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篇1

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué) 提高 知識吸收率

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）30-0061-02

一 護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的現(xiàn)狀

1.重實踐操作輕基本知識、理論學(xué)習(xí)

本院學(xué)生主要是?？茖哟危瑢ζ渑囵B(yǎng)目標(biāo)和崗位定位是培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等一線工作崗位的高素質(zhì)、技能型專門人才。部分學(xué)生就有了重實踐操作而輕基本知識、理論的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致理論知識學(xué)習(xí)效果不佳。

2.對學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變不適應(yīng)

由在高中依賴?yán)蠋熂议L督促學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變到大學(xué)靠自主學(xué)習(xí)，學(xué)生對學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變不適應(yīng)，而且學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識的積極性不夠，學(xué)習(xí)方法不恰當(dāng)，導(dǎo)致了理論知識學(xué)習(xí)效果不佳。

3.學(xué)習(xí)科目多，課程安排緊

由于課程安排的要求，學(xué)生學(xué)習(xí)科目多，課程安排緊湊，自習(xí)課相對較少。課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，缺少充足的時間對知識進(jìn)行消化吸收，也導(dǎo)致本門課程學(xué)習(xí)效果不佳。

二 提高學(xué)生知識吸收率的對策

1.巧設(shè)課前提問

所謂溫故而知新，教師針對學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的現(xiàn)狀，可以適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生以壓力。如通過課前提問的方式，對上次課內(nèi)容進(jìn)行知識回顧，這樣不僅能使學(xué)生化壓力為動力，增強學(xué)習(xí)積極性，又可以鞏固所學(xué)，提高知識的吸收率。

2.以思考題導(dǎo)入新課

授課前的導(dǎo)入過程，可以用思考題的形式導(dǎo)入。如在講授生命體征中體溫的內(nèi)容時，可以先給出一名高熱病人的病例及問題，將熱型、發(fā)熱程度及高熱病人的護(hù)理措施等內(nèi)容涉及其中，講授前讓學(xué)生帶著問題聽課，既可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，又可以加深對知識的理解和掌握，從而提高知識吸收率。

3.精練講授內(nèi)容

即講重點?；诮虒W(xué)大綱的要求，某些章節(jié)內(nèi)容多，課時少，對學(xué)生一看就懂的，或只要求了解的，或已經(jīng)在基礎(chǔ)課中學(xué)過的內(nèi)容，可以作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容，不必再占用課堂時間。如清潔消毒滅菌的內(nèi)容中，可以重點講授基本概念及物理消毒滅菌法，而化學(xué)消毒滅菌法，課本上已經(jīng)總結(jié)得條理清晰，可以作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容。這樣既可以節(jié)省課堂時間，又可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及知識吸收率。

4.講授過程反復(fù)提問

在本門課程中，某些重點知識會反復(fù)出現(xiàn)。對于這些內(nèi)容，教師可通過反復(fù)提問法來幫助學(xué)生反復(fù)記憶，加深印象。如“健康”的定義在護(hù)理學(xué)四個基本概念中初次學(xué)習(xí)過，在健康與疾病以及環(huán)境這兩部分內(nèi)容中，再次提到“健康”時，就可以提問的方式來回顧，起到督促學(xué)生記憶的作用。

5.講授時適時進(jìn)行階段性小結(jié)

在本課程的講授過程中，對一些知識點多、層次多、且整體性較強的內(nèi)容及一些重點、難點及考點，可以階段性地進(jìn)行知識的整理與回顧。如護(hù)理程序這一部分內(nèi)容，護(hù)理程序共五個步驟，每個步驟中又有很多重點、難點及考點，內(nèi)容多、耗時多。往往同學(xué)們學(xué)習(xí)到下一個步驟時就忘了上一個步驟，對護(hù)理程序不能進(jìn)行整體的把握。教師在講授時，可以每講授完一個步驟，進(jìn)行一次小結(jié)，五個步驟全部講解完后再進(jìn)行一次總結(jié)，這樣就可以讓學(xué)生更好地掌握知識。

6.善于總結(jié)口訣

簡單而押韻的口訣是教學(xué)的好幫手，既可以使知識變得生動有趣，又可以減輕學(xué)生記憶知識的負(fù)擔(dān)，提高記憶效率。所以在本課程講授過程中，教師可在課前對知識反復(fù)琢磨，仔細(xì)研究，用通俗易懂、簡練準(zhǔn)確的語言編成口訣或順口溜。如注射的原則共十條，經(jīng)過仔細(xì)思考后，將其歸納總結(jié)為“三嚴(yán)格，三合適，防意外，要無痛”。只要記住這短短十二個字，就可以將繁冗的注射原則輕松記憶下來。所以，在教授過程中，教師多思考、多總結(jié)，可以幫助學(xué)生提高知識吸收率。

7.做好課堂小結(jié)

課堂知識講授結(jié)束后，以思考題或練習(xí)題作為小結(jié)內(nèi)容，既可以將本節(jié)課的重點、考點進(jìn)行回顧及復(fù)習(xí)，同時可以作為學(xué)生聽課效果的評價，并最終提高學(xué)生本節(jié)課知識的吸收率。

8.布置課后作業(yè)

本課程的基本理論、知識對實踐的指導(dǎo)性強，且涉及到護(hù)士資格證考試。在每講授完一章內(nèi)容后，教師可以從相關(guān)書籍上查找相應(yīng)練習(xí)題作為課后作業(yè)，學(xué)生通過練習(xí)、以及老師批改且答疑，加強學(xué)生對知識的理解及掌握。

9.充分利用實訓(xùn)課練習(xí)時間

本課程實訓(xùn)課較多。教師可以讓學(xué)生利用練習(xí)時間來進(jìn)行相關(guān)理論知識的記憶。如在測量生命體征的實訓(xùn)課上，讓等待操作的學(xué)生在某位學(xué)生測血壓的同時，記憶引起血壓測量不準(zhǔn)確的誤差有哪些等。教師也可以通過提問來督促學(xué)生記憶，將可能浪費的時間充分利用起來，同樣可以起到提高知識吸收率的作用。

10.結(jié)合多媒體教學(xué)手段

直觀性是多媒體教學(xué)的一大優(yōu)勢，借助圖片、文字、聲音、動畫等媒體，能有效地將各種信息直接傳達(dá)給學(xué)生。如在各種注射法教學(xué)中，注射部位的選擇、進(jìn)針手法是重點內(nèi)容。教師將注射部位的神經(jīng)、血管與肌肉的解剖圖掃描入計算機，制成動畫，從不同角度、不同層面清晰地展示了注射部位與解剖之間的關(guān)系，并將進(jìn)針的操作錄像導(dǎo)入計算機，分解動作講解，尤其是突出演示局部進(jìn)針的動作，使課堂上難以表達(dá)的重點內(nèi)容真實、直觀地再現(xiàn)出來。多媒體教學(xué)既能提高學(xué)生興趣，又能讓學(xué)生加深對知識的理解及掌握，從而提高知識的吸收率。

三 結(jié)束語

根據(jù)本院護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點及多年的教學(xué)經(jīng)驗，筆者認(rèn)為，作為教師，要具備較高的綜合素質(zhì)，在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生的實際情況，運用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，采取有效對策，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生知識的吸收率，培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型專門人才。

參考文獻(xiàn)

[1]汪美華.淺談臨床見習(xí)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的作用[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報，2009（1）：18～19

[2]鄭鳳莉.淺談口訣在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006（14）：77～78

篇2

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識貫穿護(hù)士工作的整個生涯，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識也占有一定比例。為了使護(hù)理專業(yè)學(xué)生更快更好地掌握這門專業(yè)知識課程，順利的通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得“雙證”。我通過多年的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)，總結(jié)出一些有助于學(xué)生記憶的、行之有效的方法：如直觀形象記憶、總結(jié)記憶、重復(fù)記憶、分組記憶、口訣記憶等，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及考試合格率。

