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篇1

[關(guān)鍵詞] 針灸；中藥；周圍性面神經(jīng)麻痹；生后質(zhì)量；內(nèi)皮素

[中圖分類號(hào)] R246 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）21-0099-03

周圍性面神經(jīng)麻痹是面神經(jīng)的損傷造成面部表情肌的癱瘓，是臨床的常見病、多發(fā)病。調(diào)查顯示，我國(guó)周圍性面神經(jīng)發(fā)病率較高，目前國(guó)內(nèi)城市發(fā)病率約40/10萬人口，農(nóng)村28/10萬人口[1]。周圍性面神經(jīng)麻痹80%的病例通常在6個(gè)月內(nèi)好轉(zhuǎn)，面神經(jīng)功能逐步恢復(fù)，但部分病例預(yù)后不好。周圍性面神經(jīng)病因病理尚未完全闡明，目前尚無特異性的有效療法[2，3]。在藥物選擇中，西藥主要包括地塞米松、氫化可的松、強(qiáng)的松、阿昔洛韋、地巴唑、維生素等，但效果一直不理想[4]。而各種物理治療后，患者容易復(fù)發(fā)。手術(shù)治療畢竟是一種有創(chuàng)治療，難以在臨床上推廣應(yīng)用。周圍性面神經(jīng)麻痹屬中醫(yī)“面癱”范疇，又稱為“口眼歪斜”、“口僻”等癥[5]。在中醫(yī)治療方法中，針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹歷史悠久，方法眾多，已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床。然而針灸治療周圍性面神經(jīng)相關(guān)研究盡管數(shù)量很多，但是無統(tǒng)一的療效優(yōu)勢(shì)與機(jī)制分析[6]。在中藥的發(fā)展中，認(rèn)為周圍性面癱乃為風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)所致，當(dāng)前中藥治療周圍性面神經(jīng)研究比較多，其不良反應(yīng)少，可以減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生，治宜祛風(fēng)化痰、養(yǎng)血活血、通絡(luò)止痙[7]。本文為此具體探討了針灸配合中藥治療周圍性面神經(jīng)麻痹對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇我院2011年2月～2013年8月收治的周圍性面神經(jīng)麻痹患者140例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合周圍性面神經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署患者知情同意書，同意參加本研究；年齡在20～60歲，且發(fā)病在 30 d之內(nèi)；無服用激素史，無高血壓、冠心病、糖尿病等其他并發(fā)癥；辨證屬于中醫(yī)風(fēng)痰阻絡(luò)型。年齡最小20歲，最大58歲，平均（40.25±2.14）歲；男72例，女68例；病程最短1 d，最長(zhǎng)28 d，平均（14.52±3.33）d。左側(cè)面癱79例，右側(cè)面癱61例。根據(jù)治療方法的不同分為治療組與對(duì)照組各70例，兩組的年齡、性別、病程與面癱資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組均給予針灸治療，取穴陽(yáng)白透魚腰、太陽(yáng)、顴修、下關(guān)、翳風(fēng)、曲池、地倉(cāng)透頰車，均取雙側(cè)?；颊呷∨P位，穴位常規(guī)消毒后，選擇一寸-二寸五華佗牌針灸針，進(jìn)針0.2～0.4寸，手法宜輕，平補(bǔ)平瀉；穴位提插捻轉(zhuǎn)得氣后留針30min后取針，每天行針2次。在此基礎(chǔ)上治療組給予歸芎牽正湯，組方：白附子10 g、僵蠶10 g、羌活10 g、川芎10 g、防風(fēng)10 g、制南星6 g、甘草6 g、全蝎6 g、當(dāng)歸12 g，水煎取汁約200 mL，每日分2次溫服。

兩組均持續(xù)治療10 d，同時(shí)給予常規(guī)西藥口服，潑尼松30 mg/d，每天2次，口服；維生素B1 100 mg，每日肌注。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：面部癥狀和體征大部分消失，面神經(jīng)正常支配；有效：面部癥狀和體征有所改善，面神經(jīng)支配有所改進(jìn)；無效：癥狀和體征、面神經(jīng)支配無明顯改善或呈進(jìn)行性加重[9]。（2）兩組治療前后參照目前國(guó)際通行的House-Brackmann分級(jí)量表來評(píng)價(jià)面神經(jīng)功能的變化。（3）血漿內(nèi)皮素（ET）的檢測(cè)：兩組治療前后的次日清晨空腹抽取2mL肘靜脈血，采用酶標(biāo)儀檢測(cè)外周血ET水平，檢測(cè)儀器為美國(guó)伯樂Bio-rad公司生產(chǎn)。（4）生活質(zhì)量評(píng)分：兩組治療后進(jìn)行生活質(zhì)量的調(diào)查，選擇生活質(zhì)量通用量表（FACT），包括生理狀況、醫(yī)生關(guān)系、情感狀況和功能狀況五個(gè)部分，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SAS13.0軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

治療組與對(duì)照組治療后的有效率為91.4%和77.1%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組治療效果比較

2.2 House-Brackmann評(píng)分對(duì)比

兩組治療前House-Brackmann評(píng)分對(duì)比差異不顯著，治療后評(píng)分均明顯升高（P

表2 兩組治療前后House-Brackmann量表評(píng)分比較（x±s，分）

2.3 ET值對(duì)比

治療組與對(duì)照組血漿ET值對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后上述值均明顯下降（P

表3 兩組治療前后血漿ET值對(duì)比（x±s，mmol/L）

2.4 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

治療組的生理狀況、醫(yī)生關(guān)系、情感狀況和功能狀況評(píng)分都明顯高于對(duì)照組（P

表4 兩組治療后生活質(zhì)量得分比較（x±s，分）

3 討論

周圍性面神經(jīng)麻痹在臨床上比較常見，臨床癥狀主要是急性起病，閉目時(shí)有時(shí)出現(xiàn)貝爾現(xiàn)象，伴或不伴有淚液外溢、眼瞼震顫明顯減弱[8]。周圍性面神經(jīng)病因和機(jī)制尚未完全明了，主要有神經(jīng)缺血學(xué)說、病毒感染學(xué)說和自身免疫學(xué)說。病毒感染學(xué)說認(rèn)為潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)、膝神經(jīng)節(jié)等處的病毒，在特定條件下可對(duì)神經(jīng)造成損傷。自身免疫學(xué)說認(rèn)為如受涼、疲勞后出現(xiàn)的面癱，一過性免疫缺陷低下是其重要原因。神經(jīng)缺血學(xué)說認(rèn)為鼓膜受冷空氣的驟然刺激可能引起供應(yīng)鼓室段面神經(jīng)的血管出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)反射致病[9]。據(jù)統(tǒng)計(jì)該病每年給患者帶來永久性的面神經(jīng)功能障礙，不僅帶來生理上的不適與痛苦，也帶來了很大的心理障礙，一定程度上影響了患者的生活質(zhì)量，給社會(huì)、家庭帶來一定的負(fù)擔(dān)[10]。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)周圍性面神經(jīng)認(rèn)識(shí)很早，中醫(yī)認(rèn)為本病多由經(jīng)絡(luò)空虛、風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛侵襲陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致。針灸治療比較常見，本文所選擇的穴位不僅可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、改善局部癥狀，還可以扶助正氣、散寒祛邪，同時(shí)使氣血順暢、營(yíng)衛(wèi)和調(diào)，肌肉經(jīng)筋得以充養(yǎng)[11]。本文治療組采用的歸芎牽正湯是比較經(jīng)典的方劑，能增強(qiáng)病灶局部微循環(huán)的血液量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，消除代謝產(chǎn)物的化學(xué)性刺激因素，促進(jìn)面神經(jīng)炎癥和水腫的吸收。從組方中分析，白附子入陽(yáng)明經(jīng)，功能祛風(fēng)化痰；全蝎、僵蠶能祛風(fēng)止痙，其中全蝎長(zhǎng)于通絡(luò)，僵蠶并有化痰之功；制南星溫化寒痰；當(dāng)歸養(yǎng)血活血化瘀；川芎破血中之滯氣[12]；羌活、防風(fēng)辛溫發(fā)散風(fēng)寒、祛風(fēng)解表；甘草調(diào)和諸藥，促使麻痹及癱瘓的面肌迅速恢復(fù)。治療組與對(duì)照組的有效率為91.4%和77.1%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

當(dāng)前研究顯示，血管收縮或血液流變學(xué)的改變等造成的微循環(huán)障礙均與面神經(jīng)發(fā)生、發(fā)展有著密切的關(guān)系。其中內(nèi)皮素（endothelin，ET）是一種由血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的具有強(qiáng)烈縮血管作用的血管活性肽，ET分泌的增加可使神經(jīng)內(nèi)膜低氧或缺氧，導(dǎo)致氧分壓下降，血流減慢等，造成嚴(yán)重的預(yù)后。ET與周圍性面神經(jīng)麻痹病理過程同樣密切相關(guān)[13-14]。本文治療組與對(duì)照組血漿ET值對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后均明顯下降，組間對(duì)比差異明顯（P

