導語：如何才能寫好一篇居家飲食安全，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在國外一項研究中，科學家將學生分成兩組，其中一組連續(xù)10周食用豆?jié){、豆腐等黃豆制成的食物，與另一組沒有吃大量黃豆制品的學生相比，他們的記憶力測驗成績進步而且反應也變得更快。專家介紹，黃豆制品中含有植物雌激素──異黃酮，對促進記憶力、預防失智癥有一定幫助。

治療牙周病可改善肝功能

日本一研究小組日前報告說，非酒精性脂肪變性肝炎患者攜帶牙周病致病菌的比例是健康者的近4倍，通過治療牙周病，能夠大幅改善肝功能。

雖然此前的研究表明牙周病與心臟病和腦中風存在一定關(guān)系，但是發(fā)現(xiàn)其與肝炎存在關(guān)聯(lián)還是首次。研究小組負責人說：“為避免脂肪肝發(fā)展成肝炎，保持口腔衛(wèi)生非常重要?！狈蔷凭灾咀冃愿窝谆颊邿o明顯飲酒史，但他們的肝臟切片在組織學上的變化與酒精性肝炎很相似。在日本，每3名成年男性中就有一人是脂肪肝，其中10%至20%是非酒精性脂肪變性肝炎。橫濱市立大學和大阪大學的研究小組在調(diào)查102名非酒精性脂肪變性肝炎患者的牙周病致病菌時，發(fā)現(xiàn)約有52%的人攜帶這種致病菌，這一比例是健康人的3.9倍。研究人員讓肥胖的小鼠感染牙周病致病菌，3個月之后，它們的肝臟平均變大至原有水平的1.5倍，肝炎癥狀也有所惡化。

研究人員還對10名同時患牙周病和非酒精性脂肪變性肝炎的病人進行治療，清除他們的牙石或用抗生素抑制牙齦炎癥。3個月后，這些患者的肝功能指標基本都恢復正常。

空氣污染增加心梗風險

法國研究人員綜合以往多項研究結(jié)果得出結(jié)論，呼吸受污染空氣幾天后，人們罹患心肌梗塞的幾率會增加。

研究人員發(fā)現(xiàn)，空氣污染地區(qū)居民患心梗的幾率普遍稍高。這些污染緣于工業(yè)生產(chǎn)和交通運輸，污染物包括二氧化碳、二氧化氮和非常小的灰塵顆粒。研究人員查閱以往34份相關(guān)研究報告，這些報告的研究對象人數(shù)從400人至30多萬人不等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每立方米空氣污染物濃度增加10微克，這一地區(qū)居民一周后遭遇心梗的幾率增加1至3個百分點。

科學家們指出，人們呼吸受污染空氣后，污染物的細小顆粒會抵達肺泡并隨血液流動運至心臟。污染物還可能影響血管的擴張和收縮能力，進而影響血壓。

輕度脫水影響情緒思維

美國一項新研究顯示，即便是輕度脫水也能導致人們在情緒、思考能力和生理等方面出現(xiàn)變化。研究人員因此建議人們保證身體水分充足，避免脫水帶來的負面影響。

美國康涅狄格大學人類行為實驗室的研究者指出，輕度脫水是指體內(nèi)水分流失約1.5%。研究者為相關(guān)試驗招募了26名男性志愿者和25名女性志愿者，他們的平均年齡分別為20歲和23歲。這些健康的志愿者按要求進行運動，造成身體輕度脫水，然后由研究人員評估他們的警惕性、注意力、反應時間、學習能力、記憶力和推理能力，并將這些評估數(shù)據(jù)與志愿者正常情況下的測試結(jié)果進行對比分析。

研究人員發(fā)現(xiàn)，輕度脫水會給人們的情緒帶來負面影響，而且無論人們是否進行劇烈運動，輕度脫水都會造成同樣影響。與男性相比，女性更易受輕度脫水影響。她們的認知能力盡管不會出現(xiàn)明顯波動，但會覺得所面對的問題變得更難。同時，她們還會感到頭疼、疲勞、無法集中注意力。

年輕時睡眠質(zhì)量差，年老時更易患老年癡呆癥

一項新研究表明，年輕時睡眠質(zhì)量差的人，年老時更易患上老年癡呆癥。

華盛頓大學的科學家們測試了100名45~80歲被觀察者的睡眠情況后發(fā)現(xiàn)，失眠對人有著長期的影響。研究過程中，人的睡眠時間約為8小時，但實際平均為6.5小時，因為在夜間他們通常會中途醒來，睡眠中斷。如果一個人每小時醒來5次以上，大腦就會有淀粉樣蛋白斑積聚，并隨著年齡增大，慢慢導致老年癡呆癥。研究還發(fā)現(xiàn)，睡眠效率低的人也易患老年癡呆癥。

玻璃炊具餐具安全性引關(guān)注

日前，中國消費者協(xié)會召開座談會，探討玻璃炊具、餐具的安全問題。中消協(xié)消費指導部主任張德志介紹了多起因為使用所謂耐熱玻璃器皿爆炸導致傷人的事件。

玻璃炊具中，很多是不適合在微波爐和烤箱等高溫環(huán)境中使用的，如果使用會造成爆裂，對使用者造成傷害。

目前市場上的玻璃器皿種類很多，比較常見的是標有“鋼化耐熱玻璃”等字樣的玻璃器皿。所謂鋼化玻璃是鈉鈣玻璃成型后，通過風冷、離子交換等方法，使機械強度和熱沖擊強度提高的強化玻璃，其實從本質(zhì)上講鋼化玻璃不屬于耐熱玻璃。因此，中消協(xié)建議消費者不要將鋼化玻璃器皿放入微波爐或烤箱中使用。對于目前市場上玻璃器皿標注不明等不規(guī)范情況，首先是要明示，能否在高溫環(huán)境中使用。其次，還要保障質(zhì)量，有的產(chǎn)品質(zhì)量是良莠不齊的，這樣也會給消費者造成損害。

據(jù)了解，為了保障消費者的人身安全和切身利益，中國日用玻璃協(xié)會參照借鑒國外的成功做法，準備在我國實施加貼耐熱玻璃制品標識的工作，目前已經(jīng)制定出了相關(guān)管理辦法，希望通過這些措施的實施，保障消費者權(quán)益。

總發(fā)短信會導致語言能力下降

加拿大一項最新語言學研究結(jié)果顯示，總發(fā)短信會導致語言能力下降，更難接受新詞匯。

研究人員以大學生為調(diào)查對象，內(nèi)容涉及包括短信在內(nèi)的各種閱讀習慣。之后，研究人員向參試大學生展示了一組詞匯，其中既有真實詞匯，也有杜撰詞匯。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，手機短信對人們的語言能力會產(chǎn)生負面影響，特別是在理解和接受詞匯方面。研究人員表示，與更多閱讀書籍、雜志和報紙等傳統(tǒng)印刷媒體的人相比，經(jīng)常發(fā)短信的人對新詞匯的反應速度更慢。

研究負責人表示，人們之所以接受更多的詞匯，是因為他們能夠更好地理解詞匯的意義，對不認識的詞匯持包容態(tài)度。而新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學生發(fā)短信越多，他們越容易拒絕更多的詞匯，或否認這些詞匯屬于真實詞匯的可能性。傳統(tǒng)印刷媒體可以向人們展現(xiàn)語言的多樣性和創(chuàng)造性，而年輕人所發(fā)的口頭語或白話式的短信，則無法做到這一點。閱讀有助于提高語言使用的靈活性以及對不同詞匯的容忍度，還有助于提高讀者對新詞匯的“破譯能力”。

