導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔門診的優(yōu)勢(shì)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞社區(qū)衛(wèi)生;口腔健康;口腔專科醫(yī)院;營銷策略

伴隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾的口腔醫(yī)療保健服務(wù)的需求不斷增強(qiáng)。我國口腔醫(yī)療保健服務(wù)體系也正在發(fā)生變革，從過去綜合醫(yī)院的口腔科向公有制主導(dǎo)的多層次結(jié)構(gòu)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)方向發(fā)展。隨著我國社區(qū)首診的推進(jìn)，社區(qū)口腔診所的作用會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)揮［1］，社區(qū)口腔門診擁有巨大的發(fā)展空間。本文結(jié)合社區(qū)口腔服務(wù)需求現(xiàn)狀，探討社區(qū)口腔服務(wù)的營銷策略，以期為我國社區(qū)口腔服務(wù)的利用和發(fā)展提供對(duì)策和建議。

1我國社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

1．1社區(qū)口腔病患病狀況

口腔疾病帶給患者的不僅僅是牙齒缺失或引發(fā)口臭，嚴(yán)重者甚至?xí)鹂谇话?、腦梗塞、腦膿腫、風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮膚病、腎炎等疾病。第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國74%的人口不同程度地患有口腔疾病，5歲兒童、12歲兒童、35－44歲年齡組、65－74歲年齡組的齲齒患病率分別是66．0%，28．9%，88．1%和98．4%，其中，未治療率分別高達(dá)97．1%、88．9%、80．1%和92．1%。我國達(dá)到世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)的人只有0．22%，其中每10位老人當(dāng)中，就有一位是全口無牙［2］。中國5歲兒童齲齒患病率處于世界較高水平。兒童和青少年處于人體生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，口腔疾病將對(duì)他們的健康和成長(zhǎng)產(chǎn)生不良影響。因此，兒童青少年是口腔疾病防治的重點(diǎn)人群之一［3］。我國最常見的口腔疾病包括口腔潰瘍、牙周病、齲齒，其中牙周病主要指牙周炎和牙齦炎，是常見的感染性口腔疾病。在發(fā)達(dá)國家有15%的人患有牙周病，而在中國牙周病發(fā)病率高達(dá)60%以上，其中成人牙周病患者占97%，35歲以上人群失去牙齒的主要原因正是此類牙周病。此外，齲齒的的發(fā)病率為45%，成為僅次于牙周病的第二大口腔疾?。?］。在國內(nèi)開展的居民口腔社區(qū)就醫(yī)調(diào)查中，愿意去社區(qū)就醫(yī)的人數(shù)占總的調(diào)查對(duì)象的27%。由此可見，社區(qū)居民對(duì)社區(qū)口腔服務(wù)的利用情況并不理想［5］。

1．2社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及原因分析

1．2．1居民口腔健康知識(shí)和就醫(yī)觀念。

我國居民口腔健康知識(shí)的認(rèn)知不夠準(zhǔn)確和全面，口腔疾病就醫(yī)觀念不強(qiáng)，口腔疾病嚴(yán)重程度較高的疾病并不多發(fā)，因此程度較輕的疾病容易被居民忽視，導(dǎo)致居民社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)利用率不高［6］。在就醫(yī)的居民中，對(duì)就診口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)前兩位的選擇是公立口腔專科醫(yī)院與私營口腔診所，而選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科的不足27．1%。社區(qū)居民選擇也進(jìn)一步使得社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)服務(wù)利用率不高［5］。

1．2．2社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

我國社區(qū)口腔服務(wù)發(fā)展速度較慢，服務(wù)能力不足，宣傳力度不大，難以夠吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療口腔疾病。其次，在社區(qū)人力資源方面也存在一定不足，我國至今仍是口腔醫(yī)療保健人力資源缺乏的國家，美國牙科醫(yī)師人口比約為1∶1200，日本約為1∶1000，北歐約為1∶800，中國香港地區(qū)約為1∶3500，中國臺(tái)灣地區(qū)約為1∶4000［7］，而當(dāng)前中國大陸為1∶35000－40000［8］，牙科醫(yī)師人員數(shù)量不足。同時(shí)，在人員素質(zhì)方面，相較于私人的口腔診所，社區(qū)機(jī)構(gòu)中的口腔科醫(yī)生大多缺少足夠的口腔實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平不高，難以滿足患者口腔保健的需求，這也使得社區(qū)口腔門診對(duì)于社區(qū)居民的吸引力不足［9］。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由于人力資源的匱乏幾乎不開展口腔保健服務(wù)，因此社區(qū)居民即便是想到社區(qū)就醫(yī)也無法在社區(qū)享受到口腔保健服務(wù)［10］。同時(shí)，國家對(duì)社區(qū)基層口腔保健服務(wù)的支持力度不大，社區(qū)醫(yī)生也很少接受口腔專業(yè)知識(shí)的繼續(xù)教育［9］，這也限制了社區(qū)開展口腔醫(yī)療保健服務(wù)。

1．2．3口腔醫(yī)療費(fèi)用。

衛(wèi)生費(fèi)用是制約我國居民利用社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要因素，當(dāng)前我國的口腔疾病的治療費(fèi)用較高，在所有疾病中列于前3位［11］，此外，口腔疾病中醫(yī)?？蓤?bào)銷的項(xiàng)目較少，僅有4種疾病的部分項(xiàng)目可以報(bào)銷。這種狀況使得普通患者甚至是醫(yī)?；颊叨伎赡芤?yàn)殡y以支付費(fèi)用負(fù)擔(dān)而放棄治療或者尋求私人口腔診所就醫(yī)，同時(shí)由于社區(qū)機(jī)構(gòu)的口腔收費(fèi)機(jī)制和水平與大醫(yī)院持平，在同等費(fèi)用水平上，患者會(huì)直接選擇大型公立醫(yī)院口腔科及公立口腔?？漆t(yī)院就診［12－13］。

2公立口腔專科醫(yī)院社區(qū)口腔醫(yī)療連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢(shì)

從行業(yè)特點(diǎn)來看，口腔醫(yī)療服務(wù)的特性決定了其主要的服務(wù)提供形式為門診治療，即“大門診小病房”，80%服務(wù)提供主要是拔牙、治牙、鑲牙、矯治等［13］。社區(qū)門診開展口腔醫(yī)療服務(wù)也符合口腔醫(yī)療服務(wù)的這一特點(diǎn)，能滿足大部分居民口腔醫(yī)療服務(wù)的需求。其次，和其他類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，我國公立醫(yī)院口腔專科醫(yī)院雖然技術(shù)質(zhì)量有所保證，但由于服務(wù)層級(jí)較高，導(dǎo)致患者眾多，居民就醫(yī)可及性和便捷程度并不高。而民營口腔診所服務(wù)層次不高，營銷手段豐富，就醫(yī)便捷程度相對(duì)較高，因此也占有相當(dāng)大的市場(chǎng);但技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量目前來看尚缺乏足夠的條件予以保證，因此無法長(zhǎng)期和穩(wěn)定地為基層居民提供口腔健康的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？谇粚？漆t(yī)院開展社區(qū)連鎖經(jīng)營，可以發(fā)揮社區(qū)就診方便、費(fèi)用相對(duì)較低的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)，還可以利用連鎖同質(zhì)化的服務(wù)模式獲取居民的信任，吸引居民到社區(qū)就醫(yī)。同時(shí)，公立口腔?？漆t(yī)院為實(shí)現(xiàn)其運(yùn)營目標(biāo)，有必要采用連鎖經(jīng)營的商業(yè)運(yùn)營模式深入社區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)［14］。

3公立口腔?？漆t(yī)院社區(qū)連鎖營銷策略重點(diǎn)

3．1連鎖經(jīng)營的策略重點(diǎn)

3．1．1加強(qiáng)口腔健康教育，提升居民健康保健意識(shí)。

利用社區(qū)加強(qiáng)居民的口腔保健意識(shí)，提高居民的預(yù)防意識(shí)，并能做出正確的就醫(yī)決定。加強(qiáng)口腔醫(yī)療保健服務(wù)利用的教育，提倡居民定期到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔健康檢查。

3．1．2注重口碑傳播，吸引居民至社區(qū)就醫(yī)。

公立口腔?？漆t(yī)院與社區(qū)連鎖經(jīng)營，其營銷模式應(yīng)該區(qū)別于專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院口腔門診和民營口腔門診。①突出與公立口腔?？漆t(yī)院的連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢(shì)。社區(qū)門診通過與公立?？漆t(yī)院器材、人員和服務(wù)一體化管理的方式，讓居民在社區(qū)能夠獲得公立口腔?？漆t(yī)院等同水平服務(wù)的質(zhì)量保證，從而發(fā)揮公立口腔醫(yī)院醫(yī)療水平高和民營口腔門診便捷的優(yōu)勢(shì)，吸引居民放心到社區(qū)就醫(yī)。②依靠維護(hù)患者利益，健全口碑傳播管理體制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高滿意度，贏得口碑。③口腔醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)趨同，連鎖機(jī)構(gòu)的發(fā)展取決于患者的選擇，患者是診所經(jīng)營最重要的資源，應(yīng)用客戶關(guān)系管理(CRM)收集信息建數(shù)據(jù)庫，挖掘分析數(shù)據(jù)，實(shí)施個(gè)性化服務(wù)，關(guān)懷患者，在長(zhǎng)期的關(guān)系發(fā)展中獲得價(jià)值［15］。

3．1．3改善社區(qū)條件配置，提升社區(qū)服務(wù)。

口腔?？漆t(yī)院社區(qū)門診的醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)有所保證，才能充分發(fā)揮連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢(shì)，對(duì)?？漆t(yī)院和社區(qū)門診的發(fā)展都有所促進(jìn)?？谇会t(yī)療服務(wù)形式以門診為主，門診醫(yī)護(hù)人員的水平與醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)。作為口腔?？漆t(yī)院的連鎖門診，醫(yī)院應(yīng)重視各診所醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平。在連鎖經(jīng)營中可以通過口腔?？漆t(yī)院醫(yī)師下到社區(qū)進(jìn)行短期的支援、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、統(tǒng)一招聘醫(yī)護(hù)人員、共同培訓(xùn)等方式提升社區(qū)門診醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平，保證社區(qū)口腔門診的服務(wù)質(zhì)量，從而讓患者放心到社區(qū)就診，保證連鎖經(jīng)營的持續(xù)發(fā)展。

3．1．4降低運(yùn)營成本，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

口腔專科醫(yī)院社區(qū)門診在網(wǎng)點(diǎn)經(jīng)營方式上可以選擇統(tǒng)一采購的方式，社區(qū)門診的相關(guān)耗材、牙齒材料、醫(yī)療器械和相關(guān)設(shè)備的采購、配送和維修工作可以統(tǒng)一由醫(yī)院的設(shè)備管理部門完成，通過大批次購買提升購買材料的議價(jià)空間，從而有助于降低采購成本、運(yùn)行成本和人力成本。通過降低成本從而降低醫(yī)療費(fèi)用，避免出現(xiàn)因醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重而導(dǎo)致居民無法就醫(yī)的情況，提高社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)的利用率。

3．1．5充分適應(yīng)社區(qū)需求的不斷變化。

社區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變、人口老齡化進(jìn)程加快、居民對(duì)健康的重視等導(dǎo)致的衛(wèi)生服務(wù)需求的變化，利用貼近社區(qū)、了解社區(qū)的優(yōu)勢(shì)，通過開展社區(qū)診斷和市場(chǎng)營銷開拓口腔醫(yī)療與保健市場(chǎng)，制定以居民需求為導(dǎo)向的服務(wù)計(jì)劃，提供便捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉。具有綜合性及連續(xù)性的專業(yè)口腔醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)結(jié)合各個(gè)社區(qū)居民的需求差異，在保證服務(wù)水平一致性的前提下開展針對(duì)居民需求的特色診療服務(wù)，提升社區(qū)門診的競(jìng)爭(zhēng)力，提升社區(qū)口腔門診在口腔服務(wù)中的地位。

3．2選擇合理的連鎖經(jīng)營形式

公立口腔專科醫(yī)院的社區(qū)營銷目的是利用院本部的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，為社區(qū)提供同質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，既方便病人就地診治，又充分發(fā)揮醫(yī)院主體機(jī)構(gòu)的輻射作用，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)適應(yīng)居民的需求。因此公立口腔?？漆t(yī)院一般采取正規(guī)連鎖形式，即院本部下設(shè)分門診，連鎖機(jī)構(gòu)不具有法人資格，其經(jīng)費(fèi)由本部管理。門診部的醫(yī)護(hù)人員是院內(nèi)的正式職工，保證團(tuán)隊(duì)的一致性。此外，公立口腔醫(yī)院也可以適當(dāng)考慮和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展協(xié)作，例如通過雙向轉(zhuǎn)診、構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體等形式將一部分常見多發(fā)病患者、康復(fù)期患者轉(zhuǎn)診至社區(qū)就醫(yī)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力。

