醫(yī)用材料行業(yè)前景范文

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醫(yī)用材料行業(yè)前景

篇1

Seminar(習(xí)明納)教學(xué)模式起源于德國,距今已有200多年的歷史,是指學(xué)生在教授的指導(dǎo)下,就某一課題結(jié)成小組,在大量調(diào)查研究的基礎(chǔ)上與教師自由地進行學(xué)術(shù)探討,從而達到教學(xué)和科研的雙重目的的教學(xué)模式。[1]這種教學(xué)模式可以充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)精神和創(chuàng)新能力,具有傳統(tǒng)教學(xué)模式無法比擬的優(yōu)點。對培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才具有十分重要的意義[2]。目前大多課程的教學(xué)方法仍是以教師和教材為中心,教學(xué)過多使用講授法,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性難以調(diào)動,學(xué)習(xí)效果難以保證。以往生物醫(yī)用材料課程的教學(xué)主要是課堂上理論的堆積和灌輸。教師講授是唯一的教學(xué)形式,由此教材和教師成了學(xué)生學(xué)習(xí)理論和臨床應(yīng)用實踐的唯一途徑,學(xué)生的知識面大受限制。此外,以往生物醫(yī)用材料課程的考核以閉卷筆試為主,直接導(dǎo)致學(xué)生重記憶、輕思考,缺乏發(fā)現(xiàn)實際問題,探究解決方法的能力。學(xué)生往往采用考前突擊應(yīng)試的辦法,之后又將所學(xué)知識拋在腦后,導(dǎo)致教學(xué)目標落空,人才培養(yǎng)質(zhì)量大打折扣。因此,借鑒Seminar教學(xué)模式,并應(yīng)用到生物材料課程中,對于提高該課程的教學(xué)效果十分必要。本文旨在探討seminar教學(xué)模式在生物醫(yī)用材料課程教學(xué)中的應(yīng)用效果并進行評價。

一、內(nèi)容與研究方法

1.主要內(nèi)容。針對教學(xué)中存在的問題,在原有教學(xué)模式的基礎(chǔ)上結(jié)合Seminar教學(xué)模式進行生物醫(yī)用材料課程教學(xué)方法改革。(1)教學(xué)形式。首次課時,教師將全班學(xué)生分為10組,每組3人,設(shè)組長1人。采用教師講解和Seminar教學(xué)相結(jié)合的方法進行授課,根據(jù)教學(xué)單元的內(nèi)容,將需要掌握的基礎(chǔ)知識部分由教師進行講解,擴展部分由學(xué)生針對設(shè)定問題首先在小組內(nèi)討論,然后小組代表在全班討論,最后由全體學(xué)生和教師進行提問和點評。整個教學(xué)過程以問題探究為主線,營造一個相互學(xué)習(xí)交流、相互影響的氛圍。(2)教學(xué)方法。根據(jù)課程內(nèi)容將每個章節(jié)劃分為兩大模塊,即教師講授模塊與Seminar模塊。在教師講授模塊中,教師為學(xué)生介紹部分基礎(chǔ)理論和典型案例,使學(xué)生掌握基本的理論知識和方法。每單元授課結(jié)束后,要求學(xué)生采用小組和個人作業(yè)等不同形式就某個重點課題進行調(diào)研,并在下一次Seminar課上就所調(diào)研的內(nèi)容作專題報告。在Seminar模塊中,教師引導(dǎo)討論方向,鼓勵自由發(fā)言,以及適時對學(xué)生發(fā)言和報告的內(nèi)容進行點評。(3)教學(xué)內(nèi)容。設(shè)定每個單元的重點研討課題,并將其分解為若干個子課題,由各個小組分別完成,例如生物醫(yī)用金屬材料臨床應(yīng)用和生物醫(yī)用高分子材料發(fā)展前景等課題。

2.研究方法。(1)教學(xué)目標設(shè)計?;赟eminar教學(xué)模式的生物醫(yī)用材料教學(xué)要使教師和學(xué)生同時兼有教學(xué)者和研究者的兩重角色,師生共同圍繞一系列問題,在具體的教育情境中理解并發(fā)現(xiàn)知識。這種個體化的知識是從學(xué)生個人的知覺、情感和思考中獲得的經(jīng)驗。在派納看來這是一種個體經(jīng)歷導(dǎo)向型課程,課程理論并非將焦點放在外在的活動,而是放在交互的活動及自我、他人及課程之間的協(xié)議。[3](2)課程定位?;趕eminar教學(xué)模式的生物醫(yī)用材料教學(xué)把教師和學(xué)生作為共同的教學(xué)主體,以研討方式組織教學(xué),創(chuàng)造了既熱烈活躍又平等和諧的學(xué)習(xí)氣氛,促進教師與學(xué)生以及學(xué)生與學(xué)生之間的互動合作。其目的在于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和主動學(xué)習(xí)的熱情,提高學(xué)生的判斷能力和思考水平,幫助學(xué)生對所學(xué)課程內(nèi)容更進一步消化、記憶、理解、運用和探索。(3)課程效果。基于Seminar教學(xué)模式的生物醫(yī)用材料教學(xué)注重學(xué)生資料查詢能力、閱讀能力、語言表達能力、科學(xué)思維能力和團隊合作能力的培養(yǎng)和提高。通過Seminar教學(xué)活動,學(xué)生將問題現(xiàn)狀分析、結(jié)果論證以及展望等內(nèi)容有機地組織起來,并傳遞給其他成員,進一步提高了學(xué)生的交流能力。(4)考核方式。在原教學(xué)模式下,所有34課時都是以教師講授的方式進行的。改革后,原來的34課時分為兩大模塊,其中教師講授模塊占16課時,Seminar模塊占18課時。課程采取過程化考核,取消原有的筆試部分,增加了Seminar考核部分??己朔椒òㄋ膫€部分,其中學(xué)習(xí)態(tài)度占20%,平時作業(yè)占20%,Seminar成績占40%,課程報告占20%。此外,Seminar成績的考核由三部分組成,包括教師評分70%、其他小組代表評分20%和自我評分10%。

二、結(jié)果

通過seminar教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的結(jié)合,學(xué)生的個性品質(zhì)和創(chuàng)新能力都有所發(fā)展。從出勤率可以看到,使用seminar結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式的班級到課率達到了95.5%(實驗組),而同一學(xué)期未采用seminar教學(xué)模式的班級則只有83.9%(對照組)。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)學(xué)生認為seminar課程對他們更有吸引力。seminar教學(xué)模式下學(xué)生與教師的溝通交流更多,學(xué)生在課上發(fā)言討論的機會大幅增加,演講表達能力明顯增強。參加seminar課程的學(xué)生發(fā)言機會達到72.7%(實驗組),而傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生發(fā)言機會只有16.1%(對照組)。此外,seminar教學(xué)模式下學(xué)生寫作的課程報告總體質(zhì)量要更好,并且其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力也要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式下的學(xué)生。

篇2

醫(yī)療器械屬于醫(yī)藥工業(yè)中醫(yī)藥制造業(yè)的一個子行業(yè)。

根據(jù)我國《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的規(guī)定,醫(yī)療器械是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件。

國家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)產(chǎn)品的安全性和有效性,將醫(yī)療器械分為三類:

Ⅰ類,是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械;

Ⅱ類,是指對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械;

Ⅲ類,是指植入人體;用于支持、維持生命;對人體具有潛在威脅,對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫(yī)療器械。

根據(jù)具體用途不同,又可將醫(yī)療器械細分為以下十二大類(見表1)。

二、行業(yè)背景

(一)國際醫(yī)療器械行業(yè)背景

2009年全球醫(yī)療器械市場規(guī)模已經(jīng)達到2900億美元。在世界范圍內(nèi),醫(yī)療器械市場長期由大型跨國公司所壟斷。2009年全球銷售額排名前十的醫(yī)療器械公司如表2所示。

由表2中數(shù)據(jù)可以看出,排名第一的強生是醫(yī)療器械領(lǐng)域當(dāng)之無愧的霸主,其它主要競爭者如西門子、通用、飛利浦和雅培等,雖然并非專業(yè)的醫(yī)療企業(yè),但在醫(yī)療器械領(lǐng)域同樣占有重要地位。專注于細分行業(yè)產(chǎn)品的公司如美敦力、百特醫(yī)療和波士頓科學(xué)也同樣收入不菲。

目前,全球藥品和醫(yī)療器械的消費比例約為1 ∶07,歐、美、日等發(fā)達國家和地區(qū)已達到1 ∶102,全球醫(yī)療器械市場規(guī)模已占據(jù)全球醫(yī)藥市場總規(guī)模的42%,并有繼續(xù)擴大之勢。在人口老齡化壓力和新興市場醫(yī)療需求持續(xù)增長背景下,近年來世界各國對醫(yī)療器械的需求一直保持著高速增長。從2006年至今,美國醫(yī)療器械市場保持9%的年增長率;2008年日本醫(yī)療器械市場規(guī)模已達到1142億日元;已進入老齡化社會多年的新加坡,近年來醫(yī)療器械銷售額每年上升18%左右。據(jù)Kalorama Information預(yù)測,2011年全球醫(yī)療器械市場規(guī)模將達到3120億美元,并且未來幾年將會以4%~6%的速度增長

從風(fēng)險投資公司的角度來看,由于國際經(jīng)濟形勢變化較大,加之醫(yī)療行業(yè)本身的風(fēng)險較大,2010年風(fēng)險資本對于醫(yī)療器械行業(yè)的風(fēng)險投資相對謹慎。美國2010年風(fēng)險資本投資醫(yī)療器械行業(yè)總額為23億美元,同比下降了9%。根據(jù)產(chǎn)品實際情況,美國風(fēng)險資本更看好已在歐洲獲得批準、相對風(fēng)險較小的產(chǎn)品,融資主要用于國內(nèi)試驗以及FDA批準。具體細分領(lǐng)域集中在心血管產(chǎn)品(如TriVascular的血管內(nèi)支架、CardioMEMS的心衰壓力測試系統(tǒng))、家用醫(yī)療(如Home Dialysis Plus的家用腎透析設(shè)備)和醫(yī)療信息(Theranos的醫(yī)療IT系統(tǒng)和個體化用藥)等領(lǐng)域。

(二)中國醫(yī)療器械行業(yè)背景

截至2009年底,中國實有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)13876家,其中:Ⅰ類3696家,Ⅱ類7869家,Ⅲ類2311家,全國持有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)共有155765家。目前我國可以生產(chǎn)47個種類、5000個品種、30000余個規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品,生產(chǎn)能力基本能滿足全國各級各類醫(yī)院的基本裝備需求。

根據(jù)國家發(fā)改委公告,2010年,我國醫(yī)療器械行業(yè)資產(chǎn)規(guī)模超過1000億元,同比增長近20%,市場地位已躍升至世界第二位,僅次于美國;累計完成固定資產(chǎn)投資200多億元,同比增長50%左右,是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中同比增幅最大的行業(yè)。由于銷售情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn),我國醫(yī)療器械行業(yè)盈利顯著增長,全年累計實現(xiàn)利潤總額近115億元,同比增長20%左右。根據(jù)海關(guān)數(shù)據(jù),2010年我國醫(yī)療器械進出口總額達22656億美元,同比增長2347%。其中,出口額為14699億美元,同比增長2005%;進口額為7957億美元,同比增長3035%。出口額和進口額同時創(chuàng)造歷史最高記錄,進口增速高于出口增速103個百分點??傮w來看,2010年我國醫(yī)療器械對外貿(mào)易繼續(xù)保持較大順差,累計貿(mào)易順差額達6742億美元[1]。這表明國際市場對我國醫(yī)療器械產(chǎn)品的依賴程度越來越高。

盡管我國醫(yī)療器械行業(yè)在十一五規(guī)劃的收官之年取得了不錯的成績,但是行業(yè)內(nèi)仍存在著一些需要引起高度重視的問題。在國際醫(yī)療器械市場中,高端產(chǎn)品市場份額一般占55%,中低端產(chǎn)品占45%。而我國醫(yī)療器械市場的基本構(gòu)成為:中高端產(chǎn)品僅占25%,而中低端產(chǎn)品則占75%。雖然我國在多種中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品如衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)院耗材、輸液器、B超、呼吸機、普通手術(shù)器械和激光類手術(shù)器械等方面,產(chǎn)量均居世界第一,然而,這些產(chǎn)品均為高耗能、低附加值產(chǎn)品,這類產(chǎn)品相對依賴較低的原料價格和人力成本,容易受到原料、勞動力成本上升的影響。從企業(yè)構(gòu)成來說,我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)中,小型企業(yè)數(shù)量占比較高(90%左右),且整體技術(shù)水平不高,缺乏新產(chǎn)品研發(fā)投入,僅能依靠低價在國際市場競爭。

由于醫(yī)改政策向基層醫(yī)療機構(gòu)的傾斜和醫(yī)保覆蓋面的擴大,由醫(yī)院設(shè)備的巨大缺口產(chǎn)生的市場空間十分可觀。據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,目前我國2000多所縣醫(yī)院、5000多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及3萬~5萬所村衛(wèi)生室裝備配置平均缺口達30%。盡管在中國市場上,外資巨頭占據(jù)了高端醫(yī)療器械市場的80%,然而外資企業(yè)一家獨大的情況并不存在。因為想在中國市場立足,僅僅依靠品牌和產(chǎn)品并不能掌控市場,還需要推出適合中國市場需求的新產(chǎn)品、主動和經(jīng)銷商合作、加強售后服務(wù)解決方案等。中國醫(yī)療器械市場正處于轉(zhuǎn)型期,呈現(xiàn)出外資巨頭與本土龍頭企業(yè)相互向?qū)Ψ絼萘︻I(lǐng)域滲透的格局。我國已有多地先后建立了專業(yè)發(fā)展醫(yī)療器械的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū),以促進產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和升級。例如2011年4月,江蘇常州武進區(qū)西太湖國際醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園引進建設(shè)了總投資額達50億人民幣的高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地,并配套建設(shè)國際會展、物流、信息、產(chǎn)學(xué)研服務(wù)、檢測等6大中心,設(shè)立共享GMP倉庫和實驗室,形成醫(yī)療器械科研、轉(zhuǎn)化、生產(chǎn)、展銷多功能基地。

從風(fēng)險投資角度來看,2010年,醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)名列IPO數(shù)量最多的四個行業(yè)之一,以截至創(chuàng)業(yè)板上市一周年的數(shù)據(jù)來看,各行業(yè)企業(yè)IPO平均賬面投資回報率最高的行業(yè)是醫(yī)療健康,平均投資回報率為1868倍。在此背景下,各類醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)基金先后成立,項目爭奪戰(zhàn)硝煙四起。

三、行業(yè)政策

我國實施了國家基本藥物制度建設(shè)并加強藥品價格管理,藥品利潤明顯下降;與此同時,國家加大對醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和投入,將對醫(yī)療器械市場產(chǎn)生利好。醫(yī)療器械科技成果一般需要3-5年的轉(zhuǎn)化期,上千萬的投入,因此普及型器械的發(fā)展需要國家有關(guān)部門以政策、資金等加以推動,幫助企業(yè)走完全程。政府采購導(dǎo)向?qū)Υ龠M本土醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展相當(dāng)重要,隨著新醫(yī)改方案的實施,把替代進口產(chǎn)品的國產(chǎn)產(chǎn)品列入醫(yī)保范圍,會給本土企業(yè)帶來更多成長機會。基于此背景,國家先后出臺了多項政策來扶持國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)的發(fā)展。

(一)衛(wèi)生部公布《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》

2011年3月,衛(wèi)生部了《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》的通知,旨在加強醫(yī)學(xué)裝備采購管理?!豆芾磙k法》的出臺為今年醫(yī)療器械行業(yè)的有序健康發(fā)展提供了政策支持[2]?!豆芾磙k法》強調(diào),未來醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)須加強醫(yī)學(xué)裝備采購管理,未納入集中采購目錄或集中采購限額標準以下的醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)首選公開招標方式采購。據(jù)此推測,未來低端醫(yī)療器械市場競爭將會愈演愈烈,價格和利潤也將無法保持原有水平,而產(chǎn)品獨特、技術(shù)門檻較高的企業(yè)將在招標中具有更強的議價能力。

(二)衛(wèi)生部啟動耗材集中采購

2011年衛(wèi)生部重新啟動高值耗材集中采購系統(tǒng)。高值醫(yī)用耗材是指對安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴格控制、限于某些??剖褂们覂r格相對較高的消耗性醫(yī)療器械。

2004年,衛(wèi)生部曾在北京、上海、浙江、廣東等8省市進行高值醫(yī)用耗材集中采購試點工作,目的是擠掉流通環(huán)節(jié)的價格水分,減輕患者的醫(yī)療費用負擔(dān)。試點的范圍為普遍使用的心臟介入類醫(yī)用耗材、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)三大類產(chǎn)品。經(jīng)過集中采購,耗材價格確有下降:心臟介入類耗材降價376%,心臟起搏器降價152%,人工關(guān)節(jié)降價243%。2007年,衛(wèi)生部了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》[3]?!锻ㄖ芬?guī)定,“甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置工作由衛(wèi)生部審批,其集中采購由衛(wèi)生部統(tǒng)一負責(zé)組織。心臟起搏器、心臟介入類等高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)少,各地采購價格差異大,價格虛高問題較為突出,由衛(wèi)生部統(tǒng)一負責(zé)組織?!?008年,衛(wèi)生部進行了第一次高值醫(yī)用耗材集中采購,這也是衛(wèi)生部第一次大規(guī)模采購醫(yī)用耗材。這次集中采購,實現(xiàn)了部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的全國統(tǒng)一價格,為全國制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)收費價格奠定了基礎(chǔ)。

衛(wèi)生部集中采購,將減少企業(yè)產(chǎn)品進入終端銷售的流通環(huán)節(jié),產(chǎn)品價格預(yù)計會有明顯下調(diào),這將對企業(yè)利潤產(chǎn)生影響。集中采購有利于降低藥物和器材的價格,但在執(zhí)行過程中有可能走偏,出現(xiàn)例如“中標死”等問題。同時,如果衛(wèi)生部集中采購要求降價,可能促使外資企業(yè)的產(chǎn)品降價,從高端市場向中低端市場進軍,這將會對國內(nèi)中低端產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)構(gòu)成巨大威脅。

(三)新醫(yī)改國家將投入千億巨資裝備縣級醫(yī)院

據(jù)測算,目前我國2000余所縣醫(yī)院裝備配置平均缺口達30%,西部地區(qū)甚至超過50%??h鄉(xiāng)村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)投資總需求已達1000億元(含設(shè)備投資),這包括全國2000多所縣醫(yī)院、5000多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及3萬~5萬所村衛(wèi)生室的建設(shè)。截至2010年6月底,中央專項投資200億元已分3批下達。

依此政策,首先,基建行業(yè)的水泥、沙石、門窗、上下水管件和瓷磚、玻璃、燈具等醫(yī)療機構(gòu)常用、必需設(shè)備行業(yè)以及新興低碳行業(yè)將明顯受益。由于縣鄉(xiāng)村建設(shè)的地域性等特點,一些地方性的中小型企業(yè)由于價格和運輸成本等優(yōu)勢,在政府招標采購中勝出幾率更高。

其次,中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品將獲得巨大市場空間。衛(wèi)生部明確表示,此輪縣醫(yī)院建設(shè)必須全部裝備CT,部分經(jīng)濟發(fā)展和診療水平較高的地區(qū)可以配置核磁和直線加速器,三類設(shè)備將納入國家大型醫(yī)用設(shè)備管理。其中CT選擇16排以下(含16排),核磁選擇10T以下,直線加速器選取普通、三維適形和立體定向放療設(shè)備。