關(guān)鍵詞：記憶方法

；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0314-01

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人來說是一門非常重要的學(xué)科，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)占據(jù)一定比率，縱觀護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識全書，可分為兩大部分，一部分是護(hù)理學(xué)相關(guān)理論，一部分是護(hù)理技能的相關(guān)知識。這兩部分的學(xué)習(xí)方法各有不同，護(hù)理技能相關(guān)知識的復(fù)習(xí)應(yīng)注重結(jié)合臨床實際操作，在理解了操作目的、操作方法后再記憶，就顯得輕而易舉；護(hù)理學(xué)相關(guān)理論知識則要掌握記憶技巧。下面是我對這門課程教學(xué)記憶方法的總結(jié)。

1 護(hù)理技能的相關(guān)知識的記憶方法

1.1 動作技能正遷移：

遷移是學(xué)習(xí)的一種普遍現(xiàn)象，指一種學(xué)習(xí)對另一種學(xué)習(xí)的影響[1]。在實際教學(xué)中，恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用遷移規(guī)律，有助于提高學(xué)習(xí)效率。已經(jīng)掌握的技能對學(xué)習(xí)新技能的積極影響叫做正遷移，其發(fā)生的條件是：不同技能間存在著共同的因素或成分，或不同技能間包含著共同的原理。復(fù)習(xí)操作時，可以充分發(fā)揮技能正遷移，例如復(fù)習(xí)無菌技術(shù)可以與導(dǎo)尿術(shù)、注射術(shù)、輸液術(shù)、吸痰術(shù)相結(jié)合，這樣與無菌技術(shù)基本操作有緊密聯(lián)系的教學(xué)內(nèi)容可相對形成一個整體，產(chǎn)生積極的影響。

1.2 直觀形象記憶：

圖示、流程、視頻、動手操作等都給人以直觀感受，增強人的記憶。學(xué)生在全面復(fù)習(xí)時，可以先看各項操作的圖示、流程、操作視頻，然后再練習(xí)。如復(fù)習(xí)靜脈輸液可按這樣的順序：看圖示、操作流程觀看視頻病房見習(xí)和實習(xí)。其他的的操作也可以按照該順序復(fù)習(xí)，可取的很好的效果。值得提醒的是，即將參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的學(xué)生都已經(jīng)經(jīng)過了8個月的臨床實習(xí)，考生要提前準(zhǔn)備，在實習(xí)期間多動手、多動腦、多操作，每一次操作都是對知識的再認(rèn)和回憶。

1.3 總結(jié)記憶：記憶是較復(fù)雜的心理過程，絕不僅是單純儲存的記錄，而是一個創(chuàng)造性的積極過程。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能復(fù)習(xí)過程中，用總結(jié)的方法來提高記憶能力。如穿脫隔離衣操作流程可以總結(jié)為[2]：護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 持衣領(lǐng)穿袖系領(lǐng)口系袖帶對衣邊系腰帶護(hù)理解腰帶塞袖刷手或六步洗手消毒液浸泡手解領(lǐng)口拉袖掛衣鉤。這種先學(xué)習(xí)后總結(jié)的方法，有助于學(xué)生對所學(xué)知識的保持和鞏固。

2 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論知識的記憶方法

2.1 重復(fù)記憶：

記憶的消失叫遺忘，在一定條件下“記”和“忘”可相互轉(zhuǎn)化，德國心理學(xué)家艾賓浩斯“遺忘曲線” [3]認(rèn)為：遺忘在學(xué)習(xí)之后立即開始，遺忘的進(jìn)程總是“先快后慢”的，最初遺忘速度快，以后逐漸緩慢。第一天的記憶保持量可有100%下降至35%，第二天后記憶的保持量僅為25%左右。根據(jù)艾賓浩斯的觀點，組織有效的復(fù)習(xí)是加強記憶的最有效的方法，在識記后及早復(fù)習(xí)，最好在遺忘尚未開始時就進(jìn)行復(fù)習(xí)，間隔時間一般不超過2天。巴甫洛夫?qū)W說認(rèn)為，記憶是大腦皮層形成暫時神經(jīng)聯(lián)系的過程，建立起來的神經(jīng)通路如果不暢通，則原來大腦中保留的痕跡就會逐漸消失，而復(fù)習(xí)就是對大腦中的痕跡進(jìn)行再刺激，及時復(fù)習(xí)就是在第一次痕跡未完全消失時，緊接著進(jìn)行第二次，第三次重復(fù)刺激，重復(fù)刺激次數(shù)越多，痕跡越深；重復(fù)越及時，費時越少，費力越小，記憶效果越好。

2.2 分組記憶

美國心理學(xué)家約翰?米勒[4]認(rèn)為：決定記憶廣度的主要因素是記憶材料的數(shù)量，而不是材料的意義。測定正常成年人一次的記憶廣度為7±2項內(nèi)容，多于7項內(nèi)容則記憶效果不佳。我們在記憶時可利用這一特點，把需要記憶的內(nèi)容分配在7組之內(nèi)，而這7組中的每一組的容量可適當(dāng)加大。這樣每一組相當(dāng)于一個集成塊，加大了集成塊的含量，記憶效率應(yīng)會大大提高。如：無菌技術(shù)操作原則可分為：環(huán)境準(zhǔn)備，工作人員準(zhǔn)備，物品管理，明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，一人一物一次五項。護(hù)理程序分評估、診斷、計劃、實施、評價五個部份。

2.3 口訣記憶：

語言是思維表達(dá)的形式，口訣記憶法可以縮小記憶材料的絕對數(shù)量，把材料分成組塊來記憶，加大信息濃度，增強趣味性，可使人讀起來順口，聽起來悅耳，在頭腦中獲得一種相似、重復(fù)的信息，有助于記憶。如青霉素皮試液配制步驟較多，在配制時多配、少配都會使?jié)舛炔粶?zhǔn)確，影響對結(jié)果的判斷，所以在配制時牢記“抽三推二留一”就不會出錯。又如壓瘡的預(yù)防可以總結(jié)為應(yīng)做到“五勤”： 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

2.4 歸納記憶： 在理論知識的復(fù)習(xí)中合理的運用歸納總結(jié)記憶法，學(xué)生應(yīng)注意總結(jié)一些相同的，相似的知識點，巧記速記多拿考分。如數(shù)字歸納總結(jié)法：知識點中的多個“6”：日光照射消毒時需在太陽下暴曬6小時，洗胃在6小時內(nèi)進(jìn)行最有效，腰麻后去枕平臥6～8小時，搶救時未來得及書寫的病歷應(yīng)在搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補記；又如不同濃度乙醇的作用：20%～30%的用于急性肺水腫氧氣濕化，30%用于濕潤、松解頭發(fā)打結(jié)，25%～35%用于乙醇擦浴，50%用于皮膚按摩，75%用于皮內(nèi)注射及臍部消毒，95%用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷。

總之，復(fù)習(xí)的方法有很多種，合適自己的才是重要的。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理的主干學(xué)科，其相關(guān)知識貫穿護(hù)理工作的整個生涯，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的主要學(xué)科?？忌诳记耙鶕?jù)自己的實際情況，提前準(zhǔn)備，積累操作經(jīng)驗，選擇適合自己的記憶方法全面復(fù)習(xí)，將有利于提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)的質(zhì)量和效率，提高過級率，及提高在今后的實際工作中解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文靜.促進(jìn)學(xué)習(xí)遷移的策略研究[J].教育科學(xué)，2004，20（2）：26-29.

