導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇口腔醫(yī)學(xué)的前景，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在向縱深、跨學(xué)科、專業(yè)化發(fā)展，但專業(yè)人才培養(yǎng)仍然存在許多不足之處，表現(xiàn)在實(shí)踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱，培養(yǎng)模式也非常的落后，仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主，跨學(xué)科教學(xué)明顯不足，培養(yǎng)的質(zhì)量差強(qiáng)人意?？谇会t(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾，這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要培養(yǎng)絕對(duì)數(shù)量更大的專業(yè)人才。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)；教學(xué)現(xiàn)狀；職業(yè)發(fā)展；大學(xué)生就業(yè)

作者：劉騰達(dá)（浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院護(hù)理系，浙江杭州310000）

1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)科一樣向縱深、跨學(xué)科、專業(yè)化發(fā)展，包括口腔頜面外科、口腔美容醫(yī)學(xué)、口腔保健、口腔內(nèi)科、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)科等。在我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)科發(fā)展歷史較晚，但是發(fā)展速度非?？?，絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校、涉醫(yī)院校都開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)。每年為我國(guó)輸送口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才2萬(wàn)名左右，這一數(shù)字仍然在逐年上升。從專業(yè)的發(fā)展情況來(lái)看，國(guó)內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)仍然遵循傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，以5年制為主。教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容尚不成熟，但教育部初步明確了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)課程，各個(gè)院校都會(huì)根據(jù)學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)資源靈活的增加相應(yīng)的課程。

目前國(guó)內(nèi)針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)仍然存在許多不足之處，主要表現(xiàn)為實(shí)踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱，學(xué)習(xí)的理論知識(shí)、技能都相對(duì)落后，無(wú)法跟上當(dāng)前的口腔醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域。如針對(duì)口腔畸形的矯正中矯治器，學(xué)習(xí)的內(nèi)容仍然以弓絲矯治器為主，涉及了隱性矯治器內(nèi)容較少。又如對(duì)于牙根填充治療，目前廣泛的應(yīng)用根尖顯微鏡、超聲預(yù)備技術(shù)，而教材上涉及的內(nèi)容較少。口腔醫(yī)學(xué)科所使用的技術(shù)更新?lián)Q代速度快，而教材的編寫耗時(shí)長(zhǎng)、使用時(shí)間長(zhǎng)，有時(shí)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)已非常落后，與臨床實(shí)際脫節(jié)[1]。

除此之外，當(dāng)前我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式也非常的落后，仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主，受限于實(shí)踐資源不足，實(shí)踐課程非常少，如對(duì)于種植牙冠的制作，完全理論課程是不可取的。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是一項(xiàng)實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，治療效果也往往容易受到醫(yī)師的專業(yè)技能水平影響。學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少，在參加實(shí)習(xí)后，能夠進(jìn)行的實(shí)習(xí)操作也少，從開始學(xué)習(xí)，到能夠獨(dú)立的完成治療需要較長(zhǎng)的時(shí)間，可以說(shuō)培養(yǎng)一名合格的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需要耗費(fèi)大量的人力物力[2]。

2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展前景

口腔醫(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾，中國(guó)人群對(duì)口腔保健的需求增長(zhǎng)迅速，存在巨大的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才缺口，我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的密度遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家。在發(fā)達(dá)國(guó)家許多居民都有定期進(jìn)行口腔檢查、保健治療都習(xí)慣，而在我國(guó)盡管定期檢查率較低，但是絕對(duì)數(shù)量在飛速增長(zhǎng)。我國(guó)常見的口腔疾病就診率并不高，如齲齒、口腔潰瘍、牙齦出血、牙列不齊等，但在未來(lái)，這些疾病就診率將有很大的提升。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要培養(yǎng)絕對(duì)數(shù)量更大的專業(yè)人才。

當(dāng)前，我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的去向仍然以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同為主，約占80%以上，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才流失率相對(duì)較低，但取向比較集中，自行創(chuàng)業(yè)者較少，但從絕對(duì)數(shù)來(lái)看，私人口腔診所增長(zhǎng)非常迅速[3]。在一線城市，幾乎每個(gè)社區(qū)都擁有口腔私人門診，但這仍然無(wú)法滿足社會(huì)大眾的需求?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)天然上具有保健屬性，扎根于基層非常必要。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要明確培養(yǎng)的目標(biāo)，重視學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，重視培養(yǎng)學(xué)生口腔保健能力，如齲齒篩查以及窩溝封閉治療、基本拔牙治療、普通牙周病治療、口腔黏膜疾病診治、轉(zhuǎn)診等，能夠評(píng)估治療的需求、風(fēng)險(xiǎn)。如對(duì)于長(zhǎng)期服用阿司匹林的拔牙對(duì)象，基層醫(yī)院治療風(fēng)險(xiǎn)高，往往需要轉(zhuǎn)診，這就要求進(jìn)行專業(yè)人才培養(yǎng)時(shí)，需要重視口腔治療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力、溝通能力培養(yǎng)。

3社會(huì)大眾對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)

社會(huì)大眾對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)仍然是非常片面的，一知半解的，有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就診經(jīng)歷的對(duì)象，往往認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)就僅僅包含就診方面的工作，如有拔牙經(jīng)驗(yàn)的對(duì)象，往往認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)是治療牙病的專業(yè)，口腔潰瘍就診的對(duì)象認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)科是治療口腔黏膜疾病為主的專業(yè)。實(shí)際上口腔醫(yī)學(xué)科是一門跨專業(yè)的學(xué)科，涉及內(nèi)科、公共衛(wèi)生、社會(huì)心理、微生物、免疫學(xué)、影像學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)材料、藥學(xué)等學(xué)科，服務(wù)內(nèi)容包括口腔黏膜病變治療、牙髓牙體疾病治療、牙齒美容、口腔頜面畸形矯治、義齒種植等領(lǐng)域。許多人出現(xiàn)口腔方面的問(wèn)題后，往往不知曉是否到口腔科就診。

社會(huì)大眾對(duì)于私人口腔門診的態(tài)度往往并不友好，私人門診往往被貼上不正規(guī)、昂貴、不安全的標(biāo)簽，實(shí)際上一方面我國(guó)對(duì)私人口腔診所的管理特別是服務(wù)質(zhì)量的管理存在明顯的不足，另外一方面私人口腔門診確實(shí)存在價(jià)格相對(duì)昂貴問(wèn)題，這與私人門診經(jīng)營(yíng)成本相對(duì)更高有關(guān)。

4小結(jié)

我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展迅速，但是仍然存在許多不足之處，專業(yè)畢業(yè)生流向也開始發(fā)生顯著變化，流向私人機(jī)構(gòu)的比重明顯上升。在今后需要重視教學(xué)的目標(biāo)改革，重視校企合作，為學(xué)生增加更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，重視培養(yǎng)跨學(xué)科專業(yè)人才，重視培養(yǎng)基層口腔保健人才。

參考文獻(xiàn)

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［關(guān)鍵詞］3D打印;口腔醫(yī)學(xué);材料

1材料種類

1.1金屬材料

口腔醫(yī)用金屬產(chǎn)品要求金屬材料具有良好的機(jī)械性能，化學(xué)特性，生物相容性和耐腐蝕性等等。對(duì)原料的要求也很高，包括純度高、含氧量低、粉末粒度細(xì)、可塑性好、流動(dòng)性好等特點(diǎn)。目前主要應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的3D打印金屬粉末材料包括:鈦、鈦合金、鈷鉻合金、不銹鋼等。其中，鈦及鈦合金材料具有密度小、精確度高、強(qiáng)度大的優(yōu)點(diǎn)，并且該種材料有較好的生物相容性，被口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域視為比較理想的3D打印金屬材料。尤其是在口腔頜面部位的修復(fù)、牙體組織的修復(fù)以及有關(guān)種植體制造［6］等領(lǐng)域廣泛使用。由于純鈦的一些性能的缺陷，例如純鈦的強(qiáng)度不如鈦合金大，而且純鈦的彈性模量比骨組織的要高，很容易導(dǎo)致鈦種植體和骨組織兩者產(chǎn)生不相融和的機(jī)械應(yīng)力。對(duì)于此，很多研究者都試圖采用各種方式來(lái)改善純鈦的性能，例如在其表面增加涂層或者氧化純鈦的表面等［7］。3D打印的鈷鉻合金也是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用的修復(fù)材料。利用3D打印技術(shù)制造出，再采用修復(fù)技術(shù)將人工牙添加上去，這樣的修復(fù)體進(jìn)入口腔后便具有良好的密合性。由于使用的鈷鉻合金義齒支架與添加的人工牙采用了不同的材料，根據(jù)現(xiàn)階段的技術(shù)設(shè)施，基本上不可能一次性打印出完整修復(fù)體。Traini等［8］成型了梯度化Ti-6Al-4V鈦合金多孔牙科種植體，具有更加優(yōu)化的理化性能，抗拉強(qiáng)度、斷面收縮率及延伸率均達(dá)AMs4999(美國(guó)材料協(xié)會(huì)的關(guān)于3D打印鈦合金的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn))。Figliuzzi等［9］使用激光燒結(jié)個(gè)性化鈦合金(Ti-6Al-4V)種植體，拔除患牙后即刻種植修復(fù)，隨訪顯示個(gè)性化種植體及美觀效果良好。Traini等［8］激光燒結(jié)鈦合金試件，然后分別測(cè)量試件表面多孔層和內(nèi)部致密層的彈性模量，前者接近骨皮質(zhì)，后者接近機(jī)械加工的鈦金屬，表明這種方法加工鈦合金種植體能減小表面應(yīng)力，有利于種植體的長(zhǎng)期穩(wěn)定。Mangano等［10］將激光燒結(jié)的窄直徑種植體用于患者的后牙種植修復(fù)治療，37例種植體隨訪2年后存留率為100．0%，成功率為94.6%。在物理機(jī)械性能、生物抗腐蝕性及相容性等方面，需要深入研究3D打印的有關(guān)金屬產(chǎn)品是否與傳統(tǒng)工藝制造的產(chǎn)品相同，是否按照國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)。目前，新興金屬材料在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域依然處在體外研究的狀態(tài)，尤其作為口腔植入材料的性能仍有很大的研究空間［11］。目前，3D打印技術(shù)不斷發(fā)展，不斷優(yōu)化的設(shè)備性能和多樣的金屬打印材料，金屬3D打印技術(shù)也會(huì)更加廣泛的運(yùn)用到口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域中。

1.2高分子材料

高分子材料已成為目前3D打印領(lǐng)域中基本的成熟的打印材料，塑料作為高分子材料的代表，具有較好的熱塑性、流動(dòng)性與快速冷卻粘接性以及其迅速固化的性能［12-14］。另外，由于高分子材料具有良好的粘接性，可以使其能夠與陶瓷、玻璃、纖維、無(wú)機(jī)粉末、金屬粉末等形成新的復(fù)合材料［15，16］，在口腔醫(yī)學(xué)中，聚乳酸、聚己內(nèi)酯、聚富馬酸二羥丙酯等屬于比較常見的3D打印材料。聚乳酸(PLA)是一種具有良好的生物可降解性的環(huán)保材料，能在特定條件下被自然界中微生物完全降解，最終生成二氧化碳和水，不會(huì)造成環(huán)境污染，對(duì)環(huán)境保護(hù)非常有利，是公認(rèn)的環(huán)境友好材料。其還具有半透明性和光澤質(zhì)感，是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域3D打印的理想材料。聚醚醚酮(PEEK)是一種熱塑性聚合物，目前用于制作3D打印衛(wèi)星、3D打印汽車零件，開始在3D打印行業(yè)發(fā)揮真正的影響。PEEK材料的優(yōu)點(diǎn)包括，①PEEK材料彈性模量和人體骨骼相近，修復(fù)后顱骨的應(yīng)力完整;②X射線透過(guò)性能好，不會(huì)產(chǎn)生金屬偽影，不影響醫(yī)學(xué)影像，方便檢測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況;③使用3D打印PEKK材料制成的結(jié)構(gòu)比用傳統(tǒng)的PEEK具有更好的抗菌性能，可以高溫消毒再用;④PEEK本身具有很強(qiáng)的惰性，對(duì)頭皮刺激非常小，排斥性低，穩(wěn)定性高。目前用于制造義齒零件。從3D打印技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r而言，光固化立體成形屬于發(fā)展最早也是最成熟的技術(shù)，并且得到了廣泛的運(yùn)用。3D打印光敏樹脂即光固化樹脂、UV樹脂，是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛的高分子材料。對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而言，液態(tài)樹脂材料需要有優(yōu)良的穩(wěn)定性、較低的黏度、固化迅速且程度高等［17］。有研究發(fā)現(xiàn)［18］，液態(tài)光敏樹脂可以打印成可生物降解組織工程支架，利用光固化快速成型技術(shù)制造形成的支架與人松質(zhì)骨有比較相同的機(jī)械性能，并且具有促進(jìn)成纖維細(xì)胞黏附與分化的作用。迅速發(fā)展的光固化樹脂材料不斷促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有利于口腔醫(yī)學(xué)更加個(gè)性化和精準(zhǔn)化。

1.3陶瓷材料

口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的陶瓷材料要求具有良好的美觀性和生物相容性，具有低密度、高強(qiáng)度、高硬度、耐高溫、耐腐蝕、化學(xué)穩(wěn)定性好等優(yōu)良的物理化學(xué)特性，其廣泛應(yīng)用于機(jī)械制造、航空航天、生物醫(yī)療等行業(yè)。因其優(yōu)良的機(jī)械性能和美觀性能，目前也用作口腔修復(fù)材料。氧化鋯陶瓷用切削技術(shù)進(jìn)行加工時(shí)會(huì)有很多材料被切除掉，造成浪費(fèi)，導(dǎo)致全瓷冠的價(jià)格昂貴，而且還可能在義齒中有切削力造成的內(nèi)裂。3D打印氧化鋯陶瓷義齒對(duì)材料利用率可達(dá)90%以上，相對(duì)來(lái)說(shuō)成本較低。3D打印氧化鋯可減少材料浪費(fèi)和環(huán)境污染，并可通過(guò)打印特殊內(nèi)部結(jié)構(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)硬度等力學(xué)性能的仿生性。早期的氧化鋯3D打印制造主要以激光燒結(jié)的方法為主，但存在制件致密度及成形效率低，表面粗糙和裂紋等問(wèn)題［19，20］。光固化成形陶瓷具有良好的表面質(zhì)量和結(jié)構(gòu)精度可控性［21］，并迅速成為研究熱點(diǎn)。目前，氧化鋯材料3D打印過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題，如內(nèi)部應(yīng)力大、燒結(jié)后容易產(chǎn)生裂紋以及體積收縮大等，這些可能會(huì)影響其機(jī)械性能和臨床適合性，陶瓷材料及其加工工藝仍需進(jìn)一步研究。