四、投資重點關(guān)注領(lǐng)域

2007 年到2010 年,我國醫(yī)藥制造業(yè)的年銷售收入增長保持在20%左右,已經(jīng)成為國民經(jīng)濟中發(fā)展最快的行業(yè)之一。醫(yī)療器械是醫(yī)藥制造業(yè)的一個重要分支,隨著人口老齡化進程的影響,醫(yī)療器械將隨著整個醫(yī)藥大行業(yè)的發(fā)展迎來巨大的市場前景。

面對形形、千差萬別的醫(yī)療器械,究竟哪些領(lǐng)域值得投資呢?根據(jù)我們的分析,未來以下細分子行業(yè)將是醫(yī)療器械行業(yè)中最值得投資者關(guān)注的:

(1)社區(qū)、家用醫(yī)用電子診療儀器:適用于社區(qū)快速診斷的POCT類儀器,家庭用小型、多功能、快速診斷治療儀器。

(2)可替代進口的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備:如高場強CT、MRI、高精度內(nèi)窺鏡。

(3)人性化康復(fù)輔具:設(shè)計人性化、細節(jié)周到、使用方便的家用康復(fù)輔具。

(4)臨床檢驗分析設(shè)備和試劑:能夠快速給出可靠的臨床生化檢測結(jié)果的設(shè)備及配套試劑。

(5)腫瘤放化療設(shè)備:超聲治療、光學(xué)治療、激光治療等專業(yè)設(shè)備。

(6)醫(yī)用生物材料:生物相容性性能極佳的人工骨、口腔填充材料、人工皮膚、人工器官、血管支架、心臟起搏器等。

(7)系統(tǒng)性醫(yī)療信息軟件:遠程醫(yī)療、個人電子信息整合與醫(yī)療資源對接等軟件。

下面將逐一詳細介紹這七個重點細分領(lǐng)域的行業(yè)、市場和技術(shù)方向。

(一)社區(qū)、家用醫(yī)用電子診療儀器

社區(qū)、家用等電子儀器屬于醫(yī)用電子產(chǎn)品中的一類。

醫(yī)用電子產(chǎn)品最主要的應(yīng)用范疇是快速診斷與治療,由于醫(yī)療需求的增長醫(yī)院等醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足現(xiàn)有需求,將醫(yī)療裝置與電子技術(shù)相結(jié)合研發(fā)成可居家使用的小型醫(yī)療設(shè)備,可以讓人們隨時監(jiān)測健康狀況并及時采取治療措施,既節(jié)約了醫(yī)療資源,又有利于病人自身健康,再加上設(shè)備小巧、使用便攜,將有可能作為消費性電子產(chǎn)品走向市場。

家用醫(yī)療電子設(shè)備將是21世紀前十年最具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)之一。曾出任布什和克林頓總統(tǒng)經(jīng)濟顧問的保羅·皮爾澤也指出“保健產(chǎn)業(yè)蘊含著兆億美元的商機”[4]。根據(jù)BCC Research的最新調(diào)查報告,至2012年,全球家用醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模將達到204億美元,僅血糖測量儀就有89億美元的商機。其他包括輔助復(fù)健、治療、監(jiān)視等有益健康的家用醫(yī)療裝置也將有大幅增長。報告還認為,人口老齡化是推動家用醫(yī)療電子發(fā)展的主力之一,家用醫(yī)療電子市場的銷售額區(qū)域性分布也印證了這一觀點,已進入老齡化社會的美國與加拿大、歐洲、日本等國,占有全球家用醫(yī)療電子約70%的市場,包括中國在內(nèi)的其它國家僅占約30%。

目前在全球范圍內(nèi),家用醫(yī)療電子市場主要被強生、羅氏與拜耳三大龍頭所占據(jù),并且都擁有超過10%的市場占有率。其他包括微軟、英特爾、飛利浦等半導(dǎo)體、硬件與軟件廠商也開始逐漸將焦點轉(zhuǎn)移到家用醫(yī)療電子市場。涉及領(lǐng)域包括便攜式設(shè)備(診斷影像、氧氣治療和病人監(jiān)護)、家用設(shè)備(生理監(jiān)視器、疾病管理、康復(fù)、遵守監(jiān)督和醫(yī)療信息終端)、安全設(shè)備(耗材鑒定和數(shù)據(jù)保密)以及無線技術(shù)等。

據(jù)國內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2010年中國家用醫(yī)療器械產(chǎn)品總銷售額僅有140億元,僅占國內(nèi)醫(yī)療器械市場總銷售額的14%,而在國際市場上這一比例一般在25%左右,由此可見,我國家用醫(yī)療器械產(chǎn)品有著巨大的發(fā)展空間。

未來家用便攜式醫(yī)療設(shè)備技術(shù)將向以下方向發(fā)展:

1.小型化、低成本。為了方便攜帶和使用,需要產(chǎn)品小型化。因此,未來家用醫(yī)療設(shè)備可能會盡量采用SoC、SIP(系統(tǒng)封裝)或高密度模塊。然而高密度集成有一些技術(shù)困難有待突破,例如把多傳感器放在高密度的范圍內(nèi)時,信號會互相干擾,參數(shù)較多,處理困難等等。同時家用器械成本不能過高,否則一般家庭將無法負擔(dān),產(chǎn)品市場會受限。

2.低功耗、智能化、信息化。由于人體的生理周期長,有些檢測可能需要幾小時甚至幾十小時的時間,因此需要醫(yī)療器械超低功耗。同時,為符合數(shù)據(jù)采集處理、體內(nèi)控制、遠程醫(yī)療等要求,未來家用醫(yī)療器械將向智能化和信息化方向發(fā)展。例如重慶金山公司的膠囊內(nèi)鏡,可通過口服膠囊代替常規(guī)內(nèi)窺鏡檢測,在體內(nèi)每分鐘拍照1~2次,并通過無線把圖像傳輸出來,可以持續(xù)8小時,對病人損傷小、無痛苦。進入體內(nèi)的儀器還要符合體外可控性,這就需要體內(nèi)與體外通信,例如低功耗的無線信號發(fā)射和接收。

(二)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備包括超聲、X線、CT、核磁共振、內(nèi)窺鏡等設(shè)備。

根據(jù)市場調(diào)研機構(gòu)Karolama的報告,由于市場需求的穩(wěn)定增長和各國對醫(yī)療行業(yè)投入的增加,從2010年開始全球超聲設(shè)備行業(yè)將以6%~8%的年增長率持續(xù)增長,2012年將達到50億美元。另一份來自IMS的數(shù)據(jù)表明,到2012年中國國內(nèi)超聲診斷設(shè)備銷售額將達到62億美元。超聲醫(yī)學(xué)設(shè)備包括B超和彩超兩種,國內(nèi)生產(chǎn)超聲診斷設(shè)備的企業(yè)主要分布在長三角和珠三角地區(qū),產(chǎn)品以黑白超聲設(shè)備為主,同質(zhì)化嚴重、企業(yè)數(shù)量眾多、在低端市場競爭激烈。然而在高端彩超市場,跨國公司則占據(jù)著絕對的優(yōu)勢,有近90%的市場份額。近年來已經(jīng)有一批擁有研發(fā)實力的國內(nèi)領(lǐng)先企業(yè)開始推出高端產(chǎn)品,如便攜式彩超等。從技術(shù)發(fā)展的角度來看,超聲設(shè)備技術(shù)含量體現(xiàn)在數(shù)字3D影像、多普勒造影、造影劑技術(shù)、軟件系統(tǒng)升級、儀器便攜性等方面。

CT是電子計算機X射線斷層掃描技術(shù)的簡稱。CT設(shè)備的技術(shù)優(yōu)勢主要體現(xiàn)在檢測器多列化、數(shù)字化、高分辨率、高掃描速度、計算機運行速度等方面。由于政府對醫(yī)療投入的持續(xù)增長以及醫(yī)院X光機設(shè)備向數(shù)字化方向發(fā)展,中國醫(yī)用X光機設(shè)備市場每年將以93%的年復(fù)合增長率增長,到2012年將達到873億美元的市場規(guī)模??鐕驹诟叨薠光機(心血管、胃腸機,移動C臂以及DR)市場占據(jù)主導(dǎo)地位,目前超過80%的DR產(chǎn)品都是由跨國公司供應(yīng)。由于三級醫(yī)院對于X光機產(chǎn)品的選擇有著嚴格的要求,國內(nèi)企業(yè)在高端X光機方面很難與跨國公司競爭。本土企業(yè)更多的以較低的產(chǎn)品價格在相對低端的市場進行競爭。

核磁共振成像既是科技界炙手可熱的重點跨學(xué)科領(lǐng)域之一,又是高科技技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)及生物醫(yī)藥領(lǐng)域。用于人體的核磁共振裝置依其磁場強度可分為高磁場與低磁場兩大類型。前者一般為15-30T,價格在15-3百萬美元,而后者一般為02-05T,價格在50萬美元左右。低場機由于價格優(yōu)惠更適用于中國、印度等發(fā)展中國家的普及,缺點是性能不如高場機。據(jù)預(yù)測,隨著臨床應(yīng)用,包括神經(jīng)、心血管和乳腺影像的增長,到2015年全球MRI設(shè)備市場將增加到74億美元。目前全球MRI市場仍由飛利浦、通用和西門子主導(dǎo)。

利用內(nèi)窺鏡可以直觀顯示X射線不能顯示的病變,內(nèi)窺鏡領(lǐng)域無論從技術(shù)、臨床和市場來看,都在不斷變化。未來內(nèi)窺鏡技術(shù)將向微型化、集成化、遠程會診和遠程治療等方向發(fā)展。相關(guān)的膠囊內(nèi)窺鏡、內(nèi)窺鏡病理信息遠程會診等領(lǐng)域值得關(guān)注。

(三)康復(fù)輔具

康復(fù)輔具是指能夠有效預(yù)防、代償、監(jiān)測和緩解殘障的產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng),它的理論基礎(chǔ)是人、機、環(huán)境一體化和工程仿生,是一個涉及面廣,與人體特點息息相關(guān),技術(shù)要求高的交叉學(xué)科。基于巨大的人口基數(shù)和老齡化問題,在未來十年內(nèi)康復(fù)輔具市場將快速增長。截至2008年底,我國60歲及以上老年人口已達15989億,占總?cè)丝诘?2%。我國老年人中,長期臥床、生活不能自理的約有2700萬人,半身不遂的約有70萬人,82萬老年性癡呆病人中約有24萬人長期臥床。根據(jù)第二次殘疾人抽樣調(diào)查的結(jié)果,我國殘疾人總數(shù)為8296萬,占人口總數(shù)的634%,涉及26億家庭人口。

康復(fù)輔具產(chǎn)品分為11個主類、135個次類、741個支類,有上萬個品種,而這些品種在我國市場上僅能見到約1/5左右。經(jīng)過近三十年的發(fā)展,我國在假肢、矯形器和輪椅車等輔助器具領(lǐng)域已形成產(chǎn)業(yè),制定和了不少相關(guān)國家標準和行業(yè)標準,但是與整個康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)相比,仍有許多空白有待填補。

由于尚未建立輔具產(chǎn)品市場的準入制度,沒有國家或集團的支持,高技術(shù)含量的新產(chǎn)品研發(fā)成果很難進行轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致了中國康復(fù)輔具產(chǎn)品存在市場比較混亂、產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊、商業(yè)價值不高等問題。目前康復(fù)輔具高端產(chǎn)品主要被國外公司壟斷,我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品較少,自主研發(fā)的產(chǎn)品主要停留在技術(shù)含量較低的中低檔產(chǎn)品,大多只是簡單的仿造,產(chǎn)品種類少、技術(shù)含量低,無法形成輔具產(chǎn)品的規(guī)?;?、標準化生產(chǎn)。盡管科研院所研究的相關(guān)課題如鈦合金下肢假肢組件、肌電假手、2C運動儲能腳等均達到同期國際先進水平,但是很多產(chǎn)品從研究院向產(chǎn)業(yè)化的銜接還不成熟,難以順利產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

輔助技術(shù)產(chǎn)品的特殊性在于它們的個體性。每個服務(wù)對象的個體特征不同,康復(fù)目標不同,則會要求不同的康復(fù)產(chǎn)品,有些可以對市場產(chǎn)品進行改裝,有些則必須定做。未來康復(fù)輔具技術(shù)發(fā)展方向主要是個體化和無障礙兩個方面。

(四)臨床檢驗分析設(shè)備和試劑

臨床檢驗分析領(lǐng)域涉及生化分析、生物學(xué)檢驗和實驗室儀器行業(yè)。其中體外診斷試劑是臨床檢驗分析的一個重要組成部分。2010年全球體外診斷市場規(guī)模約為460億美元左右,我國體外診斷市場規(guī)模為17億美元,年復(fù)合增長率在15%左右[5]。臨床診斷信息的80%左右來自體外診斷,體外診斷費用占到醫(yī)療費用的20%-30%,而我國只有10%左右,未來發(fā)展空間巨大。

臨床基礎(chǔ)生化、免疫檢測試劑技術(shù)十分成熟,目前國產(chǎn)和進口試劑質(zhì)量已不相上下,開始逐步替代進口高端產(chǎn)品。從測試設(shè)備上來說,高端的診斷設(shè)備仍是由進口產(chǎn)品(羅氏、貝克曼、朗道等)占據(jù)大半市場份額,在國內(nèi)三級醫(yī)院的高端市場占據(jù)壟斷地位,價格普遍比國產(chǎn)同類產(chǎn)品高1-5倍。國產(chǎn)產(chǎn)品具有價格低、售后服務(wù)好的優(yōu)勢,用戶集中在二級醫(yī)院和基層醫(yī)院的中低端市場。

未來臨床檢驗分析的技術(shù)發(fā)展方向?qū)⑾蛟\斷設(shè)備的快速化、結(jié)果可靠、配套試劑價格低的方向逐步發(fā)展。僅做試劑而沒有生產(chǎn)設(shè)備能力的企業(yè)沒有競爭優(yōu)勢,同時生產(chǎn)產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重的企業(yè)也將逐漸在激烈的競爭中被淘汰一大部分。

(五)腫瘤治療設(shè)備

2008年,全球有1270萬人患癌癥,死亡人數(shù)達760萬。第五屆亞太癌癥預(yù)防組織大會預(yù)測,從2008年至2030年,全球新增癌癥患者人數(shù)將從每年的1240萬增至2640萬[6]。由于環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣、精神和社會壓力等因素,我國患惡性腫瘤的人數(shù)急劇增加,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國的癌癥發(fā)病率在過去30年增長了80%,肺癌、肝癌、宮頸癌發(fā)病率居高不下,已成為我國因疾病死亡的第一大死因。

惡性腫瘤的治療手段主要是手術(shù)切除和放化療,根據(jù)發(fā)病部位和病理改變不同,還有超聲治療、光學(xué)治療、激光治療等方法。

現(xiàn)在約有70%的腫瘤患者可以使用放射治療手段,常用的放療設(shè)備包括:x線治療機、鈷-60治療機、醫(yī)用加速器。中國正在成為世界的加速器工廠。經(jīng)過三十多年的努力,中國已建成了以生產(chǎn)直線加速器為中心,包括鈷60、模擬機、后裝機、伽瑪?shù)兜戎委熤鳈C和劑量儀器、定位設(shè)備、模室設(shè)備、計劃軟件、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全套放療設(shè)備的生產(chǎn)能力。中國的放療設(shè)備不僅已占據(jù)國內(nèi)50%以上市場,而且開始出口到發(fā)展中國家。此外,對腫瘤患者實施準確定位的熱塑膜與碳纖維定位技術(shù)、適形鉛模塊屏蔽技術(shù)以及放療劑量儀、三維劑量場分析系統(tǒng)這些放療配套設(shè)備也在臨床廣泛應(yīng)用,所有這些放療配套設(shè)備中,國產(chǎn)設(shè)備占有率可達65%-70%。

其他治療設(shè)備理論上優(yōu)于傳統(tǒng)放療設(shè)備,然而由于種種技術(shù)條件的尚不成熟,無法大規(guī)模應(yīng)用于臨床治療,只能針對性治療某些腫瘤,未來在超聲、光療、激光等領(lǐng)域獲得巨大技術(shù)突破的企業(yè)值得我們關(guān)注。

(六)醫(yī)用植入材料與人工器官

生物醫(yī)用材料是用于對生物體進行診斷、治療、修復(fù)或替換其病損組織、器官或增進其功能的新型高技術(shù)材料。醫(yī)用材料應(yīng)用廣泛,分類多,常用的醫(yī)用材料包括介入治療器具材料、心血管外科用新型生物材料、骨科內(nèi)置物、口腔材料、組織工程用材料、載體和控釋材料等。

國產(chǎn)骨科材料包括骨折用固定鋼板、螺栓和骨水泥等在內(nèi)的常規(guī)材料,由于生產(chǎn)廠家競爭逐漸激烈,使其質(zhì)量得到大幅提高,同時由于醫(yī)保費用控制加強,使其近年來增長非常迅速,在2010年首次壓倒進口材料,占據(jù)國內(nèi)市場主流。與骨科材料類似,國產(chǎn)心血管支架也逐漸有替代進口產(chǎn)品的趨勢。2010年,我國心血管支架類產(chǎn)品年銷售額達到150億元,其中進口支架與國產(chǎn)支架零售額之比為1∶1,表明國產(chǎn)支架已在植入式支架這一高端器械產(chǎn)品市場上站穩(wěn)腳跟。所以涉足相對技術(shù)門檻較低領(lǐng)域的材料企業(yè),關(guān)注價值將逐漸降低。

醫(yī)用材料和人工器官都屬于長期性植入裝置,與人體的生物相容性是該類產(chǎn)品的核心技術(shù)所在,因此國內(nèi)外醫(yī)療廠商正在大力研制各種具有良好生物相容性的新材料,以取代傳統(tǒng)高分子聚合物材料,在此方面有所突破的企業(yè)才能夠占領(lǐng)市場制高點。

(七)醫(yī)療信息化系統(tǒng)、遠程醫(yī)療及相關(guān)軟件

衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群在出席2011中國數(shù)字醫(yī)院建設(shè)高峰論壇暨首屆縣醫(yī)院數(shù)字化促進改革與發(fā)展大會時表示:2010年中央財政專門用于衛(wèi)生信息化建設(shè)的基層衛(wèi)生信息化專項總計投入了27個億。數(shù)字化醫(yī)療及其解決方案已成為這次改革的主角。“十二五”規(guī)劃提出75%以上的城鄉(xiāng)居民都要求建立電子健康檔案。到2013年國內(nèi)醫(yī)療IT市場規(guī)模將超過160億元人民幣,未來3年復(fù)合年均增長率超過26%,而其中的區(qū)域衛(wèi)生信息化投資3年復(fù)合年均增長率甚至有望高達45%。

由于看好國內(nèi)醫(yī)療信息化市場,國內(nèi)外各大醫(yī)療企業(yè)紛紛進行相應(yīng)產(chǎn)品的開發(fā),英特爾、IBM、GE、邁瑞醫(yī)療、東軟醫(yī)療等眾多公司不約而同地展出了最新的醫(yī)療信息化產(chǎn)品,且目標大多劍指基層,展會現(xiàn)場中遠程醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的應(yīng)用已隨處可見。國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域軟硬件供應(yīng)商龍頭也開始著手布局健康服務(wù)領(lǐng)域。