[2] 馮雁，楊順秋，金麗芬.新編臨床常用50項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn). 北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2012：5

篇3

關(guān)鍵詞：中職護(hù)生 基礎(chǔ)護(hù)理 “3+3+4”評價模式【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0447-01

傳統(tǒng)的中職護(hù)生的教學(xué)評價模式已不適應(yīng)新的教育環(huán)境。由于學(xué)校擴招，班額增大，教師不足，這種評價模式更是無法提高教學(xué)效率，培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。要適應(yīng)新的教育環(huán)境，傳統(tǒng)的評價模式亟待改進(jìn)[1]。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門具有較強理論性和實踐性的學(xué)科，其培養(yǎng)目標(biāo)不但是要學(xué)生掌握扎實的理論知識，還要掌握嫻熟的護(hù)理操作技能。培養(yǎng)與我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)相適應(yīng)，即德智體美全面發(fā)展，具有綜合職業(yè)能力，在生產(chǎn)服務(wù)一線工作的高素質(zhì)勞動者和技能型人才[2]而傳統(tǒng)的考核所采用的期末閉卷考試評價模式僅僅是作為一種衡量學(xué)生知識掌握程度的方法，而忽略了對學(xué)生動手能力、德智體美綜合素質(zhì)的考核。為此，我校在建設(shè)全國示范校的過程中，勇于創(chuàng)新，結(jié)合我?，F(xiàn)有的客觀條件，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考核中采用了“3+3+4”評價模式即期末閉卷考試成績占總成績的30%，平時課堂及課外表現(xiàn)占總成績的30%，實訓(xùn)操作考試成績占總成績的40%。以達(dá)到調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性及提高教學(xué)效果和綜合素質(zhì)的目的。

1 對象與方法

1.1 對象。選擇我校2010級中專護(hù)理191班60人為對照組，2010級中專護(hù)理192班60人為實驗組，兩組學(xué)生入學(xué)成績經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無明差異（P>0.05）。

1.2 方法。按照教學(xué)大綱要求針對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)內(nèi)容展開教學(xué)，對照組、實驗組課時數(shù)一致。均由相同教師負(fù)責(zé)該課程的教學(xué)。

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)的評價模式，學(xué)期末參加學(xué)校統(tǒng)一組織的結(jié)業(yè)考試，統(tǒng)一判卷，并以百分制給出結(jié)業(yè)成績。

1.2.2 研究組采用“3+3+4”評價模式進(jìn)行評價。在學(xué)期初發(fā)給學(xué)生、教師及實驗指導(dǎo)教師每人1份由我校自行設(shè)計的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考核評分表，集中學(xué)習(xí)該評分表的評分內(nèi)容。期末成績?yōu)閷W(xué)期末參加學(xué)校統(tǒng)一組織的考試該成績占基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)總成績的30%；平時課堂及課外表現(xiàn)成績由授課教師及實驗教師按學(xué)生課堂紀(jì)律，遲到早退及曠課情況，上課時參與討論回答問題的次數(shù)，道德修養(yǎng)表現(xiàn)打出分?jǐn)?shù)，該分?jǐn)?shù)占基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)總成績的30%；實訓(xùn)操作成績?yōu)閷W(xué)期末由實訓(xùn)中心組織學(xué)生參加技能操作考核，該成績占基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)總成績的40%。將總成績錄入并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.2.3 課程結(jié)束后，對實驗組學(xué)生發(fā)放自制問卷，調(diào)查學(xué)生對“3+3+4”評價模式的評價。統(tǒng)一發(fā)放問卷60份，當(dāng)場收回有效問卷60份，回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 成績（見表1、表2）。

表1 實驗組

成績?nèi)藬?shù)百分比（%）優(yōu)秀（80分以上）3558.3良好（70分～80分）1728.3及格（60分～70分）813.3不及格（60分以下）00.0總計60100.0表2 對照組

成績?nèi)藬?shù)百分比（%）優(yōu)秀（80分以上）2033.3良好（70分～80分）1321.7及格（60分～70分）1830.0不及格（60分以下）915.0總計60100.02.2 分析。從上表可看出，優(yōu)秀率實驗組為58.3%，對照組為33.3%；良好率實驗組為28.3%，對照組為21.7%。實驗組優(yōu)良率為86.7%，對照組優(yōu)良率為55.0%。從以上對兩組理論成績的分析看出實驗組優(yōu)良率明顯高于對照組。

2.3 實驗組學(xué)生對“3+3+4”評價模式的評價（見表3）。

表3 實驗組學(xué)生對“3+3+4”評價模式

的評價（n=60）人（%）

評價結(jié)果效果顯著效果一般效果差激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣55（91.7）3（5.0）2（3.3）培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力54（90.0）4（6.7）2（3.3）增加了師生間的交流合作56（93.3）3（5.0）1（1.7）改善了課堂紀(jì)律57（95.0）1（1.7）2（3.3）提高了動手積極性52（86.7）3（5.0）5（8.3）3 討論

3.1 提高了教學(xué)效果及綜合素質(zhì)。統(tǒng)計結(jié)果顯示實驗組優(yōu)良率明顯高于對照組。“3+3+4”評價模式使學(xué)生明白了綜合成績跟平時成績及實訓(xùn)操作成績息息相關(guān)，這樣能極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生在課堂上積極發(fā)言，實訓(xùn)課能積極動手，改變了以往的課堂氣氛沉悶的局面。使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果明顯提高，同時提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.2 “3+3+4”教學(xué)評價模式受到師生一致好評。中職護(hù)生自覺性差，動手積極性不強，同時綜合素質(zhì)差[3]。采用傳統(tǒng)的單一的期末考核方式進(jìn)行教學(xué)評價不能反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，通過對實驗組的問卷調(diào)查顯示，采用“3+3+4”教學(xué)評價模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力，增加了師生間的交流合作，改善了課堂紀(jì)律，提高了實訓(xùn)課的動手積極性。實踐證明這種評價模式是適合中職護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)評價模式，受到師生的一致好評。

4 不足之處

（1）抽樣僅限于我校的2個班級，樣本較小，難以反映中專護(hù)生的整體水平。

（2）試行時間短，開展“3+3+4”教學(xué)評價模式僅一個學(xué)年，其長期效果未知。

（3）該模式的應(yīng)用還不夠成熟。

總之，在中職護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中，通過應(yīng)用“3+3+4”教學(xué)評價模式，明顯改善了教學(xué)的效果，提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)，也促進(jìn)了教師的教學(xué)反思和專業(yè)發(fā)展，值得進(jìn)一步去完善、研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭雅靜，郭艷春，鄭婷.優(yōu)化中專護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理實踐教學(xué)的研究與探討-自評式學(xué)習(xí)性評價模式在中專護(hù)生操作技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（16）：67-68

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關(guān)鍵詞：護(hù)理實驗教學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)質(zhì)量 操作能力

中圖分類號：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-3973（2012）002-179-02

1 加強護(hù)理教師自身素質(zhì)的提高

(1)愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取。教師應(yīng)不斷地“精師藝、立師德、鑄師魂、做師表”，實現(xiàn)自我完善和自我超越，努力實踐“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切”的教育觀念，日常生活中展現(xiàn)出護(hù)理教師的師德師風(fēng)和積極向上的精神面貌。

(2)加強學(xué)習(xí)，全面提高護(hù)理實驗教師的教育教學(xué)能力，改進(jìn)實驗教學(xué)方法和實驗指導(dǎo)方法，努力學(xué)習(xí)和掌握臨床護(hù)理新技術(shù)、新方法，以教師業(yè)務(wù)能力的提高來保障教學(xué)質(zhì)量的提高。

2 重視學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)

素質(zhì)教育的核心就是職業(yè)道德教育，而職業(yè)道德教育又滲透于整個基礎(chǔ)護(hù)理實驗教學(xué)中，上實驗課除了能增強護(hù)生的使命感和主人翁意識外，主要的還是鍛煉實際動手的能力。學(xué)校為了讓護(hù)生了解臨床護(hù)士工作情況應(yīng)不定期邀請醫(yī)院在職人員到學(xué)校作有關(guān)臨床上護(hù)士工作方面的講座，不定期的開展學(xué)習(xí)討論會，增加對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識，讓護(hù)生對臨床護(hù)理工作的性質(zhì)有所了解，啟發(fā)她們熱愛護(hù)理專業(yè)，讓他們認(rèn)識到認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識和熟練掌握各項操作技能的重要性。

加強護(hù)生人文關(guān)懷的教育 護(hù)士的工作對象是人，在護(hù)理基礎(chǔ)實驗教學(xué)中注重教書育人，尤其要加強護(hù)生人文關(guān)懷的教育。

