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篇1

關(guān)鍵詞：初產(chǎn)婦；產(chǎn)后抑郁；社區(qū)護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0346-02

產(chǎn)后抑郁通常可發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)天內(nèi)或數(shù)月內(nèi)，主要癥狀表現(xiàn)為健忘、失眠、易怒、焦慮及抑郁等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺想法。本研究旨在探討初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施及干預(yù)效果，為此選擇2011年2月――2014年12月62例產(chǎn)后抑郁的初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我市2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站2011年2月――2014年12月62例產(chǎn)后抑郁的初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，患者年齡23-32歲，平均年齡（27.3±2.4）歲，孕周為39-41周，平均孕周為（40.3±5.3周，所有新生兒均為足月生產(chǎn)。學(xué)歷：初中及以下29例，高中以及上24例，其他9例。職業(yè)：普通工人39例，個(gè)體12例，其他12例。

1.2護(hù)理方法

1.2.1心理護(hù)理：社區(qū)相關(guān)服務(wù)人員要正確評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)后情況，發(fā)現(xiàn)其存在不良情緒時(shí)，要迅速對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。首先，取得患者信任，在充分保護(hù)其隱私的前提下，對(duì)其開(kāi)展護(hù)理干預(yù)。其次，針對(duì)產(chǎn)后抑郁情緒嚴(yán)重者，要進(jìn)行安慰，表示理解，并在此基礎(chǔ)上及時(shí)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整。最后，告知患者家屬，初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁屬于正?，F(xiàn)象，但不能忽視，要使患者感知到來(lái)自家庭、愛(ài)人的關(guān)心和支持。

1.2.2健康宣教：對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀進(jìn)行詳細(xì)解釋，將產(chǎn)后抑郁發(fā)病特征、誘發(fā)因素及產(chǎn)后需要注意的事項(xiàng)告知患者，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，也使家屬認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后抑郁的危害性。叮囑患者做好產(chǎn)后定期身體檢查，密切關(guān)注患者病情發(fā)展?fàn)顩r，避免病情加重。在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)注意說(shuō)話方式，進(jìn)一步減少患者恐懼心理，增加治療信。

1.2.3定期訪視：社區(qū)服務(wù)人員要定期對(duì)患者開(kāi)展訪視，可深入到家庭中，或通過(guò)電話進(jìn)行指導(dǎo)。如用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、休息指導(dǎo)等，告知緩沖產(chǎn)后要對(duì)自身血壓、血糖、尿量等基礎(chǔ)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控。為積極配合治療，社區(qū)服務(wù)人員要告知患者在日常應(yīng)注意對(duì)飲食進(jìn)行規(guī)范，忌食辛辣、油膩食物，配合高鈣、高鉀、高鎂、高膳食纖維飲食。指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的體育鍛煉，進(jìn)一步鞏固治療效果。囑咐患者注意產(chǎn)后個(gè)人衛(wèi)生，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月，充分做好避孕措施。

1.3指標(biāo)觀察

≥2名資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師采用Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）[1]及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[2]對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高，表明患者抑郁、焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件中，數(shù)據(jù)均采用%表示，資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P

2.結(jié)果

通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）調(diào)查結(jié)果顯示，62例患者護(hù)理干預(yù)前確實(shí)存在不同程度產(chǎn)后抑郁，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，患者SAS評(píng)分、HAMD評(píng)分均明顯下降，干預(yù)前后差異顯著（P

3.討論

分娩屬于特殊生理過(guò)程，對(duì)于很多初次分娩的產(chǎn)婦而言，由于產(chǎn)婦對(duì)分娩缺乏正確的認(rèn)知，且分娩過(guò)程所帶來(lái)的疼痛、胎兒性別、胎心變化、胎兒健康程度等情況均有可能給產(chǎn)婦心理、生理健康帶來(lái)嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥狀，嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦的身心健康和生活質(zhì)量[3]。與此同時(shí)，我國(guó)傳統(tǒng)風(fēng)俗“坐月子”要求產(chǎn)婦在產(chǎn)后30天內(nèi)不能洗澡、洗頭，一定程度上也會(huì)引起產(chǎn)婦的不適感，進(jìn)而帶來(lái)消極影響。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能夠作為各級(jí)醫(yī)院的職能補(bǔ)充，憑借良好群眾基礎(chǔ)，逐漸進(jìn)入到普通家庭。社區(qū)婦幼保健能夠根據(jù)產(chǎn)婦不同時(shí)期生理特點(diǎn)，提供全面、科學(xué)、詳細(xì)的衛(wèi)生保健服務(wù)。因此，對(duì)產(chǎn)后抑郁的初產(chǎn)婦進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者良好預(yù)后具有重要意義。在對(duì)患者開(kāi)展診療社區(qū)服務(wù)時(shí)，首先應(yīng)對(duì)患者焦慮抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，并以此為根據(jù)進(jìn)行護(hù)理干。本研究62例產(chǎn)后抑郁患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)結(jié)果顯示，62例患者通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，焦慮、抑郁評(píng)分明顯下降，干預(yù)前后差異顯著（P

總而言之，選擇具有產(chǎn)科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的社區(qū)服務(wù)人員， 嚴(yán)格按照《社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理》中相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)初產(chǎn)婦開(kāi)展產(chǎn)后訪視工作，并對(duì)其產(chǎn)后各項(xiàng)事宜進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，能夠緩解初產(chǎn)婦抑郁和焦慮情緒，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量。同時(shí)，開(kāi)展這項(xiàng)工作，不僅能夠?yàn)槌醍a(chǎn)婦提供良好的產(chǎn)后保健服務(wù)，同時(shí)也能不斷強(qiáng)化城市基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，為相關(guān)工作的順利開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

篇2

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 護(hù)理 問(wèn)題 解決措施

【中圖分類號(hào)】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 671-8801（2014）03-0170-01

1 婦產(chǎn)科護(hù)理工作需要注意的問(wèn)題

1.1 護(hù)理人員的工作責(zé)任心問(wèn)題

責(zé)任心是任何工作都要求具備的，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，責(zé)任心更是重要。而在普通的護(hù)理工作中，護(hù)理人員很容易出現(xiàn)責(zé)任心不強(qiáng)，而造成這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因主要有兩個(gè)：一是外在原因，主要是因?yàn)樽o(hù)理人員自身的工作比較繁忙以及外在環(huán)境的干擾導(dǎo)致在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候容易出錯(cuò)；二是內(nèi)在原因，這是由于護(hù)理人員自身的情緒或是責(zé)任心不強(qiáng)或是不按照制度進(jìn)行工作而產(chǎn)生錯(cuò)誤。內(nèi)在的原因可以說(shuō)是根本性的原因，因此要解決護(hù)理人員的自身原因才是最主要的。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作本身就具有重復(fù)性的特點(diǎn)，因此長(zhǎng)時(shí)間的工作容易形成慣性思維，在實(shí)際的操作中容易出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥或是打錯(cuò)針等這些問(wèn)題，這都是因?yàn)樽o(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。

