導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：個(gè)性化；在職培訓(xùn)；管理；效果

現(xiàn)階段，醫(yī)療事業(yè)在不斷的蓬勃發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求也越來(lái)越高，其能夠?qū)ψo(hù)理改革造成一定影響，為使護(hù)士的能力水平有一定提升，就應(yīng)該有效開(kāi)展護(hù)士的專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)[1]。護(hù)士的在職培訓(xùn)就是在護(hù)理學(xué)歷教育后，開(kāi)展的以新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的培訓(xùn)方式，其屬于一種終身教育[2]。在以往的培訓(xùn)中，培訓(xùn)形式較為單調(diào)、沒(méi)有針對(duì)性，培訓(xùn)效果不佳。為了使護(hù)士的綜合素質(zhì)能夠得以提升，就應(yīng)該積極采取有效的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行培訓(xùn)，選取在我院任職的64名護(hù)士作為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2013年8月在我院任職的64名護(hù)士作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組32名，所選護(hù)士全部為女性，護(hù)士年齡19～52歲，平均年齡（36.57±11.08）歲，有1年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士31名，2年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士11名，3年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士有22名；按照學(xué)歷劃分，其中包括3名中專(zhuān)學(xué)歷，30名大專(zhuān)學(xué)歷，31名本科學(xué)歷；按照職稱(chēng)進(jìn)行劃分，其中包括34名護(hù)士，11名護(hù)師，16名主管護(hù)師，2名副主任護(hù)師，1名主任護(hù)師。對(duì)比兩組護(hù)士的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料，不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組常規(guī)培訓(xùn)，其中包括崗位職責(zé)培訓(xùn)，例如藥物使用常識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)等，還包括護(hù)理基本規(guī)章制度等。實(shí)驗(yàn)組給予個(gè)性化在職培訓(xùn)及管理。

1.2.1組建培訓(xùn)小組 對(duì)護(hù)士培訓(xùn)前，需要組建培訓(xùn)小組，組長(zhǎng)由護(hù)理部主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由專(zhuān)職教學(xué)老師擔(dān)任，成員包括大科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干以及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)任職科級(jí)培訓(xùn)小組組長(zhǎng)，成員為其余護(hù)士。

1.2.2對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查總結(jié) 在培訓(xùn)前需要自制調(diào)查問(wèn)卷，主要內(nèi)容包括護(hù)士的基本情況、培訓(xùn)需求兩大部分。在基本情況中包括個(gè)人基本信息，培訓(xùn)需求中包括：可能承擔(dān)的崗位、認(rèn)可的培訓(xùn)方式、職業(yè)生涯規(guī)劃、感興趣的內(nèi)容、時(shí)間安排等。

1.2.3制作護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè) 在層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè)制定時(shí)，需要綜合考慮衛(wèi)生廳對(duì)在職繼續(xù)教育的要求以及護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷。將層級(jí)培訓(xùn)劃分為4個(gè)階段，分別為0～1年護(hù)士、2～5年護(hù)士、2～5年護(hù)師、2～5年主管護(hù)師及以上級(jí)別，保證一個(gè)階段一本培訓(xùn)手冊(cè)。按照表格的方式填寫(xiě)培訓(xùn)手冊(cè)，主要內(nèi)容包括培訓(xùn)計(jì)劃總則、技能培訓(xùn)安排、考核方案以及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、年度考核、年度總結(jié)等內(nèi)容。

1.2.4 0～1年護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè) 在護(hù)士剛?cè)肼殔⒓庸ぷ髌陂g，對(duì)其的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括技能、理論培訓(xùn)，同時(shí)需要對(duì)科室相關(guān)制度、職責(zé)、流程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)理念、法律法規(guī)等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。在每個(gè)季度完成培訓(xùn)后，需要由護(hù)士書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)心得，此外，還需要隨時(shí)添加護(hù)士的培訓(xùn)需求。

1.2.5其他層次培訓(xùn)手冊(cè) 主要內(nèi)容包括培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、要求，考核方式、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、技能培訓(xùn)、理論安排，還需留有空格項(xiàng)，便于添加個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)就是梳理本病區(qū)各崗位護(hù)士需要掌握的理論知識(shí)以及操作技能，從而建立本病區(qū)的護(hù)理技能體系。在年度總結(jié)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還需要實(shí)施綜合評(píng)估，同時(shí)與培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果以及相關(guān)要求等內(nèi)容相結(jié)合，將個(gè)性化的培養(yǎng)方式制定出來(lái)，使每一位護(hù)士的要求都能夠得到最大化的滿(mǎn)足。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)培訓(xùn)滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，需要借助自制培訓(xùn)滿(mǎn)意度調(diào)查表，其中主要內(nèi)容包括4項(xiàng)，分別為是否對(duì)工作有幫助、是否有利于個(gè)人職業(yè)發(fā)展、是否愿意參加培訓(xùn)、培訓(xùn)滿(mǎn)意度。在對(duì)護(hù)士的工作質(zhì)量考核指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，主要內(nèi)容需包括理論、崗位質(zhì)量考核以及操作。需要借助自制考核表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)中所選全部數(shù)據(jù)，借助平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

對(duì)照組護(hù)士的培訓(xùn)滿(mǎn)意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值

3 討論

應(yīng)用個(gè)性化的在職培訓(xùn)方式以及管理有助于護(hù)理對(duì)培訓(xùn)滿(mǎn)意度的提升，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍中，護(hù)士的文化水平存在很大差異，也就導(dǎo)致了護(hù)士學(xué)習(xí)能力、需求等也會(huì)有所不同，因此培訓(xùn)工作能夠順利完成的關(guān)鍵就是制定有效的個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃[3]。在制定護(hù)士個(gè)性化在職培訓(xùn)以及管理時(shí)，需要綜合考慮衛(wèi)生部的在職繼續(xù)教育要求，同時(shí)結(jié)合不同護(hù)士的技能水平、學(xué)歷、培訓(xùn)需求等內(nèi)容。在培訓(xùn)形式上也需要保證多樣化，主要內(nèi)容應(yīng)該包括崗位勝任需求，職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃等，從而使護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣得到得以提升[4]。此外，借助個(gè)性化培訓(xùn)以及管理，也能夠使護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及工作質(zhì)量得到有效的提升。護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)會(huì)受到臨床護(hù)士素質(zhì)的影響[5]。同時(shí)，也是患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度得到提升的有效途徑。本研究結(jié)果證明，對(duì)護(hù)士實(shí)施個(gè)性化在職培訓(xùn)以及管理，能夠使護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿(mǎn)意度有所提升，護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及工作質(zhì)量也有一定改善，護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的依從性較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]程巧云，章湘蘭，周艷華，等.護(hù)士個(gè)性化在職培訓(xùn)及管理的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（4）：263-266.

[2]吳艷麗，黃利平.護(hù)士在職培訓(xùn)老師臨床實(shí)踐存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（9）：3593-3593.

[3]謝拉，黃素芳，易艷，等.個(gè)性化指導(dǎo)在新入職護(hù)士心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)中的應(yīng)用效果研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（7）：818-820.

篇2

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案；演練；體會(huì)

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是國(guó)家衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險(xiǎn)而制定的有效措施和處理流程[1]。為加強(qiáng)護(hù)理安全管理，增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，更好地保障患者安全，我院自2012年4月至2013年4月，組織全院21個(gè)護(hù)理單元開(kāi)展了護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練活動(dòng)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)與演練，護(hù)士的綜合素質(zhì)、對(duì)緊急意外情況的應(yīng)急和處置能力顯著提高，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料

6個(gè)內(nèi)科，6個(gè)外科，3個(gè)婦產(chǎn)科，2個(gè)兒科，ICU，手術(shù)、門(mén)診部、急診科共21個(gè)科室。參與護(hù)士206名，年齡23-39歲，護(hù)齡1-17a，其中：護(hù)士122名、護(hù)師67名，主管護(hù)師17名。

2 方 法

2.1 制定應(yīng)急預(yù)案與流程 護(hù)理部根據(jù)《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》[2]，結(jié)合我醫(yī)院臨床特點(diǎn)，制定科學(xué)、簡(jiǎn)明、有效、易于操作的臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程，對(duì)護(hù)理人員全面掌握常用急救知識(shí)和急救技能，提高應(yīng)急和應(yīng)變能力，對(duì)各種突發(fā)事件做到盡早預(yù)防和有效防護(hù)，具有重要意義。

2.2 演練項(xiàng)目 突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及處理程序、患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案及處理程序、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理程序。

2.3 學(xué)習(xí)討論 演練項(xiàng)目確定后，以科室為單位組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理程序，要求護(hù)士結(jié)合專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，靈活掌握應(yīng)急預(yù)案與處理程序。

