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篇1

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理; 健康教育; 管理對策

[中圖分類號] R181.3+7[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-03-256-01

在為患者進(jìn)行健康教育的實際工作中,主要是針對患者的健康需求，通過教育活動，使患者掌握日常護(hù)理技能，養(yǎng)成良好的健康行為和改變過去不健康的行為習(xí)慣[1]。通過對我院患者所接受的健康教育項目實施效果評價進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)出健康教育中存在以下幾個問題以及管理對策與各位同仁交流。

1 存在的問題

1.1 健康教育重要性的認(rèn)識不足、對教育角色的認(rèn)知也不夠全面 雖然開展整體護(hù)理后患者的健康教育被納入了護(hù)理工作范疇，但由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，目前許多護(hù)士的思想還停留在以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式階段。把完成治療、單純被動地執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作．看成護(hù)理工作的“硬指標(biāo)”，而將對患者實施健康教育當(dāng)成“軟指標(biāo)”。而且有的護(hù)理人員對教育角色的認(rèn)知也不夠全面，尤其是對健康教育程序的概念認(rèn)知模糊。

1.2 健康教育缺乏技巧 病人剛?cè)嗽?，對環(huán)境的變化及角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時，護(hù)士就行人院宣教，忽略了病人真正的需求；病人身體狀況存在疼痛不適、呼吸困難等情況下，很易使病人對教育者及教學(xué)內(nèi)容感到厭倦或抵觸；對病人的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達(dá)到預(yù)期療效。

1.3 教育內(nèi)容與形式簡單化 護(hù)士不能根據(jù)患者的實際情況實施有效的健康教育，語言指導(dǎo)多，操作指導(dǎo)少，方式單一，內(nèi)容不適用，對不同需求的患者缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合患者個體化需要的內(nèi)容，使護(hù)理健康教育流于形式。

1.4 教育隊伍的整體素質(zhì)不高 臨床護(hù)士普遍專業(yè)理論技術(shù)水平低，知識面狹窄，且知識結(jié)構(gòu)陳舊．更沒有接受過有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)培訓(xùn)。護(hù)士缺編又嚴(yán)重，而患者的護(hù)理需求又不斷增加，整體護(hù)理引進(jìn)后，護(hù)理工作量逐漸增多，護(hù)士工作壓力也越來越大，加上長期超負(fù)荷的工作及較頻繁的大小夜班輪轉(zhuǎn)，使護(hù)士身心疲憊。工作繁忙時段護(hù)士根本無時間去對患者進(jìn)行具體的健康指導(dǎo)，更談不上客觀地評估患者的健康需求。上述因素極大地制約了護(hù)理健康教育質(zhì)量的提高。

2 管理對策

2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀 護(hù)理人員要從狹義的傳統(tǒng)的護(hù)理中跳出來，更新觀念，解放思想上約束，進(jìn)入全新的具有現(xiàn)代健康觀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、整體觀、系統(tǒng)觀、社會觀、心理觀、預(yù)防觀的“大護(hù)理觀”［2］。在未來的醫(yī)院中，有無卓有成效的健康教育系統(tǒng)，將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個重要標(biāo)志［3］。所以必須建立一個科學(xué)、規(guī)范化的健康教育管理體系，才能保證健康教育工作持續(xù)、穩(wěn)定、有效地開展。

2.2 加強護(hù)理人員溝通能力的培養(yǎng) 溝通是護(hù)理人員與患者交流的一種治療性護(hù)理工作。在與患者溝通時，要注意積極傾聽，尊重患者權(quán)力，語言有針對性，使用恰當(dāng)語氣、語調(diào)、力求適時適度、通俗易懂。在患者溝通中，護(hù)士通過自己的責(zé)任心、愛心、同情心及耐心，來創(chuàng)造一個充分信任感的氣氛，并通過自己扎實的護(hù)理知識和技能，增加患者信任感，與患者建立和諧友好的人際關(guān)系，這樣護(hù)士才能準(zhǔn)確收集到患者的相關(guān)信息，及時解疑答惑，解決患者所需。

2.3 掌握健康教育的時機達(dá)到有效指導(dǎo) 護(hù)士熟悉患者在疾病的各個階段的心理需求，有針對性地進(jìn)行健康教育，將健康教育的內(nèi)容貫穿于患者住院的全過程。另外，有些患者出于自身疾病、相關(guān)知識類型及心理狀態(tài)的不同，對健康教育時間的選擇也不盡相同。因此。護(hù)士還要根據(jù)患者的需求分時段進(jìn)行宣教，避免在同一時間內(nèi)一次性灌輸，只注重形式不注重效果[4]。

2.4 加強護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)

2.4.1 加強護(hù)理人員人文素質(zhì)的培養(yǎng) 人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個持續(xù)漸進(jìn)的過程，要培養(yǎng)護(hù)理人員人文關(guān)懷的能力，就要學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、心理、人文知識等其他方面的知識，并能學(xué)會關(guān)心他人［5］。在醫(yī)院營造一種充滿愛心的尊重，關(guān)心滿足患者的需要為中心的文化環(huán)境，使患者真正得到人文關(guān)懷。健康教育是一項長期而艱巨的工作，護(hù)理工作者要有持之以恒的工作信念和態(tài)度，突破思想觀念、方式、方法上的局限，積極探索、大膽創(chuàng)新、大力推進(jìn)健康工作，擔(dān)當(dāng)起醫(yī)院健康教育、健康保健、健康促進(jìn)的重任。

2.4.2 規(guī)范訓(xùn)練提高開展健康教育能力 通過舉辦各種不同類型的學(xué)習(xí)班，提高基礎(chǔ)理論水平。組織健康教育專題講座，系統(tǒng)講解健康教育的相關(guān)知識，讓大家深刻理解其概念的內(nèi)涵，把握健康教育工作的基本思路特別是實施健康教育的階段性。另外要進(jìn)行嚴(yán)格的?？朴?xùn)練，突出教育內(nèi)容的知識性，通過系統(tǒng)的?？萍膊≈R的培訓(xùn)，使之建立全程專科疾病的健康教育模式，從而掌握教育方法的技巧和原則，其重點是因人而異、因病而異、因治療方案而異，實現(xiàn)教育的個體性和針對性，設(shè)計出適合個體需求的教育計劃。

2.5 應(yīng)用臨床健康教育路徑 避免健康教育的盲目性各病區(qū)制定?？平】到逃窂?，指導(dǎo)護(hù)理人員按計劃和時間向患者進(jìn)行健康教育，通過路徑，護(hù)士知道做什么、怎么做、何時做，逐項落實，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性，使健康教育工作連續(xù)、規(guī)范、具體[6]。

3 小結(jié)

健康教育實施效果與護(hù)士的?？浦R掌握程度、健康教育時機、患者個體因素以及護(hù)士溝通技巧等因素有關(guān)，并直接影響著整體護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部每月對健康教育項目實施效果評價進(jìn)行分析，探討在健康教育中存在的問題，通過“邊調(diào)查、邊分析、邊改進(jìn)”對策，有針對性地加強護(hù)士?？浦R培訓(xùn)；因人、因時實施健康教育；制定臨床健康教育路徑；引導(dǎo)護(hù)士掌握溝通技巧等，使患者健康教育有效性得到不斷改善，整體護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳燕華．在深化開展健康教育工作中應(yīng)注意的幾個問題[J]．護(hù)理實踐與研究．2007，9（4）：87―88.

[2] 黃平.護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才素質(zhì)的培養(yǎng)[J］.中國實用護(hù)理雜志，2005，40(8)：71.

[3] 鄭淑君，張振路，何穗芬，等.醫(yī)院健康教育服務(wù)部作用的探索與實踐［J］.中華護(hù)理雜志，2002，37(1)：37.

[4] 田君葉,劉均娥,穆紅．骨科住院病人健康教育需求的調(diào)查分析［J］．中華護(hù)理雜志,2007，42(4)：379．

篇2

關(guān)鍵詞：建筑工程；職業(yè)健康；安全管理

中圖分類號：TU198文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：

隨著國家法律體系的完善，建筑行業(yè)的專項法律更新，勞動用工制度的改革，各施工施工單位可以根據(jù)生產(chǎn)任務(wù)的需要，可自主決定用工形式，絕大部分大中型施工單位把勞動強度大，苦、臟、累、險作業(yè)及有毒有害工作崗位以及一些臨時建筑的搭設(shè)、拆除、搬遷、清理、維修等任務(wù)，雇用勞務(wù)分包公司進(jìn)行。

一、存在的問題及原因

1．施工人員管理不善造成這種情況的主要原因，歸納起來有以下幾種：

一是企業(yè)沒有牢固樹立“以人為本”的發(fā)展理念，只一味追求經(jīng)濟效益，對現(xiàn)場施工人員的生命安、安全都不熟視無睹，漠不關(guān)心，對必須投入的保障施工人員的職業(yè)健康及安全資金不足。

二是施工單位招用外用工采取以包代管的方法，實際上是包而不管。

三是違反國家有關(guān)規(guī)定，簽訂類似“工傷概不負(fù)責(zé)”的“經(jīng)濟承包合同”。

四是違反經(jīng)濟合同簽訂程序，先干活后簽訂。施工單位將生產(chǎn)任務(wù)包給無相應(yīng)資質(zhì)的外用工(隊)，造成越級發(fā)包。

五是簽訂的經(jīng)濟合同內(nèi)容與實際從事的生產(chǎn)任務(wù)不符，或超越承包者的經(jīng)營范圍，搞假承包。

六是不注意合同時效的法律作用，合同未簽就進(jìn)入生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場。

七是合同到期后也不辦理補簽手續(xù)。這些現(xiàn)象在施工單位中都有不同程度的存在。

2. 針對目前施工單位使用外用工的現(xiàn)狀，施工單位在使用外用工時，應(yīng)采取以下幾方面措施，規(guī)范施工單位外用工管理。

（1）施工單位招收外用工必須堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，貫徹“誰雇用，誰管理”，“誰用工，誰負(fù)責(zé)”的原則，依法承擔(dān)起外用工、臨時工安全管理的權(quán)力和義務(wù)。切實保障施工單位正常的安全生產(chǎn)秩序，保護(hù)施工單位職工的安全和健康。

（2）施工單位必須按照國家有關(guān)勞動保護(hù)法規(guī)和上級有關(guān)要求，建立健全施工單位外用工的安全管理制度，明確施工單位內(nèi)部各職能部門的管理職責(zé)、協(xié)調(diào)方式和相互制約的管理機制。

（3）施工單位雇用外用工(隊)必須嚴(yán)格履行如下手續(xù)：

經(jīng)濟合同簽訂后，必須嚴(yán)格審查外用工(隊)的營業(yè)執(zhí)照所確定的經(jīng)營范圍；施工許可證；建筑施工安裝施工單位資質(zhì)等級證明書及施工單位負(fù)責(zé)人安全管理資格證書；該隊伍的合同簽訂人應(yīng)持有法人代表證明書或法人委托書；該隊伍特殊工種人員的特種作業(yè)人員上崗證；該隊伍外來勞動力持有外來人員就業(yè)證卡，手續(xù)完備方可簽訂合同。

