導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運(yùn)營(yíng)方式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療越來(lái)越受到視，不僅為醫(yī)療改革與運(yùn)營(yíng)模式創(chuàng)新提供了支持，也為醫(yī)患雙方建構(gòu)了便捷的互動(dòng)平臺(tái)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的營(yíng)銷模式創(chuàng)新，為探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式提供了借鑒。

關(guān)鍵詞：

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；醫(yī)療創(chuàng)新；營(yíng)銷模式

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，傳統(tǒng)醫(yī)療模式正在面臨著巨大挑戰(zhàn)，以醫(yī)院為中心的診療運(yùn)營(yíng)方式和“以藥養(yǎng)醫(yī)”運(yùn)營(yíng)狀況，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榛ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的新模式。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策放開后，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的新模式帶來(lái)了提供保障。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式下，醫(yī)療重心從“醫(yī)院”逐漸轉(zhuǎn)向“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，醫(yī)生在醫(yī)院以外行醫(yī)具有了法律依據(jù)。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已成為商業(yè)藍(lán)海，顯現(xiàn)出良好的發(fā)展前景。

一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的特點(diǎn)

互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療的內(nèi)容十分豐富，包括以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、平臺(tái)為載體的健康教育、遠(yuǎn)程會(huì)診、在線疾病咨詢、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病康復(fù)等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療利用互聯(lián)網(wǎng)先進(jìn)技術(shù)，為傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展注入了新動(dòng)力，極大地促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)和診療手段的發(fā)展，提高了醫(yī)療診斷效率，對(duì)于解決我國(guó)醫(yī)療資源不平衡，以及人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康醫(yī)療需求之間的矛盾，發(fā)揮了重要的影響作用，昭示了我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的新方向。目前，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在我國(guó)醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)得到了相當(dāng)好的發(fā)展，這也是由互聯(lián)網(wǎng)自身所具備的諸多優(yōu)勢(shì)決定的?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療有以下幾方面特點(diǎn)：智能化，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使得許多傳統(tǒng)的醫(yī)療方式發(fā)生改變，患者能夠通過(guò)許多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備方便快捷對(duì)自己病情進(jìn)行診斷。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，人們只需要在手機(jī)上下載一個(gè)APP，如AliveCor等，可及時(shí)了解自己心率。專業(yè)化，互聯(lián)網(wǎng)的普及能夠讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立更加專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，如醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)，醫(yī)生們既可以在這個(gè)平臺(tái)上互相交流學(xué)習(xí)，也可以利用自己專業(yè)知識(shí)來(lái)為患者解決健康方面問(wèn)題。如今，這種“網(wǎng)上醫(yī)院”的方式已經(jīng)逐漸普及開來(lái)，在為患者制定專業(yè)的、個(gè)性化的解決方案的同時(shí)，大大降低了醫(yī)院的接診壓力，提高了醫(yī)院的工作效率。便捷化，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使患者咨詢病情、治療疾病都獲得了極大便利，通過(guò)網(wǎng)上醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程手術(shù)、網(wǎng)上健康檢查系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)藥品管理等，患者就能清晰了解自己病情，并根據(jù)網(wǎng)上醫(yī)生指導(dǎo)獲得解決方案，大大節(jié)省了醫(yī)患雙方時(shí)間。

二、從傳統(tǒng)醫(yī)療向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)醫(yī)療模式逐漸向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變主要表現(xiàn)在：第一，醫(yī)患關(guān)系重構(gòu)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的普及使醫(yī)患關(guān)系得到了根本轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)醫(yī)療模式下的患者處于被動(dòng)地位，加之醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱，許多患者往往不能夠及時(shí)準(zhǔn)確了解自己的病情，延誤最佳治療時(shí)間?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療使患者的就醫(yī)思維發(fā)生很大改變，就醫(yī)時(shí)首先在網(wǎng)上尋找病情解決方案，亦可在網(wǎng)上與醫(yī)生溝通，評(píng)估醫(yī)療解案。第二，醫(yī)療運(yùn)營(yíng)模式創(chuàng)新。傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，醫(yī)院多為壟斷經(jīng)營(yíng)，公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往不重視經(jīng)營(yíng)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療興起使得醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)加劇，患者在日益增多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)中占據(jù)主導(dǎo)地位，具有很大的選擇空間。醫(yī)療機(jī)構(gòu)想要獲得經(jīng)濟(jì)效益，就必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)理念，在渠道、產(chǎn)品、服務(wù)等多種營(yíng)銷渠道上加大投入力度。第三，醫(yī)療信息管理創(chuàng)新?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療模式下，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化不斷完善，利用互聯(lián)網(wǎng)手段設(shè)置管理信息系統(tǒng)的方法已經(jīng)完善?？?jī)效考核、成本核算、人財(cái)物軌跡追溯都有章可循，可以對(duì)全院的員工數(shù)據(jù)信息進(jìn)行全程實(shí)時(shí)監(jiān)控。第四，盈利模式創(chuàng)新。“以藥養(yǎng)醫(yī)”是傳統(tǒng)醫(yī)療的痼疾，但傳統(tǒng)醫(yī)療的醫(yī)生服務(wù)費(fèi)很低，盈只能通過(guò)藥品利潤(rùn)來(lái)實(shí)現(xiàn)。這種盈利模式造成醫(yī)藥費(fèi)用虛高，也使醫(yī)生職業(yè)道德觀念降低。醫(yī)院盈利只能通過(guò)提高藥價(jià)來(lái)實(shí)現(xiàn)。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式中，醫(yī)院可以通過(guò)遠(yuǎn)程咨詢和在線診斷，整合資源來(lái)提升實(shí)體醫(yī)院的品質(zhì)。醫(yī)生和醫(yī)院的盈利點(diǎn)逐漸增多，“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式也可以得到根本改觀，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，則使他們醫(yī)療成本大大降低。

三、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相較傳統(tǒng)醫(yī)療，有其獨(dú)特的、不可比擬的優(yōu)勢(shì)，具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：第一，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率?；ヂ?lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患互動(dòng)的緊密連接，可以便捷地實(shí)現(xiàn)查房、輸液、診斷、掛號(hào)和化驗(yàn)等環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的及時(shí)共享。目前，醫(yī)院APP已有2000多種，通過(guò)建立大數(shù)據(jù)信息共享平臺(tái)讓患者及時(shí)獲得診療信息，大大提高了工作效率。第二，降低看病成本。醫(yī)療網(wǎng)站是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式下的服務(wù)產(chǎn)品之一。醫(yī)療網(wǎng)站可以突破時(shí)空限制，患者看病成本大大降低。利用醫(yī)療網(wǎng)站，患者可以在網(wǎng)上提前將病情告知給醫(yī)生并預(yù)約，醫(yī)生與患者可以通過(guò)視頻、語(yǔ)音進(jìn)行溝通，進(jìn)行診斷并給出治療建議，患者可就近尋找醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，節(jié)省了人力、物力和財(cái)力。第三，具有極強(qiáng)隱私性。醫(yī)療網(wǎng)站實(shí)現(xiàn)了患者與醫(yī)生的遠(yuǎn)程溝通，對(duì)于患者隱私起到了很好保密作用。由于傳統(tǒng)觀念影響，患有性病、婦科病、生殖疾病、心理疾病患者，往往不愿意到醫(yī)院里就醫(yī)，很容易使病情惡化。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使醫(yī)患雙方無(wú)需面對(duì)面就診，不必?fù)?dān)心隱私信息泄露。第四，有利于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。目前，我國(guó)醫(yī)療資源分布不均衡，許多老少邊窮地區(qū)醫(yī)療條件、醫(yī)療技術(shù)落后，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式則可以快速地通過(guò)網(wǎng)上醫(yī)療、遠(yuǎn)程就診的方式將發(fā)達(dá)地區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋到這些地區(qū)，實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)貧困偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境的改善。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】移動(dòng)醫(yī)療 電信運(yùn)營(yíng)商 產(chǎn)業(yè)鏈整合者 醫(yī)療社交化

中圖分類號(hào)：F623 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1010（2013）-15-0077-05

1 引言

國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織HIMSS對(duì)移動(dòng)醫(yī)療給出的英文名稱為mHealth（mobile Health），即通過(guò)使用移動(dòng)通信和信息技術(shù)來(lái)提供醫(yī)療和相關(guān)信息的服務(wù)，具體到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，則為基于移動(dòng)終端系統(tǒng)的各類醫(yī)療健康應(yīng)用。

移動(dòng)醫(yī)療使用移動(dòng)通信和信息技術(shù)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，能大大提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)運(yùn)行效率，在全球已廣泛應(yīng)用，發(fā)展空間巨大。由于醫(yī)療衛(wèi)生與人民健康和國(guó)民經(jīng)濟(jì)息息相關(guān)，不少國(guó)家已將移動(dòng)醫(yī)療打造成戰(zhàn)略級(jí)“跨界”產(chǎn)業(yè)，以改變傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展模式。移動(dòng)醫(yī)療也為我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)巨大的潛力，在改善醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)護(hù)質(zhì)量及緊急救護(hù)和健康監(jiān)護(hù)等方面都有重要的促進(jìn)作用。

移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展需要移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商、信息平臺(tái)系統(tǒng)提供商、醫(yī)療設(shè)備制造商、應(yīng)用開發(fā)商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的共同努力，以多樣化的需求推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療多維度發(fā)展。對(duì)電信運(yùn)營(yíng)商來(lái)說(shuō)，以遠(yuǎn)程醫(yī)療、個(gè)人健康監(jiān)護(hù)等為主的應(yīng)用是移動(dòng)醫(yī)療的重要切入點(diǎn)。運(yùn)營(yíng)商可以整合產(chǎn)業(yè)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)、各種技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行商業(yè)模式創(chuàng)新。

2 移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈及其特點(diǎn)

研究移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，無(wú)疑能全面地把握行業(yè)發(fā)展的脈搏。移動(dòng)醫(yī)療是一個(gè)特殊的產(chǎn)業(yè)鏈，參與者眾多、合作和競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系異常復(fù)雜。運(yùn)營(yíng)商想要取得成功，關(guān)鍵是正確進(jìn)行市場(chǎng)定位，并制定合理的商業(yè)模式。

2.1 移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈描述

圖1所示為圍繞移動(dòng)醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)鏈。位于中間的手機(jī)符號(hào)代表移動(dòng)醫(yī)療的感知終端（更確切地說(shuō)是佩戴它的用戶），圍繞這部手機(jī)給用戶提供一系列健康關(guān)愛(ài)服務(wù)，需要合作伙伴門的共同努力（當(dāng)然，有些合作伙伴可能會(huì)身兼幾重角色），包括移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備制造商、終端生產(chǎn)商、IT公司（硬件、軟件、集成商）、金融投資機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、醫(yī)院和公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行和支付公司等。其中電信運(yùn)營(yíng)商為產(chǎn)業(yè)鏈提供2G、3G、4G以及WLAN的通信網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。未來(lái)的移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展中，將在構(gòu)建移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)、開發(fā)產(chǎn)品和提供服務(wù)方面展開全方位競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)也承擔(dān)著企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。

2.2 產(chǎn)業(yè)鏈特點(diǎn)

（1）跨界：移動(dòng)醫(yī)療是原來(lái)互不沾邊的醫(yī)療服務(wù)和信息通信技術(shù)的結(jié)合，由臨床醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代信息技術(shù)、通信技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等多個(gè)專業(yè)學(xué)科發(fā)展、融合而生，通過(guò)無(wú)所不在的泛在通信網(wǎng)絡(luò)，使用各種智能終端來(lái)提供醫(yī)療和公共健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)。所以跨界是該產(chǎn)業(yè)鏈的最大特點(diǎn)。

（2）政策和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)療一直是國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管的行業(yè)，也是敏感的領(lǐng)域，醫(yī)療安全事關(guān)重要。所以進(jìn)入醫(yī)療尤其是新興的移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域政策風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)較大。嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管是必要的，但如何在管理和發(fā)展活力之間找到一種合理的平衡，需要監(jiān)管者和行業(yè)參與者的共同智慧。

3 運(yùn)營(yíng)商在移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的定位

移動(dòng)醫(yī)療是多鏈條并列交叉、競(jìng)爭(zhēng)與替代錯(cuò)綜復(fù)雜的產(chǎn)業(yè)價(jià)值網(wǎng)，沒(méi)有注定的領(lǐng)導(dǎo)者。誰(shuí)對(duì)市場(chǎng)規(guī)律理解得更透徹，誰(shuí)對(duì)產(chǎn)業(yè)鏈的變化理解更深刻，誰(shuí)的資源更稀缺，誰(shuí)就有可能利用市場(chǎng)轉(zhuǎn)型期創(chuàng)造的機(jī)會(huì)，在產(chǎn)業(yè)鏈中占據(jù)有利位置。在移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，運(yùn)營(yíng)商先要做好定位，這主要基于其面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

3.1 面臨的機(jī)遇

（1）移動(dòng)醫(yī)療面臨重大的市場(chǎng)機(jī)遇

在衛(wèi)生部的《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》中，在醫(yī)療信息化方面，衛(wèi)生部將推出全民電子健康系統(tǒng)工程，預(yù)算達(dá)到611億元，是歷年來(lái)政府在醫(yī)療信息化試點(diǎn)工作中預(yù)算最多的一個(gè)工程?？紤]到地方配套資金，全民電子健康系統(tǒng)工程總投資規(guī)模有望超過(guò)1 000億元。而隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的強(qiáng)勁發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必將迎來(lái)移動(dòng)醫(yī)療的浪潮，移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的投資未來(lái)也會(huì)迅速增加。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人用戶的需求

當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問(wèn)題突出，急需移動(dòng)醫(yī)療等平臺(tái)和應(yīng)用提高運(yùn)作效率。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，用戶對(duì)信息的要求越來(lái)越高，需要隨時(shí)隨地更便捷地獲取和傳遞信息，移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用正好滿足了醫(yī)生、患者之間的溝通需求。

3.2 面臨的挑戰(zhàn)

（1）運(yùn)營(yíng)商面臨啞管道的威脅和轉(zhuǎn)型的需要

處于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算技術(shù)以及TMT（Telecom/Media/Technology）產(chǎn)業(yè)融合和互相滲透的時(shí)代，電信運(yùn)營(yíng)商原有的商業(yè)模式和以話音為代表的主營(yíng)業(yè)務(wù)都受到了來(lái)自多方面（例如VoIP、即時(shí)通信等）的極大沖擊，產(chǎn)業(yè)價(jià)值正逐步從管道向內(nèi)容、從通信網(wǎng)向互聯(lián)網(wǎng)、從話音服務(wù)向信息服務(wù)轉(zhuǎn)移，運(yùn)營(yíng)商淪為“啞管道”的風(fēng)險(xiǎn)正在積聚。因此運(yùn)營(yíng)商必須進(jìn)行戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，在發(fā)揮傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，開拓并進(jìn)入新的市場(chǎng)，以期能夠擴(kuò)大收入來(lái)源，向價(jià)值鏈上方攀升，給投資者帶來(lái)更多的商業(yè)回報(bào)，同時(shí)給用戶帶來(lái)更豐富更便捷的服務(wù)。

（2）產(chǎn)業(yè)鏈內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)

移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上的參與者，都視其為一個(gè)巨大的商業(yè)增長(zhǎng)契機(jī)和潛在盈利藍(lán)?！，F(xiàn)階段傳統(tǒng)醫(yī)用傳感器、醫(yī)療保健設(shè)備和儀器制造方面的廠商，將“移動(dòng)醫(yī)療”視為其核心業(yè)務(wù)的自然延伸，因此尤其活躍，并同時(shí)也在努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新和業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型；各運(yùn)營(yíng)商也在各自開展相關(guān)技術(shù)合作和嘗試。產(chǎn)業(yè)發(fā)展一旦進(jìn)入快車道，產(chǎn)業(yè)鏈內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)越來(lái)越激烈。

3.3 運(yùn)營(yíng)商的定位

基于運(yùn)營(yíng)商面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，運(yùn)營(yíng)商在移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈中，應(yīng)重新定位，努力扮演好三個(gè)角色：

（1）產(chǎn)業(yè)鏈整合者

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，電信市場(chǎng)發(fā)生了深刻變化，運(yùn)營(yíng)商應(yīng)向追求客戶價(jià)值最大化的合作方式轉(zhuǎn)變。為實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈的良性發(fā)展，運(yùn)營(yíng)商應(yīng)擔(dān)起整合產(chǎn)業(yè)鏈的重任，控制產(chǎn)業(yè)鏈的核心資源，協(xié)調(diào)產(chǎn)業(yè)鏈的關(guān)系，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。

（2）合作的倡導(dǎo)者

一個(gè)新的產(chǎn)業(yè)鏈的形成意味著新的“利益共享聯(lián)盟”的形成，對(duì)于運(yùn)營(yíng)商來(lái)講擁有更多的合作伙伴就擁有更多的資源。運(yùn)營(yíng)商可以構(gòu)建適合自身定位的合作伙伴網(wǎng)絡(luò)，與合作伙伴共贏，打造共贏的生態(tài)鏈。在產(chǎn)業(yè)鏈中，電信運(yùn)營(yíng)商提供網(wǎng)絡(luò)和信息通道，可以牢牢把控對(duì)用戶網(wǎng)絡(luò)和信息的使用等收費(fèi)環(huán)節(jié)。運(yùn)營(yíng)商與合作方可以采取內(nèi)容、服務(wù)、開發(fā)平臺(tái)合作等模式。