1.2 護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)問(wèn)題

在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中大部分差錯(cuò)都是由于護(hù)理人員自身的專業(yè)素質(zhì)不高、技術(shù)不強(qiáng)導(dǎo)致的。在護(hù)理的過(guò)程中因?yàn)樽o(hù)理人員的自身的技術(shù)和素質(zhì)問(wèn)題而遭到患者的投訴也不少見(jiàn)，不僅給醫(yī)院帶來(lái)了很多負(fù)面影響，也對(duì)患者及其家屬造成了心理上不好的影響。

1.3 護(hù)理人員操作問(wèn)題

護(hù)理人員的操作問(wèn)題主要表現(xiàn)在制度執(zhí)行不嚴(yán)格和操作不規(guī)范上。很多護(hù)理人員在工作過(guò)程中不嚴(yán)格的按照?qǐng)?zhí)行醫(yī)囑以及查對(duì)制度，對(duì)于藥品的管理不符合規(guī)定，疏于職守，違規(guī)操作，并且在觀察病人病情的時(shí)候不仔細(xì)，最終由于沒(méi)有及時(shí)準(zhǔn)確的掌握病人病情的變化而延誤的治療導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.4 護(hù)理人員與患者的溝通問(wèn)題

婦產(chǎn)科的護(hù)理工作主要的服務(wù)群體是十分焦慮的孕產(chǎn)婦和他們的家屬以及新生兒，而這類群體屬于心情比較急躁且充滿著恐怖情緒，有的甚至是孤獨(dú)，她們都需要護(hù)理人員十分細(xì)致的呵護(hù)與關(guān)愛(ài)。因此護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中如果態(tài)度惡劣，語(yǔ)氣生硬就很容易讓孕產(chǎn)婦出現(xiàn)沒(méi)有安全感。另外就是護(hù)理人員沒(méi)有主動(dòng)的聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，積極的和病人溝通，沒(méi)有給予病人精神上和心理上的安慰，這些都是由于護(hù)理人員沒(méi)有及時(shí)的和病人溝通，很容易就產(chǎn)生醫(yī)護(hù)糾紛。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理工作完善的建議

2.1 實(shí)行制度化的管理

針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作出現(xiàn)的一些問(wèn)題，在追究責(zé)任的時(shí)候要根據(jù)完善的規(guī)章制度來(lái)執(zhí)行，因此就需要制定一個(gè)詳細(xì)并完善的操作規(guī)章制度，這樣既可以預(yù)防護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)，又可以讓護(hù)理人員在平常的護(hù)理工作中有章可循，進(jìn)而進(jìn)一步的有效的保障日常的婦產(chǎn)科護(hù)理工作是順利進(jìn)行。

2.2 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)教育培訓(xùn)，提高其護(hù)理水平

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)的培養(yǎng)首先要做的就是要在醫(yī)院內(nèi)定期組織一些專題性的講座，或者是定期舉行婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)以及職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)。通過(guò)這些培訓(xùn)來(lái)培養(yǎng)護(hù)理人員具備良好的職業(yè)道德，進(jìn)而增加他們的工作的責(zé)任心。除了定期的培訓(xùn)以外，還可以舉行一些護(hù)理人員的技能或是專業(yè)知識(shí)考試，將考試的成績(jī)和職稱的評(píng)定掛鉤，這樣就可以在一定程度上激發(fā)護(hù)理人員的進(jìn)取心，也可以讓他們具備更加熟練的專業(yè)技能以及良好的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，然后將這些都投入到婦產(chǎn)科護(hù)理的工作中去，可以提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量。

2.3 堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和愛(ài)崗敬業(yè)的工作作風(fēng)

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和愛(ài)崗敬業(yè)的工作作風(fēng)對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)是其工作素養(yǎng)中很重要的一部分。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的工作素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高他們的業(yè)務(wù)技能以及增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德，這些都是從對(duì)工作的熱愛(ài)中發(fā)展而來(lái)的。因此，醫(yī)院必須加強(qiáng)教育婦產(chǎn)科護(hù)理人員的敬業(yè)精神，這樣他們?cè)诠ぷ髦胁艜?huì)抱著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度并嚴(yán)格的按照規(guī)定的護(hù)理工作操作流程，努力并認(rèn)真的做好每次的護(hù)理工作。

3 結(jié)束語(yǔ)

本文通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)的一些問(wèn)題的分析，并提出了幾點(diǎn)建議?？偟膩?lái)說(shuō)，隨著時(shí)代的發(fā)展，產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理服務(wù)要求也在逐漸的提升，這就對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，因此，護(hù)理人員要在平常的護(hù)理工作中做到科學(xué)、無(wú)菌。因此，通過(guò)對(duì)這些問(wèn)題的分析以及一些相關(guān)的解決的對(duì)策的提出，希望可以使醫(yī)院的婦產(chǎn)科的護(hù)理工作更加的科學(xué)化、合理化和正規(guī)化，為更多的患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王群.護(hù)理安全管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，2（6A）：74-75.

[2]呂軍，陳剛.對(duì)醫(yī)院安全衛(wèi)生管理的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003，19：454.

[3]安立彬.實(shí)用婦科護(hù)理學(xué)[M].北京人民軍醫(yī)出版社，2009，5.

篇3

【摘要】為了減少產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生，保持家庭與社會(huì)的和諧，本文將對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)面情緒和睡眠質(zhì)量的影響進(jìn)行論證分析。經(jīng)研究后筆者發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)面情緒和睡眠質(zhì)量的提高有顯著的作用，有效的降低的初產(chǎn)婦得產(chǎn)后憂郁癥的可能性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)后憂郁癥；初產(chǎn)婦；負(fù)面情緒；睡眠質(zhì)量

0. 引言

對(duì)于護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦的負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響問(wèn)題已有許多學(xué)者進(jìn)行了研究，也取得了一些成果，本文將從著重從初產(chǎn)婦這個(gè)特殊群體的角度出發(fā)，來(lái)分析這一問(wèn)題。同時(shí)文章將采取實(shí)證分析方法，將研究得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，以直觀的形式體現(xiàn)護(hù)理干預(yù)的否具有現(xiàn)實(shí)意義。

1.研究對(duì)象及研究方式分析

1.1初產(chǎn)婦

所謂初產(chǎn)婦，就是首次生產(chǎn)孩子的婦女，由于她們第一次生育小孩，因此相對(duì)于經(jīng)常婦來(lái)說(shuō)缺乏待產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，而人在缺乏經(jīng)驗(yàn)的情況下就容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，對(duì)自己缺乏信心，特別是對(duì)產(chǎn)后的初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，尤其嚴(yán)重，她們會(huì)因?yàn)樯眢w不適，家庭因素，社會(huì)的漠不關(guān)心而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降和負(fù)面情緒加劇，最終導(dǎo)致產(chǎn)后憂郁癥的產(chǎn)生。因此，我們應(yīng)該尋求方法來(lái)解決這一社會(huì)問(wèn)題，幫助許多婦女同志脫離危險(xiǎn)。

1.2研究對(duì)象

本次研究我們選取了2011至2012年來(lái)到某院待產(chǎn)的200名初產(chǎn)婦作為測(cè)驗(yàn)對(duì)象，并將她們分為兩組，每組各100人，方便將結(jié)論進(jìn)行對(duì)照。我們所選取的對(duì)象都是經(jīng)過(guò)初產(chǎn)婦本人及家庭同意的，且家屬們也極力的配合本次研究。兩組的初產(chǎn)婦條件大致相當(dāng)，沒(méi)有文化、孕周及年齡的差異，所有人都保持在22至28歲，孕周也保持在36至41周[1]。雖然有兩個(gè)殘疾孕婦，也對(duì)其進(jìn)行了一組一個(gè)的分配，以保持研究成果的可行性。對(duì)于有其他需要特殊處理的初產(chǎn)婦進(jìn)行了排除，最終確定了200名初產(chǎn)婦。

