導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰保健宣傳，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

因此，如何把握和分析存在問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策，是婦幼衛(wèi)生行政法治建設(shè)的一項(xiàng)重要課題。結(jié)合工作實(shí)際，就當(dāng)前婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法存在問題以及對(duì)策，談?wù)勛约旱目捶ǎ?/p>

1婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法取得新成績

重視《母嬰保健法》貫徹與實(shí)施，不斷規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)行為，努力提高婦女兒童健康水平。①實(shí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入制度。加強(qiáng)《母嬰保健法》執(zhí)法工作，杜絕非法執(zhí)業(yè)行為。在抽查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中，均有衛(wèi)生行政部門發(fā)放的助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)許可證，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象；在被抽查的醫(yī)護(hù)人員中，除個(gè)別新上崗人員外，均有助產(chǎn)技術(shù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)技術(shù)服務(wù)資格證；②《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放工作逐步得到規(guī)范。嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法要求，統(tǒng)一管理和發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明；③婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作取得較好進(jìn)展。近年先后實(shí)施了"降消項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項(xiàng)目、孕產(chǎn)婦和0～6歲兒童免費(fèi)體檢項(xiàng)目和農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查"，提高了住院分娩率；④產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量不斷提高。去年以來，把產(chǎn)科作為縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？七M(jìn)行建設(shè)，加大了資金投入，大大提高產(chǎn)科建設(shè)水平和服務(wù)能力。

2當(dāng)前婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法存在的問題

2.1行政立法不到位 在執(zhí)法活動(dòng)中，"有法難依"現(xiàn)象存在。主要是由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，新情況、新問題層出不群，《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》立法工作缺乏前瞻性，有的條款過于原則，在現(xiàn)實(shí)生活中難以適用；對(duì)違法的行政執(zhí)法人員應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任規(guī)定比較籠統(tǒng)。

2.2執(zhí)法機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全 ①《母嬰保健法》只是在行政管理?xiàng)l款中，明確縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門管理本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作，執(zhí)法部門和執(zhí)法主體劃分界限不清。②從省市到縣一級(jí)，執(zhí)法機(jī)構(gòu)不健全，機(jī)構(gòu)不獨(dú)立，從政策上講，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)是具有執(zhí)法資格的唯一機(jī)構(gòu)，但是在實(shí)際中各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)只是群眾眼里的醫(yī)療服務(wù)單位，對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的執(zhí)法職能不予認(rèn)可。

2.3行政執(zhí)法機(jī)關(guān)之間缺乏協(xié)調(diào)。在《母嬰保健法實(shí)施辦法》中，雖然對(duì)執(zhí)法機(jī)關(guān)相互配合開展執(zhí)法有規(guī)定，但實(shí)際中，人大、公安、工商、司法等部門普遍認(rèn)為，違反《母嬰保健法》的行為對(duì)社會(huì)不構(gòu)成一定危害性，不重視執(zhí)法。

2.4執(zhí)法人員執(zhí)法權(quán)意識(shí)淡漠 法律規(guī)定《母嬰保健法》執(zhí)法人員有獨(dú)立的執(zhí)法權(quán)，但是由于有的執(zhí)法人員對(duì)《母嬰保健法》學(xué)習(xí)不夠，理解不透，造成執(zhí)法意識(shí)淡漠，行政執(zhí)法權(quán)閑置不用。

2.5行政執(zhí)法監(jiān)督不到位 由于沒有建立起完善的報(bào)告、檢查、約束機(jī)制，對(duì)婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法情況監(jiān)督不到位，執(zhí)法"走過場"等現(xiàn)象存在。

2.6婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法隊(duì)伍素質(zhì)不高，執(zhí)法能力較低，執(zhí)法觀念淡薄，執(zhí)法手段落后，執(zhí)法人員的知識(shí)水平、年齡差異等與新形勢新時(shí)期執(zhí)法工作不相適應(yīng)，不相符合。

綜合以上存在的問題，不難看出，必須對(duì)行政執(zhí)法加強(qiáng)管理，改進(jìn)工作，真正使行政執(zhí)法活動(dòng)依法進(jìn)行，推動(dòng)行政管理活動(dòng)的順利開展。

3解決行政執(zhí)法中存在問題的措施

篇2

預(yù)防艾滋病母嬰傳播是艾滋病防治工作的重要組成部分。近年來，我國積極開展艾滋病母嬰傳播防治工作，取得了初步成效。但總體看，這項(xiàng)工作進(jìn)展緩慢，仍存在著重視不夠、部門配合不協(xié)調(diào)、投入機(jī)制不健全、技術(shù)服務(wù)水平有待提高等問題。為了切實(shí)加強(qiáng)這項(xiàng)工作，有效降低我國艾滋病母嬰傳播的發(fā)生率，根據(jù)《母嬰保健法》、《艾滋病防治條例》和《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（*-2010年）》，提出以下意見：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。目前我國艾滋病流行形勢嚴(yán)峻，已從高危人群向一般人群擴(kuò)散，女性艾滋病感染者人數(shù)迅速增加，通過母嬰傳播途徑感染的比例也在增加，嚴(yán)重威脅廣大婦女和兒童的健康，直接影響出生人口質(zhì)量，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展造成危害。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)防治艾滋病工作的重要性，從維護(hù)我國婦女兒童健康和人口質(zhì)量、穩(wěn)定社會(huì)經(jīng)濟(jì)有序發(fā)展的高度，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。把這項(xiàng)工作作為防治艾滋病的重要組成部分，納入本地區(qū)本單位艾滋病防治工作的規(guī)劃，在資金安排、宣傳教育、培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)等方面加大支持力度。

二、明確分工，建立協(xié)作機(jī)制。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作是一項(xiàng)全局工作，各級(jí)衛(wèi)生行政部門內(nèi)部要建立由婦幼部門牽頭，疾控、醫(yī)政、規(guī)財(cái)?shù)炔块T參與的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)作機(jī)制，明確分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，保證這項(xiàng)工作有序開展。婦幼部門主要負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的綜合協(xié)調(diào)，并指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的宣傳教育、人員培訓(xùn)以及提供信息和相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)。疾控部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)婚前保健人群和孕產(chǎn)婦HIV抗體的篩查及承擔(dān)確證試驗(yàn)等工作，為建設(shè)艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室及艾滋病檢測點(diǎn)提供技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助做好檢測人員的培訓(xùn)。醫(yī)政部門負(fù)責(zé)陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒的救治工作。規(guī)劃財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌安排和管理，提供必要的經(jīng)費(fèi)支持。各部門要各負(fù)其責(zé)，相互配合，共同做好這項(xiàng)工作。

提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要按照衛(wèi)生部下發(fā)的《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案（試行）》（以下簡稱《實(shí)施方案》），對(duì)孕產(chǎn)婦提供艾滋病防治咨詢和檢測，發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒要及時(shí)報(bào)告疾病預(yù)防控制部門和婦幼衛(wèi)生行政部門。在行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，及時(shí)對(duì)感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)、阻斷、治療、產(chǎn)后訪視、嬰兒隨訪和檢測等服務(wù)。并將其納入當(dāng)?shù)匕滩≈委燇w系，在指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供住院分娩，保證其得到及時(shí)的干預(yù)治療。

三、加大投入，保障工作經(jīng)費(fèi)。艾滋病是重大的公共衛(wèi)生問題。根據(jù)工作需要，各地要加大預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的投入力度，保證疫情監(jiān)測、藥品和試劑采購、職業(yè)暴露、人員培訓(xùn)、宣傳教育及開展預(yù)防服務(wù)、隨訪等工作的必要經(jīng)費(fèi)。用于開展艾滋病防治工作的經(jīng)費(fèi)，安排一定資金用于開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。由中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付支持開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的經(jīng)費(fèi)，婦幼衛(wèi)生行政部門要按照有關(guān)要求，做到?？顚Ｓ?，保證資金的合理使用和工作的開展。艾滋病防治示范區(qū)和開展綜合性防治艾滋病國際項(xiàng)目的地區(qū),要將負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的婦幼衛(wèi)生管理部門納入示范區(qū)和國際項(xiàng)目管理組織，項(xiàng)目管理部門要加強(qiáng)管理和部門協(xié)調(diào)，根據(jù)工作需要，安排一定經(jīng)費(fèi)用于預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

四、因地制宜，規(guī)范技術(shù)服務(wù)。各地要將預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作與婦幼保健常規(guī)工作有機(jī)地結(jié)合起來，建立常規(guī)化工作機(jī)制。將包括艾滋病自愿咨詢檢測、預(yù)防性抗病毒藥物干預(yù)、隨訪等內(nèi)容的預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)融入到婚前保健、孕產(chǎn)婦保健及兒童保健等婦幼保健服務(wù)范圍內(nèi)，予以加強(qiáng)。