2.4 演練方法 2012年4月至2013年3月，各科室分別組織演練，每季度演練2項(xiàng)。每次演練全科護(hù)士均參加，達(dá)到全員參與學(xué)習(xí)、演練的目的。演練由所在科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)生、護(hù)士參與演練，分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者和患者家屬等角色。根據(jù)臨床實(shí)際設(shè)置一種逼真合理的工作場(chǎng)景，讓演練者按一定的工作要求，完成一個(gè)或一系列任務(wù)，體現(xiàn)急救氛圍，操作規(guī)范，護(hù)患溝通到位等，達(dá)到真實(shí)場(chǎng)景再現(xiàn)效果。在演練的同時(shí)，不斷修訂、改進(jìn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，使其預(yù)案更加科學(xué)、合理、實(shí)用。科室編排演練結(jié)束后，護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組成員對(duì)各科室的演練進(jìn)行觀(guān)摩，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)演練情況，使應(yīng)急預(yù)案的演練更加貼近臨床實(shí)際工作。

2.5 演練比賽 2013年4月，護(hù)理部組織了護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練比賽，由科室抽簽決定其中一項(xiàng)參賽項(xiàng)目，未參加演練比賽的護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)摩。比賽設(shè)立了一、二、三等獎(jiǎng)、組織獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)，以提高護(hù)士演練的熱情，激勵(lì)護(hù)士加強(qiáng)自身素質(zhì)培養(yǎng)，提高應(yīng)急水平和處置能力。

3 體 會(huì)

3.1 提高護(hù)士綜合素質(zhì) 通過(guò)全面地學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和模擬應(yīng)急預(yù)案演練，使護(hù)理人員更加深刻地理解應(yīng)急預(yù)案，牢記應(yīng)急程序，在護(hù)理理論知識(shí)、急救技術(shù)、處置能力、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、護(hù)患溝通、落實(shí)護(hù)理核心制度等方面得到很大程度的提升，提高了護(hù)士綜合素質(zhì)。

3.2 增強(qiáng)護(hù)理人員安全防范意識(shí)，確保護(hù)理安全 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模擬演練，把文字性的應(yīng)急預(yù)案變成了真實(shí)生動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)演練，使護(hù)士更加牢固地掌握應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)了安全防范意識(shí)，對(duì)臨床突發(fā)事件做到反應(yīng)迅速，積極采取各種急救措施和有效辦法，提高了應(yīng)急處置能力，確保了護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

篇3

【摘要】 目前，各種突發(fā)公共事件日趨增多，嚴(yán)重危害人類(lèi)生命和健康，破壞人類(lèi)生存、生產(chǎn)和生活設(shè)施，影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，破壞社會(huì)穩(wěn)定，危害生態(tài)環(huán)境，當(dāng)今已引起世界各國(guó)政府和公眾的高度重視。軍隊(duì)護(hù)理人員成為突發(fā)公共事件中醫(yī)療隊(duì)重要的組成人員，隨著軍隊(duì)編制體制的改革，合同護(hù)士已經(jīng)成為軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分，合同護(hù)士的應(yīng)急能力關(guān)系著軍隊(duì)非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障能力。本文就此談?wù)勡婈?duì)醫(yī)院合同護(hù)士培訓(xùn)的一些啟示，以切實(shí)提高我軍護(hù)理人員的衛(wèi)勤保障能力。

【關(guān)鍵詞】 突發(fā)公共事件; 合同護(hù)士 ; 培訓(xùn) ; 衛(wèi)勤保障能力

國(guó)務(wù)院《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》中規(guī)定，突發(fā)公共事件是指“突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件”。 近年來(lái)隨著各種自然災(zāi)害與人為災(zāi)害的頻發(fā)，災(zāi)害救援活動(dòng)也隨之增多。世界災(zāi)害護(hù)理學(xué)會(huì)南裕子會(huì)長(zhǎng)提出今后災(zāi)害救援將會(huì)變得很平常[1]，突發(fā)公共衛(wèi)生事件正呈現(xiàn)出常態(tài)化的趨勢(shì)，因此，我們需要隨時(shí)做好準(zhǔn)備。張秀軍和孫業(yè)桓[2]等 指出“面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員防護(hù)知識(shí)和救治技術(shù)不全面，嚴(yán)重影響了其應(yīng)對(duì)能力。合同護(hù)士已成為軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的主體組成，這支隊(duì)伍的綜合素質(zhì)水平將直接影響醫(yī)療工作質(zhì)量，也將成為非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件中一支重要的衛(wèi)勤保障力量?！?.12”四川特大地震災(zāi)害，再次凸顯“提高軍隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)多種安全威脅，完成多樣化軍事任務(wù)能力”的重大戰(zhàn)略需求，也對(duì)我軍部隊(duì)醫(yī)院合同護(hù)士的綜合能力培養(yǎng)帶來(lái)諸多啟示。護(hù)理部傳統(tǒng)的技能培訓(xùn)方式已滿(mǎn)足不了災(zāi)害救援的需求，因此，在合同護(hù)士的培訓(xùn)方面要及時(shí)建立規(guī)范、系統(tǒng)、超常、有效的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)模式。

1 成立一支專(zhuān)業(yè)化的應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)

梁莉和王新蓉[3]認(rèn)為“應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍是處理突發(fā)事件的人力保障，沒(méi)有一支訓(xùn)練有素，業(yè)務(wù)過(guò)硬的應(yīng)急隊(duì)伍，很難應(yīng)付當(dāng)今復(fù)雜多變的突發(fā)事件。因此，應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍的培訓(xùn)，并定期進(jìn)行演練、演習(xí)，確保突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí)能夠迅速反應(yīng)，及時(shí)應(yīng)對(duì)”。

1.1 強(qiáng)化軍事素質(zhì)訓(xùn)練，磨練堅(jiān)強(qiáng)意志

合同護(hù)士多為地方衛(wèi)校直接招聘，且多為80后出生獨(dú)生子女，無(wú)部隊(duì)生活環(huán)境，而軍隊(duì)醫(yī)院又是一個(gè)特殊的軍營(yíng)，不完全相同于正規(guī)化軍事訓(xùn)練的部隊(duì)。雖然他們平時(shí)在醫(yī)院里工作踏實(shí)、肯干，服務(wù)熱情，在抗震救災(zāi)中也能挺身而出，積極請(qǐng)戰(zhàn)。但在突發(fā)緊急情況下卻缺少服從命令聽(tīng)指揮的意識(shí)，包括體能上也缺乏鍛煉，意志上缺乏堅(jiān)韌不拔的精神。這就需要醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)通力配合，在日常工作中，對(duì)她們進(jìn)行軍事素質(zhì)培訓(xùn)。對(duì)新招入的合同護(hù)士可進(jìn)行軍事素質(zhì)培訓(xùn)三個(gè)月，不但進(jìn)行隊(duì)列訓(xùn)練和作風(fēng)養(yǎng)成，還可參照新兵集訓(xùn)的要求，重點(diǎn)強(qiáng)化條令條例的學(xué)習(xí)，了解部隊(duì)需有隨時(shí)為國(guó)家利益犧牲一切的戰(zhàn)斗精神，并定期參加衛(wèi)勤保障演練，把演兵場(chǎng)作為合同護(hù)士錘煉軍事素質(zhì)的“大熔爐”。

1.2 強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí)，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神

合同護(hù)士受過(guò)醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)的理論培訓(xùn)，對(duì)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)接受能力比較強(qiáng)，個(gè)性活潑、樂(lè)觀(guān)、自信、善于表達(dá)、興趣廣泛，有較強(qiáng)的自我表現(xiàn)欲望。但他們往往缺少軍人特有的吃苦耐勞和甘于奉獻(xiàn)精神，特別是團(tuán)隊(duì)意識(shí)和集體榮譽(yù)感意識(shí)需要進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)。進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作，必須有慎獨(dú)精神，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍，反對(duì)拖沓懶散、敷衍塞責(zé)，樹(shù)立和強(qiáng)化集體榮譽(yù)感，立足本職以患者為中心，這是新理念、新時(shí)展的要求。搞好護(hù)士的職業(yè)道德建設(shè)對(duì)于建立高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍、提高整體護(hù)理水平、促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展、以及應(yīng)對(duì)非軍事戰(zhàn)爭(zhēng)行動(dòng)具有十分重要的意義。

2 突發(fā)公共事件的復(fù)雜性，對(duì)綜合素質(zhì)培訓(xùn)提出新的標(biāo)準(zhǔn)