目前我國已初步實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療,但仍存在醫(yī)療信息系統(tǒng)不統(tǒng)一的情況,這一現(xiàn)狀將在未來五年內(nèi)得到逐步解決。根據(jù)國務(wù)院和衛(wèi)生部相關(guān)政策分析,未來醫(yī)療信息化將向互聯(lián)互通、信息共享的方向發(fā)展,具備醫(yī)療智能化、管理信息化、參與國家信息化統(tǒng)一標準制定的企業(yè),才能在行業(yè)內(nèi)占據(jù)長久有利地位,一些小的、僅能提品、無法進行標準化和區(qū)域信息共享服務(wù)的信息技術(shù)企業(yè),將會被逐漸淘汰。因此在醫(yī)療信息化行業(yè)中,企業(yè)規(guī)模和現(xiàn)有優(yōu)勢十分重要,新設(shè)立的小企業(yè)風(fēng)險將會非常大。

五、總結(jié)

從產(chǎn)品構(gòu)成來說,由于中國人口老齡化日益加劇,老年人群對醫(yī)療器械產(chǎn)品,尤其是家用電子診斷治療儀器等小型醫(yī)療器械產(chǎn)品的需求更高,今后中國將與已進入老齡化社會多年的日本一樣,需要更多的植入式血管支架、矯形器械、家用電子診斷儀器、心房除顫器、心臟起搏器、各種大型電子診斷設(shè)備等。而這些中高端設(shè)備將主要從美國、日本等發(fā)達國家進口。同時,中國具有全球最強的一次性醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)能力,如一次性注射器、輸液器、輸血袋、普通外科器械產(chǎn)品、各種醫(yī)用紡織品等。在經(jīng)濟和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型過程中,中國將仍然占據(jù)著低附加值的勞動密集型醫(yī)療器械產(chǎn)品出口大國的地位。

此外,因為中國、印度等國家的勞動力成本較低,勞動力技能水平較高,近年來成為歐美醫(yī)療器械廠商的產(chǎn)品“外包生產(chǎn)”重要基地。包括通用醫(yī)療、西門子、IBM等在內(nèi)的醫(yī)療器械巨頭為節(jié)約生產(chǎn)成本與運輸費用,相繼在中國、印度等亞洲國家設(shè)立了生產(chǎn)線,直接在當(dāng)?shù)厣a(chǎn)并就近銷售。隨著跨國醫(yī)療器械企業(yè)在亞洲生產(chǎn)規(guī)模的擴大,今后幾年,亞洲國家醫(yī)療器械外包業(yè)務(wù)也將大幅度增加,這一方面會為外包承接企業(yè)帶來發(fā)展機遇,另一方面也有利于提高我國整體醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)人員的技術(shù)水平。

不可忽視的是未來我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展也將面臨一系列負面影響因素。首先是在全球資源緊缺背景下,加之國內(nèi)經(jīng)濟通脹預(yù)期,上游原材料如石油、棉花、電力、鋼鐵、化工原料、勞動力等成本將維持上漲勢頭,有可能導(dǎo)致部分企業(yè)生產(chǎn)中斷。其次,人民幣持續(xù)升值,對我國醫(yī)療器械產(chǎn)品出口利潤將帶來較大影響。

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高性能結(jié)構(gòu)材料應(yīng)用最廣泛、新型環(huán)保材料備受關(guān)注、稀有金屬的戰(zhàn)略地位日益凸顯。循著這3大主線,你也許能在龐大的新材料領(lǐng)域,找到最有現(xiàn)實性的投資機會。

新興產(chǎn)業(yè)的奠基石

從我們穿的衣服、用的餐具、乘坐的交通工具、棲居的住宅到工作的場所,可能都正使用著新型材料;從大飛機、高鐵路、新能源汽車等重點工程,到三網(wǎng)融合、物聯(lián)網(wǎng)、節(jié)能環(huán)保等重要產(chǎn)業(yè),都需要一系列新材料技術(shù)的突破和應(yīng)用。新材料,是發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)當(dāng)之無愧的奠基石。

目前全球都高度重視新材料的發(fā)展,各國選擇了不同發(fā)展戰(zhàn)略和優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域?!笆濉逼陂g,我國新材料發(fā)展重點將圍繞5個方向進行:現(xiàn)代交通運輸方向,包括輕量化汽車、高速鐵路、遠洋貨輪等;高效清潔能源方向,涵蓋了半導(dǎo)體照明(LED)、風(fēng)電、太陽能及能量存儲系統(tǒng),熱核聚變等;環(huán)境資源方向,包括清潔煤化工、秸稈材料綜合利用,鎂、稀土等稀有戰(zhàn)略性資源材料;民生產(chǎn)業(yè)方向,包括城市化進程中所需要的綠色建筑材料,文化娛樂、傳媒介質(zhì)等領(lǐng)域所需的新一代顯示材料,生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械領(lǐng)域所需材料等;國防領(lǐng)域所需新材料。

新材料的細分領(lǐng)域龐雜,A股市場上涉及大約70家上市公司。目前,研究機構(gòu)一般按照應(yīng)用領(lǐng)域和研究熱點,把新材料產(chǎn)業(yè)劃分為12個主要領(lǐng)域,包括電子信息材料、新能源材料、納米材料、先進復(fù)合材料、先進陶瓷材料、生態(tài)環(huán)境材料、新型功能材料、生物醫(yī)用材料、高性能結(jié)構(gòu)材料、智能材料、新型建筑及化工新材料。

中信證券通過分析全球最大的電子材料供應(yīng)商美國MEMC公司,總結(jié)出選取具備投資價值新材料公司的4個條件是:行業(yè)需求前景廣闊;技術(shù)與創(chuàng)新能力強;具備將科研成果轉(zhuǎn)化為商業(yè)應(yīng)用的能力,并建立起銷售壁壘;擁有豐富資源,能建立起原材料壁壘。據(jù)此,中信證券重點推薦了中材科技、廈門鎢業(yè)、斯米克、誠志股份,同時認為永太科技、三維絲、紅寶麗、水晶光電、中信國安等具有中長期投資價值。

新型環(huán)保材料備受關(guān)注

新型環(huán)保材料包括環(huán)境凈化材料、能源凈化材料、環(huán)境替代材料和生物降解材料。由于節(jié)能環(huán)保是國家重點治理和投入的領(lǐng)域,因此新型環(huán)保材料也受到市場資金關(guān)注,但該行業(yè)投資標的總體較少,個別細分行業(yè)需要更多的政策支持。

環(huán)境凈化材料主要涵蓋了脫硫、脫硝和除塵3個領(lǐng)域,機構(gòu)最看好除塵材料。2010年大氣排放標準實施,袋式除塵行業(yè)將獲得快速發(fā)展,預(yù)計未來5年復(fù)合增長率在40%以上。高溫濾料是袋式除塵器的核心部件,行業(yè)集中度高,三維絲(300056.SZ)是該行業(yè)的第一家上市公司。它依靠產(chǎn)品和技術(shù)創(chuàng)新市場占有率不斷提升,未來3年的業(yè)績有望保持60%的增速。

能源凈化材料主要應(yīng)用于石油石化、煤化工、天然氣等領(lǐng)域。國家標準要求汽油含硫量從500微克/克降至150微克/克,要求石油、天然氣等能源中的硫、砷等雜質(zhì)的含量不斷降低,必將推動能源凈化材料的發(fā)展。涉及該領(lǐng)域的上市公司有紅寶麗(002165.SZ)和三聚環(huán)保(300072.SZ)。

其中,紅寶麗是亞洲唯一擁有自主發(fā)明專利的萬噸級異丙醇胺生產(chǎn)規(guī)模的企業(yè),目前年產(chǎn)能2萬噸,今年產(chǎn)能很有可能擴充至4萬噸,實現(xiàn)翻番,從而成為世界上生產(chǎn)異丙醇胺的龍頭。三聚環(huán)保是唯一一家以能源凈化材料為主業(yè)的上市公司,具有持續(xù)的創(chuàng)新能力。

環(huán)境替代材料包括氟利昂和石棉替代材料、無磷材料等。這一領(lǐng)域的企業(yè)沒有在A股上市的。在香港上市的東岳集團(0189.HK)生產(chǎn)主流制冷劑氫氯氟烴,用于代替氟利昂,市場占有率40%。

生物降解材料廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥、農(nóng)業(yè)、工業(yè)包裝等領(lǐng)域,淀粉基、聚乳酸(PLA)和聚丁二酸丁二醇酯(PBS)生物降解塑料是技術(shù)相對成熟、產(chǎn)業(yè)化前景最好的3種主流技術(shù)。涉及PBS材料的上市公司有鑫富藥業(yè)(002019.SZ)和金發(fā)科技(600143.SH)。金發(fā)科技每年全生物降解塑料產(chǎn)能5000噸;鑫富藥業(yè)PBS材料年產(chǎn)能3000噸,2009年增發(fā)的資金將部分用于年產(chǎn)20000噸PBS材料項目,預(yù)計5年內(nèi)達產(chǎn)。

高性能結(jié)構(gòu)材料應(yīng)用最廣泛

高性能結(jié)構(gòu)材料一般指具有更高的強度、硬度、塑性、韌性性能,并適應(yīng)特殊環(huán)境要求的結(jié)構(gòu)材料,是國民經(jīng)濟中應(yīng)用最為廣泛的材料,從日用品、建筑到汽車、飛機、衛(wèi)星、火箭等,都離不開它。

高性能結(jié)構(gòu)材料的細分行業(yè)包括新型金屬材料、高性能結(jié)構(gòu)陶瓷材料和高分子材料3個領(lǐng)域。久立特材(002318.SZ)是國內(nèi)工業(yè)用不銹鋼管產(chǎn)量最大的企業(yè),產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于石油化工、天然氣、電力設(shè)備制造、造船、造紙、機械制造、航空、航天等行業(yè)。東方鋯業(yè)(002167.SZ)的產(chǎn)品主要用于核能、陶瓷、兵器、航空、高級耐火材料、光通訊器件、固體燃料電池。

濮耐股份(002225.SZ)是國內(nèi)主要功能耐火材料、不定形耐火材料生產(chǎn)企業(yè),鋼鐵爐外精煉透氣磚國內(nèi)市場占有率第一,國內(nèi)最大鋼鐵行業(yè)用耐火材料制品供應(yīng)商。魯陽股份(002088.SZ)是世界第三的陶瓷纖維生產(chǎn)基地,產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于工業(yè)、民用及國防軍事領(lǐng)域耐高溫、絕熱部位。普利特(002324.SZ)是國內(nèi)專注于生產(chǎn)汽車用改性塑料產(chǎn)品的主要企業(yè),產(chǎn)品主要供應(yīng)汽車零部件制造商。

上游稀有金屬股炒作機會多多

稀土、鎢、銻、鈦、鍺等小金屬作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)材料,發(fā)展?jié)摿薮?掌握相關(guān)資源的上市公司從去年底至今多次受到市場熱炒。為提升我國優(yōu)勢礦產(chǎn)在國際市場上的話語權(quán),從去年至今,國家陸續(xù)出臺了相關(guān)政策如整治優(yōu)勢礦產(chǎn)的開發(fā)秩序、規(guī)范行業(yè)準入、限制出口等,稀有金屬的戰(zhàn)略地位凸顯,行業(yè)整合加速。近期,國家在籌劃礦產(chǎn)地儲備戰(zhàn)略試點,首批試點將圍繞稀土資源展開。未來稀有金屬的發(fā)展空間將受益于戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的需求。

銻是生產(chǎn)阻燃劑的主要原材料,銻系阻燃劑廣泛應(yīng)用于電器制品、汽車、建材、紡織等領(lǐng)域。鎢被稱為“工業(yè)食鹽”,廣泛用于國防工業(yè)、航空航天、機械制造、石油鉆探、特種鋼、新材料等。廈門鎢業(yè)(600549.SH)是國內(nèi)最大的鎢鉬產(chǎn)品生產(chǎn)與出口企業(yè),2010年鎢鉬業(yè)務(wù)的盈利能力將顯著回升;同時,公司稀土冶煉業(yè)務(wù)全年扭虧為盈亦已成定局,擁有13萬噸稀土資源,3000噸/年的稀土冶煉分離能力,5000噸/年貯氫合金粉產(chǎn)能。

篇4

關(guān)鍵詞:醫(yī)院物流 作業(yè)成本法 應(yīng)用 問題

中圖分類號:F253.7

文獻標識碼:A

文章編號:1004-4914(2011)03-249-02

隨著醫(yī)療改革的深入,醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)。各種改革都要求醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費開支清楚,成本降低.而醫(yī)院的發(fā)展又依靠經(jīng)濟效益的提高。醫(yī)院要保持良好的運行狀態(tài),提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),除有一支優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍外,還必須具備高效的醫(yī)院物流系統(tǒng)。如何合理地組織好物資的供應(yīng).在保障醫(yī)療物資供應(yīng)暢通的同時,保持合理的物流成本已成為醫(yī)院管理的瓶頸。由于醫(yī)院自身的特殊性,其物流活動較一般企業(yè)相對復(fù)雜,成本也較高,所以醫(yī)院物流在現(xiàn)代醫(yī)院管理中擁有戰(zhàn)略性地位,對物流方面管理的好壞直接影響著醫(yī)院整體的社會效益和經(jīng)濟效益??梢?,醫(yī)院物流作為一個關(guān)鍵性的成本改善領(lǐng)域,越來越引起人們的高度重視。

一、醫(yī)院物流的定義

醫(yī)院物流是物流業(yè)在醫(yī)療領(lǐng)域的延伸,目前并沒有關(guān)于醫(yī)院物流的權(quán)威的定義。一般認為,狹義的醫(yī)院物流是指藥品耗材的采購供應(yīng)及分配;而廣義的醫(yī)院物流幾乎涵蓋了醫(yī)院所有業(yè)務(wù)部門的日常作業(yè)和管理活動,如患者就診的流程、醫(yī)院文書檔案傳輸(包括病歷、醫(yī)生處方、檢驗報告單、醫(yī)療收費單據(jù)和賬目等)、醫(yī)用物資傳送(包括藥品、藥械器材、無菌醫(yī)用材料、手術(shù)器械等)、醫(yī)用標本送達(包括化驗標本、病理標本等)以及醫(yī)院后勤部門的采購、裝卸搬運、儲存保管、供應(yīng)等保障活動。

作為一個專業(yè)化的行業(yè)物流領(lǐng)域,我國醫(yī)院物流還處于發(fā)展初期。從總體上看,剛內(nèi)醫(yī)院物流仍基本停留于功能性的物流管理階段?;诹鞒袒尼t(yī)院物流系統(tǒng)框架尚未建立,醫(yī)院信息系統(tǒng)只能支持基本的后勤業(yè)務(wù)工作,不能從供應(yīng)鏈角度提供集成的一體化支持。

二、作業(yè)成本法概述

作業(yè)成本法的產(chǎn)生,最早可追溯到20世紀杰出的會計學(xué)大師――埃里克(科勒(Erie Kohler)教授.科勒教授在1952年編著的《會計師詞典》首先提出了“作業(yè)”、“作業(yè)賬戶”、“作業(yè)會計”等概念。1971年,喬治(斯托布斯(George Staubus)教授在《作業(yè)成本核算和投入產(chǎn)出會計》中對“作業(yè)”、“成本”、“作業(yè)會計”、“作業(yè)投入產(chǎn)出系統(tǒng)”等概念作了全而系統(tǒng)的討論.這是理論上研究作業(yè)會計的第一部寶貴著作。美國芝加哥大學(xué)的青年學(xué)者羅賓(庫珀(Robin Cooper)和哈佛大學(xué)教授羅伯特(卡普蘭(Robert Kaplan)發(fā)展了斯托布斯的思想,提出了以作業(yè)為基礎(chǔ)的成本核算,從而奠定了作業(yè)成本法的理論基礎(chǔ)。

作業(yè)成本法(Activity-Bmsed Costing,ABC)是基于活動的成本核算方法,是指以作業(yè)為間接成本匯集對象,通過資源動因的確認、計量.匯集資源成本到作業(yè)上,再通過作業(yè)動因的確認計量,匯集作業(yè)成本到產(chǎn)品、顧客、服務(wù)或其他成本計算對象上去的一種間接成本分配方法。作業(yè)成本法體現(xiàn)的是一種精細化和多元化的成本計算和管理的思想。

作業(yè)成本法的基本原理是:作業(yè)消耗資源.產(chǎn)品消耗作業(yè)。作業(yè)是溝通企業(yè)資源與最終產(chǎn)品之間的橋梁,作業(yè)取代產(chǎn)品成為企業(yè)成本核算的著眼點。通過對作業(yè)成本的計算和有效控制可以為企業(yè)決策提供有價值的信息。

作業(yè)成本法的建構(gòu)模塊有兩個:一是成本歸集層面(垂直層而),二是流程層面(水平層面)。垂直層面的建構(gòu)模塊共同把資源的成本歸集到作業(yè),接下來再把作業(yè)成本歸集到成本對象。水平層面的建構(gòu)模塊則提供有關(guān)作業(yè)績效的信息(見圖1)。

作業(yè)成本法的基本程序:具體來說,作業(yè)成本計算需經(jīng)過四個步驟:第一,分析和確定資源;第二,分析和確定作業(yè);第三,確定資源動因,建立作業(yè)成本庫;第四,確定作業(yè)動因,分配成本至成本對象。

三、作業(yè)成本法在我國醫(yī)院物流成本管理中的應(yīng)用

由于醫(yī)院的物流活動相對復(fù)雜,成本較高,具有更高比例的間接費用。如何對醫(yī)院物流成本進行有效的管理,對提高醫(yī)院整體的社會效益和經(jīng)濟效益具有重要的意義。作業(yè)成本法按成本動因分攤成本,與傳統(tǒng)方法相比更加準確,使各種成本都能追溯它的根源。因此,作業(yè)成本法在醫(yī)院物流成本管理方而具有廣闊的應(yīng)用前景。按照作業(yè)成本法的指導(dǎo)思想,以作業(yè)為核心,結(jié)合醫(yī)院實際情況,構(gòu)建關(guān)于作業(yè)成本法在醫(yī)院物流成本管理過程中的應(yīng)用模式,主要包括三個步驟:首先,對作業(yè)進行分類;其次,歸集和分配作業(yè)成本;最后,對作業(yè)成本進行分析。

1.醫(yī)院作業(yè)分類。對醫(yī)院作業(yè)進行分類應(yīng)遵守成本效益原則,以增強醫(yī)療服務(wù)能力和提高社會效益為導(dǎo)向,并且要充分考慮管理成本和技術(shù)服務(wù)成本在醫(yī)院作業(yè)中的重要性,按主要作業(yè)和支持作業(yè)劃分作業(yè)中心,再根據(jù)作業(yè)中心內(nèi)作業(yè)動因進行種類劃分,最終建立作業(yè)成本庫。

主要作業(yè)包括醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療、教學(xué)、科研、社會服務(wù)(如培訓(xùn))等,支持作業(yè)包括醫(yī)院管理機構(gòu)與輔助部門的工作,如房屋折舊、設(shè)施折舊、藥品和資產(chǎn)的管理、科研管理、輔助資源、國際國內(nèi)交流等。支持作業(yè)是為了維護主要作業(yè)的正常運轉(zhuǎn),所以應(yīng)該按照成本動因?qū)⒅С肿鳂I(yè)的成本(間接費用)分配到主要作業(yè)中。

2.醫(yī)院作業(yè)成本歸集與分配。確定了各個作業(yè)之后,就需要將資源耗費歸集到作業(yè)中去。在進行作業(yè)成本歸集和分配前,應(yīng)認真分析資源動因和作業(yè)動因,對與作業(yè)不相關(guān)的費用應(yīng)從資源耗費中扣除。再對調(diào)整后的資源耗費按作業(yè)成本庫進行歸集,然后對歸集的作業(yè)成本按成本動因進行分配,按各職能部門消耗作業(yè)情況汁算出各職能部門作業(yè)成本。這一過程包括兩個步驟:(1)從財務(wù)賬戶中提取資源耗費;(2)將提取后的資源耗費歸集到作業(yè)中。將提取完的資源耗費按照歸集部門的性質(zhì)分配到科室主要作業(yè)與醫(yī)院的支持作業(yè)中。

