導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、建立一個(gè)目標(biāo)一致、團(tuán)結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件根據(jù)職能，我院成立二個(gè)醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的組織體系。一是實(shí)施質(zhì)量管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)組織：負(fù)責(zé)制訂活動(dòng)方案，分解目標(biāo)，制訂評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)罰措施，監(jiān)督、檢查實(shí)施情況等。二是實(shí)施組織：主要負(fù)責(zé)實(shí)施活動(dòng)內(nèi)容和反饋，整改存在的不足等。 為使這二個(gè)組織能有效地開(kāi)展工作，還必須具備二個(gè)條件：首先，必須具備高度的團(tuán)結(jié)精神及相互協(xié)作能力。xx年進(jìn)行二次大范圍的崗位競(jìng)聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進(jìn)入管理組織中，進(jìn)一步明確分工、職責(zé)；通過(guò)召開(kāi)全院職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、春節(jié)晚會(huì)、軍民共建等活動(dòng)，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達(dá)到較高的愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作水平。其二，必須具備認(rèn)識(shí)上的高度統(tǒng)一。我院主要通過(guò)會(huì)議傳達(dá)、集中學(xué)習(xí)、案例分析相結(jié)合的辦法來(lái)提高和統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。如在案例分析中，通過(guò)對(duì)投訴或糾紛的處理、分析來(lái)說(shuō)明質(zhì)量管理年方案中某個(gè)或某幾個(gè)目標(biāo)對(duì)減少投訴或糾紛的重要意義。

二、建立一個(gè)分工合理、責(zé)任明確的目標(biāo)體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)

1、建立分級(jí)目標(biāo)。將目標(biāo)逐層、逐級(jí)進(jìn)行具體化和細(xì)化分解。我院共設(shè)有5大一級(jí)目標(biāo)，12個(gè)二級(jí)目標(biāo)，近100個(gè)三級(jí)目標(biāo)。

2、明確責(zé)任。對(duì)應(yīng)于各項(xiàng)目標(biāo)，確定每級(jí)目標(biāo)的負(fù)責(zé)人，每一個(gè)具體的、細(xì)化后的目標(biāo)都有負(fù)責(zé)人、落實(shí)人。

3、明確目標(biāo)的完成期限。如病歷完成時(shí)間，合同簽訂時(shí)間等。

篇2

1、提高醫(yī)療質(zhì)量；

2、降低整體醫(yī)療費(fèi)用；

3、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境；

4、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作；

5、規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐。

力爭(zhēng)的亮點(diǎn)工作是：城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作、無(wú)償獻(xiàn)血工作和加快民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作要?jiǎng)?chuàng)新、要抓實(shí)；無(wú)償獻(xiàn)血工作要保持、要?jiǎng)?chuàng)新；加快民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩(wěn)步發(fā)展。

一、提高醫(yī)療質(zhì)量

1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo)；三級(jí)醫(yī)院試行ISO9000認(rèn)證；開(kāi)展醫(yī)院評(píng)價(jià)的試點(diǎn)工作；按照《市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中建立院長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)制度的通知》開(kāi)展相應(yīng)工作；對(duì)全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對(duì)性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、抓好《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》的貫徹落實(shí)工作，對(duì)開(kāi)展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位進(jìn)行表彰，對(duì)取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理，形成規(guī)范，全市推廣。

3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血；加強(qiáng)對(duì)血液的檢測(cè)，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛(ài)滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”和衛(wèi)生廳“五年百項(xiàng)”衛(wèi)生科技推廣項(xiàng)目等專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用

按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開(kāi)展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問(wèn)題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。

三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境

1、深入貫徹落實(shí)《關(guān)于在全市開(kāi)展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施，抓好落實(shí)。

2、深入開(kāi)展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門(mén)診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。

四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬(wàn)名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動(dòng)，在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動(dòng)開(kāi)展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。

2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí)，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個(gè)人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長(zhǎng)考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱(chēng)晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤，使之形成長(zhǎng)效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。

以上三項(xiàng)措施要抓緊抓實(shí)，確保有顯著成效，力爭(zhēng)在全省各項(xiàng)衛(wèi)生工作中卓有成效，形成我市的亮點(diǎn)工作之一。

五、規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐

起草的《關(guān)于加快民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的意見(jiàn)》已提請(qǐng)市委、市政府研究，待政府下發(fā)該意見(jiàn)下發(fā)后，我局將陸續(xù)出臺(tái)一系列措施，加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督。

六、其他工作

1、制定《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，嚴(yán)格執(zhí)行《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和《關(guān)于實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療科目準(zhǔn)入專(zhuān)家審核制度的通知》。

2、醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、注冊(cè)、變更注冊(cè)已成為醫(yī)政科長(zhǎng)年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹(shù)我局的工作形象，申請(qǐng)成立醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)辦公室，加強(qiáng)對(duì)注冊(cè)管理人員職業(yè)道德教育和專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，改進(jìn)方案,范文庫(kù)歡迎您,采,集工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識(shí)，做好醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)、變更工作，同時(shí)協(xié)助醫(yī)政科做好醫(yī)師護(hù)士考試報(bào)名、考務(wù)和其他考試的具體考務(wù)工作，使醫(yī)政工作人員有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。

3、根據(jù)《省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)管理辦法》和《省醫(yī)師協(xié)會(huì)管理辦法》的規(guī)定，成立醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)院管理協(xié)會(huì)和醫(yī)師協(xié)會(huì)，協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評(píng)價(jià)、各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)和臨床技術(shù)出證等項(xiàng)工作。

4、按照局領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn)，做好全市優(yōu)秀醫(yī)師、護(hù)士發(fā)動(dòng)、評(píng)選、表彰的相關(guān)工作，通過(guò)表彰先進(jìn)、激勵(lì)先進(jìn)，向社會(huì)宣傳衛(wèi)生。

5、按照新的《醫(yī)療廣告管理辦法》，把好醫(yī)療廣告的初審關(guān)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的監(jiān)督管理，對(duì)誤導(dǎo)人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的違法廣告，依法從嚴(yán)處理。