生活質(zhì)量包含復(fù)雜的內(nèi)涵，既有患者的生理、心理、功能等問題，也包括家庭、社會(huì)等外界因素[15]。本文治療組的生理狀況、醫(yī)生關(guān)系、情感狀況和功能狀況評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P

總之，針灸配合中藥治療周圍性面神經(jīng)麻痹能有效提高療效，改善癥狀，從而有利于生活質(zhì)量的提高，機(jī)制在于能夠有效降低血漿內(nèi)皮素含量。

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篇2

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村旅游；游客滿意度；河南省

中圖分類號(hào)：F592

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：16749944（2016）17014703

1 引言

鄉(xiāng)村旅游就是以鄉(xiāng)村社會(huì)為活動(dòng)場(chǎng)所，以鄉(xiāng)村獨(dú)特的生產(chǎn)形態(tài)、生活風(fēng)情和田園風(fēng)光為對(duì)象系統(tǒng)的一種旅游類型，它是集觀光、考察、學(xué)習(xí)、參與、娛樂 、購(gòu)物、度假為一體的旅游活動(dòng)[1]，游客滿意度是游客對(duì)旅游區(qū)的旅游景觀 、基礎(chǔ)設(shè)施 、娛樂環(huán)境和接待服務(wù)等方面滿足其旅游活動(dòng)需求程度的綜合心理評(píng)價(jià)[2]。發(fā)展鄉(xiāng)村旅游是農(nóng)民增收致富的另一種途徑，也是調(diào)整農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的又一方式，游客滿意度是鄉(xiāng)村旅游實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素，因此只有努力提高游客滿意度，才能實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村旅游的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

近些年來，伴隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，我國(guó)鄉(xiāng)村旅游業(yè)得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展[3，4]，河南省禹州市在這股洪流中也利用自身優(yōu)勢(shì)，不斷發(fā)展具有特色的鄉(xiāng)村旅游業(yè)，不僅促進(jìn)了旅游產(chǎn)業(yè)本身的發(fā)展，也帶動(dòng)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。然而，與國(guó)內(nèi)外發(fā)展較好的鄉(xiāng)村旅游區(qū)相比，禹州市的鄉(xiāng)村旅游業(yè)還處于較為粗放的階段，也存在著一些問題。因此，筆者將對(duì)禹州市的鄉(xiāng)村旅游進(jìn)行研究，以游客滿意度為視角，選取有代表性的鄉(xiāng)村旅游區(qū)進(jìn)行問卷調(diào)查研究，從而發(fā)現(xiàn)問題，并提出意見與建議，希望為禹州市旅游業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，同時(shí)為河南省其它地區(qū)發(fā)展提供一定的借鑒。

2 研究區(qū)實(shí)地調(diào)查

選取禹州市鄉(xiāng)村旅游中有代表性的大鴻寨景區(qū)、神古鎮(zhèn)、山貨回族區(qū)以及禹州市周圍的農(nóng)家樂進(jìn)行實(shí)地問卷調(diào)查，調(diào)查問卷分為三部分，第一部分是游客的基本情況，第二部分是對(duì)游客認(rèn)知和滿意度的調(diào)查，最后一部分是游客的總體感知與評(píng)價(jià)。此次實(shí)地調(diào)查分四次進(jìn)行，每次發(fā)放50張調(diào)查問卷，問卷調(diào)查是對(duì)游客進(jìn)行隨機(jī)抽樣選取樣本，調(diào)查方式采用面對(duì)面填寫問卷的方式，游客填完問卷后當(dāng)場(chǎng)回收。本次實(shí)地調(diào)查共發(fā)放了200份問卷，回收200份，其中有效問卷192份，有效率為96%。

3 滿意度調(diào)查

3.1 測(cè)評(píng)指標(biāo)重要性均值分析

此項(xiàng)是游客體驗(yàn)前對(duì)各旅游項(xiàng)目的重要性感知情況，“非常重要”是5分，“比較重要”是4分，“一般”是3分，“不重要”是2分，“非常不重要”是1分。

對(duì)以上22個(gè)測(cè)評(píng)指標(biāo)的重要性進(jìn)行計(jì)算，其百分比、均值、標(biāo)準(zhǔn)差結(jié)果如表1所示，并按照均值降序進(jìn)行排序。由表可以看出，相比之下，游客更注重的是交通狀況（4.33）、娛樂設(shè)施（4.3）、食物衛(wèi)生（4.3）、服務(wù)水平（4.28）、娛樂活動(dòng)種類（4.28）等因素，比較不看重的是土特產(chǎn)種類（3.8）、土特產(chǎn)特色（3.96）、餐飲特色（3.98）、食物價(jià)格（4.01）等因素。把22個(gè)指標(biāo)進(jìn)行歸類，可分為七大類：吃（衛(wèi)生、價(jià)格、餐飲特色）、住（衛(wèi)生、價(jià)格、設(shè)施齊全）、行（交通狀況、停車、標(biāo)識(shí)）、游（鄉(xiāng)村氛圍、鄉(xiāng)村環(huán)境整潔、村民熱情）、購(gòu)（土特產(chǎn)種類、特色、價(jià)格、攜帶方便）、娛（娛樂活動(dòng)種類、安全、參與性）、服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、水平、效率），通過計(jì)算這七大類的均值，服務(wù)（4.29）>娛（4.23）、?。?.23）>行（4.19）>游（4.18）>吃（4.10）>購(gòu)（4.02），由此可以看出，總體來說，游客更看重的是服務(wù)、娛樂活動(dòng)、住宿條件。

3.2 測(cè)評(píng)指標(biāo)滿意度均值分析

此項(xiàng)是游客體驗(yàn)后對(duì)各旅游項(xiàng)目的滿意度情況，“非常滿意”是5分，“比較滿意”是4分，“一般”是3分，“不滿意”是2分，“非常不滿意”是1分。

同樣，22個(gè)測(cè)評(píng)指標(biāo)滿意度的均值和標(biāo)準(zhǔn)差如表2所示，游客最滿意的是村民熱情（3.75）、服務(wù)水平（3.65）、服務(wù)態(tài)度（3.56）、鄉(xiāng)村氛圍（3.52）、娛樂安全（3.52）、交通標(biāo)識(shí)（3.52）、活動(dòng)參與性（3.5）等因素。而游客不太滿意的有住宿價(jià)格（3.02）、飲食價(jià)格（3.04）、住宿衛(wèi)生（3.26）、停車（3.29）、購(gòu)物價(jià)格（3.32）等因素。如果把22個(gè)指標(biāo)歸類：吃、住、行、游、購(gòu)、娛、服務(wù)，那么游客最滿意的是服務(wù)（3.57），其次是游（3.54）>娛（3.50）>行（3.43）>購(gòu)（3.37）>吃（3.25）>住（3.21）。可以看出，各指標(biāo)的均值都大于3，說明游客總體上沒有太大的不滿意，但是滿意度均值卻明顯低于重要性均值，說明景區(qū)現(xiàn)狀與游客要求有一定差距。

4 對(duì)策及建議

通過對(duì)從以上內(nèi)容進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)景區(qū)現(xiàn)狀與游客的要求仍然存在一定的差距，針對(duì)這些差距，提出以下幾點(diǎn)建議。

4.1 規(guī)范餐飲行業(yè)，特別是飲食價(jià)格和衛(wèi)生

由游客體驗(yàn)前的重要性均值可知，游客認(rèn)為飲食的衛(wèi)生和價(jià)格都很重要，特別是來此地旅游的大多是中低收入者，他們尤其注重飲食的價(jià)格，希望假日到鄉(xiāng)村一游，能夠品嘗一下鄉(xiāng)村美食特色，特別是禹州的特產(chǎn)，但是又希望不要太貴，能夠在游客的接受范圍之內(nèi)。但是有些經(jīng)營(yíng)者衛(wèi)生意識(shí)較弱，而且卻借此機(jī)會(huì)翻抬物價(jià)，使得游客花了大價(jià)錢來此品嘗特色，最后卻不太滿意。因此希望有關(guān)部門能夠規(guī)范餐飲行業(yè)的價(jià)格，最好做到明碼標(biāo)價(jià)。