1.4生物組織材料

使用3D打印材料和技術(shù)生產(chǎn)具有良好生物性功能的人體細(xì)胞、組織以及器官等，是眾多學(xué)者一直的追求。學(xué)者們不斷探索3D打印技術(shù)，并且緊密結(jié)合了生物組織工程技術(shù)，制造具有生物功能性的人造細(xì)胞、組織和器官來(lái)替代需要修復(fù)的人體缺損組織。水凝膠是一種水溶性的高分子聚合物，其利用化學(xué)或物理的交聯(lián)而產(chǎn)生，是一種3D網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)［22，23］。水凝膠有優(yōu)良的生物相容性，可以構(gòu)建組織工程支架，并且可以加工形成可控型釋放藥物的載體［24，25］。但目前，3D繪圖生物寫入制造的水凝膠具有較低的硬度，可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)崩潰或限制形狀的復(fù)雜性，因此3D打印生物材料的最新進(jìn)展將推進(jìn)3D打印生物材料領(lǐng)域的進(jìn)步和發(fā)展［26，27］。在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，不論是患者個(gè)性化定制的生物組織材料，還是現(xiàn)有的成品，3D打印產(chǎn)品在牙科和口腔手術(shù)［28，29］中都發(fā)揮了重要作用。目前，3D打印技術(shù)基本上實(shí)現(xiàn)人牙髓細(xì)胞(humandentalpulpcells，hDPCs)的生物打印，這奠定了3D生物打印技術(shù)更廣泛的應(yīng)用于牙體組織的基礎(chǔ)。再者，人工骨材料羥基磷灰石與光敏高分子相融合可以用于制造含生物活性的骨組織工程支架。在種植學(xué)方面，3D打印個(gè)性化種植體成為即刻種植的趨勢(shì)，對(duì)鈦種植體表面進(jìn)行修飾，可促進(jìn)成骨細(xì)胞的生長(zhǎng)分化，種植體具有更優(yōu)良的特性。由于3D打印技術(shù)生成的微米表面的粗糙程度更容易被特定的細(xì)胞識(shí)別出來(lái)。具有微納復(fù)合結(jié)構(gòu)的種植體促進(jìn)了細(xì)胞的增殖和延展，同時(shí)更利于細(xì)胞向成骨方向分化。在微納復(fù)合結(jié)構(gòu)提供的生理三維的仿生環(huán)境中，更利于細(xì)胞的伸展，從而更好地增殖與分化。

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【專業(yè)解析】口腔醫(yī)學(xué)是由牙科學(xué)發(fā)展而來(lái)的一門研究人體牙及牙列、口腔軟硬組織和頜面、頸部等各類疾病的綜合性學(xué)科。本專業(yè)的學(xué)生主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有口腔常見病與多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。

【專業(yè)課程】人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)、病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、口腔頜面局部解剖學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、科技論文寫作、文獻(xiàn)檢索、電鏡技術(shù)、檢體診斷、實(shí)驗(yàn)診斷、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、外科總論、中醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、口腔組織病理學(xué)、牙體解剖生理學(xué)、牙合學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔生理學(xué)、口腔生物化學(xué)、口腔微生物學(xué)、核醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、腔黏膜病學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔種植學(xué)、口腔專業(yè)外語(yǔ)……好吧，其實(shí)我就是想跟你說(shuō)：課程真的很多！

【報(bào)考須知】1.口腔醫(yī)學(xué)是非常注重手部操作技巧的學(xué)科，對(duì)手指力量和手指靈活性要求特別高。除了理論學(xué)習(xí)，還經(jīng)常會(huì)幾個(gè)人為一組進(jìn)行雕刻蠟牙，在仿頭模上練習(xí)鉆牙洞、制作假牙等具有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的訓(xùn)練。想想把0.7毫米的鋼絲彎成小指甲殼大的扭曲的形狀，再想想用蠟塊雕刻復(fù)雜的牙齒的形狀，很小的突起都要還原……好多男生不得不通過(guò)刺繡來(lái)訓(xùn)練手部的靈活性。如果從小就笨手笨腳的同學(xué)，建議謹(jǐn)慎選擇。

2.口腔醫(yī)學(xué)在所有醫(yī)學(xué)類專業(yè)中，算是最清潔干凈的，相對(duì)沒有那么多的醫(yī)療類污染。工作雖然相對(duì)辛苦，但除了外科，其他科室都沒有夜班，這對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直是太美妙了！對(duì)動(dòng)手能力強(qiáng)、喜歡實(shí)踐、喜歡與人交往的同學(xué)來(lái)說(shuō)，口腔醫(yī)學(xué)是很不錯(cuò)的選擇。

3.口腔醫(yī)學(xué)可能沒有臨床醫(yī)學(xué)那么“恐怖”，但還是要做頭顱面的解剖實(shí)驗(yàn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也是要做的，膽小者慎入。

【就業(yè)前景】1.口腔醫(yī)學(xué)一直都是一個(gè)比較“吃香”的專業(yè)，可以說(shuō)你只要考上了這個(gè)專業(yè)，只要你不是天天抱著電腦打游戲的主兒，基本畢業(yè)出來(lái)都不會(huì)出現(xiàn)找不到工作的情況。當(dāng)然，前提是你不介意整天在別人嘴里倒騰。

2.口腔科醫(yī)生的就業(yè)領(lǐng)域較寬，既可在大醫(yī)院從事口腔科工作，也可開設(shè)私人診所，還能在美容院從事相關(guān)的面部整容、美容工作?？谇会t(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)中最容易自主創(chuàng)業(yè)的專業(yè)，開個(gè)牙科診所什么的，還是比較滋潤(rùn)的。

3.綜合來(lái)講，口腔醫(yī)學(xué)是一個(gè)穩(wěn)定長(zhǎng)久的專業(yè)，且收入將伴隨著技術(shù)的熟練而上升。總之，這是越來(lái)越吃香的職業(yè)，無(wú)論是工作還是工資。

【院校推薦】四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院：前身是華西醫(yī)科大學(xué)，是我國(guó)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)源地?？谇活M面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔臨床醫(yī)學(xué)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，口腔內(nèi)科學(xué)、口腔正畸學(xué)為省重點(diǎn)學(xué)科，口腔修復(fù)學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)是國(guó)家級(jí)精品課程。

武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院：前身是湖北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，始建于1960年，是我國(guó)依靠自己的力量建立的第一個(gè)口腔系?？谇会t(yī)學(xué)院經(jīng)過(guò)幾十年的建設(shè)和發(fā)展，現(xiàn)已成為一所集教學(xué)、科研和醫(yī)療于一體的高等醫(yī)學(xué)院校，擁有口腔醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授予權(quán)，是口腔醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站設(shè)站單位，設(shè)有教育部口腔生物醫(yī)學(xué)工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院：口腔臨床醫(yī)學(xué)為教育部重點(diǎn)學(xué)科，口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為教育部重點(diǎn)培育學(xué)科，擁有上海市口腔醫(yī)學(xué)研究所、上海市口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和六個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲ǚ謩e是口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、牙體牙髓病科、牙周病科、口腔正畸科和口腔黏膜病科）。

北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院：始建于1941年，長(zhǎng)期以來(lái)承擔(dān)著向社會(huì)提供口腔醫(yī)療保健服務(wù)和口腔教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究的重任。擁有諸多國(guó)內(nèi)外著名的口腔醫(yī)學(xué)專家，為我國(guó)口腔界培養(yǎng)了一批批高素質(zhì)、高層次的專業(yè)人才，成為我國(guó)重要的口腔醫(yī)學(xué)研究基地之一，是我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)對(duì)外交流的重要窗口。

中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院：學(xué)院擁有國(guó)際一流的教學(xué)平臺(tái)，率先引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)教學(xué)設(shè)備，建設(shè)了多媒體仿頭模實(shí)驗(yàn)室，并在省內(nèi)建成11個(gè)口腔醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)基地。口腔頜面外科為亞洲口腔頜面外科?？漆t(yī)師培養(yǎng)試點(diǎn)基地、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地。

鏈接：有趣的牙科歷史

看《紅樓夢(mèng)》時(shí)，我發(fā)現(xiàn)林妹妹居然是用鹽水漱口的，這真是個(gè)不幸的發(fā)現(xiàn)。查了一下，牙膏裝在金屬軟管內(nèi)作為商品出售是18世紀(jì)末到19世紀(jì)初的事。那么，在此之前的人們，是用什么清潔口腔的呢？

篇4

關(guān)鍵詞：立志成才；中職學(xué)校；口腔工藝技術(shù)專業(yè)人才；學(xué)習(xí)積極性

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們的需要，很多中職學(xué)校都開設(shè)了口腔工藝技術(shù)專業(yè)，選擇該專業(yè)的學(xué)生也很多。但在多年從事專業(yè)教學(xué)的過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)積極性不高，甚至厭學(xué)的情況。這不但影響了教育教學(xué)的質(zhì)量，還會(huì)嚴(yán)重制約著口腔工藝技術(shù)專業(yè)的發(fā)展。作為教師，要根據(jù)目前本專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)狀，讓學(xué)生激發(fā)夢(mèng)想，立志成才，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

一、口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生的現(xiàn)狀分析

現(xiàn)階段，中職學(xué)校的學(xué)生大多是由于高中沒有考上而進(jìn)入職業(yè)學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí)的，他們多數(shù)基礎(chǔ)薄弱，在初中階段就缺乏學(xué)習(xí)熱情。進(jìn)入中職學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)，在專業(yè)的選擇上持無(wú)所謂態(tài)度，多由家人代為選擇。而大部分家長(zhǎng)對(duì)口腔工藝技術(shù)專業(yè)都不了解。很多家長(zhǎng)和學(xué)生都把該專業(yè)等同為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，認(rèn)為畢業(yè)后可以進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事口腔醫(yī)療工作。實(shí)際上，口腔工藝技術(shù)專業(yè)主要是研究各種口腔修復(fù)治療手段和具體制作方法，用符合人體生理的技術(shù)方法制作口腔修復(fù)體和正畸矯治器的一種專業(yè)技術(shù)。從該專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生通過(guò)國(guó)家組織的專業(yè)技能考試，即可成為口腔技師，獲得制作口腔修復(fù)體和正畸矯治器的資格。他們大多進(jìn)入義齒加工廠工作。而口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，掌握口腔及頜面部疾病的診斷、治療及預(yù)防。該專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后多數(shù)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事口腔醫(yī)療工作。兩者之間雖有聯(lián)系，但課程側(cè)重點(diǎn)不同，因此差異較大。進(jìn)入學(xué)校后，通過(guò)學(xué)習(xí)，學(xué)生才真正了解了口腔工藝技術(shù)專業(yè)的性質(zhì)及就業(yè)方向。由于存在理想和現(xiàn)實(shí)之間的落差，很多學(xué)生對(duì)該專業(yè)在口腔醫(yī)學(xué)中的重要性缺乏認(rèn)同，沒有強(qiáng)烈的求知欲望，對(duì)未來(lái)也缺乏信心，因而學(xué)習(xí)積極性不高，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)專業(yè)、厭學(xué)甚至退學(xué)的現(xiàn)象。

二、激發(fā)口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的方法

（1）進(jìn)行專業(yè)方向及就業(yè)前景的宣傳教育。目前，隨著大家口腔保健意識(shí)的提高，越來(lái)越多的人選用口腔修復(fù)體和正畸矯治器進(jìn)行治療。這些修復(fù)體和矯治器大多是在義齒加工廠里由口腔技師制作的。因此，各類義齒加工廠對(duì)口腔技師的需求量逐漸加大，尤其是經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)。企業(yè)給予優(yōu)秀口腔技師的待遇也是豐厚的。和其他專業(yè)相比，本專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)前景良好。學(xué)生入學(xué)后，學(xué)?？上冗M(jìn)行專業(yè)方向和就業(yè)前景的宣傳教育。只有學(xué)生了解了本專業(yè)的性質(zhì)、優(yōu)勢(shì)和良好的就業(yè)前景，才能改變他們的思想觀念，幫助其樹立起自信心。只有解除了學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)就業(yè)前途的擔(dān)憂，學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒才能穩(wěn)定，學(xué)習(xí)積極性才能提高。

（2）改變教育模式，著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。中職教育不同于普通高中教育，它最終培養(yǎng)的是實(shí)用型人才?？谇还に嚰夹g(shù)專業(yè)就是一門技術(shù)性很強(qiáng)的實(shí)用型學(xué)科。本專業(yè)的學(xué)生需要通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，才能掌握口腔工藝技術(shù)的基本技術(shù)，更需要在實(shí)際工作中通過(guò)反復(fù)的實(shí)踐來(lái)提高自己的技能。因此，學(xué)校在課程的設(shè)置上，除了保證理論知識(shí)的課時(shí)，還要增加技能操作課的課時(shí)，注重對(duì)學(xué)生的實(shí)際操作和應(yīng)用能力的培養(yǎng)。理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是重要的，但也是枯燥的。在教學(xué)過(guò)程中，要結(jié)合講授內(nèi)容靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。例如在結(jié)束某一種口腔修復(fù)體的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，可把學(xué)生帶到醫(yī)院口腔技工室或義齒加工廠，以實(shí)際病例引入，讓學(xué)生跟隨口腔技師根據(jù)所學(xué)的知識(shí)掌握該種修復(fù)體的制作方法。這樣學(xué)生才會(huì)對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性。這種理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法既鞏固了學(xué)生的理論知識(shí)，又提高了其技能操作能力，也達(dá)到了“學(xué)中練，練中學(xué)”的目的。

（3）學(xué)校和企業(yè)合作辦學(xué)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)具有目的性。中職學(xué)生的學(xué)習(xí)是以就業(yè)為導(dǎo)向的。學(xué)校在課程設(shè)置和教材選擇上要貼合企業(yè)工作崗位，否則學(xué)生所學(xué)的知識(shí)將無(wú)法應(yīng)用于工作中。學(xué)?？梢砸胂嚓P(guān)企業(yè)參與辦學(xué)，這不僅豐富了辦學(xué)形式，還完善了學(xué)校的辦學(xué)條件。口腔工藝技術(shù)專業(yè)所需的設(shè)備和儀器較多，多數(shù)都比較昂貴，學(xué)校沒有足夠的資金去購(gòu)置。因此，學(xué)?？梢院土x齒加工廠合作辦學(xué)，利用企業(yè)的設(shè)備和人員來(lái)彌補(bǔ)自身的不足，為學(xué)生創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)?？裳?qǐng)企業(yè)中經(jīng)驗(yàn)豐富的技師和專業(yè)操作人員進(jìn)入學(xué)校參與教學(xué)，如編寫符合實(shí)際工作崗位的教材，制訂切合工作崗位的課程計(jì)劃等。這樣就能把專業(yè)知識(shí)和實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生掌握以后工作中真正能用到的知識(shí)和技能。學(xué)校還可與企業(yè)簽約，在保證學(xué)生就業(yè)的前提下，根據(jù)企業(yè)的自身需要，為其培養(yǎng)用得上的專業(yè)技術(shù)人才。這解除了學(xué)生畢業(yè)后找工作難的憂慮，他們的學(xué)習(xí)積極性自然而然就提高了。