3. 雙方簽訂項目經(jīng)濟合同時，必須同時簽訂安全協(xié)議書作為主體合同的首要附件，具有同樣的法律效力，雙方必須嚴(yán)格履行。

4.施工單位招用臨時工、必須嚴(yán)格履行如下手續(xù)：

（1）．施工單位招用外來勞動力為臨時工，必須領(lǐng)取外來人員就業(yè)證、卡。

（2）．上崗前必須由施工單位按崗位要求進(jìn)行安全技術(shù)培訓(xùn)、考核，由安技部門登記造冊，存檔備查并發(fā)放“廠內(nèi)臨時工安全操作證”。

（3）．凡從事特殊作業(yè)的臨時工(電工、電氣焊工、司爐工等特殊工種)必須持勞動部門簽發(fā)的《特種作業(yè)人員操作證》和廠安技部門發(fā)放的“廠內(nèi)臨時工安全操作證”方可作業(yè)。

（4）．凡長期使用的臨時工(指3個月以上)必須到區(qū)勞動局仲裁部門辦理勞動合同簽證手續(xù)，領(lǐng)取簽訂《臨時工勞動合同書》一式兩份，由用工單位與臨時工分別保存。

施工單位持《臨時工勞動合同書》和“臨時工簽證表”到區(qū)勞動局辦理《臨時工安全操作證》的發(fā)放手續(xù)。

5．施工單位中各用工部門對經(jīng)審查批準(zhǔn)使用的各類外用工(隊)及臨時工，必須及時向廠安技部門備案并報送手續(xù)復(fù)印件，施工安全技術(shù)部門或負(fù)責(zé)人必須隨時掌握本項目外用工(隊)和臨時工的來源、人數(shù)、用工項目、用工期限和安全合同的執(zhí)行情況，并建立外用工、臨時工安全管理檔案。

6．施工單位安全技術(shù)部門工或負(fù)責(zé)人及用工部門要加強外用工(隊)臨時工作業(yè)現(xiàn)場的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違章，立即制止，甚至處罰。要加強外用工、臨時工的住宿管理，制止違章取暖和用電，防止一氧化碳中毒和觸電事故發(fā)生。

根據(jù)國家職業(yè)健康相關(guān)要求，建設(shè)項目將對職業(yè)危害的崗位進(jìn)行識別、識別與控制。建筑項目施工過程應(yīng)所有可能出現(xiàn)職業(yè)危害崗位的員工進(jìn)行公告。同時對涉及職業(yè)危害的崗位的員工進(jìn)行職業(yè)健康防護(hù)，并進(jìn)行相關(guān)職業(yè)危害體檢。

在建筑施工過程中，根據(jù)不同的施工階段或施工環(huán)境，將產(chǎn)生對作業(yè)人員產(chǎn)生不同的職業(yè)健康危害影響?；A(chǔ)工程施工階段，土石方作業(yè)過程中存在粉塵、噪聲的作業(yè)環(huán)境，對周圍作業(yè)人員產(chǎn)生職業(yè)危害；同時在破樁作業(yè)中，破樁作業(yè)人員存在噪聲、其他粉塵、振動，高溫作業(yè)等多種職業(yè)危害；在灌注樁作業(yè)中，存在電焊接作業(yè)，涉及到焊接煙塵的危害。

主體建設(shè)時，鋼筋棚的焊接工人，焊接工人每天進(jìn)行大量的焊接作業(yè)，焊接過程的產(chǎn)生煙塵與電弧光，對作業(yè)人員可能產(chǎn)生煙塵吸入或電光眼的職業(yè)危害。

裝修工作中，涂刷漆料時，使用涂料或油漆中甲苯、二甲苯等化學(xué)物質(zhì)可能對作業(yè)人員產(chǎn)生一定的職業(yè)危害。

根據(jù)職業(yè)危害與風(fēng)險管理的基本要求，在建筑生產(chǎn)過程中，因工期緊，任務(wù)重，工作條件與環(huán)境露天作業(yè)。首先應(yīng)考慮替代或清除工作中產(chǎn)生職業(yè)危害措施。可采取較先進(jìn)的施工方案，使用機械或大部件的，加快施工進(jìn)度，同時避免現(xiàn)場重復(fù)作業(yè)，減少施工時間。

在項目建設(shè)過程中組織設(shè)計，制定文明施工方案，制定環(huán)保，職業(yè)健康控制措施。如增加車輛清洗池避免車輛出施工現(xiàn)場時產(chǎn)生塵埃，利用環(huán)保污染少涂料的材料施工。但同時還需通過現(xiàn)場管理、加強監(jiān)控，如完善管理制度，加強現(xiàn)場巡查，及時糾正員工的不安全行為，從而提高現(xiàn)場工人的安全管理意識，降低員工接觸職業(yè)危害物質(zhì)的濃度。

但避免員工受到職業(yè)健康安全危害，只能從增加員工佩戴的勞動防護(hù)用品（PPE），來減少或避免生產(chǎn)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。從安全隱患解決方法來說，在工程控制等方式無法解決的職業(yè)危害情況下，項目建設(shè)可選擇PPE管理控制是比較有效的方式。

勞動防護(hù)用品是指在勞動過程中為了保護(hù)勞動者免遭或減輕事故傷害和職業(yè)危害，而由用人單位無償提供給個人穿(佩)戴的用品，是保障職工安全和健康的一種預(yù)防性輔助措施，不是生活福利待遇。

應(yīng)根據(jù)施工單位安全生產(chǎn)、防止職業(yè)性傷害的需要，按照不同工種、不同勞動條件，發(fā)給職工個人勞動防護(hù)用品。用人單位應(yīng)指導(dǎo)、督促勞動者在作業(yè)時正確使用。

各施工項目應(yīng)根據(jù)國家《勞動防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等要求，結(jié)合施工單位實際情況修訂有利于保障職工安全和健康的勞動防護(hù)用品的管理制度。

作為項目建設(shè)勞動防護(hù)用品的管理制度，主要應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：

（1）、使用勞動防護(hù)用品的原則要求

1）．使用勞動防護(hù)用品必須根據(jù)勞動條件，需要保護(hù)的部位和要求，科學(xué)合理地進(jìn)行選型。

2）．使用人員必須熟悉勞動防護(hù)用品的型號、功能、適用范圍和使用方法。

3）．勞動防護(hù)用品，必須嚴(yán)格按照規(guī)定正確使用。使用前，要認(rèn)真檢查，確認(rèn)完好、可靠、有效，嚴(yán)防誤用，或使用不符合安全要求的護(hù)具，禁止違章使用或擅自代用。

4）．特殊防護(hù)用品，如防毒面具等還應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)、實際操作考核合格，方可使用。

5）．職工進(jìn)入生產(chǎn)崗位、檢修現(xiàn)場，必須按規(guī)定穿戴勞動防護(hù)用品，并正確使用勞動防護(hù)用品，否則，按違章論處。

6）．不許穿戴(或使用)不合格的勞動防護(hù)用品，不許濫用勞動防護(hù)用品。對于在易燃、易爆、燒灼及有靜電發(fā)生的場所，明火作業(yè)的工人，禁止發(fā)放、使用化纖防護(hù)用品。

防護(hù)服裝的樣式，應(yīng)當(dāng)以符合安全生產(chǎn)要求為主，做到適用美觀、大方，如有警示條，穿戴。

7）．勞動防護(hù)用品應(yīng)妥加保護(hù)，不得拆改，應(yīng)經(jīng)常保持整潔、完好，起到有效的保護(hù)作用，如有缺損應(yīng)及時處理。

二、勞動防護(hù)用品的管理

1．勞動防護(hù)用品的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)放周期，由項目部的安全部門根據(jù)《勞動防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)各工種的勞動環(huán)境和勞動條件，配備具有相應(yīng)安全、衛(wèi)生性能的勞動防護(hù)用品。

2．對于生產(chǎn)中必不可少的安全帽、安全帶、絕緣護(hù)品，防毒面縣，防塵口罩等職工個人特殊勞動防護(hù)用品，必須根據(jù)特定工種的要求配備齊全，并保證質(zhì)量。

3．建設(shè)項目應(yīng)建立和健全勞動防護(hù)用品的采購、驗收、保管、使用、更換、報廢等管理制度。安技部門應(yīng)對購進(jìn)的勞動防護(hù)用品進(jìn)行驗收。安全技術(shù)部門和工會組織進(jìn)行督促檢查。

4．建設(shè)項目采購、發(fā)放和使用的特種勞動防護(hù)用品必須具有安全生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證和安全鑒定證。對一般勞動防護(hù)用品，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行其相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

5．凡是從事多種作業(yè)或在多種勞動環(huán)境中作業(yè)的人員，應(yīng)按其主要作業(yè)的工種和勞動環(huán)境配備勞動防護(hù)用品。如配備的勞動防護(hù)用品在從事其他工種作業(yè)時或在其他勞動環(huán)境中確實不能適用的，應(yīng)另配或借用所需的其它勞動防護(hù)用品。

6．防毒面具的發(fā)放應(yīng)根據(jù)作業(yè)人員可能接觸毒物的種類，準(zhǔn)確地選擇相應(yīng)的濾毒罐(盒)，每次使用前應(yīng)仔細(xì)檢查是否有效，并按國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，定期更換濾毒罐(盒)。

7．生產(chǎn)管理、調(diào)度、保衛(wèi)、安全部門等有關(guān)人員，應(yīng)根據(jù)其經(jīng)常進(jìn)入的生產(chǎn)區(qū)域，配備相應(yīng)的勞動防護(hù)用品。

8．項目應(yīng)有公用的安全帽、工作服，供外來參觀、學(xué)習(xí)、檢查工作人勵臨時借用。公用的勞動防護(hù)用品應(yīng)保持整潔，專人保管。

9．在生產(chǎn)設(shè)備受損或失效時，有毒有害氣體可能泄漏的作業(yè)場所，除對作業(yè)人員配備常規(guī)勞動防護(hù)用品外，還應(yīng)在現(xiàn)場醒目處放置必需的防毒護(hù)具，以備逃生、搶救時應(yīng)急使用。用人單位還應(yīng)有專人和專門措施，保證其處于良好待用狀態(tài)。

10．項目應(yīng)根據(jù)國家規(guī)定的使用期限，結(jié)合項目經(jīng)濟條件，根據(jù)實際使用情況增發(fā)必需的勞動防護(hù)用品，并規(guī)定使用期限。

11．項目要建立和健全勞動防護(hù)用品發(fā)放登記卡片。按時記載發(fā)放勞動防護(hù)用品情況和辦理調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù)。定時核對工種崗位勞動防護(hù)用品的種類和使用期限。