（3）平臺(tái)的提供者

打造有價(jià)值的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)是轉(zhuǎn)型期運(yùn)營(yíng)商的戰(zhàn)略選擇。搭建移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，可以凝聚合作伙伴，聚合醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)價(jià)值，豐富業(yè)務(wù)和拓展盈利模式。

4 運(yùn)營(yíng)商的商業(yè)模式探索

在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域很多國(guó)外運(yùn)營(yíng)商做了先行實(shí)踐，并對(duì)其商業(yè)模式進(jìn)行了探索，以下舉幾個(gè)典型案例。

幾年前日本NTT DoCoMo就開發(fā)和部署了所謂的“大眾健康支撐平臺(tái)”，用戶使用的是大家熟知的各種便攜式生命體征感知終端，包括體重、血氧、血壓監(jiān)測(cè)器等，可由不同的醫(yī)療器械廠家生產(chǎn)，并配置符合NTT DoCoMo規(guī)范要求的接口，通過(guò)用戶手機(jī)上的應(yīng)用和控制程序經(jīng)由3G網(wǎng)絡(luò)來(lái)把血壓、體重等數(shù)據(jù)傳輸?shù)诫娦胚\(yùn)營(yíng)商的服務(wù)器上。以往電信運(yùn)營(yíng)商僅僅扮演一個(gè)傳輸管道的角色，如今運(yùn)營(yíng)商變成這一重要數(shù)據(jù)資源的管家，并根據(jù)需要為各種專業(yè)移動(dòng)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)提供安全可靠的適配的數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換和分發(fā)服務(wù)。

北美運(yùn)營(yíng)商AT&T選擇與系統(tǒng)/平臺(tái)設(shè)備提供商（如Cisco等）和專業(yè)醫(yī)療解決方案提供商（AMD Global Medicine）合作，推出了一系列包括硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的遠(yuǎn)程健康解決方案來(lái)促進(jìn)各種應(yīng)用和服務(wù)開發(fā)及部署。

Vodafone所實(shí)施的移動(dòng)健康解決方案是充分利用最新移動(dòng)通信技術(shù)，提供一個(gè)易于靈活通信、醫(yī)療數(shù)據(jù)交換、傳輸、存儲(chǔ)和檢索的工具，使得遠(yuǎn)距離的病人和醫(yī)生之間的溝通成為可能，從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。

可見(jiàn)運(yùn)營(yíng)商在開拓或進(jìn)入市場(chǎng)的手段和策略上各有特點(diǎn)，AT&T和NTT DoCoMo等采取了“智能管道+平臺(tái)+應(yīng)用”方式，而Vodafone采取了提供“基礎(chǔ)通信設(shè)施”的服務(wù)模式，而且起步的時(shí)間、發(fā)展的進(jìn)度和規(guī)模也不一樣。相關(guān)研究和應(yīng)用的進(jìn)展取決于一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)發(fā)展的成熟度及差異性、民眾醫(yī)療和保健服務(wù)的整體水平，以及相關(guān)基礎(chǔ)技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展程度和競(jìng)爭(zhēng)性等，目前還沒(méi)有一個(gè)可普遍適用的產(chǎn)品和服務(wù)模式。

相比國(guó)外，由于國(guó)內(nèi)獨(dú)特的體制和國(guó)情，不同區(qū)域的發(fā)展基本上就是全球發(fā)展的縮影，運(yùn)營(yíng)商應(yīng)采取多元化的市場(chǎng)細(xì)分策略，開發(fā)多種形式的產(chǎn)品和服務(wù)滿足不同地區(qū)與客戶群的醫(yī)療、健康、保健需求。例如欠發(fā)達(dá)地區(qū)可以采用“基礎(chǔ)通信設(shè)施”的服務(wù)模式，而發(fā)達(dá)地區(qū)可以采用“智能管道+平臺(tái)+應(yīng)用”模式。

5 移動(dòng)醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)困難和發(fā)展趨勢(shì)

5.1 應(yīng)用現(xiàn)狀

無(wú)線查房無(wú)疑是當(dāng)今最具影響力的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用。醫(yī)院的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)依托智能手機(jī)、平板電腦、條碼、Wi-Fi、RFID等信息化技術(shù)輔助臨床醫(yī)療。醫(yī)院大樓內(nèi)設(shè)有Wi-Fi，醫(yī)生查房時(shí)手持平板電腦，通過(guò)個(gè)人賬號(hào)登錄后，自己所管理的住院病人信息一目了然。醫(yī)生、護(hù)士可以非常自由地隨時(shí)隨處采集和記錄數(shù)據(jù)，不再局限在辦公室。打針、服藥、體溫、醫(yī)囑等具體信息都同步更新與顯示，病人名下的檢查報(bào)告、影像資料可即時(shí)點(diǎn)擊查閱，不用像以前那樣來(lái)回折騰找資料。

新的移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備和應(yīng)用程序的不斷推出使得移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用越來(lái)越多：通過(guò)智能手機(jī)和平板電腦，醫(yī)患雙方可以查看電子病歷及醫(yī)學(xué)數(shù)字影像、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生理健康指標(biāo)、查詢藥物、查看自救程序及其他醫(yī)療信息在線數(shù)據(jù)庫(kù)；將移動(dòng)超聲探頭插入智能手機(jī)可以實(shí)現(xiàn)手持式超聲顯像；使用物聯(lián)網(wǎng)（M2M）技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)多種移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)測(cè)，例如跌倒探測(cè)器、電子床單、癲癇報(bào)警器等設(shè)備一旦被觸發(fā)就會(huì)立即把報(bào)警信息發(fā)送給醫(yī)院。

移動(dòng)醫(yī)療的使用并非僅限于醫(yī)療，對(duì)于個(gè)體健康監(jiān)控，例如對(duì)獨(dú)立生活的老人看護(hù)和救助，對(duì)懷孕婦女和嬰幼兒看護(hù)都將發(fā)揮重要作用。

5.2 現(xiàn)實(shí)困難

（1）移動(dòng)醫(yī)療面臨著諸多的實(shí)際困難。移動(dòng)醫(yī)療是整個(gè)國(guó)家社會(huì)醫(yī)療體系的有機(jī)組成部分，其發(fā)展受制于社會(huì)醫(yī)療體系的現(xiàn)狀。我國(guó)醫(yī)改尚未深化到位，醫(yī)療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問(wèn)題突出。醫(yī)療體制不改革到位，整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展起來(lái)將會(huì)困難重重。在國(guó)外，讓政府、保險(xiǎn)公司購(gòu)買相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)都已經(jīng)相當(dāng)普遍，但在國(guó)內(nèi)讓用戶付費(fèi)卻困難重重。

（2）用戶的觀念錯(cuò)位。用戶數(shù)量少且活躍度有限，也是制約國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的壁壘。在美國(guó)只有10%的成年手機(jī)用戶下載過(guò)醫(yī)療應(yīng)用，而且很少使用；美國(guó)尚且如此，國(guó)內(nèi)民眾的觀念就更難接受移動(dòng)醫(yī)療。

（3）醫(yī)生不愿意使用。PWC最近的研究指出，即便是患者樂(lè)于嘗試移動(dòng)醫(yī)療，醫(yī)生及其體系對(duì)此類醫(yī)療創(chuàng)新也并不用心。醫(yī)生們把移動(dòng)醫(yī)療看作是對(duì)他們工作習(xí)慣的改變和顛覆，他們并不情愿擁抱移動(dòng)醫(yī)療。

（4）醫(yī)療是個(gè)敏感的領(lǐng)域，也是國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管的行業(yè)，進(jìn)入醫(yī)療尤其是新興的移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域政策風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)較大。而很多移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用是讓患者自己診斷疾病，這存在著相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)，一旦誤診后果極為嚴(yán)重，因此國(guó)家也勢(shì)必會(huì)加強(qiáng)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的管理力度。

（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)需要穩(wěn)定和安全，而當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)上仍不能完全滿足要求。衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)引入移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)顧慮重重，仍處于觀望狀態(tài)。移動(dòng)醫(yī)療要想大規(guī)模地應(yīng)用于臨床一線，還需要增強(qiáng)其安全性和穩(wěn)定性。

5.3 發(fā)展趨勢(shì)

移動(dòng)醫(yī)療雖然面臨很多現(xiàn)實(shí)的困難，但其向前發(fā)展是一個(gè)必然趨勢(shì)，將呈現(xiàn)以下三個(gè)主要特點(diǎn)：

（1）醫(yī)療越來(lái)越移動(dòng)化。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)讓信息隨時(shí)隨地隨手可得，這必將改變醫(yī)務(wù)工作者的工作方式。智能手機(jī)將發(fā)揮如顯微鏡、聽診器一般的作用，越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過(guò)程中使用各種新技術(shù)，在“移動(dòng)”中工作。醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）會(huì)越來(lái)越“移動(dòng)”。借助移動(dòng)醫(yī)療，醫(yī)務(wù)工作者不僅可以提升內(nèi)部溝通效率，而且能促進(jìn)醫(yī)患互動(dòng)，為患者提供更便利的服務(wù)。

（2）移動(dòng)醫(yī)療功能將成為手機(jī)的標(biāo)配。健康是最基本的需求，隨著傳感器技術(shù)的成熟及成本的降低，手機(jī)上必將集成醫(yī)療功能，用戶可以隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)自己的健康狀況。手機(jī)上的傳感器可以時(shí)刻記錄我們的運(yùn)動(dòng)、心跳、體溫、睡眠甚至情緒的信息，基因技術(shù)可以檢測(cè)出每個(gè)人的“初始設(shè)置”。目前一些手機(jī)已經(jīng)具備了監(jiān)測(cè)脈搏和心跳的功能，國(guó)家政策放開及監(jiān)管機(jī)制健全后可以使用。

（3）醫(yī)療社交化。微信等移動(dòng)社交產(chǎn)品發(fā)展迅速，那些善于經(jīng)營(yíng)自己品牌的醫(yī)生和民營(yíng)醫(yī)院，可以充分地利用這些社交工具，通過(guò)推出“關(guān)注醫(yī)院的微信看病掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)打折”或“關(guān)注醫(yī)生的微信會(huì)及時(shí)提醒患者疾病的治療和隨診”等措施來(lái)吸引患者。

6 結(jié)束語(yǔ)

如今，我國(guó)醫(yī)療信息化已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)新階段，移動(dòng)醫(yī)療的各項(xiàng)基礎(chǔ)條件越來(lái)越成熟。移動(dòng)醫(yī)療將引領(lǐng)醫(yī)療模式“顛覆式的變革”，使之向更為個(gè)性化、以用戶為導(dǎo)向的模式轉(zhuǎn)變。以醫(yī)改為核心的政策推動(dòng)和以移動(dòng)終端設(shè)備大普及為背景的市場(chǎng)環(huán)境，將助力移動(dòng)醫(yī)療的創(chuàng)新。

隨著信息通信技術(shù)快速向醫(yī)療領(lǐng)域延伸，尤其是移動(dòng)寬帶、云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的興起與發(fā)展，推動(dòng)了移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)高速發(fā)展。移動(dòng)醫(yī)療的普及將大大提升醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代化水平，促進(jìn)醫(yī)療信息在相關(guān)主體間共享互通，緩解醫(yī)療資源緊缺的壓力，降低醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的無(wú)線化、便捷化、個(gè)性化、共享化、智能化和感知化。電信運(yùn)營(yíng)商憑著龐大的用戶資源、先進(jìn)成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和能力，將在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

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[3] 宋杰，張敏. 移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)成功之道 關(guān)鍵要素與商業(yè)模式[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2013.

篇3

一年一度的東軟解決方案論壇（NSF2014）于11月底在?？谠俅卫_帷幕，今年大會(huì)的主題正是“變革的力量”。東軟選擇在?？谂e辦今年的大會(huì)，或許是想人們?cè)诤渲懈械叫┰S溫暖，或許意在對(duì)外宣稱，東軟正在變革中再次轉(zhuǎn)型。這是因?yàn)槲挥诤？谑形髂蠋资锏某芜~縣，正是東軟熙康幫助當(dāng)?shù)卣菩修r(nóng)村基層醫(yī)療健康服務(wù)體系的地點(diǎn)之一，東軟熙康也被認(rèn)為是東軟轉(zhuǎn)型的最具標(biāo)志性的案例。

2011年，東軟宣布成立東軟熙康健康科技有限公司，利用云計(jì)算和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為消費(fèi)者提供健康管理等方面的服務(wù)。一時(shí)間，眾說(shuō)紛紜。用互聯(lián)網(wǎng)的方式做健康服務(wù)，東軟能行嗎？一個(gè)企業(yè)級(jí)的IT服務(wù)提供商把觸角伸到消費(fèi)端，東軟為什么要這么做？

今年的大會(huì)上，東軟集團(tuán)董事長(zhǎng)兼CEO劉積仁的公司戰(zhàn)略，似乎正好回應(yīng)了上面的問(wèn)題。他表示，東軟將全面推進(jìn)BBC（B2B2C）戰(zhàn)略。在傳統(tǒng)業(yè)務(wù)方面，東軟將通過(guò)創(chuàng)新、技術(shù)和商業(yè)模式的變革，為用戶提供由傳統(tǒng)模式向互聯(lián)網(wǎng)化轉(zhuǎn)型的全面解決方案，幫助用戶實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)化轉(zhuǎn)型。在新業(yè)務(wù)、新技術(shù)方面，東軟將在大健康、車聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和大數(shù)據(jù)應(yīng)用等領(lǐng)域發(fā)力，以新的商業(yè)模式和融合創(chuàng)新推動(dòng)變革。

熙康范本

熙康網(wǎng)上介紹，東軟熙康是一個(gè)前所未有的醫(yī)生，通過(guò)個(gè)人健康相關(guān)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)收集，以運(yùn)動(dòng)、飲食教育、用藥指導(dǎo)、娛樂(lè)的干預(yù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)來(lái)達(dá)到健康管理的目的；它還是一個(gè)開放的平臺(tái)，通過(guò)將健康管理方法的數(shù)字化（Contents、 Apps、 Plans）提供遠(yuǎn)程、24×7、個(gè)性化的O2O健康管理服務(wù)。

東軟集團(tuán)高級(jí)副總裁、東軟熙康董事長(zhǎng)兼CEO盧朝霞告訴記者，東軟熙康實(shí)際上為醫(yī)療工作者、健康管理者搭建了一個(gè)公共平臺(tái)，讓他們可以在這個(gè)平臺(tái)上為他們的服務(wù)對(duì)象提供全面的檢查。它既是一個(gè)為消費(fèi)者提供健康管理服務(wù)的運(yùn)營(yíng)中心，也是一個(gè)普及健康知識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)療、健康管理工作者的教育中心。

顯然，東軟看到了中國(guó)醫(yī)療資源分布不平均，健康管理相對(duì)滯后的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，希望通過(guò)東軟熙康的平臺(tái)，為更多人提供更加便捷的醫(yī)療、健康服務(wù)。涉足這一領(lǐng)域，也源自東軟在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化領(lǐng)域的長(zhǎng)期積累。然而，能夠利用云和互聯(lián)網(wǎng)的模式進(jìn)行創(chuàng)新嘗試，恐怕是東軟這樣一家企業(yè)級(jí)軟件廠商對(duì)自身的又一次變革。

盧朝霞介紹，東軟熙康是一個(gè)線上和線下結(jié)合的O2O平臺(tái)。線上有熙康云，線下則有熙康健康管理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等實(shí)體機(jī)構(gòu)和眾多終端。通過(guò)線下的終端，東軟熙康可以把健康檔案數(shù)據(jù)采集到云端，在云端進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，從而幫助個(gè)人更好地進(jìn)行健康管理和疾病預(yù)防。“東軟熙康是一個(gè)大健康平臺(tái)，其中不僅有看得見(jiàn)、摸得著的健康管理和醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，還有健康大數(shù)據(jù)的管理平臺(tái)、醫(yī)生互動(dòng)平臺(tái)、健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化平臺(tái)?！北R朝霞說(shuō)。

事實(shí)上，東軟熙康從健康云的角度切入，將互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)與實(shí)體醫(yī)療、健康管理機(jī)構(gòu)結(jié)合，正在打造新型的醫(yī)療和健康管理模式，讓更多的百姓受益。東軟熙康也成為了東軟轉(zhuǎn)型推進(jìn)“BBC”戰(zhàn)略的最佳范本。

據(jù)了解，東軟正在幫助寧波市構(gòu)建“云醫(yī)院”。寧波市衛(wèi)生局局長(zhǎng)王仁元介紹：“這個(gè)虛擬的云醫(yī)院，通過(guò)與線下實(shí)體醫(yī)院的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上診療，將大大方便公眾看病。”他預(yù)計(jì)，今年年底，云醫(yī)院將完成統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái)建設(shè)，可全面開展網(wǎng)上預(yù)約、健康咨詢與管理。具體來(lái)講，寧波云醫(yī)院就是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和健康管理設(shè)備，讓患者可以把血壓、血糖等指標(biāo)直接上傳到云端，醫(yī)生再根據(jù)診療數(shù)據(jù)開具處方，對(duì)于一些需要定期檢查、長(zhǎng)期服藥的慢病患者而言，節(jié)省了去醫(yī)院排隊(duì)、掛號(hào)的精力和時(shí)間?！皩幉ㄔ漆t(yī)院可以看作是熙康的一個(gè)縮影，它充分運(yùn)用了東軟熙康的O2O模式，實(shí)現(xiàn)了線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)與線上的結(jié)合?！北R朝霞說(shuō)。