3．3設(shè)計(jì)連鎖機(jī)構(gòu)的運(yùn)行方案

在機(jī)構(gòu)運(yùn)行方面，一方面本部應(yīng)該直接進(jìn)行人事管理，使連鎖機(jī)構(gòu)技術(shù)人員配置比例與院本部保持一致，同時(shí)在器材上嚴(yán)格遵照國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、院感控制、物價(jià)等相關(guān)政策進(jìn)行日常管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。要對(duì)連鎖機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍進(jìn)行精確定位，連鎖機(jī)構(gòu)的責(zé)任是為社區(qū)居民提供所需要的服務(wù)，以滿足社區(qū)居民的基本口腔健康需求，通過連鎖可以將設(shè)備共享，通過基層社區(qū)將有高端醫(yī)療服務(wù)需求的人群轉(zhuǎn)診到口腔專科醫(yī)院來。綜上所述，從宏觀政策環(huán)境以及口腔醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)來看，社區(qū)口腔診所發(fā)展前景廣闊，而通過專科醫(yī)院和社區(qū)門診的連鎖經(jīng)營為社區(qū)口腔診所的發(fā)展提供了一個(gè)良好的途徑。而連鎖經(jīng)營關(guān)鍵是如何把握營銷的重點(diǎn)，運(yùn)用正確的營銷策略發(fā)展社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)，以滿足居民社區(qū)口腔健康服務(wù)的需求，進(jìn)而將居民保留在社區(qū)門診，提高患者忠誠度。通過合理設(shè)計(jì)連鎖運(yùn)營方案，更好地發(fā)揮連鎖經(jīng)營對(duì)醫(yī)院發(fā)展以及社區(qū)居民口腔健康的促進(jìn)作用。

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篇2

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化椅旁護(hù)理；護(hù)理配合；口腔門診

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究患者共300例，男167例，女133例，年齡16-77歲，平均（38.6±4.2）歲。治療前均行X線拍片檢查，制定治療計(jì)劃，治療方式包括口腔修復(fù)、拔牙、根管治療術(shù)等。隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各150例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2優(yōu)化椅旁護(hù)理配合實(shí)施方法

1.2.1知識(shí)準(zhǔn)備：優(yōu)化椅旁護(hù)理配合使醫(yī)生的工作強(qiáng)度減少[1]，卻大大增加了護(hù)理的工作內(nèi)容。治療過程中的護(hù)理配合體現(xiàn)了護(hù)理的主動(dòng)參與，這就要求護(hù)理人員除了具備一般的護(hù)理知識(shí)外，還必須具備相應(yīng)的口腔專業(yè)知識(shí)和對(duì)口腔醫(yī)療器械設(shè)備的熟悉?？谇恢委煹男录夹g(shù)，新設(shè)備、新器材的臨床應(yīng)用使得護(hù)理配合工作的難度加大，因在進(jìn)行優(yōu)化椅旁護(hù)理配合前首先應(yīng)進(jìn)行知識(shí)的準(zhǔn)備，認(rèn)真學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)，熟悉口腔疾病的治療方法、步驟，熟悉治療所使用的設(shè)備、器材的性能，以及器材使用的順序，在較短的時(shí)間內(nèi)使醫(yī)護(hù)配合達(dá)到默契的程度，真正達(dá)到縮短椅旁操作時(shí)間，提高工作效率的目的。

1.2.2建立互補(bǔ)型的醫(yī)護(hù)關(guān)系：優(yōu)化椅旁護(hù)理的配合更注重搭建醫(yī)護(hù)交流的平臺(tái)，總結(jié)摸索，改進(jìn)醫(yī)護(hù)配合的流程，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)工作，默契配合操作。除此之外，更注意醫(yī)生的個(gè)性配合，盡可能熟悉醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣，細(xì)心觀察。與患者溝通不僅僅是醫(yī)師一個(gè)人的責(zé)任，優(yōu)化椅旁的護(hù)理配合同樣包括在最短的時(shí)間內(nèi)讓患者明白病情、治療方案、費(fèi)用及預(yù)后。因此提升專業(yè)素質(zhì)及與人溝通技巧并能協(xié)助醫(yī)師和患者溝通是優(yōu)化椅旁護(hù)理配合的必要條件。

1.3護(hù)理配合

1.3.1操作前：①充分物品準(zhǔn)備：所需物品依據(jù)口腔治療項(xiàng)目加以準(zhǔn)備。如吸唾器、一次性口腔器械盤等通用物品；擴(kuò)管擴(kuò)大針、車針、根管糊劑等根管治療術(shù)物品；刮匙、牙齦分離器等拔牙器械；印模、蠟片、車針等修復(fù)物品[2]；②心理護(hù)理：患者受口腔疾病困擾，加之對(duì)治療預(yù)后的擔(dān)心，易產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼、不安等負(fù)性情緒。護(hù)理人員需引導(dǎo)患者就座，就癥狀、病史加以了解，協(xié)助準(zhǔn)備X線片、病歷資料。主動(dòng)介紹口腔疾病相關(guān)知識(shí)、四手操作優(yōu)勢(shì)、方法、注意事項(xiàng)，以消除患者焦慮情緒，提高配合依從性[3]。

1.3.2操作中：護(hù)士必須熟悉本專業(yè)知識(shí)及口腔常見病和多發(fā)病的病因、診斷、治療及預(yù)防方法，并熟悉、掌握各種臨床疾病治療過程的每一步驟，具有豐富的四手操作技術(shù)的理論，以嫻熟的技能主動(dòng)配合、參與治療，真正達(dá)到高效率、高質(zhì)量地為患者服務(wù)。協(xié)助醫(yī)生拉開患者口角，以保持治療區(qū)域視野清晰，注意正確使用吸引器，以防止損傷皮膚黏膜。要了解醫(yī)生合理的工作程序，做好器械、材料、藥品的準(zhǔn)備工作，將已準(zhǔn)備好的器械、材料迅速、平穩(wěn)、準(zhǔn)確地傳遞到醫(yī)生手中，減少醫(yī)生在術(shù)中的等待時(shí)間。如醫(yī)生行根管干燥時(shí)，護(hù)理人員將加熱的根管充填器適時(shí)正確傳遞；醫(yī)生行窩洞清潔時(shí)，護(hù)理人員將墊底材料調(diào)拌好適時(shí)傳遞，顯著提高了工作效率。四手操作的默契配合，使有限時(shí)間內(nèi)醫(yī)生可完成多例患者的治療，最大限度的減輕工作壓力及勞動(dòng)量[4]。

1.3.3操作后：各項(xiàng)治療操作完成后，醫(yī)生詳細(xì)書寫病歷的同時(shí)，護(hù)理人員需填寫醫(yī)療單據(jù)，處理使用過的用品、器械，就復(fù)診時(shí)間、治療后注意事項(xiàng)向患者及家屬介紹。如根管充填后，囑患者避免咀嚼過硬食物，因牙齒脆性增加易導(dǎo)致折裂發(fā)生，可行全冠修復(fù)，對(duì)牙體加以保護(hù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組治療均成功完成，無并發(fā)癥發(fā)生，患者護(hù)理滿意度99%；對(duì)照組感染2例，牙齡折裂2例，護(hù)理滿意度為80%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P

3 討論

四手操作在口腔各個(gè)診療科室日常工作中均較為適用，與傳統(tǒng)操作方法比較，具有顯著優(yōu)勢(shì)。具體表現(xiàn)在：①醫(yī)護(hù)配合：可簡(jiǎn)化治療程序，高工作效率，因護(hù)士在整個(gè)治療過程中均參與，如可保持操作區(qū)清潔，依據(jù)需要掌握調(diào)配材料時(shí)間等，顯著減少了醫(yī)生等待時(shí)間，提高了工作效率[5]。優(yōu)質(zhì)的四手操作可以使醫(yī)生的工作效率從30%提高到78%，并使經(jīng)濟(jì)效益35%～74%，大大提高治病率。②防止交叉污染：MURSHALL報(bào)道了四手操作可以提高預(yù)防交叉感染、降低醫(yī)源性感染的發(fā)生。在臨床操作中優(yōu)化椅旁護(hù)理配合可以使口腔感染控制得到更加充實(shí)落實(shí)，護(hù)理人員合理收集、放置和器械的準(zhǔn)確傳遞，減少銳器傷的發(fā)生，杜絕了醫(yī)源叉感染的發(fā)生，同時(shí)也增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)意識(shí)。③利于健康宣教：護(hù)理人員在治療過程中可及時(shí)把握患者心理，消除其緊張情緒，為和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立創(chuàng)造了條件，利于健康宣教的實(shí)施。臨床口腔科主要包括口腔修復(fù)、口腔外科、口腔內(nèi)科三方面治療項(xiàng)目，四手操作包括準(zhǔn)備治療物品、安置患者、調(diào)配材料、吸唾液、傳遞械器、物品、消毒、清洗、回收物品等。

優(yōu)質(zhì)椅旁護(hù)理配合能夠提高工作效率、落實(shí)感染控制、提高患者滿意度、體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、打造醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)攜手為患者帶來優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)轉(zhuǎn)變觀念意識(shí)、關(guān)心和重視口腔?？谱o(hù)理隊(duì)伍發(fā)展以及護(hù)士自身素質(zhì)提高也非常重要。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李生嬌，沈燕.口腔門診的特點(diǎn)及對(duì)護(hù)士的要求[J].護(hù)理雜志，2001，18⑴：33-34.

[2] 姜艷華，盧愛工，王皮坤.四手操作在根管治療術(shù)中的應(yīng)用[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，32（3）：274.

[3] 陳萍，張惠萍，史小英，做好人文關(guān)懷體現(xiàn)人性化護(hù)理管理[J].西南國防醫(yī)藥，2011，3（3）：303-304.

篇3

1、資料與方法

1.1 一般資料選取本院口腔科門診105例口腔潰瘍病-患者，其中男48例，女57例；年齡15－65歲，平均年齡45歲，均有反復(fù)發(fā)作病史，治療前均未用過激素，發(fā)病后1－3天就診，并排除合并其他全身系統(tǒng)性疾病影響?；颊唠S機(jī)分為歐柏寧治療組55例，常規(guī)治療組50例，兩組患者隨訪時(shí)間均為半年。

1.2 治療方法患者治療前漱口，保持口腔清潔。歐柏寧治療組患者，先用消毒棉簽擦干潰瘍面，按潰瘍面大小取適量歐柏寧凝膠劑涂于患處，張口哈氣，待凝膠干燥成白色保護(hù)膜即可。每日4次，直至疼痛消失，潰瘍愈合，治療期間不用其它任何藥物。常規(guī)治療組，潰瘍面涂抹適量口腔潰瘍軟膏，每日4次，同時(shí)口服抗生素。兩組患者治療期間可自由飲食。

1.3 療效觀察觀察潰瘍面局部充血、水腫、疼痛及愈合等情況。局部紅腫減退，無疼痛癥狀，潰瘍面2－3天愈合，延續(xù)半年以上未復(fù)發(fā)為痊愈標(biāo)準(zhǔn)；1周內(nèi)潰瘍面基本愈合，無疼痛等自覺癥狀為治療有效；超過1周仍有疼痛，潰瘍面無好轉(zhuǎn)為無效。采用以下公式評(píng)定療效：治愈率=治愈人數(shù)/每組總?cè)藬?shù)×100％，有效率=(有效人數(shù)+治愈人數(shù))/每組總?cè)藬?shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。兩組治愈率及有效率間比較用X2檢驗(yàn)。P

2、結(jié)果

歐柏寧組治愈36例，隨訪半年無復(fù)發(fā)，有效15例，無效4例，有效率92.7％，治愈率65.5％。常規(guī)治療組治愈21例，有效10例，無效19例，有效率62.0％，治愈率42.0％。兩組對(duì)比，歐柏寧組有效率及治愈率均明顯高于常規(guī)治療組，差異有顯著性(P