12．凡發(fā)給項目公用的勞動防護(hù)用品，應(yīng)指定專人管理。如有丟失，要查清責(zé)任，折價賠償。屬于借用的，應(yīng)按時交還。

13．項目必須建立勞動防護(hù)用品定期檢查和失效報廢制度。

14．禁止將勞動防護(hù)用品折合現(xiàn)金發(fā)給個人，發(fā)放的防護(hù)用品不準(zhǔn)轉(zhuǎn)賣。

三、勞動防護(hù)用品必須符合下列條件

1．對特種勞動防護(hù)用品，國家實施安全生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證和安全鑒定證制度。對一般勞動防護(hù)用品，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行其相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

2．能夠有效地預(yù)防對人各個暴露部位的危害達(dá)到全面防護(hù)。

3．必須符合安全要求，適用、美觀、大方、時裝化，使職工穿著舒適，佩戴使用方便，不妨礙作業(yè)活動。

4．選用優(yōu)質(zhì)、輕質(zhì)材料，耐腐蝕，抗老化，對皮膚無刺激，各部、配件的吻合嚴(yán)密，牢固，經(jīng)濟耐用。

5．外觀光潔，色澤均勻協(xié)調(diào)，美觀大方。

四、結(jié)束語

綜上所述，企業(yè)必須牢固樹立“以人為本”的發(fā)展理念，加強施工單位外用工的安全管理是非常重要的，規(guī)范外用工管理的程序，同時加強現(xiàn)場PPE的管理要求，才能確保施工單位安全生產(chǎn)的職業(yè)危害和杜絕或減少各類職業(yè)危害的事故的發(fā)生。同時才能促進(jìn)企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

《工程建設(shè)安全監(jiān)理工作的研究》

篇3

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 心理健康研究 認(rèn)識

隨著高等教育的迅猛發(fā)展，招生規(guī)模的逐年擴大，大學(xué)生的心理健康狀況愈來愈受到高等教育界的關(guān)注。目前關(guān)于大學(xué)生心理健康狀況研究的報道較多，但是所采用的研究方法與研究結(jié)果卻參差不齊。各研究結(jié)果之間出現(xiàn)相互矛盾或無法解釋的現(xiàn)象，使得眾多高校心理健康教育工作者在制定大學(xué)生心理干預(yù)的策略與措施時無明確的理論依據(jù)，也導(dǎo)致在進(jìn)行大學(xué)生心理健康教育實踐過程中無所適從。筆者認(rèn)為，目前眾多對于大學(xué)生心理健康狀況的研究結(jié)果僅能為高等教育者提供一定的參照與借鑒，而不能提升到專業(yè)、獨立、統(tǒng)一的層次，因為其研究結(jié)果的循證指導(dǎo)意義較低，各項研究結(jié)果的科學(xué)性、可靠性與重復(fù)性較差。通常存在以下問題：

1.評定方法的選擇問題

目前對大學(xué)生心理健康狀況的研究中所采用的心理健康評定方法比較多，有測驗法、比較法、觀測法、會談法、自我評價法和產(chǎn)品分析法等等。對于群體性大學(xué)生心理健康狀況的評定一般采用測驗法。由于個體心理健康狀況影響因素的復(fù)雜性及其評定方法具有的相對性，導(dǎo)致采用不同的評定方法評估同一個體的心理健康狀況時，可能會得到有顯著性差異的結(jié)果。例如，有資料顯示，用測驗法評定北京市大學(xué)生的心理健康狀況時，有16.51%的大學(xué)生可能有心理問題；而在同一時間內(nèi)，對同一組人群采用自我評定法評定時，卻僅有10.7%的大學(xué)生認(rèn)為自己的心理素質(zhì)“很差”或“較差”[1]。因此，在不同的研究中，采用不同評定方法對大學(xué)生心理健康狀況的評定結(jié)果一般無重復(fù)性和可比性。

2.評定工具的使用問題

2.1評定標(biāo)準(zhǔn)的問題

到目前為止，國內(nèi)還未編制出適合我國國情的大學(xué)生心理健康狀況的評定標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)關(guān)于大學(xué)生心理健康狀況的研究采用的評定工具仍然是從國外引入的，包括心理健康評定量表和與心理健康有關(guān)的人格量表[2]。前者有癥狀自評量表（SCL-90）、SAS、SDS等，其中大規(guī)模的大學(xué)生心理健康狀況評定時，以SCL-90居多，該量表在1984年[3]、1986年[4]引入；后者有MMPI、16PF和EPQ等量表。它們均具有一定的適用范圍，在研究過程中，只能用于借鑒和參照，雖然許多工具經(jīng)過了一定的“中國式”修訂，但其信度與效度仍具有一定的時間和地域局限性，通常不能單獨使用以確定研究對象的心理健康程度。

2.2評定人員使用的問題

在不同的研究中，評定人員對評定標(biāo)準(zhǔn)的掌握程度、操作水平和適用范圍均存在差異，有可能導(dǎo)致同質(zhì)研究結(jié)果的無可比性。例如，癥狀自評量表（SCL-90）主要是用來衡量門診或住院病人的自覺癥狀和嚴(yán)重程度的，對于有心理癥狀的個體具有良好的區(qū)分能力，卻并不適用于評估正常人群心理健康的研究[5]。但目前多數(shù)大學(xué)生心理健康狀況的相關(guān)研究人員并不了解SCL-90的具體性質(zhì)，在研究過程中進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)臏y量、比較分析和解釋，最終導(dǎo)致在相同性質(zhì)的研究中，出現(xiàn)了矛盾的、無法解釋的結(jié)論。

3.對照常模的選擇問題

目前，國內(nèi)對大學(xué)生心理健康狀況的研究所采用的常模有全國常模[6]、全國青年常模[6]和全國大學(xué)生常模[7]等等，這些常模的應(yīng)用非常廣泛。但是，常模應(yīng)隨著地域、時間的變化而不斷更新，因為其必須在樣本組和時間上具有一定的代表性[8]，而當(dāng)前的許多研究中，SCL-90評定量表仍然使用的是1986年的全國常模，并沒有考慮到時間對常模的影響，忽略了社會環(huán)境對人類心理健康狀況的影響，機械地依賴于常模，缺乏綜合評判能力，因此所得出的科研結(jié)論是不合理的，缺乏一定的科學(xué)性[5]、可靠性和重復(fù)性。

4.研究者對“心理健康”等相關(guān)概念的解釋問題

關(guān)于心理健康的概念，不同的學(xué)者各自從自己研究的角度出發(fā)，提出不同的觀點，目前學(xué)術(shù)界仍然是眾說紛紜，沒有一個明確、統(tǒng)一的心理健康的定義[9]。因此，不同科研領(lǐng)域的研究者由于其學(xué)科背景的不同，雖然有可能對大學(xué)生心理健康問題的研究方法一致，但對其結(jié)果的理解、分析、評價和解釋的概念框架或理論框架卻各不相同。例如，關(guān)于“心理問題大學(xué)生”的概念，在從事高校教育工作的研究者中，通常認(rèn)為社會適應(yīng)能力下降或在發(fā)展中遇到問題以及由此引發(fā)的個體心理狀態(tài)受到一定影響的大學(xué)生就是心理有問題的大學(xué)生；而從事精神醫(yī)學(xué)的研究者則側(cè)重于將具有嚴(yán)重異常心理（行為）表現(xiàn)或具有某些精神病性質(zhì)癥狀的大學(xué)生才認(rèn)為是有心理問題的大學(xué)生[2]。所以，基于對“心理健康”相關(guān)概念的理解、觀點不同，使得不同領(lǐng)域的研究者并不是在同一概念上解釋心理健康狀況，導(dǎo)致在最后研究結(jié)論上的不一致，也使得分析和理解的涵義各不相同。

5.科研設(shè)計的問題

在大學(xué)生心理健康狀況的眾多研究中，雖然各項研究均有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲性O(shè)計，例如，有些研究采用了隨機的分層抽樣方法、具有一定的樣本容量、設(shè)置了對照或選擇常模進(jìn)行比較等等設(shè)計方案，但由于不同的研究所處的文化背景不同，社會經(jīng)濟水平也有一定差異，而且研究對象的家庭狀況、個性特征、負(fù)性生活事件和社會支持方面等等千差萬別，導(dǎo)致大學(xué)生心理健康狀況的影響因素錯綜復(fù)雜。因此，即使采用相同的科研設(shè)計方案，對均是大學(xué)生的不同觀察樣本的研究很有可能產(chǎn)生不同的研究結(jié)果，從而導(dǎo)致對結(jié)果的解釋無法產(chǎn)生共性，不能泛化，也不能提升到專業(yè)、獨立的層次，更不能簡單地將各種樣本所代表的總體即大學(xué)生的心理健康狀況評定為“差”或“有問題”；相反，只能從不同的研究對象入手，分別評價、解釋不同的研究群體，即樣本自身的心理健康狀況，而不可輕易地將研究結(jié)果泛化。

6.個體心理健康狀況是一連續(xù)性變化的現(xiàn)象

心理健康狀況的變化是一連續(xù)性的動態(tài)過程，在正常與異常之間通常并沒有明確的界限。隨著知識經(jīng)濟時代和信息社會的到來，當(dāng)代大學(xué)生存在著更多的心理問題，如人際交往的困惑、成就動機過強、學(xué)業(yè)期望值過高、戀愛心理的困惑、自我認(rèn)知的失調(diào)，以及就業(yè)擇業(yè)困難導(dǎo)致的焦慮和抑郁等等心理問題[10]。因此，大學(xué)生所面臨的心理壓力確實比一般社會成員要大得多。但我們也應(yīng)該看到，大學(xué)生知識層次較高，善于思考；同時，現(xiàn)今社會人的角色的多元化、家庭教育環(huán)境的提升，以及大學(xué)校園人文精神的培養(yǎng)等等，都可以使現(xiàn)代大學(xué)生逐漸提高心理自我調(diào)節(jié)能力，從不同途徑、不同角度，采用不同的方法，不斷地進(jìn)行自我調(diào)整來適應(yīng)現(xiàn)代社會、校園和家庭環(huán)境。因此，大學(xué)生在某一階段有可能有心理問題，但通過調(diào)整，很有可能轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦斫】档膫€體；當(dāng)然，也有可能由于種種原因，從心理健康的個體逐漸發(fā)展為一個有心理問題的大學(xué)生。故心理健康與否可能在評價過程中僅是一過性的現(xiàn)象，而非固態(tài)的表現(xiàn)，所以在分析大學(xué)生心理健康狀況時，應(yīng)考慮其心理變化的連續(xù)性；同時，還應(yīng)考慮不同時期大學(xué)生心理健康的影響因素具有明顯的個體差異，當(dāng)樣本含量不足時，通過某一組樣本簡單地、籠統(tǒng)地推斷總體——“大學(xué)生”的心理特征時，其代表性較低，可靠性差，說服力也不強。

總之，評價大學(xué)生心理健康狀況的影響因素較多，我們在借鑒、參考眾多的相關(guān)研究結(jié)論時，應(yīng)考慮多因素的綜合影響。雖然大學(xué)生具有更多的心理問題，但也應(yīng)考慮到這一群體的自我調(diào)節(jié)能力，從而盡可能科學(xué)地、準(zhǔn)確地評價當(dāng)代大學(xué)生的心理健康狀況。