科學家找到去除炸薯條中致癌物的方法

篇2

文獻標識碼: A

文章編號: 1005-0019(2009)05-0064-02

【關(guān)鍵詞】腹膜透析;居家護理;健康教育

腹膜透析是利用腹膜作為透析膜,向腹腔內(nèi)注入透析液,膜一側(cè)毛細血管內(nèi)血漿和另一側(cè)腹腔內(nèi)透析液借助其溶質(zhì)濃度梯度和滲透梯度,通過彌散對流和超濾的原理,以清除機體內(nèi)潴留的代謝廢物和過多的水分,同時通過透析液補充所必須的物質(zhì)。不斷更換新鮮透析液反復透析,則可達到清除毒素、脫去多余水分、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂的治療目的[1]。

1 患者評估

評估患者的心理精神狀態(tài)和身體健康狀態(tài) ,調(diào)查患者受教育程度以及對腹膜透析知識的了解程度,確定患者的生活方式、經(jīng)濟情況等。

2 對患者及家屬進行有計劃的腹膜透析培訓

2.1 選擇責任心強

具有扎實的?？浦R技能,溝通能力強的護理人員對患者及其家屬進行有計劃的培訓,使其掌握腹膜透析基本知識,能正確認識疾病,加強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 講解腹膜透析原理

如何進行腹膜透析治療,清潔與無菌的概念,如何安全地進行換液操作,導管與出口處的護理,如何生活,如何實現(xiàn)最佳治療效果,及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥,定期復診的重要性。培訓的好壞, 直接影響著腹透的效果。

3 心理護理

及時講解腹膜透析治療的透析療效, 會使患者生活質(zhì)量慰、鼓勵、支持的態(tài)度, 對待患者保持最佳狀態(tài), 提高透析質(zhì)量。

由于腹膜透析大部分時間是在家中進行由家屬護理,患者家屬對患者的治療和康復有很大影響。因此護士應經(jīng)常與家屬交流,了解他們的困難,并指導他們?nèi)绾螒眯睦矸椒ㄔ谖镔|(zhì)、精神上施以有效的護理,使患者體會到親屬及醫(yī)護人員的關(guān)心及體貼,從而保持平衡、穩(wěn)定、樂觀的情緒,以良好的心態(tài)配合治療。

4 飲食指導

根據(jù)患者的具體情況制定具體的食譜,合理安排飲食,保證每天足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入, 讓患者根據(jù)食物成分配合飲食。盡量保證患者的正常食欲和消化功能,讓患者每月回醫(yī)院監(jiān)測血清蛋白、血紅蛋白、測量干體重?？刂骑嬎?預防容量負荷過重。

指導患者進食低鹽、低磷飲食。

5 居家環(huán)境

居家腹膜透析需有一獨立空間,保證透析間清潔、干燥、光線良好,根據(jù)房間面積配備紫外線燈。

6 運動指導

我們的身體就像是一個充電電池,運動就是“充電”!運動可以幫助控制血壓、降低血糖,有利于血液循環(huán),幫助睡眠,還可以維持骨骼的強壯,保持關(guān)節(jié)靈活,運動時大腦分泌某種激素,會讓患者對生活更樂觀。腹膜透析的患者可以根據(jù)個人身體情況,做一些中、低等強度的運動,如:散步、太極拳、舞劍、舞扇、騎自行車。在運動過程中,導管一定要妥善固定好,避免牽拉和擠壓導管并且不要做使腹腔內(nèi)壓增高的運動,比如提舉重物等。

7 居家腹膜透析預防腹膜炎等并發(fā)癥措施

操作前按要求洗手、戴口罩,減少細菌量,換液前按六步洗手法洗手可明顯減少接觸污染的機會。

養(yǎng)成良好的生活習慣。避免穿緊身褲,徹底洗澡,沐浴液專用。勤換干凈衣服、被服。

工作、活動時注意透析短管的固定與防護,避免過度牽拉、扭曲造成出口的機械性刺激,引發(fā)局部炎癥等。

保持大便通暢, 便秘時腸內(nèi)毒素可進入腹腔,誘發(fā)腹膜炎的發(fā)生。

觀察引流液的顏色、量,引流液混濁時應及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。

8 總結(jié)

腹膜透析是一種治療方式,患者及家屬的理解和支持越多,患者的生活質(zhì)越好[2]。腹膜透析需要患者及家屬在家庭中自立進行 ,為了能讓缺乏醫(yī)學知識的患者及家屬能獨立進行合格的腹膜透析治療并避免并發(fā)癥的發(fā)生,護士需幫助患者及家屬對自身臨床問題有全面的、細致的了解,并能及時發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、實現(xiàn)有效自我管理。

參考文獻

篇3

作者單位：511447廣州市廣東省廣州醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌科

萬艷：女，學歷，主管護師

摘要目的：探討以家庭為單位的護理模式對糖尿病患者的影響。方法：選擇2013年5月~2014年2月110例社區(qū)2型糖尿病患者作為研究對象，隨機等分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護理指導，觀察組護理內(nèi)容基本同對照組，但采用以家庭為單位的護理模式。結(jié)果：觀察組飲食護理、服藥督導、病情監(jiān)測、安全管理和心理滿足情況均明顯高于對照組（均P<0.05）。結(jié)論：以家庭為模式的護理模式應用于糖尿病患者，可改善居家調(diào)養(yǎng)的人文環(huán)境，提高患者治療依從性。

關(guān)鍵詞 糖尿??；以家庭為單位；護理doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.082

糖尿病是我國常見慢性疾病，該病難治愈，需要長期維持治療。長期住院費用昂貴，而且生活上也有諸多不便，因此大多數(shù)患者選擇居家調(diào)養(yǎng)［1］。為了提高效果，我們采用以家庭為單位的護理模式對糖尿病患者進行護理，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料研究對象為2013年5月~2014年2月的110例社區(qū)2型糖尿病患者，男78例，女24例。平均年齡（65.12±8.01）歲。病程（4.80±1.11）年。入選標準［2］：(1)居家調(diào)養(yǎng)，有穩(wěn)定的家庭住址。(2)家屬無精神疾患，無明顯的活動能力下降，和患者共同生活在一起。(3)患者無嚴重的糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、酮癥酸中毒、糖尿病足等。(4)患者無其他嚴重慢性基礎性疾病，具有正常的活動能力，無精神疾患。隨機將患者等分為觀察組和對照組，兩組患者性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)護理指導，內(nèi)容主要包括病情監(jiān)測、運動指導、飲食指導、服藥督導、心理指導、安全指導等。觀察組護理內(nèi)容基本同對照組，但采用以家庭為單位的護理模式，主要內(nèi)容如下：（1）制定計劃。通過患者及其家屬共同來院或走訪的形式，了解患者的相關(guān)情況（生活習慣、居住環(huán)境、性格特征、情緒狀態(tài)、病情等）。由患者及其家屬分別陳述，然后由護理人員根據(jù)兩方面的陳述作出匯總，根據(jù)匯總情況，制訂個體化的護理方案。（2）護理實施。主要包括3個層面：一是患者自己主動實施相關(guān)的護理內(nèi)容，二是患者家屬對相關(guān)護理的實施進行督導。三是護理人員對護理實施進行調(diào)整。我們采取定期總結(jié)和不定期求助的方式。定期總結(jié)一般為1周或兩周1次，由護理人員、患者和家屬三方到場，面對面進行溝通?；颊呖梢躁愂鲞@段時間內(nèi)的護理實施情況，以及希望護理人員和家屬在下一階段對護理工作上做