3、討論

口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是口腔粘膜中最常見的疾病，在一般人群中的發(fā)病率不低于10％，在特定人群中，患病率可達(dá)60％。臨床表現(xiàn)為口腔粘膜上的表淺性糜爛缺損，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面凹陷、周圍充血，可因酸、咸、辣或冷熱刺激性引發(fā)疼痛。由于其發(fā)病誘因較多，包括免疫系統(tǒng)異常，過度應(yīng)激壓力，內(nèi)分泌的改變等，因此常常出現(xiàn)愈合困難，愈后復(fù)發(fā)，難以根除，輕則影響患者進(jìn)食、說話、睡眠，重則遷延不愈甚至可出現(xiàn)惡性變等嚴(yán)重并發(fā)癥。因其病因復(fù)雜，臨床上多采用對(duì)癥治療、局部用藥為主的方法。過去常用的劑型有散劑、甘油劑、軟膏劑等，雖然治療口腔潰瘍具有一定的療效，但也存在著使用不方便，藥物易被唾液沖失，局部粘附性差等缺點(diǎn)，使其治療效果受到影響。

篇4

“我們都只做了一排。”這家門診的工作人員告訴記者。原來，為了突出“牙齒美容”的效果，這里的員工“犧牲”了自己的美麗，只做了上排牙齒的牙貼面，以便向客人最直觀地展示“牙齒美容”的效果。

這家“與眾不同”的門診就是愛威白口腔科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱“愛威白”）在北京開設(shè)的唯一一家分店。

瞄準(zhǔn)小眾高端市場(chǎng)

愛威白是集科研、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、口腔門診于一身的口腔企業(yè)。作為專注于牙齒美容的口腔企業(yè)，愛威白牙貼面是其代表性產(chǎn)品，該產(chǎn)品能在一小時(shí)內(nèi)改變?nèi)谘例X的顏色和形態(tài)。2013年，愛威白被“胡潤(rùn)百富”評(píng)為中國富豪最喜愛的口腔美容品牌。

牙貼面，顧名思義就是在原有牙齒上面貼一些材料，以此改善牙齒的美白和整齊程度。在愛威白做牙貼面，首先要對(duì)牙齒形態(tài)進(jìn)行定制，讓客戶提前看到牙貼面完成后的效果圖，并親身參與設(shè)計(jì)的修改；然后使用3D技術(shù)投入數(shù)控生產(chǎn)，生產(chǎn)出的貼面最薄處僅有0.2毫米。因?yàn)橘N面很薄，所以貼敷時(shí)不用磨牙，也不用打麻藥，而其他傳統(tǒng)的牙齒美白產(chǎn)品都必須360度磨牙，然后再套上牙套，會(huì)損害原有牙齒的健康。

據(jù)工作人員介紹，瓷貼面對(duì)人體沒有副作用，并且有多款顏色可以選擇。貼面強(qiáng)度大于380兆帕，而正常牙齒的強(qiáng)度只有約250兆帕，所以裝有貼面的牙齒完全可以正常進(jìn)食和清潔。唯一需要注意的是，在吃堅(jiān)硬食物的時(shí)候——比如蟹鉗、堅(jiān)果等——需要使用合適的工具。

愛威白總經(jīng)理張麗華告訴記者，為牙齒貼面只需來診所兩次，第一次進(jìn)行溝通、照片、選色、取模，大約需要半個(gè)小時(shí)；三周之后就可以再次到診所進(jìn)行安裝，一次可以為8～10顆牙安裝貼面，單排安裝大概需要一個(gè)小時(shí)，雙排安裝需要兩到三個(gè)小時(shí)。

“雖然牙貼面看上去很簡(jiǎn)單，但其實(shí)挺復(fù)雜，挺難做。特別是購買大型器械設(shè)備，這類設(shè)備很少有中國公司在使用，所以很難預(yù)測(cè)使用效果；而且，越大型的設(shè)備，設(shè)計(jì)要求和維護(hù)成本也都越高?！倍鴲弁椎膬?yōu)勢(shì)在于，其比利時(shí)總部已經(jīng)試驗(yàn)過世界最尖端的技術(shù)，而且應(yīng)用成果很好。得益于此，愛威白可以將這類風(fēng)險(xiǎn)成本降到最低。

“愛威白比利時(shí)總部現(xiàn)在是我們的股東，占20%股份?！睆堺惾A告訴記者，“我們負(fù)責(zé)東南亞的經(jīng)營，也包括中國的臺(tái)灣、香港以及內(nèi)地等地區(qū)的市場(chǎng)。我們有自己的主導(dǎo)權(quán)，能生產(chǎn)、銷售并提供服務(wù)，是一家獨(dú)立的公司?！?/p>

對(duì)于愛威白來說，每年花費(fèi)上千萬用于購買新設(shè)備、研發(fā)新技術(shù)，是再普通不過的事情?？谇豢频脑O(shè)備價(jià)格非常昂貴，一臺(tái)小小的CT機(jī)就需要100萬元，而一臺(tái)做牙貼面的機(jī)器價(jià)格能達(dá)到500萬元……但在張麗華看來，這些都是必要的開銷?！皺C(jī)器要不斷更新，否則就不是最先進(jìn)的企業(yè)?！?/p>

令張麗華感到非常自豪的一點(diǎn)是，目前愛威白是全世界唯一一家能夠提供從設(shè)計(jì)、生產(chǎn)到開門診直接面對(duì)客人這樣一條龍服務(wù)的公司。談到競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，她坦言：“凡是做口腔科的門診和醫(yī)院全部都是我的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，但我們只做口腔科方面一個(gè)很小的部分，所以跟我們搶客戶的公司很少。”

因此，在張麗華的規(guī)劃中，愛威白不會(huì)像其他同行一樣形成在全國各地?fù)碛袔装偌曳值甑囊?guī)模，而是選擇穩(wěn)扎穩(wěn)打，在每個(gè)城市只開一家分店，在北京、上海、廣州、武漢、溫州都是如此。愛威白在國內(nèi)的門診都采取直營方式，張麗華坦陳，醫(yī)療行業(yè)各機(jī)構(gòu)間的合作相對(duì)不太容易，其中不但涉及醫(yī)生的技術(shù)、醫(yī)院的制度和管理水平等客觀因素，還有個(gè)人心態(tài)方面的主觀因素。

在張麗華看來，對(duì)客人而言，牢固、好用已經(jīng)是最低標(biāo)準(zhǔn)，如果一個(gè)產(chǎn)品連這些基本標(biāo)準(zhǔn)都未達(dá)到，根本不可能有市場(chǎng)。而愛威白的競(jìng)爭(zhēng)力在于，不僅能夠達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，還能把牙齒做得很漂亮。“如果牙齒問題很嚴(yán)重，把所有東西都做好基本上需要十萬元；如果牙齒問題不是很嚴(yán)重，可能五六萬元就可以了，價(jià)錢不是特別貴?！睆堺惾A說，“我們的追求沒有停留在能不能用的層面，這些也是普通醫(yī)院能夠解決的。來找我們的客人，都是對(duì)美麗有追求的人，能用對(duì)他來說是不夠的?！?/p>

熊曉鴿助力愛威白

愛威白的發(fā)展戰(zhàn)略和優(yōu)異表現(xiàn)，引來了眾多VC的關(guān)注。2013年3月，愛威白得到IDG的首輪投資，從此插上了騰飛的翅膀。在私募機(jī)構(gòu)普遍遭遇困境的情況下，這次融資受到了業(yè)界廣泛關(guān)注。這個(gè)募資故事的情節(jié)本身或許并不獨(dú)特，但由此依然可以得出這樣的結(jié)論：機(jī)會(huì)總是留給有準(zhǔn)備的人。

2012年，為進(jìn)一步將業(yè)務(wù)擴(kuò)大，愛威白在上海開設(shè)門診。當(dāng)時(shí)參加開業(yè)典禮的，除了愛威白歐洲總部的同事，也有集團(tuán)外聘的公關(guān)公司人士，他們建議張麗華的愛人、愛威白CEO駱志達(dá)找機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資。當(dāng)時(shí)，駱志達(dá)并沒有抱太大期望，也只是抱著試一下的心態(tài)接觸了歐洲同事給他引薦的VC機(jī)構(gòu)?！白钌僖灿?0家，大品牌的機(jī)構(gòu)都來了。”他笑著說。

與很多公司第一次見VC的“郁悶”經(jīng)歷不同，駱志達(dá)很“開心”。因?yàn)槊恳粋€(gè)來到愛威白門診的客人，駱志達(dá)都會(huì)習(xí)慣性給他們介紹牙貼面業(yè)務(wù)，VC人士也不例外。想知道最終效果，最好的方式就是親身體驗(yàn)?！拔覀兒髞硭懔艘幌?，這些來談合作的VC人士中，后來到愛威白做牙的沒有十個(gè)也有八個(gè)，我們挺開心?！瘪樦具_(dá)告訴記者。

點(diǎn)數(shù)風(fēng)投界的大佬級(jí)人物，IDG的熊曉鴿當(dāng)屬其中之一。2012年初，他恰巧剛?cè)ッ绹菰L過知名牙醫(yī)，醫(yī)生針對(duì)他的牙齒問題給出了一個(gè)全面治療方案，報(bào)價(jià)13萬美元。此時(shí)，聽手下的投資經(jīng)理匯報(bào)了愛威白這個(gè)項(xiàng)目后，敢于“冒險(xiǎn)”的熊曉鴿決定親身一試。當(dāng)時(shí)愛威白給出的治療方案報(bào)價(jià)為11萬～12萬元人民幣，而最后達(dá)到的效果也令熊曉鴿非常滿意，“愛威白的方案價(jià)格便宜效果又好，這讓他信心很足，我們?cè)僬勏氯缀蹙蜎]有障礙了?！?/p>

最開始愛威白給出的PE回報(bào)率是30倍，因?yàn)樵隈樦具_(dá)看來，“VC投的99%的公司都是在虧錢的，我們是有錢賺的企業(yè)，從來都沒有虧本的問題。這樣的企業(yè)有好有不好，好處在于可以投得很放心，獲得10～20倍回報(bào)基本沒有問題；不好之處就在于驚喜度不夠高，比如100倍回報(bào)就不可能在我們身上發(fā)生?！?/p>

整個(gè)融資過程花費(fèi)了近5個(gè)月?，F(xiàn)在雙方會(huì)經(jīng)常保持電話聯(lián)系，每個(gè)月愛威白都會(huì)向IDG提交營業(yè)報(bào)告和一些簡(jiǎn)報(bào)，每半年進(jìn)行一次審計(jì)。

借此機(jī)會(huì)，駱志達(dá)對(duì)愛威白的內(nèi)部問題進(jìn)行了系統(tǒng)梳理，以進(jìn)一步在管理上提升自己的能力。另一方面，由于流動(dòng)資金增加，公司進(jìn)一步加大了在市場(chǎng)營銷和技術(shù)研發(fā)方面的投入。駱志達(dá)的目標(biāo)是要將愛威白打造成一個(gè)全國性品牌，“我們?cè)谙鄬?duì)很短的時(shí)間內(nèi)建立了一定的知名度，現(xiàn)在很多人在做牙的時(shí)候會(huì)考慮愛威白?！?/p>

從2006年發(fā)展到現(xiàn)在，愛威白的員工總數(shù)已經(jīng)接近200人。分布在全國各地的門診，大的可以同時(shí)接待10位客人，小的也可以同時(shí)接待5位客人。愛威白的北京門診每個(gè)月大概能夠接待100個(gè)客戶，平均每天3～4人。

盡管短期內(nèi)沒有上市的打算，但愛威白計(jì)劃很快擴(kuò)展到全國的一、二線城市。而在駱志達(dá)看來，像愛威白這樣多元化、多股東的企業(yè)，對(duì)所有股東來說，上市是最好的選擇。

立足北京 放眼全球

在駱志達(dá)看來，愛威白能一路走到今天殊為不易。他跟愛威白的淵源，最早可以追溯到1990年。當(dāng)時(shí)駱志達(dá)從事醫(yī)療器械，主要為醫(yī)院提供一些服務(wù)和設(shè)備，口腔科器械是其中很重要的一部分。由此，他跟愛威白在比利時(shí)的總部建立了業(yè)務(wù)聯(lián)系。

2006年，國外大公司紛紛在中國設(shè)立工廠，一時(shí)間形成風(fēng)潮。愛威白總部也打算在中國設(shè)廠，但要真正實(shí)現(xiàn)國際化并非想象中那么容易，尤其是醫(yī)療行業(yè)，不同的國家有不同的客觀要求，只有在當(dāng)?shù)卣业胶献骰锇椴拍芰⒎€(wěn)腳跟。有多年業(yè)務(wù)聯(lián)系的駱志達(dá)夫婦自然成了與愛威白尋求合作的首選對(duì)象。但當(dāng)時(shí)駱志達(dá)并沒有在中國內(nèi)地做口腔門診的意愿，“做一次牙要收10萬塊，我當(dāng)時(shí)覺得太貴了，這事挺離譜的?！?/p>