（4）幫助學(xué)生獲得成功感，提高學(xué)習(xí)積極性。中職學(xué)生由于基礎(chǔ)薄弱，在學(xué)習(xí)過(guò)程中遭遇到的各種挫折和失敗甚多，容易產(chǎn)生焦慮、不安等消極情緒，這些消極情緒反過(guò)來(lái)又會(huì)降低他們的學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過(guò)程中，教師要認(rèn)真觀察，掌握每個(gè)學(xué)生的具體情況。將他們分層歸類，有針對(duì)性地加以指導(dǎo)，解決學(xué)生的學(xué)習(xí)困難。教師要引導(dǎo)他們正確分析失敗的原因，克服不足，學(xué)會(huì)從失敗中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。只有當(dāng)學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到失敗的原因后，才能正確認(rèn)識(shí)自己，重拾學(xué)習(xí)的信心，提高學(xué)習(xí)積極性。教師還要善于觀察每個(gè)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，通過(guò)各種方法逐步引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改正缺點(diǎn)，讓他們樹立“人人有才，人無(wú)全才，揚(yáng)長(zhǎng)避短，才能成才”的思想。作為教師，不要吝嗇表?yè)P(yáng)。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，最好的教育就是表?yè)P(yáng)。來(lái)自教師的一句表?yè)P(yáng)對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)是至關(guān)重要的。

（5）通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)和獎(jiǎng)懲的方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。適當(dāng)開展競(jìng)賽是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和爭(zhēng)取優(yōu)異成績(jī)的一種有效手段。每一次考試之后，教師根據(jù)學(xué)生的成績(jī)，選出進(jìn)步者給予肯定和表?yè)P(yáng)。還可舉辦口腔工藝技能比賽，如牙齒雕刻比賽、卡環(huán)彎制比賽等。通過(guò)比賽，會(huì)有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。對(duì)學(xué)生進(jìn)行多種多樣的獎(jiǎng)勵(lì)也是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的行之有效的手段。獎(jiǎng)勵(lì)方法可以分為物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)兩種。教師對(duì)學(xué)生的獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主，獎(jiǎng)勵(lì)可采取多方位、多視角、多層次、多形式的方法，力爭(zhēng)每一位學(xué)生都有獲得獎(jiǎng)勵(lì)的機(jī)會(huì)，切忌將獎(jiǎng)勵(lì)集中在少數(shù)學(xué)生的身上。

目前，口腔技師行業(yè)在我國(guó)還處于剛起步階段，各類義齒加工廠都需要大量的口腔技師。面對(duì)這樣一個(gè)朝陽(yáng)行業(yè)，口腔工藝技術(shù)專業(yè)的學(xué)生要抓住機(jī)遇，努力提高自身素質(zhì)，為畢業(yè)后找到理想的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中職學(xué)?？谇还に嚰夹g(shù)專業(yè)的學(xué)生，對(duì)本專業(yè)的性質(zhì)、優(yōu)勢(shì)及良好的就業(yè)前景認(rèn)識(shí)不足，普遍存在學(xué)習(xí)積極性不高的問(wèn)題。這不僅影響教學(xué)質(zhì)量，還嚴(yán)重制約著專業(yè)人才的發(fā)展。作為教師，要通過(guò)上述方法，讓學(xué)生立志成才，激發(fā)本專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而為社會(huì)培養(yǎng)出素質(zhì)高、技術(shù)精、專業(yè)思想扎實(shí)的口腔工藝技術(shù)專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

篇5

口腔作為人體重要的器官之一，承擔(dān)著飲食、呼吸、表達(dá)等功能。口腔健康是人類健康的重要組成部分，一個(gè)人口臭會(huì)影響他的交際和工作；一口亮白的牙齒會(huì)增添個(gè)人魅力；口腔疾病還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥， 如心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等，嚴(yán)重者甚至威脅生命。同時(shí)，口腔健康也是國(guó)家整體健康水平、社會(huì)文明程度和國(guó)民素質(zhì)的重要標(biāo)志之一。我國(guó)政府十分重視國(guó)民的口腔健康，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，中國(guó)的口腔衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。

改革開放后這些年來(lái)，我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)得到了前所未有的發(fā)展。根據(jù)有關(guān)資料，中國(guó)現(xiàn)有口腔醫(yī)師（大學(xué)水平）約2.5萬(wàn)人，口腔醫(yī)師和人口比為1:5萬(wàn)。口腔醫(yī)學(xué)院、系共有36所，每年口腔大學(xué)畢業(yè)生約1500人。全國(guó)口腔醫(yī)院或牙病防治院約100所，綜合醫(yī)院口腔科約1萬(wàn)個(gè)，口腔病床約1萬(wàn)張。中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)界與世界同道們的交流與合作也更趨密切。

然而，據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部2007年6月最新公布的官方調(diào)查顯示，我國(guó)5歲兒童97%的齲齒未經(jīng)治療，12歲兒童89%的恒牙齲病未經(jīng)治療，中老年人群的患齲的牙齒中有78.9%～91.7%的齲齒未治療，同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活條件日益改善，有了一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的人們開始在健康和審美需求方面投入更多精力，牙齒美容業(yè)務(wù)隨之需求猛增。從口腔醫(yī)療的整體狀況來(lái)看，我國(guó)正規(guī)醫(yī)院所能提供的服務(wù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了牙科病人的需求。

北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院呂培軍教授表示社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下口腔行業(yè)的發(fā)展以及口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與提高已不僅僅是內(nèi)部醫(yī)療管理和慣性運(yùn)轉(zhuǎn)所能完成的。開放市場(chǎng)的發(fā)展目標(biāo)要求許多行業(yè)加快形成“政府辦”與“社會(huì)辦”相結(jié)合的產(chǎn)業(yè)格局。因此口腔行業(yè)的發(fā)展也應(yīng)該走依托社會(huì)的社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化道路。

目前，盡管綜合醫(yī)院口腔科和公立口腔?？漆t(yī)院仍然是口腔醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，主導(dǎo)著國(guó)內(nèi)口腔行業(yè)。但民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度和規(guī)模影響在社會(huì)資本的參與整合下已然不可小視。國(guó)內(nèi)民營(yíng)（大中型）品牌牙科門診，如佳美口腔、永康口腔、瑞爾齒科等在各自多年的發(fā)展之后已經(jīng)逐漸起到了一定的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和社會(huì)效應(yīng)。從現(xiàn)階段看，由于整體性的供不應(yīng)求，利潤(rùn)空間較大，口腔醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)各方競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。

政府主導(dǎo)多渠道辦醫(yī)

隨著今年8月的首輪私募融資成功，來(lái)自英國(guó)馬丁可利、美國(guó)海納亞洲創(chuàng)投的1000萬(wàn)美元注入資金使北京佳美口腔管理集團(tuán)如虎添翼。談到融資后集團(tuán)的發(fā)展，佳美董事長(zhǎng)劉佳豪氣十足：“今年年底之前開店總數(shù)有望達(dá)到110家！佳美還有望創(chuàng)造在北京、南京等全國(guó)一線城市一天之內(nèi)同時(shí)開業(yè)60家口腔診所的“神話”。

與國(guó)際資本“牽手”后的佳美集團(tuán)以颶風(fēng)過(guò)境之姿通過(guò)并購(gòu)和開新店“雙管齊下”的方式，使佳美口腔連鎖店在全國(guó)各大城市如雨后春筍般遍地生根。

而成立于2001年初，如今市場(chǎng)規(guī)模已擴(kuò)展至全國(guó)的北京永康口腔醫(yī)療集團(tuán)高層也在近日和多家風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)頻頻接觸，尋求長(zhǎng)期合作。

口腔醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)低風(fēng)險(xiǎn)高回報(bào)的特性和巨大的行業(yè)潛力已使其成為最具投資價(jià)值的傳統(tǒng)行業(yè)。而近年來(lái)中國(guó)政府的政策支持和鼓勵(lì)，更使越來(lái)越多的社會(huì)資本投向口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

與其他民營(yíng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展軌跡相類似,近兩年來(lái)由于政府相關(guān)部門積極鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，對(duì)于社會(huì)資金投入醫(yī)療事業(yè)的，允許出資人取得合理回報(bào)。民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)以其專業(yè)的獨(dú)特性和投資額度相對(duì)偏小而得以快速膨脹發(fā)展。雖然民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被希望以其專業(yè)和服務(wù)的特色滿足多層次的就醫(yī)需求，而成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，但據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，至今為止，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人次數(shù)僅占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人數(shù)的2.7％。因此巨大的市場(chǎng)潛力是眾多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、尤其是口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展的主要?jiǎng)恿Α?/p>

中國(guó)政府鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)，強(qiáng)調(diào)在強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性的同時(shí)要加強(qiáng)公共部門與私營(yíng)部門之間的合作，努力增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道、擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生資金來(lái)源。衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安曾在衛(wèi)生部新聞會(huì)上強(qiáng)調(diào)，引入社會(huì)力量，多渠道辦醫(yī)，是衛(wèi)生部長(zhǎng)期以來(lái)堅(jiān)持的一個(gè)方向。

同時(shí)，在近年來(lái)指導(dǎo)全國(guó)衛(wèi)生工作的過(guò)程中，相關(guān)部門不斷通過(guò)政策引導(dǎo)、稅收優(yōu)惠等方式，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局，進(jìn)一步提高衛(wèi)生資源配置的效率，更好地滿足人民群眾的多層次醫(yī)療需求。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)陳嘯宏表示：“政府要把私營(yíng)部門的發(fā)展納入衛(wèi)生整體發(fā)展規(guī)劃中，制定相關(guān)的政策鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)私營(yíng)部門發(fā)展，并在這個(gè)基礎(chǔ)上引導(dǎo)私營(yíng)部門為公共利益和目標(biāo)服務(wù)?！?/p>

在整個(gè)訪談過(guò)程中，佳美董事劉佳屢次強(qiáng)調(diào)此番佳美融資成功要?dú)w功于政府的政策支持和引導(dǎo)。相比于佳美口腔早年“登陸”北京時(shí)遇到的一系列困難和阻力，如今，政策壁壘的打消為佳美走上高速發(fā)展之路注入了活力。而在2007最佳商業(yè)模式中國(guó)峰會(huì)上，劉佳強(qiáng)調(diào)：今天政府能給我們佳美集團(tuán)連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證，是希望民營(yíng)企業(yè)家向整合非公有制延伸。這種整合將促使企業(yè)家把傳統(tǒng)的模式進(jìn)行創(chuàng)新、組合。以前，中國(guó)是不允許外資進(jìn)入醫(yī)療和教育市場(chǎng)的。此次佳美口腔結(jié)合國(guó)際資本，得到境外兩家基金上千萬(wàn)美元的投資，中國(guó)政府并沒有害怕，還大力支持，這說(shuō)明政府對(duì)傳統(tǒng)行業(yè)的變革，給予了很大的政策支持。

外資注入

傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)走向時(shí)尚

衛(wèi)生部副部長(zhǎng)高強(qiáng)在年內(nèi)舉行的“2007中國(guó)發(fā)展高層論壇”上強(qiáng)調(diào)：中國(guó)政府鼓勵(lì)外國(guó)資本進(jìn)入中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)。中國(guó)加入WTO后，中國(guó)衛(wèi)生部和商務(wù)部曾聯(lián)合發(fā)文，承諾“鼓勵(lì)外國(guó)資本進(jìn)入中國(guó)辦合資醫(yī)院，外資的股份最高可占到10%”。

與國(guó)際資本合作正慢慢成為中國(guó)本土化醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求更高發(fā)展的一條道路。已成功實(shí)現(xiàn)資本對(duì)接的佳美集團(tuán)董事長(zhǎng)劉佳在談到選擇國(guó)際投資公司的經(jīng)驗(yàn)時(shí)表示，佳美選擇風(fēng)險(xiǎn)投資公司并不以資金的雄厚為唯一評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，而是“選擇最適合自己的”。英國(guó)馬丁可利在投資中國(guó)企業(yè)的過(guò)程中長(zhǎng)年積累下來(lái)的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)必將為佳美事業(yè)錦上添花；而美國(guó)海納亞洲創(chuàng)投基金目前已經(jīng)投資過(guò)如家等連鎖企業(yè)，在連鎖化經(jīng)營(yíng)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。佳美則于今年獲得政府部門頒布的連鎖經(jīng)營(yíng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照，正在全力推廣大規(guī)模的、可批量復(fù)制的商業(yè)模式。兩大巨頭在談判桌上“一拍即合”。

至于引進(jìn)外資后醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體管理工作，高強(qiáng)副部長(zhǎng)在政府工作會(huì)議上明確表示：“外資醫(yī)院如在中國(guó)提供醫(yī)療服務(wù)，中國(guó)政府對(duì)其醫(yī)療衛(wèi)生的技術(shù)、治療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)要依法嚴(yán)格監(jiān)管。但對(duì)這些醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，政府肯定不會(huì)干預(yù)。”主管部門的支持為佳美集團(tuán)在引入外資的同時(shí)為具體經(jīng)營(yíng)管理工作注入新鮮血液奠定了良好基礎(chǔ)。

對(duì)目前正處于由本土化向國(guó)際化發(fā)展時(shí)期的佳美口腔管理集團(tuán)而言，國(guó)際資本帶給佳美的不僅是資金方面的支持，品牌效應(yīng)、管理經(jīng)驗(yàn)等無(wú)形資產(chǎn)對(duì)佳美的發(fā)展具有更重要的意義。融資成功后，佳美口腔在財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、人力資本國(guó)際化、企業(yè)管理制度化、企業(yè)控制科學(xué)化等方面都發(fā)生了很大變化。

佳美的醫(yī)療連鎖經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu)模式值得稱道，注入國(guó)際資金，利用現(xiàn)代的連鎖經(jīng)營(yíng)模式發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)，使今天的佳美具有國(guó)際資本市場(chǎng)的時(shí)尚氣息。劉佳認(rèn)為：必須用國(guó)際資本和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)來(lái)規(guī)范中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)。

面對(duì)從本土醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)成功轉(zhuǎn)型為跨國(guó)醫(yī)療連鎖財(cái)團(tuán)的新佳美，劉佳坦言，融資成功后，自己也從私營(yíng)企業(yè)主變成了職業(yè)經(jīng)理人，如今，怎樣才能讓這些資金實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化是他著重考慮的問(wèn)題。

發(fā)展之路人才培養(yǎng)是關(guān)鍵

在不久前召開的全國(guó)衛(wèi)生人才工作會(huì)議上，衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)高強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊(duì)伍建設(shè)是衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。衛(wèi)生人事人才工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，只有加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍能力建設(shè)，調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，努力提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，才能為衛(wèi)生事業(yè)和人民群眾健康提供人才保障。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要想獲得長(zhǎng)足發(fā)展，人才儲(chǔ)備十分關(guān)鍵，而在高質(zhì)量醫(yī)生資源缺乏的口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，打造專業(yè)醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍尤為重要。

日前，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張震康就此問(wèn)題指出，我國(guó)口腔病患病率高達(dá)97.6%，幾乎人人罹患牙病，但口腔醫(yī)師嚴(yán)重短缺，平均每2萬(wàn)人中才有1名牙醫(yī)。在美國(guó)，每1500個(gè)人就有一個(gè)牙醫(yī)，韓國(guó)每4000～5000人就有1個(gè)牙醫(yī)。瑞士甚至達(dá)到每700～800人就有一個(gè)牙醫(yī)。反觀中國(guó)，在支付能力較強(qiáng)的職業(yè)人群中，每8600人才有一名受過(guò)大學(xué)教育的牙科醫(yī)生提供相關(guān)服務(wù)。中國(guó)的牙醫(yī)數(shù)量和整體水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界發(fā)達(dá)國(guó)家水平，在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專業(yè)人才缺乏狀況尤為明顯。有資料顯示目前99%的口腔醫(yī)療專業(yè)人才都掌握在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)手中，相應(yīng)1%的民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人才很多是最初由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中“分化”出來(lái)的創(chuàng)業(yè)者，雖然這些人具較高專業(yè)水準(zhǔn)和職稱背景，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位和專業(yè)性起到了積極的作用，但現(xiàn)有的專業(yè)醫(yī)護(hù)人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的要求。