隨著國(guó)際形勢(shì)的現(xiàn)代化發(fā)展，突發(fā)公共事件已跨越了傳統(tǒng)性，以明顯的國(guó)界為主的地理空間已具有較強(qiáng)的國(guó)際性，如：SARS、洪水、地震、海嘯都不僅局限在某一地區(qū)，有著跨國(guó)界的特征。而我們作為衛(wèi)生防疫戰(zhàn)線(xiàn)上的醫(yī)護(hù)人員，僅具備單一的救護(hù)技能，還不能較好的完成災(zāi)難后的救援維和任務(wù)，要把個(gè)人的綜合能力的提高與國(guó)際和平、國(guó)家利益、人類(lèi)生存的使命聯(lián)系在一起，不僅從業(yè)務(wù)技能上精煉、提高，更應(yīng)從思想基礎(chǔ)、組織能力、協(xié)調(diào)能力，特別是獨(dú)立處理問(wèn)題的能力方面進(jìn)行培養(yǎng)提升。才能確保在突發(fā)公共事件、在各種復(fù)雜的環(huán)境下，更好地發(fā)揮職業(yè)特長(zhǎng)和專(zhuān)業(yè)技能的應(yīng)用。

3 突發(fā)公共事件的突發(fā)性，對(duì)應(yīng)急應(yīng)對(duì)訓(xùn)練提出了新的內(nèi)容要求

應(yīng)急的突出特點(diǎn)就是信息不明，時(shí)間緊迫。應(yīng)急應(yīng)對(duì)訓(xùn)練在內(nèi)容上要突出以下三個(gè)方面：一是進(jìn)行快速反應(yīng)訓(xùn)練，突出應(yīng)急處置的時(shí)效性要求，以提高快速反應(yīng)能力;二是進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，錘煉醫(yī)務(wù)人員的心理素質(zhì)和在惡劣條件下組織與實(shí)施醫(yī)療服務(wù)的能力;三是組織綜合演練，提高衛(wèi)生部門(mén)處置應(yīng)急事件的組織指揮能力及各部門(mén)相互協(xié)同的能力[4]。因此，在培訓(xùn)時(shí)要使救護(hù)人員適應(yīng)高溫、嚴(yán)寒環(huán)境、耐饑餓、抗疲勞，并有意識(shí)地增大訓(xùn)練強(qiáng)度，模擬未來(lái)可能出現(xiàn)的各種困難情境。要充分利用不良天氣和復(fù)雜地形等進(jìn)行野外求生和生理極限訓(xùn)練，使合同護(hù)士處于適當(dāng)?shù)木o張和恐慌狀態(tài)。

3.1 加強(qiáng)心理應(yīng)急能力培訓(xùn)，建立有效的心理干預(yù)機(jī)制

充分的思想準(zhǔn)備可以幫助人們減少遇到困難時(shí)的挫折感，提高人們采取積極的行為克服困難或正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)的可能性。汶川地震后，惡劣復(fù)雜的自然環(huán)境和現(xiàn)場(chǎng)傷亡的的殘酷景象，對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員來(lái)說(shuō)在心理和生理上都會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，從而對(duì)救護(hù)行為和救護(hù)成效都會(huì)產(chǎn)生隱性的、重要的影響。救護(hù)人員必須通過(guò)平時(shí)有效的心理訓(xùn)練，消除對(duì)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的陌生感、恐懼感，才能建立堅(jiān)強(qiáng)的心理防線(xiàn)和心理抵抗力[5]。將心理應(yīng)急能力訓(xùn)練帶入日常的護(hù)理培訓(xùn)工作中，如：增加實(shí)景模擬訓(xùn)練、不知情訓(xùn)練等，設(shè)置各種復(fù)雜、困難、突然和多變的環(huán)境，磨練救護(hù)人員的堅(jiān)強(qiáng)意志，以信念、意志、經(jīng)驗(yàn)的積累提高其感覺(jué)極限，抵御戰(zhàn)時(shí)心理不良反應(yīng)的沖擊，用良好的心理綜合素質(zhì)、用過(guò)硬的護(hù)理技能提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的協(xié)同能力。

有研究證明[6]，對(duì)參加突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的醫(yī)護(hù)人員采用心理干預(yù)程序，保持醫(yī)護(hù)人員在突發(fā)性公共事件中心理健康是必要而且可行的。國(guó)內(nèi)外研究均顯示，抑郁焦慮狀態(tài)和各種其他心理癥狀是災(zāi)害后不可忽視的不良反應(yīng)[7]，很可能突發(fā)心理障礙，直接或間接影響醫(yī)療救治工作。因此，心理干預(yù)應(yīng)針對(duì)不同的時(shí)期進(jìn)行。前期：對(duì)即將投入工作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“戰(zhàn)前”心理輔導(dǎo)，以消除戰(zhàn)前緊張、恐慌等心理問(wèn)題，充分做好心理應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。中期：是指對(duì)在救災(zāi)前線(xiàn)、救治崗位的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行干預(yù)。如在隔離病區(qū)，穿著多層防護(hù)服，不能與親人團(tuán)聚，高強(qiáng)度，高負(fù)荷、高社會(huì)情感剝奪、身心疲憊、壓力過(guò)重等情況下，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行中期干預(yù)，使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)說(shuō)出自己的痛苦、擔(dān)心，得到理解和支持，緩解心理壓力。后期：是指醫(yī)護(hù)人員救災(zāi)之后或離開(kāi)一線(xiàn)后的心理干預(yù)。這期間可能會(huì)出現(xiàn)心理創(chuàng)傷后的心理障礙，應(yīng)及時(shí)給予心理咨詢(xún)。其目標(biāo)是減輕心理困擾，提高心理應(yīng)對(duì)能力。

3.2 注重野戰(zhàn)救護(hù)理能力的培訓(xùn)

突發(fā)公共事件給衛(wèi)勤訓(xùn)練提出了新的要求，從汶川地震復(fù)雜的地理環(huán)境及傷病員人數(shù)驟然增加、傷情復(fù)雜，要求救護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)急救及后送方面必須具備全面的醫(yī)療知識(shí)和精湛的技術(shù)水平。同樣，在和平時(shí)期，軍隊(duì)醫(yī)院的應(yīng)急保障任務(wù)也很繁重，如搶險(xiǎn)救災(zāi)、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、執(zhí)行聯(lián)合國(guó)維和衛(wèi)勤保障任務(wù)等。因此，在護(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容上既要適應(yīng)軍革下醫(yī)療形勢(shì)的發(fā)展，還應(yīng)圍繞軍事斗爭(zhēng)的衛(wèi)勤準(zhǔn)備及平時(shí)的應(yīng)急保障，加大軍事理論知識(shí)和高新技術(shù)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化戰(zhàn)創(chuàng)傷救護(hù)技能訓(xùn)練。例如：在培訓(xùn)中加入野戰(zhàn)模擬的現(xiàn)場(chǎng)傷員分類(lèi)、頭部包扎術(shù)、上下肢包扎術(shù)、快速止血和運(yùn)送傷員等救護(hù)技術(shù)，提高野戰(zhàn)救護(hù)技能。分期分批組織開(kāi)展野戰(zhàn)勤務(wù)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，組織開(kāi)展夜間急救、實(shí)景演練、野外急救、突況演習(xí)等戰(zhàn)傷救治演練，使合同護(hù)士在緊急展開(kāi)、分類(lèi)后送、治療保障等能力方面得到顯著提高。通過(guò)我院醫(yī)療隊(duì)參加“5.12”抗震救災(zāi)任務(wù)可以看到，參與過(guò)訓(xùn)練的合同護(hù)士能利用新配發(fā)的網(wǎng)架帳篷，迅速開(kāi)設(shè)了一個(gè)野戰(zhàn)救護(hù)所，救災(zāi)戰(zhàn)場(chǎng)成了他們大顯身手的最好舞臺(tái)。

3.3 注重突發(fā)自然災(zāi)害知識(shí)的培訓(xùn)

培訓(xùn)時(shí)應(yīng)結(jié)合救援護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)內(nèi)容不能只限于護(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)救援的專(zhuān)業(yè)范疇，還應(yīng)進(jìn)行災(zāi)害救援專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。有調(diào)查表明[8]：護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理基本知識(shí)的需求最高，其原因可能為之前沒(méi)有接收過(guò)災(zāi)害護(hù)理教育或相關(guān)培訓(xùn)，缺乏基本的災(zāi)害護(hù)理知識(shí)，尤其是內(nèi)科護(hù)士，平時(shí)缺乏現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)訓(xùn)練，在救護(hù)中更能認(rèn)識(shí)到知識(shí)的不足。因此，災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)必須考慮到護(hù)士的專(zhuān)業(yè)方向，在專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)中根據(jù)其需要加入相應(yīng)的災(zāi)害護(hù)理內(nèi)容[9]，以形成一專(zhuān)多能的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理主管部門(mén)對(duì)培訓(xùn)要進(jìn)行整體規(guī)劃，整合資源，內(nèi)容上確保系統(tǒng)化和整體化。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涉及：災(zāi)害基本知識(shí)、救援概論、個(gè)人裝備、搜索設(shè)備、維護(hù)、支撐技術(shù)、破拆技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)急救、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、障礙物移除技術(shù)、通訊、救援策略、搜救技巧、救援基礎(chǔ)英語(yǔ)等，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)綜合演練[10]。