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作者簡介：

篇4

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理；問題；應(yīng)對策略；研究

護(hù)理中存在的問題即護(hù)理風(fēng)險問題，是指在實際臨床護(hù)理過程中，存在的一些能夠?qū)颊呒膊】祻?fù)效果產(chǎn)生影響、甚至?xí)颊呱】翟斐赏{的風(fēng)險因素[1]。骨科住院患者所患疾病多由某些意外事故所致，病情較為復(fù)雜，病程長，疾病康復(fù)過程中對臨床護(hù)理的要求較高[2]。如何減少或消除骨科患者護(hù)理中存在的風(fēng)險問題已成為我國臨床重點研究內(nèi)容[3]。針對骨科疾病的臨床護(hù)理特點，我院本次研究對骨科護(hù)理中存在的問題進(jìn)行了分析，并探討了應(yīng)對策略，現(xiàn)將研究內(nèi)容做出以下整理匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機性選取2015年5月～2016年4月期間在我院骨科住院治療的108例患者作為研究對象，108例患者的疾病類型包括：股骨粗隆間骨折25例，胸腰椎骨折73例，股骨骨折10例。應(yīng)用隨機數(shù)字表發(fā)將108例患者平均分為研究組和對照組。研究組中男31例，女23例，年齡23～68歲，平均年齡為（43.5±2.6）歲，對照組中男30例，女24例，年齡21～69歲，平均年齡為（42.9±2.5）歲。對兩組患者疾病類型、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 研究組患者實施護(hù)理風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果為研究組患者制定護(hù)理風(fēng)險管理策略，應(yīng)用于研究組患者的臨床護(hù)理。采用骨科常規(guī)護(hù)理模式對對照組患者實施臨床護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括健康教育、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等。

1.3評價指標(biāo) 對比兩組患者臨床護(hù)理過程中的風(fēng)險事件發(fā)生率和對我院護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理滿意度：該指標(biāo)以問卷調(diào)查的形式獲取，調(diào)查問卷由研究人員自制，包括十分滿意、滿意和一般三個選項，要求患者根據(jù)客觀感受進(jìn)行選擇，護(hù)理滿意度=十分滿意（%）+滿意（%）。

1.4研究數(shù)據(jù)分析 對符合高斯分布的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，年齡等計量指標(biāo)采用（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度等計數(shù)指標(biāo)采用%表示，采用卡方（？字2）檢驗，P

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理過程中的風(fēng)險事件發(fā)生率比較 統(tǒng)計結(jié)果顯示研究組患者臨床護(hù)理過程中風(fēng)險事件發(fā)生率為3.80%，對照組患者臨床護(hù)理過程中的風(fēng)險事件發(fā)生率為13.20%，兩組比較存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組患者對我院護(hù)理工作的滿意度比較 統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果得出，研究組患者對我院護(hù)理工作的滿意度為96.20%，對照組患者對我院護(hù)理工作的滿意度為81.40%，兩組比較存在明顯差異（P

3討論

3.1骨科護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險問題分析 本次對研究組患者實施護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)，骨科護(hù)理中存在的風(fēng)險問題包括：①骨科護(hù)理人員護(hù)理經(jīng)驗欠缺：骨科護(hù)理人員未能及時掌握新的護(hù)理方法，缺乏護(hù)理經(jīng)驗，不能為患者提供高質(zhì)量的臨床護(hù)理[4]。②護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險意識滯后：護(hù)理人員缺乏風(fēng)險意識，在臨床護(hù)理過程中不能及時發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理風(fēng)險問題，導(dǎo)致風(fēng)險問題進(jìn)一步擴大[5]。③病區(qū)環(huán)境管理水平低：骨科病區(qū)環(huán)境管理不到位，未設(shè)置扶手或地面濕滑，較易導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒等風(fēng)險問題。

3.2骨科護(hù)理風(fēng)險管理策略探討 針對存在的上述護(hù)理風(fēng)險問題，我院制定的骨科護(hù)理風(fēng)險管理策略為：①加強對骨科患者的風(fēng)險評估：患者入住骨科病房后，立即對患者呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等機體系統(tǒng)進(jìn)行風(fēng)險評估，及時給予存在風(fēng)險因素的患者干預(yù)處理[6]。②加強對骨科護(hù)理人員的護(hù)理技能培訓(xùn)：定期組織骨科護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，加強護(hù)理人員對新護(hù)理理論及護(hù)理措施實施方法的掌握，提高骨科護(hù)理人員對突發(fā)事件的應(yīng)對能力，繼而不斷提升骨科護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力。此外，定期開展骨科護(hù)理風(fēng)險講座，指導(dǎo)骨科護(hù)理人員如何正確識別護(hù)理過程中存在的風(fēng)險問題，提高o理人員的風(fēng)險意識[7]。③強化病區(qū)環(huán)境管理：骨科管理人員強化病區(qū)環(huán)境管理，在病區(qū)內(nèi)安置防滑墊、扶手，保持病房內(nèi)、衛(wèi)生間內(nèi)地面干燥，在骨科患者的活動區(qū)域粘貼安全標(biāo)識，加強患者的安全意識[8]。

3.3結(jié)果分析 上述研究結(jié)果與張雪梅[8]在對"骨科住院患者護(hù)理風(fēng)險的原因分析及應(yīng)對策略"進(jìn)行研究時所得研究結(jié)果基本一致。綜上所述，我院認(rèn)為骨科護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險問題較多，通過對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，及時采取有效的應(yīng)對策略，能夠有效降低患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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篇5

【關(guān)鍵詞】中專；班主任管理；心理健康教育；融合路徑

中專心理障礙問題已成為當(dāng)今的社會問題之一，近幾年的媒體對此多有報道。不少中專學(xué)生因?qū)W習(xí)壓力過大、家庭期望過高等原因，對父母和教師產(chǎn)生了抵觸情緒，出現(xiàn)了嚴(yán)重“高焦慮”癥狀，不能適應(yīng)正常的學(xué)習(xí)生活和社會的變化，在生活中不能忍受和戰(zhàn)勝遇到的困難和挫折。因此，將班主任管理與心理健康教育融合顯得尤為必要。

一、當(dāng)前中專班主任管理與心理健康教育融合中存在的不足

（一）班主任心理健康教育工作不夠重視。

中專班主任對心理健康教育沒有一定的了解，所以班主任并未將心理健康教育作為當(dāng)前教育工作的重點，還是依照以往傳統(tǒng)的教育管理模式進(jìn)行學(xué)生教育管理工作，如果學(xué)生出現(xiàn)心理方面的問題，班主任第一時間想起的就是本學(xué)校專門的心理健康教育老師進(jìn)行心理輔導(dǎo)，而潛意識里并沒有將心理健康教育工作作為自己的工作重點，忽視了當(dāng)前教育形式下將學(xué)生管理工作與心理健康教育的結(jié)合。

（二）班主任缺乏心理健康教育相關(guān)知識

由于中專班主任大多對應(yīng)試教育條件下的學(xué)科比較擅長，而對于心理健康教育不了解或者了解很少，而大多數(shù)的學(xué)校會有專門的心理健康教育老師，所以對班主任心理健康教育相關(guān)知識要求不高。而班主任在進(jìn)行學(xué)生管理工作時，主要針對學(xué)生出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，而不會結(jié)合心理健康教育知識對學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，無法從根本上解決學(xué)生出現(xiàn)的心理問題，對于現(xiàn)有的問題也沒有合理的解決措施，導(dǎo)致管理工作無法與心理健康教育有效結(jié)合。

（三）班主任管理存在誤區(qū)

大多中專班主任在處理班級的矛盾時，往往態(tài)度粗暴，方法單一，只是強加于學(xué)生。雖然班主任在管理過程中秉承“讓自己成長為巨人，讓我的孩子及‘孩子’站在我的肩膀之上”，但是在轉(zhuǎn)化的時候，急功近利，自以為是，沒有認(rèn)識認(rèn)識到學(xué)生心理健康教育與孩子成長的關(guān)系，難以發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的心理問題，導(dǎo)致班主任管理工作難以發(fā)揮效果，更談不上與心理教育的融合。

（四）心理健康教育工作沒有落實

在當(dāng)前形勢下，心理健康教育是當(dāng)前教育的工作重點。雖然大多數(shù)中專學(xué)校已經(jīng)將心理健康教育作為當(dāng)前的工作重點，但是大多數(shù)中專班主任對心理健康教育工作并不是很重視，并沒有將心理健康教育作為當(dāng)前學(xué)生管理工作重點，其根本原因是中專班主任對開展心理健康教育工作的目的不明確，對于心理健康教育與學(xué)生管理相結(jié)合帶來的益處也不是特別了解，這給心理健康教育工作的開展增加來看較大難度。大部分中專班主任對心理健康教育工作的理解僅僅是疏導(dǎo)學(xué)生心理問題，難以認(rèn)識到心理健康教育工作開展的最終目標(biāo)是促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中健康的成長，引導(dǎo)學(xué)生走向正確的成長道路。正是由于心理健康教育工作執(zhí)行力度較弱，使得心理健康教育工作難以充分發(fā)揮作用。

二、中專班主任管理與心理健康教育融合的途徑

（一）重視心理健康教育與管理工作結(jié)合

為了加強中專班主任對心理健康教育工作的重視度，首先應(yīng)加強學(xué)校管理層對心理健康教育的重視。由學(xué)校高層向班主任深入貫徹心理健康教育與管理工作相結(jié)合的思想，讓班主任了解心理健康教育工作開展的根本目的，深刻意識到兩者有效結(jié)合的重要性，保證心理健康教育工作的有效開展。例如，定期對中專班主任開展關(guān)于心理健康教育工作動員會，制定懲戒制度對班主任進(jìn)行考核評估，對于將心理健康教育與管理工作有效結(jié)合的班主任進(jìn)行一定的資金獎勵，以激發(fā)中專班主任對于心理健康教育工作開展的熱情，使得心理健康教育工作在教學(xué)管理方面發(fā)揮有效的作用。中專班主任需要意識到，心理問題解決需有一個過程，甚至是比較緩慢的過程，水到渠成，不令而行，潛移默化，春風(fēng)化雨，不可能立竿見影，所以要善于等待，堅持不懈。

（二）加強對班主任心理健康教育知識的培訓(xùn)

一，組織教師學(xué)習(xí)理論知識，提高教師對學(xué)生心理健康教育重要性的認(rèn)識。學(xué)校要組織教師學(xué)習(xí)第三次全教會的精神和心理健康知識，注意引導(dǎo)教師開展討論讓教師充分認(rèn)識到心理健康教育的重要性。請有關(guān)專家對教師進(jìn)行心理健康教育的專題講座，讓教師知道心理健康的人必須具備完整的人格、充沛的活力、進(jìn)取的精神、愉快的情緒、適當(dāng)?shù)男袨?、虛心的態(tài)度及良好的適應(yīng)能力，讓教師從思想上重視與理解健康教育在育人中的地位與作用；