1.3研究方式

1.3.1產(chǎn)前措施

對(duì)孕婦及期家屬進(jìn)行產(chǎn)前培訓(xùn)，讓他們對(duì)整個(gè)生育過(guò)程有個(gè)全面了解，以備不時(shí)之需。具體可以概括為：醫(yī)院給每個(gè)孕婦安排專門的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)孕婦進(jìn)行心理輔導(dǎo)，并向孕婦及家屬介紹胎兒的發(fā)育情況及分娩時(shí)需注意的問(wèn)題，并讓孕婦寬心，不要過(guò)分緊張，同時(shí)提醒家屬不要給孕婦過(guò)多的壓力，盡量讓孕婦處在比較舒心的環(huán)境中養(yǎng)胎。

1.3.2產(chǎn)后措施

產(chǎn)后的孕婦比起產(chǎn)前更加需要關(guān)心和照顧，因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)婦的身體處于重組狀態(tài)，不僅子宮和傷口需要恢復(fù)，還要面臨哺乳，照顧嬰兒等一系列問(wèn)題，再加上剛出生的嬰兒沒(méi)有晝夜規(guī)律，夜里容易醒，這就加劇了孕婦是生理及心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致失眠、心慌、抑郁等癥狀。所以醫(yī)護(hù)人員此時(shí)應(yīng)當(dāng)多去陪產(chǎn)婦，聽(tīng)其闡述心聲，安慰她，并為她對(duì)癥下藥，將照顧孩子的技巧等傳授于產(chǎn)婦，并引導(dǎo)產(chǎn)婦積極育嬰。同時(shí)要將產(chǎn)后早期鍛煉的知識(shí)告知產(chǎn)婦，以便產(chǎn)婦盡早恢復(fù)身體，減輕痛苦和壓力。[2]

2.檢測(cè)方式及統(tǒng)計(jì)方式

2.1檢測(cè)方式

2.1.1睡眠質(zhì)量

運(yùn)用PSQI評(píng)定量表，以對(duì)孕婦的日常睡眠質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)輔之以美國(guó)DNBR多導(dǎo)睡眠檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)初產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，以全面的直觀的了解初產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，通過(guò)這兩種方式能夠全面的反映出初產(chǎn)婦是睡眠質(zhì)量，并方便及時(shí)采取措施解決睡眠質(zhì)量異常等問(wèn)題。

2.1.2負(fù)面情緒

對(duì)于初產(chǎn)婦的負(fù)面情緒檢測(cè)，則采用常規(guī)使用的抑郁自評(píng)表和焦慮自評(píng)表進(jìn)行檢測(cè)。這兩種表格都實(shí)行累計(jì)分?jǐn)?shù)的方式，因此分?jǐn)?shù)越高，意味著初產(chǎn)婦的情緒越糟糕，這樣的數(shù)據(jù)也方便對(duì)研究結(jié)論進(jìn)行比較分析[3]。

2.2統(tǒng)計(jì)方式

在統(tǒng)計(jì)方式上，也使用了常用的SPSS13.0軟件包，以正負(fù)值的方式直觀的現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)的變化，以U來(lái)表示兩組檢測(cè)的比較情況，在這一數(shù)據(jù)庫(kù)中，p

3.研究結(jié)論

3.1在護(hù)理干預(yù)措施采取之前，對(duì)兩組初產(chǎn)婦進(jìn)行了負(fù)面情緒和睡眠質(zhì)量檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果表明護(hù)理干預(yù)前兩組初產(chǎn)婦之間的總分并沒(méi)有多大差異，而且得出p>0.05的結(jié)論，詳情見(jiàn)表1。

3.2在護(hù)理干預(yù)措施采取之后，數(shù)據(jù)發(fā)生了顯著的變化，p值變成了小于0.05，這證明護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于改善初產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量和負(fù)面情緒是有顯著效果的，詳情見(jiàn)表2。

4.結(jié)語(yǔ)

通過(guò)研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)對(duì)于緩解初產(chǎn)婦的負(fù)面情緒和睡眠質(zhì)量是非常有效的，我們不應(yīng)當(dāng)停留在僅僅依靠藥物來(lái)緩解這兩種癥狀的情形下，而應(yīng)該破成出新，將護(hù)理干預(yù)有效的運(yùn)用到實(shí)踐中去，真誠(chéng)的為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]胡斌.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒和睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理雜志，2005.（13）：11-12

[2]杜靜茹.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒和睡眠質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009.（20） ：15-16

篇4

重慶市萬(wàn)州區(qū)婦幼保健院百安分院 重慶 404000

【摘　要】目的：探究初產(chǎn)婦分娩護(hù)理的方法及效果。方法：抽取2013 年2 月-2014 年2 月我院收治的80 例初產(chǎn)婦患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有入選初產(chǎn)婦實(shí)施分娩護(hù)理策略，對(duì)入院時(shí)及分娩時(shí)初產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒變化情況進(jìn)行觀察比較，進(jìn)一步對(duì)初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：入院時(shí)，80 例初產(chǎn)婦中，焦慮、抑郁者共42 例（52.50%）；實(shí)施分娩護(hù)理后，分娩時(shí)焦慮、抑郁者共7 例（8.75%）；護(hù)理分娩前后數(shù)據(jù)有顯著差異（P<0.05），另外，初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度為：滿意72 例、一般8 例，無(wú)不滿意患者，總滿意度為90.00%。結(jié)論：初產(chǎn)婦入院后很有可能會(huì)伴有焦慮、抑郁等不良心理狀況，因此在分娩護(hù)理工作中需加強(qiáng)心理護(hù)理，同時(shí)做好初產(chǎn)婦的健康宣教工作，以此為初產(chǎn)婦順利分娩提供保障依據(jù)。

關(guān)鍵詞 初產(chǎn)婦；分娩護(hù)理；心理護(hù)理

初產(chǎn)婦即為第一次分娩的婦女，大多數(shù)初產(chǎn)婦由于各方面的原因，比如年齡較小、沒(méi)有做好初為人母的思想準(zhǔn)備，因此在分娩前常常會(huì)伴有焦慮、抑郁及緊張等不良心理狀況[1]。因此，做好初產(chǎn)婦的分娩護(hù)理工作便顯得極為重要。本組抽取了80 例初產(chǎn)婦患者作為研究對(duì)象，其目的是探究初產(chǎn)婦分娩護(hù)理的方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究80 例初產(chǎn)婦中，最小年齡者21 歲， 最大年齡者34 歲， 中位年齡（25.8±2.4）歲；孕周為30 ～ 40 孕周，平均為（37.8±1.3）孕周。其中，有4 例合并妊娠高血壓、1 例合并妊娠糖尿?。涣碛须p胎妊娠者1 例。