4 結(jié) 論

隨著軍隊(duì)編制體制的調(diào)整，軍隊(duì)在編護(hù)理人員的數(shù)量不斷減少，合同護(hù)士越來(lái)越多的充實(shí)到軍隊(duì)的護(hù)理隊(duì)伍中。為適應(yīng)新形勢(shì)下平、戰(zhàn)時(shí)護(hù)理救護(hù)技術(shù)的培訓(xùn)，組織系統(tǒng)全面而又具有針對(duì)的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練，加強(qiáng)合同護(hù)士衛(wèi)勤保障能力建設(shè)，是提高軍隊(duì)衛(wèi)勤保障能力的重要手段。對(duì)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)更好地執(zhí)行和完成突發(fā)公共事件醫(yī)療救護(hù)任務(wù)有著極其重要的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

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篇4

1.1一般資料

1.1.1患者情況選取2012年8月～12月實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前于我科接受手術(shù)治療患者180例作為對(duì)照組；選取2013年1月開(kāi)始實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理1年后，于2014年1月～5月于我科接受手術(shù)治療的210例患者作為觀(guān)察組。

1.1.2護(hù)理人員情況我院手術(shù)室護(hù)理工作者20例，其中男4例，女16例，年齡19～37歲，平均年齡(27.6±2.3)歲；其中護(hù)士10例，護(hù)師8例，主管護(hù)師2例。

1.2方法

以科室為組成單位，推舉護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，護(hù)士長(zhǎng)、小組長(zhǎng)、小組成員構(gòu)成三層管理體系，形成對(duì)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理及管控，風(fēng)險(xiǎn)管理小組負(fù)責(zé)及時(shí)掌握各類(lèi)護(hù)理信息，召開(kāi)會(huì)議，管理日常工作和總結(jié)，提出改進(jìn)舉措，護(hù)士長(zhǎng)則對(duì)總結(jié)之后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息及時(shí)上報(bào)，采取實(shí)際對(duì)策；在工作中，將風(fēng)險(xiǎn)教育以及法律意識(shí)都納入到護(hù)理工作者的培訓(xùn)教育中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理安全責(zé)任的教育，通過(guò)邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家來(lái)我院講座，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)有關(guān)案例的討論，深入了解風(fēng)險(xiǎn)事故，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；對(duì)我科室近些年來(lái)在護(hù)理工作中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行深入剖析，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理工作者在實(shí)際護(hù)理工作中可以精準(zhǔn)判斷風(fēng)險(xiǎn)因素，并能夠自主采取相應(yīng)的解決對(duì)策，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率；根據(jù)本科室日常工作特點(diǎn)以及常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)建立相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，要求人人必須掌握，并能實(shí)際操作，遇到風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生可以及時(shí)、有效處理；構(gòu)建不以責(zé)任追究為目的的不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)工作人員對(duì)發(fā)生的不良事件上報(bào)并針對(duì)問(wèn)題制定相應(yīng)、可的對(duì)策，進(jìn)一步減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

①患者護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)；

②患者對(duì)護(hù)理工作者工作質(zhì)量評(píng)分，內(nèi)容包括責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度、溝通能力以及操作熟練情況，每項(xiàng)25分，共計(jì)100分；

③護(hù)理工作者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分，內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度以及應(yīng)急能力，每項(xiàng)25分，共計(jì)100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS17.0軟件。

2結(jié)果

①護(hù)理質(zhì)量：患者投訴情況、護(hù)理不良事件發(fā)生情況以及滿(mǎn)意情況應(yīng)用后均優(yōu)于應(yīng)用前，組間數(shù)據(jù)差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

②工作質(zhì)量：護(hù)理工作人員在責(zé)任心、溝通能力、服務(wù)態(tài)度以及操作熟練程度方面評(píng)分應(yīng)用后均顯著高于應(yīng)用前，P＜0.05。

③風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：護(hù)理工作者對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度以及應(yīng)急能力應(yīng)用后均較之于應(yīng)用前顯著提高。

3討論

篇5

 

關(guān)鍵詞：規(guī)范培訓(xùn)、急診護(hù)士急救能力

        1　培訓(xùn)內(nèi)容

        1.1  院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括專(zhuān)科急救儀器及專(zhuān)科操作的培訓(xùn)；科內(nèi)常見(jiàn)急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。

        1.2  院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽(tīng)出診電話(huà)；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車(chē)的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

        1.3  急救理論知識(shí)的培訓(xùn)：包括搶救車(chē)內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。

        2　培訓(xùn)方法

        2.1  評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng)：由護(hù)士投票評(píng)選出來(lái)的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。

        2.2  院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)

        2.2.1  總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、專(zhuān)科操作和醫(yī)生的建議，制定各級(jí)各類(lèi)護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。

        2.2.2  搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問(wèn)題（氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

        2.2.3  為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語(yǔ)言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。

        2.2.4  對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

        2.2.5  新護(hù)士包括見(jiàn)習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教, 進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問(wèn)題看書(shū)、看示教。

        2．3 院前急救技能的培訓(xùn)

        2.3.1  出診電話(huà)接聽(tīng)很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上,醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生.護(hù)長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)為如何接聽(tīng)出診電話(huà)設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽(tīng)出診電話(huà)時(shí)更有條理。

        2.3.2  保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車(chē)的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車(chē)上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無(wú)過(guò)期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車(chē)上的儀器掌握的程度。

        2.3.3  現(xiàn)場(chǎng)危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的情況下，對(duì)護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹?，而非先使用藥物[1]。通過(guò)培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對(duì)需長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn)[2],使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。

篇6

【關(guān)鍵詞】急診科規(guī)范護(hù)理管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)08-0-01

我院是一個(gè)280張床位的縣級(jí)醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著全縣壹百五拾多萬(wàn)人口的醫(yī)療救治工作。2005年開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)以來(lái),在急診護(hù)理管理的內(nèi)容中突出體現(xiàn)了護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、護(hù)理人員搶救技術(shù)水平、應(yīng)急能力、搶救設(shè)備的使用等方面內(nèi)容。經(jīng)過(guò)認(rèn)真督導(dǎo),我認(rèn)為提高搶救護(hù)理水平的關(guān)鍵是規(guī)范的護(hù)理管理,而護(hù)理管理的關(guān)鍵應(yīng)從以下方面來(lái)抓。

1 各項(xiàng)規(guī)章制度的健全和落實(shí)

健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度,尤其是危重病人搶救制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、消毒隔離制度等核心制度的健全是規(guī)范化管理的第一步。重要的是各項(xiàng)規(guī)章制度特別是核心制度落到實(shí)處,不流于形式,讓各位護(hù)理人員熟記,并使之落實(shí)到實(shí)際護(hù)理工作中,恪守“慎獨(dú)”精神,才是提高護(hù)理質(zhì)量的保證

2 護(hù)理急救專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能的培訓(xùn)

(1)從基本理論、基本技能、基礎(chǔ)知識(shí)三方面實(shí)施嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)肅管理。并根據(jù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展和護(hù)理新技術(shù)的應(yīng)用,不斷修定和完善護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。組織規(guī)范化訓(xùn)練,提高技術(shù)操作水平,是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ),是每一位護(hù)理人員都必須掌握的基本功。同時(shí),在護(hù)理技術(shù)操作中要把病人看作是具有生理、心理、精神、文化、社會(huì)需要的人[1]。要對(duì)病人的整體情況以及不適癥狀進(jìn)行評(píng)估,實(shí)行人性化護(hù)理。遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,樹(shù)立安全意識(shí)。每一步驟、每一操作都不能給病人帶來(lái)外源性感染,要把安全原則貫穿在護(hù)理操作的全過(guò)程中,隨時(shí)采取防止意外發(fā)生的措施,及時(shí)與病人溝通,指導(dǎo)病人合作[2]。