“未來(lái)口腔市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將是人才的競(jìng)爭(zhēng)?！北本┘衙揽谇还芾砑瘓F(tuán)董事長(zhǎng)劉佳一語(yǔ)中的。在找到適合自己的優(yōu)良經(jīng)營(yíng)模式并得到投資基金之后，能否使集團(tuán)發(fā)展更上一層樓，醫(yī)生隊(duì)伍是關(guān)鍵。誰(shuí)擁有高質(zhì)量的牙醫(yī)資源，就擁有最強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力。

佳美目前選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)在外人眼中可能會(huì)過(guò)于嚴(yán)苛，只有符合以下條件，才能進(jìn)入佳美工作：5年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，三甲醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，副主治醫(yī)師，無(wú)事故記錄。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)招進(jìn)來(lái)的醫(yī)生，佳美還將對(duì)其進(jìn)行全脫產(chǎn)培訓(xùn)3個(gè)月到6個(gè)月。未來(lái)幾年，醫(yī)生資源儲(chǔ)備是否充足對(duì)佳美能否沒有后顧之憂地一路快速前進(jìn)影響甚大，基于此，劉佳用3年的時(shí)間醞釀了一個(gè)長(zhǎng)線發(fā)展的計(jì)劃：自己培養(yǎng)醫(yī)生。

與國(guó)外著名醫(yī)學(xué)院合作開展醫(yī)療教育，是劉佳在人才培養(yǎng)方面要走的下一步棋。屆時(shí)，長(zhǎng)江三角洲(上海)、珠江三角洲(廣州)和北京，將出現(xiàn)佳美集團(tuán)與歐洲、美國(guó)和亞洲的著名大學(xué)合作開辦的3所專業(yè)培養(yǎng)口腔醫(yī)護(hù)人才的大學(xué)。“采取這樣合作開展醫(yī)療教育的人才培養(yǎng)方式，不僅可以為走上高速發(fā)展之路的企業(yè)源源不斷地輸送人才，更可以為國(guó)家培養(yǎng)專業(yè)人才，對(duì)整個(gè)口腔行業(yè)都將有所促進(jìn)。無(wú)疑是一種雙贏互利的模式。”

由于行業(yè)歷史久遠(yuǎn)，發(fā)展速度快，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備材料先進(jìn)等原因，口腔醫(yī)療服務(wù)業(yè)在世界發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、德國(guó)、瑞士等國(guó)行業(yè)發(fā)展較為純熟，口腔醫(yī)療行業(yè)的很多新技術(shù)和材料均來(lái)自歐美國(guó)家。通過(guò)與境外醫(yī)學(xué)院的交流合作，也可以為國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)療市場(chǎng)注入新鮮血液，通過(guò)引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)秀服務(wù)理念，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，從而為大眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

牙科診所遍地開花的佳美集團(tuán)開展醫(yī)療教育，條件可謂得天獨(dú)厚。眾所周知，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)尤為突出。在臨床實(shí)踐階段，是否能為實(shí)習(xí)醫(yī)生提供一個(gè)良好的平臺(tái)，使其能及時(shí)鞏固和拓展已學(xué)的口腔基本理論知識(shí)及初步具備臨床工作能力，對(duì)醫(yī)生的個(gè)人成長(zhǎng)十分重要。而在醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，培訓(xùn)系統(tǒng)完整的佳美口腔，這個(gè)問(wèn)題可以迎刃而解。

作為一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在人才培養(yǎng)機(jī)制日趨完善的同時(shí)，更要能提供具有競(jìng)爭(zhēng)力的發(fā)展前景和薪酬待遇才能留得住人才。對(duì)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題，劉佳表示，在佳美與國(guó)際知名大學(xué)開辦的醫(yī)學(xué)院接受教育的學(xué)生，可以自主選擇是否留在佳美工作。

實(shí)行連鎖經(jīng)營(yíng)

加快行業(yè)發(fā)展

目前在綜合醫(yī)療市場(chǎng)，國(guó)有公立醫(yī)院占據(jù)市場(chǎng)95％的份額，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅占5％左右的份額。

隨著市場(chǎng)需求的不斷擴(kuò)大，越來(lái)越多私營(yíng)牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開設(shè)也給政府帶來(lái)了新的管理問(wèn)題：簡(jiǎn)單的政府管理機(jī)構(gòu)需要管理更多的私營(yíng)從業(yè)人員以及更多的私營(yíng)機(jī)構(gòu)，同時(shí)還要處理更多由于市場(chǎng)發(fā)展帶來(lái)的新問(wèn)題。

政府部門監(jiān)管尚無(wú)法真正減輕民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投資、管理、決策等實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的不合理問(wèn)題，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及民營(yíng)口腔的發(fā)展是一個(gè)綜合的改革過(guò)程，更需要民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極協(xié)調(diào)、發(fā)展與政府和社會(huì)的多邊關(guān)系。同時(shí)，實(shí)行連鎖經(jīng)營(yíng)是加快行業(yè)發(fā)展的一種很好的形式，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇建立在先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)理念、嚴(yán)格的質(zhì)量控制和完善的管理制度下輸出優(yōu)良資金、輸出優(yōu)良管理、輸出優(yōu)良理念的先進(jìn)產(chǎn)業(yè)文化連鎖，有利于規(guī)范管理，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，塑造企業(yè)形象，而內(nèi)部的人才共享又是根據(jù)市場(chǎng)的需求作合理的再分配和再利用，減少企業(yè)的財(cái)力人力浪費(fèi)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，有利于企業(yè)發(fā)展。這種連鎖模式在民營(yíng)口腔醫(yī)療發(fā)展初級(jí)階段可以有效節(jié)省資源和縮短行業(yè)整體發(fā)展時(shí)間。

篇6

【關(guān)鍵詞】口腔正畸學(xué) 積極性 注意力

【中圖分類號(hào)】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2012）08-0250-01

口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一門核心專業(yè)課程，是研究錯(cuò)駘畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防治療的一門學(xué)科，實(shí)踐性極強(qiáng)，該課程是一門畢業(yè)后教育，通過(guò)高職階段的學(xué)習(xí)主要是完善學(xué)生知識(shí)體系，使學(xué)生掌握口腔正畸學(xué)基本理論、基本方法和基本技能，而且為學(xué)生日后深造奠定基礎(chǔ)，為口腔正畸專業(yè)貯備人才，要求學(xué)生畢業(yè)后具有解決實(shí)際問(wèn)題能力，如正確診斷各種類型的錯(cuò)畸形，能使用簡(jiǎn)單的固定矯治器對(duì)簡(jiǎn)單錯(cuò)駘畸形進(jìn)行矯正等，為畢業(yè)后的口腔正畸學(xué)深造和開展科研工作打下基礎(chǔ)。結(jié)合高職高專院校辦學(xué)定位，確定該課程培養(yǎng)宗旨是掌握基本，確定方向。筆者結(jié)合高職正畸的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談一下自己的感想。

首先，對(duì)于高職院校的學(xué)生來(lái)講，正畸作為一門核心課程，但是并非實(shí)習(xí)的重要內(nèi)容，存在許多專業(yè)教育障礙，所以說(shuō)在教學(xué)過(guò)程中，有部分學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，他們認(rèn)為畢業(yè)后的短期內(nèi)也難以開展正畸診療業(yè)務(wù)，因此學(xué)習(xí)的目的只是為了能通過(guò)考核，順利畢業(yè)，如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)正畸的積極性，是正畸教學(xué)工作中一直關(guān)注的問(wèn)題。筆者認(rèn)為第一，要明確正畸學(xué)習(xí)的目的，在緒論部分強(qiáng)調(diào)臨床正畸治療的意義，讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)正畸在臨床上有什么作用，比如正畸緒論部分可以用兩張治療前后的容貌改變比較明顯的圖片或者引用明星治療前后的圖片來(lái)引入口腔正畸學(xué)的定義，分析所謂口腔正畸學(xué)中“正”就是“矯治、調(diào)整”，所謂“畸”就是“非常態(tài)的、畸形的”、“錯(cuò)合畸形”， 直接影響面部美觀和口腔功能，妨礙兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重者因容貌畸形而在以后的婚姻、社會(huì)、工作職業(yè)選擇上遇到障礙，造成心理和精神創(chuàng)傷，可以在次例舉臨床上通過(guò)正畸治療對(duì)患者的正常生活工作帶來(lái)明顯改善的臨床病例，以引激起學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和以后的發(fā)展興趣。第二據(jù)2002年調(diào)查顯示，我國(guó)錯(cuò)合畸形發(fā)病率高達(dá)67.82%，患病率高并且近四十年呈現(xiàn)很快的上升趨勢(shì)，正畸醫(yī)師有著美好的發(fā)展前景，以此激起學(xué)生學(xué)習(xí)正畸的外在動(dòng)力，鼓勵(lì)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生報(bào)考正畸學(xué)研究生，并對(duì)有志于進(jìn)一步學(xué)習(xí)的學(xué)生盡可能的給予指導(dǎo)幫助。

其次，口腔正畸教學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)的手段主要是大課講授理論，教學(xué)目的主要側(cè)重于基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。近年來(lái)，由于不斷擴(kuò)招，學(xué)生數(shù)量大大增加，單純大課講授，不夠直觀，授課過(guò)程中，不便于實(shí)物講解。矯治器部件多，體積小，構(gòu)造精細(xì)。如固定矯治器的主要部件之一——托槽，體積僅有幾十個(gè)立方毫米，其上有翼、溝、底等不同形態(tài)的構(gòu)造，又有方絲弓、直絲弓、Be蹈細(xì)絲弓、Tip-Edge等多種類型，有些類型還有牙位之分，形態(tài)各異，想要全面清晰地講解有一定的困難在一定程度上也影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。筆者認(rèn)為，第一，從教學(xué)課堂的導(dǎo)入開始，導(dǎo)入新課是課堂教學(xué)中極關(guān)鍵的一環(huán)，是一節(jié)課成功的起點(diǎn)和關(guān)鍵，，精彩的課堂的開始不僅能夠很快地吸引學(xué)生的注意力，而且他們還把知識(shí)當(dāng)成一種樂趣，當(dāng)成一種自我需求，促使教學(xué)任務(wù)順利完成。其重要意義不可忽視。良好的導(dǎo)人能成為整個(gè)教學(xué)內(nèi)容的基石，做到首尾呼應(yīng)，成為多米諾牌中的第一塊撞擊牌，促使整個(gè)課堂一氣呵成，在備課過(guò)程中關(guān)注一些正畸相關(guān)的先進(jìn)技術(shù)、新聞、臨床小發(fā)現(xiàn)或小發(fā)明等，比如在講解矯治器這一章節(jié)的時(shí)候，可以把臨床上的一些小的發(fā)明創(chuàng)造圖片做到幻燈片里，讓學(xué)生動(dòng)腦分析這個(gè)器械是用來(lái)做什么的，為什么是這樣來(lái)用的，引出本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)目的，同時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維的能力，鼓勵(lì)學(xué)生在以后的臨床實(shí)踐過(guò)程中多思考、多總結(jié)、多發(fā)現(xiàn)，開動(dòng)腦筋，為正畸學(xué)發(fā)展多做貢獻(xiàn)。第二，俄國(guó)著名教育家烏申斯基把注意比喻為通向心靈的“門戶”， 注意是掌握知識(shí)、從事實(shí)踐活動(dòng)必不可少的前提條件，知識(shí)的陽(yáng)光只有通過(guò)注意這扇門戶才能照射進(jìn)來(lái)。那么如何提高學(xué)生的注意力，提高課堂的 高效率呢？我們知道中國(guó)畫，講究留白，如果畫得太滿，觀賞者會(huì)眼花潦亂，容易引起視覺疲勞。課堂教學(xué)同樣如此，如果教師包講，學(xué)生容易走神，就不能保證課堂教學(xué)的高效，可以通過(guò)備課過(guò)程中設(shè)計(jì)有效提問(wèn)，讓學(xué)生參與進(jìn)來(lái)，達(dá)到集中學(xué)生注意力的目的，“問(wèn)得好即教得好”。課堂教學(xué)的效果在很大程度上取決于教師提問(wèn)的技巧。在課堂教學(xué)中，教師要善于提問(wèn)，引發(fā)學(xué)生思考，才能控制學(xué)生注意力。學(xué)生的思維處于積極思考狀態(tài)，能有效地排除干擾，持久地保持注言意力。因此，當(dāng)學(xué)生的狀態(tài)松懈時(shí)，教師要拋出問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生思考。這樣，就會(huì)激活學(xué)生的思維，吸引學(xué)生的注意力，提高了課堂效率，讓學(xué)生掌握每一堂課的內(nèi)容，不會(huì)因?yàn)槟骋还?jié)課的不懂而形成厭煩情緒，保持學(xué)生對(duì)正畸 學(xué)習(xí)的積極性。

再次，正畸這門學(xué)科與許多學(xué)科密切相關(guān)，涉及生物、力學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、遺傳學(xué)、心理學(xué)等多門學(xué)科知識(shí)，內(nèi)容抽象，變化動(dòng)態(tài)復(fù)雜，針對(duì)教學(xué)中存在的這些特點(diǎn)和難點(diǎn)，我們?cè)诮虒W(xué)方法和手段上進(jìn)行了一些探索和嘗試，第一，運(yùn)用多媒體教學(xué)手段，多媒體技術(shù)可以把靜態(tài)的圖像和文字演示出來(lái)，也可以呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程，在講課的過(guò)程中，應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助手段，制作包含大量病例照片、示意圖、實(shí)物放大圖和重要內(nèi)容提示的課件，增強(qiáng)教學(xué)的直觀性.同時(shí)能在有限的時(shí)間內(nèi)增大信息量，彌補(bǔ)缺乏實(shí)例的缺陷，使枯燥的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)變得生動(dòng)豐富，學(xué)生更加容易接受；第二，教學(xué)錄像的應(yīng)用，口腔正畸治療的臨床操作精細(xì)，學(xué)生沒有接觸過(guò)臨床，操作過(guò)程靠單純思維想象無(wú)法達(dá)到，觀看治療過(guò)程的錄像，不僅可以有效的解決這個(gè)問(wèn)題，而且可以把1～2年的療程概括在幾十分鐘的錄像中，使學(xué)生對(duì)矯治的全過(guò)程形成一個(gè)整體印象，以便加深對(duì)基礎(chǔ)理論的理解，另外一些動(dòng)態(tài)演示動(dòng)畫，可以把正畸治療過(guò)程中牙齒的移動(dòng)方式形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前，比如在講方絲弓三個(gè)序列彎曲的時(shí)候，播放一段三個(gè)序列彎曲的彎制方法和牙齒移動(dòng)的動(dòng)態(tài)演示動(dòng)畫，讓學(xué)生對(duì)牙齒移動(dòng)方式有所認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)理解，以便以后靈活運(yùn)用，帶著問(wèn)題去看教學(xué)錄像，真正起到作用。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

篇7

[關(guān)鍵詞]即刻種植；后牙；組織處理

[中圖分類號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2014）07-0566-04

Exploration of the tissue treatment after immediate planting of back tooth

GUO Li-juan

(Department of Stomatology,Suzhou EENT Hospital,Suzhou 215006,Jiangsu,China)

Abstract: ObjectiveTo analyze and evaluate the importance of surgery operation on tooth area after planting immediately through the observation of clinical cases after the teeth planting immediately. Methods To deal with the area of tissue besides posterior teeth by appropriate processing technologyThrough 123 clinical cases. ResultsSix months after surgery, inflammation and abnormal masticatory function were not found. Patients became better in bone healing and tissue condition that they were satisfied to treatments.ConclusionDuring immediate planting operation process of the back teeth, the right tissue treatment can not only shorten the operation time, also can be better restored lost bone tissue around the teeth and the formation of surrounding tissues. It can achieve better aesthetic requirements.