1.2 方法

對(duì)所有入選初產(chǎn)婦實(shí)施分娩護(hù)理策略，具體方法如下：

（1）健康宣教；

（2）分娩前的心理疏導(dǎo)護(hù)理；

（3）分娩時(shí)的護(hù)理；

（4）分娩后并發(fā)癥的護(hù)理。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床判定指標(biāo)包括：

（1）根據(jù)醫(yī)院焦慮抑郁量表（HAD）評(píng)分[3]，HAD>9 分表示存在焦慮或抑郁心理，HAD ≤ 9 分表示沒(méi)有焦慮、抑郁心理。

（2）結(jié)合田云鴻[4] 等作出的研究，采取自制調(diào)查問(wèn)卷法，對(duì)初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，設(shè)百分制，由初產(chǎn)婦與家屬協(xié)助進(jìn)行評(píng)分，分為三個(gè)等級(jí)，即為：滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中所有數(shù)據(jù)采用spss13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)方法采用X2 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

入院時(shí)，80 例初產(chǎn)婦中，焦慮、抑郁者共42 例；實(shí)施分娩護(hù)理后，分娩時(shí)焦慮、抑郁者共7 例；實(shí)施分娩護(hù)理前后，兩組數(shù)據(jù)有顯著差異（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

另外，初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度為：滿意72 例、一般8 例，無(wú)不滿意患者，總滿意度為90.00%。

3 討論

張玉靜[6] 等經(jīng)研究表明，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作、健康宣教工作及產(chǎn)后諸多并發(fā)癥的預(yù)防工作，能夠使產(chǎn)婦抑郁焦慮等不良癥的發(fā)生實(shí)現(xiàn)有效降低，同時(shí)提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度；這與本組研究結(jié)果基本保持一致。

本組抽取了80 例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象；結(jié)果表明：所有入選初產(chǎn)婦實(shí)施分娩護(hù)理策略，結(jié)果表明：入院時(shí)，80 例初產(chǎn)婦中，焦慮、抑郁者共42 例（52.50%）；實(shí)施分娩護(hù)理后，分娩時(shí)焦慮、抑郁者共7 例（8.75%）；護(hù)理分娩前后數(shù)據(jù)有顯著差異（P<0.05），另外，初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度為：滿意72 例、一般8 例，無(wú)不滿意患者，總滿意度為90.00%。

綜上所述：初產(chǎn)婦入院后很有可能會(huì)伴有焦慮、抑郁等不良心理狀況，因此在分娩護(hù)理工作中需加強(qiáng)心理護(hù)理，同時(shí)做好初產(chǎn)婦的健康宣教工作，以此為初產(chǎn)婦順利分娩提供保障依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚新華. 導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2014,31:104-105.

[2] 周雪梅. 對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行導(dǎo)樂(lè)分娩護(hù)理的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,15:91-92.

[3] 李麗. 心理護(hù)理用于初產(chǎn)婦分娩護(hù)理48 例觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10:696-697.

[4] 田云鴻. 初產(chǎn)婦分娩護(hù)理體會(huì)[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,06:179.

篇5

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；圍術(shù)期；初產(chǎn)婦；自尊；應(yīng)對(duì)方式

初產(chǎn)婦面臨剖宮產(chǎn)手術(shù)，心理會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性情緒，容易產(chǎn)生心理障礙[1]，不敢面對(duì)后續(xù)的治療，嚴(yán)重影響初產(chǎn)婦的心理健康。因此，我科通過(guò)對(duì)初產(chǎn)婦圍術(shù)期采用心理干預(yù)，取得很好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選擇2010年10月至2011年10月80例擇期在椎管內(nèi)麻醉下行剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦，年齡21～33歲，孕28w～42w，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將初產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。所有初產(chǎn)婦無(wú)其他嚴(yán)重的軀體疾病和妊娠并發(fā)癥，學(xué)歷初中以上文化程度，精神、心理健康。

1.2　護(hù)理方法　對(duì)照組采取圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)措施，具體如下：①建立和諧護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員術(shù)前一天到病房訪視初產(chǎn)婦，了解病情特點(diǎn)、心理特點(diǎn)和性格特征，耐心回答初產(chǎn)婦的疑問(wèn)，初步建立和諧的護(hù)患關(guān)系；②心理健康教育：對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行心理健康教育，讓其了解相關(guān)的心理學(xué)知識(shí)，如心理健康、心理素質(zhì)、心理品質(zhì)等，增加患者的自我心理調(diào)節(jié)能力，建立積極而穩(wěn)定的情緒、高尚的情感、頑強(qiáng)的意志、良好的性格、積極而樂(lè)觀的心態(tài)等；③心理護(hù)理：針對(duì)初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的心理特點(diǎn)提供個(gè)性化的心理干預(yù)措施，疏導(dǎo)不良心理，關(guān)心、同情、體貼、愛(ài)護(hù)初產(chǎn)婦，協(xié)助樹(shù)立進(jìn)行剖宮產(chǎn)的信心和勇氣。

1.3　觀察指標(biāo)　觀察兩組初產(chǎn)婦圍術(shù)期護(hù)理前（術(shù)前1天）、后（術(shù)后1周）自尊水平和應(yīng)對(duì)方式變化。自尊水平采用Rosenberg量表進(jìn)行評(píng)分，自尊感與分?jǐn)?shù)呈正比；應(yīng)對(duì)方式采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(MCMQ)量表進(jìn)行評(píng)分，問(wèn)卷包含面對(duì)、回避、屈服三種應(yīng)對(duì)策略，分?jǐn)?shù)越高，越傾向于這種應(yīng)對(duì)策略。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?x ±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P

2　結(jié)果

2.1　自尊水平

初產(chǎn)婦因?qū)θ焉锏恼J(rèn)識(shí)水平不高和對(duì)胎兒健康的擔(dān)心，心理容易失衡，產(chǎn)生不健康心理，自尊心不高，護(hù)理前兩組患者的Rosenberg量表評(píng)分不高，但組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；護(hù)理后觀察組Rosenberg量表評(píng)分明顯比對(duì)照組升高，P

表1　兩組自尊水平Rosenberg量表評(píng)分變化比較

與對(duì)照組比較，*P

轉(zhuǎn)貼于

2.2　應(yīng)對(duì)方式

護(hù)理前，兩組初產(chǎn)婦不敢積極面對(duì)手術(shù)，MCMQ量表中面對(duì)評(píng)分較低，而回避、屈服評(píng)分較高，但組間比較無(wú)顯著性差異，P>0.05；護(hù)理后，觀察組面對(duì)評(píng)分明顯比對(duì)照組上升，而回避、屈服評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P

3　討論

初產(chǎn)婦妊娠、分娩是一次強(qiáng)烈的生理、心理應(yīng)激過(guò)程，初產(chǎn)婦精神、心理障礙導(dǎo)致妊娠壓力增加，產(chǎn)后發(fā)生抑郁和焦慮，影響產(chǎn)婦的心理健康[2]。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)療工作不僅要治療患者的軀體疾病，而且更要關(guān)懷患者的心理健康[3]。因此，圍術(shù)期加強(qiáng)初產(chǎn)婦軀體、心理、精神等方面的護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦的全面康復(fù)具有重要的臨床意義。