(2)醫(yī)院管理年督導(dǎo)中我認(rèn)識(shí)到:在急救技術(shù)的掌握和急救設(shè)備的使用方面是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。如止血包扎不迅速,骨折固定不準(zhǔn)確,吸痰不規(guī)范,心肺復(fù)蘇不熟練,心電監(jiān)護(hù)儀不能全面掌握等等。這些方面的不足,將嚴(yán)重影響搶救的進(jìn)程和搶救的成功。這要求作為護(hù)理管理者,自身應(yīng)加強(qiáng)急、危、重癥知識(shí)的學(xué)習(xí),嫻熟掌握各種急救護(hù)理技術(shù)、熟練使用常見(jiàn)搶救設(shè)備的使用方法、簡(jiǎn)單故障的處理、設(shè)備的保養(yǎng)和注意事項(xiàng)。把急救操作技術(shù)訓(xùn)練和急救設(shè)備的使用作為工作的重點(diǎn),制定詳細(xì)的培訓(xùn)方案和預(yù)期達(dá)到的目標(biāo),并組織實(shí)施。通過(guò)定期考核、實(shí)際觀(guān)察、隨機(jī)抽查等方式進(jìn)行評(píng)價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出不足,提出整改意見(jiàn)和措施,力爭(zhēng)每個(gè)護(hù)理人員都達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

3 搶救應(yīng)急預(yù)案的制定和演練

制定常見(jiàn)急、危、重癥的搶救預(yù)案,組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)、演練。熟悉每一步驟,完成好每一操作,才能實(shí)現(xiàn)搶救時(shí)迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確,做到急而不亂,有條不紊,為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。

4 重視對(duì)危重病人病情觀(guān)察能力的培養(yǎng)

注重急危重知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累,采取直接和間接觀(guān)察法,從危重病人生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、心理狀態(tài)、特殊檢查后、藥物治療以及一般情況如、姿勢(shì)、嘔吐等的觀(guān)察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常病情變化,分析產(chǎn)生的原因,及時(shí)提供有效的搶救和護(hù)理。同時(shí)作好病情觀(guān)察記錄,才能了解疾病的進(jìn)程,判斷病情的轉(zhuǎn)歸。因?yàn)榛颊叩牟∏樽兓且粋€(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的發(fā)展過(guò)程。只有加強(qiáng)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)處置能力,對(duì)病情作全面的觀(guān)察、判斷,才能為病人提供整體的護(hù)理。

在護(hù)理實(shí)踐中,必須隨時(shí)觀(guān)察,能機(jī)警、敏銳地以適當(dāng)方式反應(yīng)。這就要求每一急診科護(hù)理人員必須具備廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高度的責(zé)任心及訓(xùn)練有素的觀(guān)察能力。做到勤巡視、勤觀(guān)察、勤詢(xún)問(wèn)、勤思考、勤記錄。通過(guò)有目的、有計(jì)劃,認(rèn)真細(xì)致的觀(guān)察,及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握或預(yù)見(jiàn)病情變化,為危重病人的搶救贏(yíng)得時(shí)間。

5 穩(wěn)定心理素質(zhì)的訓(xùn)練和敏捷反應(yīng)能力的培養(yǎng)

(1)社會(huì)心理因素在人類(lèi)的健康和疾病中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,其中心理應(yīng)激是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。人們常常出現(xiàn)不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)。一方面應(yīng)激要消耗精力和體力,過(guò)度則形成消極應(yīng)激。另一方面是在維持穩(wěn)態(tài)過(guò)程中增長(zhǎng)和發(fā)展應(yīng)對(duì)的能力,即提高適應(yīng)及作業(yè)能力,構(gòu)成“積極應(yīng)激”。護(hù)理管理者要及時(shí)通過(guò)不同的形式向護(hù)理人員提供心理支持,減少可控制性職業(yè)壓力源,合理調(diào)配人員,緩減工作壓力,了解其工作和家庭的困難,改善和提高其應(yīng)對(duì)水平,降低心理應(yīng)激對(duì)健康的影響[3]

(2)急診科工作復(fù)雜且不可預(yù)見(jiàn)

急診科病人急、危、重,常伴有生命危險(xiǎn)。病情往往復(fù)雜多變、爭(zhēng)分奪秒是搶救患者生命和減少并發(fā)癥以及肢體殘疾的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員要有急救意識(shí),養(yǎng)成良好的心理素質(zhì),保持冷靜的頭腦,敏捷的思維能力、快速的反應(yīng)能力、準(zhǔn)確的判斷能力和果斷的處置能力。且學(xué)會(huì)自我心態(tài)調(diào)整,使之保持在最佳狀態(tài),適應(yīng)復(fù)雜多變的工作環(huán)境,在病人到達(dá)科室的最短時(shí)間內(nèi),做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備,迅速準(zhǔn)確地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

6 努力完善科學(xué)規(guī)范的護(hù)理記錄

門(mén)診病人常因急診入院,因此護(hù)理常規(guī)往往只停留在醫(yī)生的口頭醫(yī)囑下,急診科護(hù)理人員必須具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,確保護(hù)理記錄完整、規(guī)范和連續(xù),要準(zhǔn)確觀(guān)察并記錄病情變化,為醫(yī)生診斷明確準(zhǔn)備第一手資料。同時(shí),規(guī)范的護(hù)理記錄也是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。

7 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,牢固樹(shù)立“一切以病人為中心”的思想

急診科護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行急診專(zhuān)業(yè)思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,不斷完善醫(yī)院管理制度,設(shè)身處地為病人著想,換位思考,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),重視病人的意見(jiàn)和感受,主動(dòng)積極和病人及家屬溝通,以良好的態(tài)度和同情心對(duì)待病人,倡導(dǎo)良好的服務(wù)意識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)交流技巧,協(xié)商技巧以及解決沖突的技巧,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使病人及家屬產(chǎn)生信任感、信賴(lài)感。

參考文獻(xiàn)

[1]殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社出,2004,14:399～400.

[2]張洪君.從醫(yī)院管理年督導(dǎo)談規(guī)范護(hù)理管理[J].中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(3):10

篇7

    護(hù)理安全在骨科尤為重要。由于骨科治療透明度高,病人臥床時(shí)間長(zhǎng)。易并發(fā)功能障礙及各種合并癥:且車(chē)禍、工傷、傷害等易涉及法律問(wèn)題。所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,作為護(hù)理管理者,護(hù)理安全管理足工作的重點(diǎn),也是護(hù)理質(zhì)量的保證。護(hù)理工作瑣碎而平凡,體現(xiàn)在各個(gè)細(xì)節(jié)中。在抓質(zhì)量的每一環(huán)節(jié)中,要牢牢地把握細(xì)節(jié)。

    1 樹(shù)立安全及法制觀(guān)念,依法執(zhí)業(yè)

    護(hù)理管理者必須牢固樹(shù)伊“依法行醫(yī)”的觀(guān)念。嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)。要求護(hù)十嚴(yán)格憑執(zhí)業(yè)證卜崗。組織護(hù)上經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)文件,用反面事例作為警示,讓護(hù)士了解自己在護(hù)理工作中的法律責(zé)任、義務(wù)和范圍,保護(hù)自己和患者的合法權(quán)益。

    2 狠抓制度落實(shí),確保護(hù)理安全

    規(guī)章制度是護(hù)理安傘的保證,尤其是對(duì)于醫(yī)院的核心制度,如查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班交接班制度、危重病人搶救制度、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范、臨床技術(shù)操作規(guī)范等,要經(jīng)常檢查、隨時(shí)提問(wèn)、反復(fù)強(qiáng)化,讓護(hù)士時(shí)刻用制度規(guī)范約束自已,主動(dòng)自覺(jué)地把規(guī)章制度落實(shí)在實(shí)踐中。

    3 細(xì)節(jié)管理應(yīng)該滲透在每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中

    3.1 保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

    成立以護(hù)士長(zhǎng)為首的科室質(zhì)量管理小組,每日按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié),接受每月的院護(hù)理質(zhì)量檢查小組的不定期檢查。重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深人病房,跟班檢查,對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì),針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò),分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

    3.2 重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

    重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日,這些時(shí)段上作人員少。護(hù)上易出錯(cuò)?；颊咭桩a(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)足術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。霞點(diǎn)人員是指危暈病人、手術(shù)病人、病情有特殊變化病人,還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明,這些人員身上往往存在小安全因素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查。合理調(diào)配護(hù)理人力資源,以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

    3.3 重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)

    制訂突發(fā)事件報(bào)告制度及符種應(yīng)急預(yù)案,提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護(hù)上急救技能。采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備要每人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修,保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

    3.4 品牌隱藏在細(xì)節(jié)之中

篇8

1培訓(xùn)內(nèi)容

1.1院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括專(zhuān)科急救儀器及專(zhuān)科操作的培訓(xùn)；科內(nèi)常見(jiàn)急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。