6、做好衛(wèi)生科技教育的管理。

篇3

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆三中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動(dòng)范圍及主題

(一)活動(dòng)范圍：全縣各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

(二)活動(dòng)主題：“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。

(三)活動(dòng)目標(biāo)：提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”，切入點(diǎn)是“萬(wàn)里行”。

三、活動(dòng)原則

(一)內(nèi)涵建設(shè)與社會(huì)宣傳相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。同時(shí)，切實(shí)履行社會(huì)職責(zé)，充分動(dòng)員媒體力量，廣泛開(kāi)展健康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學(xué)防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等方面的知識(shí)。

(二)全面梳理和重點(diǎn)整治相結(jié)合。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門(mén)的質(zhì)量和安全隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。

(三)醫(yī)院自查與行政督導(dǎo)相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案，對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查，制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)?？h衛(wèi)生局在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查、整改的基礎(chǔ)上，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好迎接衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、州衛(wèi)生局抽查。

(四)當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。在2009年“萬(wàn)里行”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索完善適合醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

四、組織管理

縣衛(wèi)生局成立“萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組)，負(fù)責(zé)制定全縣“萬(wàn)里行”活動(dòng)實(shí)施方案，組織實(shí)施并指導(dǎo)監(jiān)督檢查工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在縣衛(wèi)生局醫(yī)政股，負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)，組織督導(dǎo)檢查。

組長(zhǎng)：*縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：*縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長(zhǎng)

*縣衛(wèi)生局辦公室主任

成員：*縣衛(wèi)生局疾控股股長(zhǎng)

*縣衛(wèi)生局基婦股主任科員

*縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)

*縣紅十字會(huì)專(zhuān)干

醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)活動(dòng)的具體要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計(jì)劃，落實(shí)工作責(zé)任，確保各項(xiàng)活動(dòng)順利實(shí)施。

五、活動(dòng)內(nèi)容

“萬(wàn)里行”活動(dòng)重在宣傳教育和制度建設(shè)，以查促建、糾建并舉，與醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作相結(jié)合，以醫(yī)療安全教育、醫(yī)療安全檢查和輿論宣傳引導(dǎo)等多種形式，促進(jìn)醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。

(一)廣泛開(kāi)展多層次多形式的宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)。

1.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí);要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。

2.開(kāi)展公眾就醫(yī)知識(shí)宣傳教育。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際開(kāi)展宣教工作，采取現(xiàn)場(chǎng)講座、展覽展示、專(zhuān)題報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。

3.圍繞“萬(wàn)里行”活動(dòng)主題，組織開(kāi)展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)。

(1)充分發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的積極作用。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)協(xié)調(diào)媒體做好本單位“萬(wàn)里行”活動(dòng)的宣傳報(bào)道工作。

(2)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，突出管理、突出質(zhì)量、突出安全。大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，宣傳開(kāi)展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

(3)加大對(duì)非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度，對(duì)非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳等行為予以通報(bào)、曝光等。

(二)以貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》為重點(diǎn)，認(rèn)真做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥等項(xiàng)工作。

1.認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。重點(diǎn)要求：

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人作為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對(duì)開(kāi)展的第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理;同時(shí)做好第二類(lèi)和第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的準(zhǔn)備和申請(qǐng)工作。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)已經(jīng)開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理，重點(diǎn)清理以下3類(lèi)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用：一是尚不成熟或存在較多倫理問(wèn)題的;二是須由衛(wèi)生行政部門(mén)準(zhǔn)入方可臨床應(yīng)用的;三是未取得相關(guān)診療科目的。

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

2.貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，積極推進(jìn)臨床合理用藥。重點(diǎn)要求：

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)合理用藥工作。

(3)以嚴(yán)格控制i類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。

(4)認(rèn)真做好合理用藥監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)醫(yī)院要按照監(jiān)測(cè)工作方案的要求，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。

(5)建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。

(6)縣人民醫(yī)院要逐步創(chuàng)造條件，建立靜脈藥物配置中心，集中統(tǒng)一配制藥物，保障藥物的安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

3.繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”。

(三)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實(shí)等方面情況。

(四)全面排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患，重點(diǎn)整治安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場(chǎng)管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。重點(diǎn)要求：

1.建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí)。

2.加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用。

3.確保消防通道暢通，無(wú)障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專(zhuān)人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。

4.加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開(kāi)展應(yīng)急演練。

5.加強(qiáng)對(duì)放射科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、配電室、壓力容器及電梯等重要部門(mén)的安全管理。

(五)貫徹執(zhí)行《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，保證臨床用血安全。

(六)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

(七)貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，開(kāi)展縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。

六、活動(dòng)步驟

(一)動(dòng)員部署階段(2009年6月—7月)。

完成“萬(wàn)里行”活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作，主要開(kāi)展以下工作：

1.縣衛(wèi)生局下發(fā)活動(dòng)方案，對(duì)2009年“萬(wàn)里行”活動(dòng)進(jìn)行部署。

2.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施方案，細(xì)化工作計(jì)劃，開(kāi)展“萬(wàn)里行”活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員、和組織發(fā)動(dòng)工作。

(二)組織實(shí)施階段(2009年8月—2010年4月)。

1.貫徹落實(shí)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一部署，全面開(kāi)展“萬(wàn)里行”活動(dòng)。加強(qiáng)管理，進(jìn)一步完善質(zhì)量、安全管理體系，并組織媒體開(kāi)展宣傳報(bào)道活動(dòng)。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的要立即整改，對(duì)嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。

2.檢查指導(dǎo)。縣衛(wèi)生局組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“萬(wàn)里行”活動(dòng)情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，及時(shí)總結(jié)和推廣“萬(wàn)里行”活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，有序推進(jìn)，確保成效。及時(shí)將本轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展“萬(wàn)里行”活動(dòng)的進(jìn)展情況和檢查結(jié)果、活動(dòng)總結(jié)上報(bào)州衛(wèi)生局。

3.督導(dǎo)抽查。州衛(wèi)生局對(duì)縣衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查或抽查，并通報(bào)檢查或抽查結(jié)果。