Key words:immediate planting;back tooth;tissue treatment

近幾年來(lái)，修復(fù)牙列缺失或缺損的最佳治療途徑是口腔種植。而口腔種植中的即刻種植有著更大的發(fā)展前景。即刻種植是指缺損牙齒被拔除的同時(shí)就可以立即把牙根代替體植入牙槽窩，這樣不僅使得缺牙期間牙槽骨骨組織的喪失和弱化程度減少，通過(guò)對(duì)重新建立牙槽骨的形態(tài)和功能的早期恢復(fù)，可以減少患者手術(shù)次數(shù)以及手術(shù)過(guò)程中的痛苦，同時(shí)可以讓牙齦組織外形達(dá)到最佳美學(xué)效果[1]。但拔牙后牙窩洞口軟組織的缺乏和硬組織的損傷，常導(dǎo)致手術(shù)中難以關(guān)閉創(chuàng)口或者關(guān)閉創(chuàng)口有張力，這樣嚴(yán)重影響了手術(shù)過(guò)程中種植體周圍軟組織，使其處于不穩(wěn)定狀態(tài)，也不能很好的達(dá)到美學(xué)要求，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)使種植體的骨性結(jié)合不能完成。隨著患者對(duì)美學(xué)效果期望值的提高，手術(shù)周圍組織的處理技術(shù)不可忽視，成為即刻種植治療其中的一個(gè)關(guān)鍵步驟，筆者通過(guò)對(duì)后牙即刻種植案例的調(diào)查分析手術(shù)期間周圍組織的處理的重要性。

1資料和方法

1.1一般資料：選擇2012年7月～2013年11月在我科種植中心進(jìn)行后牙即刻種植的患者共 123例（男53例，女70例）即刻種植病例，年齡22～80歲，平均(52.43±7.31)歲。這些患者中外傷有13例，殘冠根101例，也存在交叉病例。

1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①拔除的牙齒是不能保留下來(lái)的患牙或是不能得到治愈的病牙，這些牙齒大多數(shù)是由于外傷及不良修復(fù)而造成根折或者殘根殘冠；②患者沒有急慢性炎癥存在，接受即刻種植的區(qū)域的周圍組織無(wú)明顯炎癥；③牙槽骨沒有明顯缺損，也沒有明顯的骨折, 沒有超過(guò)2壁以上的整體性的牙槽窩骨壁缺損，且近遠(yuǎn)中骨壁不能同時(shí)存在整體性缺損(失)；④拔除患牙后拔牙創(chuàng)口4周的骨板基本上是完整的；牙齦無(wú)撕裂狀況；⑤受植區(qū)周圍有足夠的軟組織, 使術(shù)后創(chuàng)口關(guān)閉時(shí)沒有張力；②骨骼咬合關(guān)系基本正常；③患牙與齒槽骨之間沒有骨性粘連。

如果出現(xiàn)以下癥狀不可以進(jìn)行即刻種植手術(shù)：①患者存在嚴(yán)重的系統(tǒng)性傳染性疾??；②口腔患牙周圍組織存在炎癥，出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，需要經(jīng)過(guò)消炎才能進(jìn)行種植手術(shù)，因?yàn)橐话銉A向認(rèn)為在炎癥情況下即刻種植風(fēng)險(xiǎn)較大[5]。③如果存在骨重度缺損，這樣會(huì)使種植體無(wú)法獲得初期穩(wěn)定性，因此不能進(jìn)行種植。

1.3種植材料：采用柱狀的種植體以及與種植手術(shù)有關(guān)的手術(shù)器械，選用的種植體規(guī)格應(yīng)該根據(jù)具體的牙窩選擇合適大小的，微創(chuàng)拔牙挺等。

2手術(shù)方法

2.1術(shù)前準(zhǔn)備：首先了解123例患牙根尖周圍的情況、牙根的長(zhǎng)度和角度，這個(gè)過(guò)程可以通過(guò)拍牙片、曲面斷層片觀測(cè)到，對(duì)周圍牙槽骨骨量測(cè)量，依據(jù)患牙各自特點(diǎn)選擇合適的種植體。

2.2拔除患牙：種植前拔牙操作應(yīng)盡可能地細(xì)致、輕柔。首先要進(jìn)行局部麻醉，麻醉完成后通過(guò)微創(chuàng)拔除患牙，有時(shí)手術(shù)需要，可利用牙周膜分離器切斷牙周膜，這樣的操作不會(huì)損傷牙槽骨，使得牙槽窩骨壁以及牙槽間隔的完整性得到保證。一般情況下拔牙操作要根據(jù)牙齒形態(tài)進(jìn)行。如果牙齒的近遠(yuǎn)中牙根連在一起，在拔牙之前要把近遠(yuǎn)中牙根在根分叉處分離開。頰舌兩根組成遠(yuǎn)中牙根，也要將牙根從遠(yuǎn)中牙根中間處分離使其成為兩個(gè)獨(dú)立的小根。接下來(lái)利用微創(chuàng)拔牙挺慢慢把已經(jīng)分開的獨(dú)立小牙根鋌松，并把牙根取出。拔牙過(guò)程中要注意避免牙槽窩骨壁不完整，對(duì)牙槽嵴進(jìn)行修整，對(duì)牙槽窩多次沖洗處理，遇到有炎癥的區(qū)域要使用雙氧水和生理鹽水對(duì)其進(jìn)行反復(fù)沖洗。根據(jù)患者正常牙槽窩的位置特點(diǎn)設(shè)計(jì)制備合適的種植窩洞：使很細(xì)的牙周探針與種植體長(zhǎng)軸處于平行位置，測(cè)量從唇側(cè)牙槽骨到種植體頂部的距離，這個(gè)距離就是唇側(cè)牙槽骨骨缺損的高度。手術(shù)過(guò)程中要使用刮匙刮除處于牙齦袖口位置的出現(xiàn)炎癥的的薄層牙齦組織。刮除拔牙后牙窩區(qū)域的軟組織要非常小心，很難刮除干凈的患處軟組織可以通過(guò)球鉆處理，處理結(jié)束后用生理鹽水反復(fù)沖洗處理。

2.3植入種植體：根據(jù)牙窩的特點(diǎn)確定種植方向，把尖銳的種植牙系統(tǒng)定位鉆系統(tǒng)從拔牙窩處鉆入到之前測(cè)量的深度，再通過(guò)手動(dòng)擴(kuò)孔鉆的使用把需要種植的牙窩擴(kuò)大以植入種植牙。最后處理牙窩及其周圍的創(chuàng)面。如果出現(xiàn)的牙槽窩創(chuàng)面較大，則把結(jié)締組織瓣較大并進(jìn)行移植。具體方法是在距離磨牙的腭側(cè)齦緣3.5mm左右處，先做縱行切口至粘膜、粘膜下，再做兩個(gè)橫向切口，切口達(dá)到同樣深度并直至粘膜下，切口的大小應(yīng)該根據(jù)牙齒缺損部位的特點(diǎn)而決定。把粘膜瓣向腭中線方向掀起使深層結(jié)締組織暴露出來(lái)，再用骨膜分離器剝離結(jié)締組織瓣至完全游離，這個(gè)過(guò)程要注意需要沿切口深達(dá)骨面進(jìn)行操作處理。取出結(jié)締組織瓣后，對(duì)翻開的供區(qū)的受植區(qū)組織進(jìn)行復(fù)位固定縫合處理。對(duì)結(jié)締組織瓣進(jìn)行修整切取，如果結(jié)締組織瓣上存在脂肪組織，不必除去，使其與拔牙窩洞口形態(tài)、大小相似即可，小心連續(xù)鎖邊縫合使粘膜創(chuàng)口關(guān)閉。操作處理后，手術(shù)處理的結(jié)締組織瓣覆蓋拔牙窩洞口。手術(shù)過(guò)程中注意不要讓唾液流入到種植窩中，使得感染的可能降低，避免影響種植體骨結(jié)合。

2.4術(shù)后處理：叮囑患者手術(shù)后七天進(jìn)軟食，漱口劑進(jìn)行漱口以保證口腔清潔防止感染，給予一些止痛藥物。患者手術(shù)后連續(xù)服用抗生素1周左右，根據(jù)每位患者的情況進(jìn)行拆線，一般是1周左右拆線。手術(shù)后2個(gè)月要佩戴牙冠，加固種植牙，并防止種植牙區(qū)域受到損傷。術(shù)后1周及術(shù)后每3個(gè)月復(fù)診 1 次，嚴(yán)格進(jìn)行患牙區(qū)域和 X 線檢查，記錄其變化情況。

3術(shù)后觀察

種植體完成上部結(jié)構(gòu)修復(fù)后隨訪 3～6 個(gè)月。傷口有無(wú)裂開，愈合是否順利;牙齦有無(wú)明顯炎癥反應(yīng)，種植釘是否穩(wěn)固。X 線影像學(xué)觀察骨質(zhì)愈合生長(zhǎng)是否形成骨性結(jié)合。種植體牙齦組織的健康情況、軟組織外形規(guī)則程度，有無(wú)明顯牙齦缺失病例。種植體周圍是否有明顯透視陰影存在，種植體是否順利完成上部結(jié)構(gòu)修復(fù)，復(fù)查期內(nèi)能否正常行使功能。安裝牙冠后，能否發(fā)揮正常咀嚼功能。種植牙冠美學(xué)效果，患者滿意程度。

4結(jié)果

手術(shù)后1周復(fù)查，傷口有4例裂開，并出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，沒有愈合，患者不能正常行使咀嚼功能，牙齦出現(xiàn)炎癥；種植釘有兩例不穩(wěn)固，有輕微晃動(dòng)；X線影像學(xué)觀察骨質(zhì)愈合生長(zhǎng)基本上沒有完成骨性結(jié)合；軟組織外形除了有炎癥的出現(xiàn)紅腫外，基本上都較規(guī)則；有1例齦高度比正常高度一半還要稍微低些，有2例牙齦超過(guò)正常牙齦的一半，但是未填滿外展隙，有2例牙齦增加并覆蓋修復(fù)體及鄰牙。安裝牙冠后，基本上都可以行使咀嚼功能，除了傷口裂開的有疼痛感外。

手術(shù)后1個(gè)月，4例傷口裂開的患者經(jīng)過(guò)處理消腫后重新愈合，紅腫消退，患者能行使正常咀嚼功能，但仍有1例牙齦炎癥存在，2例不穩(wěn)固的種植釘經(jīng)過(guò)加固后恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)，X線觀察基本完成骨性結(jié)合；軟組織外形有1例與正常相比不是很規(guī)則，有部分地方出現(xiàn)褶皺；有1例牙齦高度沒有達(dá)到正常高度一半，還有1例沒有填滿外展隙，其余的均已均符合最佳軟組織外形。種植牙美學(xué)效果令大多數(shù)患者較滿意。術(shù)后5～6個(gè)月后，經(jīng)過(guò)治療，患者均不出現(xiàn)炎癥、紅腫現(xiàn)象，都可以行使正常咀嚼功能，骨質(zhì)愈合生長(zhǎng)較好，已經(jīng)全部完成骨性結(jié)合，軟組織也都與正常狀態(tài)相似，牙齦和正常牙齦相一致，沒有明顯區(qū)別?；颊邔?duì)治療都表示滿意。

5討論

傳統(tǒng)的的牙種植不能在拔牙后立刻進(jìn)行，大概在拔牙后3個(gè)月以上牙槽骨改建完成后再進(jìn)行牙種植。因此傳統(tǒng)牙種植不僅使得治療時(shí)間變長(zhǎng)，同時(shí)也使得手術(shù)次數(shù)增加，不可避免的增大了患者的手術(shù)痛苦。但是即刻種植有很多優(yōu)點(diǎn)：①避免骨質(zhì)的過(guò)度吸收，更好地保留牙槽嵴的高度及寬度；②新鮮拔牙窩可引導(dǎo)種植體植入到較理想的解剖位置；③縮短了療程，減少了手術(shù)次數(shù)和患者痛苦，節(jié)約了費(fèi)用。并且，即刻種植有著92.7%～98.0%的成功率。有利于軟組織保持原有形態(tài)，使之不容易發(fā)生明顯的退縮、變形。與現(xiàn)在的即刻種植相比，傳統(tǒng)的即刻種植一般做溝內(nèi)的邊緣切口，鄰牙和牙間也被包含在其中，這使得膜齦線發(fā)生很嚴(yán)重的退化縮小，使附著齦縮短，這樣一來(lái)解剖外形被破壞。

牙治療的患者中進(jìn)行即刻拔牙和即刻種植需要滿足以下條件：①拔牙區(qū)的周圍沒有明顯炎癥出現(xiàn)；②有較正常的咬合關(guān)系；③缺損牙與牙齒槽骨不存在骨性粘連，使得手術(shù)過(guò)程中容易清楚牙根；④患者不存在慢性傳染性疾病及重度代謝性疾病。針對(duì)切口，應(yīng)該盡量避免破壞齦的形態(tài)，使其得以保存下來(lái)；做切口范圍時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況而定，避免種植體植入時(shí)不要將軟組織帶入種植窩內(nèi)；為了有利于重建齦要在手術(shù)過(guò)程中避免牙齦萎縮；切口要便于軟、硬組織移植；切口的大小要使縫合無(wú)張力。

拔除患牙要使用微創(chuàng)技術(shù)[2]。在拔牙過(guò)程中注意避免破壞牙槽中隔處的牙槽骨及拔牙窩周圍的牙槽骨壁，如果牙槽間隔缺損，種植體就不容易取得良好的初期穩(wěn)定性[3]。要徹底處理拔牙后的牙窩，由于許多患牙后牙周基本上都會(huì)出現(xiàn)炎癥。所以手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)因?yàn)榧?xì)菌和毒素浸入周圍組織，從而使種植失敗的危險(xiǎn)性增加，所以我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中要徹底刮凈牙槽窩并用3%雙氧水和生理鹽水沖洗。

在牙種植方面，還有一方面起著重要作用，就是要選擇合適的種植體，種植體長(zhǎng)度作用于種植體骨界面，其界面應(yīng)力影響比較小，其長(zhǎng)度選擇主要是根據(jù)拔牙窩根尖基底的骨量多少，以使種植體初期穩(wěn)定性和良好的骨結(jié)合得到保證[4]。所以在手術(shù)中盡量不要使用短的種植體，長(zhǎng)度至少高于9～10mm左右，除此之外，避免選擇比較細(xì)的種植體。我們要根據(jù)牙窩的形狀設(shè)計(jì)種植體的表面結(jié)構(gòu)，一般的設(shè)計(jì)都會(huì)有螺紋，種植體要求與天然骨有較大的接觸面,這樣使得間隙遺留的很小，也比較容易獲得更好的初期穩(wěn)定性[6-10]。