(1)在護(hù)理基礎(chǔ)實驗教學(xué)練習(xí)中重視護(hù)理禮儀的培養(yǎng)。為了培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理禮儀，組織護(hù)生觀看有關(guān)護(hù)士禮儀的教學(xué)錄像，最直接的措施就是在上實驗課時要求護(hù)生穿護(hù)士服、戴護(hù)士帽、穿軟底鞋，按臨床工作中護(hù)士的儀表來練習(xí)。每次上實驗課的時都要嚴(yán)格要求護(hù)生保持良好的姿態(tài)，只有在平時的實驗當(dāng)中認(rèn)認(rèn)真真的去實踐，才能在走上臨床護(hù)理崗位前養(yǎng)成護(hù)生端莊穩(wěn)重的儀表，和藹可親的態(tài)度及高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止。

(2)在上實驗過程中，要注重培養(yǎng)護(hù)生溝通的技巧。臨床工作中護(hù)患之間感情建立最主要的“橋梁”就是語言的溝通，但是溝通能力的培養(yǎng)呢又正是護(hù)理教育中的薄弱環(huán)節(jié)，因為學(xué)生在上實驗課的過程中，多數(shù)的操作是在模型上進(jìn)行，很多同學(xué)就沒有那種要去交談要去進(jìn)行操作前解釋的這些意識，所以教師在帶教的時候，有些實驗可以讓學(xué)生扮演病人角色的盡量的讓學(xué)生扮演，這樣就可以訓(xùn)練到護(hù)生與病人交談的一些基本技巧，交談的內(nèi)容主要包括操作前的解釋，操作中的指導(dǎo)以及操作完之后的交待等。

3 改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平，不斷提高教學(xué)質(zhì)量

(1)我校護(hù)理實驗課的授課方式主要以教師講授、演示的傳統(tǒng)法為主，如果能與新型的模擬情景法等多種教學(xué)方法相結(jié)合的話，那在對提高學(xué)生動手能力是有很大幫助的。

(2)采用多媒體教學(xué)方法。如果實驗課總是教師示教學(xué)生練習(xí)的話，時間長了學(xué)生就會感到有些枯燥，要是在實驗課過程中利用多媒體教學(xué)就可以使實踐教學(xué)更顯生動和直觀，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，增強教學(xué)效果，所以說在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實踐教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，有著無可比擬的優(yōu)勢。

(3)設(shè)置相關(guān)情景和角色。在上實驗課前，實驗員應(yīng)該根據(jù)不同的實驗設(shè)置好相應(yīng)的環(huán)境，很多時候要學(xué)生掌握的內(nèi)容，教師的演示無論多少遍都不如讓護(hù)生置身其中親身去體會效果更好。還有就是角色的扮演，護(hù)生通過角色扮演來進(jìn)行一個換位思考，比如在口腔護(hù)理，鼻導(dǎo)管給氧等一些相對簡單的護(hù)理技術(shù)操作實驗中，由學(xué)生相互扮演護(hù)士和病人的角色，這樣既能使護(hù)生體會到護(hù)士的責(zé)任，又能體驗到病人的感覺，真正關(guān)心體貼患者。

(4)舉辦操作技能比賽。我校近幾年來每年“國際護(hù)士節(jié)”的時候都要舉辦一次大規(guī)模的操作技能比賽，這既規(guī)范了技能操作，也給學(xué)生提供了一個展示自我的機會。這樣不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性，還對學(xué)生所學(xué)知識和技能進(jìn)行了一次鞏固和加強，而且也增強了護(hù)生競爭的意識，對心理素質(zhì)的提高也起到了積極作用。

4 新技術(shù)、新儀器的應(yīng)用

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關(guān)鍵詞：中職護(hù)理 項目教學(xué)法 實驗教學(xué)

一、項目教學(xué)法

項目教學(xué)法作為一種教學(xué)模式，最早應(yīng)用于職業(yè)教育是在上世紀(jì)80年代，由于其自身的特點受到了廣大師生的廣泛歡迎。

從指導(dǎo)思想上來看，項目教學(xué)在具體落實實施的時候是要把一項或者幾項比較獨立或者相對獨立的項目由學(xué)生獨立完成。這里說的獨立完成強調(diào)的是前期準(zhǔn)備——方案計劃——中期具體實施——任務(wù)評價全過程的學(xué)生獨立進(jìn)行，教師只是起到課堂組織和指導(dǎo)的作用。

二、傳統(tǒng)教學(xué)模式與項目教學(xué)法比較

傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)施行了幾十年，其中很多內(nèi)容已經(jīng)跟不上中職教育的發(fā)展需求了。其中最典型的就是“填鴨式—灌輸型”教學(xué)模式，在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生一味的聽老師在課堂上的滔滔不絕，死記硬背各種理論知識，只知其然而不知其所以然，并且教學(xué)模式十分老套，禁錮重重。學(xué)生的創(chuàng)造性、積極性、實踐性都無法保證。

而項目教學(xué)法則把這些問題解決的非常完美，這完全得益于實踐教學(xué)的基本特點：首先，項目教學(xué)法具有實踐性和自主性。實踐教學(xué)的關(guān)鍵在于學(xué)生自主實踐完成項目，對學(xué)生的實踐性是一大挑戰(zhàn)和提升；其次，項目教學(xué)法具有發(fā)展性和綜合性。學(xué)科教學(xué)法的教學(xué)方式不是呆板的一成不變，而是在發(fā)展的基礎(chǔ)上多學(xué)科的綜合考察；第三，項目教學(xué)法具有開放性的特點。無論是在項目完成的過程中還是完成之后的評估，項目教學(xué)法都鼓勵學(xué)生主動探索、不拘一格。

因此，項目教學(xué)法無論是對中職生的心理影響還是中職教育教學(xué)方式的影響都相對于傳統(tǒng)教學(xué)模式有著無法比擬的優(yōu)越性。

三、項目教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中的應(yīng)用

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展，以及物質(zhì)文化生活水平的提高，人們的健康觀念普遍有所提高。正是在這樣的時代背景下，中職學(xué)校教師必須認(rèn)識到傳統(tǒng)的教學(xué)模式培養(yǎng)出的護(hù)生，已不能滿足人類健康的需求和社會發(fā)展的需要?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實踐性強的課程，在護(hù)理學(xué)科中又占據(jù)舉足輕重的地位，其基本理論、基本知識、基本技能是學(xué)生進(jìn)入臨床護(hù)理工作的必備條件。而且這一專業(yè)的學(xué)生日后的工作崗位也要求他們有著過硬的實踐能力而不是紙上談兵。

我們已經(jīng)知道，項目教學(xué)法的核心精神是要求學(xué)生在指導(dǎo)教師進(jìn)行宏觀指導(dǎo)的前提下，對老師布置的項目進(jìn)行自主的設(shè)計安排，實驗整理，簡言之，整個實驗過程由學(xué)生自主完成，教師在其中只起到了部分咨詢和宏觀指導(dǎo)的作用。并且在學(xué)生完成項目后對學(xué)生的完成情況進(jìn)行評估，這不但有利于學(xué)生實踐能力的提高，更是對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課程所要求的專業(yè)能力實現(xiàn)最有效的手段。

因此，我們根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的要求，推出了“靜脈輸液、肌內(nèi)注射”等項目。首先要求教師與學(xué)生共同規(guī)劃設(shè)計，包括：1）項目需求評估；2）選擇優(yōu)先項目明確任務(wù)；3）確定目標(biāo)；4）制定具體計劃；5）項目計劃的實施；6）項目的評價。本文以中職學(xué)?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中“靜脈輸液”的實驗教學(xué)為例，分析項目教學(xué)法的實際應(yīng)用。

首先是項目評估，這其中包括：學(xué)生評估，對參與項目教學(xué)的學(xué)生素質(zhì)進(jìn)行一個評估；教學(xué)資源評估，對學(xué)校的教學(xué)硬件及軟件設(shè)備，包括師資力量，教學(xué)經(jīng)驗，護(hù)理實訓(xùn)基地的實驗實訓(xùn)設(shè)備進(jìn)行評估。之所以進(jìn)行評估是為了保證項目教學(xué)法能夠?qū)嵤?，并且實施的效果最大化?/p>