4.2 規(guī)整鄉(xiāng)村環(huán)境以及鄉(xiāng)村氛圍

鄉(xiāng)村旅游的特色在于它的鄉(xiāng)村田園風(fēng)光、鄉(xiāng)村民俗（民族文化）、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以及獨(dú)特的自然環(huán)境，但是，由游客體驗(yàn)后滿意度的均值可知，禹州市的鄉(xiāng)村旅游區(qū)在這方面做得還不是很好，特別是在鄉(xiāng)村氛圍和鄉(xiāng)村環(huán)境整潔方面，游客尤其不滿意。鄉(xiāng)村“臟、亂、差”的印象的產(chǎn)生有一定的原因：①農(nóng)村人的生活習(xí)慣不同，飼養(yǎng)牲畜、田地干活都避免不了臟亂；②受教育程度的限制，衛(wèi)生意識(shí)較弱；③很多從業(yè)人員沒有健康證便上崗；④基礎(chǔ)設(shè)施不完善，環(huán)境缺乏治理。但是，要想發(fā)展好鄉(xiāng)村旅游，必須改善鄉(xiāng)村環(huán)境，提升鄉(xiāng)村氛圍，可以從這幾點(diǎn)入手，一方面，加強(qiáng)衛(wèi)生教育，提高人們的衛(wèi)生意識(shí)；另一方面，完善基礎(chǔ)設(shè)施；此外，有關(guān)部門要加強(qiáng)管理、治理與監(jiān)督。

4.3 完善住宿設(shè)施，規(guī)范住宿價(jià)格

俗話說“吃得好，睡得好，才能玩得好”，要想睡好，住宿條件就要好，而且從重要性均值中可以看出，游客確實(shí)對(duì)住宿條件要求的比較高，為了提供更另游客滿意的住宿，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)營(yíng)者必須要有“顧客就是上帝”的意識(shí)，努力為游客提供更好的條件，更好的服務(wù)。首先，應(yīng)該完善住宿設(shè)施，不管是景區(qū)內(nèi)的賓館還是農(nóng)家民居旅館，客房都應(yīng)該有良好的采光條件和通風(fēng)設(shè)備，基本的家具設(shè)備要配備；其次，要注重衛(wèi)生，客房里的家具要經(jīng)常擦拭，床單、被套和枕套等臥具應(yīng)保持干燥、整潔，有些條件稍差的旅館，客房的配套設(shè)施不一定能夠齊全，但是一定要保證衛(wèi)生和安全條件，這是提升游客對(duì)住宿條件滿意度的最基本需求；然后，價(jià)格應(yīng)該合理，這需要經(jīng)營(yíng)者的自覺，相關(guān)部門也要強(qiáng)化管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹 陽(yáng)，張 Z.黃浦江水上旅游滿意度調(diào)查研究[J].中國(guó)水運(yùn)（學(xué)術(shù)版），2007（3）：234～235.

[2]陳麗榮，蘇 朋.我國(guó)游客滿意度研究述評(píng)[J].資源開發(fā)與市場(chǎng)，2007（3）：266～268.

篇3

【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)；重要性；實(shí)用性；趣味性

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0260-01

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有著較特殊的地位。隨著人們對(duì)健康需求的不斷提高及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中越來越顯示其重要性，而學(xué)生往往對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)有片面的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為這一學(xué)科不重要，沒有臨床學(xué)科實(shí)用。因此，為了使這門課真正讓學(xué)生掌握而充分發(fā)揮它的作用，本人總結(jié)了多年從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，談幾點(diǎn)體會(huì)，供同道討論。

1 在教學(xué)中突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性

針對(duì)醫(yī)學(xué)生普遍存在重視臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)而忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的情況，應(yīng)自始至終反復(fù)強(qiáng)調(diào)此學(xué)科的重要性，尤其應(yīng)高度重視第1次《緒論》課的教學(xué)。教學(xué)中，可通過一些例子強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用，例如強(qiáng)調(diào)如果沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科及其不斷的發(fā)展，恐怕我們的衛(wèi)生工作到現(xiàn)在還處在與傳染病作斗爭(zhēng)的第1次衛(wèi)生革命運(yùn)動(dòng)中[1]，“反應(yīng)停”（Grippex）這種致畸率很高的藥物還會(huì)被孕婦濫用，特別是曾威脅全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等，從而引起學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的高度重視。同時(shí)應(yīng)讓學(xué)生看到，隨著生活水平的提高，社會(huì)老齡化趨勢(shì)，人們對(duì)健康的需求越來越高，這就需要加強(qiáng)預(yù)防衛(wèi)生工作，要求醫(yī)務(wù)工作者必需掌握疾病在人群中發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律、社區(qū)保健調(diào)查研究的方法和疾病預(yù)防控制的策略措施等預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)，做到不僅會(huì)治病，更要會(huì)防病。啟發(fā)學(xué)生要想適應(yīng)新形勢(shì)下衛(wèi)生工作的需要，成為高素質(zhì)的衛(wèi)生工作者，不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)，更需要學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)和技能。

2 在教學(xué)中體現(xiàn)出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性和趣味性

為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效果，在教學(xué)中應(yīng)注意理論聯(lián)系實(shí)際，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性和趣味性。新學(xué)期開始，就讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門涉及面相當(dāng)廣泛的綜合性學(xué)科，就業(yè)并非一般人理解的只有防疫站，其他像環(huán)保部門、城鄉(xiāng)建設(shè)、建筑行業(yè)、飲水管理、食品衛(wèi)生管理、氣象局、職業(yè)病防治所、學(xué)校衛(wèi)生管理等行業(yè)都需要用到預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)，就業(yè)途徑相當(dāng)廣泛，從而意識(shí)到學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)大有作為。在教學(xué)中突出與學(xué)生的生活密切相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生感受到所學(xué)的知識(shí)就在身邊，很實(shí)用。例如，講到三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容時(shí)，就可以結(jié)合國(guó)情適當(dāng)舉例。比方說，在我國(guó)“SARS”流行期間，便可結(jié)合當(dāng)時(shí)“SARS”疫情，給學(xué)生講明，造成“SARS”疫情的病源是人群普遍易感的，一旦有傳染源存在，極易造成大范圍的傳播和流行。因此，為了控制疫情，必須做好“SARS”的三級(jí)預(yù)防工作，特別是重在防止疾病發(fā)生的第一級(jí)預(yù)防措施，如室內(nèi)定期消毒、通風(fēng)、注意個(gè)人衛(wèi)生、適時(shí)戴口罩、適當(dāng)體育鍛煉、改善飲食等，以及重在早發(fā)現(xiàn)以控制疾病發(fā)展的第二級(jí)預(yù)防措施，如每天組織學(xué)生監(jiān)測(cè)體溫等。這樣將學(xué)校制定實(shí)施的“SARS”防治具體措施用三級(jí)預(yù)防的思路一一列舉、講明，理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)生不僅學(xué)到了相關(guān)的理論知識(shí)，而且能夠自覺主動(dòng)地做好“SARS”的預(yù)防工作。在授課中也可以適當(dāng)運(yùn)用一些趣味性的表達(dá)和例子以調(diào)節(jié)課堂氣氛，活躍學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，提高教學(xué)效率。例如：在介紹自我保健的內(nèi)容時(shí)，就可以夸張地介紹說：“等大家都有了很好的自我保健能力，咱們醫(yī)務(wù)人員就該失業(yè)了，各家都有齊全的診療設(shè)施，所有的健康問題在家就解決了，這多好啊！”學(xué)生一聽就笑了：這不太可能吧？這時(shí)就可以接著點(diǎn)出，自我保健是一種有局限性的非專業(yè)性的衛(wèi)生保健活動(dòng)，要求“多依靠自己，少依賴醫(yī)生”，強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下通過積極主動(dòng)的自我保健來有效地防止疾病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)展，將健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己，不要醫(yī)生”，對(duì)于這樣的小知識(shí)點(diǎn)使大家在笑聲中掌握會(huì)更加牢固。

3 將素質(zhì)教育貫穿到預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的始終

醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)決定著未來醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平，因此在教學(xué)過程中，應(yīng)始終注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行各方面的素質(zhì)教育，注重對(duì)學(xué)生的全面培養(yǎng)。如預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容就是環(huán)境與健康，在授課過程中，就可以從各方面培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境、群體意識(shí)及愛國(guó)思想。結(jié)合現(xiàn)在環(huán)境污染的狀況，讓大家觀察身邊那些不環(huán)保、不文明的行為和現(xiàn)象，如隨地吐痰、自來水管一開就沒人關(guān)、食堂里剩飯剩菜到處可見、一下課教室里粉筆頭亂飛等等，體會(huì)自己身上有哪些可能增加環(huán)境負(fù)擔(dān)的不良行為，教育學(xué)生環(huán)保行為要從生活中的一點(diǎn)一滴做起，意識(shí)到熱愛環(huán)境就是熱愛生命。另外，健康教育作為素質(zhì)教育中不可缺少的一部分，其相關(guān)理論內(nèi)容又恰恰在預(yù)防醫(yī)學(xué)中有所涉及。那么在課堂上除了進(jìn)行相應(yīng)理論知識(shí)的講解，也可以結(jié)合不同篇章對(duì)學(xué)生實(shí)施適當(dāng)?shù)慕】到逃?。如在飲食與健康中教會(huì)學(xué)生如何制定自己的食譜而做到合理膳食；在心理、社會(huì)因素與健康中，教會(huì)學(xué)生如何調(diào)整自己的心態(tài)以穩(wěn)定情緒，才有利于健康，以及如何控制身心疾病在自己身上出現(xiàn)等等各方面自我保健的知識(shí)[1]?？傊刭|(zhì)教育不是經(jīng)過一時(shí)一事就能提高的，必須從小做起，而且確實(shí)可通過教師在傳授專業(yè)技能知識(shí)的過程中進(jìn)行，這種點(diǎn)滴的滲透教育在潛移默化中可起到巨大的作用?？傊诋?dāng)前社會(huì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的大趨勢(shì)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)肩負(fù)著重要的使命，作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)教師更應(yīng)認(rèn)清形勢(shì)，在教學(xué)中注意突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，體現(xiàn)出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性和趣味性，將素質(zhì)教育貫穿于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的始終，隨時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷進(jìn)取，才能培養(yǎng)出具有健全身心、高素質(zhì)的實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)人才。