哪些方面的調(diào)整?；颊呒覍倏梢躁愂鲞@段時間內(nèi)患者的進步或不足，以及護理的心得，如在哪些方面做的較好，在哪些方面感覺還需要護理人員的幫助等。護理人員主要做兩方面的工作：一是對患者及其家屬在這段時間內(nèi)的表現(xiàn)進行總結(jié)，二是對患者及其家屬的照顧關(guān)系進行總結(jié)，如果兩者有什么誤會，盡量面對面解決。我們強調(diào)對彼此都要有信心和耐心。因為對于患者來說，其家屬照顧患者在病情照顧、飲食、起居等方面多存在不足。需告訴患者及其家屬，存在不足是正常的，正因為存在不足，所以才需要進行磨合，而在磨合的過程中，不利因素肯定存在，但更要看到正面因素，即家庭成員的交流增強，這對于不管是患者還是其家屬來說都是有積極意義的。不定期求助，主要為患者及其家屬在調(diào)養(yǎng)方面遇到困難，如對于運動強度的掌握，或某些食物是從能否食用不確定；以及患者及其家屬在調(diào)養(yǎng)方面出現(xiàn)沖突時，我們鼓勵患者及其家屬通過電話或直接來門診的方式尋求解決方案，同時，我們也加強走訪頻率，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。根據(jù)患者病情變化，患者家屬的照顧水平變化等方面適時調(diào)整指導方案，使患者享受的護理服務能符合其需要。

1.3評價標準3個月后統(tǒng)計兩組患者治療依從性。采用自制的量表，量表內(nèi)容包括飲食指導、服藥督導、病情監(jiān)測、安全管理和心理滿足。每項總分10分。得分越高，依從性越高。

1.4統(tǒng)計學處理采用spss 12.0軟件，計量資料比較采用兩獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

糖尿病患者一般為老年患者，其體力和精力均有所下降，其自我護理在短期內(nèi)一般可以勝任。但由于該病需要長期維持治療并堅持相關(guān)的生活調(diào)理，對于患者來說則可能在某些方面出現(xiàn)疏忽或錯誤，出現(xiàn)不依從的現(xiàn)象［3］。從我們的觀察來看，其依從性下降，除了前述原因外，還有一個很重要的原因，就是患者的信心不足，需要長期、持續(xù)的外部支持。因此我們實施以家庭為單位的護理模式。

本次在觀察組實施的家庭為單位的護理模式中，我們考慮到兩者需要磨合，因此除了護理技巧的指導外，注重協(xié)調(diào)兩者關(guān)系。我們讓患者及其家屬認識到，出現(xiàn)沖突是很正常的，關(guān)鍵是對待沖突的態(tài)度。沖突既意味著矛盾的出現(xiàn)，同時也意味著的矛盾有望解決。在而沖突的過程中，雖然可能伴隨著一些不愉快的體驗，但沖突本身也是一種交流，是為了解決問題，只是需要采取更為妥當?shù)慕涣鞣绞剑?］。所以我們強調(diào)面對面交流和對彼此有耐心和信心。事實上以家庭為單位的護理模式，一方面增強了患者被照顧的實際程度［5］，另一方面也加強了家庭成員的互相了解，在這個過程中，只要掌握好溝通方式，患者的信心得到了加強，這對于主動依從相關(guān)的注意事項，促進病情好轉(zhuǎn)是很有意義的［6］。

當然，對照組也不是沒有家庭成員參與照顧，但其照顧充滿著更多的盲目性和隨機性，缺乏系統(tǒng)性，長期性和科學性，對于患者信心的維持幫助程度有限。從本次結(jié)果來看，觀察組飲食護理、健康教育、病情監(jiān)測、安全管理和心理滿足均明顯高于對照組，顯示了更好的護理效果。我們認為，以家庭為模式的護理模式應用于糖尿病患者，對于改善居家調(diào)養(yǎng)的人文環(huán)境，提高患者信心和依從性是很有意義的。

參考文獻

［1］丁蘭，李世華，武琳，等.對社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果［J］.中華護理雜志，2010，45(11)：1019-1021.

［2］毛麗君.城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理人員技能素質(zhì)提升研究［D］.上海：上海師范大學，2013.

［3］趙偉，吳國華，王鵬，等.家庭參與式健康管理對社區(qū)2型糖尿病患者自護行為影響研究［J］.中國全科醫(yī)學，2013，16(12A)：4062-4064.

［4］張力，李則賓，孫穎，等.居家老年糖尿病患者家庭護理現(xiàn)狀調(diào)查［J］.河北醫(yī)藥，2010，32(24)：3554-3555．

［5］張玉艾.以家庭為單位的糖尿病護理干預研究［J］.中國醫(yī)藥科學，2011，1(22)：143-144.

［6］劉麗霞.以家庭為單位的護理干預對糖尿病患者的護理效果觀察［J］.中外醫(yī)學研究，2013，11(33)：127-128.

篇4

學生們盼望已久的寒假即將到來，這個假期正逢春節(jié)，放鞭炮、走親訪友都少不了。學生和家長沉浸在過節(jié)的喜悅中，這時對安全意識千萬別大意。由于寒假父母仍需要上班，學生獨自在家的機率增大。聽到有陌生人敲門孩子們知道怎么防范嗎？怎么防止被鞭炮炸傷？結(jié)伴出行學生是否會注意自身安全？一旦遭遇意外該怎么辦？……這些都令家長和老師擔心。為此，根據(jù)寒假學生們?nèi)菀壮霈F(xiàn)的安全問題，整理了一些中小學寒假生活安全指南，教給學生掌握必要的安全常識，避免意外傷害和事故的發(fā)生。

【疫情防控】

1.居家活動、注意防范。全體師生不建議跨省出行，如確實需離浙的，需向?qū)W校報備申請，如實報告去向及起止時間，妥善做好個人防護，返臺后嚴格按照區(qū)疫情防控指揮部要求落實相關(guān)防控措施。

2.實時監(jiān)測、按時報告。全體學生要堅持每天教育健康碼打卡，如遇異常情況要及時向班主任報告。如因?qū)W生離浙外出所可能造成的教育健康碼異常，學校將按照上級教育管理部門的教育健康碼有關(guān)管控管理辦法執(zhí)行。

3.落實防護、減少接觸。當身處人員雜亂環(huán)境或乘坐公共交通工具時，務必請戴好口罩，與人交流時，請保持一米的安全距離。

【出行安全】

冬季湖、河、池塘等水面冰層較薄，中小學生切忌到這些水域滑冰玩耍。寒假正逢春節(jié)，外出時人多車多，如果孩子自己外出需盡可能結(jié)伴而行，并告訴父母目的地、回家時間和出行同伴，記得不要食用陌生人給的食物，不坐超員或非法營運車輛，不搭乘陌生人的順風車。