其次，選擇項目——靜脈輸液。其中包含兩個任務(wù)：周圍靜脈輸液和小兒頭皮靜脈輸液。

第三，設(shè)定項目目標(biāo)。分為總體目標(biāo)和具體目標(biāo)，總體目標(biāo)包括：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，實踐動手能力及分析、解決臨床實際問題的能力；掌握本專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識、具有從事本專業(yè)實際工作能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。具體目標(biāo)是指：掌握靜脈輸液的相關(guān)理論知識，如常用溶液、輸液目的、注意事項等；熟練掌握靜脈輸液的方法及故障的排除。

第四，制定項目實施方案，首先要求制定項目實施的時間表，從收集資料到情景模擬都要落實到位。其次，組織計劃，由于項目教學(xué)法不能脫離班級為單位的教學(xué)模式，因此需要將班級同學(xué)分組，并且明確每位成員的職責(zé)。再次，也是最關(guān)鍵的，模擬情景病房，這是之前教學(xué)設(shè)施評估作用的體現(xiàn)，模擬病房需要提供：模擬病人、模擬靜脈手臂、模擬小兒頭皮靜脈輸液模型，輸液用物。除此之外還需要學(xué)生角色模擬，包括醫(yī)生，護(hù)士，家屬，病人等等。這些都完成之后需要進(jìn)行先關(guān)的培訓(xùn)以及制定項目計劃，本案例中需要制定的計劃如下：

檢查配藥核對解釋掛瓶排氣定位消毒穿刺固定穿刺固定調(diào)節(jié)滴速拔針按壓整 理

第五、項目實施。所有準(zhǔn)備工作完成以后就到了具體實施的階段了，按照之前的分組以及準(zhǔn)備工作，按照項目計劃的步驟開始實施。每組一名學(xué)生操作，其他學(xué)生與老師觀察指正，提出建議，依次進(jìn)行。當(dāng)然除此之外每組的學(xué)生和老師還必須隨時做好應(yīng)對突況的準(zhǔn)備，例如：如果藥液外漏了怎么辦？穿刺部位腫脹了怎么處理？等等

最后，在整個項目完成之后對項目的完成情況及過程進(jìn)行總體的評估，這個評估不僅僅是教師對學(xué)生的評估，還包括學(xué)生自評，學(xué)生互評，小組互評，以及小組內(nèi)部總結(jié)經(jīng)驗及不足等等。

四、總結(jié)

綜上所述，項目教學(xué)法作為職業(yè)教育中一種綜合型的教學(xué)方法，無論是教學(xué)模式還是教學(xué)效果都有著傳統(tǒng)教學(xué)法無法比擬的優(yōu)越性。因此，將項目教學(xué)法應(yīng)用于職業(yè)教育是大勢所趨，也是科學(xué)合理的。本文研究的項目教學(xué)法在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中的應(yīng)用更是體現(xiàn)了項目教學(xué)法的優(yōu)越性，特別是《中職護(hù)理學(xué)》這樣要求實踐能力很強的學(xué)科，項目教學(xué)法在其中的應(yīng)用對于學(xué)科自身的發(fā)展和學(xué)生能力的提高都起著重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐涵.項目教學(xué)的理論基礎(chǔ)、基本特征及教師要求[J].職教論壇，2010（6）：9.

篇6

關(guān)鍵詞：高血壓性腦出血；急診治療；舒適護(hù)理

隨著危險因素增多，近年神經(jīng)科高血壓腦出血發(fā)生比例呈上升趨勢，致殘及致死率均居較高水平，對患者生命健康及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。患者身心均承受較大痛苦，易有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，對正常醫(yī)護(hù)工作形成干擾，甚至不利于預(yù)后康復(fù)，故對護(hù)理干預(yù)有更高的要求。舒適護(hù)理以降低患者不愉快程度等為目的，是“以患者為中心”新型護(hù)理模式的重要內(nèi)容[1]。本次選取急診治療的高血壓腦出血病例，隨機分組，就常規(guī)方案護(hù)理與舒適護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次共選取80例研究對象，男49例，女31例，年齡40-73歲，平均（54.2±2.9）歲，高血壓史平均（10.5±1.2）年。意識障礙及昏迷16例，嘔吐、頭昏、頭痛44例，肢體癱瘓及失語46例。CT檢查示出血位于小腦2例，左基底節(jié)區(qū)40例，腦橋6例，右基底節(jié)區(qū)26例，右腦葉2例，左腦葉4例。平均出血量（28.5±1.2）ml?；颊呔栽负炇鸨敬螌嶒炛橥鈺⑴懦龣C體其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者，采用數(shù)字表抽取法隨機分為觀察組和對照組各40例，組間一般情況具可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組選取病例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理模式，具體操作步驟如下。

1.2.1 環(huán)境舒適度干預(yù) 患者入急診時護(hù)理人員需做好熱情迎接，就科室規(guī)章制度、責(zé)任醫(yī)務(wù)人員等相關(guān)信息進(jìn)行提供，消除陌生環(huán)境中患者的恐懼感。急診室光線適宜，無異位，定時通風(fēng)，濕度保持在50%-60%，溫度為22-24度。營造溫馨、安靜氛圍，可用鮮花點綴，提高患者舒適度。

1.2.2 舒適干預(yù) 患者處于疾病急性期時需絕對臥床休息，減少水平臥位，床頭可抬高15-30度，以減輕腦水腫癥狀。盡量提供氣墊床，每1-2h變換1次，翻身間隔時間晚上可適當(dāng)延長，以免影響患者休息。翻動時需輕柔，躁動、譫妄患者需加床檔，在征求患者或家屬同意后，可取約束帶應(yīng)用，為增加舒適度，約束帶內(nèi)可加棉墊。注意患者隱私保護(hù)，使其精神上獲得滿足。

1.2.3 排便舒適干預(yù) 偏癱患者長期臥床，有較高便秘發(fā)生率。患者入院后，護(hù)理人員即需講解防止便秘的重要性、床上排便必要性，不管患者有無便意，為形成條件反射，均定時督促患者排便，養(yǎng)成良好習(xí)慣。囑患者排便時勿用力，以防誘發(fā)再出血或誘導(dǎo)顱內(nèi)壓增高。盡量提供隱閉的空間，做好隱私防護(hù)，幫助患者克服緊張、焦慮情緒，為排便創(chuàng)造條件。針對排便困難者，可按摩腹部，必要時灌腸處理。保持床單干燥、整潔，以防褥瘡形成。

1.2.4 輸液舒適干預(yù) 盡量用留置針，并提高護(hù)理人員穿刺技巧，在指導(dǎo)的范圍內(nèi)活動輸液肢體，并盡量放松，以免引起不適。如有偏癱，健肢上肢、下肢、患側(cè)上肢為穿刺首選。甘露醇輸注時，可熱敷肢體局部，但需防燙傷，加強巡視，并完善衛(wèi)生宣教。

1.2.5 偏癱患者舒適干預(yù) 對患者生理需求予以滿足，協(xié)助做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理，肢體保持功能位。依據(jù)病情定時被動活動肢體、關(guān)節(jié)，語言障礙者善用肢體語言溝通，使其感受到醫(yī)護(hù)人員重視及關(guān)愛，增強康復(fù)信心。

1.2.6 心理舒適干預(yù) 患者多有焦慮、緊張等負(fù)性情緒，護(hù)理人員需主動溝通，態(tài)度可親，提供周到服務(wù)，做好各項醫(yī)護(hù)解釋工作，取得患者信任。病情進(jìn)入恢復(fù)期后，患者多因經(jīng)濟問題而存有自責(zé)、悲觀心理，護(hù)理人員需針對性適當(dāng)，舉康復(fù)良好病例，激發(fā)患者熱情生活勇氣。視患者病情，鼓勵參加力所能及的活動，以縮短住院時間。

1.3 指標(biāo)觀察 （1）采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者干預(yù)后心理狀況進(jìn)行評估。（2）記錄平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，P