在醫(yī)院中,各類資源成本在發(fā)生時,已由傳統(tǒng)會計方法進行了記錄,反映在醫(yī)療支出、藥品支出、應(yīng)付賬款、存貨等日記賬中。在本步驟要找出與各項作業(yè)相關(guān)的資源成本,可以通過現(xiàn)有的計量指標直接進行分配。如將醫(yī)用材料成本歸集到消耗材料的醫(yī)療項目中,然后,根據(jù)作業(yè)的類型和資源成本的性質(zhì)來確定成本動因,歸集各作業(yè)的成本,最后按成本動因?qū)ψ鳂I(yè)成本進行分配。

以醫(yī)院供應(yīng)室為例,供應(yīng)室的產(chǎn)品有:消毒瓶、治療巾、靜脈切開包、消毒包、胸穿包、骨穿包、換藥包等。作業(yè)流程是回收、清洗、整理、包裝、消毒、配送。以消毒為例,作業(yè)動因是消毒的次數(shù),所消耗的資源是工作人員的工資和所消耗的材料(包括設(shè)備折舊、水電費、設(shè)備維修費、清洗材料、辦公用品等),資源動因是工作人員的工時,在歸集作業(yè)成本時,可

以按人工工時進行比例分攤,然后計算分配率(分配率=作業(yè)中心成本庫成本/作業(yè)動因和),將作業(yè)中心成本(給各種產(chǎn)品進行消毒的作業(yè)的成本)按成本動因(即消毒次數(shù))在各產(chǎn)品中進行分配(作業(yè)成本=成本動因×分配率)。

3.醫(yī)院作業(yè)成本分析。在醫(yī)院物流成本管理中應(yīng)用作業(yè)成本法的目的是加強其成本管理與控制,通過控制成本可以更加有效地管理醫(yī)院的物流,提高物流管理水平,避免和消除非增作業(yè),優(yōu)化業(yè)務(wù)流程和合理配置資源,增強醫(yī)院的核心競爭力。完成作業(yè)成本計算工作后,根據(jù)作業(yè)成本報告,進行系統(tǒng)、全面分析。通過分析,可以找出那些不增值的作業(yè),然后進行作業(yè)改造,逐步消除不增值的作業(yè),減少作業(yè)所需的時間和資源,提高作業(yè)的效率,最后達到整個作業(yè)流程的改進。

四、在醫(yī)院物流成本管理中應(yīng)用作業(yè)成本法時應(yīng)注意的問題

通過使用作業(yè)成本法,可以對醫(yī)院的物流成本進行有效的監(jiān)督和控制,可以優(yōu)化醫(yī)院作業(yè)流程,降低成本,提高醫(yī)院物流管理水平,進而提高醫(yī)院整體的社會效益和經(jīng)濟效益。但在實際操作中存在一些難度,所以,在實際工作中要注意以下問題:

1.需得到醫(yī)院管理者的重視和支持。在作業(yè)成本法中,間接成本的分配需要使用資源動因和作業(yè)動因,而資源動因和作業(yè)動因絕大多數(shù)都是數(shù)量概念,從會計核算資料中很難取得,而且在實施過程中,需要得到每個員工的配合。因此,為了推進作業(yè)成本法的實施,需要醫(yī)院管理者通過建立制度、明確職責(zé)等方式,確保資源動因量和作業(yè)動因量的易獲取性和準確性。在初步實施作業(yè)成本法時,既要維持原有的傳統(tǒng)成本核算體系,又要根據(jù)作業(yè)成本法來計算物流成本,工作量之大可想而知,因而必須得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的大力支持。

2.剔除非物流作業(yè)所消耗的資源。采用作業(yè)成本法計算物流成本時,首先應(yīng)明確物流作業(yè)所發(fā)生的資源耗費和非物流作業(yè)所發(fā)生的資源耗費。對于直接計人物流成本計算對象的資源耗費,其屬性必然是獨立、一對一地為成本計算對象所耗費。對于間接為物流成本計算對象所發(fā)生的資源耗費,在將資源分配至作業(yè)過程中,應(yīng)首先剔除非物流作業(yè)所消耗的資源。也就是說,在將物流作業(yè)向成本計算對象分配的過程中,非物流作業(yè)不再參加分配。

3.開發(fā)信息系統(tǒng)支持作業(yè)成本法的應(yīng)用。作業(yè)成本法相對于傳統(tǒng)的成本核算方法而肓,需要歸集整理數(shù)量龐大的數(shù)據(jù)信息,這些數(shù)據(jù)的收集和整理工作復(fù)雜、大量且不容出錯,因此必須借助信息系統(tǒng)的有力支持,以確保高效、準確地完成基本數(shù)據(jù)的收集和分析。一般來說,作業(yè)基礎(chǔ)信息系統(tǒng)應(yīng)具有以下特點:一是資料歸集的范圍要廣,各種資源動因量和作業(yè)動因量均應(yīng)包括在資料歸集的范圍內(nèi),確保有關(guān)部門和人員日常記錄工作落到實處;二是包含多種形式的物流作業(yè)及成本分類方式,作業(yè)根據(jù)管理需要可粗可細,滿足靈活選擇的需要;成本可以按照產(chǎn)品、服務(wù)或科室加以歸屬;三是同時歸集財務(wù)性和非財務(wù)性資料,作業(yè)成本法下的資源動因和作業(yè)動因往往是非財務(wù)性的,因此,在信息系統(tǒng)中應(yīng)同時歸集財務(wù)性和非財務(wù)性資料,非財務(wù)性資料往往需要根據(jù)有關(guān)部門和人員的工作日志單獨輸入,而財務(wù)性資料主要是指物流作業(yè)的資源耗費,這需要通過系統(tǒng)的設(shè)計實現(xiàn)與財務(wù)會計系統(tǒng)的對接,將財務(wù)會汁系統(tǒng)的有關(guān)資料轉(zhuǎn)化為作業(yè)成本模塊中的資源耗費;四是系統(tǒng)應(yīng)具有彈性,可實時地提供物流成本計算和管理決策分析所需要的不同信息,這一點尤其體現(xiàn)在作業(yè)和成本計算對象的選取上。

4.成本效益原則和重要性原則相結(jié)合。采用作業(yè)成本法進行成本核算時需要識別作業(yè),確定資源動因和作業(yè)動因,建立成本庫,分配作業(yè)成本以及對作業(yè)信息進行分析研究等,與傳統(tǒng)的成本核算方法相比工作量大大增加,采用作業(yè)成本法核算的實施成本比較高。因此在作業(yè)成本法的實施過程中要遵循成本效益原則,并結(jié)合重要性原則建立合適的成本庫,采用適當(dāng)?shù)某杀緞右蚝头峙渎蕦ψ鳂I(yè)成本進行合理分配,不可肓目追求過于細化的成本數(shù)據(jù),否則會增加核算成本,結(jié)果反而得不償失。

篇5

近年來,大連高新區(qū)經(jīng)濟實現(xiàn)高速增長,已經(jīng)成為大連市對外開放的新窗口和經(jīng)濟增長的新引擎,聚集英特爾、微軟、IBM、惠普、NEC和東軟、華信、海輝等980多家國內(nèi)外知名的軟件和服務(wù)外包企業(yè),80余家世界500強企業(yè)設(shè)立了軟件研發(fā)和BPO中心,擁有7家全球十大軟件開發(fā)商、7家全球十大服務(wù)外包供應(yīng)商、3家企業(yè)軟件出口連續(xù)六年蟬聯(lián)全國前三名。這些企業(yè)幾乎都是無污染、低排放,由高、精、尖科技人員和科技成果組成的樓宇經(jīng)濟。

到2020年區(qū)域內(nèi)總?cè)丝趯⑦_50萬人,這里將成為世界一流的智能、文化、宜居、綠色的國際新城,綠地率達50%以上,污水處理回用率達100%,綠色建筑與生態(tài)住宅推廣率達90%以上。這里住宅、公寓類產(chǎn)品類型豐富,以大型高端綜合體和高端豪宅項目為代表的萬達·廣場-萬達·海公館,是高新區(qū)凌水灣區(qū)域的代表之作,為高新區(qū)未來“半小時生活圈”奠定了基礎(chǔ)。而高新區(qū)管委會周邊的繁華區(qū)域中,小公寓類型產(chǎn)品鱗次櫛比,作為其中的代表,韓國投資的浦項·道項目以智能住宅為理念,為高新區(qū)的財智精英們提供了未來住宅的新范本。而高新區(qū)濃厚的人文氣息也是家長選擇定居于此的重要原因,作為學(xué)區(qū)住宅的代表以及集大成者,東方圣克拉當(dāng)仁不讓地拔得頭籌,是家長向往的優(yōu)秀學(xué)區(qū)項目。

政策東風(fēng)助力 高新區(qū)生物產(chǎn)業(yè)熱潮涌動

生物產(chǎn)業(yè)作為七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一,其發(fā)展前景正日益顯現(xiàn)。業(yè)內(nèi)專家認為,生物技術(shù)是中國與發(fā)達國家差距相對較小的高技術(shù)領(lǐng)域,我國具有發(fā)展生物產(chǎn)業(yè)的技術(shù)基礎(chǔ)和巨大市場需求,改善民生也需要大力發(fā)展生物技術(shù)。2011年年底,國家支持生物技術(shù)發(fā)展的相關(guān)政策陸續(xù)出臺,也為生物技術(shù)發(fā)展創(chuàng)造了機遇。而國家高新區(qū)作為發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的核心載體,在發(fā)展生物產(chǎn)業(yè)方面具有獨特優(yōu)勢,不少國家高新區(qū)已制定相關(guān)規(guī)劃,生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展熱潮涌動。

高新區(qū)生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標明確

2011年11月28日,科技部《“十二五”生物技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》,提出將建立多渠道投入機制,加大財稅金融等政策扶持力度,推動生物醫(yī)藥、生物農(nóng)業(yè)等產(chǎn)業(yè)快速崛起。12月26日,科技部又聯(lián)合人力資源和社會保障部等六部門《國家中長期生物技術(shù)人才發(fā)展規(guī)劃(2010-2020年)》,提出我國將實施世界頂尖人才、國際一流創(chuàng)新人才和創(chuàng)新團隊、領(lǐng)軍人才、產(chǎn)業(yè)人才、生物技術(shù)管理人才等五大培養(yǎng)行動,并明確提出一系列具體的生物技術(shù)人才培養(yǎng)目標。

在不到一個月的時間里,連續(xù)兩部國家級發(fā)展規(guī)劃直指“生物技術(shù)”,表明國家將加大支持力度,推動生物產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)。中投顧問產(chǎn)業(yè)研究中心的研究報告指出,大力發(fā)展生物產(chǎn)業(yè),是培育新的經(jīng)濟增長點、提升中國產(chǎn)業(yè)國際分工地位和保證國家長遠發(fā)展的需要。

記者了解到,生物產(chǎn)業(yè)還被不少國家高新區(qū)列為重點發(fā)展的產(chǎn)業(yè),早在兩部國家級發(fā)展規(guī)劃之前就已經(jīng)擬定了各自的生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向。兩部國家級發(fā)展規(guī)劃的相繼,更加堅定了這些高新區(qū)發(fā)展生物產(chǎn)業(yè)的信心。

醫(yī)藥產(chǎn)值多年來在全國名列前茅的濟南高新區(qū),近年來有1/3的稅收來自于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。濟南高新區(qū)負責(zé)人表示,“十二五”期間,在國家新藥創(chuàng)制平臺及孵化基地兩大“招牌”的推動下,濟南高新區(qū)將按照以技術(shù)鏈和產(chǎn)業(yè)鏈相結(jié)合打造高新區(qū)生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)體系的整體思路,全面建設(shè)“中國·濟南藥谷”和“濟南藥城”。2012年濟南高新區(qū)將加快建設(shè)濟南生物醫(yī)藥園,通過孵化區(qū)、中試基地和產(chǎn)業(yè)區(qū)三個區(qū)域同步展開、齊頭并進,推進生物醫(yī)藥支柱產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。孵化區(qū)將繼續(xù)以引進研發(fā)型生物醫(yī)藥孵化企業(yè)和研發(fā)機構(gòu)為重點,提升區(qū)域科技創(chuàng)新能力;中試基地將全面展開招商工作;產(chǎn)業(yè)區(qū)將協(xié)助福瑞達生物醫(yī)藥園等項目開工建設(shè),同時啟動1040畝大中型企業(yè)發(fā)展區(qū)的建設(shè)和招商。

昆山市政府投資2.6億元建立了公益性的小核酸應(yīng)用研究和孵化實體昆山高新區(qū)工業(yè)技術(shù)研究院小核酸生物技術(shù)研究所。昆山高新區(qū)還劃出了1000畝土地專門發(fā)展小核酸產(chǎn)業(yè),同時將小核酸產(chǎn)業(yè)列為園區(qū)重點發(fā)展的五大產(chǎn)業(yè)之一進行重點扶持。目前,全國30多家小核酸企業(yè)有一半落戶在昆山高新區(qū)。昆山高新區(qū)組建了江蘇省小核酸產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,正在籌建全國的小核酸產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,通過產(chǎn)業(yè)組織進一步推進整個小核酸產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在西部地區(qū),天府生命科技園是四川省、成都市和成都高新區(qū)重點打造的中國重要的生物醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新中心和產(chǎn)業(yè)孵化中心,也是中國西部生命科技產(chǎn)業(yè)門戶,目前為支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展已出臺了多個專項優(yōu)惠政策和配套措施。重慶高新區(qū)也已在白市驛布局建設(shè)了生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園,重點發(fā)展制藥制劑、醫(yī)療設(shè)備等生物產(chǎn)業(yè)。

生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是合肥高新區(qū)重點發(fā)展的產(chǎn)業(yè)之一。根據(jù)合肥高新區(qū)“十二五”規(guī)劃,合肥高新區(qū)將大力發(fā)展干擾素、母牛分枝桿菌等生物制品,鼓勵發(fā)展肝炎、結(jié)核病等重大傳染病疫苗和診斷試劑,發(fā)展低污染、低能耗和高附加值配套原料藥;積極推進診斷試劑及配套儀器、分子影像融合ct、數(shù)字式一體化手術(shù)室等醫(yī)療器械以及醫(yī)藥包裝、醫(yī)用材料等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。同時,大力發(fā)展醫(yī)藥新型流通業(yè)態(tài),加快醫(yī)藥物流配送體系和電子商務(wù)的發(fā)展,擴大商貿(mào)流通規(guī)模,建設(shè)具有一定影響力的醫(yī)藥商業(yè)集散地;重點發(fā)展化學(xué)和生物外包及臨床研究委托研究機構(gòu)(cro)服務(wù),推動服務(wù)外包向高端化發(fā)展。

襄陽高新區(qū)也提出了“十二五”生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標,到2015年園區(qū)生物產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值100億元、工業(yè)增加值40億元;吸引3-5家全國知名的醫(yī)藥企業(yè)入駐,建成一批規(guī)?;?、規(guī)范化、集約化的種、產(chǎn)、銷加工一體化gap基地,加大品牌建設(shè)與推廣力度,形成具有全國知名度的拳頭產(chǎn)品。重點發(fā)展中藥、醫(yī)藥流通、作物育種,培育發(fā)展保健品、醫(yī)療器械、化學(xué)制藥、生物制品等。充分發(fā)揮本地特色生物資源優(yōu)勢,推進中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化,加快一批特色鮮明的中藥制藥企業(yè)發(fā)展;集聚一批縣域范圍內(nèi)的作物育種優(yōu)質(zhì)企業(yè)或研發(fā)中心;長線投入,加強留學(xué)生創(chuàng)業(yè)企業(yè)的引進,培育發(fā)展大輸液、醫(yī)用材料等醫(yī)療器械領(lǐng)域。

政產(chǎn)學(xué)研積極投入

盡管生物技術(shù)領(lǐng)域投資巨大,回報周期長,但國家支持生物技術(shù)發(fā)展的相關(guān)規(guī)劃的猶如給政、產(chǎn)、學(xué)、研、金各界注入了一針發(fā)展生物產(chǎn)業(yè)的“強心劑”,不僅吸引了更多的關(guān)注目光,而且促使各方加大了投入力度。

“兩部規(guī)劃先后出臺,無疑會進一步刺激生物醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新能力的提升。下一步,疫苗和診斷試劑行業(yè)將獲得更多關(guān)注,其中優(yōu)勢突出、研發(fā)能力強、產(chǎn)品線合理的企業(yè)如長春高新、華蘭生物、智飛生物、迪安診斷等具有一定成長潛力?!比A泰聯(lián)合證券研究所專家分析認為,疫苗、診斷試劑等將是發(fā)展重點,包括重大傳染病的新型診斷試劑和新型疫苗等的大規(guī)模生產(chǎn)、體外診斷儀器與試劑、生物醫(yī)用材料等。

“我們最近通過了北京市戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)孵育基地的首批認證,目前在北京通過這項認證的孵化器僅有6家?!北本┲嘘P(guān)村生命科學(xué)園生物醫(yī)藥科技孵化有限公司副總經(jīng)理范蘭豐介紹,資源網(wǎng)絡(luò)同盟是該孵化器成立的多個產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟之一,聯(lián)合了園區(qū)內(nèi)多家大型企業(yè),整合了價值2億元的儀器資源讓園區(qū)企業(yè)共享,極大地方便了園區(qū)企業(yè)的研發(fā)活動。

“最近,我們的海洋生物制品系列產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化開發(fā)項目獲得政府貸款貼息780萬元。”濰坊高新區(qū)華辰生物科技有限公司負責(zé)人表示。他所說的這筆資金支持,是近日撥付到位的第二批8億元山東半島藍色經(jīng)濟區(qū)和黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟區(qū)1810萬元專項資金中的一部分。

據(jù)了解,目前不少高新區(qū)已制定明確的資金和項目扶持計劃。西安高新區(qū)剛剛《戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》,并設(shè)立了10億元專項資金,生物醫(yī)藥重點企業(yè)和項目將是專項資金支持的重點方向之一。對于從事產(chǎn)業(yè)共性關(guān)鍵技術(shù)或自主創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)與中試、引進先進技術(shù)消化吸收再創(chuàng)新,以及從事標準制定、技術(shù)轉(zhuǎn)移和成果轉(zhuǎn)化的企業(yè),專項資金將以無償資助的形式擇優(yōu)給予重大技術(shù)創(chuàng)新項目最高500萬元的支持。

在不久前舉行的“中國(無錫)動物生物反應(yīng)器產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上,記者獲悉,“十二五”期間,無錫市將在無錫高新區(qū)重點建設(shè)和發(fā)展具有國際一流水平的動物生物反應(yīng)器產(chǎn)業(yè)基地,目前該基地已成功引進多個重大產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化項目。

篇6

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);職業(yè)技術(shù)教育;生物醫(yī)學(xué)工程

【中圖分類號】R318.0-4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)02-0316-02

基金項目:重慶市教委人文社科基金資助項目(10SKS02)