如果參加春節(jié)廟會或游園等大型集體活動，在現(xiàn)場學生們不要擁擠或起哄，遭遇擁擠的人流時，需馬上避到一旁或順著人流走，不試圖超過別人，更不能逆行；如果這時鞋子被踩掉，不要貿(mào)然彎腰提鞋或系鞋帶，以免被人流擠倒；一旦被人流擠倒就要設法靠近墻角，身體蜷成球狀，雙手在頸后緊扣以保護身體最脆弱的部位。

寒假里帶孩子外出旅游的家長越來越多，迚出旅店房間隨手關(guān)門，不讓陌生人迚入房間。根據(jù)不同氣候、地區(qū)、出游方式，帶好個人防護用品、常用藥品、證件和通訊工具，盡量不在野外過夜。

【居家安全】

學生們的寒假開始了，而家長的春節(jié)假期還沒有開始，一些家庭白天多是“小鬼當家”。學生獨自在家時要關(guān)好門窗，鎖好房門，防止盜賊潛入。如果有人敲門一定要問清來意，不輕易給陌生人開門。若壞人欲強行闖入，孩子可以到窗口和陽臺等處高聲喊叫鄰居幫忙或撥打報警電話。

冬季氣候干燥，容易發(fā)生火災，所以孩子和家長不妨學習預防家庭火災的常識，掌握電線電器起火、油鍋起火、液化氣起火等不同情況下的處理方法。家里發(fā)生火災時，如果有濃煙，學生們盡可能俯身或爬行出門，用濕毛巾或衣物捂住口鼻，開門時用衣物或毛巾將手包住，以免燒熱的門把燙傷手。春節(jié)期間，各家各戶往往都會準備一些豐盙的飯菜，因為一些孩子的自我保護意識較弱，一旦父母的看護稍有疏忽，就容易發(fā)生燙傷意外。廚房是兒童燒燙傷的多發(fā)地，煤氣不用時，家長需關(guān)上總閘。剛燒好飯菜的鍋、盤等，避免孩子去觸碰。

【意外傷害】

寒假期間，放假在家的學生大多脫離成人監(jiān)護，容易發(fā)生意外傷害危險。其中，犬類咬傷、燒燙傷、鞭炮炸傷、交通事故、沉溺網(wǎng)絡等是兒童最需提防的安全“殺手”。

春節(jié)時孩子們都喜歡煙花爆竹，學校老師提醒學生燃放時需有成人看護，需要到有銷售許可證的專營場所去購買煙花爆竹，不要到無證攤點、騎車兜售的不法商販處購買，并盡量選購火藥量較小的玩具煙花，購買具有傷害性的禮花彈或大型煙花。家長帶孩子看煙花時也要特別注意讓孩子與焰火保持距離。若遇到煙花爆竹炸傷需立即去醫(yī)院就醫(yī)。

【飲食安全】

寒假期間正逢遇上春節(jié)，學生們切記暴飲暴食，注意飲食規(guī)律。對于超重或肥胖的學生，假期應該提倡“低脂飲食”。日常生活中需牢記，低脂飲食三步走：每人每天半兩油（25-30

克油），油炸食品不多吃。同時，寒假在家學生們進離垃圾食品，少吃高糖高脂的快餐，在能夠預防青少年肥胖的同時，還能減少青少年高血壓和心腦血管疾病的發(fā)病率。

篇5

關(guān)鍵詞 體驗 游戲 生活 生命 安全

這個真實的事件體現(xiàn)了我們遵循新生命教育中強調(diào)的循序漸進、知行統(tǒng)一、發(fā)展預防、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等“教育生活化”的原則，告訴我們安全教育的必要性和可行性。近一年來，我園選擇了與幼兒生活密切相關(guān)的課程內(nèi)容，構(gòu)建了交通安全課程、食品安全課程、居家安全課程，并以模擬、演練等親身體驗的形式展開。

一、融入游戲，演繹交通規(guī)則

幼兒園的操場上，各種各樣的線條把操場分割成若干個區(qū)域，有馬路、斑馬線、停車場、公交車站，還有加油站。這里就是孩子們進行馬路游戲的場所。看！孩子們乘上和老師一起制作的汽車，看到紅燈亮了就停下孩子們學習過斑馬線看到自行車進入機動車道了，小交警連忙叫他離開。

玩這樣的交通游戲，我們經(jīng)歷了一系列的過程：自由活動時，孩子們帶來了自己的交通玩具，然后三三兩兩地玩了起來：社會活動中，來自交警大隊的爸爸，指導孩子們了解汽車信號燈的含義，通過游戲模擬，學習安全過馬路角色游戲中，設置公交車站，讓孩子們練習有序排隊、不帶危險品、禮讓病弱等文明出行的行為……通過循序漸進的混齡交通游戲，孩子們掌握了應有的交通規(guī)則，體驗了良好的交通秩序。

二、浸潤實踐，凸顯食品健康

現(xiàn)在，人們對吃什么、怎么吃產(chǎn)生了越來越多的疑慮。我園以社會生活為主要體驗形式，適時地開展食品安全課程，引導孩子認識并抵制不安全食品，關(guān)注自己的飲食健康。

老師帶著孩子們?nèi)ゲ藞?、超市、食品店等地方參觀、調(diào)查，了解當季的蔬菜，篩選出安全食品轍醫(yī)生的家長義工們，也參與到我們的活動中，他們指導孩子們認識綠色食品標志，識別出廠期、保質(zhì)期，區(qū)別油炸食品、膨化食品，指導孩子們在顯微鏡下觀察細菌，了解細菌的危害，教育孩子們不生吃食物、不吃小攤食品，養(yǎng)成勤洗手、多喝白開水等好習慣。

我園還組織了多種形式的親子活動，讓家長和孩子們一起體驗親子制作綠色食品的快樂。我們用油、面粉、雞蛋、牛奶等食材調(diào)配、揉成面團、搟平，孩子們用模型器刻出喜歡的餅干形狀，然后放進烤箱，不一會兒，香噴噴的餅干就出爐了用胡蘿卜、黃瓜、雞蛋、米飯、海苔，做成的美味壽司親子制作的水果拼盤，讓我們垂涎欲滴老師和孩子一起做湯圓，湯圓情意濃，一起品嘗真開心。

三、維系親情，享受居家幸福

我們專門舉行家長安全知識培訓，通過幼兒園網(wǎng)站、家校通平臺、幼兒園宣傳欄，用生動的案例、形象的圖片，向家長宣傳居家安全知識。幼兒園還經(jīng)常開展居家安全分享活動，通過安全知識競答、居家安全故事分享、現(xiàn)場游戲等方式，讓家長更全面地了解居家安全內(nèi)容，掌握更多的防范方式。

大家一定熟悉這樣一首童謠：“小兔子乖乖，把門兒開開，快點兒開開，我要進來。不開不開我不開，媽媽沒回來，誰來也不開?！边@是我們對童年生活的美好回憶，也不乏為一個居家安全教育的好教材。我們就以這個故事為背景開展《陌生人來了，我不開門》的活動。

首先，我們和孩子們一起說說怎么知道是陌生人？陌生人會說什么話叫我們開門？小朋友該怎么辦？接著，我們和孩子們一起通過故事表演，進行行為和語言的練習，我們還和家長約定，讓孩子在家里進行模擬練習，和孩子一起玩“請你猜猜我是誰”的游戲，辨別家庭成員的聲音，并熟記家庭成員的電話號碼。