隨著口腔種植技術(shù)的發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到即刻種植技術(shù)并且普遍接受了這種技術(shù)。即刻種植技術(shù)的發(fā)展使得患者做手術(shù)的時(shí)間大大縮短，可以達(dá)到滿足患者對(duì)美觀和功能的需求。雖然即刻種植的美學(xué)效果不僅受到缺牙間隙的限制，還受到牙周軟硬組織的質(zhì)量、種植體的位置以及深度的影響。其中即刻種植手術(shù)區(qū)域的組織處理在達(dá)到較好的美學(xué)效果中起著不可缺少的重要因素。臨床手術(shù)也開始越來(lái)越注重美學(xué)效果，所以手術(shù)不僅要求骨結(jié)合，而且還要求周圍組織的美學(xué)效果。在后牙區(qū)即刻種植手術(shù)過(guò)程中，正確的軟硬組織處理縮短了手術(shù)療程，也使得原缺失牙周圍的骨組織缺損及周圍牙齦組織形態(tài)恢復(fù)良好。隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，即刻種植區(qū)域周圍的組織處理技術(shù)所積累的臨床經(jīng)驗(yàn)，將會(huì)有更大的提高，也將更加成熟，從而達(dá)到患者更加滿意的效果。

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篇8

[關(guān)鍵詞] 循證醫(yī)學(xué)；醫(yī)院；藥學(xué)工作

[中圖分類號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）12（c）-0168-03

[Abstract] This paper is purpose to discuss about the practice and the significance by utilizing the evidence-based medicine to instruct the hospital pharmacy work. It summarizes the practical application of the evidence-based medicine in the pharmacy work of Henan Provincial Luoyang Orthopedic-Traumatological Hospital， including new drug introduction system， rational use of antibiotics， drug clinical evaluation and pharmacy management information database construction， and analyzes the achievements and problems. The evidence-based medicine provides a scientific and feasible idea and method for clinical pharmacy service， and it plays an important role in hospital pharmacy work. To improve quality of pharmaceutical care， the evidence-based medicine should be further explored and researched， and the system and method should be improved.

[Key words] Evidence-based medicine； Hospital； Pharmacy work

循C醫(yī)學(xué)是遵循科學(xué)證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)。它提倡將臨床醫(yī)師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與客觀科學(xué)研究證據(jù)相結(jié)合，力爭(zhēng)在臨床應(yīng)用最正確的診斷、最安全有效的治療和最精確的預(yù)后[1]。循證醫(yī)學(xué)興起于20世紀(jì)70年代，隨著在臨床病學(xué)上的應(yīng)用，其在理論與實(shí)踐上都獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，并延伸到醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)的多個(gè)領(lǐng)域。循證醫(yī)學(xué)是在個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與已知客觀科學(xué)依據(jù)基礎(chǔ)上做出的醫(yī)療決策，結(jié)合相關(guān)科學(xué)證據(jù)與患者需求，對(duì)患者采取科學(xué)方式治療。由此可見，循證醫(yī)學(xué)的誕生，無(wú)疑給醫(yī)藥領(lǐng)域帶來(lái)了思想革命和實(shí)踐革命，它給臨床醫(yī)師提出了全新的命題，敦促他們重新審視以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，轉(zhuǎn)而思考既重視個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)又強(qiáng)調(diào)采用現(xiàn)有的、最好的研究證據(jù)的循證醫(yī)學(xué)[2]。

近年來(lái)，隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，其理念已深入到醫(yī)藥衛(wèi)生各個(gè)領(lǐng)域，并在解決各領(lǐng)域?qū)嶋H問(wèn)題的過(guò)程中產(chǎn)生了循證護(hù)理學(xué)、循證藥學(xué)、循證口腔醫(yī)學(xué)等分支學(xué)科。20世紀(jì)90年代，循證醫(yī)學(xué)理念被引入藥學(xué)領(lǐng)域，催生了循證藥學(xué)。藥學(xué)領(lǐng)域，特別是醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域越來(lái)越多的研究者正在關(guān)注和提倡循證藥學(xué)。但是循證藥學(xué)應(yīng)該如何定義？如何將循證醫(yī)學(xué)與醫(yī)院與藥學(xué)工作緊密結(jié)合從而促進(jìn)其發(fā)展？前景如何？以上問(wèn)題尚缺乏共識(shí)證據(jù)。

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）作為全國(guó)三級(jí)甲等中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院，于2005年開始將循證醫(yī)學(xué)理論及方法應(yīng)用到全院的藥學(xué)工作中，包括藥品采購(gòu)、藥品庫(kù)房管理、臨床合理用藥、臨床藥學(xué)及藥事管理等多個(gè)方面，經(jīng)過(guò)十余年的運(yùn)行實(shí)踐，初步獲得一些經(jīng)驗(yàn)，取得一定成績(jī)?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 新藥引進(jìn)技術(shù)評(píng)價(jià)

所謂新藥，按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理總局的《新藥審批辦法》規(guī)定，是指我國(guó)未生產(chǎn)過(guò)的藥品。而改變劑型、給藥途徑、增加新的適應(yīng)證或制成新的復(fù)方制劑亦可按新藥管理。對(duì)于我院，新藥是指從未在我院使用過(guò)的藥品，或因各種原因停用超過(guò)一定時(shí)間又重新申請(qǐng)?jiān)谖以菏褂玫乃幤?。多年?lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，新藥品種不斷研發(fā)上市，而臨床醫(yī)療、科研用藥需求也不斷增加，新藥引進(jìn)作為醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的主要工作之一，涉及臨床科室、藥品庫(kù)房管理中心、藥學(xué)部等多個(gè)部門，可見新藥引進(jìn)評(píng)價(jià)工作已成為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，如何做到科學(xué)、合理、規(guī)范地引進(jìn)，對(duì)滿足臨床及患者需求、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院藥學(xué)管理水平具有重要意義[3-4]。

臨床藥師對(duì)新藥的技術(shù)評(píng)估過(guò)程就是循證藥物評(píng)價(jià)的過(guò)程，遵循“公正透明、科學(xué)合理、適度控制”原則進(jìn)行循證藥物評(píng)價(jià)是藥物遴選的關(guān)鍵。我院制訂的“新藥引進(jìn)程序”明確規(guī)定：臨床科室根據(jù)臨床治療需要，結(jié)合我院實(shí)際情況，提出新藥申請(qǐng)。藥學(xué)部每季度安排專職臨床藥師負(fù)責(zé)新藥申請(qǐng)報(bào)告的整理，在生產(chǎn)企業(yè)提供的相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步查找文獻(xiàn)，對(duì)產(chǎn)品的藥理、藥效、不良反應(yīng)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等作技術(shù)評(píng)估，尤其是與我院已有同類品種（或同成分品種）的對(duì)比資料（包括：不良反應(yīng)、療效、起效時(shí)間、依從性、每療程的費(fèi)用比較、相互作用風(fēng)險(xiǎn)、特色之處、文獻(xiàn)評(píng)價(jià)等），以幻燈片形式提交至醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，并在藥事會(huì)上向?qū)＜覅R報(bào)、講解。

通過(guò)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)原則，科學(xué)地認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)藥物，根據(jù)臨床證據(jù)對(duì)引進(jìn)新藥進(jìn)行初審，可以有效減少暗箱操作，使醫(yī)生在選擇藥物的問(wèn)題上本著科學(xué)的態(tài)度，堅(jiān)持對(duì)癥給藥，有證可循[5-8]。而藥學(xué)部在新藥引進(jìn)評(píng)價(jià)及管理中始終堅(jiān)持“合理合法、科學(xué)規(guī)范”原則，將醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)與循證證據(jù)相結(jié)合，使得新藥的引進(jìn)和評(píng)價(jià)工作有完整的程序和流程，同時(shí)采取了一定的措施避免不正當(dāng)促銷手段的干擾，在新藥評(píng)審的過(guò)程中盡可能提供客觀的新藥信息；工作中產(chǎn)生的變化多與國(guó)家藥事管理法規(guī)的修定及國(guó)家的“醫(yī)改”政策相關(guān)，均有理有據(jù)，對(duì)于初步建立科學(xué)合理的新藥引進(jìn)管理工作有一定的借鑒意義。

我院運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)新藥引進(jìn)、評(píng)價(jià)的制度，經(jīng)實(shí)踐證明，取得良好效果，為臨床遴選新藥提供了科學(xué)、可靠、可行的決策和實(shí)施路徑，為臨床合理用藥提供技術(shù)支持和有力保障。

2 抗菌藥物合理使用評(píng)價(jià)

抗菌藥物的不合理應(yīng)用必然導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性不斷增加，致使抗菌藥物有效性逐漸減弱或喪失[9]。運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論的原則與方法，我院對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床使用情況，包括品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用療程等進(jìn)行定期、系統(tǒng)調(diào)查與應(yīng)用評(píng)價(jià)，從而獲取客觀、科學(xué)的數(shù)據(jù)資料，了解和掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用的實(shí)際情況和趨勢(shì)，進(jìn)行正確干預(yù)與評(píng)估，從而及時(shí)掌握醫(yī)院抗菌藥物的使用動(dòng)態(tài)，找出薄弱之處，并及時(shí)將結(jié)果在醫(yī)院工作網(wǎng)上。

我院藥學(xué)部于每月底定期院藥事檢查結(jié)果報(bào)告、潔凈手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)結(jié)果分析、門診處方監(jiān)測(cè)結(jié)果通報(bào)、藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)、中藥注射劑專項(xiàng)檢查結(jié)果通報(bào)、小兒骨傷患者不合理用藥分析等報(bào)告，將藥事信息服務(wù)常態(tài)化、時(shí)效化、科學(xué)化。將考核結(jié)果量化，并與醫(yī)師經(jīng)濟(jì)掛鉤，不斷完善量化的指標(biāo)體系，從而指導(dǎo)臨床改進(jìn)，最終將合理用藥的經(jīng)驗(yàn)歸納到藥事管理的范疇。既有利于控制用藥安全體系的構(gòu)建，又能提升醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)院診療服務(wù)流程。

實(shí)踐證明，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，為抗菌藥物合理使用提供制度保障，為臨床醫(yī)師用藥決策提供科學(xué)依據(jù)，從而最大程度地杜絕“濫用抗菌藥物、無(wú)指征用藥”等不合理用藥現(xiàn)象，保證臨床用抗菌藥物的合理性、安全性和經(jīng)濟(jì)性。

3 藥品臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)

利用證據(jù)評(píng)價(jià)一些可能出現(xiàn)問(wèn)題的藥物療法，得到較為明確的結(jié)論以促進(jìn)合理用藥，是循證醫(yī)學(xué)研究的一項(xiàng)重要內(nèi)容。另一方面，臨床藥師的工作近年來(lái)也從單純地考慮臨床藥品應(yīng)用到開始關(guān)注患者用藥問(wèn)題的綜合方面。隨著循證醫(yī)學(xué)理念的深入，在臨床藥學(xué)工作中利用目前最佳的證據(jù)評(píng)價(jià)藥物才能為臨床提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)[10-14]。

目前，我院的臨床藥師自覺運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，在藥品臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)方面的工作內(nèi)容更加注重藥品臨床應(yīng)用的綜合證據(jù)，主要包括：藥物療效證據(jù)的收集、整理；提供用藥咨詢；深入臨床，協(xié)助醫(yī)生制訂最佳用藥方案；針對(duì)安全、有效、經(jīng)濟(jì)對(duì)藥品再評(píng)價(jià)；中醫(yī)藥臨床療效再評(píng)價(jià)體系的建立；中藥注射劑的安全性、合理性應(yīng)用，門診處方監(jiān)測(cè)，小兒用藥監(jiān)測(cè)等。并及時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果在醫(yī)院工作網(wǎng)上，提醒臨床醫(yī)師，避免重復(fù)再犯。

我院臨床藥學(xué)室每月定期對(duì)不符合用藥規(guī)定的現(xiàn)象進(jìn)行匯總和。重點(diǎn)對(duì)術(shù)后預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物時(shí)間違規(guī)、小兒骨傷患者不合理用藥、藥物應(yīng)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、中藥注射劑不合理應(yīng)用等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)研、分析，將匯總結(jié)果按時(shí)，起到臨床合理用藥預(yù)警作用。

臨床合理用藥研究是以患者利益為中心的實(shí)踐研究，其特點(diǎn)在于臨床實(shí)踐性。如何把患者的利益放在第一位，如何保C患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)的同時(shí)提高合理用藥水平，是運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)臨床合理用藥的重要任務(wù)。循證醫(yī)學(xué)為臨床藥物的合理使用提供理論依據(jù)與方法學(xué)依據(jù)，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論和方法所建立的藥物合理使用考評(píng)機(jī)制，能夠?yàn)榕R床提供準(zhǔn)確的藥物信息，規(guī)范醫(yī)院藥品管理和臨床用藥行為，提高臨床醫(yī)師合理用藥水平，從而保證臨床用藥合理性、安全性和有效性。與此同時(shí)，可以科學(xué)、合理地減輕廣大人民群眾藥品使用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者就醫(yī)滿意度，進(jìn)而降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

4 藥學(xué)管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)的建立

醫(yī)院藥學(xué)管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，可以提高醫(yī)院藥學(xué)的管理效益，保障醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，提高藥學(xué)人員社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，加速醫(yī)藥行業(yè)之間及其與政府之間的溝通，從而推動(dòng)全程化藥學(xué)服務(wù)的深入實(shí)施[15]。顯而易見，在以患者為中心，提高患者生命質(zhì)量為總體目標(biāo)的藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)下，醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)的構(gòu)建勢(shì)在必行。

為方便醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員的科研、學(xué)習(xí)，提高工作效率，藥學(xué)部結(jié)合循證醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)原則和方法學(xué)，根據(jù)本院實(shí)際情況，建立具有動(dòng)態(tài)管理功能的藥學(xué)管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)，包括：藥品不良反應(yīng)信息數(shù)據(jù)庫(kù)、藥物治療信息數(shù)據(jù)庫(kù)、藥品供應(yīng)信息數(shù)據(jù)庫(kù)等。其中藥品不良反應(yīng)信息數(shù)據(jù)庫(kù)能快速收集并及時(shí)報(bào)道藥品不良反應(yīng)，使藥師、醫(yī)師全面、及時(shí)了解不良反應(yīng)情況，避免同樣藥品、同樣不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，保護(hù)更多人的用藥安全和身體健康。藥品供應(yīng)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的特點(diǎn)是以物為中心的管理信息系統(tǒng)，圍繞藥品的流動(dòng)而開展業(yè)務(wù)。通過(guò)此數(shù)據(jù)庫(kù)，可使工作人員及時(shí)了解藥品的動(dòng)態(tài)變化，包括入庫(kù)、出庫(kù)、存貨等，既可以為臨床提供所需藥品，不使藥品供應(yīng)中斷，又有效減少盲目進(jìn)貨造成藥品積壓現(xiàn)象，這樣不僅可加快藥品周轉(zhuǎn)，而且可大大的提高工作人員的工作效率和督理質(zhì)量，也更加有利于安全、快速為臨床用藥提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下構(gòu)建的藥學(xué)管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)，極大地增加了臨床藥師對(duì)臨床用藥證據(jù)的收集、評(píng)價(jià)和使用，使臨床用藥更趨于“有據(jù)可依、有據(jù)可查”。

