)劃的制定，并強(qiáng)調(diào)正畸治療成功的關(guān)鍵因素是家長(zhǎng)和患者的合作。在復(fù)診階段，盡量將同一學(xué)校和住家鄰近的患者安排在同一時(shí)間段內(nèi)，使患者相對(duì)集中，利用候診時(shí)間，有計(jì)劃地將正畸的發(fā)病機(jī)制、治療過(guò)程簡(jiǎn)單、明了地講解給他們，通過(guò)記存模型及成功實(shí)例，讓青少年患者對(duì)正畸產(chǎn)生客觀公正的認(rèn)識(shí)，多以鼓勵(lì)和暗示療法，在患者碰到正畸挫折時(shí)給予堅(jiān)持完成治療的信念。對(duì)照組僅采用常規(guī)正畸治療。所有患者均采用標(biāo)準(zhǔn)直絲弓矯治技術(shù)進(jìn)行矯治，同時(shí)配合頜間、頜內(nèi)牽引及平面導(dǎo)板等輔助治療。觀察記錄各組患者復(fù)診情況、口腔衛(wèi)生情況、積極配合人數(shù)、矯治器損壞情況、療程≤18個(gè)月的人數(shù)、放棄治療的人數(shù)，復(fù)況等。隨訪觀察6個(gè)月～2年。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS13.0軟件分析數(shù)據(jù)，組間率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在正畸治療過(guò)程中，干預(yù)組基本都取得了滿意的療效，能按時(shí)復(fù)診，無(wú)中途放棄治療患者，口腔衛(wèi)生狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），能積極配合治療，對(duì)矯治器的愛(ài)護(hù)程度遠(yuǎn)勝于對(duì)照組（P＜0.05），有74.1%的患者在18個(gè)月內(nèi)完成了整個(gè)治療，而對(duì)照組超過(guò)一半的患者治療時(shí)間超出18個(gè)月。隨訪觀察6個(gè)月～2年后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組僅1例復(fù)發(fā)，對(duì)照組則為3例（見(jiàn)表1）。

3 討論

錯(cuò)牙合畸形不僅影響患者的顏面部美觀和咬合功能，而且會(huì)對(duì)患者心理造成一定影響。心理因素對(duì)正畸治療的影響正逐漸被正畸醫(yī)生所重視。正畸治療已不是簡(jiǎn)單的牙齒排列，正畸醫(yī)生不僅要具備廣博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和精湛的技術(shù)，還必須重視整個(gè)治療過(guò)程中正畸患者心理狀態(tài)的評(píng)價(jià)與觀察，關(guān)注患者的心理特征和潛在的個(gè)性，充分了解患者的心理健康狀況和人格傾向[5]，正確評(píng)估患者的心理行為特點(diǎn)和病程中心理行為變化規(guī)律，針對(duì)性地對(duì)不同年齡段患者進(jìn)行合理的心理干預(yù)，才能在矯治過(guò)程中最大限度調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使其積極主動(dòng)配合，努力達(dá)到最完美的效果。

發(fā)展心理學(xué)認(rèn)為，從童年向成年發(fā)展的這個(gè)過(guò)渡時(shí)期，青少年身體的各個(gè)方面都在迅速發(fā)育并逐漸達(dá)到成熟，產(chǎn)生強(qiáng)烈的自發(fā)意識(shí)，表現(xiàn)在對(duì)成熟的追求和感受，渴望社會(huì)、學(xué)校和家長(zhǎng)能給他們成人式的信任和尊重[6]。青春前期的患者已經(jīng)有很強(qiáng)的自尊心和自我認(rèn)知力，較青春期少年的醫(yī)從性更好，更容易接受正畸治療。而青春期少年時(shí)兒童向成人的過(guò)渡時(shí)期，面臨著一系列的心理危機(jī)，逆反心理較重，反而不能克服由于正畸治療帶來(lái)的種種不適[7]。他們多為在校學(xué)生，有著較成熟的思想理念，但是他們自覺(jué)性、自制力較差，意志薄弱，盲目、沖動(dòng)行為較多。因此在對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)主要考慮為社會(huì)支持。這種集體的心理干預(yù)治療，感染力強(qiáng)，效率高，影響廣泛，比較經(jīng)濟(jì)、省時(shí)、省力，患者也容易接受。筆者發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)療行為更加積極，按時(shí)復(fù)診，克服心理沖動(dòng)，半途而廢行為減少，托槽脫落率明顯下降。

盡管孩子的積極治療觀念很重要，父母的治療態(tài)度也與青少年的治療合作性有關(guān)。青少年患者在正畸治療初期，從其父母的態(tài)度上可較好地預(yù)測(cè)患者的治療合作性，而在治療后期，青少年患者的自身因素可明顯影響其治療合作性[8]。Sari等對(duì)兒童及其家長(zhǎng)的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)的緊張程度可直接影響孩子的心理狀態(tài)[9]。父母遺傳的急躁性格、合作能力差和自負(fù)等，易于形成孩子敏感的個(gè)性特征，從而導(dǎo)致在治療時(shí)更易出現(xiàn)緊張情緒[10]。所以在治療過(guò)程中，患者父母的治療觀念、以及醫(yī)生與患者父母的積極交流，從而得到患者父母有效配合，都與青少年正畸患者的治療合作性有積極的影響。