二，組織教師深入調(diào)查研究，了解和掌握學(xué)生的心理問題，學(xué)生產(chǎn)生心理障礙的的原因主要有以下三個方面：在日常交往中的心理問題～人際關(guān)系焦慮。隨著年齡的增長，學(xué)生的交往需要不斷擴大，但他們的交往能力如得不到正確的指導(dǎo)，往往只能停留在原始的水平上，甚至常常由于交往不當(dāng)而產(chǎn)生這樣或那樣的心理問題。例如矛盾不能及時處理解決，就容易形成暴力對抗，封閉孤獨、派別流動或不良的心理。

（三）激發(fā)學(xué)生對心理健康教育的積極性

為了確保心理健康教育發(fā)揮應(yīng)有的作用，也應(yīng)確保學(xué)生真正接受心理健康教育。應(yīng)消除學(xué)生對于心理健康教育的抵觸情緒，例如，在解決學(xué)生存在的心理問題時，可以通過講一些有哲理的小故事，引導(dǎo)學(xué)生思考存在的問題，進(jìn)而實現(xiàn)心理健康教育的最終目標(biāo)～保證學(xué)生以健康的心態(tài)成長。

（四）改進(jìn)班主任管理方法

心病必須心藥醫(yī)。學(xué)生在平時生活、交往、學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的問題有經(jīng)驗問題、方法問題、心理問題，要依據(jù)不同情況不同對待。一般在精神上、情感上的問題，較多的是屬于心理健康的問題。這些問題不是一天形成的，因此，對于心理健康問題的解決，不能一蹴而就，更不能粗暴急躁，不能過分地批評指責(zé)，更不能諷剌打擊，班主任建立與學(xué)生之間的良好互動，改善與學(xué)生之間的關(guān)系，站在朋友的角度與學(xué)生談心，進(jìn)而打開學(xué)生的心扉，深入了解學(xué)生的心理問題，并對其進(jìn)行正確引導(dǎo)。

（五）加強心理健康教育落實程度

針對在心理健康教育工作中經(jīng)常出現(xiàn)的落實程度不足問題，可以從以下幾個方面進(jìn)行思考：首先，可以加強宣傳教育工作，轉(zhuǎn)變班主任的教育觀念，使其認(rèn)識到心理健康教育對學(xué)生發(fā)展的重要作用，主動將心理教育整合到班主任工作之中去；其次，可以指定一定的績效評價機制，以此形成對教師的激勵。例如：學(xué)?？梢远ㄆ诮M織心理教育評課活動，讓各班主任組成評課小組，定期進(jìn)行聽課評課活動，如此，能夠在極大程度上提高班主任的積極性，進(jìn)而加強心理健康教育落實的程度。

三、結(jié)語

總而言之，心理健康教育是班主任管理的重要內(nèi)容，中專班主任應(yīng)深入分析當(dāng)前班主任管理與心理健康教育融合過程中存在的不足，加大對心理健康教育的重視程度，同時積極改進(jìn)教育方式，激發(fā)學(xué)生對心理健康教育的積極性，促使班主任管理與心理健康教育實現(xiàn)有效融合，為中專學(xué)生的心理健康提供保障。

【參考文獻(xiàn)】 

[1]程艷，李白婧，楊芬.試論中專班主任管理工作與心理健康教育的有效整合[J].課程教育研究，2018（05）：12-13. 

[2]宋曉飛.中專班主任管理工作與心理健康教育的有效整合研究[J].赤子（上中旬），2015（08）：159-160. 

篇6

關(guān)鍵詞:HES管理;油田采油生產(chǎn)

石油是人類賴以生存發(fā)展的一種特殊戰(zhàn)略資源。隨著經(jīng)濟的高速增長和科技的不斷發(fā)展,石油開采業(yè)也得到了很好的發(fā)展。但對于油田采油的生產(chǎn)后期所存在的一系列問題,如廢棄液、廢渣、環(huán)境污染、爆炸、漏油等等。這一系列問題給健康、安全及環(huán)境管理帶來了巨大的挑戰(zhàn)。因此,要解決好這些問題, 石油企業(yè)對油田采油生產(chǎn)后期有必要加強HSE管理。

一、HSE管理體系的概念與內(nèi)涵

HSE管理體系也即健康、安全及環(huán)境管理體系, 它是國際石油企業(yè)為減輕、消除石油工業(yè)采油生產(chǎn)中可能存在健康、安全及環(huán)境方面的風(fēng)險來積極有效保護(hù)人生安全及生態(tài)環(huán)境而制定的一系列系統(tǒng)的管理方法。

該管理體系具有三方面要點要點特征:第一,質(zhì)量管理原則:它包括改進(jìn)及反饋機制,同時簡化違背ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的鑒定;第二,體系將重點放于應(yīng)用危害與后果管理辦法來對健康、安全及環(huán)境產(chǎn)生影響的關(guān)鍵活動及業(yè)務(wù)危害與后果上;第三,體系對HSE各重要方面采取有效的管理控制,形成管理一體化,在每個組織層中制定相應(yīng)責(zé)任。

該管理體系通常有以下8個關(guān)鍵要素構(gòu)成:(1)領(lǐng)導(dǎo)與承諾;(2)方針與戰(zhàn)略化;(3)計劃與程序;(4)組織、方法、責(zé)任、標(biāo)準(zhǔn)與文件;(5)實施、監(jiān)督與糾正活動;(6)危害與影響管理;(7)糾正行為、管理評審與提高;(8)審核與提高。該管理體系其建立、運行遵循PDCA 循環(huán)。因此,HSE管理體系它是對事前進(jìn)行充分的風(fēng)險分析,對生產(chǎn)活動過程中可能會存在的危害及這些危害的后果都進(jìn)行一一確定,同時根據(jù)確定的危害具體情況來采取積極有效的防范手段及控制措施對事故進(jìn)行防范,減少不必要的財產(chǎn)損失、人員傷亡及環(huán)境污染等問題的一種有效的管理方法。

二、我國油田采油生產(chǎn)后期保障HSE管理體系存在的問題及其原因

我國一些石油開采企業(yè)在運用HSE管理體系過程中,因缺乏持續(xù)改進(jìn)及內(nèi)部規(guī)范運行的推動力而出現(xiàn)停滯甚至是后退現(xiàn)象,體系在運行過程中同實際的工作相脫節(jié)問題相對還很突出。究其原因主要有以下幾點:

(一)管理體系的策劃存在問題

1. 企業(yè)職能分配有漏洞、不合理

某些石油開采企業(yè)在對HSE管理體系的職責(zé)進(jìn)行分工時,對崗位及部門的HSE職能定位時通常會同時有多種不同版本文件的存在,使得HSE管理體系的內(nèi)容交叉或是存在沖突。往往機構(gòu)調(diào)整后部門的職能已發(fā)生變動,但卻未及時對相關(guān)文件進(jìn)行修訂及變更,造成文件規(guī)定和實際運行職能不相符。

2. 文件結(jié)構(gòu)布局不合理,缺乏唯一性

石油開采企業(yè)HSE管理體系的文件結(jié)構(gòu)其層次復(fù)雜,文件間銜接不夠緊密,內(nèi)容存在重復(fù)甚至矛盾。也有的石油開采企業(yè)未能將同安全環(huán)保管理有密切關(guān)系的相關(guān)業(yè)務(wù)納入到HSE管理體系中,使得體系文件不夠完整,也缺乏系統(tǒng)性。

3. 未確立全過程動態(tài)風(fēng)險評估機制

部分石油開采企業(yè)未能夠在項目的設(shè)計、施工、開停工、生產(chǎn)、工藝設(shè)備變更及檢維修等過程中建立持續(xù)、動態(tài)風(fēng)險評估識別機制,也未能很好的對崗位作業(yè)指導(dǎo)書、應(yīng)急預(yù)案、隱患治理及安全培訓(xùn)等方面進(jìn)行缺陷查找,因此,也就不能制定出具有針對性的防范控制措施。

(二)管理體系的運行過程存在問題

1. 對承包方的資質(zhì)審查及服務(wù)考評未按要求進(jìn)行。

這點主要表現(xiàn)在:企業(yè)承包商的檔案不健全;危險化學(xué)品的承運方缺少?；返倪\輸許可證;特殊防護(hù)用品的供應(yīng)商缺少生產(chǎn)許可證等。

2. 物資質(zhì)量控制不規(guī)范

這點主要體現(xiàn)在未對對安全閥及安全測試儀器進(jìn)行及時檢驗;閥門、儀表、管線等缺少說明書、合格證及檢驗報告等。

3. 特種安全技術(shù)裝備的管理存在漏洞

對多年運行的壓力容器、鍋爐等缺少評估鑒定資料及可靠性分析;對安全報警儀等未作定期檢驗。

此外,我國油田采油生產(chǎn)后期保障HSE管理體系還存在的問題有:應(yīng)急計劃的針對性不強、日常管理不規(guī)范、對危險作業(yè)的審批不嚴(yán)格、管理有漏洞、對工程項目的實施過程控制不到位;同時HSE 管理體系的審核活動不規(guī)范、未能及時進(jìn)行HSE體系管理的評審及未能及時進(jìn)行HSE管理體系的整合工作。

三、解決HSE管理體系建設(shè)管理問題的對策

(一)建立統(tǒng)一HSE管理體系

針對石油采油后期的每項關(guān)鍵活動,我們都應(yīng)從職能落實、資源配置、理念轉(zhuǎn)變、制度建設(shè)及流程優(yōu)化等方面來層層梳理、對接與改進(jìn),同時從上到下建立起統(tǒng)一的HSE管理體系。但同時上、下部門等也應(yīng)各有側(cè)重,企業(yè)應(yīng)重在對相關(guān)制度及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行及適當(dāng)、及時與合理的補充,而基層則應(yīng)側(cè)重加強對風(fēng)險的分析、識別及控制。

(二)修改、完善HSE管理體系標(biāo)準(zhǔn)

我們應(yīng)在同國際標(biāo)準(zhǔn)接軌基礎(chǔ)上,減少管理體系要素結(jié)構(gòu)層次,同時簡化要素間邏輯關(guān)系,突出關(guān)鍵活動及薄弱環(huán)節(jié)。修改、完善后的HSE管理體系應(yīng)通俗直白,能成為石油開采企業(yè)的HSE知識通俗讀本,更能滿足企業(yè)安全環(huán)保活動的實際需要。

(三)統(tǒng)一組織與指導(dǎo)

石油開采企業(yè)可借鑒國外先進(jìn)技術(shù),評聘國外那些知名的安全環(huán)保咨詢機構(gòu),獲取國外跨國石油企業(yè)在安全環(huán)保業(yè)務(wù)方面的業(yè)績與實踐。整合本企業(yè)的內(nèi)部技術(shù)資源,同時選拔具有豐富HSE管理體系工作經(jīng)驗人員來組成專家推進(jìn)工作組及技術(shù)服務(wù)的專職機構(gòu),與國外咨詢公司共同做好指導(dǎo)與服務(wù)工作。