篇4

市容環(huán)境衛(wèi)生大整治是改善人居環(huán)境，優(yōu)化投資環(huán)境，展示引鎮(zhèn)建設(shè)成就的一個(gè)重要舉措，是宣傳教育廣大黨員干部群眾養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、自覺維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生、增強(qiáng)衛(wèi)生、環(huán)境意識(shí)的一項(xiàng)系統(tǒng)工程。因此各村委會(huì)、駐街道各單位要高度重視，從維護(hù)引鎮(zhèn)形象的大局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)這次活動(dòng)的重要性和必要性，認(rèn)真組織開展這次活動(dòng)，以靚麗的市容環(huán)境讓廣大群眾過一個(gè)祥和溫馨的春節(jié)。

二、總體目標(biāo)要求

通過開展城鄉(xiāng)市容環(huán)境衛(wèi)生大整治活動(dòng)，深入解決我街辦市容環(huán)境衛(wèi)生回潮現(xiàn)象，使城市面貌煥然一新，街道干凈整潔、秩序井然，節(jié)日氣氛濃厚，為廣大群眾提供干凈、整潔、有序、舒適的工作、生活環(huán)境。

三、時(shí)間安排

第一階段：宣傳發(fā)動(dòng)階段

各村委會(huì)、駐街道各單位要結(jié)合各自實(shí)際，制定切實(shí)可行的工作方案，扎實(shí)安排、全民動(dòng)員。要充分利用廣播、黑板報(bào)、宣傳欄、安裝宣傳車、橫幅等宣傳工具，開展全方位、立體化的宣傳發(fā)動(dòng)工作，為活動(dòng)的開展?fàn)I造良好的輿論氛圍，宣傳發(fā)動(dòng)工作做到家喻戶曉、人人皆知。同時(shí)，要充分動(dòng)員廣大黨員干部積極參與，確?；顒?dòng)的順利開展。

第二階段：全面整治階段

各村委會(huì)、駐街道各單位要高度重視整治工作，對(duì)轄區(qū)全面排查，嚴(yán)格對(duì)照國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存在的問題進(jìn)行梳理歸類，制定具體的實(shí)施方案，劃片包干、落實(shí)人員、落實(shí)責(zé)任、明確任務(wù)。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)干部要深入一線，對(duì)存在的問題舉一反三，扎實(shí)整治，確保市容環(huán)境衛(wèi)生有一個(gè)明顯改善，街道市容辦要加強(qiáng)對(duì)各單位、村委會(huì)的整治活動(dòng)進(jìn)行檢查，對(duì)查找出的問題，責(zé)任單位要認(rèn)真分析原因，果斷采取措施，確保問題及時(shí)整改到位、不留死角。

第三階段：檢查評(píng)比、鞏固提高階段

從2月6日開始，由街道市容辦牽頭，各辦所中層參與，組成檢查組，展開檢查評(píng)比活動(dòng)。各單位、村委會(huì)要高度重視，集中對(duì)前期整治工作進(jìn)行回頭望，對(duì)遺漏問題及時(shí)查補(bǔ)，對(duì)易反復(fù)的問題，要加強(qiáng)人力嚴(yán)防死守，對(duì)集中整治后取得明顯成效的，要注重鞏固，并制定有效的監(jiān)管措施，防止反彈或回潮，同時(shí)，建立和完善長(zhǎng)效管理機(jī)制，確保整治效果長(zhǎng)期保持。

四、工作任務(wù)

對(duì)照國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)《市區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生管理考核實(shí)施辦法》規(guī)定的任務(wù)，各單位、村委會(huì)依照《考核實(shí)施辦法》標(biāo)準(zhǔn)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行綜合整治，同時(shí)集中開展好這次活動(dòng)，對(duì)村莊內(nèi)外及過境公路進(jìn)行徹底清掃。

（1）市容辦督促鎮(zhèn)區(qū)街道各門店、單位落實(shí)好市容衛(wèi)生門前“三包”責(zé)任，徹底清理“三堆”（糞堆、土堆、柴堆）及廢棄物料、建筑渣土和生活垃圾，督促各村落實(shí)生活垃圾管理制度，做到定點(diǎn)收集、及時(shí)清運(yùn)、集中填埋，嚴(yán)禁在交通干道周邊設(shè)置垃圾填埋點(diǎn)。

（2）各村委會(huì)要組織動(dòng)員一切力量對(duì)村莊內(nèi)外進(jìn)行徹底打掃，不留死角，拆除村內(nèi)街道兩旁亂搭亂建的棚亭、臨時(shí)廁所等違章建筑物，清理樹木、電桿、墻體立面上的懸掛物、野廣告。

（3）提高保潔質(zhì)量，對(duì)大街、小巷垃圾臺(tái)等公共設(shè)施進(jìn)行全面打掃、整治，不留死角，刷白鄉(xiāng)道沿線樹木，及時(shí)鏟除雜草，適時(shí)修補(bǔ)綠化帶，清理下水道、排水渠，防止污水滯留。

五、保障措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)真實(shí)施。為使這次整治活動(dòng)落到實(shí)處，各單位、村委會(huì)要充分認(rèn)識(shí)開展環(huán)境整治活動(dòng)的重要性和必要性。把這項(xiàng)工作提到重要的議事日程上來，成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，加大人力、物力投入，扎實(shí)安排，周密部署，確?；顒?dòng)順利開展（工作方案和組織機(jī)構(gòu)元月25前報(bào)街道四城聯(lián)創(chuàng)辦）。

2、加大宣傳督導(dǎo)力度，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論。各單位、村委會(huì)要加強(qiáng)對(duì)本次活動(dòng)的宣傳報(bào)道力度，增強(qiáng)廣大黨員干部群眾的參與意識(shí)，提高群眾的衛(wèi)生意識(shí)、健康意識(shí)、環(huán)境意識(shí)，努力營(yíng)造人人關(guān)心、人人參與的良好輿論氛圍。

篇5

1 高校食堂飲食營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生管理工作的重要性

大學(xué)生正處于身體發(fā)育、學(xué)習(xí)知識(shí)的關(guān)鍵時(shí)期，合理的營(yíng)養(yǎng)能夠有效補(bǔ)充學(xué)生身體和大腦的能量消耗，使學(xué)生保持良好的精神面貌，保證學(xué)習(xí)的效率。同時(shí)高校食堂是人員比較密集的地方，飲食營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生一旦出現(xiàn)問題，就會(huì)帶來嚴(yán)重的后果。輕則影響學(xué)生健康，重則危及學(xué)生的生命安全。也將面臨重大的社會(huì)輿論壓力，更會(huì)對(duì)學(xué)校的社會(huì)形象造成無法彌補(bǔ)的負(fù)面影響。

2 高校食堂飲食營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生管理工作存在的問題

2.1 飲食營(yíng)養(yǎng)管理方面存在的問題 飲食營(yíng)養(yǎng)是滿足人體生理所需的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需求，通過合理的飲食搭配及烹調(diào)技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。在高校食堂管理過程中，通常由一日三餐多類型的飯菜選擇來為學(xué)生提供所需的營(yíng)養(yǎng)。存在的問題如下：①管理人員缺乏相應(yīng)的理念。高校食堂管理人員往往不注重飯菜營(yíng)養(yǎng)的滿足，只是單純的想著學(xué)生能夠“吃飽”就可以了，管理人員自身缺乏營(yíng)養(yǎng)觀念，極大程度阻礙了學(xué)校食堂飲食營(yíng)養(yǎng)發(fā)展的道路，學(xué)生日常就餐僅僅停留在“吃飽”層面上，沒有條件“吃好”，極大地影響了學(xué)生的身體健康，長(zhǎng)期下去學(xué)生由于營(yíng)養(yǎng)失衡會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或者營(yíng)養(yǎng)過剩等現(xiàn)象。②食堂廚師技術(shù)水平低。通過調(diào)查了解，高校學(xué)生對(duì)學(xué)校食堂飯菜質(zhì)量普遍不是很滿意，認(rèn)為學(xué)校食堂的飯菜色、香、味、型欠佳，就餐食欲不高，品種不夠多樣化，質(zhì)價(jià)不相符等。在學(xué)生眼中，食堂飯菜可不可口才是他們最關(guān)心的問題，所以，高校食堂需加強(qiáng)對(duì)廚師烹調(diào)技術(shù)水平的培訓(xùn)，只有廚師懂得營(yíng)養(yǎng)配餐，烹調(diào)水平提高了，才能烹制出學(xué)生滿意的美味飯菜。