1.2院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽(tīng)出診電話(huà)；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車(chē)的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3急救理論知識(shí)的培訓(xùn)：包括搶救車(chē)內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。

2培訓(xùn)方法

2.1評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng)：由護(hù)士投票評(píng)選出來(lái)的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。

2.2院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)

2.2.1總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、專(zhuān)科操作和醫(yī)生的建議，制定各級(jí)各類(lèi)護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。

2.2.2搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問(wèn)題（氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.2.3為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語(yǔ)言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。

2.2.4對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2.2.5新護(hù)士包括見(jiàn)習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教,進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問(wèn)題看書(shū)、看示教。

2．3院前急救技能的培訓(xùn)

2.3.1出診電話(huà)接聽(tīng)很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上,醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生.護(hù)長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)為如何接聽(tīng)出診電話(huà)設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽(tīng)出診電話(huà)時(shí)更有條理。

2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車(chē)的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車(chē)上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無(wú)過(guò)期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車(chē)上的儀器掌握的程度。

2.3.3現(xiàn)場(chǎng)危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的情況下，對(duì)護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹?，而非先使用藥物[1]。通過(guò)培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對(duì)需長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn)[2],使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。

2.4急救知識(shí)的培訓(xùn)：科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次和護(hù)理查房1次；由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士進(jìn)行講課，內(nèi)容要求與工作密切相關(guān)，平時(shí)容易犯錯(cuò)及要注意的問(wèn)題，常見(jiàn)急病知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)。所學(xué)內(nèi)容要求利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，并作為次月的晨會(huì)提問(wèn)內(nèi)容。這樣可加深記憶。對(duì)常見(jiàn)急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護(hù)士隨時(shí)可學(xué)，并定期集中護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)搶救車(chē)內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長(zhǎng)督促本組護(hù)士學(xué)習(xí)，護(hù)長(zhǎng)利用晨會(huì)提問(wèn)的形式來(lái)提高護(hù)士的記憶。積極參加護(hù)理部舉辦的急救知識(shí)學(xué)習(xí)班,為做好專(zhuān)科護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。

2.5培訓(xùn)后考核：抽查護(hù)土搶救車(chē)、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時(shí)間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識(shí)的考核：護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)提問(wèn)的形式進(jìn)行考核，當(dāng)月制定好次月提問(wèn)的內(nèi)容，包括急救藥品知識(shí)、急救知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案，合格分>90分。每2月進(jìn)行一次筆試考核，合格分>90分。見(jiàn)習(xí)期護(hù)士每月急救護(hù)理常規(guī)理論考試1次，合格分>90分。急救技術(shù)操作的考核：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每年考核2次，要求合格率100%。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月指定抽考1-2項(xiàng)急救技術(shù)操作，每半年對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器等考核一次，合格分>90分。成績(jī)列入護(hù)士考評(píng)表?？荚嚥缓细衽c質(zhì)控掛鉤，并補(bǔ)考至達(dá)標(biāo)。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

3體會(huì)

3.1規(guī)范的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有助于護(hù)士又快又安全地獲得專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,但在實(shí)施中計(jì)劃不是一成不變的，可PCDA循環(huán)動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保證培訓(xùn)計(jì)劃工作圓滿(mǎn)完成。例如在培訓(xùn)的操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可根據(jù)實(shí)際工作中出現(xiàn)的不足進(jìn)行選題；當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定為次月的提問(wèn)及考核的內(nèi)容,以加深護(hù)士的記憶。

篇9

2020年，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，兒科喬遷新址，病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護(hù)理部下發(fā)2021年護(hù)理工作計(jì)劃結(jié)合本科室實(shí)際工作，堅(jiān)持以“患者為中心”，努力為廣大患兒提供人性化、高質(zhì)量、高效率的護(hù)理服務(wù)，特制定如下計(jì)劃：

一、工作目標(biāo):

1. 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量合格率≥95%

2. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

3. 危重患者護(hù)理合格率≥95%

4. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率≥95%措施落實(shí)率≥90%；目標(biāo)、內(nèi)涵知曉率100%

5. 病區(qū)管理合格率≥90%

6. 輸血質(zhì)量管理合格率≥95%（核對(duì)準(zhǔn)確率100%）

7. 消毒隔離合格率≥95%，無(wú)菌物品合格率100%

8. 手衛(wèi)生依從性、正確率≥95%

9. 職業(yè)暴露報(bào)告率≥95%

10. 搶救藥品、物品、儀器、設(shè)備完好率100%

11. 健康教育覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

12. 患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥96%

13. 護(hù)理人員三基考核合格率100%

14. 護(hù)理工作制度培訓(xùn)率≥90%；核心制度執(zhí)行率100%

15. 壓瘡、跌倒、墜床、管道滑脫的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%

16. 不良事件上報(bào)率100%

17. 護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率為0

18. 年工作計(jì)劃完成率≥95%

二、工作措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患兒提供優(yōu)質(zhì)，安全有序的護(hù)理服務(wù)

1. 不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，并提出相應(yīng)的整改措施，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況，新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘長(zhǎng)鳴。

2. 加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

3. 加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的管理，把普兒病房的危重患兒作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

4. 按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，減少安全隱患，使護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范化，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中的“十字原則”即客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。能反映患者的病情變化，體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)審閱后簽名，對(duì)不合格的護(hù)理文件不歸檔。

5. 完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，在完成平時(shí)工作的同時(shí)要注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要提出效果評(píng)價(jià)及整改措施，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

6. 加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量監(jiān)控即關(guān)鍵制度的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵護(hù)理單元的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵人員的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵患者的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵時(shí)間的質(zhì)量監(jiān)控以及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控。保證各項(xiàng)護(hù)理工作措施落實(shí)到位，確保護(hù)理安全。

7. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度。發(fā)生不良事件后規(guī)定時(shí)間內(nèi)逐級(jí)上報(bào)，并及時(shí)組織討論、分析原因、提出并落實(shí)整改措施。

（二）加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量管理。

1. 科室制定年度護(hù)理工作計(jì)劃，并落實(shí)到位。依據(jù)護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》（2018版）將科室人員分為六個(gè)質(zhì)控小組，即一級(jí)質(zhì)控(科室質(zhì)控組)，每月通過(guò)一級(jí)質(zhì)控自查、二級(jí)質(zhì)控普查、三基質(zhì)控跟蹤檢查、四級(jí)質(zhì)控抽查完成全面質(zhì)量控制，根據(jù)各級(jí)質(zhì)控組反饋進(jìn)行整改。

2. 落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)每日五次查房制度。即晨交接班時(shí)查；集中治療護(hù)理高峰時(shí)段查；上午下班前查；下午上班后查；下午下班前或交接班時(shí)查。

（三）配合護(hù)理部對(duì)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)的分析、進(jìn)行科學(xué)化的質(zhì)量控制

科室指派專(zhuān)人進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)與上報(bào)，每月5號(hào)前將上一月數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上交護(hù)理部。

（四）按照護(hù)理部下發(fā)文件，年內(nèi)開(kāi)展項(xiàng)目管理，引導(dǎo)護(hù)士在日常工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、改進(jìn)問(wèn)題。參加護(hù)理部舉辦護(hù)理質(zhì)量改善項(xiàng)目講評(píng)活動(dòng)。

（五）以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)真貫穿于護(hù)理的全過(guò)程，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛。

1. 認(rèn)真接待入院患兒，主動(dòng)向患兒家屬進(jìn)行入院宣教及健康教育。

2. 要求責(zé)任護(hù)士每日與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解患兒病情轉(zhuǎn)歸。生活需求、用藥后的反應(yīng)等，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作告知程序，尊重患兒家長(zhǎng)的知情權(quán)，接觸患兒家長(zhǎng)的顧慮。將心比心，“主動(dòng)”為患者提供服務(wù)。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。讓患者在細(xì)微處能感受到護(hù)理人員的關(guān)懷與照顧。

3. 組織護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)行學(xué)習(xí)，正確并及時(shí)對(duì)住院患者實(shí)施臨床路徑管理，責(zé)任護(hù)士全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)，縮短患兒住院時(shí)間，降低成本、提高就醫(yī)滿(mǎn)意度。

4. 每月進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調(diào)查，認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿(mǎn)意度。

5. 定期對(duì)出院病人電話(huà)隨訪(fǎng)，通過(guò)電話(huà)隨時(shí)知道患兒家屬在家庭護(hù)理中遇到的問(wèn)題并幫助其解決問(wèn)題，告知患兒家長(zhǎng)關(guān)注科室微信公眾號(hào)，定期更新兒科常見(jiàn)疾病的護(hù)理要點(diǎn)。

（六）加強(qiáng)科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)