技術(shù)實(shí)力

東軟集團(tuán)高級(jí)副總裁兼首席技術(shù)官、首席知識(shí)官?gòu)埾荚鴮?duì)記者說(shuō)：“現(xiàn)在人們喜歡把企業(yè)劃分為傳統(tǒng)企業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，暫且不說(shuō)這樣的劃分是否科學(xué)。單說(shuō)如果把東軟劃為傳統(tǒng)企業(yè)，我并不認(rèn)同，比如東軟熙康就是充分利用了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，按照互聯(lián)網(wǎng)模式構(gòu)建的。”

例如東軟熙康開發(fā)了一款名為“瘦瘦”的用于減肥瘦身的移動(dòng)應(yīng)用（App），得到了眾多手機(jī)用戶的認(rèn)可。移動(dòng)應(yīng)用分發(fā)平臺(tái)“360手機(jī)助手”上顯示，該應(yīng)用的下載量是810萬(wàn)次，下載量排在所有健康醫(yī)療應(yīng)用分類中的第四位，而且比排在第五位的應(yīng)用下載量足足多了300萬(wàn)次。

張霞告訴記者，無(wú)論是“BBC戰(zhàn)略”還是企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化，東軟提出這樣的戰(zhàn)略，都不是一時(shí)心血來(lái)潮，而是經(jīng)過(guò)深思熟慮，并且很早就開始布局。從技術(shù)的層面看，東軟從2007年就啟動(dòng)了SaCa云應(yīng)用平臺(tái)的研發(fā)，2009年推出SaCa v1.0版本，支持面向消費(fèi)者的垂直互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，支持社交、終端消息推送、應(yīng)用動(dòng)態(tài)交付。在后續(xù)的版本更新中，SaCa陸續(xù)開始提供移動(dòng)應(yīng)用商店支持、企業(yè)的移動(dòng)應(yīng)用開發(fā)、大數(shù)據(jù)分析、社交化協(xié)作、數(shù)據(jù)可視化、海量數(shù)據(jù)快速處理等諸多功能，而這些功能無(wú)疑是企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化過(guò)程中企業(yè)軟件必備的。

東軟的SaCa平臺(tái)軟件不僅支撐了東軟熙康的開發(fā)和運(yùn)營(yíng)，以及“瘦瘦”這樣的移動(dòng)應(yīng)用，它同時(shí)也為東軟的眾多客戶和合作伙伴提供了企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化的高效開發(fā)工具。比如，東軟為深圳航空打造的移動(dòng)App運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)和軟件，同樣離不開SaCa的支持?！皷|軟始終為用戶提供的是完整的信息化解決方案，很少提到底層的平臺(tái)軟件技術(shù)。然而，在企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化的大潮中，在越來(lái)越多的企業(yè)希望進(jìn)行與互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)相關(guān)的軟件開發(fā)時(shí)，就必須有很好的平臺(tái)工具支撐，這是企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)，也是支持東軟自身向BBC戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的技術(shù)基礎(chǔ)。”張霞告訴記者，相對(duì)于邏輯簡(jiǎn)單，高并發(fā)量的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，企業(yè)級(jí)應(yīng)用的業(yè)務(wù)邏輯非常復(fù)雜，其實(shí)開發(fā)的難度更高。

張霞對(duì)東軟的技術(shù)實(shí)力充滿信心：“我們做過(guò)足夠復(fù)雜的應(yīng)用，同時(shí)也有足夠多的用戶驗(yàn)證了東軟的技術(shù)能力?！憋@然，東軟的轉(zhuǎn)型還需要?jiǎng)?chuàng)新的商業(yè)模式。而東軟熙康、東軟睿道（東軟成立的教育行業(yè)O2O服務(wù)商）、東軟云科技公司等諸多獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的公司，正是在充分利用互聯(lián)網(wǎng)模式，進(jìn)行商業(yè)模式的創(chuàng)新和驗(yàn)證。

全面轉(zhuǎn)型

“東軟要變得更年輕、更謙虛。面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的沖擊、面對(duì)變革的時(shí)代，東軟首先要變革自己，才能變革社會(huì)?！眲⒎e仁表示，“不斷創(chuàng)新與變革是東軟不變的主題，不斷地再造生命是成長(zhǎng)的密碼?！?/p>

篇4

人類科技的發(fā)展的確是極速的，從最早的14.4Kbps的調(diào)制解調(diào)器，到128K的ISDN，到4M的DDN，再到12M的ADSL，以及現(xiàn)在開始普及的100M光纖，中國(guó)僅僅花了20年左右的時(shí)間，網(wǎng)絡(luò)正常帶寬已經(jīng)提升了7000多倍，不僅如此，20世紀(jì)末到21世紀(jì)，移動(dòng)通信技術(shù)的發(fā)展，把移動(dòng)電話作為通信的一件工具，演變成互聯(lián)網(wǎng)另外一個(gè)承載的重要平臺(tái)，與PC時(shí)代一樣，我們發(fā)現(xiàn)硬件的極速發(fā)展與軟件的發(fā)展對(duì)比，已經(jīng)形成了一種微妙的倒掛關(guān)系。硬件和帶寬作為底層來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng)軟件、產(chǎn)品作為表現(xiàn)層和應(yīng)用層，發(fā)展速度由于開發(fā)語(yǔ)言的限制，發(fā)展并不快，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)表現(xiàn)和應(yīng)用的信息，已經(jīng)不能完全我們的日常需求，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的日常生活方式，已經(jīng)徹底被改變，這就意味著，原本獨(dú)立呈現(xiàn)在線上的信息展示以及遠(yuǎn)程交流的界限被徹底打破，所以基于online to offline(O2O)的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，開始了。

現(xiàn)象：細(xì)分垂直互聯(lián)網(wǎng)公司重兵布局線下

最早的互聯(lián)網(wǎng)公司，往往都在炫耀自己的流量、在線用戶數(shù)、活躍度等等指數(shù)，以期贏得投資公司的青睞，獲得融資，盡管在2000年互聯(lián)網(wǎng)泡沫破滅之后，大家更重視商業(yè)模式更盈利，但不容否認(rèn)，這些都是網(wǎng)站的核心基礎(chǔ)，基于線下的維護(hù)，往往通過(guò)簡(jiǎn)單的活動(dòng)、路演、聚會(huì)等方式解決，而網(wǎng)絡(luò)用戶則通過(guò)UGC的方式，形成與網(wǎng)站的互動(dòng)，互相生產(chǎn)內(nèi)容。由于內(nèi)容的深入，基于不同的行業(yè)，也產(chǎn)生了諸如房產(chǎn)、汽車、醫(yī)療、餐飲……等行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域的垂直行業(yè)，甚至類似餐飲還根據(jù)其服務(wù)形式的不同，又演變出更加細(xì)分的外賣、上門等服務(wù)專業(yè)平臺(tái)，并且隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的發(fā)展，形成了各種APP。

但由于手機(jī)硬件的局限，目前APPS的日子并不好過(guò)，首先是推廣成本極其高昂，單純?yōu)榱搜b機(jī)量無(wú)所不用其極的刷榜等灰色地帶，或者已經(jīng)有了一定的用戶量，卻還在為盈利模式發(fā)愁。已經(jīng)完成用戶積累和壁壘構(gòu)成的公司，與面對(duì)重重包圍急需突圍的發(fā)展性公司，都需要尋找在當(dāng)下新的發(fā)展方式，所以O(shè)2O成為必選之路。

娛樂(lè)：2015年初前唱吧已有兩家線下KTV在北京開始營(yíng)業(yè)并且實(shí)現(xiàn)盈利，未來(lái)目標(biāo)是15年復(fù)制50~70家線下實(shí)體店。

房產(chǎn)：愛(ài)屋吉屋，這個(gè)全新的房產(chǎn)O2O公司發(fā)展迅速，重兵北上廣深，員工總數(shù)破6000人，平均每個(gè)城市1500人地推、經(jīng)紀(jì)人團(tuán)隊(duì)。

醫(yī)療：5月7日，在線醫(yī)療春雨移動(dòng)健康宣布，將在北京、上海、廣州、武漢、杭州5個(gè)重點(diǎn)城市開設(shè)25家線下診所。無(wú)獨(dú)有偶，早些時(shí)候，丁香園創(chuàng)始人李天天就表示，丁香園將在杭州開設(shè)全科診所，成功后便可在全國(guó)復(fù)制，并放話稱將通過(guò)O2O模式直逼線下醫(yī)療巨頭體“莆田系”，專注于微整形的速美仁醫(yī)也宣布堅(jiān)定的走線下之路，今年3月份，阿里健康也已向18萬(wàn)家診所發(fā)出邀請(qǐng)，希望打造醫(yī)院云平臺(tái)。

餐飲：巨頭的補(bǔ)貼廝殺外賣，類似飯本以“熟人的建議”為推薦的點(diǎn)評(píng)類應(yīng)用因?yàn)槟Ｊ讲磺?，又無(wú)法與巨頭廝殺，干脆做起差異化的個(gè)性化線下團(tuán)購(gòu)業(yè)務(wù)，據(jù)說(shuō)每天流水不錯(cuò)。

類似的案例，近期在跌宕起伏的互聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)屢見(jiàn)不鮮，這種現(xiàn)象的背后意味著什么？

解讀一：先發(fā)優(yōu)勢(shì)互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)之爭(zhēng)

盡管我們都極其認(rèn)可B2C是電子商務(wù)一種極其不錯(cuò)的模式，但迄今為止，我們依舊沒(méi)有看到非常完美的B2C案例，更多的還是平臺(tái)級(jí)電商，隨著國(guó)家提出的“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，傳統(tǒng)行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型，也必然成為未來(lái)幾年類傳統(tǒng)行業(yè)公司的重中之重，在這個(gè)時(shí)候，從事互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的公司，自然有著無(wú)與倫比的對(duì)于未來(lái)的預(yù)判優(yōu)勢(shì)，也就是先發(fā)優(yōu)勢(shì)。

互聯(lián)網(wǎng)只有第一，沒(méi)有第二，先發(fā)優(yōu)勢(shì)明顯，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的方式，提升用戶線上體驗(yàn)、線上支付、線下享受產(chǎn)品和服務(wù)，這是O2O的必經(jīng)之路，一旦傳統(tǒng)公司殺入這片藍(lán)海，以細(xì)分領(lǐng)域起家的類似平臺(tái)，在競(jìng)爭(zhēng)或者合作方面，優(yōu)勢(shì)明顯。

解讀二：生死抉擇不線下九死無(wú)生

不得不說(shuō)，當(dāng)下的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目眾多，曾經(jīng)有投資人表示，主要有三類：第一種是不靠譜的項(xiàng)目和模式，約占9成，第二種是靠譜項(xiàng)目，但時(shí)機(jī)節(jié)點(diǎn)不合適的，約占剩下一成中的9成，最終剩下的合適項(xiàng)目，可能早已被別人投資，而自己只能剩下一個(gè)項(xiàng)目才能適合投資，也就是說(shuō)，100個(gè)項(xiàng)目當(dāng)中，并不是所有項(xiàng)目都靠譜。

即使及時(shí)拿到投資發(fā)展的項(xiàng)目，隨著互聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)的變化，也隨時(shí)面臨著A輪乃至C輪突然死亡歸零的結(jié)局，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目中，與其看著牛逼的融資數(shù)額，不如真的關(guān)心下項(xiàng)目的成敗，很顯然，很多項(xiàng)目必然面臨著轉(zhuǎn)型和運(yùn)營(yíng)方式的改變，國(guó)內(nèi)的線下市場(chǎng)巨大，與其與同行在紅海領(lǐng)域搏殺，不如直接殺出線下，博得創(chuàng)業(yè)的一線生機(jī)。

解讀三：核心是解決行業(yè)痛點(diǎn)和提升效率

我們都知道互聯(lián)網(wǎng)公司能改變?nèi)祟惖纳罘绞?，但從操盤者和實(shí)際角度，O2O最核心的解決要素，就是解決行業(yè)的痛點(diǎn)和提升傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)或者傳統(tǒng)行業(yè)的效率問(wèn)題。

上面提到的愛(ài)屋吉屋案例，盡管四個(gè)城市重兵布局，表面上如此之重的公司為何依舊迅速擴(kuò)張，且獲得資本青睞？

實(shí)際上從垂直房地產(chǎn)網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)角度來(lái)分析：

1.模式創(chuàng)新，傳統(tǒng)中介經(jīng)紀(jì)人二手房成交比例極低，但通過(guò)他們自身模式，可以提高這個(gè)成交比例，7天保證成交不是口號(hào)。成交效率的提高基于互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)算法(15分鐘帶看)以及沿地鐵帶看的模式。

2.服務(wù)規(guī)范化：找房源、確認(rèn)真假房源、400建庫(kù)入庫(kù)，經(jīng)紀(jì)人匹配帶看、匹配帶看，回訪、用戶點(diǎn)評(píng)，15分鐘系統(tǒng)自動(dòng)分配，必須響應(yīng)否則扣績(jī)效分，對(duì)于傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)公司或者傳統(tǒng)行業(yè)而言，如果沒(méi)有線下和線上打通，這幾乎是不可能的事情。

3.半價(jià)or免費(fèi)，1%的二手房成交傭金，只向房東收取，對(duì)于買房人而言，也是互聯(lián)網(wǎng)免費(fèi)精神的體現(xiàn)，這個(gè)收費(fèi)有利潤(rùn)，非常合理健康。比原有的類似鏈家2.X%的比例，更加合理，而搜房提出的0.5%幾乎就是在倒貼，除去競(jìng)爭(zhēng)角度而言，據(jù)說(shuō)搜房準(zhǔn)備了眾多現(xiàn)金打價(jià)格戰(zhàn)，為了圈地不擇手段。

4.變相凈化行業(yè)，中介員工有時(shí)候沒(méi)有尊嚴(yán)，傳統(tǒng)中介經(jīng)紀(jì)人底薪不到3000，在北上廣幾乎不能養(yǎng)家糊口，口碑也極差，相信大家都受到過(guò)類似中介電話的騷擾，表面上有著極其高的提成比例，實(shí)際上由于公司盤剝和成交效率低下，除了業(yè)務(wù)精英，普通經(jīng)紀(jì)人的收入很難保證，而他們把這個(gè)底薪直接提高到6500，表面上看是高昂的人力成本，但實(shí)際上來(lái)看，能招聘到更優(yōu)秀的經(jīng)紀(jì)人，成交效率更高，在北上廣深，逐步的提高經(jīng)紀(jì)人自身的幸福感，促進(jìn)行業(yè)的服務(wù)更加規(guī)范。

5.保證真實(shí)房源，合理的租房以及房源價(jià)格、地推的真實(shí)房源積累。

所以，這家公司的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)在前一個(gè)項(xiàng)目“大黃蜂”被并購(gòu)后，2014年1月份就立項(xiàng)做房地產(chǎn)、三月份開干、7月15號(hào)APP上線，8月18號(hào)網(wǎng)站上線，很快就在發(fā)源地上海在租房市場(chǎng)成為壟斷地位，從這個(gè)案例上來(lái)看，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)公司布局線下的方式，可以快速的解決所處細(xì)分垂直領(lǐng)域的行業(yè)的痛點(diǎn)，尤其是一些灰色部分改變?yōu)榻】档哪Ｊ健?/p>

從他們的模式來(lái)看，目前最大的隱憂還是競(jìng)爭(zhēng)，搜房網(wǎng)經(jīng)歷資本市場(chǎng)博弈，資金儲(chǔ)備雄厚，推出0.5%傭金賠本賺吆喝明顯來(lái)勢(shì)洶洶，其他Q房網(wǎng)等平臺(tái)與地產(chǎn)公司的合作快速?gòu)?fù)制，以及鏈家網(wǎng)近期的快速并購(gòu)，未來(lái)二手房市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)加大，這是挑戰(zhàn)，也是一次逐鹿的機(jī)會(huì)，最終比的還是產(chǎn)品和服務(wù)。

解讀四：模式重有助于資本投資

線上估值，一直是傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)公司的問(wèn)題，而穩(wěn)健的資本公司，更加愿意領(lǐng)投一些具有實(shí)體屬性的項(xiàng)目，比如房地產(chǎn)、醫(yī)藥、高新技術(shù)制造業(yè)等領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)的O2O，帶給了投資公司更多的想象空間。

與傳統(tǒng)行業(yè)的重資產(chǎn)相比，互聯(lián)網(wǎng)模式下的O2O模式，比如上面提到的房產(chǎn)O2O案例，看似較多的經(jīng)紀(jì)人數(shù)量其實(shí)與傳統(tǒng)方式中介來(lái)比，已經(jīng)是大幅度縮減，其實(shí)相對(duì)原本互聯(lián)網(wǎng)提倡的“輕模式”依靠產(chǎn)品主導(dǎo)的方式，在O2O實(shí)踐中，適當(dāng)?shù)娜藛T配備、資產(chǎn)投資應(yīng)屬合理。由此可見(jiàn)，傳統(tǒng)行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)+包括O2O是未來(lái)的趨勢(shì)，對(duì)于傳統(tǒng)行業(yè)而言，利用O2O的方式，在成本投入上，也只會(huì)降低，不會(huì)提高，對(duì)于投資方而言，也是一個(gè)利好條件，所以說(shuō)，這樣的重和輕都是相對(duì)的。