各地要參照《實(shí)施方案》，堅(jiān)持因地制宜和預(yù)防為主，根據(jù)艾滋病的流行特點(diǎn)、傳播途徑及工作條件等具體情況，制定符合本地實(shí)際情況的具體方案，科學(xué)規(guī)范地推進(jìn)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

五、積極配合，加大宣教力度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要與婦兒工委、婦聯(lián)、計(jì)生、民政、共青團(tuán)等部門和組織積極配合，將預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳作為艾滋病健康教育宣傳的重要內(nèi)容。根據(jù)各地的特點(diǎn)，開發(fā)不同形式的健康教育材料，增加健康教育材料制作和發(fā)放數(shù)量，擴(kuò)大發(fā)放地區(qū)和宣傳教育人群覆蓋面。要開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，提高目標(biāo)人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)知曉率，進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦艾滋病篩查的自覺性。

六、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高隊(duì)伍素質(zhì)。各地要加大預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)和管理人員的培訓(xùn)力度。制定培訓(xùn)計(jì)劃，開展逐級(jí)培訓(xùn)工作，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面，并進(jìn)行培訓(xùn)效果的考核?？筛鶕?jù)實(shí)際需要，重點(diǎn)開展包括自愿咨詢檢測、職業(yè)暴露防護(hù)等內(nèi)容的專項(xiàng)培訓(xùn)。提高相關(guān)人員的理論水平和實(shí)際操作能力，規(guī)范管理和技術(shù)服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。

七、分類指導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督管理。開展監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)工作是促進(jìn)預(yù)防艾滋病母嬰傳播各項(xiàng)措施落實(shí)和各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范化的重要舉措。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要參照《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估方案（試行）》（詳見附件），定期組織自查和監(jiān)督指導(dǎo)工作。

監(jiān)督指導(dǎo)要堅(jiān)持分類指導(dǎo)的原則，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。要根據(jù)艾滋病疫情特點(diǎn)、傳播途徑、工作機(jī)制和工作條件等方面的差異，有所側(cè)重地進(jìn)行監(jiān)督管理和技術(shù)分類指導(dǎo)，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)各項(xiàng)工作。

八、加強(qiáng)管理，提高信息利用。各地要根據(jù)《實(shí)施方案》的要求，建立信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)信息質(zhì)量、信息上報(bào)的管理和考核工作，確保有關(guān)信息及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地填寫和上報(bào)。

篇3

近年來，我市婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)在各級(jí)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹實(shí)施“一法兩綱”，堅(jiān)持新時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作方針政策，以降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率為目標(biāo)，以提高婦女兒童健康水平為目的，全市婦幼保健事業(yè)取得了長足進(jìn)展。

1　工作現(xiàn)狀

1.1　認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》，嚴(yán)格依法服務(wù)

充分利用《母嬰保健法》宣傳月、“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“母乳喂養(yǎng)宣傳周”等時(shí)機(jī)，采取印發(fā)宣傳單、制作專題片、開展知識(shí)競賽等多種形式，積極宣傳《母嬰保健法》等有關(guān)法律法規(guī)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門依法審核、審批母嬰保健有關(guān)證件，加大婦幼衛(wèi)生執(zhí)法力度，嚴(yán)厲查處違反母嬰保健法律法規(guī)行為，凈化了母嬰保健技術(shù)服務(wù)環(huán)境。各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格依法服務(wù)，工作人員母嬰保健法律知識(shí)知曉率和依法服務(wù)意識(shí)明顯提高，《出生醫(yī)學(xué)證明》等母嬰保健法律證件的管理日臻完善。

1.2　產(chǎn)科建設(shè)不斷加強(qiáng)　各接生定點(diǎn)單位對(duì)照《山東省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，產(chǎn)科建設(shè)不斷加強(qiáng)，從房屋設(shè)施、設(shè)備、急救藥品、人員、技術(shù)、規(guī)章制度等“六進(jìn)一步”規(guī)范，大部分區(qū)縣級(jí)以上醫(yī)院配備了高、精、尖的診斷、搶救設(shè)備，提高了產(chǎn)科急救水平，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有了較大提高；產(chǎn)科制度、操作規(guī)程逐步完善。全市79家定點(diǎn)接生單位，有3家機(jī)構(gòu)達(dá)到了三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、44家機(jī)構(gòu)達(dá)到了二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、32家機(jī)構(gòu)達(dá)到了一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3　婦幼保健工作卓有成效，婦女兒童健康水平不斷提高　各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)化管理，有效降低了孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。2008年，全市孕產(chǎn)婦死亡率11.03／10萬，5歲以下兒童死亡率5.07％，嬰兒死亡率4.16％。針對(duì)2003年《婚姻登記條例》實(shí)施后，婚前醫(yī)學(xué)檢查率銳減的現(xiàn)狀，為切實(shí)提高出生人口素質(zhì)，在全市范圍內(nèi)推廣了“政府買單、民政把關(guān)、婦幼保健機(jī)構(gòu)提供服務(wù)”的婚前醫(yī)學(xué)檢查模式，全市已有四個(gè)區(qū)縣先后開展了免費(fèi)婚檢工作，全市婚檢率逐步提高到34.50％。新生兒“兩病”篩查率達(dá)99％以上，對(duì)通過篩查確診的“兩病”患兒實(shí)行了免費(fèi)診療，保證了患兒的健康成長。在此基礎(chǔ)上，0～7歲兒童聽力篩查率達(dá)到86.91％。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)積極開展婦女病防治工作，建立普查普治制度，保障了廣大婦女的生殖健康。按照《淄博市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理細(xì)則》，積極開展對(duì)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作，提高了兒童的健康水平。

1.4“愛嬰市”成果得到進(jìn)一步鞏固各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)全面落實(shí)《促使母乳喂養(yǎng)成功的十條措施》、《國際母乳代用品銷售守則》，制定鞏固愛嬰醫(yī)院措施，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，采取多種形式對(duì)孕、產(chǎn)婦進(jìn)行廣泛的母乳喂養(yǎng)宣傳教育，市婦幼保健院定期開設(shè)健康教育大課堂，收到明顯效果。各助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)采取產(chǎn)婦人院實(shí)行醫(yī)務(wù)人員責(zé)任制、出院回訪制等措施，加強(qiáng)對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，取得較好效果。

1.5　婦幼衛(wèi)生信息管理工作不斷加強(qiáng)按照《山東省婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告管理辦法》及我市有關(guān)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理工作的有關(guān)規(guī)定要求，健全網(wǎng)絡(luò)，逐級(jí)實(shí)行人員備案管理制度，定期召開婦幼保健工作例會(huì)，認(rèn)真填寫各類婦幼衛(wèi)生信息原始表、卡、簿，積極開展漏報(bào)調(diào)查和孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡評(píng)審，認(rèn)真做好婦女兒童發(fā)展綱要有關(guān)婦幼保健指標(biāo)的監(jiān)測和動(dòng)態(tài)分析，加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生報(bào)表質(zhì)量管理，完善信息報(bào)送制度，各種報(bào)表填寫、上報(bào)及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，為制定婦幼衛(wèi)生政策提供了準(zhǔn)確可靠的依據(jù)。

2　存在問題

2.1　投入不足，婦幼保健三級(jí)網(wǎng)不夠健全政府對(duì)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的投入不到位，社會(huì)公益性質(zhì)體現(xiàn)不夠，個(gè)別區(qū)縣婦幼保健院發(fā)展困難。個(gè)別區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生性質(zhì)的全額事業(yè)單位沒有完全落實(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員享受不到全額工資。有的區(qū)縣婦幼機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系轉(zhuǎn)變，致使衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)不暢，工作不順。區(qū)縣“橫到邊、縱到底”的區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)不健全，使農(nóng)村婦幼保健工作落實(shí)不到位，婦幼衛(wèi)生信息各項(xiàng)原始數(shù)據(jù)來源不確切，影響政府決策的科學(xué)性、正確性。

2.2　母嬰保健執(zhí)法意識(shí)不夠強(qiáng)　(1)區(qū)縣衛(wèi)生行政部門在母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目審批過程中暴露出的問題，反映出衛(wèi)生行政部門工作人員對(duì)《母嬰保健法》有關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)不夠深入，理解不夠透徹。(2)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在母嬰保健法律證件更替中時(shí)間銜接不緊密的問題，反映出醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法提供母嬰保健技術(shù)服務(wù)的意識(shí)不夠強(qiáng)。