因此，筆者在干預(yù)過(guò)程中主要體現(xiàn)家庭支持作用和示范作用。與患兒家庭成員進(jìn)行溝通，使患兒感到來(lái)自家庭的幫助、關(guān)心、照顧，消除患者反抗心理，使他們相信醫(yī)療行為是有價(jià)值、有意義的，從而有效配合醫(yī)療行為。示范作用可協(xié)調(diào)患者克服害怕的心理和回避行為，達(dá)到治療的目標(biāo)。筆者在治療中對(duì)配合較好的患者給予表?yè)P(yáng)，并示范給其他患者，以鼓勵(lì)他們克服不良行為。通過(guò)這些干預(yù)作用，筆者發(fā)現(xiàn)患者治療療程縮短，就診時(shí)，患者心情愉快，配合融洽，治療效果明顯。

有研究發(fā)現(xiàn)青少年患者的個(gè)性、意識(shí)與正畸治療配合性有相關(guān)性，自我意識(shí)水平較高、偏外向和中間型人格的患者保護(hù)矯治器配合性較好[11]。提示在臨床上對(duì)于自我意識(shí)水平較低的、人格偏內(nèi)向的患者應(yīng)該給予更多的關(guān)注與指導(dǎo)。而筆者目前采用的集體心理干預(yù)措施是否對(duì)不同性格的患者均合適，是否應(yīng)在此基礎(chǔ)上針對(duì)不同性格的患者再采取個(gè)性化的干預(yù)措施以更好的提高治療效果，仍有待作進(jìn)一步的探討。

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篇10

日前，2013年口腔專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作會(huì)議在內(nèi)蒙古一機(jī)醫(yī)院隆重召開(kāi)。來(lái)自口腔專(zhuān)業(yè)治療控制中心的成員、全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔科主任及近百名口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)師參加了大會(huì)。

會(huì)上，武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師范兵就《根管治療新技術(shù)和質(zhì)量評(píng)價(jià)》和《VDW機(jī)用鎳鈦預(yù)備及熱牙膠根充操作》進(jìn)行了深入淺出的講解；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科主任、博士生導(dǎo)師侯本祥對(duì)《顯微根管治療技術(shù)規(guī)范與臨床應(yīng)用》、《顯微根管技能操作》做了重要的學(xué)術(shù)介紹。這一系列國(guó)內(nèi)外最前沿的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)令與會(huì)者受益匪淺，現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)師們積極踴躍提問(wèn)，與專(zhuān)家共同交流，氣氛熱烈。

內(nèi)蒙古一機(jī)醫(yī)院口腔科作為自治區(qū)領(lǐng)先學(xué)科，在診療過(guò)程中實(shí)施全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控，口腔科采用先進(jìn)口腔診療操作模式，有效控制了交叉感染，是口腔科消毒感染控制的一大亮點(diǎn)，內(nèi)蒙古一機(jī)醫(yī)院口腔科在多次接受上級(jí)檢查時(shí)，均獲好評(píng)。

（于佳雯）

“莊園雪”綠色食品復(fù)檢合格

飲用水衛(wèi)生質(zhì)量的好壞，直接影響著人類(lèi)生活環(huán)境質(zhì)量的提高和人體的健康發(fā)育。隨著生活水平的提高，人們渴望獲得優(yōu)質(zhì)飲用水。

2013年6月22日，記者在莊園雪天然礦泉水“綠色食品”復(fù)驗(yàn)合格新聞會(huì)上獲知，中國(guó)最大的工業(yè)搪瓷制造企業(yè)、北京北搪化工設(shè)備廠下屬控股公司——北京大唐莊園飲品有限公司生產(chǎn)的“莊園雪”飲用天然礦泉水綠色食品復(fù)檢合格。

“莊園雪”憑借其天然優(yōu)良的品質(zhì)于2010年3月獲得中國(guó)綠色食品證書(shū)，這是北京市飲用水品牌中截至目前唯一獲得綠色食品標(biāo)志的飲用水。莊園雪水源取自地下417米深處，水質(zhì)所含礦物質(zhì)豐富。

（劉序言）

河南南陽(yáng)完善醫(yī)療保障，提升服務(wù)質(zhì)量

記者從河南省南陽(yáng)市衛(wèi)生局獲悉，為深入貫徹該市“一改雙優(yōu)”活動(dòng)精神，讓醫(yī)療發(fā)展成果惠及廣大群眾，近日，南陽(yáng)市衛(wèi)生局出臺(tái)了一系列措施，讓居民群眾享受到安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！耙桓碾p優(yōu)”是打造大美南陽(yáng)、活力南陽(yáng)、幸福南陽(yáng)的堅(jiān)強(qiáng)保障。