解讀五：互聯(lián)網(wǎng)金融將會(huì)是布局線下的大殺器

O2O除了關(guān)注線上與線下的產(chǎn)品體驗(yàn)，有一點(diǎn)往往被忽略，就是在線支付，按照O2O閉環(huán)理論，線上支付是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。從目前移動(dòng)互聯(lián)的重線下端來(lái)看，大量的資金通過(guò)在線方式，或者理財(cái)產(chǎn)品的方式，形成資金沉淀，而在產(chǎn)品和服務(wù)的過(guò)程中，通過(guò)金融流通方式，形成閉環(huán)。常見(jiàn)的方式如：A平臺(tái)的商家B用戶，有100萬(wàn)應(yīng)付賬款，賬期3個(gè)月，實(shí)際A平臺(tái)已經(jīng)收到貨款，但B商家可以向A平臺(tái)申請(qǐng)100萬(wàn)短期貸款，利息低于民間融資。類似的穩(wěn)健的資金流動(dòng)方式，也給O2O通過(guò)to這個(gè)過(guò)程，形成了自己的互聯(lián)網(wǎng)金融服務(wù)的可能性，尤其對(duì)于類似房產(chǎn)、家裝、汽車等大宗消費(fèi)來(lái)看，用沉淀資金擴(kuò)大收入的未來(lái)空間巨大。

篇5

我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療剛性需求的不斷擴(kuò)大，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正以前所未有的速度發(fā)展。據(jù)易觀智庫(kù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2011年至2014年，在政策、技術(shù)、需求的推動(dòng)下，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療總體市場(chǎng)以31.1%的復(fù)合增長(zhǎng)率穩(wěn)步發(fā)展，至2014年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療總體市場(chǎng)規(guī)模達(dá)113.9億元人民幣，同比增長(zhǎng)26.8%。預(yù)計(jì)未來(lái)兩年仍然高速增長(zhǎng)，2017年受在線醫(yī)療增速放緩的影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療整體增速放緩（見(jiàn)圖1）。

2014年，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模為6.5億，普及率達(dá)48%;手機(jī)網(wǎng)民為5.6億，占比86%，因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療逐漸以移動(dòng)醫(yī)療為主成為必然。從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模構(gòu)成數(shù)據(jù)來(lái)看，移動(dòng)醫(yī)療占總體市場(chǎng)規(guī)模的比重從2011年的17.0%增長(zhǎng)到2014年的26.4%，2011～2014年移動(dòng)醫(yī)療以51.8%的發(fā)展速度遠(yuǎn)超在線醫(yī)療25.9%的發(fā)展速度。預(yù)計(jì)至2017年，隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)療健康各個(gè)環(huán)節(jié)的逐漸滲透，移動(dòng)醫(yī)療的占比將超過(guò)在線醫(yī)療，達(dá)到55.0%。因此，移動(dòng)醫(yī)療將會(huì)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來(lái)的重點(diǎn)方向。

從產(chǎn)業(yè)鏈來(lái)看，目前我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已經(jīng)整合了移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)商、醫(yī)療設(shè)備制造商、IT巨頭、風(fēng)險(xiǎn)資本、移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商、應(yīng)用開發(fā)商、數(shù)據(jù)公司和保險(xiǎn)企業(yè)等眾多參與者，形成了以在線醫(yī)療和可穿戴設(shè)備為主的產(chǎn)業(yè)格局。未來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展、新產(chǎn)品開發(fā)的加快和企業(yè)經(jīng)營(yíng)實(shí)力與創(chuàng)新能力的不斷增強(qiáng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈將向縱深方向發(fā)展。

從競(jìng)爭(zhēng)來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的巨大潛力和無(wú)限商機(jī)吸引了越來(lái)越多的企業(yè)前來(lái)“搶灘”，競(jìng)爭(zhēng)十分激烈。近年來(lái)，蘋果、谷歌、三星分別推出了各自的智能健康平臺(tái)，百度、阿里、騰訊也通過(guò)投資或并購(gòu)的形式入主國(guó)內(nèi)知名在線醫(yī)療平臺(tái)。但是整體來(lái)看，上述巨頭的相關(guān)布局更多的屬于戰(zhàn)略卡位，而在底層數(shù)據(jù)的收集環(huán)節(jié)仍處于各自為戰(zhàn)的探索階段，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值主要體現(xiàn)在對(duì)大數(shù)據(jù)的分析和利用上。未來(lái)，隨著市場(chǎng)參與者對(duì)數(shù)據(jù)資源的掌握和利用能力變化，競(jìng)爭(zhēng)格局也會(huì)處于不斷的動(dòng)態(tài)調(diào)整過(guò)程中。

驅(qū)動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的關(guān)鍵因素

隨著國(guó)家不斷出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)利好政策、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和傳感器技術(shù)的進(jìn)步、用戶對(duì)醫(yī)療資源的需求日益迫切，以及巨額資本的不斷涌入，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入高速發(fā)展期。

國(guó)家政策利好。在政策層面，國(guó)家今年以來(lái)頻頻出臺(tái)醫(yī)療相關(guān)政策，推動(dòng)我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的重塑。2015年1月12日，衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》，提出推進(jìn)醫(yī)師合理流動(dòng)，放寬條件、簡(jiǎn)化注冊(cè)審批程序，探索實(shí)行備案管理或區(qū)域注冊(cè)，優(yōu)化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策環(huán)境。2月國(guó)家發(fā)改委批復(fù)5省區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)，為推廣應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療提供實(shí)踐基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)借鑒。同月印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，確定了2015醫(yī)療改革的七個(gè)方面。3月6日，國(guó)務(wù)院辦公廳正式印發(fā)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》。規(guī)劃要求，開展健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃，積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。5月7日國(guó)務(wù)院出臺(tái)的加快發(fā)展電子商務(wù)意見(jiàn)中，明確提出要制定完善“互聯(lián)網(wǎng)+食品藥品”經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法，推動(dòng)醫(yī)藥電商發(fā)展。8日國(guó)務(wù)院印發(fā)全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革意見(jiàn)，9日國(guó)務(wù)院出臺(tái)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年工作重點(diǎn)。在政策的刺激下，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)與醫(yī)療行業(yè)的融合勢(shì)在必行。從國(guó)家出臺(tái)的這一系列政策中，可見(jiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)藥分開、網(wǎng)售處方藥、加快發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)等信號(hào)已經(jīng)十分明確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的春天就要來(lái)臨。

技術(shù)相關(guān)因素的推動(dòng)。4G和Wifi技術(shù)發(fā)展，使終端設(shè)備更加快速地連接互聯(lián)網(wǎng);大數(shù)據(jù)、云計(jì)算的迅速發(fā)展，使快速地從實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)流中獲取有價(jià)值的信息成為可能;網(wǎng)絡(luò)和智能手機(jī)等硬件的普及，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可覆蓋人群大幅提升，同時(shí)加速保守的醫(yī)生群體的觀念轉(zhuǎn)變;傳感器技術(shù)的快速發(fā)展，使得可穿戴設(shè)備更加智能化;機(jī)器深度學(xué)習(xí)技術(shù)的發(fā)展，也將為人類帶來(lái)更加智能化的服務(wù)。這些因素為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了巨大的空間，使得遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢性病監(jiān)測(cè)、在線醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療等成為可能，從而改變現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)模式。

用戶需求的推動(dòng)。醫(yī)療資源不均衡導(dǎo)致看病難、掛號(hào)難問(wèn)題凸顯，成為醫(yī)患關(guān)系緊張的導(dǎo)火索;中國(guó)老齡化人口增多，慢性病患者越來(lái)越多，造成醫(yī)療資源出現(xiàn)嚴(yán)重短缺;隨著人們收入的不斷升高，個(gè)人健康管理意識(shí)大大增強(qiáng)，對(duì)冶未病有了明確需求;藥品鏈條信息的不透明導(dǎo)致看病成本居高不下，以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況依然持續(xù)。

BAT等重量級(jí)選手參與及資本的推動(dòng)：BAT、京東、360、小米等大體量公司憑借敏銳的嗅覺(jué)快速進(jìn)軍移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療炙手可熱，大量創(chuàng)業(yè)者涌入該領(lǐng)域;短短三個(gè)月之間，掛號(hào)網(wǎng)1億美元、丁香園7000萬(wàn)美元、春雨醫(yī)生5000萬(wàn)美元三起融資，引發(fā)了業(yè)內(nèi)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的熱切關(guān)注，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域熱錢涌動(dòng)，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來(lái)爆發(fā)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)

計(jì)算機(jī)世界研究院認(rèn)為，未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將呈現(xiàn)出以下發(fā)展趨勢(shì)：

重度垂直將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來(lái)發(fā)展的最重要的趨勢(shì)。重度垂直，是指企業(yè)通過(guò)自建，或整合某個(gè)細(xì)分疾病領(lǐng)域的一系列完整的醫(yī)療服務(wù)鏈條，從而達(dá)到消費(fèi)者可以在一個(gè)企業(yè)的平臺(tái)上獲取一站式完整閉環(huán)醫(yī)療服務(wù)的商業(yè)模式。任何一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的商業(yè)模式都存在于兩個(gè)維度所構(gòu)成的四個(gè)方向之中，這兩個(gè)維度，一是在病種類別上，是做大而全，還是做垂直細(xì)分;二是在整個(gè)服務(wù)鏈條上，是做獨(dú)立環(huán)節(jié)，還是做重度整合。四個(gè)方向是：重度-大而全，重度-垂直，獨(dú)立環(huán)節(jié)-大而全，獨(dú)立環(huán)節(jié)-垂直。由于醫(yī)療服務(wù)需求的“縱向”衍生性存在，我們認(rèn)為像網(wǎng)購(gòu)電商那樣大而全的模式在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域不成立?！爸囟却怪薄睂⑹谴髣?shì)所趨，但“獨(dú)立環(huán)節(jié)-大而全”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)將依然存在。我們認(rèn)為最終互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)將發(fā)展為“一全多垂”的行業(yè)生態(tài)。結(jié)合到病種細(xì)分方向，我們認(rèn)為具備七大要素的病種方向，更適合重度垂直，即：治不好（慢性）、必須治（致命、痛苦）、高單價(jià)、高頻次、多環(huán)節(jié)、重時(shí)效、基數(shù)大。而具備這七大要素的病種有糖尿病、肝病、心臟病、腫瘤、尿毒癥等，它們有可能最先實(shí)現(xiàn)重度垂直的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式。

“重問(wèn)診模式”產(chǎn)品將更有發(fā)展?jié)摿ΑＤ壳笆忻嫔?，“輕問(wèn)診模式”的產(chǎn)品較多，但存在一些弊端。例如，對(duì)于患者而言，使用頻率低，對(duì)醫(yī)生無(wú)依賴，對(duì)軟件的信任感低;對(duì)于醫(yī)生而言，沒(méi)有患者數(shù)據(jù)，學(xué)術(shù)價(jià)值低，且比較隨意?！爸貑?wèn)診模式”的產(chǎn)品讓就醫(yī)問(wèn)診變得更垂直、高效，在預(yù)約掛號(hào)、導(dǎo)診就診、看數(shù)據(jù)等方面可一鍵解決。對(duì)于醫(yī)院而言，“重問(wèn)診模式”有利于科學(xué)安排資源，減少運(yùn)營(yíng)壓力;對(duì)于患者而言，可以減少就醫(yī)時(shí)間與費(fèi)用;對(duì)于醫(yī)生而言，可以提升自我價(jià)值，減少醫(yī)患矛盾。

個(gè)性化醫(yī)療將是未來(lái)健康的重要趨勢(shì)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療重視精準(zhǔn)醫(yī)療、個(gè)性化醫(yī)療。通過(guò)建立每個(gè)人的健康檔案，為他們提供更精準(zhǔn)、更匹配的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防、預(yù)測(cè)的目標(biāo)。精準(zhǔn)醫(yī)療的核心是把人群細(xì)分，對(duì)病人個(gè)體化的行為和數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)的解讀，給出精準(zhǔn)的解決方案，這個(gè)過(guò)程非常復(fù)雜，需要大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)。通過(guò)精準(zhǔn)醫(yī)療，可提高治療的有效性、進(jìn)一步降低不必要的藥物的副作用、節(jié)約醫(yī)療的費(fèi)用。此外，大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)療模式會(huì)有比較大的明顯變化，即從簡(jiǎn)單診療發(fā)展到疾病的預(yù)測(cè)、疾病的預(yù)警，再到積極參與管理，最后到個(gè)體化治療。未來(lái)每個(gè)人都有配套的終端，完全可以實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地對(duì)自己身體體征生命的相關(guān)信息進(jìn)行篩查、收集，然后相關(guān)信息會(huì)傳遞到健康顧問(wèn)家庭醫(yī)生那里，可以進(jìn)一步得到相關(guān)疾病回饋以及健康指導(dǎo)。未來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、基因測(cè)序技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，“因人而醫(yī)”時(shí)代將會(huì)來(lái)臨。個(gè)性化醫(yī)療將在現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的基礎(chǔ)上，由生理數(shù)據(jù)層面，深入到基因?qū)用妫瑢?shí)現(xiàn)真正的精準(zhǔn)醫(yī)療。

健康管理將隨時(shí)隨地。隨著移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的成熟發(fā)展，隨身健康管理將逐步興起。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的隨身健康管理可使專家服務(wù)大量人群，人們可以隨時(shí)隨地獲得專業(yè)的內(nèi)容服務(wù)。隨身健康管理類似一個(gè)臨床診療的過(guò)程，可以跟隨個(gè)人，提高健康水平、降低意外風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療支出，也能緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力。尤其是針對(duì)患有慢性代謝性疾病的患者，以及具有心臟病突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的高危人群，隨時(shí)隨地進(jìn)行健康管理將更為重要。

可穿戴式醫(yī)療設(shè)備將更易用。包括脈搏血氧儀、葡萄糖監(jiān)測(cè)、心電圖、助聽器、藥物輸送等類型的可穿戴式設(shè)備，作為新一代智能終端，將成為新的移動(dòng)平臺(tái)市場(chǎng)及生態(tài)圈。同時(shí)，隨著穿戴式醫(yī)療儀器的傳感器終端將朝著微型化、智能化和網(wǎng)絡(luò)化的方向發(fā)展，而其載體也將朝著人們更容易接受、適合長(zhǎng)期使用和不干擾日常生活的方向發(fā)展。如具有傳感功能的T恤衫，采用傳導(dǎo)性紗線和小型化柔性電極進(jìn)行電連接，使醫(yī)生能通過(guò)T恤衫來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)穿著者心電信號(hào)的測(cè)量，預(yù)期可進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)身體活動(dòng)情況、血氧飽和度和肌電信號(hào)等的監(jiān)測(cè)。

篇6

2014年4月11日，貴陽(yáng)朗瑪信息技術(shù)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱朗瑪信息）公告停牌，市場(chǎng)紛紛猜測(cè)，之前涉獵手游、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等“并購(gòu)熱點(diǎn)”的朗瑪信息是否又有了新的并購(gòu)動(dòng)作。

6月27日，朗瑪信息復(fù)牌即漲停，同時(shí)朗瑪信息籌劃的“重大資產(chǎn)重組”也浮出水面――收購(gòu)廣州啟生信息技術(shù)有限公司100%的股權(quán)。此次收購(gòu)，讓朗瑪信息再成市場(chǎng)資金追逐的焦點(diǎn)，復(fù)牌后其股價(jià)兇悍上漲，7月4日最高股價(jià)觸及92.67元，較停牌前的53.00元上漲74.8%。

2012年2月16日在創(chuàng)業(yè)板以22.44元發(fā)行價(jià)上市的朗瑪信息，當(dāng)日以40.96元收盤，按照復(fù)權(quán)后的7月4日最高價(jià)，朗瑪信息股價(jià)已比上市首日收盤價(jià)上漲近5倍，在并無(wú)靚麗業(yè)績(jī)的情況下，朗瑪信息是如何實(shí)現(xiàn)股價(jià)飆升的？

業(yè)績(jī)大幅下滑股價(jià)暴漲

成立于1998年的朗瑪信息一直專注于通信和互聯(lián)網(wǎng)音視頻增值服務(wù)領(lǐng)域，其主營(yíng)業(yè)務(wù)為電話對(duì)對(duì)碰業(yè)務(wù)，但每一次刺激其股價(jià)大幅上漲的并不是由其主營(yíng)業(yè)務(wù)帶來(lái)，相反，一次次在其他業(yè)務(wù)領(lǐng)域的并購(gòu)動(dòng)作，卻一步步將其股價(jià)推高。

根據(jù)《發(fā)行股份及支付現(xiàn)金購(gòu)買資產(chǎn)并募集配套資金預(yù)案》，朗瑪信息擬向數(shù)聯(lián)、顧晶、張孟友和24名核心員工以發(fā)行股份及支付現(xiàn)金方式，購(gòu)買其持有的廣州啟生100%的股權(quán)；同時(shí)擬向不超過(guò)5名其他特定投資者發(fā)行股份募集配套資金，募集資金總額不超過(guò)此次交易總額的25%。交易完成后，朗瑪信息將持有廣州啟生100%的股權(quán)。