(三)總結(jié)交流階段(2010年5-6月)。

認(rèn)真總結(jié)開(kāi)展“萬(wàn)里行”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)和成效，部署2010年度“萬(wàn)里行”活動(dòng)，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

七、工作要求

(一)強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和影響，關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。開(kāi)展2009年“萬(wàn)里行”活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量、安全意識(shí)，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為醫(yī)療安全管理工作第一責(zé)任人，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要加大檢查、指導(dǎo)力度，確保活動(dòng)取得實(shí)效。

(二)重在質(zhì)量建設(shè)，消除安全隱患。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視內(nèi)涵建設(shè)，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。同時(shí)要加大對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理、檢查力度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施、危險(xiǎn)物品及要害部門(mén)中的安全隱患進(jìn)行全面梳理排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，消除安全隱患，防范醫(yī)療事故，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。

(三)明確活動(dòng)目標(biāo)，發(fā)動(dòng)社會(huì)參與。

篇4

1.1制定服務(wù)舉措

我們制定以下具體限時(shí)服務(wù)措施:患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士10min內(nèi)辦好入院手續(xù);20min內(nèi)完成入院宣教;醫(yī)囑下達(dá)15min內(nèi)完成治療護(hù)理;藥物治療后30min內(nèi)必須觀察療效;搶救患者1min到位;病床傳呼鈴響后，0．5min內(nèi)要有應(yīng)聲，1min內(nèi)到病床旁?；颊咛岢鲆蓡?wèn)咨詢時(shí)，5min內(nèi)有答復(fù);患者希望見(jiàn)醫(yī)生時(shí)，幫助聯(lián)系，10min內(nèi)有反饋;患者有投訴時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)30min內(nèi)到場(chǎng);確保每日上午下午各30min專(zhuān)段時(shí)間與患者溝通交流;更換輸液實(shí)行“無(wú)鈴聲換水”。出院患者提前1d做好宣教等等。

1.2進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)

為保證限時(shí)服務(wù)順利開(kāi)展，我們首先對(duì)科室全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓大家了解限時(shí)服務(wù)開(kāi)展的意義、服務(wù)內(nèi)容，實(shí)施方法及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3效果評(píng)價(jià)

建立良好客觀的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，客觀評(píng)估限時(shí)服務(wù)執(zhí)行情況:對(duì)住院患者、出院患者護(hù)士、醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作滿意度分別設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，采用隨機(jī)的方法抽取參與限時(shí)服務(wù)的各類(lèi)人群，然后進(jìn)行滿意度的調(diào)查。

1.3.1患者對(duì)責(zé)任護(hù)士及護(hù)理工作滿意度調(diào)查

調(diào)查表為科室自行設(shè)計(jì)，患者對(duì)責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查表包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)質(zhì)量等項(xiàng)目;對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及病區(qū)總體環(huán)境等項(xiàng)目。由患者根據(jù)自己的感受給予真實(shí)、客觀評(píng)分。滿意度評(píng)價(jià)分為很滿意、滿意、較滿意、一般、不滿意5個(gè)等級(jí)，其中很滿意、滿意和較滿意算作滿意率。

1.3.2病區(qū)護(hù)理質(zhì)量調(diào)查

每周通過(guò)組織護(hù)理質(zhì)控小組自查和外聘質(zhì)控專(zhuān)家督察等形式對(duì)實(shí)施限時(shí)服務(wù)舉措前后病區(qū)單項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行檢查評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．01。

2結(jié)果

2．1實(shí)施限時(shí)服務(wù)理念前后患者對(duì)責(zé)任護(hù)士和護(hù)理工作滿意度及護(hù)士滿意度比較。

2．2實(shí)施限時(shí)服務(wù)理念前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較。

3討論

限時(shí)服務(wù)，指在限定的時(shí)間內(nèi)為對(duì)方提供的服務(wù)，較多應(yīng)用于物流業(yè)。為貫徹落實(shí)《2010年全軍醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)要求和全軍醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)總體安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，在干部病區(qū)開(kāi)展了限時(shí)服務(wù)，通過(guò)限定服務(wù)時(shí)間、調(diào)整工作程序，優(yōu)化工作流程等系列舉措，使患者滿意度，病區(qū)護(hù)理質(zhì)量較前明顯提升，特別是接待、服務(wù)新患者的效率，治療護(hù)理工作落實(shí)的及時(shí)性上有顯著改觀。

3．1優(yōu)化工作流程，提高工作效率

隨著限時(shí)服務(wù)的開(kāi)展，我們建立了一系列標(biāo)準(zhǔn)化流程如:換液流程、轉(zhuǎn)科流程、掃床流程等等，這些流程的再造與優(yōu)化使得各項(xiàng)治療護(hù)理在落實(shí)的及時(shí)性上有較大改觀。特別是接待、服務(wù)新患者的效率明顯提高。但是，在實(shí)踐限時(shí)服務(wù)的過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)療護(hù)理中涉及到的服務(wù)項(xiàng)目眾多，且部分項(xiàng)目操作復(fù)雜、精密，對(duì)完成的質(zhì)量要求高，而對(duì)完成所需時(shí)間要求相對(duì)寬松、不易規(guī)定具體多長(zhǎng)時(shí)間完成，適合納入的服務(wù)項(xiàng)目還有待進(jìn)一步探討。

3．2轉(zhuǎn)變管理理念，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

自實(shí)施限時(shí)服務(wù)后，我們?cè)诖_保患者各項(xiàng)治療護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理流程的再造與優(yōu)化，使患者的護(hù)理安全得到了有效的保障，護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯減少，護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的核心，護(hù)理質(zhì)量的高低取決于護(hù)理質(zhì)量管理方法的有效程度，也依賴于護(hù)理群體的質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量監(jiān)控的參與。隨著限時(shí)服務(wù)的開(kāi)展，護(hù)理人員質(zhì)量管理理念進(jìn)一步改善，護(hù)理人員的主動(dòng)參與和自我管理的質(zhì)量意識(shí)增強(qiáng)，作為一線護(hù)士實(shí)現(xiàn)了主動(dòng)巡視病房，工作就在患者身邊的目標(biāo);作為管理者實(shí)現(xiàn)把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者的目標(biāo)。