隨著近20年來世界范圍內(nèi)高新技術(shù)的迅猛發(fā)展,職業(yè)教育在形式和數(shù)量上都有了突飛猛進的增長?;诖?,聯(lián)合國教科文組織(UNESCO)推出最新版本“國際教育標準分類”ISCED1997,雖然將高等職業(yè)教育仍定位于ISCED5為“第三級教育第一階段”,但是作為“不直接通向高等研究資格證書”(not leading directly to an advanced research qualification)獲得的教育層次,它將初版中分屬兩個不同層次的大學(xué)??疲ㄔ璉SCED5)和本科(原ISCED6)以及“所有博士學(xué)位以外的研究課程”(原ISCED7中的博士前課程部分)納入了同一層次之中,從此突破了高等職業(yè)教育(尤其是在中國)僅僅局限于專科層次的教育瓶頸,為各類職業(yè)教育建立本科乃至碩士層次的教育提供了可能[1]。與普通本科教育并行的“立交橋式”發(fā)展之路由此拉開序幕。目前我國由于臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)要求學(xué)生掌握一定的科學(xué)技術(shù)知識以達到“能進入一個高精技術(shù)要求的專門職業(yè)”。醫(yī)學(xué)本科院校在醫(yī)學(xué)主干專業(yè)的人才培養(yǎng)定位與水平上均高于醫(yī)學(xué)類高職高專院校。本文將以生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的國內(nèi)外現(xiàn)狀為例,來探索職業(yè)教育互補于普通醫(yī)學(xué)本科教育的發(fā)展之路。

1生物醫(yī)學(xué)工程國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是理、工、醫(yī)相結(jié)合的邊緣學(xué)科,是多種工程學(xué)科向生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透的產(chǎn)物。它是運用現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理與方法,從工程學(xué)的角度,在不同層次上研究人體的結(jié)構(gòu)、功能及其相互關(guān)系,揭示其生命現(xiàn)象,為防病治病、促進健康提供新技術(shù)手段的一門綜合性的高技術(shù)學(xué)科。

1.1 80年代起生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)步入新起點 50年代是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)發(fā)展的初期,工程技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)間的交差、滲透是從臨床醫(yī)學(xué)開始的,其中尤以人工器官的出現(xiàn),可視為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個重大特征。在經(jīng)歷了60年代的早期發(fā)展和70年代以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)為代表,所標志的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)取得突破性進展的基礎(chǔ)上,80年代起,生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)除繼續(xù)向臨床領(lǐng)域橫向擴展外,開始在向縱深方向發(fā)展方面出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)折。如醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的MRI、DSA、ECT、彩色多普勒超聲診斷裝置、圖像文檔與通訊系統(tǒng)等;出現(xiàn)了全實驗室自動化系統(tǒng)、體外碎石機和除顫器等治療裝置以及微波、射頻、激光、超聲等各種治療技術(shù)。

1.2 90年代與更多的學(xué)科交叉、融合 組織工程:是生物醫(yī)學(xué)工程、細胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物材料、生物技術(shù)、生物化學(xué)、生物力學(xué),以及臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科間的不斷交叉、滲透與融合,而形成的新的前沿科學(xué)。所涉及的組織有軟骨、皮膚、胰腺、肝臟、腎臟、膀胱、輸尿管、骨髓、神經(jīng)、骨骼肌、肌鍵、心瓣膜、血管、腸、等,其中皮膚已有初步產(chǎn)品進入臨床應(yīng)用。我國自90年代初開始了有關(guān)的基礎(chǔ)研究工作,并列入了國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃(973),成為國家的重點支持項目。生物芯片:在實施人類基因組計劃的推動下,DNA微探針陣列的基因芯片是最重要的生物芯片之一。它可以在同一時間內(nèi)分析大量的基因,實現(xiàn)生物基因信息的大規(guī)模檢測。微米/納米技術(shù):是指量度范圍分別在0.1?100微米(?m)和0.1?100納米(nm)內(nèi)的物質(zhì)或結(jié)構(gòu)的制造技術(shù)。其最終目標是,人們將按自己的意志直接操縱單個原子、分子或原子團(小于10nm)、分子團,制造具有特定功能的產(chǎn)品,包括納米材料學(xué)、納米電子學(xué)、納米機械學(xué)、納米生物學(xué)、納米顯微學(xué)等等新的高技術(shù)群。我國在大尺寸納米氧化物材料制備方面,已成功地研制出致密度高、形態(tài)復(fù)雜、性能優(yōu)越的納米陶瓷,從而進入了國際領(lǐng)先行列。日本研制出的“萬能醫(yī)用微型機器人”,可在不損害任何人體器官的情況下,沿著血管或胃腸道行進到發(fā)病部位進行檢查,醫(yī)生可指令機器人取組織樣品、直接釋放藥物、清除血栓、切斷或接通神經(jīng)和進行細胞操作等精細手術(shù)。家庭保健工程(Home Health Care, HHC):美國、日本和歐洲等均已將HHC作為重要內(nèi)容列人21世紀的生物醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略,成為優(yōu)先資助的領(lǐng)域之一。即將家庭保健管理系統(tǒng)、疾病早期預(yù)報、家庭治療和康復(fù)儀器、家庭急救支援系統(tǒng)等技術(shù)和產(chǎn)品作為重點開發(fā)項目。我國開展HHC的研究與開發(fā)以家用治療產(chǎn)品為最多。通過采用電話傳輸監(jiān)護網(wǎng)的方式進行心臟監(jiān)測和急救,已在我國北京、上海、天津、南京、廣州等大城市相繼開展起來。

1.3 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)傳統(tǒng)領(lǐng)域的發(fā)展 生物材料:自50年代出現(xiàn)合成高分子材料以來,生物材料取得了很大發(fā)展;如今,合成高分子材料,天然高分子材料,醫(yī)用金屬材料,無機生物醫(yī)學(xué)材料,以及由活體材料和非活體材料構(gòu)成的雜化生物材料,幾乎在臨床醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用,并最終導(dǎo)致了標志著本世紀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重大特征之一的人工器官的出現(xiàn);在此基礎(chǔ)上,90年代生物材料又在向著復(fù)合/雜化型、功能型和智能型的方向發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù):在生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)中,像X射線、超聲波、磁共振、放射性核素、紅外線等物理源的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),對醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了很大的推動作用,數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、綜合化已成為目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的總體發(fā)展方向。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)所涉學(xué)科尚有生物力學(xué)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、人工器官等等。

2國內(nèi)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)建設(shè)情況

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)屬工科專業(yè),具有很強的多學(xué)科交叉性和前沿性,強調(diào)數(shù)理科學(xué)、電子信息和計算機技術(shù)等理工科知識與生物醫(yī)學(xué)知識的有機結(jié)合。本專業(yè)課程設(shè)置除數(shù)理化及工程基礎(chǔ)課外,主要專業(yè)課程有:電路、信號與系統(tǒng),模擬與數(shù)字電子技術(shù),數(shù)字信號處理,生物醫(yī)學(xué)傳感器與檢測技術(shù),微機原理與應(yīng)用,單片機在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,生命系統(tǒng)分析與仿真,生物醫(yī)學(xué)信號處理,生物醫(yī)學(xué)儀器,醫(yī)學(xué)成像技術(shù),醫(yī)學(xué)圖像處理,醫(yī)學(xué)超聲波,工程生理學(xué),人體解剖學(xué),組織胚胎學(xué),自動控制,計算機與信息系列課程等,并開設(shè)多個專業(yè)課程設(shè)計,做到教學(xué)與實驗設(shè)計并重。目前國內(nèi)開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)校,一部分是醫(yī)科院校,一部分是各大綜合類院校。排名前十的有浙江大學(xué)、四川大學(xué)、上海交通大學(xué)、東南大學(xué)、西安交通大學(xué)、天津大學(xué)、清華大學(xué)、華中科技大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、大連理工大學(xué)。而在香港大學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)由工程學(xué)院與醫(yī)學(xué)院合辦,學(xué)生將學(xué)習(xí)到有關(guān)工程和生命科學(xué)的原理,理解不同類型的先進醫(yī)學(xué)工程系統(tǒng)之設(shè)計和運作,掌握工程技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。

3醫(yī)學(xué)職業(yè)教育可以在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)中尋找“立交橋式”發(fā)展契機

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育類院校,應(yīng)該與本科院校錯位發(fā)展。以生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)為例,應(yīng)該培養(yǎng)計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)和各類大型醫(yī)療設(shè)備的操作與維護方面的專業(yè)人才;計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)包括:數(shù)字化醫(yī)學(xué)中心,醫(yī)學(xué)圖象處理及多媒體在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,生物信息的控制及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)生物醫(yī)學(xué)信號檢測與處理。要求學(xué)生深入掌握電子技術(shù),計算機技術(shù),信息處理理論醫(yī)學(xué)與工程相結(jié)合的科研能力,解決生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的科學(xué)研究,醫(yī)療儀器研制,產(chǎn)品開發(fā)以及大型醫(yī)療設(shè)備的操作,維修管理等問題,同時也能勝任其他領(lǐng)域的電子技術(shù)及計算機技術(shù)。學(xué)生主要學(xué)習(xí)生命科學(xué)、電子技術(shù)、計算機技術(shù)和信息科學(xué)的基本理論和基本知識,受到電子技術(shù)、信號檢測與處理、計算機技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用的基本訓(xùn)練,具有生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域中的研究和開發(fā)的基本能力。

3.1 生物信息技術(shù) 實現(xiàn)生物技術(shù)和信息技術(shù)以及其他學(xué)科的有機結(jié)合,發(fā)展生物信息高通量、高效、快速的提取方法,發(fā)展疾病檢測的新方法和新技術(shù),發(fā)展研究藥物與靶標作用的新方法,發(fā)展基因組數(shù)據(jù)、蛋白質(zhì)組數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)基因組數(shù)據(jù)的計算機處理、分析和可視化方法,解析生物大分子結(jié)構(gòu)和功能之間關(guān)系等,提高生物信息處理、分析和利用的水平,為我國生命科學(xué)和生物技術(shù)的源頭創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。

3.2 醫(yī)學(xué)圖像與醫(yī)學(xué)電子學(xué) 醫(yī)學(xué)圖像處理和分析、計算機輔助診斷和治療、醫(yī)學(xué)物理等,以及生物、醫(yī)學(xué)和工程學(xué)等領(lǐng)域理論和方法,并通過這些學(xué)科的交叉形成了新型學(xué)科。

3.3 生物與醫(yī)學(xué)納米技術(shù) 包括納米生物材料、納米生物器件研究、納米生物技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用、納米材料與器件的計算模擬。

3.4 生物與醫(yī)學(xué)納米技術(shù) 生物醫(yī)用材料研究,用于人體、器官的診斷、修復(fù)、替換或增進其功能。

3.5 醫(yī)學(xué)信息學(xué)及工程 應(yīng)用系統(tǒng)分析工具這一新技術(shù)來研究醫(yī)學(xué)的管理、過程控制、決策和對醫(yī)學(xué)知識科學(xué)分析。

4以生物醫(yī)學(xué)工程為例,探討醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的前景

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)修業(yè)年限為四年或五年。授予學(xué)位是工學(xué)學(xué)士。就業(yè)前景良好,由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各類大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用越來越廣泛,大型醫(yī)療設(shè)備的操作、維修及管理人員是各大醫(yī)院及公司急需的人才。畢業(yè)后可從事醫(yī)學(xué)機構(gòu)中醫(yī)療器械的維護、使用、銷售和和醫(yī)療電子系統(tǒng)的開發(fā)與維護,輔助醫(yī)生觀察、診斷、治療疾病。職稱由衛(wèi)生部組織統(tǒng)一考試評定,頒發(fā)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)(初級士、初級師、中級等)證書。

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育不僅要解決國家發(fā)展急需的基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)問題,更重要的是要引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟向先進領(lǐng)域拓展,提升地方行業(yè)水平。建設(shè)西部教育高地,需要在技術(shù)類專業(yè)中大膽創(chuàng)新,走別人沒有走過或者沒有走出規(guī)模的路。其重要意義體現(xiàn)在以下幾點:①醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)雖然具有辦學(xué)成本高、難度大等不利因素,但也具有技術(shù)含量高、可直接轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力的巨大優(yōu)勢。②醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)走向產(chǎn)業(yè)化,對引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展、拓展地方行業(yè)布局和提升地方行業(yè)水平都具有重要的現(xiàn)實意義。③醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類人才培育專業(yè)群的建成,將為地方輸出高素質(zhì)的技能型人才,同時也能提供高水平的就業(yè)崗位,有助于拉動地方經(jīng)濟,整體提高地方生產(chǎn)力。④醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)人才的聚集,與提高區(qū)域人才質(zhì)量、推動地方經(jīng)濟發(fā)展進程直接相關(guān)。斯坦福大學(xué)在成立之初不被看好,但堅持將硅谷建設(shè)與學(xué)校成長聯(lián)系在一起,最終成為世界名校就是例證[2]。

5結(jié)語

在國家拉動內(nèi)需、教育優(yōu)先的有利政策指引下,在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育領(lǐng)域大力發(fā)展醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)是切實可行的。用教學(xué)做一體化培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才,為地方醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供智力支撐,其意義也是深遠的。創(chuàng)立醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)基本原則是按照專業(yè)設(shè)計,分步驟解決專業(yè)基本格局,建設(shè)教學(xué)做一體化生產(chǎn)性實訓(xùn)基地,逐步提升專業(yè)辦學(xué)水平和內(nèi)涵質(zhì)量,最終構(gòu)建具有影響力的專業(yè)群。在全國眾多的醫(yī)學(xué)類高職高專院校中同質(zhì)化辦學(xué)的現(xiàn)象非常突出,上海醫(yī)療儀器高等專科學(xué)校涉足生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域外,還沒有一所學(xué)校開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程的相關(guān)專業(yè)[3]?,F(xiàn)代醫(yī)療活動是建立在龐大的醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助診斷和治療基礎(chǔ)上的,急需醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的大量人才。只有大力拓展醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的辦學(xué),才能真正在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)之外辦出既有生命力又有制高點的醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育。

參考文獻

[1]Issenberg SB,Mcgaghie WC,Petmsa ER,Gordon DL,Scalse AJ.Features and uses of high―fidelity medical simulations that lcad to effective learning:a BEME systemic review.Medieal Teacher,2005;27:10-28.

篇7

關(guān)鍵詞:醫(yī)療服務(wù)價格成本

中圖分類號:F230

文獻標識碼:A

文章編號:1004-4914(2011)10-049-02

一、制定合理、科學(xué)醫(yī)療服務(wù)價格的必要性

醫(yī)療服務(wù)是指醫(yī)療機構(gòu)組織醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療儀器和技術(shù)向患者提供醫(yī)療診斷、檢查、治療等的勞動消耗,醫(yī)療服務(wù)價格是對勞動過程中所耗費人力、物力的價值補償。本文利用實證研究的方法,在實地調(diào)查和案捌分析的基礎(chǔ)上,分析了醫(yī)療服務(wù)收費價格存在的問題,對醫(yī)療價格缺陷的深層次的原因進行了深入的探討,提出了構(gòu)建合理的醫(yī)療價格收費體系的對策。建議建立良性、靈敏的醫(yī)療服務(wù)價格形成和調(diào)整機制,改變不合理的醫(yī)療服務(wù)價格情況。

目前醫(yī)療服務(wù)收費標準較低,而實際醫(yī)療成本卻不斷上漲,主要是醫(yī)療單位使用的醫(yī)用材料、水、電、煤等消耗品均在不斷增長,運營成本增加。市場配置醫(yī)療資源,應(yīng)按市場價值規(guī)律來確定收費價格,而醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)價格與價值背離愈來愈大。同時現(xiàn)行醫(yī)療收費價格定價不合理。我國仍然是在計劃經(jīng)濟模式下制定醫(yī)療收費價格,醫(yī)療服務(wù)收費標準是以政府定價為主,而且審批權(quán)都集中在省、市級政府機構(gòu),醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能根據(jù)內(nèi)外界實際發(fā)生變化的條件,對醫(yī)療收費標準作必要及時的調(diào)整。這不適應(yīng)市場經(jīng)濟對醫(yī)療價格改革的要求。這種現(xiàn)象如長期不予改善,一會造成醫(yī)療單位嚴重虧損::會造成醫(yī)療單位亂收費、多收費現(xiàn)象的發(fā)生,嚴重阻礙醫(yī)療單住的正常運行與發(fā)展。

此外,現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)的種種弊病和痼痰,幾乎無不與不合理的價格政策相關(guān)聯(lián)?,F(xiàn)行的醫(yī)療收費標準中。與技術(shù)勞務(wù)相關(guān)的價格過低,而且各級醫(yī)院間價格差距不大。以北京市為例。不管哪一級的醫(yī)院,普通門診掛號費幾乎都只是1元,闌尾切除手術(shù)費一、二、三級醫(yī)院的收費分別是180、216和234元,只有幾十元的差價。這就造成大醫(yī)院門庭若市,醫(yī)生疲于應(yīng)付,80%~90%的病人實際上并非需要在三級醫(yī)院就診的常見病多發(fā)病。而基層醫(yī)院卻門可羅雀,人力物力資源得不到充分利用,分級醫(yī)療制度無法得以推行。又如遠遠低于運行成本的住院床位費(15-30元/天)。也是目前各醫(yī)院平均住院日居高不下的主要原因之一。而且由于技術(shù)勞務(wù)項目的定價過低。價格和價值嚴重偏離,醫(yī)護人員的技術(shù)性的勞動價值得不到體現(xiàn),阻礙了醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。由此可見、醫(yī)療服務(wù)價格的不合理成了醫(yī)院體制改革的最大障礙,如果我們能夠交破醫(yī)療價格改革的難關(guān),理順醫(yī)院收費標準,必將一通百通,醫(yī)療服務(wù)體制中的種種痼痰就可迎刃而解。國家計委、衛(wèi)生部就提出關(guān)于改革醫(yī)療服務(wù)價格管理的意見,指出要“調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價格,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值?!逼鋵嵳{(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格并不等于醫(yī)療費漲價,而是利用價格的杠桿引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)向合理的方向進行,既能使醫(yī)院的經(jīng)營得到合理的補償,保證醫(yī)療事業(yè)能持續(xù)發(fā)展,又能有效抑制醫(yī)療費用的上漲,減輕病人的負擔(dān)。

二、醫(yī)療服務(wù)價格與實際成本存在的問題

醫(yī)療服務(wù)人員接受培訓(xùn)周期長、知識更新快、勞動時間長晝夜不分、行業(yè)風(fēng)險高、強度大、技術(shù)含量高等特點,是一個典型的高風(fēng)險、技術(shù)密集型的行業(yè)。但是。目前的醫(yī)療價格收費標準卻難以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價值,和實際勞動付出存在嚴重的背離。醫(yī)院技術(shù)人才留不住。供需矛盾加劇。北京市現(xiàn)推行的“優(yōu)質(zhì)護理”改革,相關(guān)試點醫(yī)院和醫(yī)護人員也在傾力而為,但一個不爭的事實,是服務(wù)改善了,但護理收費卻扔沿用10年前的低標準。收費難題如果不能解決,這項旨在改革醫(yī)院護理模式的新嘗試,前景恐難言樂觀。但要解決問題,衛(wèi)生部門說了不算,得需要多部門協(xié)調(diào),難度不小。目前護理費、治療費、門診診療費成本與價格嚴重倒掛,而藥品價格卻虛高,這是本市新一輪醫(yī)改中亟待解決的問題。

據(jù)了解,為使護士的I作價值在報酬上得以體現(xiàn),江蘇等地已嘗試將護理費用提高,該省3家試點病房的等級護理收費從之前的每床每日10元、6元、3元,分別提高至90元、60元和30元。

以北京市三級甲等機構(gòu)常見病“急性闌尾炎”的收費為例,手術(shù)雖小,仍需要兩到三個手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)器械護士、巡回護士配合完成,北京市定價收費標準為:234元,而且包含手術(shù)過程中所需的輔料、手術(shù)膜、消毒用品等消耗物品。6個醫(yī)務(wù)人員大約1-2小時的勞動,扣除手術(shù)過程中所需的消耗、水、電等費用。嚴重低于醫(yī)療成本。