廣州啟生100%的股權(quán)預(yù)估價(jià)格為6.5億元，其中現(xiàn)金對(duì)價(jià)為31724萬(wàn)元，股份對(duì)價(jià)為33276萬(wàn)元，按發(fā)行股份購(gòu)買資產(chǎn)的股份定價(jià)56.91元計(jì)算，用于收購(gòu)資產(chǎn)的股份對(duì)價(jià)不超過(guò)584.7134萬(wàn)股。

此次收購(gòu)，朗瑪信息劍指廣州啟生旗下的39健康網(wǎng)，一舉在互聯(lián)網(wǎng)、健康醫(yī)療等熱點(diǎn)領(lǐng)域建立起優(yōu)勢(shì)。公司高層表示“公司有意結(jié)合自己的優(yōu)勢(shì)打入智慧醫(yī)療領(lǐng)域。并購(gòu)是一個(gè)很好的方式，由此公司可獲得交易對(duì)方的經(jīng)驗(yàn)、資源和市場(chǎng)”。

憑借主營(yíng)的電話對(duì)對(duì)碰業(yè)務(wù)登陸創(chuàng)業(yè)板后，在次年朗瑪信息即陷入主營(yíng)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)乏力的困境。2012年上市當(dāng)年，朗瑪信息披露的電話對(duì)對(duì)碰會(huì)員用戶為248萬(wàn)，但2013全年會(huì)員數(shù)僅增長(zhǎng)2萬(wàn)。

而主營(yíng)業(yè)務(wù)的“瓶頸”也讓朗瑪信息的業(yè)績(jī)?cè)谏鲜泻笱杆佟白兡槨保?013年朗瑪信息主營(yíng)業(yè)務(wù)收入15161.18萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)0.75%，凈利潤(rùn)5630.36萬(wàn)元，大幅下滑35.86%。

而今年，朗瑪信息的業(yè)績(jī)不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而下滑更加嚴(yán)重。今年一季度，朗瑪信息營(yíng)收3604萬(wàn)元，同比下滑15.09%，凈利潤(rùn)1268萬(wàn)元，同比下滑31.9%。在7月朗瑪信息剛剛披露的上半年業(yè)績(jī)預(yù)告中，預(yù)計(jì)上半年凈利潤(rùn)1355萬(wàn)―1694萬(wàn)元，下降幅度為60%―50%。

對(duì)于業(yè)績(jī)下滑的原因，朗瑪信息表示隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的發(fā)展，公司主營(yíng)電話對(duì)對(duì)碰業(yè)務(wù)的潛在用戶群體被分流，導(dǎo)致主營(yíng)業(yè)務(wù)發(fā)展放緩。

追逐熱點(diǎn)

在營(yíng)收增長(zhǎng)趨緩、盈利能力面臨下滑的情況下，朗瑪信息近年來(lái)不斷嘗試轉(zhuǎn)型，在手游、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)熱點(diǎn)領(lǐng)域頻頻動(dòng)作。

2013年朗瑪信息通過(guò)并購(gòu)手游分發(fā)平臺(tái)、手游開發(fā)運(yùn)營(yíng)、電視云游戲等企業(yè)，開始在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)通信和娛樂(lè)社區(qū)領(lǐng)域布局。

通過(guò)全資并購(gòu)39健康網(wǎng)，朗瑪信息展開在醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的布局。

39健康網(wǎng)進(jìn)軍醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域已有10多年的積累，與大量三甲醫(yī)院、知名主任醫(yī)師建立了戰(zhàn)略合作關(guān)系，覆蓋了數(shù)億用戶，日瀏覽量過(guò)千萬(wàn)，并服務(wù)于上千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大量知名品牌藥品與醫(yī)療器械廠商。目前啟生信息的收入來(lái)源主要是互聯(lián)網(wǎng)廣告服務(wù)、醫(yī)療健康信息增值電信服務(wù)等。其中，互聯(lián)網(wǎng)廣告收入去年占比達(dá)到七成。

目前39健康網(wǎng)的月度覆蓋用戶規(guī)模已經(jīng)達(dá)到1.2億，較2013年增長(zhǎng)超過(guò)20%，其中，移動(dòng)端的用戶占比達(dá)到48%。

在39健康網(wǎng)龐大的用戶量以及成熟的商業(yè)模式下，廣州啟生的業(yè)績(jī)也表現(xiàn)良好。2013年，廣州啟生總收入規(guī)模1.07億元，較2012年增長(zhǎng)65%，凈利潤(rùn)3067萬(wàn)元，較2012年增長(zhǎng)265%。2014年，預(yù)計(jì)啟生信息凈利潤(rùn)將突破4500萬(wàn)元。

“我們雖然業(yè)績(jī)很好，符合IPO條件，但是不會(huì)選擇IPO，IPO排隊(duì)太長(zhǎng)了，我們傾向于借殼或者其它的途徑登陸資本市場(chǎng)?！币患夜靖吖軐?duì)《英才》記者說(shuō)。

而通過(guò)此次并購(gòu)，近年來(lái)業(yè)績(jī)表現(xiàn)不俗的39健康網(wǎng)也意味著避開了擁擠不堪的IPO通道完成了曲線上市。

篇7

據(jù)普華永道的評(píng)估報(bào)告顯示，到2017年，全球移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到230億美元，中國(guó)則有望達(dá)到25億美元。2015年是我國(guó)“十二五”規(guī)劃的最后一年，也是醫(yī)療健康行業(yè)“攻城拔寨”的一年，但其中涉及到“互聯(lián)網(wǎng)＋”的領(lǐng)域更是風(fēng)起云涌。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的2016：一個(gè)供給側(cè)的視角

作為一個(gè)被資本強(qiáng)力催長(zhǎng)的分支，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在中國(guó)的發(fā)展本身并不具備成熟的條件。雖然，中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的變革正在展開，市場(chǎng)的需求也遠(yuǎn)高于供給，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展遠(yuǎn)未到達(dá)爆發(fā)的時(shí)點(diǎn)。在欠缺成熟催化劑的前提下，目前被資本強(qiáng)力推高的公司正面臨巨大的發(fā)展模式可持續(xù)性挑戰(zhàn)，2016勢(shì)必將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療涅重生之年。

醫(yī)療市場(chǎng)的走勢(shì)

要理解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來(lái)發(fā)展的方向，必須首先理解中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)未來(lái)的走勢(shì)。鑒于中國(guó)長(zhǎng)期的老齡化和醫(yī)療服務(wù)需求的高漲，套用供給理論可能更適合作為醫(yī)療市場(chǎng)分析的框架。供給理論強(qiáng)調(diào)改善供給能力來(lái)調(diào)整需求，好的供給自然能帶來(lái)需求，通過(guò)降低政府對(duì)資源的支配，加強(qiáng)市場(chǎng)優(yōu)化資源配置來(lái)達(dá)到良好的治理效果。供給側(cè)改革初期治理的核心是淘汰落后產(chǎn)能并通過(guò)市場(chǎng)優(yōu)化產(chǎn)能供給，而政府在多個(gè)渠道降低直接管理，鼓勵(lì)創(chuàng)新，更多的轉(zhuǎn)向以監(jiān)管為核心的治理模式。

在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，需求并沒(méi)有下降，反而在節(jié)節(jié)上升，但有效優(yōu)質(zhì)的供給卻始終非常匱乏。因此，相比于那些需求疲軟的行業(yè)，醫(yī)療服務(wù)是供給側(cè)改革更容易體現(xiàn)效果的對(duì)象。而要改革，首先是應(yīng)該將落后產(chǎn)能淘汰和重組并強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)產(chǎn)能，從而進(jìn)一步有效滿足市場(chǎng)需求。

從市場(chǎng)現(xiàn)狀來(lái)看，目前三甲醫(yī)院集中了優(yōu)勢(shì)產(chǎn)能，無(wú)論是人才、技術(shù)水平還是硬件設(shè)備，三甲一應(yīng)俱全，也獲得了需求方的一致認(rèn)可。而二級(jí)以下醫(yī)院，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則因?yàn)槿贬t(yī)少藥，成為落后產(chǎn)能，需求方不認(rèn)可，看病的人寥寥可數(shù)。表面看來(lái)，改善供給只要擴(kuò)大三甲，淘汰基層就能實(shí)現(xiàn)。

但是，醫(yī)療服務(wù)有別于普通商品，其自身的供給邏輯并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。三甲雖然集中了優(yōu)勢(shì)資源，但價(jià)格高昂，浪費(fèi)嚴(yán)重，嚴(yán)重耗費(fèi)了支付方和病人的資金。由于小病占了醫(yī)療需求的大多數(shù)，而大病的占比畢竟只是少數(shù)；如果任何小病都涌向三甲，勢(shì)必造成進(jìn)一步的醫(yī)療資源浪費(fèi)，導(dǎo)致供需失衡無(wú)法扭轉(zhuǎn)，最終讓病人和作為支付的醫(yī)保承擔(dān)高額的費(fèi)用?；鶎幼鳛槭亻T人則主要以較為合理的價(jià)格為普通的小病提供服務(wù)，而占比較小的疑難雜癥和重癥則交給大醫(yī)院去解決。

因此，在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，改善供給的核心是將大醫(yī)院的功能定位于大病，大部分的小病還是回到基層。淘汰落后產(chǎn)能的核心是將自身服務(wù)能力差且無(wú)法吸引病人的基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)淘汰或重組，加強(qiáng)那些已經(jīng)有較好服務(wù)能力的基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，由于未來(lái)分流會(huì)造成其營(yíng)收下降，應(yīng)該以政策指引的形式讓其明確自身發(fā)展的邊界并做好開源節(jié)流的規(guī)劃，通過(guò)深化對(duì)大病的治療能力來(lái)增加供給縱深，并規(guī)?；叵鳒p原本被浪費(fèi)的成本。

醫(yī)療供給側(cè)的改革

因此，醫(yī)療供給側(cè)的改革主要集中在幾個(gè)方面：第一，合格醫(yī)療人才的培養(yǎng)和訓(xùn)練。當(dāng)前供需矛盾最為突出的問(wèn)題是合格醫(yī)生的匱乏，如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的培養(yǎng)并通過(guò)長(zhǎng)期的訓(xùn)練使其成長(zhǎng)為合格的具有完整服務(wù)能力的醫(yī)生成為重點(diǎn)。在中國(guó)?？剖⑿械捏w系下，即使放開醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)也無(wú)法為基層提供足夠的合格全科醫(yī)生，這也是目前制約提高供給的另一個(gè)因素。因此，加大合格醫(yī)生的供給才是正道，但這耗費(fèi)的時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，不能立竿見(jiàn)影。不過(guò)與那些試圖通過(guò)投機(jī)取巧的方式來(lái)解決困境的方式相比，這是更為有效而穩(wěn)健的方案。

第二，支付體系的建立。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體改革的大背景下，服務(wù)費(fèi)用的上升是大勢(shì)所趨，但價(jià)格上升后全國(guó)性的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)并未建立，醫(yī)保的控費(fèi)能力也極其粗放。如何在短期內(nèi)建立一整套完整可行的支付價(jià)格體系是一個(gè)較大的挑戰(zhàn)。支付標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)作為供給改革的基礎(chǔ)是最不可或缺的，無(wú)論是服務(wù)供需雙方還是產(chǎn)品方，最終都是要依靠這個(gè)作為指引。只有在一個(gè)全國(guó)性的支付標(biāo)準(zhǔn)建立后，醫(yī)療市場(chǎng)改革才能落到實(shí)處，市場(chǎng)的調(diào)節(jié)手段也才能體現(xiàn)出來(lái)。

另外，商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展也將作為支付體系的有益補(bǔ)充。在過(guò)去的10年，高端健康險(xiǎn)獲得了一定的發(fā)展，但市場(chǎng)規(guī)模過(guò)小，無(wú)法獲得大發(fā)展。未來(lái)商業(yè)健康險(xiǎn)主要的市場(chǎng)將集中在中端人群，因?yàn)檫@部分人群對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求最為旺盛，也有能力支付一定的費(fèi)用來(lái)購(gòu)買健康險(xiǎn)。隨著商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展，支付方將支撐優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的成長(zhǎng)，也增加了供給。

第三，政府降低準(zhǔn)入、回歸監(jiān)管。目前優(yōu)質(zhì)供給困難的另一個(gè)重要原因是政府監(jiān)管錯(cuò)位，主要集中在準(zhǔn)入審批而非強(qiáng)化監(jiān)管。要加強(qiáng)供給，需要將準(zhǔn)入降低，讓各類機(jī)構(gòu)都能進(jìn)入，但需要加強(qiáng)事中和事后的監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)療行為。監(jiān)管精細(xì)化將是未來(lái)發(fā)展的重點(diǎn)，這對(duì)于政府的治理能力提出了較高的要求，但也為各類輔工具提供了較好的機(jī)會(huì)。同時(shí)，商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展也將有助于控費(fèi)能力的增強(qiáng)，進(jìn)一步提高支付方的監(jiān)管能力。

第四，各層級(jí)協(xié)同體系的建立。要加強(qiáng)供給，光有加強(qiáng)基層優(yōu)質(zhì)供給還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，由于原先的供應(yīng)體系已經(jīng)被嚴(yán)重扭曲，各個(gè)層級(jí)之間原先的協(xié)作體系早已不通暢。如何將各個(gè)層級(jí)之間的協(xié)同體系建立起來(lái)，不能僅僅依靠行政命令，還需要有一個(gè)較好的價(jià)值理念作為指引。在這點(diǎn)上，療效將是一個(gè)很有利的核心指標(biāo)，通過(guò)療效考核的方式來(lái)明確各層級(jí)的合作，將有助于不同機(jī)構(gòu)有著共同的動(dòng)力。

當(dāng)然，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)對(duì)于推動(dòng)增加供給也起著一定的作用，但中國(guó)醫(yī)療供給短缺的核心問(wèn)題是合格醫(yī)生的匱乏，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)只能盤活存量，無(wú)法增量，最終還是解決不了短缺的問(wèn)題。所以，核心還是在加大培養(yǎng)合格人才，但人才的進(jìn)入是需要刺激的，這就不得不依賴支付方的支持，以提高醫(yī)生個(gè)人的收入。而收入的增加必須伴隨著監(jiān)管，否則不僅控費(fèi)流為空談，也將嚴(yán)重?fù)p害病人和支付方的利益。最后，各層級(jí)體系的協(xié)同是完善整個(gè)供給的重要一步，否則供給無(wú)法有效，依舊是割裂的區(qū)塊。

從上述簡(jiǎn)單的分析來(lái)看，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的改革將是一個(gè)中長(zhǎng)期的過(guò)程，但在變革的過(guò)程中，各方都將尋找到自身的機(jī)會(huì)。在大規(guī)模的市場(chǎng)變革中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司必須順應(yīng)市場(chǎng)趨勢(shì)來(lái)明確自身的定位，拋棄不切實(shí)際的戰(zhàn)略，才能抓住浪潮，否則很可能難以維系。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的未來(lái)分成

從供給側(cè)來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來(lái)的機(jī)會(huì)將分為幾部分：第一，醫(yī)療人才的培訓(xùn)。由于醫(yī)療人才培訓(xùn)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，特別是全科醫(yī)生的培訓(xùn)更是沒(méi)有前例可循，課程的研發(fā)和遠(yuǎn)程教學(xué)培訓(xùn)將成為一塊較為穩(wěn)定增長(zhǎng)的市場(chǎng)。同時(shí)，各個(gè)層級(jí)醫(yī)師常年的培訓(xùn)也都將獲得較大的增長(zhǎng)。這部分市場(chǎng)，政府的投入是一部分，更多的是依靠各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入。因?yàn)樵诙帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)而自由執(zhí)業(yè)的大趨勢(shì)下，醫(yī)生會(huì)向更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)，對(duì)人才的爭(zhēng)奪將常態(tài)化，獲得良好的訓(xùn)練是很多處于上升通道的醫(yī)生所渴望獲取的。多層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同對(duì)醫(yī)生的要求明顯變高了，這些都繞不開長(zhǎng)期的培訓(xùn)。

第二，配合監(jiān)管體系的發(fā)展。隨著標(biāo)準(zhǔn)化支付體系的建立，對(duì)醫(yī)療行為監(jiān)管的完善將是一個(gè)長(zhǎng)期的挑戰(zhàn)。在精細(xì)化監(jiān)管建設(shè)的過(guò)程中，各類數(shù)據(jù)分析和互聯(lián)網(wǎng)的工具都將獲得運(yùn)用，比如現(xiàn)在逐漸獲得市場(chǎng)關(guān)注的合理用藥系統(tǒng)和未來(lái)的PBM等都將是監(jiān)管不可或缺的幫手。