2.3　對(duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向把握不夠準(zhǔn)確有的婦幼保健機(jī)構(gòu)辦院宗旨和辦院方向偏離了新時(shí)期母嬰保健工作方針。個(gè)別婦幼保健機(jī)構(gòu)把經(jīng)濟(jì)效益明顯的醫(yī)療服務(wù)放在醫(yī)院發(fā)展的主導(dǎo)地位，把保障生殖健康、面向基層、面向群體的保健服務(wù)當(dāng)成從屬，按醫(yī)院模式建設(shè)保健機(jī)構(gòu)。宣傳社會(huì)、動(dòng)員協(xié)調(diào)衛(wèi)生資源能力較小，重專業(yè)技術(shù)，輕組織協(xié)調(diào)；重自我發(fā)展，輕網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；重直接服務(wù)，輕培訓(xùn)指導(dǎo)，把自己等同于普通醫(yī)院，業(yè)務(wù)發(fā)展缺少保健機(jī)構(gòu)應(yīng)有的重點(diǎn)和特色。

2.4　婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)有待進(jìn)一步提高部分從業(yè)人員素質(zhì)不高，基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢，實(shí)踐技能較差，少數(shù)人員對(duì)高危妊娠管理、產(chǎn)科出血的處理、新生兒復(fù)蘇搶救等必備基本知識(shí)掌握不夠熟練；對(duì)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)范要求存在模糊認(rèn)識(shí)，一級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象較為普遍，為孕產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局留下隱患。

3　對(duì)策

3.1　加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理，明確婦幼保健事業(yè)發(fā)展方向認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》，牢牢把握“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體”的新時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)定不移的按照方針指引的方向改革、建設(shè)、發(fā)展，決不能在市場經(jīng)濟(jì)條件下，迷失方向，丟失本色。按照《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》“各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)是由政府舉辦，不以營利為目的，具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。設(shè)立的市(地)級(jí)和縣(區(qū))級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的變動(dòng)應(yīng)征求省級(jí)衛(wèi)生行政部門的意見。不得以租賃、買賣等形式改變婦幼保健機(jī)構(gòu)所有權(quán)性質(zhì)。保持婦幼保健機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定”的要求，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步明確婦幼保健機(jī)構(gòu)的社會(huì)公益性，加強(qiáng)對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的管理，爭取政府加大對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)人、財(cái)、物的投人，明確其歸屬和應(yīng)承擔(dān)的婦幼保健工作任務(wù)，禁止任何名目的兼并或撤并，確保婦幼保健事業(yè)健康有序的發(fā)展。

3.2　加大投入，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的婦幼保健三級(jí)網(wǎng)母嬰保健事業(yè)，不僅關(guān)系到母親和嬰兒的健康，

而且關(guān)系到出生人口的質(zhì)量，關(guān)系到國家的興旺和民族的未來。發(fā)展母嬰保健事業(yè)是政府的重要責(zé)任，要加大投入，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。在城市，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；在農(nóng)村，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，開展孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)化管理、“三項(xiàng)監(jiān)測”等各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生信息的采集以及優(yōu)生優(yōu)育咨詢，為婦幼保健工作提供有力的組織保障，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作健康發(fā)展。

3.3　加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，依法規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)　(1)繼續(xù)加強(qiáng)硬件建設(shè)。隨著人民群眾生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的要求也越來越高，各級(jí)定點(diǎn)接生單位要繼續(xù)加強(qiáng)硬件建設(shè)，配備必需的醫(yī)療設(shè)備，積極改善住院條件，創(chuàng)造更加溫馨、舒適的環(huán)境，為就診者提供便捷、經(jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。(2)不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。要加強(qiáng)知識(shí)技能培訓(xùn)、更新，不斷提高從業(yè)人員政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高應(yīng)急、搶救水平；繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作流程，防止產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生。(3)對(duì)交通條件便利、年接生量較少、短時(shí)間內(nèi)無法改善產(chǎn)科設(shè)備，無法配備產(chǎn)科中、高級(jí)職稱人員的醫(yī)院，要果斷地取消其定點(diǎn)接生資格，最大限度的降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率。

3.4　發(fā)展鞏固“愛嬰市”成果，提高母嬰健康水平

篇4

    現(xiàn)階段社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生期望值太高,重醫(yī)療輕預(yù)防保健現(xiàn)象尚存,特別是流動(dòng)人口大量增加,婦幼保健管理難度增加,母嬰安全隱患仍然存在,流動(dòng)孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率波動(dòng)較大,制約了婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展。針對(duì)新形勢下面臨的新問題,要充分發(fā)揮思想政治工作的優(yōu)勢,切實(shí)做好婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍的思想政治工作,更好地發(fā)揮行政參謀和助手作用,認(rèn)真地解決新階段面臨的新問題。

    新探索的實(shí)踐與做法

    營造事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境近年來,蘇州市政府實(shí)施了出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工程、母嬰陽光工程、保障母嬰安全工作等重大舉措,把婦幼衛(wèi)生主要指標(biāo)納入“兩個(gè)率先”總體目標(biāo),納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃,納入政府科學(xué)發(fā)展觀目標(biāo)管理體系,納入政府衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù),這為推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作提供了有力的政策支持,營造了良好的外部環(huán)境。全面開展政府實(shí)事工程2005年開始全面啟動(dòng)的出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工程、婚前醫(yī)學(xué)檢查一站式服務(wù),以及母嬰陽光工程等政府實(shí)事工程,以關(guān)懷婦女、兒童和特殊人群為目標(biāo),實(shí)行免費(fèi)母嬰健康咨詢、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷等系列保健服務(wù)。各地在實(shí)施過程中不斷創(chuàng)新,將惠民措施貫穿于婦幼保健服務(wù)全過程,將項(xiàng)目內(nèi)容延伸到流動(dòng)人口,力爭實(shí)現(xiàn)全民共享改革發(fā)展成果。全面加強(qiáng)母嬰安全管理工作流動(dòng)人口的大量融入,影響了婦幼衛(wèi)生主要指標(biāo)的完成。為了適應(yīng)新形勢下婦幼保健工作的發(fā)展,我市推行了母嬰急救共濟(jì)制度,實(shí)行了危重孕產(chǎn)婦逐級(jí)報(bào)告制度,建立了危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度,完善了母嬰死因評(píng)審制度,實(shí)施了孕產(chǎn)婦死亡責(zé)任追究制度。通過快速啟動(dòng)母嬰救治程序,特別在突發(fā)母嬰危重險(xiǎn)情時(shí),組織相關(guān)專家趕赴現(xiàn)場,提高了全市危重母嬰搶救成功率。加快推進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息建設(shè)為做好婦幼衛(wèi)生工作的信息報(bào)送工作,及時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測項(xiàng)目實(shí)施情況,我市將婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目納入蘇州市婦幼衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè),涵蓋了婦幼保健基礎(chǔ)工作、婦幼衛(wèi)生的業(yè)務(wù)管理、衛(wèi)生部新開展的各項(xiàng)篩查管理、重大婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目等各種報(bào)表、證件管理,以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)管理信息化、業(yè)務(wù)資料電子化、監(jiān)測統(tǒng)計(jì)自動(dòng)化、保健服務(wù)便民化。目前已將重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目:如婦女“兩癌”檢查和葉酸補(bǔ)服,以及孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝傳播項(xiàng)目的內(nèi)容拓展到信息平臺(tái),工作效率得到了有效提升。認(rèn)真落實(shí)重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目2009年以來,為確實(shí)保障廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全,進(jìn)一步降低我市孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,提高廣大婦女兒童的健康素質(zhì),我市按照重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作要求,加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)、明確了任務(wù)、推進(jìn)了四項(xiàng)重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作的落實(shí)。項(xiàng)目實(shí)施以來,全市(至2011年9月)發(fā)現(xiàn)乳腺癌113例(其中癌前病變18例)、宮頸癌89例,癌前病變1418例;2011年1—11月全市婚檢和孕產(chǎn)期保健中分別發(fā)現(xiàn)HIV陽性婦女1例和孕產(chǎn)婦9例,梅毒陽性孕產(chǎn)婦112人,乙肝陽性孕產(chǎn)婦3293人,年內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白注射3293人,均按工作要求實(shí)施了母嬰阻斷。