改革開放以采,我國醫(yī)療機構(gòu)購置了大量大型醫(yī)療設(shè)備(多數(shù)為進口),如CT、ECT、超聲、磁共振、伽馬刀等,迅速有力地改善了醫(yī)院的診斷治療技術(shù),提高了醫(yī)療服務(wù)水平,成了我國醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)代化的標志。但是另一方面,對于使用大型設(shè)備的新增服務(wù)項目,設(shè)備成本部分往往核算偏高,導(dǎo)致定價大于實際成本。根據(jù)湖南的調(diào)查,CT檢查每一部位收費320元,而社會平均成本僅95.24元;用伽馬刀治療每次收費高達2萬元人民幣,而實際成本為8159元。由于價格和成本的偏離,大型設(shè)備這棵“搖錢樹”,成了醫(yī)院補償醫(yī)療虧損的又一主要經(jīng)濟來源。這種由利益驅(qū)動的行為導(dǎo)致了醫(yī)療設(shè)備配置的明顯不合理性,造成資源的嚴重浪費;同時,大量的、并非必要的、收費昂貴的大型設(shè)備檢查增加了病人的醫(yī)療負擔(dān)。推動了醫(yī)療費用的上漲。

三、成本核算與價格制定的必要性

2004年,有學(xué)者采用“技術(shù)比價系數(shù)分攤法”的計算模型,以醫(yī)務(wù)人員的工作能力和技術(shù)含量為切入點,通過綜合評估不同醫(yī)務(wù)人員之間技術(shù)含量的比價關(guān)系,具體測算醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目中的人力成本,并與目前醫(yī)療服務(wù)價格的定價標準進行對比分析,研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),目前的收費標準遠遠低于直接人力成本。

在現(xiàn)行條件下。醫(yī)務(wù)人員人力成本的消耗不可能從其勞務(wù)價格上得到補償,也不可能從醫(yī)療服務(wù)的收費價格上得到補償,造成醫(yī)療服務(wù)工作量越大,人力成本消耗越多,越不能得到補償。這種不合理的“倒掛”現(xiàn)象使得醫(yī)務(wù)人員的勞動價值得不到價格上的承認和體現(xiàn),必將在一定程度上影響醫(yī)務(wù)人員工作積極性,不但影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。而且間接導(dǎo)致一些不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療異化行為的出現(xiàn)。

目前,我國對醫(yī)療價格的制定方法采用的是“成本分攤、按項目收費”的辦法:即計算醫(yī)療衛(wèi)生單位在對患者進行診療過程中所耗用的直接成本費(包括醫(yī)用衛(wèi)生材料、低值耗材、消毒劑、敷料)和間接成本費(包括煤、水、電、

人員工資、折舊費、維修費、行政管理費)等的總和。一般情況下,由物價管理部門(發(fā)改委)和衛(wèi)生管理部門(衛(wèi)生局)共同制定,發(fā)改委是主要制定者。但是,由于醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療行政管理部門及物價部門之間的信息不對稱,價格的制訂者不可能了解醫(yī)學(xué)知識,對于不同診治手段的難易程度、風(fēng)險大小、勞動強度了解不足,最終定出的價格肯定和價值不符,嚴重背離。從理論上來講,制定價格的成本應(yīng)是社會平均成本,且是一種“應(yīng)該成本”。而不是“實際成本”。如何正確評估技術(shù)勞務(wù)成本的問題得不到解決,得不到“應(yīng)該成本”,那么按照醫(yī)療服務(wù)成本定價就是空話,如果僅僅按照目前的實際有形的消耗品的成本定價,技術(shù)勞務(wù)價值肯定被低估。

科學(xué)合理的價格形成機制是理順醫(yī)療服務(wù)價格的重點。首先,必須完善政府定價組織體系,改變政府定價的方式。價格的制定不能由政府部門的工作人員盲目的審核、批準,應(yīng)該調(diào)動社會各方面力量的廣泛參與,發(fā)揮行業(yè)專家等各方面的積極作用,建立生產(chǎn)制造、商業(yè)流通、臨床使用、技術(shù)標準、質(zhì)量檢驗、成本審計等多方面參與定價的組織體系。完善藥品、醫(yī)用耗材的價格監(jiān)測辦法,及時掌握了解生產(chǎn)成本、市場價格動態(tài),為政府定價提供客觀依據(jù)。針對當(dāng)前生產(chǎn)經(jīng)營成本嚴重失真,價格虛高等問題,通過嚴格報價、核實、批準、監(jiān)督四位一體的價格監(jiān)控環(huán)節(jié),建立嚴格的成本鑒定體系,對成本資料的真實價值進行核準,抑制不合理的生產(chǎn)經(jīng)營成本,形成科學(xué)合理的市場價格,并逐步建立成本制約機制。要實行政府調(diào)控和市場調(diào)控相結(jié)合,對基本醫(yī)療服務(wù)價格要由政府統(tǒng)一管理,對特殊醫(yī)療服務(wù)可由醫(yī)院自由定價,引進價格競爭機制。價格管理要靈活、及時,并且要有一定的前瞻性。

對藥品建立報價、核實、批準、監(jiān)督四位一體的價格體系,價格主管部門定價必須如實核實生產(chǎn)成本,建立嚴格的成本鑒定體系,組織有關(guān)專家對成本資料的真實性進行鑒定,建立成本與物價的聯(lián)動機制,促進生產(chǎn)企業(yè)不斷降低成本、提高效率。對國產(chǎn)、進口、合資藥品一視同仁。統(tǒng)一稅率。國家對藥品生產(chǎn)的控制應(yīng)主要集中在新藥審批上。鼓勵和保護新藥的研發(fā),對于療效確定、具有創(chuàng)新技術(shù)的藥品定價時要重視技術(shù)加權(quán),適當(dāng)提高價格。對以次充好、以舊翻新的藥品堅決予以控制。把僅改變輔料或者改變劑型的所謂新藥從新藥審批的范疇剔除。在藥品價格管理中,專利藥與仿制藥、品牌藥與非品牌藥的價格應(yīng)拉開一定差距。對仿制藥的價格也應(yīng)采取按研發(fā)時間延長逐步遞減的辦法定價,以控制仿制藥的盲目發(fā)展,激勵制藥公司加大對新藥研發(fā)的投入,有效改變目前仿制藥品低水平重復(fù)、無序競爭的局面。

四、鷦決醫(yī)療服務(wù)價格的對策

長期、靈活的價格調(diào)整機制是對價格調(diào)整不能一步到樁的補救,是科學(xué)合理價格體系的重要保障。

篇8

作為智慧醫(yī)療最核心的部分,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)將各種傳感器、RFID裝置、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來,用簡約的數(shù)字醫(yī)療來完善醫(yī)療的標準化,進而推進整個醫(yī)療信息化的改進,實現(xiàn)醫(yī)療信息資源的智能化、信息共享與互聯(lián)。

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)也被認為是醫(yī)療領(lǐng)域信息技術(shù)浪潮的新經(jīng)濟引擎,將對醫(yī)院和醫(yī)療界產(chǎn)生巨大的影響。此外,由于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用比普通的物聯(lián)網(wǎng)更有突破性,應(yīng)用前景也會更加開闊和寬廣。

解決“看病難、看病貴”的老問題

目前,我國患者的就醫(yī)環(huán)境依然很難令人滿意?!昂臅r、費力、費用高”成為患者對醫(yī)院的普遍印象。筆者的真實體驗是,在一般的二甲以上的醫(yī)院就診,掛號、交費、化驗、取藥哪項都需要排隊。其中掛號、交費、取藥以及化驗、影像等檢查環(huán)節(jié)人員滯留情況最嚴重。也正是在這樣的就醫(yī)環(huán)境下,醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療體系效率低下、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠佳讓醫(yī)院成為社會矛盾最容易積聚的地方,也使得公眾對當(dāng)前公共醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀的怨聲載道。

公共醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到每個人的切身利益,也是問題最多的地方。經(jīng)過了多年的改革,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革曾經(jīng)以失敗告終。早在2003年年初,國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部與世界衛(wèi)生組織合作,確定了“中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”的課題研究。課題組由國務(wù)院發(fā)展研究中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所、北京市疾病控制中心、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院以及勞動和社會保障部等單位的專家學(xué)者組成?!爸袊t(yī)療衛(wèi)生體制改革”的課題報告指出,當(dāng)時的一些改革思路和做法,都存在很大問題,其消極后果主要表現(xiàn)為,醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下。在醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、市場化的傾向也是完全錯誤的,違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律。

2005年,中國官方機構(gòu)公開承認中國的醫(yī)療改革是不成功的。分析其中醫(yī)改失敗的原因可以發(fā)現(xiàn),信息壟斷、流通壟斷造成的藥價虛高給百姓造成“看病難,吃不起藥 ”是其中重要的原因。以藥品流通為例,藥品的真實成本和藥品的質(zhì)量,除了少數(shù)藥廠的人,以及醫(yī)務(wù)人員等群體知道,絕大多數(shù)患者都是不知情的,這使得老百姓不得不面臨花"冤枉"錢吃藥和使用假冒偽劣藥品的雙重脅迫。

在目前,新一輪醫(yī)改方案正在推進中,新醫(yī)改的成功與否,一個重要的評價指標就是解決居民“看病難、看病貴”的問題。那么,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能在這個過程中發(fā)揮作用嗎?

答案是肯定的。其中的機理主要是通過應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),患者在醫(yī)院中掛號、劃價、收費與報銷將經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)直接進行,大大簡化了就醫(yī)流程,緩解了排隊問題。而在解決“看病貴”方面,物聯(lián)網(wǎng)使醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售的各環(huán)節(jié)透明化,不僅對藥品加成產(chǎn)生有效監(jiān)督,也對用藥安全起到保障作用。

另外,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在合理配置目前的醫(yī)療資源方面也可以發(fā)揮出重要的作用。

作為發(fā)展中國家,我國醫(yī)療資源的不合理配置嚴重制約著分級醫(yī)療的開展。目前,我國每1萬人中只有14名醫(yī)生,這個比例還不到發(fā)達國家的一半,醫(yī)療資源十分匱乏。同時,由于歷史上二元體制的割裂,大量優(yōu)秀醫(yī)生集中在大醫(yī)院,患者對社區(qū)醫(yī)院不信任,也不愿意去社區(qū)醫(yī)院,改革推進舉步維艱。

而通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),可以實現(xiàn)遠程醫(yī)療和自助醫(yī)療,全新的診療模式可以把目前大多數(shù)醫(yī)院以治療為主的診療方式轉(zhuǎn)為預(yù)防和康復(fù)。降低醫(yī)療資源使用,減輕醫(yī)護人員工作量,提高醫(yī)院運作效率,有利于緩解醫(yī)療資源緊缺的壓力。

不僅如此,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還可以幫助患者減少治療和診斷費用。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)通過現(xiàn)有通信網(wǎng)絡(luò),可以收集病人的心率、血壓、呼吸、血氧、心電圖、行動模式等各種數(shù)據(jù),把不同地區(qū)的病人數(shù)據(jù)傳輸?shù)礁鞣N醫(yī)療機構(gòu),對病人病情進行檢測,隨時調(diào)整用藥或提醒病人入院進一步檢查。例如,為慢性病患者配備了傳感器,從而可以持續(xù)不斷地監(jiān)測他們在日?;顒又猩眢w狀況,這樣患者不必往返醫(yī)院,醫(yī)生也能得到患者的身體狀態(tài)信息,及時發(fā)現(xiàn)處理相關(guān)異常情況。在美國,僅僅通過對充血性心力衰竭患者進行更好的管理,每年就能減少10億美元的住院治療和急診費用。

此外,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)也會對醫(yī)院的運行產(chǎn)生積極的影響。通過對醫(yī)院的資產(chǎn)和藥品等植入RFID芯片,醫(yī)院可以對醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備、后勤供給、來往車輛和安全保障實行智能化、人性化管理。這不僅有效節(jié)約了社會資源,而且也大大推進了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)速度。

移動醫(yī)療:

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的原動力

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的最初設(shè)計思路來自移動醫(yī)療。最初,是醫(yī)療信息化隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展逐漸形成了電子醫(yī)療。隨后,當(dāng)代先進的智能移動設(shè)備大大促進了電子醫(yī)療業(yè)的發(fā)展。將這些先進的移動設(shè)備與電子醫(yī)療相結(jié)合,便形成了移動醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,移動醫(yī)療服務(wù)已成為電子醫(yī)療領(lǐng)域的重要分支之一。由于移動醫(yī)療能夠讓醫(yī)療保健系統(tǒng)更加有效地分配醫(yī)療資源,所以隨著移動網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的高速發(fā)展,建立在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計算等解決方案的基礎(chǔ)上的移動醫(yī)療正在推動醫(yī)療機構(gòu)不斷利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升傳統(tǒng)醫(yī)療模式的實踐。

在醫(yī)療行業(yè)最重要的對象就是病人,圍繞病人的是醫(yī)生、護士、藥品、器械,所有跟病人有關(guān)的系統(tǒng),如果我們把這些系統(tǒng)有序地按照一定的標準和管理規(guī)范進行有序的管理,得到了基本的效果是所有的對象都是有序地進行,在控制下進行運作,這樣醫(yī)院的基本醫(yī)療安全、質(zhì)量就得到了保障。

在以病人和對象的理念指導(dǎo)下,移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)得到了迅速的推廣和應(yīng)用?;颊呖梢越邮芨鞣N移動醫(yī)療設(shè)備對其提供的實時醫(yī)療服務(wù),無論患者是在家中還是在路上,都可以接受醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護。如果患者可以通過移動醫(yī)療終端設(shè)備接受對健康有益的醫(yī)療資訊醫(yī)生的囑咐等;也可以通過隨身佩戴的傳感器,獲得自身的體征信息,供自己查看或傳遞給醫(yī)生;甚至可以通過移動醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)生進行交互,實現(xiàn)遠程就診的過程;醫(yī)療信息平臺可以通過移動醫(yī)療設(shè)備向患者提供預(yù)約掛號掌上資訊等服務(wù)。

當(dāng)然,移動醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展也離不開目前我國人口老齡化的大趨勢。

表1是國際聯(lián)盟對中國老齡化人口的統(tǒng)計。雖然中國的百分比比其他國家低,但是老齡人口的數(shù)量到2050年將達3億多。另外世界日趨嚴重的流行病的不斷變異和增加,也使得相關(guān)的公共部門在如何有效地監(jiān)控病毒傳播和醫(yī)療保健管理方面面臨很大的挑戰(zhàn)。

另外,正在急劇轉(zhuǎn)型的中國社會,雖然經(jīng)歷了快速的工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的進程,然而由于生活方式、飲食習(xí)慣等快速的改變,中國國民的慢性病風(fēng)險因素也在迅速提升。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染疾病預(yù)防控制中心的研究結(jié)果,目前中國成年人中高血壓患病率高達33.5%,據(jù)此估計,患病總?cè)藬?shù)已突破3.3億。而根據(jù)國際最新臨床診斷標準進行診斷的糖尿病估測患病率為11.6%,約1.139億人。中國腦血管疾病死亡率比美、英、法等國高4倍至5倍,比日本高3.5倍,亦高于同屬發(fā)展中國家的印度;惡性腫瘤死亡率接近美、英、法,高于日本和印度;呼吸系統(tǒng)疾病死亡率高于世界各國;心臟病死亡率低于印度,接近美、英,明顯高于日本和法國。此外,中國慢性病呈現(xiàn)出“年輕化”的趨勢。調(diào)查顯示,有65%以上的勞動人口患慢性病,這個群體年齡段為男性16歲~60歲,女性16歲~55歲。69%的高血壓和65%的糖尿病都發(fā)生在上述年齡段。

可以說,巨大的醫(yī)療和診斷需要和相對不足的市場供給,給醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)介入到移動醫(yī)療領(lǐng)域打開了巨大的市場窗口。而伴隨著醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,更促進移動醫(yī)療管理觀念的轉(zhuǎn)變。一種以醫(yī)院為中心的業(yè)務(wù)管理模式,正在轉(zhuǎn)向?qū)ο蠊芾?。這種轉(zhuǎn)變,是醫(yī)療模式向更加人性化發(fā)展的推手。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)促進移動醫(yī)療服務(wù)給患者帶來自由,同時也為醫(yī)生帶來了快捷的醫(yī)療診斷途徑。比如醫(yī)生就可以使用掌上電腦或者移動醫(yī)療車,通過患者佩戴的無線裝備,實時查詢患者的醫(yī)療信息。在這個過程中,醫(yī)生無需與患者當(dāng)面交涉,即可完成醫(yī)療過程,可以減少很多不必要的環(huán)節(jié),提高工作效率。一個典型的例子是,我國每年患慢阻肺的病人死亡數(shù)量128萬,平均每分鐘死亡2.5人。目前,復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院基于對呼吸道聲音、呼吸氣流、心電圖等物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測設(shè)備的研發(fā)成功,通過醫(yī)院和醫(yī)生為基礎(chǔ)的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心的監(jiān)測管理,慢阻肺病人和睡眠呼吸性疾病的遠程監(jiān)測與管理得以實現(xiàn)。與傳統(tǒng)治療模式相比,物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)對慢阻肺確診后的治療和監(jiān)測效果獲得了巨大的提升。

不僅在中國,智慧城市發(fā)展的浪潮帶動了物聯(lián)網(wǎng)與移動醫(yī)療健康服務(wù)正在全世界范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。世界衛(wèi)生組織對全球114個國家的調(diào)研發(fā)現(xiàn),許多國家已經(jīng)推出了移動醫(yī)療健康服務(wù)計劃。其中最常見的是建立健康呼叫中心為患者提供咨詢服務(wù)(約占38%),其次是短信預(yù)約提醒(約占25%)、遠程醫(yī)療(約占18%)、訪問患者病歷(約占18%)、跟蹤治療效果(約占17%)、提高醫(yī)療健康意識(約占10%)、監(jiān)測患者狀況(約占8%)和為醫(yī)生提供決策支撐(約占6%)。

也正是因為移動醫(yī)療具備如此大的發(fā)展?jié)摿?,進入移動醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)者層出不窮。2014年5月28日下午,支付寶對外公布了名為“未來醫(yī)院”的計劃。據(jù)此,支付寶將對醫(yī)療機構(gòu)開放平臺能力,具體包括賬戶體系、移動平臺、支付及金融解決方案、云計算能力、大數(shù)據(jù)平臺等。在2014年5月28日,國務(wù)院法制辦《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》(征求意見稿),擬解禁處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售。艾媒咨詢預(yù)計,到2017年底,中國移動醫(yī)療市場規(guī)模將突破百億,達到125.3億元。根據(jù)GSMA移動醫(yī)療健康發(fā)展預(yù)測模型預(yù)測,在亞洲地區(qū),中國和日本將占據(jù)移動醫(yī)療健康市場前兩位,分別占37%和21%。

瞄準醫(yī)院管理的三個痛點

數(shù)據(jù)顯示,到2012年末,我國有醫(yī)療機構(gòu)約30萬家,包括醫(yī)院19萬多家;其中私營醫(yī)療機構(gòu)15萬家,占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的51%,私營醫(yī)院約9000家,占醫(yī)院總數(shù)的3%。對于醫(yī)院來說,由于涉及儀器、設(shè)備、材料、藥品和大量人員和病人的管理,為了保證醫(yī)療的質(zhì)量,醫(yī)院管理早已成為政府、衛(wèi)生部門、公眾等各方面關(guān)注的焦點。

特別是近幾年來,上一次中國醫(yī)療改革的失敗,讓人們充分認識到,醫(yī)院的管理控制是否科學(xué),將直接影響到醫(yī)院未來的發(fā)展,沒有科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量管理,醫(yī)院的整體發(fā)展成為無源之水、無本之木。同時,當(dāng)前正在推進的事業(yè)單位人事制度改革和醫(yī)療體制改革也對醫(yī)院提出了明確的要求。在這種情況下,如何突破醫(yī)院物流管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療設(shè)備管理這三個難點,就成為保證讓醫(yī)院擺脫繁瑣管理工作束縛的戰(zhàn)略選擇。

痛點1:醫(yī)院物流管理

醫(yī)院物流涵蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)部門的日常作業(yè)和管理活動。其中包括:(1)醫(yī)院文書檔案傳輸,包括病歷、醫(yī)生處方、檢驗報告單、醫(yī)療收費單據(jù)和賬目等;(2)醫(yī)用物資傳送,包括藥品、藥械器材、無菌醫(yī)用材料、手術(shù)器械等;(3)醫(yī)用標本送達,化驗標本、病理標本等;(4)醫(yī)院后勤傳送,包括各種輔助物資的采購、裝卸搬運、儲存保管、供應(yīng)等。

醫(yī)院的物流系統(tǒng)因為涉及規(guī)模龐大的藥品、器械、設(shè)備、試劑的進出,所以醫(yī)院的物流管理如果發(fā)生錯誤,將極大地影響醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定。比如2013年北京大學(xué)人民醫(yī)院年流水達到30億元,而衛(wèi)計委管理的44家醫(yī)院流水總和超過1000億元。從總體上看,國內(nèi)醫(yī)院物流仍基本停留在功能性的物流管理階段,如單純的物資采購、倉儲、運輸和供應(yīng)等。這些物流職能彼此間缺乏有機聯(lián)系。醫(yī)院物流網(wǎng)絡(luò)設(shè)計不良,如國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院采用龐大的專職傳送隊伍,手推車和專用電梯使得人流與物流混合在一起。物品傳送效率低下。

那么,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)院物流管理難題的呢?