3．3提升護(hù)理服務(wù)滿意度

干部病區(qū)自限時(shí)服務(wù)開(kāi)展以來(lái)，患者滿意率明顯提高，與實(shí)施前比較，差異有顯著性意義。護(hù)理人員在工作中更加注重細(xì)節(jié)服務(wù)、時(shí)效服務(wù)，使患者的需求及時(shí)得到回饋，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，提升了護(hù)理服務(wù)滿意度。

3．4提升護(hù)理服務(wù)水平，擴(kuò)大社會(huì)影響

干部病區(qū)自轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，實(shí)施限時(shí)服務(wù)舉措以來(lái)，豐富了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，一切以患者為中心，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理全面化，護(hù)理環(huán)節(jié)人文化，使患者享受到了更全面、更立體、高品質(zhì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了科室的競(jìng)爭(zhēng)力，提升了科室整體服務(wù)水平，同時(shí)更擴(kuò)大了科室的社會(huì)影響力，得到了社會(huì)、患者、醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可。干部病區(qū)也于2013獲全軍優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

4結(jié)論

篇5

大家下午好！

為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)，圍繞落實(shí)公立醫(yī)院改革任務(wù)，改進(jìn)醫(yī)藥內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，衛(wèi)生部決定于20__年5月—20__年12月在全國(guó)范圍開(kāi)展“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，并最終在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”、300所“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”。為此，省衛(wèi)生廳于7月6日召開(kāi)了全省“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”動(dòng)員大會(huì)，對(duì)我省創(chuàng)建工作進(jìn)行部署和安排，并制定了實(shí)施方案。為響應(yīng)部省號(hào)召，進(jìn)一步加強(qiáng)我院的內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，全面提升我院的綜合服務(wù)功能，扎實(shí)有效地開(kāi)展我院的創(chuàng)建工作，經(jīng)辦公會(huì)研究決定：召開(kāi)全院創(chuàng)建“國(guó)省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”動(dòng)員大會(huì)，具體講以下幾點(diǎn)要求：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，大力宣傳，充分認(rèn)識(shí)“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”工作的重要性和必要性。

在校黨政和市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力支持下，經(jīng)過(guò)全院職工的共同努力，我院于去年正式被省衛(wèi)生廳、省物價(jià)局批準(zhǔn)為“三級(jí)甲等醫(yī)院”，這是附院幾代人努力的結(jié)果?，F(xiàn)衛(wèi)生部提出按新的標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)范圍創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，我院的目標(biāo)是創(chuàng)建國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，力爭(zhēng)使我院的各項(xiàng)事業(yè)再上一個(gè)新的臺(tái)階。剛才劉院長(zhǎng)組織大家學(xué)習(xí)了我院的創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動(dòng)實(shí)施方案，內(nèi)容詳細(xì)，工作具體，做了全面的部署和安排。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，事關(guān)我院醫(yī)療服務(wù)整體水平在全國(guó)范圍和區(qū)域醫(yī)療中心的定位和今后的發(fā)展大局，因此必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，高度重視，與現(xiàn)階段持續(xù)開(kāi)展的三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、醫(yī)院管理年、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、單病種質(zhì)量控制、臨床路徑管理、抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治、平安醫(yī)院建設(shè)等活動(dòng)相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)管理，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，全院職工都要積極行動(dòng)起來(lái)，投入到創(chuàng)建工作中去。

二、圍繞中心，突出重點(diǎn)，全面落實(shí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作。

按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的創(chuàng)建活動(dòng)方案要求，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動(dòng)的主要工作任務(wù)以新頒布的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)內(nèi)容為核心。衛(wèi)生部最近印發(fā)了20__年版三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，新標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)加入了公立醫(yī)院改革的相關(guān)內(nèi)容，如對(duì)口支援、臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制、單病種費(fèi)用控制等。在評(píng)審理念方面，繼續(xù)堅(jiān)持了以醫(yī)療質(zhì)量和安全為核心為重點(diǎn)的理念，但更加注重患者安全，同時(shí)突出了醫(yī)改重點(diǎn)工作，突出了社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)，進(jìn)一步細(xì)化了臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)是要解決醫(yī)療服務(wù)中群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。包括醫(yī)院公益性、醫(yī)院服務(wù)，患者安全，醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院管理、日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

新標(biāo)準(zhǔn)在評(píng)審方式上，將改變?cè)瓉?lái)按專(zhuān)業(yè)按科室評(píng)審的方法，而是采用綜合評(píng)審，如行政管理、業(yè)務(wù)管理、總務(wù)后勤分為一組進(jìn)行，醫(yī)療與護(hù)理不分家聯(lián)合評(píng)審等，對(duì)評(píng)審隊(duì)伍結(jié)構(gòu)組成做了重大調(diào)整，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審的人員將進(jìn)一步減少。同時(shí)在具體評(píng)審方法上做了重大調(diào)整，將采取以追蹤檢查法為主的評(píng)估辦法，即集中評(píng)審與日常檢查相結(jié)合，在指標(biāo)內(nèi)容方面更細(xì)、更嚴(yán)、更全面。

對(duì)衛(wèi)生部頒布的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20__年版）》，全院各科室和全體職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。這將為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的醫(yī)院發(fā)展探索并指明方向，可為解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題找到比較合適的答案，并在加強(qiáng)醫(yī)院管理、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、降低醫(yī)療費(fèi)用及持續(xù)改進(jìn)方面創(chuàng)新措施和辦法，為醫(yī)療服務(wù)事業(yè)又好又快發(fā)展提供有力支撐，為醫(yī)療行業(yè)自覺(jué)踐行科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)建和諧社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