2.2 飲食衛(wèi)生管理方面存在的問題 高校食堂飲食衛(wèi)生管理包括很多方面，主要指就餐環(huán)境衛(wèi)生、食品安全衛(wèi)生以及廚房環(huán)境衛(wèi)生，這三方面的管理出現(xiàn)問題將直接影響大學(xué)生的身體健康。

就餐環(huán)境衛(wèi)生。就餐環(huán)境主要是指食堂餐廳環(huán)境的文化氛圍、餐桌椅、地面、物品擺放、垃圾處理等方面。食堂就餐環(huán)境差，會(huì)影響到學(xué)生就餐的食欲，也為細(xì)菌的滋生和傳播創(chuàng)造了條件。有些高校食堂的餐桌椅僅是進(jìn)行了簡(jiǎn)單的擦拭，看起來很干凈實(shí)際上卻非常臟。保潔員有時(shí)對(duì)食堂角落衛(wèi)生不關(guān)心，垃圾丟棄的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，尤其是夏天造成蚊蠅密集，嚴(yán)重威脅學(xué)生就餐安全，再有就是消毒工作做得不到位，沒有系統(tǒng)專業(yè)的消毒規(guī)劃和實(shí)施方案。

食品安全衛(wèi)生。既包括食品來源又包括對(duì)剩余食品的處理。有些高校的食堂對(duì)外承包，原料的采購(gòu)把關(guān)不夠嚴(yán)格，或者對(duì)于食品的安全缺乏合理的檢測(cè)制度，導(dǎo)致食品存在很大的安全隱患。外包的服務(wù)窗口對(duì)于剩菜剩飯的處理，有時(shí)會(huì)不盡如人意，為了節(jié)約成本進(jìn)行二次使用等。

廚房環(huán)境衛(wèi)生。廚房是食品加工的場(chǎng)所，應(yīng)該保證衛(wèi)生條件良好，定期消毒，一般高校食堂制度制定的很好，但是落實(shí)情況卻很差，有時(shí)僅僅是在走過場(chǎng)，在檢查時(shí)突擊進(jìn)行相關(guān)的清理，形式化現(xiàn)象嚴(yán)重。

3 加強(qiáng)高校食堂飲食營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生管理工作的對(duì)策

3.1 飲食營(yíng)養(yǎng)方面管理對(duì)策 合理的食物搭配是飲食營(yíng)養(yǎng)的重要前提。高校食堂工作人員要有基本的營(yíng)養(yǎng)配餐觀念，在食堂飯菜種類上進(jìn)行合理的安排，在保證學(xué)生吃飽的基礎(chǔ)上盡量吃好，使大學(xué)生的飲食營(yíng)養(yǎng)能夠滿足身體的需求。①提升食堂工作人員的專業(yè)技術(shù)水平。合理的營(yíng)養(yǎng)搭配需要高水平人員的指導(dǎo)，學(xué)校要配備專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師和廚師，從學(xué)生基本的一日三餐著手，對(duì)食物進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)上的合理搭配，保證菜肴品種的多樣化和就餐的質(zhì)量。食堂可以在學(xué)生中開展就餐滿意度調(diào)查，對(duì)于不滿意的飯菜或者服務(wù)要進(jìn)行一定的調(diào)整，同時(shí)定期組織食堂相關(guān)人員參加培訓(xùn)，不斷提升工作人員技術(shù)水平。也可定期聘請(qǐng)專家進(jìn)行指導(dǎo)，為學(xué)校食堂制定相關(guān)飲食營(yíng)養(yǎng)配餐計(jì)劃及實(shí)施方案等。②增強(qiáng)管理人員的服務(wù)理念。高校食堂的管理人員是為就餐學(xué)生服務(wù)的，平時(shí)工作需要加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，可以利用宣傳欄或咨詢臺(tái)進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生安全知識(shí)方面的宣傳，讓學(xué)生明白飲食營(yíng)養(yǎng)的重要性，為就餐學(xué)生提供專業(yè)的飲食營(yíng)養(yǎng)搭配方面的建議，便于學(xué)生進(jìn)行合理的食物選擇。

3.2 飲食衛(wèi)生管理方面對(duì)策 合格的管理是高校食堂衛(wèi)生安全的保證，所以要制定相應(yīng)的管理制度，充分發(fā)揮管理人員的監(jiān)督責(zé)任，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)設(shè)施，保證衛(wèi)生安全。①制定規(guī)范的管理制度。合理的制度是高校食堂衛(wèi)生管理的有效依據(jù)，針對(duì)就餐環(huán)境衛(wèi)生，食品安全衛(wèi)生，以及廚房環(huán)境衛(wèi)生必須制定相應(yīng)的管理制度作為約束，做到有章可循，有據(jù)可依，從而確保食堂衛(wèi)生合格。②發(fā)揮監(jiān)督職能。保證食品安全的重要方式就是透明化，這樣既能保證管理人員行使監(jiān)督的職責(zé)，同時(shí)也能充分發(fā)揮大眾的力量，保證高校食堂管理在各個(gè)環(huán)節(jié)都按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，避免制度的形式化。

篇6

一、聯(lián)系社會(huì)，增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)

環(huán)境與發(fā)展,是當(dāng)今國(guó)際社會(huì)普遍關(guān)注的重大問題。人類的生存與發(fā)展依賴于適宜的自然環(huán)境，自然環(huán)境在不斷提供人類生存的資源時(shí)，卻遭到了人類極大的破壞和浪費(fèi)。如全球變暖（溫室效應(yīng)）、酸雨、水污染、重金屬污染、農(nóng)藥污染、植被破壞、水土流失、富營(yíng)養(yǎng)化、淡水資源減少、生物多樣性破壞等，環(huán)境惡化已經(jīng)嚴(yán)重地威脅著人類社會(huì)和動(dòng)植物的生存與持續(xù)發(fā)展。高中生物教材中《生物與環(huán)境》、《人與生物圈》兩章詳細(xì)地講解了有關(guān)環(huán)保的知識(shí)，生物教師應(yīng)該充分利用課堂把環(huán)境保護(hù)意識(shí)、環(huán)境科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、環(huán)境保護(hù)技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)有機(jī)地滲透到生物教學(xué)過程中，讓學(xué)生了解當(dāng)前生活的環(huán)境，培養(yǎng)他們自覺參與環(huán)境保護(hù)的好習(xí)慣，增強(qiáng)他們的環(huán)保意識(shí)，當(dāng)好環(huán)保小主人。具體措施如下：

1、 聯(lián)系地方環(huán)境狀況，加強(qiáng)環(huán)保教育

在生物教學(xué)中除了結(jié)合課堂內(nèi)容進(jìn)行環(huán)保教育滲透之外，還可緊密聯(lián)系當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織學(xué)生進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，使學(xué)生親自體會(huì)到環(huán)境教育的重要性。例如：給學(xué)生介紹本地區(qū)的資源特點(diǎn)，工業(yè)狀況，環(huán)境現(xiàn)狀及本地區(qū)突出的環(huán)境問題。并鼓勵(lì)他們通過所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題，進(jìn)行環(huán)保宣傳和干預(yù)。

2、進(jìn)行環(huán)保知識(shí)測(cè)試競(jìng)賽

平時(shí)注意讓學(xué)生收集有關(guān)報(bào)刊雜志和電視臺(tái)上的環(huán)保知識(shí)，再加上平時(shí)講到的一些問題，在“6月5日”環(huán)境日那天成印成試卷，對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試、評(píng)分，根據(jù)成績(jī)?cè)u(píng)出一、二、三等獎(jiǎng)。開展這種活動(dòng)既可增長(zhǎng)學(xué)生的環(huán)保知識(shí)，又可大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增強(qiáng)參與意識(shí)。