2008年，北京奧運(yùn)會(huì)的成功舉辦徹底改變了他們夫妻二人的想法。他們發(fā)現(xiàn)，北京有消費(fèi)能力的人很多，“奧運(yùn)會(huì)開幕式門票那么貴，還是有那么多人買，所以我們覺得中國有口腔門診的市場(chǎng)?！倍嗄甑暮Ｍ獬砷L(zhǎng)經(jīng)歷告訴駱志達(dá)，各個(gè)城市在辦完奧運(yùn)會(huì)之后都會(huì)發(fā)生很大變化，東京、首爾等城市的經(jīng)歷都證明了這一點(diǎn)，所以必須抓住這個(gè)難得的商機(jī)。2008年，愛威白的第一家門診在北京正式開業(yè)。

駱志達(dá)做過很多生意，他告訴記者，“我投資過的生意，起碼有二十幾個(gè)，遍布各行各業(yè)?！背嗽趷弁讚?dān)任CEO之外，他還是兩家香港公司的主要股東。因此，跟很多年輕的創(chuàng)業(yè)者不同，愛威白的成立并沒有帶給他多少驚喜和期待，同時(shí)也沒有遇到太大的困難?！爱?dāng)時(shí)愛威白在全球有100多家門診，每個(gè)月的訂單量很穩(wěn)定。這也是我們跟其他創(chuàng)業(yè)企業(yè)區(qū)別最大的地方，在已有訂單的基礎(chǔ)上打開市場(chǎng)，就不會(huì)有特別大的困難。”駱志達(dá)說。

篇5

【關(guān)鍵詞】霧化吸入；口腔黏膜糜爛；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0045-02

口腔黏膜糜爛型病損是口腔科臨床上較為常見的疾病，嚴(yán)重影響患者的正常進(jìn)食和語言功能，給患者帶來極大的痛苦[1-2]。本研究對(duì)我院收治的108例口腔黏膜糜爛性病損患者分別采取霧化吸入和外用藥含漱治療，并比較其臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象均為我院2012年1月-2014年1月口腔科門診收治的口腔黏膜糜爛型病損患者共108例，均符合《口腔黏膜病學(xué)》（第3版）中制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，其中男性57例，女性51例，年齡為18-70歲，平均為（42.23±2.82）歲。均排除心、肝、腎等器官功能障礙者；惡性病變患者；嚴(yán)重全身疾病或免疫系統(tǒng)疾病患者；妊娠期或哺乳期婦女等；具有藥物禁忌癥者等。患者均知情并積極配合臨床治療，采用數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，每組各54例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，兩組患者性別、年齡及病情等一般資料比較，均無顯著性差異（P0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取外用藥治療，即葡萄糖酸氯已啶+2%利多卡因含漱，1次/d；觀察組采取霧化吸入治療，即磷酸鈉地塞米松注射液2ml+硫酸慶大霉素注射液（16萬U）2ml+生理鹽水100ml，超聲霧化吸入，10-15min/次，1次/d。觀察并比較兩組臨床治療效果。

1.3 療效判定

療效判定標(biāo)準(zhǔn)為[4]：顯效：患者自覺癥狀基本消失，充血、糜爛面積縮小2/3以上，患者可正常進(jìn)食；有效：患者自覺癥狀明顯減輕，充血、糜爛面積縮1/2以上，患者進(jìn)食無明顯疼痛；好轉(zhuǎn)：患者自覺癥狀有所減輕，充血、糜爛面積縮1/3以上，患者進(jìn)食有輕微疼痛；無效：患者自覺癥狀及充血、糜爛面積均無改變，且進(jìn)食疼痛。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組有效率為90.74%，顯著高于對(duì)照組的64.81%，且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組臨床療效比較（例，%）

注：與對(duì)照組比較，aP

3 討論

口腔黏膜糜爛性病損是較為常見的口腔粘膜疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，臨床缺乏特效治療藥物。糜爛是指口腔黏膜上皮部分損傷，但不損及基底細(xì)胞層，屬于表淺缺損，其大小形狀不定，邊界不清，表面多呈紅色，臨床主要表現(xiàn)為患者進(jìn)食或說話時(shí)疼痛，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，而臨床治療的關(guān)鍵是消除致病誘因，增進(jìn)機(jī)體健康，減輕其局部癥狀并促進(jìn)糜爛面的愈合[5]。

霧化吸入治療是利用霧化裝置將藥物分散成微小霧滴或微粒，使懸浮與空氣中，直接作用于病灶局部，提高藥物濃度，減少用藥劑量，有利于藥物的吸收并發(fā)揮治療作用，具有起效快、操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)，且藥物經(jīng)霧化后吹入口腔，可濕化口腔黏膜，促進(jìn)局部微循環(huán)及黏膜細(xì)胞的恢復(fù)[6]。本研究對(duì)我院2012年1月-2014年1月口腔科門診收治的口腔黏膜糜爛型病損患者分別采取霧化吸入和外用藥治療，臨床結(jié)果顯示，霧化吸入治療組有效率顯著提高，患者局部癥狀明顯改善，其療效明顯優(yōu)于外用藥治療組，因此霧化吸入治療口腔黏膜糜爛型病損療效顯著，可明顯改善患者局部癥狀，且操作簡(jiǎn)單，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙莉，齊跡，張瑞敏.霧化吸入治療口腔黏膜糜爛型病損的療效觀察[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，46（6）：590-592.

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[3] 陳謙明.口腔黏膜病學(xué)[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：103-104.

[4] 利小平，董俊英，黃舜鈿，等.超聲霧化輔助治療口腔黏膜糜爛潰瘍的護(hù)理體會(huì)[J].廣東牙病防治，2013，21（8）：447-448.

篇6

濟(jì)南是山東省的省會(huì)是一個(gè)經(jīng)濟(jì)大城市，人口總數(shù)大約700萬，環(huán)境優(yōu)美，氣候宜人、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)。根據(jù)了解不管是口腔保健意識(shí)還是口腔健康水平，整體偏差。中國青少年齲齒率平均高達(dá)80%以上、成年人牙周病患率平均高達(dá)90以上、老年人牙齒保有率少于40%(60歲以上，八個(gè)牙齒以上)。目前國內(nèi)這么多人都存在口腔問題，但是極大一部分人還是對(duì)口腔問題不夠重視，還未得到及時(shí)的治療。所以牙科是一個(gè)非常有潛力的項(xiàng)目。

濟(jì)南市人口多但是牙科醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)較少，其中主要是以醫(yī)院附設(shè)牙科為主，濟(jì)南其他的醫(yī)院無法形成規(guī)模的優(yōu)勢(shì)、利潤(rùn)化的優(yōu)勢(shì)。

第二市場(chǎng)需求

隨著當(dāng)代社會(huì)的發(fā)展人們生活水平的不斷提高，口腔問題也逐漸嚴(yán)重，目前我國約有50%的人口患齲齒，平均每人2顆齲齒;5歲兒童乳牙齲齒高達(dá)80%;7歲以上人口80%患有各種口腔疾病。根據(jù)中華口腔學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張震康教授說：目前中國內(nèi)地有25億顆齲齒，6億顆錯(cuò)合畸形牙，10億牙周病患者。所以開設(shè)牙科門診是可行的。

競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手：其中主要的牙科醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)為3家(濟(jì)南貝斯特口腔醫(yī)院，圣貝國際牙科，濟(jì)南鵬愛[曹博士]口腔美容中心)，其余的都均為附設(shè)牙科，相對(duì)于一個(gè)人口大城市省會(huì)，競(jìng)爭(zhēng)力是比較小的。

經(jīng)營項(xiàng)目：其中牙科專業(yè)機(jī)構(gòu)3家經(jīng)營的項(xiàng)目都比較完善(牙齒填充、根管治療、牙體修復(fù)、義齒修復(fù)、牙齒清潔、牙齒美容、牙周醫(yī)療、整畸治療、牙種植、外科治療等)。

經(jīng)營手段：主要是以網(wǎng)絡(luò)為主，百度競(jìng)價(jià)為左5右8，相對(duì)競(jìng)爭(zhēng)比較小，還有線下廣告等等。

我們預(yù)期定位：經(jīng)營的項(xiàng)目要完善、以網(wǎng)絡(luò)為主與線下廣告結(jié)合、以濟(jì)南人群平均消費(fèi)水平為標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)各項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手規(guī)模：濟(jì)南貝斯特口腔醫(yī)院，圣貝國際牙科，濟(jì)南鵬愛[曹博士]口腔美容中心，根據(jù)網(wǎng)上了解，三家都上千平米。(詳情還需現(xiàn)場(chǎng)考察)

競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手優(yōu)勢(shì)：競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手由于較早在濟(jì)南開設(shè)醫(yī)院，有了一點(diǎn)的知名度和口碑，其中牙科醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)3家都超過上千平方的面積，有著良好的醫(yī)療環(huán)境和齊全的設(shè)備。

競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手劣勢(shì)：其中專業(yè)的牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家中由于規(guī)模大投資大，相應(yīng)的治療費(fèi)用相對(duì)比較大，形成了一種類是于高端的消費(fèi)，難以滿足更多消費(fèi)者的需求。其余醫(yī)院附設(shè)牙科由于經(jīng)營的項(xiàng)目不夠完善，難以滿足更多消費(fèi)者的需求。

第三門診規(guī)模

實(shí)用面積：門診部：140平方米。候診室：25平方米。辦公、財(cái)務(wù)室：25平方米。技工室25平方米。貴賓室30平方米。網(wǎng)絡(luò)部35平方米：合計(jì)：280平方米

第四醫(yī)療內(nèi)容

牙齒填充、根管治療、牙體修復(fù)、義齒修復(fù)、牙齒清潔、牙齒美容、牙周醫(yī)療、整畸治療、牙種植、外科治療等。

第五醫(yī)療設(shè)備

口腔診設(shè)備分為：牙科綜合治療設(shè)備，牙科種植設(shè)備，牙科診斷設(shè)備，牙科影像設(shè)備，牙科技工設(shè)備，牙科消毒設(shè)備，牙科X光設(shè)備，牙科激光設(shè)備，牙科治療設(shè)備。

1、牙科綜合治療設(shè)備

牙科治療椅、全自動(dòng)牙科綜合治療臺(tái)、渦輪手機(jī)、各種功率空氣壓縮機(jī)、醫(yī)師座椅、護(hù)士座椅、臺(tái)式電動(dòng)呀鉆機(jī)、微型電動(dòng)牙鉆機(jī)、氣動(dòng)牙鉆機(jī)、內(nèi)置式或獨(dú)立式的負(fù)壓抽吸排污裝置。

2、牙科種植設(shè)備

種牙機(jī)、種植義齒器械、種植體、種植機(jī)、中釘機(jī)、取模機(jī)。

3、牙科診斷設(shè)備

根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x、牙髓活性測(cè)試。

4、牙科影像設(shè)備

放大鏡、顯微鏡、微型口腔攝像機(jī)、口腔內(nèi)窺鏡數(shù)碼相機(jī)。

5、牙科技工設(shè)備

技工電鉆機(jī)、技工工作臺(tái)、壓合機(jī)、技工震蕩器、灌模震蕩機(jī)。

6、牙科消毒設(shè)備

恒溫電烤箱、高溫高壓蒸汽消毒爐、高溫消毒烘干機(jī)、紫外線及臭氧照射燈、超聲波清洗器、牙科手機(jī)消毒器、超聲波清洗器、電熱恒溫箱、手機(jī)清洗注油機(jī)。

7、牙科X光設(shè)備

口內(nèi)牙片機(jī)、頭位測(cè)量?jī)x、曲面斷層X光機(jī)、全自動(dòng)洗片機(jī)、自動(dòng)洗片機(jī)、X線膠片機(jī)、齒科CT機(jī)。

8、牙科激光設(shè)備

低功率激光機(jī)、水激光系統(tǒng)、牙齒美白激光系統(tǒng)、口腔激光綜合治療儀。

9、牙科治療設(shè)備

光固化機(jī)、超聲波潔牙機(jī)、噴粉潔牙機(jī)、銀汞調(diào)合機(jī)、根管擴(kuò)大儀。

設(shè)備臺(tái)數(shù)口腔診所開業(yè)設(shè)備器械購置清單處標(biāo)明，預(yù)期價(jià)格20萬左右。(詳細(xì)設(shè)備后期制定)

第六人員

醫(yī)師2名，接診1名，護(hù)士2名，網(wǎng)絡(luò)部：主管1名，競(jìng)價(jià)1名，推廣編輯3名，咨詢3名。共計(jì)12人。不足之處后期制定。