2 結(jié)果

觀察組干預(yù)后SAS評分和SDS評分均低于對照組（P

3 討論

舒適是個體的一種自我滿足感受，為在環(huán)境中保持的安寧、平靜的精神狀態(tài)。在臨床應(yīng)用舒適護(hù)理，可改變以往只注重疾病治療的模式，增強患者心理、精神和社會的舒適感，與新型護(hù)理理念符合。本次研究中，觀察組針對高血壓性腦出血患者，做好環(huán)境護(hù)理，消除患者對醫(yī)院的陌生感，提高機體舒適度，增強配合信心；重視排便、輸液的舒適護(hù)理，預(yù)防因便秘引發(fā)的負(fù)性事件，并減輕反復(fù)穿刺誘導(dǎo)的疼痛等不適，加強針對偏癱患者的舒適干預(yù)，可增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，輔助心理護(hù)理，激發(fā)其愛生活的熱情，促使主觀能動性最大程度發(fā)揮，縮短疾病康復(fù)進(jìn)程。本次研究結(jié)果示，觀察組心理狀況優(yōu)于對照組，平均住院時間少于對照組。

綜上，加強高血壓腦出血急診治療舒適護(hù)理干預(yù)，可改善患者心理狀況，縮短病程，提高護(hù)理質(zhì)量。

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【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)治療；高血壓腦出血；康復(fù)護(hù)理

高血壓腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，絕大多數(shù)是由高血壓伴發(fā)腦小動脈病變在血壓驟然升高的時候發(fā)生，也稱高血壓性腦出血。出血特點多為單發(fā)，血腫呈塊狀。臨床上以發(fā)病急、致殘率和死亡率高及恢復(fù)慢為特征。致殘和死亡原因主要為急性血腫的顱內(nèi)占位及出血本身對腦及血管損害引起的一系列病理變化所致。因此及早以最小的損傷清除血腫是挽救病人生命和降低致殘率的關(guān)鍵。近10余年來，隨著微創(chuàng)手術(shù)治療的發(fā)展普及，療效不斷提高，死亡率明顯降低。簡易立體定向微創(chuàng)置管腦內(nèi)血腫吸引術(shù)是以最簡捷的定位微創(chuàng)方式，術(shù)后制定科學(xué)的護(hù)理計劃，在整體治療中會起到事半功倍的效果。

1 微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療高血壓腦出血的適應(yīng)證

微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療高血壓腦出血的方法，實現(xiàn)了血腫靶點的三維空間定位，使臨床醫(yī)生擺脫了笨重的頭部定位架和不規(guī)則的簡易定位方法，達(dá)到了借鑒和簡化國外先進(jìn)的立體定位技術(shù)的目的，適合我國國情及急診救治。因微創(chuàng)置管吸引術(shù)具有可隨地?fù)尵戎委?、效果好、簡便易行、術(shù)時短、軟管置入、手術(shù)微創(chuàng)、定位準(zhǔn)確等諸多優(yōu)點，能夠有效地提高危重腦疝、高齡患者的生存質(zhì)量，也能夠治療腦深部的小血腫，大幅度縮短患者術(shù)后療程及發(fā)病至手術(shù)之間的時間。微創(chuàng)置管吸引術(shù)使得微創(chuàng)治療高血壓腦出血的領(lǐng)域得到了極大的擴張。

臨床實踐告訴我們，Ⅴ級（雙瞳孔散大、四肢癱、去腦強直、深昏迷）的早期患者，Ⅳ級（瞳孔不等大、偏癱、半昏迷）、Ⅱ級（神志朦朧或神志嗜睡，伴有失語或偏癱）的全部患者，只要沒有患有血管畸形、動脈瘤及主要臟器嚴(yán)重衰竭，那么都可以采用微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療。

2 做好病人康復(fù)期健康指導(dǎo)工作

2.1 一般護(hù)理指導(dǎo) 首先，要做好氣道和呼吸功能的監(jiān)測與護(hù)理。鼓勵患者多咳嗽，及時清除分泌物，定期查血氣分析，保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸的深淺度、節(jié)律及頻率，進(jìn)行常規(guī)呼吸功能監(jiān)測，保證有效給氧。給予呼吸機輔助通氣，對那些呼吸不暢、咳嗽無力、痰多的患者應(yīng)該在第一時間進(jìn)行氣管切開或者氣管插管。其次，做好腦功能監(jiān)護(hù)。及時對患者的顱內(nèi)壓、嘔吐程度、頭痛、瞳孔、意識進(jìn)行監(jiān)測，對意識障礙的程度進(jìn)行有效的判定，改善缺氧狀況，保持呼吸道通暢，使用降顱內(nèi)壓、脫水藥物，保護(hù)腦組織。

2.2 飲食護(hù)理指導(dǎo) 高血壓腦出血患者往往在術(shù)后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，這些人群是我們重點護(hù)理對象。因此，應(yīng)該增強這些患者的機體抵抗力，改善他們的營養(yǎng)狀況。第一，辨證配膳，能化則安。食療時應(yīng)該根據(jù)患者特點，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在辨證基礎(chǔ)上制膳、配方、立法，遵循辨證配餐的原則，食療勿忘健脾，注意脾胃的運化功能。第二，不宜偏食，食后會養(yǎng)。每種食物都含有各自不同的營養(yǎng)充分，如果在食用的過程總是偏食或者過量，那么長此以往，必將會化火，或化熱，釀成疾患。食后保養(yǎng)也是較為重要的，食后忌劇烈活動，忌思考，忌臥、盡可能地將食后胃痛胃脹減輕或者消除。第三，病人應(yīng)當(dāng)戒煙酒，不食用刺激性食物；少食多餐，一天分4-5頓飯，每頓切忌吃飽，因為這會增加病人的心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。多喝開水，并多進(jìn)食一些容易消化吸收和富含營養(yǎng)的清淡食物，如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。嚴(yán)禁進(jìn)食吃動物內(nèi)臟，少吃肥肉，更不能大量飲酒，以免血脂升高，血液黏稠度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。此外，應(yīng)適當(dāng)參加一些力所能及的體育活動，如慢跑、打太極拳、練氣功、和做健身操等，以增強體質(zhì)，增強心臟功能。

2.3 功能鍛煉和運動指導(dǎo) 平衡訓(xùn)練，包括給予針灸治療，坐位平衡和站位平衡。④肌力訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練每日訓(xùn)練2次，每次30分鐘，針灸每日1次，每次20-30分鐘。對照組只給藥物治療，任其自然恢復(fù)。同時，還可以進(jìn)行床上功能訓(xùn)練，包括良肢位擺放，即抗痙攣的擺放。有仰臥位及患側(cè)在下，健側(cè)在上和患側(cè)在上，健側(cè)在下的側(cè)臥位，被動運動，改變，肢體按摩，給予適當(dāng)?shù)男睦碇委煛?/p>

參考文獻(xiàn)

[1] 唐靈芝.立體定向血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血療效與死因分析及護(hù)理[J].華夏醫(yī)學(xué)，2002（05）.

[2] 王桂蓉.腦立體定向術(shù)治療高血壓腦出血的術(shù)后護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004（02）.

[3] 張美芬.立體定向血腫排空術(shù)治療高血壓腦出血的術(shù)后護(hù)理73例[J].實用護(hù)理雜志，2002（01）.