3、舉辦環(huán)保之窗

利用黑板、墻報(bào)進(jìn)行宣傳環(huán)境法規(guī)、披露環(huán)境污染的危害，治理環(huán)境污染的新理論、新觀點(diǎn)和新技術(shù)。在環(huán)保之窗中盡量多聯(lián)系些學(xué)生經(jīng)?？吹?、聽到的問題，使學(xué)生親自體會(huì)環(huán)境問題就在他們身邊，受到切實(shí)環(huán)境教育。總而言之，環(huán)境問題是一個(gè)全球性的問題，而不是一個(gè)人能夠解決得了的，它需要全人類來關(guān)注。我們生物教師應(yīng)轉(zhuǎn)變“應(yīng)試教育”為“素質(zhì)教育”，寓環(huán)境教育于生物教學(xué)之中，使學(xué)生了解環(huán)保知識(shí)，也是中學(xué)生物教師義不容辭的責(zé)任，為我國(guó)乃至全球環(huán)境教育的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

4、將環(huán)保納入實(shí)踐

與學(xué)校德育部門合作，開展環(huán)?；顒?dòng)，到社區(qū)、街頭義務(wù)清掃，義務(wù)宣傳，將環(huán)保落到實(shí)處。

二、生物學(xué)教育與營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)的緊密結(jié)合

高中生物教材中涉及了很多人體營(yíng)養(yǎng)與健康常識(shí)，如《動(dòng)物的新陳代謝》、《生命活動(dòng)調(diào)節(jié)與免疫》，以及《遺傳病與優(yōu)生》和《生物工程制藥》等章節(jié)都有關(guān)于健康營(yíng)養(yǎng)和疾病防治方面的知識(shí)介紹，教師不僅要深入理解生物教學(xué)內(nèi)容中與健康有關(guān)的理論，還要收集大量與健康、保健、衛(wèi)生有關(guān)的知識(shí)與資料，提高自己的健康保健素養(yǎng)。從而帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握這方面的常識(shí)，并建立正確的健康意識(shí)。綜合而言，從課本中可以提煉繅韻錄傅悖

1.生物科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展為醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)的重大推動(dòng)作用，如人類基因組計(jì)劃與醫(yī)學(xué)和人類健康的關(guān)系、器官移植、基因治療、基因工程制藥等；

2.生物界特別是病源生物與人類的相互關(guān)系與對(duì)策；

3.自然界特別是環(huán)境污染物與人類健康的關(guān)系與對(duì)策；

4.對(duì)人類的健康影響大的、常見的慢性病、多發(fā)病、地方病等疾病，如有關(guān)心血管病、腫瘤、糖尿病、地方性甲狀腺腫等多種疾病的基本知識(shí)、相關(guān)的生物學(xué)基礎(chǔ)及預(yù)防措施；

5.對(duì)人類健康危害大、傳播廣的傳染病，如艾滋病及其預(yù)防辦法； 6.傳染病的防治與免疫，如非典型性肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的危害、計(jì)劃免疫等；

7.營(yíng)養(yǎng)與飲食衛(wèi)生的常識(shí)，如合理膳食、食物的保健作用，食物中毒及防治；

8.青少年常見病與多發(fā)病及其防治，如近視眼、肥胖；

9.青春期衛(wèi)生知識(shí)與保??； 急救知識(shí)，如外傷的急救等；

10.健康的生活方式，如不吸煙、遠(yuǎn)離等；

11.增強(qiáng)人口素質(zhì)意識(shí)。在教學(xué)中本人及時(shí)介紹我國(guó)的人口現(xiàn)狀、人口劇增帶來的嚴(yán)重后果、人類遺傳病、先天性疾病的狀況、控制人口數(shù)量和提高人口素質(zhì)的重要意義、我國(guó)控制人口增長(zhǎng)的基本政策等。在學(xué)習(xí)完“人類遺傳病與優(yōu)生”有關(guān)內(nèi)容時(shí)，本人讓學(xué)生各自了解周邊有遺傳病史的家族的優(yōu)生工作的情況，結(jié)果顯示絕大多人能正確重視生存環(huán)境、努力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件和實(shí)行優(yōu)生。同時(shí)本人結(jié)合當(dāng)前我國(guó)的計(jì)劃生育政策及人口政策，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)的思想教育。使學(xué)生了解目前我國(guó)的人口問題，理解我國(guó)的計(jì)劃生育政策，對(duì)學(xué)生進(jìn)行人口素質(zhì)教育、優(yōu)生教育，培養(yǎng)學(xué)生正確的人口觀和生育觀，從而增強(qiáng)人口意識(shí)。

具體措施如下:

1.開展中學(xué)生健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，宣傳基本的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，如早餐的重要性，零食的選擇，常見的維生素缺乏癥，青春期常見疾病的防治等。

2.定期開設(shè)營(yíng)養(yǎng)與健康的講座或課堂。

3.在學(xué)校成立健康咨詢，包括生理和心理健康的指導(dǎo)、干預(yù)，并與食堂等學(xué)校部門充分合作。

篇7

在農(nóng)村，由于社會(huì)會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境等因素的影響，幼兒在衛(wèi)生習(xí)慣、行為習(xí)慣、文明貌等方面存在著較突出的問題。要使我們農(nóng)村的孩子能成為適應(yīng)未來社會(huì)、面對(duì)世界競(jìng)爭(zhēng)、未來挑戰(zhàn)，承擔(dān)現(xiàn)代化建設(shè)的人。那對(duì)在從事幼教工作的我們肩負(fù)著重大的責(zé)任。我是農(nóng)村長(zhǎng)大的孩子，小時(shí)候大人對(duì)我衛(wèi)生教育多是：“不臟不凈，吃了不生病”類似的話。如今，我已是從事幼兒教育工作的，一直在鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園任教。在工作歷程中，我發(fā)現(xiàn)：農(nóng)村幼兒衛(wèi)生意識(shí)還是很淡薄，衛(wèi)生習(xí)慣還是很差。針對(duì)這個(gè)老大難的問題，我大膽設(shè)想幾個(gè)解決的辦法，現(xiàn)在我園正在實(shí)行之中，希望有所收獲、有所突破。以下供大家參考。

1 培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣的方法

1.1 榜樣法――教師以身作則，做到言傳身教。榜樣的力量是無窮的，尤其是對(duì)于天性好模仿的幼兒來說，不管是正確的或是錯(cuò)誤的，只要是直觀形象的，都成為他們模仿的對(duì)象。教師作為他們學(xué)習(xí)、生活中的引導(dǎo)者，首先成為他們最易跟從模仿的對(duì)象。因此，“教師的態(tài)度和管理方式應(yīng)有助于形成安全、溫馨的心理環(huán)境；言行舉止應(yīng)成為幼兒學(xué)習(xí)的良好榜樣”。為此，我們首先從教師自身的生活習(xí)慣抓起，要求幼兒做到的，自己必須先做到，在日常生活中處處做幼兒的表率。在個(gè)人衛(wèi)生方面，杜絕了留長(zhǎng)指甲、飯前不洗手、用臟手抓東西吃、吃東西后不漱口等陋習(xí)；在保持外部環(huán)境衛(wèi)生方面，也注意到了亂丟果皮紙屑及隨地吐痰的不良影響，都牢記把垃圾扔入箱、吐痰入盂，過去常有倒剩菜剩飯的現(xiàn)象也不見了，操場(chǎng)上帶班活動(dòng)后亂丟的器械也能及時(shí)整理好。通過這一階段的活動(dòng)，教師們時(shí)時(shí)、處處以自己的模范表率影響著幼兒，對(duì)幼兒良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成起到了潛移默化的作用。

1.2 生活體驗(yàn)法――在一日生活各環(huán)節(jié)中，進(jìn)行隨機(jī)教育，讓幼兒體驗(yàn)講衛(wèi)生的重要性。良好的衛(wèi)生習(xí)慣不是一朝一夕就能養(yǎng)成的，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，潛移默化，才能收到良好的效果?！毒V要》指出，幼兒園社會(huì)領(lǐng)域（包括常規(guī)習(xí)慣的養(yǎng)成）的教育具有潛移默化的特點(diǎn)，其常規(guī)習(xí)慣的培養(yǎng)尤應(yīng)滲透在一日社會(huì)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中。因此，我們十分注意在日常社會(huì)的各個(gè)環(huán)節(jié)中對(duì)幼兒進(jìn)行衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)，在盥洗之前，教育幼兒飯前便后要洗手，防止病從口入。進(jìn)餐時(shí)提醒他們不挑食，桌面、地面不掉飯菜，保持清潔；飯后記著漱口，不做劇烈運(yùn)動(dòng)。午睡時(shí)注意動(dòng)作輕、說話輕，按時(shí)睡覺、起床，不要影響到他人，游戲手工時(shí)，把碎紙屑扔入紙簍，活動(dòng)結(jié)束后自己整理教、玩具，鍛煉后不猛喝開水等。在各種活動(dòng)中，使幼兒通過好習(xí)慣帶來的好處和壞習(xí)慣造成的壞處進(jìn)行對(duì)比，親身體驗(yàn)到養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的重要性。