新標(biāo)準(zhǔn)是我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的依據(jù)，全院都要以貫徹落實(shí)新的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為中心，緊緊圍繞以下重點(diǎn)開(kāi)展工作：一是始終把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益和社會(huì)效益放在第一位，堅(jiān)持以病人為中心，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)，更好的履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù)；二是要進(jìn)一步強(qiáng)化管理、堅(jiān)持依法辦院、規(guī)范執(zhí)業(yè)，繼續(xù)完善優(yōu)化醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度、工作職責(zé)、診療常規(guī)、操作規(guī)范、加大執(zhí)行力，堅(jiān)持院務(wù)公開(kāi)、民主決策、規(guī)范管理，加快信息化建設(shè)步伐，提高工作效率，做到規(guī)模適宜、功能完善、布局合理、流程科學(xué)、環(huán)保節(jié)能、規(guī)范運(yùn)行、健康發(fā)展；三是要不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念絕不是一個(gè)口號(hào)，一定要有具體內(nèi)含，要在規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)、規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)設(shè)施、提高服務(wù)水平上下功夫，不斷改進(jìn)，通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)，使就醫(yī)環(huán)境得到持續(xù)改善。四是要持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，扎實(shí)認(rèn)真的開(kāi)展了醫(yī)務(wù)人員三基知識(shí)培訓(xùn)，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制體系建設(shè)，使醫(yī)院感染控制工作明顯加強(qiáng)，臨床用藥更加合理，診療服務(wù) 行為更加規(guī)范，急救應(yīng)急能力明顯提高；五是要更加注重醫(yī)療安全管理，把強(qiáng)化醫(yī)療安全管理并堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)作為核心內(nèi)容，在創(chuàng)建過(guò)程中，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，把患者的安全作為醫(yī)療工作的生命線，采取切實(shí)有效措施，使醫(yī)療安全管理得到持續(xù)加強(qiáng)和改進(jìn)；六是要加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐。全面開(kāi)展以電子病歷為核心的包括his系統(tǒng)、pcas系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)內(nèi)容的醫(yī)院信息化建設(shè)，加快實(shí)用新技術(shù)普及和推廣，著力提高醫(yī)療服務(wù)工作效率。通過(guò)以上幾個(gè)方面重點(diǎn)活動(dòng)的深入開(kāi)展，真正使我院做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加提升，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，提高患者滿意度，緩解人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。

三、精心組織，強(qiáng)化督導(dǎo)，確保創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動(dòng)取得實(shí)效。

全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的創(chuàng)建工作方案，深刻領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì)，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照科室實(shí)際情況，逐條逐項(xiàng)制定貫徹落實(shí)措施，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理，做到任務(wù)落實(shí)到科，責(zé)任落實(shí)到人，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展全面自查自糾，進(jìn)行自我評(píng)估，提高整體水平。要加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)督導(dǎo)檢查，創(chuàng)優(yōu)辦對(duì)各個(gè)階段的創(chuàng)建進(jìn)度都要進(jìn)行督導(dǎo)檢查、反饋整改，綜合比較，全面客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)院創(chuàng)建工作。通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)院切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率，方便患者就醫(yī)，增強(qiáng)自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的能力，有效解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。優(yōu)質(zhì)醫(yī)院除了在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全上要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求外，更要強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)科研等“軟實(shí)力”方面要求。結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，把創(chuàng)建工作與下一個(gè)周期醫(yī)院等級(jí)評(píng)審密切結(jié)合，牢固樹(shù)立以病人為中心，質(zhì)量為本、安全第一、持續(xù)改進(jìn)的理念，進(jìn)一步深化醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作，全面提升醫(yī)院管理和服務(wù)水平。切實(shí)做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”，力求以高尚的醫(yī)德、務(wù)實(shí)的作風(fēng)、優(yōu)良的服務(wù)贏得患者的尊重和信賴，推進(jìn)醫(yī)院整體工作和諧發(fā)展。

四、幾點(diǎn)希望和具體要求：

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

由劉院長(zhǎng)牽頭，創(chuàng)優(yōu)辦全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織、協(xié)調(diào)、總體安排、監(jiān)督檢查、總結(jié)評(píng)比等。各科室要高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施，要成立以科主任為組長(zhǎng)、黨支部書(shū)記、護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院小組，負(fù)責(zé)本科室、本專(zhuān)業(yè)各項(xiàng)指標(biāo)一一分解落實(shí)到各班組及個(gè)人，做到人人肩上有指標(biāo)、人人身上有分值，全員參與，共同努力。

2、積極做好宣傳動(dòng)員工作。

醫(yī)院和各科室都要廣泛動(dòng)員，充分利用電視臺(tái)、報(bào)紙和院內(nèi)《工作動(dòng)態(tài)》及《新瞭望》等宣傳工具，及時(shí)做好報(bào)道工作，形成關(guān)文秘站:注患者、關(guān)注服務(wù)、關(guān)注管理、關(guān)注質(zhì)量、關(guān)注 “創(chuàng)優(yōu)”進(jìn)展的良好輿論氛圍。醫(yī)院的工作重心要轉(zhuǎn)到一切為了“創(chuàng)優(yōu)”，一切服從“創(chuàng)優(yōu)”。希望全院職工齊心協(xié)力，各司其職，分工協(xié)作。在工作中要樹(shù)立人人盡心、天天盡力、事事盡責(zé)的氣概。牢記“院興我榮、院衰我恥”的古訓(xùn)，發(fā)揚(yáng)集體主義精神，眾志成誠(chéng)，全面開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)工作。

3、創(chuàng)優(yōu)工作頭緒多，任務(wù)重，全院中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部要率先垂范，最大限度的調(diào)動(dòng)全院職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，有效的發(fā)揮全院每個(gè)人的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)全院職工一道為創(chuàng)優(yōu)工作拼搏，這是我們工作的源動(dòng)力，這是創(chuàng)優(yōu)能否成功最有力、最可靠的保證。

篇6

    【關(guān)鍵詞】  以人為本  行風(fēng)建設(shè)