(四)視問題輕重緩急來穩(wěn)步改進(jìn)

在改進(jìn)過程中,石油開采企業(yè)應(yīng)能夠結(jié)合國內(nèi)外事故教訓(xùn)及最佳實踐,針對企業(yè)HSE管理具體現(xiàn)狀來確定其薄弱環(huán)節(jié),給出專項改進(jìn)方法及實施計劃。在業(yè)務(wù)管理與方案改進(jìn)中,應(yīng)按照輕重緩急,能夠穩(wěn)步逐項進(jìn)行改進(jìn)與驗收。

此外,對于某些重點環(huán)節(jié)我們應(yīng)做好下列幾點工作:

首先,加大整改力度,統(tǒng)一HSE目標(biāo)、方針和承諾。新評審修訂的方針應(yīng)能很好體現(xiàn)清潔生產(chǎn),同時也應(yīng)強調(diào)深化“零事故”概念,做好安全生產(chǎn)工作。

其次,應(yīng)改進(jìn)HSE管理的責(zé)任分配方式。能夠?qū)SE管理活動的職責(zé)融入到各部門、崗位的業(yè)務(wù)活動及工作職責(zé)中,形成統(tǒng)一、具體的部門業(yè)務(wù)及崗位職能的分配方案。

最后,健全HSE管理過程考核指標(biāo)。設(shè)備管理、生產(chǎn)操作、生產(chǎn)管理及工程管理各部門都應(yīng)健全HSE管理過程考核指標(biāo)。

參考文獻(xiàn):

[1] 劉洪建. 運用HSE管理體系控制重大風(fēng)險[A]. 中國職業(yè)安全健康協(xié)會2005年學(xué)術(shù)年會論文集[C], 2005 .

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[3] 祁建翔. HSE管理體系在石化企業(yè)中的應(yīng)用[A]. 全國第二次安全科學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)交流大會論文集[C], 2002 .

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【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理；安全管理；意外

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0373-01

隨著社會的不斷發(fā)展，人們對各種事物的追求也不斷升高，其中就包括人們的法制觀念與自我保護(hù)意識。醫(yī)院作為一個救死扶傷的地方，被人們高度重視，患者與其家屬對醫(yī)院的各種服務(wù)的要求也逐漸提高。醫(yī)院的護(hù)理人員，在患者住院期間，提供護(hù)理服務(wù)時要確?；颊卟粫艿饺魏我馔鈸p傷，從而避免各種醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。所以，目前護(hù)理安全已經(jīng)成為了各個醫(yī)院極度重視的一個大問題。本研究中將對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理與心內(nèi)科護(hù)理做詳細(xì)介紹，希望可以對相關(guān)人員起到幫助。

1什么是護(hù)理安全

護(hù)理安全是指實施護(hù)理的安全中，患者不會發(fā)生法律與法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理、機體、結(jié)構(gòu)或是功能上的損害、傷害、缺陷或是死亡。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。

2內(nèi)科護(hù)理安全管理中存在的問題

2.1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中存在的缺陷

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的第一個問題為人院評估難以收齊所有資料。這是由于神經(jīng)內(nèi)科患者病種的特殊性，患者的病情一般較為嚴(yán)重，而且病情變化較快，所以患者往往在精神、感覺、意識、智力和語言等方面存在障礙，故在對患者進(jìn)行人院評估時，易出現(xiàn)漏項。第二個問題是對患者進(jìn)行健康教育難有起色。具體原因還是因為神經(jīng)內(nèi)科患者往往在精神、感覺、意識、智力和語言等方面存在障礙，甚至有的患者還合并有肝、腎、心臟等方面的疾病。而且患者恢復(fù)較慢，所以對這些患者進(jìn)行健康時，難以和患者形成有效溝通，使得健康教育的效果難以顯現(xiàn)。第三個問題為對患者用藥具有一定的難度。神經(jīng)內(nèi)科患者大多存在顱內(nèi)壓較高的表現(xiàn)，需要對患者應(yīng)用脫水劑。而臨床上常用125n止或250n止的20%甘露醇藥物為患者降壓，其用藥方式為靜脈快速滴注，每天需要滴注2至6次。若為患者反復(fù)穿刺，易發(fā)生穿刺失敗，若為患者使用留置針，患者易發(fā)生靜脈炎，故給患者用藥具有一定的難度。第四個較為嚴(yán)重的問題為護(hù)理人員之間額綜合素質(zhì)差異較大。由于近年來醫(yī)院人事制度進(jìn)行了改革，所以現(xiàn)在的護(hù)理人員中有一些外聘人員。這些外聘人員大多為獨生子女，因為他們從小就深受父母的溺愛，無法適應(yīng)護(hù)理工作，對護(hù)理工作不敬業(yè)，對工作待遇不滿意，這些都是工作中的不安全因素。第五個問題為護(hù)理人員缺乏職業(yè)風(fēng)險和法律意識。長期以來，很多護(hù)士僅僅“在醫(yī)言醫(yī)”，忽視了對法律問題的重視。另外，醫(yī)院的護(hù)理人員普遍比較年輕，她們?nèi)狈ο鄳?yīng)的工作經(jīng)驗，對預(yù)防職業(yè)風(fēng)險和醫(yī)療糾紛的意識比較薄弱，缺乏對醫(yī)療差錯事故的預(yù)見。最后一個問題為

護(hù)理人員缺乏運用新技術(shù)的能力和扎實的理論功底。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理工作中的需要運用新技術(shù)的地方將越來越多，并且所含技術(shù)的復(fù)雜程度也越來越高，這無疑會加大護(hù)理人員的壓力，增加護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。另外，一些護(hù)理人員工作經(jīng)驗不足，缺乏扎實的理論功底，對一些儀器的操作不夠嫻熟，容易出現(xiàn)錯誤或失誤，從而對護(hù)理安全產(chǎn)生影響。

2.2心內(nèi)科護(hù)理管理中存在的問題

心內(nèi)科護(hù)理管理中存在的第一大問題為外出檢查時容易發(fā)生意外。心內(nèi)科患者外出進(jìn)行各項檢查，在進(jìn)行運送的過程中極易出現(xiàn)心絞痛、心跳驟停的危險。心內(nèi)科護(hù)理管理中存在的第二大問題為用藥之后的不良反應(yīng)。由于心內(nèi)科患者老年人較多，臟器功能減退，對外界刺激的感受能力減弱，接受應(yīng)激能力也有限，所以在接受藥物治療之后往往會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。更為棘手的是，有時候患者會不合理的干預(yù)治療。例如，急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧自行停氧使氧療中斷，缺氧導(dǎo)致呼吸困難加重，經(jīng)過重新吸氧后緩解。最后需要注意的問題是健康教育不到位。護(hù)士宣教科學(xué)合理的飲食，保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，根據(jù)病情適當(dāng)?shù)呐P床休息和合適的活動度，適時增減衣被預(yù)防感冒等均有不同程度的指導(dǎo)不到位。

3如何解決這些問題

既然存在了這么多問題，就要想辦法來解決它。第一，醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會

準(zhǔn)確評估，確立高危人群。對于關(guān)節(jié)炎、腦卒、中貧血、血糖控制不滿意、性低血壓等患者均應(yīng)列為高危人群。第二，要注意廣泛的開展健康教育工作。為了提高護(hù)理的安全性，應(yīng)向患者廣泛開展健康教育，注重以人為本，避免教育的單一性，加強對患者進(jìn)行示范性教育、計劃性教育和以點帶面的教育，讓患者能夠通過圖片、碟片、折頁、教育手冊等獲得與疾病相關(guān)的知識，以使患者能夠從多個方面獲得良好的情緒體驗，促進(jìn)患者及其家屬獲得行為方式的改變。第三，一定要加強護(hù)理人員的風(fēng)險意識。為了有效地提高護(hù)理的安全性，必須加強護(hù)理人員的風(fēng)險意識，提高護(hù)理人員的自律行為?？刹扇〉拇胧┲饕校航?jīng)常對護(hù)理人員進(jìn)行法律教育，組織護(hù)理人員對既往糾紛案例進(jìn)行討論，加強護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作，對護(hù)理工作中可能存在的安全隱患進(jìn)行專題教育。最后，加強對護(hù)理人員的操作技能培訓(xùn)和專業(yè)理論知識的教育和加強護(hù)理人員與患者之間的溝通。記得要督促護(hù)理人員貫徹和落實護(hù)患溝通制度，使護(hù)理人員能夠在平時的工作中主動與患者進(jìn)行溝通，從而有效地提高護(hù)士的溝通技能和技巧。并且要求護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行告知義務(wù)。

結(jié)語：護(hù)理安全是護(hù)理工作中必須高度重視的問題，所以每個護(hù)理人員都要對護(hù)理安全問題給予足夠的重視。雖然上文中介紹了很多，但是護(hù)理安全管理的模式并非只有上述方法，所以希望醫(yī)護(hù)工作人員能夠為了患者的安全，為了醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)事業(yè)安全、順利的發(fā)展，愿意貢獻(xiàn)自己的力量，繼續(xù)對護(hù)理安全的方法和模式進(jìn)行摸索和探討，以減少護(hù)理工作中的糾紛，減少內(nèi)科護(hù)理安全問題中差錯的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：農(nóng)村經(jīng)濟管理；財務(wù)管理；農(nóng)村經(jīng)濟

中圖分類號：F322 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20160532143

1 農(nóng)村財務(wù)管理存在的問題

1.1 農(nóng)村財務(wù)管理工作者業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)都有待提高

農(nóng)村財務(wù)管理工作質(zhì)量的好壞和效率的高低，與農(nóng)村財務(wù)管理工作者的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)的高低有直接關(guān)系。要想切實提高農(nóng)村財務(wù)管理工作水平，必須要有一支過硬的農(nóng)村財務(wù)管理團隊。但是客觀來講，當(dāng)前在我國農(nóng)村經(jīng)濟管理的農(nóng)村財務(wù)管理環(huán)節(jié)工作的財務(wù)管理人員，受多方面因素影響，還是存在我國農(nóng)村財務(wù)管理人員業(yè)務(wù)水平不高和綜合素質(zhì)也有待提高的現(xiàn)象。造成這一現(xiàn)象的原因主要有，比如當(dāng)前工作在我國農(nóng)村財務(wù)管理一線的財務(wù)管理人員，年齡偏高，知識結(jié)構(gòu)和思想也比較陳舊，從某種角度來講已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展形勢；基層工作條件也有限，很多年輕的、剛畢業(yè)的大學(xué)生也都不愿意到基層工作，造成基層財務(wù)管理部門沒有活力，創(chuàng)新意識也不高；同時也不乏存在部門農(nóng)村財務(wù)管理工作者責(zé)任心不強，工作積極性差。這些問題都嚴(yán)重制約著我國農(nóng)村財務(wù)管理工作水平的提升，制約農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。