篇8

關(guān)鍵詞：上消化道大出血；舒適護(hù)理；治療效果；護(hù)理滿意度

UGIH屬臨床常見急重癥，該病以嘔血、黑便為主要癥狀，以循環(huán)血量銳減為主要特點，重癥者可出現(xiàn)臟器功能衰竭、失血性休克等，嚴(yán)重威脅患者生命、健康。據(jù)報道[1]，UGIH病情兇險，其病死率約為8.1%～12.3%。早期治療配合積極護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)患者康復(fù)、改善患者預(yù)后具有重要意義。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照入院順序奇偶法將我院急診2014年1月～2016年1月收治入院的32例UGIH患者分為實驗組（n=16）及對照組（n=16）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《急診內(nèi)科學(xué)》[2]UGIH診斷標(biāo)準(zhǔn)；首次發(fā)病；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤者；合并神經(jīng)或者精神疾病者；哺乳期以及妊娠期女性。對照組，男9例，女7例；年齡28～70歲，平均（52.56±5.31）歲；出血原因：8例胃潰瘍，5例十二指腸球部潰瘍，3例肝硬化所致食管靜脈破裂。實驗組，男10例，女6例；年齡29～68歲，平均（53.06±5.64）歲；出血原因：9例胃潰瘍，4例十二指腸球部潰瘍，3例肝硬化所致食管靜脈破裂。兩組患者出血原因、年齡及性別等基線資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理，如急救配合、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理等。實驗組加行舒適護(hù)理，主要包括以下幾點：①心理舒適護(hù)理：患者起病急驟（多伴嘔血、黑便等癥狀），加之入院后需絕對臥床休息（洗漱、大小便均在病床或平車上進(jìn)行），給患者心理帶來較大壓力。護(hù)士應(yīng)立即給予心電監(jiān)護(hù)及吸氧，主動與患者進(jìn)行交流，鼓勵安慰患者、尊重患者隱私，用沉著冷靜的語言、熟練的操作，給與患者安全感及信任感。②環(huán)境舒適護(hù)理：保持搶救室整潔、干凈、安靜、濕度及溫度適宜，定期應(yīng)用空氣消毒機進(jìn)行消毒（3次/d，1 h/次），為患者營造一個舒適、安全的環(huán)境。③生理舒適護(hù)理：上消化道大出血急性期，向患者說明絕對臥床的重要性，協(xié)助患者取頭低足高位或者平臥位，以保證患者重要器官的血液供應(yīng)；及時應(yīng)用熱毛巾擦干患者頭面部冷汗，及時更換臟污床單、被罩；每隔2 h協(xié)助患者翻身1次，輕輕按揉患者受壓部位，以預(yù)防壓瘡。④飲食舒適護(hù)理：飲食不當(dāng)可加劇出血，飲食得當(dāng)可促進(jìn)止血[3]。急性期禁食、禁水，當(dāng)患者感到口干時，可應(yīng)用沾水棉棒濕潤患者口唇；停止出血后24～48 h，囑患者攝入溫涼流質(zhì)飲食，如豆?jié){、米湯等呈堿性食物，以中和胃酸，預(yù)防再出血。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果、護(hù)理滿意度、止血時間及住院時間。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]。顯效：48 h內(nèi)，黑便、嘔血癥狀消失，脈搏、血壓穩(wěn)定，胃液引流未見新鮮血液；有效：48～72 h，黑便、嘔血癥狀消失，脈搏、血壓穩(wěn)定，胃液引流未見新鮮血液；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。②護(hù)理滿意度：應(yīng)用我院自行設(shè)計的護(hù)理滿意度調(diào)查表評價患者滿意度情況，共包括20個問題，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間止血時間、住院時間及及護(hù)理滿意度比較應(yīng)用t檢驗，組間治療效果對比應(yīng)用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果對比 實驗組顯效12例、有效4例、無效0例，臨床總有效率達(dá)100.00%（16/16）；對照組顯效9例、有效3例、無效4例，臨床總有效率為75.00%（12/16）；實驗組總有效率為100.00%，顯著高于對照組75.00%，χ2=4.571，P=0.033，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組止血時間及住院時間對比 實驗組止血時間及住院時間分別為（33.19±5.20）h、（5.49±1.17）d，均顯著短于對照組（39.76±6.48）h、（8.75±2.09）d，t分別為3.163、5.444，P分別0.004、0.000，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兩組護(hù)理滿意度對比 實驗組護(hù)理滿意度評分為（93.31±4.56）分，對照組護(hù)理滿意度評分為（88.73±4.62）分；實驗組護(hù)理滿意度評分更高（t=2.822，P=0.008）。

3 討論

UGIH屬臨床常見急癥，該病具有起病急、進(jìn)展快、病情重、病死率高等特點，若得不到及時、有效的救治，將嚴(yán)重威脅患者生命、健康。UGIH患者多伴以垂體-腎上腺皮質(zhì)分泌增多及交感神經(jīng)興奮為主要特點的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，極易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮情緒及不舒適感受，從而加重出血或者誘發(fā)再出血。如何緩解患者負(fù)性情緒、增進(jìn)患者心理生理舒適度對控制出血、提高臨床療效具有重要意義。舒適護(hù)理是一種整體綜合的、個體化的護(hù)理模式，有助于降低患者不愉快程度，促進(jìn)患者心理、生理及社會處于愉悅狀態(tài)。

本研究結(jié)果與程榮榮[5]報道一致。其可能原因為，心理舒適護(hù)理可緩解患者焦慮、緊張情緒，增進(jìn)患者安全感及信任感，減低患者應(yīng)激水平，對提高患者滿意度、預(yù)防再出血均有重要意義；環(huán)境舒適護(hù)理及生理舒適護(hù)理可增進(jìn)患者生理舒適度；飲食舒適護(hù)理對有效控制患者病情，促進(jìn)患者正氮平衡，加速患者康復(fù)進(jìn)程至關(guān)重要。

綜上所述，在UGIH患者急救過程中實施舒適護(hù)理可有效促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者療效及滿意度，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]卜令梅，郭秀芳.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對肝硬化合并上消化道出血患者的影響[J].臨床合理用藥，2012，5（5A）：126-127.

[2]張文武.急診內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：113-116.

[3]彭習(xí)蘭.循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（3）：271-273.

篇9

【關(guān)鍵詞】曼月樂；護(hù)理；功能失調(diào)性子宮出血；健康教育

文章編號：1004-7484（2013）-02-0908-01

DUB（功能失調(diào)性子宮出血）簡稱為功血，此病不是由器質(zhì)性的病變所引起子宮出血的，在臨床上，可以將其分成排卵型、無排卵型這兩類，通常排卵型常見在更年期、青春期，無排卵型則是常見在生育年齡。很多關(guān)于曼月樂的研究都表明，其可以明顯的減少經(jīng)血量，但是用其治療功血的研究還是比較少的。本次研究將選取我院在2010年4月到2012年1月期間所收治的22例功血患者，在對其進(jìn)行有效護(hù)理、健康教育以后，取得了不錯效果，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的22例患者年齡在42到48歲之間，都已生育，痛經(jīng)的年齡在1到14年之間不等，月經(jīng)量增多在1到5年間不等。22例患者中，有8例患者放置過其他類的宮內(nèi)節(jié)育器，但是因為經(jīng)血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宮內(nèi)放LNG-IUD，而且都能夠按時隨訪。

1.2 手術(shù)方法 在患者月經(jīng)期的第5到8天內(nèi)放置曼月樂環(huán)。手術(shù)之前，常規(guī)的消毒患者宮頸、陰道、外陰，使用探針來測定患者宮頸的深度，如果患者宮頸口比較緊，可以適當(dāng)?shù)臄U宮，接著下拉曼月樂環(huán)的尾絲［1］，把定位器的下緣移到所測長度處，然后根據(jù)患者的子宮屈度將環(huán)送到宮頸內(nèi)，同時停留30秒，最后讓患者張開雙臂，將環(huán)置進(jìn)宮底。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 健康教育 很多患者對于功血認(rèn)識并不全面，對于進(jìn)行曼月樂治療的效果、方法、不良反應(yīng)都不是很了解，多數(shù)患者都是因為擔(dān)心術(shù)后效果而產(chǎn)生焦慮情緒。對此，護(hù)理人員就要先了解清楚患者的病程、月經(jīng)量、大小便、睡眠等情況，然后根據(jù)患者不同的情況制定出具體、合理的健康教育方案。向患者講解功血的治療方法、基本知識及生活、飲食等方面需要注意的地方；向患者講解使用曼月樂治療的優(yōu)勢和作用，告知患者在術(shù)后可能會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，從而讓患者在有心理準(zhǔn)備的情況下配合手術(shù)［2］；向患者講解在出現(xiàn)不良反應(yīng)的時候如何處理，讓患者能正確的認(rèn)識術(shù)后不良反應(yīng)，從而消減患者的憂慮、焦慮情緒。