2 反復(fù)訓(xùn)練、形成良好行為習(xí)慣

良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成，不是靠短時(shí)間內(nèi)的說教形成，而是需要反復(fù)訓(xùn)練和鞏固才能形成。培養(yǎng)幼兒的行為習(xí)慣，要從日常的每一個(gè)活動(dòng)、每一個(gè)游戲、每一個(gè)環(huán)節(jié)中一點(diǎn)一滴地滲透和強(qiáng)化。比如：早上見到老師主動(dòng)問好；接受別人幫助時(shí)要說“謝謝”；不小心踩到別人的腳時(shí)要向?qū)Ψ秸f“對(duì)不起”；離園時(shí)要與老師和小朋友說“再見”；晚上入睡時(shí)要求幼兒與父母道聲“晚安”……在培養(yǎng)幼兒愛勞動(dòng)的品質(zhì)時(shí)，要求孩子學(xué)會(huì)自己的事情自己做，自己穿、脫簡(jiǎn)單的衣服，自己收玩具、自己洗臉、刷牙等。如果孩子不會(huì)，老師會(huì)一個(gè)動(dòng)作一個(gè)動(dòng)作的做示范。同時(shí)，通過口頭表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)小貼畫等方法鼓勵(lì)幼兒反復(fù)練習(xí)，直到掌握為止。嚴(yán)格的要求和反復(fù)的練習(xí)，會(huì)促進(jìn)幼兒良好衛(wèi)生習(xí)慣的逐漸形成，最后習(xí)以為常，形成自覺的行動(dòng)。

3 堅(jiān)持督促檢查

幼兒的自覺性、堅(jiān)持性和自制能力都較差，需要不斷督促提醒和檢查，這樣可使其良好的習(xí)慣不斷強(qiáng)化，逐步形成自覺行動(dòng)。如有些孩子由爺爺奶奶帶，老是不洗手，不剪指甲。我就天天檢查，檢查完后，我也不說什么，幫孩子把指甲剪了，剪了兩回，以后再也沒發(fā)生這種事。督促檢查可以使幼兒容易記住，下次不會(huì)忘記。

4 家園合作，家園同步

篇8

農(nóng)村改廁是愛國(guó)衛(wèi)生工作的重要部分。改廁是改變農(nóng)村衛(wèi)生狀況的突破口，也是一場(chǎng)破千年舊俗的革命。長(zhǎng)期以來，一些農(nóng)村地區(qū)廁所蠅蛆滋生，不僅嚴(yán)重污染環(huán)境，而且直接威脅人體健康，造成腸道傳染病等發(fā)生。在農(nóng)村地區(qū)建造衛(wèi)生廁所并進(jìn)行正確的管理，對(duì)防控糞源性傳染病的傳播、改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境、保障農(nóng)民的身體健康都有著重要作用。

衛(wèi)生廁所是指廁屋（有墻、有頂）清潔、無蠅蛆、無臭，貯糞池不滲、不漏、密閉有蓋，適時(shí)清出糞便并進(jìn)行無害化處理的廁所。無害化衛(wèi)生廁所是指符合衛(wèi)生廁所的基本要求，具有減少、去除、滅活糞便中生物性致病因子使失去傳染性的處理設(shè)施的廁所。包括三格化糞池式、三聯(lián)式沼氣池式、糞尿分集式、雙甕漏斗式、雙坑交替式和具有完整上下水道水沖式廁所等。無害化衛(wèi)生廁所應(yīng)建造在室內(nèi)或庭院內(nèi)，禁止在水體周邊建造廁所，禁止廁所污水直接排入水體。貯糞池清除的糞渣、沼氣池清除的沼渣以及糞便污泥等，應(yīng)就地或就近進(jìn)行高溫堆肥等方式無害化處理，禁止直接使用未經(jīng)過無害化處理的糞便施肥。在發(fā)生洪澇災(zāi)害或傳染病流行時(shí)，可在糞液、糞渣中直接加入足量的生石灰、漂白粉或含氯消毒劑進(jìn)行應(yīng)急消毒處理。

目前山西省農(nóng)村改廁工作已取得的成效有：

1.農(nóng)村人居環(huán)境明顯改善

通過改廁，有效地改善了農(nóng)村環(huán)境，保護(hù)了地下水源，遏制了蒼蠅、蚊子的滋生和臭味，為農(nóng)民群眾提供了良好的生活環(huán)境。

2.預(yù)防和控制了腸道傳染病的發(fā)生和流行

無害化衛(wèi)生廁所，就是通過密閉的化糞池厭氧發(fā)酵后，殺死糞便中的各種細(xì)菌，控制蛆和蒼蠅滋生，有效地阻斷了污染源和病菌的傳播渠道，腸道傳染病明顯減少，確保了群眾身體健康。

3.農(nóng)村衛(wèi)生觀念明顯轉(zhuǎn)變

通過改廁的宣傳教育，廣大農(nóng)民的文明衛(wèi)生意識(shí)和健康知識(shí)知曉率明顯提高，增強(qiáng)了自我保護(hù)意識(shí)。特別是通過使用無害化衛(wèi)生廁所，廣大農(nóng)民群眾逐步認(rèn)識(shí)到解決農(nóng)村污染源對(duì)保護(hù)環(huán)境和自身健康的重要性，增強(qiáng)了環(huán)境保護(hù)意識(shí)和生態(tài)農(nóng)業(yè)意識(shí)，改變了過去不文明、不衛(wèi)生的生活習(xí)慣和陋習(xí)。

農(nóng)村改廁工作有著重大意義：這是一項(xiàng)基礎(chǔ)的衛(wèi)生工作，是整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的主要內(nèi)容。是一項(xiàng)關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾能不能打破世俗偏見，徹底改變傳統(tǒng)的不衛(wèi)生習(xí)慣；能不能創(chuàng)造良好舒適的生活環(huán)境，提高人民群眾的健康水平；能不能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和兩個(gè)文明建設(shè)，加快農(nóng)村翻番致富奔小康步伐的“民心工程”。長(zhǎng)期以來，廁所問題、排泄問題沒有得到重視。廣大農(nóng)民多年來仍然沿用農(nóng)村舊式廁所，建筑簡(jiǎn)陋，孳生蚊蠅，臟臭難進(jìn)，流失肥分，污染環(huán)境，污染水源；糞便得不到無害化處理，不但破壞環(huán)境生態(tài)平衡而不利于人們的生產(chǎn)生活，而且極易引起蛔蟲病、絳蟲病、肝炎、痢疾、腹瀉、小兒麻痹等流行病、傳染病的發(fā)生和流行。

篇9

情況的自查報(bào)告

縣衛(wèi)健局：

為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生和文明服務(wù)建設(shè)，進(jìn)一步改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高文明服務(wù)和管理水平，保證病患有更好的就醫(yī)環(huán)境。根據(jù)醫(yī)院《關(guān)于創(chuàng)建“優(yōu)美環(huán)境?文明服務(wù)”活動(dòng)實(shí)施方案》要求，對(duì)醫(yī)院創(chuàng)建“優(yōu)美環(huán)境·文明服務(wù)”活動(dòng)開展情況及時(shí)進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、目標(biāo)任務(wù)執(zhí)行情況：

1、嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，實(shí)現(xiàn)環(huán)境優(yōu)美。健全衛(wèi)生管理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)我院環(huán)境衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立組織管理機(jī)構(gòu)，把環(huán)境衛(wèi)生整治列入單位的重要工作日程。開展室內(nèi)外環(huán)境治理，有專人負(fù)責(zé)院內(nèi)外道路平整完好，無積水，排水系統(tǒng)完善，無堵塞、溢流。開展衛(wèi)生間衛(wèi)生治理，做到衛(wèi)生間通風(fēng)、照明、防蚊蠅鼠設(shè)施齊全，標(biāo)志標(biāo)識(shí)清晰，有洗手設(shè)施，干凈明亮。

2、醫(yī)療垃圾處理嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》將醫(yī)療廢物分類收集管理，污水、污物、糞便嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，符合環(huán)保要求。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生文明宣傳，開展環(huán)境衛(wèi)生整治宣傳教育活動(dòng)，強(qiáng)化干部職工的衛(wèi)生意識(shí)和文明行為，引導(dǎo)病人及其家屬講究衛(wèi)生，愛護(hù)環(huán)境。

4、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，改善服務(wù)態(tài)度，實(shí)現(xiàn)文明服務(wù)。嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，做到四個(gè)文明一個(gè)規(guī)范，即儀表、舉止、言談、診療文明和窗口服務(wù)規(guī)范。

二、自查結(jié)果自我評(píng)定

通過此次創(chuàng)建“優(yōu)美環(huán)境?文明服務(wù)”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)了我院醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境與管理，實(shí)現(xiàn)環(huán)境整潔優(yōu)美，人人文明服務(wù)的目標(biāo)，清除衛(wèi)生死角，樹立我院在群眾中的形象，深入、持續(xù)開展文明服務(wù)，達(dá)到服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)流程科學(xué)合理，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)環(huán)境公開透明，為群眾提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、存在的問題及整改措施