第三，各層級(jí)之間的合作帶來(lái)的遠(yuǎn)程醫(yī)療和移動(dòng)醫(yī)療機(jī)會(huì)。隨著各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作的加強(qiáng)，遠(yuǎn)程問(wèn)診和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)都將獲得較大的發(fā)展。但遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展更多的將是為各類醫(yī)療合作體提供協(xié)同，而非獨(dú)立第三方的單獨(dú)發(fā)展，遠(yuǎn)程問(wèn)診的輔角色將日益加強(qiáng)。當(dāng)然，目前中國(guó)整體醫(yī)療市場(chǎng)扭曲較為嚴(yán)重，中短期內(nèi)獲得成功的遠(yuǎn)程醫(yī)療公司將是那些能擁有龐大的線下重資產(chǎn)的公司，而非單純的互聯(lián)網(wǎng)公司。這一點(diǎn)與美國(guó)的發(fā)展以及行業(yè)投資人早期的基本判斷完全相反，也使得遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域更多的成為一個(gè)巨頭之間的游戲，而非輕資產(chǎn)的互聯(lián)網(wǎng)公司所能運(yùn)營(yíng)的。

而移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展更將緊密圍繞醫(yī)療服務(wù)的需求。由于缺乏價(jià)值醫(yī)療的賠付標(biāo)準(zhǔn)，移動(dòng)醫(yī)療在中國(guó)沒(méi)有內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)力，只能成為各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更有效地去管理和服務(wù)病人的工具，以通過(guò)數(shù)據(jù)采集和分析來(lái)為醫(yī)療服務(wù)提供延伸和診斷輔助。由于主要支付方的醫(yī)保很難作為采購(gòu)方來(lái)采購(gòu)移動(dòng)醫(yī)療的服務(wù)，而商保發(fā)展又過(guò)于緩慢，移動(dòng)醫(yī)療在中短期內(nèi)的發(fā)展更多側(cè)重于技術(shù)類服務(wù)，而非整體。

第四，云計(jì)算和數(shù)據(jù)分析的規(guī)模性擴(kuò)張。在支付、監(jiān)管和多層級(jí)合作的體系下，遠(yuǎn)端的存儲(chǔ)和傳輸將獲得極大的增量，無(wú)論是為一家醫(yī)院?jiǎn)为?dú)定制的還是為醫(yī)療合作體共同打造的，都離不開云計(jì)算。同時(shí)，為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)效率、提高支付方的監(jiān)管能力和更好地提高臨床醫(yī)療水平，數(shù)據(jù)分析將不可或缺，擁有大數(shù)據(jù)并不代表有能力去做好數(shù)據(jù)分析，這在未來(lái)將是具有專業(yè)化能力公司的角逐之地。

從以上的簡(jiǎn)述來(lái)看，目前市場(chǎng)上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司如果要真正尋找到適合自身的模式，必須順應(yīng)市場(chǎng)趨勢(shì)，任何純粹基于互聯(lián)網(wǎng)思維來(lái)做醫(yī)療服務(wù)的都將不可持續(xù)。從總體上來(lái)看，目前基礎(chǔ)醫(yī)療的供給存在較為嚴(yán)重的問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行重組和關(guān)停將是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，而想在中期就能有收獲的公司必須暫時(shí)繞開體制，在體制外構(gòu)建一個(gè)線下的重資產(chǎn)模式，才能在一個(gè)區(qū)域提供一個(gè)可能的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式。

因此，未來(lái)兩年，能夠在這一市場(chǎng)存活和發(fā)展的首先是擁有線下重資產(chǎn)的大體量公司，光擁有巨額現(xiàn)金依舊很難在這一市場(chǎng)立足。盡管目前有多家公司試圖通過(guò)成為商業(yè)健康險(xiǎn)的渠道來(lái)獲得營(yíng)收，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司本身是無(wú)法通過(guò)成為保險(xiǎn)渠道來(lái)成長(zhǎng)為巨頭的。

其次，市場(chǎng)趨勢(shì)帶動(dòng)下的大量細(xì)分市場(chǎng)都有機(jī)會(huì)，但對(duì)于大體量的公司來(lái)說(shuō)都不適合，而是那些在細(xì)分領(lǐng)域長(zhǎng)期深耕且專注的公司。無(wú)論是數(shù)據(jù)分析，或是合理用藥和未來(lái)的PBM公司，都是需要長(zhǎng)期專注才能成功的，但這些市場(chǎng)未來(lái)盡管體量會(huì)很大，但市場(chǎng)仍會(huì)長(zhǎng)期分散，很難在短期內(nèi)出現(xiàn)大體量公司。

總之，增加優(yōu)質(zhì)有效的供給是未來(lái)醫(yī)療服務(wù)的長(zhǎng)期趨勢(shì)，如何圍繞這一趨勢(shì)去獲取發(fā)展動(dòng)力將是所有醫(yī)療服務(wù)公司都需要思考的問(wèn)題，互聯(lián)網(wǎng)的工具性屬性將有助于市場(chǎng)的推進(jìn)，但如何成功的在市場(chǎng)上找到契合點(diǎn)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的價(jià)值所在。

是什么讓王杉們“瞧不上”移動(dòng)醫(yī)療？

此前，原北大人民醫(yī)院院長(zhǎng)王杉與春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳的一場(chǎng)對(duì)話成了移動(dòng)醫(yī)療甚至整個(gè)醫(yī)療界關(guān)注的焦點(diǎn)。然而，相比朋友圈的熱鬧，當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)的觀眾卻只有一個(gè)感受：雞同鴨講。這場(chǎng)看似激烈的對(duì)話，其實(shí)是兩個(gè)不同領(lǐng)域內(nèi)的大佬在談?wù)撟约盒哪恐械睦硐胧澜纭?/p>

從氣勢(shì)上看，王杉也以壓倒性的發(fā)言時(shí)間，成為現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)之無(wú)愧的男一號(hào)。整場(chǎng)對(duì)話也傳遞出一種信號(hào)：站在公立醫(yī)院的角度，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司目前還沒(méi)有和他們平等對(duì)談的資格。

真正讓大醫(yī)院院長(zhǎng)“看不上”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的原因是什么？是醫(yī)療質(zhì)量，是商業(yè)模式，還是醫(yī)療資源的所有者與索取者之間強(qiáng)烈的不對(duì)等地位？其實(shí)回頭來(lái)看，這種姑且可以用“封閉”或者“偏見(jiàn)”來(lái)形容的態(tài)度，多多少少都與院長(zhǎng)們的知識(shí)儲(chǔ)備有關(guān)。

院長(zhǎng)心中的互聯(lián)網(wǎng)、

大數(shù)據(jù)和移動(dòng)醫(yī)療

當(dāng)一個(gè)人擁有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備，外界的觀念往往并沒(méi)有那么容易影響到他。在菁英階層里，這種模式更加典型。

大型公立醫(yī)院院長(zhǎng)無(wú)疑是菁英階層中的菁英階層。在對(duì)話中，王杉不止一次提到了自己的從業(yè)經(jīng)歷，尤其是與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)有關(guān)的經(jīng)歷。看得出來(lái)，他對(duì)IBM在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的整體解決方案是認(rèn)可的，并且認(rèn)為這將是未來(lái)醫(yī)療發(fā)展一個(gè)必然的趨勢(shì)。

對(duì)于院長(zhǎng)們來(lái)說(shuō)，IBM正在做的這些事才是看得見(jiàn)摸得著的，未來(lái)對(duì)醫(yī)療行將會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。而這一覆蓋云存儲(chǔ)、云計(jì)算的領(lǐng)域才是與醫(yī)療行業(yè)真正對(duì)等的陣營(yíng)。

在張銳為數(shù)不多的發(fā)言內(nèi)容中，其中一點(diǎn)確實(shí)說(shuō)中了目前大部分公立醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)于信息化和互聯(lián)網(wǎng)的理解：“傳統(tǒng)的醫(yī)療是以醫(yī)療作為主體的，無(wú)論是工作還是自己的IT系統(tǒng)都會(huì)往塔尖走?！?/p>

實(shí)際上，無(wú)論是院內(nèi)的信息化工作，還是在和信息科的對(duì)接上，院長(zhǎng)們也在進(jìn)行著一次體驗(yàn)式的改革。當(dāng)幾個(gè)醫(yī)院一起開會(huì)的時(shí)候，院長(zhǎng)們拿出手機(jī)，通過(guò)業(yè)務(wù)或者管理的信息系統(tǒng)就可以看到自己醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況，或者某個(gè)病人的信息。

對(duì)于院長(zhǎng)們來(lái)說(shuō)，這是一種最直接的體驗(yàn)，真正能感覺(jué)到移動(dòng)技術(shù)和信息化帶來(lái)的好處。而現(xiàn)在廣義上的移動(dòng)醫(yī)療，尤其是以用戶為中心的平臺(tái)，沒(méi)有給院長(zhǎng)帶來(lái)任何體驗(yàn)。起碼，沒(méi)有任何正面的體驗(yàn)。

院長(zhǎng)的價(jià)值判斷：

投入與產(chǎn)出

面對(duì)張銳半玩笑式的邀請(qǐng)，王杉的回應(yīng)也很直接：“你把我的價(jià)值只限于‘給你用’，我可能還有更大的價(jià)值。”更大的價(jià)值在哪里，委婉點(diǎn)說(shuō)是給移動(dòng)醫(yī)療“出主意”，再直接點(diǎn)說(shuō)：這個(gè)游戲得讓醫(yī)院制定規(guī)則。

這樣“霸道總裁式”的回應(yīng)并不是沒(méi)有道理，或者說(shuō)，大型公立醫(yī)院的院長(zhǎng)其實(shí)就是扮演著總裁的角色。他們每天所要面對(duì)的是醫(yī)院里“醫(yī)、教、研”幾條線，時(shí)刻惦記著人才、資金，總是在進(jìn)行價(jià)值的判斷。不難理解，王杉在對(duì)話一開始就拋出的那幾個(gè)問(wèn)題：醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、人才培養(yǎng)，以及圍繞這一切投入的管理成本。

這些原本就不是移動(dòng)醫(yī)療所能解決的，但是確實(shí)是醫(yī)療行為中必須涉及的部分。談到這樣的問(wèn)題，是處于院長(zhǎng)這個(gè)位置的一種慣性思維，也是價(jià)值的博弈。

互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)如何沖破醫(yī)院的“壁壘”，這個(gè)問(wèn)題說(shuō)著說(shuō)著就似乎真的成了醫(yī)院的問(wèn)題?？墒腔剡^(guò)頭來(lái)想想，當(dāng)移動(dòng)醫(yī)療這個(gè)行業(yè)根本沒(méi)有建立起來(lái)的時(shí)候，就已經(jīng)把“壁壘”掛在嘴邊，認(rèn)定有人在人為地設(shè)置障礙，略顯有些“矯情”。

而對(duì)這個(gè)問(wèn)題，王杉的回答也很明確：“（互聯(lián)網(wǎng)公司）真的沒(méi)有拿出什么現(xiàn)在已經(jīng)成熟的、醫(yī)院必須買的東西。你給到了醫(yī)院什么，醫(yī)院就必須買你的服務(wù)？”

回到最后，還是價(jià)值的判斷和交換。在醫(yī)院看來(lái)，他們的價(jià)值是明確的。在目前的醫(yī)療體制下，醫(yī)院仍然是醫(yī)療資源最集中的地方，而大學(xué)醫(yī)院更是“產(chǎn)供銷一體化”。這時(shí)候有人想來(lái)分一杯羹，醫(yī)院費(fèi)盡心思培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生資源就這樣在一夜之間要“給你用”，憑什么？

目前公立醫(yī)院院長(zhǎng)們對(duì)于外界，尤其是移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者來(lái)說(shuō)，正逐漸形成一種不愿意接受新鮮事物的刻板印象。假如從這種思維格局里跳出來(lái)看，不難發(fā)現(xiàn)，院長(zhǎng)們對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的不屑一顧并不是因?yàn)樗恰靶迈r”的，而是基于自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以及這一行業(yè)能給醫(yī)院帶來(lái)的價(jià)值判斷的。

回過(guò)頭來(lái)再看這次對(duì)話，有人認(rèn)為是不成功的，因?yàn)殡p方始終不在一個(gè)頻道上。不過(guò)，能讓外界看到這一點(diǎn)，就已經(jīng)是一種成功了。對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)者來(lái)說(shuō)，無(wú)論有多少用戶，市場(chǎng)估值多少，到了現(xiàn)在確實(shí)是必須要考慮自己對(duì)于目前的醫(yī)療主體――大型公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)到底價(jià)值幾何的時(shí)候了。

篇8

埃森哲去年的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)51%的數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)業(yè)企業(yè)在頭兩年內(nèi)失敗了，而另一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，1994年到2009年之間，創(chuàng)業(yè)公司在同一時(shí)段內(nèi)的總體失敗率大概在20%到26%之間，可見(jiàn)數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的失敗率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于整體。

對(duì)于中國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來(lái)說(shuō)，2016年是轉(zhuǎn)折年，僅僅上半年國(guó)家就陸續(xù)出臺(tái)了多條對(duì)行業(yè)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的政策或通知，涉及在線問(wèn)診、網(wǎng)售藥品、大數(shù)據(jù)管理等多個(gè)行業(yè)方向，許多業(yè)內(nèi)企業(yè)都受到了不同程度、不同方面的影響。由此開始，在經(jīng)歷資本熱潮又熬過(guò)資本寒冬之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的企業(yè)呈現(xiàn)出一片踏實(shí)耕耘的態(tài)勢(shì)，今年的行業(yè)低調(diào)得多也務(wù)實(shí)得多。然而，在過(guò)去兩年涌入互聯(lián)醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目中，很多都已經(jīng)偃旗息鼓不復(fù)存在。在由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國(guó)會(huì)主辦reMED2016大會(huì)上，獨(dú)角獸工作室創(chuàng)始人劉謙表示，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)面臨的瓶頸很多，包括同質(zhì)化、付費(fèi)難題、難以進(jìn)入醫(yī)療核心領(lǐng)域等。

高度同質(zhì)化

劉謙表示，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前市面上活躍并不斷更新的移動(dòng)醫(yī)療APP超過(guò)了1200款。然而分析發(fā)現(xiàn)，其中有四分之三都只在做三件事，一是網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診，如365健康醫(yī)生、39問(wèn)醫(yī)生、春雨醫(yī)生等；二是掛號(hào)支付陪診，如掛號(hào)網(wǎng)、就醫(yī)160、就醫(yī)120等；三是醫(yī)患隨訪，如貼心醫(yī)生、隨訪助手等。然而，美國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療卻涉及多個(gè)領(lǐng)域，包括在線問(wèn)診、醫(yī)生上門、慢病管理、醫(yī)生社區(qū)、患者社區(qū)、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)可視化、醫(yī)生預(yù)約、醫(yī)療服務(wù)比價(jià)、腫瘤云決策平臺(tái)、用藥追蹤器、術(shù)后管理、云電子病例、醫(yī)院移動(dòng)通訊方案等多個(gè)類別，且分布均勻少有扎推現(xiàn)象。劉謙認(rèn)為，如果中國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療繼續(xù)做如此雷同的服務(wù)，他們很難活下去。

高度的同質(zhì)化不僅瓜分了有限的醫(yī)生和有限的選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的患者，更容易讓競(jìng)爭(zhēng)出現(xiàn)一些無(wú)序甚至弄虛作假。以醫(yī)生社區(qū)工具類APP為例，獨(dú)角獸工作室今年4月份的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，許多官方公布的數(shù)據(jù)存疑，某些APP的官方公布的用戶數(shù)甚至是下載數(shù)量的兩倍。此外，在醫(yī)生社區(qū)中，前1%客戶貢獻(xiàn)35%―50%帖子，前5%用戶貢獻(xiàn)50%到75%帖子。這就意味著絕大多數(shù)用戶雖然是真實(shí)的注冊(cè)用戶但是卻非常不活躍。

付費(fèi)的終極難題

在劉謙看來(lái)，付費(fèi)也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一個(gè)終極難題。在慢病方面，糖尿病的需求很大，因此涌現(xiàn)了很多糖尿病管理的APP。但實(shí)際上，這些APP很少有人用，其根源在于沒(méi)有人為費(fèi)用買單。

數(shù)字醫(yī)療的付費(fèi)意愿主要來(lái)自三個(gè)方面：商業(yè)保險(xiǎn)，醫(yī)院，和用戶。他們共同的訴求是獲得即刻的效應(yīng)。比如，對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，大部分號(hào)稱可以增加用戶鍛煉和改善飲食，或者疾病管理的移動(dòng)醫(yī)療工具都太間接，對(duì)用戶的影響和最終在醫(yī)療上帶來(lái)的效果無(wú)法量化，對(duì)改善健康的效果更是無(wú)法直接衡量。因此，這些工具被越來(lái)越多的保險(xiǎn)公司作為增加品牌力度的方式以及營(yíng)銷工具，靠這樣的目的去支撐一個(gè)創(chuàng)業(yè)公司的快速成長(zhǎng)是不可能的。

而對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，大部分?jǐn)?shù)字醫(yī)療項(xiàng)目都太間接，太不專業(yè)了。很多偏向服務(wù)的項(xiàng)目期待醫(yī)生去學(xué)習(xí)并使用這些新工具，而他們忽略了一點(diǎn)，醫(yī)生即便在美國(guó)，也沒(méi)有太大的精力去適應(yīng)新的工具，何況這些工具和治病并沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，更無(wú)法要求醫(yī)生有條理地使用工具進(jìn)行慢性病隨訪、診后管理、病人互動(dòng)等。醫(yī)生就算會(huì)使用這些工具，可能也只是針對(duì)一些老病人和特殊病人，而這些小批量需求是無(wú)法支撐一家創(chuàng)業(yè)公司的快速成長(zhǎng)的。如果要想讓醫(yī)生或醫(yī)院買單，直接的理由就是為他們省錢，這也就是為什么移動(dòng)護(hù)理、ICU移動(dòng)管理、心臟病專業(yè)監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目可以獲得B端買單，因?yàn)檫@些項(xiàng)目節(jié)省了人力提高了效率，直接為服務(wù)方省錢。

