導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇呼吸系統(tǒng)疾病的防治，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：桑杏湯（散）；呼吸系統(tǒng)疾?。慌R床效果

桑杏湯（散）藥方中主要成分包括一錢(qián)桑葉、象貝、香豉、梔皮、梨皮，一錢(qián)五分的杏仁，二錢(qián)沙參。桑杏湯（散）在臨床上主要針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行治療，且具有非常顯著的療效。相關(guān)研究資料表明，桑杏湯可促進(jìn)起到黏膜分泌及增加起到LgG-R的作用[1]。本次試驗(yàn)研究分析桑杏湯在治療呼吸系統(tǒng)的臨床效果，詳細(xì)內(nèi)容如下文報(bào)告。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2011年1月期間收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者120例，其中患有慢性支氣管炎40例、穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者40例、咳嗽變異性哮喘40例；呼吸系統(tǒng)疾病患者年齡范圍在28歲-65歲之間，平均年齡為（46.2±3.2）歲；男性患者為72例，女性患者為48例；將120例患者按照抽簽方法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予針對(duì)性西藥治療，觀察組患者則給與桑杏湯加減治療，每組患者均為60例，兩組患者在性別、年齡、疾病等一般資料方面比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2治療方法 1錢(qián)=3g

對(duì)照組中慢性支氣管炎患者給予0.5g阿莫西林、0.3g羅紅霉素，一天2次，使用古方甘草合劑10ml，一天3次；穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者給予異丙托溴銨粉吸入膠囊（18μg）進(jìn)行治療，一天1次；咳嗽變異性哮喘患者給予酮替芬進(jìn)行治療，1.0mg/次，一天2次。10天為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

觀察組患者則給予桑杏湯加減治療。①慢性支氣管炎：使用桑杏湯進(jìn)行主治，處方為10g桑葉、桔梗、杏仁，8g當(dāng)歸、黃芪、浙貝、豆豉，5g炙麻黃、生甘草、象貝、梔皮、梨皮；有黃色粘痰者給予魚(yú)腥草、黃苓，痰濕重者給予蘇子、白芥子、橘紅，血瘀重者加桃仁，脘痞者給予藿香、厚撲。②穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。菏褂蒙Ｐ訙M(jìn)行主治，處方為10g桑葉、桔梗、杏仁，8g當(dāng)歸、黃芪、浙貝、豆豉，5g炙麻黃、生甘草、象貝、梔皮、梨皮；外邪犯肺、肺濕宣肅者加細(xì)辛、桂枝，肺氣虛弱者加冬花、黨參、紫蘇、丹參，腎陽(yáng)虛弱者加山藥、五味子，痰熱壅肺者加黃苓、浙貝母。③咳嗽變異性哮喘：使用桑杏湯進(jìn)行主治，處方為10g桑葉、桔梗、杏仁，8g當(dāng)歸、黃芪、浙貝、豆豉，5g炙麻黃、生甘草、象貝、梔皮、梨皮；燥邪犯肺型患者加枇杷葉、紫蘇、金銀花，肺熱型患者加魚(yú)腥草，陰虛加沙參、蘆根、麥冬，風(fēng)寒束肺型患者加紫蘇、荊芥、白芷[2]。

觀察組患者均為1天1劑量，每劑分2次服用，7d為一個(gè)療程，連續(xù)使用4個(gè)療程。

1.3療效判定

慢性支氣管炎：顯效是指3天內(nèi)患者的癥狀基本消失，或偶爾伴有輕度咳嗽或咳少量痰，雙肺底無(wú)哮鳴音；有效是指7天內(nèi)患者的癥狀消失，或偶爾伴有輕度咳嗽或咳少量痰，雙肺底無(wú)哮鳴音；無(wú)效是指經(jīng)治療7天后患者的臨床癥狀才消失，雙肺底哮鳴音減弱、消失，或癥狀無(wú)緩解。

穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病：顯效是指呼吸困難得到明顯的緩解，肺功能也有明顯提高；有效是指臨床癥狀得到改善，呼吸困難和肺功能均有改善；無(wú)效是指臨床癥狀無(wú)明顯變化，呼吸困難與肺功能等變化不明顯。

咳嗽變異性哮喘：治愈是指臨床全部癥狀全部消失，且持續(xù)性咳痰和咳嗽；好轉(zhuǎn)是指臨床癥狀減輕，咳痰減輕、咳嗽次數(shù)減少；無(wú)效是指臨床癥狀及體征不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且咳痰現(xiàn)象無(wú)明顯變化[3]。

2.結(jié)果

觀察組中各種疾病患者的臨床效果均好于對(duì)照組，比較具有顯著差異（P

3.討論

桑杏湯中桑葉具有疏風(fēng)解表；杏仁、象貝母、化痰止咳；沙參、梨皮、山梔生津潤(rùn)燥清熱。全方共起疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳之功效，因此，在臨床可取得較好的療效。本次試驗(yàn)充分證明了桑杏湯在治療呼吸系統(tǒng)疾病方面具有非常顯著的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷莉波.自擬桑杏止咳湯治療咳嗽變異性哮喘48例療效觀察[C].//第十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2009：198-200.

篇2

對(duì)慢性呼吸疾病關(guān)注不足

慢性呼吸系統(tǒng)疾病與心腦血管疾病、糖尿病和腫瘤一道，被世界衛(wèi)生組織列為全球四大慢性疾病。中國(guó)工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員王辰對(duì)《t望東方周刊》表示，相較于其他三大慢性疾病，近年來(lái)我國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病在發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率和疾病負(fù)擔(dān)這5個(gè)指標(biāo)上都處于高水平上升趨勢(shì)。

根據(jù)我國(guó)2012年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，因慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡的人數(shù)占城市死亡人數(shù)的12.32%，占農(nóng)村死亡人數(shù)的15.75%。

“當(dāng)很多重要疾病的死亡率和病死率都出現(xiàn)下降時(shí)，慢性呼吸系統(tǒng)疾病五個(gè)指標(biāo)同時(shí)急劇上升的情況非常罕見(jiàn)?！痹谕醭娇磥?lái)，我國(guó)對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)注度偏低是導(dǎo)致疾病高發(fā)的重要原因。

“我們一直呼吁對(duì)各類疾病都要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。但是大家對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)注度始終不高?！敝袊?guó)工程院院士、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山以最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病慢阻肺為例對(duì)此進(jìn)行解釋，“由于大家缺乏對(duì)慢阻肺的認(rèn)知，所以人們通常是在咳嗽得很厲害，出現(xiàn)嚴(yán)重氣喘等癥狀后才去醫(yī)院就醫(yī)，而這個(gè)時(shí)候患者的肺功能已經(jīng)下降了接近50%，治療難度也大了很多?！?/p>

鐘南山告訴本刊記者，他曾經(jīng)做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)只有三分之一的慢阻肺患者會(huì)主動(dòng)去醫(yī)院診斷，另有三分之二的患者根本不知道自己患有慢阻肺。

除了患者自身對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有限之外，王辰認(rèn)為，政府對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的投入與關(guān)注也存在不足?！艾F(xiàn)在高血壓、糖尿病都納入了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，而呼吸系統(tǒng)疾病卻始終未能納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?！?/p>

王辰說(shuō)，“目前老百姓都知道高血壓、糖尿病，也都知道可以通過(guò)測(cè)量血壓和血糖來(lái)關(guān)注相關(guān)指數(shù)，但是卻很少有人了解慢性呼吸系統(tǒng)疾病。”

慢阻肺應(yīng)被納入大病醫(yī)保

為改善中國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的管理狀況，近日國(guó)際非營(yíng)利性健康培訓(xùn)組織――世界健康基金會(huì)攜手醫(yī)療健康領(lǐng)域領(lǐng)先企業(yè)和組織共同宣布成立中國(guó)呼吸疾病聯(lián)盟。

世界健康基金會(huì)全球執(zhí)行副總裁琳達(dá)?海茲曼（Linda Heitzman）對(duì)本刊記者表示，相比歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，中國(guó)在慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病上的防治意識(shí)還有待提高。

早在15年前，歐美國(guó)家就開(kāi)始加大對(duì)于相關(guān)疾病的防治，而我國(guó)在這方面的意識(shí)則相對(duì)欠缺。鐘南山介紹，“我們必須把醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)專家，包括呼吸系統(tǒng)疾病專家p公共衛(wèi)生政策專家、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專家和生產(chǎn)企業(yè)團(tuán)結(jié)在一起，從研究相關(guān)政策、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷能力p普及肺功能檢測(cè)等方面入手，在政府的支持下，提高對(duì)以慢阻肺和哮喘為代表的慢性呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防和管理?！?/p>

王辰表示，目前我國(guó)基層社區(qū)醫(yī)院對(duì)慢阻肺、哮喘等相關(guān)疾病缺乏科學(xué)的診斷與治療，且醫(yī)保體系也未將慢性呼吸系統(tǒng)疾病納入最重要的覆蓋范圍。

“以慢阻肺為例，政府在醫(yī)保政策上也應(yīng)該對(duì)慢阻肺的診斷、治療和用藥給予一定保障。我?guī)啄昵熬痛罅粲趼璺螒?yīng)該納入到大病保障里面來(lái)，這種高發(fā)疾病如果沒(méi)有醫(yī)保報(bào)銷，老百姓是很難承擔(dān)的。”王辰說(shuō)。

吸煙與污染也是禍因

除了在預(yù)防和保健體系上對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病有著良好的管理之外，在社會(huì)環(huán)境方面，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家與我國(guó)有著較大的區(qū)別。

王辰表示，對(duì)于吸煙缺乏有效的管理和控制也是導(dǎo)致我國(guó)慢性呼吸疾病盛行的重要原因。

“我國(guó)不但吸煙率極高，而且在吸煙的行為方式上也有非常突出的問(wèn)題。比如說(shuō)在公共場(chǎng)合抽煙會(huì)造成大量被動(dòng)吸二手煙的人群;另外我們?cè)跓o(wú)煙區(qū)的設(shè)置上也有一些問(wèn)題：世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)是只要建筑里有人抽煙就是有煙區(qū)，而我們只是簡(jiǎn)單劃一個(gè)有煙區(qū)或無(wú)煙區(qū)的范圍?！蓖醭街赋?，要想有效防治呼吸系統(tǒng)疾病就必須對(duì)控?zé)熂右灾匾暋?/p>

上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬進(jìn)表示，美國(guó)加州大學(xué)曾經(jīng)作過(guò)香煙與疾病對(duì)國(guó)家收支狀況的計(jì)算，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，盡管香煙會(huì)為國(guó)家?guī)?lái)一定收入，但是吸煙所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)是高于這項(xiàng)收入的。“我們?cè)?jīng)在上世紀(jì)90年代作過(guò)一項(xiàng)研究，由于我國(guó)的煙草消費(fèi)量巨大，所以一包煙在當(dāng)時(shí)每增加一毛錢(qián)的稅，這筆錢(qián)就可以建立起農(nóng)民的醫(yī)療保障體系。這個(gè)辦法現(xiàn)在仍然適用?！?/p>

除了吸煙問(wèn)題之外，在鐘南山看來(lái)，環(huán)境污染也是導(dǎo)致我國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的重要原因。

篇3

[關(guān)鍵詞] 種豬疾病種類 臨床癥狀 防治措施

[中圖分類號(hào)] S858.28 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2017）01-0272-01

豬肉是我國(guó)國(guó)民日常生活中常見(jiàn)的食材，其質(zhì)量與人們的生命安全產(chǎn)生直接影響，然而，目前部分種豬養(yǎng)殖業(yè)經(jīng)常會(huì)受到不同疾病的影響，出現(xiàn)重大經(jīng)濟(jì)損失，基于此，養(yǎng)殖業(yè)管理人員必須應(yīng)用綜合防治措施開(kāi)展管理工作，提升養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展效率。

1 種豬常見(jiàn)疾病種類分析

種豬養(yǎng)殖中最為常見(jiàn)的疾病為肢蹄病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病與皮膚病等，難以提升種豬養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，甚至?xí)霈F(xiàn)一些嚴(yán)重的損失。具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

1.1 種豬肢蹄病

種豬肢體病，是種豬肢體病癥的一種，主要癥狀就是肢體關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫大的現(xiàn)象，嚴(yán)重的時(shí)候，種豬豬蹄甚至?xí)霈F(xiàn)破裂的現(xiàn)象，導(dǎo)致種豬無(wú)法正常行走與站立，種豬在感染此類疾病的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食量減少、體重下降的現(xiàn)象，影響著種豬的重量與生長(zhǎng)效率。

對(duì)于種豬肢蹄病而言，養(yǎng)殖人員必須要制定針對(duì)性防治方案。首先，要保證種豬生活環(huán)境的清潔性與干燥性，減少對(duì)種豬的刺激，利用隔離飼養(yǎng)的方式避免出現(xiàn)種豬打斗問(wèn)題。其次，種豬養(yǎng)殖人員要減少豬舍中的尖銳物體，避免劃傷種豬的蹄子部位。一旦發(fā)現(xiàn)種豬蹄子部位出現(xiàn)傷痕，就要對(duì)其進(jìn)行全面的消毒處理。最后，在治療過(guò)程中，養(yǎng)殖人員需要對(duì)其注射醋酸可的松藥物，劑量控制在7ml左右，連續(xù)注射五天。同時(shí)，注射普魯卡因青霉素，劑量控制在50000單位左右，再加上阿司匹林的內(nèi)服，就可以有效緩解或是治療種豬肢蹄病。

1.2 消化系統(tǒng)疾病

種豬消化系統(tǒng)疾病主要分為病毒性、細(xì)菌性腹瀉疾病，養(yǎng)殖戶可以通過(guò)觀察種豬臨床癥狀與糞便診斷疾病型。對(duì)于病毒性腹瀉疾病而言，種豬會(huì)排泄水樣糞便，嚴(yán)重的甚至?xí)苯訃姵黾S便，顏色為偏綠色。在治療期間，養(yǎng)殖人員可以對(duì)病豬注射腸毒痢克藥物，一支液體藥物與粉劑藥物，可以治療100kg的病豬，每天注射一次，連續(xù)注射兩天，可以達(dá)到良好的治療效果

對(duì)于細(xì)菌性腹瀉疾病而言，種豬在感染細(xì)菌性腹瀉疾病之后，會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多的現(xiàn)象，種豬腸道內(nèi)的細(xì)菌逐漸增多，威脅著種豬的生命安全性，在治療期間，養(yǎng)殖人員可以利用諾氟沙星藥物與慶大霉素藥物開(kāi)展治療活動(dòng)，劑量控制在3ml左右，在病豬有所好轉(zhuǎn)的時(shí)候，要對(duì)其進(jìn)行乳酸環(huán)丙沙星的注射，劑量控制在5ml左右。

1.3 呼吸系統(tǒng)疾病

種豬在感染呼吸系統(tǒng)疾病之后，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、進(jìn)食量減少等臨床癥狀，在感染呼吸系統(tǒng)疾病后期，會(huì)出現(xiàn)體溫升高、肺炎等現(xiàn)象，難以提升其發(fā)展效率，對(duì)于種豬呼吸系統(tǒng)疾病而言，養(yǎng)殖戶應(yīng)該對(duì)豬舍進(jìn)行清潔與消毒，避免出現(xiàn)細(xì)菌滋生與細(xì)菌感染的現(xiàn)象，同時(shí)，還要應(yīng)用現(xiàn)代化的養(yǎng)殖技術(shù)，保證溫度與濕度符合相關(guān)規(guī)定，利用藥物對(duì)其進(jìn)行防治。

在對(duì)種豬呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療的時(shí)候，養(yǎng)殖人員可以利用土霉素藥物開(kāi)展治療工作，劑量控制在3ml左右，同時(shí)，可以應(yīng)用強(qiáng)力霉素與金霉素等開(kāi)展治療工作，提升種豬呼吸系統(tǒng)疾病的治療效率，減少養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失。

1.4 皮膚病

種豬皮膚病的發(fā)病原因就是種豬的生活環(huán)境差，養(yǎng)殖人員不能對(duì)豬舍進(jìn)行清潔與消毒，導(dǎo)致種豬皮膚受到感染。在種豬感染皮膚病之后，會(huì)出現(xiàn)局部皮膚結(jié)節(jié)的現(xiàn)象，結(jié)節(jié)大小與黃豆相似，種豬會(huì)因?yàn)槠つw瘙癢在豬舍的各個(gè)角落中蹭癢，如果養(yǎng)殖人員不能及時(shí)治療，將會(huì)出現(xiàn)一些難以解決的問(wèn)題。

在對(duì)種豬皮膚病進(jìn)行治療的時(shí)候，養(yǎng)殖人員必須先對(duì)豬舍進(jìn)行全面的消毒與情節(jié)，避免殘留細(xì)菌。在清潔豬舍之后，養(yǎng)殖人員要先應(yīng)用高錳酸鉀粉劑與水混合對(duì)種豬皮膚結(jié)痂部位進(jìn)行清洗，劑量控制在20ml/頭，然后對(duì)種豬進(jìn)行鏈霉素的注射，劑量控制在2ml左右。

2 種豬疾病的綜合防治措施

陜西省子洲縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心根據(jù)種豬養(yǎng)殖業(yè)中種豬常見(jiàn)疾病種類的分析，提出綜合控制方式措施，減少養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失。

第一，制定完善的種豬疫苗接種制度。種豬養(yǎng)殖業(yè)管理部門(mén)需要制定完善的疫苗接種制度，要求養(yǎng)殖人員階段性的對(duì)種豬進(jìn)行疫苗的注射。在畜牧業(yè)向規(guī)?；l(fā)展的過(guò)程中，細(xì)菌與病毒逐漸增多，種豬疾病的防疫難度逐漸增加，因此，管理部門(mén)必須健全種豬疾病的防治制度。同時(shí)，養(yǎng)殖人員還要根據(jù)當(dāng)?shù)丶竟?jié)特點(diǎn)等，提前預(yù)防各類疾病，減少養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失。

第二，建設(shè)安全衛(wèi)生養(yǎng)殖豬舍。種豬養(yǎng)殖業(yè)必須為種豬提供安全與干凈的養(yǎng)殖場(chǎng)所，建設(shè)完善的防治體系，避免出現(xiàn)種植疾病感染現(xiàn)象。首先，要保證豬舍的通風(fēng)性，提升豬舍的陽(yáng)光照射效率，保證溫度與濕度符合相關(guān)規(guī)定。其次，養(yǎng)殖戶必須嚴(yán)格開(kāi)展消毒工作，減少各類養(yǎng)殖問(wèn)題，保證飲食的可靠性與清潔性。最后，對(duì)于感染傳染病死亡的種豬，必須采取無(wú)公害化處理手段開(kāi)展相關(guān)工作，避免出現(xiàn)污染環(huán)境的問(wèn)題。

第三，寄生蟲(chóng)防治工作。種豬養(yǎng)殖戶在防治寄生蟲(chóng)疾病的時(shí)候，必須制度完善的防治制度，定期對(duì)豬舍進(jìn)行清蟲(chóng)處理，并為種豬豬舍寄生蟲(chóng)疫苗，同時(shí)，還要定期檢測(cè)種豬糞便，一旦發(fā)現(xiàn)有幼蟲(chóng)與蟲(chóng)卵，養(yǎng)殖人員不可以利用敵百蟲(chóng)藥物，避免出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，可以應(yīng)用伊維菌素與阿笨噠唑粉劑添加到種豬飼料中，控制好劑量，連續(xù)對(duì)種豬進(jìn)行喂食，提升種豬的養(yǎng)殖效率。

結(jié)語(yǔ)

種豬養(yǎng)殖業(yè)必須根據(jù)對(duì)疾病種類的分析，制度完善的疾病防治制度，積極應(yīng)用各類預(yù)防方式與疾病治療藥物開(kāi)展防治工作，減少種豬養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失，提升種豬的養(yǎng)殖效率與質(zhì)量，增強(qiáng)其發(fā)展效果。

參考文獻(xiàn)

篇4

【關(guān)鍵詞】死因； 死亡率； 意外傷害

死因統(tǒng)計(jì)資料是制定一個(gè)地區(qū)衛(wèi)生保健工作的依據(jù)，也是評(píng)價(jià)衛(wèi)生保健效果，居民健康水平與地區(qū)衛(wèi)生狀況的重要指標(biāo)。144團(tuán)是一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的農(nóng)牧團(tuán)場(chǎng)，分析居民的死亡原因，可以為制定今后居民衛(wèi)生保健措施提供參考。

1 資料來(lái)源及方法

1.1 資料來(lái)源

死亡登記資料來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)：死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)，且與派出所核查復(fù)實(shí)。人口資料來(lái)源于鐘家莊鎮(zhèn)派出所，根據(jù)年末人口計(jì)算平均人口數(shù)。

1.2方法

采用描述流行病學(xué)方法，對(duì)死亡登記資料進(jìn)行分析，資料采用EXCEL2003軟件統(tǒng)計(jì)處理。

1.3死因分類

死亡原因以根本死因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)口徑，根本死因以國(guó)際統(tǒng)計(jì)疾病（ICD-10）分類為標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 死因別、死亡率及死亡順位

本團(tuán)2012年全團(tuán)總?cè)丝跀?shù)12664，死亡75人，總死亡率是592.23/10萬(wàn)，前五位死因依次是：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤疾病、事故（意外傷害）、消化系統(tǒng)疾病，這五類死因死亡人數(shù)占總死亡數(shù)的96%。見(jiàn)下表。

2.2死因仍以慢性非傳染性疾病為主，排在前五位的分別是循環(huán)系統(tǒng)疾病33例；呼吸系統(tǒng)疾病21例，惡性腫瘤11例；事故（意外傷害）5例；消化系統(tǒng)疾病2例，占總死亡原因的96%，某些傳染病和寄生蟲(chóng)病2例，占總死亡原因的2.7%。而傳染病死亡所占的比例很低，僅占總死亡的2.7%。

2.3 2012年，我團(tuán)男性總死亡50人，死亡率為66.7%， 女性總死亡25人死亡率為33.3%，男性死亡率仍高于女性。男、女性的前6位死因相同，但順位不同。

2.4在意外傷害死亡中，男性、女性排在第一位的都是交通事故。

2.5在居民死因中存在著社區(qū)、連隊(duì)差別。2012年社區(qū)總死亡38人死亡率為51%， 連隊(duì)總死亡37人死亡率為49%，連隊(duì)死亡低于社區(qū)。意外傷害死亡5例，占6.6%社區(qū)3例、連隊(duì)2例，居民排在首位的也都是車禍，男性3例、女性2例，男：女，1.5：1。

2.6疾控中心每年都要統(tǒng)計(jì)分析全團(tuán)居民死亡原因和順位的意義在于：統(tǒng)計(jì)分析居民死亡原因是評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家和地區(qū)、團(tuán)場(chǎng)公共衛(wèi)生水平和人群健康狀況的主要手段，也是評(píng)定社會(huì)衛(wèi)生保健工作成效的依據(jù)之一。它可以為衛(wèi)生行政部門(mén)制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃以及合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源提供參考資料，也為疾病防治等項(xiàng)工作提供科學(xué)的依據(jù)。

3 分析

循環(huán)系統(tǒng)疾?。孩倌X血管?、诩毙孕募」Ｈ酃谛牟?/p>

呼吸系統(tǒng)疾?。郝宰枞苑尾?/p>

惡性腫瘤：①肺癌②肝癌③胃癌

這三種疾病是我團(tuán)鎮(zhèn)區(qū)居民死亡原因的前三位，因此我們要采取積極的預(yù)防措施是非常必要的。

4 防治對(duì)策

最重要 的是慢性非傳染性疾病的防治預(yù)防的方法就是對(duì)高血壓、糖尿病、超重肥胖、吸煙、過(guò)量飲酒、靜坐生活方式、不健康飲食習(xí)慣、意外傷害等可干預(yù)危險(xiǎn)因素的控制，只要把這些危險(xiǎn)因素控制好，就能使每個(gè)人心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)及意外傷害降至最低。

參考文獻(xiàn)

[1] 覃常宇，周小軍.關(guān)于2011年西湖區(qū)居民死亡及死因監(jiān)測(cè)分析中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)[J].2012（22）.

[2] 劉玲玲，季奎.2007年四川省死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民死因分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志2009（6）.

篇5

[關(guān)鍵詞] 慢性病;流行現(xiàn)狀;管理對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210(2010)06(a)-242-02

近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平的提高,生活方式和人口老齡化進(jìn)程的加快以及人們生活模式的現(xiàn)代化,慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題,并呈現(xiàn)發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、衛(wèi)生費(fèi)用支出高和控制率低的“四高一低”現(xiàn)象, 據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,全球范圍內(nèi)大約60%的死亡是由慢性病引起的。因此,掌握城鄉(xiāng)社區(qū)居民慢性病的流行情況,加強(qiáng)對(duì)慢性病的防治,日益引起全社會(huì)的共同關(guān)注。本文結(jié)合2006年公眾健康調(diào)查資料對(duì)居民慢性病患病情況進(jìn)行分析,提出慢性病防治對(duì)策。

1慢性病患病現(xiàn)狀

1.1慢性病患病情況

調(diào)查結(jié)果顯示,城鄉(xiāng)社區(qū)居民慢性病現(xiàn)患率較高,生命質(zhì)量較低,全市慢性病患病率為125.0‰,其中城市居民為119.9‰,農(nóng)村居民為127.1‰。社區(qū)居民慢性病患病率合計(jì)值和城市居民慢性病患病率均低于全國(guó)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果,農(nóng)村居民慢性病患病率則高于全國(guó)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果。

1.2性別與患病情況

男性人群患病率平均為105.14‰,女性人群患病率平均為145.78‰,均低于全國(guó)第3次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果,且調(diào)查地區(qū)城市女性居民的患病率是全國(guó)水平的1/2,但是農(nóng)村女性居民慢性病患病率則高于全國(guó)第3次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果。

1.3疾病分類情況

在農(nóng)村居民中,依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病(49.4‰)、肌肉骨骼疾病(25.0‰)、消化系統(tǒng)疾病(14.0‰)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)疾病(9.6‰)、呼吸系統(tǒng)疾病(9.1‰),疾病種類與全國(guó)調(diào)查結(jié)果基本一致。在城市居民中,依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病(60.4‰)、肌肉骨骼與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病(17.1‰)、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝和消化系統(tǒng)疾病(12.0‰)、免疫系統(tǒng)疾病(11.2‰)、呼吸系統(tǒng)疾病(5.1‰)。在農(nóng)村居民中,依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病(46.1‰)、肌肉骨骼與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病(27.4‰)、消化系統(tǒng)疾病(15.9‰)、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝和免疫系統(tǒng)疾病(10.3‰)、呼吸系統(tǒng)疾病(8.8‰)。

1.4 病種分類情況

依次為高血壓、其他運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病、冠心病、糖尿病、急慢性腸胃炎。城鄉(xiāng)比較,城市高血壓患病率是農(nóng)村的1.49倍,冠心病是農(nóng)村的1.52倍,糖尿病是農(nóng)村的1.54倍;而農(nóng)村其他運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的患病率則是城市的2.23倍,急慢性胃腸炎是城市的1.85倍。

2慢性病患病因素分析

2.1年齡、性別與患病率

調(diào)查結(jié)果顯示,城鄉(xiāng)居民慢性病患病率在25歲以后隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,35歲及以后上升速度開(kāi)始加快。在55歲以前,農(nóng)村居民慢性病患病率略高于城市居民,55歲和64歲年齡組患病率基本相同,但在65歲及以上人群城市地區(qū)增高幅度大于農(nóng)村地區(qū)。

調(diào)查結(jié)果顯示,男女性慢性病患病率均隨年齡增加而增長(zhǎng),在35歲以后增長(zhǎng)速度加快。除25～34歲年齡組外,在35～44歲、45～54歲、55～64歲、65歲以上年齡組均是女性的患病率高于男性。對(duì)于男性,55歲以后城市居民患病率顯著高于農(nóng)村居民;對(duì)于女性,25～34歲年齡組則是農(nóng)村地區(qū)的患病率顯著高于城市地區(qū)。

2.3 年齡、性別與慢性病患病情況

調(diào)查結(jié)果顯示,25歲以前主要是呼吸系統(tǒng)疾病;25～34歲年齡在主要是循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病和精神病;35～44歲主要是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病;55歲以上主要是循環(huán)系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝、免疫系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病;65歲及以上的老年人泌尿生殖系統(tǒng)疾病患病率顯著增高。

2.4 婚姻、職業(yè)狀況與慢性病患病情況

調(diào)查結(jié)果顯示,無(wú)論是城市地區(qū)還是農(nóng)村地區(qū)喪偶人群慢性病的患病率最高,分別為440.95‰和322.15‰。農(nóng)村地區(qū)離婚人群的患病率明顯高于城市地區(qū),大約是城市人群的1.9倍。從職業(yè)狀況看,離退休人員患病率最高,為367.05‰。其次為城鄉(xiāng)無(wú)業(yè)、失業(yè)、半失業(yè)者。

2.5 受教育程度、居民醫(yī)療保障制度與慢性病患病情況

調(diào)查結(jié)果顯示,無(wú)論在城市地區(qū)還是農(nóng)村地區(qū),不識(shí)字或識(shí)字少的人群患病率最高,這可能與不同文化程度人群收入水平、自然保健意識(shí)、衛(wèi)生保健服務(wù)等不同有關(guān)[1]。在醫(yī)療保障制度方面,城鄉(xiāng)公費(fèi)醫(yī)療組人群的慢性病患病率最高,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)組患病率最低。

綜上所述,社區(qū)居民慢性病患病危險(xiǎn)因素普遍存在 。調(diào)查結(jié)果顯示,一是群眾對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)以及如何有效地開(kāi)展慢性病社區(qū)綜合防治還遠(yuǎn)未得到解決,社區(qū)綜合防治的觀點(diǎn)遠(yuǎn)未被社會(huì)和廣大醫(yī)務(wù)人員所接受,慢性病防治專業(yè)人才缺乏。二是慢性疾病的發(fā)生與不良的行為和不健康的生活方式,緊張而繁忙的工作等因素密不可分。三是無(wú)論在城市地區(qū)還是在農(nóng)村地區(qū)女性群體慢性病患病率均高于男性,表明女性群體慢性病的衛(wèi)生服務(wù)需要量均高于男性群體。

3防治對(duì)策

3.1 建立健全慢性病社區(qū)綜合防治政策和法規(guī)

創(chuàng)新管理模式,實(shí)行目標(biāo)管理,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、多部門(mén)合作、多方參與的慢性病綜合防治領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制和工作機(jī)制,結(jié)合實(shí)際,制訂慢性病防治服務(wù)規(guī)劃,提出貼近生活的有害健康行為的干預(yù)策略如控?zé)煛⑾摞}、高血壓患者,的防治策略,把其真正列入議事日程,納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和城市發(fā)展總體規(guī)劃及精神文明建設(shè)規(guī)劃,列入工作目標(biāo)和考核內(nèi)容[2],進(jìn)一步建全慢性病社區(qū)綜合防治籌資和補(bǔ)償機(jī)制,拓寬慢性病防治籌資渠道,優(yōu)先投資社區(qū)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù), 增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)機(jī)制,大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民科學(xué)合理的健康行為,有效控制居民衛(wèi)生服務(wù)需求的增加。

3.2 確立“大衛(wèi)生”觀念

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)兩大體系的功能融合,充分發(fā)揮基層醫(yī)院在社區(qū)慢性病防治的作用,提高社區(qū)居民衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)工作意識(shí)。社區(qū)慢性病防治工作是一項(xiàng)全社會(huì)參與的系統(tǒng)工程,作為醫(yī)院必須履行職能,發(fā)揮醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),為社區(qū)健康教育服務(wù),使醫(yī)院從單純醫(yī)療型向醫(yī)療、預(yù)防、保健綜合型轉(zhuǎn)變,這是醫(yī)院現(xiàn)代化的標(biāo)志,是解決群眾在醫(yī)療過(guò)程中“貴而不便”的根本出路,具有大醫(yī)院不可替代的優(yōu)勢(shì)和作用。

3.3 科學(xué)規(guī)劃衛(wèi)生資源

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè), 科學(xué)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體目標(biāo),納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)發(fā)展規(guī)劃.建立職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的慢性病綜合防治工作網(wǎng)絡(luò)和高質(zhì)量、高素質(zhì)的慢性病綜合防治工作隊(duì)伍,建全社區(qū)居民衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)宏觀指導(dǎo), 遵循調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建的原則,綜合考慮人口分布、健康需求、衛(wèi)生資源利用和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等狀況,制定有關(guān)方針政策,合理配置,科學(xué)規(guī)劃衛(wèi)生資源[3],加強(qiáng)在職教育, 培養(yǎng)全科醫(yī)師,制定切實(shí)可行的政策,鼓勵(lì)和支持師資培訓(xùn)規(guī)范化及全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)[4], 推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體水平的提高。

3.4 加大健康教育和健康促進(jìn)投資力度

普及衛(wèi)生知識(shí), 控制和降低居民的慢性病發(fā)病率。一是應(yīng)根據(jù)社區(qū)人群的主要健康問(wèn)題、性質(zhì)和需求,確定有針對(duì)性、切實(shí)可行的近、中、遠(yuǎn)期目標(biāo);擬定具有科學(xué)性、通俗易懂的教育計(jì)劃;利用各種傳播媒介,通過(guò)教材和輔助教材以及影像化工具,強(qiáng)化各種慢性病的預(yù)防和衛(wèi)生知識(shí),提高教育效率和效果。二是開(kāi)展以健康教育和健康促進(jìn)為中心的綜合干預(yù)活動(dòng),社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用社區(qū)平臺(tái),針對(duì)重點(diǎn)人群、不同類型患者,和社區(qū)人群的心理、年齡、職業(yè)等特點(diǎn),通過(guò)培訓(xùn)、講座、版面宣傳、健康咨詢、社區(qū)義診、跳保健操、編唱慢性病防治知識(shí)歌曲、開(kāi)展慢性病知識(shí)競(jìng)賽等多種形式,宣傳慢性病對(duì)人群健康帶來(lái)的危害,干預(yù)和矯正有害健康的行為。

3.5 完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容

創(chuàng)新服務(wù)模式,逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象由患者向社區(qū)全居民轉(zhuǎn)變、工作職責(zé)由疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變、服務(wù)方式由坐堂行向送醫(yī)上門(mén)轉(zhuǎn)變。在實(shí)際工作中,城鄉(xiāng)社區(qū)要大力培育由社工、義工、全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)組成的社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)團(tuán)隊(duì),定期對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康篩查,以提高慢性病患者發(fā)現(xiàn)率。同時(shí),應(yīng)對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行分類管理,鎖定高危人群,建立居民健康檔案,利用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

[參考文獻(xiàn)]

[1]靖康寧,劉佳,羅世坤,等.重慶市中梁山社區(qū)主要慢性病現(xiàn)狀與防治對(duì)策[J].重慶醫(yī)學(xué),2009,38(11):1284.

[2]蘇玲玲,李士雪.濰坊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2007,5(6):5.

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篇6

【關(guān)鍵詞】 住院死亡病人 死因 統(tǒng)計(jì)分析

徐匯區(qū)中心醫(yī)院是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有開(kāi)放床位726張，現(xiàn)將徐匯區(qū)中心醫(yī)院近5年的住院死亡病案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，了解死亡率高的疾病，以提高人們預(yù)防疾病的意識(shí)。

1 資料與方法

1.1 資料 來(lái)源于我院2003～2007年住院病人中的死亡登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表以及死亡病案。

1.2 方法 按照ICD-10國(guó)際疾病分類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，診斷則以第一診斷進(jìn)行分類和歸并［1］。

2 結(jié)果

2．1 死亡人數(shù)及病死率 在2003～2007年中，共計(jì)住院病人53956例，其中死亡病人為1675例，病死率為3.1%，各年度死亡情況見(jiàn)表1。

2．2 性別情況 在1675例死亡病人中，男959例，占57.25%，女716例，占42.75%，男女性別之比為1.34：1。

2．3 年齡結(jié)構(gòu) 住院死亡病人中年齡最大的為100歲，最小的為15歲，70歲以上的死亡病人為1243人，占74.21%，各年齡段死亡人數(shù)及構(gòu)成見(jiàn)表2。表1 2003～2007年住院死亡病人病死率表2 2003～2007年住院死亡病人年齡構(gòu)成

2．4 死亡病人的死因構(gòu)成 在死亡病例中，因罹患腫瘤而死亡的人數(shù)位居各類疾病系統(tǒng)死亡之首，其次是呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等，其構(gòu)成情況見(jiàn)表3。表3 2003～2007年住院死亡病人的死因構(gòu)成

3 討論與建議

在2003～2007年5年間，我院的出院病人呈逐年上升趨勢(shì)，住院病人死亡率總體是呈下降的趨勢(shì)，說(shuō)明我院醫(yī)療技術(shù)水平的提高，總體醫(yī)療質(zhì)量是上升的。

在住院死亡病例中，男性明顯大于女性，這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)報(bào)道一致［2～4］。在當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中，男性所承受的生存壓力和心理壓力都比較大，易于形成不良的習(xí)慣和嗜好，因此要做好心理疏導(dǎo)，緩解和釋放心理壓力，培養(yǎng)自我保健意識(shí)，做到疾病早預(yù)防、早醫(yī)治，也有利于降低男性的死亡率。

在死亡病例的年齡構(gòu)成中，70歲以上的死亡率占了74.21%，成為死亡人數(shù)的主要構(gòu)成，我國(guó)已邁入老年型社會(huì)，因此加強(qiáng)老年疾病的防治，積極開(kāi)展對(duì)老年人的健康教育，也是今后衛(wèi)生工作發(fā)展的重點(diǎn)之一。

根據(jù)死因疾病系統(tǒng)的構(gòu)成情況顯示，惡性腫瘤居死因順位的首位。說(shuō)明惡性腫瘤仍然是威脅人類健康的主要因素，在惡性腫瘤中，肺癌居第一位，這是由于我院在治療肺癌上具有特色，而這部分病人多是高齡晚期患者，生存期較短。所以在目前尚不能治愈惡性腫瘤的情況下，重視對(duì)惡性腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療有助于提高腫瘤的治療效果、延長(zhǎng)生存期以及降低惡性腫瘤的死亡率。

呼吸系統(tǒng)疾病和循環(huán)系統(tǒng)疾病分別位于第二和第三位，說(shuō)明呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的疾病依然是危害人們健康的主要疾病，比如慢性支氣管炎、心腦血管病等。其病因與環(huán)境污染嚴(yán)重、少運(yùn)動(dòng)、高脂肪的飲食、工作壓力大等有關(guān)，針對(duì)這些疾病，除了在積極治療的同時(shí)，加大健康教育的力度，提高自我保護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)良好的生活方式，注重對(duì)環(huán)境的保護(hù)，減少污染，抑制疾病的發(fā)生率和死亡率，提高生命質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

1 王宇紅，馮家琳，王輝，等．1993～2002年某院住院病人死因分析．中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2004，11(3)：231-232.

2 柏金喜，陳雅珍．2219例住院死亡病例死因分析．中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2004，21(1)：41-42.

篇7

1豬各種呼吸道疾病的發(fā)病原因

細(xì)菌性呼吸疾病由1種或2種以上的細(xì)菌感染，如豬支原體肺炎、豬放線桿菌胸膜肺炎、豬鏈球菌病、進(jìn)行性萎縮性鼻炎、豬肺疫等；病毒性呼吸系統(tǒng)疾病由1種或2種以上的病毒引起，如豬繁殖與呼吸綜合征、豬偽狂犬病、豬流感、豬瘟等；細(xì)菌和病毒混合感染的呼吸系統(tǒng)疾病，主要有豬呼吸道疾病綜合癥、豬斷奶后多系統(tǒng)衰竭綜合癥等；寄生蟲(chóng)性呼吸系統(tǒng)疾病，是由蛔蟲(chóng)、后圓線蟲(chóng)、肺絲蟲(chóng)等引起的呼吸系統(tǒng)疾病。另外，飼養(yǎng)管理和環(huán)境應(yīng)激因素也可引起該病的發(fā)生。

2豬支原體肺炎

該病又稱豬氣喘病、豬霉形體肺炎，是由肺炎支原體感染發(fā)生的一種接觸性慢性呼吸道疾病。飼養(yǎng)管理和衛(wèi)生條件是影響該病發(fā)生和致死的主要原因。寒冷、多雨、潮溫、擁擠、通風(fēng)不良或天氣突變及飼料單一、豬只抗病率下降時(shí)，發(fā)病增高，癥狀也加重。臨床上多呈慢性經(jīng)過(guò)，一般情況下，該病死亡率不高，但是在流行暴發(fā)的早期以及飼養(yǎng)管理?xiàng)l件不良時(shí)，豬只抵抗力降低，繼發(fā)性病原體感染也會(huì)造成嚴(yán)重的死亡，給養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重的危害。

2.1臨床癥狀

該病體溫和食欲無(wú)明顯變化，主要癥狀為咳嗽和氣喘。根據(jù)該病的發(fā)生經(jīng)過(guò)可分為急性和慢性。急性型常為新發(fā)生該病的豬，尤以懷孕母豬及小豬為多見(jiàn)，呈急性呼吸困難，嚴(yán)重者張口伸舌，口鼻流沫，腹肋起伏運(yùn)動(dòng)（腹式呼吸）。有時(shí)也會(huì)發(fā)生痙攣性陣咳。豬體溫一般正常，如繼發(fā)感染，則體溫可升高。妊娠后期的母豬發(fā)病癥狀較重，病死率高，仔豬死亡率也較高。

2.2防治方法

2.2.1預(yù)防：目前沒(méi)有可應(yīng)用的菌苗，所以只有采取綜合性防治措施來(lái)預(yù)防和消滅該病。改善飼養(yǎng)條件，注意加強(qiáng)豬只抗病能力。圈舍要定期消毒，阻斷傳染源，常用的消毒劑和消毒方法均能達(dá)到消毒目的。最好自繁自養(yǎng)，避免引進(jìn)豬只時(shí)帶進(jìn)該病。如必須引進(jìn)時(shí)，也要隔離觀察，確認(rèn)無(wú)疾病后再混入大群飼養(yǎng)。

2.2.2治療：發(fā)病豬群可應(yīng)用抗生素治療，但要注意藥物的選擇。青霉素、鏈霉素及磺胺類藥物對(duì)霉形體不敏感，不可用此類藥物治療。土霉素、紅霉素、林可霉素及慶大霉素、卡那霉素對(duì)霉形體較敏感，但霉形體具有抗藥性，治療用藥不可長(zhǎng)期應(yīng)用1種藥，幾種藥交替使用效果明顯。

3 繼發(fā)性感染疾病

繼發(fā)感染疾病包括豬肺疫、豬鏈球菌病、豬副傷寒、豬副嗜血桿菌病等。在一個(gè)豬場(chǎng)中，如果發(fā)生和流行上述原發(fā)性感染疾病，同時(shí)又合并發(fā)生或繼發(fā)感染，即可加重發(fā)病豬群的臨床癥狀，造成極高的死亡率。

3.1臨床癥狀和病變

該病多暴發(fā)于6～10周齡保育豬和13～20周齡的生長(zhǎng)育成豬，通常稱18周齡墻，發(fā)病率25%～60%，發(fā)病豬的死亡率為20%～90%，豬齡越小死亡率越高。病豬表現(xiàn)精神沉郁，采食量下降或無(wú)食欲，眼睛分泌物增多，出現(xiàn)結(jié)膜炎癥狀。急性發(fā)病體溫升高，可發(fā)生突然死亡。大部分豬由急性變?yōu)槁曰蛟诒Ｓ嵝纬傻胤叫粤餍?，病豬生長(zhǎng)緩慢，消瘦，死亡率、僵豬比例升高。哺乳仔豬以呼吸困難和神經(jīng)癥狀為主，死亡率較高。如飼養(yǎng)管理?xiàng)l件較差，豬群密度過(guò)大或出現(xiàn)混合感染，發(fā)病率和臨床表現(xiàn)更為嚴(yán)重。病豬在藥物的輔助下逐漸康復(fù)，死亡率較低。

3.2防治對(duì)策

3.2.1藥物使用

應(yīng)以預(yù)防為主，治療為輔。在發(fā)生PRDC的豬場(chǎng)，藥物治療的效果常常不是很好，因此建議使用藥物預(yù)防，可采用母豬和仔豬飼料添加藥物的方式。斷奶仔豬可用支原凈（50mg/kg）+金霉素或土霉素（300 mg/kg），連續(xù)使用1個(gè)月，母豬產(chǎn)前1周和產(chǎn)后1周使用支原凈（100 mg/kg）+金霉素（400 mg/kg）。如果育肥豬存在PRDC，可在13、17周齡使用1周，對(duì)PRDC有很好的預(yù)防效果。但應(yīng)避免使用產(chǎn)生鹽酸克倫特羅假陽(yáng)性的藥品，如含氨茶堿的豬喘平等。

3.2.2做好驅(qū)蟲(chóng)工作

蛔蟲(chóng)和鞭蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)可損害豬體免疫系統(tǒng)，使其抵抗力下降，蛔幼蟲(chóng)經(jīng)肺移行和肺絲蟲(chóng)都會(huì)加重呼吸道疾病的病癥。因此，在仔豬斷奶轉(zhuǎn)入保育舍1周后，可飼喂拌有2 mg/kg有效成分的伊維菌素粉劑的飼料連喂1周，間隔7～10 d再喂1次。

3.2.3疫苗注射

篇8

關(guān)鍵詞死因監(jiān)測(cè)資料收集慢性病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.306

死因監(jiān)測(cè)結(jié)果可以直接反映一個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生和居民健康狀況，同時(shí)也間接映射出該地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境及其他生物物理因素對(duì)這一狀況的影響。提出改進(jìn)步驟，綜合治理，防治措施，提供明確的方向。2011年，赤壁市收到轄區(qū)內(nèi)5家市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，按國(guó)際疾病統(tǒng)計(jì)分類法ICU-10編碼后完成計(jì)算機(jī)錄入，統(tǒng)計(jì)?，F(xiàn)將赤壁市2011年居民死因監(jiān)測(cè)分析報(bào)告如下。

資料與方法

資料來(lái)源于各市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)，通過(guò)《死亡報(bào)告卡》數(shù)據(jù)錄入中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的死因信息登記報(bào)告系統(tǒng)，所有上報(bào)資料經(jīng)調(diào)查審核。人口資料來(lái)自《赤壁年鑒》。

方法：死因分類采用國(guó)際疾病統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10)，按國(guó)家衛(wèi)統(tǒng)表統(tǒng)計(jì)歸類，對(duì)上報(bào)死亡病例進(jìn)行編碼，分單位審核，應(yīng)用描述流行病學(xué)方法對(duì)所有資料進(jìn)行分析。

結(jié)果

人口情況：赤壁市2011年年底人口數(shù)520607人，男270711人，女249896人，男女性別比為(以女性為100)108.3:100。2011年赤壁市共收集死亡案例217例，男162份，女55份，男女性別比為1:2.95。其中市人民醫(yī)院報(bào)告155例，蒲紡醫(yī)院30例，中醫(yī)院28例，二醫(yī)院4例，婦幼保健院無(wú)死亡病例。報(bào)告覆蓋率100%。

死亡原因分析：2011年赤壁市前5位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、意外傷害、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病202例，占死亡的93.09%。以慢性病死亡為主，占總死亡的60.37%，意外傷害死亡17.05%，呼吸系統(tǒng)疾病死亡12.90%。

死亡年齡分析：2011年全年收集死亡217例分析，年齡0～15歲死亡8例，年齡16～25歲死亡2例，年齡26～5歲死亡8例，年齡36～45歲死亡30例，年齡46～55歲死亡36例，年齡56～65歲死亡59例，年齡66～75歲死亡54例，年齡76～以上死亡27例，16～25歲年齡段死亡率最低(0.92%)，56～65歲年齡段死亡率最高(27.19%)，其次為66～75歲年齡段，死亡比24.88%，56～65歲年齡段和66～75歲年齡段總死亡比52.07%。

主要疾病死因分析：2011年赤壁市因腦血管病死亡43例，占上報(bào)死亡人數(shù)的19.82%。因心臟病死亡15人，占上報(bào)死亡人數(shù)的6.91%，心腦血管疾病占循環(huán)系統(tǒng)疾病的76.32%；因肺癌和肝癌死亡人數(shù)各15人，分別占上報(bào)死亡人數(shù)的6.91%，胃癌死亡7人，占上報(bào)死亡人數(shù)的3.23%，肺癌、肝癌、胃癌是最主要的惡性腫瘤，死亡37人，占惡性腫瘤總死亡的67.27%；意外傷害死亡是赤壁市死因監(jiān)測(cè)人群的第3位死因，死亡37人，占上報(bào)死亡人數(shù)的17.05%，因交通事故死亡11人，占意外死亡人數(shù)的29.73%，排序?yàn)橐馔馑劳龅氖孜?。?/p>

討論

根據(jù)2011年全市居民死因分析，威脅赤壁市居民生命和身體健康主要是腦血管、心臟病、腫瘤等慢性非傳染性疾病，與2010年比，死因順位前4位一樣，而第5位2011年為消化系統(tǒng)疾病，2010年第5位則是傳染病和寄生蟲(chóng)?。?］，急性傳染病發(fā)病率在2011年呈下降趨勢(shì)。慢性病的發(fā)生、發(fā)展受多種因素影響，特別是與生活方式密切相關(guān)［2］。因此建立和健全慢病防治專業(yè)隊(duì)伍、加強(qiáng)健康教育、采取有效干預(yù)措施，如大力提倡每天少鹽，赤壁市居民每天食用鹽量過(guò)高［3］，也造成慢性病發(fā)生過(guò)高。開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，積極開(kāi)展慢病防治工作，為改善居民健康狀況、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展貢獻(xiàn)力量。進(jìn)一步完善死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)死因上報(bào)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保死因上報(bào)工作更好更快更準(zhǔn)地完成。

參考文獻(xiàn)

1王紅衛(wèi),潘漢民.2010年赤壁市網(wǎng)絡(luò)報(bào)告死因監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)分析［J］.求醫(yī)問(wèn)藥,2011,9(2):1.

2張凱,李凡卡.2007-2009年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)團(tuán)場(chǎng)居民期望壽命調(diào)查［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2012,20(1):81-82.

篇9

（黑龍江省寶清縣畜牧獸醫(yī)總站 155600）

近幾年來(lái)，我國(guó)許多規(guī)?；i只飼養(yǎng)場(chǎng)和農(nóng)村養(yǎng)豬的大戶都很關(guān)注豬群的呼吸系統(tǒng)疾病，因?yàn)榇蠖嘭i群都遭受著呼吸系統(tǒng)疾病的侵害，從臨床癥狀上易混淆不易進(jìn)行區(qū)別診斷，如果采取不正確的診治方式，經(jīng)常會(huì)引起豬群死亡而且數(shù)量很大，會(huì)給養(yǎng)殖場(chǎng)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

1 呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生

傳染性：目前飼養(yǎng)的豬群中，呼吸道疾病不僅能夠通過(guò)接觸進(jìn)行傳播，還能夠通過(guò)空氣向不同的豬群進(jìn)行傳播。藍(lán)耳病的病原能夠通過(guò)進(jìn)行傳染。有的呼吸系統(tǒng)疾病，都能夠通過(guò)空氣加以流行感染。另外，還有很多的氣候因素能夠促使疾病在不同的豬群之間進(jìn)行擴(kuò)散傳播。

環(huán)境及發(fā)病的季節(jié)性：豬只飼養(yǎng)場(chǎng)附近建有屠宰場(chǎng)及肉食品加工廠，呼吸道疾病的發(fā)生嚴(yán)重威脅豬場(chǎng)管理。豬舍的小環(huán)境控制不到位，會(huì)導(dǎo)致豬場(chǎng)中豬群的呼吸道黏膜受到損傷并且增加了血液中的有害成分，引發(fā)肺臟充血、淤血，并且有炎癥表現(xiàn)。此外，如果豬群的飼養(yǎng)密度偏大，受到轉(zhuǎn)群等應(yīng)激刺激，容易發(fā)生呼吸道疾病，引起呼吸道的炎癥。

飼養(yǎng)管理水平：豬群呼吸道疾病的發(fā)生明顯受到飼養(yǎng)管理水平的影響。如果從外場(chǎng)引進(jìn)種豬，有時(shí)整個(gè)豬群都會(huì)感染呼吸道疾??；呼吸道疾病發(fā)生的誘因，包括圈舍通風(fēng)情況差、溫差大、濕度高、轉(zhuǎn)群或混群應(yīng)激、未采取全進(jìn)全出的飼養(yǎng)模式等。

除上述原因之外，遺傳因素、豬群免疫程序的健全程度、保健方式的科學(xué)性、免疫情況、飼料營(yíng)養(yǎng)水平等因素，都會(huì)降低機(jī)體的抵抗力，引起豬呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生和流行。

2 常見(jiàn)病的診治

豬偽狂犬?。贺i偽狂犬病屬于發(fā)病速度快并且傳播快速的烈性傳染病，病原是偽狂犬病毒。豬偽狂犬病呈季節(jié)性流行，環(huán)境溫度低利于病毒的存活，所以在寒冷的季節(jié)易發(fā)，但是其他的季節(jié)也有發(fā)病情況。健康豬一般是被感染豬排出的病毒而感染。仔豬感染偽狂犬病的發(fā)病率和死亡率都不低，很大程度上對(duì)生產(chǎn)造成危害。防治偽狂犬病可以試用刺激療法，即皮下注射枸椽酸鈉馬血或豬血，15日齡以內(nèi)乳豬10～15 mL/只，16～30日齡16～20mL／只，31～60日齡21～25mL/只，2個(gè)月齡以上31～40mL/只。另外，磺胺類藥和抗菌素應(yīng)用于該病的治療，對(duì)于細(xì)菌性繼發(fā)感染有效。