Rosenberg量表是評(píng)價(jià)自尊水平的常用指標(biāo)，而良好的應(yīng)對(duì)方式可以有效降低機(jī)體的應(yīng)激水平，提高患者的身心健康[4]。初產(chǎn)婦積極的應(yīng)對(duì)方式，有利于緩解妊娠壓力，改善不良心理情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)的不良后果。觀察組針對(duì)初產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)采取心理干預(yù)后，初產(chǎn)婦的Rosenberg量表評(píng)分明顯較對(duì)照組上升，而且MCMQ量表中面對(duì)評(píng)分較對(duì)照組顯著升高，回避、屈服評(píng)分較對(duì)照組顯著降低，說(shuō)明心理干預(yù)能有效消弱不良情緒，改善心理狀態(tài)，提高了Rosenberg量表評(píng)分，同時(shí)，心理干預(yù)提高初產(chǎn)婦的積極應(yīng)對(duì)方式，降低消極應(yīng)對(duì)方式，從而改善心理健康水平。

綜上所述，心理干預(yù)能夠有效增強(qiáng)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的自尊感，強(qiáng)化積極應(yīng)對(duì)方式，消弱消極應(yīng)對(duì)方式，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] Alvarado-Esquivel C，Sifuentes-Alvarez A，Estrada-Martínez S，et al.Prevalence of postnatal depressionin women attending public hospitals in Durango，Mexico[J]. Gac Med Mex，2010，146(1):1-9.

篇6

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；初產(chǎn)婦；焦慮；護(hù)理

分娩屬于特殊過(guò)程，在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦存在著特殊的心理及生理變化，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，特別是農(nóng)村初產(chǎn)婦存在著焦慮和抑郁等常見(jiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，這些焦慮情緒導(dǎo)致產(chǎn)婦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生功能性紊亂，進(jìn)而影響體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺增加，去甲腎上腺素分泌減少，從而子宮收縮乏力，影響產(chǎn)婦的順利分娩[1]，因此通過(guò)本研究分析導(dǎo)致初產(chǎn)婦臨產(chǎn)焦慮的相關(guān)因素，制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，以供臨床同道借鑒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2013年10月在我院住院分娩的126例農(nóng)村初產(chǎn)婦，年齡20～37歲，平均（24.6±4.5）歲。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①農(nóng)業(yè)戶口，且在農(nóng)村長(zhǎng)期居?。虎谂R產(chǎn)初產(chǎn)婦；③足月妊娠；④配合調(diào)查研究，簽署知情同意書(shū)[2]。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除合并其他嚴(yán)重疾患、妊娠合并癥；②有陰道分娩禁忌癥；③依從性差的患者[2]。

1.4調(diào)查方法 ①采用狀態(tài)特質(zhì)-焦慮問(wèn)卷（STAI），評(píng)估孕產(chǎn)婦分娩前心理狀態(tài)變化；②根據(jù)自制問(wèn)卷，調(diào)查初產(chǎn)婦年齡、文化程度、醫(yī)院環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入、關(guān)注孩子性別、擔(dān)心孩子安全、恐懼分娩、婆媳關(guān)系等可能的影響因素[3]。

1.5測(cè)評(píng)方法 ①判定標(biāo)準(zhǔn)：STAI以正常成人常模95百分位數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)該值認(rèn)為異常（特性總分55分，狀態(tài)分57分），超過(guò)53分為抑郁狀態(tài)[3]；②自制調(diào)查問(wèn)卷，由通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的高年資醫(yī)護(hù)人員講解給初產(chǎn)婦，由產(chǎn)婦本人填寫(xiě)。

1.6統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS12.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)或方差分析，P

2 結(jié)果

2.1問(wèn)卷發(fā)放及回收 發(fā)放問(wèn)卷126 份，回收126 份，回收率為100%。其中有效問(wèn)卷117份，無(wú)效問(wèn)卷9份，有效率92.9%。

2.2狀態(tài)特質(zhì)-焦慮問(wèn)卷（STAI）評(píng)分 本研究調(diào)查117例農(nóng)村初產(chǎn)婦臨產(chǎn)的狀態(tài)特質(zhì)-焦慮問(wèn)卷（STAI）顯示，平均得分（45.12±6.28）分，其中得分≥53分者有74例，占患者總數(shù)的63.2%。

2.3各組別農(nóng)村初產(chǎn)婦焦慮評(píng)分比較，見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

研究表明有63.2%的農(nóng)村初產(chǎn)婦在臨產(chǎn)期間存在焦慮情緒，并且孕婦的焦慮情緒可導(dǎo)致產(chǎn)程異常、胎兒窘迫、難產(chǎn)以及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，因此研究導(dǎo)致初產(chǎn)婦焦慮的主要影響因素，并針對(duì)性予以積極干預(yù)，可以消除焦慮，緩解產(chǎn)婦的壓力。

通過(guò)自制調(diào)查表研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦自身因素方面，年齡越大，文化程度高，經(jīng)濟(jì)收入偏高者，因?yàn)榭紤]的事情較多，且對(duì)醫(yī)療知識(shí)有一定了解，但是卻比較表淺，反而導(dǎo)致焦慮得分偏高。

由于農(nóng)村初產(chǎn)婦受封建思想影響比較重，故而重男輕女的思想較深固，很多初產(chǎn)婦擔(dān)心孩子的性別，怕不能生男孩，情緒低落， 另外醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，所以對(duì)胎兒安全的擔(dān)憂也很普遍，因此導(dǎo)致焦慮評(píng)分增高，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)及對(duì)分娩過(guò)程的恐懼心理導(dǎo)致抑郁焦慮，而對(duì)于農(nóng)村初產(chǎn)婦，婆媳關(guān)系的和諧與否影響著產(chǎn)婦的焦慮的評(píng)分。

因此，作為醫(yī)護(hù)人員要注意加強(qiáng)加強(qiáng)孕產(chǎn)期的宣傳教育指導(dǎo)，幫助農(nóng)村初產(chǎn)婦緩解焦慮情緒，重視優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，營(yíng)造舒適的醫(yī)療護(hù)理氛圍，予以心理疏導(dǎo)，并做好陪護(hù)家屬的心理工作，并建議產(chǎn)婦家屬全程陪護(hù)，幫助初產(chǎn)婦獲得更多的親情支持鼓勵(lì)。向初產(chǎn)婦，特別是高齡初產(chǎn)婦宣教分娩生產(chǎn)知識(shí)，告知正確的分娩方法，并指導(dǎo)家屬做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)和生活的護(hù)理[4]。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；初產(chǎn)婦；舒適護(hù)理；抑郁情緒；焦慮情緒

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，以及醫(yī)學(xué)模式的日漸變遷，人們的生育觀念也發(fā)生著變化，剖宮產(chǎn)越來(lái)越被更多的產(chǎn)婦及家庭所接受[1]。然如何在剖宮產(chǎn)中對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施更好的護(hù)理措施，尤其是對(duì)于初產(chǎn)婦而言，較為重要。我院自2010年以來(lái)，將常規(guī)與舒適護(hù)理相結(jié)合的綜合護(hù)理模式應(yīng)用于初產(chǎn)婦的護(hù)理之中，效果較好。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇自2010年7月～2011年10月以來(lái)，在我院產(chǎn)科因見(jiàn)紅、破水或不規(guī)律宮縮而入院待產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦178例，均為初產(chǎn)婦且為單胎頭位，無(wú)妊娠合并癥；年齡最小23歲，最大37歲，平均（25.5±8.3）歲；孕齡37～42周；定期產(chǎn)檢者85例，未定期產(chǎn)檢者93例。