第七投入

.房屋及執(zhí)照租金：50萬/年 裝修：15萬 設(shè)備投入：45萬

市場(chǎng)開發(fā)、公關(guān)廣告費(fèi)：10萬 流動(dòng)資金：20萬 共計(jì)：140萬

第八投資收益預(yù)計(jì)：

牙科是一個(gè)比較熱門的，每個(gè)人一般情況都是存在牙齒的問題，由于濟(jì)南是個(gè)人口大城市，加之網(wǎng)絡(luò)的推廣，每天到院5左右人事極為正常的。

(據(jù)濟(jì)南市場(chǎng)了解洗牙一次150~200，補(bǔ)牙150~400，做顆牙齒20xx以上，牙齒矯正估計(jì)1萬不等，其余項(xiàng)目估計(jì)幾百上千不等，據(jù)以上各點(diǎn)推測(cè)出保守預(yù)計(jì)人均消費(fèi)20xx左右)

每天預(yù)計(jì)5人到院治療，并且以每年百分十的增長(zhǎng)速度增長(zhǎng)

(以上紅色價(jià)格存在波動(dòng))

通過以上的數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)兩年內(nèi)可收回成本。

第九市場(chǎng)營銷策略與計(jì)劃

市場(chǎng)營銷策略：

人群定位：各階段年齡出現(xiàn)牙齒問題的人群

市場(chǎng)定位：中端收入常住人口為主，實(shí)力消費(fèi)團(tuán)體客戶為輔。

價(jià)格定位：中價(jià)高質(zhì)

本地化：以濟(jì)南為中心，消費(fèi)群體以濟(jì)南本地和外來務(wù)工人群

市場(chǎng)整合思路：整合營銷、地面營銷、公益營銷、事件營銷、節(jié)日營銷。

推廣大體方向：醫(yī)院目標(biāo)人群：城區(qū)中端消費(fèi)人群，先城區(qū)后向周邊村鎮(zhèn)富裕社保開通人群延伸。

市區(qū)基本宣傳：社區(qū)義診、傳單宣傳、報(bào)紙、電視、短信廣告。

年度工作安排 ：

前期：明確各各工作崗位職責(zé)，增強(qiáng)對(duì)各個(gè)崗位專業(yè)知識(shí)的了解以及服務(wù)的意識(shí)。

線上：針對(duì)各大搜索引擎的優(yōu)化、以及競(jìng)價(jià)廣告投入。線上對(duì)于品牌百科及相關(guān)品牌詞進(jìn)行維護(hù)。前期了解對(duì)手?jǐn)?shù)據(jù)以及競(jìng)價(jià)投入情況，盡快掌握市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，以達(dá)到合理控制線上推廣費(fèi)用成本。

線下：針對(duì)學(xué)校、社區(qū)等目標(biāo)市場(chǎng)進(jìn)行了宣傳、義診、健康普查等一系列線下營銷活動(dòng)增強(qiáng)各年齡段對(duì)牙齒的保護(hù)意識(shí)。今年重點(diǎn)是進(jìn)行更深入的市場(chǎng)推廣及營銷工作，依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況進(jìn)行線下廣告投放。搶占市場(chǎng)份額。提升業(yè)績(jī)! 后期以濟(jì)南為中心向周邊城市農(nóng)村延伸。

1、年度任務(wù)：

①打造穩(wěn)定團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的營銷工作團(tuán)隊(duì);

②建立全區(qū)性地面穩(wěn)定的營銷網(wǎng)絡(luò)渠道;

2、階段劃分：

①工作整合期：03 月、04 月、05 月;

②業(yè)績(jī)提升期：06 月、07 月、08 月;

③整體維護(hù)期：09 月、10 月、11 月;

④年度總結(jié)期：12 月、01 月、02 月。(以上日期可根據(jù)實(shí)際情況變動(dòng))

活動(dòng)安排：

節(jié)日循環(huán)：

一月：元旦迎新

二月：春節(jié)拜年

三月：三八女生

四月：4.7日世界衛(wèi)生日

五月：五一勞動(dòng)

六月：六一兒童

七月：建黨愛國

八月：擁軍愛民

九月：高校新生

十月：十一國慶

11月：院內(nèi)建設(shè)

12月：會(huì)員回饋(以上節(jié)假日可商定，具體活動(dòng)經(jīng)討論分析制定)

品牌推廣：1.通過互聯(lián)網(wǎng)加大品牌宣傳力度

2.在各大活動(dòng)等促銷及義診。在活動(dòng)過程中，整合相關(guān)媒體，制造新聞點(diǎn) 事件報(bào)道 進(jìn)一步提高牙科品牌知名度。

3. 在相關(guān)廣告載體醫(yī)院及特色治療項(xiàng)目介紹。

4. 店內(nèi)推廣，搞好醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)好新老顧客對(duì)醫(yī)院的信任度，提升級(jí)醫(yī)院品牌。對(duì)醫(yī)護(hù)進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)患溝通培訓(xùn)，使客人有歸屬感;培訓(xùn)溝通技巧，吸引更多“熟人介紹”客人來院，醫(yī)生方面多做溝通，擴(kuò)大對(duì)患者的消費(fèi)開發(fā)。

營銷計(jì)劃：

(1)常規(guī)營銷-義診、口腔科普宣講：

義診：

每月進(jìn)行2到4次現(xiàn)場(chǎng)義診，根據(jù)對(duì)象的不同，準(zhǔn)備相關(guān)資料，并對(duì)義診結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、歸納、上報(bào)。

口腔科普保健宣講：

主要以學(xué)校為主，積極與校方聯(lián)系，利用衛(wèi)生課請(qǐng)資深專業(yè)醫(yī)師對(duì)學(xué)生的口腔健康知識(shí)，青少年期間牙齒常見病的預(yù)防進(jìn)行授課;

同時(shí)不定期進(jìn)小區(qū)進(jìn)行口腔保健展板展示，讓更多的人了解口腔問題，

社區(qū)公關(guān)活動(dòng)：

義診咨詢活動(dòng)、家庭走訪、各種聯(lián)誼活動(dòng)、文藝晚會(huì)、

節(jié)日慶?；顒?dòng)、社區(qū)公益活動(dòng)。通過與群眾的“零距離”交流，

塑造醫(yī)院的良好形象，提高醫(yī)院的知名度。

(2)特殊節(jié)日：

(愛牙日、教師節(jié)等)提前策劃，做好相關(guān)活動(dòng)準(zhǔn)備及促銷項(xiàng)目。同時(shí)聯(lián)系相關(guān)媒體，進(jìn)行事件營銷報(bào)道，提升醫(yī)院整體形象。

廣告投放： 有選擇性投放 有效傳播!

報(bào)紙

定位健康類板塊：品牌宣傳結(jié)合新聞軟文，公益活動(dòng)宣傳、口腔科普宣傳、特色促銷活動(dòng)廣告

通過每年的節(jié)假日加大宣傳力度

節(jié)假日定位：醫(yī)院特別專業(yè)介紹，打折活動(dòng)介紹等等(具體后期商定)

費(fèi)用(待定)

網(wǎng)絡(luò)營銷：

通過自身網(wǎng)站和第三方網(wǎng)站等等進(jìn)行推廣

推廣原則：

1. 廣告先后：地面廣告是醫(yī)院品牌推廣最先考慮的問題，一是因地面廣告的“有限性”與“排他性”,二是因地面廣告的“直接性”與“重復(fù)性”,所以“誰占領(lǐng)地面廣告，誰就占領(lǐng)地面先機(jī)”.

2. 整體先推：先推整體品牌，后推科室特色。

3.整合為重：團(tuán)結(jié)一切可以團(tuán)結(jié)的力量 利用一切可以利用的資源!

4. 廣告為輔：新聞事情炒作，媒體公共關(guān)系利用

5. 營銷強(qiáng)化：營銷成本基本是人力加材料成本，從DM及義診宣傳中，可以肯定其效果，所以強(qiáng)化營銷發(fā)展，就是需要加強(qiáng)人員配制與團(tuán)隊(duì)管理

篇7

■問：口腔黏膜病包括哪些，其主要特點(diǎn)是什么？

答：口腔黏膜病主要包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬和慢性咽炎等。口腔潰瘍的顯著特征是反復(fù)發(fā)作，潰瘍數(shù)目由少到多，部位由前到后，多發(fā)于口腔黏膜、牙齦、舌體上下與側(cè)面及咽喉部位，潰爛面大如黃豆，小如米粒，表面附著白色潰爛腐膜。輕者數(shù)月發(fā)生一次，重者間歇期逐漸縮短，逐年加重，甚至潰瘍此起彼伏，數(shù)年、數(shù)十年不愈。白塞氏病又稱白塞氏綜合征，是一種原因不明的以毛細(xì)血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性、進(jìn)行性、復(fù)發(fā)性、多系統(tǒng)損害性疾病。臨床表現(xiàn)多種多樣，可以是口腔潰瘍，皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)紅斑，生殖器潰瘍，也可以表現(xiàn)為角膜炎、虹膜睫狀體炎、玻璃體混濁和關(guān)節(jié)腫痛等。此病由于是白塞氏在1937年在土耳其首先報(bào)告的，故名，與我國漢代名醫(yī)張仲景在《金匱要略》中記載的“狐惑病”頗為相似。一般首先出現(xiàn)口腔潰瘍和生殖器潰瘍，然后出現(xiàn)眼部組織損害及皮膚、關(guān)節(jié)等系統(tǒng)損害，并反復(fù)發(fā)作。扁平苔癬是口腔黏膜的一種非感染性慢性炎癥性疾病，特點(diǎn)是患者口腔黏膜出現(xiàn)由白色有光澤的小丘疹構(gòu)成的條紋，互相交織成網(wǎng)狀或樹枝狀損害。

■問：口腔黏膜病有什么危害？

答：口腔黏膜病看似小病，但口腔連接臟腑，關(guān)連全身，能及時(shí)準(zhǔn)確地反應(yīng)全身各部位的病變，不徹底治療可造成反復(fù)發(fā)作，逐年加重，纏綿難愈，而且口腔黏膜大面積潰爛，可殃及咽喉甚至腸胃，有的甚至出現(xiàn)高燒，危及生命，且少數(shù)患者可以出現(xiàn)癌變，必須予以重視。

■問：口腔黏膜病的原因是什么？

答：口腔黏膜病的臨床表現(xiàn)雖然各異，但究其病因，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為均屬機(jī)體內(nèi)分泌功能失調(diào)或自身免疫功能異常所致；中醫(yī)則認(rèn)為該病是因情志不遂損及心脾，或陰虛火旺、熱毒燔灼，或內(nèi)挾濕熱上攻于口所致。外界精神壓力過大、工作過勞、睡眠不足、消化不良、大便干燥以及女性月經(jīng)來潮等，均可誘發(fā)此病或使病情加重。另外，此病還有一定的遺傳傾向。

■問：口腔黏膜病在治療上，西醫(yī)一般使用維生素、抗生素、免疫制劑、激素類藥物控制癥狀，中醫(yī)中藥在這方面則有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。聽說您十幾年來一直致力于運(yùn)用中醫(yī)藥治療口腔黏膜病的研究，并取得了豐碩的成果，尤其是您研制的純中藥制劑“三聯(lián)癥片”對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬和慢性咽炎等口腔黏膜病療效顯著，請(qǐng)您談?wù)労脝幔?/p>

答：人體是一個(gè)有機(jī)的整體，局部病變往往與全身其他臟腑的病變緊密相關(guān)。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬和慢性咽炎等口腔黏膜病，雖臨床表現(xiàn)各異，但究其病理機(jī)制均屬溫?zé)崽N(yùn)結(jié)、灼血傷絡(luò)、心腎不交、氣滯血瘀之癥。經(jīng)過十幾年的臨床觀察，我逐步、摸索，反復(fù)篩選，終于研制出了以清熱利濕、涼血解毒、交通心腎、活血化瘀為主的三聯(lián)癥片。它的主要作用是通過藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進(jìn)機(jī)體的自我修復(fù)，達(dá)到治愈黏膜口腔病的目的，且愈后極少復(fù)發(fā)。

■問：什么樣的病人給您的治療帶來難度？

答：代診病人及郵寄藥物的患者。在我治療的上萬例患者中，有許多的患者是通過郵寄藥物治療。若是口腔潰瘍，生殖器潰瘍或扁平苔癬的外省市患者，郵寄藥物節(jié)約經(jīng)濟(jì)，又免路途疲勞、損時(shí)耗力。但若是患者病情復(fù)雜，最好還是面診。通過電話詳細(xì)述說病情，也能方便我們對(duì)癥下藥，但最好不要單純買藥。因?yàn)?，再好的藥物，也需根?jù)患者病情、體質(zhì)好壞、藥物吸收的快慢（脾胃不好的人，須加健脾胃的藥物），辨證施治。

■問：常見的口腔黏膜病變臨床上分幾類：

答：分四類。

口腔潰瘍：患者口腔黏膜出現(xiàn)大如黃豆、小如米粒的白色潰瘍，常分布在兩頰、唇、舌體、牙齦及咽喉部。特點(diǎn)是紅、腫、凹、痛，并反復(fù)發(fā)作伴睡眠不足，女性患者月經(jīng)來潮前后，病情容易復(fù)發(fā)或加重。

白塞氏?。嚎谇弧⑸囿w、牙齦、咽喉、生殖器、反復(fù)出現(xiàn)潰瘍、紅腫，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)幾年或幾十年；眼部可出現(xiàn)角膜炎、皰疹性結(jié)膜炎；患者還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、雙小腿有結(jié)節(jié)性紅斑、腹痛、便秘并低燒。

慢性咽炎：主要臨床表現(xiàn)為咽喉部紅腫、干痛、干癢、干咳無痰、灼熱感、異物感，常有“吭喀”動(dòng)作，患者因咽癢可引起咳嗽，受刺激后可引起惡心、干嘔，吞之不下吐之不出，說話不能持久等癥狀。有些患者還有聲音嘶啞、胸部脹悶、頭暈頭痛、失眠多夢(mèng)、四肢乏力等，常因感冒、勞累、精神壓力過大等引起復(fù)發(fā)或病情加重。

扁平苔癬：屬于口腔黏膜上的一種非感染性、慢性、炎癥性疾病，特點(diǎn)是在口腔黏膜上出現(xiàn)由白色有光澤的小丘疹構(gòu)成的條紋，互相交織成網(wǎng)狀或樹枝狀損害，少數(shù)患者可以癌變。許多患者由于食用刺激性食物（油炸品、辣椒、燒烤、生蔥、生蒜、海產(chǎn)品、酒等）、感冒、失眠、工作勞累、精神壓力大而引發(fā)此病或加重病情。

由于我們?cè)谂R床上治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬及慢性咽炎取得了十分可喜的成果，深受廣大患者歡迎。目前此成果已經(jīng)北京市衛(wèi)生局批準(zhǔn)臨床使用。

篇8

劉惜年

問：孩子得了手足口病，我很擔(dān)心會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。聽說這病的康復(fù)完全靠孩子自己的抵抗力，目前沒有特效藥，是這樣嗎？有沒有辦法預(yù)防致命并發(fā)癥的發(fā)生？

劉惜年：手足口病是一種腸道病毒病，抗病毒藥物雖能起到一定效果，但目前仍缺乏特異、高效的藥物。經(jīng)過治療后，絕大多數(shù)患兒能完全康復(fù)，只有極少數(shù)因病毒侵犯心、腦、肺等重要器官出現(xiàn)無菌性腦膜炎、肺水腫、心功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此本病流行時(shí)要加強(qiáng)對(duì)孩子的監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)高熱不退、白細(xì)胞不明原因增高、血糖升高而查不出其他原因時(shí)，要警惕肺水腫的發(fā)生；出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、肌無力等，要警惕無菌性腦膜炎和腦炎的發(fā)生。發(fā)生上述情況要及時(shí)到醫(yī)院治療，只要治療及時(shí)，大部分患兒是能治愈的。

問：手足口病疫情發(fā)生以后，家里人就一直擔(dān)心孩子的健康。手足口病是怎么傳播的？預(yù)防手足口病，日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)該注意些什么？

劉惜年：手足口病主要通過受患者糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會(huì)傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播，患者的糞便在數(shù)周仍具傳染性。為預(yù)防手足口病，病童應(yīng)留在家中，直至熱度、紅疹消退及水泡結(jié)痂。日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.保持空氣流通；2.飯前便后以及處理被糞便污染過的物品后洗手；3.雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后立即洗手；4.打噴嚏或咳嗽時(shí)要掩蓋口鼻，并妥善清理分泌物；5.兒童的玩具或其他用品應(yīng)經(jīng)常徹底清洗；6.少去人群密集的地方。

問：5歲的小孫子前段時(shí)間得了手足口病，住院治療了一段時(shí)間，現(xiàn)在出院了?？涩F(xiàn)在孫子在小區(qū)里玩耍時(shí)，好多家長(zhǎng)都會(huì)帶著孩子回避，擔(dān)心我孫子還有病毒。手足口病的隔離期到底應(yīng)該有多長(zhǎng)？以后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

劉惜年：手足口病的隔離期一般為2周左右。由于病人恢復(fù)后，腸道還帶有少量EV71病毒，所以一般出院后仍需繼續(xù)在家隔離2周左右，盡量避免接觸其他健康小孩。人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。但也不是終身免疫，由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病。

問：夏天到了，我很喜歡吃大排檔，可是最近好幾次吃完后就鬧肚子。我在網(wǎng)上看到這個(gè)季節(jié)痢疾流行，有的發(fā)病很兇險(xiǎn)，我有些害怕。我現(xiàn)在每天腹痛、腹瀉3～5次，拉完還想拉，有低熱，會(huì)不會(huì)是痢疾??？

劉惜年：急性痢疾桿菌引起的腸道感染簡(jiǎn)稱菌痢，通常起病急，畏寒、發(fā)熱，伴頭昏、頭痛、惡心等全身中毒癥狀及腹痛、腹瀉，糞便開始呈稀水樣，一兩日后轉(zhuǎn)為膿血便，每天十幾次甚至幾十次，大便量不多，里急后重，左下腹壓痛明顯。病程約一周左右，多數(shù)可自行恢復(fù)。由于大排檔的衛(wèi)生條件并不理想，你有不潔飲食史，加上每天腹瀉并伴有腹痛，確實(shí)有可能屬于菌痢。建議去醫(yī)院做大便檢查，以明確診斷，及時(shí)治療。

問：女兒現(xiàn)在每天去社區(qū)辦的暑托班，最近那里有兩個(gè)孩子得了菌痢，可也沒見學(xué)校采取什么措施。我很擔(dān)心社區(qū)學(xué)校的管理有問題。請(qǐng)問發(fā)生菌痢后是否要傳報(bào)、隔離，學(xué)校是否應(yīng)采取消毒措施？

劉惜年：發(fā)現(xiàn)菌痢后要及時(shí)將病人轉(zhuǎn)送至設(shè)置傳染病病房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定填寫傳報(bào)卡，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。急性患者應(yīng)住院或在家中進(jìn)行隔離、消毒和徹底治療，隔日一次大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性才能解除隔離。學(xué)校要特別注意預(yù)防菌痢的傳播，有孩子患菌痢后，應(yīng)對(duì)食物、食具、公共活動(dòng)場(chǎng)所等進(jìn)行一次全面徹底的消毒，同時(shí)要抓好飲水、飲食和糞便的管理。

劉惜年上海市公共衛(wèi)生臨床中心感染科副主任，主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、病毒性肝炎、艾滋病機(jī)會(huì)性感染的臨床治療，在病毒性肝炎、傷寒、菌痢、流行性出血熱、性傳播疾病等傳染病的臨床診斷、防治、實(shí)驗(yàn)科學(xué)研究等方面有一定的造詣。

口氣

葉瑋

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔預(yù)防兒童科副主任醫(yī)師，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，上?？谇会t(yī)學(xué)會(huì)口腔預(yù)防兒童學(xué)組成員，國家醫(yī)學(xué)考試中心醫(yī)師資格考試口腔專業(yè)命題組專家。

醫(yī)療專長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事口腔疾病預(yù)防和兒童牙病治療工作，擅長(zhǎng)成人牙體牙髓病的診斷和治療、兒童常見口腔疾病的診治。2000年開始對(duì)口氣的檢測(cè)、診斷、治療進(jìn)行了深入研究。

口臭?？崎T診時(shí)間：周一上午

問：我胃不太好，太太常抱怨我有口臭，同事也盡量回避我。我很苦惱，有辦法可以治療嗎？

葉瑋：口臭（口氣）分為生理性口臭和非病理性口臭兩大類。生理性口臭持續(xù)時(shí)間較短，可以由饑餓、抽煙、飲酒、食用了某些刺激性食物、睡眠時(shí)唾液分泌量減少等因素引起。一般只要去除上述外來因素后，口臭就能得到控制。

病理性口臭分為口腔來源和非口腔來源兩種。非口腔來源口臭是指由全身疾病造成的口臭，主要包括呼吸系統(tǒng)疾?。ū乔?、上頜竇、咽部、肺部的感染與壞死）、消化系統(tǒng)疾?。ㄎ秆住⑽笣?、十二指腸潰瘍、胃腸代謝紊亂、便秘等）、實(shí)質(zhì)臟器損害（肝衰竭、腎衰竭）及糖尿病、白血病等。但據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，大部分口臭來源于口腔本身?？谇恢杏形粗委煹闹馈⒀例l炎、牙周病及口腔黏膜病等，都可以引起口臭。在某些情況下，如果患者患有使唾液分泌減少的疾病，如干燥綜合征等，也可能形成口臭。建議你去專業(yè)的口臭門診進(jìn)行檢查和診斷，確定口臭病因，再針對(duì)病因，進(jìn)行治療。

問：我今年25歲，常常便秘，有很嚴(yán)重的口臭，吃口香糖根本不管用，該咋辦？

葉瑋：首先，你需要查明引起口臭的原因。如果是消化功能不好造成的，經(jīng)過消化內(nèi)科治療后，口臭會(huì)好轉(zhuǎn)。如果口臭是來源于口腔本身，口腔科醫(yī)生會(huì)綜合應(yīng)用機(jī)械法（如潔牙、清潔牙間隙、刷舌等）和化學(xué)法（用含洗必泰、西吡氯銨、鋅離子或氧化劑的漱口水漱口）。

問：我試過很多去除口臭的辦法，效果都不太好。想去醫(yī)院看病，不知去哪個(gè)科就診比較合適？

葉瑋：在沒有弄清楚口臭病因之前，盲目進(jìn)行治療是不可取的。研究發(fā)現(xiàn)，約90%的口臭是口腔因素引起的，其余10％是由全身疾病引起的。還有少數(shù)人可能根本沒有口臭，卻堅(jiān)持認(rèn)為自己有口臭。目前，我科已開設(shè)口氣?？崎T診，配備專業(yè)醫(yī)生和口臭檢測(cè)儀器，可對(duì)大多數(shù)口臭患者進(jìn)行診斷和處理。

問：我女兒3歲，最近一段時(shí)間，我發(fā)現(xiàn)她有口臭，這是怎么回事？

葉瑋：兒童口臭產(chǎn)生的原因是多方面的，絕大數(shù)是由于口腔衛(wèi)生不良引起的。此外，除了口腔方面的原因，一些全身疾病，如肝病、腎病、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，均可引發(fā)兒童口臭。你應(yīng)盡快帶女兒去醫(yī)院就診，明確口臭原因。

問：我平時(shí)很注意口腔衛(wèi)生，每天堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口，為什么還有口臭？

葉瑋：口腔健康的人同樣可以有口臭，主要由舌背上的菌斑增多、增厚所致。舌背的自然結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了一個(gè)獨(dú)特的微環(huán)境，舌背上不僅可以存儲(chǔ)食物殘?jiān)?，還可以聚集大量細(xì)菌。當(dāng)舌背菌斑的密度和數(shù)量達(dá)到一定程度時(shí)，其中的厭氧菌會(huì)把舌背上的蛋白質(zhì)分解成揮發(fā)性硫化物，如硫化氫和甲基硫醇等，這些是造成口臭的主要?dú)怏w。這類患者只要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特制的舌刷，將舌背的菌斑清除，就能有效減輕口臭。

問：每天早晨起床時(shí)，我感覺自己有口臭，但刷牙以后就沒有了。像我這種情況，算不算口臭，需要治療嗎？

葉瑋：研究發(fā)現(xiàn)，口臭在每天早晨剛醒來時(shí)是最嚴(yán)重的。因?yàn)樵谒邥r(shí)，口腔活動(dòng)減少，唾液分泌減弱，細(xì)菌大量繁殖，產(chǎn)生大量使人不愉快的氣體。晨起后，口腔活動(dòng)增加，唾液分泌增多，這些氣體逐漸被稀釋。特別在刷牙后，機(jī)械的清潔作用使口臭氣體明顯減少，口臭可減輕或消失。你這種情況算不算口臭，需要經(jīng)過專業(yè)的口臭檢測(cè)儀器檢測(cè)后，才能確診。

呼吸病冬病夏治

趙杜鵑

上海市中醫(yī)醫(yī)院門診部中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合及內(nèi)治加外治的綜合治療方法治療慢支、哮喘、反復(fù)呼吸道感染、間質(zhì)性肺炎、肺結(jié)核、肺癌、冠心病、心肌炎、虛證調(diào)理、疑難雜癥等疾病。

專家門診時(shí)間：周一、二、三、五、六全天。問：我患有老慢支、肺氣腫，聽說這病冬病夏治效果好。請(qǐng)問是做敷貼還是針灸、藥物注射好？請(qǐng)介紹一下有效的治療方法。

老慢支、肺氣腫與支氣管哮喘、反復(fù)感冒、反復(fù)呼吸道感染一樣，都是冬季最常見的多發(fā)病，都可以采用冬病夏治的方法。從多年的臨床實(shí)踐來看，運(yùn)用綜合療法比單用敷貼、針灸或藥物注射療效顯著。我科采用的是頻譜照穴、穴位敷貼、穴位注射的綜合療法。其中，頻譜照穴可以增加、調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，降低機(jī)體的過敏程度，并能調(diào)節(jié)人體的植物神經(jīng)系統(tǒng)，降低副交感神經(jīng)的興奮性。頻譜照射背部穴區(qū)30分鐘后，該穴區(qū)的皮膚溫度就會(huì)升高，皮膚呈潮紅色，隨即在相關(guān)穴位上貼敷膏藥，可起溫陽化痰、平喘利氣的作用。然后取雙側(cè)足三里穴進(jìn)行穴位注射，通過針刺穴位的作用和藥物的作用，對(duì)機(jī)體進(jìn)行整體性、良性調(diào)整，以達(dá)到預(yù)防感冒、預(yù)防感染、止咳化痰、抗過敏及平喘的目的。

問：我患有哮喘，今年想做冬病夏治。請(qǐng)問什么時(shí)候開始？是否要預(yù)約？每次治療要多長(zhǎng)時(shí)間？我可安排相關(guān)計(jì)劃。

冬病夏治即在“三伏天”將中藥敷于人體特定的穴位，如肺俞、大椎等穴，通過穴位的經(jīng)絡(luò)作用于肺臟。根據(jù)中醫(yī)理論，夏季是一年中陽氣最旺盛的時(shí)刻，冬病夏治效果較好。所以冬病夏治一般是從每年7月份開始做，可以提前登記，也可以在7月份來就診時(shí)接受治療。每次治療需要半個(gè)小時(shí)左右。3次治療是1個(gè)療程，通常根據(jù)個(gè)體情況做2~4個(gè)療程，每周可以安排1~2次治療，2次治療間隔2~3天。

問：我孩子19歲，人很瘦，平時(shí)胃口差、體質(zhì)差，容易出汗，經(jīng)常感冒，去年還得了一次肺炎。他這種情況適合做冬病夏治嗎？

19歲的男孩，是處于青春發(fā)育期階段，正常情況下，應(yīng)該具有比較強(qiáng)壯健康的體魄，活動(dòng)能力強(qiáng)，吃得下，睡得香。你孩子容易出汗，胃口差，經(jīng)常感冒，則屬于肺脾兩虛，衛(wèi)外不固，不能抵御外邪的侵襲，容易感染病毒、細(xì)菌，所以不但消瘦，而且經(jīng)常感冒，還得了肺炎。這樣的孩子，發(fā)病的時(shí)候要及時(shí)治標(biāo)，把出汗、感冒、肺炎治療好。緩解的時(shí)候要考慮治本，用中藥調(diào)理，當(dāng)然可以接受冬病夏治的綜合治療。經(jīng)過綜合治療，終究可以把虛弱的體質(zhì)調(diào)理得強(qiáng)壯起來，與此同時(shí)，不可疏忽“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”的道理，比如注意冷暖，避風(fēng)寒，家里空氣流通，學(xué)習(xí)作息時(shí)間、日常飲食都要規(guī)律、合理化。

問：我想來做冬病夏治治療哮喘，請(qǐng)問要花多少錢？ 是不是醫(yī)保范圍？

冬病夏治每次治療的費(fèi)用都是根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來收取的。由于各個(gè)醫(yī)院采取的治療方法不盡相同，所用藥物、治療設(shè)備不同，所以收費(fèi)也不同。我們醫(yī)院采用的是綜合療法，包括頻譜照穴、穴位敷貼、穴位注射、微波等，必要時(shí)還可以同時(shí)內(nèi)服中藥。這樣的綜合治療一個(gè)療程（3次治療）是260元左右，全部屬于醫(yī)保范圍。

問：我做了兩次敷貼治療，現(xiàn)在敷貼的地方皮膚發(fā)黑，還有點(diǎn)癢。這種情況還能繼續(xù)敷貼嗎？

這種情況比較少見，可能是皮膚比較過敏所致。對(duì)你這樣的病人，我們會(huì)選用平和的、不具溫性、滲透性不強(qiáng)的膏布。其次，敷貼的時(shí)間要少一些，如皮膚有搔癢感即去掉膏布。還可以采取交換穴位敷貼的方法，就是每次選用不同的穴位敷貼，這樣就可以避免類似的情況發(fā)生。所以即使發(fā)生上述情況，還是能繼續(xù)敷貼治療的。

近視眼

專家簡(jiǎn)介

廉井才

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院眼科副主任，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

醫(yī)療專長(zhǎng)：從事眼科的基礎(chǔ)與臨床研究多年，具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，掌握各種眼病的診斷和治療，尤其擅長(zhǎng)屈光不正和白內(nèi)障手術(shù)。

專家門診：周三上午、周四下午（需預(yù)約）

問：我今年25歲，有400度的近視，很想去做準(zhǔn)分子激光近視眼手術(shù)。我在網(wǎng)上查了一下，發(fā)現(xiàn)好像有很多種手術(shù)方法，我適合哪一種呢？

廉井才：目前常見的激光近視眼手術(shù)主要有LASIK和LASEK兩種，都是通過改變角膜的屈光度來達(dá)到矯正近視、散光的目的。LASIK的操作過程是先用角膜刀在角膜上制作一個(gè)角膜瓣，隨后掀開角膜瓣，用激光準(zhǔn)確切削，最后將角膜瓣復(fù)位。LASEK與LASIK的不同點(diǎn)在于，它是用20%的乙醇制作角膜瓣，不需用刀。

應(yīng)該說，兩種手術(shù)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。比如，LASEK制作的角膜瓣很薄(僅50～70微米)，可以保留更多的角膜后基質(zhì)，適合于角膜較薄的患者。LASEK沒有永久性角膜瓣存在，比LASIK更安全。但LASEK的技術(shù)要求更高，對(duì)高度近視眼患者而言，LASEK存在發(fā)生角膜上皮渾濁和視力回退等問題。

至于你適合哪種手術(shù)方法，應(yīng)在詳細(xì)檢查之后，才能確定。我科目前主張“個(gè)體化切削”，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的角膜特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)性化的手術(shù)方案，以達(dá)到最佳的手術(shù)效果。

問：我今年16歲，有500度的近視，想做激光近視眼手術(shù)。聽人說，這手術(shù)的近期效果不錯(cuò)，但過幾年會(huì)出現(xiàn)視力回退現(xiàn)象，是這樣嗎？

廉井才：一般地說，激光近視眼手術(shù)的效果是持久的，不會(huì)出現(xiàn)明顯的視力回退現(xiàn)象。不過，該手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)證，不是人人都可以做。年齡在18歲以下；近視度數(shù)不穩(wěn)定，近年仍有逐年加深趨勢(shì)；眼部有活動(dòng)性病變（如炎癥、青光眼、干眼癥等）；角膜中央厚度

問：我有近2000度的近視，不想戴框架眼鏡，能做激光手術(shù)嗎？

廉井才：對(duì)高度或超高度（1200度以上）近視眼患者而言，激光手術(shù)并不是最佳選擇。因?yàn)橛捎诮悄ず穸鹊南拗?，激光可能不能完全矯正，術(shù)后視力較易回退，且并發(fā)癥的發(fā)生率較高。你可以選擇人工晶體植入術(shù)，由醫(yī)生在你的眼球前房?jī)?nèi)植入一片為你度身定制的凹透鏡，來達(dá)到矯正近視的目的。該手術(shù)保留了眼睛生理結(jié)構(gòu)的完整性和調(diào)節(jié)功能，矯正屈光的預(yù)測(cè)性好、準(zhǔn)確性高、視力恢復(fù)快。與準(zhǔn)分子激光近視眼手術(shù)相比，還具有矯正范圍大、對(duì)角膜沒有明顯影響、理論上可逆（植入的晶體可以取出）等優(yōu)勢(shì)。

篇9

【摘要】目的：探究高頻電刀在烤瓷冠、鑄造全冠修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇2009年-2012年間于我院門診應(yīng)用高頻電刀實(shí)施烤瓷冠、鑄造全冠修復(fù)的50例患者完整資料為回顧性分析依據(jù)，根據(jù)患者的牙齦情況對(duì)于需進(jìn)行修復(fù)的基牙在牙體預(yù)備前或修復(fù)體完成后分別實(shí)施牙齦成形術(shù)、牙冠延長(zhǎng)術(shù)、增生牙齦切除術(shù)等口腔修復(fù)，分析患者的臨床效果及高頻電刀的運(yùn)用價(jià)值。結(jié)果：62顆牙齒中修復(fù)效果良好共計(jì)56顆牙，占總數(shù)90.32%，修復(fù)效果一般共計(jì)5顆，占總數(shù)8.06%，修復(fù)效果差僅有1顆牙，占總數(shù)1.61% ，總有效率為 98.38% ，所有患者修復(fù)后無一例出現(xiàn)并發(fā)癥，修復(fù)體固位佳，牙齦無異常，X線顯示根尖及牙周狀況良好，未見進(jìn)行性骨吸收。結(jié)論：高頻電刀在口腔修復(fù)中可有效改善牙齦外形與牙功能，增進(jìn)軟組織處理的工作效率和改善工作成果，這是其他科技所不能與之相媲美的獨(dú)特之處，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高頻電刀； 口腔修復(fù)術(shù)；臨床效果；應(yīng)用價(jià)值

在臨床口腔修復(fù)治療中，某些牙齦異常的患牙需接受烤瓷冠、金屬鑄造全冠修復(fù)治療，這是口腔治療較為常見的方法，患牙治療前必須先對(duì)牙齦進(jìn)行處理，手術(shù)需要借助專用器械才能完成，而高頻電刀可滿足需要進(jìn)行烤瓷冠與金屬鑄造全冠修復(fù)患者的使用需求，且治療后患者無不良反應(yīng)，效果顯著，已被廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)中，本次臨床探究中的所有病患資料均為于我院使用高頻電刀進(jìn)行口腔修復(fù)，現(xiàn)就患者使用高頻電刀進(jìn)行口腔修復(fù)后的效果，及使用價(jià)值進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2009年-2012年間于我院門診應(yīng)用高頻電刀實(shí)施烤瓷冠、鑄造全冠修復(fù)的50例患者完整資料為回顧性分析依據(jù)，男患者22例，女患者28例，年齡25-48歲，涉及62顆牙，所有患者需要制作烤瓷冠與金屬鑄造全冠修復(fù)。根據(jù)臨床診斷與檢查的結(jié)果分別進(jìn)行牙齦切除術(shù)、牙齦成形術(shù)、牙冠延長(zhǎng)術(shù)等口腔科修復(fù)。

1.2方法[1]