四、消防演練，提高防范能力

消防安全演練，是我園安全模擬體驗課程的一個重要形式。老師首先帶孩子們走進消防隊，認識消防員叔叔，參觀消防安全展覽，認識各種消防車，了解各種消防器具的名稱和用途，他們認識了消防車上的水箱、云梯、定位器、呼救器、高壓噴射槍，消防員叔叔還為孩子們表演出警演練。

接著，老師和孩子們一起，認識園內(nèi)的各種消防設施，尋找適合集體逃生的最短路線，共同繪制班級逃生圖練習彎腰跑、捂著鼻子跑、快速有序跑；了解火警電話119，學習撥打電話，學會表述報警內(nèi)容。

當演練開始，急促的警報鈴聲響起，孩子們便會跟著老師有序地撤離。有時，我們在疏散口或疏散通道臨時增設火源，鍛煉孩子和老師的應急能力。到達預定地點后，老師會及時清點人數(shù)。

演練后，對孩子們相互關(guān)心、大膽勇敢、動作迅速的行為進行鼓勵和再現(xiàn)，增強孩子的行動能力，用故事引導、老師擁抱、同伴拉手、自我加油等形式安撫在活動中有害怕情緒的幼兒。我們還和孩子們一起創(chuàng)編了《消防安全歌》。

我們還以消防演練為基礎，進行防震演練、防突發(fā)性襲擊演練。演練活動還不時地安排在晨間活動、集體活動、午餐、午睡等不同時段，在多樣的模擬場景中，引導孩子們體驗“生命第一”的逃生原則，練就了迅速有序的逃生技能。

在實施安全模擬體驗課程的過程中，我們積累一些經(jīng)驗：

1.體現(xiàn)主題性。我們根據(jù)幼兒的年齡特點，選擇合適的主題，圍繞目標，開展一系列的活動，讓幼兒在活動中，學習保護生命安全的本領(lǐng)。

2.注重體驗性。對于孩子來說，最好的經(jīng)驗是通過體驗習得的。要讓孩子懂得安全，學會自我保護，體驗是最好的形式。

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關(guān)鍵詞 家庭隨訪 腹膜透析 提高

隨著腹膜透析技術(shù)的發(fā)展，這一治療受到廣大終末期腎臟病患者的青睞。持續(xù)不臥床腹膜透析（CAPD）具有設備簡單、操作易行、更好的保護殘余腎功能、穩(wěn)定性安全好的優(yōu)點，特別適合兒童、老年人和邊遠地方居民等人群。定期家庭隨訪是管理腹透病員重要的組成部分，這樣可早期發(fā)現(xiàn)和處理腹膜透析中的問題，有助于減少患者就診次數(shù)和住院時間[1]。做好家庭隨訪，減輕患者經(jīng)濟和心理負擔，為腹膜透析患者提供更多的福音。

臨床資料

2009年6月-2012年6月在我科就診的家庭腹膜透析治療患者70例，男32例，女38例；年齡24～85歲。對其進行家庭隨訪，針對患者存在的護理問題，給予的相應健康教育。采用回顧性調(diào)查的方法分析并總結(jié)。

分析與指導

通過家庭隨訪，90%患者的居家透析環(huán)境得到進一步的改善，學會科學布置透析設施和實施有效地消毒措施。保持透析環(huán)境的整潔干凈。護理人員實地考察，深入了解和評估病員居住的條件，了解病員的居家腹膜透析環(huán)境，評估病員透析的充分性，提出相應的改革措施，保證腹膜透析環(huán)境的安全。這是門診隨訪與電話隨訪無法真實了解的內(nèi)容，也是家庭隨訪的重要意義之一。

家庭隨訪將對遵醫(yī)行為差，依從性差的人提供一個良好的學習機會。強調(diào)無菌操作的觀念、堅持正確的導管出口處護理、操作前洗手戴口罩、保持清潔的透析環(huán)境、遵醫(yī)囑按時透析、嚴格控制水鈉的攝入、腹膜透析管的護理、適當活動、加強營養(yǎng)、按時復診的重要性[2]。通過家庭隨訪，絕大部分患者認識到腹膜平衡試驗的意義，堅持每3個月來院行腹膜平衡試驗，調(diào)整透析方案，患者依從性得到顯著的提高。

通過家庭隨訪，護理人員可以更加深層次了解患者的心理狀態(tài)，近距離了解患者的身心感受，結(jié)合個人因素、家庭因素，給予良好的心理疏導。家庭隨訪模式緩解在院期間與門診期間就醫(yī)的緊張感，讓患者暢所欲言，進行一次良好的心理調(diào)適，從根源去解決心理疑惑，使家屬更多的關(guān)愛患者，與醫(yī)務人員保持密切的聯(lián)系并提供幫助，保證患者在熟悉、安全、愉快平靜的環(huán)境中順利進行家庭腹膜透析。讓患者真正的做到重返家庭、重返社會的良好狀態(tài)，提高生活品質(zhì)。

通過家庭隨訪，患者降低并發(fā)癥的發(fā)生，大多數(shù)患者1年內(nèi)未發(fā)生1次腹腔感染和隧道口感染。護理人員能及時了解患者操作及透析的狀況，指導患者必須在無菌原則下的進行操作，降低腹膜炎和隧道口感染的發(fā)生。配送各種腹膜透析健康宣傳資料，合理飲食、合理運動、定期檢測血壓、血糖，預防低血壓、低鉀的發(fā)生，更好的保護殘余腎功能。

討 論

通過家庭隨訪使腹透病員居家依然享受在院患者同等待遇，護理人員定期進行家庭隨訪，充分評估家庭透析環(huán)境并指導改善；維持和諧的護患關(guān)系，提供患者的依從性；加強心理疏導，保持健康心態(tài)；及時跟蹤透析狀態(tài)，降低并發(fā)癥的發(fā)生。此外，發(fā)送腹膜透析健康知識小冊，不斷完善健康指導，贈送?？谱o理人員示范腹膜透析操作流程光盤，全力做好“天使工程”，不斷完善家庭隨訪管理制度，為患者創(chuàng)造舒適、溫馨的透析環(huán)境。在未來的道路中，我們將加強家庭隨訪的力度和深度，以延長腹膜患者的生存率、提高腹透患者生活質(zhì)量而努力。

參考文獻

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提高免疫力拒病毒于體外

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學講究“正氣內(nèi)存,邪不可干”,預防流感最好的辦法就是提高自身的免疫力,自身免疫力提高了,就可以把病毒拒之于體外。春節(jié)期間,一家人難得聚在一起,不妨組織個家庭比賽,羽毛球、乒乓球、踢毽子、跳繩這些老少皆宜、對場地沒有特別要求的活動都可以進行,通過這些活動不僅能體會到家人團聚其樂融融的暖意及家和萬事興的快樂,關(guān)鍵還能讓家人在娛樂的同時增強體質(zhì),提高自身的免疫力。一舉兩得,何樂不為?