1. 根據(jù)N1~N4不同層級(jí)護(hù)理人員崗位及培訓(xùn)需求，制定層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，每月業(yè)務(wù)講課四次，業(yè)務(wù)查房一次，每周晨間學(xué)習(xí)兩次，堅(jiān)信知識(shí)是一切的基礎(chǔ)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

2. 根據(jù)入科時(shí)間對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行操作培訓(xùn)和考核，第一季度培訓(xùn)人員為2011年和2012年入科護(hù)士，第二季度培訓(xùn)人員為2013和2014年入科護(hù)士，第三季度培訓(xùn)人員為2015年以后入科護(hù)士，第四季度為2014年以后入科護(hù)士。做到培訓(xùn)有重點(diǎn)，對(duì)低年資護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)的同時(shí)，對(duì)高年資護(hù)士也要進(jìn)行鞏固性培訓(xùn)。

3. 做好兒科七月份與PICU及新生兒的聯(lián)合查房工作。

（七）積極參加“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)

（八）護(hù)理教學(xué)、科研工作

1. 嚴(yán)格做好實(shí)習(xí)生管理，指派具有帶教資格的護(hù)理人員進(jìn)行帶教工作，對(duì)學(xué)生做到放手不放眼，保證護(hù)理安全的同時(shí)履行帶教老師的職責(zé)，并做好對(duì)實(shí)習(xí)生的考核。

篇10

2008年5月12日，四川汶川突發(fā)里氏8.0級(jí)特大地震，瞬間山河破碎，部分群眾生命在剎那間消失；同時(shí)，因?yàn)?zāi)造成的受傷人員極多，分布極廣。尤其是以映秀鎮(zhèn)為代表的極重災(zāi)區(qū)阿壩州，道路、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施毀損嚴(yán)重，縣與縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村與村互隔互斷，整體淪為“孤島”，災(zāi)后第一時(shí)間外界進(jìn)入度幾乎為零。面對(duì)如此慘烈的生命傷害，阿壩州的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不等不靠，在第一時(shí)間全方位就地開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)，震中映秀鎮(zhèn)中心醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)工作者及其滯留在此地的其他醫(yī)護(hù)工作者，在無(wú)任何器械和藥品短缺的條件下，進(jìn)危房，掏瓦礫，用雙手搶救生命；汶川縣人民醫(yī)院在斷電、斷水等極端條件下，露天完成了新生兒剖腹手術(shù)，宣告了與地震同步的生命降臨；小金縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)）院內(nèi)救治與（醫(yī)）院外救治、城鎮(zhèn)救治與鄉(xiāng)村救治同步展開(kāi)；其他各縣的生命搶救亦全方位開(kāi)展，與時(shí)間和死神搶生命成為醫(yī)療工作者在應(yīng)急狀態(tài)下的全部追求，最大限度地保證了受傷人員在第一時(shí)間得到救護(hù)，最大限度地實(shí)現(xiàn)了生命保全。

2010年8月14日，以映秀鎮(zhèn)為中心的周邊地區(qū)發(fā)生特大山洪泥石流災(zāi)害，致使8500余人被困，部分群眾生命消亡，部分群眾受傷。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部的統(tǒng)一指揮和調(diào)度下，第一時(shí)間就地開(kāi)展生命救助，小金縣醫(yī)護(hù)工作者翻越巴郎山，深入臥龍、耿達(dá)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展應(yīng)急救援，確保了第一時(shí)間醫(yī)療救護(hù)的快速跟進(jìn)，受傷人員無(wú)一例因救助不及時(shí)而死亡。

二、幾點(diǎn)體會(huì)

（一）醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和使命感成為應(yīng)急救護(hù)的根本動(dòng)力。無(wú)論在“5·12”汶川特大地震，還是在“8·14”特大山洪和泥石流的生命救護(hù)過(guò)程中，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員不分級(jí)別、職務(wù)、職稱(chēng)高低，顧不上家人和親朋好友，第一時(shí)間就地主動(dòng)介入，全力搶救受傷人員，保證了受災(zāi)群眾在第一時(shí)間或得了醫(yī)療救助，最大限度實(shí)現(xiàn)了生命保全，成為群眾的貼心人和主心骨，這既是醫(yī)學(xué)界一座無(wú)字的豐碑，更是廣大醫(yī)護(hù)人員奉行“以人為本，生命至上”人道主義宗旨的最好詮釋?zhuān)麄冇眯袆?dòng)和業(yè)績(jī)，回答了什么是醫(yī)護(hù)人員的基本責(zé)任和崇高使命。

（二）醫(yī)護(hù)技能的綜合應(yīng)用是做好應(yīng)急狀態(tài)救護(hù)的前提。在常規(guī)的醫(yī)學(xué)工作中，醫(yī)護(hù)人員是有嚴(yán)格的分界線(xiàn)，其直觀(guān)體現(xiàn)是：護(hù)理人員沒(méi)有處方權(quán)，只能按照醫(yī)囑開(kāi)展護(hù)理工作，嚴(yán)禁超越醫(yī)囑范圍。在應(yīng)急狀態(tài)下，由于病員極度分散，有限的醫(yī)護(hù)人員不可能完全按照一醫(yī)一護(hù)或者其他醫(yī)護(hù)力量組合方式進(jìn)行組合開(kāi)展工作，只能就地就近開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)，無(wú)論醫(yī)生或者護(hù)士，第一要?jiǎng)?wù)是利用最短的時(shí)間，最大程度地?fù)尵群捅Ｗo(hù)生命的存在，無(wú)論是醫(yī)生或者護(hù)士，從接觸病員開(kāi)始，診斷、給藥、護(hù)理等救助程序基本上采取的是“一站式”服務(wù)，而且以此循環(huán)往復(fù)，全力搶救生命。

（三）優(yōu)秀的護(hù)理技能和良好的身體及心理素質(zhì)是做好應(yīng)急護(hù)理的基礎(chǔ)。應(yīng)急狀態(tài)時(shí)所能為護(hù)理工作開(kāi)展的基本條件，僅有的是病員對(duì)生命的渴望，與其（醫(yī)）院內(nèi)的程序化護(hù)理相比較，護(hù)理?xiàng)l件之惡劣、基礎(chǔ)之差，是未經(jīng)歷過(guò)應(yīng)急護(hù)理人員難以理解和想象的，這是對(duì)護(hù)理工作者身體和心理的極限挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在：一是應(yīng)急狀態(tài)下的基本護(hù)理?xiàng)l件極差，院內(nèi)的基本護(hù)理程序完全被打亂，但生命救護(hù)的緊迫性，要求護(hù)理工作必須在第一時(shí)間跟進(jìn)；二是護(hù)理需求和護(hù)理力量不足矛盾突出；三是能夠?yàn)樽o(hù)理工作提供切入點(diǎn)的病員體溫、心率、血壓、呼吸頻率等生理指標(biāo)參數(shù)不夠，經(jīng)驗(yàn)護(hù)理成為開(kāi)展護(hù)理工作的主要手段；四是突發(fā)事件造成多病種并發(fā)，院內(nèi)的單一護(hù)理轉(zhuǎn)化為野外的復(fù)合型護(hù)理，院外向院內(nèi)轉(zhuǎn)送時(shí)限不確定，對(duì)護(hù)理技能、方式提出了“更快、更強(qiáng)、更高、更精、更細(xì)”的要求；五是極大的工作量擠占了護(hù)理人員的休息時(shí)間，保持良好的精神（身體）和護(hù)理技能狀態(tài)矛盾突出；六是面對(duì)慘烈的場(chǎng)面，護(hù)理人員的親朋好友的生命亦可能在事件中喪失或受到傷害，護(hù)理人員的心理創(chuàng)傷極大，但因職責(zé)使然，又不可能離開(kāi)工作崗位，其心理?yè)嵛啃枨蠛蜕戎默F(xiàn)實(shí)需要，致使護(hù)理工作者進(jìn)退兩難，且兩者只能二選其一，即：堅(jiān)守工作崗位，這對(duì)護(hù)理工作者的心理素質(zhì)、職業(yè)操守也是一種極限挑戰(zhàn)。