在進(jìn)行電刀手術(shù)過程中，需根據(jù)患者的情況施行局麻或全麻。所有接受口腔修復(fù)的患者于術(shù)前預(yù)先設(shè)計(jì)好切除后牙齦的形態(tài)，挑選合適的電刀，調(diào)整好輸出功率，切割時(shí)動(dòng)作一定要迅速、準(zhǔn)確、平穩(wěn)，并根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)對(duì)電刀的方向進(jìn)行調(diào)整，使附著齦變薄，且與周圍牙齒對(duì)應(yīng)的牙齦保持在統(tǒng)一弧度，每次切割前，先用未啟動(dòng)的電刀手柄比劃幾次，對(duì)實(shí)際操作會(huì)有所幫助。它可使您確認(rèn)手柄握的是否舒適，并設(shè)計(jì)好正確的下刀位置和切割長(zhǎng)度。切記使用最低有效輸出強(qiáng)度來獲得最佳的切割效果。切割時(shí)，幾次短切割所得的效果往往比一次長(zhǎng)切割更好。與結(jié)果無法補(bǔ)救的一刀切下（就像使用傳統(tǒng)手術(shù)刀）不同，將組織以菲薄的多層次切割可獲得更為精確、美觀、滿意的效果。將手或手指作為支點(diǎn)也能大大提高切割的精準(zhǔn)度。若電刀無法切割或切割不暢、有組織拖拽、粘附的現(xiàn)象，說明設(shè)置的輸出強(qiáng)度過低。若輸出強(qiáng)度過高，可以看到切割軌跡兩側(cè)出現(xiàn)火花及組織焦灼、變白的現(xiàn)象。當(dāng)電刀在切割時(shí)無明顯阻力，同時(shí)沿切割軌跡也沒有火花及焦灼變色現(xiàn)象，該輸出強(qiáng)度就是這次操作的最低有效強(qiáng)度。在同一部位再次切割之前，應(yīng)等待10-15秒至組織冷卻。如果切割的部位較多，則可分為多次進(jìn)行，切割時(shí)一定要控制好速度，避免傷及口腔內(nèi)周圍的牙齦組織，如果患者在術(shù)中有出血，應(yīng)立即沖洗并吹干術(shù)區(qū)，確認(rèn)出血點(diǎn)并給予電凝止血，患部不再出血即表示凝血成功，通常同一部位1-2次點(diǎn)觸就可以有效止血。手術(shù)過程要按手術(shù)程序進(jìn)行，遵照先唇側(cè)再近遠(yuǎn)中側(cè)，最后舌頰側(cè)的順序。口腔修復(fù)過程中要注意高頻電刀輸出的電流強(qiáng)度以及手柄的角度，保證切割痕跡的美觀及切割部位軟組織的濕度，手術(shù)中，盡量不要在出血過多的部位使用高頻電刀，治療結(jié)束后觀察患者口腔修復(fù)效果。

1.3 療效觀察[2]

臨床療效以患者完成修復(fù)1個(gè)月后牙齦外觀、牙齦色澤、牙功能、外形的綜合評(píng)價(jià)為依據(jù)。效果良好者表現(xiàn)為術(shù)區(qū)愈合完整，各項(xiàng)檢查無異常，牙齦無增生物，色澤正常，與相鄰牙齦緣一致，修復(fù)體無松動(dòng)，牙松動(dòng)Ⅰ度，冠緣暴露。

二、結(jié)果

50例患者（ 62顆牙）接受高頻電刀修復(fù)后，患者自身對(duì)牙齦外形、牙功能恢復(fù)等方面療效表示滿意，62顆牙齒中修復(fù)效果良好共計(jì)56顆牙，占總數(shù)90.32%，修復(fù)效果一般共計(jì)5顆，占總數(shù)8.06%，修復(fù)效果差僅有1顆牙，占總數(shù)1.61% ，總有效率為 98.38% ，所有患者修復(fù)后無一例出現(xiàn)并發(fā)癥，修復(fù)體固位佳，牙齦無異常，X線顯示根尖及牙周狀況良好，未見進(jìn)行性骨吸收。

三、結(jié)論

高頻電刀在增進(jìn)軟組織處理的工作效率和改善工作成果方面，具有激光、微波熱頻等方法所不能及的優(yōu)勢(shì)，其可在切割時(shí)凝固血管，防止出血，充分顯露手術(shù)部位，高頻電刀可幫助牙齦增生、牙齦外線與鄰牙不協(xié)調(diào)者的牙齦恢復(fù)健康與美觀。而傳統(tǒng)手術(shù)刀切割軟組織時(shí)，由于組織細(xì)胞被擠壓、剖開，術(shù)中出血無法避免，難以即刻修復(fù)，創(chuàng)口的愈合也以形成瘢痕組織為特征。而電刀切割軟組織是將刀頭經(jīng)過部位的細(xì)胞蒸發(fā)、氣化，若電波能量輸出調(diào)節(jié)適當(dāng)，電刀切割時(shí)將毫無阻力，切跡整齊、精確、無出血，對(duì)組織的損傷小，可即刻進(jìn)行后續(xù)修復(fù)工作，操作電刀所需的基本技術(shù)并不難，醫(yī)生只要投入少量時(shí)間學(xué)習(xí)，就能為醫(yī)患雙方帶來極大收益。

臨床使用高頻電刀要以患者實(shí)際情況在患者基牙牙體預(yù)備前或修復(fù)體制作完成后給予相應(yīng)的牙冠延長(zhǎng)術(shù)、牙齦增生切除術(shù)等口腔修復(fù)。對(duì)口腔修復(fù)患者選擇烤瓷冠或金屬鑄造全冠作為基牙固定修復(fù)時(shí)一定要綜合考慮患者的基牙牙齦狀況，只有全面了解患者的指征才能使高頻電刀的效果得到充分的發(fā)揮，使口腔修復(fù)手術(shù)達(dá)到患者滿意的效果。

總之，在口腔修復(fù)中應(yīng)用高頻電刀可對(duì)患者的牙齦進(jìn)行最理想的外形重塑，且操作簡(jiǎn)便，術(shù)后患者牙齦組織疼感輕，印模制取清晰，牙齦緣封閉性好，可有效降低不良反應(yīng)與并發(fā)癥的發(fā)生，最大程度提升療效，保障牙周組織的健康與美觀，在口腔修復(fù)中具有重要的作用。

參考文獻(xiàn)

篇10

掛號(hào)選錯(cuò)科，專家成“外行”

趙先生才6個(gè)月大的孩子最近額頭上接連長(zhǎng)出幾顆白色的小痘痘，家里人特別著急，趕緊到市兒童醫(yī)院求診。醫(yī)院皮膚科只有普通門診，但內(nèi)科有專家門診，趙先生毫不猶豫就掛了專家號(hào)。專家門診人滿為患，等了一個(gè)多小時(shí)才排到，可專家看了看孩子的情況后，還是建議到皮膚科檢查。結(jié)果皮膚科年輕的醫(yī)生檢查后告訴趙先生，這是因?yàn)閶雰簲z入營養(yǎng)不均衡導(dǎo)致的，并無大礙，只需適量補(bǔ)充一些維生素即可。

所謂的“專家”并非萬能，專家只能表明他在某一個(gè)專業(yè)甚至某一種疾病上有較深研究，而相對(duì)于其他科別的疾病，也許他就是外行。也就是說，內(nèi)科專家看皮膚科疾病他不如皮膚科的普通醫(yī)生；找口腔科醫(yī)生看眼病，他不如眼科普通醫(yī)生，甚至?xí)峭庑?。因此，一定要選擇其優(yōu)勢(shì)特長(zhǎng)和自己疾病對(duì)口的專家。即使是同科的專家也各有所長(zhǎng)，如同是消化內(nèi)科專家，有的專長(zhǎng)于肝硬化治療，有的專長(zhǎng)于肝癌治療；同為普通外科專家，有的擅長(zhǎng)于直腸癌手術(shù)，有的擅長(zhǎng)胃癌手術(shù)，有的則擅長(zhǎng)于血管手術(shù)：同是口腔科專家，有的專長(zhǎng)于拔牙，有的專長(zhǎng)于補(bǔ)牙，有的專長(zhǎng)于鑲牙，還有的則專長(zhǎng)于頜面部手術(shù)。因而只有充分了解各專家的特長(zhǎng)后，才能更好地選擇適合自己的專家。一般可向各醫(yī)院的咨詢服務(wù)臺(tái)詢問各專家的特長(zhǎng)。也可在醫(yī)院大廳的專家介紹欄里進(jìn)行了解。還可以上醫(yī)院的網(wǎng)站了解，也可以通過病員相互介紹或通過在醫(yī)院工作的熟人了解。

初診最好先看普診

李女士最近經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，女兒陪她去醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院看病。為盡快治好母親的病，女兒掛了最貴50元診查費(fèi)的特需專家門診。可沒想到的是，一大早專家的號(hào)就排到了40多號(hào)，診室內(nèi)外擠滿了人。無奈之下，她們一邊在專家門診排隊(duì)，一邊又花5.5元掛了個(gè)普通骨科門診。普診病人較少，醫(yī)生仔細(xì)詢問后，先開了幾張化驗(yàn)單以進(jìn)一步確定病情。母女兩人一直等到中午12點(diǎn)終于排到了知名專家診查，但專家在詢問了病情后，也先開了幾張與普通門診幾無差別的化驗(yàn)單。

凡就醫(yī)必掛專家號(hào)，這是不可取的，特別是對(duì)初診病人。無論專家還是普通醫(yī)生，面對(duì)病人都首先要了解病情、病史，進(jìn)行必要的檢查。許多疾病都要經(jīng)過一個(gè)化驗(yàn)檢查、影像學(xué)檢查及其他輔檢查后，才能夠得到明確的診斷和治療，而這些工作一般醫(yī)生完全可以做。所以患者有病后，初診最好先到普通門診，經(jīng)檢查后沒有明確診斷或是疑難雜癥，再找經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，這對(duì)患者來說，既能節(jié)省掛專家號(hào)的費(fèi)用和排隊(duì)所浪費(fèi)的時(shí)間，也不耽誤疾病的診斷和治療。

其他提醒

冷靜識(shí)別假“專家”。看專家門診首先要弄清這些“專家門診”里的專家身份。目前，一些學(xué)無所長(zhǎng)的人總愛打著專家的旗號(hào)騙錢。一般來說，專家門診的目的應(yīng)該是治病，收費(fèi)也應(yīng)該在正常水平。但一些別有用心的“專家”卻把“專家門診”作為招牌，利用病者求治心切的心理，開大處方賺錢。凡遇有無論什么病情，都只開一種同樣的藥，以“十盒一療程”等話讓病患者大量購藥者，大都是騙錢的假專家，患者一定要提高警惕，不要被假專家給“忽悠”了。

小病不必看專家門診。小王患了感冒，到附近的小醫(yī)院開了些藥，服用后未見好轉(zhuǎn)，就匆匆到大醫(yī)院掛了個(gè)專家號(hào)，沒想到開出的藥與小醫(yī)院的相差無幾。實(shí)際上，感冒病程一般為兩周左右，治療上主要是對(duì)癥處理，好好休息。這種常見病、多發(fā)病根本無須掛專家號(hào)。專家門診主要的職責(zé)是解決疑難病癥。如果不管大病小病都請(qǐng)專家診治，無疑會(huì)使掛專家號(hào)難上加難。另外，急危重病員也不應(yīng)選擇專家門診，應(yīng)及時(shí)到急診室就診；診斷明確的復(fù)診可以去不是很忙的普通門診或在一站式服務(wù)臺(tái)或方便門診開藥、開化驗(yàn)單，可節(jié)省很多時(shí)間。

盡量預(yù)約掛號(hào)。每個(gè)專家都有固定的坐診時(shí)間，只要病情不是很急，盡量通過醫(yī)院的就診指南或網(wǎng)絡(luò)、電話等預(yù)約掛號(hào)，這樣可節(jié)省時(shí)間。

盡量避開就醫(yī)高峰時(shí)間。一般來說每周星期一和星期六就診人數(shù)最多，每天上午，特別是在上午9～10時(shí)就診人數(shù)最多，最好避開上述時(shí)段來看專家門診，就能減少等候，節(jié)約時(shí)間。為了方便上班族及在校學(xué)生看病，有的醫(yī)院已在周六和周日全天開設(shè)專家門診，學(xué)生和上班族患者可選擇雙休日到這些醫(yī)院就診。

要做到有備而來。專家門診病人較多，每位患者不太可能與專家做長(zhǎng)時(shí)間交談，因此患者在有限的時(shí)間里要把病情準(zhǔn)確地講述給專家，最好事先做一些準(zhǔn)備。你不妨在看病前先列一張清單，把主要癥狀、得病時(shí)間、是否有誘因、有何不良嗜好、本人病史、家族病史、傳染病接觸史、接受過何種診治及療效如何等問題記錄下來。準(zhǔn)備好這些后再看專家門診既節(jié)省時(shí)間，又不至發(fā)生疏漏，也有利于專家的準(zhǔn)確診治。現(xiàn)在不少城市二級(jí)以上醫(yī)院的檢查報(bào)告單通常是可以通用的。就診時(shí)切記將所有病歷資料準(zhǔn)備好帶來，并按時(shí)間順序整理好，專家可通過參考病歷資料做出正確診斷，也有利于專家對(duì)疾病的連續(xù)觀察與分析，這樣也可減少不必要的再檢查，既省時(shí)又省錢。另外，陳述病史時(shí)，要把你最難受、最迫切需要解決的病情，用簡(jiǎn)明的話告訴醫(yī)生，突出重點(diǎn)說病，然后根據(jù)醫(yī)生的提問，逐一地回答，你說得清楚，醫(yī)生聽得清楚，診斷思路就清楚。