豬氣喘?。涸摬∮置i霉形體肺炎，是由肺炎支原體引起豬的一種接觸性慢性傳染病。發(fā)病率一般在50%左右，在國(guó)內(nèi)部分省、市豬場(chǎng)檢查，陽(yáng)性率在30%～50%?；钾i長(zhǎng)期生長(zhǎng)發(fā)育不良，生長(zhǎng)率下降12%，飼料利用降低20%，在一般情況下，本病的死亡率不高；但是流行暴發(fā)的早期以及飼養(yǎng)管理?xiàng)l件不良，豬只抵抗力降低，繼發(fā)性病原體感染也會(huì)造成嚴(yán)重的死亡。用江蘇省農(nóng)科院牧醫(yī)所研制的豬氣喘病無(wú)細(xì)胞培養(yǎng)168弱毒凍干苗（每瓶用20 ml_生理鹽水稀釋），在豬左側(cè)第六肋骨至肩甲骨后緣部位，刺透胸壁，仔豬每頭注射ImL，仔豬首免時(shí)間是10～15日齡，二免于40～45日齡；公、母豬每頭分別2mL，母豬于懷孕2個(gè)月內(nèi)接種，種公豬每6個(gè)月接種1次。治喘靈頸部?jī)蓚?cè)分點(diǎn)深部肌肉注射，每5d注射1次，一般1～2次，重癥3次。息喘平0.1 mL/kg ´w肌肉注射，1～2d用1次，注射2次。

篇10

【關(guān)鍵詞】整合醫(yī)學(xué);呼吸系統(tǒng);疾病;診斷學(xué);教學(xué)

2020年初，病毒肺炎(簡(jiǎn)稱肺炎)疫情爆發(fā)，全國(guó)各級(jí)各類高校倡導(dǎo)高校教師采取信息化手段整合相關(guān)教育資源進(jìn)行線上教學(xué)。疫情期間初露端倪的新趨勢(shì)預(yù)示了建立教學(xué)新常態(tài)的曙光，在后疫情時(shí)期合理構(gòu)建更符合學(xué)情的新教學(xué)模式可謂正逢其時(shí)。筆者闡述整合醫(yī)學(xué)理念在呼吸系統(tǒng)疾病診治過(guò)程中的重要作用，同時(shí)探討在后疫情時(shí)期，將整合醫(yī)學(xué)融入呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)的關(guān)鍵意義。

一、整合醫(yī)學(xué)的概念

整體整合醫(yī)學(xué)(holisticintegrativemedicine，HIM)簡(jiǎn)稱整合醫(yī)學(xué)，是指從人的整體出發(fā)，將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的知識(shí)理論和臨床各?？谱钣行У膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)分別加以整合，并根據(jù)社會(huì)、環(huán)境、心理的現(xiàn)實(shí)進(jìn)行修正、調(diào)整，使之成為更加適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系［1］。整合醫(yī)學(xué)的核心是遏制當(dāng)前醫(yī)學(xué)分科過(guò)細(xì)帶來(lái)的諸多問(wèn)題，建立醫(yī)生診療過(guò)程的“整體觀”，由以往僅關(guān)注病人的生理、病理過(guò)程，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩鐣?huì)、心理、生理需要的整體。我國(guó)整合醫(yī)學(xué)的倡導(dǎo)者樊代明院士強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展最終要回歸人文本質(zhì)［2］。目前整合醫(yī)學(xué)在全球醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域被廣泛認(rèn)可，諸多改革遵循這個(gè)主旨，正如美國(guó)政府曾提出的“全民整體健康計(jì)劃”，也是整合醫(yī)學(xué)理論的踐行［3］。在整合醫(yī)學(xué)理念下，我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將西醫(yī)臨床、傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)以及基礎(chǔ)、預(yù)防、康復(fù)、心理等諸多學(xué)科交叉融合，踐行患者診治的“整體觀”。

二、呼吸系統(tǒng)疾病診治的“整合”意義

呼吸系統(tǒng)疾病成為全球衛(wèi)生事業(yè)極為矚目的熱點(diǎn)問(wèn)題［4］。目前慢性呼吸系統(tǒng)疾病是我國(guó)死亡率較高的疾病之一，該類疾病病程長(zhǎng)，早期無(wú)癥狀或者極輕，治療效果好，但醫(yī)患沒(méi)有診治的積極性，而到中晚期癥狀嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)患診治的積極性極高，但療效及預(yù)后差［5］。因此，慢性呼吸系統(tǒng)疾病要早防早診早治，要從過(guò)去以治病救命為基本醫(yī)療需求，轉(zhuǎn)變至要覆蓋防病、治病、康復(fù)、保健等各個(gè)方面［6］。慢性病患者往往心理起伏大，因此慢性疾病的控制需要從生物醫(yī)學(xué)的單純醫(yī)學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩鐣?huì)、心理、生理學(xué)的“整體”模式。在此次肺炎疫情中，重癥患者更易出現(xiàn)悲觀消極情緒［7］，對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)治療尤其重要［8］。在本次肺炎治療中倡導(dǎo)實(shí)施的“一人一策”治療方案，患者接受來(lái)自臨床診療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、精神撫慰、心理疏導(dǎo)等綜合醫(yī)療服務(wù)，是整合醫(yī)學(xué)的最好體現(xiàn)［9］。

三、整合醫(yī)學(xué)融入呼吸系統(tǒng)疾病診斷學(xué)教學(xué) 

1．教學(xué)內(nèi)容的“整合”:以呼吸系統(tǒng)疾病診斷學(xué)的基礎(chǔ)理論和知識(shí)為核心，融合既往所學(xué)的組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)，還需要結(jié)合血?dú)夥治觥⒎喂δ軝z測(cè)、影像學(xué)及氣管鏡等輔助檢查結(jié)果綜合判斷與分析。對(duì)于初步接觸診斷學(xué)的醫(yī)學(xué)生而言，無(wú)法將抽象的基礎(chǔ)學(xué)科理論與臨床癥狀學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果相聯(lián)系，無(wú)法領(lǐng)會(huì)并消化課堂內(nèi)容，從而降低學(xué)習(xí)的積極性。因此在診斷學(xué)教學(xué)中需注重形態(tài)與功能相結(jié)合、正常與疾病相鑒別、查體與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)相補(bǔ)充，加強(qiáng)臨床實(shí)踐技能培養(yǎng)，為臨床見(jiàn)習(xí)提供基礎(chǔ)。近年來(lái)傳染性疾病的頻發(fā)對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出新的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)往往更注重精細(xì)化、專業(yè)化，而預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其是傳染病防治方面較薄弱。將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)化到臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，將三級(jí)預(yù)防貫穿于教學(xué)的全程，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、治療和康復(fù)的整體統(tǒng)一［10］。將人文素養(yǎng)、職業(yè)素質(zhì)和思政教育融入實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程，培養(yǎng)有德行、有責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)?shù)娜苄歪t(yī)學(xué)生，為我國(guó)衛(wèi)生保健事業(yè)提供人才基礎(chǔ)。

2．教學(xué)模式的“整合”:傳統(tǒng)教學(xué)模式往往“以教學(xué)為中心”，教學(xué)者主導(dǎo)整個(gè)教學(xué)過(guò)程，制定并設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃、實(shí)踐教學(xué)過(guò)程。后疫情時(shí)期讓教學(xué)者深刻思考課堂教學(xué)模式，力求讓學(xué)習(xí)成為課堂的中心，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，建立“以學(xué)習(xí)為中心”的教學(xué)理念，運(yùn)用案例教學(xué)法和以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法等，鼓勵(lì)學(xué)生充分利用既往所學(xué)的生理、病理生理等相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，并引導(dǎo)學(xué)生將癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查與基礎(chǔ)知識(shí)有機(jī)聯(lián)系，逐步培養(yǎng)“整體觀”，從而提高學(xué)習(xí)效率與教學(xué)質(zhì)量［11－12］。此外，還應(yīng)“整合”教學(xué)評(píng)價(jià)體系，在傳統(tǒng)關(guān)注“教”質(zhì)量評(píng)價(jià)體系中，加入“學(xué)”得多少知識(shí)、掌握的知識(shí)量等作為評(píng)價(jià)教學(xué)的關(guān)鍵指標(biāo)。