    醫(yī)院強(qiáng)化“以人為本”管理，培育、調(diào)動(dòng)職工的積極性，是管理的永恒主題，是醫(yī)院管理的關(guān)鍵所在，也是醫(yī)院發(fā)展的根本保障。為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作要求，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)效，不斷優(yōu)化廣大人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，牢固樹(shù)立“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的良好形象。我院始終把行業(yè)作風(fēng)、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為日常工作的重點(diǎn)來(lái)抓，行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要部分，它關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，涉及到醫(yī)院的公眾形象。結(jié)合深入開(kāi)展落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，以解放思想大討論為主線，牢牢把握黨員干部受教育，百姓得實(shí)惠這個(gè)基本點(diǎn)和落腳點(diǎn)，改善就醫(yī)環(huán)境、端正服務(wù)態(tài)度、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、有效地滿足人民群眾健康需求。

    1  加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

    1.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，納入日程，使行風(fēng)建設(shè)有切實(shí)的組織保證。

    為使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作有切實(shí)的組織保障，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，書(shū)記、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科主任為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)上存在的問(wèn)題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度都要召開(kāi)專(zhuān)門(mén)的行風(fēng)建設(shè)會(huì)議，研究醫(yī)院在行風(fēng)建設(shè)上存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的工作實(shí)際，制定促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度和切實(shí)可行的措施。從院領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)始層層落實(shí)責(zé)任狀，對(duì)行風(fēng)建設(shè)實(shí)行一票否決，在責(zé)任狀中明確規(guī)定對(duì)出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的科室，在按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理的同時(shí)，年底科室不評(píng)先進(jìn)科室，科主任不評(píng)先進(jìn)個(gè)人。使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作做到了層層有人抓，事事有人管，進(jìn)一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)的步伐，使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。

    1.2完善制度，使行風(fēng)建設(shè)有了切實(shí)的制度保證。

    為使行風(fēng)建設(shè)做到有章可循，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況我們先后制定了：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃；職業(yè)道德繼續(xù)教育計(jì)劃；“糾正行業(yè)不正之風(fēng)”專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度等，以及科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任制、科室拒收“紅包”責(zé)任制、黨員廉潔自律規(guī)定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)院管理規(guī)章制度、行風(fēng)投訴管理辦法、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書(shū)等，并建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)，有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院制定了全年學(xué)習(xí)活動(dòng)方案。同時(shí)為進(jìn)一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，我們先后制定和完善了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、責(zé)任追究制等。本著誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)和一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的精神，層層簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀。為及時(shí)正確解決患者上訪投訴，制定了醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故處理工作方法和流程；為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，制定了各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理制度、各項(xiàng)急診急救工作制度等。通過(guò)努力，使管理從過(guò)去經(jīng)驗(yàn)化管理步入了制度化管理的軌道，在行風(fēng)建設(shè)工作上人人有職責(zé)。

    1.3大力宣教，營(yíng)造氛圍，使行風(fēng)建設(shè)成為醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)。

    為使百姓對(duì)我院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督，為給醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)營(yíng)造出一個(gè)良好的氛圍，我們十分注重宣傳輿論作用。大力弘揚(yáng)白求恩精神，發(fā)掘身邊的好人好事，向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)，并在院內(nèi)設(shè)立了“行風(fēng)示范點(diǎn)”、“巾幗文明崗”、“青年文明崗”，形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。利用義診、健康教育講座等機(jī)會(huì)，向全社會(huì)公開(kāi)我們的惠民政策、特色服務(wù)、便民措施等，爭(zhēng)得全社會(huì)的廣泛監(jiān)督指導(dǎo)。定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件及醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律政策水平和業(yè)務(wù)能力，使行風(fēng)建設(shè)和業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高。為加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的有效監(jiān)督，我們定期召開(kāi)院外行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，征求他們對(duì)我院行風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)我們的工作。

同時(shí)，每月向就診病人和住院病人發(fā)放病員滿意度調(diào)查表，并設(shè)立了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話，隨時(shí)了解百姓對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的意見(jiàn)和建議。

    1.4突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作見(jiàn)成效。

    在行風(fēng)建設(shè)上我院始終以整治群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的藥品銷(xiāo)售上的不正之風(fēng)為重點(diǎn)，健全制度，強(qiáng)化措施，認(rèn)真加以解決，并以此帶動(dòng)全院糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開(kāi)，并取得了成效。

    第一、基礎(chǔ)建設(shè)，使就醫(yī)環(huán)境得以改善。為百姓提供了一個(gè)就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、就診流程科學(xué)、服務(wù)更加周到、費(fèi)用更加實(shí)惠的社區(qū)醫(yī)院。

    第二、倡導(dǎo)人文服務(wù)，樹(shù)立人性化醫(yī)療觀念。我院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上嚴(yán)抓嚴(yán)管，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范，杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良行為。醫(yī)院還利用以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)的解放思想大討論活動(dòng)的良好機(jī)遇，積極探索教育活動(dòng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合的途徑，通過(guò)全體黨員掛牌上崗、開(kāi)展白求恩杯百日競(jìng)賽活動(dòng)等，有效地促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。通過(guò)活動(dòng)廣大職工進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)了職業(yè)的責(zé)任感、使命感和自豪感

    2  規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改善醫(yī)療服務(wù)水平。

    2.1內(nèi)涵建設(shè)  結(jié)合“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹相關(guān)的法律法規(guī)，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)、急性重大公共衛(wèi)生事件，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本知識(shí)、基本理論、基本技能的培訓(xùn)及考核。增加培訓(xùn)項(xiàng)目和次數(shù)，提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件處理技能和措施。

    2.2人才隊(duì)伍  醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵是醫(yī)院的生命力。近年來(lái)，我院通過(guò)招聘應(yīng)屆本科畢業(yè)生及有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)師，充實(shí)了醫(yī)院人才隊(duì)伍力量，加強(qiáng)了醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵建設(shè)，形成了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)發(fā)展模式。我們緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，為醫(yī)院的發(fā)展提供人才支持。

    2.3信息化平臺(tái)  信息化體現(xiàn)了管理層次和水平，既提高了工作效率也方便了病人，使醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化和人性化。目前我院診療流程全部信息化，病人刷卡就診，臨床全部使用醫(yī)生工作站。