在此次活動(dòng)中醫(yī)院的環(huán)境和服務(wù)雖然有很大的改變，但仍存在很多不足需要進(jìn)一步的改善。存在的問題如下：

（一）醫(yī)院環(huán)境存在的問題

1、衛(wèi)生間的紗窗有積塵。

整改措施：要求環(huán)境衛(wèi)生負(fù)責(zé)人清除紗窗上的積塵。

2、衛(wèi)生間的污水池有污跡。

整改措施：要求環(huán)境衛(wèi)生負(fù)責(zé)人清洗污水池，做好干凈整潔。

3、個(gè)別科室玻璃不夠明亮。

整改措施：按照環(huán)境衛(wèi)生要求規(guī)范進(jìn)行相應(yīng)處罰，并責(zé)令其整改。

（二）文明服務(wù)存在的問題

1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)此次活動(dòng)的重要性認(rèn)識(shí)不足。

整改措施：加強(qiáng)督導(dǎo)力度，提高醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)。

2、患者家屬流動(dòng)性大對(duì)公共環(huán)境保護(hù)的意識(shí)較差。

整改措施：增加宣傳標(biāo)語(yǔ)，提高群眾愛護(hù)環(huán)境意識(shí)。

篇10

【關(guān)鍵詞】重點(diǎn)科室；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)；分析與評(píng)價(jià)；醫(yī)院感染

當(dāng)前，醫(yī)院感染已引起全世界各國(guó)醫(yī)學(xué)界的高度重視，而醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。為了系統(tǒng)評(píng)價(jià)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果及存在的問題，現(xiàn)將2008年——2012本院重點(diǎn)科室的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員的手、使用中的消毒劑、壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，找出主要問題，采取相應(yīng)的控制措施，以進(jìn)一步減少醫(yī)院感染隱患。

1資料與方法

1.1一般資料我院2008年1月——2012年12月，醫(yī)院感染管理科專職人員及科室兼職監(jiān)控護(hù)士按常規(guī)對(duì)重點(diǎn)科室供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員的手、使用中的消毒劑、壓力蒸汽滅菌等項(xiàng)目，在消毒后，進(jìn)行診療前進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.2監(jiān)測(cè)方法采用《消毒技術(shù)規(guī)范》與《微生物污染監(jiān)測(cè)技術(shù)》，判斷標(biāo)準(zhǔn)按照《消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)》（GB15981-1995）、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466——2005）執(zhí)行。

2結(jié)果

2.1各類監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果2008——2012醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率（見表1）根據(jù)結(jié)果可見：空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手的平均合格率分別為95.1%、97.6%、91.6%，使用中的消毒劑、壓力蒸汽滅菌合格率為100%。說明經(jīng)過長(zhǎng)期不懈的醫(yī)院感染管理，使五大監(jiān)測(cè)項(xiàng)目合格率逐年穩(wěn)步上升，但部分監(jiān)測(cè)項(xiàng)目重視程度仍不夠。

2.2不同科室監(jiān)測(cè)結(jié)果2008年——2012年各重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率（見表2）根據(jù)結(jié)果可見：產(chǎn)房空氣監(jiān)測(cè)合格率最高，口腔科最低；手術(shù)室物表監(jiān)測(cè)合格率最高，口腔科最低；手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)合格率最高，口腔科最低。說明口腔科相對(duì)為重點(diǎn)科室的薄弱科室。

3討論

從連續(xù)5年的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的結(jié)果顯示，醫(yī)院重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格率較高的科室依次為口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科；不合格率較高的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目依次為手、空氣。醫(yī)務(wù)人員的手合格率最低，平均合格率為91.6%，最高合格率為96.2%，其次為空氣，合格率為95.1%，最高合格率96.6%。

原因分析：監(jiān)測(cè)使用中的消毒劑、壓力蒸汽滅菌合格率為100%。說明各重點(diǎn)科室重視對(duì)使用中的消毒劑、壓力蒸汽滅菌工作管理，相關(guān)醫(yī)院感染管理措施落實(shí)到位。

本報(bào)告5年來環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，手衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率較低。而醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院相關(guān)性感染病原微生物傳播的主要媒介，手衛(wèi)生又是預(yù)防醫(yī)院相關(guān)性感染發(fā)生最重要、最簡(jiǎn)單、最低價(jià)和最有效的方法。

在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員頻繁接觸患者清潔或污染的醫(yī)療用品，手容易被污染成為傳播媒介，手上的病原微生物通過診療和護(hù)理過程傳播給患者容易造成交叉感染[1]。

臨床上部分醫(yī)務(wù)人員未認(rèn)識(shí)到洗手的重要性，未養(yǎng)成洗手習(xí)慣，對(duì)手部清洗消毒的依從性低，不能正確實(shí)施手部清洗消毒方法，洗手設(shè)施差，洗手液與擦干毛巾污染嚴(yán)重以及工作繁忙等諸多因素均造成臨床醫(yī)務(wù)人員手的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果合格率低。

另外臨床中也出現(xiàn)因水源細(xì)菌超標(biāo)而造成醫(yī)務(wù)人員的手帶菌率較高的情況。肖秀麗等報(bào)告外科洗手用的熱水器的水沉積過久造成細(xì)菌滋生，水源污染[2]。

因此建議對(duì)醫(yī)務(wù)人員手的衛(wèi)生應(yīng)加強(qiáng)全員管理，強(qiáng)化洗手訓(xùn)練。養(yǎng)成職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣，宣傳洗手的重要意義，培訓(xùn)洗手的正確方法。嘗試與醫(yī)務(wù)人員簽署有關(guān)手衛(wèi)生的協(xié)議，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的洗手意識(shí)，在全院各洗手池均張貼洗手示意圖，強(qiáng)調(diào)洗手重要性。對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)每月監(jiān)測(cè)力度，使各項(xiàng)消毒監(jiān)測(cè)制度化、科學(xué)化[3]，將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)向醫(yī)院反饋。

對(duì)于空氣項(xiàng)目，口腔科未達(dá)最低標(biāo)度，分析其原因?yàn)椋嚎谇豢?、檢驗(yàn)科，換藥室房間不能相對(duì)獨(dú)立，布局不夠合理，密封性能差。而口腔科由于其專業(yè)特點(diǎn)空氣中飛沫細(xì)菌微粒含量相對(duì)較多，空氣消毒又主要是通過紫外線等輻射消毒，需要在無人情況下進(jìn)行，但醫(yī)務(wù)人員很快因醫(yī)療活動(dòng)流動(dòng)性大，醫(yī)務(wù)人員出入頻繁，工作中紫外線燈關(guān)閉，增加室內(nèi)空氣細(xì)菌量。使空氣中微生物恢復(fù)到較高水平，空氣消毒時(shí)間和次數(shù)難以保證，空氣消毒難度大合格率低。而象手術(shù)室、產(chǎn)房環(huán)境較好，房間相對(duì)獨(dú)立，布局合理，密封性能好，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入室內(nèi)必須嚴(yán)格洗手、消毒、更衣、換鞋，空氣消毒要求高，除定時(shí)用臭氧消毒，還加用紫外線燈即時(shí)消毒，若遇感染性手術(shù)或特殊病例手術(shù)結(jié)束后即用過氧乙酸熏蒸，進(jìn)行通風(fēng)，方能使用，科室每周定時(shí)進(jìn)行徹底清潔物體表面、地面等工作。因此手術(shù)室消毒工作做到經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，手術(shù)后及時(shí)消毒。進(jìn)一步減少室內(nèi)空氣含菌量[4]。

張宇等[1]建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)多功能空氣消毒凈化機(jī)，可在有人的房間內(nèi)進(jìn)行消毒，或采用活性炭吸附凈化消除煙氣異味和揮發(fā)性化學(xué)氣味。

梁偉平等[5]調(diào)查研究顯示每年3-10月是夏季炎熱，在空調(diào)環(huán)境下，空氣相對(duì)密閉，所以環(huán)境的細(xì)菌數(shù)及感染率相對(duì)偏高，因此建議夏季紫外線消毒延長(zhǎng)至60min/分，特別強(qiáng)調(diào)定期清洗及消毒空調(diào)濾網(wǎng)1次/1-2周，對(duì)空調(diào)過濾網(wǎng)進(jìn)行徹底清洗后用含有500mg/L，消毒夜擦拭，設(shè)本登記。

因此對(duì)于口腔科、檢驗(yàn)科，換藥室應(yīng)針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，加大對(duì)高?？剖液透呶１O(jiān)測(cè)項(xiàng)目的管理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染各項(xiàng)工作措施，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張宇，林玲，徐燕，等.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（3）：392-393.

[2]肖秀麗.外科洗手后微生物采樣超標(biāo)原因分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（24）：3445.

[3]于曉波.醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（15）：2039.