1.2 農(nóng)村財務(wù)監(jiān)管力度不足，監(jiān)管制度不完善

農(nóng)村財務(wù)管理工作能否健康運行，監(jiān)管十分關(guān)鍵。很多地區(qū)“三資”臺賬不健全，農(nóng)村財務(wù)管理存在的問題十分嚴(yán)重。農(nóng)村財務(wù)監(jiān)管工作力度不足，從而導(dǎo)致農(nóng)村財務(wù)管理虛有其表，農(nóng)村財務(wù)管理成了一種虛無的形式。農(nóng)村居民沒有認(rèn)識到農(nóng)村財務(wù)管理工作的重要性，因此農(nóng)村居民也就忽略了對財務(wù)管理工作的監(jiān)督；農(nóng)村財務(wù)管理監(jiān)督體制不完善，財務(wù)管理部門不注重監(jiān)管制度的完善及落實，這些都給農(nóng)村財務(wù)管理工作的進(jìn)一步提升帶來阻礙。

2 加強農(nóng)村財務(wù)管理，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的對策分析

2.1 及時吸納人才，定期做好農(nóng)村財務(wù)管理人員培訓(xùn)工作

針對當(dāng)前我國農(nóng)村財務(wù)管理人員老齡化的問題，筆者認(rèn)為要積極給農(nóng)村財務(wù)管理工作者積極提供培訓(xùn)的機會。通過培訓(xùn)給大家創(chuàng)造提高自己業(yè)務(wù)水平和綜合能力的機會，同時培訓(xùn)也有利于促進(jìn)農(nóng)村財務(wù)管理工作者之間的交流與情感溝通，為今后團結(jié)一心，積極工作打下堅實基礎(chǔ)；農(nóng)村財務(wù)管理部門在有能力的情況下要積極吸納新人才，為農(nóng)村財務(wù)管理團隊注入新鮮血液，培養(yǎng)團隊創(chuàng)新意識；也要定期開動員大會，鼓勵大家積極工作，培養(yǎng)大家樂于奉獻(xiàn)、兢兢業(yè)業(yè)的工作精神。各部門還要做好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，要把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實處，適當(dāng)建立考核機制，保證我國農(nóng)村財務(wù)管理工作健康、有序進(jìn)行。

2.2 建立農(nóng)村集體“三資”的相關(guān)臺賬，同時要做好監(jiān)督工作

要成立專門的“三資”管理團隊，全面統(tǒng)籌農(nóng)村“三資”問題，建立有效的監(jiān)督機制，改變“三資”管理人員執(zhí)行與監(jiān)督的雙重身份。同時要注重“三資”人才的培養(yǎng)。

絕對不能忽視監(jiān)督工作在農(nóng)村財務(wù)管理工作的重要性，要充分發(fā)揮監(jiān)督工作的重要作用，健全監(jiān)督體系，推進(jìn)民主決策進(jìn)程，對于農(nóng)村集體資產(chǎn)、資源的運用等通過民主大會的形式?jīng)Q策。同時加強對廣大農(nóng)戶的權(quán)利教育，促進(jìn)農(nóng)戶權(quán)利意識的覺醒，主動維護(hù)自身利益，敢于同村干部的違法行為作斗爭。

篇9

摘要：近年來，由于大學(xué)生心理健康問題引發(fā)的各類事件頻繁出現(xiàn)，大學(xué)生心理健康問題 越來越受到社會、學(xué)校、家庭、學(xué)生等各個層面的關(guān)注，本文分析了大學(xué)生心理健康的現(xiàn)狀及存在的問題，并在此基礎(chǔ)上，提出了開展大學(xué)生心理健康教育的途徑。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生心理健康教育 現(xiàn)狀 存在的問題 教育途徑

近年來，隨著高等教育的改革，大學(xué)生數(shù)量增長迅速，大學(xué)生的許多問題成為社會關(guān)注的熱點問題，而大學(xué)生心理健康教育問題隨之成為其中備受關(guān)注的問題之一。對于教育工作者而言，大學(xué)生心理健康教育工作是我們必須要面對、不得不重視的一個問題。

一、大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及存在的問題

應(yīng)該說目前大學(xué)生的主流是積極健康向上的，但同時我們也不能忽視仍然存在一些共性的問題值得我們思考。

1、對學(xué)習(xí)、生活缺乏明確的目標(biāo)，原動力不足。

目前大學(xué)生中存在的較為普遍而且比較嚴(yán)重的問題是學(xué)生對學(xué)習(xí)、生活缺乏較為明確的目標(biāo)，沒有為自己的大學(xué)生活進(jìn)行合理的規(guī)劃。很大一部分學(xué)生不能在較短的時間內(nèi)完成高中向大學(xué)的角色轉(zhuǎn)變，無法適應(yīng)全新的大學(xué)生活。郁悶、無聊、焦慮成為困擾很多大學(xué)生的負(fù)面情緒，學(xué)生無法派遣，有的導(dǎo)致對學(xué)習(xí)失去興趣，學(xué)習(xí)的原動力明顯不足。

2、強調(diào)獨立意識，但承擔(dān)責(zé)任的準(zhǔn)備和能力不足。

大學(xué)生獨立意識越來越強，渴望擺脫父母、老師的管束，按照自己的方式生活。尤其是很多剛開始離開父母，獨自生活的學(xué)生，表現(xiàn)的更為明顯。表現(xiàn)在管理自己的錢財物方面，很多學(xué)生不懂得如何理財，學(xué)期初過度消費，學(xué)期末借錢度日，而所購置的物品隨意性也很大。盡管具有較強的獨立意識，但承擔(dān)責(zé)任的準(zhǔn)備和能力不足，生理已經(jīng)成年，但心理還不成熟，表現(xiàn)在有些學(xué)生遇到問題，無論大小首先向父母求助，不懂得自己解決，對父母的依賴性還很大。

3、追求個性，追逐時尚，缺乏與他人協(xié)作的精神。

現(xiàn)在的大學(xué)生對于個性的追求，對時尚的追逐愈演愈烈，社會上所有的流行元素都可以在在校大學(xué)生身上得到體現(xiàn)，而且大學(xué)生這一群體還成為了時尚的最有力推動者，如在服飾、娛樂等方面，近年來流行的穿韓服、看韓劇、跳街舞的韓流風(fēng)的興起等等。學(xué)生在崇尚個性的同時，卻缺乏與他人協(xié)作的精神。由于現(xiàn)在的大學(xué)生多是獨生子女，從小金字塔式的成長環(huán)境，導(dǎo)致很多學(xué)生養(yǎng)成了以自我為中心的性格，與人相處時不懂得謙讓，表現(xiàn)在學(xué)生集體生活中多為一些小事摩擦不斷，同宿舍學(xué)生關(guān)系緊張。

4、強調(diào)個人價值的最大化實現(xiàn)，缺乏奉獻(xiàn)精神。

大學(xué)生較之以往有了更多的進(jìn)入社會兼職的機會，很多在校大學(xué)生都有過兼職的經(jīng)歷，在這一過程中積累了更為豐富的社會經(jīng)驗，還可以通過勞動緩解經(jīng)濟壓力，得到相應(yīng)的物質(zhì)回報，學(xué)生的個人價值也不同程度的得以實現(xiàn)。但也因此使很多學(xué)生價值觀產(chǎn)生了較大影響，做事首先看回報，看所做的事對自己有沒有好處，有多少好處，缺乏應(yīng)有的奉獻(xiàn)精神。

5、對生活充滿熱情，積極享受生活，但面對學(xué)習(xí)、就業(yè)、戀愛、人際關(guān)系等大學(xué)中的新問題有時顯得束手無策。

現(xiàn)在的大學(xué)生對生活有自己獨特的理念，善于享受生活，進(jìn)入大學(xué)后，面對較之高中自由自在、多姿多彩的生活充滿熱情，但是很多學(xué)生面對大學(xué)的學(xué)習(xí)、就業(yè)、戀愛、人際交往過程中出現(xiàn)的問題束手無策，有些學(xué)生選擇逃避，在對迷戀網(wǎng)絡(luò)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生是因為無法適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)模式，而產(chǎn)生了厭學(xué)情緒；還有很多學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)實中的人際關(guān)系過于復(fù)雜，而寧愿選擇到虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界交朋友等等，可見學(xué)生面對大學(xué)階段出現(xiàn)的新問題不能積極主動的想辦法面對、解決，而是選擇了逃避問題，使心理得到暫時性的解脫。

6、對新鮮事務(wù)的接受力強，廣泛涉獵各個領(lǐng)域，但學(xué)習(xí)的功利性較強。

現(xiàn)在的大學(xué)生對新鮮事物的接受能力強，除了學(xué)好學(xué)校安排的各項課程外，學(xué)生還廣泛涉獵各個領(lǐng)域，如考取各種證件等，但學(xué)生學(xué)習(xí)的功利性較強，無論是對于學(xué)校安排的課程還是自己主動學(xué)習(xí)的知識，都以是否對自己有用作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)在許多學(xué)生對于專業(yè)課相對重視，而對于政治類公共課應(yīng)付了事。這與現(xiàn)在學(xué)生信息吞吐量較大，學(xué)生要學(xué)會在大量的信息中篩選自己需要的信息有直接關(guān)系，但由于受到學(xué)生生活閱歷、經(jīng)驗以及自身甄別能力的限制，學(xué)生難免會由于功利性錯過很多一生受用的知識的學(xué)習(xí)。

二、開展大學(xué)生心理健康教育的途徑

針對目前高效大學(xué)生心理健康狀況，各個學(xué)校都采取了一定的途徑加以解決，綜合起來，不外乎以下幾種方法，但要想使心理健康工作取得實效，將工作做好、做實，使學(xué)生能夠積極的配合、參與，發(fā)揮學(xué)生的主體地位也是我們要認(rèn)真思考的問題。

1、開設(shè)專門的心理健康教育課程，將心理健康教育納入必修或選修課程中。

目前各高校一般并未將心理健康教育納入課程體系，即便是納入課程體系的高校也多是向?qū)W生灌輸一些理論知識，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不高，實效性很差。由于受到課時總數(shù)的限制，各高校也不可能全部借助設(shè)置心理健康教育課程解決所有問題。但我們?nèi)匀徊荒芊艞壍谝徽n堂這塊平臺，可以考慮從各高?，F(xiàn)有的思政類課程中分出一部分課時專門向?qū)W生教授心理健康知識，考慮到學(xué)生的接受狀況，這部分內(nèi)容應(yīng)以向?qū)W生傳達(dá)如何樹立正確的心理健康觀念，使學(xué)生對心理健康問題有正確的認(rèn)識，達(dá)成這樣的共識：心理問題是普遍存在的，要懂得積極的求助專業(yè)人士解決自身的心理問題。此外，除了必修課程以外，學(xué)?？梢栽O(shè)立心理健康知識選修課，供學(xué)生自由選擇，在選修課中，內(nèi)容應(yīng)以實用性為主，針對大學(xué)生普遍存在的心理問題，設(shè)置課程，使學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握幾種簡單、易行的調(diào)節(jié)心理健康問題的方法等。