按照臨床研究的隨機(jī)對(duì)照原則，將所有患者分為2組，即：常規(guī)結(jié)合舒適護(hù)理綜合干預(yù)組（簡(jiǎn)稱觀察組），及常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（簡(jiǎn)稱對(duì)照組），每組各89例。兩組在年齡、孕齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理入院伊始，即密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命指征，進(jìn)入待產(chǎn)室時(shí)，按規(guī)定時(shí)間間隔聽(tīng)取胎心音，觀察宮縮頻率的同時(shí)，確保輸液管、導(dǎo)尿管等通暢，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦做深呼吸，住院期間，告知產(chǎn)婦勤翻身，盡早下床活動(dòng)，并給與腹部包扎上置沙袋以壓迫子宮，定期按摩以利于宮腔淤血的排出[2]。

1.2.2舒適護(hù)理產(chǎn)前：針對(duì)初產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)程的恐懼、焦慮心理，首先應(yīng)告知在分娩過(guò)程中予以麻醉，使其降低對(duì)疼痛等的恐懼、焦慮心理[3]。同時(shí)在產(chǎn)前以易懂的言語(yǔ)向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)和術(shù)前必要的檢查程序等，盡可能與產(chǎn)婦及家屬建立互相信任的護(hù)患關(guān)系。術(shù)前備皮時(shí)，盡可能允許的范圍內(nèi)，避免產(chǎn)婦的身體暴露。

產(chǎn)中：控制手術(shù)室溫度在22～24℃，將其調(diào)整至舒適、正確的位置，減少各種噪音對(duì)于產(chǎn)婦的驚擾，避免其恐懼心理。而在分娩過(guò)程中，巡回護(hù)士可輕握產(chǎn)婦的手，細(xì)語(yǔ)交談以轉(zhuǎn)移其注意力[2]，并指導(dǎo)進(jìn)行正確的深呼吸，胎兒娩出時(shí)，及時(shí)告知產(chǎn)婦，增加其心理舒適度。

產(chǎn)后：送產(chǎn)婦回至病房后，與其正確的去枕平臥位6h后，取頭墊枕頭平臥位，待次日晨改為半臥位，從而有利于腹部肌肉松弛，以降低腹部切口張力，減輕疼痛。待產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)入普通病房，但需保持病房安靜，防止產(chǎn)婦疲勞與新生兒感染。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后焦慮情緒狀態(tài)比較產(chǎn)前兩組患者的焦慮情緒比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；產(chǎn)后觀察組的HAMA總分及精神性焦慮、軀體性焦慮的得分下降程度均高于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組護(hù)理方式對(duì)于HAMA評(píng)分比較（x±s）

注： 產(chǎn)后與觀察組比較，P

2.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后抑郁情緒狀態(tài)比較產(chǎn)前兩組患者的抑郁情緒比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；產(chǎn)后觀察組的HAMD總分及精神性抑郁、軀體性抑郁的得分下降程度均高于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組護(hù)理方式對(duì)于HAMD評(píng)分比較（x±s）

注： 產(chǎn)后與觀察組比較，P

3討論

業(yè)已證實(shí)：產(chǎn)婦中尤其是初產(chǎn)婦，抑郁、焦慮等情緒約占90.00%以上，同時(shí)，不良情緒對(duì)于分娩及產(chǎn)后影響較大，以產(chǎn)后抑郁癥、焦慮癥等多見(jiàn)[1]，因此，探尋有效的初產(chǎn)婦護(hù)理措施與方法，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，對(duì)于分娩的順利進(jìn)行及預(yù)后，具有重要的臨床意義。

有鑒于此，我院婦產(chǎn)科在總結(jié)多年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，加之對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行的基本需求調(diào)查分析，自2010年以來(lái)以常規(guī)護(hù)理結(jié)合舒適護(hù)理綜合的方法進(jìn)行初產(chǎn)婦干預(yù)， 結(jié)果顯示：產(chǎn)前兩組患者的焦慮、抑郁情緒比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；產(chǎn)后觀察組的HAMA總分、精神性焦慮、軀體性焦慮及HAMD總分、精神性抑郁、軀體性抑郁的得分下降程度均高于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

提示：采取常規(guī)結(jié)合以人為主的舒適護(hù)理綜合干預(yù)初產(chǎn)婦，可有益于緩解產(chǎn)婦的抑郁、焦慮情緒，從而裨益于預(yù)后，防止產(chǎn)后抑郁癥、焦慮癥的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)

[1]王書(shū)霞.臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析及護(hù)理干預(yù)［J］.家庭護(hù)士，2006，4(4)：16~18

篇8

關(guān)鍵詞：高齡；初產(chǎn)婦；分娩前后；心里特點(diǎn)；護(hù)理

在臨床分娩過(guò)程中，高齡初產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的焦慮、不安等恐懼心理，更嚴(yán)重會(huì)影響高齡初產(chǎn)婦的正常宮縮。顯然需要對(duì)高齡初產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)其分娩前后的心理特點(diǎn)進(jìn)行全面了解，根據(jù)心理特點(diǎn)給予產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月在我院接診的63例高齡初產(chǎn)婦，設(shè)為觀察組，將同期在我院接診的63例高齡初產(chǎn)婦作為對(duì)比，設(shè)為對(duì)照組，對(duì)照組中，產(chǎn)婦的年齡為36～44歲，平均年齡為（39.62±2.49）歲，孕周為36～41w，平均孕周為（39.64±1.62）w。觀察組中產(chǎn)婦的年齡為35～45歲，平均年齡為（38.91±2.45）歲，孕周為37～41w，平均孕周為（39.79±1.61）w。給予兩組高齡初產(chǎn)婦一般臨床資料年齡、孕周、文化程度等比較，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組高齡初產(chǎn)婦分娩前后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括各項(xiàng)生命體征的密切觀察，在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組高齡初產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)進(jìn)行了解，并給予綜合護(hù)理。①分娩前。產(chǎn)婦入院后，要求護(hù)理人員熱情、主動(dòng)的了解產(chǎn)婦的基本情況，為其介紹病房、醫(yī)院環(huán)境、產(chǎn)房位置、相關(guān)探視制度等等，注意臨產(chǎn)的征象，并耐心講解各種問(wèn)題，緩解產(chǎn)婦的恐懼、陌生感；②分娩時(shí)。在臨床檢查過(guò)程中，密切觀察是否有剖宮產(chǎn)指征，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩，要求護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)生進(jìn)行密切監(jiān)視，就產(chǎn)婦安撫、陪伴、鼓勵(lì)，經(jīng)過(guò)各種方法分散產(chǎn)婦的注意力，進(jìn)而減少產(chǎn)婦的疼痛，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的屏氣方法，同時(shí)給予產(chǎn)婦心理安慰；③分娩后。由于分娩后產(chǎn)婦的心理波動(dòng)較大，情緒不穩(wěn)定，需要為產(chǎn)婦提供持續(xù)的心理、生理支持，使產(chǎn)婦感受到幸福感、自豪感；④出院指導(dǎo)。給予高齡初產(chǎn)婦出院指導(dǎo)，包括保暖、飲食指導(dǎo)等等。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)高齡初產(chǎn)婦心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查 在對(duì)本研究的高齡初產(chǎn)婦心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查過(guò)程中，采用SAS和SDS量表，兩個(gè)量表均包括20個(gè)條目，根據(jù)1～4級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表其有嚴(yán)重的焦慮和抑郁狀態(tài)[2]。