    新探索的效益與成效

    提升了職工思想素質(zhì)具體表現(xiàn)在廣大黨員干部工作積極性和主動(dòng)性明顯提高,廉潔自律性,防腐意識(shí)和貫徹執(zhí)行黨的方針政策的自覺性明顯加強(qiáng),工作作風(fēng)有了明顯轉(zhuǎn)變,黨群、干群關(guān)系進(jìn)一步密切,辦事效率明顯提高,并且維護(hù)了改革、發(fā)展、穩(wěn)定的工作大局。同時(shí),職工在婦幼衛(wèi)生健康促進(jìn)方面發(fā)揮了積極作用,利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體、健康教育宣傳欄和組織現(xiàn)場活動(dòng)等,開展多種形式的健康傳播。僅2011年全市開展宣傳活動(dòng)36場次,發(fā)放宣傳資料4.8萬冊(cè),張貼宣傳海報(bào)300張,發(fā)送母嬰健康知識(shí)短信2萬余條,發(fā)表科普文章10篇,社區(qū)巡回講座30次,極大地促進(jìn)了婦幼保健事業(yè)的健康發(fā)展。提高了出生人口素質(zhì)全市的出生缺陷發(fā)生率由2004年的9.33‰降至2010年的6.62‰、婚檢率由2005年的4.61%上升至2010年的91.18%;6年中檢出乙肝、艾滋病、梅毒等指定傳染病人數(shù)3076例(其中性病848例),按照醫(yī)學(xué)要求均采取了及時(shí)的治療干預(yù);2005—2010年期間,全市篩查和診斷重大缺陷胎兒1130例,其中79%終止了妊娠;發(fā)現(xiàn)新生兒先天性疾病851例,其中聽力障礙兒546例,均采取積極治療干預(yù)。由于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),阻斷了疾病的母嬰傳播,減少了嚴(yán)重缺陷兒的出生,降低了出生嬰兒殘障的程度,全市出生人口素質(zhì)得到提高。母嬰安全工作凸顯成效危重孕產(chǎn)婦和嬰兒的救治工作取得了明顯成效。僅2010年全市救治危重新生兒874例,救治成功率為94%;救治危重孕產(chǎn)婦923人,救治成功率為98%,挽救了危重孕產(chǎn)婦和新生兒的生命,全市孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率逐年下降。根據(jù)中國2008年孕產(chǎn)婦死亡率34.2/10萬和嬰兒死亡率14.9‰的推算,2010年蘇州市減少了26例孕產(chǎn)婦死亡和862例嬰兒死亡,有2.5萬名高危孕產(chǎn)婦得到良好的監(jiān)護(hù)和治療。母嬰健康水平明顯提高幾年來,全市以預(yù)防出生缺陷為先導(dǎo),帶動(dòng)了母嬰保健整體水平的提高,實(shí)現(xiàn)了婚前保健、孕前保健、圍產(chǎn)期保健、女職工保健、兒童保健工作的聯(lián)動(dòng),促進(jìn)了全市婦女兒童健康水平的提高。2010年統(tǒng)計(jì)年度報(bào)告顯示,全市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到97.9%,兒童保健覆蓋率達(dá)到98.78%,孕產(chǎn)婦死亡率4.47/10萬;嬰兒死亡率4.18‰,達(dá)到了發(fā)展中國家先進(jìn)水平。我市實(shí)施婦女“兩癌”檢查以來,共篩查確診乳腺癌66例(其中癌前病變5例)、宮頸癌46例,癌前病變133例,由于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提高了患病婦女的生存質(zhì)量。

篇5

第一條根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱母嬰保健法），制定本辦法。

第二條在中華人民共和國境內(nèi)從事母嬰保健服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)遵守母嬰保健法和本辦法。

從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)，依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。

第三條母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項(xiàng)：

（一）有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；

（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查；

（三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；

（四）助產(chǎn)技術(shù)；

（五）實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；

（六）新生兒疾病篩查；

（七）有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。

第四條公民享有母嬰保健的知情選擇權(quán)。國家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務(wù)的權(quán)利。

第五條母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。

第六條各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將母嬰保健工作納入本級(jí)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，為母嬰保健事業(yè)的發(fā)展提供必要的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和物質(zhì)條件，并對(duì)少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予特殊支持。

縣級(jí)以上地方人民政府根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況和需要，可以設(shè)立母嬰保健事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金。

第七條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，履行下列職責(zé)：

（一）制定母嬰保健法及本辦法的配套規(guī)章和技術(shù)規(guī)范；

（二）按照分級(jí)分類指導(dǎo)的原則，制定全國母嬰保健工作發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施步驟；

（三）組織推廣母嬰保健及其他生殖健康的適宜技術(shù)；

（四）對(duì)母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督。

第八條縣級(jí)以上各級(jí)人民政府財(cái)政、公安、民政、教育、勞動(dòng)保障、計(jì)劃生育等部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合同級(jí)衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

第二章婚前保健

第九條母嬰保健法第七條所稱婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，包括下列事項(xiàng)：

（一）有關(guān)性衛(wèi)生的保健和教育；

（二）新婚避孕知識(shí)及計(jì)劃生育指導(dǎo)；

（三）受孕前的準(zhǔn)備、環(huán)境和疾病對(duì)后代影響等孕前保健知識(shí)；

（四）遺傳病的基本知識(shí)；

（五）影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識(shí)；

（六）其他生殖健康知識(shí)。

醫(yī)師進(jìn)行婚前衛(wèi)生咨詢時(shí)，應(yīng)當(dāng)為服務(wù)對(duì)象提供科學(xué)的信息，對(duì)可能產(chǎn)生的后果進(jìn)行指導(dǎo)，并提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。

第十條在實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū)，準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在辦理結(jié)婚登記前，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。

第十一條從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，由其所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審查；符合條件的，在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注明。

第十二條申請(qǐng)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）分別設(shè)置專用的男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查室，配備常規(guī)檢查和專科檢查設(shè)備；

（二）設(shè)置婚前生殖健康宣傳教育室；

（三）具有符合條件的進(jìn)行男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條婚前醫(yī)學(xué)檢查包括詢問病史、體格及相關(guān)檢查。

婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)遵守婚前保健工作規(guī)范并按照婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目進(jìn)行?；榍氨＝」ぷ饕?guī)范和婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十四條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。

婚前醫(yī)學(xué)檢查證明應(yīng)當(dāng)列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾?。?/p>

（一）在傳染期內(nèi)的指定傳染病；

（二）在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神病；

（三）不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾?。?/p>

（四）醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的其他疾病。

發(fā)現(xiàn)前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)、第（三）項(xiàng)疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況，提出預(yù)防、治療以及采取相應(yīng)醫(yī)學(xué)措施的建議。當(dāng)事人依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)意見，可以暫緩結(jié)婚，也可以自愿采用長效避孕措施或者結(jié)扎手術(shù)；醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其治療提供醫(yī)學(xué)咨詢和醫(yī)療服務(wù)。

第十五條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不能確診的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)確診。

第十六條在實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū)，婚姻登記機(jī)關(guān)在辦理結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者母嬰保健法第十一條規(guī)定的醫(yī)學(xué)鑒定證明。

第三章孕產(chǎn)期保健

第十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為育齡婦女提供有關(guān)避孕、節(jié)育、生育、不育和生殖健康的咨詢和醫(yī)療保健服務(wù)。

醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑育齡夫妻患有嚴(yán)重遺傳性疾病的，應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見；限于現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平難以確診的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況。育齡夫妻可以選擇避孕、節(jié)育、不孕等相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。

第十八條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供下列醫(yī)療保健服務(wù)：

（一）為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)（卡），定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查；

（二）為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢；

（三）對(duì)高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)；

（四）為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)；

（五）定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒；

（六）提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)；

（七）對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行生殖健康教育和科學(xué)育兒知識(shí)教育；

（八）其他孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

第十九條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕婦患有下列嚴(yán)重疾病或者接觸物理、化學(xué)、生物等有毒、有害因素，可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和必要的醫(yī)學(xué)檢查：

（一）嚴(yán)重的妊娠合并癥或者并發(fā)癥；

（二）嚴(yán)重的精神性疾??；

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的嚴(yán)重影響生育的其他疾病。

第二十條孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前診斷：

（一）羊水過多或者過少的；

（二）胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚?；

（三）孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；

（四）有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的；

（五）初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。

第二十一條母嬰保健法第十八條規(guī)定的胎兒的嚴(yán)重遺傳性疾病、胎兒的嚴(yán)重缺陷、孕婦患繼續(xù)妊娠可能危及其生命健康和安全的嚴(yán)重疾病目錄，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第二十二條生育過嚴(yán)重遺傳性疾病或者嚴(yán)重缺陷患兒的，再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定到醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人介紹有關(guān)遺傳性疾病的知識(shí)，給予咨詢、指導(dǎo)。對(duì)診斷患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況，并提出醫(yī)學(xué)意見。

第二十三條嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。

對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行鑒定。

第二十四條國家提倡住院分娩。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的技術(shù)操作規(guī)范，實(shí)施消毒接生和新生兒復(fù)蘇，預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。