2、建立心育委員、心育部、心理協(xié)會、心理輔導(dǎo)中心四級心理健康教育體系。

大學(xué)生心理健康問題多存在隱密性，不易為其他人所察覺，尤其隨著大學(xué)生人數(shù)的激增，單純依靠學(xué)?；?qū)W院的心理輔導(dǎo)工作人員無法滿足現(xiàn)實需要，所以要將學(xué)生心理健康工作的手臂延伸到學(xué)生中去，在班級設(shè)立心育委員、在學(xué)生會中設(shè)立心育部、在學(xué)校成立心理協(xié)會、職能部門中設(shè)立心理輔導(dǎo)中心等四級心理健康教育體系，各個體系各司其職，發(fā)揮各自作用，從而實現(xiàn)對學(xué)生心理問題的網(wǎng)格化管理，不留死角，發(fā)現(xiàn)問題，解決在萌芽狀態(tài)。

3、強化專業(yè)心理健康工作隊伍。尤其要發(fā)揮班主任、輔導(dǎo)員在學(xué)生心理健康教育方面的積極作用。

在建立心理健康教育工作四級體系的基礎(chǔ)上，其作用能否得到充分發(fā)揮取決于是否有一支素質(zhì)高、專業(yè)強的工作隊伍。目前各高校從事心理健康教育的工作人員多由思政人員、醫(yī)務(wù)人員或?qū)I(yè)教師等擔(dān)任，而且基本以兼職為主，這些人自身對于心理健康工作就缺乏必要的專業(yè)水平，尤其是思政人員往往采用思想教育的工作方法解決學(xué)生的心理問題，由于這兩種工作存在較大的差別，導(dǎo)致解決學(xué)生心理健康問題效果也較差，思政人員自身也力不從心。尤其針對四級體系中，還有很多是學(xué)生參與，而且學(xué)生作用發(fā)揮的好，可以使問題得以早發(fā)現(xiàn)，解決起來難度也會降低很多。面對這些問題，各高校要加強心理健康教育工作者的專業(yè)培訓(xùn)。此外，班主任、輔導(dǎo)員作為與學(xué)生接觸最為密切的老師，學(xué)生對于這些老師心理上有一種親切感、認(rèn)同感，遇到問題也首先會想到向他們尋求幫助，所以應(yīng)該重點提高這兩支隊伍的心理健康工作水平，強化這兩支隊伍在解決學(xué)生心理問題方面的積極作用。

4、占領(lǐng)網(wǎng)上心理健康教育平臺，通過網(wǎng)上平臺開展普及心理健康知識、心理咨詢、心理危機干預(yù)、心理測試等工作。

隨著網(wǎng)絡(luò)的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)成為人們?nèi)粘Ｉ钪凶钪匾男畔⑵脚_，而網(wǎng)絡(luò)對于大學(xué)生而言幾乎成為生活中最不可或缺的一部分。網(wǎng)絡(luò)也就成為我們教育引導(dǎo)大學(xué)生的一個最有力平臺。而網(wǎng)絡(luò)對于使用者身份的非公開性與具有心理健康教育的保密性，以及心理問題人員不愿透露自己身份的需要相吻合，所以借助網(wǎng)絡(luò)開展心理健康教育工作是非常便利、有效的。學(xué)校要開通專門的心理健康教育網(wǎng)站，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行心理健康知識的普及，同時可以開通在線咨詢、熱線，及時解決學(xué)生的心理問題，此外，引進(jìn)心理測試軟件，使學(xué)生強化關(guān)注自己心理健康狀況的意識。

5、 定期舉辦心理健康講座、論壇、心理文化活動月等活動。

學(xué)生中存在心理問題的畢竟是少數(shù)，心理健康工作的功能并不是單純的解決學(xué)生存在的心理問題，另一個更為重要的功能是引導(dǎo)學(xué)生更為健康的生活，盡可能減少或避免因為學(xué)習(xí)、生活的壓力產(chǎn)生心理問題。學(xué)?？梢远ㄆ谙?qū)W生舉辦心理健康教育講座，開放心理論壇，舉辦心理文化月等活動，將心理健康教育積極的作用展現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生從心理上首先接受這項工作。使高校心理健康教育工作發(fā)揮其應(yīng)有的職能。

總而言之，大學(xué)生心理健康教育工作是一個系統(tǒng)工程，需要社會、學(xué)校、家庭以及大學(xué)生本人的積極參與才能取得應(yīng)有的效果，而大學(xué)生心理健康問題的復(fù)雜性使這一問題解決起來又極為復(fù)雜，很多事情還要各方面尋求更為有效的途徑解決，還有很多難點需要專業(yè)的心理健康教育工作者們認(rèn)真思考，作為專業(yè)課題進(jìn)行研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭偉.大學(xué)生心理健康教育芻議.北京市經(jīng)濟管理干部學(xué)院學(xué)報.2006，（3）.

篇10

心理健康是指心理的各個方面及活動過程處于一種良好或正常的狀態(tài)。小學(xué)生心理健康教育就是根據(jù)小學(xué)生的發(fā)展規(guī)律和教育特點，以心理學(xué)為理論依據(jù)，以培養(yǎng)小學(xué)生正常心理為目的，以培養(yǎng)德才兼?zhèn)淙瞬艦槟繕?biāo)的教育。心理健康教育是學(xué)校教育的重要內(nèi)容之一，也是班級管理不可或缺的組成部分。在班級管理中對小學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，有重要的現(xiàn)實意義。

1.1有利于培養(yǎng)小學(xué)生健康的人格

培養(yǎng)小學(xué)生健康的人格是素質(zhì)教育的客觀要求，由于小學(xué)生的心智尚不成熟，處于心理和生理的發(fā)育期，對老師有一種盲目的崇拜，作為班主任，在班級管理中，就要善于抓住這一點，不斷對小學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)和心理健康教育，培養(yǎng)小學(xué)生健康的心理、健全的人格。

1.2有利于創(chuàng)建和諧的班集體

創(chuàng)建團結(jié)向上的班集體是班級管理的重要目標(biāo)。當(dāng)前，由于獨生子女多，他們在家庭中大都形成了以自我為中心的性格，缺乏與他人溝通的能力，缺少堅強的意志品質(zhì)，也不會懂得關(guān)愛。在班級管理中，只要善于抓住機會，不斷對小學(xué)生心理健康教育和正確的引導(dǎo)，小學(xué)生就能學(xué)會關(guān)愛他人，關(guān)心集體，成為一個能擔(dān)當(dāng)、有集體榮譽感的人，從而有利于創(chuàng)建和諧的班集體。

1.3有利于培養(yǎng)小學(xué)生正確的人生價值觀

培養(yǎng)小學(xué)生正確的人生觀、價值觀是學(xué)校教育的重要目標(biāo)。由于當(dāng)期的小學(xué)生大都心理不成熟，是非觀不強，受挫能力低，不利于小學(xué)生正確的人生觀、價值觀的形成。因此，在班級管理中適時進(jìn)行心理健康教育，不斷對小學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)教育，就能最大限度地克服這些不良因素，培養(yǎng)小學(xué)生正確的人生觀、價值觀，促進(jìn)小學(xué)生的健康成長。

2班級管理中小學(xué)生心理健康教育存在的問題

小學(xué)生心理健康問題是當(dāng)前教育中的重要問題，正確了解和認(rèn)識小學(xué)生的心理健康方面存在的問題，有利于在班級管理過程中找到切入點，從而對癥下藥，提高班級管理水平。當(dāng)前小學(xué)生心理健康方面存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

2.1厭學(xué)情緒嚴(yán)重

由于教育本身和社會家庭等方面的因素導(dǎo)致了當(dāng)前大部分小學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自覺性較差，普遍存在厭學(xué)情緒，不認(rèn)真聽講，完成作業(yè)不及時，不喜歡上學(xué)，不喜歡老師等是其重要表現(xiàn)。

2.2心理發(fā)展畸形

社會的發(fā)展也導(dǎo)致了很多孩子處于單親或留守兒童狀態(tài)，缺乏必要的家庭教育，這造成了部分小學(xué)生的心理發(fā)展畸形，這部分小學(xué)生性格孤僻、乖張，大都和同學(xué)相處較差，對老師的教育不合作，對家長不尊重，情緒波動較大，是班級管理的老大難問題。

2.3意志品質(zhì)較差

由于家庭和性格等因素的影響，班級中有些小學(xué)生的受挫能力和自信心不足，不會關(guān)愛他人，人生態(tài)度消極等。這部分小學(xué)生遇到一點失敗挫折，就悲觀失望，對周圍事物不信任，對他人的關(guān)心懷疑戒備，常常處于封閉的狀態(tài)。

2.4品行不端

在班級中一些小學(xué)生的品行不端，嫉妒心強，看不得別人比自己強，對成績比自己強，生活比自己好的同學(xué)懷有很深的敵意。有的同學(xué)嫉妒心發(fā)展到偷取比人的東西，甚至打架斗狠，攻擊他人。

3在班級管理中加強心理健康教育的對策

在班級管理中加強小學(xué)生心理健康教育，是培養(yǎng)小學(xué)生健康成長的客觀需要，也是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。當(dāng)期，由于社會和家庭等方面的原因，小學(xué)生的心理健康教育方面存在這樣或那樣的問題，在班級管理中亟需采取一定的對策，加強小學(xué)生心理健康教育。

3.1全面了解小學(xué)生

每個小學(xué)生都是獨立的個體，來自不同的家庭，生長環(huán)境迥異。作為一名班主任，要想在班級管理中，加強小學(xué)生心理健康教育，提高班級管理水平，就必須全面了解小學(xué)生。全面了解小學(xué)生就要通過各種途徑來了解小學(xué)生的家庭狀況、思想動態(tài)、性格特點、興趣愛好等。只有全面了解小學(xué)生，才能在以后的班級管理中找到心理教育的切入點，才能進(jìn)行因材施教，也才能拉近與小學(xué)生的距離，得到小學(xué)生的認(rèn)可，從而受到教育的效果，提高班級管理水平。

3.2建立良好的師生關(guān)系

“親其師，信其道”。在班級管理中加強小學(xué)生的心理健康教育，必須建立良好的師生關(guān)系，只有和小學(xué)生打成一片，把小學(xué)生看成自己的朋友，以平等的心態(tài)去對待小學(xué)生，才能贏得小學(xué)生的信任，了解小學(xué)生的心聲，也才能有針對性地開展心理健康教育。

3.3充分利用主題班會

在班級管理中，對小學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的途徑很多，效果不同，利用主題班會是其中非常重要的途徑。利用主題班會開展一些自信心、抗挫折等方面的活動，讓小學(xué)生在活動中有所收獲，激發(fā)小學(xué)生不斷進(jìn)行自我教育，培養(yǎng)良好的心態(tài)，促進(jìn)心理的健康發(fā)展。

3.4加強與小學(xué)生的溝通

問題小學(xué)生是班級管理的重點，加強溝通，積極與小學(xué)生對話，及時了解問題小學(xué)生存在問題的原因，才能找到問題的根源，才能有針對性地采取措施，讓這些問題小學(xué)生感受到溫暖，從而敞開心扉，解決問題。