企業(yè)客戶的支付理由同樣直接。遠(yuǎn)程醫(yī)療能夠更好地幫助員工看上病而且價(jià)格低，這和建立員工診所的道理類似。因?yàn)槊绹?guó)很多大企業(yè)采用的是自保模式，自己承擔(dān)醫(yī)療開支的風(fēng)險(xiǎn)，因此企業(yè)客戶有非常迫切的理由去使用最經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療服務(wù)，降低員工的醫(yī)療開支。

難以進(jìn)入核心領(lǐng)域

從流程來(lái)看，患者就醫(yī)過(guò)程可以分為健康管理、自診、自我用藥、導(dǎo)診、候診、診斷、治療、院內(nèi)康復(fù)、院外康復(fù)等9個(gè)環(huán)節(jié)。目前，圍繞不同環(huán)節(jié)，各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)推出了不同的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)，例如掛號(hào)網(wǎng)提供掛號(hào)服務(wù)，“E陪診”提供陪護(hù)服務(wù)，“春雨醫(yī)生”與“好大夫”則旗幟鮮明地提供健康咨詢服務(wù)。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處主任科員范晶表示，這些互聯(lián)網(wǎng)健康模式都是在醫(yī)療的幫助患者進(jìn)行健康管理和流程優(yōu)化，不是傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療服務(wù)。掛號(hào)網(wǎng)創(chuàng)始人廖杰遠(yuǎn)也表示，目前中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還在醫(yī)療打轉(zhuǎn)，尚未切入到醫(yī)療的核心領(lǐng)域。雖然在打轉(zhuǎn)可以規(guī)避很多的政策束縛和法律風(fēng)險(xiǎn)，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)很難實(shí)現(xiàn)線上健康管理與線下醫(yī)療服務(wù)的閉環(huán)，由此很難獲得用戶的就診和用藥信息，盈利空間也大打折扣。為了改變現(xiàn)狀，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)不約而同地選擇開診所作為突破口。

從去年開始，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)紛紛將業(yè)務(wù)下沉，開設(shè)線下診所，其戰(zhàn)略意義并不僅在于完善醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)，更重要的是通過(guò)診所在現(xiàn)有法律法規(guī)框架下，進(jìn)入醫(yī)療核心服務(wù)。以掛號(hào)網(wǎng)的微醫(yī)診所為例，一旦診所正式運(yùn)營(yíng)，理論上講其微醫(yī)平臺(tái)的所有醫(yī)生都可以將微醫(yī)診所作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地，隨后再在微醫(yī)平臺(tái)開展包含診斷在內(nèi)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。這樣掛號(hào)網(wǎng)通過(guò)微醫(yī)診所，不僅可以實(shí)現(xiàn)診所對(duì)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的在線醫(yī)療服務(wù)，并且完全符合目前的政策規(guī)定。

變現(xiàn)困難

對(duì)于互聯(lián)醫(yī)療變現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，有觀點(diǎn)認(rèn)為現(xiàn)在并不應(yīng)該考慮變現(xiàn)問(wèn)題。國(guó)壽控股有限公司自身投資經(jīng)理陳錦浩認(rèn)為，變現(xiàn)是價(jià)值的結(jié)果，很多無(wú)論是傳統(tǒng)的還是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、數(shù)據(jù)性的公司，如果從一開始就考慮如何去變現(xiàn)，往往變不了現(xiàn)?？紤]某一個(gè)特定的服務(wù)，某一個(gè)特定的病種，怎么把產(chǎn)品做實(shí)，怎么把醫(yī)生跟病人、醫(yī)生跟醫(yī)院能夠連接起來(lái)，這是作為創(chuàng)業(yè)者應(yīng)該考慮的。

以掛號(hào)網(wǎng)為例，據(jù)了解，從2009年籌備創(chuàng)立到2013年，4年多時(shí)間里面一分錢收入沒(méi)有。2013年開始考慮要產(chǎn)生收入，產(chǎn)生收入還不是利潤(rùn)，只是收入補(bǔ)貼一下。從2014年開始，最新的一筆收入是和泰康保險(xiǎn)一起的合作，泰康推出商業(yè)保險(xiǎn)，掛號(hào)網(wǎng)作為服務(wù)提供方，保險(xiǎn)公司分一些收入給掛號(hào)網(wǎng)，這是掛號(hào)網(wǎng)第一筆收入。

篇9

[關(guān)鍵詞] 共享養(yǎng)老模式；成本分析；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

[中圖分類號(hào)] F275.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1009-6043（2017）04-0018-03

Abstract： Developing a shared model for supporting the aged is conducive to cost decrease and improvement of services for the aged. Uncertain service objects， concentrated share， and resource re-use and transaction are the characteristics of the model. Cost contents of the model include land or house use cost， technology maintenance cost， and the expense of labor. To realize a healthy development of the model and raise the living quality of the aged， the core is to optimize cost management， broadening the profitability space by cost reduction. Strategies for cutting down the cost is proposed： giving play to the guiding role of the government to intensify financial support， building Internet management platforms with the help of Internet technology， enhancing the cost control of shared old-age nursing agencies， creating new management patterns in developing services integrating medical care and daily care for the aged， and diversifying the financing channel that helps the growth of the model.

Key words： a shared model for supporting the aged， cost analysis， medical care and daily care integration

我國(guó)已經(jīng)步入老齡化快速發(fā)展階段，據(jù)《2015年遼寧省老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》（以下簡(jiǎn)報(bào)《報(bào)告》）顯示，遼寧省2015年末60周歲以上老年人口為879.0萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.6%，65周歲老年人口567.2萬(wàn)人，占總?cè)丝?3.3%，已經(jīng)成為我國(guó)老齡化最嚴(yán)重的省份之一。人口老齡化進(jìn)程的加速不僅加×思彝サ母旱＃而且對(duì)社會(huì)養(yǎng)老基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施的需求也日益增加，然而基于資源等方面的限制，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足老年人的養(yǎng)老需求，因此構(gòu)建共享養(yǎng)老模式成為解決當(dāng)前養(yǎng)老資源配置不均的根本，而成本分析則是構(gòu)建共享養(yǎng)老模式的前提與核心。

一、共享養(yǎng)老的概念及特點(diǎn)

共享養(yǎng)老就是通過(guò)一定的政策支持或者引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的整合與優(yōu)化配置，從而在有限的空間范疇內(nèi)滿足更多老年人的養(yǎng)老需求，從而提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。共享養(yǎng)老的核心就是通過(guò)老年人的自我管理配合，探索適合自己養(yǎng)老需求的服務(wù)模式?；谖覈?guó)未富先老、獨(dú)生子女養(yǎng)老困境以及城市養(yǎng)老資源分配不均等系列養(yǎng)老難題日益被社會(huì)所關(guān)注的現(xiàn)實(shí)，實(shí)現(xiàn)有限資源的最大利用是共享養(yǎng)老模式發(fā)展的最終目的，也是貫徹共享經(jīng)濟(jì)的具體體現(xiàn)。結(jié)合共享養(yǎng)老模式概念，共享養(yǎng)老模式具有以下特點(diǎn)：一是共享養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象具有不確定性。由于共享養(yǎng)老是針對(duì)社會(huì)所有的老年人，因此共享養(yǎng)老模式改變以往的封閉式的養(yǎng)老服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)前置目的，老年人選擇養(yǎng)老服務(wù)的理念得以實(shí)施；二是共享養(yǎng)老的共享性更加集中體現(xiàn)。共享養(yǎng)老就是通過(guò)一定的政策引導(dǎo)與技術(shù)手段解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施不完善以及養(yǎng)老需求得不到滿足的現(xiàn)象，共享養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成員可以根據(jù)自己的需求選擇相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老資源價(jià)值的最大化；三是以養(yǎng)老資源的重復(fù)使用和交易為表現(xiàn)形式，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。養(yǎng)享理念的基礎(chǔ)是使用權(quán)共享，老年人講究不求擁有，但求使用的原則，將自己短缺的資源通過(guò)共享養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)等獲取，以此提升自己的養(yǎng)老生活質(zhì)量。當(dāng)然最重要的共享養(yǎng)老服務(wù)模式改變了以往的被動(dòng)服務(wù)的模式，共享服務(wù)人員可以根據(jù)資源共享監(jiān)測(cè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人需求的自動(dòng)預(yù)測(cè)等，以便做好養(yǎng)老服務(wù)的前移工作。

二、共享養(yǎng)老模式的成本分析

發(fā)展共享養(yǎng)老模式是解決當(dāng)前養(yǎng)老資源分配不均的主要途徑與手段，也是我國(guó)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主要方向之一，實(shí)現(xiàn)共享養(yǎng)老模式的健康發(fā)展就必須在滿足基本養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，提升共享養(yǎng)老模式的盈利空間，成本是影響共享養(yǎng)老模式發(fā)展的基礎(chǔ)與核心，如果成本過(guò)高就會(huì)導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)困難，因此通過(guò)對(duì)某城市的共享養(yǎng)老模式的運(yùn)營(yíng)調(diào)查，共享養(yǎng)老模式的成本構(gòu)成主要包括以下方面：

（一）土地或房屋使用M用

共享養(yǎng)老模式通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老資源的共享，但是養(yǎng)老資源的共享必須建立在固定的場(chǎng)地基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)踐調(diào)查共享養(yǎng)老模式的土地或房屋使用費(fèi)用占到總成本的10%左右，其原因主要是：一是提供共享養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)雖然大部分屬于公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是由于歷史原因，該社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一直采取租賃個(gè)人房屋作為服務(wù)機(jī)構(gòu)，這樣需要定期繳納一定的費(fèi)用，由于共享養(yǎng)老服務(wù)大部分屬于公益性質(zhì)，因此其存在盈利難與支出高的矛盾；二是共享養(yǎng)老服務(wù)模式存在場(chǎng)地短缺的問(wèn)題，由于某市的老齡化進(jìn)程不斷加快，老年人的數(shù)量越來(lái)越多，在有限的場(chǎng)地內(nèi)無(wú)法滿足相應(yīng)養(yǎng)老需求的人數(shù)，這樣容易造成新的矛盾。例如雖然通過(guò)共享養(yǎng)老模式可以為老年人提供分時(shí)段的養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)不同需求者提供不同的養(yǎng)老服務(wù)，但是實(shí)踐證明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的問(wèn)題仍然是影響共享養(yǎng)老模式發(fā)展的難點(diǎn)。

（二）互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的維護(hù)費(fèi)用

共享養(yǎng)老模式在某種程度上是借助互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)實(shí)現(xiàn)的，尤其是在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)享模式必須要利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)平臺(tái)代表著新技術(shù)，但是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的維護(hù)費(fèi)用也是共享養(yǎng)老模式成本支出的重要部分，根據(jù)相關(guān)的實(shí)踐調(diào)查，基于養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模以及質(zhì)量的提升，互聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)在其中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，實(shí)現(xiàn)了對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的24小時(shí)不間斷，因此互聯(lián)網(wǎng)維護(hù)費(fèi)用也成為成本支出的主要構(gòu)成部分。首先是構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)的費(fèi)用較高，除了購(gòu)置相應(yīng)的硬件設(shè)備之外，最重要的是開發(fā)適合共享養(yǎng)老的軟件系統(tǒng)，此種系統(tǒng)必須要通過(guò)專業(yè)的企業(yè)研發(fā)，研發(fā)費(fèi)用非常高，單獨(dú)依靠個(gè)人或者企業(yè)是難以支撐的。其次互聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)的后期維護(hù)費(fèi)用?；ヂ?lián)網(wǎng)管理平臺(tái)需要根據(jù)老年人的養(yǎng)老需求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，因此互聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)運(yùn)行期間需要根據(jù)相應(yīng)的變化進(jìn)行調(diào)整，例如新的醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與到共享養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之后，需要調(diào)整相應(yīng)的平臺(tái)系統(tǒng)，這需要支付相應(yīng)的費(fèi)用。最后互聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)的故障維修費(fèi)用。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，無(wú)論是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)更新還是故障維修都需要相應(yīng)的費(fèi)用支出。

（三）人工費(fèi)用

基于養(yǎng)老服務(wù)要求的提升，養(yǎng)老護(hù)理人員的專業(yè)程度越來(lái)越高，相對(duì)應(yīng)的養(yǎng)老人工費(fèi)用的支出也日益提升，雖然共享養(yǎng)老模式能夠通過(guò)資源的優(yōu)化配置，減少用工數(shù)量，但是基于人口紅利的減少，共享養(yǎng)老模式的人工費(fèi)用主要包括：一是護(hù)理人員的薪酬。基于人力資源及工作內(nèi)涵要求的提升，護(hù)理人員的薪酬待遇相比以前有了很大的增加，根據(jù)調(diào)查某市的共享養(yǎng)老服務(wù)模式實(shí)施的人工工資遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)氐钠骄べY，甚至部分社區(qū)的工資已經(jīng)超出當(dāng)?shù)匕最I(lǐng)工資水平。當(dāng)然這主要與護(hù)理人員的專業(yè)程度有關(guān)，共享護(hù)理不僅要求護(hù)理人員具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，而且還需要掌握一定的醫(yī)護(hù)技能，因此人工費(fèi)用必然會(huì)高；二是護(hù)理人員的技能培訓(xùn)費(fèi)用支出。共享養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的豐富使相關(guān)部門要定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行在崗培訓(xùn)，在崗培訓(xùn)需要支付相應(yīng)的費(fèi)用，雖然通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式解決了共享養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)費(fèi)用支出，但是其相應(yīng)購(gòu)買服務(wù)的費(fèi)用也就高了。

三、優(yōu)化共享養(yǎng)老模式成本的對(duì)策

大力發(fā)展共享養(yǎng)老模式是基于我國(guó)老齡化進(jìn)程加速的現(xiàn)實(shí)考慮，也是從根本上解決我國(guó)養(yǎng)老資源不均、養(yǎng)老隊(duì)伍參差不齊以及家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)過(guò)重的主要途徑。針對(duì)當(dāng)前共享養(yǎng)老模式成本構(gòu)成要素，實(shí)現(xiàn)共享養(yǎng)老模式的健康發(fā)展，提高老年人養(yǎng)老質(zhì)量核心就是優(yōu)化成本管理，通過(guò)降低成本支出促進(jìn)盈利空間，以此更好地開展共享養(yǎng)老服務(wù)工作：

（一）政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，強(qiáng)化財(cái)政支持力度

實(shí)施共享養(yǎng)老模式關(guān)鍵在于成本控制，由于我國(guó)養(yǎng)老保障體系還不健全，因此必須要發(fā)揮政府的主導(dǎo)機(jī)制，通過(guò)政策、資金以及宣傳等手段促進(jìn)共享養(yǎng)老模式的發(fā)展。首先政府部門要制定完善的政策制度。針對(duì)當(dāng)前我國(guó)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量過(guò)少，私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本過(guò)高、入住率低的現(xiàn)狀，政府部門要切實(shí)結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況制定出完善的政策體系。一方面政府立法部門要及時(shí)根據(jù)相關(guān)政策制定促進(jìn)共享養(yǎng)老模式發(fā)展的文件，以便減少過(guò)多的行政約束。例如針對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率低的現(xiàn)狀，可以通過(guò)制度轉(zhuǎn)移民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源，例如政策可以明確政府部門通過(guò)購(gòu)買的方式實(shí)現(xiàn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源。另一方面政府部門之間要建立溝通機(jī)制，根據(jù)共享養(yǎng)老發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題，從土地、稅收、工商等方面入手，優(yōu)化相關(guān)政策為共享養(yǎng)老模式的發(fā)展“掃清”障礙。其次財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)共享養(yǎng)老模式的補(bǔ)貼力度。實(shí)施共享養(yǎng)老模式雖然能夠提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，但是由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于公益性質(zhì)，因此共享養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的盈利空間有限，尤其是在老齡化進(jìn)程不斷加快的環(huán)境下，成本與收入不成正比，所以必須要通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼為共享養(yǎng)老模式的發(fā)展注入新鮮“血液”。當(dāng)然財(cái)政補(bǔ)貼的方式有很多種，既有直接資金補(bǔ)貼，也包括購(gòu)買券，例如上海市通過(guò)發(fā)放購(gòu)買券的方式鼓勵(lì)老年人購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，以此緩解共享養(yǎng)老成本支出高的問(wèn)題。

（二）借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)