沒有條件住院分娩的，應(yīng)當(dāng)由經(jīng)縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可并取得家庭接生員技術(shù)證書的人員接生。

高危孕婦應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)住院分娩。

第四章嬰兒保健

第二十五條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測。

第二十六條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行新生兒訪視，建立兒童保健手冊(cè)（卡），定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查，提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí)，做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。

第二十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和項(xiàng)目對(duì)嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種。

嬰兒的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)保證嬰兒及時(shí)接受預(yù)防接種。

第二十八條國家推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。

醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。

第二十九條母乳代用品產(chǎn)品包裝標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)在顯著位置標(biāo)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。

母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)贈(zèng)送產(chǎn)品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設(shè)備、資金和資料。

第三十條婦女享有國家規(guī)定的產(chǎn)假。有不滿1周歲嬰兒的婦女，所在單位應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)為其安排一定的哺乳時(shí)間。

第五章技術(shù)鑒定

第三十一條母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)分為省、市、縣三級(jí)。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)符合下列任職條件：

（一）縣級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）設(shè)區(qū)的市級(jí)和省級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

第三十二條當(dāng)事人對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議，需要進(jìn)一步確診的，可以自接到檢查或者診斷結(jié)果之日起15日內(nèi)向所在地縣級(jí)或者設(shè)區(qū)的市級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)提出書面鑒定申請(qǐng)。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到鑒定申請(qǐng)之日起30日內(nèi)作出醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定意見，并及時(shí)通知當(dāng)事人。

當(dāng)事人對(duì)鑒定意見有異議的，可以自接到鑒定意見通知書之日起15日內(nèi)向上一級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)勹b定。

第三十三條母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定時(shí)須有5名以上相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員參加。

鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上署名；不同意見應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。鑒定委員會(huì)根據(jù)鑒定結(jié)論向當(dāng)事人出具鑒定意見書。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第六章監(jiān)督管理

第三十四條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責(zé)：

（一）依照母嬰保健法和本辦法以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)和人員實(shí)施許可，并核發(fā)相應(yīng)的許可證書；

（二）對(duì)母嬰保健法和本辦法的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（三）對(duì)違反母嬰保健法和本辦法的行為，依法給予行政處罰；

（四）負(fù)責(zé)母嬰保健工作監(jiān)督管理的其他事項(xiàng)。

第三十五條從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員以及從事家庭接生的人員，須經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可，并取得相應(yīng)的合格證書。

第三十六條衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件。

衛(wèi)生監(jiān)督人員可以向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)了解情況，索取必要的資料，對(duì)母嬰保健工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得拒絕和隱瞞。

衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)提供的技術(shù)資料負(fù)有保密的義務(wù)。

第三十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其從事的業(yè)務(wù)，配備相應(yīng)的人員和醫(yī)療設(shè)備，對(duì)從事母嬰保健工作的人員加強(qiáng)崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，并定期對(duì)其進(jìn)行檢查、考核。

醫(yī)師和助產(chǎn)人員（包括家庭接生人員）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真填寫各項(xiàng)記錄，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。

助產(chǎn)人員的管理，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

從事母嬰保健工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依照母嬰保健法的規(guī)定取得相應(yīng)的資格。

第三十八條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對(duì)托幼園、所衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第三十九條國家建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷監(jiān)測、報(bào)告制度。

第七章罰則

第四十條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。

第四十一條從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：

（一）因延誤診治，造成嚴(yán)重后果的；

（二）給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的；

（三）造成其他嚴(yán)重后果的。

第四十二條違反本辦法規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為；對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第八章附則

第四十三條婚前醫(yī)學(xué)檢查證明的格式由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

篇6

一、基本情況

(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個(gè)，70個(gè)行政村衛(wèi)生室，70名村醫(yī)（其中有女村醫(yī)12人，，男村醫(yī)58人）；各衛(wèi)生院設(shè)有防?？疲饔幸幻止茴I(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。

（二）縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，在職職工31人，其中業(yè)務(wù)人員27人，（大專22人，中專5人）財(cái)務(wù)后勤人員4人。中級(jí)職稱9人，初級(jí)職稱21人，年內(nèi)無退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒?？?、婦?？啤⒔y(tǒng)計(jì)科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財(cái)務(wù)后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極努力的開展婦幼保健工作。

二、全縣婦幼保健工作開展情況

1、加強(qiáng)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)

（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目專家對(duì)我縣“降消”項(xiàng)目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項(xiàng)目專題工作會(huì)議相關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。

（2）加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人?？h保健院抽出近20個(gè)產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從09年5月份起，每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)的工作安排，在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況，堅(jiān)持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次，共784天?？h、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進(jìn)了村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作的開展。

（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)，借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實(shí)際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表、卡、冊(cè)，對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報(bào)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。

2、落實(shí)措施、加大項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度

（1）以鄉(xiāng)為單位，集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進(jìn)行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報(bào)表應(yīng)用進(jìn)行全面培訓(xùn)；全年共辦培訓(xùn)班15期，培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次，通過不斷的加深培訓(xùn)，不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對(duì)婦幼保健工作的理解和認(rèn)識(shí)。明確了村級(jí)婦幼保健的工作任務(wù)和職責(zé)；幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機(jī)制?；纠眄樍丝h、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。

（2）每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作，對(duì)鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進(jìn)行實(shí)地面對(duì)面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進(jìn)村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作 111人次，指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員 1255人次。通過邊指導(dǎo)邊培訓(xùn)，進(jìn)一步促進(jìn)和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。

3、加大“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí)健康教育。縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時(shí)，向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”中國家對(duì)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價(jià)住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí) 19 批次，共有1925人接受培訓(xùn)；對(duì)多少2268個(gè)孕婦家庭發(fā)放“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳；全縣共發(fā)放“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識(shí)健康教育宣傳處方30248張，約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議和婦幼衛(wèi)生工作例會(huì)上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進(jìn)一步安排強(qiáng)調(diào)了“降消”項(xiàng)目工作，重新對(duì)“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序進(jìn)行全面培訓(xùn)。

共3頁,當(dāng)前第1頁1

4、2009年全縣各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：

(1)孕產(chǎn)婦死亡率：2009年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672 人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例，孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個(gè)十萬分點(diǎn)(XX年年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬)；按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（150/10萬），控制在要求指標(biāo)以內(nèi)。

(2)孕產(chǎn)婦保?。?009年共有孕產(chǎn)婦1672人，共進(jìn)行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個(gè)百分點(diǎn)（XX年年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%）；系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了   4.97個(gè)百分點(diǎn)（XX年年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）

(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩：2009年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個(gè)2.48 百分點(diǎn)(XX年年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個(gè)百分點(diǎn)(XX年年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。

(4)住院分娩率:2009年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個(gè)百分點(diǎn)(XX年年住院分娩率為29.54%)，按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（40%），完成指標(biāo)要求。

(5)新法接生：2009年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個(gè)百分點(diǎn)(XX年年新法接生率為36.52%)。

(6) 兒童保?。?009年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進(jìn)行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1 %；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91 %；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。

(7) 嬰兒死亡率：2009年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為:  22.13 ‰；與上年相比下降了6.5 個(gè)千分點(diǎn)(XX年年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（25‰），控制在指標(biāo)要求內(nèi)。

(8)5歲以下兒童死亡率：2009年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人，死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個(gè)千分點(diǎn)(XX年年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。

(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。

(10)母乳喂養(yǎng)實(shí)查人數(shù)為1329 人，母乳喂養(yǎng)1319人，母乳喂養(yǎng)率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個(gè)百分點(diǎn)(XX年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。

(11)2009年度出生死亡漏報(bào)調(diào)查:按照兩個(gè)死亡監(jiān)測方案的相關(guān),對(duì)全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進(jìn)行本年度的出生死亡漏報(bào)調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟(jì)訊、維登三個(gè)鄉(xiāng)，抽查了三個(gè)鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個(gè)村，三個(gè)鄉(xiāng)共上報(bào)活產(chǎn)數(shù)534人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際有出生數(shù)569人，漏報(bào)35人（葉枝鎮(zhèn)5人、白濟(jì)訊19人、維登鄉(xiāng)11人），漏報(bào)率為6.15%；上報(bào)死亡人數(shù)17人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡18人，漏報(bào)1人，漏報(bào)率為 5.56%；上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡2人，無孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)。從上述漏報(bào)調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點(diǎn)，如何加強(qiáng)對(duì)村級(jí)婦幼保健服務(wù)，加強(qiáng)孕情況跟蹤，盡量或減少漏報(bào)，是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強(qiáng)的重點(diǎn)。

(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作

維西縣2009年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《2009年維西縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》，并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開展了如下工作：

①健康教育工作

利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢活動(dòng)。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動(dòng)。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí)，發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫報(bào)、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。

 ②提供自愿咨詢與檢測服務(wù)

——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費(fèi)提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務(wù)。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果為陰性或陽性者均要進(jìn)行檢測后咨詢，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。

——以縣醫(yī)院為主，對(duì)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評(píng)估危險(xiǎn)行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施；介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。

——為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩。共3頁,當(dāng)前第2頁2

——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。

——2009年共完成孕期hiv抗體檢測313人，產(chǎn)時(shí)hiv抗體檢測510人， hiv陽性孕婦3例， 2例在檢測后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。

——2009年共收到上級(jí)分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時(shí)發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三、目前存在的問題及困難

㈠各級(jí)黨委政府對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。

㈡三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級(jí)婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

㈢縣、鄉(xiāng)、村對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入, 個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。

㈣社區(qū)健康教育活動(dòng)力度亟待加強(qiáng)，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識(shí)，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開展。

㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級(jí)要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn)，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。

㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對(duì)婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng)，通過近半年來加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息臺(tái)帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報(bào)問題仍然十分突出，這說明村醫(yī)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問題還是在村級(jí)，有個(gè)別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作的完整性。

㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對(duì)婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí)，明確鄉(xiāng)本級(jí)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對(duì)象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對(duì)策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會(huì)弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺(tái)后，強(qiáng)制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測工作難度較大。

五、下一年度工作計(jì)劃

㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)政府對(duì)全縣“降消”項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實(shí)提高住院分娩率；

㈡加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作，努力提高住院分娩率，降低兩個(gè)死亡率。

㈢繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。

㈣加大健康保健知識(shí)的宣傳力度，增強(qiáng)全民健康意識(shí)，提高人民群眾的自我保健意識(shí)和利用健康保健服務(wù)的能力，加強(qiáng)婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。

㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)做好pmtct（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級(jí)預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。

㈥對(duì)全縣托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健管理，有計(jì)劃的對(duì)幼兒進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治，治療效果評(píng)價(jià)分析，加強(qiáng)兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。

㈦加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳的管理及運(yùn)作。及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的做好每一個(gè)臺(tái)帳的登記統(tǒng)計(jì)工作。力求各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。避免和杜絕各種數(shù)據(jù)的漏報(bào)、缺報(bào)和瞞報(bào)。

篇7

為了加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，自2007年起，鄂州市預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作被納入全球基金項(xiàng)目，建立了一套比較完善的預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢、檢測、治療與關(guān)懷的服務(wù)體系。從2011年起，鄂州市按照《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》[1]要求，建立了一套預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的管理制度，理順了該重大婦幼項(xiàng)目的管理流程，整合了相關(guān)資源，探索了一套適合本市的預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項(xiàng)目的管理模式。

1　主要做法

1.1領(lǐng)導(dǎo)高度重視

2012年3月市政府制定了《鄂州市婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》[2]，對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作作了具體規(guī)定，同時(shí)明確了各相關(guān)部門（如婦聯(lián)、人社、公安、教育、財(cái)政、宣傳、計(jì)生）的工作職責(zé)，并將兩個(gè)規(guī)劃中各部門的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解，年終對(duì)各部門落實(shí)的任務(wù)進(jìn)行考核。市衛(wèi)生局高度重視預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，自2011年5月項(xiàng)目啟動(dòng)以來，局主要領(lǐng)導(dǎo)多次組織召開相關(guān)部門負(fù)責(zé)人專題會(huì)議，協(xié)調(diào)項(xiàng)目實(shí)施過程中需要及時(shí)解決的問題，如各級(jí)醫(yī)療保健單位的職責(zé)及基層衛(wèi)生院采樣標(biāo)本如何送檢、檢測試劑耗材的采購、采樣經(jīng)費(fèi)及檢測經(jīng)費(fèi)的下發(fā)等，為項(xiàng)目工作的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。

1.2職責(zé)分工明確

一是并明確了各級(jí)的職責(zé)：市衛(wèi)生局承擔(dān)全市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理，各區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目工作的組織、管理和具體實(shí)施，包括健康教育、人員培訓(xùn)、信息收集上報(bào)、監(jiān)督指導(dǎo)等；市婦幼保健院牽頭負(fù)責(zé)落實(shí)，承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)工作，定期開展工作督導(dǎo)與檢查，進(jìn)行人員培訓(xùn)，同時(shí)做好本轄區(qū)相關(guān)信息的管理，包括資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋等工作。市婦幼保健院作為我市唯一一家安全分娩醫(yī)院，承擔(dān)著為HIV抗體陽性孕產(chǎn)婦提供安全助產(chǎn)服務(wù)，為轄區(qū)內(nèi)所有艾滋病感染孕產(chǎn)婦、梅毒感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童進(jìn)行定期隨訪和喂養(yǎng)指導(dǎo)等工作。二是明確了血樣標(biāo)本送檢的機(jī)構(gòu)和檢查機(jī)構(gòu)，具體血樣標(biāo)本送檢的劃分：　城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、鄂鋼醫(yī)院、市婦幼保健院、鄂州二醫(yī)院）負(fù)責(zé)為機(jī)構(gòu)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的采樣標(biāo)本由市疾控中心和市婦幼保健院共同負(fù)責(zé)檢測，其中市疾控中心負(fù)責(zé)華容區(qū)、梁子湖區(qū)、葛店開發(fā)區(qū)各衛(wèi)生院送樣標(biāo)本的檢測并及時(shí)將檢查結(jié)果反饋至采樣單位；市婦幼保健院除了完成本單位負(fù)責(zé)為機(jī)構(gòu)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢外，還負(fù)責(zé)鄂城區(qū)各衛(wèi)生院送樣標(biāo)本的檢測并及時(shí)將檢查結(jié)果反饋至采樣單位。

1.3狠抓配套措施

一是項(xiàng)目培訓(xùn)管理到位。每年市衛(wèi)生局舉辦1―2期培訓(xùn)班，參會(huì)人員涉及到各個(gè)層面，如單位管理人員、婦產(chǎn)科專業(yè)人員、檢驗(yàn)科人員、婦幼保健專業(yè)人員等，培訓(xùn)內(nèi)容有實(shí)施方案解讀，預(yù)防艾滋病、梅毒乙肝母嬰傳播，實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)，醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露等，通過培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員核心知識(shí)掌握比較到位，進(jìn)一步提高了相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

二是健康教育宣傳到位。按照項(xiàng)目實(shí)施方案要求，城區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了形式多樣的健康教育活動(dòng)，利用電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒體，大力宣傳，擴(kuò)大項(xiàng)目影響力，市婦幼保健院利用全市免費(fèi)婚檢契機(jī)，將艾滋病、梅毒、乙肝檢測納入常規(guī)服務(wù)范圍，同時(shí)定期在健康教育大課堂針對(duì)孕婦免費(fèi)舉辦專題講座，營造良好的社會(huì)氛圍。建立了項(xiàng)目公示制度，所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診大廳、重點(diǎn)科室等處公示服務(wù)項(xiàng)目，公布工作流程，發(fā)放宣傳材料，接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，提高城鄉(xiāng)居民的認(rèn)可度。

三是實(shí)驗(yàn)室檢測能力到位。我市負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作檢測的6家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均通過了全省艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收合格，能按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》[3]、《全國艾滋病檢測工作管理辦法》[4]等有關(guān)文件要求開展相關(guān)檢測服務(wù)；配備了必要檢測設(shè)備和專職的檢驗(yàn)人員；同時(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理，完善相關(guān)工作制度，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，保障工作順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。

四是項(xiàng)目資金管理分配到位。市財(cái)政局、市衛(wèi)生局加強(qiáng)了相關(guān)資金管理。對(duì)中央和省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)資金實(shí)行專帳管理，?？顚Ｓ?，市婦幼保健院作為該項(xiàng)目的牽頭單位，于今年5月份嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳集中招標(biāo)指導(dǎo)品目和價(jià)格對(duì)檢測試劑和耗材進(jìn)行了采購，目前檢測試劑和耗材分發(fā)到全市各檢測單位及采樣單位。

關(guān)于艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目各單位補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放，經(jīng)局長辦公會(huì)討論并形成紀(jì)要，檢測單位按2.00元/人次，采樣單位按3.00元/人次已下發(fā)到各單位。市婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦（設(shè)在市婦幼保健院）今年已對(duì)3例艾滋病陽性孕產(chǎn)婦進(jìn)行補(bǔ)助，其中住院分娩補(bǔ)助3000元/例，終止妊娠補(bǔ)助1000元/例，陽性HIV所生嬰兒人工喂養(yǎng)補(bǔ)助1800元/例，抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用相關(guān)檢測200元/例，HIV感染產(chǎn)婦及所生嬰兒機(jī)會(huì)性感染預(yù)防用藥補(bǔ)助200元/對(duì)母子。

為了及時(shí)有效地控制乙肝母嬰傳播，我市從2012年已正式實(shí)施新生兒乙肝免疫球蛋白接種補(bǔ)助項(xiàng)目，對(duì)乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦分娩的新生兒按每例100元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)憑鄂州市新生兒乙肝免疫球蛋白接種補(bǔ)助三聯(lián)單第二聯(lián)、孕產(chǎn)婦身份證復(fù)印件、孕產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽性報(bào)告單、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件，新生兒免疫球蛋白注射結(jié)算發(fā)票和匯總表到鄂州市婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦辦理報(bào)賬手續(xù)，市直醫(yī)療單位可每半年報(bào)賬一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年報(bào)賬一次。

1.4加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)，重視結(jié)果運(yùn)用

我市認(rèn)真落實(shí)工作任務(wù)，強(qiáng)化績效考核，制定了預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，市級(jí)對(duì)各區(qū)半年考核一次，各區(qū)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度考核一次，對(duì)項(xiàng)目工作中存在的問題，及時(shí)提出指導(dǎo)意見和整改通知，使項(xiàng)目工作質(zhì)量得到了有效保證。為了做好我市乙肝母嬰傳播工作，開展乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和評(píng)估，今年5月市婦幼保健院與同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院開展科研合作，目前乙肝母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與干預(yù)策略研究項(xiàng)目正在積極實(shí)施中。

2　實(shí)施效果

一年多來，鄂州市經(jīng)過不斷探索，摸索出了一套管理辦法，取得了明顯成效。2011年全市活產(chǎn)數(shù)11741人，孕產(chǎn)期接受HIV抗體檢測人數(shù)11456人，孕產(chǎn)期HIV抗體檢測率97.57　%，梅毒檢測人數(shù)9930人，梅毒檢測率為86.68%，乙肝檢測人數(shù)10749人，乙肝檢測率為91.55%。截至今年5月底，共發(fā)現(xiàn)艾滋病陽性孕產(chǎn)婦3例、梅毒陽性孕產(chǎn)婦5例、乙肝陽性孕產(chǎn)婦955例，對(duì)3例陽性孕產(chǎn)婦住院分娩及嬰兒人工喂養(yǎng)進(jìn)行了補(bǔ)助，對(duì)5例梅毒陽性孕產(chǎn)婦、955例乙肝陽性孕產(chǎn)婦也進(jìn)行了補(bǔ)助，并對(duì)HIV陽性孕產(chǎn)婦及嬰兒、梅毒陽性孕產(chǎn)婦及嬰兒進(jìn)行了隨訪。

3　體會(huì)

雖然我市在預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目管理上進(jìn)行了初步的探索，但在實(shí)際工作中也還存在一些問題：如孕產(chǎn)婦對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的保健意識(shí)還有待進(jìn)一步提高；項(xiàng)目實(shí)施還有待進(jìn)一步規(guī)范。為此，要進(jìn)一步利用網(wǎng)絡(luò)媒體、宣傳欄、報(bào)紙、舉辦專題講座等多種形式加大該項(xiàng)目的宣傳力度，加強(qiáng)部門之間的協(xié)調(diào)溝通，努力形成項(xiàng)目推進(jìn)的整體合力，提高群眾知曉率；同時(shí)要加強(qiáng)項(xiàng)目培訓(xùn)和督導(dǎo)考核力度，提高服務(wù)效率和效益，促進(jìn)項(xiàng)目順利實(shí)施，保障全市婦女兒童身心健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]　中華人民共和國衛(wèi)生部.　預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案[EB/OL].http：//，　2011-02-28.

[2]　鄂州市人民政府.　鄂州市婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）[EB/OL].http：//，2012-4-20.

篇8

撰寫人：___________

日

期：___________

xx年母乳喂養(yǎng)周宣傳活動(dòng)總結(jié)

根據(jù)《忻州市衛(wèi)生局關(guān)于開展xx年“世界母乳喂養(yǎng)周活動(dòng)”暨愛嬰醫(yī)院管理的通知》的要求，我縣衛(wèi)生局認(rèn)真組織實(shí)施開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。并開展愛嬰醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查，取得了預(yù)期效果。先將有關(guān)活動(dòng)情況總結(jié)如下。

一、認(rèn)真組織開展宣傳周活動(dòng)

我局以及婦幼保健院十分重視這次宣傳活動(dòng)，把這次活動(dòng)作為鞏固愛嬰行動(dòng)成果，提高母嬰保健服務(wù)水平的一項(xiàng)重要工作來抓。衛(wèi)生局制定了宣傳活動(dòng)方案。圍繞今年“成功促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)指標(biāo)”主題開展了宣傳活動(dòng)，還將此次活動(dòng)與愛嬰醫(yī)院監(jiān)督檢查相結(jié)合，廣泛普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，有力加強(qiáng)了愛嬰醫(yī)院管理。

二、深入開展形式多樣的宣傳活動(dòng)

今年正值促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)措施提出二十周年。我局以此為契機(jī)，和婦幼保健院聯(lián)合采取多種形式宣傳：一是組織婦保站產(chǎn)科、兒科、婦保科等8名醫(yī)護(hù)人員與xx月xx日在縣政府門前舉行世界“母乳喂養(yǎng)周”宣傳活動(dòng)，對(duì)街道往返群眾進(jìn)行廣泛宣傳，發(fā)放宣傳資料，講解母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的技巧。并對(duì)孕婦兒童進(jìn)行健康檢查。共咨詢?nèi)舜?00人，發(fā)放宣傳資料5000余份，受到很好的社會(huì)效應(yīng)。二是在縣醫(yī)院門前懸掛“成功促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)指標(biāo)”主題標(biāo)語，開展了為期一周的宣傳活動(dòng)，對(duì)于住院分娩產(chǎn)婦進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)重要性認(rèn)識(shí)和支持母乳喂養(yǎng)的宣傳教育。通過宣傳活動(dòng)增強(qiáng)了住院分娩產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心。三是利用廣播、電視、宣傳欄進(jìn)行宣傳。縣政府大院政務(wù)公開欄刊登了“成功促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)指標(biāo)”。提高了廣大公務(wù)員干部的知曉率。我局、婦保站與電視臺(tái)合作制作

“母乳喂養(yǎng)好”專題片一期，并連續(xù)播出三天，提高廣大群眾的知曉率。

三、加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理，鞏固愛嬰醫(yī)院成果

婦幼保健院在母乳喂養(yǎng)周期間，組織相關(guān)人員對(duì)所有愛嬰醫(yī)院、衛(wèi)生院進(jìn)行了一次全面檢查，要求各愛嬰醫(yī)院、衛(wèi)生院積極推行以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)模式，提高產(chǎn)時(shí)保健，提高產(chǎn)時(shí)服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)。促進(jìn)。和支持自然分娩，避免人為干擾，降低剖宮產(chǎn)率，從而保證母嬰安全。提倡母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》，廢除奶瓶、奶嘴安慰品，堅(jiān)決抵制推銷商推銷母乳代用品，根據(jù)愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南對(duì)不符合十項(xiàng)措施的

愛嬰醫(yī)院，限期改正或取消愛嬰醫(yī)院稱號(hào)。

通過“成功促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)指標(biāo)”為主題宣傳活動(dòng)，采取了多種形式，廣泛普及成功促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)措施的知識(shí)技巧，提高群眾理解支持母乳喂養(yǎng)意識(shí)，同時(shí)

醫(yī)護(hù)人員自身也得到了一次學(xué)習(xí)，使愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院工作不斷完善，母嬰保健服務(wù)水平也給到了

進(jìn)一步提高。

篇9

2008年我縣婦幼衛(wèi)生工作以“三個(gè)代表”重要思想和十七大精神為指導(dǎo)，全面把握科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，繼續(xù)堅(jiān)持新時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作方針，認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》不斷規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，進(jìn)一步健全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。充分利用降消項(xiàng)目和新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，努力提高住院分娩率，不斷降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，徹底消除新生兒破傷風(fēng)，切實(shí)保障廣大婦女兒童身體健康和生命安全。

一、深入貫徹學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作

1、各醫(yī)療單位嚴(yán)格母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入制度。依法管理從事接生、助產(chǎn)、產(chǎn)前檢查業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員。嚴(yán)格考核、從嚴(yán)審核規(guī)范《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證》換發(fā)證工作，從嚴(yán)查處無兩證的單位和個(gè)人從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。

2、認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用和管理工作。健全完善管理制度，做到專人領(lǐng)取、專人保管、證章分開、收費(fèi)合理，依法查處和取締非法使用《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位和個(gè)人，杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位非本單位接生補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明。

3、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查管理。貫徹執(zhí)行《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)管理，完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能，加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平，提高篩查率和篩查質(zhì)量，建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報(bào)告制度。

4、從嚴(yán)治理胎兒性別比例。認(rèn)真貫徹商政衛(wèi)發(fā)[2007]3號(hào)文件精神，嚴(yán)格超聲染色體等胎兒性別鑒定相關(guān)設(shè)備及技術(shù)和人員管理。嚴(yán)禁非法開展非醫(yī)學(xué)鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠行為，規(guī)范做好衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)劃生育服務(wù)工作。

5、加強(qiáng)監(jiān)督檢查?？h、鄉(xiāng)醫(yī)療單位都要制定專項(xiàng)督查方案，對(duì)《母嬰保健法》和《母嬰保健法實(shí)施辦法》等婦幼保健法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查處，通報(bào)檢查問題，力促全縣母嬰保健執(zhí)法水平的不斷提高。

二、采取有效措施，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率

2008年全縣孕產(chǎn)婦死亡率在控制在40/10萬以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，徹底消滅新生兒破傷風(fēng)，住院分娩率達(dá)96%以上。按照分層培訓(xùn)和分級(jí)負(fù)責(zé)原則，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)各級(jí)保健人員產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)培訓(xùn)。村級(jí)保健人員要做好育齡婦女孕產(chǎn)期保健和住院分娩知識(shí)的宣傳教育，早期發(fā)現(xiàn)孕婦，督促孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，跟蹤服務(wù)，責(zé)任到人，確保高危孕產(chǎn)婦安全分娩。培訓(xùn)村級(jí)保健人員做好產(chǎn)后訪視，建立健全各種表、卡、冊(cè)，扎扎實(shí)實(shí)做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。通過規(guī)范孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，有效降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評(píng)審制度，積極開展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)等宣傳教育。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷責(zé)任，依法查處未按規(guī)定如實(shí)及時(shí)報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡，對(duì)不具備接生資格的人員和單位助產(chǎn)造成孕產(chǎn)婦死亡及兒童死亡要嚴(yán)肅查處。結(jié)合降消項(xiàng)目和新農(nóng)合制度的實(shí)施，落實(shí)住院分娩補(bǔ)助資金，提高城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩的主動(dòng)性和積極性，通過政策引導(dǎo)，宣傳動(dòng)員，穩(wěn)步提高住院分娩率。

三、繼續(xù)開展產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作

鞏固縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)成果，重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)工作。按照Ⅰ級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加大資金投入，狠抓整改完善，未通過產(chǎn)科評(píng)審驗(yàn)收的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要加大工作力度，不斷加快建設(shè)任務(wù)，在6月底前必須通過驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。確保全縣婦女兒童的身體健康和安全?？h直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，完善工作資料等各項(xiàng)軟件管理，進(jìn)一步提高產(chǎn)科建設(shè)水平；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用國債項(xiàng)目和上級(jí)對(duì)衛(wèi)生院裝備設(shè)備的有利時(shí)機(jī)，加大婦產(chǎn)科的硬件建設(shè)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房，配備基本產(chǎn)科急救設(shè)備，未通過評(píng)審驗(yàn)收的單位產(chǎn)科不能及時(shí)完善產(chǎn)科設(shè)備的，暫停發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

四、認(rèn)真做好降消項(xiàng)目及母親健康快車項(xiàng)目實(shí)施工作

高度重視項(xiàng)目實(shí)施工作，制定項(xiàng)目實(shí)施年度工作計(jì)劃，落實(shí)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)，認(rèn)真做好項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)，積極開展健康教育和貧困孕產(chǎn)婦救助活動(dòng)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)各類婦幼保健人員工作職責(zé)，加強(qiáng)項(xiàng)目資料管理，及時(shí)上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)信息，通過項(xiàng)目帶動(dòng)，提高婦女兒童健康水平。規(guī)范婦幼新報(bào)表、新軟件，確保婦幼衛(wèi)生信息資料及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)。

篇10

【關(guān)鍵詞】

感染HIV孕婦;嬰兒;母嬰阻斷;隨訪

近年來我國HIV感染人數(shù)逐漸上升，相應(yīng)的婦女感染比例增加。隨著育齡婦女感染HIV人數(shù)增加，嬰兒感染艾滋病的人數(shù)必然快速增加［1］。在中國部分地區(qū)回顧性調(diào)查研究結(jié)果表明HIV母嬰傳播率達(dá)27.3%~41.7%［2］。預(yù)防艾滋病母嬰傳播已成為當(dāng)前極其緊迫的任務(wù)。因此，我國啟動(dòng)了艾滋病母嬰阻斷措施項(xiàng)目。我市是艾滋病感染高發(fā)區(qū)之一，也是全國此項(xiàng)目試點(diǎn)之一，所以工作開展成效走在全國前列。為此，本文對(duì)2008年1月至2010年12月37例已采取母嬰阻斷措施的孕婦所生兒童跟蹤隨訪情況分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2008年1月至2010年12月已確診感染艾滋病病毒孕婦采取母嬰阻斷措施后所生的嬰兒37例。

1.2 方法

1.2.1 由我院保健科經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)醫(yī)師管理，采取“一對(duì)一”跟蹤管理模式。所有在孕前或孕期發(fā)現(xiàn)確診感染HIV的孕婦作為對(duì)象，建立檔案，隨訪、咨詢、指導(dǎo)、進(jìn)行國家制定的抗病毒方案(ZAT+NVP)治療、安排住院分娩，嬰兒出生后給予抗病毒方案(ZAT+NVP)治療，人工喂養(yǎng)，發(fā)放免費(fèi)嬰兒奶粉，出院時(shí)建立兒童保健手冊(cè)。

1.2.2 隨訪方式 來訪、家訪、電話訪

1.2.3 隨訪內(nèi)容 嬰兒一般情況，喂養(yǎng)狀況，生長發(fā)育監(jiān)測(兒童保健手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行)，血生化、HIV抗體檢驗(yàn)，服藥情況及監(jiān)督等。免費(fèi)嬰兒奶粉發(fā)放到滿12個(gè)月。人工喂養(yǎng)的指導(dǎo)，健康知識(shí)宣教。

1.2.4 隨訪時(shí)間 嬰兒滿月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月，母嬰同時(shí)隨訪，有條件者可增加體檢次數(shù)。血生化、HIV抗體檢驗(yàn)時(shí)間是滿12個(gè)月和滿18個(gè)月進(jìn)行。隨訪滿18個(gè)月即結(jié)案。

2 結(jié)果37例嬰兒均結(jié)案，隨訪率100%，100%實(shí)行人工喂養(yǎng)，100%進(jìn)行抗病毒方案(ZAT+NVP)治療。無一例嬰兒死亡。嬰兒滿12個(gè)月和18個(gè)月HIV抗體檢測均為陰性。兒童生長發(fā)育與同期正常兒童無顯著性差異，血生化檢驗(yàn)無明顯異常。

3 討論

開展艾滋病母嬰傳播阻斷工作是一項(xiàng)利民、利國的預(yù)防艾滋病的希望工程。對(duì)所需服務(wù)的對(duì)象在提供預(yù)防干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)行跟蹤隨訪，提高目標(biāo)人群對(duì)服務(wù)的可獲得性、可及性及可接受性，使她們獲得更多的支持與關(guān)懷，更好發(fā)揮母嬰阻斷的效果。感染HIV孕婦心理壓力很大，最擔(dān)心的是傳染給嬰兒，另一方面擔(dān)心受到別人的歧視。一對(duì)一的服務(wù)模式，強(qiáng)化自愿知情選擇，提高保密性，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象的依從性。我院做到以上效果得力于把此項(xiàng)目放在兒童保健重中之重位置，從孕期到分娩、嬰兒出生后18個(gè)月跟蹤隨訪給予了心理和身體良好的保健服務(wù)，從而使她們有育兒的信心。因人而異，對(duì)困難家庭給予物質(zhì)上幫助與支持。從事此項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員不僅要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還要有相應(yīng)的心理學(xué)知識(shí)和溝通、交流素質(zhì)人才。

由于目前此項(xiàng)目仍處于實(shí)驗(yàn)治療觀察階段，本文樣本例數(shù)少，療效只是階段性結(jié)果，不能代表最后療效，具體方案療效仍需進(jìn)一步研究觀察。

參 考 文 獻(xiàn)