1.3.2對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩后疼痛情況調(diào)查 對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩后疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，主要應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（ VAS），輕度疼痛：1～3分，中度疼痛：4～6 分，重度疼痛7～10 分[3]。

1.3.3高齡初產(chǎn)婦分娩后生存質(zhì)量改善情況調(diào)查 在對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩后的生活質(zhì)量進(jìn)行判定的過(guò)程中，主要參照KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，治療前后生活質(zhì)量評(píng)分增加的分值在10分以上，則屬于生活質(zhì)量改善；如果治療前后生活質(zhì)量評(píng)分減少的分值在10分以上，則屬于生活質(zhì)量下降；治療前后生活質(zhì)量評(píng)分增加或減少的分值在10分以下，則屬于生活質(zhì)量穩(wěn)定[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0完成臨床數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式表示，采用（χ2）對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）形式表格，采用（t）對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行如P

2 結(jié)果

2.1兩組高齡初產(chǎn)婦分娩后的生活質(zhì)量情況對(duì)比 護(hù)理后，兩組高齡初產(chǎn)婦分娩后生活質(zhì)量改善率對(duì)比，差異明顯（P

2.2兩組高齡初產(chǎn)婦分娩后分娩后疼痛情況 兩組高齡初產(chǎn)婦分娩后重度疼痛、輕度疼痛、中度疼痛的對(duì)比，差異均明顯（P

2.3兩組高齡初產(chǎn)婦SDS、SAS評(píng)分對(duì)比 觀察組高齡初產(chǎn)婦SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均明顯（P

3 討論

女性一生中分娩屬于特殊的時(shí)期，分娩后產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生一些列的心理、生理變化，分娩過(guò)程屬于強(qiáng)烈的應(yīng)激過(guò)程，尤其對(duì)于高齡初產(chǎn)婦而言，其年齡偏大，同時(shí)具有較低的生殖功能，引起妊娠并發(fā)癥的幾率較低，同時(shí)產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局和心理會(huì)受到嚴(yán)重的影響[5]。相對(duì)于普通產(chǎn)婦而言，高齡初產(chǎn)婦的心理壓力和精神壓力較大，會(huì)擔(dān)心新生兒的健康、安全，會(huì)擔(dān)心是否可以順產(chǎn)等等，如果不能對(duì)其進(jìn)行良好、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，其很容易產(chǎn)生抑郁、不安、恐懼、焦慮等心理，同時(shí)不良的心理狀態(tài)也會(huì)影像產(chǎn)生的各個(gè)環(huán)節(jié)，會(huì)影響正常的子宮收縮，從而在一定程度上增加了各種并發(fā)癥[6]。

在本組試驗(yàn)中，通過(guò)給予觀察組的高齡初產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，在了解高齡初產(chǎn)婦心理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，給予其分娩前、分娩時(shí)、分娩后綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，兩組高齡初產(chǎn)婦分娩后的生活質(zhì)量、SDS、SAS評(píng)分對(duì)比，差異均較大（P均

參考文獻(xiàn)：

[1]李春玲，李平.高齡初產(chǎn)婦的產(chǎn)前健康需求及產(chǎn)后健康指導(dǎo)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，26（04）：465-466.

[2]陳燕珊，郭實(shí)賢.高齡初產(chǎn)婦分娩前后的心理特征及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2013，29（20）：3678-3688.

[3]趙金榮，李金鳳，李玉芳，等.高齡初產(chǎn)婦分娩前后的心理狀態(tài)與護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志，2012，39（05）：18-31.

[4]楊波，黃麗君.加強(qiáng)型護(hù)理方法對(duì)高齡產(chǎn)婦心理狀況影響效果的分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2013，27（12）：72-78.

篇9

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù)；圍生期；抑郁癥；初產(chǎn)婦

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.179

產(chǎn)后抑郁癥是初產(chǎn)婦產(chǎn)后常見(jiàn)的不良心理疾病， 研究發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦發(fā)生不同程度的產(chǎn)后抑郁癥幾率為17.0%左右[1]， 主要表現(xiàn)在產(chǎn)婦擔(dān)心分娩時(shí)的痛苦、圍生期是否伴隨有其他疾病、新生兒是否健康以及產(chǎn)后能否順利康復(fù)和新生兒哺乳等多個(gè)方面。因此， 了解產(chǎn)婦圍生期心理狀態(tài)并做好針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生具有重要意義。本研究對(duì)近年來(lái)在本院分娩的初產(chǎn)婦進(jìn)行圍生期心理護(hù)理干預(yù)， 取得了較好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年4月～2015年4月在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)前檢查并且住院分娩的初產(chǎn)婦150例， 所有產(chǎn)婦產(chǎn)前心理健康， 排除患有精神、心理及腦血管疾病者， 所有產(chǎn)婦同意測(cè)試相關(guān)內(nèi)容， 并且簽訂知情同意書(shū)。將所選產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組75例。觀察組產(chǎn)婦年齡21～32 歲， 平均年齡 （25.6±2.1） 歲；孕周37～41周， 平均孕周（38.6±1.1）周；剖宮產(chǎn)43 例， 陰道分娩32 例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～31 歲， 平均年齡 （25.2±1.9）歲；孕周37～42周， 平均孕周（39.1±1.2）周；剖宮產(chǎn)45例， 陰道分娩30例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 包括產(chǎn)前檢查、入院待產(chǎn)、分娩及出院指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行圍生期心理護(hù)理干預(yù)措施， 具體包括：①產(chǎn)前心理狀態(tài)評(píng)估及制定心理干預(yù)措施：產(chǎn)前應(yīng)與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通， 了解產(chǎn)婦的日常生活情況和性格特點(diǎn)， 有無(wú)家族精神病史， 與家庭成員的關(guān)系情況， 參加社會(huì)活動(dòng)情況， 對(duì)嬰兒的性別取向情況， 產(chǎn)婦是否合并高血壓、糖尿病等妊娠合并癥， 然后初步評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)， 根據(jù)潛在不良心理情緒制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。②產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理干預(yù)：向患者講述分娩的全過(guò)程， 過(guò)度緊張者可在分娩時(shí)讓丈夫床旁陪伴， 避免其心理緊張， 建立分娩信心；③產(chǎn)后心理干預(yù)：保持病房?jī)?nèi)空氣清新， 及時(shí)更換床單， 注意會(huì)衛(wèi)生， 營(yíng)造舒適愉快的住院環(huán)境， 指導(dǎo)嬰兒喂養(yǎng)及母嬰情感交流等。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①患者焦慮程度采用 SAS 評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)， 50～59 分為輕度焦慮， 60～69 分為中度焦慮， >70分為重度焦慮；②采用EPDS評(píng)分 [2]對(duì)患者抑郁程度進(jìn)行評(píng)定。EPDS 評(píng)分得分范圍0～30 分， EPDS 評(píng)分