綜上，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)醫(yī)院藥學(xué)工作，已成為我院藥物治療史上的一個(gè)里程碑，循證醫(yī)學(xué)理論為臨床藥學(xué)服務(wù)提供科學(xué)的方法學(xué)，以及最佳的思想決策，對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升與完善，具有十分重要的意義。我院藥學(xué)工作遵循循證醫(yī)學(xué)的理論和方法學(xué)原理，在新藥引進(jìn)制度、抗菌藥物合理應(yīng)用、藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)和藥學(xué)管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)等方面不斷完善制度，探索實(shí)踐，不斷提升臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，取得了一定成績(jī)，也為我院創(chuàng)建“臨床研究型醫(yī)院”起到保駕護(hù)航的作用[16-20]。運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的理念和方法學(xué)指導(dǎo)醫(yī)院臨床藥學(xué)工作，具有重要的實(shí)際意義和推廣價(jià)值。

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篇9

“選擇一所好學(xué)校不如選擇一個(gè)好專業(yè)”、“專業(yè)決定就業(yè)”……對(duì)于剛剛走出考場(chǎng)的高考生來(lái)說(shuō)，填報(bào)志愿、選擇專業(yè)是一件絲毫不輕松的事情。選專業(yè)難固然有專業(yè)過(guò)多、對(duì)專業(yè)情況了解不夠的問(wèn)題，同時(shí)考生對(duì)于自身的不確定性，也讓專業(yè)選擇成了高考生的又一場(chǎng)“戰(zhàn)斗”。

專業(yè)太多名稱太怪

我國(guó)高校開設(shè)的專業(yè)經(jīng)歷了一個(gè)由少到多、由粗到細(xì)的發(fā)展過(guò)程，這在各學(xué)校的招生簡(jiǎn)章上可以得到體現(xiàn)。但一個(gè)突出的變化是，學(xué)校的招生簡(jiǎn)章越印越厚，原因是專業(yè)不斷增加。翻開近幾年的招生簡(jiǎn)章，上面數(shù)量繁多的專業(yè)種類讓人看得暈頭轉(zhuǎn)向。僅計(jì)算機(jī)專業(yè)下面就包括計(jì)算機(jī)應(yīng)用、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、軟件技術(shù)等專業(yè)，而其中計(jì)算機(jī)應(yīng)用等又可以劃分成很多小類，總共可以劃分出158個(gè)專業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有249種專業(yè)目錄，2400多個(gè)專業(yè)方向。

專業(yè)劃分過(guò)多過(guò)細(xì)造成了考生對(duì)專業(yè)選擇猶如“霧里看花”。同時(shí)，各高校還在不斷地推出新專業(yè)，這無(wú)形中又加劇了考生選擇專業(yè)的難度。北大方正教育心理研究院曾歷時(shí)兩年時(shí)間，對(duì)全國(guó)1萬(wàn)多名高中生進(jìn)行了專業(yè)選擇評(píng)估，結(jié)果顯示，學(xué)生們對(duì)于249個(gè)專業(yè)目錄，90%的專業(yè)要么沒聽過(guò)，要么聽過(guò)不了解具體內(nèi)容。

專家指出，有的高校在設(shè)置專業(yè)方面往往片面追求招生人數(shù)，將專業(yè)設(shè)置化整為零，并以原有專業(yè)為基礎(chǔ)設(shè)置相關(guān)邊緣專業(yè)。有的專業(yè)僅僅是把原來(lái)的專業(yè)改頭換面而已，如原來(lái)的數(shù)學(xué)系，現(xiàn)在叫數(shù)學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)學(xué)院。有些專業(yè)改名前后的稱謂，“不光是考生看不懂，就連大學(xué)老師也摸不著邊際。”同時(shí)，有些大學(xué)什么專業(yè)熱門就開什么專業(yè)，根本沒考慮到專業(yè)的市場(chǎng)容量。這些都給考生和家長(zhǎng)的選擇造成了困難。

我國(guó)正處于精英教育向大眾教育的轉(zhuǎn)化過(guò)程中，遵守的還是以前“一個(gè)蘿卜一個(gè)坑”的培養(yǎng)模式，所以導(dǎo)致專業(yè)劃分相對(duì)較細(xì)。同時(shí)社會(huì)浮躁的心態(tài)，讓企業(yè)不愿意接收繼續(xù)教育的接力棒，因此專業(yè)的劃分不能太過(guò)于寬泛。

全家動(dòng)員頻繁更改

“選專業(yè)真累，比高考還累?！鄙綎|某大學(xué)大一新生小張回憶起一年前選擇專業(yè)時(shí)的情形，仍然忍不住抱怨起來(lái)?！拔覀円患胰藢?duì)著招生簡(jiǎn)章商量了半天，也沒商量出結(jié)果來(lái)。”小張表示，大部分專業(yè)都有個(gè)比較好聽的名字，但是究竟這個(gè)專業(yè)學(xué)些什么，將來(lái)能從事什么工作，卻不得而知。某高校對(duì)1400名大一新生做過(guò)一次調(diào)查，49.3%的學(xué)生填報(bào)志愿時(shí)對(duì)專業(yè)不了解，甚至近半數(shù)的學(xué)生進(jìn)入高校立即就對(duì)自己選擇的專業(yè)后悔。

“專業(yè)太多了，也不知道哪個(gè)才能有較好的就業(yè)前景?！彪m然學(xué)生還沒進(jìn)入考場(chǎng)，好多家長(zhǎng)已經(jīng)為選擇專業(yè)的事情忙開了，老師、同事、親戚、朋友、專家，凡是能打聽到消息的一概不放過(guò)。對(duì)于重視“畢業(yè)出口”的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，孩子四年后的就業(yè)是選擇專業(yè)的關(guān)鍵。然而，市場(chǎng)需求的變化和對(duì)專業(yè)的不了解，讓家長(zhǎng)們?yōu)楹⒆舆x專業(yè)的時(shí)候慎之又慎。就是怕選錯(cuò)了專業(yè)，把孩子耽誤了。

全家動(dòng)員為考生選專業(yè)并不一定對(duì)考生有好處，考生應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的個(gè)性和興趣來(lái)選擇專業(yè)，否則即使你進(jìn)了一個(gè)相當(dāng)好的專業(yè)，也不見得以后就有個(gè)好工作。同時(shí)，由于考生對(duì)種類繁多的專業(yè)不了解，往往憑著感覺去填寫志愿，有的甚至僅憑名字的好壞來(lái)決定專業(yè)，同樣導(dǎo)致了學(xué)生們一進(jìn)學(xué)校就要求轉(zhuǎn)專業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生。

高校在對(duì)待學(xué)生入學(xué)后調(diào)換專業(yè)的態(tài)度上，也有較大變化，以前學(xué)生想換個(gè)專業(yè)，不僅需要繳上一筆費(fèi)用，還受嚴(yán)格的名額限制。而現(xiàn)在，一些學(xué)校更加注重學(xué)生意愿，對(duì)于的確不適應(yīng)所選專業(yè)的學(xué)生，學(xué)校會(huì)主動(dòng)幫助其進(jìn)行專業(yè)調(diào)換。

承擔(dān)學(xué)歷教育的學(xué)校和承擔(dān)職業(yè)教育的學(xué)校，專業(yè)設(shè)置的側(cè)重點(diǎn)理應(yīng)有所不同，但為了多招生，現(xiàn)在不少學(xué)校的專業(yè)設(shè)置存在趨同化傾向，這在一定程度上蘊(yùn)藏著就業(yè)難的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，考生和家長(zhǎng)應(yīng)該根據(jù)不同類型的學(xué)校做出必要的專業(yè)識(shí)別和選擇。

理性對(duì)待量體裁衣

高校應(yīng)該主動(dòng)加大宣傳介紹專業(yè)的力度，而不是等著家長(zhǎng)和考生來(lái)咨詢。針對(duì)考生對(duì)大多數(shù)專業(yè)熟識(shí)度不高的情況，高校對(duì)于專業(yè)的介紹不應(yīng)當(dāng)是流于表面的，而是要讓考生們知道能從這個(gè)專業(yè)學(xué)習(xí)到什么。

同時(shí)，高校在選擇人才的過(guò)程中相對(duì)比較被動(dòng)。更多的考生在選擇專業(yè)的過(guò)程中，不知道自己適合什么專業(yè)，盲目跟風(fēng)去選擇熱門專業(yè)，導(dǎo)致自己對(duì)專業(yè)不感興趣。

考生應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的個(gè)性去選擇專業(yè)。在美國(guó)，人們會(huì)為90種職業(yè)中的優(yōu)秀人才制作個(gè)性曲線，然后再同這些個(gè)性曲線作比對(duì)，看自己最適合哪個(gè)職業(yè)。通過(guò)個(gè)性曲線的比較，使考生認(rèn)識(shí)到自身的優(yōu)缺點(diǎn)，從而對(duì)自己適合什么專業(yè)有個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。

專業(yè)――就業(yè)――職業(yè)，雖然這三個(gè)環(huán)節(jié)沒有必然的聯(lián)系，但專業(yè)還是在很大程度上影響著學(xué)生的職業(yè)前景。針對(duì)一些高校專業(yè)設(shè)置問(wèn)題，國(guó)家教育行政主管部門也在積極進(jìn)行干預(yù)，要求學(xué)校注意培養(yǎng)知識(shí)面寬的學(xué)生，對(duì)相近專業(yè)的學(xué)生多開設(shè)公共課程。另外據(jù)了解，教育部門還將根據(jù)有關(guān)專業(yè)的學(xué)生就業(yè)情況及市場(chǎng)需求的結(jié)構(gòu)變化，對(duì)專業(yè)設(shè)置進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，一些就業(yè)前景較差的專業(yè)，將被要求停止招生或限制招生規(guī)模。

一個(gè)法學(xué)知識(shí)學(xué)得好的人，未必是個(gè)好律師，專業(yè)的選擇就應(yīng)當(dāng)遵從自身的個(gè)性優(yōu)勢(shì)。在沒有明確自己想選什么專業(yè)以前，這不失為一個(gè)好方法。

專家還提醒考生，理性看待所謂的熱門專業(yè)、冷門專業(yè)，填報(bào)專業(yè)時(shí)不盲從、不追“新”、不趕“熱”，多從自身的興趣特點(diǎn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)來(lái)選擇專業(yè)，從而減少自己面對(duì)專業(yè)時(shí)的困惑。

小鏈接――就業(yè)前景看好的專業(yè)

金融專業(yè)

近年來(lái)金融專業(yè)在人才市場(chǎng)上反應(yīng)平淡，與這幾年金融專業(yè)過(guò)多過(guò)濫有很大關(guān)系。此外，傳統(tǒng)的銀行業(yè)務(wù)正在逐步收縮，隨著金融業(yè)務(wù)科技化、電子化程度的提高，需要的人員越來(lái)越少。銀行吸納畢業(yè)生的能力大大下降。與傳統(tǒng)銀行業(yè)務(wù)收縮形成鮮明對(duì)比的是投資銀行業(yè)的蓬勃發(fā)展(投資銀行是相對(duì)商業(yè)銀行的)。中外金融界人士一致認(rèn)為，未來(lái)十年是中國(guó)投資銀行業(yè)迅速發(fā)展的黃金時(shí)期，投資銀行業(yè)的發(fā)展壯大，需要大批專門人才。隨著中國(guó)金融業(yè)的開放，外資銀行的進(jìn)入，國(guó)內(nèi)金融機(jī)制的改革，民營(yíng)的金融機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也會(huì)增加，受過(guò)比較好的金融專業(yè)教育的學(xué)生，將會(huì)有很多的發(fā)展機(jī)會(huì)。中國(guó)香港貿(mào)發(fā)局一項(xiàng)研究報(bào)告認(rèn)為，現(xiàn)在內(nèi)地營(yíng)業(yè)的142家外資銀行，大部分將在兩年內(nèi)獲利或達(dá)到收支平衡。報(bào)告認(rèn)為，內(nèi)地未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶動(dòng)的資金需求，將為外資銀行帶來(lái)龐大的業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)。相應(yīng)地，金融專業(yè)的人才將會(huì)得到重視，其市場(chǎng)價(jià)值將重新體現(xiàn)。金融業(yè)從業(yè)人員必須具備良好的綜合素質(zhì)，如熟悉各種金融、經(jīng)濟(jì)法規(guī)，熟練操作電腦和運(yùn)用先進(jìn)的通訊傳輸手段，思維敏捷，善于策劃，富有創(chuàng)新意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。而在目前的人才市場(chǎng)上，新型的金融專業(yè)人才十分缺乏，高校培養(yǎng)出來(lái)的金融、財(cái)經(jīng)類畢業(yè)生大多存在知識(shí)結(jié)構(gòu)不完善、業(yè)務(wù)水平不高等問(wèn)題，其競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，需要一段時(shí)間的“磨合”。從學(xué)歷層次看，除傳統(tǒng)金融業(yè)務(wù)的一些基層單位外，專科生基本上沒有什么市場(chǎng)；本科生在人才市場(chǎng)上所占份額會(huì)逐步縮??；碩士、博士生和MBA(工商管理碩士)備受用人單位青睞。

機(jī)械專業(yè)

盡管近幾年機(jī)械行業(yè)在人們心目中的地位大打折扣，但由于機(jī)械行業(yè)的重要性和龐大規(guī)模，機(jī)械類大部分專業(yè)畢業(yè)生在人才市場(chǎng)上仍屬“熱銷”人才(原機(jī)械類16個(gè)專業(yè)調(diào)整后合并為“機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動(dòng)化”、“材料成型及控制工程”、“工業(yè)設(shè)計(jì)”、“過(guò)程裝備與控制工程”四個(gè)專業(yè))。人們預(yù)測(cè)，機(jī)械類人才仍會(huì)有較大需求。具有開發(fā)能力的數(shù)控人才成為各企業(yè)爭(zhēng)奪的目標(biāo)，機(jī)械設(shè)計(jì)制造與加工專業(yè)人才近年供需比也很高。

鑄造、熱加工專業(yè)(現(xiàn)并入調(diào)整后的“材料成型及控制工程”專業(yè))由于條件相對(duì)艱苦，一直是學(xué)生報(bào)考和擇業(yè)的冷門。從機(jī)械行業(yè)發(fā)展來(lái)看，印刷機(jī)械、數(shù)控機(jī)床、發(fā)電設(shè)備、工程機(jī)械等重頭產(chǎn)品前景仍看好。除了這些傳統(tǒng)工業(yè)領(lǐng)域，該行業(yè)將向機(jī)光電一體化發(fā)展，向光加工、環(huán)保這樣的新興領(lǐng)域拓展。雖然目前機(jī)械行業(yè)境況不佳，但經(jīng)過(guò)國(guó)有企業(yè)的改革，經(jīng)過(guò)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與人力資源的配置優(yōu)化，一旦跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和信息時(shí)代的步伐，定會(huì)顯示出強(qiáng)大的生命力，經(jīng)濟(jì)效益也會(huì)回升。