    3  發(fā)揮醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)，惠民利民服務(wù)百姓。

    我院把病人的需求視為己任，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，盡量減少醫(yī)療費(fèi)用。一是以創(chuàng)建“中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”為契機(jī)，建設(shè)了“中華名醫(yī)館”、“養(yǎng)生堂”，開(kāi)設(shè)了中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)腫瘤及疑難雜癥等科，聘請(qǐng)多名名老中醫(yī)坐診。開(kāi)展多種形式的中醫(yī)藥健康知識(shí)講座，擴(kuò)大中醫(yī)藥特色宣傳，并在社區(qū)站開(kāi)設(shè)中醫(yī)康復(fù)室，開(kāi)展中藥、針灸、拔火罐、推拿等中醫(yī)診療服務(wù)，形成有濃厚中醫(yī)文化特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。二是發(fā)揮惠民醫(yī)院作用，解決百姓看病貴的問(wèn)題。基本藥物制度，藥價(jià)平進(jìn)平出，構(gòu)建醫(yī)藥價(jià)格盆地，使百姓吃得起藥；慈善惠民為周邊群眾、低保對(duì)象在醫(yī)療保障等各方面實(shí)行了優(yōu)惠，如門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)實(shí)行全免，住院床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)實(shí)行減半收取，檢查費(fèi)優(yōu)惠10%-25%等。讓貧困居民確實(shí)享受到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)，減輕了他們的生活負(fù)擔(dān)。

    4  把社會(huì)效益擺在首位，實(shí)行兩個(gè)效益同步增長(zhǎng)。

    公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特色品牌。團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，團(tuán)隊(duì)隊(duì)員由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員及信息員組成。開(kāi)展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)，免費(fèi)為居民建立健康檔案，加強(qiáng)與社區(qū)居民的互動(dòng)，提高社區(qū)居民健康意識(shí)和幸福指數(shù)。兩個(gè)社區(qū)站成立了高血壓、糖尿病俱樂(lè)部，每月開(kāi)展兩次健康沙龍活動(dòng)，與居民進(jìn)行零距離健康知識(shí)互動(dòng)。對(duì)慢病患者定期上門(mén)隨訪，制定慢病干預(yù)預(yù)案，對(duì)慢病進(jìn)行管理。免費(fèi)為社區(qū)居民測(cè)血壓、血糖，發(fā)放油壺、鹽勺、健康導(dǎo)報(bào)、健康教育處方和健康宣傳材料等，并定期進(jìn)行義診。

    通過(guò)職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè)，營(yíng)造了鮮明、健康向上的廉政文化氛圍，培育醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中體現(xiàn)優(yōu)良醫(yī)院精神。通過(guò)廉政文化的滋潤(rùn)和熏陶，培育和鍛煉一支醫(yī)得好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)職工隊(duì)伍，增強(qiáng)了職工的凝聚力，加大了廉政的約束力。近年來(lái)，醫(yī)院的設(shè)施不斷改善，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，綜合服務(wù)能力不斷提升，業(yè)務(wù)量逐年擴(kuò)大。以人為本使患者得到了以精湛的醫(yī)療技術(shù)、誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、為人民健康保健提供了生理和心理保障。讓群眾滿意、舒心、放心，以高水平的醫(yī)療技術(shù)、誠(chéng)信的服務(wù)文化，人文的關(guān)懷理念，贏得了廣大患者的信賴，促進(jìn)了我院持續(xù)健康的發(fā)展。 

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篇7

【中國(guó)分類(lèi)號(hào)】 R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0525-01

如何確保安全的手術(shù)一直是醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn)，為了減少手術(shù)失誤，確?；颊甙踩?，2009年4月衛(wèi)生部醫(yī)政司委托中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)制定手術(shù)安全核查表，意在保障手術(shù)安全。我院于2010年5月開(kāi)始手術(shù)安全核查表的實(shí)施，有效開(kāi)展了手術(shù)安全核查制度，杜絕了錯(cuò)誤手術(shù)的可能發(fā)生，收到了較好效果。

1積極執(zhí)行手術(shù)安全核查表制度

建立手術(shù)安全核查表制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，組織手術(shù)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，并由科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織每個(gè)手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)《實(shí)施患者安全目標(biāo)指南》［1］的內(nèi)容及精神。對(duì)手術(shù)安全核查表的具體執(zhí)行部門(mén)、責(zé)任人、執(zhí)行流程均作出了相應(yīng)規(guī)定。

2手術(shù)安全核查表核查內(nèi)容

手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前的3個(gè)關(guān)鍵時(shí)段及手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)實(shí)施核查，共同對(duì)患者和手術(shù)部位等一系列內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。通過(guò)手術(shù)前及手術(shù)后的再確認(rèn)制度，以減少失誤，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，增高手術(shù)安全性［2］。

2.1麻醉實(shí)施前：三方按手術(shù)安全核查表第一聯(lián)依此核查患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室床號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、知情同意書(shū)、麻醉安全檢查、血氧監(jiān)測(cè)、靜脈通道建立、患者過(guò)敏史、皮膚是否完整、術(shù)前備血、體內(nèi)假體植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。

2.2手術(shù)開(kāi)始前：三方按手術(shù)安全核查表第二聯(lián)依此核查患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室床號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)、并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警內(nèi)容（預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間、失血量、手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生強(qiáng)調(diào)關(guān)注點(diǎn)）、手術(shù)物品和儀器的準(zhǔn)備、術(shù)前抗生素的使用等內(nèi)容。

2.3患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方按手術(shù)安全核查表第三聯(lián)依此核查患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室床號(hào)）、實(shí)施手術(shù)的名稱(chēng)、清點(diǎn)手術(shù)用物、檢查皮膚完整性、確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本、動(dòng)靜脈通路、引流管、患者去向等內(nèi)容。

3手術(shù)安全核查表執(zhí)行流程

由主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)手術(shù)安全核查表空白表格的管理及表格眉欄的填寫(xiě)。