南陽(yáng)市衛(wèi)生局要求，要做好醫(yī)療保障工作，著重提高兒童先心病、白血病和肺癌、胃癌等20種重大疾病保障水平，完善即時(shí)結(jié)報(bào)工作程序，加快居民健康卡發(fā)放步伐，方便居民就醫(yī)。要繼續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化診療環(huán)境，探索“先診療，后付費(fèi)”模式，開(kāi)展網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)；抓好按病種付費(fèi)等改革，控制不合理費(fèi)用增長(zhǎng)；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在網(wǎng)站和門(mén)診大廳、住院部等公共場(chǎng)所公布醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況等，使群眾看明白病，花明白錢(qián)。實(shí)行一個(gè)窗口對(duì)外，一站式審批，提高行政效能，方便群眾辦事。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)；進(jìn)一步加強(qiáng)公共場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等監(jiān)督管理；規(guī)范醫(yī)療廢物處置，保障群眾健康。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德教育，文明服務(wù)，依法行醫(yī)，認(rèn)真打擊治理收受“紅包”、開(kāi)單提成等行業(yè)不正之風(fēng)。

（王偉 崔松濤 杜靜君）

河南方城采取多項(xiàng)措施加強(qiáng)安全監(jiān)管

河南省方城縣采取多項(xiàng)措施加強(qiáng)安全監(jiān)管。一是強(qiáng)源頭化管理。認(rèn)真落實(shí)“質(zhì)量管理年”、“三好一滿意”，加大結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，采取有效方法解決矛盾、嚴(yán)格控制醫(yī)師準(zhǔn)入、推行責(zé)任追究制、實(shí)施患者調(diào)查方法；要加強(qiáng)院內(nèi)監(jiān)督管理；嚴(yán)把建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化隱患檢查力度，堅(jiān)決把安全堵在萌芽。

二是建立安全行醫(yī)日志制度。各單位健全完善了安全日志制度，在堅(jiān)持每周例會(huì)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化安全例檢保制度、安管人員責(zé)任制度等規(guī)章制度。

三是采用先進(jìn)科技，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控。危險(xiǎn)藥品監(jiān)管，監(jiān)控平臺(tái)，對(duì)醫(yī)患關(guān)系實(shí)施有效監(jiān)控；各主管部門(mén)對(duì)是否進(jìn)行有效監(jiān)控實(shí)行了安檢人強(qiáng)制制度。

四是加大對(duì)醫(yī)患事故多發(fā)時(shí)間的排查和整治力度。加大對(duì)醫(yī)療事故多發(fā)的排查和整治力度，新設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)。逐步建設(shè)以患者評(píng)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體系。

（王偉 任禮飛 張軍起）

自然生命與文化生命互動(dòng)

7月6日，北京東方生命文化研究所舉辦的兩重生命互動(dòng)論壇在京開(kāi)幕，本屆論壇主題為“思索生命的三種思維方式”。

論壇宗旨是通過(guò)專(zhuān)家演講和充分交流搞清楚在實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)中思索生命的三種思維方式即理性、感性和悟性及其關(guān)系，從而感悟到：科學(xué)曉之以理，藝術(shù)動(dòng)之以情，信仰撫之以心，才能更好地認(rèn)識(shí)主客觀世界，以科學(xué)、創(chuàng)新之精神服務(wù)社會(huì)，造福人民。北京東方生命文化研究所學(xué)術(shù)委員會(huì)主任袁正光演講題目《理I生、感性和悟性——認(rèn)知生命的三種思維方式》是論壇的核心內(nèi)容，他指出，可以把人的生命看成三個(gè)世界：物質(zhì)（客觀）世界、情感世界和心靈世界。不同的世界，有不同的思維方式。原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、中華婦科腫瘤學(xué)分會(huì)教授曹澤毅的《生命文化和醫(yī)療實(shí)踐》演講從生命文化與醫(yī)學(xué)和藝術(shù)的緊密聯(lián)系闡述一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生除了廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、高超的醫(yī)療技術(shù)之外，應(yīng)該具有良好的人文修養(yǎng)、豐富的人文科學(xué)知識(shí)。北京東方生命文化研究所所長(zhǎng)、原北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)社科系主任陸莉娜在論壇總結(jié)時(shí)說(shuō)，互動(dòng)論壇演講、報(bào)告反映了研究的成果，達(dá)到了預(yù)期效果，希望把論壇繼續(xù)延續(xù)下去，一屆比一屆辦得更加精彩。

（李傳?。?/p>

內(nèi)蒙古包頭市衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)參加應(yīng)急救援培訓(xùn)

日前包頭市衛(wèi)生局組織市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員赴北京紅十字會(huì)總會(huì)訓(xùn)練中心培訓(xùn)基地參加應(yīng)急救援救護(hù)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)四天三晚艱苦的訓(xùn)練，學(xué)員均領(lǐng)取了基礎(chǔ)災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書(shū)，成為全市衛(wèi)生系統(tǒng)第一支經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的緊急災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍。