導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

口腔護(hù)理；護(hù)理教育；人才培養(yǎng)

口腔護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉，要求口腔專業(yè)護(hù)士既要掌握護(hù)理學(xué)的專業(yè)理論和實(shí)踐技能，又要掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和基本技能［1］，具有專科特色突出、操作能力要求高、協(xié)調(diào)配合與團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)顯著等特點(diǎn)。隨著我國(guó)“四手操作”的大力推廣和口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，口腔專業(yè)護(hù)士的作用和地位日益凸顯，對(duì)口腔?？谱o(hù)理人才的需求日益迫切。而相比于新西蘭、日本、美國(guó)、英國(guó)等國(guó)，我國(guó)口腔?？谱o(hù)理起步晚、發(fā)展慢，滯后于口腔醫(yī)學(xué)和口腔臨床護(hù)理工作的發(fā)展，遠(yuǎn)不能滿足我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)臨床工作的需求［2］，是當(dāng)代口腔工作者面臨的重要挑戰(zhàn)。因此，如何培養(yǎng)適合我國(guó)口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需要的護(hù)理人才，已成為當(dāng)前口腔?？谱o(hù)理教育和人才培訓(xùn)的重要課題。為此，筆者就口腔護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的研究做一綜述，旨在為我國(guó)口腔?？谱o(hù)理教育和人才培訓(xùn)提供參考。

1培養(yǎng)目標(biāo)

隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔護(hù)理工作從過(guò)去的傳遞器械、準(zhǔn)備材料、椅旁護(hù)理發(fā)展到了今天的四手操作技術(shù)，其最大的特點(diǎn)就是與醫(yī)生的協(xié)同操作。而目前國(guó)內(nèi)的口腔護(hù)士仍承擔(dān)著國(guó)外口腔助手和口腔衛(wèi)生士類似的職責(zé)，既是口腔治療過(guò)程中醫(yī)生的左膀右臂，又負(fù)責(zé)器械耗材、患者信息和科室交叉感染的管理，與此同時(shí)還是醫(yī)生與患者的協(xié)調(diào)者、患者的健康宣教員等［3］。要向患者提供優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù)，與口腔醫(yī)生和護(hù)士的共同努力、密切合作息息相關(guān)。因此，培養(yǎng)符合國(guó)內(nèi)現(xiàn)代口腔醫(yī)療要求的口腔護(hù)士，建立規(guī)范的團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，是現(xiàn)今我國(guó)口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的重要內(nèi)容和目標(biāo)。

2教學(xué)模式

從本世紀(jì)初開(kāi)始，經(jīng)過(guò)十余年的努力，目前國(guó)內(nèi)已有數(shù)家高校和職業(yè)院校可以提供不同學(xué)歷層次的口腔護(hù)理專業(yè)方向的教育，經(jīng)過(guò)對(duì)教學(xué)模式等方面的實(shí)踐探索，近年來(lái)我國(guó)口腔護(hù)理教育者向“一體化”教育方向做出的相應(yīng)嘗試已初見(jiàn)成效。

2．1理論課教學(xué)理實(shí)一體化

口腔科學(xué)強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)與動(dòng)手能力并重，口腔護(hù)理專業(yè)同樣也對(duì)從業(yè)人員的口腔專業(yè)理論與動(dòng)手操作能力要求極高。以往理論課和實(shí)訓(xùn)課分離的教學(xué)模式逐漸暴露出弊端，而推行“理－實(shí)一體化”教學(xué)后，教師將理論知識(shí)的教學(xué)融入實(shí)踐操作的講解、示范和指導(dǎo)之中，安排好理論與實(shí)踐的時(shí)間比例以及相互銜接和過(guò)渡，使理論內(nèi)容服務(wù)于技能操作，技能操作鞏固理論知識(shí)，這樣既活躍了課堂氣氛，也極大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而起了到事半功倍的效果。與此同時(shí)，教師在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，可以靈活機(jī)動(dòng)地調(diào)整教學(xué)安排和進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，借助多種教學(xué)方法和手段，更好地完成教學(xué)計(jì)劃［4］。這種創(chuàng)新式的課程改革對(duì)教師和學(xué)生都提出了較高的要求，強(qiáng)調(diào)師生雙方的能力培養(yǎng)，在教學(xué)理念、課程改革、教學(xué)準(zhǔn)備、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)等方面效果顯著，值得大力推行。

2．2實(shí)訓(xùn)課教學(xué)醫(yī)護(hù)一體化

國(guó)內(nèi)外學(xué)者分別對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生［5－7］和口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生［8］從醫(yī)療或護(hù)理角度分別開(kāi)展四手操作臨床教學(xué)，并取得了一定的成效。南開(kāi)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院與天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校隨機(jī)選取該校2010級(jí)和2011級(jí)在?？谇蛔o(hù)理專業(yè)大專學(xué)生，創(chuàng)新整合教學(xué)資源，開(kāi)展醫(yī)護(hù)聯(lián)合的一體化教學(xué)，結(jié)果顯示：與傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)相比，醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)模式下學(xué)生的綜合考評(píng)分?jǐn)?shù)和學(xué)生評(píng)價(jià)滿意率均有顯著提高［9］。該方法將醫(yī)護(hù)一體化教育理念應(yīng)用于口腔護(hù)理專業(yè)教育，切實(shí)提高了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的四手操作配合能力，同時(shí)，醫(yī)護(hù)學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)相互學(xué)習(xí)、合作，在協(xié)作中鍛煉了醫(yī)護(hù)溝通能力和護(hù)士的應(yīng)變能力、積極性與主動(dòng)性等臨床綜合素質(zhì)，是培養(yǎng)口腔專業(yè)護(hù)理人才的有效嘗試，對(duì)口腔科學(xué)臨床領(lǐng)域先進(jìn)的人才培養(yǎng)理念起到了極大的推動(dòng)作用。

2．3見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)校企一體化

有研究［10］顯示：口腔門診護(hù)士的自我認(rèn)知與醫(yī)生評(píng)價(jià)之間存在差異，護(hù)士對(duì)自身的評(píng)價(jià)過(guò)高，在某些方面沒(méi)有完全達(dá)到醫(yī)生的要求。因此，與普通護(hù)理專業(yè)相比，口腔護(hù)理教育更加需要深化校企合作，實(shí)行模塊式教學(xué)，鼓勵(lì)采取駐點(diǎn)班或課間見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的模式，緊密結(jié)合臨床，既鞏固學(xué)校理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，又保證學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)期間崗位實(shí)踐不斷線，實(shí)現(xiàn)口腔護(hù)理學(xué)生“學(xué)習(xí)－實(shí)習(xí)－就業(yè)”的零距離對(duì)接。通過(guò)院校聯(lián)合辦學(xué)，為口腔護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和繼續(xù)學(xué)習(xí)搭建平臺(tái)，提高了學(xué)校教育質(zhì)量和醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是口腔護(hù)理人才培養(yǎng)的重要途徑和發(fā)展方向。

3口腔護(hù)理專業(yè)發(fā)展的制約

國(guó)外的口腔?？谱o(hù)士其資歷要求、執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍等有相應(yīng)的法律規(guī)定約束與界定。近年來(lái)，北、上、廣等各大城市已經(jīng)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)、老年病、感染控制等?？谱o(hù)士的培訓(xùn)和認(rèn)證，而口腔專業(yè)護(hù)士行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)歷認(rèn)證、執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證與相關(guān)政策法規(guī)依舊存在缺口，嚴(yán)重制約了我國(guó)口腔護(hù)理學(xué)的發(fā)展［11－14］。實(shí)行護(hù)士認(rèn)證準(zhǔn)入制度是護(hù)理管理和專科護(hù)理走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的基本方向，也是規(guī)范?？谱o(hù)理質(zhì)量、提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平的基礎(chǔ)［13］。口腔?？谱o(hù)理作為一個(gè)專科特色鮮明的學(xué)科，護(hù)士執(zhí)行的各項(xiàng)操作均具有口腔專業(yè)特點(diǎn)，因此，建立口腔?？谱o(hù)士認(rèn)證、準(zhǔn)入體系符合國(guó)家對(duì)護(hù)士規(guī)范化發(fā)展的總體要求，是口腔專業(yè)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)，需要日后我們共同努力去嘗試和推進(jìn)。

4口腔護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)發(fā)展方向

4．1一體化教學(xué)師資的培養(yǎng)

師資是教育的先決條件。作為一個(gè)剛剛開(kāi)始起步的專業(yè)，我國(guó)口腔護(hù)理行業(yè)教育的師資十分緊缺。學(xué)校的專業(yè)教師多為護(hù)理專業(yè)教師，專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)存在缺口；而臨床一線的工作者存在著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、教學(xué)時(shí)間緊張等問(wèn)題，因此，培養(yǎng)、發(fā)展一支優(yōu)秀的口腔護(hù)理教師隊(duì)伍是口腔護(hù)理人才培養(yǎng)要面對(duì)的首要問(wèn)題。近年來(lái)，有部分院校克服困難，一方面聘請(qǐng)臨床護(hù)理專家與學(xué)校教師共同商議，在人才培養(yǎng)方案、專業(yè)知識(shí)技能要求、專業(yè)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容等方面給予建議和意見(jiàn)，充分發(fā)揮臨床護(hù)理一線專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)專業(yè)課程教學(xué)的重要作用；另一方面，任課教師經(jīng)學(xué)校和醫(yī)院共同培訓(xùn)、試講，走上講臺(tái)授課，形成學(xué)校參與醫(yī)院實(shí)習(xí)，醫(yī)院指導(dǎo)評(píng)價(jià)學(xué)校教學(xué)，雙方共同建設(shè)、共同管理實(shí)習(xí)基地的局面。醫(yī)院承擔(dān)著臨床實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的教師通過(guò)與學(xué)校專業(yè)教師的交流與探討，也進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展、新技術(shù)運(yùn)用及教學(xué)科研能力的提高；學(xué)校的專業(yè)課教師通過(guò)對(duì)教學(xué)活動(dòng)的研究分析，注意學(xué)習(xí)醫(yī)院任課教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)學(xué)校的專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)起著促進(jìn)作用［15］。在此種校企一體化的背景下發(fā)展壯大起來(lái)的師資隊(duì)伍，正在成為口腔護(hù)理教學(xué)的主力軍，是未來(lái)我國(guó)口腔護(hù)理行業(yè)發(fā)展的有力支撐。

4．2校企合作的深化

在校企一體化呼聲漸高的背景下，如何切實(shí)深化校企合作，繪出“校中企、企中?！钡膱D景，形成院校共同繁榮、師生共同受益的局面，是口腔護(hù)理人才培養(yǎng)在前行路上的重要問(wèn)題。對(duì)于口腔護(hù)理專業(yè)，由于存在醫(yī)護(hù)一體化要求高、招生人數(shù)較少、管理方便等特點(diǎn)，使得其借鑒護(hù)理專業(yè)校企合作經(jīng)驗(yàn)十分必要與便利。因此，早日實(shí)現(xiàn)校企深度合作是口腔護(hù)理人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)和必經(jīng)之路。隨著口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，口腔醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量的提高有賴于醫(yī)護(hù)素質(zhì)的共同提高，因此，發(fā)展口腔專業(yè)護(hù)理教育迫在眉睫。面對(duì)發(fā)展的重任，口腔護(hù)理的職業(yè)教育可向理實(shí)一體化、醫(yī)護(hù)一體化和校企一體化這三個(gè)方向進(jìn)一步探索，為未來(lái)該專業(yè)的人才培養(yǎng)提供依據(jù)和參考。綜合看來(lái)，我國(guó)的口腔護(hù)理教育培養(yǎng)出來(lái)的人才還遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)需求，如何建立一套從教材選用、課程設(shè)計(jì)到實(shí)訓(xùn)安排、見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)等方面完善的口腔專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)體系，是未來(lái)急需研究的問(wèn)題，有待我們不斷努力。

參考文獻(xiàn)：

［1］趙佛榮．口腔護(hù)理學(xué)［M］．2版．上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2009：21．

［2］林琳，徐桂華．國(guó)內(nèi)外口腔專科護(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀［J］．齊魯護(hù)理雜志，2014，20（11）：47－49．

［3］胡冬梅，譚榮，胡坤娥．綜合醫(yī)院口腔門診護(hù)士角色及功能的研究進(jìn)展［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（9）：1114－1116．

［4］呂波．“理－實(shí)一體化”教學(xué)模式應(yīng)用于口腔護(hù)理教學(xué)的探索與體會(huì)［J］．學(xué)園，2013（5）：115．

［5］生宏，鄭鐵麗，張大風(fēng)，等．口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)四手操作訓(xùn)練的實(shí)踐與思考［J］．浙江護(hù)理教育，2010，9（4）：20－22．

［8］徐慶鴻，陳娥，劉敏川．口腔護(hù)理四手操作技術(shù)的臨床教學(xué)實(shí)踐［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（27）：3319－3320．

［9］戴艷梅，梁曉波，趙娜娜．醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)在口腔護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中華護(hù)理教育，2014，11（12）：919－922．

［10］楊萌，劉東玲，凌云，等．口腔護(hù)士自我認(rèn)知與醫(yī)生評(píng)價(jià)差異的分析及改進(jìn)措施［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（33）：4054－4055．

［11］曾素琴，劉齊英．口腔專業(yè)新護(hù)士崗前臨床護(hù)理技能培訓(xùn)實(shí)踐［J］．齊魯護(hù)理雜志，2012，18（15）：100－101．

［12］劉東玲，王玉玲，盧愛(ài)工，等．口腔科護(hù)士的分階段綜合培訓(xùn)實(shí)踐［J］．中華護(hù)理雜志，2013，48（1）：1108－1110．

［13］王春麗，楊國(guó)勇，李秀娥，等．我國(guó)口腔專業(yè)護(hù)理教育現(xiàn)狀和展望［J］．中華護(hù)理雜志，2012，47（2）：183－184．

［14］翟曉棠．口腔科輔助人員教育的中日比較［J］．深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，10（4）：39－41．

篇2

中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)

一、調(diào)查背景和目的

近幾年，我市中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位后，與崗位要求表現(xiàn)出一定差距。通過(guò)本次調(diào)查，目的是找出中職衛(wèi)校在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等方面的安排與臨床實(shí)際需求的差距，以改進(jìn)課程設(shè)置結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生崗位適應(yīng)能力，為學(xué)生更好地就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。

二、調(diào)研對(duì)象、內(nèi)容及方法

以濰坊市14家承擔(dān)實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)的二級(jí)以上綜合性醫(yī)院中分管學(xué)生實(shí)習(xí)工作的護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師為調(diào)查對(duì)象，并以醫(yī)院為單元進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本調(diào)查采用我校教務(wù)科自行設(shè)計(jì)的《中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)情況跟蹤調(diào)查表》，分為三部分內(nèi)容，第一部分調(diào)查教學(xué)醫(yī)院對(duì)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)中16個(gè)方面表現(xiàn)的評(píng)價(jià)；第二部分調(diào)查教學(xué)醫(yī)院對(duì)中職衛(wèi)校教學(xué)改革的建議，第三部分調(diào)查所在醫(yī)院的基本情況及其他意見(jiàn)和建議。調(diào)查問(wèn)卷采用不記名方式。

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷308份，收回合格問(wèn)卷261份。數(shù)據(jù)采用EXCEL 2007進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

三、結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，“職業(yè)道德”、“儀容儀表”評(píng)價(jià)最高，評(píng)價(jià)最差的是“應(yīng)變能力”和“?？谱o(hù)理操作水平”；“主動(dòng)學(xué)習(xí)精神”、“病人安全保護(hù)意識(shí)”評(píng)價(jià)也較差。二級(jí)醫(yī)院對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)均好于三級(jí)醫(yī)院，兩者相比有顯著差異。

各教學(xué)醫(yī)院對(duì)學(xué)校教學(xué)改革的建議基本一致，建議在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)職業(yè)道德教育、護(hù)理人文素養(yǎng)、文化基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床專業(yè)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作能力、臨床專科護(hù)理操作能力、急救護(hù)理、護(hù)理安全教育、護(hù)理管理、心理護(hù)理知識(shí)、學(xué)生心理健康教育等。

此外，還建議學(xué)生在校期間獲得“全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書”和“全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)證書”、“全國(guó)英語(yǔ)等級(jí)證書”；認(rèn)為護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置與臨床護(hù)理工作環(huán)境需求基本相適應(yīng)；“在校期間對(duì)護(hù)士進(jìn)行分方向培養(yǎng)”方面得到了醫(yī)院的普遍歡迎。

調(diào)查結(jié)果對(duì)調(diào)整中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃、調(diào)整教學(xué)方向有重要參考意義。

表1為各教學(xué)醫(yī)院級(jí)別及收回合格問(wèn)卷數(shù)，其中三級(jí)醫(yī)院5家，收回合格問(wèn)卷92份，占35.25%；二級(jí)醫(yī)院9家，收回合格問(wèn)卷169份，占64.75%。統(tǒng)計(jì)是各教學(xué)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生16個(gè)方面表現(xiàn)的評(píng)價(jià)，分別為職業(yè)道德、敬業(yè)精神、勞動(dòng)紀(jì)律、儀容儀表、人際關(guān)系、合作精神、醫(yī)患溝通、關(guān)愛(ài)病人、醫(yī)學(xué)理論知識(shí)掌握、基礎(chǔ)護(hù)理操作水平、?？谱o(hù)理操作水平、病人安全保護(hù)意識(shí)、護(hù)士自身安全保護(hù)意識(shí)、應(yīng)變能力、心理素質(zhì)、主動(dòng)學(xué)習(xí)精神。其中“職業(yè)道德”、“儀容儀表”評(píng)價(jià)最高，“很好”、“較好”合計(jì)占93.87%；評(píng)價(jià)最差的是“應(yīng)變能力”和“專科護(hù)理操作水平”，“很好”、“較好”兩項(xiàng)合計(jì)均不足60%；“主動(dòng)學(xué)習(xí)精神”方面，“較差”“很差”的比例達(dá)到了7.28%，“應(yīng)變能力”“?？谱o(hù)理操作水平”“病人安全保護(hù)意識(shí)”評(píng)價(jià)“一般”“較差”“很差”的比例分別達(dá)到了42.53%、40.61%、36.4%。二級(jí)醫(yī)院對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)均好于三級(jí)醫(yī)院，兩者相比有顯著差異。

統(tǒng)計(jì)各教學(xué)醫(yī)院對(duì)學(xué)校教學(xué)改革的建議。各教學(xué)醫(yī)院對(duì)學(xué)校教學(xué)改革的建議基本一致，對(duì)所列出的職業(yè)道德教育、護(hù)理人文素養(yǎng)（含溝通、禮儀）、文化基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床專業(yè)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作能力、臨床?？谱o(hù)理操作能力、急救護(hù)理、護(hù)理安全教育、護(hù)理管理、心理護(hù)理知識(shí)、學(xué)生心理健康教育等12個(gè)方面，建議在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)的均超過(guò)60%，其中急救護(hù)理的比例達(dá)到88.89%。

其他項(xiàng)目調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為學(xué)生在校期間應(yīng)獲得“全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書”的達(dá)到100%，獲得“全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)證書”的達(dá)到24.9%，“全國(guó)英語(yǔ)等級(jí)證書”的達(dá)到22.22%；護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置與臨床護(hù)理工作環(huán)境需求相適應(yīng)情況認(rèn)為“很好”和“較好”的合計(jì)達(dá)到87.36%；護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生集中學(xué)習(xí)到課率“除請(qǐng)假外全勤”的達(dá)到61.3%，“少數(shù)學(xué)生偶有曠課”的達(dá)到35.63%；“在校期間對(duì)護(hù)士進(jìn)行分方向培養(yǎng)”方面得到了醫(yī)院的普遍歡迎，選擇“有用，會(huì)優(yōu)先考慮”的達(dá)81.99%。

四、對(duì)策與建議

1、我市中職護(hù)理專業(yè)應(yīng)改革人才培養(yǎng)方案，大力培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，促使學(xué)生全面發(fā)展，以適應(yīng)臨床護(hù)理崗位工作中護(hù)士承擔(dān)多種角色的需要。

2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)所要求的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，加強(qiáng)?？谱o(hù)理操作技能?；A(chǔ)課程和臨床護(hù)理課程要保障足夠的學(xué)時(shí)，不可過(guò)度刪減，并強(qiáng)調(diào)任課教師要重視每堂課的實(shí)際教學(xué)效率，達(dá)到既定教學(xué)目標(biāo)。

3、引導(dǎo)學(xué)生建立主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)探索的學(xué)習(xí)意識(shí)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，改變以往的被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)方法。

4、加強(qiáng)“全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書”考前輔導(dǎo)，提高考出率，畢業(yè)時(shí)就能持證上崗；加強(qiáng)計(jì)算機(jī)和英語(yǔ)教學(xué)，以適應(yīng)計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用，以及適應(yīng)國(guó)際化交流和合作的不斷深入。

篇3

在經(jīng)濟(jì)全球化大背景下，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，行業(yè)間合作緊密?！?011計(jì)劃”以“國(guó)家急需、世界一流”為根本出發(fā)點(diǎn)，旨在提高高校綜合實(shí)力，加強(qiáng)高校內(nèi)涵建設(shè)，培育出一批在國(guó)家尖端領(lǐng)域，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展有杰出貢獻(xiàn)的攻關(guān)人才，增強(qiáng)綜合國(guó)力。更是高校改革契機(jī)，突破以往傳統(tǒng)人才培養(yǎng)思路，成都醫(yī)學(xué)院抓住這一改革創(chuàng)新契機(jī)，于2013年掛牌老年醫(yī)學(xué)與照護(hù)人才培訓(xùn)中心，在全國(guó)首開(kāi)“老年照護(hù)”專業(yè),開(kāi)始培養(yǎng)照護(hù)人才。憑借協(xié)同創(chuàng)新中心平臺(tái)，充分利用協(xié)同高校教育資源，協(xié)同企業(yè)實(shí)踐平臺(tái)與市場(chǎng)需求，實(shí)現(xiàn)了高校根據(jù)自身的辦學(xué)條件和學(xué)科水平來(lái)培養(yǎng)人才到由市場(chǎng)調(diào)節(jié)的過(guò)渡，落實(shí)校企多元聯(lián)合培養(yǎng)模式。現(xiàn)目前我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，老年健康與養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻，老年醫(yī)學(xué)人才緊缺，結(jié)合這一國(guó)情與老年健康特性，以老年醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，在老年照護(hù)人才培養(yǎng)層面開(kāi)設(shè)老年心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等課程，注重課程的實(shí)用性。另外協(xié)同中心還啟動(dòng)了天回校區(qū)國(guó)家級(jí)養(yǎng)老示范基地的建設(shè)，首創(chuàng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，老年照護(hù)人才培養(yǎng)與老年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究有機(jī)結(jié)合。

2協(xié)同創(chuàng)新中心為老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)提供保障

成都醫(yī)學(xué)院抓住此次“2011計(jì)劃”機(jī)遇，通過(guò)建設(shè)協(xié)同創(chuàng)新中心，努力提高科學(xué)研究水平。開(kāi)展老年護(hù)理人才培養(yǎng)，可以說(shuō)是學(xué)校人才培養(yǎng)又一里程碑?；趨f(xié)同創(chuàng)新中心的老年照護(hù)人才培養(yǎng)計(jì)劃并不是孤立存在，而是結(jié)合多方力量共同完成。在政策層面，2011計(jì)劃是繼“985工程”，“211工程”之后我國(guó)高等教育系統(tǒng)的第三大工程，由教育部和財(cái)政部聯(lián)合實(shí)施，以國(guó)家政策為導(dǎo)向，對(duì)于需要政策的創(chuàng)新中心，政府給予政策上的傾斜，這無(wú)疑是在為創(chuàng)新中心建設(shè)添瓦加礫，保證護(hù)理人才培養(yǎng)工作順利開(kāi)展；在社會(huì)層面，中心舉社會(huì)之力聯(lián)合攻關(guān)，積極接納社會(huì)企業(yè)捐資，保證資金有效運(yùn)轉(zhuǎn)，增加老年照護(hù)人才培養(yǎng)投入，提高培養(yǎng)質(zhì)量；在專業(yè)層面，協(xié)同創(chuàng)新中心下設(shè)的附屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年病醫(yī)院以及附屬醫(yī)院等單位，能夠?yàn)樽o(hù)理專業(yè)學(xué)生提供足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì)，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)充分結(jié)合，提升學(xué)生的臨床操作技能，也為學(xué)生開(kāi)拓了一定的就業(yè)崗位，減少后顧之憂。

3協(xié)同創(chuàng)新中心提高老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量

“2011計(jì)劃”強(qiáng)調(diào)提高高等教育質(zhì)量，通過(guò)協(xié)同中心平臺(tái)建設(shè)與體制創(chuàng)新，提升高?？蒲袆?chuàng)新能力，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。為推進(jìn)以老年健康為主要方向的科學(xué)研究，成都醫(yī)學(xué)院與協(xié)同單位聯(lián)合組建了四川特色養(yǎng)老與老年健康社會(huì)支持系統(tǒng)研究團(tuán)隊(duì)和老年病研究協(xié)同攻關(guān)研究團(tuán)隊(duì)。這兩個(gè)團(tuán)隊(duì)以研究解決老年健康問(wèn)題與老年共患病為出發(fā)點(diǎn)。除老年醫(yī)學(xué)與養(yǎng)老領(lǐng)域?qū)＜覅⑴c研究外，學(xué)生憑借大學(xué)生開(kāi)放性創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目參與到科研項(xiàng)目中，通過(guò)老年醫(yī)療•康復(fù)示范中心、成都醫(yī)學(xué)院附屬“夕陽(yáng)紅”醫(yī)院等學(xué)習(xí)實(shí)踐基地，老年照護(hù)方向的學(xué)生很自然地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，在實(shí)踐中探索研究老年問(wèn)題。加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)提高操作技能，提升學(xué)生科學(xué)研究能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合創(chuàng)新思維，增強(qiáng)綜合素質(zhì)。培育社會(huì)需要的復(fù)合型人才。當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了養(yǎng)老與老年健康的實(shí)際需求，老年醫(yī)學(xué)發(fā)展跟不上老齡化進(jìn)程加快速度。尤其是老年照護(hù)人才的短缺以及現(xiàn)有老年照護(hù)人才質(zhì)量不高，在很大程度上阻礙了老年事業(yè)的發(fā)展。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)目前從事老年照護(hù)的臨床人員中絕大部分是迫于生活的需要或是個(gè)人愛(ài)好，并未通過(guò)正規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。只能為老人提供簡(jiǎn)單的日常生活服務(wù)，無(wú)法提供專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與照護(hù)。學(xué)校借助“四川協(xié)同創(chuàng)新中心”之力開(kāi)先河，在全國(guó)高校率先開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)（老年照護(hù)方向）專業(yè)，力爭(zhēng)結(jié)合學(xué)校自身辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，整合協(xié)同高效與協(xié)同企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)，探索解決老年護(hù)理人才培養(yǎng)難題，將老年照護(hù)人才培養(yǎng)正規(guī)化、專業(yè)化，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平。為老年養(yǎng)老與健康事業(yè)做貢獻(xiàn)。

4結(jié)語(yǔ)

篇4

關(guān)鍵詞 ：人口老齡化；老年護(hù)理；人才培養(yǎng)

世界衛(wèi)生組織把60歲以上人口占社會(huì)總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上人口占社會(huì)總?cè)丝跀?shù)的7%，認(rèn)定為該社會(huì)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。我國(guó)在2000年第五次人口普查時(shí)65 歲以上人口占總?cè)丝诘?.69% , 基本進(jìn)入老齡化社會(huì), 2010年第六次人口普查時(shí)60歲以上人口占總?cè)丝诘?3.26% , 65 歲以上人口占總?cè)丝诘?.87% , 10年間65歲以上人口上升了2.18個(gè)百分點(diǎn)。歐美一些國(guó)家和日本進(jìn)入老齡化社會(huì)的時(shí)間分別用了：法國(guó)115年、德國(guó)82年、美國(guó)70年、日本52年，而中國(guó)只用了短短的25年。

中國(guó)老齡化社會(huì)出現(xiàn)這種特殊現(xiàn)象的主要原因有：第一，我國(guó)人口總數(shù)是世界人口總數(shù)的六分之一，老年人口絕對(duì)數(shù)是世界之最。第二，我國(guó)從1968年在部分省市試行計(jì)劃生育, 1973年開(kāi)始在全國(guó)執(zhí)行計(jì)劃生育政策, 1950 年代初到1960年代和1970 年代末出生的人, 到了他們的生育年齡都要執(zhí)行計(jì)劃生育政策，只能要一個(gè)孩子，形成了我國(guó)家庭的“421”結(jié)構(gòu), 即4個(gè)老人, 2個(gè)年輕人, 一個(gè)小孩，計(jì)劃生育政策人為地加大了老年人口的占比。第三，平均壽命延長(zhǎng)和生育率下降。國(guó)人目前的平均壽命為73歲，比20年前提高了5歲。隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，城鄉(xiāng)居民預(yù)期壽命在不斷增加，2010年《全國(guó)城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究報(bào)告》顯示，我國(guó)80歲以上高齡人口已達(dá)1899萬(wàn)，并以每年100余萬(wàn)的速度遞增，2015年將超過(guò)2600萬(wàn)，2050年將超過(guò)1億。近30年間的三次人口普查數(shù)據(jù)表明，我國(guó)人口生育率一直呈下降趨勢(shì)，0至14歲少年人口占比分別是：1990年27.69% ； 2000 年22.89% ； 2010 年16.60%，近30年就下降11.09個(gè)百分點(diǎn)。

一、云南老齡化社會(huì)現(xiàn)狀

云南省在全國(guó)第六次人口普查時(shí), 全省普查登記總?cè)丝跒?596.6萬(wàn)人, 60歲以上人口508.7萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?1.07%, 其中65歲及以上的人口為350.6萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.63%, 這標(biāo)志著云南正式邁入老齡化社會(huì)。我省老年人分布的特點(diǎn)是“兩頭多”：廣大山區(qū)農(nóng)村留守老人多; 省會(huì)城市、地州城市休閑養(yǎng)老老年人多。

以昆明市為例, 根據(jù)第六次人口普查公布的數(shù)據(jù), 昆明市戶籍常住人口中，60歲以上老年人人口比例已高達(dá)20.6%。

昆明在全國(guó)省會(huì)城市中算不上大城市，城區(qū)土地面積僅98平方公里, 卻吸引著來(lái)自全國(guó)各地、全省地州縣市的各族群眾，目前,整個(gè)昆明市常住人口總數(shù)已達(dá)841萬(wàn), 之所以會(huì)這樣, 就是因?yàn)槔ッ魉募救绱簹夂蛞巳耍臎?，一年四季鮮花盛開(kāi)。凡到過(guò)昆明的人都會(huì)被這里的氣候所吸引,來(lái)此創(chuàng)業(yè)、定居, 加之中華民族素有孝敬父母、贍養(yǎng)老人的傳統(tǒng)美德, 只要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力, 人們都愿意把自己的父母接到這里來(lái)安享晚年。

按昆明市2010—2015 城市發(fā)展規(guī)劃，到2015年昆明市城區(qū)將擴(kuò)展到1000平方公里，常住人口將突破1000 萬(wàn), 屆時(shí)，昆明城市人口老齡化問(wèn)題會(huì)更加嚴(yán)重。

二、老年護(hù)理專業(yè)人員缺口

衛(wèi)生部規(guī)定醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)為1∶2，《2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，2009年我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)為190.5萬(wàn)，而注冊(cè)護(hù)士數(shù)量?jī)H為185.4 萬(wàn)，醫(yī)護(hù)比僅為1∶0.97。要達(dá)到1∶2的理想醫(yī)護(hù)比，注冊(cè)護(hù)士缺口還差190萬(wàn)人,而針對(duì)老年護(hù)理人員尚無(wú)明確規(guī)定。截至2010年底，中國(guó)1.78億老年人中，失能老人達(dá)1085萬(wàn)人，半失能老人有2523萬(wàn)人，他們需要各種照料服務(wù)。但在老年護(hù)理領(lǐng)域，專業(yè)護(hù)理人員十分缺乏，目前，全國(guó)取得相關(guān)職業(yè)資格的護(hù)理人員僅有10余萬(wàn)人，而我國(guó)老年護(hù)理人員的潛在需求在1200萬(wàn)人左右。今后五到十年隨著我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程的不斷加快, 養(yǎng)老護(hù)理和老年醫(yī)療護(hù)理的需求將會(huì)出現(xiàn)井噴式增長(zhǎng)。

據(jù)2011 年云南統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)據(jù)，截至2011年12月，全省注冊(cè)護(hù)士7.2萬(wàn)人，從事醫(yī)療護(hù)理和養(yǎng)老護(hù)理的護(hù)工僅5萬(wàn)余人，三分之一的護(hù)理人員未經(jīng)過(guò)有效的正規(guī)培訓(xùn)，護(hù)工基本上是進(jìn)城務(wù)工人員，流動(dòng)性大，極不穩(wěn)定。全省60歲以上老年人口500余萬(wàn)人, 按國(guó)際上通行的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn):，1名護(hù)士護(hù)理2個(gè)失能老人或4個(gè)半失能老人或8個(gè)生活基本能自理的老人，而我們的護(hù)士平均要應(yīng)對(duì)各種情況的老年人15個(gè)。最保守的測(cè)算, 我省醫(yī)療護(hù)理、養(yǎng)老護(hù)理仍有30萬(wàn)的人員缺口。

三、從業(yè)人員現(xiàn)狀

1.醫(yī)院老年病人護(hù)理

病房護(hù)理在40年以前都是由醫(yī)院的護(hù)士完成的，諸如扶病人起身下床、如廁、清洗褥瘡、洗臉、打針吃藥、病情監(jiān)護(hù)等，那時(shí)也沒(méi)有陪護(hù)，行動(dòng)不便不能自理的病人只能由家屬白天來(lái)醫(yī)院看護(hù)，且不允許長(zhǎng)時(shí)間留在病房。而如今的護(hù)士只負(fù)責(zé)遵醫(yī)囑監(jiān)護(hù)病情、按時(shí)送藥，打針、輸液、定時(shí)查房，觀察呼吸、心率、血壓，處理急重癥狀、填寫值班病情記錄等病人的護(hù)理工作都由護(hù)工來(lái)完成。

客觀地講，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)工確實(shí)對(duì)病人起到了24小時(shí)的看護(hù)作用，但對(duì)病人的護(hù)理方面就不容樂(lè)觀了。筆者在陪護(hù)家人時(shí)就深有體會(huì)，一間16平米的病房住兩個(gè)病人，兩個(gè)護(hù)工24小時(shí)守在病人身邊，白天護(hù)工們把自己的折疊床收起來(lái)放在病房一角，晚上再打開(kāi)和病人住在一個(gè)病房，擁擠不堪、空氣混濁，省級(jí)大醫(yī)院干部病房尚且如此，別的醫(yī)院就更不用說(shuō)了。

絕大多數(shù)護(hù)工都是進(jìn)城務(wù)工人員，文化、素質(zhì)參差不齊，雖然經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)，但護(hù)理的內(nèi)容和水平可想而知，大量的護(hù)工與病人、家屬的糾紛及“黑護(hù)工”事件見(jiàn)諸媒體，引起了醫(yī)療衛(wèi)生主管部門的高度重視。2012年初，衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，公布了落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量等多項(xiàng)舉措，要求醫(yī)院把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，還病房一個(gè)整潔衛(wèi)生安靜的康復(fù)環(huán)境。隨后，衛(wèi)生部又在全國(guó)三甲醫(yī)院開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。這些措施試行一段時(shí)間以后效果并不理想，最大的問(wèn)題是護(hù)士人員不夠，醫(yī)院不可能為每個(gè)病房甚至每個(gè)病人配備一名護(hù)士，那樣醫(yī)院成本太高。

筆者認(rèn)為短時(shí)間內(nèi)要想完全取代護(hù)工不太現(xiàn)實(shí)，但隨著護(hù)理行業(yè)的規(guī)范發(fā)展，國(guó)民生活水平提高和工資收入的增加，追求高質(zhì)量的、規(guī)范的、有利于病人康復(fù)的護(hù)理必然成為人們的首選，時(shí)下的護(hù)工必將退出護(hù)理行業(yè)。

2.療養(yǎng)院、養(yǎng)老院護(hù)理

我省公辦的大型療養(yǎng)院、養(yǎng)老院是相對(duì)正規(guī)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有醫(yī)生、護(hù)士和臨時(shí)外聘的護(hù)工，環(huán)境和設(shè)施條件也好。一半以上的中老年人是單位定期安排來(lái)療養(yǎng)的職工，這不像醫(yī)院病房護(hù)理要面對(duì)各種重癥病人，在這里治療的一些慢性疾病老年患者和行動(dòng)不便的老年人都能夠得到較好的護(hù)理，但收費(fèi)也高，一般的退休職工很難接受。

民辦敬老院、養(yǎng)老院里的護(hù)理工作基本上是由外聘護(hù)工來(lái)完成的，月薪在1000至1500元，比醫(yī)院護(hù)工的收入低了近一半。由于場(chǎng)地、房租、設(shè)施、員工工資等都要靠入住老人的收費(fèi)來(lái)支付，加上前期投入的資金，經(jīng)費(fèi)緊張已經(jīng)成為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)繼續(xù)生存和發(fā)展的瓶頸。

3.居家養(yǎng)老護(hù)理

隨著家庭結(jié)構(gòu)逐漸小型化，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”功能不斷弱化，大多數(shù)老年人都很難得到子女的照顧和陪護(hù)。造成很多失能或半失能的老年人只能選擇請(qǐng)護(hù)工到家里來(lái)照顧，其結(jié)果是有親戚朋友介紹的類似保姆性質(zhì)的；有下崗失業(yè)人員；有勞務(wù)公司的鐘點(diǎn)工；有護(hù)理中介公司推薦的護(hù)工，什么情況的都有?？梢哉f(shuō)，居家養(yǎng)老護(hù)理人員的素質(zhì)和護(hù)理水平是最需要提高和規(guī)范的。

4.社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理

社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理我省還在試點(diǎn)階段，目前，昆明市已在五華區(qū)、盤龍區(qū)、西山區(qū)、官渡區(qū)建立了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心作為試點(diǎn)，讓老年護(hù)理專業(yè)人員走進(jìn)需要幫助的老年人家庭，或讓老年人進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心接受日托照料。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的最大好處就是它能夠方便快捷地為老年人提供服務(wù)，而且收費(fèi)不高（它不像醫(yī)院、養(yǎng)老院投入大），試點(diǎn)以來(lái)，深受廣大老年朋友的歡迎?！笆濉逼陂g省政府將加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入，《云南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015）》指出，“大力發(fā)展以居家為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)”，到2015年“爭(zhēng)取在各州（市）、縣（市）城市中建成一個(gè)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位數(shù)達(dá)到3萬(wàn)張，農(nóng)村敬老院床位數(shù)達(dá)到7萬(wàn)張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4. 4萬(wàn)張；城市和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心床位數(shù)達(dá)到3. 6萬(wàn)張”。

5.老年護(hù)理存在的問(wèn)題

（1）從業(yè)人員專業(yè)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能欠缺，綜合素質(zhì)偏低，人員流動(dòng)性大，隊(duì)伍不穩(wěn)定。（2）一些世俗偏見(jiàn)看不起護(hù)理工作，認(rèn)為是苦力，沒(méi)面子。護(hù)理工作收入低，待遇差，護(hù)工要有活干才有收入，也沒(méi)有其他保險(xiǎn)（如五保一險(xiǎn)）。（3）國(guó)內(nèi)民眾對(duì)老年護(hù)理服務(wù)工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)存在認(rèn)識(shí)上的偏差。筆者在病房陪護(hù)中就發(fā)現(xiàn)，很多病人特別依賴護(hù)工，本來(lái)可以下床入廁的，卻被護(hù)工安排在床上解決，在病房還可以走動(dòng)的，出去卻讓護(hù)工用輪椅推著“散步”。表面上看護(hù)工很盡職，殊不知這是一種很錯(cuò)誤的做法，很多老年病人和家屬都把飯來(lái)張口、衣來(lái)伸手，什么事都讓護(hù)工代勞作為評(píng)判一個(gè)護(hù)工是否盡職盡責(zé)護(hù)理好壞的標(biāo)準(zhǔn)。而在日本卻恰恰相反，日本介護(hù)在護(hù)理過(guò)程中注重幫助病人樹(shù)立樂(lè)觀的生活態(tài)度，戰(zhàn)勝病魔的自信心和自身行動(dòng)能力的恢復(fù)鍛煉，對(duì)病人一個(gè)小小的自理行為都大加鼓勵(lì)，從不盲目包攬一切。（4）缺乏統(tǒng)一的老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量保障體系，如：護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理能力、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理結(jié)果反饋的長(zhǎng)期考評(píng)，護(hù)理人員的繼續(xù)教育、培訓(xùn)制度等。

四、護(hù)工與護(hù)士和介護(hù)

1.護(hù)工

護(hù)工是伴隨著我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程加快, 醫(yī)療護(hù)理、養(yǎng)老護(hù)理人員嚴(yán)重短缺,改革開(kāi)放以來(lái)經(jīng)濟(jì)不斷增長(zhǎng), 人們的生活水平提高, 生活需求多樣化而出現(xiàn)的一個(gè)特殊群體。由于沒(méi)有權(quán)威的法定解釋, 多數(shù)學(xué)者把它界定為: 代替病人家屬做好病人的生活照料和陪護(hù); 配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員做好病情監(jiān)護(hù)、觀察; 幫助生活失能的病人、老年人完成日常生活行為的社會(huì)陪護(hù)人員。

2.護(hù)士

護(hù)士最早出現(xiàn)于19 世紀(jì)，發(fā)展至今已有一百多年。1994年我國(guó)頒布《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》, 2008年頒布《護(hù)士條例》（我國(guó)目前還沒(méi)有護(hù)士法）,條例所稱的護(hù)士是指“經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員”。條例中還規(guī)定，“在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書, 通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試”獲取護(hù)士從業(yè)資格證書后，方可從事護(hù)士工作。

3.介護(hù)

介護(hù)一詞1963 年在日本出現(xiàn)，按照日本《社會(huì)福利及介護(hù)士法》的定義是:“掌握專門知識(shí)和技術(shù), 幫助因身體或精神上的障礙而難以正常起居者入浴、排泄、進(jìn)食等, 并對(duì)其他照顧人員和被照顧者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)工作的專業(yè)人員?！痹谌毡?，所有的介護(hù)士都要經(jīng)過(guò)二至三年的看護(hù)科學(xué)習(xí), 畢業(yè)以后通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一的介護(hù)士資格考試, 取得介護(hù)士資格證書以后才能從事介護(hù)士工作。

4.護(hù)工與護(hù)士和介護(hù)的本質(zhì)區(qū)別

護(hù)工與護(hù)士和介護(hù)的最大區(qū)別在于:護(hù)士和介護(hù)都必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論、護(hù)理技能學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí), 并通過(guò)嚴(yán)格的國(guó)家統(tǒng)一考試,取得從業(yè)資格證書以后才能從事護(hù)理工作。而目前護(hù)工的培訓(xùn)學(xué)習(xí)僅限于醫(yī)學(xué)常識(shí)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理基本技能的掌握, 培訓(xùn)時(shí)間短，培訓(xùn)結(jié)束，發(fā)給上崗證即可從業(yè)。由此可見(jiàn), 護(hù)工與護(hù)士和介護(hù)由于所擁有知識(shí)和技能的不同，決定了他們的護(hù)理有著質(zhì)的區(qū)別。

五、老年護(hù)理人才培養(yǎng)展望

1.老年護(hù)理作為一門學(xué)科最早出現(xiàn)于美國(guó)

1960年代美國(guó)已經(jīng)形成了較為成熟的老年護(hù)理專業(yè)。我國(guó)在1990年代以后老年護(hù)理學(xué)才作為一門課程在華西醫(yī)科大護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)，2000年《老年護(hù)理學(xué)》本科教材正式出版。和全國(guó)一樣，我省醫(yī)科大專院校，省、市衛(wèi)生學(xué)校至今還沒(méi)有老年護(hù)理專業(yè)。但隨著我國(guó)老齡化社會(huì)問(wèn)題的日益突出，老年醫(yī)療護(hù)理、老年養(yǎng)老護(hù)理等方面暴露出來(lái)的諸多矛盾，引起了政府的高度重視和社會(huì)的廣泛關(guān)注，因此，盡快培養(yǎng)一代專門從事老年護(hù)理及老年綜合服務(wù)的專業(yè)人才已經(jīng)是一件刻不容緩的大事。十年前就有學(xué)者提出積極建設(shè)和申辦老年護(hù)理專業(yè)，十年后的今天我們?nèi)匀粵](méi)有邁出這一步。

2.《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015 年）》指出

“到2015 年，通過(guò)開(kāi)展試點(diǎn)，探索建立針對(duì)老年、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)貫徹‘基層普及、高層突破’的戰(zhàn)略，即在全國(guó)中等、高等護(hù)理院校中普及老年護(hù)理學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)課程，有條件的院校開(kāi)辦老年護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士；在高等護(hù)理教育中增設(shè)老年護(hù)理的碩士、博士授予，培養(yǎng)我國(guó)的老年護(hù)理高層次專業(yè)人才?！备鶕?jù)云南教育條件相對(duì)落后的現(xiàn)狀，在老年護(hù)理專業(yè)人才中長(zhǎng)期培養(yǎng)規(guī)劃方面，亦可實(shí)行中高銜接、高本銜接的戰(zhàn)略思路。先試行中高等職業(yè)教育一體化人才培養(yǎng)模式，即整合中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育資源為一體，不間斷地修完中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育課程，實(shí)現(xiàn)中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育的有機(jī)銜接。讓老年護(hù)理專業(yè)在中高等職業(yè)教育中先行先試，現(xiàn)在就開(kāi)始謀劃，積極建設(shè)和申辦中高銜接的老年護(hù)理專業(yè)。

3.擬設(shè)中高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式下的老年護(hù)理專業(yè)課程及實(shí)踐環(huán)節(jié)（見(jiàn)表）

我國(guó)目前老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展水平與先進(jìn)國(guó)家相比還有很大差距，要想從根本上解決我國(guó)老年護(hù)理方面存在的問(wèn)題，需要立法、保險(xiǎn)、政策支持、教育培養(yǎng)和社會(huì)輿論各方面的共同努力。如，早日出臺(tái)《護(hù)士法》明確老年護(hù)理從業(yè)人員的定位、工作規(guī)范、權(quán)力義務(wù)等；建立完善的老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，保險(xiǎn)金采取由國(guó)家承擔(dān)一部分、單位承擔(dān)一部分、接受護(hù)理的個(gè)人負(fù)責(zé)一部分的辦法；加大政府在老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展方面的資金投入；盡快設(shè)立老年護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)一代老年護(hù)理專業(yè)人才；加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有從業(yè)人員的培訓(xùn)提高，逐步實(shí)現(xiàn)讓具有中專、大專甚至本科以上老年護(hù)理專業(yè)學(xué)歷的專業(yè)人才來(lái)從事老年護(hù)理和老年服務(wù)工作，用五到十年的時(shí)間，整體提高我省老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展水平。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉峰，劉帆，馬云博.城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響分析：

以長(zhǎng)春市的調(diào)查為例[J].人口學(xué)刊,2012(6) : 34-39.

[2]尹尚菁，杜鵬.老年人長(zhǎng)期照護(hù)需求現(xiàn)狀及趨勢(shì)研究[J].人口學(xué)刊，2012(2) : 49-56.

[3]俞衛(wèi)，劉柏惠. 我國(guó)老年照料服務(wù)體系構(gòu)建及需求量預(yù)測(cè):以上海為例[J].人口學(xué)刊,2012 (4) :3-8.

[4]李松. 居民養(yǎng)老的遠(yuǎn)景謀劃[ J ]. 瞭望, 2012 (3) : 14-15.

[5]李婧，董茂江，邱桂紅，周開(kāi)文. 淺談健康老齡化與老年護(hù)理專業(yè)建設(shè)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012（4）：883-884 .

[6]李婧.關(guān)于老年護(hù)理專業(yè)能力與課程設(shè)置的調(diào)查分析[ J ] .中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012（7）:96-97.

[7]金其林，王潁麗.日本老年人介護(hù)模式及其理念的借鑒與思考[J].上海醫(yī)藥，2012（2）: 23-24.

[8]趙禾欣.日本老年綜合福利設(shè)施中的介護(hù)服務(wù)[J].中華護(hù)理雜志，2007 (1) : 89-90.

篇5

關(guān)鍵詞：口腔護(hù)理；專業(yè)知識(shí)；教師能力；應(yīng)用型人才

在全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育（中、高職）衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材中，護(hù)理專業(yè)劃定了“口腔護(hù)理”和“重癥監(jiān)護(hù)”兩個(gè)專業(yè)護(hù)理方向，這是我國(guó)護(hù)理行業(yè)由大護(hù)理轉(zhuǎn)向?qū)？谱o(hù)理的一個(gè)標(biāo)志性的劃分，標(biāo)志著我國(guó)護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變和更新以及護(hù)理方向國(guó)際化進(jìn)程的加快。筆者作為“口腔護(hù)理”一線教學(xué)人員和第一部《口腔臨床護(hù)理》教材和教學(xué)大綱的編寫人員，在此，就口腔護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、專業(yè)學(xué)員的培養(yǎng)方向以及學(xué)校教學(xué)改革方面談一下自己的體會(huì)。

一、口腔護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀和展望

1.目前口腔醫(yī)學(xué)界已經(jīng)分工成許多獨(dú)立的?？?，同樣的，在候診治療、協(xié)助醫(yī)師操作、約診安排上，也可以向分工的方向來(lái)發(fā)展，這對(duì)病人、醫(yī)師、護(hù)士都是良性的發(fā)展。所以口腔護(hù)士在口腔醫(yī)療體系中，扮演一個(gè)輔助醫(yī)療，促進(jìn)醫(yī)療品質(zhì)提升的角色。而我國(guó)現(xiàn)有的一些口腔醫(yī)院和診所中的護(hù)理人員絕大多數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，與國(guó)外的專業(yè)口腔護(hù)士有著很大的差距，專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能根本不能與之相提并論，不能完全勝任醫(yī)生助手的工作，這種醫(yī)療現(xiàn)狀亟需專業(yè)的口腔護(hù)理人員的補(bǔ)充。

2.目前國(guó)內(nèi)口腔護(hù)理專業(yè)人員短缺，不能滿足口腔治療國(guó)際化趨勢(shì)的要求?，F(xiàn)有的國(guó)有醫(yī)院由于編制問(wèn)題口腔護(hù)理人員配備不全，不能滿足“四手操作”的口腔治療要求，多數(shù)醫(yī)院口腔治療還是“二手”操作。醫(yī)生、護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，不利于自身健康的維護(hù)；患者不舒適，反復(fù)起身傾吐，覺(jué)得煩瑣和不便；一個(gè)護(hù)士要配合多個(gè)醫(yī)生工作，器械及藥品傳遞不及時(shí)，使治療時(shí)間延長(zhǎng)，工作效率降低。對(duì)于這種現(xiàn)狀醫(yī)、護(hù)、患三方均不滿意，而目前國(guó)際口腔醫(yī)療普遍采用的“四手操作”的治療模式克服了上述問(wèn)題，使醫(yī)護(hù)人員能夠在一個(gè)舒適的自然下工作，即使長(zhǎng)時(shí)間操作也不會(huì)感覺(jué)疲憊，減少了對(duì)自身健康的損害；患者也不用反復(fù)起身傾吐，有護(hù)士協(xié)助吸唾和及時(shí)有效的心里維護(hù)，就更能減少就診時(shí)的恐懼心理，很好地配合醫(yī)生的治療；另外，所有的操作和傳遞都在椅旁進(jìn)行，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，使患者周轉(zhuǎn)率上升，也使經(jīng)濟(jì)效益有所增加。國(guó)內(nèi)一些大中城市由于大量外資醫(yī)院和獨(dú)資、合資機(jī)構(gòu)的涌入，要求口腔治療模式也要有所改變，以適應(yīng)其國(guó)際化發(fā)展的整體趨勢(shì)，為了適應(yīng)這種社會(huì)大環(huán)境的改變，一些有發(fā)展眼光的醫(yī)院和口腔診所紛紛改變?cè)械捏w制和模式，向“四手操作”的規(guī)范化治療轉(zhuǎn)變。而這種變化主要針對(duì)的是口腔護(hù)理人員的專業(yè)水平和操作技巧的提高，對(duì)口護(hù)人員的從業(yè)人數(shù)也有很大的需求量，這種廣泛的市場(chǎng)需求為口腔護(hù)理專業(yè)提供了良好的就業(yè)空間。

二、口護(hù)專業(yè)學(xué)員的培養(yǎng)目標(biāo)

1.較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和高超的操作技能

一個(gè)能和醫(yī)生配合良好的口護(hù)人員必須具備扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，通俗地說(shuō)，就是醫(yī)生所掌握的專業(yè)知識(shí)護(hù)士也要掌握，護(hù)士可以不從事治療操作，但是必須知道怎樣治療，甚至細(xì)致到每一個(gè)疾病的所有的理論內(nèi)容都要求和臨床醫(yī)生一樣掌握，只有這樣，才能預(yù)知醫(yī)生的下一步治療計(jì)劃，熟練配合醫(yī)生操作。另外，由于口腔治療操作空間狹小，治療器械小巧、精細(xì)，患者口腔內(nèi)有唾液分泌，這些都給醫(yī)生的操作帶來(lái)很大的困難，護(hù)理人員的協(xié)同操作如果能做到輕巧、靈活、迅速，就可以給醫(yī)生的治療創(chuàng)造一些方便條件，起到事半功倍的效果。

2.護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)

口腔護(hù)理作為臨床護(hù)理的一個(gè)分支學(xué)科有其獨(dú)到的特點(diǎn)，但也和其它護(hù)理學(xué)科有著相通的共性。WHO在上世紀(jì)就提出了“以人的健康為中心的整體護(hù)理觀念”作為當(dāng)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，護(hù)理概念也由單純的“疾病”發(fā)展為“保障人類健康”，所以護(hù)理人員的專業(yè)角色當(dāng)中又融入了“人文”和“人本”的色彩，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療的人性化特點(diǎn)。在要求護(hù)士具有高超的專業(yè)技能的同時(shí)，“白衣天使”的良好修養(yǎng)與人格魅力也不容忽視。在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)“心理治療”、“心理護(hù)理”、“心理防護(hù)”都具有不可替代的醫(yī)療地位，而一位溫婉和氣的護(hù)士是做好這些工作的必不可少的先決條件。試想，一位聰慧、溫柔，極富愛(ài)心的護(hù)士帶給人的一定是如沐春風(fēng)的感覺(jué)，在這種心情下患者勢(shì)必努力配合醫(yī)護(hù)人員的治療，治療效果也會(huì)向著積極的方向發(fā)展；而一個(gè)冷若冰霜的形象卻只會(huì)讓人不寒而栗，對(duì)醫(yī)院甚至醫(yī)護(hù)人員望而卻步，更不要說(shuō)配合治療了，這時(shí)患者往往產(chǎn)生消極抵抗或是不信任的情緒，整個(gè)治療效果也會(huì)向著消極的結(jié)果轉(zhuǎn)變。所以說(shuō)，一名優(yōu)秀的護(hù)理人員除了具有專業(yè)技術(shù)之外，還要有很好的親和力和對(duì)患者的愛(ài)心以及自身的良好修養(yǎng)和人格魅力。

3.高超的語(yǔ)言交流和溝通能力

在現(xiàn)今的口腔治療工作中，醫(yī)生的工作范圍逐漸局限于專注醫(yī)療品質(zhì)的提高，而護(hù)士的工作內(nèi)容則囊括了椅旁護(hù)理、清潔消毒、衛(wèi)生宣教、約診患者、購(gòu)置管理材料器械以及溝通技工室工作等諸多方面。這無(wú)疑提高了護(hù)士的工作標(biāo)準(zhǔn)，有利于實(shí)現(xiàn)其自身價(jià)值，但同時(shí)也要求口腔護(hù)士不僅具備較強(qiáng)的專業(yè)能力還要具備高超的語(yǔ)言交流能力，能夠很好地協(xié)調(diào)與醫(yī)生、患者甚至牙科公司代表、技術(shù)工人之間的關(guān)系，且具有一定的親和力和人格魅力。只有這樣才能夠把本職工作做到游刃有余，得心應(yīng)手。醫(yī)生工作起來(lái)才會(huì)信心倍增、精神愉快；患者才可以消除緊張情緒，充分地信賴醫(yī)生、配合治療；技術(shù)工人才能夠充分了解醫(yī)生意圖，避免產(chǎn)生矛盾；牙科公司才能夠根據(jù)臨床需要提供適合的材料和器械等等。

4.能夠熟練掌握現(xiàn)代化醫(yī)療器械和電子設(shè)備

在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，各種先進(jìn)的醫(yī)療器械、設(shè)備的不斷涌現(xiàn)，這不僅僅對(duì)口腔醫(yī)生，而且對(duì)從事口腔護(hù)理的專業(yè)人員也同樣提出了新的課題和新的挑戰(zhàn)。各種顯微技術(shù)、內(nèi)窺鏡技術(shù)和各類疾病的應(yīng)用分析軟件以及電子病歷的錄入，都要求現(xiàn)代的口腔專業(yè)護(hù)理人員不僅僅要掌握扎實(shí)的護(hù)理操作技能，還要掌握現(xiàn)代的科技理論和熟練使用相關(guān)電子產(chǎn)品的技能。比如各種內(nèi)窺鏡的使用、在電子顯微鏡下的根管充填技術(shù)的配合、口腔正畸患者的頭顱影像分析的電腦應(yīng)用軟件的使用等等這些都要求護(hù)理人員不能墨守成規(guī)，要勇于接受先進(jìn)的器械并熟練使用，以便能夠更好地配合醫(yī)生完成臨床工作。而中專衛(wèi)校的學(xué)生正處于學(xué)習(xí)和吸納新技術(shù)、新思維的黃金時(shí)期，應(yīng)該從多種渠道盡可能提供和鼓勵(lì)學(xué)生吸收先進(jìn)的科技信息。

三、學(xué)校教育教學(xué)方向

1.教學(xué)應(yīng)密切聯(lián)系臨床實(shí)際

由于我國(guó)的口腔醫(yī)療體系距離國(guó)際水平還有著很大的差距，所以在此基礎(chǔ)上的口腔護(hù)理模式也不可能照搬國(guó)外的口腔護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，那么相應(yīng)的學(xué)校教育也不能夠脫離我國(guó)現(xiàn)有的臨床現(xiàn)狀而完全采用國(guó)外的教育理念和教學(xué)模式。而是要在先進(jìn)理念的引導(dǎo)下開(kāi)辟適合我們國(guó)家目前口腔治療現(xiàn)狀的口腔護(hù)理模式，根據(jù)臨床需求不斷調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，也只有這樣學(xué)校教育才不至于成為紙上談兵，我們畢業(yè)的學(xué)生才會(huì)被用人單位所歡迎，這個(gè)專業(yè)才能夠日漸成熟以便走向廣闊的明天。

2.教師的專業(yè)能力要求

從事“口護(hù)”專業(yè)的教育教學(xué)人員必須熟練掌握口腔治療與護(hù)理兩方面的專業(yè)知識(shí)，不斷地摸索與改進(jìn)教學(xué)思路與教學(xué)方法，并經(jīng)常接觸和學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)、國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療單位和醫(yī)學(xué)院校的新進(jìn)展、新方法、新要求，這樣，我們培養(yǎng)出來(lái)的口腔護(hù)士才能勝任現(xiàn)代醫(yī)療體制下的臨床工作。作為一名專業(yè)教師，應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)地走出課堂，更應(yīng)該深深地走進(jìn)課堂。所謂走出課堂是指要廣泛地接觸并學(xué)習(xí)先進(jìn)的臨床治療和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不斷地接受新技術(shù)、新理念的培訓(xùn)與提高，及時(shí)地給自己充電，這樣才能有銳意進(jìn)取、積極向上的工作熱情，才會(huì)教育出勇于接受挑戰(zhàn)、朝氣蓬勃的人才；而走進(jìn)課堂是指要把自己的所知所學(xué)傾囊教授給學(xué)生，讓學(xué)生走出校門就能夠迅速地適應(yīng)臨床口腔護(hù)理工作，并把將來(lái)的工作崗位演變成實(shí)現(xiàn)自己精彩人生的舞臺(tái)。

3.注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

篇6

【關(guān)鍵詞】 四手操作；口腔護(hù)理；教學(xué)

隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)口腔治療的安全、舒適等方面的要求也越來(lái)越高?，F(xiàn)代四手操作的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見(jiàn)的，自從四手操作技術(shù)在20世紀(jì)60年代以來(lái)，其應(yīng)用在世界范圍內(nèi)得到了很好的推廣。由于我國(guó)受口腔專業(yè)護(hù)理人員緊缺以及其他因素的影響其普及度還不是很廣，但國(guó)內(nèi)規(guī)格較高的口腔醫(yī)院和診所的診療方式都趨于四手操作治療。從目前的市場(chǎng)情景來(lái)看，對(duì)能夠熟練四手操作的口腔護(hù)士的需求量不斷增加，同時(shí)也要求口腔專業(yè)護(hù)士能夠盡快的進(jìn)入工作崗位。如何增加口腔專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)數(shù)量和培養(yǎng)合格的能完成好四手操作的口腔護(hù)士是教學(xué)工作中重點(diǎn)。

1 四手操作技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

四手操作技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在醫(yī)療實(shí)踐中，四手操作技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：①極大地提高了工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。有調(diào)查顯示，四手操作可提高醫(yī)生工作效率30%-78%，并使經(jīng)濟(jì)收益提高了35-74%。在四手操作中在助手的協(xié)助下，醫(yī)生和護(hù)士共同在口腔內(nèi)進(jìn)行各種操作。護(hù)士能協(xié)助醫(yī)生牽拉患者的口角，及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞器械和調(diào)拌材料，使治療過(guò)程有序銜接；及時(shí)用吸引器吸凈口腔內(nèi)的水、唾液、血液，縮短了治療時(shí)間，保持治療區(qū)域視野清晰。②有利于醫(yī)患、護(hù)患及醫(yī)護(hù)關(guān)系的改善。在四手操作過(guò)程中，護(hù)士能幫忙吸凈口腔內(nèi)的水、唾液，患者起身漱口次數(shù)明顯減少，舒適度明顯提高。在就診過(guò)程中，護(hù)士還能起到密切觀察患者病情的作用，對(duì)患者出現(xiàn)的情緒反應(yīng)能及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，患者安全感增強(qiáng)，讓患者在舒適、親切的服務(wù)環(huán)境中接受治療。③降低交叉感染機(jī)率。四手操作技術(shù)中規(guī)范化了治療器械、物品的擺放位置及器械的傳遞方法，護(hù)士能夠合理有序地放置物品傳遞器械，從而減少了意外傷害的發(fā)生率，保護(hù)了患者和口腔醫(yī)護(hù)人員，減少了交叉感染發(fā)生的機(jī)率。

2 我國(guó)現(xiàn)階段的口腔護(hù)士情況

首先，由于受學(xué)校專業(yè)課程設(shè)置、教學(xué)條件等多方面因素的限制，我國(guó)口腔專業(yè)護(hù)士人才數(shù)量嚴(yán)重不足。臨床上現(xiàn)有的口腔護(hù)士也大多來(lái)自一般護(hù)士，真正經(jīng)過(guò)專業(yè)培養(yǎng)的口腔護(hù)士較少，她們不能很好的勝任臨床工作，醫(yī)院需要發(fā)一定的時(shí)間和精力去培養(yǎng)她們。其次，口腔專業(yè)護(hù)士的教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)比較不足，只有極少數(shù)院校近年才逐漸開(kāi)展口腔護(hù)士專業(yè)。再次，護(hù)士學(xué)校沒(méi)有為口腔專業(yè)設(shè)置專門的課程，沒(méi)有權(quán)威的口腔護(hù)理教材。很多口腔護(hù)士都是在進(jìn)入口腔醫(yī)療領(lǐng)域之后才接受所在單位的專業(yè)培訓(xùn)，在工作實(shí)踐中自己摸索學(xué)習(xí)。對(duì)口腔醫(yī)院來(lái)說(shuō)，能夠物色到有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，當(dāng)然是最理想的。

3 培養(yǎng)口腔專業(yè)護(hù)士的前景

培養(yǎng)口腔專業(yè)護(hù)士在我國(guó)具有良好的前景，能為我國(guó)的口腔衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到很好的推動(dòng)作用。我國(guó)各類醫(yī)院的口腔科、尤其是個(gè)體口腔醫(yī)療診所，數(shù)量多，分布廣，再加上四手操作正在逐漸成為口腔醫(yī)療操作的主要模式，口腔護(hù)士的需求量與日俱增。口腔護(hù)士的工作內(nèi)容相對(duì)于一般護(hù)士來(lái)說(shuō)較為簡(jiǎn)單，主要負(fù)責(zé)口腔治療械的傳遞、清洗、保管，常用藥物的調(diào)拌，口腔治療的配合、為患者講解病情等。工作中的危險(xiǎn)系數(shù)不高，經(jīng)過(guò)良好的訓(xùn)練，具備較強(qiáng)的責(zé)任心，樂(lè)于為口腔患者及口腔醫(yī)生服務(wù)的護(hù)士都可以勝任口腔護(hù)士工作。以上因素都決定了對(duì)口腔護(hù)士的學(xué)歷的要求不會(huì)太高。如中、高職護(hù)士培養(yǎng)周期短、培養(yǎng)成本相對(duì)較低，基層醫(yī)院易于接受。綜上所述，培養(yǎng)大量?jī)?yōu)秀的口腔專業(yè)護(hù)士勢(shì)在必行。

4 如何培養(yǎng)出又多又好的口腔專業(yè)護(hù)士

4.1 對(duì)現(xiàn)有護(hù)理人才進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn) 目前，我國(guó)很多醫(yī)院的普通護(hù)理人員已趨于飽和。我們可以從大量不同層次的普通護(hù)理人才中挑選一部分人員進(jìn)行為期不長(zhǎng)的崗前培訓(xùn)。如開(kāi)辦四手操作培訓(xùn)班，聘請(qǐng)熟練掌握四手的口腔醫(yī)護(hù)人員為他們講授知識(shí)，并現(xiàn)場(chǎng)模擬四手操作的基本內(nèi)容、程序?？谇会t(yī)院還可自己開(kāi)設(shè)培訓(xùn)班對(duì)自己現(xiàn)有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該包括：①口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理程序；②口腔科常用器械的識(shí)別、使用及大型設(shè)備的使用、保養(yǎng)維護(hù)；③口腔各科室基本操作的護(hù)理配合；④口腔科感染管理的規(guī)范化培訓(xùn)；⑤口腔衛(wèi)生宣教知識(shí)的培訓(xùn)；⑥人文關(guān)懷理念的培訓(xùn)；⑦四手操作技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)取得相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)頒發(fā)的上崗合格證后方允許參加工作。

4.2 從教學(xué)方面入手，大力培養(yǎng)口腔專業(yè)護(hù)理人才 合格的口腔護(hù)士，既要掌握醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，如各種常見(jiàn)病操作步驟，又要掌握口腔專業(yè)護(hù)理常規(guī)，包括各種治療過(guò)程的器械準(zhǔn)備、配合規(guī)范，同時(shí)還應(yīng)該遵守基礎(chǔ)護(hù)理消毒隔離制度要求，避免治療過(guò)程中的交叉感染。

4.3 不斷提升口腔護(hù)士的綜合素質(zhì) 口腔護(hù)理人員是口腔醫(yī)生很好的“助手”，為口腔醫(yī)生減輕一些操作之外的工作量也是口腔護(hù)理人員的職責(zé)，如對(duì)患者進(jìn)行口腔知識(shí)宣教、跟患者交代術(shù)后注意事項(xiàng)等，可以大大減輕口腔醫(yī)生的工作量。想要很好的完成這一工作就要求口腔護(hù)理人員不僅嚴(yán)格的專業(yè)知識(shí)與培訓(xùn)技能而且還要求較高的綜合素質(zhì)。

綜上所述，培養(yǎng)大量?jī)?yōu)秀的口腔護(hù)理人才對(duì)于打造口腔醫(yī)療品牌形象、四手操作技術(shù)推廣、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)國(guó)內(nèi)口腔事業(yè)發(fā)展都有著至關(guān)重要的作用。培養(yǎng)口腔專業(yè)護(hù)士在我國(guó)具有良好的前景。作為口腔護(hù)理工作者我希望有更多的護(hù)理人員加入我們。

參考文獻(xiàn)

[1] 遲顏波.口腔四手操作模式在基層口腔工作中的幾點(diǎn)探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，12（35）：237.

[2] 黃清秀，鄧佳林，陳衛(wèi)國(guó).氟康唑治療外耳道真菌病的護(hù)理[J]中外健康文摘，2011，5（19）：369.

篇7

[關(guān)鍵詞]地方高職；商科專業(yè)；集合式

[中圖分類號(hào)]G71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009 ― 2234（2013）04 ― 0055 ― 02

一、研究背景

目前湖南省各類型高職院校（含高等?？茖W(xué)校）共計(jì)93所，其中地方高職院校（主要指地方政府主辦，含民辦）比例數(shù)近50%，這些院校均開(kāi)設(shè)了商科類專業(yè)，但是大多數(shù)缺乏行業(yè)背景。就湖南省目前產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)而言， 勞動(dòng)力市場(chǎng)制造業(yè)需求量最大， 其次是服務(wù)業(yè)， 這種形勢(shì)將會(huì)持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間。然而就經(jīng)濟(jì)成分而言， 隨著競(jìng)爭(zhēng)性行業(yè)民營(yíng)企業(yè)的比例越來(lái)越大， 而民營(yíng)企業(yè)很大程度上又是以中小型為主。在傳統(tǒng)的訂單教育模式下，地方高職院校的工科類專業(yè)具有很強(qiáng)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，能夠緊貼地方產(chǎn)業(yè)，能夠很好地服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)，但是對(duì)于商科類專業(yè)而言，由于專業(yè)取向與面向企業(yè)的類型，則不能很好地服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)。

因此，地方高職商科類專業(yè)的人才培養(yǎng)模式如何順應(yīng)湖南經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才需求的結(jié)構(gòu)化、多元化特點(diǎn)，如何符合湖南產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向的戰(zhàn)略要求是地方高職院校服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的根本要求。

二、“訂單式”人才培養(yǎng)模式的評(píng)析

（一）常見(jiàn)的“訂單培養(yǎng)”模式

常見(jiàn)“訂單教育”有以下三種運(yùn)作模式，即學(xué)校與企業(yè)聯(lián)合辦學(xué)、學(xué)校與中介機(jī)構(gòu)聯(lián)合辦學(xué)和行業(yè)辦學(xué)。第一種是學(xué)校與企業(yè)聯(lián)合辦學(xué)。這種模式特點(diǎn)是學(xué)校與企業(yè)共同商定協(xié)議， 雙方直接簽訂“訂單”，學(xué)校與企業(yè)共同制定培養(yǎng)計(jì)劃， 為企業(yè)“制造”和輸送所需人力資源，這也是現(xiàn)在職業(yè)院校普遍采用并逐步主導(dǎo)化的一種模式。其針對(duì)性強(qiáng)，能為企業(yè)培養(yǎng)所需人才，又能切實(shí)解決學(xué)生就業(yè)，也利于學(xué)校教學(xué)和新專業(yè)的開(kāi)設(shè)，避免了人才培養(yǎng)的盲目性。第二種是學(xué)校與中介機(jī)構(gòu)聯(lián)合辦學(xué)。這種辦學(xué)模式，學(xué)校與企業(yè)自身并不發(fā)生直接聯(lián)系，而是通過(guò)中介來(lái)完成。企業(yè)根據(jù)自身發(fā)展要求，向中介下達(dá)需求計(jì)劃，由中介依據(jù)企業(yè)要求再與相關(guān)學(xué)校商定“培養(yǎng)訂單”計(jì)劃。學(xué)校依據(jù)訂單生產(chǎn)的“人才”，由中介接收后再派遣到所簽約的企業(yè)。這種模式的靈活性較大，但校企之間缺乏互動(dòng)，而且彼此參與這種模式進(jìn)行人才培養(yǎng)的積極性非常有限。第三種是行業(yè)（ 企業(yè)） 辦學(xué)，在這種模式中， 行業(yè)（企業(yè)）和學(xué)校其實(shí)是“一家人”。行業(yè)依據(jù)本行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和要求制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，自主招生下達(dá)行業(yè)學(xué)校，而后行業(yè)學(xué)校將所培養(yǎng)的人才輸送到該行業(yè)下的各個(gè)企業(yè)，而這種計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的產(chǎn)物通常只適用于某些壟斷性行業(yè)，雖然是一種行之有效的方式，但其作用正在日益減弱。

（二）“訂單式”人才培養(yǎng)模式評(píng)析

現(xiàn)行“訂單教育”人才培養(yǎng)模式固然有其優(yōu)點(diǎn)，但是也存在明顯的缺陷，具體表現(xiàn)為：

1.現(xiàn)行“訂單教育”模式崗位針對(duì)性較強(qiáng)，較適合于具有行業(yè)背景或地方高職院校的工科類專業(yè)。從上綜述的3種訂單教育模式中，不難看出，它們的崗位針對(duì)性非常強(qiáng)，并且培養(yǎng)的學(xué)生只適合于某種特定類型的企業(yè)，比較傳統(tǒng)的制造、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利、電力、地質(zhì)、礦產(chǎn)與石油、醫(yī)藥類，各崗位能力需求確定一定的共性，比較適合現(xiàn)行的具有行業(yè)背景與地方高職院校中的工科專業(yè)，而對(duì)于商科類專業(yè)很難實(shí)施。

2.偏重于大中型企業(yè)或企業(yè)集團(tuán)。截至 2005 年， 我國(guó)中小企業(yè)及個(gè)體工商戶已超過(guò)4000 萬(wàn)家， 占企業(yè)總數(shù)的 99.6%。他們創(chuàng)造的最終產(chǎn)品和服務(wù)價(jià)值占我國(guó) GDP的 59%， 解決全國(guó)城鎮(zhèn)就業(yè)總量的 75%以上，也就是說(shuō)大部分社會(huì)人才的去向應(yīng)該是中小企業(yè)，而不僅僅是一批大型企業(yè)集團(tuán)。從人才的需求方來(lái)說(shuō)，中小企業(yè)的特點(diǎn)就是人數(shù)比較少，很難像大企業(yè)那樣可以設(shè)立專門的部門或人員負(fù)責(zé)與學(xué)校的聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作。因此，大部分小企業(yè)在忙于自己生意的同時(shí)，就難于抽出許多時(shí)間和預(yù)算來(lái)與學(xué)校開(kāi)展“訂單教育”的人才培養(yǎng)合作。訂單培養(yǎng)模式建立在校企雙方相互信任、緊密合作的基礎(chǔ)上，而從人才的供應(yīng)方來(lái)說(shuō)，由于中小企業(yè)的規(guī)模小且具有不穩(wěn)定性，其話語(yǔ)權(quán)相當(dāng)有限，從學(xué)校本身來(lái)講也很難建立起對(duì)中小企業(yè)的信任。同時(shí)，由于大企業(yè)與中小企業(yè)對(duì)人才需求的規(guī)模具有很大差別，學(xué)校針對(duì)大企業(yè)而實(shí)行的“訂單教育”培養(yǎng)模式也很難復(fù)制到與中小企業(yè)的合作中來(lái)，使得學(xué)校在與中小企業(yè)的合作培養(yǎng)人才上合作較難。大部分職業(yè)院校都傾向于與大企業(yè)集團(tuán)合作，這樣下去會(huì)形成大企業(yè)的訂單“僧多粥少”的局面，而中小企業(yè)則無(wú)從下單，很難吸收到真正適合中小企業(yè)發(fā)展的人才。

三、湖南省地方高職商科類專業(yè)“集合式”訂單人才培養(yǎng)模式理論框架

（一）湖南省地方高職商科類專業(yè)“集合式”訂單人才培養(yǎng)模式的優(yōu)勢(shì)

篇8

[關(guān)鍵詞] 院校合作；工學(xué)結(jié)合；雙證融通；人才培養(yǎng)模式

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2015）05（c）-0159-03

[Abstract] Through market research，the paper analyzes the industrial current situation and investigates outcomes，carries out innovative research on advances nursing of personnel training mode and creates personnel training mode of cooperation among colleges，combination of learning with working，and dual-certificate integration of which the main content，innovations and characteristics are principally introduced.To improve the training quality and specifications，to enhance students′ comprehensive ability，promote the development of students′ personality，improve students′ comprehensive quality，enhance the employability and competitiveness of students，and comprehensively improve the quality of teaching，training to meet the social needs of high-quality skilled nursing talents.

[Key words] Cooperation among colleges；Combination of learning with working；Dual-certificate integration；Personnel training mode

高級(jí)護(hù)理人才目前被國(guó)家列為四大緊缺型人才之一[1]，根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011～2020年）》要求，到2015年，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)將達(dá)到286萬(wàn)，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)為2.07，全國(guó)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士比達(dá)到1∶1～1∶1.2。民政部的全國(guó)民政人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃（2010～2020年）明確指出，要建立健全社會(huì)養(yǎng)老體系，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員達(dá)600萬(wàn)的目標(biāo)。

隨著長(zhǎng)（沙）、株（洲）、（湘）潭地區(qū)一體化的推進(jìn)及長(zhǎng)沙市人口老齡化的加速，老齡人口增多、慢性病人數(shù)增加，大大增加了老年護(hù)理、?？谱o(hù)理、家庭護(hù)理、慢性病護(hù)理的需求，對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求。未來(lái)十年內(nèi)本區(qū)域?qū)Ω呒?jí)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生需求將進(jìn)一步增加。為了為本院2014年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂、課程體系的改革、專業(yè)的拓展和新專業(yè)的設(shè)置及人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新提供科學(xué)的依據(jù)，本院在進(jìn)行專業(yè)調(diào)研的基礎(chǔ)上開(kāi)展了對(duì)高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新研究，形成“院校合作、工學(xué)結(jié)合、雙證融通”的人才培養(yǎng)模式。

1 人才培養(yǎng)模式的主要內(nèi)涵

“院校合作、工學(xué)結(jié)合”是指作為培養(yǎng)方的高職院校與作為用人方的企事業(yè)單位，共同制訂人才培養(yǎng)方案，在師資、技術(shù)、辦學(xué)條件等方面合作，其實(shí)質(zhì)是學(xué)校和企業(yè)將共同承擔(dān)起對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)任務(wù)。主要做到五個(gè)方面的結(jié)合：學(xué)校與企業(yè)的結(jié)合；在校學(xué)習(xí)與頂崗實(shí)習(xí)結(jié)合；學(xué)習(xí)、操作與崗位對(duì)人才的要求結(jié)合；生產(chǎn)與教學(xué)、科研結(jié)合；學(xué)生的培養(yǎng)與就業(yè)結(jié)合。“雙證融通”是指職業(yè)院校學(xué)生在完成專業(yè)學(xué)歷教育獲得畢業(yè)證的同時(shí)，通過(guò)與其專業(yè)相銜接的國(guó)家就業(yè)準(zhǔn)入資格考試并取得相應(yīng)的職業(yè)資格證，即職業(yè)資格證書與學(xué)歷證書之間相互融合與銜接。

2 人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新

2.1 積極推進(jìn)校企合作，校企深度融合

堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研辦學(xué)之路，不斷創(chuàng)新校企合作的體制。成立學(xué)院“校企合作委員會(huì)”，由院系領(lǐng)導(dǎo)、企業(yè)專家及衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)等共同組成。每年組織一次專業(yè)建設(shè)研討會(huì)，將現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)教育的新技術(shù)、新理念、新標(biāo)準(zhǔn)、新工藝等引入到學(xué)校的人才培養(yǎng)工作中。根據(jù)行業(yè)發(fā)展需求，學(xué)校聘請(qǐng)合作醫(yī)院一線的護(hù)理專家參與專業(yè)課的教學(xué)，將醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備用于實(shí)踐教學(xué)。與合作醫(yī)院一道共同制訂人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，解構(gòu)課程內(nèi)容，重構(gòu)課程體系，使課程體系進(jìn)一步得到優(yōu)化，建立專業(yè)調(diào)整動(dòng)態(tài)機(jī)制。推進(jìn)“雙證書”制度開(kāi)展。形成以附屬醫(yī)院為主要臨床教學(xué)主體，以合作醫(yī)院為實(shí)習(xí)基地，與合作企業(yè)進(jìn)行訂單式培養(yǎng)的多形式的校企合作模式，形成校企共建、資源共享、人才共育、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互利雙贏的校企合作有效運(yùn)行機(jī)制。

2.2 創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，探索系統(tǒng)培養(yǎng)

依據(jù)國(guó)家、省市人才培養(yǎng)要求和市場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，以培養(yǎng)從事臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理工作的優(yōu)秀高端技能型緊缺人才，為發(fā)達(dá)國(guó)家輸送護(hù)理緊缺人才為目標(biāo)[2]。建立“院校合作、工學(xué)結(jié)合、雙證融通”護(hù)理人才培養(yǎng)模式，并注重護(hù)理教育與國(guó)際護(hù)理教育接軌[3]，以及與該人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的人才培養(yǎng)管理體系，在課程設(shè)置方面，制訂中、高職兩個(gè)階段相互銜接的專業(yè)教學(xué)大綱，形成基于工作過(guò)程的課程體系，制訂相互銜接的統(tǒng)一的課程標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)設(shè)置課時(shí)數(shù)量和課程門數(shù)，實(shí)現(xiàn)中、高職課程的延續(xù)和銜接。并建立健全系統(tǒng)完整的中高職貫通式評(píng)價(jià)體系，逐步推進(jìn)貫通式培養(yǎng)模式的質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)體系建設(shè)。

2.3 開(kāi)展護(hù)理實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)，完善實(shí)踐教學(xué)體系

進(jìn)一步完善《校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)實(shí)施辦法》[4]、《學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)安全管理制度》、《實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)室安全、使用管理規(guī)定》[5]、《學(xué)生技能抽查制度》、《學(xué)院技能節(jié)實(shí)施辦法》等10余個(gè)規(guī)章制度。用嚴(yán)格的制度規(guī)范實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量不斷提高[6]，購(gòu)置增添護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)的儀器設(shè)備，改（擴(kuò)）建護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心和多功能實(shí)訓(xùn)示教室等校內(nèi)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地[7]。針對(duì)《湖南省高職院校技能抽查》要求，特別進(jìn)行相應(yīng)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，定期舉行技能大賽，表彰優(yōu)秀學(xué)生。此外繼續(xù)拓展校外實(shí)習(xí)基地，為學(xué)生實(shí)習(xí)創(chuàng)造良好的條件[8]。建立政府、學(xué)校、醫(yī)院三結(jié)合的合作辦學(xué)組織機(jī)構(gòu)，構(gòu)建與崗位需求相適應(yīng)的實(shí)踐課程體系，提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)有效性[9]，達(dá)到教學(xué)與臨床的“無(wú)縫對(duì)接”。

2.4 深化教育教學(xué)改革，轉(zhuǎn)變培養(yǎng)方式

根據(jù)不同的教學(xué)對(duì)象和教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計(jì)教學(xué)方法。①轉(zhuǎn)變單純培養(yǎng)學(xué)生技能而忽視學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展的培養(yǎng)模式，強(qiáng)化實(shí)踐技能[10]，融教、學(xué)、做為一體，注重理論和實(shí)踐并重，強(qiáng)化實(shí)踐技能的培養(yǎng)。②深化改革教學(xué)方法和教學(xué)手段。變傳統(tǒng)的以教師為中心、課堂為中心的教學(xué)方法為“以學(xué)生為中心”的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用，從而加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合能力如自學(xué)、創(chuàng)新、評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)。積極探索專業(yè)教學(xué)考核與技能鑒定相結(jié)合的辦法，建立職業(yè)技能鑒定中心，進(jìn)行育嬰員、醫(yī)療救護(hù)員、營(yíng)養(yǎng)師等職業(yè)技能鑒定。并籌劃與長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院共同搭建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺(tái)，提高信息化教學(xué)水平。

2.5 打造專、兼職互動(dòng)的雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)

為優(yōu)化教學(xué)團(tuán)隊(duì)，建立一支有力的雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)，建立健全《專業(yè)帶頭人評(píng)選和管理辦法》、《學(xué)術(shù)活動(dòng)管理規(guī)定》、《教師工作考核實(shí)施辦法》及《青年教師導(dǎo)師制實(shí)施辦法》，聘請(qǐng)資深的護(hù)理專家成立專業(yè)建設(shè)委員會(huì)，每年舉行專業(yè)建設(shè)研討、經(jīng)驗(yàn)交流。通過(guò)采取內(nèi)培與外引相結(jié)合、學(xué)院與醫(yī)院互培互聘的師資建設(shè)方案，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)雙師結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)[11]，形成一支德才兼?zhèn)?、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、專兼結(jié)合、特色鮮明的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

2.6 完善人才培養(yǎng)質(zhì)量保障體系

在創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的前提下，進(jìn)一步完善教學(xué)管理制度、課程管理體系和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系[12]，成立以教學(xué)院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量管理小組，制訂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)[13]，初步建立并完善用人單位、護(hù)理學(xué)會(huì)、學(xué)生、家長(zhǎng)、研究機(jī)構(gòu)等共同參與的第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)制度。

3 主要特色

“院校合作、工學(xué)結(jié)合、雙證融通”的人才培養(yǎng)特色：育人為本、德育為先的素質(zhì)教育特色更加凸顯，面向社會(huì)的職業(yè)培訓(xùn)和技能鑒定等服務(wù)項(xiàng)目規(guī)模不斷擴(kuò)大。對(duì)本省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度不斷增強(qiáng)。為同類學(xué)校護(hù)理專業(yè)建設(shè)提供典型經(jīng)驗(yàn)和建設(shè)成果，為其他專業(yè)建設(shè)與改革做出示范。

3.1 教育理念、培養(yǎng)模式獨(dú)具特色

隨著我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)，衛(wèi)生服務(wù)模式從傳統(tǒng)的醫(yī)療救治逐步轉(zhuǎn)向?qū)πl(wèi)生服務(wù)對(duì)象生理―心理―社會(huì)各方面的全面照顧，社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。本院在教育類型和教學(xué)模式上推行改革創(chuàng)新，緊密結(jié)合新世紀(jì)衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理教育工作的要求，創(chuàng)新教育觀念，創(chuàng)建護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的新模式。

3.2 適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育的課程體系

護(hù)理專業(yè)要以滿足人才市場(chǎng)需求作為專業(yè)建設(shè)和課程開(kāi)發(fā)的立足點(diǎn)，與用人單位實(shí)際需求相適應(yīng)，與國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格認(rèn)證接軌，順應(yīng)國(guó)內(nèi)外護(hù)理事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。本專業(yè)通過(guò)與各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心緊密合作，以護(hù)理崗位技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和能力要求為綱，制訂培養(yǎng)方案，落實(shí)教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行職業(yè)崗位分析，實(shí)現(xiàn)課程建設(shè)理論與實(shí)踐的密切結(jié)合，以能力培養(yǎng)為本位，創(chuàng)建新的的課程體系[14]，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)與用人單位需求零距離培養(yǎng)。

3.3 實(shí)訓(xùn)基地功能完善

本院護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地面積、設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)模擬系統(tǒng)完全可以滿足學(xué)生實(shí)訓(xùn)的需要，通過(guò)加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)，本院護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地將成為條件較好、功能完善、輻射較廣的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地。

3.4 就業(yè)前景光明

護(hù)理人才是緊缺人才，按《護(hù)士管理?xiàng)l例》規(guī)定，護(hù)理行業(yè)屬特殊行業(yè)，從業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)相關(guān)專業(yè)學(xué)歷教育并取得執(zhí)業(yè)資格證才能上崗就業(yè)。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書是最易引起醫(yī)院重視的證書[15]，因此，經(jīng)學(xué)校培養(yǎng)并取得執(zhí)業(yè)資格證的畢業(yè)生，具有不可替代的就業(yè)優(yōu)勢(shì)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫建萍，陳麗蓮，牛建華.高職高專護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理教育，2009，6（4）：171-173.

[2] 羅玉清.“三突出一提高”培養(yǎng)模式在高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2011，（5）：167-169.

[3] 張連輝.構(gòu)建高職護(hù)理專業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式[J].護(hù)理研究，2012，4（26）：929-930.

[4] 周榮虎.高職院校理實(shí)一體化課程教學(xué)模式研究[J].山東紡織經(jīng)濟(jì)，2011，27（10）：108-109.

[5] 韓衛(wèi)紅，賈蒞彥，蔣婧.探索護(hù)理學(xué)理實(shí)一體化的教學(xué)模式[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（2）：50.

[6] 皋玉蒂.國(guó)際視野下護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的探索[J].職業(yè)技術(shù)教育，2010，31（11）：9-11.

[7] 王冰.例談《外科護(hù)理學(xué)》理實(shí)一體化教學(xué)模式探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，9（4）：89-90.

[8] 袁俐.《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)中理實(shí)一體化方案探析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（11）：982.

[9] 趙春江，關(guān)玉琴，燕小紅.理實(shí)一體化教學(xué)實(shí)踐分析與思考[J].成人教育，2012，（12）：61-63.

[10] 林永富，榮，顏曉星.構(gòu)建護(hù)理創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系 提升學(xué)院核心競(jìng)爭(zhēng)力[J].衛(wèi)生職業(yè)育，2005，23（23）：5-7.

[11] 李雪莉，余永貴，殷翠.適應(yīng)21世紀(jì)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的探索[J].護(hù)理雜志，2005，22（6）：76-78.

[12] 姜培元.護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)改革與創(chuàng)新研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（2）：69-71.

[13] 王寧，邢愛(ài)紅.三年制高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（23）：71-73.

[14] 鄧翠珍，曾鐵功，雷芬芳，等.以能力為本位的專科護(hù)理教學(xué)課程體系的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（7）：9-12.

篇9

\[關(guān)鍵詞\]高職；護(hù)理；課程建設(shè)；教學(xué)

\[中圖分類號(hào)\]G642\[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼\]A\[文章編號(hào)\]2095-3712（2014）10-0076-03\[基金項(xiàng)目\]本文系廣西教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2011年度B類課題“以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法（TBL）在高職‘護(hù)士職業(yè)基本技術(shù)’課程中的應(yīng)用”（2011B0024）成果之一。

\[作者簡(jiǎn)介\]蒙桂琴（1963―），女，廣西柳州人，碩士，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院副主任護(hù)師（副教授），教研室主任，研究方向：護(hù)理教育，護(hù)理管理，臨床護(hù)理；蒙湛東（1988―），男，廣西柳州人，本科，廣西民族醫(yī)院醫(yī)生，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)；黃霞（1988―），女，廣西崇左人，本科，廣西區(qū)婦幼保健院醫(yī)生，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。

一、目前我學(xué)院高職“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程建設(shè)存在的主要問(wèn)題

（一）過(guò)于強(qiáng)求專業(yè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，對(duì)護(hù)生專業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目標(biāo)不明確

目前，護(hù)理專業(yè)比較注重培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)崗位能力，強(qiáng)調(diào)專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)，突出專業(yè)的實(shí)用性和針對(duì)性，重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率。因此，在培養(yǎng)目標(biāo)的定位上過(guò)于強(qiáng)調(diào)專業(yè)化和針對(duì)性，拓展面比較狹窄，這對(duì)護(hù)生今后職業(yè)的可持續(xù)發(fā)展不利。相關(guān)研究表明，科學(xué)技術(shù)和以信息產(chǎn)業(yè)為核心的新經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，尤其是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，帶來(lái)的并不是勞動(dòng)技能的日益復(fù)雜化，而是勞動(dòng)技能的簡(jiǎn)化和勞動(dòng)者綜合素質(zhì)的提升\[1\]。對(duì)護(hù)生專業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目標(biāo)不明確，不能適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的需要。

（二）教學(xué)管理職能不清，理論與實(shí)訓(xùn)脫節(jié)

理論課與實(shí)踐課是高職教育課程體系中最主要的課程類型。\[1\]“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”理論課主要教授護(hù)理專業(yè)的基本理論和專業(yè)技術(shù)理論，主要培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理人文素養(yǎng)、護(hù)理專業(yè)理論和護(hù)理專業(yè)技術(shù)知識(shí)；實(shí)踐課主要包括學(xué)校實(shí)訓(xùn)、臨床見(jiàn)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)，旨在培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)能力與操作技能。理論課與實(shí)踐課相輔相成，共同為培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)高技能型人才服務(wù)。但這門課程目前教學(xué)管理職能不清，理論與實(shí)踐課教學(xué)分別由護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室、實(shí)訓(xùn)中心兩個(gè)部門管理、實(shí)施，在教學(xué)改革方面比較難達(dá)成共識(shí)。學(xué)生的學(xué)習(xí)形式主要以課堂教學(xué)為主，教學(xué)依然以理論講授為主。理論先行、實(shí)踐依附于理論的教學(xué)策略，將理論課與實(shí)訓(xùn)課分開(kāi)實(shí)施，使理論與實(shí)踐出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。學(xué)生在課堂上學(xué)完理論，上實(shí)踐課時(shí)教師提問(wèn)相關(guān)理論知識(shí)時(shí)卻無(wú)法與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)，造成理論與實(shí)訓(xùn)課之間貌合神離、二元分裂的局面，不能發(fā)揮二者共同促進(jìn)護(hù)理專業(yè)高技能型人才培養(yǎng)的合力作用。

（三）單學(xué)科分段見(jiàn)習(xí)，護(hù)生難以掌握護(hù)理程序在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用的全過(guò)程

單學(xué)科分段見(jiàn)習(xí)，是在每門課上完部分內(nèi)容后，由各門任課教師或各教研室自行安排一定的時(shí)間臨床見(jiàn)習(xí)。學(xué)生往往有2～3小時(shí)的見(jiàn)習(xí)時(shí)間，只能看到比較簡(jiǎn)單的疾病護(hù)理片段。在相隔一段時(shí)間后，當(dāng)另外一門課再次安排見(jiàn)習(xí)時(shí)，學(xué)生無(wú)法將各門相關(guān)課程內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)。這對(duì)于綜合素質(zhì)要求比較高的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)，而臨床工作要求護(hù)生能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，學(xué)生在單學(xué)科分散式見(jiàn)習(xí)中無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

（四）傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿足臨床快速發(fā)展對(duì)護(hù)理人才素質(zhì)的需求

我學(xué)院目前主要是采用以講授為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（lecture based learning，LBL），即傳統(tǒng)教學(xué)模式和以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem based learning，PBL），這對(duì)于高職“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程來(lái)說(shuō)是存在很多缺陷的。護(hù)理專業(yè)要求護(hù)士不但具有護(hù)理專業(yè)的理論知識(shí)，更重要的是要靈活將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐；而臨床護(hù)理理論及新型儀器的快速發(fā)展，也要求護(hù)理人員能自覺(jué)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)。也就是要求護(hù)理人員有良好的自學(xué)能力，并且具有敏捷的思維能力、可持續(xù)發(fā)展的學(xué)習(xí)能力，并能靈活運(yùn)用新知識(shí)于實(shí)踐中。但目前的教學(xué)模式制約了學(xué)生這些能力的發(fā)展，多數(shù)學(xué)生缺乏評(píng)判性思維的學(xué)習(xí)能力，只限于課本內(nèi)容和教師怎么教就怎么學(xué)，不愿意去思考，不愿意去查閱資料，不會(huì)將理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)，養(yǎng)成了依賴教師解答和示教的習(xí)慣。

二、高職“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程建設(shè)存在問(wèn)題的對(duì)策及建議

（一）以就業(yè)為導(dǎo)向，基于護(hù)理工作過(guò)程確定“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程的培養(yǎng)目標(biāo)

將“以就業(yè)為導(dǎo)向、基于護(hù)理工作過(guò)程、符合護(hù)士技能要求、適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試標(biāo)準(zhǔn)、突出高職護(hù)理教育特點(diǎn)”的教學(xué)理念貫穿于整個(gè)課程的建設(shè)過(guò)程，要經(jīng)過(guò)臨床調(diào)研，通過(guò)與臨床護(hù)理專家訪談或座談會(huì)等形式，獲得臨床需求的資料并進(jìn)行分析，然后確定課程培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的規(guī)格必須準(zhǔn)確定位，根據(jù)臨床需求調(diào)整專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。人才培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程設(shè)置起著非常重要的導(dǎo)向作用，同時(shí)也直接影響著高職護(hù)理教育的課程開(kāi)發(fā)，決定護(hù)理專業(yè)人才的素質(zhì)和能力規(guī)格與標(biāo)準(zhǔn)。只有緊扣臨床需求，深入了解其發(fā)展趨勢(shì)，了解社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才數(shù)量、規(guī)格等客觀要求，才能明確護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，設(shè)計(jì)出符合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)要求的“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程目標(biāo)。

（二）加強(qiáng)課程建設(shè)與改革決策的科學(xué)性，重視護(hù)生專業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

課程建設(shè)與改革是職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革的重點(diǎn)、難點(diǎn)和突破口，也是提高職業(yè)教育質(zhì)量的關(guān)鍵。\[1\]由于高職護(hù)理教育具有趨向性較強(qiáng)的特點(diǎn)，課程設(shè)置必須由醫(yī)療行業(yè)或臨床科室等提出對(duì)護(hù)生素質(zhì)的要求，包括專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和各項(xiàng)具體的技術(shù)指標(biāo)。課程建設(shè)與改革必須緊密結(jié)合臨床需求，用人單位往往是“技術(shù)專家”，同時(shí)改革也要符合學(xué)生的學(xué)情，所以，課程的設(shè)計(jì)、編制和實(shí)施的決策，應(yīng)該由用人單位代表、教師代表、行政部門代表、學(xué)生代表組成決策團(tuán)隊(duì)，對(duì)課程建設(shè)與改革方案進(jìn)行科學(xué)的決策。課程建設(shè)與改革方案中要突出對(duì)護(hù)生專業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，從學(xué)生入學(xué)開(kāi)始就應(yīng)該制定明確的護(hù)理人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化護(hù)生專業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的需要。

（三）實(shí)行多學(xué)科綜合的整體見(jiàn)習(xí)，讓護(hù)生掌握護(hù)理程序在臨床工作中應(yīng)用的全過(guò)程

為了更好地培養(yǎng)與臨床接軌、緊貼臨床的高素質(zhì)技能應(yīng)用型人才，應(yīng)該對(duì)單學(xué)科分散式見(jiàn)習(xí)進(jìn)行改革，實(shí)行多學(xué)科綜合整體見(jiàn)習(xí)。即在學(xué)?；就瓿蓪I(yè)教學(xué)后，讓護(hù)生臨床進(jìn)行為期1～2周的整體見(jiàn)習(xí)，與醫(yī)院共同制訂整體見(jiàn)習(xí)計(jì)劃，護(hù)生按5～6人為一組在內(nèi)科、外科輪轉(zhuǎn)，將“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”“護(hù)理管理”“康復(fù)護(hù)理”等課程內(nèi)容整合在一起，安排見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生能全面、系統(tǒng)地了解臨床的實(shí)際工作任務(wù)、過(guò)程和情景，以及對(duì)患者疾病獲得感性認(rèn)識(shí)，了解常見(jiàn)疾病的發(fā)展變化及護(hù)理，掌握護(hù)理程序在臨床工作中應(yīng)用的全過(guò)程。

（四）改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以適應(yīng)臨床護(hù)理快速發(fā)展的需求

靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，將LBL、PBL、TBL（以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)，team based learning）\[2\]、TBL理論-實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、案例導(dǎo)學(xué)法等靈活運(yùn)用到教學(xué)中，或幾種教學(xué)方法相結(jié)合。開(kāi)展TBL教學(xué)同時(shí)也能促進(jìn)教師不斷學(xué)習(xí)以充實(shí)自己，提高教學(xué)水平。\[3\]建立校內(nèi)、校外實(shí)訓(xùn)基地。在校內(nèi)建設(shè)具有綜合性和先進(jìn)性的實(shí)訓(xùn)基地：實(shí)訓(xùn)儀器及設(shè)備要與臨床相吻合，滿足護(hù)生技能操作訓(xùn)練需求。實(shí)訓(xùn)基地要模擬與醫(yī)院盡可能一致的工作環(huán)境，在高度仿真的環(huán)境中進(jìn)行護(hù)理技能訓(xùn)練與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使學(xué)生掌握的知識(shí)和技能與醫(yī)院的需求緊密結(jié)合。在校外建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地：學(xué)校要與醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)，深化院校合作，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)院就業(yè)市場(chǎng)的需求，探索“訂單式”培養(yǎng)。如與醫(yī)院簽訂并聯(lián)合培養(yǎng)“急診科護(hù)士”“ICU護(hù)士”“手術(shù)室護(hù)士”。采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的聯(lián)合教學(xué)方法，即學(xué)校教師到臨床參與學(xué)生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)帶教及管理，臨床教師到學(xué)校參與指導(dǎo)教學(xué)，形成校內(nèi)校外穩(wěn)固的理論-實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地，聯(lián)合開(kāi)展教學(xué)科研、攻關(guān)克難，增強(qiáng)教學(xué)活力，充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)性。