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是通過射頻識別、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)激光掃描器等信息傳感設(shè)備,按約定的協(xié)議,把藥品、器械、設(shè)備、試劑等與互聯(lián)網(wǎng)連接起來,進行信息交換和通信,以實現(xiàn)智能化識別、定位跟蹤、監(jiān)控和管理。

藥店藥庫或醫(yī)院藥房中的藥品可使用RFID技術(shù)來管理,通過部署無線傳感器網(wǎng)絡(luò)并在貴重藥品或危險藥品上貼有RFID標簽,就可以實時獲取藥品批次、入庫時間、存貨架位置數(shù)量出庫時間、去向、使用藥品的患者和醫(yī)生等信息,以便對藥品進行分類存儲、分發(fā)、審計和跟蹤。這樣,通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),就可以實現(xiàn)藥品在流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)的全程可追溯,并可以自動跟蹤高值耗材的管理??梢哉f,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在醫(yī)院物流運輸系統(tǒng),不但能有效銜接后勤庫房與各前線部門科室的物品傳送通道,降低人工傳輸過程中的各種不確定性,還極大促進物流環(huán)節(jié)中各項工作向規(guī)范標準化轉(zhuǎn)變。

比如醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以監(jiān)控冷鏈產(chǎn)品的溫度,通過在溫度感應(yīng)電子標簽上做好設(shè)置,在疫苗等物品的冷鏈運輸?shù)倪^程中,每隔一段固定時間,溫度傳感器都會將溫度的變化情況轉(zhuǎn)化為電子信號,RFID芯片感應(yīng)并記錄該信號。當(dāng)?shù)竭_目的地后,工作人員再將讀卡器對準電子標簽一掃,就能得出該冷藏箱內(nèi)疫苗在整個運輸途中的溫度變化情況。

此外,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)未來更深層地介入到醫(yī)院物流管理中是與醫(yī)院機器人物流系統(tǒng)對接。目前在發(fā)達國家,采用不同的物流自動化工具的醫(yī)院機器人物流系統(tǒng),既可以傳遞藥品、小型醫(yī)療器械、單據(jù)、標本、血液、血樣、X光片、敷料、處方、辦公用品等小型物品,也可傳遞輸液、餐車、醫(yī)療廢棄物等中等或體積較大的物品。據(jù)國外權(quán)威應(yīng)用分析結(jié)論表明:醫(yī)流機器人物流系統(tǒng)執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部物資傳輸任務(wù)能夠減少75%的運輸成本,減少34%運輸時間,減少38%的運輸可變性。

痛點2:醫(yī)療安全管理

醫(yī)療安全管理的復(fù)雜性表現(xiàn)在:專業(yè)分工細化和人際關(guān)系極為復(fù)雜;醫(yī)護、醫(yī)患、醫(yī)技等關(guān)系復(fù)雜;人員組成為技術(shù)和知識最密集群體;管理程序、技能、方法復(fù)雜多樣,協(xié)調(diào)成本高;同時質(zhì)量保證靠醫(yī)生自律和制度強制性雙重管理。在傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理方式中,只能通過人工定崗、定編來管理控制,由于崗位人員流動、藥品種類繁多、醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)過多等因素導(dǎo)致醫(yī)療安全無法保障,從而加重了職能、管理、人員分工的混亂。

那么,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)療安全管理難題的呢?

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以在醫(yī)生的臨床操作、病人等候時間、重點部門、重點醫(yī)療環(huán)節(jié)管理、呼吸機和器械設(shè)備相關(guān)性感染、圍手術(shù)期管理等環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,在增強醫(yī)院的醫(yī)療安全管理。

比如在手術(shù)過程中,可以進行手術(shù)流程規(guī)范管理,增加圍術(shù)期醫(yī)療安全,防止手術(shù)差錯。對于危重癥患者應(yīng)用血液制品時可以全程追蹤,提高用血安全。藥品智能化管理的應(yīng)用可以保證用藥安全,杜絕給藥錯誤。

另外,在傳統(tǒng)工作模式下,醫(yī)生或護士需要隨身攜帶一大堆病歷本,并以手寫方式記錄醫(yī)囑信息。這樣既不利于查房效率的提高,也容易因錄入和識別而產(chǎn)生誤差。通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),醫(yī)生可以通過隨身攜帶的具有無線上網(wǎng)功能的掌上電腦,更加準確、及時、全面地了解病人的詳細信息,使病人也能夠得到及時、準確的診治。

醫(yī)生和護士更可以通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng),對病房和病人進行有效的實時監(jiān)控,使醫(yī)生或病人家屬時刻掌握病人治療情況。比如醫(yī)生和護士通過無線傳感器網(wǎng)絡(luò)可以隨時跟蹤和掌握帶有RFID腕帶的病人的生理狀況。醫(yī)院還可以對病人位置、藥品以及醫(yī)用垃圾進行跟蹤,確定病人位置,可保證病人在出現(xiàn)病情突發(fā)的情況下能夠得到及時搶救治療。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)甚至可以定位醫(yī)用垃圾,明確醫(yī)院和運輸公司的責(zé)任,防止違法傾倒醫(yī)療垃圾,造成醫(yī)院環(huán)境污染。

痛點3:醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)院有多至上千種醫(yī)療儀器及設(shè)備,且目前醫(yī)療設(shè)備的固定資產(chǎn)額占到了醫(yī)院固定資產(chǎn)總額的很大比例。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大和醫(yī)院設(shè)備種類的不斷推陳出新、設(shè)備數(shù)量的日益增加,設(shè)備科對于設(shè)備的管理流程越來越復(fù)雜。比如一些流動設(shè)備位置不能實時跟蹤,尋找設(shè)備費時費力;不能準確統(tǒng)計設(shè)備使用率、使用時間、使用狀態(tài)等情況,不利于管理;對使用者的管理不夠充分,包括借用者科室、職位、姓名、聯(lián)系方式等;還有一些閑置設(shè)備不能及時被發(fā)現(xiàn)并收回或轉(zhuǎn)借,設(shè)備利用率低。

那么,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)療設(shè)備管理難題的呢?

和醫(yī)療相關(guān)物品的管理一樣,醫(yī)療設(shè)備管理的最終目的是使醫(yī)療設(shè)備處于良好的運行狀態(tài),保證醫(yī)院的社會、技術(shù)、經(jīng)濟效益達到最大化。

通過射頻識別技術(shù),醫(yī)院一方面可以記錄醫(yī)療設(shè)備使用者的情況,包括借用者科室、職位、姓名、聯(lián)系方式等;還可以對設(shè)備庫存狀態(tài)進行登記,對設(shè)備狀態(tài),包括數(shù)量、是否待維修、是否待保養(yǎng)、使用年限、設(shè)備價格、廠商信息、售后服務(wù)、使用說明等進行追蹤;同時,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)與設(shè)備科的信息保障系統(tǒng)連接,可以讓管理者知道其歷史、使用時間、使用者、使用位置、故障記錄等,并且根據(jù)這些數(shù)據(jù)實現(xiàn)設(shè)備定期保養(yǎng)維護,實現(xiàn)設(shè)備檔案電子化,提升工作效率,實現(xiàn)設(shè)備使用監(jiān)管,以確保設(shè)備利用率。

可以說,基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng),具有良好的實用性、穩(wěn)定性高、擴展性強、方便易用等特點;使用該系統(tǒng)可有效地做好醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備管理,大大提高醫(yī)護人員的工作效率、降低醫(yī)院經(jīng)營成本和提高醫(yī)院運營效率。另外,以醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)為媒介,通過物與物的相聯(lián)、物與人的相聯(lián),可以最大程度實現(xiàn)醫(yī)院對實物資產(chǎn)的掌控管理。通過RFID標簽、條碼、二維碼識讀傳感技術(shù),以及3G通信,智能終端,可以實現(xiàn)醫(yī)療物品智能入庫和出庫,資產(chǎn)盤點、報修和報損、科室管理防盜和報警等功能。

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)帶動上億市場

在2013年,我國醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模達到22億元,比上年增長23%。從智慧醫(yī)療到移動醫(yī)療,從遠程醫(yī)療介入到醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)落地,作為被寄予厚望的新興產(chǎn)業(yè),醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)正悄然影響著人們的生活。作為影響社會大眾最廣泛的應(yīng)用體系,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)所帶動的臨床信息系統(tǒng)、智能移動臨床、手術(shù)示教、藥械追蹤、智能安防系統(tǒng)、患者意外告警及救助系統(tǒng)、無線定位系統(tǒng)、無線溫度監(jiān)測、智能病房等產(chǎn)業(yè)類型,成呈現(xiàn)出聚集發(fā)展的態(tài)勢。

而伴隨著我國新醫(yī)改的整體推進,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)也獲得了國家和各地政府的不斷支持。目前,我國醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的扶持重點放在了支持家庭和社區(qū)遠程醫(yī)療、住院人員健康實時監(jiān)測、醫(yī)療器械流通和管理等領(lǐng)域的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)研制等方面。另外,根據(jù)2014年初國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《深化衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)》和《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》、《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》、《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項規(guī)劃》等一系列文件,我國在未來力圖建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息共享平臺,并發(fā)展規(guī)?;?、集群化的智能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈,加強了醫(yī)療傳感設(shè)備等智能醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

同時,各地也在近期出臺文件支持醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。比如《重慶市人民政府關(guān)于加快推進物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的意見》中,遠程醫(yī)療已成為該市打造物聯(lián)網(wǎng)重點應(yīng)用示范領(lǐng)域之一。目前已經(jīng)有越來越多的地區(qū)開始采用感知技術(shù)加強對醫(yī)用器械、藥品和醫(yī)療過程的管理,同時開展基于社區(qū)、家庭的新型智能醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)用,實現(xiàn)低成本的智能醫(yī)療體系。

篇9

此前由于原材料不值錢、種類花色單一、小廠產(chǎn)品品質(zhì)低等原因,嚴重影響了竹地板行業(yè)的發(fā)展和提高。由于竹地板有著天然輕巧的特點,隨著裝修地面材料日益豐富及人們追求天然環(huán)保的趨勢,在國內(nèi)市場竹地板會大有作為。

網(wǎng)絡(luò)貨幣大行其道

互聯(lián)網(wǎng)增值服務(wù)多為1到2元的小額支付,例如在愛國者音樂網(wǎng)上下載一首正版歌曲需要0.99元,一些游戲點卡的計時消費折算成現(xiàn)金則每小時只有0.4元……基于解決這種小額支付的需要,網(wǎng)絡(luò)上的等價物即網(wǎng)絡(luò)虛擬貨幣應(yīng)運而生。

目前。包括盛大、網(wǎng)易、新浪、搜狐、騰訊等都有自己的網(wǎng)絡(luò)貨幣。盡管這些“貨幣”并不通用也沒有“匯率”,其主管機構(gòu)“央行”更是始終不見蹤影,但“發(fā)鈔機構(gòu)”卻越來越多,中國互聯(lián)網(wǎng)增值服務(wù)市場上一塊新的大蛋糕正在形成,并且越做越大。

木筷消毒新商機

國家對一次性筷子啟征消費稅后,商家逐漸轉(zhuǎn)至重復(fù)使用的筷子,但衛(wèi)生問題又讓消費者望而卻步。在這種情況下,出現(xiàn)了木筷消毒商機。

近日,成都嘉虹電子公司推出了消毒筷筒。采用高級進口了程塑料、紫外線燈管、臭氧發(fā)生器、PTC陶瓷發(fā)熱體及電子元件制成。通過對筷子進行紫外線和臭氧雙重消毒,能迅速殺滅依附于筷子上的細菌,適用于各種材質(zhì)的筷子。

小音響時代來臨

近來,迷你組合音響、微型家庭影院等產(chǎn)品日漸興起。此前某品牌推出的迷你音響取名“小妖精”不僅小巧、時尚,更討巧的是迷你音響的網(wǎng)絡(luò)化功能。一些新款迷你音響不但具備傳統(tǒng)的CD、磁帶、收音播放功能,而且還支持MP3、WMA、APE等網(wǎng)絡(luò)音樂格式,配有MD設(shè)備,可以播放MD磁盤。甚至有的迷你音響具備了網(wǎng)絡(luò)接口,連上家里的寬帶,就可以播放網(wǎng)絡(luò)電臺的節(jié)目。

數(shù)據(jù)顯示,目前歐美家庭迷你音響的普及率已經(jīng)達到70%以上,而國內(nèi)城市居民迷你音響的擁有率僅為2,2%,巨大的市場潛力有待挖掘。

節(jié)水洗衣機普及率緩慢提升

此前,由于節(jié)水洗衣機起步較晚、新技術(shù)帶來價格上漲,以及很多家庭中已經(jīng)有了洗衣機,換代時機不成熟等原因,其普及率并不高。使用率最高的上海僅達12%,全國總體使用率不到8%。不過,隨著國家倡導(dǎo)環(huán)保節(jié)能,及人們節(jié)水意識的不斷提升,節(jié)水洗衣機的市場環(huán)境將逐步改觀。

自動節(jié)水裝置備受關(guān)注

在國外,衛(wèi)生間的用水多采用二次用水(中水),而我國仍使用自來水。隨著我國缺水狀況的日益嚴重,節(jié)水已刻不容緩。同時,隨著我國水價的上調(diào),必將導(dǎo)致居民住戶和賓館、機關(guān)等對于廢水再利用裝置的關(guān)注。

河北北獅節(jié)水設(shè)備有限公司研制的全自動節(jié)水器采用微電腦全自動控制,把洗浴、洗衣、拖地產(chǎn)生的廢水匯聚到一個由玻璃鋼制成的匯聚池中。池中的過濾網(wǎng)首先對廢水進行過濾,然后當(dāng)匯聚箱中的廢水達到一定高度時,由電腦全自動控制系統(tǒng)將其自動移至集水箱儲存待用沖廁。另外,為防止廢水長期儲存變質(zhì)變味,裝置還設(shè)計了一套廢水自動處理系統(tǒng)用來殺毒、滅菌、除臭,使廢水得到凈化處理。

糖價上漲牽動涉糖食品

近期糖價大幅上漲,面臨成本與競爭的雙重壓力,涉糖企業(yè)不得不通過其他方式“自救”。

從目前企業(yè)的一些做法看,更多的是希望通過走高檔路線和開發(fā)新品開拓市場。據(jù)悉,玉米糖漿、葡萄糖、淀粉發(fā)酵等食糖代替品及低糖或無糖食品的開發(fā),都已提上日程。

循環(huán)農(nóng)業(yè)的路越走越寬

豬糞發(fā)酵產(chǎn)生沼氣、沼氣用來照明做飯、廢渣給果樹蔬菜施肥;玉米脫粒了,成了廢物的玉米芯被用來提煉木糖醇……近期,又出現(xiàn)了小蚯蚓“吃”出循環(huán)產(chǎn)業(yè)鏈的形式。

春峰綜合養(yǎng)殖場引進唐山師范學(xué)院的專利成果――規(guī)?;i場廢棄物處理及利用技術(shù),即“大平二號”的紅蚯蚓來消化生豬糞便,而蚯蚓所產(chǎn)生的糞便,則成了蔬菜的高效生物肥料。如將這些蚯蚓加工制成動物飼料,又成了乳豬的美味佳肴,形成了以蚯蚓對豬糞進行轉(zhuǎn)化增值的循環(huán)產(chǎn)業(yè)鏈,解決了豬糞便影響環(huán)境的難題。

夏日防痱面料走俏

在炎熱的季節(jié)里,女性不僅單純追求“輕、薄、透”的衣服所帶來的美觀和清涼,還注重保健,因而防痱面料自然走俏。

“莨紗”不僅透氣而且可防皮膚病。是將河泥和木瓜一起涂在真絲上,然后在太陽下暴曬制成,由于紗中含有木瓜的成分,因此對防痱子等皮膚病有幫助,并且可吸汗。

“防紫外線”面料是另一種高科技功能面科。由于具有特殊功能,價格偏貴。

“貢緞類織物”是夏季受追捧的高檔面料。它以有光人造纖維長絲為原料,質(zhì)地柔滑細膩、風(fēng)格華貴,品種以花軟緞、古香緞等最為走俏。

男士美容出現(xiàn)最新商機

時下,越來越多的男性都愿意把金錢和時間投入到改善形象之中。形體訓(xùn)練受到男士追捧,修指甲、SPA、甚至修身內(nèi)衣都越來越受男性歡迎。例如,握手足與別人見面時首先要做的事,然后才是遞交名片。因此,越來越多男士意識到手和指甲干凈漂亮的重要性;黛安芬公司推出男士束腰內(nèi)褲讓男士們的臀部線條更優(yōu)美。而這種產(chǎn)品的主要銷售對象是三四十歲的男士;三菱電氣去年也推出家用男士美容產(chǎn)品,包括剃毛器、毛孔清潔器和蒸面機。

手繪產(chǎn)品復(fù)占風(fēng)尚濃

在流行元素不斷變換的潮流中;手繪能體現(xiàn)個,陛、全世界找不到同一模樣的商品,因此,個性手繪的魅力漸興漸濃。

圖案稚趣的豆:努比手繪拼圖、討人喜愛的小櫻手繪T恤、幾雙“向左走,向右走”的手繪鞋,還有垂掛著的一串串色彩斑斕、笑嘻嘻蛇Q版卡通人物襟章、老上海風(fēng)情的手繪糖果盒、超浪漫手繪“情侶碗”以及手繪臉譜、葫蘆等種類繁多。

USB產(chǎn)品興盛

隨著計算機和多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展,電腦外設(shè)得到迅速普及,小巧、精致、實用的各種USB產(chǎn)品迅速繁榮興盛。USB技術(shù)的推廣不單單得益于它的開放性和先進性,更得益于它的廉價。USB飛行燈:即插即用的USB接口供電燈無論是在飛機上、會議室工作還是在床上休息;都可以享受其帶來的柔和、持久的照明。USB手表閃盤:除手表功能外,USB線及USB插頭順著表帶的外側(cè)纏繞。當(dāng)USB線和USB插頭收好時,可以完全隱藏在表帶內(nèi),不影響美觀,撥開束環(huán),就可以拿出插頭,即插即用。USB接口移動式顯微鏡:傳統(tǒng)的顯微鏡必須將觀察物擺放在顯微平臺上進行觀察,而這款產(chǎn)品可以透過USB