3.1在麻醉實(shí)施前，由主刀醫(yī)生主持第一聯(lián)內(nèi)容的核查確認(rèn)，并逐一在表格內(nèi)打勾，麻醉師和巡回護(hù)士暫停手頭工作，一起和病人核查，確認(rèn)后三方共同在表格上簽名。

3.2麻醉后切開(kāi)皮膚前，由麻醉醫(yī)生主持第二聯(lián)內(nèi)容的核查確認(rèn)，并逐一在表格內(nèi)打勾，手術(shù)醫(yī)生和巡回護(hù)士暫停手頭工作，三方共同一起核查，確認(rèn)后麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士共同在表格上簽名。

3.3手術(shù)結(jié)束后，由巡回護(hù)士主持第三聯(lián)內(nèi)容的核查確認(rèn)，并逐一在表格內(nèi)打勾，主刀醫(yī)生和麻醉醫(yī)生三方一起核查，確認(rèn)后三方共同在表格上簽名，主刀醫(yī)生補(bǔ)上第二聯(lián)的簽名。

4手術(shù)安全核查表實(shí)施中存在的問(wèn)題及對(duì)應(yīng)措施

4.1手術(shù)醫(yī)生不能及時(shí)參與麻醉前的核查確認(rèn)［3］。以前我院麻醉師自己與患者仔細(xì)核查后即可實(shí)施麻醉。手術(shù)醫(yī)生一般忙完病房的工作后到手術(shù)室即可洗手上臺(tái)開(kāi)刀。實(shí)施手術(shù)安全核查表制度后，有部分手術(shù)醫(yī)生仍未及時(shí)到手術(shù)室參加麻醉前的手術(shù)安全核查。為有效執(zhí)行手術(shù)安全核查表制度，規(guī)定手術(shù)醫(yī)生必須于患者入手術(shù)室后及時(shí)到室，否則手術(shù)室護(hù)士記錄相關(guān)手術(shù)醫(yī)生的遲到次數(shù)，由科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)給予其警告，再不改正者暫停其手術(shù)。

4.2未嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查表流程 實(shí)施手術(shù)安全核查表制度之初，相關(guān)手術(shù)人員未充分認(rèn)識(shí)其重要性，有流于形式，只完成填表而已。為此，由科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)組織全體手術(shù)室護(hù)士與麻醉師共同學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)手術(shù)安全核查表制度的真正含義，防止、杜絕手術(shù)差錯(cuò)，提高手術(shù)病人安全。在每次執(zhí)行中相互督促共同完成。

4.3手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度未能切實(shí)落實(shí)執(zhí)行 要求除了單器官手術(shù)、事前未明確部位的手術(shù)或操作、牙齒的介入性操作及早產(chǎn)兒手術(shù)以外，其余手術(shù)均應(yīng)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)［4］。有部分手術(shù)醫(yī)生沒(méi)有在病房為手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，而是在進(jìn)手術(shù)室后方作手術(shù)部位標(biāo)識(shí)。另有個(gè)別醫(yī)生僅為了完成標(biāo)識(shí)而所做的標(biāo)識(shí)部位不準(zhǔn)確。為此，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)與未執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的醫(yī)生溝通，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，認(rèn)真按制度執(zhí)行，若出現(xiàn)多次者，暫停其手術(shù)。

5體會(huì)

5.1加強(qiáng)宣傳與培訓(xùn) 手術(shù)安全核查表制度在實(shí)施前和開(kāi)始階段，組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，講解手術(shù)安全核查表的使用方法及實(shí)施操作流程，做到手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)護(hù)士全體參與，相互協(xié)調(diào)、配合，才能順利完成此項(xiàng)工作。

5.2落實(shí)每個(gè)環(huán)節(jié)，責(zé)任到人，懲罰分明。小組核對(duì)是手術(shù)核對(duì)制度的創(chuàng)新點(diǎn)［5］。核查過(guò)程中，每個(gè)成員都應(yīng)用清晰的語(yǔ)言報(bào)告其核查結(jié)果，不能以沉默來(lái)表示默認(rèn)。如果出現(xiàn)患者的資料不齊或核查過(guò)程中有異議現(xiàn)象，核查流程暫時(shí)終止，直到問(wèn)題解決。在麻醉實(shí)施前的核查環(huán)節(jié)中，強(qiáng)調(diào)患者的參與［6］。

5.3嚴(yán)格遵守執(zhí)行手術(shù)安全核查表查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤［7］。我院建立了腕帶標(biāo)識(shí)制度與操作流程，新病人入院后由病房護(hù)士按規(guī)定填寫(xiě)腕帶上患者的信息（病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷）并佩帶于患者手腕。對(duì)于手術(shù)、昏迷、神智不清、無(wú)自主能力的重癥患者使用腕帶標(biāo)識(shí)，作為各項(xiàng)診療操作前識(shí)別患者的一種方法。

5.4認(rèn)真落實(shí)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度 確保手術(shù)患者的醫(yī)療安全，防止手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)手術(shù)部位識(shí)別差錯(cuò)。我院根據(jù)衛(wèi)生部《2008－2009年全國(guó)醫(yī)院患者安全目標(biāo)》［8］，制定了手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度。主刀醫(yī)生或第一助手，一般在術(shù)前一天做好患者的手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，必須在患者體表用專(zhuān)用標(biāo)記筆統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，標(biāo)記號(hào)用〈橫線〉或〈曲線〉標(biāo)注手術(shù)部位、切口位置。以下手術(shù)必須標(biāo)識(shí)：具有左右側(cè)的組織、器官的手術(shù)；四肢手術(shù)和手指、腳趾的手術(shù)；有多面的手術(shù)如脊柱。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)2009-2010年"患者安全目標(biāo)"都將保障手術(shù)安全作為重點(diǎn)內(nèi)容，并在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院推廣使用［9］。2010年5月我院實(shí)施手術(shù)安全核查表制度至今，已實(shí)施近12000例手術(shù)，無(wú)一例錯(cuò)誤手術(shù)發(fā)生。通過(guò)落實(shí)手術(shù)安全核查表確認(rèn)制度，強(qiáng)化了手術(shù)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，保證了患者的。

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