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。 P

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后SAS和EPDS評(píng)分比較 分娩30 d后， 觀察組SAS和EPDS評(píng)分分別為（41.3± 10.5）、（5.2±3.6）分， 對(duì)照組SAS和EPDS評(píng)分分別為（50.7±8.9）、（7.1±3.3）分， 觀察組分娩30 d后SAS和EPDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組產(chǎn)婦分娩后抑郁癥發(fā)生率比較 分娩30 d后， 觀察組抑郁癥發(fā)生率為5.3%， 對(duì)照組為17.3%， 觀察組抑郁癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

目前， 產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因尚不明確， 可能與遺傳、生理、心理因素及社會(huì)環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。遺傳因素與產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生密切相關(guān)。研究表明， 有抑郁癥家族病史的產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的可能性高于無(wú)抑郁癥家族史的產(chǎn)婦[3]。在生理因素方面， 由于妊娠和分娩后體內(nèi)激素水平發(fā)生巨大變化， 很大程度上會(huì)影響產(chǎn)婦的心理情緒。在心理因素方面， 分娩時(shí)對(duì)疼痛的恐懼， 分娩后對(duì)嬰兒健康的擔(dān)心等都容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒；另外， 產(chǎn)婦的性格特征以及醫(yī)護(hù)人員因素等都會(huì)影響產(chǎn)婦分娩后的心理變化。因此， 對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前、產(chǎn)后的心理健康干預(yù)措施十分必要。產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)能夠最大限度的消除產(chǎn)后抑郁癥的潛在誘因， 通過(guò)調(diào)節(jié)心理狀態(tài)， 對(duì)妊娠合并癥的了解， 認(rèn)識(shí)到不良心理狀態(tài)對(duì)母嬰健康的影響等， 使產(chǎn)婦樹(shù)立正確的生育觀， 形成良好的心理狀態(tài)。產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理干預(yù)通過(guò)詳細(xì)講解產(chǎn)程， 以便產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備， 減輕產(chǎn)婦緊張情緒。產(chǎn)后心理護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)楫a(chǎn)婦和新生兒營(yíng)造舒適、愉快的休養(yǎng)環(huán)境， 從而降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示， 使用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組分娩30 d后SAS和EPDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 并且抑郁癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 圍生期心理護(hù)理干預(yù)能夠降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率， 可促進(jìn)產(chǎn)婦和嬰兒的健康， 值得臨床積極應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁永碧.心理護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后抑郁的臨床療效研究.中外醫(yī)療， 2015， 11（3）：142-143.

[2] 豐有吉， 沈堅(jiān).婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社， 2006：221.

篇10

摘 要 目的：總結(jié)初產(chǎn)婦順產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：收治會(huì)陰側(cè)切順產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦680例，隨機(jī)分成常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組，每組各340例，常規(guī)護(hù)理組給予一般的護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上，護(hù)理干預(yù)組給予護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)組340例產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留4例，尿潴留發(fā)生率1.18%，常規(guī)護(hù)理組340例產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留22例，尿潴留發(fā)生率6.47%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 產(chǎn)后尿潴留 初產(chǎn)婦 護(hù)理干預(yù)

Nursing experience of primipara urinary retention after birth

Li Min

The Maternal and Child care Hospital of Zhengzhou City，Henan 450053

Abstract Objective：To summary nursing experience of primipara urinary retention after birth.Methods：680 cases of primipara with episiotomy natural delivery were selected.They were randomly divided into the routine nursing group and the nursing intervention group with 340 cases in each.The routine nursing group received general nursing，the nursing intervention group were given nursing intervention on the base of general nursing.Results：In the nursing intervention group，4 cases of maternal occurred urinary retention，the incidence of urinary retention was 1.18%，22 cases of maternal occurred urinary retention among 340 cases of maternal in routine nursing group，and the incidence of urinary retention was 6.47%，the difference was statistically significant between two groups（P

Key words Postpartum urinary retention；Primipara；Nursing intervention

資料與方法

2012年11月-2013年11月收治會(huì)陰側(cè)切順產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦680例，隨機(jī)分成護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組各340例，其中護(hù)理干預(yù)組年齡22～35歲，平均26.7歲；常規(guī)護(hù)理組年齡19～37歲，平均26.5歲。

護(hù)理：常規(guī)護(hù)理組給予一般的護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上，護(hù)理干預(yù)組對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。主要措施：①產(chǎn)前指導(dǎo)：向產(chǎn)婦介紹分娩的過(guò)程、注意事項(xiàng)，培養(yǎng)產(chǎn)婦堅(jiān)持順產(chǎn)的信念。②產(chǎn)程中指導(dǎo)，合理飲食：在產(chǎn)前，助產(chǎn)士應(yīng)該向產(chǎn)婦宣傳飲食健康的方式，在產(chǎn)程給予正確的指導(dǎo)。孕婦的正確飲食方式是多次少量進(jìn)食和飲水，助產(chǎn)士在產(chǎn)程中應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦，適時(shí)適量進(jìn)食和飲水[1]。③產(chǎn)后護(hù)理措施，產(chǎn)后2小時(shí)的健康教育和指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)后及時(shí)排尿的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早排尿，產(chǎn)后多飲水，放松身體及掌握排尿姿勢(shì)均有利于產(chǎn)后及時(shí)排尿，產(chǎn)后4小時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行主動(dòng)排尿。如果產(chǎn)后排尿出現(xiàn)困難，應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行膀胱逼尿肌和腹肌的收縮鍛煉，協(xié)助產(chǎn)婦做排尿的動(dòng)作。④產(chǎn)后護(hù)理措施：a.如果產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿出現(xiàn)困難，可采用膀胱刺激法，可以讓產(chǎn)婦一邊做排尿動(dòng)作，一邊聽(tīng)流水聲，讓膀胱產(chǎn)生條件性反射，從而協(xié)助排尿；b.也可采用一些物理療法，用來(lái)刺激膀胱，產(chǎn)生收縮，解除尿道痙攣，從而排除尿液，如按摩膀胱、針灸治療、熱水袋熱敷、熱水熏洗外陰、不保留灌腸等[2]。⑤排尿后的護(hù)理：在產(chǎn)婦恢復(fù)排尿時(shí)，要注意膀胱是否有殘余尿，檢查方法：在排尿之后，助產(chǎn)士將手放于趾骨上方，輕輕用力壓小腹部，讓產(chǎn)婦感受一下有無(wú)尿意。如果有尿意，表明膀胱中仍有殘余尿，此時(shí)可采用1～2種物理或藥物等方法治療，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)正常排尿。同時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行膀胱和腹肌的功能鍛煉，每天做3～4次仰臥起坐，10～20個(gè)/次，這樣有利于改善盆腔瘀血，加強(qiáng)血液循環(huán)。

結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留情況比較：護(hù)理干預(yù)組340例產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留4例，尿潴留發(fā)生率1.18%；常規(guī)護(hù)理組340例產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留22例，尿潴留發(fā)生率6.47%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討 論

產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。所以，在護(hù)理干預(yù)中，預(yù)防產(chǎn)后尿潴留起著非常重要的作用。本組資料結(jié)果顯示：加強(qiáng)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后的指導(dǎo)，排尿的護(hù)理等，可以明顯降低初產(chǎn)婦順產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)