（四）生理護(hù)理與心理護(hù)理的同步推進(jìn)，是做好應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理工作的有效手段?！?·12”汶川特大地震發(fā)生后，廢墟中一受傷人員生命體征完全正常，但肢體受傷極為嚴(yán)重，同時(shí)，在地震的瞬間，親眼目睹了自己心愛(ài)的孩子被廢墟掩埋，心理創(chuàng)傷十分嚴(yán)重。一方面表現(xiàn)出對(duì)生命繼續(xù)的渴望；一方面表現(xiàn)出對(duì)失去親人的極度悲觀(guān)，兩種極端心理交錯(cuò)，導(dǎo)致受傷人員情緒失控，自虐自盡傾向明顯。護(hù)理人員見(jiàn)此情況，在搶險(xiǎn)人員的協(xié)同配合下，在保證搶險(xiǎn)救援速度和質(zhì)量的前提下，護(hù)理人員對(duì)在外的創(chuàng)口進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，并一直守候在病員身旁近十二小時(shí)，陪伴病員拉家常，鼓勵(lì)病員面對(duì)現(xiàn)實(shí)，保存生命，戰(zhàn)勝災(zāi)害，護(hù)理人員告訴病員，他的妻子受了一點(diǎn)輕傷，目前正在處理，待會(huì)將前來(lái)陪伴，你們都還正當(dāng)壯年，孩子沒(méi)有了，可以再要，房子沒(méi)有了，可以再建，黨和政府都十分關(guān)心災(zāi)區(qū)群眾的安慰和傷員救助，全國(guó)都在支援災(zāi)區(qū)，盡最大努力搶險(xiǎn)救災(zāi)，恢復(fù)災(zāi)區(qū)的生活生產(chǎn)秩序，現(xiàn)在對(duì)你施救的就是海南消防搶險(xiǎn)隊(duì)。通過(guò)護(hù)理人員的身體護(hù)理和心理疏導(dǎo)，病員情緒漸趨穩(wěn)定，配合救援和現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救助工作，實(shí)現(xiàn)了生命保全，并在后來(lái)的生活中，建立了幸福美滿(mǎn)的家庭，他說(shuō)：當(dāng)時(shí)如果沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士的勸導(dǎo)和鼓勵(lì)，也許他的生命也就消失在廢墟中。

三、應(yīng)對(duì)應(yīng)急狀態(tài)的醫(yī)學(xué)護(hù)理探討

隨著我國(guó)進(jìn)入經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展期，各種社會(huì)矛盾逐漸顯現(xiàn)和暴露，各類(lèi)突發(fā)事件發(fā)生概率不斷增大，尤其是高山峽谷、高山平原及高海拔、高溫差等地區(qū)，幅員廣闊，群眾居住分散，基層醫(yī)療建設(shè)滯后，農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療覆蓋率低，群眾享有的醫(yī)療保障能力弱。如何保證應(yīng)急狀態(tài)下，群眾在第一時(shí)間獲得醫(yī)療診治與護(hù)理，既是各級(jí)政府必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，也是護(hù)理工作從業(yè)者應(yīng)該思考的問(wèn)題。

（一）將應(yīng)急護(hù)理融于日常護(hù)理工作之中，提高應(yīng)急狀態(tài)下的應(yīng)對(duì)能力。將日常護(hù)理與應(yīng)急護(hù)理融合在一起，有利于應(yīng)急狀態(tài)下的生命救護(hù)和保全。一是在日常的護(hù)理工作中，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有意識(shí)地將醫(yī)生和護(hù)士相對(duì)配對(duì)固定，促進(jìn)其相互學(xué)習(xí)，共同提高，在主業(yè)技能提高的同時(shí)，醫(yī)生熟悉護(hù)理程序，護(hù)士學(xué)到基本診治知識(shí)，以此解決在應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有嚴(yán)格界限區(qū)分的問(wèn)題。二是無(wú)論是外科、內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科等科室如何分工，在以所在科室護(hù)理技能提高的同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)有意識(shí)地實(shí)行輪崗制度，提高護(hù)士全方位護(hù)理意識(shí)和技能。三是進(jìn)一步加強(qiáng)（醫(yī)）院外護(hù)理演練與實(shí)踐，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，要把此項(xiàng)工作抓緊、抓實(shí)，使每一個(gè)護(hù)士都能成為一個(gè)獨(dú)立工作的單元，全方位開(kāi)展護(hù)理工作。四是采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去、對(duì)流等方式，拓寬視野，創(chuàng)造性開(kāi)展護(hù)理工作。

（二）強(qiáng)化護(hù)理工作的責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)特定條件下護(hù)士的主動(dòng)作為。護(hù)士，在具備單學(xué)科護(hù)理技能優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，要懂得全方位護(hù)理程序和基本技能，在應(yīng)急狀態(tài)下，只是看敢不敢擔(dān)當(dāng)?shù)膯?wèn)題，這是責(zé)任意識(shí)的直觀(guān)體現(xiàn)。因此，在日常的思想政治工作中，要切實(shí)加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和使命要求的教育，使護(hù)士在思想上樹(shù)立“我是生命守護(hù)者”的觀(guān)念，促使在應(yīng)急狀態(tài)下能夠充分發(fā)揮其主觀(guān)能動(dòng)作用，主動(dòng)參與應(yīng)急生命救護(hù)，以精細(xì)、精準(zhǔn)和真心、真誠(chéng)護(hù)理，做到生命搶救時(shí)間不在我這里耽誤，病員不在我手中受到怠慢，病情不因我工作不力而惡化，使受傷群眾在第一時(shí)間獲得醫(yī)療救護(hù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理者與被護(hù)理者的無(wú)縫互融，促進(jìn)護(hù)理工作有序、有力、有效開(kāi)展。

（三）加強(qiáng)心理承受能力和護(hù)理心理學(xué)培訓(xùn)，提高應(yīng)急狀態(tài)下的適應(yīng)性。積極開(kāi)展護(hù)士心理強(qiáng)化性訓(xùn)練，提高護(hù)士在特定條件下，以堅(jiān)強(qiáng)的毅力、平穩(wěn)的心態(tài)、嫻熟的護(hù)理技能、復(fù)雜條件的良好適應(yīng)性和獨(dú)立完成護(hù)理工作的責(zé)任心，保證工作質(zhì)量和效率，既是應(yīng)急狀態(tài)下生命搶救和保全的需要，更是促進(jìn)護(hù)理工作適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)整體發(fā)展的必須選擇，也是護(hù)理工作精細(xì)化、全面化、人性化、社會(huì)化的要求。

在應(yīng)急狀態(tài)下，如何實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員和被護(hù)理人員的心理無(wú)縫對(duì)接，是開(kāi)展應(yīng)急護(hù)理工作必須解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，一方面，護(hù)理者因工作量、心理承受能力的諸多因素糾結(jié)在一起，其心理的變化，病員難以理解；病員在承受身體痛苦、心里痛苦、生與死之間徘徊選擇時(shí)，需要的是護(hù)士的理解、支持，甚至是支撐。這是一對(duì)現(xiàn)實(shí)矛盾，解決這一矛盾又不可能有太多的時(shí)間，有時(shí)甚至猶豫一剎那，一個(gè)生命就會(huì)消失，這就需要護(hù)士具有生理護(hù)理優(yōu)異技能的同時(shí)，必須具備良好的心理護(hù)理方式方法，在極短時(shí)間內(nèi)開(kāi)展心理護(hù)理工作，穩(wěn)定病員情緒，為病員激發(fā)起在思想上、意識(shí)上、毅力上戰(zhàn)勝身體病痛和心理障礙的信心和決心，配合醫(yī)護(hù)人員的生命救助與保全。而作為常規(guī)護(hù)理的護(hù)士，雖然有一定的醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)于特定條件下的心理護(hù)理和心理疏導(dǎo)，不是每個(gè)護(hù)士都具備的。因此，要完成應(yīng)急護(hù)理工作，最大限度實(shí)現(xiàn)生命救助和生命保全效率，加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理心理學(xué)的培訓(xùn)，是護(hù)理工作適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展必須補(bǔ)上的一課，使每一個(gè)護(hù)士，都能在特定條件下，拉得出，頂?shù)蒙希Ｈ昧松?/p>

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急護(hù)理裝備建設(shè)，提高應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理工作的針對(duì)性和實(shí)效性。隨著我國(guó)應(yīng)急醫(yī)學(xué)的不斷實(shí)踐和總結(jié)提升，應(yīng)急狀態(tài)下的護(hù)理裝備研發(fā)、配備、使用等項(xiàng)工作亦在快速跟進(jìn)，但在實(shí)際工作需要中，仍然暴露出特定條件下的裝備笨重、適用性不強(qiáng)的問(wèn)題。因此，應(yīng)結(jié)合我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以輕便、適用為主線(xiàn)，加強(qiáng)應(yīng)急護(hù)理裝備的研究開(kāi)發(fā)，并及時(shí)裝備到各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在日常護(hù)理工作中予以應(yīng)用，讓護(hù)士熟悉各種裝備的基本性能，熟練應(yīng)用于護(hù)理工作之中，全面提高特定條件下的護(hù)理工作快速反應(yīng)能力。