3G工程師

據(jù)世界資訊的相關(guān)報(bào)告稱，估計(jì)國(guó)內(nèi)3G人才缺口將達(dá)到50萬(wàn)人以上。由于目前3G人才比較少，尤其是復(fù)合型人才奇缺，預(yù)計(jì)4年之后3G工程師的基本年薪會(huì)在15萬(wàn)元至20萬(wàn)元?！皬哪壳暗囊恍┶厔?shì)來(lái)看，在無(wú)線增值服務(wù)行業(yè)里的一些精通2.5G技術(shù)的人才年薪都在10萬(wàn)元左右，3G到來(lái)之后這些人才的收入應(yīng)該會(huì)更高?！睒I(yè)內(nèi)人士表示。

網(wǎng)絡(luò)媒體人才

目前，網(wǎng)絡(luò)媒體人才的收入比較可觀，一個(gè)在搜狐網(wǎng)任編輯的工作人員月薪都在5000元左右，中等職位的收入在8000元至10000元?！跋嘈?年之后整個(gè)網(wǎng)絡(luò)媒體的廣告收入越來(lái)越多的時(shí)候，從業(yè)人員會(huì)有一個(gè)更好的回報(bào)?！蹦壳?，不少網(wǎng)絡(luò)編輯對(duì)自己所從事的行業(yè)都頗有信心。

同聲傳譯

同聲傳譯員被稱為“21世紀(jì)第一大緊缺人才”。隨著中國(guó)對(duì)外經(jīng)濟(jì)交流的增多和奧運(yùn)會(huì)帶來(lái)的“會(huì)務(wù)商機(jī)”的涌現(xiàn)，需要越來(lái)越多的同聲傳譯員?！巴瑐鞯男浇鸩皇前凑漳晷胶驮滦絹?lái)算的，是按照小時(shí)和分鐘來(lái)算的，現(xiàn)在的價(jià)碼是每小時(shí)4000元到8000元?！毕嚓P(guān)人士如是說(shuō)?！?年之后入駐中國(guó)和北京的外國(guó)大公司越來(lái)越多，這一行肯定更吃香?！?/p>

物流師

物流人才的需求量為600余萬(wàn)人。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，目前物流從業(yè)人員當(dāng)中擁有大學(xué)學(xué)歷以上的僅占21%。許多物流部門的管理人員是半路出家，很少受過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)。據(jù)相關(guān)人士透露，對(duì)此類人才有需求的某知名企業(yè)在國(guó)內(nèi)招聘的應(yīng)屆大學(xué)生目前的薪金是每月6000元到8000元，在一年之后還會(huì)有相當(dāng)大的提升空間?！艾F(xiàn)在一年就能掙個(gè)7萬(wàn)元至10萬(wàn)元，估計(jì)4年之后只會(huì)多不會(huì)少，因?yàn)槟茉丛絹?lái)越緊俏。”

系統(tǒng)集成工程師

據(jù)悉，一名剛剛畢業(yè)，毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)的大學(xué)生應(yīng)聘系統(tǒng)集成工程師之后的薪金是年薪8萬(wàn)元。用戶對(duì)系統(tǒng)集成服務(wù)的要求不斷提高，從最初的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)到基于行業(yè)的應(yīng)用，再到對(duì)業(yè)務(wù)流程和資源策略的咨詢服務(wù)。未來(lái)系統(tǒng)集成工程師應(yīng)該是一路走高的職業(yè)。

環(huán)境工程師

相關(guān)資料顯示，目前我國(guó)環(huán)保產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員僅有13萬(wàn)余人，其中技術(shù)人員8萬(wàn)余人。按照國(guó)際通行的慣例計(jì)算，我國(guó)在環(huán)境工程師方面的缺口在42萬(wàn)人左右。據(jù)悉，隨著國(guó)內(nèi)房地產(chǎn)行業(yè)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)園林設(shè)計(jì)師、景觀設(shè)計(jì)師的月薪都在七八千元。據(jù)預(yù)測(cè)，年收入應(yīng)在8萬(wàn)元至10萬(wàn)元。

精算師

我國(guó)被世界保險(xiǎn)界認(rèn)可的精算師不足10人，“準(zhǔn)精算師”40多人，在當(dāng)今的國(guó)內(nèi)人才市場(chǎng)上，精算師可謂鳳毛麟角。隨著國(guó)際保險(xiǎn)巨頭在中國(guó)開拓市場(chǎng)以及國(guó)內(nèi)企業(yè)的需要，精算師是幾年后保險(xiǎn)業(yè)最炙手可熱的人才，目前在國(guó)外的平均年薪達(dá)10萬(wàn)美元，國(guó)內(nèi)目前月薪也在1萬(wàn)元以上。4年以后，隨著人們對(duì)于保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)的加強(qiáng)，保險(xiǎn)行業(yè)的興起必然會(huì)需要更多的精算師。

報(bào)關(guān)員

“入世”后，我國(guó)的對(duì)外貿(mào)易的迅速增長(zhǎng)使得對(duì)報(bào)關(guān)員的需求增加。有資料顯示，報(bào)關(guān)員目前的收入在每月5000元至8000元之間，目前在貿(mào)易發(fā)達(dá)的珠三角地區(qū)報(bào)關(guān)員月薪都在七八千元。未來(lái)幾年內(nèi)，就業(yè)市場(chǎng)對(duì)報(bào)關(guān)員的需求將有數(shù)十倍的增長(zhǎng)，報(bào)關(guān)員的工資漲幅一般在年10%~20%。

中西醫(yī)師/醫(yī)藥銷售

“醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生有三條路可以走，一是進(jìn)入醫(yī)院，急救醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、婦科醫(yī)生、眼科醫(yī)生、兒科醫(yī)生及牙醫(yī)和理療醫(yī)師都將十分吃香；二是進(jìn)入醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)；三是繼續(xù)深造。”業(yè)內(nèi)人士表示，這個(gè)行業(yè)的特點(diǎn)是越老越值錢，目前的醫(yī)藥行業(yè)月薪水平在3000元到5000元，相信4年之后會(huì)有一個(gè)更好的薪金水平。

注冊(cè)會(huì)計(jì)師

根據(jù)中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的需要，至少急需35萬(wàn)名注冊(cè)會(huì)計(jì)師，而目前實(shí)際具備從業(yè)資格的只有8萬(wàn)人左右，其中被國(guó)際認(rèn)可的不足15%。每年包括德勤、畢博在內(nèi)的四大會(huì)計(jì)師事務(wù)所都會(huì)在高校招收畢業(yè)生，專業(yè)涵蓋統(tǒng)計(jì)、法律、數(shù)學(xué)等。而進(jìn)入四大會(huì)計(jì)師事務(wù)所的應(yīng)屆畢業(yè)生月薪大都在五六千元，再加上每年豐厚的獎(jiǎng)金，收入會(huì)超過(guò)10萬(wàn)元。

醫(yī)藥專業(yè)

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)藥品質(zhì)量、品種、數(shù)量和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療條件的要求也越來(lái)越高。在科技迅速發(fā)展的今天，從行業(yè)整體發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看，以高科技開發(fā)為依托的醫(yī)藥行業(yè)屬于“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，將始終表現(xiàn)出良好的成長(zhǎng)性。醫(yī)藥行業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)狀況和前景，可從藥科與醫(yī)科分別來(lái)看。

藥科類(調(diào)整后共分藥學(xué)、中藥學(xué)、藥物制劑三個(gè)專業(yè))畢業(yè)生的就業(yè)普遍看好，總體上供小于求。各醫(yī)藥公司、制藥廠是吸收畢業(yè)生的大戶。雖然我國(guó)在化學(xué)制藥、生物制藥以及大型醫(yī)療器械的開發(fā)、制造等方面落后于國(guó)際先進(jìn)水平，但國(guó)際制藥業(yè)的準(zhǔn)入制度比較嚴(yán)格，受國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的影響不會(huì)很大。制藥業(yè)對(duì)人才的需求是穩(wěn)中有升。另外，醫(yī)藥的貿(mào)易、經(jīng)銷、檢驗(yàn)和醫(yī)藥信息管理對(duì)專業(yè)技術(shù)人員需求也會(huì)增加。

醫(yī)科專業(yè)屬于市場(chǎng)化程度比較低的一個(gè)專業(yè)，因?yàn)楝F(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)療制度改革還沒有完全市場(chǎng)化，而且醫(yī)科專業(yè)學(xué)生的就業(yè)彈性也較差，但是從各個(gè)醫(yī)院里病人為患的情景就可以理解為什么醫(yī)科專業(yè)的學(xué)生不用到人才市場(chǎng)上投簡(jiǎn)歷。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，將會(huì)出現(xiàn)一些民辦醫(yī)院，這樣會(huì)使醫(yī)科專業(yè)的學(xué)生更為搶手。而且，由于人們工作壓力、生活壓力的不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不滿足病人的需要，這就形成了醫(yī)療行業(yè)的賣方市場(chǎng)。所以，醫(yī)科專業(yè)人才將會(huì)越來(lái)越吃香。據(jù)有關(guān)部門分析，將來(lái)從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。另外，專門為個(gè)人服務(wù)的護(hù)理人員的需求量也將增大。社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)類各專業(yè)畢業(yè)生的需求稍有差別。其中，臨床醫(yī)學(xué)類(調(diào)整后的臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、眼視光學(xué)專業(yè))人才依然走俏；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類與護(hù)理學(xué)類專業(yè)就業(yè)狀況一般；法醫(yī)學(xué)的社會(huì)需求量有限；預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)從理論上講很有前途，但從近幾年的實(shí)際就業(yè)狀況看，不十分看好。

外語(yǔ)專業(yè)

隨著改革開放的深入，我國(guó)對(duì)外語(yǔ)類人才的需求也與年俱增，前景是樂觀的。但由于前幾年外語(yǔ)專業(yè)招生過(guò)熱，這幾年總的就業(yè)形勢(shì)已出現(xiàn)供過(guò)于求的局面。其中，師范類外語(yǔ)專業(yè)需求量相對(duì)較大，師范院校的外語(yǔ)畢業(yè)生的就業(yè)較為容易，甚至不少非師范外語(yǔ)院校的畢業(yè)生也愿去從教。這是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的英語(yǔ)教育是中學(xué)教育和大學(xué)教育，現(xiàn)在英語(yǔ)教育的年齡不斷往前移，從以前的中學(xué)移到現(xiàn)在的小學(xué)、甚至幼兒園教育，所以對(duì)于師范類英語(yǔ)人才的需求還會(huì)保持一定的增長(zhǎng)。從我們現(xiàn)有的師資來(lái)看，受過(guò)良好教育的英語(yǔ)教師還是非常缺乏的?，F(xiàn)在，整個(gè)社會(huì)發(fā)展情況發(fā)生了很大的變化，英語(yǔ)已經(jīng)成為一種工具，越來(lái)越多的人能夠自如地應(yīng)用。早期的政府官員或企業(yè)的管理人員的英語(yǔ)水平不是很好，需要有專門的翻譯來(lái)幫助，在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了翻譯人才供不應(yīng)求的現(xiàn)象。隨著中國(guó)的開放，英語(yǔ)教育的逐漸普及，人們學(xué)英語(yǔ)的意識(shí)也在提高，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的環(huán)境也在改善，很多企業(yè)家或管理者已經(jīng)有這個(gè)技能，不再需要一個(gè)專門的英語(yǔ)人才來(lái)幫助他，這樣對(duì)單純學(xué)習(xí)英語(yǔ)的人的需求就大大減少。同時(shí)，現(xiàn)在非英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)水平的不斷提高使英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生面臨著許多強(qiáng)勁對(duì)手。所以，非師范英語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生將面臨著更大的壓力。非師范類外語(yǔ)專業(yè)中，需求量最大的是英語(yǔ)、日語(yǔ)、俄語(yǔ)、德語(yǔ)、法語(yǔ)、西班牙語(yǔ)、意大利語(yǔ)的需求也較大。這些語(yǔ)種的畢業(yè)生就業(yè)較為容易，高層次人才供不應(yīng)求。而一些小語(yǔ)種的就業(yè)狀況不太理想，如歐州和亞非的一些語(yǔ)種，除韓(朝鮮)語(yǔ)、阿拉伯語(yǔ)基本持平外，就業(yè)都較為困難。目前，教育部對(duì)這些小語(yǔ)種的招生進(jìn)行了控制。但小語(yǔ)種專業(yè)的學(xué)生如果能掌握一門大語(yǔ)種，則非常受歡迎。

網(wǎng)絡(luò)專業(yè)

隨著計(jì)算機(jī)的普及和技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)生活高度電子化，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)發(fā)展成了人們生活的一部分。電子商務(wù)、電子貨幣、電子郵件將充斥著人們的生活、工作、學(xué)習(xí)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展帶來(lái)的是專門人才的大量需求。在美國(guó)現(xiàn)在最好的工作是與電腦和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的職業(yè)。美國(guó)高技術(shù)行業(yè)中100位最富有的企業(yè)家中，從事與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)業(yè)務(wù)的人占三分之一。網(wǎng)絡(luò)已成為名副其實(shí)的當(dāng)今世界最大的富翁制造廠。有資料表明，新世紀(jì)是網(wǎng)絡(luò)的世紀(jì)，網(wǎng)絡(luò)人才將是當(dāng)今人才市場(chǎng)的寵兒。網(wǎng)絡(luò)人才是指從事網(wǎng)絡(luò)方面的專業(yè)人才，具備計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專門知識(shí)和技能。每一位有志于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的考生應(yīng)該了解大學(xué)課程的設(shè)置不僅是為了像專科生和職高生那樣培養(yǎng)一種或幾種技能，而是培養(yǎng)一種方法和思想。以前我國(guó)許多程序員編寫的國(guó)產(chǎn)軟件與國(guó)外優(yōu)秀軟件區(qū)別不在于功能，而在于程序的思想。這些方法和思想對(duì)你以后的職業(yè)取向和發(fā)展是終生有益的。每個(gè)人都不是萬(wàn)能的，不可能成為全能的多面手，但只要能夠精通一個(gè)方面就可以使自己有一個(gè)比較好的發(fā)展前途。計(jì)算機(jī)是由美國(guó)人發(fā)明的，它的母語(yǔ)是英語(yǔ)。因此要掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)，特別是從國(guó)外獲得最新的知識(shí)，則必須熟練地掌握英語(yǔ)，讓英語(yǔ)成為一種能夠熟練運(yùn)用的工具，而不是僅僅是一張四級(jí)證書。

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代所需要的人才包括：

①軟件人才。一份最新的調(diào)查報(bào)告顯示：今后幾年，美國(guó)將有100多萬(wàn)個(gè)新職位需要軟件人才。日本每年都從中國(guó)等國(guó)家招聘幾萬(wàn)名軟件工程師，有關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的軟件人才則更是短缺。

②游戲軟件人才。在日本最熱的職業(yè)是有關(guān)游戲開發(fā)方面的專業(yè)人才。游戲的發(fā)展越來(lái)越趨向網(wǎng)絡(luò)化，那些在游戲開發(fā)方面有特長(zhǎng)，同時(shí)又有網(wǎng)絡(luò)專業(yè)知識(shí)的人才將受到各大游戲開發(fā)公司的青睞。