（五）采取院校聯(lián)合評(píng)價(jià)，形成學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生立體評(píng)價(jià)體系

改革傳統(tǒng)考核評(píng)價(jià)方法，以職業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)作為測(cè)試學(xué)生最終成績(jī)水平的基準(zhǔn)。\[1\]不僅僅以書面考試成績(jī)判定學(xué)生學(xué)業(yè)水平，而是對(duì)學(xué)生的能力也進(jìn)行考評(píng)，還要對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行考核，包括學(xué)生在模擬工作場(chǎng)景的綜合案例考核。此外，組織醫(yī)院護(hù)理專家對(duì)學(xué)生的理論、技能、人文關(guān)懷、溝通等綜合能力進(jìn)行考核。學(xué)生可相互充當(dāng)技能操作考官，在教師的指導(dǎo)下相互考核，在考核中相互學(xué)習(xí)、共同提高，同時(shí)對(duì)各項(xiàng)操作的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)更加熟悉，有利于對(duì)操作流程的鞏固，使學(xué)生學(xué)會(huì)評(píng)價(jià)自己、評(píng)價(jià)他人、評(píng)價(jià)教學(xué)，從而提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力。

三、小結(jié)

高職“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程建設(shè)，應(yīng)從課程人才培養(yǎng)目標(biāo)、護(hù)生專業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)、教學(xué)模式、教學(xué)評(píng)價(jià)體系等方面進(jìn)行改革，以提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，走院校合作之路，這樣才能培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)快速發(fā)展需要的臨床護(hù)理高素質(zhì)技能應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

\[1\]肖飛.校企合作背景下的高職課程建設(shè)與改革\[J\].職教通訊，2012，（3）：4-6.

篇10

關(guān)鍵詞：教育；護(hù)理；孝為先；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；綜述文獻(xiàn)

儒家孝道是中華民族的傳統(tǒng)美德，居于儒家倫理思想之首，是維系家庭和社會(huì)和諧關(guān)系的道德準(zhǔn)則。一直以來(lái)，中華民族號(hào)稱禮儀之邦，其實(shí)質(zhì)是以孝行為為基石[1]，古語(yǔ)“百善孝為先”，孝是最基本的道德觀念，體現(xiàn)了仁、禮、德，正如中國(guó)歷史學(xué)教授錢穆所說(shuō)，中國(guó)文化是“孝的文化”，其他的一切德行都根源于此。護(hù)理學(xué)專業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾在十九世紀(jì)就指出，護(hù)理專業(yè)是充滿仁愛(ài)的特殊職業(yè)。目前在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員因護(hù)理工作繁忙忽視倫理道德和人文精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致患者和家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不滿意，甚至引起護(hù)理缺陷和糾紛，影響護(hù)理人員的公眾形象。護(hù)理人員倡導(dǎo)孝文化，是對(duì)護(hù)理人員人文關(guān)懷的內(nèi)在素質(zhì)要求，也是人文關(guān)懷在護(hù)理臨床工作中的作用、價(jià)值、地位的具體體現(xiàn)。

一、我國(guó)護(hù)理專業(yè)護(hù)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀

我國(guó)多年護(hù)理教育只重視護(hù)理專業(yè)知識(shí)的灌輸和護(hù)理操作技能的培養(yǎng)，往往忽略護(hù)士人文素質(zhì)的養(yǎng)成教育，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作中護(hù)士的人際溝通交往能力、心理素質(zhì)等相關(guān)人文素質(zhì)較差[2]，在忙碌的護(hù)理工作中更易出現(xiàn)護(hù)患糾紛。文獻(xiàn)調(diào)查顯示78%的護(hù)士對(duì)護(hù)理人文文化知之甚少；91%的護(hù)士在校期間未接受過(guò)規(guī)范的護(hù)理人文課程學(xué)習(xí)[3]。護(hù)生在護(hù)理技術(shù)操作中缺乏護(hù)理人文關(guān)愛(ài)，與患者溝通不良。

二、孝文化在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用研究的必要性

孝文化與護(hù)理相關(guān)研究主要是體現(xiàn)在人文關(guān)懷方面，即教育思想與護(hù)理課程設(shè)置及管理模式方面，加強(qiáng)護(hù)生對(duì)孝文化的理解[5]。中國(guó)人口已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，全國(guó)老齡委辦公室預(yù)計(jì)到2020年，老年人口總數(shù)將超過(guò)3億，平均每年增加1000萬(wàn)老年人口[6]。加強(qiáng)發(fā)展老年人護(hù)理康復(fù)服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式，更加急切的需要一只具有高素質(zhì)、高文化的護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，也對(duì)護(hù)理教育人文文化教育提出更高要求。我國(guó)的護(hù)理教育只注重護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)，忽視對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文文化能力的培養(yǎng)和發(fā)揮[7]，護(hù)生在護(hù)理操作技能中缺乏護(hù)理人文關(guān)愛(ài)的情感，與患者溝通效果不佳[8]，雖然在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了告知操作注意事項(xiàng)和解釋目的的重要性，但護(hù)生在實(shí)訓(xùn)中往往生搬硬套，呈現(xiàn)的是機(jī)械化、刻板、語(yǔ)言生硬缺乏情感的人際溝通，體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)愛(ài)不夠[9]。據(jù)統(tǒng)計(jì)在護(hù)理缺陷中，大約有55%是由于護(hù)理人員的人文素質(zhì)較低和敬業(yè)精神缺失所造成[10]。國(guó)內(nèi)外研究[11]表明:在護(hù)理操作技能中實(shí)施有效護(hù)理人文關(guān)懷，可提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量及患者和家屬對(duì)護(hù)理人員臨床護(hù)理工作的滿意度[12,13]，也是保證護(hù)理安全的有力措施。崇尚儒家百善孝為先思想，實(shí)施護(hù)理人文關(guān)懷教育，為臨床培養(yǎng)具備護(hù)理人文高素質(zhì)的專業(yè)人才，是現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展的迫切需要。

三、孝文化在護(hù)士人文修養(yǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

（一）實(shí)施方法我校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案

在大一學(xué)生（第一學(xué)期）凸顯護(hù)士人文素質(zhì)的課程《護(hù)士人文修養(yǎng)》中，對(duì)涉及護(hù)理倫理和人際關(guān)系等人文素質(zhì)的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行深刻的講解、灌輸“百善孝為先”的思想，編印孝順篇、孝是寬容、孝是報(bào)答、孝是耐心等資料通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)給學(xué)生閱讀，強(qiáng)化理念。研究的對(duì)象是15級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，隨機(jī)對(duì)300名護(hù)生分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生第一學(xué)期完成《護(hù)士人文修養(yǎng)》的理論教學(xué)，“百善孝為先”的思想已經(jīng)融合教材，完成灌輸和理論部分的深刻講解，將編印的孝順篇、孝是寬容、孝是報(bào)答、孝是耐心等資料借助信息化設(shè)備傳給學(xué)生閱讀，如網(wǎng)絡(luò)QQ等，不斷增強(qiáng)孝為先的理念。第二、三、四學(xué)期實(shí)驗(yàn)組護(hù)生將分別進(jìn)行課程《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的學(xué)習(xí)，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)一步進(jìn)行“百善孝為先”思想的干預(yù)，同期通過(guò)《當(dāng)代學(xué)生孝觀念現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》、《護(hù)理專業(yè)學(xué)生孝為先思想綜合評(píng)價(jià)表》和《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中溝通技能評(píng)價(jià)表》等量表進(jìn)行對(duì)比作進(jìn)一步的研究。對(duì)照組按照原有的高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的計(jì)劃進(jìn)行人才培養(yǎng)，沒(méi)有進(jìn)行孝文化的干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)生第一學(xué)期完成《護(hù)士人文修養(yǎng)》的理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組“百善孝為先”的思想融合教材《護(hù)士人文修養(yǎng)》的教學(xué)，進(jìn)行有效的孝文化干預(yù)，對(duì)照組按照原有的高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的計(jì)劃進(jìn)行《護(hù)士人文修養(yǎng)》的教學(xué)，通過(guò)護(hù)士行為禮儀和病房禮儀十六項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行考核，并舉行護(hù)士禮儀大賽，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組效果評(píng)價(jià)。第二、三、四學(xué)期實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)生分別進(jìn)行課程《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)一步完善“百善孝為先”思想，通過(guò)期中和期末操作技能考核以及護(hù)理技能大賽進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理人文關(guān)愛(ài)和人際溝通能力評(píng)價(jià)。通過(guò)《護(hù)理專業(yè)學(xué)生孝為先思想綜合評(píng)價(jià)表》和《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中人文溝通技能評(píng)價(jià)表》等量表進(jìn)行對(duì)比研究。

（二）應(yīng)用效果

1.有助于提高護(hù)生的人文關(guān)愛(ài)能力

護(hù)士人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)就是一種充滿愛(ài)心的人際互動(dòng)，是護(hù)生將獲得的知識(shí)經(jīng)內(nèi)化后自覺(jué)給予患者的情感表達(dá)。護(hù)生對(duì)孝文化的認(rèn)知是其表現(xiàn)出良好關(guān)懷行為的必要前提。經(jīng)研究將孝文化應(yīng)用到護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，大大提升護(hù)生的人文關(guān)愛(ài)能力，在進(jìn)行護(hù)士行為禮儀和病房禮儀十六項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目考核及護(hù)士禮儀大賽中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組。孝文化有助于培養(yǎng)護(hù)生以人為中心的理念，學(xué)會(huì)理解他人的感受[14]，從而提高護(hù)理關(guān)愛(ài)能力。

2.有助于提高護(hù)生的人際溝通能力

將“百善孝為先”思想融入教材，編印孝順篇、孝是寬容、孝是報(bào)答、孝是耐心等資料不斷增強(qiáng)護(hù)生孝為先的理念。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)用角色扮演法不斷強(qiáng)化孝文化理念，增強(qiáng)護(hù)生服務(wù)意識(shí)。期中和期末護(hù)生護(hù)理操作考核及護(hù)理技能大賽進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)明顯高于對(duì)照組。在進(jìn)行《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中溝通技能評(píng)價(jià)表》量表調(diào)查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的人際溝通能力明顯高于對(duì)照組。將孝文化應(yīng)用到護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，通過(guò)角色互換和糾錯(cuò)法，不僅使護(hù)生深刻認(rèn)識(shí)到人際溝通的重要性，也不斷提升了護(hù)生的人際溝通能力。

3.提高護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的興趣

“孝”是儒家倫理思想的核心，是千百年來(lái)中國(guó)社會(huì)的道德準(zhǔn)則。將“百善孝為先”思想融入理論教學(xué)和日常生活，編印孝文化等宣傳資料，使護(hù)生注重養(yǎng)成教育，在角色扮演和互換角色及糾錯(cuò)法的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，培養(yǎng)了護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，在組織護(hù)理技能大賽中參加報(bào)名和獲獎(jiǎng)的護(hù)生中，對(duì)照組的參賽和獲獎(jiǎng)人數(shù)明顯高于對(duì)照組。結(jié)語(yǔ)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人文關(guān)愛(ài)的作用和地位在臨床護(hù)理工作中日益凸顯其重要性[15]。將“儒家百善孝為先”的文化思想應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，與傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行對(duì)比，以研究“儒家百善孝為先”文化在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。護(hù)理先驅(qū)南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護(hù)理是充滿愛(ài)心的行善之事”，在當(dāng)今護(hù)患溝通矛盾日趨尖銳的新形勢(shì)下，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中提出“百善孝為先”的理念，培養(yǎng)護(hù)生“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”的同時(shí)養(yǎng)成“百善孝為先”的思想。

經(jīng)研究表明孝文化促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)學(xué)生規(guī)范操作行為，自覺(jué)履行護(hù)士義務(wù)，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作練習(xí)中避免生搬硬套、機(jī)械化、刻板、語(yǔ)言生硬或缺乏人際溝通能力，體現(xiàn)了護(hù)士關(guān)心照顧病人，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，不僅提高護(hù)理專業(yè)人才的人文素質(zhì)和患者的滿意度，也提升了用人單位對(duì)我校培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的滿意度，有效降低護(hù)患沖突和不良事件的發(fā)生，大大提升護(hù)理人員人際溝通的效果，提高患者的滿意率，為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)人才提供可靠依據(jù)，有效保障臨床護(hù)理工作的安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪永麗.道德講堂講稿選登,2015(8):32-33.

[2]林遠(yuǎn)輝.護(hù)士心理健康狀況及應(yīng)對(duì)方式調(diào)查[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(14):113-114.

[3]席波,李軍,孫付勝.試論整體護(hù)理模式對(duì)護(hù)士人文素質(zhì)的要求[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2006,(7):446-447.

[4]黃弋冰，許樂(lè)．護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文教育需求狀況的調(diào)查分析．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22(10B):61-62．

[5]朱明霞.護(hù)理教育與仁愛(ài)關(guān)懷[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(15):1737-1741.

[6]中國(guó)新聞網(wǎng).老齡委：2013年底中國(guó)老年人口總數(shù)將超過(guò)2億（2012-09-05）.

[7]賈啟艾.整合文化資源.拓展護(hù)理事業(yè)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2006,19(5):100-101.

[8]王文生,邪艷會(huì).護(hù)患溝通在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(7):96-97.

[9]李衛(wèi)君.護(hù)理技能操作培訓(xùn)工作中的困惑與思考[J].現(xiàn)代護(hù)理,2010,7(27):89-90.

[10]胡愛(ài)明，劉耀輝.護(hù)士人文修養(yǎng)[M].人民衛(wèi)生出版社，2014:8.

[13]王菊吾,陳愛(ài)初,胡安瑜,等.住院患者對(duì)護(hù)士關(guān)懷照護(hù)需求的調(diào)查[J].護(hù)理雜志,2005,22(1):34-36.

[14]郭瑜潔.護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)策略研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011,18（3A）:20-21