提高自身免疫力,還在于保持充足的睡眠。春節(jié)期間,全家人難得聚在一起,所以很多家庭喜歡全家人坐在一起玩撲克、打麻將,一直玩到大半夜,甚至整夜整夜地玩。殊不知,人的休息和睡眠狀況會直接影響自身的抵抗力水平,所以娛樂活動要適可而止,盡量不要熬夜,保持充足的睡眠,及時安排休息,保持精力充沛才有能力抵御外邪。

合理安排飲食也可以提高自身免疫力。春節(jié)期間,親朋好友互相拜訪,宴會比較多,頓頓雞鴨魚肉、山珍海味,尤其是年夜飯更是豐盛至極,一年能見到的最好的菜肴都會搬上餐桌。這種葷食過多、素食過少、熱量過高、脂肪過剩的飲食對人體是非常不利,不僅會誘發(fā)消化系統(tǒng)疾病、導致心腦血管疾病復發(fā)或加重,更會讓流感病毒乘虛而入,侵害我們的身體。所以要合理安排春節(jié)期間的飲食,均衡地搭配蛋白質(zhì)、糖分、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等各種有助于增強體質(zhì)的營養(yǎng)素,還可以多補充一些富含維生素C的食物,因為維生素C有助于提高免疫力。飲食一定要規(guī)律,不可暴飲暴食。另外,還要注意多飲水,因為上火后更容易招致病毒侵襲。

講求個人衛(wèi)生我安全家安全

春節(jié)之所以熱鬧,除了放煙花爆竹,還在于大家都免不了要走家串戶去拜年問候。這熙熙攘攘的人來人往,給流感病毒的傳播創(chuàng)造了有利條件。所以,大家要注意講求個人衛(wèi)生,要勤洗手,和別人握手以后盡量不要用手接觸眼睛、口鼻,因為流感病毒很容易通過手部接觸表面沾有病毒的物品后再接觸口鼻而感染,專家稱這樣發(fā)病的人數(shù)約占總病患的一半。洗手要講求方法,不能簡單地用水沖沖了事,要用肥皂認真清洗,搓揉時間不能少于20秒,然后再用清水沖洗干凈。另外,外出拜年的時候,盡量戴上口罩,雖然口罩不能完全阻隔病毒,但就目前來說是減少被傳染的最好辦法之一,至少可以讓我們少吸入一些飄散到空氣中的病毒。還有一點值得大家注意,回家以后要換下外衣,穿上居家服裝,免得衣服上在外邊沾來的病毒,通過手部或身體的接觸傳染給老人或孩子。所以,講求衛(wèi)生要從我做起,自身安全了,才會降低家里人被傳染的幾率,家里人才能安全。

保持空氣流通防止環(huán)境傳染

過年時,來往拜年的客人可以說是絡繹不絕,無形之中被帶進家來的病毒也會增多。流感病毒在密閉的環(huán)境中更容易傳播,所以我們要經(jīng)常開窗通風,每天至少開2～3次,每次30分鐘,這樣才能保持室內(nèi)空氣流動,降低房間內(nèi)病毒的濃度,從而減少感染的機會。

春節(jié)期間,要盡量和家人選擇在家里或露天、空氣流通的場所活動,盡量避免到環(huán)境密閉的地方逗留,少去人多擁擠的公共場合,因為這些地方的空氣混濁,空氣中病毒存在的幾率大,濃度也高。另外,回家不可避免要坐火車、汽車或者飛機等,盡量不要選擇空調(diào)火車或是空調(diào)大巴、飛機等,因為這類交通工具一般都是密閉性的。在乘車和乘飛機時最好帶上8～10層的口罩,盡量減少和病毒接觸的機會。

備好藥物一旦感染及時治療

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傳統(tǒng)風水學中關(guān)于廚房風水的論述極為繁雜?？偨Y(jié)來說，關(guān)系到廚房風水的重要因素有以下五個方面：廚房的方位、裝飾色彩基調(diào)、門（窗）的朝向、廚房地面、爐灶方位等。下面就一一展開向大家介紹相關(guān)的廚房風水布局講究。

一、廚房的宜忌方位

從傳統(tǒng)風水理論講，廚房宜設置在家居中的壽位，即合星位。合星位是家居風水中最吉利的方位之一，對應八宅中的天醫(yī)方位。《命理通鑒》云：“天醫(yī)拱照，可作良醫(yī)”。天醫(yī)是掌管疾病之事的星神，掌長壽，是“延年長壽位”，因此是廚房所在的最佳吉利方位。

那如何判斷家居中的合星位呢？易經(jīng)中講到的“門轉(zhuǎn)星移定君臣”，即進戶門不同而居家中的合星位則會出現(xiàn)在不同位置，所以，我們可以根據(jù)入戶門找到合星位所在的位置。根據(jù)八宅學理論，合星位所在位置如下，供大家參考：

正東方開門入戶，合星位在東南方；

東南方開門入戶，合星位在正東方；

正南方開門入戶，合星位在正北方；

西南方開門入戶，合星位在西北方；

正西方開門入戶，合星位在東北方；

西北方開門入戶，合星位在西南方；

正北方開門入戶，合星位在正南方；

東北方開門入戶，合星位在正西方。

所以，可以對照自家的入戶門，找到家居戶型中的合星位，然后在此方位設置廚房較適宜。合星位同時也是影響夫妻感情和家人關(guān)系的重要方位，所以此方位忌出現(xiàn)缺角。如果出現(xiàn)缺角，則建議用風水助運物泰山石來填實補缺，以化解不利。除了合星位可以作為廚房方位的首選，財位和官位也是備用的吉祥方位之選，只是效果要略遜一籌。

上面談的是廚房的吉祥方位，在確定廚房設置的方位后，廚房的形狀同樣不可輕視。中國人一直講究“天圓地方”，所以，廚房的形狀以方正為宜，三角形、菱形、不規(guī)則多邊形都是不吉利的廚房形狀。在這里要重點談談開放式廚房的一些風水宜忌。

有些家庭，可能出于戶型面積的限制，或者學習西方人的室內(nèi)設計方式，將廚房做成開放式的。開放式廚房確實有許多優(yōu)點，比如能有效利用空間，使得廚房空間更顯通透；如果設計得當，能使真?zhèn)€房子顯得時尚、美觀。但從中國傳統(tǒng)風水角度講，開放式廚房還是不太提倡的。從現(xiàn)實因素考慮，由于中國人的烹飪和飲食習慣與西方迥異，炒菜的油煙大，很容易造成整個房子到處充滿油煙味，長此以往是不利于家人身心健康的。從風水角度講，開放式廚房不容易聚氣，不聚氣也就意味著財運難以積聚，出現(xiàn)漏財現(xiàn)象、人氣不是很旺。另外，開放式廚房容易受到房間其它區(qū)域氣流的影響，使灶臺的火苗難以穩(wěn)定。這在風水上也意味著居住者的運勢不穩(wěn)，對家人健康亦產(chǎn)生不利影響。

二、廚房的裝飾色彩基調(diào)

說到廚房的裝飾色彩，我們先來說說顏色的五行屬性及歸類。我國古代先哲將宇宙萬物分為五種基本構(gòu)成要素，即我們常說的：金、木、水、火、土，這在顏色中同樣有相對應的“五行”。根據(jù)易經(jīng)理論，總結(jié)如下，供大家參考：

金：對應顏色為白、乳白色系列；

木：對應顏色為青、碧、綠色系列；

水：對應顏色為黑、藍色系列；

火：對應顏色為紅、紫色系列；

土：對應顏色為黃、土黃色系列。

而五行間存在相生相克的基本關(guān)系，即“相生”：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；“相克”：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