接口與電腦連接在一起,使用時只需移動鏡頭接觸指定區(qū)域或觀察物即可進行觀察。

USB保溫壺:采用USB連線的電流來供暖保溫,容量為350mI,實際測試表明,可以令攝氏45度的溫水在一小時之后仍然能夠保持在攝氏40度左右,是寒冬中嚇人養(yǎng)生必備之物。

USB保暖手套:搭上USB接線,這款手套就可發(fā)熱。為了保持手指敲擊鍵盤時的靈活性,這類手套允許用戶把手指露出,把接線連到電腦的USB接口上,手套就如同插了電源一般,能夠源源不斷地提供熱量。

USB電熱拖鞋:只要將這個USB拖鞋插到計算機上,雙腳就能被溫暖地包覆。如果鞋子穿久臟了只要拿出里面的熱源體就可以進行水洗了。

此外還有USB煙灰缸、USB火鍋爐USB剃須刀、USB音樂臺燈、USB玩具USB風(fēng)扇等,可謂無奇不有。環(huán)?!把b修花卉”盛行

既能扮靚居室,又能吸收裝修后的污染氣體的“裝修花卉”近來十分俏銷。眼下人們生活水平大大提高,住房也上了檔次,裝修也五花八門,污染也越來越受到人們的高度重視,花一點錢驅(qū)除一下裝修污染,人們大都能承受,所以裝修花卉市場商機很大。

在鮮花市場里,很多花店都有能吸收裝修毒氣的“裝修花卉”出售,其中以蘆薈、仙人掌、綠蘿、鐵樹等植物最受歡迎。這些花卉的價格也不高。

節(jié)約型包裝材料被逐漸應(yīng)用

目前,我國一些企業(yè)出口到日本等一些國家的商品,已經(jīng)開始使用紡織物制作的外包裝,還有些商品開始使用柳條、藤條等編制物制作的外包裝。

這樣的包裝不僅可以提升商品檔次和形象,而且可以印染中國的傳統(tǒng)風(fēng)俗人情文化,還可以提供反復(fù)利用的可能,從一定意義上解決了資源浪費與環(huán)境污染的問題。

新型罐裝食品出現(xiàn)

除椰汁、核桃乳、蔬菜水果汁等,近年來一些新型罐裝食品發(fā)展前景看好:

1.低能量飲料,如烏龍茶、紅茶飲料等;各種營養(yǎng)湯料,如烏雞湯、鮮魚湯、鮮羊湯等;

2.新興的糧食飲料,如綠豆湯、紅豆湯、糯米酒、小米乳等;

3.特定人群的營養(yǎng)飲料,如兒童喝的全營養(yǎng)復(fù)合飲料,老年人喝的保健復(fù)合飲料,病人喝的復(fù)合飲料等。

鐵醬油未 來醬油發(fā)展方向

4月9日,中國疾病預(yù)防控制中心等部門聯(lián)合召開“推廣全國營養(yǎng)改善項目鐵醬油啟動會”。

據(jù)調(diào)查,我國居民的貧血率是20.1%。為控制因貧血造成的兒童智商降低、成年人體力勞動能力下降、對疾病的抵抗能力降低等健康問題,號召市民食用鐵醬油(在普通醬油中添加了一種新的鐵劑作為強化劑)。

當(dāng)日起,在北京全市的科普畫廊、公交汽車、信息亭和社區(qū)宣傳櫥窗等地,都將出現(xiàn)鐵營養(yǎng)知識和鐵醬油的知識宣傳。也為醬油生產(chǎn)企業(yè)指明了發(fā)展方向。

動漫市場潛力待挖

如今,走在中國任何一個城市的街道上,有卡通形象的廣告牌隨處可見;走進任何一個超市,無論是飲料、食品、服裝、玩具甚至家電,可愛而獨特的卡通形象無處不在……不知不覺中,卡通形象已經(jīng)滲入了生活的每一處,動漫經(jīng)濟的市場潛質(zhì)與巨大生機已充分彰顯。

但我國目前的動漫產(chǎn)業(yè)主要還處于以銷售國外動漫產(chǎn)品為主階段,中國動漫市場80%以上的盈利流向海外。要挖掘動漫市場潛力,我國企業(yè)可借鑒日本模式:在日本,大多數(shù)卡通明星的誕生就是眾多商業(yè)元素共同經(jīng)營的產(chǎn)品,如目前較為知名的《最終幻想》,從中明顯可以看到商業(yè)產(chǎn)品元素的植入、圖書音像的雛形以及衍生行業(yè)的影子。

玉米塑料已進入工業(yè)化試生產(chǎn)

篇10

目前能夠用于3D打印的材料大約有200余種,而傳統(tǒng)減材制造、等材制造的材料有數(shù)萬種。和傳統(tǒng)制造業(yè)的基礎(chǔ)材料相比,用于3D打印的原材料通常對于耐熱性、靈活性、穩(wěn)定性以及敏感性有更高的要求。

材料類型

3D打印行業(yè)對于打印材料種類的劃分并沒有統(tǒng)一的標準。按照材料的物理狀態(tài)可以將打印材料分為液體材料、薄片材料、粉末材料、絲狀材料等;按照材料對應(yīng)的打印技術(shù)進行分類,則可以分為SLA材料、LOM料、SLS 材料、FDM材料等;按照材料的化學(xué)性能,可以分為工程塑料、光敏樹脂、金屬類材料、陶瓷類材料等。

工程塑料

工程塑料是3D打印最常見的材料,占到商用3D打印材料的90%以上。用于3D打印的工程塑料成本比傳統(tǒng)工藝要貴得多,例如熱塑性材料成本為$200/kg,而傳統(tǒng)噴射鑄造用材料成本僅為$2-3/kg。

工程塑料包括熱塑性材料和熱固性材料兩類。這兩類材料的最主要區(qū)別在于熱塑性材料在高溫下可以反復(fù)熔融,而熱固性材料一旦定型后則不可以再次熔融。熱塑性材料主要包括ABS(丙烯腈-丁二烯-苯乙烯)工程塑料和聚碳酸酯(PC),而熱固性材料的代表則是尼龍(PA)。

工程塑料主要應(yīng)用于FDM設(shè)備,需要擠出成絲狀。因此需要滿足以下性能:料絲應(yīng)具備一定的彎曲強度、壓縮強度與拉伸強度,以保證在送料過程中不會發(fā)生斷絲現(xiàn)象,滿足一定的收縮率以防止零件變形,還應(yīng)當(dāng)具備足夠的粘結(jié)強度,使得各層可以牢固結(jié)合在一起。

目前3D打印用工程塑料的研究方向在于基于各類低成本材料進行改性,提高材料的綜合性能使其滿足3D打印工藝要求,并滿足最終產(chǎn)品的特殊性能要求,如耐高溫或強度等,塑料方面的研發(fā)進展將降低FDM設(shè)備的使用成本。

ABS 塑料是當(dāng)前最熱門的FDM 熱塑性塑料之一,通常情況下呈絲狀。ABS 塑料可以進行多種顏色的選擇,甚至可以自定義顏色。比如Stratasys 公司的ABSplus材料在FDM技術(shù)的輔助下就能提供象牙色、白色、黑色等九種顏色的選擇。這種材料的優(yōu)點在于打印出的部件機械強度好且有很高的穩(wěn)定性。同時ABS塑料還可以和可溶性支撐材料一起使用,能夠比較容易地制造出復(fù)雜的產(chǎn)品形狀。這些優(yōu)點使得ABS 塑料成為桌面機用戶理想的打印耗材。

PC材料是一種白色工程塑料,能夠和FDM技術(shù)相結(jié)合制造出耐用的模型、工具或最終的產(chǎn)品零件。與ABS塑料相比,PC材料具有更好的強度、耐高溫性、抗沖擊性等優(yōu)點。PC材料優(yōu)異的物理性能使得它能夠被廣泛地應(yīng)用在電子消費品、汽車、航空航天和醫(yī)療器械等領(lǐng)域。

尼龍粉末材料在所有的FDM打印材料中,具有最佳的Z軸層壓、最高的沖擊強度和出色的化學(xué)抗性。但其缺點在于使用這種材料打印出來的產(chǎn)品表面比較粗糙,一般還需要后續(xù)加工。尼龍材料能夠應(yīng)用在航空、汽車和消費品等多個領(lǐng)域。

金屬材料

金屬材料現(xiàn)階段市場份額較小,產(chǎn)量低于30萬噸/年,但擴張速度最快。3D打印金屬材料以金屬粉末、金屬箔以及金屬絲的形式存在。3D打印用不銹鋼成本為$8/cm3,比一般商用級別的貴100多倍。

金屬材料一般呈現(xiàn)粉末狀,可以用于選擇性激光燒結(jié)(SLS)、直接金屬激光燒結(jié)(DMLS)、電子束熔煉(EMB)等工業(yè)級別的3D打印機。而如果把金屬材料加入到某些工程塑料材料(如ABS)中去,則可以制成適用于FDM 機型的具有一定金屬屬性的線材。比如將磁鐵粉末加入到PLA材料中,就會使PLA線材在經(jīng)過拋光處理以后具備金屬的光澤。

金屬材料的高熔點是其應(yīng)用于3D打印領(lǐng)域的難點。在3D打印金屬材料的過程中,需要考慮金屬的固液相變、表面擴散和熱傳導(dǎo)等。而且用于3D打印的金屬材料在純凈度、球型度、粒徑分布和含氧量等方面都有嚴格的要求?,F(xiàn)在市面上常見的金屬材料有鈦合金、不銹鋼、鈷鉻合金和鋁合金等。金、銀等貴金屬粉末材料也會被用于打印首飾或藝術(shù)品。

金屬粉末的形態(tài)直接影響3D打印產(chǎn)品的質(zhì)量。金屬粉末制造成本仍較高。目前粉末制備方法按照制備工藝主要可分為水霧化法、氣霧化法和等離子球化法等,如何改進制備方法,以較低的成本實現(xiàn)所需的球形金屬粉末,將顯著推動SLM、SLS設(shè)備的發(fā)展。

鈦合金材料可以被應(yīng)用在EMB等高端打印機上制作工業(yè)零部件。鈦合金材料的強度、耐腐蝕性和耐熱性能都非常優(yōu)異。采用3D打印技術(shù)制造出來的鈦合金零部件的強度很高而且其制作的尺寸也非常精確。這些優(yōu)點使得鈦合金被廣泛地應(yīng)用在航空航天和汽車等領(lǐng)域。但是鈦合金的售價較高,一般每千克需要340到880美元。

鈷鉻合金材料則是一種由金屬鈷和鉻在高溫下熔合而形成的合金。鈷鉻合金具有良好的抗腐蝕性,而且其機械性能也非常優(yōu)異,使之在航空航天和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都有很好的應(yīng)用。目前用于3D 打印的鈷鉻合金售價為每千克120到550美元。

不銹鋼材料可以應(yīng)用于選擇性激光燒結(jié)(SLS)打印機上,主要被用來制作模型和打印工藝品。不銹鋼具有堅固和耐腐蝕等優(yōu)點,是一種性價比很高的打印材料。不銹鋼材料可以用于打印模型,也可以用于打印大尺寸的工業(yè)產(chǎn)品,而且打印出來的產(chǎn)品強度都很高?,F(xiàn)在不銹鋼的市場售價為每千克70到120美元。

鋁合金可以應(yīng)用在電子束熔煉(EMB)的打印機上,其在醫(yī)學(xué)、建筑和工程領(lǐng)域都有著很好的應(yīng)用前景。鋁合金的密度相對鈦合金和不銹鋼都低,同時具有熔點低、重量輕、負重強度大的優(yōu)點。

陶瓷材料

陶瓷材料一般呈現(xiàn)粉末狀態(tài),通常用于選擇性激光燒結(jié)(SLS)打印機。3D打印用的陶瓷粉末是陶瓷粉末和某一種粘結(jié)劑粉末所組成的混合物。由于粘結(jié)劑粉末的熔點較低,激光燒結(jié)時只是將粘結(jié)劑粉末熔化而使陶瓷粉末粘結(jié)在一起。之后,需要將陶瓷制品放入到溫控爐中,進一步高溫?zé)撇拍軌蛐纬勺詈蟮某善贰?/p>

陶瓷粉末和粘結(jié)劑粉末的配比會影響到陶瓷零部件的性能。粘結(jié)劑份量越多,燒結(jié)比較容易,但在后置處理過程中零件收縮比較大,會影響零件的尺寸精度。粘結(jié)劑份量少,則不易燒結(jié)成形。

陶瓷顆粒的表面形貌及原始尺寸對陶瓷材料的燒結(jié)性能非常重要,陶瓷顆粒越小、表面越接近球形,陶瓷粉末在激光直接快速燒結(jié)時液相表面張力大,在快速凝固過程中會產(chǎn)生較大的熱應(yīng)力,從而形成較多微裂紋。

陶瓷材料具有高強度、耐高溫和耐腐蝕等優(yōu)點,具有應(yīng)用于航空航天和汽車等領(lǐng)域的潛能。同時由于陶瓷材料可以選擇的顏色很多,能夠打印出形態(tài)逼真、色彩豐富的產(chǎn)品,所以陶瓷打印材料也是工藝品、建筑和衛(wèi)浴產(chǎn)品的理想選擇。

樹脂材料

光敏樹脂是用于光固化成型(SLA)或數(shù)字光處理(DLP)系統(tǒng)的重要材料。它能夠在紫外光的照射下發(fā)生聚合反應(yīng)而固化,一般呈現(xiàn)液體狀態(tài)。這種3D 材料具有高強度、耐高溫和防水的優(yōu)點。但是通常光敏樹脂都具有一定的毒性,需要進行密封保存。光固化樹脂材料主要有三類成分,包括齊聚物、反應(yīng)性稀釋劑和光引發(fā)劑。

齊聚物是含有不飽和鍵的低分子聚合物,具有許多種類。最常見的種類是各類丙烯酸樹脂。齊聚物是光固化材料中最為基礎(chǔ)的材料,決定了光敏樹脂的黏度、硬度、斷裂延伸率等基本物理化學(xué)性能。所以對于齊聚物的選擇非常重要,其選擇標準是無毒、氣味小和難揮發(fā)。

反應(yīng)稀釋劑是含有雙鍵的小分子溶劑。反應(yīng)性稀釋劑調(diào)節(jié)體系的黏度,降低齊聚物的黏度,避免噴頭因黏度過高而堵塞。反應(yīng)性稀釋劑還參與到光固化反應(yīng)之中,影響到聚合反應(yīng)的動力學(xué)、聚合程度以及固化物的物理性質(zhì)等。反應(yīng)稀釋劑的選擇標準和齊聚物一樣,也需要具有無毒、氣味小和難揮發(fā)的特性。

光引發(fā)劑是最為關(guān)鍵的組分,它決定了光固化材料的質(zhì)量與光固化反應(yīng)的速度,光引發(fā)劑根據(jù)產(chǎn)生的活性中間體的不同主要分為陽離子型和自由基型兩大類。光引發(fā)劑可以根據(jù)引發(fā)輻射的能量不同而分為紫外線引發(fā)劑和可見光引發(fā)劑。由于紫外光引發(fā)劑具有存儲穩(wěn)定的優(yōu)點,現(xiàn)在3D 打印市場上所用的光引發(fā)劑都是紫外光引發(fā)劑。

光敏樹脂體系的組分很多,其配方的設(shè)計相對來說比較困難。不同的設(shè)計配方將會產(chǎn)生不同的材料性能,所以材料的研發(fā)公司通常會把設(shè)計配方當(dāng)作公司的核心機密而不對外公開。

生物用高分子材料

生物3D打印材料主要包括支架材料與直接細胞打印材料。

其中支架類材料需滿足:良好的生物相容性,對細胞和機體無毒害;良好的生物降解特性,可完全被機體降解吸收或排出體外;良好的機械特性,具備一定的力學(xué)強度和可塑性,結(jié)構(gòu)長時間保持穩(wěn)定,具有較高的孔隙率;良好的表面相容性,利于細胞在材料表面黏附與生長。

目前支架類材料主要包括:聚富馬酸二羥丙酯(PPF)、聚丙交酯(PLA)、聚碳酸酯、蛋白質(zhì)、多糖與水凝膠等,其中水凝膠具有良好的生物相容性,以及與人體軟組織相似的力學(xué)性質(zhì),因此被廣泛應(yīng)用于組織工程支架材料中。

目前細胞和組織打印技術(shù)主要是基于攜帶細胞的水凝膠、藻酸鹽或是膠原,直接控制細胞在微觀尺度的排列分布。

3D打印技術(shù)在生物醫(yī)用高分子材料的制備領(lǐng)域仍處于初始階段,要實現(xiàn)3D打印技術(shù)在臨床的應(yīng)用還面臨很多挑戰(zhàn),包括高分子原料的選擇、后處理過程中保持成型材料的生物相容性以及材料與細胞相互作用的機制等。關(guān)鍵材料的研發(fā)進展將推進3D打印技術(shù)在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用。

其他3D打印材料

導(dǎo)電打印材料是熱塑性材料的一種,可以用于制造具有電子或是機械功能的3D打印產(chǎn)品,比如電路板、手電筒以及可穿戴的照明設(shè)備等。首先對這種新興的3D打印材料做出嘗試的是美國的Functionalize 公司。該公司成立于2014 年,是一家專注于導(dǎo)電打印材料研究的公司。其首款導(dǎo)電打印材料F-Electric 已經(jīng)研制成功并且進入市場出售。這款材料的電阻能夠低至0.75 歐姆/厘米,其導(dǎo)電性能比純PLA線材還要高。

碳纖維材料是一種新興的3D打印材料。它的強度是鋼的五倍而重量卻只有其三分之一,且還具有耐高溫和耐腐蝕等優(yōu)點。目前MarkForged 公司已經(jīng)制造出專門用于打印碳纖維材料的專業(yè)打印機。但是目前碳纖維材料還停留在制造模型或工具的階段,并沒有成功的工業(yè)產(chǎn)品問世。

材料銷售模式

打印設(shè)備廠商對于打印材料的銷售有封閉和開放兩種模式。封閉模式是指消費者只能從打印機設(shè)備生產(chǎn)商處購買到與該機型相匹配的打印材料。采用這種模式進行材料銷售的設(shè)備生產(chǎn)商可以獲得更高的利潤率,但同時也會限制自由市場競爭,不利于材料性能的改進和新材料的研發(fā)。在3D打印材料中,大多數(shù)工程塑料的銷售采用封閉模式。

而與之相對應(yīng)的開放模式則允許消費者從第三方材料供應(yīng)商購買標準的打印材料。絕大多數(shù)金屬打印材料采用開放模式。這種模式吸引了更多的公司來生產(chǎn)和銷售金屬打印材料,使得市場更為充分地競爭,材料價格不斷下降。同時也鼓勵生產(chǎn)商家不斷創(chuàng)新來獲得更多的市場份額?,F(xiàn)在金屬打印材料已經(jīng)成為打印材料里增長最快的市場。

相對應(yīng)的,市場中上游耗材廠商有兩種類型:單一業(yè)務(wù)供應(yīng)商和全產(chǎn)業(yè)鏈廠商。前者盈利模式非常簡單清晰,后者主要借助打印材料的非標準化市場環(huán)境,將打印材料與打印機鎖定從而獲取高毛利。