基于共享養(yǎng)老模式成本構(gòu)成因素，實(shí)施共享養(yǎng)老模式常常因?yàn)橘Y源配置不合理而導(dǎo)致費(fèi)用過(guò)高的問(wèn)題，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)解決。首先是搭建智慧社區(qū)養(yǎng)老政府服務(wù)平臺(tái)，需要政府推動(dòng)信息共享，并做好智慧社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)平臺(tái)的頂層設(shè)計(jì)，解決養(yǎng)老服務(wù)供需對(duì)接問(wèn)題，改革社區(qū)管理制度等。共享養(yǎng)老模式的建立就是通過(guò)老年人基于不同的養(yǎng)老需求而享受的個(gè)性化服務(wù)，例如在社區(qū)中有的老年人可能對(duì)基本的生活需求比較強(qiáng)烈，而有的老年人則會(huì)精神文化活動(dòng)需求比較高，如果采取傳統(tǒng)的養(yǎng)老院養(yǎng)老模式或者家庭養(yǎng)老的方式很難滿足多元化的生活需求，所以可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)降低管理成本。一方面政府部門要大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，通過(guò)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)老年人需求的自動(dòng)分析與匯總，以此更好地開展服務(wù)。另一方面通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)“線上+線下”的養(yǎng)老服務(wù)。線上+線上養(yǎng)老能夠滿足不同層次的老年人需求。其次大力發(fā)展老人居家信息平臺(tái)建設(shè)，在社區(qū)建平臺(tái)、家庭設(shè)終端，監(jiān)控老人健康狀況的同時(shí)，引導(dǎo)老人走出家庭，融入社會(huì)活動(dòng)，接受社會(huì)服務(wù)。尤其是針對(duì)失能、高齡老年人則可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的監(jiān)測(cè)，通過(guò)云平臺(tái)讓老年人享受一站式的服務(wù)。最后借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展老年人電子商務(wù)，提高老年人的信息消費(fèi)能力和水平，以此滿足老年人的購(gòu)物消費(fèi)需求，實(shí)現(xiàn)足不出去購(gòu)買自己需要的商品。

（三）加對(duì)共享養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)的成本控制

加強(qiáng)成本控制是降低成本支出的重要手段：一方面要加強(qiáng)對(duì)物資采購(gòu)成本的控制。共享養(yǎng)老通過(guò)市場(chǎng)購(gòu)買的方式獲取民間資源以此滿足社會(huì)養(yǎng)老需求，在市場(chǎng)購(gòu)買的過(guò)程中，購(gòu)買方要通過(guò)完善的內(nèi)部控制機(jī)制實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的控制。例如政府部門在市場(chǎng)購(gòu)買養(yǎng)老資源的時(shí)候，要通過(guò)招投標(biāo)的方式對(duì)市場(chǎng)上的養(yǎng)老資源進(jìn)行對(duì)比，選擇性價(jià)比高的供應(yīng)商，以此降低購(gòu)買費(fèi)用。另一方面要保持固定資產(chǎn)的完好率。固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)是固定不變的，沒(méi)有降低的空間，只能通過(guò)完好方面下工夫。提高固定資產(chǎn)完好率，可以減少更新支出，節(jié)約修理費(fèi)用。當(dāng)然最重要的是對(duì)養(yǎng)老資源進(jìn)行最優(yōu)化的配置以此實(shí)現(xiàn)價(jià)值的最大化發(fā)揮。

（四）創(chuàng)新管理模式、發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可與轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，并選派醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療與健康管理服務(wù)。有條件的地區(qū)還可與社會(huì)資本合作興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或護(hù)理院。從這個(gè)思路拓展開去，筆者認(rèn)為，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可以充分利用自身資源，比如為附近有需要的老人提供送飯服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)等，再比如可以對(duì)一些居家老人開展“日托”服務(wù)。這樣一來(lái)，既充分利用了機(jī)構(gòu)設(shè)施，增加了收入，又為有需要的老人提供了相應(yīng)的服務(wù)，真可謂實(shí)現(xiàn)了“雙贏”。探索建立由政府、用人單位和個(gè)人共同分擔(dān)的老年人長(zhǎng)期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)制度，社會(huì)共籌共享，專門為個(gè)人年老時(shí)購(gòu)買護(hù)理服務(wù)籌措資金，作為應(yīng)對(duì)人口老齡化特別是高齡化的一項(xiàng)重要支柱性制度。建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，緩解護(hù)理費(fèi)用壓力。除醫(yī)療養(yǎng)老外，我國(guó)存在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的缺失。政府可采取補(bǔ)貼或者是商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合的方式，降低老人的養(yǎng)老成本，使老人的退休養(yǎng)老金足以支付，甚至還能有少量盈余。具體作法可借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，開展長(zhǎng)照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，或?qū)⒆o(hù)理費(fèi)納入醫(yī)保的報(bào)銷項(xiàng)目，對(duì)于符合條件的參保者予與適當(dāng)比例的補(bǔ)貼。

（五）拓寬有利于共享養(yǎng)老模式發(fā)展的多元化融資渠道

首先，政府在履行社會(huì)責(zé)任的同時(shí)，要堅(jiān)持市場(chǎng)化和產(chǎn)業(yè)化方向，鼓勵(lì)更多社會(huì)資本參與，要積極發(fā)揮財(cái)政稅收的引導(dǎo)作用，在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面進(jìn)一步放寬，鼓勵(lì)和推動(dòng)更多社會(huì)資本、多元化投資主體進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，逐漸扭轉(zhuǎn)目前政府運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獨(dú)大的局面。其次，對(duì)于銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)，應(yīng)創(chuàng)新適應(yīng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)的信貸政策、承貸主體。如對(duì)建設(shè)周期長(zhǎng)、現(xiàn)金流穩(wěn)定的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，適當(dāng)延長(zhǎng)貸款期限，采取循環(huán)貸款、年審制、分期分段式等多種還款方式。最后，除了依靠銀行信貸，應(yīng)發(fā)揮資本市場(chǎng)的重要作用，推動(dòng)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)利用主板、中小板、全國(guó)中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)等上市融資。探索運(yùn)用股權(quán)投資等多種形式，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目的融資支持。

共享養(yǎng)老模式是我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)共享養(yǎng)老模式成本的研究無(wú)論是對(duì)自身發(fā)展還是對(duì)整個(gè)養(yǎng)老體系的完善都具有積極地作用，基于當(dāng)前共享經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略新要求，共享養(yǎng)老模式成本控制需要從多方面入手，以此為老年人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]姚科苑.需求和有效需求：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本和入院老人支付能力研究――以上海市第三社會(huì)福利院為例[D].中國(guó)社會(huì)科學(xué)院，2012

[2]孫勱.蔣遠(yuǎn)勝.失能老人的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)成本分析――基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查[J].西南金融，2014（12）

[3]李連芬，劉德偉.我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌的成本―收益分析[J].社會(huì)保障研究，2015（5）

[4]梁陽(yáng)旭，董紹巖.國(guó)家養(yǎng)老信息化共享云平臺(tái)建設(shè)研究與探索[J].電子技術(shù)與軟件工程，2015（9）

篇10

醫(yī)護(hù)到家聯(lián)合創(chuàng)始人、首席運(yùn)營(yíng)官魏貴磊告訴記者，公司目前正大力拓展注冊(cè)護(hù)士和醫(yī)生數(shù)量，并開始引入合作方提供體檢、問(wèn)診、院外護(hù)理等服務(wù)，希望成為“移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的滴滴出行”。他表示，醫(yī)護(hù)到家商業(yè)模式清晰，又順應(yīng)政策鼓勵(lì)方向，目前營(yíng)收增長(zhǎng)迅猛，預(yù)計(jì)2017年上半年有望實(shí)現(xiàn)單月盈虧平衡。

醫(yī)療O2O中的黑馬

近年來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的一個(gè)熱門領(lǐng)域。數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)App數(shù)量已超過(guò)3 000款。其中，以“春雨醫(yī)生”為代表的在線問(wèn)診、基因檢測(cè)和慢病管理等醫(yī)療類服務(wù)，以“叮當(dāng)快藥”為代表的醫(yī)藥類服務(wù)均有不少知名度較高的明星創(chuàng)業(yè)公司。

但實(shí)際上，在典型的疾病診療過(guò)程中，護(hù)士是一個(gè)重要的角色。也有不少創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目選擇了圍繞醫(yī)療護(hù)理類服務(wù)切入移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)護(hù)到家便是其中比較有代表性的一家。

“有人家里有老人需要導(dǎo)尿，一般情況由專業(yè)護(hù)士操作10分鐘就能完成，但家屬想找社區(qū)醫(yī)院的護(hù)士上門服務(wù)卻找不到，最后只能撥打120，將老人送去醫(yī)院，完成導(dǎo)尿后再接回來(lái)?！边@是魏貴磊在市場(chǎng)調(diào)研時(shí)遇到的真實(shí)案例。

針對(duì)解決老人有病在家護(hù)理的難題，醫(yī)護(hù)到家的團(tuán)隊(duì)選擇建立“滴滴出行”式的平臺(tái)，由護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間，為患者提供上門打針、輸液、換藥、采血、導(dǎo)尿、鼻飼、吸痰等專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

醫(yī)護(hù)到家利用搶約優(yōu)先機(jī)制和醫(yī)生護(hù)士的業(yè)余時(shí)間為患者提供上門服務(wù)。采用與上門服務(wù)醫(yī)生護(hù)士合作分成模式。這一運(yùn)作機(jī)制非常有效地調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)參與移動(dòng)健康服務(wù)平臺(tái)的積極性，同時(shí)也滿足了居家養(yǎng)老用戶對(duì)到家專業(yè)護(hù)理的剛性需求。

“中國(guó)有300萬(wàn)醫(yī)生，也有300萬(wàn)護(hù)士?！蔽嘿F磊透露，護(hù)士通常比醫(yī)生有空閑時(shí)間，也更有意愿希望通過(guò)兼職來(lái)提高收入，所以吸引護(hù)士到醫(yī)護(hù)到家平臺(tái)上來(lái)并不困難。 醫(yī)護(hù)到家首席運(yùn)營(yíng)官魏貴磊

醫(yī)護(hù)到家在2015年12月正式上線，當(dāng)月就聯(lián)合1 000余名三甲醫(yī)院護(hù)士，成立了國(guó)內(nèi)首個(gè)護(hù)士集團(tuán)――三甲護(hù)士集團(tuán)。到2016年10月，醫(yī)護(hù)到家平臺(tái)認(rèn)證護(hù)士已經(jīng)超過(guò)了1.7萬(wàn)人，業(yè)務(wù)覆蓋了北京、上海、廣州、深圳、南京、杭州等全國(guó)207座城市。

魏貴磊說(shuō)，平臺(tái)上線后醫(yī)護(hù)到家的主要精力在拓展護(hù)士資源和探索運(yùn)營(yíng)模式，品牌曝光率不是很高。直到2016年4月，醫(yī)護(hù)到家參加了全球移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)，開設(shè)了一個(gè)小展位。

“我們當(dāng)時(shí)抱著試一試的心態(tài)報(bào)名了大會(huì)的創(chuàng)業(yè)大賽評(píng)比?！蔽嘿F磊回憶道，誰(shuí)知醫(yī)護(hù)到家一路過(guò)關(guān)斬將，在150多個(gè)參賽團(tuán)隊(duì)中脫穎而出：初賽殺入10強(qiáng)，半決賽進(jìn)入3強(qiáng)，決賽時(shí)拿到了亞軍。

最終，醫(yī)護(hù)到家作為中國(guó)區(qū)的App代表，被推薦去美國(guó)參加了全球創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽總決賽，并拿到了第三名，一時(shí)聲名鵲起。

精英團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)明顯

相比一般的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)，醫(yī)護(hù)到家最大的不同在于創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)并非“新兵蛋子”。醫(yī)護(hù)到家平臺(tái)運(yùn)營(yíng)方北京千醫(yī)健康管理有限公司，是“第一視頻”的成員企業(yè)?！暗谝灰曨l”于2005年成立，2006年在香港主板上市，成為中國(guó)第一家上市的視頻企業(yè)，同時(shí)也是中國(guó)最大的新媒體產(chǎn)業(yè)集團(tuán)之一。2015年，“第一視頻”旗下的互聯(lián)網(wǎng)彩票業(yè)務(wù)因政策變化停擺，旗下彩票業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)公司將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”作為新的業(yè)務(wù)方向。第一視頻集團(tuán)董事局主席張力軍作為醫(yī)護(hù)到家的聯(lián)合創(chuàng)始人和天使投資人，提供了3 000萬(wàn)元的天使投資，占股70%，創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)占股30%。

“我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)大概90人左右，之前骨干主要做互聯(lián)網(wǎng)彩票。”魏貴磊介紹。這個(gè)由彩票365運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)中拆分出來(lái)的隊(duì)伍，其中過(guò)半是技術(shù)人員，技術(shù)團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人很有管理經(jīng)驗(yàn)，與很多醫(yī)療行業(yè)出來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相比，可以說(shuō)技術(shù)優(yōu)勢(shì)非常明顯。而團(tuán)隊(duì)中的運(yùn)營(yíng)人員，也是國(guó)內(nèi)最早一波做移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)業(yè)者，跟分發(fā)、預(yù)裝渠道都很熟悉。

魏貴磊說(shuō)，在確定新的方向后，團(tuán)隊(duì)僅用不到兩個(gè)月時(shí)間就上線了兩款產(chǎn)品。而醫(yī)護(hù)到家平臺(tái)上線后，App也根據(jù)用戶反饋的需求和問(wèn)題不斷修改，至今已經(jīng)升級(jí)了17個(gè)版本。

通過(guò)此前積累的線上資源，醫(yī)護(hù)到家迅速占領(lǐng)了各大手機(jī)應(yīng)用商店的首發(fā)推薦，并通過(guò)購(gòu)買百度競(jìng)價(jià)排名、與58到家等網(wǎng)絡(luò)流量入口合作等方式提升下載量。

目前，醫(yī)護(hù)到家的主要盈利模式為收取平臺(tái)服務(wù)費(fèi)，護(hù)士上門服務(wù)每單按比例分成。據(jù)魏貴磊提供的數(shù)據(jù)，如果月交易量達(dá)到1 000萬(wàn)，即可實(shí)現(xiàn)盈虧平衡，“我們計(jì)劃在2017年上半年實(shí)現(xiàn)單月盈虧平衡?！?/p>

潛在市場(chǎng)巨大

“我們現(xiàn)在的最大難題是怎樣實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用戶推送?！蔽嘿F磊介紹，目前醫(yī)護(hù)到家雖然注冊(cè)用戶已經(jīng)過(guò)千萬(wàn)，但轉(zhuǎn)化率還有待提升，累計(jì)下單用戶數(shù)量大概7萬(wàn)多人次。

眼下，除了加大在社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等目標(biāo)人群聚集渠道的廣告投放力度，醫(yī)護(hù)到家正在嘗試推動(dòng)護(hù)士推薦用戶?！懊堪l(fā)展一個(gè)新用戶，我們給護(hù)士30元的推薦獎(jiǎng)金和首單服務(wù)金額10%的提成。”

魏貴磊表示，醫(yī)療專業(yè)背景出身的創(chuàng)業(yè)者相對(duì)比較保守，也缺乏互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的資源，在這方面，醫(yī)護(hù)到家的團(tuán)隊(duì)有優(yōu)勢(shì)。但也因?yàn)榉轻t(yī)專業(yè)背景，醫(yī)護(hù)到家對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的了解程度不夠。

為此，醫(yī)護(hù)到家開始招聘醫(yī)療專業(yè)人士擔(dān)任“區(qū)域經(jīng)理”，負(fù)責(zé)親自上陣解決偏遠(yuǎn)區(qū)域醫(yī)護(hù)上門的服務(wù)需求。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)到家還面向全國(guó)招募合伙人，目前已經(jīng)有70多人加入。

“醫(yī)療服務(wù)的安全性至關(guān)重要?！蔽嘿F磊說(shuō)，以護(hù)士上門服務(wù)為例，醫(yī)護(hù)到家平臺(tái)實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制，所有認(rèn)證護(hù)士均持護(hù)士執(zhí)業(yè)證，其中80%以上來(lái)自三甲醫(yī)院且擁有3年及以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士則須有5年以上經(jīng)驗(yàn)。

由于打針、輸液等基本醫(yī)療服務(wù)存在醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)到家制定了一整套“IC C INO”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，除了驗(yàn)證護(hù)士資質(zhì)，公司還免費(fèi)為患者與護(hù)士雙方投保險(xiǎn)，并規(guī)定了檢查患者自備藥品、工具及院外輸液證明等一系列流程規(guī)范。

在護(hù)士上門護(hù)理項(xiàng)目外，醫(yī)護(hù)到家還陸續(xù)推出了中醫(yī)理療、居家養(yǎng)老護(hù)理、陪診等。2016年3月，醫(yī)護(hù)到家繼創(chuàng)辦護(hù)士集團(tuán)后，又成立了中醫(yī)醫(yī)生集團(tuán)，目前規(guī)模達(dá)到1 000人左右，主要為患者提供中醫(yī)理療和慢性病回訪等服務(wù)。

由于各方都看好上門醫(yī)護(hù)市場(chǎng)這塊大蛋糕，市場(chǎng)中也出現(xiàn)了不少類似的服務(wù)平臺(tái)，如E護(hù)通、e護(hù)天使、V護(hù)到家，等等。所以，如何獲取客戶成了競(jìng)爭(zhēng)的一個(gè)關(guān)鍵因素。對(duì)于上門護(hù)理的服務(wù)規(guī)范性，醫(yī)護(hù)到家做到了同類產(chǎn)品的差異化優(yōu)勢(shì)。據(jù)了解，醫(yī)護(hù)到家旗下三甲護(hù)士集團(tuán)研究院，制定了醫(yī)療護(hù)理行業(yè)內(nèi)首個(gè)上門服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為上門護(hù)士提供了標(biāo)準(zhǔn)的操作和服務(wù)流程，極大地提升了用戶體驗(yàn)。