根據(jù)《易經(jīng)》理論，廚房五行屬火，所以，廚房在設計的時候以青碧色系為宜，白色系也可，而忌用藍、黑色系。因白色系五行屬金，火克金，金有消耗火的功能，可以避免廚房五行火過旺引起居家人心臟方面的疾病。而藍、黑主水色，“水與火相克”，因此，藍黑色主水嚴重克滅爐灶之火，容易導致家宅不旺。在布置廚房色系的時候，還要根據(jù)居家人的命理喜忌來取舍。如果居家人忌木，則不適宜使用金碧色系，也不適宜使用木質(zhì)的廚具。所以，要想在廚房色系的選擇上達到更好地助旺運作用，結(jié)合居家人的命理喜忌做綜合分析取舍才能達到最佳的理想效果。

三、廚房門（窗）的朝向講究

門在風水學中是非常重要的風水因素。廚房門是廚房溝通廳室的重要入口和納氣口，對廚房的風水氣場起著重要的調(diào)節(jié)作用。從風水學角度講，廚房門的設置首先要避免門沖，具體來講就是“五不”，即廚房門不可正對入戶門、不可正對臥室門、不可正對廁所門、廚廁不可同門、廚房門不可正對廚窗。在風水學中，門對門被稱為“開口煞”，是一種很不吉利的煞氣，容易造成居家人財運不濟，而且兩門相對又像對罵，主口舌，也會影響家人關(guān)系。如果廚房門跟入戶門相對，很容易造成“穿堂煞”格局，消耗財運，對家人的健康亦非常不利。如果犯此門沖，除了更改廚房門的朝向，還可在入戶門處設置屏風以緩解不利影響。廚房門不可正對臥室門除了犯門沖外，廚房的油煙熏沖也易致居者頭昏腦脹，脾氣暴躁；而廁所為不潔之地，五行為水，廚房五行屬火，喜潔凈，又是一家大小飲食之源，所以，廚房門不可正對廁所門，也不可廚廁同門，否則既違背風水原則，又不符合衛(wèi)生之道，還容易引起夫妻失和、家口不寧。

四、廚房地面的風水講究

我經(jīng)常談到家居中地面風水布局的重要性。因為地面在風水中代表“坤”、代表“地”，我們講究腳踏實地，所以，地面風水的好壞，在很大程度上直接影響居家人的運勢吉兇。

廚房地面色調(diào)的選擇，同樣可借鑒廚房整體色調(diào)的風水講究，同時也要注意與廚房的整體裝飾風格相搭配和協(xié)調(diào)，切忌色調(diào)突兀怪異，“獨樹一幟”。關(guān)于廚房的地面風水，還有三點需要注意：一是忌凹凸不平，二是要選擇防滑防火的材質(zhì)，三是要正確處理地板圖案。廚房的地面首先要平坦。從《易經(jīng)》角度講，凹凸不平的地面被認為是非常不吉利的風水，主運勢起伏跌宕，多坎坷曲折。凡事講求“度”，過猶不及，如果廚房的地面太光滑，也是很忌諱的。這主要從安全方面考慮。由于廚房的性質(zhì)，地上容易多水，地面太滑，很容易讓人滑倒，這是很不安全的。另外，廚房多煙火，所以，地面的防火也是要做足的。較好的布局是用防火的地板配合使用易吸水防滑的地毯，可有效解決防火防滑的問題。至于廚房地板的圖案，現(xiàn)在市面上流行的可謂花樣百出。在選擇有圖案的地面板材時，最好避開帶有尖角或寓意不吉的圖案，如果有線條類的圖案或紋理，則不可直沖房門鋪設，而以形成平衡格局為佳，以防影響家人關(guān)系。

有的廚房地面出于某種需要或制約，可能會有臺階或落差。這時要注意，廚房的地面一定要低于客廳和臥室的地面。如果廚房地面高過臥室和客廳，從風水角度講被稱為“犯上”，是“以下犯上，臣欺君”之象，非常不吉利。

五、爐灶方位宜忌

談廚房的風水布局講究，爐灶是不可輕視的重要風水因素。《解兇灶法》載：“灶乃養(yǎng)命之源，萬病皆由飲食而得。灶宜安生氣、天乙、延年吉方，不宜兇方?！睆倪@段話可以看出，爐灶宜安在吉方?？偟膩碚f，爐灶處的風水有兩點重要講究：一是忌風，二是忌水。具體來講，還要注意以下細節(jié)：

爐灶不可正對房門：爐灶不宜太暴露，尤其不適宜被門路直沖。《陽宅三要》指出：“開門見灶，錢財多耗?！比绻麪t灶正對房門，還容易使女人鍵康受損并且家中難聚財，運氣反復，所以要避免爐灶直沖房門。

爐灶不可在橫梁之下：風水學上有“橫梁壓頂”不吉利的說法，凡經(jīng)常進出及操作之地均不宜受壓。爐灶作為制作烹食的平臺，橫梁壓頂會對居家人的健康有損。

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關(guān)鍵詞：護理干預腹膜透析家庭應用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0221-01

腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)導管灌入患者的腹膜腔，這樣，在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差，高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動（彌散作用）；水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動（滲透作用）。通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。適應于幾乎所有急、慢性腎衰，容量負荷過多，水、電解質(zhì)平衡紊亂，以及其他肝功能衰竭和中毒性疾病等。作為長期腎臟替代療法，腹透已成為腎衰竭患者的第一線治療方法，具有操作簡單、方便、安全，透析效率較高，保持殘存腎功能，患者生活質(zhì)量高等優(yōu)點。患者及其家屬可在家實施透析治療，對于出現(xiàn)的護理問題，希望得到及時指導?，F(xiàn)將對居家腹膜透析患者進行科學合理的護理指導報告如下。

1技術(shù)指導

1.1理論學習。對患者及家屬講述與疾病有關(guān)的一般醫(yī)療知識及腹透的一些基本知識和原理，為實施家庭腹膜透析打下扎實的理論和操作基礎。樹立嚴格無菌概念，清楚哪些情況必須與醫(yī)院聯(lián)系，切不可自作主張。

1.2操作培訓。在醫(yī)院進行腹膜透析一周后開始，指導對象為患者及其家屬，手把手示范操作，強化受訓者單獨操作，反復訓練，使患者及家屬能熟練準確掌握操作程序，能自覺嚴格執(zhí)行無菌透析操作技術(shù)；掌握處理透析管引流不暢的基本方法；使患者及家屬能正確測量血壓、脈搏、體溫、體重、腹圍情況及24h出入液量，并能準確填寫腹透表。

1.3家庭腹膜透析間的環(huán)境。條件允許的家庭應設有專用腹透房間，條件不允許的可選擇臥室為透析室，室內(nèi)要保持清潔干燥、通風和光線充足，每日定時開窗通風兩次，紫外線空氣消毒兩次，每次約30分鐘，床、座椅、門及地面用消毒液擦洗。換液的時候，要暫時關(guān)上風扇和窗戶，防止灰塵飛舞或進入室內(nèi)。

2健康教育的實施

通過宣傳欄、腹膜透析健康教育手冊，向患者及家屬進行口頭、書面、示范、健康宣教，解答患者提出的各種問題，讓患者了解此疾病性質(zhì)，讓同病種的病友們相互之間溝通、相互交流、相互鼓勵。

3護理

3.1心理護理。

3.1.1因患者長期受疾病的折磨，加上經(jīng)濟上負擔，難免會導致患者精神壓力大、緊張、憂慮等悲觀心理。首先積極主動與患者溝通，取得信任，建立良好護患關(guān)系，讓病人在治療期間得到心理上的安慰。