1.3.2 一般護(hù)理 對于一些重度貧血患者可以適當(dāng)?shù)慕o予補液、輸血，因為反復(fù)、長期的陰道出血會降低患者的機體抵抗力，從而引發(fā)宮腔感染，因此護(hù)理人員就是囑咐患者保證衛(wèi)生，要勤換新內(nèi)褲，同時加強營養(yǎng)、注意飲食。在患者手術(shù)過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察好患者的反應(yīng)、脈搏情況，同時也要鼓勵、安慰患者，在手術(shù)結(jié)束以后，要保證患者外的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)上行感染問題，同時觀察患者陰道流血、腹痛情況。

1.3.3 心理護(hù)理 很多患者都會有焦慮、煩躁、不安、緊張、入睡困難、情緒低落等問題，對此，護(hù)理人員就要引導(dǎo)患者說出內(nèi)心的感受，從而進(jìn)行開導(dǎo)、安慰，對于患者所提出的問題也要熱情、全面進(jìn)行解答。我們鼓勵患者家屬陪伴患者，這樣可以幫助患者擺脫焦躁、緊張等不良情緒，同時也可以讓患者通過看書、聽音樂、看電視來分散注意力。還有一點要說的是，護(hù)理人員的美感會直接的改變患者的心理情緒，因此護(hù)理人員的服飾最好是顏色柔和些，這樣可以增加與患者之間的親切感。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 在對22例患者進(jìn)行干預(yù)前、干預(yù)后的3個月、6個月期間觀察患者的月經(jīng)量、子宮內(nèi)膜厚度及血供蛋白情況，使用SAS來評價患者在干預(yù)前后的較量情況，評分越高，那么患者的焦慮程度也就越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對22例患者的資料進(jìn)行分析，當(dāng)P＞0.05時，則沒有統(tǒng)計學(xué)意義，如果P＜0.05，那么就有統(tǒng)計學(xué)意義。使用均值±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計量資料。

2 結(jié) 果

在對患者進(jìn)行觀察以后發(fā)現(xiàn)，患者放置曼月樂環(huán)前的月經(jīng)量是125.6±31.4ml，子宮內(nèi)膜厚度是14.5±3.4mm，血紅蛋白是94.6±15.3g/L，SAS評分是53.7±9.1分；在對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后，患者放置6個月后的月經(jīng)量是31.2±8.3ml，子宮內(nèi)膜厚度是6.4±1.1mm，血紅蛋白是125.9±12.2g/L，SAS評分是35.1±6.4分，干預(yù)前后之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。對本組的22例患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)、健康教育以后，僅有2例患者在放環(huán)以后有少量的陰道出血而難題，全部患者都沒有出血出汗、潮熱、生殖器萎縮等問題，患者對護(hù)理很滿意。

3 討 論

通常在治療功血的時候都是進(jìn)行手術(shù)或是藥物治療，但是藥物治療的效果并不是很好，單獨使用雌激素治療抗讓子宮內(nèi)膜過度的增生，有時還會突破性的出血，因此對于功血患者進(jìn)行曼月樂治療是比較好的方法，平均可以減少90%的經(jīng)血，這超過了止血環(huán)酸、抗炎藥、炔諾孕酮片、孕激素等［3］。在本次研究中，22例患者進(jìn)行曼月樂治療以后，我們對其進(jìn)行了系統(tǒng)的護(hù)理、健康教育，取得了不錯效果。通過本次研究數(shù)據(jù)我們可以看出，患者在放置曼月樂環(huán)六個月以后經(jīng)血量有明顯的減少，而且血紅蛋白也恢復(fù)了正常，在對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)、健康教育以后，患者的焦慮評分有明顯的降低，因此對于采取曼月樂治療的功血患者，進(jìn)行有效的護(hù)理、健康教育是很重要的。

參考文獻(xiàn)

［1］徐靜，康麗紅.曼月樂在功能失調(diào)性子宮出血中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，12（8）：41-42.

篇10

【關(guān)鍵詞】　護(hù)士　基礎(chǔ)護(hù)理　認(rèn)知

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)，它不是鋪床、各種注射、輸液等護(hù)理操作等各個動作簡單機械的重復(fù)，而是要滿足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，早日康復(fù)?；A(chǔ)護(hù)理的面很廣，具有綜合性和實踐性。也說明只有受過專業(yè)訓(xùn)練具有豐富扎實的臨床知識和社會知識，才能擔(dān)負(fù)這項工作。為了解臨床護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)知狀況，以便采取有效措施促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實，筆者對150名臨床一線護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象2010年10月對我院住院部臨床一線護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本院住院部所有在崗的護(hù)士。

1.2研究工具根據(jù)研究目的自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括很多，但本文只研究護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知部分，包括：（1）您是否認(rèn)同基礎(chǔ)護(hù)理是屬于護(hù)士的重要工作內(nèi)容；（2）您是否認(rèn)同基礎(chǔ)護(hù)理是屬于護(hù)工或家屬的工作內(nèi)容；（3）您認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)該由哪些年資護(hù)士來承擔(dān)；（4）您認(rèn)為應(yīng)該為哪些病人實施基礎(chǔ)護(hù)理。條目1～2的選項分為完全認(rèn)同、部分認(rèn)同、不認(rèn)同，分別賦值3～1分；條目3選項分為高年資護(hù)士、低年資護(hù)士、不分層共同參與3個選項；條目4選項分為生活完全不能自理、生活完全不能自理和部分不能自理病人2個選項。

1.3資料收集方法

由護(hù)理部培訓(xùn)各科室護(hù)士長作為調(diào)查員負(fù)責(zé)下發(fā)和回收調(diào)查問卷，問卷采用匿名填寫的方式。共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷148份，有效問卷回收率為98.7%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

由專人將數(shù)據(jù)錄入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，核對無誤后，采用描述統(tǒng)計、兩獨立樣本t檢驗或單因素方差分析，P

2　結(jié)果

2.1一般資料共調(diào)查臨床護(hù)士148名，年齡和學(xué)歷無統(tǒng)計學(xué)上差異，具有可比性。

2.2不同職稱護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理是屬于護(hù)士工作的認(rèn)知差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3　討論

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)，護(hù)士每天要接觸的工作，他直接影響到醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量和滿意度?；A(chǔ)護(hù)理不論是在護(hù)士配合醫(yī)生完成診療過程，還是護(hù)士單獨完成護(hù)理，都是周而復(fù)始的，常規(guī)必須完成的，但是它不是鋪床、各種注射、輸液等護(hù)理操作等各個動作簡單機械的重復(fù)，而是要滿足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，早日康復(fù)?；A(chǔ)護(hù)理的面很廣，具有綜合性和實踐性。也說明只有受過專業(yè)訓(xùn)練具有豐富扎實的臨床知識和社會知識，才能擔(dān)負(fù)這項工作。調(diào)查結(jié)果顯示：實習(xí)護(hù)生、低職稱護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵缺乏正確認(rèn)識，實習(xí)護(hù)生更傾向于認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)工或家屬的工作內(nèi)容，低職稱護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理是屬于護(hù)士的工作范疇認(rèn)同度低。對基礎(chǔ)護(hù)理的性質(zhì)和分工，臨床護(hù)士認(rèn)識不夠，導(dǎo)致主動性、積極性不高。

所以抓好護(hù)理人員的培養(yǎng)必須從基礎(chǔ)護(hù)理開始做起，按基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)加強基本技能的訓(xùn)練，應(yīng)從嚴(yán)要求，熟練掌握各項操作技能。抓好護(hù)理人員觀念意識的轉(zhuǎn)變，更好地落實基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理要滿足人類生存的需要，在漫長的歷史演變過程中，護(hù)理的總體目標(biāo)基本未變[1]。 總之，做好基礎(chǔ)護(hù)理，既要有現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新觀念，又要有豐富扎實的自然科學(xué)與社會科學(xué)知識，真正解決患者的需求，得到患者的認(rèn)可，從而密切護(hù)患關(guān)系，提高全程護(hù)理質(zhì)量，才能使護(hù)理工作更完美，促進(jìn)患者早日康復(fù)。