3.1.2根據(jù)不同的心理狀況，有針對性進行開導、疏通，消除患者心理障礙，讓其堅持不懈，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2飲食護理。由于腹透會丟失體內(nèi)大量的蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)成份，應通過飲食來補充，要求病人蛋白質(zhì)攝入量為1.2～1.5g/（kg.d），其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白，水的攝入量根據(jù)每日的出額量來決定，如出額量為1500ml以上，病人無明顯高血壓、水腫等，可正常飲水。

3.3做好患者家屬工作。取得密切配合，尤其對經(jīng)濟狀況差的家庭更需要做好家庭工作，使家屬更多地愛護病人，與醫(yī)院保持密切聯(lián)系并提供幫助，保證病人在熟悉、安全、愉快、平靜的環(huán)境中順利進行家庭腹膜透析，達到最佳的治療效果。

4衛(wèi)生宣教

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意個人衛(wèi)生，以防受涼而致不必要的感染。做到勤更衣被，定期洗澡、剪指甲，保證充足的睡眠，避免勞累。

5腹透期間發(fā)生的并發(fā)癥及護理指導

5.1腹膜炎。腹膜炎是腹透患者常見并發(fā)癥和中斷治療的主要原因。目前以細菌性感染多見。感染細菌可來自出口處、血液、腸道或透析液。發(fā)生腹膜炎時應選用合適的抗生素，有殘余腎功能的必需要保護。護理方法：用透析液1000ml連續(xù)沖洗3-5次，腹透液內(nèi)加入抗生素及肝素等，全身適用抗生素。若經(jīng)過2-4周后感染任不能控制，應立即與醫(yī)院取得聯(lián)系。

5.2腹痛。透析液溫度過低或過高、腹腔注入液量過多或進入空氣過多、透析液PH不當、腹腔感染、導管移位刺激等均可引起腹痛。護理方法：應注意調(diào)節(jié)好透析液的溫度，降低透析液的滲透壓及透析液進出的速度，在處理上應去除原因，并可在透析液中加入1%～2%普魯卡因3～10ml，無效時酌減透析次數(shù)。

5.3透析管引流不暢或透析管堵塞。原因有導管移位或扭曲，被纖維蛋白、血塊或大網(wǎng)膜脂肪阻塞，腸腔或腹腔氣體過多，透析后腸粘連，透析管端的小孔有部分露在腹腔內(nèi)液體表面上，致使虹吸作用消失。護理方法：①可采用變換或取半臥位式，按摩腹部。②排凈膀胱。③服用導瀉劑或灌腸，促進腸蠕動。④腹膜透析管內(nèi)注入肝素、尿激酶、生理鹽水、透析液等，并留置30～60分鐘，可使堵塞管的纖維塊溶解。

5.4導管出口處感染。與不良衛(wèi)生習慣有關(guān)，如換藥操作時不戴口罩，不及時換藥，經(jīng)常用手搔抓抓出口處等。護理方法：指導患者養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，做好自身防護。腹透管應用膠布固定，防止牽拉、移位、扭曲等。導口處每日用生理鹽水清潔，周圍皮膚用碘伏消毒，無菌紗布覆蓋，并用透氣膠布固定。若患者出口處皮膚紅腫、疼痛并有膿性分泌物時，應每天換藥2次，同時使用抗生素治療。

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上海市內(nèi)手機呼叫急救電話120，可實現(xiàn)實時定位。目前，上海手機定位系統(tǒng)已建成，移動、聯(lián)通、電信3家運營商的手機用戶在撥打120時，可實現(xiàn)位置信息的自動獲取和地圖上的定位顯示。這樣一來，就方便了救護車和救護人員及時定位急救呼叫地點，并以最快的速度到達現(xiàn)場進行救援。

王隴德院士：防病的兩大關(guān)鍵是營養(yǎng)和運動

中華預防醫(yī)學會會長、中國工程院院士王隴德近日指出，慢性病是我國居民的主要殺手，國民死因的83％都與慢性病密切相關(guān)。影響慢性病的兩大因素是營養(yǎng)和運動。比如，肥胖和超重者就是慢性病的高發(fā)人群，而這與營養(yǎng)和運動關(guān)系密切。慢性病預防的關(guān)口要前移，個人要抓好自己的飲食營養(yǎng)，根據(jù)個體情況選擇合適的鍛煉方式。在營養(yǎng)和運動方面多下功夫，可以有效預防各類疾病。

衛(wèi)生部：警惕嚴重精神疾病的跡象

衛(wèi)生部最近有關(guān)文件，其別提到要注意較為嚴重的精神疾病的跡象。如果發(fā)現(xiàn)身邊的人，如居委會的居民、村里的人、家中的人曾經(jīng)出現(xiàn)下述情況，要引起警惕，可考慮找精神衛(wèi)生工作人員進一步咨詢：①因精神異常而被關(guān)鎖在家。②經(jīng)常胡言亂語，或者說一些別人聽不懂或者不符合實際的話，比如說自己能夠和神仙或者看不見的人說話、自己本事特別大，等等。③經(jīng)常無故吵鬧、砸東西、打人，但不是因為喝醉了酒。④經(jīng)常自言自語自笑，或者表情呆滯，或者古怪。⑤在公共場合行為舉止古怪，衣衫不整，甚至赤身露體。⑤疑心特別大，懷疑周圍的人都在議論他或者害他(比如給他下毒，等等)。⑦過分話多(說個不停)、活動多，到處亂跑，亂管閑事等。⑧對人過分冷淡，寡言少語、動作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。⑨有自殺或者自殘行為。⑩無故不上學、不上班、不出家門、不和任何人接觸。

61％：兒童傷害半數(shù)以上發(fā)生在家中

最近一項有關(guān)學齡前兒童的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有61％的兒童意外傷害發(fā)生在家中。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，跌倒或墜落、燒燙傷及觸電、割傷、夾傷，或動物咬傷、中毒、窒息等，最為家長們所擔心。建議從以下幾點避免居家用品給孩子帶來的傷害①不要從大人的角度看物品，要從孩子的角度審視物品擺放是否安全。②小孩子的好奇心會令其用長繩帶做游戲，可引發(fā)繩帶繞頸，因此應避免兒童接觸到過長的繩帶。③過小的物品容易被放入口中而引發(fā)窒息，所以越是小的孩子，家長們要給予越大的物品。④一些棱角尖銳、邊緣粗糙的居家用品容易引發(fā)傷害，因此應盡量確保物品表面平滑柔軟。⑤在購買居家用品時，應仔細檢查與兒童用品相關(guān)的安全標準。

9240萬人：我國糖尿病患者人數(shù)居全球首位

不久前，中華醫(yī)學會糖尿病學分會了新版的《中國2型糖尿病防治指南》。據(jù)調(diào)查估計，我國目前有超過9240萬的糖尿病患者，已成為全球糖尿病第一大國。2型糖尿病患者發(fā)生心血管疾病和中風(卒中)的危險比普通人群高2～4倍，壽命減少5～10年。心血管疾病已成為糖尿病患者最主要的并發(fā)癥和首要致死原因。新版《中國2型糖尿病防治指南》進一步細化了2型糖尿病治療的起始用藥等，讓糖尿病的治療更加有效、規(guī)范。